Instructions pour l'utilisation du médicament Heptral en ampoules

Heptral en ampoules est un médicament à base de lyophilisat qui est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Le médicament est nécessaire pour le traitement des maladies du foie, de la vésicule biliaire et pour la prévention de leurs complications. Il est recommandé d'utiliser le médicament strictement selon la prescription du médecin et dans le dosage correct pour éviter les effets secondaires pour le corps.

Composition

Le médicament contient des substances:

  • l'adémétionine à une concentration de 760 mg est un ingrédient actif;
  • solvants sous forme d'hydroxyde de sodium, d'eau et de lysine.

En raison du composant principal et des composés supplémentaires, le médicament est fabriqué sous la forme d'un lyophilisat avec une teinte jaunâtre. Si vous achetez Heptral en ampoules, les instructions d'utilisation sont contenues dans l'emballage. Avant utilisation, un solvant est ajouté au lyophilisat.

Propriétés pharmacologiques

La substance active a des propriétés hépatoprotectrices. La destruction des hépatocytes du foie est empêchée, donc l'action des substances toxiques est éliminée. Affiche des effets supplémentaires:

  • stimulation de l'écoulement de la bile avec stagnation prolongée;
  • stimulation de la contraction de la vésicule biliaire;
  • élimination du spasme des sphincters dans la vésicule biliaire pour le passage normal des sécrétions à travers les canaux;
  • neutralisation des substances toxiques;
  • augmenter la capacité de régénération des tissus;
  • élimination de l'action des radicaux libres qui détruisent les cellules;
  • réduire le risque ou éliminer temporairement le remplacement du parenchyme hépatique par du tissu conjonctif (fibrose);
  • protection des cellules nerveuses du cerveau contre les effets toxiques de la bilirubine dans les maladies inflammatoires du foie;
  • thérapie de remplacement avec un manque d'adémétionine dans le corps, le stimulant à produire indépendamment.

La substance principale est impliquée dans les réactions chimiques du tissu hépatique, à la suite desquelles se forment des phospholipides, nécessaires à l'état normal de la membrane hépatocytaire. Une augmentation de la quantité d'autres acides aminés dans le tissu hépatique, en conséquence, sa fonction de désintoxication augmente.

La qualité des acides biliaires et la sécrétion de la vésicule biliaire sont améliorées. Par conséquent, le risque de développer une cholestase et d'autres pathologies est considérablement réduit. Dans les maladies inflammatoires du foie, la sécrétion de bile l'affecte souvent négativement. L'adémétionine empêche cette action en protégeant les hépatocytes.

Lors d'hépatite ou de fibrose, l'adémétionine facilite le passage des substances toxiques et de la bile à travers les hépatocytes, ce qui prévient les dommages. Dans l'hépatite, les principaux symptômes sont des démangeaisons, la formation de varicosités et des modifications des enzymes hépatiques dans le sang. L'adémétionine inhibe ou réduit ces réactions, de sorte que l'état du patient s'améliore. La substance s'accumule dans les organes et les tissus, par conséquent, après l'arrêt du médicament, son effet thérapeutique se poursuit..

De nombreux patients développent une dépression sévère sur fond de maladies inflammatoires des organes internes. Le médicament a une activité antidépressive, qui survient 2 semaines après le début de son utilisation.

Pharmacocinétique

Le médicament est injecté, il pénètre presque complètement dans la circulation systémique. La concentration plasmatique maximale est observée après 40 à 50 minutes. La substance active se lie aux protéines plasmatiques en contournant la barrière hémato-encéphalique.

Le métabolisme du médicament est effectué dans le foie, grâce auquel la fonction principale du médicament est activée. L'excrétion se fait par les reins. Lorsqu'il est pris pour la première fois, la moitié du médicament est éliminé du corps après 1,5 heure.

Indications et contre-indications d'utilisation

Il est utilisé pour protéger les hépatocytes (c'est son principal avantage), qui sont détruits dans les maladies suivantes:

  • dégénérescence graisseuse;
  • hépatite virale, médicinale, alcoolique, infectieuse;
  • inflammation de la vésicule biliaire ou de ses conduits;
  • utilisation en cas de cirrhose hépatique chronique ou aiguë;
  • encéphalopathie lorsque la bilirubine pénètre dans la circulation sanguine et traverse la barrière hémato-encéphalique.

Le médicament est destiné à éliminer les spasmes de la vésicule biliaire et de ses canaux pendant la grossesse, la présence de dépression dans les maladies chroniques.

Il n'est pas recommandé d'utiliser si le patient a:

  • maladies génétiques provoquant une homocystinurie, une hyperhomocystéinémie;
  • trouble de la personnalité;
  • âge mineur, car les données de recherche dans ce domaine de la médecine sont insuffisantes;
  • hypersensibilité à l'un des composants du produit.

Une femme enceinte peut utiliser des médicaments, mais seulement si l'effet positif possible du médicament l'emporte sur le risque d'effets secondaires.

Heptral: mode d'emploi de l'ampoule

Pour obtenir un effet positif, il est nécessaire d'utiliser correctement le médicament. Forme de libération appropriée - ampoules pour administration intraveineuse ou intramusculaire.

L'intérieur de l'emballage contient du lyophilisat et du solvant. Ils doivent être mélangés pour faire un liquide pour l'administration. L'ampoule est immédiatement jetée après utilisation..

Le liquide résultant est dilué avec une solution saline ou du glucose.

Schéma posologique et surdosage

La dose est calculée séparément pour un adulte et un enfant. Cela dépend de la maladie.

Introduction primaire. Le volume est calculé à partir de la proportion de 10 mg de substance pour 1 kg de poids corporel. Ceci est la posologie quotidienne.

Les doses secondaires et ultérieures dépendent du diagnostic:

  1. Dépression. La posologie recommandée ne dépasse pas 800 mg par jour. La durée du traitement est de 3 semaines.
  2. Cholestase intrahépatique. Utilisez 1 à 2 ampoules de 400 mg par jour. La durée du traitement est de 2 semaines. Si, après la fin du traitement, les symptômes persistent, vous pouvez prolonger l'utilisation de 3 flacons par jour jusqu'à 1 mois.
  3. Pour les femmes enceintes, la dose recommandée ne doit pas dépasser 1 à 2 ampoules par jour. Traitement pas plus de 7 à 10 jours.

L'augmentation de la posologie ou du traitement augmente le risque d'effets secondaires.

Comment injecter Heptral par voie intraveineuse

La solution finie peut être injectée par jet ou par perfusion selon la prescription du médecin. Dans le premier cas, le médicament est aspiré dans une seringue et injecté dans une veine. Toutes les bulles d'air sont préalablement éliminées de la seringue. Pour ce faire, il est placé en position verticale avec l'aiguille vers le haut, en tapotant sur la base. Après cela, poussez le piston pour que toutes les bulles d'air sortent. Cela empêche l'air de pénétrer dans la circulation sanguine, ce qui peut provoquer un blocage vasculaire..

La zone d'injection est traitée avec de l'alcool. Cela empêche l'infection de se propager dans la plaie après la procédure. Le médicament est injecté lentement dans une veine, pendant au moins 2 minutes. Avec une boule stérile d'alcool ou d'antiseptique appliquée, l'aiguille est retirée.

S'il est nécessaire d'appliquer progressivement l'agent sur le corps, utilisez Heptral en injections goutte à goutte. Pour ce faire, vous devez respecter les règles suivantes:

  • préparer un compte-gouttes contenant jusqu'à 500 ml de solution saline;
  • diluer Heptral pour un compte-gouttes;
  • pour recueillir le lyophilisat dans une seringue, sur laquelle une fine aiguille est placée pour une administration intraveineuse;
  • éliminer les bulles d'air;
  • ajouter le médicament à la solution saline préparée;
  • goutte à goutte le médicament lentement, avec la sélection du système jusqu'à 25 gouttes en 1 minute.

