Tout sur les symptômes de l'hépatite chronique

L'hépatite chronique est une maladie caractérisée par une inflammation et une nécrose du parenchyme hépatique qui persiste pendant six mois ou plus. Dans les cas les plus bénins, la maladie ne progresse pas, ou progresse, mais lentement. Comme pour les cas sévères, l'aspect chronique conduit à une fibrose hépatique et à une cirrhose..

Les types suivants de cette maladie sont distingués:

  • virale chronique;
  • auto-immune chronique;
  • toxique chronique;
  • chronique idiopathique.

De plus, l'hépatite peut également se développer avec des troubles métaboliques. Toutes leurs manifestations cliniques sont très similaires les unes aux autres..

L'hépatite dite chronique persistante dans la classification internationale est caractérisée comme une maladie hépatique non spécifique, qui a ensuite un pronostic favorable. Ce type de maladie peut être une phase inactive de maladies hépatiques plus actives..

L'hépatite chronique est-elle contagieuse?

Les hépatites B et C sont contagieuses et se transmettent à une autre personne par le sang et le sexe. Toxique et auto-immun pour les autres ne sont pas dangereux.

Hépatite auto-immune chronique

Le plus souvent, la maladie survient chez les femmes. Elle est associée à l'hypergammaglobulinémie, aux antigènes du complexe majeur d'histocompatibilité et aux syndromes auto-immuns suivants: colite ulcéreuse, thyroïdite, syndrome de Sjögren. Dans ce cas, les anticorps sériques caractéristiques de cette maladie sont déterminés: anti-LKM, ANA, anticorps contre les muscles lisses, antigènes hépatiques-pancréatiques et hépatiques solubles. Les anticorps antimitochondriaux et les marqueurs sérologiques des virus hépatotropes sont absents.

En tant que tels, les vrais facteurs qui déclenchent le processus auto-immun n'ont pas encore été établis. Ceux-ci incluent les facteurs environnementaux et les agents infectieux. En termes de manifestations sérologiques et cliniques, l'hépatite auto-immune est hétérogène. Contrairement aux types viraux, le traitement par immunosuppresseurs et corticostéroïdes a un effet positif rapide.

Hépatite intégrative chronique

En plus de l'hépatite chronique intégrative persistante, l'évolution est favorable. Ce type se déroule généralement sans manifestations évidentes. Dans certains cas, certains patients se plaignent de faiblesse, d'une diminution de l'appétit, d'une légère douleur au foie. Aucune étude objective chez des patients présentant des changements significatifs de leur état n'a été trouvée. Mais il y a presque toujours une hépatomégalie et dans de très rares cas, une splénomégalie mineure. La rate n'est pas hypertrophiée. Habituellement, les paramètres de laboratoire restent normaux ou à la limite supérieure de la norme, le taux d'alanine aminotransférase n'est pas augmenté ou est légèrement augmenté. En tant que tel, il n'y a aucun changement dans les paramètres immunologiques..

Hépatite chronique: causes

Jusqu'à présent, les causes de l'hépatite auto-immune chronique n'ont pas été entièrement identifiées. Selon les résultats des tests sanguins cliniques, des auto-anticorps dirigés contre diverses protéines hépatiques sont détectés.

  • prédisposition héréditaire;
  • abus d'alcool (type toxique);
  • utilisation à long terme de médicaments (type toxique) et autres.

Les médicaments provocateurs sont principalement des médicaments antituberculeux. De plus, on connaît plus d'un millier de médicaments susceptibles de provoquer une hépatite médicamenteuse. Le délai entre le début de la consommation de drogue et le développement du type de médicament varie de plusieurs jours à plusieurs années.

Hépatite chronique: symptômes

Les principaux symptômes d'une forme chronique dépendent du degré d'altération de la fonction hépatique. Au tout début de la maladie, seuls les paramètres de laboratoire peuvent changer - une augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST). Déjà à des stades ultérieurs, lorsque l'insuffisance hépatique se manifeste, des nausées, une faiblesse générale, une lourdeur dans l'hypochondre droit, une hypertrophie du foie et une jaunisse avec démangeaisons sont notées.

Diagnostique. Traitement. La prévention

Si des lésions hépatiques sont suspectées, le médecin procédera à un examen approfondi, déterminant la taille du foie et de la rate en palpant l'abdomen. Avant de consulter un médecin, une liste des médicaments que le patient a pris récemment doit être établie. En outre, des tests cliniques sont effectués pour détecter l'hépatite virale, un test sanguin biochimique détaillé et des indicateurs de la fonction hépatique (bilirubine, AST, ALT, Gamma-GGT, protéine, phosphatase alcaline, albumine et autres) et une analyse des autoanticorps sont déterminés. Une échographie de tout l'abdomen, une biopsie hépatique et parfois une tomodensitométrie sont également effectuées..

La méthode de traitement dépend du type d'hépatite chronique. Au cours du traitement, des interférons alpha, des cytostatiques, des glucocorticostéroïdes sont utilisés, un traitement symptomatique est effectué. Quant au type auto-immun, le traitement nécessite une thérapie hormonale et cytostatique. Dans les cas graves, même une transplantation hépatique est effectuée.

Dans le traitement d'une espèce toxique, l'objectif principal est d'éliminer les effets du facteur toxique. Le foie lui-même est un organe unique, car il est capable de restaurer ses fonctions même après des lésions relativement sévères. À cet égard, l'arrêt de l'exposition à des agents toxiques associé à la prise d'hépatoprotecteurs permet souvent de guérir le patient..

La prévention est effectuée uniquement sous la surveillance d'un médecin. Ses principaux moyens sont le respect du régime et la nutrition diététique, ainsi que la consommation d'eaux minérales chauffées, telles que Essentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, etc.). Les cours sont répétés 2 fois par an. À des fins prophylactiques, des médicaments cholérétiques, des hépatoprotecteurs, des entérosorbants sont utilisés et un traitement thermal est effectué.

À ce jour, la prévention de l'hépatite B. a été développée. Les vaccins contre les hépatites C et D n'ont pas encore été créés. La prévention des hépatites médicamenteuses et toxiques consiste à respecter les règles générales de conservation des poisons hépatotropes, ainsi qu'à prescrire des médicaments, en tenant compte de leur pharmacocinétique. La prévention de l'hépatite auto-immune n'a pas encore été développée.

Signes et traitement de l'hépatite chronique

L'hépatite est un processus inflammatoire qui se produit dans la région du foie. Elle est causée par des bactéries de la classe du VHC qui pénètrent dans le corps humain par ses fluides biologiques. En fonction de l'image symptomatique, cette pathologie est divisée en six catégories. Il ne peut y avoir que deux prévisions pour cette maladie: avec un traitement opportun, la maladie disparaît complètement et après le passage à un stade exacerbé, elle se transforme en hépatite chronique.

Qu'est-ce que l'hépatite chronique

Le stade chronique de l'hépatite est caractérisé par de graves changements dans la structure du foie, sous l'influence desquels il ne peut pas fonctionner normalement et est progressivement détruit de l'intérieur. Dans le même temps, l'organe ne change pas extérieurement, comme cela se produit avec la cirrhose et le cancer, et la présence d'une maladie virale ne peut être déterminée que par les résultats d'un test sanguin et par son tableau symptomatique caractéristique.


