Dyskinésie biliaire - diagnostic, symptômes et traitement

Le stress et les troubles de l'alimentation provoquent souvent des perturbations de la fonction contractile de la vésicule biliaire et de la production de bile. Le trouble peut résulter d'autres troubles digestifs. En cas de dyskinésie biliaire (BAD), un traitement avec des médicaments qui normalisent l'écoulement perturbé de la bile et augmentent sa production est effectué.

Diagnostic de la maladie

Les symptômes de la dyskinésie sont similaires aux manifestations de la plupart des troubles du travail de la vésicule biliaire - cholécystite (inflammation de l'organe muqueux), maladie des calculs biliaires. Il est nécessaire de différencier cette maladie des autres problèmes du tractus gastro-intestinal. En tant que diagnostic primaire, la palpation de l'abdomen est effectuée, l'anamnèse des maladies concomitantes est collectée.

Pour un diagnostic précis, des examens peuvent être nécessaires:

  • Échographie de la vésicule biliaire et d'autres organes (foie, intestins et estomac);
  • intubation duodénale du duodénum avec prélèvement biliaire;
  • cholécystographie utilisant un agent de contraste;
  • cholangipancréatigraphie rétrograde endoscopique;
  • analyses de sang, urine, selles.

La dyskinésie est divisée en hypo- et hyperkinétique. Avec une forme hyperkinétique, il y a une activité accrue de la vésicule biliaire, des spasmes. Les contractions d'organes se produisent plus fréquemment et plus violemment que nécessaire pour digérer les aliments. Le résultat est un spasme et une douleur vive. Le dysfonctionnement est le plus souvent causé par des facteurs psychologiques - stress, surmenage. Dans certains cas, la violation se produit en raison d'une alimentation irrégulière, de grandes pauses entre les repas.

La dyskinésie hypotonique (ou hypokinétique) est caractérisée par une diminution de la quantité de bile produite et un affaiblissement de la fonction contractile de la vésicule biliaire. À un jeune âge, un trouble de type hyperkinétique se développe plus souvent, à l'âge adulte et à un âge plus avancé, de type hypokinétique.

Les manifestations de ces formes de la maladie sont différentes. Avec la dyskinésie hypokinétique, la douleur du côté droit est douloureuse, sourde et irradie vers le dos. Une lourdeur et une distension de la vésicule biliaire peuvent être ressenties. Les sensations désagréables sont généralement causées par la congestion biliaire. Dans le trouble hyperkinétique, la douleur survient le plus souvent après avoir mangé ou la nuit, elle est vive, mais ne dure pas longtemps, causée par une activité excessive des organes et des spasmes des sphincters.

Symptômes et traitement de la dyskinésie hyperkinétique

Les signes de dyskinésie hyperkinétique sont des crises soudaines de coliques du côté droit, qui ne durent pas plus de 20 minutes. En outre, la forme hyperkinétique de la maladie est caractérisée par:

  • violation de l'appétit;
  • minceur;
  • la diarrhée;
  • tachycardie;
  • fatigue.

Il est nécessaire de traiter la DVP chez l'adulte en fonction du type de maladie - hyper- ou hypodyskinésie. Avec l'hypertonicité de la vésicule biliaire, des médicaments sont utilisés pour la réduire - des antispasmodiques (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), ainsi que des sédatifs et des agents réparateurs. La nifédipine est utilisée pour réduire le tonus musculaire et le sphincter d'Oddi (responsable de la libération de la bile).

L'utilisation de graisses, d'aliments irritants est limitée. Aucun agent cholérétique et stimulant la bile pour l'hypertonicité n'est utilisé.

Le traitement des veines hyperkinétiques chez les enfants implique la prise de médicaments qui renforcent le système nerveux et réduisent l'excitabilité, ainsi que soulagent la douleur et les spasmes. La posologie des médicaments pour les enfants est inférieure à celle des adultes, elle est déterminée par le médecin. Les extraits de plantes sont utiles pour le système nerveux - ginseng, éleuthérocoque.

Médicaments contre la dyskinésie

Avec la dyskinésie hypotonique, il n'y a pas assez de bile pour digérer les aliments. Si le fluide est produit en quantités suffisantes, alors en raison de la faible activité de la vessie, sa stagnation se produit. Aussi caractéristique:

  • constipation;
  • éructations;
  • nausées, vomissements avec bile;
  • obésité;
  • transpiration excessive;
  • augmentation de la salivation.

La prise de médicaments cholérétiques aide à augmenter le tonus de la vésicule biliaire, à améliorer la fonction contractile et à prévenir la stagnation de la bile, ce qui peut entraîner le développement de processus inflammatoires dans l'organe. Les médicaments pour la dyskinésie biliaire sont divisés en 3 groupes en fonction de leur action:

  • cholérétique;
  • cholécinétique;
  • cholespasmolytiques.

Les cholérétiques sont des médicaments qui stimulent la production de bile. Les médicaments cholékinétiques augmentent l'écoulement des sécrétions et augmentent la contractilité dans la dyskinésie biliaire. Les cholépasmolytiques sont des comprimés ou des solutions injectables qui soulagent les spasmes et la douleur.

La prise de médicaments cholérétiques pour la dyskinésie de la vésicule biliaire peut être combinée avec le chauffage de l'organe - cette procédure est appelée tubazh. Il aide à éliminer la bile stagnante de la vessie, à soulager les spasmes. Après avoir pris le médicament, vous devez appliquer un coussin chauffant sur le côté droit. Ce traitement de la dyskinésie de la vésicule biliaire favorise l'écoulement de la bile.

Dans le traitement de la dyskinésie biliaire chez les enfants, les mêmes médicaments sont utilisés, mais à une dose plus faible. Les médicaments pour enfants les plus populaires sont les produits à base de plantes et ceux contenant de la bile animale sèche..

En plus de prendre des médicaments pour le traitement de la dyskinésie biliaire, il est nécessaire de normaliser le régime, d'éviter le stress, de ne pas manger d'aliments gras, frits et fumés, d'alcool et d'autres aliments qui augmentent la charge sur le tube digestif. Le régime alimentaire pour la dyskinésie doit nécessairement inclure des soupes, des céréales (tièdes ou chauffées), des légumes cuits ou bouillis, du fromage cottage et d'autres produits laitiers fermentés.

Cholérétique

Les médicaments contiennent de l'extrait sec de bile animale, des enzymes digestives, des produits chimiques qui augmentent le volume de bile produit. Certaines préparations cholérétiques contiennent des extraits de plantes qui favorisent la production et la sécrétion naturelle de bile. Cet effet est possédé par les drogues:

  • Allochol;
  • Cholenzyme;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Cholekinetics

Stimule la sécrétion de bile de la vessie dans le duodénum. Ils sont utilisés pour la procédure de tubage et sont régulièrement pris pour la dyskinésie hypokinétique. Nommé pour la stagnation de la bile:

  • Sulfate de bébérine;
  • Sulfate de magnésium;
  • Gepabene;
  • Oxafénamide;
  • Solution de sorbitol;
  • Holosas.

Il est recommandé d'utiliser des infusions et des décoctions d'herbes à effet cholérétique - soie de maïs, ortie, menthe, mélisse, absinthe, soie de maïs, tanaisie, épine-vinette.

Cholespasmolytiques

Les médicaments qui soulagent les spasmes et soulagent la douleur sont utilisés à la fois pour la dyskinésie hyperkinétique et hypokinétique. Le plus souvent utilisé chez les enfants et les adultes:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papavérine.

Les médicaments les plus efficaces

L'agent le plus couramment utilisé dans le traitement des maladies du foie et de la vésicule biliaire est l'allochol. Il contient de la bile sèche d'animaux, des extraits d'ail, d'ortie et de charbon actif. L'outil stimule la production et la sortie de bile, améliore la motilité de tout le système digestif. En raison de son origine naturelle, il ne nuit pas aux femmes enceintes et allaitantes.

Il est prescrit pour les adultes et les enfants, la posologie est déterminée par le médecin. Le médicament ne doit pas être utilisé pour les maladies:

  • hépatite aiguë;
  • un ulcère de l'estomac ou de l'intestin;
  • dystrophie hépatique;
  • jaunisse obstructive;
  • dyskinésie hypertensive.

