Symptômes et traitement de la cirrhose cryptogénique du foie

La cirrhose cryptogénique du foie survient à la suite de causes inexpliquées et inconnues. Dans ce cas, le patient développe tous les symptômes inhérents à cette maladie d'une étiologie différente. Ils comprennent un malaise général, une perte de poids, un jaunissement des muqueuses et de la sclérotique et des démangeaisons cutanées. La maladie peut être détectée en analysant les principales enzymes hépatiques, les fractions de bilirubine et l'examen échographique du parenchyme de l'organe.

Il n'existe pas de traitement étiotrope de la cirrhose cryptogénique.

Pourquoi surgit?

Les raisons du développement de la cirrhose cryptogénique chez un patient sont inconnues, ce qui se reflète dans le nom de la maladie, car la cirrhose cryptogénique est traduite du latin par inconnue ou inexplorée. Dans cette maladie, une personne ne présente aucun des facteurs de risque pouvant entraîner des dommages aux hépatocytes. La maladie est caractérisée par des changements irréversibles dans l'organe, lorsque les tissus du parenchyme sont complètement remplacés par du tissu fibreux. Il existe un certain nombre d'hypothèses qui soutiennent que dans ce cas, une hérédité accablée, des processus auto-immunes ou une mauvaise écologie peuvent conduire à la cirrhose, mais ces théories ne sont souvent pas confirmées. La maladie affecte tous les segments de la population de tout âge et sexe avec la même fréquence..

Symptômes

La cirrhose cryptogénique provoque l'apparition d'un tel tableau clinique caractéristique chez le patient:

  • malaise général et faiblesse;
  • perte de poids corporel;
  • augmentation de la fatigue et de la somnolence;
  • violation de l'appétit;
  • nausées suivies de vomissements;
  • une augmentation de la taille de l'abdomen due à l'accumulation de liquide à l'intérieur de la cavité abdominale;
  • développement d'ascite;
  • jaunissement de la sclérotique et des muqueuses;
  • l'apparition au stade terminal de la maladie d'un teint jaune de la peau;
  • démangeaisons du corps entier.
Retour à la table des matières

Comment est diagnostiqué?

Il est possible de suspecter une cirrhose hépatique de nature cryptogénique par les symptômes caractéristiques de cette pathologie. Dans le même temps, les plaintes du patient et les résultats de l'examen par un thérapeute ou un spécialiste dans un domaine connexe attirent l'attention sur eux-mêmes. Pour confirmer le diagnostic, il est recommandé de procéder à une numération formule sanguine complète, dans laquelle des signes non spécifiques d'inflammation, une ESR accélérée et une leucocytose sont observés. Il est également important de faire une étude des tests de la fonction hépatique avec la détermination de la bilirubine directe et indirecte, de la phosphatase alcaline et des enzymes hépatiques.

Pour détecter la cirrhose, il est nécessaire de procéder à un examen échographique du foie, sur lequel le changement de la structure du parenchyme de l'organe, sa compaction et l'augmentation de volume sont bien déterminés. Une grande quantité de liquide libre est déterminée dans la cavité abdominale, ce qui indique une ascite. En cas de difficultés de visualisation du foie, une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie sont indiquées. Pour le diagnostic final, une biopsie est réalisée, suivie d'un examen histologique de l'échantillon.

Caractéristiques du traitement

Il n'existe pas de traitement étiotrope de la cirrhose cryptogénique du foie. Il est possible d'utiliser des médicaments dans le but d'effets symptomatiques sur une personne et d'améliorer son état général. Pour cela, des diurétiques sont utilisés, comme le «Veroshpiron», qui permet de réduire la quantité de liquide intra-abdominal accumulé lors de la cirrhose. Les hépatoprotecteurs "Gepabene", "Berlition" sont également utilisés, qui sont prescrits à vie et aident à améliorer légèrement le trophisme des hépatocytes. Des agents détoxifiants sont prescrits, par exemple, la solution de Ringer, "Rheosorbilact" ou "Rehydron". La solution d'albumine, ainsi que les multivitamines, aideront à réduire la gravité de la maladie. La cirrhose du foie ne peut être complètement guérie qu'avec une greffe d'organe.

Risque de complications

Avec un traitement tardif de la cirrhose cryptogénique du foie, il existe une possibilité de développer de nombreux symptômes potentiellement mortels, parmi lesquels les manifestations suivantes peuvent être distinguées:

  • encéphalopathie;
  • défaillance d'organe;
  • coma hépatique;
  • violation du processus digestif;
  • issue fatale.

L'espérance de vie des patients atteints de cirrhose cryptogénique ne dépasse pas 5 ans.

Mesures de prévention et pronostic

La cirrhose cryptogénique peut être évitée grâce à une alimentation équilibrée et régulière, en évitant les aliments gras, frits et épicés. Il est nécessaire de ne pas contacter les personnes atteintes d'hépatite virale, d'observer les règles d'hygiène personnelle et de ne pas visiter les dentistes, les manucures et les tatouages ​​à domicile. Il est nécessaire d'abandonner la consommation excessive de boissons alcoolisées, de ne pas fumer et de ne pas prendre de drogues. Avec des lésions hépatiques cryptogéniques, le pronostic pour la vie et le travail est défavorable, ce qui est dû à l'incurabilité de la pathologie. Dans ce cas, les actions du médecin visent principalement à prolonger la vie du patient..

Qu'est-ce que la cirrhose cryptogénique du foie

En règle générale, les modifications pathologiques du foie se produisent sous l'influence de certains facteurs - un ou plusieurs, mais il arrive également qu'il ne soit pas possible de déterminer les causes des transformations. Cela se produit également avec la cirrhose cryptogénique du foie..

Qu'est-ce que la cirrhose cryptogénique?

Aujourd'hui, le diagnostic de «cirrhose cryptogénique» est rarement posé. Cela est dû au fait que la science a fait de grands progrès et que les laboratoires modernes peuvent déterminer les raisons qui ont provoqué le développement de la pathologie..

En fait, la cirrhose cryptogénique est un processus inflammatoire dans les cellules hépatiques, l'agent causal dont les médecins ne peuvent pas déterminer. Il existe de nombreuses théories différentes - alimentation malsaine, génétique, processus auto-immuns, etc., mais les médecins ne peuvent toujours pas donner de réponses exactes à la question de la cause du développement de cette maladie..

Complications

Très souvent, la forme cryptogénique de la cirrhose peut entraîner diverses complications - dans la plupart des cas, il s'agit d'une diminution significative des capacités compensatoires de l'organe ou du développement d'une insuffisance hépatique. Avec cette maladie, le foie n'est pas en mesure de participer aux processus métaboliques et de maintenir la stabilité de l'environnement interne.