Il n'est pas recommandé de diluer le lyophilisat avec une solution saline. Il est ajouté après le solvant.

Si vous utilisez Heptral, l'injection se fait lentement afin qu'elle soit progressivement distribuée dans tout le corps sans provoquer d'effets secondaires dramatiques. La posologie est strictement observée. Le flacon de médicament est distribué sur 250 ml de solution saline.

Comment injecter Heptral par voie intramusculaire

Un fluide de travail est préalablement préparé avec un solvant et un lyophilisat. Il est aspiré dans une seringue avec une aiguille épaisse, qui est conçue pour l'injection intramusculaire. Si une aiguille fine est sélectionnée, il existe un risque élevé de dommages mécaniques dans les muscles, c'est-à-dire qu'une partie de la pointe peut rester à l'intérieur du tissu, la personne ne le saura pas. En conséquence, il y aura périodiquement une douleur aiguë avec un risque élevé de dommages mécaniques supplémentaires..

L'administration intramusculaire est effectuée par étapes:

  • la seringue contenant le médicament est tournée verticalement, l'aiguille vers le haut;
  • en tapotant la seringue pour que toutes les bulles se déplacent vers la base, puis poussez le piston pour qu'elles sortent;
  • le lieu d'introduction du médicament est traité avec un antiseptique ou de l'alcool (cela peut être la cuisse, la partie supérieure de l'épaule);
  • l'injection est réalisée avec une position profonde de l'aiguille en position verticale;
  • le médicament est administré lentement jusqu'à ce que la solution soit complètement libérée;
  • une fois terminé, la zone touchée est essuyée avec un antiseptique ou de l'alcool.

Les médecins ne recommandent pas d'utiliser une injection dans la fesse. Le tissu musculaire y est profond, donc le risque d'une injection sous-cutanée augmente au lieu d'une injection intramusculaire. Si vous effectuez de nombreuses injections, vous devez à chaque fois prendre du recul d'au moins 1 cm par rapport au site d'injection précédent, afin de minimiser l'apparition de douleurs intenses, d'ecchymoses et d'abcès..

Heptral combien de jours piquer

Si un médecin a prescrit une injection par jet, la durée du traitement est d'environ 2 semaines. Cette période peut être dépassée jusqu'à 1 mois.

Souvent, après les injections, les médecins prescrivent de prendre le médicament sous forme de comprimés. Il n'est pas recommandé de les utiliser pendant plus d'un mois pour les adultes..

Les thérapeutes expliquent à quelle fréquence le remède peut être répandu pour diverses maladies:

  • dépression - pas plus de 3 semaines;
  • cholestase intrahépatique - pas plus de 14 jours;
  • thérapie d'entretien - jusqu'à 1 mois.

Pour minimiser le risque d'effets secondaires, il est recommandé d'utiliser des compte-gouttes au lieu d'une administration intraveineuse directe. Plus le médicament pénètre lentement dans le corps, plus le risque de développer des actions négatives est faible.

Les effets secondaires possibles

Le médicament présente un large éventail d'effets secondaires. Beaucoup d'entre eux sont dangereux pour le corps et causent des dommages importants:

  1. Augmentation de la sensibilité aux composants. Des réactions allergiques systémiques (choc anaphylactique, œdème du larynx), une forte diminution de la pression artérielle, une modification de la fréquence du pouls à la hausse ou à la baisse peuvent survenir.
  2. Violation de l'état psycho-émotionnel. Le patient développe une insomnie, une confusion, une anxiété accrue.
  3. Pathologies du SNC. Des maux de tête et des étourdissements apparaissent, un engourdissement des membres.
  4. Violations du système vasculaire. Une précipitation soudaine de sang vers les vaisseaux, provoquant une augmentation de la pression artérielle, de la température corporelle. Conditions inflammatoires des vaisseaux veineux, une diminution de la pression artérielle peut survenir.
  5. Troubles du tube digestif. Il existe des troubles dyspeptiques sous forme de nausées, vomissements, troubles des selles. Moins fréquemment, une bouche sèche, des douleurs à l'estomac, des ballonnements et des saignements de la membrane muqueuse se développent. L'inflammation de l'œsophage est extrêmement rare.
  6. Réactions cutanées. Une rougeur, une inflammation et un gonflement se développent sur la peau. Des réactions allergiques, un angio-œdème se produisent.
  7. Pathologie du système musculo-squelettique: inflammation articulaire et spasme musculaire.

Les patients ont souvent une augmentation de la température corporelle avec des frissons, une nécrose des tissus où l'agent a été injecté. Des symptômes de malaise se développent, accompagnés de fatigue, de léthargie, de pâleur, de somnolence.

Le risque d'effets secondaires est réduit si le patient a subi un diagnostic complet avant d'utiliser le médicament. Il n'est pas non plus recommandé de dépasser la posologie et le cours du traitement..

Fonctionnalités de l'application et avertissements

Le médicament ne peut pas être utilisé pour toutes les catégories de patients. Il y a des limites. Ils sont établis en fonction de l'âge et de l'état de santé humaine..

Dans la vieillesse

L'efficacité du médicament chez les jeunes et les personnes âgées est la même. Le médicament fonctionne de manière identique. Il existe un risque de développer des effets négatifs si le corps humain est affaibli. Cette condition est observée chez les personnes âgées, en particulier les systèmes cardiovasculaire et nerveux..

Pendant la grossesse et l'allaitement

Il est recommandé d'utiliser le médicament uniquement au 3ème trimestre. Si une femme est au 1er trimestre ou allaite un bébé, l'utilisation du médicament n'est possible que si l'effet obtenu est significativement supérieur au risque d'effets secondaires..

S'il est nécessaire d'utiliser Heptral, un compte-gouttes est recommandé plus souvent pendant la grossesse, car il provoque moins de réactions négatives.

Dans l'enfance

L'utilisation pour les enfants est contre-indiquée. Cependant, il existe des maladies dans lesquelles l'effet du médicament dépassera le risque d'effets secondaires, mais dans ce cas seulement, le médecin recommandera un médicament pour le traitement.

Usage vétérinaire

Le médicament est souvent utilisé en médecine vétérinaire pour traiter les chiens et les chats. Il est utilisé dans les maladies inflammatoires du foie pour empêcher le développement ultérieur du processus pathologique. Les indications d'utilisation sont les mêmes que pour les humains..

Les propriétaires d'animaux doivent être conscients de l'incidence élevée des effets secondaires. Les réactions allergiques les plus courantes concernent la peau. Il est nécessaire d'effectuer un traitement symptomatique.

instructions spéciales

Au moment du traitement, le patient doit suivre un certain nombre d'instructions dont le thérapeute met en garde. Ceci est nécessaire pour réduire le risque d'effets secondaires sur le corps..

Interaction avec l'alcool

Pendant le traitement, il est interdit d'utiliser toute dose d'alcool. Cela est dû aux raisons suivantes:

  • l'effet inverse, l'éthanol a un effet toxique sur les cellules hépatiques, causant des dommages;
  • neutralisation de l'action du médicament, ce qui contribue à la propagation de la maladie;
  • le développement d'effets indésirables qui n'ont pas été précédemment ressentis par le patient lors de l'utilisation du médicament.

Il n'est pas recommandé de boire de l'alcool pendant une longue période après la fin du traitement. Cela est dû au fait que la substance active s'accumule dans les tissus, formant un autre effet thérapeutique. Si le patient prend des boissons alcoolisées, l'effet est neutralisé.