Le cholenzym, comme l'allochol, contient de la bile sèche. Il contient des enzymes nécessaires à la digestion des aliments - amylase, lipase, trypsine. Il est utilisé comme moyen d'action combinée pour normaliser la digestion, stimuler la production de bile. Les médecins ne recommandent pas ce médicament lors de l'exacerbation de la pancréatite, de l'ulcère gastrique et de l'ulcère intestinal, avec jaunisse obstructive. Lors de l'admission, il y a parfois des effets secondaires sous forme de démangeaisons et d'éruptions cutanées, de brûlures d'estomac.

Un autre médicament largement utilisé est Nikodin. Son principal ingrédient actif est l'hydroxyméthyl nicotinamide (un dérivé de l'acide nicotinique et du formaldéhyde). L'effet de la substance synthétique sur le tube digestif est similaire à celui naturel - il favorise la production de bile et augmente le tonus de l'organe. Il n'a pas de contre-indications, à l'exception de l'intolérance individuelle. Si la douleur et les troubles digestifs s'intensifient, arrêtez de prendre le médicament.

Parmi les préparations à base de plantes, Hofitol est la plus populaire. Il est à base d'extrait de feuille d'artichaut. A un effet bénéfique sur la fonction hépatique, abaisse le cholestérol, est utilisé comme agent cholérétique.

Hepatoprotector Essentiale Forte N. améliore le fonctionnement du foie et de la vésicule biliaire.Il contient des substances impliquées dans la régénération cellulaire - des phospholipides, ainsi qu'un complexe de vitamines. Le médicament favorise la digestion des aliments, n'a pas de contre-indications, il est autorisé pour les femmes enceintes.

Traitement de la dyskinésie biliaire chez l'enfant

Chez les adolescents, la principale cause de dyskinésie est une alimentation irrégulière et sèche. Les jeunes enfants sont à risque de contracter cette maladie en présence d'invasion helminthique, d'autres maladies gastro-intestinales et de dystonie vasculaire végétative. La dyskinésie de type hyperkinétique se développe souvent avec une surcharge nerveuse, un stress. Parfois, il existe des anomalies congénitales de la vésicule biliaire qui empêchent l'écoulement de la bile. Les manifestations de la maladie sont les mêmes que chez les adultes..

Pour les enfants, les médicaments sont sans danger:

  • Valerian, Persen, Novopassit - sédatifs pour la dyskinésie hyperkinétique;
  • Spazmol, Papaverine, No-shpa - pour soulager la douleur et les spasmes;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - stimulent la production de bile dans la dyskinésie hypokinétique;
  • plantes médicinales - soie de maïs, calendula, rose sauvage, épine-vinette, tanaisie, herbe de chélidoine.

Les enfants et les adultes ayant des problèmes de vésicule biliaire sont des eaux minérales utiles ou des décoctions à base de plantes à base d'elles. Il est nécessaire de suivre le régime et le régime. Le médecin recommande souvent aux enfants de masser pour normaliser le tonus musculaire, l'électrophorèse, la thérapie par l'exercice. Évitez le stress et l'augmentation du stress, tant mental que physique.

Quels médicaments peuvent traiter la dyskinésie biliaire

Selon les statistiques médicales, au cours des 8 à 10 dernières années, le nombre de visites pour des maladies de l'estomac a fortement augmenté. Une personne sur trois souffrant de dyskinésie biliaire, qui ne peut être traitée qu'avec des médicaments. Ces données ne sont qu'approximatives, car la maladie ne menace pas la vie, de sorte que certains patients préfèrent ne pas voir de médecin.

Diagnostic de la maladie

La dyskinésie des voies biliaires est de 2 types: rapide (hyperkinétique), lente (hypokinétique). Bien que la base de la maladie soit la même, les symptômes et le traitement sont considérablement différents. Par conséquent, un diagnostic correct garantit déjà 50% de succès du traitement..

Si un individu présente des symptômes prononcés, il est nécessaire de demander de l'aide d'urgence. Aucun spécialiste ne fera un diagnostic précis basé uniquement sur un examen visuel et une description des symptômes par le patient. Un ensemble de tests et de procédures médicales sera attribué.

Méthodes de diagnostic de base:

  • Enquête initiale auprès des patients. Même en l'absence de plusieurs signes de développement de la maladie à la fois, le médecin doit interroger le patient avec le plus de détails possible.
  • Identification de l'histoire de la vie du patient. Cela peut être la probabilité d'une maladie héréditaire, la présence de maladies chroniques du tractus intestinal, l'utilisation de médicaments tiers, la présence de néoplasmes bénins, l'occupation, le mode de vie.
  • Inspection visuelle. Le médecin examine la peau humaine, les muqueuses accessibles, examine les organes nécessaires par palpation.
  • Livraison des tests de laboratoire. Le plus souvent, la liste est standard: une analyse générale du sang et des matières fécales, la biochimie, une étude des matières fécales pour les œufs, un ver, le profil lipidique.

Après avoir reçu les résultats des tests primaires, le médecin traitant peut poser un diagnostic préliminaire, et s'il s'agit d'une dyskinésie hypotonique ou hyperkinétique, les procédures suivantes peuvent montrer avec précision:

  • Échographie de toute la région abdominale.
  • Échographie «avec un repas test». Une méthode d'examen relativement jeune, basée sur l'échographie, strictement à jeun. Après la procédure, l'individu prend un copieux petit-déjeuner, attend 40 à 50 minutes, passe à la deuxième échographie.
  • Sondage duodénal. Examen du duodénum à l'aide d'une sonde en forme d'intestin. En même temps, la bile est prise pour la recherche.
  • Fibroesogastroduodénoscopie. Examen des muqueuses de l'estomac et de l'œsophage.
  • Cholécystographie. La procédure est effectuée par voie orale. Le patient boit un liquide médical, avec son aide, vous pouvez voir le degré de perméabilité biliaire, l'itinéraire et la stagnation des masses biliaires.
  • Cholangiopancréatygraphie rétrograde endoscopique. Affichage de l'état des voies biliaires.
  • Scintigraphie. Pendant la procédure, le patient est injecté par voie intraveineuse avec un médicament radioactif, il pénètre dans le foie, avec l'utilisation d'équipement médical, il devient possible de voir l'organe.

Les méthodes d'examen spécifiques ne sont prescrites que par le médecin traitant. Souvent, la moitié des procédures ci-dessus sont suffisantes pour poser un diagnostic précis..

Comment traiter

Le traitement peut être considéré comme efficace et complet si l'écoulement complet des masses biliaires du foie est rétabli. Il sera impossible de le faire uniquement avec l'aide de médicaments, une approche intégrée pour se débarrasser de la maladie est sélectionnée.

Comment la dyskinésie biliaire est traitée, le médecin vous le dira en détail après avoir établi un plan. La thérapie classique implique:

  • Régime quotidien spécial et doux.
  • Pas de stress, nuit de sommeil complète, repos diurne.
  • Promenades quotidiennes.
  • Gymnastique élémentaire plusieurs fois par jour.

Pour restaurer le plein fonctionnement du système digestif, il est impératif de suivre un régime strict, il peut y avoir de fréquentes constipation avec dyskinésie biliaire. Tous les types d'aliments épicés et salés, la conservation sont exclus. Une quantité minimale de sel et de sucre est autorisée. Il est souhaitable d'observer le régime de consommation: moins de thé, de café, plus d'eau minérale. Le médecin doit suggérer une marque spécifique d'eau médicinale.

Vous pouvez manger souvent, mais en petites portions.

Des médicaments, enzymatiques, cholérétiques, des choléspasmolytiques sont prescrits.

En fonction du degré de croissance de la maladie, de l'âge du patient, de l'état général du corps, les procédures de soutien suivantes sont prescrites:

  • Nettoyage complet de la bile (tubage).
  • Nettoyage artificiel du duodénum des masses biliaires.
  • Amélioration par électrophorèse.
  • Thérapie diadynamique.
  • Nettoyage avec des sangsues.
  • Plusieurs séances d'acupuncture.