Le foie est activement impliqué dans tous les processus métaboliques, mais dans des conditions critiques (qui sont la cirrhose cryptogénique, y compris), son travail est compliqué par une insuffisance hépatique. Il y a des dizaines d'années, il était impossible de détecter cette pathologie, et presque toujours elle était confondue avec un empoisonnement, des maladies des poumons et du cœur, etc..

De plus, la cirrhose cryptogénique peut entraîner les complications suivantes:

  • ascite - le liquide s'accumule dans la cavité abdominale;
  • la péritonite est un processus inflammatoire du péritoine qui se développe à la suite de l'ajout d'une infection bactérienne;
  • hypertrophie de l'estomac et des veines œsophagiennes, qui entraîne des saignements.

Classification des types de cirrhose cryptogénique

Si un diagnostic de "cirrhose cryptogénique" est posé, il est très important d'évaluer la gravité du processus pathologique, car le succès du traitement de la maladie en dépend. Pour plus de commodité, pour cette maladie particulière, les experts ont développé une échelle spéciale, selon laquelle vous pouvez évaluer la gravité de la maladie:

  1. Classe A - la gravité est faible, le pronostic pour la vie est bon, le taux de mortalité pendant ou après la chirurgie ne dépasse pas 10%.
  2. Classe B - modérée. En moyenne, les patients peuvent vivre environ 10 ans, le décès d'un patient après une chirurgie est de 30%.
  3. Classe C - état grave. Le patient maximum peut vivre 3 ans. La mortalité pendant l'opération est de 80%.

Pour déterminer la classe de la maladie, il est nécessaire de calculer la somme des points en termes de tests de la fonction hépatique:

  • si le score est de 5-6, c'est la classe A;
  • si le score est de 7-9 - B;
  • si le score est de 10-15 - С.

En outre, certains types de cirrhose cryptogénique se distinguent en médecine - cirrhose biliaire primitive, indienne des enfants et autres..

L'essence de la cirrhose biliaire primitive

Une maladie hépatique auto-immune à évolution lente qui affecte les voies biliaires est appelée cirrhose biliaire. Avec cette maladie, le système immunitaire se bat non pas avec les cellules pathogènes, mais avec les cellules de son propre corps, à la suite de quoi les cellules meurent.

Ce phénomène provoque une cirrhose et, dans ce cas, le tissu hépatique est remplacé par du tissu fibreux et, en outre, des formations nodulaires constituées de tissu cicatriciel se forment dans l'organe, ce qui modifie la structure du foie. Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée chez la femme après 40 ans..

L'essence de la cirrhose indienne infantile

C'est une maladie assez rare qui peut avoir des conséquences très dangereuses. La maladie affecte les enfants de 1 à 3 ans, et uniquement en Inde. Les causes de la maladie ne sont pas connues des médecins, mais des recherches dans ce sens sont activement menées. La maladie évolue rapidement et dans l'année, le bébé peut être diagnostiqué avec le dernier stade de la maladie, qu'il n'est plus possible de traiter. Les scientifiques sont conscients de certains facteurs provoquants:

  • la génétique;
  • eau sale;
  • conditions de vie insuffisamment bonnes;
  • d'autres pathologies que l'enfant a.

Symptômes de la cirrhose cryptogénique

Avec le développement de la cirrhose cryptogénique, les patients se plaignent des signes et symptômes suivants:

  • fond ou résultant de la douleur d'effort physique dans l'hypochondre droit;
  • douleur dans la région épigastrique, qui devient plus intense après avoir mangé;
  • une augmentation de la circonférence et du volume de l'abdomen;
  • fatiguabilité rapide;
  • goût amer dans la bouche;
  • dessèchement de la muqueuse buccale;
  • vomissement;
  • perte de poids soudaine;
  • gonflement, jaunissement de la peau;
  • démangeaisons et diverses éruptions cutanées;
  • l'apparition de varicosités;
  • essoufflement et développement d'une insuffisance cardiaque.

Lors de l'examen du patient, vous pouvez trouver un foie hypertrophié et douloureux, avec un bord tranchant.

La cirrhose cryptogénique peut provoquer des pathologies secondaires:

  • ulcères et gastrite;
  • terminaison des glandes surrénales;
  • Diabète;
  • encéphalopathie de nature toxique.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic initial consiste à recueillir l'anamnèse - le médecin examine le patient, écoute les plaintes, recueille les antécédents médicaux. Ensuite, le spécialiste dirige le patient pour les tests suivants:

  • test sanguin (général);
  • un test sanguin pour les graisses;
  • un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique;
  • Échographie du foie;
  • biopsie.

Lors d'un test sanguin général, le contenu des leucocytes est vérifié (avec la cirrhose, ils sont augmentés), les tests de la fonction hépatique montrent une augmentation du taux de phosphatase alcaline et de bilirubine. L'échographie vérifie la taille de l'organe et révèle également la présence de liquide à l'état libre dans la cavité abdominale. La biopsie peut confirmer ou infirmer la présence d'une cirrhose cryptogénique.

Traitement de la cirrhose cryptogénique du foie

Pour se débarrasser complètement de la maladie, une transplantation hépatique est nécessaire. Cependant, étant donné l'absence d'organe adapté à la transplantation pour le moment et les capacités financières du patient, cela peut prendre plusieurs années. La moitié des patients ne peuvent pas se permettre une telle opération ou meurent sans attendre l'organe désiré. Toutes les autres méthodes de traitement ne peuvent que soutenir le patient et prolonger sa vie.

Ce qui suit s'applique:

  1. Les diurétiques. Le plus souvent, Veroshpiron est prescrit, ce qui élimine le liquide libre du péritoine, ce qui réduit considérablement l'ascite. Le médicament est prescrit par petits cycles.
  2. Les hépatoprotecteurs sont prescrits pour des traitements à vie ou à long terme. Le plus souvent c'est Burliton, Gepabene.
  3. Les vitamines de tous les groupes sont prescrites sous forme d'injections.
  4. Solutions de désintoxication - solution saline, solution de Ringer et autres. En règle générale, ces médicaments sont prescrits au stade final de la maladie pour prévenir l'intoxication..
  5. La solution d'albumine réduit le taux de développement de la maladie, elle est prescrite à tous les patients selon des parcours différents.

Si l'ascite est prononcée et que les procédures thérapeutiques n'ont aucun effet, un drainage du péritoine est prescrit. Un tube est inséré à travers la paroi abdominale antérieure et le liquide est pompé. S'il y a beaucoup de liquide, la procédure est effectuée en plusieurs étapes..

