L'échogénicité de la glande thyroïde est augmentée, réduite: qu'est-ce que cela signifie, ce qui est dangereux et comment le traiter

L'examen échographique est aujourd'hui devenu la méthode la plus populaire pour le diagnostic le plus précis de diverses maladies. C'est un moyen opérationnel, très informatif et sans danger de détection précoce des pathologies des organes internes..

Dans l'étude d'une formation anatomique telle que la glande thyroïde, le concept d '«échogénicité» acquiert une grande importance. Il est très important de révéler toutes les composantes de ce terme. Il est très clairement corrélé à la densité des tissus qui forment l'organe, ce qui donne différents échos.

Principes du diagnostic par ultrasons

Contrairement aux ondes sonores, un son entendu par une personne, avec une gamme de longueurs d'onde de 16 à 20 000 Hertz, ultrasons, qui a une fréquence de vibration de plus de 20 000 par seconde, n'est pas entendu par une personne. Mais il est fixé par des dispositifs basés sur le principe de la réception des ondes sonores réfléchies par la surface. En raison de sa courte longueur d'onde, les ultrasons pénètrent mieux dans les tissus du corps humain, cette capacité est utilisée dans les machines à ultrasons pour examiner les organes internes et les tissus sans utiliser de rayonnements ionisants nocifs - rayons R et isotopes radioactifs.

Différents tissus reflètent les ondes sonores de différentes manières. Plus le tissu est dense, plus sa réflectivité est élevée. À l'inverse, les organes creux ou remplis de liquide transmettent des ondes ultrasonores presque sans entrave..

La glande thyroïde a une structure lâche, composée d'un grand nombre de vésicules-follicules individuels remplis d'un gel protéique. Lorsque l'échographie le traverse, une image quelque peu floue est obtenue sur l'écran de l'ordinateur, ce qui donne une représentation visuelle de la structure et de la taille de l'organe. Dans le cas de la pathologie, la densité tissulaire change. Dans le cas d'un processus inflammatoire, plus de liquide s'accumule dans les follicules. Les ondes ultrasonores pénètrent plus facilement à travers ces tissus. Si dans le parenchyme il y a un foyer nodal du développement des cellules tumorales, sa réflectivité augmente et elle diffère des follicules sains environnants. Une image de la structure pathologique apparaît sur l'image du moniteur, ce qui permet de juger de la taille et des cellules qui composent le nœud.

Technique d'échographie thyroïdienne

Les diagnostics échographiques de la glande thyroïde peuvent être effectués quelle que soit l'heure de la journée, tandis que le patient ne nécessite aucune préparation. Les résultats de la recherche seront plus informatifs si la sonde à ultrasons est appliquée à travers un sac en plastique rempli d'eau.

Un sac d'eau est appliqué sur le devant du cou et un gel spécial y est appliqué. L'échographie est réalisée en position transversale et longitudinale du patient sur le dos avec la tête inclinée vers l'arrière autant que possible - pour plus de commodité, un rouleau d'une hauteur d'au moins 10 cm est placé sous le cou.Au cours de l'examen, le médecin peut demander au patient de faire plusieurs mouvements de déglutition ou, au contraire, de geler dans une position. La durée totale de la procédure est d'environ 10 minutes.

L'intensité de l'échogénicité de la glande thyroïde

À des fins de diagnostic, il existe:

  • Structures isoéchogènes - avec une échogénicité moyenne de la glande thyroïde, l'état d'un organe sain, lorsque les ondes sonores sont uniformément réfléchies par la surface des follicules, car elles ont la même structure;
  • Hypoéchogénicité - diminution de l'échogénicité de la glande thyroïde. Cela se produit dans le cas de la formation de ganglions tumoraux, de l'accumulation d'un excès de sels de calcium, du développement du tissu conjonctif;
  • Hyperéchogénicité - l'échogénicité de la glande thyroïde est augmentée. Il est caractéristique des glandes pendant le processus inflammatoire, lorsqu'une grande quantité de liquide s'accumule dans les follicules;
  • Anéchogénicité - absence totale de réflexion du signal sonore.

Le changement d'échogénicité permet de juger de son état dans son ensemble, d'y détecter des nœuds (à partir de 2-3 mm), des kystes, des tumeurs, un équipement de diagnostic spécial, également utilisant des ondes ultrasoniques - la cartographie Doppler couleur, vous permet d'obtenir des images tridimensionnelles en trois dimensions qui démontrent clairement le flux sanguin dans l'organe et le remplissage des vaisseaux sanguins dans ses différentes parties.

Vidéos connexes

Cette vidéo présente clairement et simplement l'anatomie du rein:

Il est facile de maintenir l'état normal du parenchyme rénal. Pour ce faire, vous devez mener une vie saine, manger correctement et de manière équilibrée, ne pas abuser du sel de table, des aliments épicés, de l'alcool. Soyez attentif à votre santé, suivez les recommandations du médecin et ne vous laissez pas emporter par l'automédication. Si des pathologies sont détectées, effectuez un traitement en temps opportun sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.


Les reins sont l'un des principaux organes du système excréteur du corps humain. Grâce à leur travail, les produits métaboliques et les autres substances produites au cours du métabolisme sont éliminés. Cette fonction est remplie par le parenchyme, qui est un élément important du rein..

L'altération du parenchyme rénal est un trouble grave qui nécessite un diagnostic et un traitement. Pour comprendre ce qui conduit au développement de processus négatifs et quel traitement est nécessaire, vous devez savoir ce qu'est le parenchyme rénal et quel rôle il joue.

Échogénicité normale des organes

Chez une personne en bonne santé, la glande thyroïde est toujours isoéchogène. La structure homogène des follicules de même taille, uniformément remplis d'un gel protéique, réfléchit les ondes ultrasonores avec la même intensité. Une image uniforme en noir et blanc est obtenue sur l'écran du moniteur, dans laquelle la glande thyroïde ressemble à un papillon. La structure est uniformément granuleuse et la couleur est uniformément grise. Avec une telle image, le diagnosticien peut évaluer la taille et l'emplacement de la glande thyroïde, ainsi que confirmer l'hypothèse de l'endocrinologue selon laquelle il n'y a pas de changements pathologiques dans la glande.

Échogrammes de la glande thyroïde

Sur l'échogramme, la glande thyroïde se présente sous la forme d'un fer à cheval avec une concavité tournée vers l'arrière et se compose de deux lobes de taille différente. Les actions sont interconnectées par un isthme mince. Les contours de l'organe sont clairement définis dans la norme, la structure du fer est uniforme, à grains fins, avec une échogénicité normale. En balayage transversal, un fer jusqu'à 8 cm est normal, la taille antéropostérieure des lobes ne dépasse pas 2 cm, dans l'isthme jusqu'à 7 mm, alors que sa taille n'est pas toujours déterminée.

Important! La taille de la glande thyroïde chez la femme est légèrement plus grande que chez l'homme, tandis que pendant la puberté, les règles, la grossesse et l'allaitement, ses paramètres augmentent encore plus, ce qui conduit à une hypoéchogénicité du parenchyme organique. Cela est dû à des changements hormonaux dans le corps et est considéré comme normal. Une augmentation visible de la taille de la glande thyroïde est l'un des moyens populaires de déterminer la grossesse chez la femme..

Hypoéchogénicité

Une réflectivité réduite des ondes ultrasonores indique un processus pathologique caractérisé par une teneur accrue en liquide dans les follicules. Tout d'abord, cela est typique de la pathologie diffuse du goitre, dans laquelle il y a une augmentation uniforme de tous les follicules en raison de l'accumulation d'une grande quantité de gel contenant des hormones. De plus, lorsque l'échogénicité de la glande thyroïde est réduite, cela permet de détecter des formations creuses dans le parenchyme glandulaire - kystes et fistules remplis de liquide. Ils se démarqueront sur le moniteur sur fond de tissu sain uniformément gris sous la forme de formations sombres.

Il est possible de déterminer avec précision la taille et l'emplacement du kyste. Ceci est d'une valeur diagnostique précieuse lors de l'exécution d'interventions chirurgicales:

  • Introduction d'une aiguille de ponctuation lors d'une biopsie - vous permet de l'insérer exactement dans la cavité du kyste;
  • En sclérosant, pomper le contenu du nœud ou du kyste et injecter de l'alcool;
  • Pour la phytosclérose - insérer une sonde lumineuse.

Examen rénal

L'étude de l'échogénicité rénale est également très informative. Cela vaut-il la peine de s'inquiéter si des zones avec une densité d'écho accrue ont été identifiées pendant la procédure??

  • Si la taille des reins est augmentée et que l'échogénicité est augmentée (alors que la densité des pyramides diminue), cela peut indiquer le développement d'une néphropathie diabétique..
  • Dans le contexte de la glomérulonéphrite (en particulier si une forme sévère de la maladie se développe), il y a une augmentation diffuse et uniforme de la densité d'écho.
  • S'il y a une zone hyperdense dans un parenchyme d'organe homogène, cela peut indiquer la formation de calcifications, d'infarctus du rein, de myélome, la présence d'une tumeur maligne.
  • Une échogénicité accrue du sinus rénal peut indiquer la présence de troubles endocriniens et métaboliques, de processus inflammatoires.