Il n'y a pas d'exacerbations avec dyskinésie, par conséquent, le traitement d'urgence, la chirurgie n'est pas prescrite. Si le patient développe des névroses, il est alors référé à un psychothérapeute.

Si la fonction motrice de la vésicule biliaire est altérée, même les experts expérimentés recommandent de prêter attention aux recettes de la médecine traditionnelle. Les infusions et décoctions curatives combattent efficacement la stagnation, l'obstruction, l'inflammation des voies biliaires.

Les plus sûrs sont les suivants:

  • Pour cuisiner, vous avez besoin de racine d'élécampane - 10-12g, calendula - 15g, guimauve - 10-12g, fleurs de camomille - 10g.

Mélangez tous les ingrédients ci-dessus, utilisez 2 grandes cuillères de la masse obtenue. Remplissez 0,5 l. eau propre, porter à ébullition, laisser reposer 50 à 60 minutes. Passer à travers une étamine, prendre 3 fois par jour avant les repas principaux. Cours - 21 jours.

  • Pour la cuisson, vous aurez besoin de plantain - 30-40g, calendula - 10g, sauge - 10g, 20g chacun. menthe, rose musquée, 20g chacun. potentille, feuilles de framboisier.

Cuire de la même manière que décrit ci-dessus.

En cas d'attaque douloureuse de dyskinésie hypokinétique des voies biliaires, il est recommandé d'appliquer une compresse fraîche sur la zone de la côte droite pendant une courte période. Si l'activité contractile augmente fortement, vous pouvez appliquer une compresse chaude.

Immédiatement après le réveil, il est bon de boire un verre de lait légèrement réchauffé avec du jus de carotte fraîchement pressé. Mélanger dans des proportions égales.

En cas de dyskinésie hypertensive, un lavement avec une composition d'huile de maïs est autorisé. Pour préparer la solution, vous aurez besoin d'un litre d'eau à une température confortable et d'une grande cuillerée d'huile.

Il est préférable de discuter de toutes les méthodes de médecine alternative avec votre médecin avant de les utiliser..

Symptômes et traitement de la dyskinésie hyperkinétique

Avec la dyskinésie hyperkinétique des voies biliaires, les symptômes sont assez prononcés:

  • Douleurs vives sur le côté droit des côtes, passant dans l'omoplate, l'épaule.

Dans la plupart des cas, la douleur survient brusquement et souvent. Possible:

  • nausée, diarrhée,
  • transpiration abondante,
  • attaques de tachycardie,
  • maux de tête,
  • se sentir faible,
  • décoloration de la peau.

Avec la forme hyperkinétique de la maladie, on trouve souvent une névralgie. Les attaques peuvent survenir avec un stress fréquent et prolongé.

Le traitement de la dyskinésie hyperkinétique est effectué de manière complexe. Les analgésiques et les antispasmodiques sont les plus couramment prescrits. Pour que les masses biliaires commencent à s'éloigner, des médicaments cholérétiques sont prescrits indépendamment. De plus, peuvent être attribués:

  • Xanthines,
  • Cholespasmalytique,
  • Médicaments M-cholinolytiques.

Pour la correction et la normalisation du niveau d'acide de l'estomac, il est recommandé de boire de l'eau spéciale: Truskavets, "Naftusya", Morshyn dilué. De plus, ils normalisent le foie, soulagent la tension du sphincter des voies biliaires.

Des procédures physiothérapeutiques, l'électrophorèse avec la papavérine et l'application d'ozokérite sont recommandées.

Symptômes et traitement de la dyskinésie hypotonique

La principale caractéristique distinctive de la manifestation de la dyskinésie hypotonique de type hypotonique peut être considérée comme une douleur sourde persistante. Si une personne est nerveuse ou trop manger des aliments gras et nocifs, la douleur peut s'intensifier et la gravité apparaît. Les principaux symptômes sont:

  • Manque d'appétit.
  • La nausée.
  • Goût amer dans la bouche.
  • Ballonnements.
  • Constipation récurrente et prolongée.

Au cours de la palpation d'un organe malade, des sensations désagréables surviennent.

La dyskinésie hypotonique de la vésicule biliaire peut être corrigée. Contrairement au type hyperkinétique de la maladie, les procédures avec chaleur sont contre-indiquées ici. L'utilisation des médicaments cholékinétiques est recommandée. Après 5-7 minutes d'application correcte, l'état du patient s'améliore, le sphincter d'Oddi se détend, l'activité contractile de la vessie est rétablie. Utilisation efficace du sondage duodénal. Il est recommandé d'utiliser de l'eau avec un haut niveau de minéralisation: Morshynska, diluée avec de l'eau tiède.

Le médecin traitant peut prescrire des médicaments qui stimulent la motilité de la vésicule biliaire plus rapide..

Avec la dysplasie hypotensive, des procédures physiothérapeutiques telles que l'électrophorèse, le massage, la thérapie à la paraffine, l'UHF, les courants de Bernard, la stimulation électrique sont prescrites.

Avec l'hypotension, vous pouvez effectuer indépendamment un drainage sans problème, pas plus de 2 fois par semaine. Pour ce faire, vous avez besoin de sel Barbara ou d'huile d'olive. 20-30 gr. matière pour 100 ml d'eau chaude. Après la procédure, le patient doit s'allonger sur le côté droit et se reposer pendant 1,5 à 2 heures.

Symptômes et traitement de la dyskinésie hypertensive

Tous les symptômes de la dyskinésie biliaire hypertensive apparaissent dans le contexte d'une augmentation du tonus de la vessie. Caractéristiques principales:

  • douleur sourde du côté droit, irradiant vers l'omoplate, l'épaule, la poitrine,
  • apparition soudaine d'inconfort,
  • la nausée,
  • diarrhée, diarrhée,
  • tachycardie,
  • transpiration,
  • accès de faiblesse,
  • mauvais rêve,
  • irritabilité.

Dans la plupart des cas, avec la dyskinésie de la vésicule biliaire, des convulsions surviennent après un stress, une surcharge émotionnelle.

L'objectif principal du traitement du diagnostic de «dyskinésie biliaire de type hypertensif» est la normalisation du fonctionnement de la formation et de l'excrétion des masses biliaires. Il est très important de construire correctement le régime quotidien et la nutrition, d'exclure ou de traiter les maladies existantes du système endocrinien et du tractus gastro-intestinal.

Le médecin traitant doit établir un plan détaillé pour un régime thérapeutique. Il est nécessaire d'exclure toute la malbouffe, les graisses. Travaillez à normaliser l'état du système nerveux. Pour cela, des sédatifs et des sédatifs neurotropes sont recommandés. Dans les cas difficiles, des tranquillisants sont prescrits. Dans les maladies de la vésicule biliaire, le traitement peut être radicalement différent..

Médicaments contre la dyskinésie

Actuellement, le traitement de la dyskinésie biliaire est effectué à un niveau assez élevé. Lors du choix d'un agent cholérétique, le médecin doit prendre en compte sa structure chimique, tous les effets thérapeutiques possibles et les caractéristiques individuelles de la structure anatomique du corps. Signifie que les médicaments doivent être sélectionnés en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Il existe une classification claire des médicaments cholérétiques pour la dyskinésie biliaire:

Cholérétique

Aide un corps affaibli à produire suffisamment de masse biliaire pour les processus digestifs normaux.

Ce type de médicament est divisé en sous-types:

  • Vrai cholérétique. Promouvoir la pleine production de bile grâce à la synthèse des acides biliaires. Ces médicaments pour le traitement des maladies de type hypomoteur sont créés à partir de matières premières d'origine végétale ou animale..
  • Cholérétiques synthétiques. Médicaments cholérétiques à base de produits chimiques.
  • Herbes médicinales pour le traitement de la dyskinésie biliaire. Ils sont utilisés sous forme de décoctions, d'infusions.
  • Hydrocholérétique. Les médicaments pour le traitement de ce type contiennent dans leur composition des substances qui contribuent à la normalisation de la quantité de bile dans le corps en diluant le biomatériau déjà existant, c'est-à-dire que le volume des masses biliaires augmente en raison de l'augmentation de la teneur en eau.