Prévision et prévention de la cirrhose cryptogénique

En raison du fait que la cause de la maladie n'est pas connue, il n'y a pas de règles préventives spécifiques. Par conséquent, des mesures préventives générales sont recommandées qui aideront à réduire le risque de développer une cirrhose:

  • respect des règles d'hygiène généralement acceptées;
  • une alimentation adéquate et équilibrée;
  • refus complet de consommer de l'alcool et des drogues;
  • manque de contact avec les porteurs de diverses formes d'hépatite.

Malgré le fait que la cirrhose du foie est un processus irréversible, si vous suivez les règles d'un mode de vie sain et suivez un traitement adéquat, vous pouvez avoir de bonnes chances de vivre une vie longue et épanouissante. Et avec la transplantation d'organes, la guérison est de près de cent pour cent.

La cirrhose du foie est une maladie grave et dangereuse qui nécessite un traitement immédiat, car un retard peut être fatal. C'est pourquoi vous devez surveiller attentivement votre santé et subir régulièrement des examens préventifs..

Qu'est-ce que la cirrhose cryptogénique du foie

La cirrhose cryptogénique du foie est une maladie chronique. Les raisons de son apparition n'ont pas encore été étudiées de manière fiable. Elle survient chez un tiers des patients atteints de cirrhose. Il se développe quelle que soit la catégorie d'âge. Selon la classification internationale des maladies, le code de pathologie boulangère est K70-77. Cette maladie a reçu son propre code pour ICB 10 - K74. Qu'est-ce que c'est et comment le traiter, vous devez le comprendre plus en détail.

Pourquoi apparaît

Cirrhose du foie La cirrhose cryptogénique du foie n'est pas une pathologie entièrement comprise. Selon les experts, le pays où la maladie a été enregistrée pour la première fois est l'Inde, par conséquent, la maladie est souvent appelée cirrhose indienne des enfants. En outre, les causes du développement de la pathologie ne sont pas entièrement comprises..

Les experts estiment que des facteurs tels que la malnutrition, un système immunitaire affaibli, une prédisposition génétique, d'autres types de maladies du foie, par exemple une insuffisance hépatique-rénale, peuvent provoquer une telle maladie..

Variétés

Le plus souvent, des antécédents de cirrhose hépatique indiquent qu'il existe de tels types de pathologie:

  • forme primaire de cirrhose biliaire,
  • uniforme pour enfants,
  • autres formes.

Image clinique

La cirrhose cryptogénique du foie se manifeste par les symptômes suivants:

  • la peau commence à démanger,
  • un jaunissement de la peau apparaît, en fonction du stade de développement de la maladie et de la quantité de tissu hépatique détruit,
  • la taille de l'abdomen augmente à mesure que le foie grossit et que du liquide s'accumule dans la cavité abdominale,
  • le corps est épuisé, une personne perd considérablement du poids,
  • il y a des troubles de l'appétit,
  • si la maladie est à un stade avancé, des vomissements peuvent commencer.

Mesures diagnostiques

Si une pathologie hépatique se développe, que fait-on pour poser un diagnostic:

  • à la première étape, des données anamnestiques sont collectées, le médecin recueille des informations sur les maladies dont souffre le patient, les plaintes qu'il a,
  • d'autres mesures sont le prélèvement de sang pour l'analyse générale, l'examen en laboratoire des échantillons de foie,
  • échographie d'organe,
  • procédure de biopsie.

Activités thérapeutiques

Le traitement principal de cette maladie est la transplantation d'organes. Mais cette option est coûteuse, tous les patients ne peuvent pas se permettre l'opération et un foie approprié est également nécessaire. Trouver un organe donneur approprié peut prendre plusieurs années. Par conséquent, les patients atteints de ce syndrome peuvent ne pas attendre leur traitement..

Il existe certaines options de pharmacothérapie qui maintiennent la santé du foie et prolongent la vie du patient. Ces médicaments comprennent les diurétiques. L'un des diurétiques les plus efficaces pour cette pathologie est Veroshpiron. Il aide à éliminer l'excès de liquide de la cavité abdominale. Ce médicament est prescrit par un médecin.

D'autres médicaments efficaces pour soutenir l'état du patient sont les hépatoprotecteurs - Essentiale, Enerliv, Karsil. Ils sont acceptés à vie. Une thérapie vitaminique sous forme d'injections est également prescrite. Assurez-vous d'utiliser des médicaments pour la désintoxication du corps - une solution saline, la solution de Ringer. L'albumine est également utilisée en cours de courte durée, elle est prescrite à vie. En raison de l'effet de l'albumine, le taux de développement des processus pathologiques diminue.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, des traitements plus radicaux sont prescrits, notamment le drainage de la cavité abdominale. Cette procédure implique l'introduction à travers les parois d'un trocart - un tube spécial. Toutes les manipulations sont effectuées à l'aide d'un appareil à ultrasons. À l'aide d'un trocart, le fluide accumulé est éliminé. S'il y a trop de liquide, plus d'une procédure de drainage sera nécessaire.

Il n'y a pas de prévention spécifique de la cirrhose cryptogène, mais les experts recommandent de bien manger, de traiter les maladies du foie du tractus gastro-intestinal à temps et de renforcer le système immunitaire.

Cirrhose cryptogénique du foie

Cirrhose du foie - symptômes chez l'homme et la femme

Attention. Aux stades initiaux de la maladie, son seul symptôme peut être un syndrome douloureux sévère dans l'hypochondre droit

Les symptômes généraux non spécifiques de la maladie se manifestent par une faiblesse constante, une léthargie, des nausées, un épuisement, une peau et des muqueuses sèches, des ballonnements, de la fièvre, des flatulences, des selles dérangées, des arthralgies (douleurs articulaires).

Les symptômes spécifiques de la cirrhose du foie chez l'homme et la femme se manifestent par l'apparition de:

  • coloration ictérique de la peau;
  • l'apparition d'un érythème palmaire persistant (rougeur des paumes);
  • faible élasticité de la peau;
  • troubles dyspeptiques intenses (nausées constantes, éructations, diarrhée ou constipation, etc.);
  • l'apparition d'un œdème sur les jambes, une augmentation de l'abdomen due à l'ajout d'ascite;
  • décoloration des matières fécales et de l'urine foncée;
  • l'apparition d'une odeur de foie de la bouche;
  • couleur rosâtre brillante et brillante de la langue sur le fond de l'alignement de sa surface;
  • augmentation des saignements (nez, saignements gingivaux, saignements du tractus gastro-intestinal);
  • fièvre prolongée (les symptômes fébriles ne sont pas éliminés par un traitement avec des médicaments antibactériens et ne disparaissent que lorsque les fonctions hépatiques se stabilisent);
  • perte de cheveux, en particulier au niveau du pubis et des aisselles);
  • blanchiment des plaques à ongles;
  • varices;
  • l'apparition d'astérisques de types vasculaires sur la peau;
  • l'apparition d'une «tête de méduse» due à un remplissage excessif des veines cœliaques.