Au stade initial de l'infection, lorsque l'infection est en période d'incubation, aucune perturbation ne sera observée dans l'état du patient. Mais après quelques semaines, le bien-être du patient commence à se détériorer fortement, ce qui indique le passage de la maladie à un stade exacerbé. Sa durée moyenne est de 10 à 14 jours, après quoi le virus devient chronique et son traitement ultérieur devient impossible..

Types, formes et étapes

L'hépatite virale peut être classée selon trois indicateurs à la fois: la cause de l'apparition, le niveau d'activité et les résultats de la biopsie. Selon le premier critère, les catégories de maladies suivantes sont distinguées:

  • A est le type de pathologie le plus contagieux, qui se transmet de toutes les manières possibles (par contact de surface, nourriture, utilisation d'articles ménagers courants). De par sa nature, l'hépatite A est considérée comme moins dangereuse.
  • B - ne peut être infecté que par le sang;
  • C - passe du porteur à un patient sain par le sang, les liquides biologiques et les muqueuses;
  • D - transmis principalement par le sang. Moins souvent, une telle maladie peut être détectée par contact avec la salive, la sueur ou d'autres fluides d'une personne infectée;
  • Hépatite auto-immune - est une affection secondaire du patient survenant dans le contexte d'une maladie infectieuse existante (rougeole, colite ulcéreuse, synovite, cholécystite ou herpès);
  • Médicinal - survient à la suite d'une utilisation prolongée ou d'un surdosage de certains agents antiviraux;
  • Hépatite cryptogénique chronique - n'a pas d'étiologie spécifiée, mais procède avec une image symptomatique caractéristique des catégories A, B, C et D.

Si nous classons les hépatites chroniques et aiguës en fonction du degré d'activité, elles peuvent être divisées en 3 catégories principales:

  • Sûr - les indicateurs ALT et AST dépassent la norme de 2 à 3 fois et la croissance des gamma globulines atteint 30%;
  • Modéré - Les valeurs d'AST et d'ALT augmentent de 700 à 1000%, avec une augmentation simultanée de la quantité de gamma globuline dans le sang (jusqu'à 35-40%);
  • Agressif - le niveau d'ALT et d'AST augmente plus de 10 fois et l'indicateur de gamma globuline franchit la barre des 40%.

Le dernier critère de classification des hépatites aiguës et chroniques est le résultat d'une biopsie, qui peut être utilisée pour déterminer 5 stades différents de la maladie:

  • Zéro - la fibrose est complètement absente;
  • Premièrement, il y a une légère augmentation des tissus conjonctifs dans la région du foie (avec un traitement rapide, la pathologie se déroule sans conséquences);
  • Deuxièmement, la fibrose est plus prononcée. Les tissus conjonctifs se développent de manière significative et forment des cloisons (pas une condition critique, dans laquelle la probabilité de développer un stade chronique de la maladie augmente);
  • Troisièmement, les connexions apparues autour du foie et des voies biliaires entraînent une perturbation du fonctionnement normal de l'organe, qui s'accompagne de symptômes caractéristiques (un degré compliqué de la maladie, rarement propice à un traitement complet).
  • Quatrièmement - les premiers troubles structurels du foie et des voies biliaires sont observés (l'hépatite est passée à un stade chronique et son traitement ultérieur ne peut que protéger le patient d'éventuelles rechutes).

Conseil! Afin de réduire le risque de développer une pathologie virale, vous devez subir des études préventives plusieurs fois par an. Et au contact d'un possible porteur de l'infection, vous devez immédiatement subir un diagnostic complet.

Complications possibles

Avec un traitement rapide de l'hépatite, avant même qu'elle ne devienne chronique, les médecins donnent souvent aux patients un bon pronostic. Mais si la pathologie virale est ignorée, le patient dans quelques mois peut faire face à des conséquences irréversibles comme le cancer du foie ou la cirrhose.

De plus, lors d'une exacerbation, la maladie cause également de graves dommages à l'organisme, provoquant des défaillances dans plusieurs de ses systèmes, y compris le système immunitaire. Et cela, à son tour, fait d'une personne une cible facile pour d'autres maladies, y compris les maladies non virales..

Raisons de développement

L'hépatite virale chronique est le plus souvent le résultat d'une maladie précédemment transférée des catégories B, C, D et dans des cas exceptionnels A. Mais parfois, une maladie infectieuse peut se développer dans le corps même après une intoxication grave causée par des boissons alcoolisées, des médicaments (le plus souvent, cet effet est causé par des agents hormonaux et antibiotiques), des toxines ou des métaux lourds.

Moins fréquemment, le stade chronique de l'hépatite survient chez les personnes souffrant de processus auto-immunes qui contribuent au développement des lymphocytes T. Une telle violation est le plus souvent le résultat de la malnutrition, ainsi que de l'abus d'alcool et de nicotine.

Symptômes

Selon la forme et la nature de la pathologie, les symptômes de l'hépatite chronique peuvent se manifester de manière complètement différente. Avec une faible activité virale, le patient ne développe souvent aucun signe visuel et son bien-être général ne se détériore pas. Mais avec une forme plus agressive de la maladie, une personne ressentira les symptômes désagréables suivants:

  • Nausées, alternant périodiquement avec des vomissements;
  • Fatigue générale qui se produit sans effort physique;
  • Maux de tête ou étourdissements;
  • Perte de sommeil;
  • Diminution de l'appétit;
  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Jaunissement de la peau (principalement sur le visage et le haut du corps);
  • Douleurs étouffantes dans les articulations (observées avec une activité accrue de l'hépatite D);
  • Démangeaisons sur la peau affectée;
  • Augmentation de la température corporelle.

Outre les manifestations externes, l'hépatite chronique peut également être détectée par des symptômes internes, qui sont clairement affichés lors des diagnostics instrumentaux (échographie et biopsie). Mais il est possible de déterminer avec précision le type et la nature de la pathologie uniquement grâce à un examen complet.

Procédures de diagnostic

L'hépatite chronique ne se déroulant pas toujours au stade actif, les médecins recommandent de la diagnostiquer immédiatement après le contact avec un éventuel porteur du virus, sans attendre les premiers signes d'infection..

Et cela peut être fait en utilisant les procédures suivantes:

  • Test sanguin de laboratoire (cela comprend l'ALC, la biochimie et d'autres tests qui peuvent détecter des anomalies dans les niveaux d'AST, d'ALT et de bilirubine, ainsi que la présence d'anticorps anti-VHC dans le corps);
  • Échographie du foie et des voies biliaires (l'hépatite persistante est caractérisée par un changement structurel de l'organe susmentionné, qui se produit en raison de la formation de septa. Ces troubles sont très clairement visibles sur un appareil à ultrasons).

Dans de rares cas, les médecins recourent au diagnostic différentiel pour détecter un type chronique de pathologie. Mais cette méthode d'examen n'est efficace qu'avec une activité élevée du virus. Et il ne pourra pas montrer l'épidémiologie complète de l'hépatite, ce qui ne peut être dit sur les deux procédures indiquées.