Interactions médicamenteuses

Chez tous les patients ayant utilisé Heptral, aucun effet croisé avec d'autres médicaments n'a été observé. Cependant, il y a eu des critiques sur une augmentation de la quantité de sérotonine dans le sang, si vous utilisez en plus l'adémétionine. Par conséquent, les médecins prescrivent avec prudence un remède pour la thérapie conjointe avec des antidépresseurs et des médicaments contenant du tryptophane..

Impact sur la capacité à contrôler les mécanismes

Pendant le traitement, vous ne devez pas conduire de véhicules ni d'autres mécanismes, car les troubles neurologiques sont inclus dans la liste des effets secondaires. Le patient peut se sentir étourdi, se sentir soudainement mal.

Conditions de délivrance des pharmacies

Vendu en pharmacie uniquement sur ordonnance.

Conditions et périodes de stockage

Conserver à température ambiante hors de portée des enfants. La durée de conservation des ampoules fermées ne dépasse pas 3 ans. S'ils sont ouverts, ils doivent être utilisés immédiatement ou jetés..

Analogues

Si le patient a des effets indésirables ou si le coût du médicament est élevé, le médecin vous conseillera d'utiliser les analogues suivants:

  • Heptor;
  • Essentiale;
  • Phosphogliv;
  • Maksar.

Ils ont un effet hépatoprotecteur sur le foie, mais ils ont également des contre-indications et présentent des propriétés négatives. Par conséquent, il n'est pas recommandé de les utiliser sans prescription médicale..

Comment injecter le médicament Heptral par voie intramusculaire

Comme vous le savez, le foie joue un rôle très important dans le fonctionnement normal du corps humain. De plus, cet organe travaille constamment avec une charge très élevée, c'est pourquoi il devient souvent victime de diverses maladies et pathologies. Pour les combattre aujourd'hui, il existe un assez grand nombre de médicaments, dont Heptral.

Ce médicament contribue non seulement à la restauration du foie, y compris ceux affectés par des doses excessives d'alcool. Avec l'aide d'Heptral, une prévention efficace de diverses maladies du foie est également possible. Le médicament a déjà prouvé son efficacité assez élevée - cela est démontré par de nombreuses critiques, à la fois des médecins et des patients..

Cet outil est produit sous 2 formes:

  • comprimés pelliculés;
  • poudre lyophilisée pour injection.

Dans le second cas, l'emballage contient également des ampoules avec un solvant spécial - un liquide incolore sans sédiment. Avant d'introduire le médicament à une personne, vous devez bien mélanger le contenu des deux flacons.

Le médicament affecte les processus métaboliques se produisant dans notre corps et améliore également le fonctionnement du système digestif. Il contient de l'adémétionine, un acide aminé présent dans presque tous les organes humains. Ce composant agit comme un donneur de groupes méthyle et de coenzyme dans la réaction de transméthylation, ce qui est très important pour le corps humain..

Heptral par voie intramusculaire - dans quels cas il est prescrit et contre-indications disponibles

Vous devez immédiatement avertir que ce médicament ne peut pas être pris seul. Cela se fait uniquement selon les prescriptions des médecins, qui prennent en même temps en compte un certain nombre de facteurs. Les indications du traitement par Heptral sont des maladies telles que la cirrhose du foie, l'hépatite passée au stade chronique, le syndrome dépressif, la cholestase intrahépatique, y compris chez la femme enceinte.

Dans le même temps, il existe également des contre-indications - c'est pourquoi une consultation préalable avec un médecin est si importante. En particulier, l'utilisation d'Heptral est inacceptable si une personne est allergique à l'un des composants du médicament, y compris les auxiliaires. En outre, une contre-indication au rendez-vous est la présence de défauts génétiques qui affectent le cycle de la méthionine, ce qui peut provoquer des phénomènes tels que l'hyperhomocystéinémie et l'homocystinurie. Dans la plupart des cas, le médicament ne doit pas être administré aux personnes diagnostiquées avec des psychoses bipolaires. Le fait est que chez certains de ces patients, au cours de la période de traitement par Geptral, une transition d'un état dépressif à une hypomanie a été observée..

Voyons maintenant comment prendre Heptral correctement. Souvent, le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire afin d'arrêter l'exacerbation de la maladie. Cependant, le médecin décide souvent de la nécessité de l'utilisation parallèle de pilules et d'injections. Tout dépend d'un certain nombre de facteurs importants. Naturellement, une utilisation indépendante ou une modification de la posologie prescrite par le médecin est inacceptable..

Si des injections vous sont prescrites, n'oubliez pas d'injecter le médicament immédiatement après avoir mélangé la poudre avec le solvant. Un point important doit être noté séparément. Le médicament doit être injecté progressivement dans une veine ou une fesse - il n'est pas nécessaire de se précipiter ici, et tout se fait lentement. La réutilisation du médicament restant dans le flacon est interdite - il est immédiatement jeté.

Le dosage correct est très important. Le fait est que lors de l'utilisation d'Heptral, il est calculé en fonction du poids du patient selon une certaine formule. En particulier, de 5 à 12 milligrammes de médicament sont injectés par kilogramme de poids corporel. Des recommandations plus précises à ce sujet seront données par le médecin, car il est ici nécessaire de prendre en compte la maladie elle-même, le degré de son développement, la présence ou l'absence de complications, ainsi que les caractéristiques individuelles du corps du patient..

Cependant, il y a un point ici qui est commun à tous. Au stade initial du traitement, la posologie quotidienne du médicament administré dans le corps ne doit pas dépasser 400 milligrammes. Dans le traitement des maladies du foie, Heptral est généralement utilisé pendant 2 semaines. Encore une fois, le médecin devrait dire la valeur la plus précise. Si le patient a besoin d'un traitement parentéral de la dépression, dans ce cas, le médicament devra être utilisé pendant 15 à 20 jours.

Lorsque vous utilisez Heptral en ampoules, vous devez vous rappeler qu'une dose du médicament contient 23 milligrammes de sodium. La poudre ne doit pas être mélangée dans une solution avec des ions calcium ou alcalins. Comme mentionné ci-dessus, le médicament est injecté très lentement, quel que soit l'endroit exact de l'injection - une veine ou une fesse.

Les patients dans le corps desquels le développement d'une carence en vitamine PP et en cyanocobalamite est observé doivent régulièrement faire un don de sang pour des tests de laboratoire. Le fait est que dans ce cas, une diminution du niveau d'adémétionine est possible. Tout d'abord, cela s'applique aux personnes souffrant de maladie du foie, d'anémie, d'adhésion à un régime végétarien, ainsi qu'aux femmes enceintes. De plus, Heptral peut être prescrit aux adultes, y compris aux personnes âgées, alors qu'il n'y a toujours pas d'informations fiables sur la sécurité de ce médicament pour les enfants..

Heptral

Composition

Composition des comprimés: 400 mg d'adémétionine (DCI), MCC, dioxyde de silicium (sous forme colloïdale), Na-carboxyméthylamidon (type A), stéarate de Mg.

Enrobage entérique: copolymère d'acrylate d'éthyle et d'acide méthacrylique (1: 1), émulsion de siméthicone 30%, talc, macrogol 6000, polysorbate 80, hydroxyde de Na, eau.

La posologie de l'adémétionine dans un flacon de lyophilisat est de 400 mg. Une ampoule avec un solvant contient: L-lysine, hydroxyde de Na, eau d / et.