Pour référence. Les symptômes de la cirrhose chez la femme peuvent également s'exprimer par des troubles menstruels (allongement des saignements menstruels, disparition des règles, saignements inter-cycles abondants, etc.).

Les symptômes chez les hommes peuvent être le développement de la gynécomastie, ainsi que l'impuissance.

Avec le développement d'encéphalopathies de la genèse hépatique, l'apparition de tremblements spécifiques des mains, des crises convulsives, une altération de la conscience, un délire, une parésie et une paralysie des extrémités, des symptômes neurologiques, etc..

Les complications les plus courantes de la cirrhose du foie

Avec une augmentation de la pression artérielle, une violation du régime alimentaire, un effort physique intense, les parois amincies des veines de l'œsophage et des intestins peuvent éclater. Ce saignement met la vie en danger et s'accompagne de vomissements, de perte de conscience, d'étourdissements et de pâleur. Avec une zone sérieuse de veines éclatées, seuls les chirurgiens peuvent aider: la mort par perte de sang est possible.

Le coma hépatique se développe lorsque le tissu hépatique a presque complètement dégénéré. Jaunissement de la peau et de la sclérotique, asthénie et somnolence, idées délirantes et hallucinations - ces symptômes nécessitent une attention médicale urgente. Laisser le patient à la maison peut être fatal.

Traitement de la cirrhose cryptogénique

Dans les maladies hépatiques cirrhotiques, les médicaments du médecin traitant doivent être prescrits raisonnablement, car la charge supplémentaire sur le foie endommagé peut aggraver la situation déjà difficile du patient. Cependant, la nomination d'hépatoprotecteurs est souvent vitale..

Leurs fonctions visent à stimuler le processus de récupération des hépatocides, en protégeant contre les composés chimiques et autres substances toxiques..

Les hépatoprotecteurs sont divisés en plusieurs types:

les préparations d'origine animale aident à nettoyer les voies biliaires, à restaurer le foie, sont prescrites pour le traitement de la cirrhose, de l'hépatite, de l'insuffisance hépatique: Sirepar, Prohepar, Gepadif, Hepatosan;
au cœur des hépatoprotecteurs végétaux - extraits de plantes (chardon-Marie, artichaut, etc.) et huiles de diverses graines (lin, citrouille, etc.), les médicaments ont la capacité d'accélérer la régénération des hépatocides: Geparsil, Holenzym, Galstena, Karsil, Liv-52, Tykveol, etc.

;
préparations à base d'adémétionine ou d'ornithine: Heptor, Heptral, Methionine, Hepa-Merz;
les phospholipides essentiels restaurent les membranes des hépatocides, accélèrent les processus métaboliques en eux, normalisent la composition; en cas d'hépatite active, ce type d'hépatoprotecteurs doit être pris avec précaution: Rezalut, Essliver Forte, Essentiale, Essentiale Forte, Enerliv, etc.
les préparations d'acides biliaires à base d'acide ursodésoxycholique sont utilisées comme hépatoprotecteurs - elles réduisent le cholestérol dans la bile, augmentent l'immunité des hépatocides: Antral, Ursosan, Urosliv, etc.

;
les vitamines et compléments alimentaires sont utilisés en thérapie complexe: Vitrum, Complivit, Ovesol, etc..

Dans le cadre du traitement, tout effet toxique sur le foie doit être totalement exclu, si impossible - minimisé:

  • de l'alcool;
  • substances hépatotropes;
  • médicaments.

Le traitement médicamenteux de la cirrhose cryptogénique décompensée du foie est contre-indiqué.

Il est recommandé au patient un repos doux (au lit), une thérapie de soutien, un régime alimentaire (tableau n ° 5) 4-5 repas par jour, une restriction de sel dans les aliments, une quantité modérée de liquide, des injections de vitamines, des complexes multivitaminés.

Lorsque la dysbactériose se développe dans le contexte de changements cirrhotiques, des médicaments qui corrigent le spectre bactérien de la flore intestinale (bifidobactérine, gastroferme) sont prescrits.

Avec la dyspepsie, l'utilisation de médicaments fermentés ne contenant pas d'acides biliaires (pancréatine, créon, mezim) est prescrite.

En cas d'hypokaliémie, il est recommandé d'inclure des aliments riches en potassium (bananes, pommes de terre, etc.) dans le régime alimentaire, le composant médicamenteux est du chlorure de potassium intraveineux à une dose prescrite par le médecin traitant.

Le patient est interdit d'activité physique, de physiothérapie, de vaccinations, d'insolation.

En cas de gonflement sévère et d'ascite, vous devez limiter l'apport hydrique (jusqu'à 700-1000 ml par jour), sel (pas plus de 1,5 à 2 g par jour), des médicaments diurétiques sont indiqués, dans certains cas, un drainage de la cavité abdominale est effectué - paracentèse.

Afin d'éviter les infections lors de certaines interventions médicales (cathétérisme, endoscopie, etc.) et pour la prévention générale, des antibiotiques et un traitement antiviral (interféron, Roferon, Welferon) sont prescrits.

Le traitement le plus efficace de la cirrhose cryptogénique du foie est la transplantation d'un donneur d'organe. Cependant, ce type de traitement est disponible pour un nombre limité de patients en raison d'un certain nombre de facteurs. Le coût élevé de l'opération et des procédures qui y sont associées - la recherche d'un donneur adapté, d'un organe compatible, d'un facteur temps, rend cette méthode de traitement inaccessible pour la plupart des patients.

Un patient avec un diagnostic de «cirrhose cryptogénique du foie» et son environnement immédiat doit tout savoir sur la maladie afin de pouvoir fournir des soins d'urgence en cas de besoin urgent avant l'arrivée d'une ambulance. Par exemple:

  • avec des symptômes d'un coma hépatique en développement rapide (une forte baisse de pression, confusion, tremblements, pupilles dilatées, divers saignements et autres manifestations inhabituelles), avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez donner au patient une boisson sucrée chaude abondante, le protéger des chutes et autres automutilations;
  • si les vomissements commencent, assurez-vous que le patient ne s'étouffe pas;
  • en cas d'insuffisance vasculaire aiguë, s'il n'y a toujours pas de médecin, vous pouvez administrer Cardiomin.

Activités thérapeutiques

Il existe certaines options de pharmacothérapie qui maintiennent la santé du foie et prolongent la vie du patient. Ces médicaments comprennent les diurétiques. L'un des diurétiques les plus efficaces pour cette pathologie est Veroshpiron. Il aide à éliminer l'excès de liquide de la cavité abdominale. Ce médicament est prescrit par un médecin.


