Maladies des voies biliaires

La dyskinésie des voies biliaires est une pathologie du système biliaire, caractérisée par une altération de la contractilité de la vésicule biliaire et des canaux, ainsi que par un retard dans la sortie de la bile. La maladie peut survenir dans les types hypokinétiques et hyperkinétiques. Il se manifeste par des douleurs du côté droit, des nausées, de l'irritabilité, une léthargie chronique. Le traitement est conservateur, y compris les médicaments, la physiothérapie, la nutrition diététique.

Un peu d'anatomie et de physiologie

La sécrétion jaune verdâtre amère produite par le foie est appelée bile. Il participe activement à la digestion: décompose les composés gras, active les enzymes pancréatiques, possède des propriétés bactéricides, normalise le fonctionnement de l'intestin grêle.

La bile se forme dans le foie et s'écoule dans la vésicule biliaire. Ici, il s'accumule et s'épaissit en aspirant une partie de sa composante eau par les parois de la bulle. Lorsque le morceau de nourriture pénètre dans l'espace duodénal, la bile pénètre dans le duodénum par portions.

La qualité de la formation de la bile dépend de la façon dont les voies biliaires, les sphincters du système biliaire et la vessie interagissent. Les problèmes d'écoulement de la bile contribuent à une diminution de la formation de bile hépatique. Un provocateur de stagnation est souvent une violation de la fonction réflexe-motrice des voies biliaires.

Qu'est-ce que la dyskinésie

En médecine, une condition pathologique dans laquelle le tonus des parois des voies biliaires et la fonction motrice de la vésicule biliaire est perturbée est appelée dyskinésie des voies biliaires. C'est une pathologie courante chez les adultes. Il est plus fréquent chez les jeunes femmes de 21 à 45 ans. Chez 51% des enfants malades de moins de 14 ans, le trouble fonctionnel des voies biliaires est une cause fréquente de douleur abdominale.

Types de JVP

La classification de la maladie est basée sur diverses caractéristiques. Compte tenu de la nature de l'apparition de la maladie, faire la distinction entre la dyskinésie primaire et secondaire. En cas d'échec de la régulation neurohumorale à la suite de troubles névrotiques, de perturbation du système végétatif-vasculaire et de malnutrition, la principale forme de pathologie apparaît. Si le développement a été précédé d'une maladie du tractus gastro-intestinal, ce type est appelé dyskinésie gastro-intestinale secondaire.

En fonction de la nature de la violation du tonus des canaux et des sphincters, il existe:

  1. Type hypertensif - le muscle circulaire, responsable de la régulation du flux de sécrétion biliaire dans le duodénum, ​​est constamment tendu et ne s'ouvre pas à temps.
  2. Dyskinésie hypotonique - le sphincter est trop détendu.
  3. Forme hypocinétique - une diminution du tonus des parois des voies biliaires, la bile s'écoule plus lentement.
  4. Type hyperkinétique - les parois des canaux sont en tension, la libération de bile se produit brusquement.

En pratique, une combinaison de troubles est plus fréquente: atonie simultanée des sphincters et des parois des voies biliaires (type atonique), augmentation du tonus des composants du système biliaire (aspect spastique).

Dysfonctionnement hypomoteur

L'affaiblissement de la couche musculaire des parois des voies biliaires s'accompagne de la léthargie de la vésicule biliaire. L'organe perd son réflexe moteur, à la suite de quoi la bile est excrétée lentement et déborde souvent la vessie. Étant dans un état détendu, les canaux n'affectent pas l'écoulement de la bile, ce qui provoque sa pénurie au moment de la dégradation des aliments et affecte négativement le processus digestif.

Tous ces processus caractérisent le type hypotonique de dyskinésie hépatique. Il est généralement diagnostiqué chez les personnes âgées ayant une psyché déséquilibrée. Ces patients se plaignent de douleurs sourdes ou douloureuses avec localisation autour du nombril ou dans la projection du foie.

Type hypertensif

Le syndrome de douleur aiguë (colique biliaire) est l'un des signes caractéristiques de la maladie avec une augmentation du tonus des sphincters du système biliaire et des canaux de la vessie. Ce type de dyskinésie biliaire touche les enfants et les jeunes patients âgés de 30 à 35 ans. Le plus souvent, ce sont des femmes minces dont la nutrition est limitée à de petits volumes..

Causes de la maladie

La perturbation de l'activité des voies biliaires selon le type fonctionnel (primaire) est facilitée par des anomalies congénitales dans le développement du système biliaire:

  • doublement de la vésicule biliaire (GB) avec un usage courant;
  • mobilité des organes;
  • emplacement anormal de la vésicule biliaire;
  • bulle à plusieurs chambres;
  • voies biliaires accessoires;
  • courbure de la vésicule biliaire;
  • bulle de septum.

Chacun des défauts provoque des troubles physiologiques qui provoquent le développement de la maladie..