Cholekinetics

Les médicaments contre la dyskinésie hypokinétique améliorent considérablement l'état du patient en raison de moyens spécialement créés qui contribuent à l'écoulement normal des masses biliaires en raison d'une augmentation du tonus général de la vésicule biliaire, par exemple, une forme hyperkinétique. Pendant cette période, les voies biliaires doivent être détendues..

Cholespasmolytiques

Prescrit aux patients qui ont encore un organe affecté actif, la sortie de la bile produite est réalisée à l'aide d'une relaxation complète de la masse musculaire de la vessie, des voies biliaires.

Le traitement médicamenteux de la dyskinésie biliaire chez les adultes atteints de choléspasmolytiques implique leur division en sous-types:

  • Anticholinergiques.
  • Antispasmodiques d'origine synthétique.
  • Antispasmodiques à base de plantes.
  • Médicaments qu'il est recommandé de boire pour éviter la réapparition de la formation de calculs. Les médicaments pris séparément contribuent à la dissolution progressive des médicaments existants. N'oubliez pas qu'en plus de l'effet cicatrisant, cela peut provoquer des symptômes secondaires sous forme de mouvement de grosses pierres.

Les médicaments les plus efficaces

Dans la plupart des cas, les cholérétiques naturels sont recommandés pour stimuler la sécrétion de bile. Cela comprend: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

La catégorie des drogues synthétiques comprend: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

Dans les cas standard, la cholécinétique est utilisée pour un traitement biliaire complexe. Le plus souvent, ce sont des préparations à base de plantes qui peuvent être prises sous forme de comprimés, de teintures, de poudres. Vous pouvez les fabriquer vous-même à partir d'herbes. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter Holosas, poudres à base de sorbitol, Berberis, Solar, Urolesan, Holemax.

Pour les crises douloureuses, les experts recommandent de prendre des analgésiques cholespasmolytiques: Hofitol, Duspatalin, No-shpa, Iberogast, Trimedat.

Si l'attaque est faible, vous pouvez boire du magnésium. Dans la plupart des cas, il est recommandé aux enfants et aux femmes enceintes, en particulier lors du développement de maladies des voies biliaires.

Pour soulager les crises de douleur, vous pouvez prendre le médicament recommandé par votre médecin avant chaque repas, pendant 30 à 40 minutes. Cela empêchera l'apparition de l'inflammation, contribuera à la formation normale de masses biliaires, les éructations disparaîtront.

Traitement de la dyskinésie biliaire chez l'enfant

L'enfant peut également avoir des problèmes de vésicule biliaire. Il existe des médicaments autorisés même pour les plus petits: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverin, No-shpa, Spazmol. L'utilisation de médicaments toniques est la plus sûre dans le processus de traitement.

La posologie requise est calculée individuellement uniquement par le médecin traitant..

Si la maladie en est à son stade initial et que le corps la combat activement, il est logique d'essayer un traitement à l'eau minérale. Les plus efficaces sont Borjomi, Essentuki, Slavyanovskaya, dans certains cas, ces liquides sont obligatoires. Même les enfants sont autorisés à prendre des liquides minéraux. De plus, vous pouvez prendre des infusions curatives, des décoctions, diluer des poudres d'herbes dans l'eau minérale recommandée.

Vidéo

Dyskinésie biliaire: symptômes, prévention et traitement.

Dyskinésies des voies biliaires et des intestins

informations générales

La dyskinésie des voies biliaires est la présence chez une personne de tout un complexe de certains troubles du système biliaire, qui surviennent en relation avec une fonction motrice altérée de la vésicule biliaire et des voies biliaires. De plus, il n'y a pas de changements organiques dans ces organes. Les patients ont souvent une contraction trop forte ou insuffisante de la vésicule biliaire.

La pratique médicale suggère que les femmes sont plus sensibles aux dyskinésies. Il est prouvé que les dyskinésies biliaires chez les femmes sont 10 fois plus fréquentes que chez les hommes. Avec la dyskinésie des voies biliaires, la bile ne pénètre pas dans le duodénum en quantité suffisante, ce qui entraîne une douleur dans l'hypochondre droit. La dyskinésie est généralement subdivisée en hyperkinétique (si l'état provoque une activité contractile trop élevée du système biliaire) et hypocinétique (si la condition provoque une activité contractile trop faible du système biliaire). Il est à noter que l'incidence de la dyskinésie hyperkinétique est plus souvent observée chez les jeunes, et la dyskinésie hypokinétique est typique chez ceux qui ont déjà quarante ans, et qu'elle se développe également chez les personnes qui souffrent d'instabilité mentale..

Causes de la dyskinésie biliaire

La dyskinésie est presque toujours diagnostiquée comme une maladie secondaire. Il se manifeste chez l'homme en conséquence de certains facteurs conduisant à une perturbation des voies biliaires.

Ainsi, la maladie survient chez des personnes qui ont souffert à un moment donné d'une hépatite virale aiguë, d'un dysfonctionnement neurocirculatoire. Chez les enfants, la dyskinésie peut se développer en raison de certaines caractéristiques de la constitution de l'enfant, avec une dystonie végétative, avec un mode de vie trop sédentaire, en raison des nerfs, des allergies alimentaires, des pathologies gastro-intestinales, en présence de foyers d'infection dans le corps. De plus, la malnutrition et un certain nombre de maladies endocriniennes peuvent affecter le développement de la dyskinésie biliaire. En règle générale, avec un mode de vie immobile, l'asthénie, la malnutrition, le patient développe une dyskinésie hypokinétique.

La dyskinésie des voies biliaires chez les enfants et les adultes est considérée comme une maladie psychosomatique, qui peut être provoquée par un traumatisme mental, ainsi que par un stress sévère. Il a été prouvé que l'activité motrice de la vésicule biliaire dépend directement du stress et des émotions négatives fortes: dans ce cas, elle ralentit considérablement et la bile stagne dans la vésicule biliaire. Très souvent, lors de l'étude des antécédents médicaux de ces patients, il s'avère qu'à un moment donné, ils avaient des problèmes psychologiques de nature diverse..

De plus, une régulation nerveuse altérée de la vésicule biliaire, la période de ménopause, une insuffisance de la fonction des glandes endocrines peuvent devenir un déclencheur du développement de la dyskinésie de la vésicule biliaire..

Il y a aussi la possibilité d'une dyskinésie rejoignant la maladie des calculs biliaires, la cholécystite. Chez les patients atteints d'ulcère gastroduodénal, d'appendicite, de dyskinésie hyperkinétique se produit par réflexe. Cette forme de la maladie menace également ceux qui mangent irrégulièrement, mangent trop souvent des aliments très épicés qui irritent la membrane muqueuse.

Une dyskinésie sévère de la vésicule biliaire et des voies biliaires est observée en cas d'infection par des vers et d'autres parasites qui affectent le tube digestif.

Symptômes de la dyskinésie biliaire

Les principaux symptômes de la dyskinésie biliaire apparaissent en fonction du facteur qui a déclenché le développement de la dyskinésie. En règle générale, la majorité des personnes souffrant de cette maladie se plaignent d'un complexe de symptômes nerveux. Il s'agit d'un niveau trop élevé de fatigue, d'épisodes de larmoiement et d'irritabilité, de palpitations, de transpiration et de maux de tête récurrents. Dans ce cas, les patients ressentent une douleur dans la zone de l'hypochondre droit. Si nous parlons de dyskinésie hypertensive, une telle douleur est caractérisée par un caractère paroxystique. Dans ce cas, la douleur est assez aiguë, mais elle dure un court laps de temps. Des sensations de douleur peuvent être données à l'épaule droite ou à l'omoplate droite. Surtout souvent, de telles attaques surviennent après la consommation d'aliments gras, un fort stress, à la fois physique et émotionnel. Très souvent, les patients souffrant de dyskinésie hypertensive notent la manifestation d'amertume dans la bouche, qui survient le plus souvent le matin.