Les hapatoprotecteurs sont des moyens efficaces d'accompagnement des patients

D'autres médicaments efficaces pour soutenir l'état du patient sont les hépatoprotecteurs - Essentiale, Enerliv, Karsil. Ils sont acceptés à vie. Une thérapie vitaminique sous forme d'injections est également prescrite. Assurez-vous d'utiliser des médicaments pour la désintoxication du corps - une solution saline, la solution de Ringer. L'albumine est également utilisée en cours de courte durée, elle est prescrite à vie. En raison de l'effet de l'albumine, le taux de développement des processus pathologiques diminue.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, des traitements plus radicaux sont prescrits, notamment le drainage de la cavité abdominale. Cette procédure implique l'introduction à travers les parois d'un trocart - un tube spécial. Toutes les manipulations sont effectuées à l'aide d'un appareil à ultrasons. À l'aide d'un trocart, le fluide accumulé est éliminé. S'il y a trop de liquide, plus d'une procédure de drainage sera nécessaire.

Il n'y a pas de prévention spécifique de la cirrhose cryptogène, mais les experts recommandent de bien manger, de traiter les maladies du foie du tractus gastro-intestinal à temps et de renforcer le système immunitaire.

Cirrhose cryptogénique - qu'est-ce que c'est?

La cirrhose cryptogénique du foie se développe souvent comme une complication de l'hépatite en phase terminale. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, la décomposition tissulaire se produit dans le parenchyme hépatique. Il y a une prolifération anormale de tissus fibreux, la formation de gros nodules, la structure histologique normale du foie change.

Il existe trois formes principales de la maladie:

  1. Cirrhose biliaire primitive.
  2. Cirrhose indienne infantile.
  3. Cirrhose de genèse inexpliquée.

Le type biliaire primaire survient souvent chez les femmes entre 40 et 50 ans. La maladie est provoquée par la stagnation de la bile dans les canaux hépatiques d'origine inconnue. Les scientifiques pensent que la congestion est causée par des réactions auto-immunes. Le diagnostic de la maladie est établi par les résultats d'une biopsie hépatique.

La cirrhose indienne chez les enfants survient en Inde et a également été signalée chez les enfants d'immigrants de Porto Rico et des Caraïbes. La maladie affecte les bébés âgés de 1 à 3 ans, le processus pathologique se développe très rapidement, entraînant la mort de l'enfant en un an. Tous les enfants atteints avaient des taux élevés de cuivre dans le foie.

On a émis l'hypothèse que la maladie était causée par les conditions de vie, ainsi que par la composition chimique de l'eau locale. Cependant, les enfants des émigrants tombaient également malades lorsqu'ils étaient loin du lieu de naissance. Les experts supposent une origine exclusivement génétique de la cirrhose cryptogénique infantile.

La cirrhose cryptogénique d'autres types est difficile à différencier immédiatement, car dans les premiers stades, ses symptômes sont mal exprimés, présentent des signes d'autres formes de la maladie.

01 Paramètres considérés

Bilirubine; Albumen; La présence d'ascite; La présence d'encéphalopathie hépatique; Indice de prothrombine ou temps de prothrombine ou rapport normalisé international - PTI, PTT et INR, respectivement.

Ci-dessous, vous pouvez voir un tableau avec des points de 1 à 3, qui sont définis en fonction des valeurs de chacun des paramètres de la liste ci-dessus..

Le système Child-Pugh n'est pas le plus précis, mais seulement indicatif, car l'évaluation ne prend pas en compte tous les paramètres de l'état du patient

Le système proposé pour diviser la gravité de la cirrhose est le plus approprié dans les cas où il n'y a pas d'exacerbation brutale de la maladie, ainsi que ses complications.

Vous trouverez ci-dessous un diagramme avec des estimations de la survie des patients pour chacune des classes..

Dans diverses sources, les limites des paramètres estimés donnés dans les tableaux ci-dessus présentent de légères différences, elles ne doivent donc pas être considérées comme une norme..

En plus de la classification de Child-Pugh, la cirrhose est divisée en fonction de caractéristiques morphologiques et étiologiques..

Complications et pronostic

Le pronostic est mauvais. Malgré le traitement reçu, dans 75% des cas la maladie progresse, les patients décèdent après 1 à 5 ans de complications: hémorragie, encéphalopathie, carcinome hépatique.

Un traitement adéquat, un strict respect d'un régime alimentaire et une abstinence complète d'alcool augmentent considérablement les chances du patient de compenser la maladie.

Le développement de la maladie comporte généralement trois étapes: compensation, sous-compensation, décompensation.

La première étape peut être asymptomatique, mais le foie est obligé de travailler avec une charge accrue.

Les cellules parenchymateuses changent de manière significative en raison de l'inflammation qui en résulte. Ils sont progressivement remplacés par des cellules du tissu conjonctif.

Les cellules hépatiques saines restantes commencent à se diviser à un rythme accéléré, mais la formation de tissu hépatique sain est plus lente que le développement du tissu conjonctif.

Au deuxième stade, sous-compensation, les premiers symptômes commencent à apparaître: faiblesse, perte de poids, inconfort, douleur dans l'hypochondre droit, manque d'appétit.

Possibles nausées, vomissements, amertume dans la bouche, éructations, aversion pour les aliments, en particulier gras, intolérance aux boissons alcoolisées.

Au cours de la deuxième étape, le patient aggrave la douleur et la lourdeur dans l'abdomen, en particulier dans l'hypochondre droit, l'épigastre. La palpation révèle une hypertrophie du foie.

Étape de décompensation. Il se manifeste par l'apparition d'une insuffisance hépatique, d'un syndrome d'hypertension portale, d'une jaunisse. La complication la plus grave de cette étape est le coma hépatique..

Cirrhose biliaire primitive

On pense que les processus auto-immunes peuvent provoquer une stase biliaire, qui est la cause de la maladie. Souvent, ce type de cirrhose est caractéristique de la moitié féminine de la population âgée de 40 à 50 ans. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer, dans lequel des changements dans la structure des voies biliaires peuvent être détectés.

Malheureusement, cette maladie présente des symptômes bénins aux premiers stades - somnolence, asthénie et légère faiblesse, ce qui la rend difficile à diagnostiquer. La principale symptomatologie de la cirrhose biliaire commence par des démangeaisons cutanées. Le patient peut ressentir une sorte de fatigue, une somnolence accrue. Les tests peuvent révéler un niveau élevé de graisse dans le sang, un manque d'hormones thyroïdiennes et une hypertrophie du foie. Un autre signe de la maladie est un teint jaune..