La dyskinésie des voies biliaires survient souvent dans le contexte de changements hormonaux chez les femmes pendant la période climatérique, dysfonctionnement du système nerveux, à la suite de quoi la conduction nerveuse des tissus de la vésicule biliaire diminue. La maladie est provoquée par des pathologies endocriniennes:

  • Diabète;
  • diminution de l'activité de la glande thyroïde;
  • kystes ovariens multiples;
  • obésité, maladie de Basedow.

Le risque de développer une DVP augmente plusieurs fois si vous mangez mal et irrégulièrement, bougez un peu. Ces patients ont des réactions allergiques aux aliments..

Les causes concomitantes de dyskinésie biliaire sont l'ulcère gastro-duodénal, l'inflammation chronique de l'estomac et de la muqueuse duodénale, la cholécystite, la cholélithiase, l'entérite, la pancréatite. Souvent, un dysfonctionnement des voies biliaires se produit dans le contexte de pathologies inflammatoires du bassin et de la cavité abdominale.

La clinique de dyskinésie peut être complétée par des symptômes:

  • étiologie virale de l'hépatite B;
  • helminthiases, invasions parasitaires;
  • Infections à E. coli;
  • invasion protozoaire - giardiase.

La dermatite atopique, l'asthme bronchique, la rhinite chronique d'origine allergique, la prise prolongée d'hormones peuvent devenir un facteur prédisposant..

Symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire

Le tableau clinique de la pathologie de différents types présente des différences significatives. La forme hypertensive au stade de l'exacerbation est exprimée par une attaque de crampes, qui sont provoquées par une forte contraction des parois de la vésicule biliaire et un spasme des sphincters.

De l'hypochondre droit, la douleur irradie vers le sous-scapulaire et l'épaule à droite. Une situation stressante, un repas abondant et une activité physique intense peuvent provoquer des coliques biliaires. En plus de la douleur, des manifestations de dyspepsie (nausées, vomissements) se produisent, ainsi que des selles dérangées (constipation ou diarrhée).

La période de rémission s'accompagne des symptômes suivants de dyskinésie biliaire:

  • douleur à court terme dans le nombril, le foie, l'estomac;
  • pouls rapide, pression artérielle basse;
  • irritabilité, insomnie;
  • maux de tête, transpiration abondante.

Lorsqu'il est pressé dans la zone du quadrant supérieur droit, une douleur intense apparaît avec une intensité maximale dans la projection de la vésicule biliaire.

Les manifestations de dyskinésie biliaire avec dysfonctionnement atonique sont caractérisées par une douleur chronique dans l'hypochondre droit, qui s'accompagne d'une sensation de lourdeur et d'inconfort.

Avec un stress sévère ou des erreurs dans l'alimentation, il apparaît:

  • goût amer dans la bouche;
  • éructations, nausées;
  • flatulence, diminution de l'appétit;
  • selles bouleversées;
  • pas de douleur intense en appuyant sur la zone de la vésicule biliaire.

Les adultes atteints de dyskinésie biliaire ont des sautes d'humeur. Ils deviennent irritables, pleurnichards, se fatiguent rapidement..

Avec une évolution prolongée de la dyskinésie, la stagnation de la bile devient courante. En conséquence, l'équilibre entre les composants de la sécrétion est perturbé, des conditions idéales pour la formation de calculs apparaissent. La présence de calculs affecte la santé du patient avec les signes suivants:

  • couleur jaune de la peau et des globes oculaires;
  • clarification des matières fécales, assombrissement de l'urine;
  • démangeaisons de la peau.

Peu à peu, les manifestations de la maladie des calculs biliaires rejoignent les symptômes généraux, dont le développement rapide menace de retirer la vésicule biliaire.

Diagnostique

Lorsque le foie fait mal, les patients se précipitent pour voir un thérapeute qui, après un examen général, dirige le patient vers une consultation avec un spécialiste médical étroit - un gastro-entérologue. Il établit au préalable un diagnostic de «dyskinésie biliaire» et prescrit un examen complémentaire.

La méthode la plus indicative est l'échographie. Pour vérifier la motilité des voies biliaires et déterminer le type de dyskinésie, l'échographie est réalisée en 2 étapes. Le premier est prescrit à jeun, le second après avoir mangé un petit-déjeuner cholérétique (beurre, jaune d'oeuf de poule).

Décodage des ultrasons: si, après un repas provoquant la sécrétion de bile, la vessie diminue de moins de moitié, le patient présente une dyskinésie hypotonique. Avec une réduction significative de l'organe, une maladie hypertensive est diagnostiquée.

Un diagnostic précis aidera:

  • intubation duodénale avec collecte du contenu de la section initiale de l'intestin grêle pour la recherche en laboratoire;
  • cholécystographie - radiographie de la vésicule biliaire à l'aide d'un agent de contraste;
  • cholangiographie - radiographie des canaux;
  • manométrie du sphincter d'Oddi - examen endoscopique.