Tactiques thérapeutiques

Il est presque impossible de se débarrasser complètement de l'hépatite chronique, et le traitement de cette maladie ne peut consister qu'à éliminer la cause initiale du développement du virus et à arrêter les symptômes actuels. Après tout, les anticorps de type HCV ont une tendance accrue à la mutation, c'est pourquoi leur histologie reste totalement indéterminée. Mais le traitement général de cette maladie implique un régime alimentaire et la prise de médicaments..

Thérapie conservatrice

L'hépatite ayant un effet grave sur le foie, la première recommandation pour le patient est de réduire la charge sur cet organe. Pour ce faire, vous devez abandonner complètement le travail physique et, au moment du traitement, passer en mode semi-lit..

Si une maladie virale est en phase d'exacerbation, accompagnée de manifestations visuelles et internes caractéristiques, il est conseillé au patient de prendre des médicaments antiviraux tels que le sofosbuvir, l'interféron ou le daklatasvir. Dans d'autres cas, lorsque la maladie évolue sans symptômes prononcés, il est préférable de ne pas utiliser de traitement médicamenteux, car même une légère surdose peut entraîner des complications sous la forme d'un empoisonnement toxique.

Dans le même temps, les médicaments sont catégoriquement contre-indiqués pour un enfant de moins d'un an, car le foie de l'enfant ne peut pas supporter une telle charge. Et en général, lorsque les premiers symptômes de l'hépatite sont détectés, il est préférable de contacter immédiatement les pédiatres et de traiter d'abord le bébé à l'hôpital. Avec l'hépatite A, B, C et D, un petit patient peut être gardé sous surveillance de 2 à 3 jours à une semaine. Lors de la détection d'une pathologie cryptogénique, cette période augmentera considérablement.

Restauration

Le régime alimentaire est le principal traitement de l'hépatite chronique, tant pour les adultes que pour les enfants. En effet, contrairement aux médicaments, il n'exerce aucune charge sur le foie..

Pour s'y conformer, il suffit de refuser les catégories de produits suivantes:

  • Nourriture épicée;
  • Préservation;
  • Produits fumés;
  • Les aliments riches en sel;
  • Chocolat;
  • Repas riches en calories;
  • Crème glacée;
  • Café (il est permis de boire du thé faible);
  • Un soda;
  • De l'alcool.

Au lieu de cela, il est conseillé aux patients de traiter l'hépatite avec des légumes, des fruits et des produits de boulangerie secs. Pour le meilleur effet, vous pouvez également utiliser des remèdes populaires, tels que la teinture à base de plantes ou la décoction de son..

Prévision d'espérance de vie

En fonction de la classification de l'hépatite chronique, le médecin peut délivrer à la fois un pronostic positif pour le traitement et un pronostic négatif. La première option est plus caractéristique des affections résultant d'une intoxication médicamenteuse ou d'une intoxication chimique.

Mais un résultat négatif est plus souvent observé lorsque la pathologie des catégories A, B, C et D est chronique, se développant dans le contexte d'autres maladies virales. De plus, certains génotypes sont même considérés comme une raison pour l'enregistrement d'un handicap. Vous ne pouvez vous protéger des conséquences graves de l'hépatite que grâce à un diagnostic rapide, effectué immédiatement après un contact avec un éventuel porteur du virus.

La prévention

L'hépatite chronique est un diagnostic très grave, avec lequel vous devez souvent vivre jusqu'à la fin de vos jours. Par conséquent, la meilleure option serait de se conformer à la prévention pré-médicale, qui consiste en les règles simples suivantes:

  • Ayez vos propres articles d'hygiène personnelle (savon, brosse à dents, rasoir et serviette);
  • Utilisez des contraceptifs pendant les rapports sexuels;
  • Après un contact avec du sang, de la sueur ou d'autres liquides organiques d'un éventuel porteur du virus, utilisez des immunoglobulines (la vaccination contre l'hépatite B est également considérée comme un moyen similaire de prévention d'urgence);
  • Lors d'un examen médical, assurez-vous qu'au cours du processus, le médecin respecte toutes les règles d'hygiène.

Il est important de savoir! Même si une forme chronique d'hépatite se trouve dans votre corps, vous ne devez pas abandonner à l'avance. En effet, en moyenne, si vous vous soutenez avec des traitements périodiques, une personne peut vivre avec une telle violation pendant environ 30 à 40 ans..

Mais si vous ignorez les manifestations d'une maladie virale, l'indicateur vital diminuera considérablement. En effet, après quelques mois de développement actif, l'infection atteindra les premières complications sous forme de cancer ou de cirrhose. Ces maladies sont beaucoup plus difficiles à traiter et présentent généralement un tableau symptomatique plus grave..

Hépatite virale chronique C: causes, modes de transmission, symptômes et traitement

Les lésions hépatiques inflammatoires constituent une menace sérieuse pour la santé. L'une des maladies les plus courantes est l'hépatite chronique C. Il s'agit d'une lésion virale qui provoque une inflammation des tissus avec la mort ultérieure des hépatocytes. Le manque de traitement en temps opportun entraîne le développement de complications graves.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

L'agent causal de l'hépatite C

Compte tenu des symptômes et du traitement de l'hépatite C chronique, il est nécessaire de déterminer l'agent causal de la pathologie. La maladie est d'origine infectieuse. Provoqué par des microorganismes viraux qui infectent les cellules hépatiques.

Une caractéristique du virus est sa longue durée de vie - 10-20 ans. L'infection résiste aux facteurs externes indésirables, aux rayons ultraviolets, aux désinfectants et tolère les changements de température.

Après avoir infecté le corps, le virus reste longtemps en latence. Dans ce cas, une personne infectée est un porteur potentiel de l'agent pathogène. Avant le début de la phase aiguë, la maladie ne peut être détectée qu'à l'aide de tests sanguins de laboratoire.

Causes de la maladie

La pathologie est provoquée par la pénétration de l'agent pathogène dans le sang humain. L'infection se produit de différentes manières. Le développement de la maladie s'accompagne d'un certain nombre de facteurs.

Ceux-ci inclus:

  • Augmentation de la sensibilité du corps aux infections
  • Avoir une infection par le VIH
  • L'abus d'alcool
  • Non-respect des normes d'hygiène
  • Contact avec infecté
  • Pathologies hépatiques concomitantes
  • Effets toxiques sur le tractus hépatobiliaire
  • Invasions parasites
  • Mauvaise nutrition

La maladie est provoquée par une infection virale, mais le risque d'infection augmente avec l'influence de facteurs concomitants.

Dans quels cas la maladie devient-elle chronique??

La pathologie se déroule en plusieurs étapes. La maladie se caractérise par une évolution longue et lente avec une faible intensité des symptômes. Les lésions hépatiques restent souvent longtemps non détectées, ce qui augmente le risque de complications. Longue période d'incubation, évolution latente, exacerbations de l'hépatite chronique sont typiques de la plupart des génotypes.

La phase initiale est le développement de la forme aiguë. Cette période n'est pas accompagnée de symptômes intenses. L'état des patients est satisfaisant et il est donc difficile de suspecter la présence d'une pathologie.