Si le patient souffre de manifestations de dyskinésie hypotonique, cette condition est caractérisée par une douleur sourde et douloureuse, dans laquelle il y a également une sensation de plénitude dans l'hypochondre droit. Une telle douleur dérange constamment le patient, tandis que son appétit est sensiblement réduit, la personne a souvent la nausée et des éructations se manifestent. L'élévation de la température corporelle n'est pas observée, un test sanguin clinique n'indique pas non plus la présence d'anomalies.

De plus, les symptômes de la dyskinésie biliaire chez les hommes peuvent inclure une diminution de l'activité sexuelle. Dans le même temps, chez les femmes, le cycle mensuel peut être perturbé. Les signes courants de dyskinésie sont la dépression, la faiblesse émotionnelle et physique. Lors d'une crise de colique biliaire, le patient peut avoir une sensation de rythme cardiaque fort ou une sensation d'arrêt cardiaque. Il peut être accompagné d'une sensation de peur, d'engourdissement des membres.

La maladie persiste pendant une longue période, tandis que périodiquement il y a de fortes exacerbations qui provoquent le stress et d'autres troubles élémentaires. Après les attaques, il y a un soulagement périodique de la condition. Après un certain temps, la dyskinésie peut provoquer une inflammation de la vésicule biliaire et des canaux, ainsi que la formation de calculs biliaires..

Diagnostic de la dyskinésie biliaire

Dans le processus de diagnostic de la dyskinésie biliaire, l'un des points les plus importants est l'examen du patient. Le médecin palpe la zone de la vésicule biliaire pour détecter la sensibilité. Il est notamment possible de déterminer la présence de douleur lors de la palpation profonde lors de l'inhalation. Si les résultats d'un tel examen ne peuvent pas indiquer clairement la présence de douleur, le médecin examine les résultats de l'examen au fil du temps. L'activité du système nerveux central et sa division autonome sont également évaluées. Le diagnostic de la dyskinésie biliaire implique la recherche de foyers d'infection chronique dans le corps, ainsi que l'identification des parasites.

Pour déterminer avec précision la forme de la dyskinésie, un examen échographique de la cavité abdominale est effectué, ainsi qu'une cholécystographie de contraste. Un test sanguin de laboratoire est prescrit. Pour déterminer quels changements dans l'activité contractile de la fonction des voies biliaires ont lieu (trop élevés ou trop bas), le patient se voit attribuer une intubation duodénale ou une échographie, avant laquelle il est important de consommer un petit-déjeuner cholérétique.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Il convient de garder à l'esprit que le traitement de la dyskinésie biliaire dépend directement de ce qui cause exactement la manifestation de cette maladie. Lors de la prescription d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte le fait que les dyskinésies sont classées comme des maladies psychosomatiques. Par conséquent, les mesures psychothérapeutiques sont importantes dans leur traitement. Cependant, un tel traitement ne peut être prescrit que par un psychothérapeute spécialisé. Les patients, cependant, considèrent leurs problèmes comme exclusivement somatiques, ils se tournent donc rarement vers un médecin de ce profil. Si le patient présente des symptômes d'un état dépressif, on lui prescrit souvent un traitement avec des tranquillisants, des antidépresseurs, des neuroleptiques doux.

Toutes les autres méthodes de traitement de la dyskinésie dépendent directement de la forme de la maladie diagnostiquée chez le patient. Si le patient développe une dyskinésie hypokinétique, il doit suivre un régime spécial comprenant des aliments à effet cholérétique et riches en certains minéraux.

Au cours du traitement, les patients se voient prescrire une utilisation régulière de certains types d'eaux minérales. Ils doivent être bu un verre environ trois fois par jour, environ une demi-heure avant les repas. De plus, en cas de dyskinésie biliaire, l'utilisation d'exercices de massage et de physiothérapie est efficace. Un traitement spa périodique est également recommandé. Parfois, il est conseillé au patient de prescrire une intubation duodénale afin de libérer la vésicule biliaire de la bile. Il existe également la technique dite de «tube fermé», que le patient peut entreprendre indépendamment, stimulant ainsi la contraction de la vésicule biliaire.

Si le patient souffre de manifestations de dyskinésie hyperkinétique, il est important pour lui de respecter un régime alimentaire caractérisé par la restriction des aliments irritants, des graisses. Pour éliminer les conditions aiguës, les patients utilisent des médicaments antispasmodiques, des eaux minérales. Les méthodes chirurgicales dans ce cas ne sont pas efficaces.

En général, pour améliorer l'état des patients, il est recommandé de normaliser le régime, le repos et le travail, d'exclure un certain nombre de produits du régime. Vous pouvez également utiliser certains remèdes populaires, en particulier des tisanes. Pour le traitement de la dyskinésie, des décoctions de coriandre, d'anis, de stigmates de maïs, de millepertuis, de menthe, de sauge, de chélidoine, de racine de valériane et d'herbe d'immortelle sont utilisées. En outre, la médecine traditionnelle recommande l'utilisation de jus de pamplemousse pendant un certain temps avant de manger..

Les médecins

Zubova Marina Valerievna

Ryazantseva Marina Alexandrovna

Tupertsova Gulnara Timerkhanovna

Médicaments

Régime alimentaire, nutrition pour la dyskinésie biliaire

Régime alimentaire pour la dyskinésie biliaire

  • Efficacité: effet cicatrisant après 14 jours
  • Conditions: à partir de 3 mois ou plus
  • Coût de la nourriture: 1300-1400 roubles par semaine

Bien que la dyskinésie biliaire soit une maladie qui n'est pas classée comme une maladie dangereuse, le régime alimentaire est extrêmement important pour prévenir le développement de la cholécystite et d'autres maladies dangereuses à l'avenir. Le régime alimentaire pour la dyskinésie biliaire est suivi en fonction de la forme de la maladie. Cependant, en général, la nutrition devrait aider à normaliser les fonctions motrices des voies biliaires. Si un patient souffre de manifestations de dyskinésie hypertensive, il doit réduire très fortement la teneur dans le régime alimentaire de ces aliments, dont l'utilisation contribue à la contraction de la vésicule biliaire. Dans ce cas, on parle de bouillons trop riches, de graisses animales, d'huiles végétales. Mais les bouillons pas très riches, la soupe de poisson, les huiles végétales, les produits laitiers composent l'alimentation avec le développement de la dyskinésie hypotonique.

Un régime pour la dyskinésie biliaire, qui est hypertendu, exclut l'utilisation d'aliments fumés, frits, d'alcool et d'aliments épicés. Vous ne devez pas manger de crème glacée ni boire de boissons gazeuses. Une telle nourriture peut provoquer un spasme sévère des voies biliaires. Il est important de toujours ne manger que des aliments chauds et frais. Le régime doit contenir beaucoup de légumes, mais il est conseillé de limiter le nombre de plats de viande. Il est nécessaire de respecter de telles habitudes alimentaires pendant une longue période..

Il est nécessaire de prendre de la nourriture en petites portions, en le faisant jusqu'à 6 fois par jour. Il est conseillé de prendre un repas léger juste avant le coucher. En général, le régime alimentaire de cette maladie est similaire aux principes de la nutrition dans les pays méditerranéens: il est dominé par les légumes, les fruits, les plats de poisson. À propos, le son a un très bon effet sur l'état de la motilité des voies biliaires: ils doivent être pris en ajoutant 1 cuillère à soupe aux repas quotidiens.

Prévention de la dyskinésie biliaire

Pour éviter la manifestation de cette maladie désagréable, il faut, sans délai, traiter tous les troubles névrotiques, éviter les situations de stress graves, régulièrement, à la même heure, manger tous les jours. Un sommeil et un repos normaux et appropriés sont également plus importants..

Dyskinésie intestinale

Divers troubles fonctionnels du côlon sont des affections très répandues aujourd'hui. La dyskinésie intestinale (cette maladie est aussi communément appelée syndrome du côlon irritable, colite spastique) est une condition dans laquelle la fonction motrice de l'intestin est altérée. La dyskinésie du gros intestin se manifeste dans une plus grande mesure, la dyskinésie de l'intestin grêle dans une moindre mesure. De plus, les lésions organiques ne sont pas typiques de cette affection. Chez les patients souffrant de dyskinésie intestinale, une douleur se manifeste et la fonction de l'administration intestinale change considérablement. Dans certains cas, un niveau de production de mucus trop élevé se produit également: un phénomène similaire est caractéristique d'environ la moitié de tous les patients.