Une IRM du foie peut être nécessaire pour confirmer un diagnostic définitif avec des signes de dyskinésie. De plus, les matières fécales sont examinées pour la présence d'œufs d'helminthes et de dysbiose. Traditionnellement, un test sanguin et urinaire général est effectué pour vérifier l'inflammation et d'autres anomalies possibles..

Méthodes de traitement de la DVP

Le traitement de la dyskinésie biliaire n'est pas une tâche facile, qui est résolue par une approche intégrée. Les mesures thérapeutiques pour les enfants et les adultes sont sélectionnées par un médecin et sont effectuées en cours de longue durée. Le traitement du système biliaire chez les hommes et les femmes ne diffère pas, comprend les domaines suivants:

  • thérapie médicamenteuse pour l'élimination des manifestations symptomatiques évidentes et indirectes;
  • aliments diététiques avec un strict respect de l'apport alimentaire;
  • procédures de physiothérapie;
  • tubage, massage, exercices de gymnastique thérapeutique.

Ce n'est pas la dernière place qui est donnée au traitement thermal avec des procédures uniques sans effets secondaires.

Thérapie médicamenteuse

Le choix des médicaments pour le traitement de la dyskinésie biliaire dépend des symptômes et du mécanisme du processus pathologique. La posologie et le schéma posologique sont prescrits par le médecin après un diagnostic préliminaire et une différenciation du type de maladie. Les médicaments les plus couramment utilisés sont:

Groupe pharmacologiqueIndications et actionNom du médicament
SédatifsLa dyskinésie est souvent la conséquence d'une perturbation du fonctionnement du système nerveux autonome.Par conséquent, avec une forme spastique, des sédatifs sont prescritsTeintures de Valériane, Agripaume, Persen, Tenoten
TonifiantIl est nécessaire de traiter un type de pathologie hypotonique avec des moyens qui augmentent la vitalité afin de se débarrasser de la léthargie chroniqueExtrait d'éleutherococcus, teinture de ginseng, citronnelle
CholérétiqueMédicaments contre la cholérèse qui éliminent la bile de la vessie avec une dyskinésie spastique. Pour obtenir le résultat thérapeutique optimal, vous devez les boire pendant une longue période.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydrocholérétiqueAvec la pathologie biliaire, les eaux minérales médicinales ont un effet bénéfique. Ils sont irritants, déclenchant les réponses adaptatives du corpsEssentuki n ° 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispasmodiquesSoulage les tensions et contribue à la normalisation de la fonction musculaire lissePapavérine, No-Shpa, Platyphylline
CholekineticsSous forme hypotonique, on utilise des médicaments qui stimulent la contractilité des canauxHolosas, Berberis-Homaccord
PhytothérapiePréparations à base de plantes qui éliminent la bile, soulagent l'inflammation. Certains d'entre eux ont un effet néfaste sur les helminthes.Décoction de menthe, camomille, fenouil, réglisse
AntihistaminiquesLa dyskinésie survient souvent dans le contexte de réactions allergiques: démangeaisons et éruptions cutanées, œdème et bronchospasme. La thérapie désensibilisante aidera à soulager les manifestations et à réduire l'irritation par les allergènesTavegil, Suprastin, Citrine
AntihelminthiqueLa présence d'helminthes dans le corps donne une variété de signes indirects - éruption cutanée, toux, démangeaisons de la peau et de l'anus, fatigue et autres. Ils contribuent à la progression de la maladie biliaire, c'est pourquoi des diagnostics obligatoires sont effectués et des médicaments qui éliminent les vers sont prescritsVermox, Albendazole, Wormil
AntiparasitaireAvec la giardiase, ils sont traités avec des agents qui agissent contre la lamblia intestinaleTibéral, Tinidazole

Pour les hommes et les femmes, il est recommandé de désinfecter les dents carieuses, de traiter les voies respiratoires supérieures, qui peuvent devenir une source d'inflammation, de prendre des préparations multivitamines pour renforcer l'immunité.

En cas de crise de colique biliaire, il est interdit de prendre des analgésiques par vous-même. Cela brouillera le tableau clinique et compliquera le diagnostic. Les médecins spécialistes aideront à soulager une attaque.

L'auto-traitement et le diagnostic de la dyskinésie biliaire entraînent souvent une aggravation de la maladie, le développement de complications indésirables. Cela signifie qu'il faut être traité par un spécialiste qualifié, et non par des commentaires sur des articles ou des informations sur des sites..

Physiothérapie

En l'absence de signes d'exacerbation de la maladie de la DVP, des procédures à effet physiothérapeutique sont utilisées:

  • électrophorèse avec du sulfate de magnésium;
  • thérapie diadynamique utilisant les courants de Bernard;
  • exposition aux ondes ultrasonores;
  • thérapie par amplipulse - traitement par courant modulé.

Avec une forme spastique, un traitement avec des sangsues médicales, des cours d'acupuncture, d'acupression, de micro-ondes et de psychothérapie sont recommandés. La physiothérapie est effectuée dans le cadre de cours avec rendez-vous périodique ultérieur à titre prophylactique.