Dans le futur, la phase de réactivation se développe. Cette période est caractérisée par un passage progressif du stade aigu au stade prolongé, suivi du développement de l'hépatite C chronique.

La principale raison de la transition est le manque de thérapie en temps opportun. Avec un traitement approprié, la glande est progressivement restaurée. Les fonctions principales, les propriétés de l'organe sont normalisées.

S'il n'y a pas de traitement, les cellules hépatiques meurent progressivement et la fibrose se développe. Les foyers de nécrose sont remplacés par du tissu cicatriciel. La charge virale augmente, ce qui signifie une augmentation du nombre de cellules touchées. La fréquence de transformation est de 75% -80%.

Comment l'hépatite C chronique se transmet?

L'infection à l'origine de la maladie est élevée. Le principal mécanisme de transmission est parentéral. La source de l'infection est le sang d'une personne infectée. Moins fréquemment, le virus contient d'autres fluides biologiques (matières fécales, sperme, urine, salive, sécrétions des muqueuses).

Les sources d'infection les plus courantes:

  • Contact sexuel non protégé avec une personne infectée (y compris homosexuelle)
  • Violation des normes d'hygiène
  • Non-respect des normes de stérilité lors des opérations chirurgicales
  • Procédures de cosmétologie utilisant des instruments non stériles
  • Utilisation multiple de seringues jetables
  • Transfusion de sang de donneur contaminé
  • Conditions de vie insalubres
  • L'utilisation d'objets individuels, d'articles d'hygiène, de vêtements, de couverts des personnes infectées
  • Infection intra-utérine
  • Infection lorsqu'un enfant passe le canal génital

On pense que le virus ne peut pas être transmis par des moyens quotidiens, par la pénétration de liquides salivaires et d'autres substances biologiques. Cependant, des cas d'une telle transmission sont connus, ce qui indique le risque potentiel pour chaque personne.

Groupes à haut risque:

  • Accro à l'injection
  • Population des régions avec une situation épidémiologique accrue
  • Les hommes qui ont des relations homosexuelles
  • Personnes se trouvant dans des lieux de privation de liberté
  • Personnel des institutions médicales, des industries pharmaceutiques, des laboratoires
  • Employés du logement et des services communaux
  • Les personnes dont les membres de la famille sont infectés

La maladie se transmet de nombreuses manières, ce qui explique la forte prévalence.

Symptômes chroniques de l'hépatite C

Le tableau clinique est provoqué par des changements fibreux dans l'organe, la destruction des cellules fonctionnelles. Les symptômes de l'hépatite chronique avec une activité minimale ressemblent beaucoup à la forme aiguë. La pathologie progresse lentement, il n'y a pas de signes prononcés de lésions hépatiques. Une symptomatologie intense se développe avec des exacerbations ultérieures, des complications concomitantes.

  • La nausée
  • Vomissement
  • Flatulence
  • Éructations
  • Goût amer dans la bouche
  • Jaunissement de la peau
  • Hépatomégalie
  • Manque d'appétit

Dans un contexte d'intoxication, des syndromes douloureux se produisent. Les tissus articulaires et musculaires sont affectés. Il y a des maux de tête sévères, des crampes abdominales du côté droit. Lors de la palpation, il y a une augmentation, un durcissement du foie. En plus de la jaunisse, d'autres manifestations cutanées sont présentes: éruptions cutanées, démangeaisons.

L'état général du patient s'aggrave. La capacité de travail diminue, la fatigue et la faiblesse augmentent. Le patient éprouve de la somnolence, des vertiges. L'évolution sévère de la forme chronique s'accompagne de troubles du système nerveux, de convulsions, d'évanouissements, de migraines.

Diagnostique

Si des symptômes de lésions hépatiques apparaissent, un examen complet est nécessaire. Le stade initial du diagnostic implique la collecte des plaintes des patients, l'étude de l'anamnèse, la palpation et l'examen externe. Les informations reçues suggèrent la présence de la maladie. D'autres procédures visent à confirmer le diagnostic, à déterminer le génotype, à choisir les méthodes de traitement de l'hépatite virale chronique.

  • Analyses sanguines (générales, immunoenzymatiques, biochimiques)
  • Réaction en chaîne par polymérase
  • Test d'immunoglobuline
  • Échographie hépatique
  • Biopsie par ponction
  • IRM
  • Coagulogramme

Les patients diagnostiqués avec une forme chronique d'hépatite doivent être régulièrement réexaminés pour étudier la dynamique du développement du processus, afin de déterminer l'efficacité du traitement.

Traitement de l'hépatite C chronique

Le traitement est prescrit en tenant compte du stade, de la gravité de la maladie, des caractéristiques individuelles du patient, de la présence de complications, des contre-indications. La méthode principale est la pharmacothérapie associée à un régime. En cas de fibrose active, l'hépatite C chronique est traitée par des méthodes chirurgicales.

Thérapie médicamenteuse

La pathologie est traitée avec succès avec des médicaments antiviraux. À des fins thérapeutiques, des médicaments puissants sont utilisés pour supprimer l'infection rétrovirale. Des médicaments similaires sont utilisés pour l'hépatite et le VIH.

La forme chronique est traitée avec des médicaments contenant de l'interféron et de la ribavirine. Ils ont une activité antivirale prononcée, se complètent mutuellement.

Une méthode de thérapie innovante est la prise de médicaments à action directe. Ceux-ci incluent les inhibiteurs de protéase et les analogues nucléosidiques.

  • Sofosbuvir
  • Daclatasvir
  • Ledipasvir
  • Siméprévir
  • Ducklin's
  • Télaprévir

Le déroulement du traitement dépend du génotype du virus. La durée minimale du traitement est de 12 semaines. Le maximum atteint 36 et plus.

Après un traitement antiviral, des médicaments auxiliaires sont prescrits:

  • Diurétiques
  • Médicaments cholérétiques
  • Les absorbants
  • Hépatoprotecteurs
  • Complexes de vitamines

Le traitement médical de l'hépatite virale chronique est effectué à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications.

Régime

Les patients souffrant de lésions hépatiques se voient prescrire un régime thérapeutique. La tâche principale est de réduire la charge sur le foie, les organes digestifs, tout en fournissant au corps des nutriments.

  • Mode fractionnaire
  • Refus des aliments gras (viandes fumées, saucisses, frites, conserves)
  • Réduire la consommation de sel, d'épices chaudes
  • Exclusion des produits laitiers gras, de la confiserie, de la farine
  • Enrichissement de l'alimentation en glucides complexes, protéines
  • Régime de consommation abondant
  • Élimination de l'alcool

La teneur en calories du régime est choisie de manière à ce que les patients en surpoids perdent du poids de 600 à 800 g par semaine. Calories quotidiennes moyennes - 2000-2500 kcal.

Remèdes populaires

La question de savoir si l'hépatite C chronique peut être traitée avec des méthodes non traditionnelles est une question qui intéresse tous ceux qui sont confrontés à la maladie. Il est impossible de se débarrasser de l'infection à l'origine de la pathologie à l'aide de remèdes populaires. Cependant, la médecine alternative propose un grand nombre de recettes qui aident à restaurer les fonctions de l'organe affecté, à favoriser la régénération tissulaire, à accélérer la récupération..