Il est observé chez les enfants âgés de 1 à 3 ans, se caractérise par un rythme de développement ultra-rapide et est principalement mortel. Avec ce type de cirrhose, les symptômes se développent rapidement et le petit patient meurt en 1 an. Un enfant malade a des niveaux élevés de cuivre dans le foie..
On pense que la cirrhose est causée par les conditions de vie, la boisson et la nourriture consommées par les enfants touchés par la maladie. Mais les experts ont tendance à penser que cette maladie est de nature purement génétique..

Le mécanisme de développement de la pathologie

La cirrhose fait référence à une pathologie à progression diffuse qui se développe aux stades avancés de l'hépatite et de l'hépatose. Avec une prolifération anormale de fibres fibreuses-conjonctives, la structure et le système vasculaire de la glande changent et son travail échoue. Dans ce cas, un grand nombre de foyers nodaux se forment. Les experts distinguent les formes suivantes de cirrhose:

  • petite focale;
  • grande focale;
  • mixte.

L'apparition de petits foyers nécrotiques dans le parenchyme entraîne une décomposition tissulaire et la formation de nouveaux nœuds. Dans le même temps, l'hypoxie des parties saines du foie et la compression des zones intactes commencent. Peu à peu, de nouveaux nœuds pathologiques commencent à se former à ces endroits..

La cirrhose du foie est divisée en:

  • viral (toxique);
  • se développer pour des raisons controversées;
  • origine inconnue.

Pour évaluer la gravité de la cirrhose d'origine inconnue, l'échelle de Child-Pugh est utilisée. Des paramètres tels que:

  • ascite: est-elle traitable ou mal contrôlée
  • bilirubine et albumine plasmatiques totales;
  • indice de prothrombine;
  • présence d'encéphalopathie hépatique.

Pour cette analyse, des calculs sont effectués en tenant compte de la somme des points. Si les indicateurs sont faibles, un score de 1 point est attribué, si la moyenne - 2 points, élevée - 3 points. En conséquence, la somme reçue montre la gravité de la maladie. Sur la base des résultats, des prédictions sont faites et des conclusions sont tirées concernant la poursuite du traitement contre la cirrhose:

  1. Le score moyen du patient est de 5 à 6 (classe A) - le pronostic est relativement favorable. Cela signifie que la victime peut vivre 15 à 20 ans sans chirurgie. Après la chirurgie, environ 10% des victimes meurent.
  2. Un score de 7 à 9 points (classe B) - signifie que dans 30% des cas de cirrhose après l'opération, la mort survient et l'espérance de vie des victimes ne dépasse pas 12 ans.
  3. 10-15 points (classe C) - indique la mortalité chez 82% des patients en période postopératoire. Si le traitement chirurgical de la cirrhose n'est pas effectué, une personne décède dans les 1 à 3 ans.

La cirrhose cryptogénique étant caractérisée par une genèse incertaine, les experts ne peuvent que supposer qu'elle peut la provoquer. Ces facteurs comprennent:

  • abus d'alcool dont le patient ne parle pas;
  • foie gras;
  • hypothyroïdie;
  • hépatite résultant d'un traitement médicamenteux prolongé;
  • mycose;
  • malnutrition.

Il y a 3 étapes de développement de la cirrhose cryptogénique:

  1. Compensation. Lorsque les cellules saines fonctionnent dans un mode amélioré. Dans le même temps, le patient ne ressent aucun symptôme alarmant..
  2. Sous-compensation. Dans lequel les ressources naturelles des cellules sont épuisées et le foie ne peut plus fonctionner sur le même mode. Les premiers symptômes de la cirrhose apparaissent - perte de poids, perte d'appétit, inconfort dans l'hypochondre à droite.
  3. Décompensation. À ce stade, la cirrhose affecte le tissu hépatique, se manifeste par une peau jaune et, finalement, conduit au coma hépatique..

Classification de la cirrhose

Parmi les nombreuses maladies du système hépatobiliaire du corps, la cirrhose du foie est la plus dangereuse. Il s'agit d'un processus pathologique au cours duquel se produit une transformation irréversible des principales cellules fonctionnelles d'un organe en un tissu auxiliaire (conjonctif). En raison de la dégénérescence de la sécrétion externe, le fer (foie) devient inopérant.

Les lésions hépatiques cirrhotiques sont classées selon les paramètres suivants:

  • la nature de l'apparition de la maladie;
  • changements de structure, de forme et de structure (morphologie des organes);
  • degré de défaite.

Selon les deux derniers paramètres, tous les types de maladies sont évalués, quelle que soit la cause de leur apparition, y compris la cirrhose cryptogénique.

Classement de la cirrhose par types étiologiques:

  • Viral. Se développe à la suite de l'hépatite virale transférée A, B, C.
  • Pharmacologique ou médicinal. Se produit dans le contexte d'une utilisation prolongée ou d'un arrêt brusque de médicaments.
  • Toxique (généralement alcoolique). Il se manifeste sous l'influence systématique des boissons alcoolisées.
  • Congénital. Formé pendant la période de développement embryonnaire, peut être héréditaire ou se développer sous l'influence de facteurs tératogènes (externes, nocifs pour le fœtus).
  • Échange-alimentaire. La cause est des pathologies chroniques progressives du système endocrinien (diabète sucré), des troubles métaboliques, l'obésité.
  • Biliaire secondaire. Se développe en raison de la perturbation des organes adjacents du système hypatobiliaire, en particulier des pathologies graves des voies biliaires.
  • Auto-immun. Désigne les maladies dans lesquelles le processus destructeur est causé par le dysfonctionnement du système immunitaire du corps.
  • Cryptogène. Avec une étiologie inconnue. En pratique générale, un tel diagnostic représente environ 30% de tous les types de cirrhose..

La cirrhose n'a pas de critères d'âge ou de sexe. En l'absence de soins médicaux en temps opportun, la maladie progresse rapidement et se termine par le décès du patient..

Cirrhose indienne infantile

Le dysfonctionnement hépatique chez les enfants peut survenir dès le plus jeune âge, se développer rapidement, il conduit à la mort.

Il est observé chez les enfants âgés de 1 à 3 ans, se caractérise par un rythme de développement ultra-rapide et est principalement mortel. Avec ce type de cirrhose, les symptômes se développent rapidement et le petit patient meurt en 1 an. Un enfant malade a des niveaux élevés de cuivre dans le foie. On pense que la cirrhose est causée par les conditions de vie, la boisson et la nourriture consommées par les enfants touchés par la maladie. Mais les experts ont tendance à penser que cette maladie est de nature purement génétique..