Thérapie diététique

La correction du mode de vie et la transition vers un régime alimentaire permanent sont la clé d'une bonne santé et de la prévention des exacerbations. Le non-respect des règles de base de la thérapie nutritionnelle pour la dyskinésie peut annuler tous les traitements précédemment effectués et aggraver considérablement l'état du patient.

La règle principale de la thérapie diététique est de manger souvent en petites portions à intervalles réguliers. Sauter des repas ou jeûner est contre-indiqué. Le menu du jour doit être composé de plats préparés par ébullition, ragoût, cuisson à la vapeur et inclure des produits de la liste recommandée:

PermisInterdit
Pain rassis, biscuits secs, biscuitsBouillons de viande riches, plats sur eux
Produits laitiers faibles en grasPâtisserie, pâtisserie à la crème, chocolat
Variétés faibles en gras de poisson, viandeLait, crème, lait cuit fermenté, saturé de matière grasse
Légumes fruitsProduits en conserve et marinés
Porridge, soupes au bouillon de légumesViande grasse, plats de poisson
Gelée de fruits, bonbons, mielSaucisses, sauces piquantes, mayonnaise
Les huiles végétalesÉpices, pain noir, produits semi-finis

Cela signifie qu'il est recommandé d'éliminer complètement les aliments frits, salés et épicés. Avec l'exacerbation, refusez les oignons, l'oseille, la moutarde. Le poivre, le raifort, le radis et le radis ne doivent pas non plus être ajoutés à l'alimentation. Bouillons de champignons, la consommation de grandes quantités de sel peut provoquer une seconde crise d'exacerbation.

Causes et traitement de la TVP chez les enfants

La dyskinésie des voies biliaires dans l'enfance est assez fréquente chez les jeunes patients qui se plaignent de douleurs à l'abdomen. Le plus souvent, ils sont de nature spastique, ce qui signifie que le sphincter et le tractus gastro-intestinal sont dans un état de tension constante..

La médecine sait que le système biliaire chez les jeunes enfants souffre de troubles du développement: flexion de la vésicule biliaire, disposition anormale de la vésicule biliaire, etc. Dans la plupart des cas, l'apparition de la pathologie à un âge avancé est précédée d'un stress: déménagement dans une autre ville, environnement familial défavorable, lourde charge de travail à l'école.

D'autres raisons incluent:

  • amygdalite, maladies respiratoires fréquentes, sinusite;
  • travail compliqué sévère;
  • allergies, anomalies végétatives-vasculaires;
  • ascaridiose, giardiase.

Le système biliaire de l'enfant échoue s'il a eu la dysenterie, l'hépatite A, la salmonellose. Le diagnostic est confirmé par les résultats d'une échographie avec petit-déjeuner cholérétique. Les méthodes de radiographie pour enfants ne sont pas fournies par les médicaments; si nécessaire, l'IRM est prescrite comme examen supplémentaire. Compte tenu du décodage de l'étude, les tactiques de traitement sont choisies.

La dyskinésie chez un enfant peut être suspectée par des signes évidents et indirects:

  • alternance de diarrhée, constipation;
  • douleur aiguë dans l'hypochondre droit après avoir mangé un repas gras;
  • démangeaisons cutanées d'étiologie inexpliquée.

L'enfant devient colérique, pleure tout le temps, est très fatigué. Après confirmation du diagnostic, ces enfants sont soumis à une inscription auprès d'un gastro-entérologue. La pathologie est traitée pendant longtemps principalement avec des préparations à base de plantes.

Avec la dyskinésie hypotonique, les cholosas cholérétiques, l'allochol est prescrit, ce qui peut éliminer en douceur la bile, soulager les manifestations désagréables. Le type hypertendu est traité avec des antispasmodiques et des eaux minérales. Une condition préalable est un régime alimentaire constant..

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

L'apparition de nausées, de perte d'appétit et de vomissements au cours du premier trimestre signifie que la bile stagne et entraîne une modification de la qualité du tube digestif. Dans les derniers stades, le système biliaire souffre d'une augmentation significative de l'utérus, qui devient souvent la cause de la congestion..

Il n'est pas facile de traiter la dyskinésie biliaire chez la femme enceinte. Cette période est une contre-indication pour plus de médicaments. Si le décodage de l'examen complet a confirmé le diagnostic, cela signifie que la femme est transférée à la table diététique et que les tisanes sont prescrites comme traitement principal..

La dyskinésie ne constitue pas une menace pour le fœtus ou la femme enceinte. Avec le strict respect des recommandations du médecin, la grossesse se déroule normalement et se résout de manière naturelle.

Complications possibles

Un cours prolongé de pathologie des voies biliaires peut conduire au développement de pathologies secondaires:

  • inflammation de la vessie et des voies biliaires;
  • la formation de calculs - maladie des calculs biliaires;
  • gastrite, pancréatite, lésions ulcéreuses;
  • perte de poids drastique due à une mauvaise absorption des nutriments;
  • désensibilisation du corps (réactions allergiques fréquentes).