  • Infusion aux herbes. Il est nécessaire de mélanger dans des proportions égales des feuilles de tanaisie, de sauge, d'achillée millefeuille, d'agaric, de bardane. La collection est complétée par des églantiers, des fleurs de millepertuis, de la camomille. 4 cuillères à soupe de la collection versez 1 litre d'eau bouillante, laissez infuser 3 heures. Le médicament est pris trois fois par jour pour 0,5 tasse.
  • Mumiyo. 3 g dissolvez 3 litres d'eau bouillie fraîche. Le liquide est pris le matin, 1 verre le soir. La durée du traitement est de 10 jours.
  • Repas de chardon-Marie. Les graines de la plante sont moulues avec un moulin à café. La poudre obtenue est prise le matin, avant le petit-déjeuner, avec 1 cuillère à soupe d'eau..
  • Décoction de graines. Les graines de chardon-Marie concassées (3 cuillères à soupe) sont versées dans 0,5 litre d'eau bouillante, conservées au bain de vapeur jusqu'à ce que la moitié du liquide bout. Filtrer le médicament fini, boire en plusieurs doses.
  • Soie de maïs. Une cuillère à soupe de stigmates est versée dans un verre d'eau bouillante. Le médicament est insisté pendant 2 heures. Prenez le remède 3 grandes cuillères avant les repas.

Le traitement des lésions inflammatoires du foie est un processus complexe qui implique l'utilisation de médicaments, de médicaments traditionnels, d'un apport alimentaire.

Prévention et pronostic

Il est difficile de prédire l'évolution de la maladie. Le processus thérapeutique est compliqué par divers facteurs.

Ceux-ci inclus:

  • Mauvaises habitudes
  • Manque d'hygiène
  • Violation des prescriptions médicales
  • Prise de médicaments inappropriée
  • en surpoids
  • Violation du régime
  • Adhésion de maladies concomitantes

Si elle n'est pas traitée ou si elle n'est pas effectuée correctement, le risque de complications augmente. La cirrhose hépatique potentiellement mortelle, le carcinome hépatocellulaire, les saignements internes, l'hydropisie abdominale sont les conséquences les plus courantes de l'hépatite C.

Le respect des mesures préventives réduit la probabilité de décès. Il est recommandé d'observer la prévention afin de prévenir l'infection, le développement de complications chez les patients, de réduire la prévalence de la pathologie.

  • Respect de la stérilité lors des procédures médicales et cosmétiques
  • Vie sexuelle protégée
  • Rejet des mauvaises habitudes
  • Renforcer l'immunité
  • Vaccination contre d'autres maladies virales
  • Nutrition adéquat
  • Exclusion des contacts infectés

Il est impossible de prévenir l'infection avec une probabilité de 100%. Mais le respect de la prévention réduit considérablement la possibilité d'infection avec des complications ultérieures..

L'hépatite C chronique peut-elle être complètement guérie??

La question de savoir si la maladie décrite peut être traitée intéresse de nombreux patients. Les méthodes modernes de thérapie antivirale peuvent supprimer l'infection. Sous réserve des recommandations du médecin, prévention compétente, le foie est restauré en 2-3 ans. Pour la récupération, il est important de commencer le traitement le plus tôt possible, jusqu'à l'apparition de la fibrose, d'autres changements pathologiques dans l'organe.

L'hépatite C est une maladie chronique courante. Un diagnostic et un traitement intempestifs entraînent le développement de complications qui provoquent des conséquences mortelles. Avec l'aide de médicaments antiviraux innovants, la pathologie peut être complètement guérie, éliminant ainsi une menace pour la vie.

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L'hépatite chronique est contagieuse ou non

L'hépatite chronique est une maladie caractérisée par une inflammation et une nécrose du parenchyme hépatique qui persiste pendant six mois ou plus. Dans les cas les plus bénins, la maladie ne progresse pas, ou progresse, mais lentement. Comme pour les cas sévères, l'aspect chronique conduit à une fibrose hépatique et à une cirrhose..

Les types suivants de cette maladie sont distingués:

virale chronique; auto-immune chronique; toxique chronique; chronique idiopathique.

De plus, l'hépatite peut également se développer avec des troubles métaboliques. Toutes leurs manifestations cliniques sont très similaires les unes aux autres..

L'hépatite dite chronique persistante dans la classification internationale est caractérisée comme une maladie hépatique non spécifique, qui a ensuite un pronostic favorable. Ce type de maladie peut être une phase inactive de maladies hépatiques plus actives..

L'hépatite chronique est-elle contagieuse?

Les hépatites B et C sont contagieuses et se transmettent à une autre personne par le sang et le sexe. Toxique et auto-immun pour les autres ne sont pas dangereux.

Hépatite auto-immune chronique

Le plus souvent, la maladie survient chez les femmes. Elle est associée à l'hypergammaglobulinémie, aux antigènes du complexe majeur d'histocompatibilité et aux syndromes auto-immuns suivants: colite ulcéreuse, thyroïdite, syndrome de Sjögren. Dans ce cas, les anticorps sériques caractéristiques de cette maladie sont déterminés: anti-LKM, ANA, anticorps contre les muscles lisses, antigènes hépatiques-pancréatiques et hépatiques solubles. Les anticorps antimitochondriaux et les marqueurs sérologiques des virus hépatotropes sont absents.

En tant que tels, les vrais facteurs qui déclenchent le processus auto-immun n'ont pas encore été établis. Ceux-ci incluent les facteurs environnementaux et les agents infectieux. En termes de manifestations sérologiques et cliniques, l'hépatite auto-immune est hétérogène. Contrairement aux types viraux, le traitement par immunosuppresseurs et corticostéroïdes a un effet positif rapide.

Hépatite intégrative chronique

En plus de l'hépatite chronique intégrative persistante, l'évolution est favorable. Ce type se déroule généralement sans manifestations évidentes. Dans certains cas, certains patients se plaignent de faiblesse, d'une diminution de l'appétit, d'une légère douleur au foie. Aucune étude objective chez des patients présentant des changements significatifs de leur état n'a été trouvée. Mais il y a presque toujours une hépatomégalie et dans de très rares cas, une splénomégalie mineure. La rate n'est pas hypertrophiée. Habituellement, les paramètres de laboratoire restent normaux ou à la limite supérieure de la norme, le taux d'alanine aminotransférase n'est pas augmenté ou est légèrement augmenté. En tant que tel, il n'y a aucun changement dans les paramètres immunologiques..

Hépatite chronique: causes

Jusqu'à présent, les causes de l'hépatite auto-immune chronique n'ont pas été entièrement identifiées. Selon les résultats des tests sanguins cliniques, des auto-anticorps dirigés contre diverses protéines hépatiques sont détectés.

prédisposition héréditaire; abus d'alcool (type toxique); utilisation à long terme de médicaments (type toxique) et autres.

Les médicaments provocateurs sont principalement des médicaments antituberculeux. De plus, on connaît plus d'un millier de médicaments susceptibles de provoquer une hépatite médicamenteuse. Le délai entre le début de la consommation de drogue et le développement du type de médicament varie de plusieurs jours à plusieurs années.