Formulaire de décharge

  • Comprimés dans une coque to / r; emballage n ° 10 et n ° 20. Les comprimés Heptral sont ovales, biconvexes, blancs (une teinte jaunâtre est possible).
  • Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire et intraveineuse; Flacon de 400 mg avec solvant en ampoules de 5 ml, emballage n ° 5. Masse lyophilisée de couleur blanche (blanc jaunâtre), sans inclusions étrangères. Le solvant et la solution reconstituée apparaissent sous la forme d'un liquide clair, incolore (légèrement jaunâtre).

effet pharmacologique

Cholérétique, détoxifiant, hépato et neuroprotecteur, cholékinétique, antioxydant, antidépresseur.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

La substance adémétionine a une activité hépatoprotectrice et antidépressive, ainsi que des propriétés régénérantes, détoxifiantes, neuroprotectrices, antifibrosantes et antioxydantes..

Augmente la sécrétion de bile et favorise sa sécrétion dans les intestins.

Reconstitue la carence en SAM et stimule sa formation dans le foie.

SAM (S-adénosyl-L-méthionine) se trouve dans tous les environnements du corps (à la plus forte concentration dans le cerveau et le foie) et joue un rôle important dans les réactions métaboliques.

Dans les réactions de transméthylation, SAM fait don d'un groupe méthyle pour la synthèse d'acides nucléiques, de neurotransmetteurs, de phospholipides des membranes cellulaires, d'hormones, de protéines, etc..

Dans les réactions de transulfation, étant un précurseur du glutathion, de la taurine, de la cystéine, il fournit un mécanisme redox pour nettoyer et détoxifier le corps au niveau cellulaire.

En tant que précurseur de HSKoA (coenzyme A), il est impliqué dans les réactions du cycle du citrate et aide à reconstituer le potentiel énergétique de la cellule.

Augmente la concentration plasmatique de taurine et de cystéine, ainsi que la teneur en glutamine dans le foie; normalisation des processus métaboliques dans le foie, réduit le niveau de méthionine dans le sérum.

Après décarboxylation, en tant que précurseur des polyamines - notamment, stimulateur de la prolifération hépatocytaire et de la régénération des cellules putrescines, ainsi que de la spermine et de la spermidine qui font partie de la structure du ribosome - il participe à des réactions d'aminopropylation, ce qui réduit le risque de fibrose.

Normalise la formation de phosphatidylcholine endogène dans les cellules hépatiques, ce qui augmente la polarisation et la fluidité des membranes. De ce fait, la fonction des systèmes de transport des acides biliaires (FA) associés aux membranes des cellules hépatiques s'améliore et le passage de la bile dans le système biliaire est facilité..

Efficace dans la cholestase hépato-tubulaire et canalaire. Effectuer la sulfatation et la conjugaison des acides gras dans la cellule hépatique, réduisant ainsi leur toxicité.

La conjugaison avec la taurine aide à augmenter la solubilité des acides gras et leur excrétion des cellules hépatiques.

La sulfatation des acides gras permet leur élimination par les reins, et facilite également le passage à travers les membranes cellulaires des hépatocytes et l'excrétion avec la bile.

Dans le même temps, les acides gras sulfatés protègent en outre les membranes des hépatocytes de l'effet toxique des acides gras non sulfatés, qui sont présents dans les hépatocytes à des concentrations élevées pendant la cholestase intrahépatique (IHC)).

Dans l'hépatite, la cirrhose et d'autres maladies hépatiques diffuses accompagnées du syndrome IHC, la SAM réduit la gravité des modifications des paramètres du test sanguin biochimique (activité ALP, ALT, AST, concentration directe de bilirubine, etc.) et les démangeaisons cutanées.

Les effets hépatoprotecteurs et cholérétiques après l'arrêt du traitement par Heptral persistent jusqu'à trois mois.

L'efficacité de l'adémétionine dans les hépatopathies, qui est causée par l'utilisation de médicaments hépatotoxiques, a été prouvée.

La prescription d'Heptral à des patients souffrant de dépendance à l'opium, qui s'accompagne de lésions hépatiques, améliore la fonction hépatique et les processus d'oxydation de la monooxygénase, et provoque également une régression des manifestations cliniques du sevrage médicamenteux.

L'effet antidépresseur se développe progressivement, à partir de la fin de la première semaine d'utilisation du médicament. L'effet se stabilise dans les 2 semaines suivant le traitement.

Le médicament est efficace dans la dépression récurrente (névrotique ou endogène), résistante à l'amitriptyline. L'une des propriétés de la SAM est la capacité d'interrompre la dépression récurrente.

L'application pour l'arthrose permet de réduire la sévérité de la douleur, améliore la synthèse des protéoglycanes et la restauration partielle du tissu cartilagineux.

Pharmacocinétique

Wikipedia indique que la biodisponibilité orale de la SAM est de 5%, lors de l'utilisation de la forme injectable du médicament, elle est de près de cent pour cent.

Cmax avec une dose unique de 1 comprimé d'Heptral - 700 mcg / l, TCmax - de 2 à 6 heures.

Seule une petite partie de la dose d'adémétionine se trouve dans l'état associé aux protéines plasmatiques..

Passe à travers le BBB, à des concentrations élevées se trouve dans le liquide céphalo-rachidien.

Il est biotransformé dans le foie, la période de demi-élimination est de 1,5 heure. Excrété par les reins.

Les comprimés sont recouverts d'une coque a / r, grâce à laquelle la substance active du médicament commence à être libérée uniquement dans le duodénum.

Indications d'utilisation d'Heptral

L'indication pour l'utilisation d'Heptral est la VPH qui se développe dans des conditions pré-cirrhotiques et cirrhotiques.

Le médicament est prescrit pour le traitement de l'hépatose du foie gras, de l'angiocholite, de l'hépatite chronique, de la cirrhose du foie, de la cholécystite chronique non calculeuse, de la VPH chez la femme enceinte; avec une intoxication hépatique de diverses formes et étiologies (y compris des lésions toxiques causées par des médicaments, l'abus d'alcool, une infection virale), ainsi qu'avec une encéphalopathie, y compris si la maladie est associée à une insuffisance hépatique et à la dépression.

Contre-indications

L'utilisation de l'adémétionine est contre-indiquée dans les troubles génétiques qui:

  • affecter le cycle SAM;
  • provoquer une hyperhomocystéinémie
  • provoquer une homocystinurie.

Les autres contre-indications sont l'âge des enfants (Heptral n'est prescrit qu'aux personnes de plus de 18 ans) et l'intolérance aux comprimés / solution.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patientes présentant un trouble bipolaire (trouble bipolaire), une grossesse précoce (13 premières semaines) et une allaitement..

Effets secondaires

Le plus souvent, des diarrhées, des douleurs abdominales et des nausées sont survenues pendant le traitement par le médicament..

Parfois, l'utilisation d'Heptral (i / v, i / m ou pilules) peut provoquer:

  • réactions d'hypersensibilité, œdème laryngé;
  • manifestations cutanées d'allergies, démangeaisons, éruptions cutanées, transpiration, œdème de Quincke;
  • UTI (infections des voies urinaires);
  • anxiété, insomnie, maux de tête, confusion, paresthésie, étourdissements;
  • troubles de l'activité des vaisseaux sanguins et du cœur, inflammation des parois des veines superficielles, bouffées de chaleur;
  • sécheresse de la bouche, ballonnements, œsophagite, douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, flatulences, vomissements, coliques hépatiques, nausées, saignements de différentes parties du tractus gastro-intestinal, troubles fonctionnels du tube digestif, cirrhose du foie;
  • spasmes musculaires, douleurs articulaires;
  • malaise, fièvre, syndrome grippal, frissons, asthénie, œdème périphérique.

Instructions pour l'utilisation d'Heptral

Comment prendre des pilules?