La présence de complications signifie que la pathologie mettra plus de temps à guérir. Seule la prévention de la dyskinésie biliaire peut les prévenir..

Prévoir

Selon des observations à long terme, la maladie ne peut pas être complètement guérie. La pathologie est de type chronique, mais pour maintenir un niveau de vie confortable, vous devrez suivre un régime. Il est important que ce ne soit pas une restriction alimentaire à court terme pendant un mois, mais un tableau alimentaire pour la vie..

La prévention

Pour prévenir le développement d'une pathologie, il est conseillé aux hommes et aux femmes de suivre des règles simples:

  • établir un régime de travail et de repos;
  • ne travaillez pas trop, dormez longtemps (au moins 8 heures par jour);
  • respecter le tableau alimentaire numéro 5, qui est indiqué pour tout type de pathologie;
  • manger 5-6 fois par jour. Une prise régulière de nourriture favorisera une excrétion optimale de la bile de la vessie;
  • éviter les situations stressantes, faire régulièrement des exercices légers.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, signalant un dysfonctionnement des voies biliaires, il est important de consulter d'urgence un médecin. Avec un traitement précoce et de qualité, la dyskinésie biliaire n'a pas d'effet particulier sur la qualité de vie du patient.

Dyskinésies des voies biliaires et des intestins

informations générales

La dyskinésie des voies biliaires est la présence chez une personne de tout un complexe de certains troubles du système biliaire, qui surviennent en relation avec une fonction motrice altérée de la vésicule biliaire et des voies biliaires. De plus, il n'y a pas de changements organiques dans ces organes. Les patients ont souvent une contraction trop forte ou insuffisante de la vésicule biliaire.

La pratique médicale suggère que les femmes sont plus sensibles aux dyskinésies. Il est prouvé que les dyskinésies biliaires chez les femmes sont 10 fois plus fréquentes que chez les hommes. Avec la dyskinésie des voies biliaires, la bile ne pénètre pas dans le duodénum en quantité suffisante, ce qui entraîne une douleur dans l'hypochondre droit. La dyskinésie est généralement subdivisée en hyperkinétique (si l'état provoque une activité contractile trop élevée du système biliaire) et hypocinétique (si la condition provoque une activité contractile trop faible du système biliaire). Il est à noter que l'incidence de la dyskinésie hyperkinétique est plus souvent observée chez les jeunes, et la dyskinésie hypokinétique est typique chez ceux qui ont déjà quarante ans, et qu'elle se développe également chez les personnes qui souffrent d'instabilité mentale..

Causes de la dyskinésie biliaire

La dyskinésie est presque toujours diagnostiquée comme une maladie secondaire. Il se manifeste chez l'homme en conséquence de certains facteurs conduisant à une perturbation des voies biliaires.

Ainsi, la maladie survient chez des personnes qui ont souffert à un moment donné d'une hépatite virale aiguë, d'un dysfonctionnement neurocirculatoire. Chez les enfants, la dyskinésie peut se développer en raison de certaines caractéristiques de la constitution de l'enfant, avec une dystonie végétative, avec un mode de vie trop sédentaire, en raison des nerfs, des allergies alimentaires, des pathologies gastro-intestinales, en présence de foyers d'infection dans le corps. De plus, la malnutrition et un certain nombre de maladies endocriniennes peuvent affecter le développement de la dyskinésie biliaire. En règle générale, avec un mode de vie immobile, l'asthénie, la malnutrition, le patient développe une dyskinésie hypokinétique.

La dyskinésie des voies biliaires chez les enfants et les adultes est considérée comme une maladie psychosomatique, qui peut être provoquée par un traumatisme mental, ainsi que par un stress sévère. Il a été prouvé que l'activité motrice de la vésicule biliaire dépend directement du stress et des émotions négatives fortes: dans ce cas, elle ralentit considérablement et la bile stagne dans la vésicule biliaire. Très souvent, lors de l'étude des antécédents médicaux de ces patients, il s'avère qu'à un moment donné, ils avaient des problèmes psychologiques de nature diverse..

De plus, une régulation nerveuse altérée de la vésicule biliaire, la période de ménopause, une insuffisance de la fonction des glandes endocrines peuvent devenir un déclencheur du développement de la dyskinésie de la vésicule biliaire..

Il y a aussi la possibilité d'une dyskinésie rejoignant la maladie des calculs biliaires, la cholécystite. Chez les patients atteints d'ulcère gastroduodénal, d'appendicite, de dyskinésie hyperkinétique se produit par réflexe. Cette forme de la maladie menace également ceux qui mangent irrégulièrement, mangent trop souvent des aliments très épicés qui irritent la membrane muqueuse.

Une dyskinésie sévère de la vésicule biliaire et des voies biliaires est observée en cas d'infection par des vers et d'autres parasites qui affectent le tube digestif.