Hépatite chronique: symptômes

Les principaux symptômes d'une forme chronique dépendent du degré d'altération de la fonction hépatique. Au tout début de la maladie, seuls les paramètres de laboratoire peuvent changer - une augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST). Déjà à des stades ultérieurs, lorsque l'insuffisance hépatique se manifeste, des nausées, une faiblesse générale, une lourdeur dans l'hypochondre droit, une hypertrophie du foie et une jaunisse avec démangeaisons sont notées.

Diagnostique. Traitement. La prévention

Si des lésions hépatiques sont suspectées, le médecin procédera à un examen approfondi, déterminant la taille du foie et de la rate en palpant l'abdomen. Avant de consulter un médecin, une liste des médicaments que le patient a pris récemment doit être établie. En outre, des tests cliniques sont effectués pour détecter l'hépatite virale, un test sanguin biochimique détaillé et des indicateurs de la fonction hépatique (bilirubine, AST, ALT, Gamma-GGT, protéine, phosphatase alcaline, albumine et autres) et une analyse des autoanticorps sont déterminés. Une échographie de tout l'abdomen, une biopsie hépatique et parfois une tomodensitométrie sont également effectuées..

La méthode de traitement dépend du type d'hépatite chronique. Au cours du traitement, des interférons alpha, des cytostatiques, des glucocorticostéroïdes sont utilisés, un traitement symptomatique est effectué. Quant au type auto-immun, le traitement nécessite une thérapie hormonale et cytostatique. Dans les cas graves, même une transplantation hépatique est effectuée.

Dans le traitement d'une espèce toxique, l'objectif principal est d'éliminer les effets du facteur toxique. Le foie lui-même est un organe unique, car il est capable de restaurer ses fonctions même après des lésions relativement sévères. À cet égard, l'arrêt de l'exposition à des agents toxiques associé à la prise d'hépatoprotecteurs permet souvent de guérir le patient..

La prévention est effectuée uniquement sous la surveillance d'un médecin. Ses principaux moyens sont le respect du régime et la nutrition diététique, ainsi que la consommation d'eaux minérales chauffées, telles que Essentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, etc.). Les cours sont répétés 2 fois par an. À des fins prophylactiques, des médicaments cholérétiques, des hépatoprotecteurs, des entérosorbants sont utilisés et un traitement thermal est effectué.

À ce jour, la prévention de l'hépatite B. a été développée. Les vaccins contre les hépatites C et D n'ont pas encore été créés. La prévention des hépatites médicamenteuses et toxiques consiste à respecter les règles générales de conservation des poisons hépatotropes, ainsi qu'à prescrire des médicaments, en tenant compte de leur pharmacocinétique. La prévention de l'hépatite auto-immune n'a pas encore été développée.

L'hépatite chronique est une maladie qui peut se développer à la fois indépendamment et être une conséquence d'une hépatite aiguë. Dans tous les cas, un patient atteint d'hépatite chronique doit être constamment sous la surveillance d'un médecin et suivre strictement toutes ses recommandations..

Les causes de l'hépatite chronique et ses types

L'hépatite chronique est un processus inflammatoire du foie qui dure au moins six mois. La cause de l'hépatite chronique est le plus souvent une infection virale - virus de l'hépatite B, C, D. Ces virus ont un effet dommageable direct sur les cellules hépatiques (hépatocytes). L'hépatite chronique est-elle contagieuse? L'hépatite virale chronique est contagieuse, l'infection est transmise d'une personne malade à une personne en bonne santé pendant les rapports sexuels et par le sang pendant la transfusion, la transplantation d'organes, ainsi que lors de l'utilisation d'instruments médicaux insuffisamment stérilisés.

L'hépatite chronique du foie peut se développer avec des lésions toxiques des hépatocytes avec des médicaments, de l'alcool (hépatite alcoolique chronique) ou divers produits chimiques. Tous ces agents ont un effet destructeur direct sur les cellules hépatiques. Hépatite médicamenteuse chronique L'hépatite médicamenteuse - pas une maladie aussi rare peut se développer avec l'utilisation de médicaments tels que l'halothane, la méthyldopa, l'isoniazide, la rifampicine, le pyrazinamide, la phénytoïne, la zidovudine, le kétoconazole, les tétracyclines, la clarithromycine, la nifédipine, l'ibuprofène et également un contraceptif. Hépatite toxique chronique Hépatite toxique - les effets des substances nocives sur le foie ne sont pas contagieux.

L'hépatite chronique peut également se développer dans le contexte de processus auto-immuns, tandis que le système immunitaire «ne reconnaît pas» les cellules hépatiques et produit des anticorps contre celles-ci qui les détruisent. Aujourd'hui, il a été établi que l'hépatite auto-immune chronique se développe avec certaines maladies congénitales.

L'hépatite cryptogénique chronique est une maladie hépatique avec des modifications hépatiques caractéristiques de l'hépatite chronique, à l'exclusion d'une cause virale, auto-immune et médicamenteuse de son développement. C'est, en fait, il s'agit d'une hépatite d'origine indéterminée.

Hépatite chronique réactive L'hépatite, le fléau de notre temps, se développe dans le contexte de maladies graves à long terme d'autres organes et systèmes. On l'appelle souvent hépatite secondaire non spécifique..

Classification de l'hépatite chronique en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie:

hépatite chronique persistante (CPH) - bénigne, généralement sans complications, parfois appelée inactive, mais ce n'est pas tout à fait vrai; hépatite chronique active (CAH) - agressive avec de grandes zones de nécrose et une destruction progressive des cellules hépatiques, se transforme souvent en cirrhose du foie avec perte partielle de sa fonction.

L'hépatite cholestatique chronique est également distinguée - une maladie qui survient avec une violation de l'écoulement de la bile par les petits canaux biliaires.

Signes d'hépatite chronique

Les hépatites aiguës et chroniques présentent des symptômes similaires, mais les symptômes de l'hépatite chronique sont généralement moins sévères. Ils peuvent être différents, tout dépend de la cause de la maladie, des caractéristiques et de la durée de son évolution et du degré d'endommagement des cellules hépatiques. Les symptômes généraux de la maladie sont la faiblesse, la fatigue, la lourdeur ou la douleur dans l'hypochondre droit, le manque d'appétit, les nausées, l'intolérance aux aliments gras, l'augmentation des saignements, des démangeaisons récurrentes de la peau, des douleurs articulaires Douleurs articulaires - comment comprendre ce qui se passe? et les muscles, fièvre.

Une exacerbation de l'hépatite chronique s'accompagne d'une augmentation des démangeaisons de la peau, de l'apparition d'une coloration ictérique de la peau et des muqueuses (la sclère jaunit particulièrement clairement - c'est le premier signe d'une exacerbation), des urines foncées et des selles décolorées. Un signe d'exacerbation est également une hypertrophie du foie et une augmentation de sa douleur.