Parfois, au cours de l'étude, une zone hypoéchogène se trouve dans le parenchyme rénal, qui sur le moniteur ressemble à une tache plus claire. Cela peut indiquer la présence de:

  • kystes (la formation a une structure homogène, des frontières claires et uniformes);
  • tumeurs, y compris malignes (la tumeur détectée a une structure hétérogène et des contours indistincts, parfois il y a une augmentation des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux).

La présence de zones neutres (anéchoïques) signale également parfois la présence de maladies dangereuses.

  • Kyste simple. Une inclusion anéchoïque peut être vue sur l'écran (généralement de petite taille) avec des parois minces et des bords lisses.
  • Kyste secondaire. Dans les tissus de l'organe, il y a une formation avec une échogénicité hétérogène de forme irrégulière. En règle générale, ces structures sont situées à côté du tissu cicatriciel..
  • Polykystique. Dans les deux reins, plusieurs néoplasmes écho-négatifs peuvent être trouvés.
  • Cancer. Une tumeur maligne, en règle générale, n'a pas de contours noirs. Une variété d'inclusions sont souvent présentes à l'intérieur du néoplasme..
  • Hématome périrénal. Les contours du rein affecté ne changent pas dans ce cas. Néanmoins, une structure anéchoïque de forme irrégulière peut être vue à proximité..
  • Abcès rénaux. Dans le parenchyme du rein, il existe de petites inclusions aux contours indistincts. En règle générale, les vaisseaux sur le fond d'un abcès ne sont pas visualisés.

Hyperéchogénicité

Qu'est-ce que l'échogénicité accrue de la glande thyroïde indique? Cela se produit lorsque le tissu est compacté. Cet état est caractéristique de structures plus homogènes et sans fluide. Tout d'abord - les tumeurs. Les cellules cancéreuses qui se développent rapidement ne forment pas de follicules. Leur structure est homogène. Pour cette raison, les ondes sont bien réfléchies à partir de ces zones et, retournant au récepteur de la sonde, la machine à ultrasons forme une image lumineuse sur l'écran. Si nous parlons d'une tumeur focale, la zone claire sur le fond d'une glande thyroïde de couleur uniforme permet d'évaluer la taille et la localisation de la tumeur.

Ceci est essentiel lors du choix d'une stratégie chirurgicale pour son retrait. Lorsqu'il s'agit de goitre diffus ou nodulaire diffus - échogénicité mixte de la glande thyroïde, cela permet de déterminer le nombre de nœuds, leur taille, leur localisation et de dresser un tableau général des lésions d'organes par des changements pathologiques. La couleur de la glande sera plus claire par rapport à celle saine. Ceci est déterminé par une échelle d'échogramme comparative. Dans le contexte d'un contour léger, des nœuds d'échogénicité réduite de la glande thyroïde seront présents - des zones encore plus claires correspondant à l'emplacement de leur emplacement.

Facteurs affectant l'impédance acoustique

La réponse sonore des tissus est influencée par des paramètres tels que:

  • type de machine à ultrasons - les caractéristiques techniques affectent la qualité de l'image (gros grain, contraste);
  • réglage des paramètres d'affichage - l'augmentation de la luminosité crée une impression d'hyperéchoïicité;
  • rayonnement ultrasonore - la puissance du faisceau est directement proportionnelle à la densité sonore de l'organe étudié;
  • expérience d'un médecin spécialiste, compréhension subjective de l'image.

L'échographie est une méthode d'analyse visuelle des organes internes, des tissus mous et de la glande endocrine. Les médecins-endocrinologues, sur la base des données de l'échographie de la glande thyroïde, établissent un diagnostic, prescrivent un traitement.

Comment se déroule le traitement

Si l'échogénicité a été identifiée et qu'ils ont des contours vagues, il est nécessaire de les traiter. Il est attribué si le diagnostic a montré qu'il existe des anomalies dans le fond hormonal. Le traitement commence d'abord par des médicaments contenant de l'iode et des hormones thyroïdiennes. En outre, sur la base d'études répétées, le traitement peut être ajusté. Si des processus inflammatoires se produisent, un traitement antibiotique supplémentaire peut être prescrit pour empêcher la progression du problème..

Dans certains cas, le médecin peut même conseiller de ne prendre aucune mesure. Cela se produit généralement si le kyste est petit, pas plus de 4 mm. Souvent, de telles formations se dissolvent après un certain temps. Dans ce cas, il convient de confirmer ce fait à l'aide d'une échographie, qui est effectuée dans ce cas tous les six mois..

S'il s'avère néanmoins que la formation est maligne, il est nécessaire de la retirer chirurgicalement. S'il n'y a pas de métastases aux organes voisins, seuls les ganglions thyroïdiens problématiques eux-mêmes sont supprimés

Si la pathologie a une nature auto-immune, il sera probablement nécessaire d'enlever complètement la glande - en utilisant toutes les précautions. Ensuite, à l'avenir, vous devrez prendre des fonds pour la vie, dans lesquels la teneur en hormones augmente

Raisons du changement structurel

Les experts ont prouvé que le plus souvent, la cause des modifications diffuses du tissu rénal est:

  1. Calcifications. Ce sont des calculs rénaux formés en raison d'une mauvaise nutrition, d'un métabolisme inapproprié et d'autres troubles. De telles formations provoquent des maladies graves qui peuvent se manifester par divers symptômes et entraîner de graves complications. L'apparition de sable ou de pierres retarde l'écoulement de l'urine, provoque une inflammation ou l'apparition de coliques rénales.
  2. Kyste. L'une des causes courantes de changements est la formation de kystes, qui se produisent à la fois sur le rein droit et gauche. Avec la rétention d'eau dans les néphrons, un kyste simple ou solitaire se forme souvent. Avec un simple, une formation à paroi mince de forme ovale ou ronde se développe, contenant du liquide hémorragique ou séreux. Les tailles de telles formations peuvent aller de 8 à 10 cm, parfois il y en a aussi de grandes, dans lesquelles environ 10 litres de liquide peuvent être placés. Lorsque le kyste est retiré, l'organe est restauré et une récupération rapide se produit. Les changements kystiques-dysplasiques provoquent la formation d'un kyste multiloculaire, qui ressemble à une formation à plusieurs chambres avec des contours clairement exprimés. Le principal problème avec de telles formations est qu'elles peuvent se transformer en malignes.
  3. Processus tumoraux. La formation d'une tumeur même dans un rein cessera d'entraîner de graves changements dans la structure de l'organe. Ce processus peut être à la fois bénin et malin. Pour comprendre la nature de l'éducation, vous devez passer l'examen nécessaire.
  4. La présence de pathologies à caractère infectieux (pyélonéphrite, pyélite, etc.). Avec de telles affections, en particulier sous une forme chronique, le plus souvent les reins sont épuisés, une inflammation prolongée entraîne une diminution de la zone du parenchyme rénal, ce qui affecte considérablement le fonctionnement de l'organe.
  5. Une modification de l'échogénicité du tissu rénal est un signe du développement de pathologies telles que la glomérulonéphrite, l'insuffisance rénale chronique, la néphropathie due au diabète, diverses inflammations, des perturbations des processus métaboliques.
  6. Maladie rénale chronique (néphrite, lithiase urinaire, etc.)
  7. Certaines maladies du système endocrinien. Des affections telles que la thyrotoxicose, troubles associés au pancréas, contribuent à l'amincissement du parenchyme rénal, suivi de son atrophie..


En outre, les changements liés à l'âge, les maladies héréditaires, un traitement incorrectement prescrit, les conséquences de maladies passées peuvent provoquer des troubles pathologiques de la structure des tissus, chez les enfants - des anomalies congénitales qui ont tendance à se développer rapidement, présentent donc un grave danger.

Échogénicité réduite de la glande thyroïde à l'échographie: ce que cela indique

S'il est nécessaire d'examiner la glande thyroïde, la préférence est donnée à la méthode de diagnostic par ultrasons - elle est très informative, non invasive, indolore et peut être effectuée aussi souvent que nécessaire.

L'un des indicateurs les plus importants de la fonction thyroïdienne selon les résultats des diagnostics échographiques est l'augmentation ou la diminution de l'échogénicité de la glande thyroïde..

  1. Types d'échogénicité de la glande
  2. Facteurs de changement d'échogénicité
  3. Caractéristiques de l'étude
  4. Technique d'échographie thyroïdienne
  5. Échogrammes de la glande thyroïde
  6. Vidéo utile
  7. Indicateurs d'échogénicité de la glande thyroïde à l'échographie
  8. Comment est caractérisée l'échogénicité normale de la glande thyroïde??
  9. Échogénicité réduite de la glande thyroïde: ce que cela indique?
  10. Manque d'échogénicité
  11. Maladies de la glande thyroïde avec modifications de l'échogénicité

Types d'échogénicité de la glande

L'échogénicité est la gravité de la réflexion du signal ultrasonore, qui est déterminée en fonction de l'intensité du noircissement de l'affichage visuel des parties constituantes de la glande endocrine (dans ce cas, la glande thyroïde) sur l'écran du moniteur.