La dyskinésie intestinale se développe à la suite de certains troubles névrotiques, de situations stressantes graves, de conflits, de dystonie du système nerveux autonome, de troubles endocriniens. En outre, un facteur influençant la manifestation de la dyskinésie intestinale est une disposition héréditaire à cette maladie. Comme dans le cas de la dyskinésie biliaire, avec cette maladie, des changements hyperkinétiques (spastiques) et hypokinétiques (atoniques) sont possibles. Très souvent, les deux types de ces troubles surviennent à la fois..

Un patient dont la dyskinésie intestinale progresse est très souvent perturbé par des douleurs dans l'abdomen, qui se caractérisent par l'absence de localisation clairement prononcée. Des troubles des selles sont également possibles, production trop active de mucus. La douleur peut être d'intensité différente: il y a parfois une sensation de pression dans le bas de l'abdomen, une pression dans le bas de l'abdomen, parfois des coliques assez sévères. Ils peuvent durer plusieurs minutes ou plusieurs jours. Très souvent, les patients perçoivent ces coliques comme le début d'une crise d'appendicite. Dans certains cas, il s'agit même d'une intervention chirurgicale sur suspicion d'appendicite. Parfois, les patients souffrant de dyskinésie intestinale notent une alternance périodique de constipation et de diarrhée. Surtout souvent, la diarrhée submerge une personne le matin, après avoir pris de la nourriture. Dans ce cas, les matières fécales sortent souvent avec des impuretés de mucus..

Le diagnostic de la dyskinésie intestinale prévoit tout d'abord l'exclusion d'éventuelles affections organiques dont les symptômes sont similaires à ceux de la dyskinésie. Le patient se voit prescrire une endoscopie, qui révèle une hyperémie de la muqueuse du côlon. L'examen microscopique des modifications des matières fécales n'est pas détecté.

Le traitement de cette maladie implique la correction du régime alimentaire. Il est important de ne pas permettre la monotonie du régime, ainsi que des restrictions alimentaires trop importantes. En tant que traitement médicamenteux, une thérapie avec des sédatifs, ainsi que des tranquillisants, est pratiquée. Ainsi, les bromures, la valériane, l'élénium, l'agripaume, la trioxazine, etc. L'utilisation périodique de chaleur sur l'abdomen, la prise de bains thérapeutiques, des applications d'ozokérite et de paraffine sur le bas de l'abdomen sont recommandées. La dyskinésie intestinale est également traitée avec l'électro-sommeil, l'acupuncture.

Il est important pour tous les patients de maintenir un mode de vie sain, d'éviter l'inactivité physique. Si une personne souffre constamment de constipation, il est recommandé d'introduire de la bouillie de grains entiers, des produits laitiers fermentés et des pommes au four dans l'alimentation..

Liste des sources

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  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. et autres Diagnostics et traitement des maladies des voies biliaires: manuel. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires: un guide pour les médecins. M.: Ana-kharsis, 2006.

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa, nommé d'après M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience professionnelle: De 2003 à 2013 - a travaillé en tant que pharmacien et responsable d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

commentaires

Merci ! article très précieux. La première attaque s'est produite lorsque, à l'âge d'environ 1 an, ma fille est tombée et je n'ai pas eu le temps d'attraper. Le stress roulait littéralement sur le sol, la douleur ne disparaissait pas. Les remèdes d'estomac n'ont pas aidé. Et donc 1 à 2 fois par an "à partir de zéro" (maintenant je comprends à cause des situations stressantes). les médecins ne pouvaient en aucun cas diagnostiquer. puis il a enlevé la douleur avec du tempalgin. Ma fille a maintenant 11 ans. Santé pour vous et vos proches.

Il semble que tu m'as sauvé! Pendant près de 2 ans après avoir accouché, je n'ai pas pu comprendre ce qui m'est arrivé. J'espère que maintenant, avec le bon traitement, je pourrai vivre une vie normale.!

Merci beaucoup pour l'article, maintenant je saurai que je fais un cauchemar. Le diagnostic a été posé il y a de nombreuses années, mais les médecins me traitent pour tout, mais pas pour cela. Après tous les traitements, je me sauve généralement avec du sulfate de magnésium. Après cela, le deuxième jour, je reviens à la vie et ainsi de suite pendant environ 4-5 mois, puis encore une fois.

Quant au fait que la maladie ne soit pas dangereuse, je ne serais pas si sûr, elle peut déclencher des réactions en chaîne plus graves dans le corps, ce qui peut causer des problèmes de sécurité, alors ne sous-estimez pas la gravité de ce problème

Je souffre de cette maladie depuis de nombreuses années et ce n'est que maintenant que j'ai réalisé ce qu'est cette maladie. Je respecterai toutes les recommandations et instructions de mon médecin. Avant cela, je n'avais pas expliqué mon état aux médecins. Oui, tout cela est lié à l'état psychologique.

Je suis très reconnaissant des informations reçues. J'ai été diagnostiqué il y a quelques années, mais sachant que la maladie n'est pas dangereuse, je n'ai honnêtement pas associé le développement de symptômes à la dyscénésie. J'adhère au régime, car je souffre d'hypothyroïdie. Et une découverte complètement inattendue pour moi était que l'état dépressif, la fatigue, les larmes sur fond de tests d'hormones décents sont des symptômes de dyscénésie! Maintenant, connaissant l'ennemi de vue, je vais me battre avec lui.

Causes, symptômes et traitement de la dyskinésie biliaire

La dyskinésie biliaire est une maladie courante qui touche 30 personnes sur 100. Il n'y a pas de statistiques exactes, car tous les patients ne consultent pas un médecin. L'auto-traitement est lourd de conséquences négatives, car les symptômes et le traitement du dysfonctionnement biliaire sont individuels pour un cas particulier..

Qu'est-ce que la dyskinésie biliaire

Le diagnostic de JVP est annoncé par le médecin lorsqu'un dysfonctionnement des voies biliaires survient dans le corps du patient. Des violations se produisent dans le fonctionnement de l'organe lui-même, ce qui entraîne une stase biliaire ou une sécrétion excessive de bile.

Sur une note! L'IDVP est considéré comme une manifestation préventive et non distincte. La maladie peut indiquer la présence d'une maladie de calculs biliaires, le développement d'une pancréatite et d'autres conditions pathologiques.

Causes et mécanismes de développement

Causes de la dyskinésie biliaire du syndrome primaire:

  1. Contexte psycho-émotionnel. Situations stressantes, tension nerveuse, anxiété, troubles entraînent un dysfonctionnement des sphincters de la vésicule biliaire.
  2. Manifestations allergiques sous forme chronique. Les allergènes présents dans le corps irritent les sphincters et entraînent des dysfonctionnements.
  3. Régime déséquilibré. Les repas rares, les régimes périodiques de type jeûne, le non-respect des règles d'une alimentation saine, la consommation fréquente de malbouffe, la suralimentation entraînent un dysfonctionnement gastro-intestinal et des perturbations dans la production d'hormones et d'enzymes pour la digestion.
  4. Un mode de vie sédentaire sans activité physique.
  5. Facteur héréditaire.

Causes secondaires de DVP:

  • helminthiase;
  • maladies gastro-intestinales (ulcères, entérite, gastrite);
  • infection intestinale causée par la salmonelle;
  • cholangite, hépatite;
  • inflammation chronique de la maladie de la cavité abdominale, du système reproducteur;
  • conditions pathologiques des reins;
  • kystes dans les ovaires;
  • virus et bactéries dans le tube digestif;
  • pathologies d'organes congénitaux;
  • maladies endocriniennes (déséquilibre hormonal).

Important! La dyskinésie biliaire est considérée comme une pathologie courante qui se développe et progresse pour de nombreuses raisons..