L'hépatite chronique chez l'enfant a le plus souvent un caractère persistant, les périodes d'exacerbation sont remplacées par une rémission clinique et biologique. Les exacerbations se produisent souvent 1 à 2 fois par an, moins souvent - plus de deux fois par an. Mais une évolution continuellement récurrente (hépatite chronique active) est également possible, elle est plus fréquente dans l'apparition aiguë de la maladie. Mais le plus souvent, l'hépatite chronique chez les enfants se développe progressivement, avec une lente augmentation des manifestations et des exacerbations associées aux maladies respiratoires aiguës.

Diagnostic de l'hépatite chronique

Malgré les signes caractéristiques de la maladie, le diagnostic d '«hépatite chronique» doit être confirmé par des études complémentaires. Un examen échographique (échographie) des organes abdominaux est obligatoire, si nécessaire, une biopsie percutanée du foie est réalisée sous contrôle échographique, suivie d'un examen histologique du tissu prélevé.

Les tests de laboratoire comprennent: des tests sanguins et urinaires généraux, des tests sanguins pour les enzymes hépatiques et la bilirubine, des tests d'auto-anticorps.

Comment traiter l'hépatite chronique

Avec une exacerbation, le traitement de l'hépatite chronique commence par la nomination du repos au lit et d'une bonne nutrition. Le régime alimentaire pour l'hépatite chronique doit exclure les aliments qui ont un effet négatif sur le foie. Le traitement médicamenteux dépend du type d'hépatite et du degré de son activité, il est donc sélectionné individuellement par le médecin.

La prévention de l'hépatite chronique consiste à prévenir les infections virales et à éliminer tout effet toxique sur le foie. Si un patient a besoin de médicaments à effet hépatotoxique, son rendez-vous doit être accompagné de tests réguliers de la fonction hépatique..

L'hépatite chronique est une maladie caractérisée par une inflammation actuelle lente du foie et survenant le plus souvent dans le contexte d'une hépatite aiguë non traitée de diverses étiologies.

Le processus inflammatoire peut être causé par la pénétration de certains virus dans l'organisme, la présence de certaines pathologies du foie et des organes voisins, des invasions helminthiques, des intoxications ou de la prise incontrôlée de certains médicaments.

Selon la cause de l'événement, l'hépatite chronique peut être considérée comme une maladie indépendante ou comme une manifestation de toute maladie de la cavité abdominale (intestins, estomac).

Les causes de l'hépatite chronique

L'hépatite chronique peut être virale, toxique ou auto-immune. Les hépatites virales A, B, C, etc., surviennent dans le contexte d'une infection du corps humain par un virus spécifique, transmis principalement par le sang. L'hépatite C est souvent appelée le «tueur affectueux» en raison de son évolution complètement asymptomatique, cette maladie peut être transmise sexuellement. La maladie se développe à un rythme lent pendant 10 à 20 ans, conduit finalement à une fibrose (prolifération du tissu conjonctif), une cirrhose (modifications irréversibles de la structure tissulaire), des néoplasmes malins du foie.

L'hépatite B est la plus difficile à traiter; vous pouvez vous protéger d'une maladie dangereuse en vous faisant régulièrement vacciner. L'accélération des processus de destruction du foie dans l'hépatite est facilitée par l'utilisation de boissons alcoolisées, même en petites quantités, avec une alimentation malsaine.

Une consommation excessive d'alcool est la cause d'une hépatite chronique toxique, qui ne se manifeste généralement d'aucune manière et est diagnostiquée même en présence de complications - cirrhose du foie. La prise prolongée de certains médicaments peut également provoquer une inflammation des structures hépatiques. Les helminthes jouent un rôle important dans le développement de processus inflammatoires - échinocoques, schistosomes, qui préfèrent vivre exclusivement dans le foie humain. L'infection par le parasite se produit lors de la consommation de viande d'animaux habités par des larves de vers qui n'ont pas subi de purification spéciale de l'eau potable.

Les helminthes détruisent non seulement les tissus hépatiques, mais libèrent également dans l'environnement leurs déchets - des toxines qui provoquent une inflammation. Les parasites localisés dans le foie représentent un grand danger pour le corps humain et peuvent entraîner sa mort..

La cause sous-jacente de l'hépatite chronique auto-immune n'a pas été établie. La prédisposition aux maladies auto-immunes est héréditaire.

Comment l'hépatite chronique se transmet

Certains types d'hépatite chronique, comme les hépatites auto-immunes et toxiques, ne se transmettent pas d'une personne à une autre.

La situation est différente avec une maladie d'origine infectieuse. Vous pouvez être infecté par l'hépatite A, B, C, F et autres par interaction avec le sang d'un patient infecté (transfusion, hémodialyse, lors de la réutilisation de seringues et d'autres instruments médicaux). Transmission possible du virus de l'hépatite lors de rapports sexuels non protégés et de la mère à l'enfant au moment de l'accouchement.

Symptômes d'hépatite chronique

Au stade initial de développement, l'hépatite chronique n'apparaît pas. Des symptômes tels qu'une fatigue excessive, une capacité de travail réduite, une pâleur de la peau, des troubles du sommeil et une perte de poids peuvent indiquer la présence d'une maladie dans le corps. Dans le même temps, la composition de l'urine et du sang du patient change, cependant, ces manifestations ne peuvent être enregistrées qu'au cours de tests de laboratoire..

La gravité des signes d'hépatite chronique dépend entièrement du stade de développement de la maladie et du degré de destruction du tissu hépatique. Ça peut être:

lourdeur, tiraillement, douleur douloureuse dans le côté droit; nausées fréquentes, brûlures d'estomac associées à une violation de la fonction digestive du foie; température corporelle subfébrile (accompagne souvent tout processus inflammatoire dans le corps); jaunisse. Le symptôme est dû à la libération dans le sang du pigment bilirubine, excrété du corps par le foie, accompagné d'un changement de couleur de la peau, des muqueuses et de l'urine; éruption cutanée avec démangeaisons; faiblesse générale, diminution de l'appétit.

L'hépatite chronique chez les jeunes enfants s'accompagne généralement de jaunisse, d'indigestion, de diminution de l'activité de l'enfant et de refus de manger. Une maladie virale peut être transmise à un nourrisson par une mère malade. En règle générale, l'hépatite n'affecte pas le déroulement de la grossesse elle-même..

La forme chronique de la maladie entraîne dans la plupart des cas le développement d'une insuffisance hépatique, c'est-à-dire une diminution des fonctions de base du foie, se manifestant par des nausées, une sensibilité accrue à diverses odeurs et une intolérance à l'un ou l'autre aliment. Le foie du patient est généralement hypertrophié et durci.

Traitement de l'hépatite chronique

Lors de la prescription du traitement principal, la cause de la maladie est prise en compte. Dans l'hépatite virale, les médicaments antiviraux sont indiqués, le schéma thérapeutique de l'hépatite C implique la prise régulière de ribavirine et l'administration intraveineuse d'interféron dans le corps du patient. Un cours thérapeutique dure de plusieurs semaines à plusieurs mois, selon les symptômes et le stade de développement de la maladie.