Au cours de l'examen échographique, on distingue 4 degrés d'échogénicité de l'organe examiné:

  1. Normal (isoéchogène) - Un affichage isoéchogène uniforme du signal ultrasonore de la glande sur l'écran du moniteur indique l'absence de tout changement pathologique dans la structure des tissus thyroïdiens. Dans le cas où les transmissions ultrasonores des différentes parties de l'organe diffèrent, le spécialiste peut suspecter les néoplasmes existants de la glande thyroïde, qui sont de même densité avec des cellules inchangées, mais à la limite de l'échogénicité d'un autre type.
  2. Augmentation (hyperéchogène) - la prédominance du tissu conjonctif, des sels de calcium et de divers dépôts minéraux dans la glande thyroïde augmente l'intensité de la transmission du signal ultrasonore.
  3. Réduit (hypoéchogène) - l'intensité réduite de la transmission d'un signal ultrasonore est caractéristique de l'accumulation de liquide dans la glande, des processus inflammatoires qui ont conduit à des modifications de la structure de l'organe, des néoplasmes malins, une augmentation du nombre de vaisseaux sanguins.
  4. Anéchogène - ou absence totale de transmission d'un signal ultrasonore par les tissus de la glande thyroïde.

Le plus souvent, il y a une échogénicité accrue et diminuée de la glande thyroïde selon les résultats de l'échographie.

Facteurs de changement d'échogénicité

La transmission échographique du tissu thyroïdien est influencée par plusieurs facteurs qui doivent être pris en compte lors de la conclusion d'une étude. Ces facteurs sont:

  • type d'appareil pour le diagnostic par ultrasons - les caractéristiques de l'appareil affectent la qualité de l'affichage des tissus sur l'écran du moniteur (contraste, grossièreté);
  • la capacité de réguler l'affichage - l'augmentation de la luminosité de l'image sur l'écran du moniteur crée l'impression d'une échogénicité accrue de la glande;
  • expérience de travail d'un échologiste (spécialiste du diagnostic par ultrasons) - évaluation subjective des paramètres d'image;
  • Rayonnement ultrasonore - la puissance des ultrasons détermine en grande partie la densité sonore de la glande thyroïde.

Caractéristiques de l'étude

Étant donné que la glande thyroïde est située sur la surface antérieure du cou, à l'aide d'un examen échographique, l'organe peut être visualisé presque complètement, à l'exception des zones situées derrière la trachée et le sternum.

Au cours de l'étude, le médecin prête attention aux paramètres et signes suivants:

  1. Caractéristiques anatomiques de la structure de l'organe - normalement, le fer a deux lobes et un isthme qui les relie. Si la formation de la glande est perturbée pendant la période prénatale, l'absence d'isthme est possible, puis l'organe n'est pas divisé par des lobes, mais se déplace complètement dans l'un d'eux. Une situation similaire est caractérisée par une agénésie ou une aplasie du lobe de la glande. En l'absence de développement de toute la glande thyroïde, ils parlent d'aplasie..
  2. Localisation - peut être typique (juste en dessous du larynx), basse, aberrante ou pathologique.
  3. Contours - devraient normalement être clairs, avec des processus inflammatoires de la glande et des formations tumorales, les contours sont flous.
  4. Structure - normalement la glande thyroïde a une structure homogène, a une granularité. Une structure tissulaire non homogène se produit dans les processus inflammatoires.
  5. La taille.
  6. Inclusions focales - leurs paramètres sont évalués si des kystes, des calcifications, des nodules sont détectés au cours de l'étude.
  7. Echogénicité - réponse ultrasonique des tissus de la glande sur l'écran du moniteur.
  8. L'état des ganglions lymphatiques visibles à proximité - selon leur état, on peut supposer la présence de néoplasmes tumoraux à un stade précoce, la croissance de kystes, des calcifications microscopiques, une augmentation de l'apport sanguin à la glande.

Au cours de l'étude, le médecin évalue en outre l'état du larynx et des tissus mous du cou, situés à proximité de la glande thyroïde.

Technique d'échographie thyroïdienne

Les diagnostics échographiques de la glande thyroïde peuvent être effectués quelle que soit l'heure de la journée, tandis que le patient ne nécessite aucune préparation. Les résultats de la recherche seront plus informatifs si la sonde à ultrasons est appliquée à travers un sac en plastique rempli d'eau.

Un sac d'eau est appliqué sur le devant du cou et un gel spécial y est appliqué. L'échographie est réalisée en position transversale et longitudinale du patient sur le dos avec la tête inclinée vers l'arrière autant que possible - pour plus de commodité, un rouleau d'une hauteur d'au moins 10 cm est placé sous le cou.Au cours de l'examen, le médecin peut demander au patient de faire plusieurs mouvements de déglutition ou, au contraire, de geler dans une position. La durée totale de la procédure est d'environ 10 minutes.

Échogrammes de la glande thyroïde

Sur l'échogramme, la glande thyroïde se présente sous la forme d'un fer à cheval avec une concavité tournée vers l'arrière et se compose de deux lobes de taille différente. Les actions sont interconnectées par un isthme mince. Les contours de l'organe sont clairement définis dans la norme, la structure du fer est uniforme, à grains fins, avec une échogénicité normale. En balayage transversal, un fer jusqu'à 8 cm est normal, la taille antéropostérieure des lobes ne dépasse pas 2 cm, dans l'isthme jusqu'à 7 mm, alors que sa taille n'est pas toujours déterminée.

Vidéo utile

Dans quelles conditions cela vaut-il la peine de subir l'examen sonné dans cette vidéo.

Indicateurs d'échogénicité de la glande thyroïde à l'échographie

Toutes les zones de couleur claire sur l'écran du moniteur indiquent que la densité du parenchyme dans cette zone est réduite, ce qui signifie que la glande fonctionne mal. Le niveau de cette densité est directement lié à la quantité de liquide contenue dans le parenchyme thyroïdien - moins il est, plus cet indicateur est bas.

Comment est caractérisée l'échogénicité normale de la glande thyroïde??

L'échogénicité normale de la glande thyroïde indique le plein fonctionnement de l'organe. Cela signifie que la glande n'a pas d'inclusions pathologiques, de formations tumorales et souffre de processus inflammatoires. Bien sûr, il existe également des cas où un néoplasme est détecté dans la glande d'échogénicité normale, ce qui n'est pas une maladie, mais nécessite une observation par un endocrinologue et une répétition périodique de l'étude. À l'échographie, ces zones de tissu modifiées sont délimitées à partir de zones saines de la glande avec un rebord.

Échogénicité réduite de la glande thyroïde: ce que cela indique?

Que signifie l'échogénicité réduite de la glande thyroïde selon les résultats de l'échographie? L'hypoéchogénicité est diagnostiquée dans les situations où le liquide s'accumule dans le parenchyme d'un organe ou un néoplasme malin se développe dans la structure de la glande.

Si l'échogénicité de la glande thyroïde est réduite et au cours de l'étude, le médecin découvre un ganglion hypoéchogène de plus de 1 cm, une biopsie supplémentaire de la zone modifiée est réalisée, ce qui permet de juger de la nature du néoplasme (malin ou bénin), sur la base duquel le traitement sera prescrit. De plus, le patient doit subir un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes (T3, T4 et TSH) - leur concentration vous permettra d'évaluer la gravité des dommages aux organes).

En outre, une échogénicité réduite de la glande peut signaler une carence en iode dans le corps, si tout le parenchyme de l'organe est hypoéchogène, un goitre toxique est diagnostiqué.

Manque d'échogénicité

L'absence d'échogénicité de la glande thyroïde selon les résultats de l'échographie est observée avec une augmentation du nombre de vaisseaux sanguins dans le parenchyme de l'organe (la structure des vaisseaux a une structure différente) ou la présence d'adénome folliculaire - une cavité remplie de kystes.

Maladies de la glande thyroïde avec modifications de l'échogénicité

L'échogénicité d'un organe à l'échographie aide le médecin à supposer la présence d'une maladie particulière, pour la confirmation de laquelle un certain nombre d'études supplémentaires sont nécessaires. Dans la plupart des cas, l'échogénicité moyenne de la glande thyroïde est diagnostiquée, ce qui signifie une conductivité différente des sections de l'organe du faisceau d'ultrasons.

Résultat échographique: échogénicité réduite du pancréas

L'un des principaux indicateurs de l'examen échographique des organes internes situés dans la cavité péritonéale est le niveau d'échogénicité. Tout changement à la hausse ou à la baisse peut indiquer le développement d'un trouble pathologique grave dans l'organe examiné. Dans cette revue, nous examinerons plus en détail pourquoi l'échogénicité du pancréas est diminuée ou augmentée, ce qu'elle est et quelles pathologies peuvent conduire à un changement de cet indicateur..

Qu'est-ce que l'on appelle l'échogénicité et comment est-elle détectée à l'échographie?

Le concept d'échogénicité fait référence à la capacité des tissus et des organes internes à réfléchir les impulsions et les ondes ultrasonores. Un niveau réduit de la capacité à réfléchir les ultrasons est appelé hypoéchogénicité, et un niveau accru est appelé hyperéchoïcité..

Sur l'écran du moniteur de l'échographe, cet indicateur est visualisé sous la forme d'une échelle de gris, qui, en fonction de l'état de santé de l'organe examiné, modifie le niveau de sa teinte.

Ainsi, par exemple, une formation hypoéchogène dans le pancréas est visualisée comme une tache gris foncé ou une tache noire. Mais le niveau moyen de cet indicateur est visualisé comme une nuance gris clair du pancréas avec des contours nets et uniformes. Une augmentation de l'échogénicité, ou hyperéchogénicité, se manifeste par une zone plus claire, jusqu'aux nuances blanches.

Il est important de rappeler que la norme de l'indicateur d'échogénicité pancréatique correspond au niveau de cet indicateur d'un foie sain. Toute diminution ou augmentation de l'échogénicité est également toujours comparée aux paramètres du foie..