Symptômes de la dyskinésie biliaire

Les principaux symptômes de la dyskinésie biliaire apparaissent en fonction du facteur qui a déclenché le développement de la dyskinésie. En règle générale, la majorité des personnes souffrant de cette maladie se plaignent d'un complexe de symptômes nerveux. Il s'agit d'un niveau trop élevé de fatigue, d'épisodes de larmoiement et d'irritabilité, de palpitations, de transpiration et de maux de tête récurrents. Dans ce cas, les patients ressentent une douleur dans la zone de l'hypochondre droit. Si nous parlons de dyskinésie hypertensive, une telle douleur est caractérisée par un caractère paroxystique. Dans ce cas, la douleur est assez aiguë, mais elle dure un court laps de temps. Des sensations de douleur peuvent être données à l'épaule droite ou à l'omoplate droite. Surtout souvent, de telles attaques surviennent après la consommation d'aliments gras, un fort stress, à la fois physique et émotionnel. Très souvent, les patients souffrant de dyskinésie hypertensive notent la manifestation d'amertume dans la bouche, qui survient le plus souvent le matin.

Si le patient souffre de manifestations de dyskinésie hypotonique, cette condition est caractérisée par une douleur sourde et douloureuse, dans laquelle il y a également une sensation de plénitude dans l'hypochondre droit. Une telle douleur dérange constamment le patient, tandis que son appétit est sensiblement réduit, la personne a souvent la nausée et des éructations se manifestent. L'élévation de la température corporelle n'est pas observée, un test sanguin clinique n'indique pas non plus la présence d'anomalies.

De plus, les symptômes de la dyskinésie biliaire chez les hommes peuvent inclure une diminution de l'activité sexuelle. Dans le même temps, chez les femmes, le cycle mensuel peut être perturbé. Les signes courants de dyskinésie sont la dépression, la faiblesse émotionnelle et physique. Lors d'une crise de colique biliaire, le patient peut avoir une sensation de rythme cardiaque fort ou une sensation d'arrêt cardiaque. Il peut être accompagné d'une sensation de peur, d'engourdissement des membres.

La maladie persiste pendant une longue période, tandis que périodiquement il y a de fortes exacerbations qui provoquent le stress et d'autres troubles élémentaires. Après les attaques, il y a un soulagement périodique de la condition. Après un certain temps, la dyskinésie peut provoquer une inflammation de la vésicule biliaire et des canaux, ainsi que la formation de calculs biliaires..

Diagnostic de la dyskinésie biliaire

Dans le processus de diagnostic de la dyskinésie biliaire, l'un des points les plus importants est l'examen du patient. Le médecin palpe la zone de la vésicule biliaire pour détecter la sensibilité. Il est notamment possible de déterminer la présence de douleur lors de la palpation profonde lors de l'inhalation. Si les résultats d'un tel examen ne peuvent pas indiquer clairement la présence de douleur, le médecin examine les résultats de l'examen au fil du temps. L'activité du système nerveux central et sa division autonome sont également évaluées. Le diagnostic de la dyskinésie biliaire implique la recherche de foyers d'infection chronique dans le corps, ainsi que l'identification des parasites.

Pour déterminer avec précision la forme de la dyskinésie, un examen échographique de la cavité abdominale est effectué, ainsi qu'une cholécystographie de contraste. Un test sanguin de laboratoire est prescrit. Pour déterminer quels changements dans l'activité contractile de la fonction des voies biliaires ont lieu (trop élevés ou trop bas), le patient se voit attribuer une intubation duodénale ou une échographie, avant laquelle il est important de consommer un petit-déjeuner cholérétique.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Il convient de garder à l'esprit que le traitement de la dyskinésie biliaire dépend directement de ce qui cause exactement la manifestation de cette maladie. Lors de la prescription d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte le fait que les dyskinésies sont classées comme des maladies psychosomatiques. Par conséquent, les mesures psychothérapeutiques sont importantes dans leur traitement. Cependant, un tel traitement ne peut être prescrit que par un psychothérapeute spécialisé. Les patients, cependant, considèrent leurs problèmes comme exclusivement somatiques, ils se tournent donc rarement vers un médecin de ce profil. Si le patient présente des symptômes d'un état dépressif, on lui prescrit souvent un traitement avec des tranquillisants, des antidépresseurs, des neuroleptiques doux.

Toutes les autres méthodes de traitement de la dyskinésie dépendent directement de la forme de la maladie diagnostiquée chez le patient. Si le patient développe une dyskinésie hypokinétique, il doit suivre un régime spécial comprenant des aliments à effet cholérétique et riches en certains minéraux.

Au cours du traitement, les patients se voient prescrire une utilisation régulière de certains types d'eaux minérales. Ils doivent être bu un verre environ trois fois par jour, environ une demi-heure avant les repas. De plus, en cas de dyskinésie biliaire, l'utilisation d'exercices de massage et de physiothérapie est efficace. Un traitement spa périodique est également recommandé. Parfois, il est conseillé au patient de prescrire une intubation duodénale afin de libérer la vésicule biliaire de la bile. Il existe également la technique dite de «tube fermé», que le patient peut entreprendre indépendamment, stimulant ainsi la contraction de la vésicule biliaire.