En cas d'hépatite toxique, tout d'abord, il est nécessaire de prévenir toute influence supplémentaire sur le corps du patient de la cause principale de la maladie (arrêter de boire de l'alcool, prendre des médicaments, se remettre d'une infestation helminthique, etc.). Les cellules hépatiques se rétablissent en quelques mois à partir du moment où les effets toxiques sur elles cessent. Avec l'hépatite auto-immune, des hormones et des cytostatiques sont prescrits par voie intraveineuse.

En cas de destruction grave et d'arrêt de l'activité hépatique, une personne meurt dans les 24 heures. En présence de conditions menaçant la vie du patient, une transplantation d'organe est nécessaire. La transplantation hépatique est associée à un grand risque pour la santé et la vie du patient; c'est une procédure très laborieuse et longue. Pour éviter cela, vous devez consulter un médecin à temps et ne pas vous soigner vous-même..

Hépatite chronique

Hépatite chronique - une maladie caractérisée par une inflammation actuelle lente du foie et survenant le plus souvent dans le contexte d'une hépatite aiguë non traitée de diverses étiologies.

Le processus inflammatoire peut être causé par la pénétration de certains virus dans l'organisme, la présence de certaines pathologies du foie et des organes voisins, des invasions helminthiques, des intoxications ou de la prise incontrôlée de certains médicaments.

Selon la cause de l'événement, l'hépatite chronique peut être considérée comme une maladie indépendante ou comme une manifestation de toute maladie de la cavité abdominale (intestins, estomac).

  1. Les causes de l'hépatite chronique
  2. Comment l'hépatite chronique se transmet
  3. Symptômes d'hépatite chronique
  4. Traitement de l'hépatite chronique

Les causes de l'hépatite chronique

L'hépatite chronique peut être virale, toxique ou auto-immune. Les hépatites virales A, B, C, etc., surviennent dans le contexte d'une infection du corps humain par un virus spécifique, transmis principalement par le sang. L'hépatite C est souvent appelée le «tueur affectueux» en raison de son évolution complètement asymptomatique, cette maladie peut être transmise sexuellement. La maladie se développe lentement pendant 10 à 20 ans, conduit finalement à une fibrose (prolifération du tissu conjonctif), une cirrhose (modifications irréversibles de la structure tissulaire), des néoplasmes malins du foie.

L'hépatite B est la plus difficile à traiter; vous pouvez vous protéger d'une maladie dangereuse en vous faisant régulièrement vacciner. L'accélération des processus de destruction du foie dans l'hépatite est facilitée par l'utilisation de boissons alcoolisées, même en petites quantités, avec une alimentation malsaine.

Une consommation excessive d'alcool est la cause d'une hépatite chronique toxique, qui ne se manifeste généralement d'aucune manière et est diagnostiquée même en présence de complications - cirrhose du foie. La prise prolongée de certains médicaments peut également provoquer une inflammation des structures hépatiques. Les helminthes jouent un rôle important dans le développement de processus inflammatoires - échinocoques, schistosomes, qui préfèrent vivre exclusivement dans le foie humain. L'infection par le parasite se produit lors de la consommation de viande d'animaux habités par des larves de vers qui n'ont pas subi de purification spéciale de l'eau potable.

Les helminthes détruisent non seulement les tissus hépatiques, mais libèrent également dans l'environnement leurs déchets - des toxines qui provoquent une inflammation. Les parasites localisés dans le foie représentent un grand danger pour le corps humain et peuvent entraîner sa mort..

La cause sous-jacente de l'hépatite chronique auto-immune n'a pas été établie. La prédisposition aux maladies auto-immunes est héréditaire.

Comment l'hépatite chronique se transmet

Certains types d'hépatite chronique, comme les hépatites auto-immunes et toxiques, ne se transmettent pas d'une personne à une autre.

La situation est différente avec une maladie d'origine infectieuse. Vous pouvez être infecté par l'hépatite A, B, C, F et autres par interaction avec le sang d'un patient infecté (transfusion, hémodialyse, lors de la réutilisation de seringues et autres instruments médicaux). Transmission possible du virus de l'hépatite lors de rapports sexuels non protégés et de la mère à l'enfant au moment de l'accouchement.

Symptômes d'hépatite chronique

Au stade initial de développement, l'hépatite chronique n'apparaît pas. Des symptômes tels qu'une fatigue excessive, une capacité de travail réduite, une pâleur de la peau, des troubles du sommeil et une perte de poids peuvent indiquer la présence d'une maladie dans le corps. Dans le même temps, la composition de l'urine et du sang du patient change, cependant, ces manifestations ne peuvent être enregistrées qu'au cours de tests de laboratoire..

La gravité des signes d'hépatite chronique dépend entièrement du stade de développement de la maladie et du degré de destruction du tissu hépatique. Ça peut être:

  • lourdeur, tiraillement, douleur douloureuse dans le côté droit;
  • nausées fréquentes, brûlures d'estomac associées à une violation de la fonction digestive du foie;
  • température corporelle subfébrile (accompagne souvent tout processus inflammatoire dans le corps);
  • jaunisse. Le symptôme est dû à la libération dans le sang du pigment bilirubine, excrété du corps par le foie, accompagné d'un changement de couleur de la peau, des muqueuses et de l'urine;
  • éruption cutanée avec démangeaisons;
  • faiblesse générale, diminution de l'appétit.

L'hépatite chronique chez les jeunes enfants s'accompagne généralement de jaunisse, d'indigestion, de diminution de l'activité de l'enfant et de refus de manger. Une maladie virale peut être transmise à un nourrisson par une mère malade. En règle générale, l'hépatite n'affecte pas le déroulement de la grossesse elle-même..

La forme chronique de la maladie entraîne dans la plupart des cas le développement d'une insuffisance hépatique, c'est-à-dire une diminution des fonctions de base du foie, se manifestant par des nausées, une sensibilité accrue à diverses odeurs et une intolérance à l'un ou l'autre aliment. Le foie du patient est généralement hypertrophié et durci.

Traitement de l'hépatite chronique

Lors de la prescription du traitement principal, la cause de la maladie est prise en compte. Dans l'hépatite virale, les médicaments antiviraux sont indiqués, le schéma thérapeutique de l'hépatite C implique la prise régulière de ribavirine et l'administration intraveineuse d'interféron dans le corps du patient. Un cours thérapeutique dure de plusieurs semaines à plusieurs mois, selon les symptômes et le stade de développement de la maladie.

En cas d'hépatite toxique, tout d'abord, il est nécessaire de prévenir toute influence supplémentaire sur le corps du patient de la cause principale de la maladie (arrêter de boire de l'alcool, prendre des médicaments, se remettre d'une infestation helminthique, etc.). Les cellules hépatiques se rétablissent en quelques mois à partir du moment où les effets toxiques sur elles cessent. Avec l'hépatite auto-immune, des hormones et des cytostatiques sont prescrits par voie intraveineuse.

En cas de destruction grave et d'arrêt de l'activité hépatique, une personne meurt dans les 24 heures. En présence de conditions menaçant la vie du patient, une transplantation d'organe est nécessaire. La transplantation hépatique est associée à un grand risque pour la santé et la vie du patient; c'est une procédure très laborieuse et longue. Pour éviter cela, vous devez consulter un médecin à temps et ne pas vous soigner vous-même..