Causes des changements pathologiques du niveau d'échogénicité

Diminuer ou augmenter le niveau de la capacité du pancréas à réfléchir l'échographie peut développer les processus pathologiques suivants:

  • la formation de calcifications, ou comme on les appelle aussi petites pierres dans le pancréas,
  • développement d'une pathologie pancréatique (processus inflammatoire) de nature aiguë ou chronique du cours,
  • développement de néoplasmes de nature tumorale,
  • stade progressif de la lipomatose, c'est-à-dire remplacement des tissus glandulaires sains de la glande par des tissus adipeux,
  • lésion nécrotique du parenchyme.

Le développement de chacun des processus pathologiques ci-dessus est clairement visible sur l'écran du moniteur de l'appareil de diagnostic.

Variétés de formations hypoéchogènes

L'identification d'une structure hypoéchogène du pancréas lors d'une étude échographique peut indiquer le développement d'une forme aiguë de lésion pancréatique de cet organe. De plus, la forme aiguë de pancréatite s'accompagne d'une perte de clarté des contours de la glande, ce qui empêche une étude complète de l'organe parenchymateux. Au fil du temps, avec la progression de cette pathologie, les lignes de contour de la glande deviennent de plus en plus floues, jusqu'à l'absence totale de possibilité de leur visualisation.

Dans certains cas, il est possible d'identifier des zones hypoéchogènes individuelles dans le contexte d'une hyperéchoïcité multiple. De tels processus peuvent se produire lorsque, après des processus fibrolipomateux intenses dans la glande, des troubles destructeurs de nature inflammatoire commencent à se développer.

Le stade progressif de la pancréatite aiguë contribue à une augmentation significative de la taille de l'organe parenchymateux et agit également comme un facteur d'échogénicité abaissant aigu.

Dans certains cas, l'échogénicité peut être réduite à un point tel que le pancréas est presque impossible à distinguer des veines splénique et porte..

Des zones de formations hypoéchogènes sont également détectées lors du développement de la pancréatite hémorragique. La pancréatite hémorragique peut non seulement réduire le niveau d'échogénicité de l'organe étudié, mais également l'augmenter à une taille significative et provoquer un état gonflé des tissus mous adjacents à cet organe..

La diminution du niveau de densité du pancréas peut être à la fois diffuse et focale. Avec une diminution diffuse de la capacité à réfléchir les ultrasons, un œdème se produit lorsque le niveau de liquide dans la glande augmente. Fondamentalement, cela se produit avec le développement d'une pancréatite aiguë ou la manifestation d'une réaction allergique sévère avec une hypervolémie existante, c'est-à-dire une augmentation du niveau d'eau dans le corps.

La formation d'une hypoéchogénicité focale peut être précédée des changements pathologiques suivants:

  • lésion kystique du parenchyme,
  • développement d'un kyste pancréatique,
  • l'apparition d'un néoplasme semblable à une tumeur,
  • augmentation du diamètre des conduits de la glande étudiée.

Il est important de se rappeler que la variété focale de la capacité de la glande à refléter l'échographie peut être non seulement réduite, mais également augmentée, en fonction du type de néoplasme ressemblant à une tumeur..

Méthodes de traitement

Des méthodes thérapeutiques de traitement pour tout type de déviation pathologique de l'écho de la structure de la glande par rapport à la norme sont développées en tenant compte des résultats de méthodes de diagnostic supplémentaires, telles que l'examen en laboratoire des matières fécales, de l'urine et du sang, ainsi que sur la base du diagnostic.
Le plus souvent, des médicaments sont prescrits, basés sur des enzymes synthétiques ou naturelles qui aident à réduire le niveau global de charge sur l'organe affecté, ou pendant une certaine période de temps pour remplir ses fonctions d'assimilation des nutriments de la nourriture prise.

Les médicaments antispasmodiques aideront à réduire la douleur et à éliminer la sensation d'inconfort désagréable..

En complément du traitement principal, le respect d'un régime alimentaire strict est prescrit. Les exceptions doivent être constituées des ingrédients suivants:

  • boissons alcoolisées et gazeuses,
  • repas gras,
  • produits alimentaires semi-fumés et fumés,
  • aliments frits et lourds.

Le premier jour du début du traitement, il est recommandé de ne prendre que de l'eau alcaline, puis plus tard, avec une amélioration du bien-être général, vous pouvez ajouter des légumes et de la viande bouillie non grasse à l'alimentation..

Il convient de rappeler que la vitesse du processus de récupération de l'organe affecté dépend entièrement du strict respect du régime alimentaire, car fondamentalement, tous les troubles pathologiques du pancréas surviennent dans le contexte de la malnutrition et de l'utilisation de niveaux excessifs de glucides rapides et de restauration rapide..

  1. Sidu P.S., Chong V.K. Mesures échographiques. Guide pratique. Littérature médicale Moscou, 2012.
  2. Maev, I. V. Diagnostic par ultrasons des maladies du système digestif. Didacticiel. Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie. M. FGOU VUNMTS Roszdrav, 2005.
  3. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Études échographiques dans le diagnostic de la pancréatite aiguë. Congrès de l'Association des spécialistes du diagnostic par ultrasons en médecine, résumés. M., 1995, p. 82.
  4. Lemeshko, Z.A. Diagnostic par ultrasons des maladies de l'estomac. M. GEOTAR-Média, 2009.
  5. Fedoruk, A.M. L'échographie dans le diagnostic et le traitement de la pancréatite aiguë. Minsk, 2005.

Un examen de la glande mammaire a mis en évidence une masse hypoéchogène: un motif d'alarme? Qu'est-ce que l'échogénicité réduite? Formation d'échogénicité moyenne

L'échogénicité est la capacité du tissu de n'importe quel organe à absorber les ultrasons - un son haute fréquence qui n'est pas perçu par l'oreille humaine, qui est envoyé par un capteur spécial d'une machine à ultrasons. Ce terme est utilisé pour décrire les résultats de l'échographie..

Un résultat échographique est une image qui peut être vue en raison de la capacité différente des différentes structures du corps à absorber les ondes ultrasonores. Les spécialistes novices le déterminent à l'aide d'une échelle de gris spéciale, qui peut être vue sur le côté gauche de l'écran de l'appareil, car son côté droit est en noir et blanc, comme une vieille photo.

Types et caractéristiques

L'échogénicité normale est appelée isoéchogénicité. Il est possédé par des organes sains du système reproducteur, diverses glandes. Cependant, les carcinomes et autres tumeurs malignes et bénignes sont souvent isoéchogènes, ce qui complique leur diagnostic..

Les structures isoéchogènes du corps sont grises sur l'image échographique. Les objets hypoéchogènes ou anéchogènes (avec une échogénicité réduite ou ne reflétant pas du tout les ultrasons) sont noirs et hyperéchogènes (avec une échogénicité trop élevée) sont blancs.

En règle générale, la couleur de l'organe de l'image est uniforme. Cependant, si des inclusions sombres ou claires apparaissent, c'est une raison de se méfier. Une échogénicité diminuée ou accrue dans un organe peut être le signe d'une maladie. Les calculs biliaires ou les calculs vésicaux et les dépôts de calcium sont hyperéchogènes, alors qu'une vessie pleine ou une vésicule biliaire est anéchogène.

De plus, dans un état normal, les cavités du cœur, des intestins et de l'estomac, les vaisseaux sanguins et les ventricules du cerveau sont anéchogènes. Mais les tissus, qui n'ont pratiquement pas de liquide dans leur composition, réfléchissent les ondes ultrasonores. Ce sont pour la plupart des structures non cellulaires et peuvent également contenir des gaz (par exemple des poumons ou des intestins).

Différents organes ont normalement une capacité différente à refléter les ultrasons. Plus l'organe est dense, plus son échogénicité est élevée et plus sa couleur est claire..

Les liquides ont une faible échogénicité. Par conséquent, une diminution anormale de celui-ci peut être un signe d'œdème ou d'inflammation, la formation d'un kyste ou d'un lipome (tumeur du tissu adipeux).

Autre pronostic et complications possibles


De nombreuses patientes, en apprenant qu'elles ont trouvé un néoplasme hypoéchogène dans la poitrine, paniquent immédiatement, croyant que cette condition provoque un cancer du sein. Cependant, ce n'est pas le cas - la maladie peut être complètement guérie, par conséquent, avec la bonne approche, il sera possible de restaurer la santé des glandes mammaires..

Le pronostic et les complications dangereuses pour la santé dépendent de la structure du néoplasme hypoéchogène. La détection d'une formation hypoéchogène n'indique pas toujours l'évolution du cancer. Comme le montrent les statistiques, seule une femme sur 150 peut être diagnostiquée comme une complication avec l'agrandissement d'une tumeur ou sa transition vers une forme maligne - le cancer.

Parfois, des kystes se forment avec la tumeur, mais ils sont capables de se résoudre d'eux-mêmes. Par conséquent, lorsqu'une tumeur est détectée, il est impératif de consulter un médecin afin qu'il prescrive une thérapie complexe.

Traitement des troubles

Par elles-mêmes, les violations de l'échogénicité normale ne sont pas guéries, mais ses changements aident au diagnostic de nombreuses maladies, de l'inflammation aux tumeurs cancéreuses. Le plus souvent, des formations échogènes (ce sont des formations de couleur différente de celle des tissus adjacents) se produisent dans le foie, le pancréas, la glande thyroïde, dans le système reproducteur féminin (par exemple, dans le canal cervical). Assez souvent, des formations kystiques du corps jaune se produisent pendant la grossesse, il est donc conseillé aux femmes enceintes de faire une échographie - dans ce cas, il est possible de diagnostiquer à la fois le corps de la femme et le fœtus à différents stades de son développement.