Évaluation de la pathologie par morphologie et gravité

Les modifications pathologiques des tissus et des cellules hépatiques entraînent la formation de septa minces (septa). En conséquence, la partie nodulaire de l'organe, entourée de septa, meurt. Par la taille des nœuds, le stade morphologique de la lésion de la glande est classé en micronodulaire, macronodulaire et mixte. Dans le premier cas, les lésions ne dépassent pas 3 mm de taille, dans le second, les nœuds atteignent 5 mm. Avec un type mixte, les foyers grands et petits sont reconnus.

La gravité de la maladie est classée selon la méthode d'évaluation Child-Turcotte-Pugh, selon laquelle il existe trois classes de développement de la maladie:

  • classe A (stade initial ou compensé);
  • classe B (stade de sous-compensation);
  • classe C (stade sévère ou décompensé).

L'analyse des évolutions pathologiques et l'attribution d'une classe aux atteintes hépatiques cryptogéniques est réalisée selon cinq paramètres, dont chacun correspond à un certain nombre de points. Le score total indique le stade de la maladie.

Selon les statistiques, le taux de survie des patients opérés au stade compensé est de 90%. Il est possible de prolonger le cycle de vie de ces patients de 17,5 ans en moyenne. Pour une maladie de classe B, ces chiffres correspondent à 70% et dix ans de vie. Au stade de la décompensation - 18% et pas plus de trois ans.

L'une des caractéristiques de la cirrhose cryptogénique est la transition forcée du premier stade au troisième.

Symptômes de la manifestation de la maladie

La cirrhose cryptogénique se manifeste par des symptômes tels que:

  • douleur dans l'hypochondre droit, au fond ou lors d'un effort physique;
  • douleur épigastrique, pire après avoir mangé;
  • ballonnements et hypertrophie de l'abdomen;
  • fatigue, irritabilité;
  • sécheresse et amertume en bouche;
  • nausées, vomissements périodiques;
  • perte de poids;
  • jaunisse de la peau, poches, œdème;
  • démangeaisons et éruptions cutanées;
  • télangiectasie (varicosités sur le visage et le corps);
  • dysfonctionnement érectile;
  • insuffisance cardiaque, essoufflement.
  • gastrite chronique et ulcéreuse;
  • Diabète;
  • dysfonctionnement des glandes surrénales;
  • encéphalopathie toxique.

Classification par origine

Pour un traitement efficace de toute forme d'état pathologique, il est nécessaire de connaître clairement sa cause, avec l'élimination de laquelle vous pouvez rapidement récupérer ou au moins améliorer l'état clinique. Ainsi, selon le facteur étiologique, la cirrhose est:

  • Viral
  • Médicament
  • Alcoolique
  • Congénital. Un groupe assez important de maladies peut causer des dommages aux organes fibreux. Ces derniers comprennent l'hémochromatose, la tyrosinose, la glycogénose, la galactosémie, la dégénérescence hépatolenticulaire et le déficit en alpha1-antitrypsine.
  • Biliaire secondaire
  • Congestif, résultant d'une insuffisance circulatoire.
  • Syndrome et maladie de Budd-Chiari.
  • Cirrhose d'échange-alimentaire, qui peut survenir avec une obésité sévère, des formes sévères de diabète sucré ou l'imposition d'une petite anastomose intestinale par pontage.
  • De plus, dans de nombreux cas, la cause de l'état pathologique reste inconnue. Dans ces cas, il faut parler de la forme cryptogénique.

Typologie de la cirrhose par étiologie

Étiologiquement, la cirrhose est divisée en trois types:

1. Cirrhose avec étiologie clarifiée:

  • viral;
  • médicament;
  • stagnant;
  • alcoolique;
  • biliaire secondaire;
  • échange-alimentaire;

2. Maladie avec facteurs étiologiques probables.

3. Cirrhose d'origine inconnue.

Les facteurs étiologiques évidents de la cirrhose sont les lésions inflammatoires du foie, l'abus d'alcool, les maladies endocriniennes et les troubles métaboliques, l'obstruction des voies biliaires, les interruptions du travail cardiaque, la sarcoïdose, les effets secondaires de la chimiothérapie et des médicaments.

De nombreux travaux scientifiques ont prouvé le diagnostic de cirrhose chez des personnes ayant eu une hépatite virale de tout type. Le type de maladie inflammatoire détermine la fréquence des phénomènes cirrhotiques, qui varie de 1 à 10%. La principale cause de maladie hépatique destructrice est le plus souvent l'alcoolisme..

Malheureusement, il existe une tendance à une augmentation de la cirrhose chez les femmes, ainsi que chez les jeunes..

Le blocage des voies biliaires conduit également au développement d'une pathologie, ce n'est que maintenant que la formulation du diagnostic sonne comme une cirrhose biliaire. La violation de la perméabilité des conduits est observée dans les tumeurs et les kystes à l'intérieur, ainsi que dans la cholélithiase directe, la cholangite et les structures probables après la chirurgie. La cirrhose peut être secondaire à une cholangite infectieuse ou virale.

La chimiothérapie peut avoir un effet négatif sur le foie, ainsi que sur de nombreuses substances hépatotropes. Ceux-ci incluent de nombreux poisons à base de plantes, y compris les champignons, l'éthylène glycol et le méthotrexate. Certains médicaments (cytostatiques, méthyldopa, inderal) portent également un coup puissant au foie.

L'insuffisance cardiaque provoque une insuffisance chronique, qui ne ramène pas la pression du sang circulant vers le foie à la normale. Le sang, pauvre en oxygène, pénètre dans l'organe, la pression veineuse augmente et, par conséquent, ces facteurs provoquent une hypoxie avec atrophie ultérieure des hépatocytes.

Les facteurs probables du développement de la cirrhose sont une nutrition de mauvaise qualité ou inadéquate, des lésions hépatiques parasitaires ou mycotiques.

Caractéristiques de la maladie

La cirrhose cryptogénique du foie est une maladie chronique qui se développe en raison d'un diagnostic intempestif des causes de son apparition. Ce type de cirrhose survient dans 30% des cas. Se produit chez les femmes et les hommes.

Auparavant, la pathologie se rencontrait plus souvent en raison de la capacité limitée à la diagnostiquer à temps. Désormais, l'émergence de la cirrhose cryptogénique est due à l'émergence de nouvelles souches d'hépatite virale, dont le diagnostic n'est pas fourni par des méthodes de laboratoire..

La pathologie implique des modifications irréversibles du tissu organique. Cela entraîne de graves conséquences et la mort. Les causes de la maladie sont de nombreux facteurs qui ne sont pas tous élucidés au cours des tests de laboratoire..