Conformément aux recommandations du mode d'emploi, les comprimés d'Heptral doivent être pris par voie orale entre les repas le matin, sans mâcher ni écraser. Le comprimé est sorti de l'emballage juste avant de prendre.

La dose quotidienne est de 2 à 4 comprimés de 400 mg. La durée du traitement dépend des indications.

Ampoules d'Heptral: mode d'emploi

Heptral en ampoules est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Les injections intraveineuses sont très lentes.

La solution est préparée immédiatement avant l'injection, en utilisant un solvant spécialement attaché pour diluer la masse lyophilisée.

Après l'injection, les médicaments restants doivent être jetés.

La forme injectable d'Heptral est incompatible avec les préparations contenant des ions calcium et des solutions alcalines.

La dose quotidienne du médicament pour VPH est de 1 à 2 ampoules (400 à 800 mg d'adémétionine par jour). Le traitement dure 2 semaines.

Pour la dépression, le médicament est utilisé à une posologie similaire. Les injections doivent être administrées dans les 15 à 20 jours..

Si nécessaire, un traitement de soutien, le patient est transféré sous forme de comprimé d'adémétionine. Les comprimés sont pris 2-4 pcs / jour. pendant 2 à 4 semaines.

Surdosage

Aucun cas de surdosage avec l'introduction du médicament par voie intraveineuse, dans le muscle et par voie orale n'a été observé.

Interaction

Aucune interaction médicamenteuse connue n'a été observée.

Des cas d'intoxication à la sérotonine ont été signalés chez un patient prenant de la clomipramine et de l'adémétionine.

Cette interaction étant considérée comme potentiellement possible, les préparations d'adémétionine doivent être administrées avec une grande prudence avec les antidépresseurs tricycliques, les ISRS et les herbes contenant du tryptophane..

Conditions de vente

Conditions de stockage

Le lyophilisat et les comprimés doivent être conservés entre 15 et 25 ° C.

Durée de vie

instructions spéciales

L'adémétionine a un effet tonique, c'est pourquoi il n'est pas recommandé de prendre le médicament l'après-midi et surtout avant le coucher.

Si le médicament est utilisé chez des patients atteints de cirrhose du foie dans le contexte d'une teneur accrue en dérivés azotés dans le sang, il est nécessaire de surveiller systématiquement le niveau d'azote résiduel.

Lors d'un traitement de longue durée, il est nécessaire de contrôler les concentrations sériques de créatinine et d'urée..

L'adémétionine ne doit pas être utilisée pour traiter les patients atteints de trouble bipolaire en raison du risque d'évolution de la dépression en hypomanie ou manie..

Des cas d'apparition soudaine ou d'augmentation de l'anxiété sont connus pendant le traitement par adémétionine. En règle générale, pour normaliser l'état du patient, il suffisait de réduire la dose du médicament..

Le niveau d'adémétionine peut diminuer avec une carence en vitamines B9 et B12, par conséquent, pendant la période de traitement, le niveau de vitamines doit être maintenu sous contrôle, en particulier chez les végétariens, les patients contraints de respecter un certain régime alimentaire et les femmes enceintes, ainsi que dans les pathologies hépatiques, l'anémie et certaines autres conditions, dans lequel le risque de développer une carence en vitamines augmente.

En cas de carence en vitamines confirmée, il est recommandé de compléter le traitement par la nomination d'acide folique et de vitamine B12.

L'adémétionine modifie les résultats d'un dosage immunologique de l'homocystéine dans le sang, ce qui peut entraîner des taux plasmatiques d'homocystéine faussement élevés.

À cet égard, pour les patients prenant de l'adémétionine, des méthodes de recherche non immunologiques doivent être utilisées pour déterminer la concentration d'homocystéine.

Les conducteurs et les personnes travaillant avec des mécanismes doivent se rappeler que pendant la période de traitement par Heptral, des étourdissements peuvent survenir. S'engager dans des activités qui nécessitent des réactions rapides et une attention seulement après que le patient est fermement convaincu que le traitement n'interfère pas avec cela.

Usage vétérinaire

En médecine vétérinaire, pour le traitement des conditions pré-cirrhotiques et de la cirrhose, en règle générale, une forme injectable du médicament est utilisée.

Pour les chats, la dose, selon l'indication, varie de 0,7 à 2,5 ml de solution reconstituée. La dose pour les chiens est choisie en fonction du poids de l'animal, tout en dépassant la dose ne constitue pas une menace.

Médicament unique Heptral: mode d'emploi

Le médicament Heptral (injections), dont le mode d'emploi doit être soigneusement étudié avant d'utiliser le médicament, est interprété comme un moyen de traitement et de prévention des maladies du foie. De plus, le médicament est un antidépresseur puissant qui aide à normaliser la psyché humaine. Les injections et comprimés Heptral ont un large spectre d'action. Le médicament est utilisé pour le traitement des maladies des organes internes et en psychiatrie pour prévenir les suicides et sortir les patients d'un état de dépression profonde. Selon le stade et la forme de la maladie, Heptral est utilisé par voie intramusculaire, intraveineuse ou sous forme de comprimés. Le médicament a une excellente compatibilité avec les antibiotiques et les analgésiques, ce qui lui permet d'être utilisé en thérapie complexe. La durée de la prise du médicament, sa posologie et la forme d'administration dans le corps sont déterminées par le médecin traitant. L'automédication est catégoriquement contre-indiquée, car les effets secondaires du médicament peuvent être dangereux pour la santé et avoir de graves conséquences..

Le mécanisme d'action du médicament

Le corps humain est constamment exposé aux toxines de l'intérieur et de l'extérieur. Ceci est facilité par des conditions environnementales défavorables, une production dangereuse, une mauvaise alimentation, l'abus d'alcool et le tabagisme. Sous l'influence des toxines, la conductivité des membranes des cellules du tissu hépatique se détériore. Cela conduit à l'accumulation d'acide biliaire à l'intérieur des cellules, qui les détruit, puis le tissu conjonctif se développe à la place des hépatocytes. Cette pathologie, si elle n'est pas arrêtée, conduit inévitablement à une cirrhose du foie et à l'apparition de tumeurs malignes..

Après l'introduction du foie par voie intraveineuse, une restauration progressive de l'état normal des membranes cellulaires se produit et le transport des acides biliaires s'améliore. Dès le deuxième jour du traitement, le processus de formation et de prolifération des cellules du tissu conjonctif est supprimé. Cela conduit au soulagement de la cirrhose du foie à tout stade de la maladie. L'effet thérapeutique est renforcé en soulageant le stress psychologique, la peur et l'anxiété du patient pour sa santé. En administrant le médicament par voie intraveineuse, le médecin atteint le résultat souhaité rapidement et sans complications..

Comprimés Heptral

Il est également recommandé de prendre Heptral pour améliorer les fonctions de protection du corps. Les composants actifs du médicament, administrés par voie intraveineuse, pénètrent dans le foie, empêchent la pénétration de radicaux libres, d'alcool et d'éléments d'additifs alimentaires dans ses tissus. Les composants actifs du médicament aident à activer le processus de régénération des cellules hépatiques.

Le compte-gouttes de ce médicament est utilisé pour sortir les victimes d'alcool d'un état d'intoxication sévère. Par voie intraveineuse dans de tels cas, le médicament est introduit progressivement afin de ne pas provoquer d'effets secondaires associés à l'apparition de l'euphorie et à une forte augmentation de la pression artérielle.

Heptral a une capacité de pénétration élevée à traverser la barrière hémato-encéphalique. Le composant actif du médicament adémétionine de la circulation sanguine pénètre directement dans les cellules cérébrales. En conséquence, les processus biochimiques sont restaurés, l'état des neurones est normalisé. Même en petite quantité, Heptral améliore la conduction de l'influx nerveux, active l'activité de tout le système nerveux central. En quelques jours, le patient se débarrasse complètement de la dépression..