Un organe qui ne réfléchit pas du tout les ondes ultrasonores est appelé écho-négatif. Sa couleur sur l'échogramme est le noir foncé. Cela pourrait être un signe de cancer..

Si une échogénicité accrue a été trouvée sur les diagnostics échographiques, ne paniquez pas. Parfois, des erreurs peuvent survenir dans la pratique médicale, surtout si le médecin est inexpérimenté.

La formation hypoéchogène n'est pas un diagnostic, mais une description d'une structure qui a une densité inférieure à celle des tissus environnants. Cette "éducation" peut être soit une manifestation de pathologie, soit se produire normalement - tout dépend de quel organe il s'agit.

Caractéristiques du diagnostic de compactage hypoéchogène


Si, lors d'une échographie, une femme a trouvé des formations dans la glande mammaire, le mammologue prescrira certainement un certain nombre de procédures de diagnostic au patient. Sur la base de leurs résultats, il sera possible de déterminer quel type de maladie se développe chez le patient et se poursuit avec des changements hypoéchogènes.

En outre, une femme se verra prescrire un certain nombre de tests, à savoir:

  1. Test sanguin, qui peut être utilisé pour déterminer le niveau d'hormones dans le corps.
  2. Test sanguin pour la détection du marqueur tumoral ca-15-3.
  3. Analyse générale, à l'aide de laquelle il sera possible d'identifier les processus d'inflammation dans le corps, ainsi que de diagnostiquer l'anémie.

Il ne sera pas superflu d'effectuer une palpation, qui peut être effectuée à la maison - avec son aide, vous pouvez détecter en temps opportun les zones compactées dans la poitrine d'un contour uniforme ou irrégulier.

Les méthodes instrumentales de diagnostic comprennent:

  • Mammographie.
  • CTG ou IRM.
  • Ultrason.
  • Biopsie du tissu affecté pour identifier la structure de la tumeur.
  • Mammoscintigraphie.

À en juger par les résultats des tests, le médecin peut poser le diagnostic correct, dont dépend directement le schéma thérapeutique de la maladie..

Comment la formation hypoéchogène est-elle détectée?

Le principe de l'examen par ultrasons (ultrasons) est qu'un transducteur à ultrasons génère des vibrations sonores de haute fréquence et les envoie aux tissus examinés..

Le même capteur reçoit également les fréquences réfléchies par les organes, les convertissant sur l'écran en une image. L'échographie réfléchie est comme un écho dans la nature. Par conséquent, l'échographie est également appelée échographie..

L'évaluation des données échographiques est très subjective, selon:

  • fréquences des ondes ultrasonores générées par l'appareil: plus la fréquence est élevée, meilleure est la clarté de l'image sur l'écran, plus basse, plus sa pénétration dans les tissus est profonde
  • caractéristiques anatomiques du patient (par exemple, le cœur sera difficile à voir avec l'emphysème)
  • qualifications de sonologue
  • la disponibilité d'informations sur les symptômes du patient, ses maladies chroniques: cela aidera le sonologue à ne pas manquer le ou les organes dans lesquels il peut y avoir une pathologie potentielle.

Au cours de l'étude, non seulement l'emplacement et la taille de l'organe sont évalués, mais également sa structure. Elle est évaluée en utilisant le concept de «densité acoustique».

Ce terme décrit la vitesse de propagation d'une onde ultrasonore dans le tissu (organe) examiné. La densité acoustique (échogénicité) de chaque organe est différente.

Par exemple, dans le foie, le son se déplace à une vitesse de 1570 m / s et dans le tissu adipeux - à partir de 1476 m / s. Cela peut être vu sur l'écran en utilisant différentes nuances. L'échographiste sait quelle échogénicité devrait être pour chaque organe, si elle doit être uniforme dans la norme ou non.

Que signifie l'expression «éducation à densité d'écho réduite (ou hypoéchogène)»? Ce terme indique qu'il existe une région avec une densité acoustique réduite dans tout un organe (ou cavité). Il ressemble à une structure plus sombre (par rapport au tissu environnant).

Quelles sont les zones de densité réduite

Répétons encore une fois ce que l'on entend par «structure à densité d'écho réduite». C'est une zone dans laquelle les ultrasons se déplacent plus lentement que dans l'espace environnant..

La structure liquide présente de telles caractéristiques. Le plus souvent (mais pas toujours), il s'agit d'un kyste, c'est-à-dire d'une cavité à parois minces de tissu semblable à une membrane muqueuse remplie de liquide.

Pourquoi le sonologue n'écrit-il pas "kyste"? Parce que ce diagnostic ne peut être posé qu'en fonction des données d'une telle étude, dans laquelle le chercheur verra cette zone non pas indirectement (comme avec l'échographie), mais directement. Il ne peut s'agir que d'une biopsie (elle donne presque une garantie de 99%), ou d'une étude réalisée à l'aide de la technologie vidéo endoscopique (laparoscopie, bronchoscopie, cystoscopie).

Revenons à l'éducation. Après avoir indiqué qu'un tel site avec du liquide a été trouvé dans un organe étudié, le médecin doit indiquer ses autres caractéristiques: sa forme et ses contours.

Si la structure se trouve dans le rein

Si un site de faible densité pour l'échographie se trouve dans le rein, il peut s'agir d'un kyste ou d'une tumeur. Le premier a le plus souvent des limites claires et une structure homogène, tandis que le second est l'inverse. Les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux élargis parleront également d'un processus malin. Lors de la réalisation d'une échographie Doppler supplémentaire, le flux sanguin dans la formation ne sera pas déterminé.

Pour différencier une pathologie d'une autre, il ne suffit pas de faire une échographie des reins (environ

Comment se déroule la thérapie thérapeutique

Le schéma thérapeutique dépend directement du diagnostic final du patient, qui a été établi après un diagnostic complet. Cela prend en compte la taille, la forme et l'emplacement de la tumeur, ainsi que des caractéristiques supplémentaires.

Médicaments


Il est interdit de prendre des médicaments par vous-même pour surmonter les maladies des glandes mammaires, car cela ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie et entraînera également une détérioration générale de l'état. Le nom des groupes de médicaments, leur posologie et le cours d'administration sont déterminés uniquement par le médecin traitant.

L'échogénicité est ce qu'elle est?

Tout d'abord, il vaut la peine de comprendre les termes de base. est basé sur le principe de l'écholocation. Les tissus sont exposés aux ultrasons. À leur tour, différents organes réfléchissent les ondes de différentes manières, en fonction de la structure et de la densité des tissus..

L'échogénicité est une propriété des tissus qui leur permet de réfléchir les ondes ultrasonores. Il s'affiche à l'écran sous la forme d'une image en noir et blanc. En étudiant l'échogénicité d'un organe, le médecin peut faire des hypothèses sur son fonctionnement, la présence de changements structurels, d'anomalies, de maladies.

Types d'échogénicité

Comment un médecin évalue-t-il exactement l'état des organes lors d'une échographie? L'échogénicité peut être différente:

  • L'isoéchogénicité est la norme. Lors de l'examen, les tissus sont affichés en gris sur l'écran.
  • L'hypoéchogénicité est une échogénicité réduite. Les objets semblent beaucoup plus sombres qu'ils ne le devraient.
  • Hyperéchogénicité - indique une augmentation de l'échogénicité. Les tissus sont teints en gris clair ou en blanc.
  • Anéchogénicité - écho-négatif. Ce terme signifie l'absence d'échogénicité. Les structures noires sont visibles à l'écran.

Au cours de l'étude, la nature de la couleur d'un organe particulier est prise en compte. Le terme «homogénéité» signifie la présence d'une couleur uniforme. Par exemple, normalement l'échogénicité du parenchyme hépatique doit être uniforme. L'hétérogénéité dénote donc une coloration non uniforme d'un objet. Si le parenchyme hépatique est hétérogène, cela peut indiquer une cirrhose ou d'autres maladies..

Hyperéchogénicité et ses causes

Plus les organes sont denses, plus leur échogénicité est élevée. Par exemple, les cicatrices, les tissus enflammés, les zones d'accumulation de graisse, les dépôts de calcium sur l'image sont de couleur plus foncée. L'hyperéchogénicité du parenchyme de certains organes indique une diminution de la quantité de liquide. À son tour, la déshydratation peut entraîner:

  • troubles hormonaux;
  • perturbations des processus métaboliques;
  • mauvaise nutrition (affecte principalement l'état du pancréas);
  • mauvaises habitudes (consommation de drogues, alcool, tabagisme);
  • traumatisme, inflammation et autres processus pathologiques dans les tissus de l'organe.

L'échogénicité du pancréas est augmentée: qu'est-ce que c'est?

Ce n'est un secret pour personne que s'il y a suspicion de certaines maladies du pancréas, une échographie est d'abord prescrite au patient. Que peut-on apprendre avec un tel équipement? Qu'est-ce que cela signifie si l'échogénicité du pancréas est augmentée? De quoi s'agit-il et vaut-il la peine de s'inquiéter?