Globalement, le taux de diagnostic est de 10 à 35%
. Ceci est plus courant dans les pays où la prestation des soins de santé est satisfaisante ou où les tests de laboratoire sont impossibles ou difficiles..

Causes d'occurrence

La médecine n'a pas encore étudié toutes les causes de la cirrhose de type cryptogène. Selon les hypothèses et les hypothèses, la pathologie est due à la malnutrition, à l'hérédité ou à des processus auto-immuns. Mais les théories n'ont pas été définitivement acceptées. La cirrhose, en tant que processus pathologique du foie, résulte de:

  1. Hépatite virale chronique.
  2. L'abus d'alcool.
  3. Mauvaise nutrition.
  4. Prédisposition génétique.

Qu'est-ce que la boisson pour enfants

La classification de Child Pugh est une division en certaines classes qui, en fonction de certains paramètres, déterminent la gravité de la cirrhose. Sur la base de ces données, le degré de compensation de la maladie et l'espérance de vie possible du patient sont estimés..

  • Enfant A - indemnisé;
  • Enfant B - sous-indemnisé;
  • Enfant C - non rémunéré.

Chacune de ces classes a sa propre gamme de notes, calculées en additionnant les points pour plusieurs valeurs. Par exemple, si le nombre total de points est de 5 à 6, le degré de classe A est attribué à la cirrhose..

L'enfant A est affecté à une pathologie avec une valeur de gravité inférieure et une espérance de vie maximale du patient (15-20 ans). Avec le deuxième degré (Enfant B), le taux d'espérance de vie est réduit à 10 ans, et avec la classe C, le patient n'a que 1 à 3 ans à vivre.

La mortalité en période postopératoire avec chirurgie abdominale est de 10% en classe A (c'est le pronostic le plus optimiste). Cependant, la transplantation hépatique n'est pas recommandée..

L'attribution de classe B est une indication pour une éventuelle greffe du foie, avec un taux de mortalité après chirurgie de -30%.

La transplantation hépatique est une procédure nécessaire en classe C, mais elle a le taux de mortalité le plus élevé des patients en chirurgie abdominale -82%.

Complications

Les complications de la cirrhose cryptogénique du foie sont traditionnelles pour toutes les cirrhoses:

  • ascite: accumulation de liquide dans le péritoine, corrigée par la prise de diurétiques et la modification du régime alimentaire; en l'absence d'effet, le fluide est pompé hors du péritoine par une méthode chirurgicale (paracentèse);
  • péritonite: inflammation de la cavité abdominale due à une infection bactérienne du liquide intracavitaire, est traitée avec des antibiotiques, en cas de forme aiguë nécessite une intervention chirurgicale;
  • l'expansion des veines de l'œsophage et de l'estomac entraîne des saignements variqueux, si un traitement intensif n'a pas l'effet approprié, une intervention chirurgicale est indiquée.

Dans le contexte de la cirrhose cryptogénique, un ensemble fatal de complications se forme:

  • insuffisance hépatique;
  • coma hépatique;
  • issue fatale.

Diagnostique

Pour le diagnostic initial de la maladie, le médecin recueille les antécédents médicaux, prend en compte les plaintes du patient lors de la consultation et procède à un examen. Après les procédures effectuées, une référence est émise pour les examens suivants: prise de sang générale, prise de sang pour les tests de la fonction hépatique, pour les lipides, l'échographie et la biopsie hépatique.

Une numération formule sanguine complète aidera à détecter une augmentation du nombre de globules blancs. Le test de la fonction hépatique révèle une augmentation de la bilirubine et de la phosphatase alcaline. Une échographie du foie permet de déterminer si le foie a augmenté de taille, si du liquide est présent dans le péritoine. La biopsie permet de confirmer la maladie dans la détection des lobules rénaux dans le foie et les voies biliaires.

Information additionnelle

Il convient de garder à l'esprit que le système d'évaluation de la gravité de la cirrhose des boissons chez les enfants ne peut pas prendre en compte toutes les caractéristiques de la maladie (par exemple, les maladies de l'œsophage ou des varices). Par conséquent, lors de la détermination de la gravité de la maladie, d'autres classifications doivent être prises en compte, ce qui aidera à composer plus précisément le tableau clinique de la maladie. Ces classifications sont réparties selon des paramètres morphologiques et étiologiques..

Le système morphologique est basé sur la détermination de la gravité de la maladie par des signes externes:

  • Formulaire incomplet;
  • Cirrhose à petits nodules (diamètre 1-3 mm);
  • Grande cirrhose nodulaire (diamètre supérieur à 3 mm);
  • Forme mixte (présence de nœuds de diamètres différents).

Cette classification est insuffisante pour décrire toutes les formes existantes de la maladie, car parfois les manifestations de la maladie peuvent contenir plusieurs des signes décrits en même temps..

Le système étiologique est déterminé par l'origine de la maladie. En fonction de cela, les types de cirrhose sont distingués:

  • Congénital;
  • Viral;
  • Médicament;
  • Biliaire secondaire;
  • Alcoolique;
  • Biliaire secondaire;
  • Stagnant;
  • Échange-alimentaire;
  • Origine inexpliquée (présence de maladies parasitaires et infectieuses, carences nutritionnelles, auto-immunité).

Un tel système n'est pas non plus idéal, car la cirrhose peut survenir simultanément pour plusieurs raisons..

Chacune des classifications énumérées n'est pas parfaite en soi. Le système de boisson pour enfants, les systèmes étiologique et morphologique se chevauchent dans certains cas. Par conséquent, pour obtenir une image plus objective de la gravité de la cirrhose, toutes les classifications doivent être envisagées..

Symptômes de la manifestation de la maladie

La cirrhose cryptogénique se manifeste par des symptômes tels que:

  • douleur dans l'hypochondre droit, au fond ou lors d'un effort physique;
  • douleur épigastrique, pire après avoir mangé;
  • ballonnements et hypertrophie de l'abdomen;
  • fatigue, irritabilité;
  • sécheresse et amertume en bouche;
  • nausées, vomissements périodiques;
  • perte de poids;
  • jaunisse de la peau, poches, œdème;
  • démangeaisons et éruptions cutanées;
  • télangiectasie (varicosités sur le visage et le corps);
  • dysfonctionnement érectile;
  • insuffisance cardiaque, essoufflement.

À la palpation, le foie est hypertrophié, avec un bord vif, induré, douloureux. Aux stades terminaux de la maladie, au contraire, l'organe peut être considérablement réduit. Dans le contexte des changements cirrhotiques actuels, des maladies secondaires se développent:

  • gastrite chronique et ulcéreuse;
  • Diabète;
  • dysfonctionnement des glandes surrénales;
  • encéphalopathie toxique.