Prescrire le médicament

Heptral est indiqué pour le traitement des maladies provoquant une congestion hépatique. Le médicament a une excellente compatibilité avec les cellules naturelles du tube digestif et les tissus vasculaires du système circulatoire.

Les ampoules et les comprimés sont utilisés pour la prévention et le traitement de ces maladies:

dégénérescence graisseuse du foie;

hépatite chronique et aiguë;

dommages au foie avec diverses toxines;

cholécystite chronique sans formation de calculs;

Très souvent, Heptral est utilisé comme médicament autonome dans le traitement de la dépression. Contrairement à la plupart des antidépresseurs, ce médicament a une bonne compatibilité avec presque tous les médicaments similaires et non liés..

Heptral pour injection

Les patients doivent savoir que Geptral et l'alcool ne doivent pas être consommés en même temps. Cette combinaison entraîne de fortes complications, indépendamment de la quantité d'alcool consommée et des pilules prises..

Méthodes d'application

Le traitement par Heptral est prescrit après que le médecin a examiné l'état de santé du patient et a déterminé la compatibilité du médicament avec son corps. Le cours du traitement peut durer de deux semaines ou plus. Pour que l'effet sur l'organe endommagé ou le système nerveux central commence plus rapidement, le médicament est d'abord injecté dans les veines par goutte à goutte. Le contenu de l'ampoule est dilué uniquement avec de l'eau distillée pour éviter la coagulation du liquide et la formation d'un précipité solide. Lorsque le médicament est administré, l'état du patient est surveillé pour la détection rapide des réactions allergiques et des effets secondaires. En fonction du poids et de l'âge du patient, une ou deux injections par jour lui sont administrées.

Étant donné que le liquide est mal absorbé dans les tissus mous, le patient se voit prescrire un traitement concomitant de vitamine B12. Il est recommandé de faire une injection dans la partie du corps la plus fine. L'épaule et la hanche sont les meilleures pour cela. Si le médicament est administré par voie intraveineuse, la vitesse de chute des gouttelettes doit être minimale. Quel que soit l'état du patient, il ne doit pas dépasser 20 gouttes par minute..

Une fois l'état du patient stabilisé, une forme telle que des ampoules n'est plus utilisée. Au lieu d'injections, des pilules sont prescrites. La dose est calculée en fonction du poids du patient. S'il n'y a pas de contre-indications, la dose quotidienne est de 6 à 12 mg pour 1 kg de poids corporel du patient. La dose moyenne est de 300 à 900 mg (1 à 2 unités). La prise des pilules devrait durer au moins 2 semaines. Pour obtenir le meilleur effet thérapeutique, une cure de 2 mois est recommandée. Avant de commencer le traitement, le médecin explique au patient comment prendre les pilules, précise les effets secondaires que Heptral peut donner, la procédure pour y faire face. Pour que le médicament soit bien absorbé, il doit être bu après un repas. Les comprimés ne doivent pas être mâchés ni pré-écrasés. Ils doivent être avalés entiers avec beaucoup d'eau pour éviter qu'ils ne collent à l'œsophage..

Effets secondaires

Heptral est un médicament puissant. En plus de la fonction régénératrice, le médicament peut provoquer des perturbations dans le fonctionnement des organes internes et du cerveau..

Au cours du traitement, les patients peuvent ressentir les effets indésirables suivants:

Indigestion. Les patients ressentent des douleurs abdominales, des nausées et une bouche sèche. Les ballonnements, la diarrhée et les vomissements ne sont pas rares..

Complications dans le travail du cerveau. Ils se traduisent par une faiblesse et des étourdissements, des maux de tête sévères et une opacification de la conscience. Perte possible de coordination des mouvements et engourdissement des membres.

Fonction motrice altérée. Des douleurs articulaires et musculaires surviennent. Même au repos, il y a des crises.

Affaiblissement de l'immunité. Ce trouble se manifeste par le développement de processus inflammatoires dans les voies urinaires. Risque accru de cystite, de candidose et de sable vésical.

Lésions cutanées. Les patients souffrent de transpiration excessive, des taches et des éruptions cutanées apparaissent sur la peau. Dans les cas les plus graves, une nécrose se développe.

Les complications courantes sont une légère augmentation de la température corporelle, une détérioration du bien-être et une diminution des performances..

Contre-indications à l'admission

Heptral et alcool sont des concepts incompatibles. Avec l'utilisation régulière de boissons alcoolisées, les composants actifs du médicament sont neutralisés. L'effet thérapeutique n'est pas atteint, mais la maladie continue de progresser.

Heptral et l'alcool sont incompatibles

Le médicament sous forme d'injections et de comprimés est contre-indiqué dans les cas suivants:

Mauvaise hérédité, telle que trouble du cycle de la méthionine, homocystéinurie ou hyperhomocystéinémie.

Intolérance individuelle au médicament dans son ensemble ou à l'un de ses composants. Il est détecté au stade de l'élaboration d'un traitement.

Faibles niveaux et mauvaise absorption de la vitamine B12 par l'organisme.

Moins de 18 ans.

Les 2 premiers trimestres de la grossesse.

En présence de telles restrictions, le médecin traitant prescrit des médicaments similaires pour traiter le foie ou soulager le syndrome dépressif.

Formulaire de libération de médicament

Geptral est fabriqué aux États-Unis par la société pharmaceutique Abbott. Pour chaque produit, le fabricant joint des instructions détaillées avec des recommandations pour l'utilisation du médicament. Cependant, il est permis d'utiliser le médicament aux fins prévues uniquement après un examen et une consultation avec un spécialiste.

La base du médicament est la substance synthétique adémétionine. Pour renforcer son action et son effet complexe sur les organes malades, des substances de spectre d'action différent sont ajoutées à toutes les formes posologiques.

Le médicament contient les composants auxiliaires suivants:

le dioxyde de silicium colloïdal;

Les comprimés Heptral sont disponibles sous la forme d'un ovale volumétrique. Ils sont recouverts d'une coquille dure blanche, qui se dissout sous l'influence du suc gastrique. Chaque comprimé contient 400 mg d'adémétionine. Les comprimés sont emballés dans des plaquettes thermoformées contenant 20 unités. Les blisters sont emballés dans une boîte en carton qui ne transmet pas la lumière.

Les injections sont commercialisées sous la forme d'un ensemble de flacons de poudre et d'ampoules en verre avec un solvant. La poudre est une adémétionine synthétique pure. L'ingrédient actif pèse 400 mg. Les ampoules contiennent de l'eau purifiée dans laquelle la lysine et l'hydroxyde de sodium sont dissous. Ces substances sont un stabilisant pour la solution prête à l'emploi. Les injections sont livrées aux pharmacies dans des boîtes en carton contenant 5 flacons et ampoules.

Le médicament est vendu librement sans prescription médicale.

Conditions de stockage

Conservez le médicament dans une boîte hermétiquement fermée. La température dans la pièce ou le lieu de stockage ne doit pas dépasser + 5… +25 ºС. Les conditions de stockage doivent garantir que les animaux, les enfants et les personnes handicapées mentales n'y ont pas accès. S'il y a une personne qui boit dans la maison, la drogue doit être cachée pour qu'il soit impossible de la trouver. Dans un état d'intoxication forte, une personne peut utiliser n'importe quoi pour maximiser la sensation d'euphorie..

La date de fabrication et la durée de conservation du médicament sont indiquées sur l'emballage. Après la date d'expiration, le médicament doit être éliminé.