Si le patient souffre de manifestations de dyskinésie hyperkinétique, il est important pour lui de respecter un régime alimentaire caractérisé par la restriction des aliments irritants, des graisses. Pour éliminer les conditions aiguës, les patients utilisent des médicaments antispasmodiques, des eaux minérales. Les méthodes chirurgicales dans ce cas ne sont pas efficaces.

En général, pour améliorer l'état des patients, il est recommandé de normaliser le régime, le repos et le travail, d'exclure un certain nombre de produits du régime. Vous pouvez également utiliser certains remèdes populaires, en particulier des tisanes. Pour le traitement de la dyskinésie, des décoctions de coriandre, d'anis, de stigmates de maïs, de millepertuis, de menthe, de sauge, de chélidoine, de racine de valériane et d'herbe d'immortelle sont utilisées. En outre, la médecine traditionnelle recommande l'utilisation de jus de pamplemousse pendant un certain temps avant de manger..

Les médecins

Galiullina Ramziya Rifovna

Ishchenko Natalia Vladimirovna

Ostanina Alla Anatolievna

Médicaments

Régime alimentaire, nutrition pour la dyskinésie biliaire

Régime alimentaire pour la dyskinésie biliaire

  • Efficacité: effet cicatrisant après 14 jours
  • Conditions: à partir de 3 mois ou plus
  • Coût de la nourriture: 1300-1400 roubles par semaine

Bien que la dyskinésie biliaire soit une maladie qui n'est pas classée comme une maladie dangereuse, le régime alimentaire est extrêmement important pour prévenir le développement de la cholécystite et d'autres maladies dangereuses à l'avenir. Le régime alimentaire pour la dyskinésie biliaire est suivi en fonction de la forme de la maladie. Cependant, en général, la nutrition devrait aider à normaliser les fonctions motrices des voies biliaires. Si un patient souffre de manifestations de dyskinésie hypertensive, il doit réduire très fortement la teneur dans le régime alimentaire de ces aliments, dont l'utilisation contribue à la contraction de la vésicule biliaire. Dans ce cas, on parle de bouillons trop riches, de graisses animales, d'huiles végétales. Mais les bouillons pas très riches, la soupe de poisson, les huiles végétales, les produits laitiers composent l'alimentation avec le développement de la dyskinésie hypotonique.

Un régime pour la dyskinésie biliaire, qui est hypertendu, exclut l'utilisation d'aliments fumés, frits, d'alcool et d'aliments épicés. Vous ne devez pas manger de crème glacée ni boire de boissons gazeuses. Une telle nourriture peut provoquer un spasme sévère des voies biliaires. Il est important de toujours ne manger que des aliments chauds et frais. Le régime doit contenir beaucoup de légumes, mais il est conseillé de limiter le nombre de plats de viande. Il est nécessaire de respecter de telles habitudes alimentaires pendant une longue période..

Il est nécessaire de prendre de la nourriture en petites portions, en le faisant jusqu'à 6 fois par jour. Il est conseillé de prendre un repas léger juste avant le coucher. En général, le régime alimentaire de cette maladie est similaire aux principes de la nutrition dans les pays méditerranéens: il est dominé par les légumes, les fruits, les plats de poisson. À propos, le son a un très bon effet sur l'état de la motilité des voies biliaires: ils doivent être pris en ajoutant 1 cuillère à soupe aux repas quotidiens.

Prévention de la dyskinésie biliaire

Pour éviter la manifestation de cette maladie désagréable, il faut, sans délai, traiter tous les troubles névrotiques, éviter les situations de stress graves, régulièrement, à la même heure, manger tous les jours. Un sommeil et un repos normaux et appropriés sont également plus importants..

Dyskinésie intestinale

Divers troubles fonctionnels du côlon sont des affections très répandues aujourd'hui. La dyskinésie intestinale (cette maladie est aussi communément appelée syndrome du côlon irritable, colite spastique) est une condition dans laquelle la fonction motrice de l'intestin est altérée. La dyskinésie du gros intestin se manifeste dans une plus grande mesure, la dyskinésie de l'intestin grêle dans une moindre mesure. De plus, les lésions organiques ne sont pas typiques de cette affection. Chez les patients souffrant de dyskinésie intestinale, une douleur se manifeste et la fonction de l'administration intestinale change considérablement. Dans certains cas, un niveau de production de mucus trop élevé se produit également: un phénomène similaire est caractéristique d'environ la moitié de tous les patients.

La dyskinésie intestinale se développe à la suite de certains troubles névrotiques, de situations stressantes graves, de conflits, de dystonie du système nerveux autonome, de troubles endocriniens. En outre, un facteur influençant la manifestation de la dyskinésie intestinale est une disposition héréditaire à cette maladie. Comme dans le cas de la dyskinésie biliaire, avec cette maladie, des changements hyperkinétiques (spastiques) et hypokinétiques (atoniques) sont possibles. Très souvent, les deux types de ces troubles surviennent à la fois..