L'hyperéchogénicité de cet organe peut indiquer les pathologies suivantes:

  • Une hyperdensité du parenchyme pancréatique est observée en présence d'œdème, d'inflammation, de tumeurs. Parfois, de tels changements sont associés à une augmentation de la production de gaz, à une augmentation de la pression dans le système porte du foie, à la formation de calculs et de dépôts de calcium dans les canaux glandulaires..
  • Une échogénicité accrue de nature diffuse est souvent observée dans le contexte de la pancréatite chronique et est associée à des cicatrices tissulaires. Si la taille de la glande ne change pas, cela peut indiquer le développement d'un diabète sucré ou le remplacement des tissus normaux par des graisses..

Il est à noter que l'augmentation de l'échogénicité peut être temporaire. Par exemple, un tel changement de densité peut être associé à:

  • inflammation réactive dans de nombreuses infections, y compris des maladies telles que la pneumonie et la grippe;
  • un changement dans le type d'aliments consommés, une alimentation malsaine;
  • changement de mode de vie, activité physique intense.

L'échogénicité dépend de la structure de l'organe

L'augmentation de la densité du tissu pour le son dépend de la structure qu'il a normalement.

Si l'échogénicité du tissu glandulaire est augmentée, cela suggère ce qui suit. Chaque cellule de la glande est hautement saturée de liquide. Plus il y a de telles cellules par unité de tissu, plus l'échogénicité est faible. En conséquence, si la formation d'une densité acoustique élevée est décrite, cela indique qu'il y a peu de cellules normales dans cette zone de la glande, elles sont remplacées par un tissu adipeux, cicatriciel ou une accumulation de sels de calcium à cet endroit.

Le tissu, qui est la principale surface de travail d'un organe incomplet - le parenchyme, peut également changer. Dans différents organes, il se compose de différentes structures, différant par le foie, le pancréas, la mammaire, les glandes prostatiques, les reins, les ovaires.

S'il est écrit que l'échogénicité du parenchyme est augmentée, cela peut indiquer une diminution de la saturation cellulaire en eau due à:

    déséquilibre hormonal (pour la mammaire, la thyroïde, la prostate) troubles des processus métaboliques de la nature de la nutrition (cela s'applique au pancréas) mauvaises habitudes d'inflammation de l'œdème - inflammatoires ou traumatiques.

Dans ce cas, la norme de densité acoustique normale des organes parenchymateux est le parenchyme hépatique.

Quels sont les changements dans la structure de l'utérus

Normalement, l'échographie de l'utérus le définit comme un organe à structure d'écho homogène, dont les parois ont la même échogénicité que le foie normal, la couche superficielle (corticale) des reins et le tissu du pancréas..

Qu'est-ce que c'est - une augmentation de l'échogénicité de l'utérus:

inflammation: l'échogénicité de l'organe est augmentée de manière diffuse, une augmentation de la taille de sa cavité est notée fibrome du myome: une zone de densité acoustique accrue de forme ronde, entourée d'une amplification acoustique sur sa périphérie; une tumeur, l'endométriose: une formation échogène dans l'utérus de forme arrondie. Dans le même temps, il y a une augmentation de la taille antéro-postérieure de l'organe..

Que se passe-t-il si l'endomètre a une densité acoustique élevée? Cette description échographique est typique pour:

    hyperplasie de la membrane muqueuse de l'utérus due au déséquilibre des hormones sexuelles dans le cancer de l'endomètre. Ceci se caractérise également par: l'inégalité et l'indistinct des contours, l'inhomogénéité de la structure de l'écho.

Changements dans la structure des ovaires

La conclusion «formation échogène dans l'ovaire» peut indiquer qu'une zone à haute densité est apparue dans l'organe. Ça peut être:

    dépôts de sels de calcium néoplasmes bénins tumeurs malignes.

Dans ce cas, un contrôle échographique supplémentaire avec échographie Doppler est nécessaire, détermination du marqueur CA-125 dans le sang, examen histologique d'une zone à haute densité.

Troubles de la structure du pancréas

Si la densité d'écho du parenchyme pancréatique est augmentée, cela peut indiquer qu'il existe un processus inflammatoire aigu ou chronique, un œdème dans l'organe. Autres raisons de la réflectivité accrue du pancréas pour l'échographie:

augmentation de la formation de gaz de tumeurs de divers degrés de malignité augmentation de la pression dans le système de la veine porte dépôt de sels de calcium dans le tissu de la glande, calculs dans ses canaux.

Si la densité d'écho du pancréas est augmentée de manière diffuse, cela indique que l'organe remplace son tissu normal par un autre:

    cicatrice (fibreuse): dans ce cas, la glande elle-même devient plus petite. Une condition telle que le résultat d'une exacerbation aiguë ou fréquente de la pancréatite graisseuse chronique (lipomatose) se développe: la taille de la glande n'est pas modifiée. Un tel remplacement des cellules épithéliales par des lipocytes se produit dans le diabète sucré, se développe dans la vieillesse.

Il est rare que des situations surviennent lorsqu'une échogénicité accrue du pancréas se produit comme un phénomène transitoire, en réponse à:

    consommation excessive d'aliments gras une maladie courante (pancréatite réactive) mode de vie irrégulier des selles.

Par conséquent, le diagnostic est posé par un gastro-entérologue basé non seulement sur les données de l'image échographique, mais également sur des symptômes subjectifs et objectifs, indicateurs de tests sanguins. Une échographie de l'estomac est également montrée.

Sur la base des facteurs ci-dessus, un traitement du pancréas est prescrit: le médecin doit évaluer les raisons du développement d'une telle image à l'échographie, la réversibilité du processus, le degré de changements observés.

Donc, si cette conclusion parle du développement d'une pancréatite aiguë, le patient a besoin d'une hospitalisation dans le service de chirurgie, d'un traitement avec un grand nombre de médicaments intraveineux, il peut même avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Si le terme «échogénicité est augmentée» parle d'une exacerbation de l'inflammation chronique, le traitement sera effectué dans le service thérapeutique. La lipomatose de la glande ne nécessite pas de traitement spécifique.

Changements dans la structure de la vésicule biliaire

Si une zone distincte avec une densité acoustique élevée est décrite, nous parlons d'une pierre à l'intérieur de la bulle. Si une augmentation diffuse de la perméabilité de la vésicule biliaire pour l'échographie est décrite, cela indique son inflammation chronique, accompagnée d'un compactage des parois de l'organe.

Modifications du parenchyme de la glande thyroïde

L'hyperéchogénicité de la glande thyroïde est caractérisée par une diminution du colloïde (une substance à partir de laquelle les hormones sont formées) dans ses follicules, une prolifération de tissu cicatriciel ou une calcification du tissu organique.

Les raisons de cette condition:

    goitre endémique (manque d'iode dans les aliments) goitre toxique thyroïdite auto-immune thyroïdite subaiguë.

Un diagnostic précis n'est pas posé par une échographie de la glande thyroïde, mais par un endocrinologue.

Une formation échogène dans la glande thyroïde peut indiquer:

sites de carcinome papillaire de la sclérose des organes.

Changements dans la structure du sein

L'échogénicité de la glande mammaire peut être augmentée normalement - pendant la pré-, la post- et la ménopause elle-même. Cela est dû à la croissance du tissu conjonctif adipeux dans la glande. Si une telle image est décrite par un échographe chez une jeune femme, cela peut indiquer des modifications post-inflammatoires du tissu organique..

Si une masse à haute densité d'écho a été décrite dans la glande mammaire, cela peut être:

Changements dans la structure des reins

Qu'est-ce que c'est - augmentation de l'échogénicité des reins:

Néphropathie diabétique. Dans ce cas, les reins sont hypertrophiés, mais les pyramides d'organes ont une échogénicité réduite. L'évolution sévère de la glomérulonéphrite provoque une image avec une augmentation diffuse de l'échogénicité du parenchyme rénal. En même temps, il n'y a pas de différenciation des couches de l'organe, leurs pyramides sont hypoéchogènes.

En tant que site dans le rein avec une densité accrue pour l'échographie, on détermine:

    carcinome angiomyélome infarctus (zone dans laquelle il n'y a pas de circulation sanguine) calcifications rénales du parenchyme.

Si le médecin décrit que le sinus rénal a une échogénicité accrue, cela peut indiquer des troubles inflammatoires, métaboliques ou endocriniens. Le diagnostic ne peut être posé que par un néphrologue ou un urologue.

Le changement décrit est dans la rate

La rate est normalement plus échogène que le foie, mais elle est plus dense aux ultrasons que les reins. Plus la personne est âgée, plus le tissu de cet organe est dense, mais en même temps il ne doit pas être plus gros que celui du pancréas.

Si l'échogénicité de la rate est augmentée, cela indique:

augmentation de la pression dans le système de la veine porte de la glycogénose Maladie de Wilson-Konovalov amylose augmentation de la quantité de fer dans le sang.

Avec les maladies oncologiques du sang lors de l'échographie à domicile, il y a une augmentation de la rate sans changer son échogénicité.

Modifications de la densité des structures pendant la grossesse

Le fait qu'il existe une pathologie dans le développement du fœtus est indiqué par l'augmentation de la densité acoustique de ses intestins seulement après 16 semaines de grossesse. Cela peut indiquer de telles maladies:

    infections intra-utérines TORCH ischémie intestinale fibrose kystique retard de croissance intra-utérin perforation intestinale.

Un tel signe peut être observé chez les fœtus sains, par conséquent, lorsqu'il est détecté, contrôle par ultrasons en dynamique, détermination du titre des anticorps contre les virus du groupe d'infections TORCH.