Classification

Il existe 3 types de JVP:

  1. Dyskinésie hypotonique ou hypomotrice. La pathologie est caractérisée par une diminution du tonus de l'organe lui-même et des voies biliaires.
  2. Dyskinésie hypertensive ou hypermotrice. La fonction contractile de la vessie dans ce cas est augmentée.
  3. Dyskinésie mixte. La maladie se caractérise par la présence de coliques, une modification de l'activité de l'organe et des voies d'excrétion de la bile.

Au moment de jeter de la bile avec dyskinésie hypomotrice, des voies faiblement contractantes conduisent à un phénomène stagnant de la bile. Par conséquent, avec la dysplasie veineuse hypotensive, une quantité insuffisante de bile est impliquée lors de la digestion. La nourriture n'est pas complètement digérée ou absorbée.

La dyskinésie hypokinétique se développe souvent entre 35 et 45 ans. Les causes de la dyskinésie sont les troubles nerveux, le stress. Avec la pathologie, le patient ressent un effet douloureux qui se propage à l'omoplate et revient sur le côté droit. La douleur dure jusqu'à plusieurs jours.

Pendant la période de type hypertensif de calculs biliaires hypertensifs, le liquide biliaire est injecté trop rapidement dans le système digestif, ce qui affecte également négativement la digestion. Le patient ressent un syndrome douloureux soudain de genèse des coliques. La pression dans l'organe lui-même augmente, ce qui provoque un spasme des sphincters de la vésicule biliaire.

L'hyperkinésie de la vésicule biliaire se développe chez les personnes de plus de 30 ans, ainsi que chez les enfants et les adolescents. La durée de l'effet douloureux est de 20 à 30 minutes. Les coliques sont déclenchées en mangeant ou en s'allongeant pendant une longue période (temps de sommeil).

Les causes de la dyskinésie sont subdivisées dans les types suivants:

  1. Primaire. La pathologie est associée à des anomalies congénitales dans la structure des voies biliaires (constrictions, coudes, présence d'un septum à l'intérieur de la vessie, double du nombre de canaux).
  2. Secondaire. La maladie s'acquiert au cours de la vie et devient une conséquence de maladies du tube digestif.

Symptômes de la dyskinésie biliaire

Les symptômes dépendent du type de dysfonctionnement biliaire.

Symptômes de dyskinésie selon le type de pathologie
dyskinésie hypotoniquedyskinésie hyperkinétique
douleur douloureuse et sourde dirigée vers la zone de l'omoplate droite et de l'hypochondredouleur colique
éructations après avoir mangéla nausée
vomissements avec bilevomissements qui n'apparaissent que lors d'une crise
flatulences, ballonnementstrouble du sommeil
goût amer dans la bouche, palpable après avoir mangé et à jeun le matinfatiguabilité rapide
obésitéperte de poids
diminution de l'appétit
manque d'appétit
augmentation de la transpiration
augmentation de la pression artérielle
augmentation de la sécrétion des glandes salivaires (hypersalivation)
irritabilité
bradycardie
tachycardie
constipation
la diarrhée
plaque sur la langue d'une teinte blanche ou jaunâtre, jaunissement de la peau

Sur une note! Pour la dyskinésie biliaire, une augmentation de la température corporelle n'est pas typique. Par conséquent, si un patient en a une augmentation, cela indique une inflammation ou des dommages bactériens..

En plus des principaux symptômes de la maladie, il existe des signes indirects de VAD, qui aideront le patient à suspecter une dyskinésie au stade initial du développement. Ceux-ci inclus:

  • nervosité accrue;
  • sautes d'humeur fréquentes;
  • anxiété;
  • larmoiement;
  • sentiment d'attaques de peur déraisonnables;
  • violation du cycle menstruel chez les femmes;
  • trouble de l'activité sexuelle chez l'homme.

Complications et conséquences de la maladie

Les crises de dyskinésie ne sont pas normales pour le corps. Par conséquent, dès les premiers symptômes de la pathologie, il est important de consulter un médecin et de commencer le traitement immédiatement. Sinon, il existe un risque de développer des complications telles que:

  1. duodénite (inflammation du duodénum);
  2. pancréatite;
  3. cholécystite (inflammation chronique de la paroi de la vessie);
  4. l'apparition de calculs dans l'organe;
  5. cholangite (inflammation des conduits);
  6. violation des processus métaboliques du corps.

Diagnostique

Un patient souffrant de dyskinésie doit demander conseil à un gastro-entérologue ou à un chirurgien. Peut-être, en plus, il sera nécessaire de consulter un neurologue, un endocrinologue, un gynécologue.

Pour identifier le type de maladie, un spécialiste procédera à un examen qui exclura d'autres pathologies et oncologie.

Le diagnostic de la dyskinésie biliaire comprend des procédures.

  1. Palpation abdominale, interrogatoire et inspection visuelle.
  2. Échographie de l'abdomen de la cavité abdominale. L'examen échographique aidera à examiner la taille et les contours de l'organe, à exclure l'oncologie et les anomalies possibles. L'examen montrera également la contractilité de l'organe..
  3. Analyse d'urine et de sang. Lorsque l'inflammation est présente dans le corps, les indicateurs de ROE ont des valeurs accrues et une augmentation des leucocytes et des éosinophiles indique une invasion helminthique. De plus, avec la dyskinésie, la présence de protéine C-réactive peut être observée et les valeurs de bilirubine dans le sang seront supérieures à la normale..
  4. Analyse des matières fécales pour la lamblia.
  5. Cholangiographie. Les radiographies des voies biliaires, réalisées à l'aide d'un agent de contraste, ne sont prescrites que selon le témoignage d'un médecin. La procédure est réalisée sous anesthésie locale.
  6. La cholécystographie est une radiographie du tractus gastro-intestinal, réalisée avec un agent de contraste. En sa qualité, une préparation contenant de l'iode est utilisée. Il est injecté dans la veine du patient ou par la bouche.
  7. Cholangiographie endoscopique. Un endoscope est présenté au patient par la bouche, ce qui aidera à examiner la vésicule biliaire en détail et à prendre des photos. Pendant la procédure, les pierres peuvent être enlevées. La cholangiographie endoscopique est réalisée avec contraste et selon les indications.
  8. Intubation duodénale. L'examen est réalisé selon les indications et consiste en une étude de la composition du liquide biliaire et une évaluation de l'activité des voies biliaires.

Sur une note! Le diagnostic de la dyskinésie est prescrit par un spécialiste. Cela dépend de la symptomatologie et est individuel dans chaque cas..

Comment traiter la dyskinésie biliaire

Le traitement de la dyskinésie se fait dans un complexe et dépend du type d'état pathologique du patient.

Pour la dyskinésie de la vésicule biliaire, le traitement comprend:

  • ajustement du régime (heure de sommeil et de réveil) et de l'alimentation;
  • traitement médical;
  • physiothérapie.

Important! Pour une thérapie efficace, il est nécessaire que le patient ait un fond psycho-émotionnel stable.

Lors d'un type hypotonique de dyskinésie, le patient se voit prescrire des médicaments cholérétiques du groupe cholérétique (Allochol, Hofitol). Les préparations contiennent des enzymes digestives, des acides biliaires ou de la bile. Lors de la prise de médicaments chez un patient présentant une pathologie hypocinétique, une augmentation de la fonction contractile de la vésicule biliaire est observée et la digestion des aliments se produit dans un mode normal. Avec l'utilisation de pilules, la production de bile augmente.

La durée du médicament est de 3 à 8 semaines. La durée du traitement et la posologie des médicaments sont choisies par le médecin traitant.

L'accueil des cholérétiques est bien toléré, mais il entraîne parfois des effets secondaires (éruptions cutanées allergiques sur le corps, diarrhée). Lorsque des effets secondaires sont détectés, le traitement médicamenteux est examiné.

L'admission des colérétiques est interdite si le patient a:

  • obstruction des voies de sécrétion biliaire;
  • maladie du rein;
  • hépatite;
  • formation de pierres.

Sur une note! Pour améliorer le système nerveux, le médecin vous prescrira un apport supplémentaire de plantes médicinales. Ces médicaments comprennent l'infusion de ginseng et d'éleuthérocoque.

Lors du traitement de la dyskinésie hyperkinétique, le spécialiste recommande de prendre des cholépasmolytiques et des cholécinétiques. Les médicaments de ces groupes ont un effet relaxant sur les voies biliaires, soulagent les spasmes et augmentent l'activité de la vessie..