Un patient dont la dyskinésie intestinale progresse est très souvent perturbé par des douleurs dans l'abdomen, qui se caractérisent par l'absence de localisation clairement prononcée. Des troubles des selles sont également possibles, production trop active de mucus. La douleur peut être d'intensité différente: il y a parfois une sensation de pression dans le bas de l'abdomen, une pression dans le bas de l'abdomen, parfois des coliques assez sévères. Ils peuvent durer plusieurs minutes ou plusieurs jours. Très souvent, les patients perçoivent ces coliques comme le début d'une crise d'appendicite. Dans certains cas, il s'agit même d'une intervention chirurgicale sur suspicion d'appendicite. Parfois, les patients souffrant de dyskinésie intestinale notent une alternance périodique de constipation et de diarrhée. Surtout souvent, la diarrhée submerge une personne le matin, après avoir pris de la nourriture. Dans ce cas, les matières fécales sortent souvent avec des impuretés de mucus..

Le diagnostic de la dyskinésie intestinale prévoit tout d'abord l'exclusion d'éventuelles affections organiques dont les symptômes sont similaires à ceux de la dyskinésie. Le patient se voit prescrire une endoscopie, qui révèle une hyperémie de la muqueuse du côlon. L'examen microscopique des modifications des matières fécales n'est pas détecté.

Le traitement de cette maladie implique la correction du régime alimentaire. Il est important de ne pas permettre la monotonie du régime, ainsi que des restrictions alimentaires trop importantes. En tant que traitement médicamenteux, une thérapie avec des sédatifs, ainsi que des tranquillisants, est pratiquée. Ainsi, les bromures, la valériane, l'élénium, l'agripaume, la trioxazine, etc. L'utilisation périodique de chaleur sur l'abdomen, la prise de bains thérapeutiques, des applications d'ozokérite et de paraffine sur le bas de l'abdomen sont recommandées. La dyskinésie intestinale est également traitée avec l'électro-sommeil, l'acupuncture.

Il est important pour tous les patients de maintenir un mode de vie sain, d'éviter l'inactivité physique. Si une personne souffre constamment de constipation, il est recommandé d'introduire de la bouillie de grains entiers, des produits laitiers fermentés et des pommes au four dans l'alimentation..

Liste des sources

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  • Ilchenko A.A. Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires: un guide pour les médecins. M.: Ana-kharsis, 2006.

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa, nommé d'après M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience professionnelle: De 2003 à 2013 - a travaillé en tant que pharmacien et responsable d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

commentaires

Merci ! article très précieux. La première attaque s'est produite lorsque, à l'âge d'environ 1 an, ma fille est tombée et je n'ai pas eu le temps d'attraper. Le stress roulait littéralement sur le sol, la douleur ne disparaissait pas. Les remèdes d'estomac n'ont pas aidé. Et donc 1 à 2 fois par an "à partir de zéro" (maintenant je comprends à cause des situations stressantes). les médecins ne pouvaient en aucun cas diagnostiquer. puis il a enlevé la douleur avec du tempalgin. Ma fille a maintenant 11 ans. Santé pour vous et vos proches.

Il semble que tu m'as sauvé! Pendant près de 2 ans après avoir accouché, je n'ai pas pu comprendre ce qui m'est arrivé. J'espère que maintenant, avec le bon traitement, je pourrai vivre une vie normale.!

Merci beaucoup pour l'article, maintenant je saurai que je fais un cauchemar. Le diagnostic a été posé il y a de nombreuses années, mais les médecins me traitent pour tout, mais pas pour cela. Après tous les traitements, je me sauve généralement avec du sulfate de magnésium. Après cela, le deuxième jour, je reviens à la vie et ainsi de suite pendant environ 4-5 mois, puis encore une fois.

Quant au fait que la maladie ne soit pas dangereuse, je ne serais pas si sûr, elle peut déclencher des réactions en chaîne plus graves dans le corps, ce qui peut causer des problèmes de sécurité, alors ne sous-estimez pas la gravité de ce problème

Je souffre de cette maladie depuis de nombreuses années et ce n'est que maintenant que j'ai réalisé ce qu'est cette maladie. Je respecterai toutes les recommandations et instructions de mon médecin. Avant cela, je n'avais pas expliqué mon état aux médecins. Oui, tout cela est lié à l'état psychologique.

Je suis très reconnaissant des informations reçues. J'ai été diagnostiqué il y a quelques années, mais sachant que la maladie n'est pas dangereuse, je n'ai honnêtement pas associé le développement de symptômes à la dyscénésie. J'adhère au régime, car je souffre d'hypothyroïdie. Et une découverte complètement inattendue pour moi était que l'état dépressif, la fatigue, les larmes sur fond de tests d'hormones décents sont des symptômes de dyscénésie! Maintenant, connaissant l'ennemi de vue, je vais me battre avec lui.