Une échogénicité accrue du placenta peut indiquer de telles situations:

infarctus du placenta début de décollement placentaire (c'est ainsi que l'hématome rétroplacentaire est défini pendant 3-4 jours) calcifications à la «place de l'enfant» - la norme seulement après 30 semaines de grossesse.

Si la densité acoustique de sections individuelles de liquide amniotique augmente, cela indique que les organes et les systèmes du fœtus se développent. Ces zones sont représentées par l'épithélium desquamé de la peau, éléments de lubrification fromagère du fœtus. De telles «découvertes» ne sont la norme qu'à la fin du troisième trimestre, découvertes avant 30 semaines nécessitent un examen supplémentaire de la mère et de l'enfant.

Ainsi, une échogénicité accrue est une description du fait que l'organe entier ou une partie de celui-ci a commencé à refléter les ultrasons dans une plus grande mesure. Une telle conclusion n'est pas un diagnostic, c'est précisément elle qui n'est pas traitée. Cette description de l'échographie peut être à la fois normale et pathologique.

Hypoéchogénicité du pancréas et ses causes

Si la densité d'écho d'un organe diminue, cela peut indiquer la présence de problèmes dangereux..

  • Par exemple, les métastases apparaissent à l'écran comme des structures hypoéchogènes aux contours indistincts (elles n'occupent pas tout le parenchyme de l'organe).
  • Le kyste est une petite formation de structure homogène avec un contour lisse et une faible densité.
  • Si plusieurs zones à faible échogénicité se sont formées dans le parenchyme de l'organe, cela peut indiquer le développement d'un processus fibrolipomateux ou d'une pancréatite hémorragique..
  • À l'aide d'un équipement à ultrasons, le cancer peut également être diagnostiqué. La tumeur est une structure hypoéchogène avec de fines excroissances. Dans ce cas, le flux sanguin n'est pas visualisé, les gros vaisseaux de la glande sont déplacés et la taille du pancréas augmente..

Question: décoder les résultats de l'échographie des glandes mammaires?

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!
J'ai 21 ans. l'échographie des glandes mammaires a montré: les canaux des deux côtés étaient dilatés à 2,5-3,5 mm. tout le reste était dans les limites normales, aucun néoplasme n'a été détecté, les nœuds n'étaient pas élargis. que signifie cette dilatation des conduits? pas enceinte, n'a pas accouché

Échographiquement, la glande mammaire a une structure en maille, la taille des canaux n'indique aucune pathologie.

J'ai 32 ans, l'échographie a montré un tissu de fer de faible échogénicité, une densité d'écho hétérogène, des cordons fibreux. canaux lactifères prononcés dans toutes les zones du tissu glandulaire. Inclusion anégoïque de 5 et 3 mm. La composante kystique est exprimée. FKM Forme focale

La mastopathie fibrokystique nécessite une observation par un mammologue et un traitement complexe. Avant de commencer le traitement, vous devez trouver la cause de la mastopathie, un médecin spécialiste vous aidera à la comprendre en effectuant un examen et des tests de laboratoire.

J'ai 25 ans. Il y a 4 ans, découvert la mastopathie fibrokystique, a été traité avec mastodinon, iodomarine, vitamines. puis à 23 ans elle a accouché, l'enfant avait 2 ans, a été allaité pendant six mois, six mois après l'arrêt de la lactation, elle a fait une échographie du sein, il y avait des brosses dans les deux seins, elle a été traitée à nouveau avec mastodinon-cours, vitamines. après un an d'échographies répétées, l'état s'est amélioré, toutes les formations ont disparu dans le sein gauche, mais quelque chose est resté dans le sein droit. la phrase clé qui m'inquiète le plus dans cette notice échographique est une formation hyperéchogène de 6,5 mm avec des contours lisses dans le quantrant externe supérieur. qu'est-ce que c'est dans le langage humain, et est-ce dangereux.

«Échographie, dans le dilemme externe supérieur, une formation hyperéchogène de 6,5 mm aux contours lisses a été trouvée» en d'autres termes: dans le secteur externe supérieur de la glande mammaire, selon les résultats de l'examen échographique, un tissu compacté de 6,5 mm de diamètre aux contours lisses a été trouvé

Bonne après-midi! Aide à déchiffrer l'échographie de la glande mammaire La glande mammaire gauche - la peau n'est pas modifiée, le mamelon n'est pas changé, la différenciation tissulaire est principalement grasse, l'épaisseur de la couche fibroglandulaire est de 10 mm, les canaux lactifères - jusqu'à 1,5 mm, les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas différenciés La glande mammaire droite - la peau pas changé, le mamelon n'est pas changé, la différenciation tissulaire est visualisée principalement adipeux, anéchoïque inclus de 5,9 mm à 12 heures 9,8-8,6 mm, l'épaisseur de la couche fibroglandulaire est de 11 mm, canaux lactifères - jusqu'à 1,4 mm, régionaux ganglions lymphatiques - non différenciés

Selon cette conclusion, la mastopathie n'est pas exclue, je vous recommande donc de consulter personnellement un mammologue pour un examen et un rendez-vous, si nécessaire, un traitement adéquat. Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur la question qui vous intéresse dans la section correspondante de notre site Web en cliquant sur le lien suivant: Mastopathie

J'ai 39 ans. Il n'y a aucune plainte de douleur thoracique. Le protocole ultrasonore indique: Glandes mammaires: Le rapport entre le tissu adipeux et glandulaire des deux piliers. glandes 2: 1. La peau n'est pas épaissie, visualisée comme une fine ligne hyperéchogène. Le tissu adipeux sous-cutané est modérément exprimé. Le tissu glandulaire est visualisé comme une seule couche d'échogénicité accrue, structure diffuse hétérogène due à l'alternance d'éléments du tissu conjonctif hyperéchogène avec des structures glandulaires moins échogènes. Dans le carré extérieur inférieur de la jetée droite. les glandes sont situées dans la formation d'une échogénicité accrue, pas d'une structure homogène, avec des inclusions anéchoïques de forme irrégulière jusqu'à 8 × 6 mm, avec des contours clairs, une taille de 39x14x36 mm, les flux laiteux ne sont pas larges, l'espace rétromammaire n'est pas modifié. Aucune zone de vascularisation pathologique n'a été détectée dans le CDC.

Selon les données fournies, la mastopathie fibrokystique n'est pas exclue, je vous recommande donc de consulter personnellement un mammologue pour un examen et un rendez-vous, si nécessaire, un traitement adéquat. Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur la question qui vous intéresse dans la section correspondante de notre site Web en cliquant sur le lien suivant: Mastopathie fibrokystique. Vous pouvez également obtenir des informations supplémentaires dans la section suivante de notre site Web: Mammologiste et mammologie

J'ai 32 ans. Pendant l'allaitement, 2 bosses se sont formées dans un sein, lors de la première échographie, la lactostase a été définie. Après avoir arrêté d'allaiter, j'ai fait une deuxième échographie, voici le résultat: l'échostructure est principalement glandulaire, tissu glandulaire - avec des contours clairs, des canaux lactifères - non dilatés, des formations supplémentaires - dans les deux lobes, des formations anéchoïques simples 2-3 rondes, même homogènes sans voix de sang (Je n'ai pas compris le dernier mot). Les ganglions lymphatiques des voies de sortie sont hypertrophiés - NON. Signes ultrasoniques: les formations focales dans les deux écrans LCD laitiers sont caractéristiques des écrans LCD. S'il vous plaît dites-moi ce que tout cela signifie?

Les bosses existantes dans la poitrine peuvent être associées à une lactostase et une mastopathie peut également en être la cause. Je vous recommande de consulter personnellement un mammologue qui, après un examen et une étude approfondie des résultats de l'échographie, choisira d'autres tactiques d'observation et, si nécessaire, prescrira un traitement. Vous pouvez obtenir des informations supplémentaires sur la question qui vous intéresse dans la section correspondante de notre site Web en cliquant sur le lien suivant: échographie. Vous pouvez également obtenir des informations supplémentaires dans la section suivante de notre site Web: Mammologue

Beaucoup de filles et de femmes, en entendant le diagnostic pour la première fois, se demandent: quel est le tissu glandulaire de la glande mammaire? C'est l'une des formes de mastopathie fibreuse. Un autre nom est l'adénose. La mastopathie est une maladie de l'organe reproducteur apparié destiné à la production de lait et à la lactation. Elle se caractérise par la prolifération du tissu conjonctif, la formation de phoques dans la poitrine. La mastopathie se manifeste par une évolution bénigne. C'est l'une des maladies du sein les plus courantes..

Hypoéchogénicité du foie

Quelle est la preuve d'une diminution de la densité hépatique? Normalement, le parenchyme de l'organe a une structure grise uniforme. Et si des écarts se produisent?

  • La présence de nœuds arrondis à faible échogénicité peut indiquer une cirrhose.
  • S'il y a une petite formation avec des contours uniformes dans le parenchyme, il est probable que le patient ait un kyste.
  • Le thrombus ressemble à une inclusion ovale ou allongée (mais ronde) de petites tailles avec une structure d'écho lâche.
  • Si des zones d'échogénicité différente et des contours irréguliers se sont formées dans le parenchyme, un abcès peut survenir. Parfois, de petites bulles de gaz peuvent être vues sur l'écran.
  • L'adénome a une structure homogène, une faible densité d'écho et des bords lisses.
  • Mais une tumeur maligne ressemble à un patch de structure hétérogène. Il peut y avoir des calcifications, ainsi qu'une hémorragie. Les symptômes comprennent des changements dans la taille ou la structure des ganglions lymphatiques locaux.