Heptral

Indications pour l'utilisation

L'injection hépatique est prescrite dans de tels cas:

  • La stéatose hépatique est une maladie chronique dans laquelle les cellules hépatiques sont converties en graisses.
  • Hépatite chronique.
  • Dommages hépatiques toxiques. De plus, les facteurs peuvent être complètement différents: l'intoxication alcoolique, les effets nocifs des virus et autres médicaments. Par exemple, les médicaments anticancéreux (ils sont très toxiques et nocifs pour le foie), les antibiotiques, les antituberculeux et les antiviraux, ainsi que certains antidépresseurs et contraceptifs oraux.
  • Cholécystite chronique sans formation de calculs.
  • Inflammation des voies biliaires - cholangite.
  • Cirrhose du foie (plus précisément, soit une affection précédant la cirrhose, soit une cirrhose elle-même de 1 gravité).
  • Pendant la grossesse, il est utilisé pour la stagnation de la bile dans les canaux (cholestase intrahépatique).
  • Encéphalopathie due à une insuffisance hépatique.
  • Conditions découlant du sevrage de toute drogue, alcool ou drogue (symptômes de sevrage).
  • Manifestations dépressives prolongées.
  • Dommages aux hépatocytes - cellules hépatiques stables.
  • Diminution ou augmentation de l'agressivité des acides biliaires.
  • Empoisonnement du foie avec des éléments toxiques et des poisons.

Formes de libération et composition

Désormais, des injections d'Heptral sont produites, qui est une poudre de lyophilisat destinée à la préparation d'une solution injectable. La poudre est blanche avec une légère teinte jaunâtre. Il doit avoir une consistance friable uniforme..

Le principal ingrédient actif du médicament est l'adémétionine. Heptral est en vente en ampoules en verre et en bouteilles en plastique. La posologie de l'ingrédient actif est indiquée sur l'emballage. Le médicament de cette forme est vendu avec un solvant qui peut contenir de l'eau stérile préparée, de la lysine, de l'hydroxyde de sodium.

Les comprimés du médicament, en plus de l'ingrédient actif principal, comprennent les substances supplémentaires suivantes:

  • silice;
  • kyrboxyméthylamidon sodique;
  • polysorbate;
  • macrogol 6000;
  • talc;
  • siméthicone;
  • hydroxyde de sodium;
  • copolymère d'acrylate d'atyle;
  • stéarate de magnésium.

Ils sont emballés dans des blisters de 20 pièces et emballés dans des boîtes en carton. La poudre de lyophilisat est conditionnée dans des flacons et le solvant de dilution est conditionné dans des ampoules. Dans une boîte en carton, respectivement, il y a 5 pièces. flacons et ampoules. Lyophilisat Heptral 400 mg est en vente.

Indications pour l'utilisation

Heptral par voie intramusculaire et intraveineuse est prescrit pour les pathologies hépatiques, accompagnées d'une stagnation de la bile et de dommages aux hépatocytes. Les indications pour l'utilisation de ce médicament sont des violations causées par des effets toxiques:

  • médicaments;
  • de l'alcool;
  • les virus;
  • médicaments.

Le médicament peut être bénéfique pour la forme chronique de cholécystite, non accompagnée de la formation de calculs. Ce médicament est utilisé dans le traitement des lésions inflammatoires des voies biliaires, c.-à-d. cholangite.

De plus, Heptral peut être injecté avec une cirrhose du 1er degré. Le médicament est prescrit pour le traitement de la dégénérescence graisseuse. L'indication pour l'utilisation de ce médicament est l'hépatite chronique. L'efficacité de ce médicament a été prouvée dans le soulagement des complications des pathologies hépatiques, incl. encéphalopathie.

Comment fonctionne le médicament?

Ce médicament appartient à la catégorie des hépatoprotecteurs. La substance active contenue dans la préparation a un effet antioxydant et détoxifiant. En supprimant l'activité des toxines, Heptral réduit leur effet négatif sur les cellules hépatiques. De plus, le médicament stabilise le travail des membranes cellulaires et inhibe la croissance du tissu conjonctif.

La capacité du médicament à ralentir la cirrhose est notée. Le médicament améliore le métabolisme des tissus organiques. Il aide à supprimer la cholestase intrahépatique qui se produit en présence de lésions hépatiques. Après un cours d'utilisation du médicament, une augmentation de la production de bile et une amélioration de son écoulement sont observées..

Les injections hépatiques ont des effets neuroprotecteurs.

Avec des pathologies hépatiques sévères, la prise de ce médicament empêche le développement de l'encéphalopathie. Le médicament aide à éliminer les signes de dépression, qui sont observés dans de nombreux troubles de l'organe..

Nuances d'effets

La voie intraveineuse «Heptral» est recommandée pour les hépatopathies associées à des médicaments toxiques pour le foie. Dans le contexte de la dépendance aux opioïdes et des troubles hépatiques, l'utilisation de la composition permet d'obtenir un soulagement des symptômes de sevrage. Le foie commence à mieux fonctionner, les réactions oxydatives microsomales se stabilisent.

L'efficacité dans le syndrome dépressif augmente progressivement. Le premier résultat peut être vu dès la première semaine de traitement, mais la stabilité n'est atteinte qu'à la fin de la seconde. Le résultat le plus prononcé de l'évolution thérapeutique sous la forme névrotique du trouble, récurrent endogène. Le médicament est prescrit si le corps du patient est résistant à l'amitriptyline. Efficacité prouvée en cas de rechute dépressive - «Heptral» peut rapidement l'interrompre.

Introduit par voie intraveineuse "Heptral" et l'arthrose. Ce cours vous permet de réduire les manifestations de la douleur et d'activer la génération de protéoglycanes. De tels changements stimulent les processus de régénération, le tissu cartilagineux est partiellement restauré.

Fonctionnalités de l'application et avertissements

Le médicament ne peut pas être utilisé pour toutes les catégories de patients. Il y a des limites. Ils sont établis en fonction de l'âge et de l'état de santé humaine..

Dans la vieillesse

L'efficacité du médicament chez les jeunes et les personnes âgées est la même. Le médicament fonctionne de manière identique. Il existe un risque de développer des effets négatifs si le corps humain est affaibli. Cette condition est observée chez les personnes âgées, en particulier les systèmes cardiovasculaire et nerveux..

Pendant la grossesse et l'allaitement

Il est recommandé d'utiliser le médicament uniquement au 3ème trimestre. Si une femme est au 1er trimestre ou allaite un bébé, l'utilisation du médicament n'est possible que si l'effet obtenu est significativement supérieur au risque d'effets secondaires..

S'il est nécessaire d'utiliser Heptral, un compte-gouttes est recommandé plus souvent pendant la grossesse, car il provoque moins de réactions négatives.

Dans l'enfance

L'utilisation pour les enfants est contre-indiquée. Cependant, il existe des maladies dans lesquelles l'effet du médicament dépassera le risque d'effets secondaires, mais dans ce cas seulement, le médecin recommandera un médicament pour le traitement.

Usage vétérinaire

Le médicament est souvent utilisé en médecine vétérinaire pour traiter les chiens et les chats. Il est utilisé dans les maladies inflammatoires du foie pour empêcher le développement ultérieur du processus pathologique. Les indications d'utilisation sont les mêmes que pour les humains..

Les propriétaires d'animaux doivent être conscients de l'incidence élevée des effets secondaires. Les réactions allergiques les plus courantes concernent la peau. Il est nécessaire d'effectuer un traitement symptomatique.

Effets secondaires

Malgré la grande efficacité des injections parentérales pour l'administration intraveineuse, le médicament a un certain nombre d'effets secondaires. De plus, à la fois insignifiant et assez grave. Ils se manifestent le plus souvent par des douleurs abdominales, des nausées et de la diarrhée..