Après avoir pris des médicaments, de rares cas de troubles des selles sont possibles.

Avec les exacerbations, des antispasmodiques sont pris (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Ils localisent les douleurs lancinantes lors d'une attaque soudaine.

Quel que soit le type de dysfonctionnement, il est recommandé aux patients de prendre des médicaments stabilisants végétatifs et psychotropes.

À des fins médicinales avec la dyskinésie, une procédure telle qu'un tube avec des décoctions à base de plantes, de la magnésie, des eaux minérales et du sorbitol a fait ses preuves. La manipulation est effectuée uniquement avec l'autorisation du médecin et vise à améliorer l'écoulement biliaire.

Le tubage est pratiqué à jeun le matin. Un sac (20 grammes pour les patients pesant moins de 70 kg) de magnésie est dilué dans 200 ml d'eau (ou décoction d'herbes). Buvez la solution, allongez-vous sur le côté droit, en plaçant un coussin chauffant sur le côté gauche. La procédure ne prend pas plus d'une heure. Vous pouvez vous cacher d'en haut avec une couverture chaude.

Vous pouvez éliminer la bile du foie en prenant des eaux minérales. La température de l'eau consommée doit être de + 38... + 40 ̊С. Le volume d'eau bu à la fois est de 100 à 200 ml. Heure de la réception - 20 à 30 minutes avant les repas. Le nombre de réceptions par jour est de 3 fois. Durée du cours - 3 à 5 jours.

En plus de la pharmacothérapie, le dysfonctionnement est traité avec des remèdes populaires. La durée de la phytothérapie est de 14 à 21 jours.

Les plantes sont capables d'activer la production de bile et de corriger la mobilité des voies. Pour la phytothérapie, des frais complexes ne sont pas nécessaires, mais il suffit d'utiliser des décoctions et des infusions monocomposants. À des fins médicinales, on utilise des herbes qui ont des effets antispasmodiques, analgésiques et anti-inflammatoires..

Plantes utilisées pour DVT.

  1. Immortelle. 30 gr. la plante sèche est versée avec 500 ml d'eau bouillante. Le pot avec la composition doit être emballé. Le bouillon est infusé pendant au moins 1 à 2 heures. Pris trois fois par jour, un demi-verre 20 minutes avant les repas.
  2. Calendula. 1 cuillère à soupe les fleurs de calendula séchées sont remplies de 200 ml d'eau bouillante. Laisser le mélange pendant une demi-heure dans un récipient scellé. La perfusion est prise 4 fois par jour après les repas pendant 2 cuillères à soupe..
  3. Millepertuis. 2 cuillères à soupe verser 400 ml de matières premières avec de l'eau bouillante, mettre au bain-marie pendant 20 minutes. Pris 3 fois par jour pendant un demi ou un quart de verre une demi-heure après les repas.
  4. Séchoir à champignons. Pour 1 verre d'eau bouillante, prenez 2 cuillères à soupe. matières premières. Le thé est infusé pendant environ 20 minutes dans un récipient scellé. Prendre un quart de tasse trois fois par jour après les repas à l'état chaud.
  5. Camomille pharmaceutique. Mettez 1 cuillère à soupe dans 200 ml d'eau bouillante. fleurs séchées. Insistez 10 minutes. Prendre 200 ml 3 fois par jour.
  6. Menthe. Versez 2 cuillères à soupe dans un verre d'eau bouillante. herbe sèche. Le bouillon est infusé pendant une demi-heure. Le thé est pris 50 ml avant les repas 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 1 mois.

À des fins physiothérapeutiques avec dysfonctionnement hypokinétique, les éléments suivants sont utilisés:

  • électrophorèse;
  • bains carboniques;
  • Thérapie CMT;
  • faradisation;
  • courants modulés sinusoïdaux.

Pour la pathologie hyperkinétique, utilisez:

  • électrophorèse de la novocaïne, de la papavérine;
  • lotions à la paraffine sur la région abdominale;
  • thérapie par micro-ondes;
  • bains de conifères et de sulfure d'hydrogène.

En outre, pour le dysfonctionnement biliaire, l'acupression, la thérapie par la sangsue et l'acupuncture sont applicables..

Dans de rares cas, lorsqu'il n'y a pas d'effet de traitement complexe, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale - radicale ou mini-invasive.

Parfois, dans la lutte contre un état pathologique grave, une cholécystectomie (amputation de la vésicule biliaire atonique) est réalisée. La procédure est réalisée par laparotomie (incision de la cavité abdominale) ou par laparoscopie (au lieu d'incision de la cavité abdominale pour les instruments et appareils, des ponctions sont effectuées). Après la chirurgie, le patient peut développer un syndrome postcholécystectomie.

Pronostic de récupération après le traitement

Avec un traitement complet et bien structuré, le patient oubliera la douleur 2-3 semaines après le début du traitement.

Après le traitement, il est important que le patient adhère à certaines règles qui aideront à éviter les rechutes..

Tout d'abord, le patient doit renoncer à ses mauvaises habitudes. Deuxièmement, vous devez restaurer un sommeil complet, donner au corps une activité physique modérée, sans surcharge. Troisièmement, révisez votre alimentation en augmentant votre consommation d'aliments végétaux.

En adhérant aux recommandations médicales, le retour à la vie normale se fait rapidement.

Régime avec DVP

Le régime alimentaire pour la dyskinésie de la vésicule biliaire chez les adultes est nécessairement montré. Le jeûne est interdit. Dans les premiers temps, la nourriture se compose de purées de légumes, de soupes râpées et de céréales..

Le régime comprend les aliments suivants:

  • pain d'hier (rassis);
  • variétés de poisson faible en gras, viande;
  • produits laitiers à faible et moyenne teneur en matières grasses;
  • légumes fruits;
  • bouillie;
  • pas de bouillons riches, de soupes;
  • bonbons (miel, guimauve, guimauve, marmelade);
  • Pâtes;
  • huile végétale;
  • jus de fruits;
  • thés, tisanes, eau minérale.

Interdit d'utiliser:

  • légumes épicés (radis, radis), légumineuses (pois, haricots);
  • produits de boulangerie mous, petits pains;
  • saucisses, saucisses;
  • viandes grasses, poisson;
  • produits fumés;
  • conserves, marinades;
  • restauration rapide, produits semi-finis;
  • produits laitiers à haute teneur en matières grasses (crème);
  • confiserie, produits de boulangerie;
  • épices, sauces (moutarde, mayonnaise, raifort);
  • boissons alcoolisées;
  • Chocolat.

La nourriture est prise crue, bouillie et cuite au four. Il est interdit d'utiliser la friture pour le traitement thermique..

Sur une note! Avec le TDAH, les aliments acides, fumés, frits, salés et trop froids sont interdits..

Les repas pendant la journée sont fractionnés, divisés en 5 à 6 portions.

Exemple de menu pour la journée.

Premier petit-déjeuner: flocons d'avoine au lait, salade de concombre et tomate, assaisonnés de beurre, jus de fruits, pain.

Deuxième petit-déjeuner: salade de fruits avec du yaourt ou du miel.

Déjeuner: soupe en purée, casserole de pâtes et de viande hachée, compote.

Collation de l'après-midi: fromage cottage avec l'ajout de fruits secs.

Dîner: salade de betteraves râpées au beurre, rouleaux de chou, bouillon d'églantier.

La nuit: 200 ml de yaourt à boire ou de kéfir.

Un patient qui a rencontré une DVP doit consulter régulièrement un gastro-entérologue, et pour éviter de nouvelles crises de pathologie, effectuer une prévention. Les principales mesures préventives sont le traitement rapide et complet des maladies du tractus gastro-intestinal, du système nerveux et des invasions helminthiques. Le patient est censé dormir 8 heures, marcher au grand air, avoir une alimentation appropriée.

Éducation:

  • Diplôme en "Médecine générale (médecine générale)", Université de médecine d'État de Saratov (1992)
  • Résidence dans la spécialité "Thérapie", Université médicale d'État de Saratov (1994)