Utérus

Normalement, des changements cycliques mensuels se produisent dans l'utérus sous l'influence des hormones hypophysaires et ovariennes. En conséquence, elle a différents indicateurs à l'échographie, en corrélation avec la phase du cycle menstruel..

L'organe est en forme de poire et, chez les femmes qui ont accouché, il a tendance à être rond. Le myomètre normal se caractérise par une échogénicité modérée, comparable à celle d'un foie et d'un pancréas sains.

L'endomètre, en revanche, subit des changements fonctionnels prononcés..

  • Au 5-7ème jour du cycle, il a une échogénicité plus faible et une structure homogène. Au centre de l'utérus, une fine ligne avec un signal hyperéchogène est visualisée, qui est la jonction des feuilles postérieure et antérieure de la membrane interne.
  • Au 8-10ème jour, la structure d'écho de l'endomètre ne change pratiquement pas, seule une partie de son épaississement est notée.
  • Au 11-14ème jour, sa densité augmente, ce qui correspond à une échogénicité moyenne.
  • Jusqu'au 15-18ème jour, la densité de la coquille augmente lentement.
  • Les jours 19-23, l'endomètre peut être caractérisé comme hyperéchogène, ce qui rend la ligne centrale presque invisible.
  • À la fin de la période, la paroi interne de l'utérus a une structure hyperéchogène et hétérogène..

Les causes d'une échogénicité accrue de l'utérus sont le plus souvent: l'inflammation, les fibromes, les polypes, l'endométriose et le processus néoplasique malin. L'endomètre devient hyperéchogène certains jours du cycle, ainsi qu'à la suite d'une inflammation, de l'apparition d'un néoplasme malin ou d'une adénomyose, ou pendant la grossesse (une hypertrophie de la couche fonctionnelle et des glandes se produit).

Ce qui est mis en évidence par l'anéchogénicité?

Comme déjà mentionné, l'échogénicité est la propriété des tissus humains de réfléchir les ondes ultrasonores. Mais il existe également un terme tel que l'anéchogénicité. Les organes écho-négatifs ne sont pas capables de refléter les ultrasons et apparaissent à l'écran sous forme de zones noires.

Dans la plupart des cas, la présence de points noirs sur l'écran du moniteur n'est pas dangereuse. Par exemple, le liquide ne reflète pas les ondes ultrasonores. Cependant, parfois l'anéchogénicité indique la présence de pathologies graves, y compris des formations kystiques ou des tumeurs malignes.

La présence de zones anéchogènes dans le parenchyme hépatique

Que peut indiquer la structure altérée du foie? L'échogénicité est absente (les tissus ne reflètent pas les ondes ultrasonores) dans de nombreux cas. Voici les pathologies les plus typiques pouvant être détectées lors d'une échographie:

  • une formation noire ovale ou arrondie sur l'écran peut indiquer la présence d'un simple kyste dans les tissus hépatiques;
  • la présence de structures écho-négatives reliées aux branches de la veine porte du foie indique une vasodilatation;
  • une structure noire pulsante qui communique avec une artère peut être un anévrisme;
  • une formation noire arrondie avec des canaux et des parois échogènes indique la présence

Comment décrypter

Dans le processus de diagnostic de toute maladie thyroïdienne, les résultats de l'échographie sont d'une grande importance. Si au cours de la procédure une échogénicité accrue de l'organe a été détectée, cela peut indiquer:

  • goitre endémique, associé à une carence en iode dans le corps;
  • goitre toxique;
  • thyroïdite auto-immune;
  • forme subaiguë d'inflammation thyroïdienne.

Bien entendu, la diminution de la densité d'écho a également ses propres raisons:

  • formation et croissance de kystes;
  • la présence d'une formation vasculaire;
  • cancers (surviennent dans pas plus de 5% des cas).

Parfois, lors de l'examen, une formation anéchogène se trouve dans les tissus de la glande. Une telle structure peut être:

  • un vrai kyste (a une forme arrondie et des contours lisses);
  • pseudokyste (une petite inclusion d'une structure squameuse, ses parois sont souvent formées par des tissus glandulaires);
  • adénome;
  • kyste colloïdal.

Pour poser un diagnostic précis, le médecin doit recueillir un historique complet et se familiariser avec le résultat des tests de laboratoire.

Examen rénal

L'étude de l'échogénicité rénale est également très informative. Cela vaut-il la peine de s'inquiéter si des zones avec une densité d'écho accrue ont été identifiées pendant la procédure??

  • Si la taille des reins est augmentée et que l'échogénicité est augmentée (alors que la densité des pyramides diminue), cela peut indiquer le développement d'une néphropathie diabétique..
  • Dans le contexte de la glomérulonéphrite (en particulier si une forme sévère de la maladie se développe), il y a une augmentation diffuse et uniforme de la densité d'écho.
  • S'il y a une zone hyperdense dans un parenchyme d'organe homogène, cela peut indiquer la formation de calcifications, d'infarctus du rein, de myélome, la présence d'une tumeur maligne.
  • Une échogénicité accrue du sinus rénal peut indiquer la présence de troubles endocriniens et métaboliques, de processus inflammatoires.

Parfois, au cours de l'étude, une zone hypoéchogène se trouve dans le parenchyme rénal, qui sur le moniteur ressemble à une tache plus claire. Cela peut indiquer la présence de:

  • kystes (la formation a une structure homogène, des frontières claires et uniformes);
  • tumeurs, y compris malignes (la tumeur détectée a une structure hétérogène et des contours indistincts, parfois il y a une augmentation des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux).

La présence de zones neutres (anéchoïques) signale également parfois la présence de maladies dangereuses.

  • Kyste simple
    . Une inclusion anéchoïque peut être vue sur l'écran (généralement de petite taille) avec des parois minces et des bords lisses.
  • Kyste secondaire
    . Dans les tissus de l'organe, il y a une formation avec une échogénicité hétérogène de forme irrégulière. En règle générale, ces structures sont situées à côté du tissu cicatriciel..
  • Polykystique
    . Dans les deux reins, plusieurs néoplasmes écho-négatifs peuvent être trouvés.
  • Cancer
    . Une tumeur maligne, en règle générale, n'a pas de contours noirs. Une variété d'inclusions sont souvent présentes à l'intérieur du néoplasme..
  • Hématome perénal
    . Les contours du rein affecté ne changent pas dans ce cas. Néanmoins, une structure anéchoïque de forme irrégulière peut être vue à proximité..
  • Abcès rénaux
    . Dans le parenchyme du rein, il existe de petites inclusions aux contours indistincts. En règle générale, les vaisseaux sur le fond d'un abcès ne sont pas visualisés.

Causes des formations pathologiques

L'échogénicité moyenne, ou isoéchogénicité, est considérée comme la norme. Les os et le cartilage ont une échogénicité accrue. Une échogénicité réduite est caractéristique des follicules de l'ovaire. Le reste des cas sont de la pathologie.

Hyperéchogène

La formation écho-positive, c'est-à-dire avec une échogénicité accrue, a une densité proche des os. Ces critères sont satisfaits par les tumeurs et la croissance du tissu cicatriciel..

  1. Une échogénicité accrue se produit dans le foie avec cirrhose. Normalement, il a une structure isoéchogène, mais la cirrhose est le remplacement du tissu cicatriciel sain, qui reflète plus fortement l'échographie.
  2. Une échogénicité élevée est caractéristique de certaines tumeurs malignes. Ils affectent le foie et les reins, moins souvent le pancréas.
  3. Formations hyperéchogènes rondes dans la vésicule biliaire ou les reins - calculs. Ils se forment en raison de l'accumulation de bile ou de sels.
  4. Si l'échogénicité est modérément augmentée dans la paroi utérine, c'est un signe de fibromes. Une tumeur musculaire bénigne se développe lentement.

Les néoplasmes hyperéchogènes se distinguent par des contours clairs, leur forme est généralement ovale. La couleur de l'image dépend de la densité. Plus le néoplasme est dense, plus il paraît léger.

Sur la vidéo, néoplasmes hépatiques avec signes échogènes accrus:

Hypoéchogène

La formation écho-négative a une densité inférieure à celle d'un organe sain. Ce signe est observé avec une inflammation, l'apparition de caries..

  1. L'échogénicité est réduite avec l'inflammation de n'importe quel organe. Cependant, sa taille augmente. Ce symptôme est observé avec l'hépatite, la pancréatite, la prostatite..
  2. Les cavités contenant de l'air ou du liquide ont une faible échogénicité. Ceux-ci sont appelés kystes, ils ont un mur qui semble clair sur l'image. À l'intérieur, une tache sombre est trouvée, car l'air ou le liquide reflète mal les ultrasons.
  3. Une échogénicité réduite est typique de la plupart des tumeurs malignes et bénignes. Sur la photo, ils sont plus foncés que les tissus environnants..
  4. Les mastopathies fibreuses sont caractérisées par une faible échogénicité. Les tumeurs bénignes du sein se développent dans un contexte de troubles hormonaux.
  5. Une échogénicité uniformément faible à l'intérieur de la cavité utérine est un signe d'endométrite. C'est le nom de l'inflammation de la muqueuse utérine..