Quelle que soit la forme du médicament pris, les écarts suivants dans le fonctionnement des systèmes et des organes sont parfois remarqués:

  • Système musculo-squelettique - Spasmes musculaires et douleurs articulaires.
  • Système digestif - flatulences, diarrhée, douleurs abdominales, bouche sèche. Moins fréquemment, saignement dans le système digestif, digestion difficile ou douloureuse.
  • Système cardiovasculaire - phlébite des veines superficielles, modifications du travail des vaisseaux sanguins et du cœur.
  • Système nerveux - maux de tête et étourdissements, troubles du sommeil, conscience trouble, anxiété excessive.
  • L'apparition de maladies infectieuses, en particulier souvent des infections des voies urinaires.
  • Peau - au site d'administration intraveineuse, certaines réactions sont possibles: urticaire, érythème, démangeaisons. Une nécrose cutanée sur ce site est peu probable, mais non exclue. La transpiration excessive est beaucoup plus courante.
  • Système respiratoire - l'œdème laryngé constitue une menace immédiate pour la vie du patient.
  • Système immunitaire - choc anaphylactique. Il s'agit d'une condition très dangereuse, caractérisée par des pics de pression, des douleurs dans la poitrine et le dos, un essoufflement, un rétrécissement des bronches dû à une contraction musculaire (bronchospasme).
  • Autres complications - fièvre, frissons, syndrome asthénique.

Pharmacodynamique

Adémétionine - appartient au groupe des hépatoprotecteurs, qui a une activité antidépressive. Il a des effets cholérétiques et cholékinétiques, possède des propriétés détoxifiantes, régénérantes, antioxydantes, anti-fibrosantes et neuroprotectrices. Reconstitue la carence en S-adénosyl-L-méthionine (adémétionine) et stimule sa production dans le corps, est contenue dans tous les environnements du corps. La concentration la plus élevée d'adémétionine a été trouvée dans le foie et le cerveau.

Joue un rôle clé dans les processus métaboliques du corps, participe à d'importantes réactions biochimiques:

  • la transméthylation;
  • transsulfation;
  • transamination.

Dans les réactions de transméthylation, l'adémétionine fait don d'un groupe méthyle pour la synthèse des phospholipides des membranes cellulaires, des neurotransmetteurs, des acides nucléiques, des protéines, des hormones, etc. réactions biochimiques du cycle de l'acide tricarboxylique et reconstitue le potentiel énergétique de la cellule).

Augmente la teneur en glutamine dans le foie, en cystéine et en taurine dans le plasma; réduit la teneur en méthionine dans le sérum, normalisant les réactions métaboliques dans le foie. Après décarboxylation, il participe aux réactions d'aminopropylation en tant que précurseur des polyamines - putrescine (stimulateur de la régénération cellulaire et de la prolifération des hépatocytes), spermidine et spermine, qui font partie de la structure du ribosome, ce qui réduit le risque de fibrose. A un effet cholérétique.

L'adémétionine normalise la synthèse de la phosphatidylcholine endogène dans les hépatocytes, ce qui augmente la fluidité et la polarisation des membranes. Cela améliore la fonction des systèmes de transport des acides biliaires associés aux membranes hépatocytaires et facilite le passage des acides biliaires dans le système biliaire. Efficace pour la cholestase intrahépatique (intralobulaire et interlobulaire) (altération de la synthèse et de l'écoulement de la bile). L'adémétionine réduit la toxicité des acides biliaires dans l'hépatocyte, en effectuant leur conjugaison et sulfatation. La conjugaison avec la taurine augmente la solubilité des acides biliaires et leur excrétion par l'hépatocyte. Le processus de sulfatation des acides biliaires contribue à la possibilité de leur élimination par les reins, facilite le passage à travers la membrane hépatocytaire et l'excrétion avec la bile. De plus, les acides biliaires sulfatés eux-mêmes protègent en outre les membranes des cellules hépatiques des effets toxiques des acides biliaires non sulfatés (à des concentrations élevées présentes dans les hépatocytes avec cholestase intrahépatique).

Chez les patients atteints de maladies hépatiques diffuses (cirrhose, hépatite) avec syndrome de cholestase intrahépatique, l'adémétionine réduit la gravité des démangeaisons et des modifications des paramètres biochimiques, incl. le taux de bilirubine directe, l'activité de la phosphatase alcaline, les aminotransférases, etc. L'effet cholérétique et hépatoprotecteur persiste jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement.

Il s'est avéré efficace dans les hépatopathies causées par divers médicaments hépatotoxiques. La prescription à des patients ayant une dépendance aux opioïdes, accompagnée de lésions hépatiques, conduit à une régression des manifestations cliniques d'abstinence, une amélioration de l'état fonctionnel du foie et des processus d'oxydation microsomale.

L'activité antidépressive se manifeste progressivement à partir de la fin de la première semaine de traitement et se stabilise dans les 2 semaines suivant le traitement. Efficace dans la dépression endogène et névrotique récurrente résistante à l'amitriptyline. A la capacité d'interrompre les rechutes de dépression.

La prescription pour l'arthrose réduit la sévérité de la douleur, augmente la synthèse des protéoglycanes et conduit à une régénération partielle du tissu cartilagineux.

Conditions d'utilisation

«Ademetionine-Vial» doit être utilisé par voie orale, en avalant entièrement le médicament. Vous ne pouvez pas le mâcher, violer l'intégrité de la coque de toute autre manière. Les comprimés doivent être pris entre les repas dans la première moitié de la journée, car ils ont un effet activateur prononcé. Le médecin calcule la dose optimale. Le fabricant recommande de se concentrer sur le poids du patient. "Ademetionine-Vial" est prescrit à raison de 10-25 mg par kilogramme de poids. En cas de cholestase à l'intérieur du foie et de dépression, la posologie quotidienne varie de 0,8 à 1,6 g. La durée du programme est choisie par le médecin, en se concentrant sur l'état du patient et la réponse du corps au traitement.

"Ademetionine-Vial" protège le foie et a un effet antidépresseur, permet de compenser le manque d'adémetionine, et active également la production de cette substance dans les tissus humains. Le médicament initie et stabilise la transméthylation. Sous son influence, la concentration de glutamine dans les cellules hépatiques augmente. Le sérum sanguin contient plus de taurine, de cystéine et la teneur en méthionine diminue. Le métabolisme au niveau cellulaire dans le foie revient à la normale.

Composition

L'ingrédient actif du médicament est l'adémétionine. La substance appartient au groupe des coenzymes - substances qui sont nécessairement présentes dans les enzymes et affectent le cours de diverses réactions dans le corps humain. L'adémétionine est directement impliquée dans le transport des molécules de substances des groupes méthyle dans tout l'organisme. Au cours du fonctionnement du corps, cette coenzyme est synthétisée dans de nombreux tissus et formes fluides du corps..

L'adémétionine a été découverte dans les années 50 du siècle dernier par le chimiste italien Cantoni. La substance obtenue à la suite de la synthèse stabilise le volume des substances et favorise également la synthèse de la coenzyme dans le foie et le cerveau. Pour cette raison, le manque de substances est complètement reconstitué.

On pense qu'une bonne absorption de l'adémétionine ne se produit pas sans les vitamines B (B-12 est particulièrement important ici) et l'acide folique.

La forme de comprimé d'Heptral est équipée de nombreux excipients. Il est à noter que dans le cas d'un lyophilisat, ces substances ne sont pas utilisées pour la dissolution. Cependant, certains composants supplémentaires ne sont contenus que dans le solvant lui-même. Cela consiste en:

  • eau sans ions d'impureté, c'est-à-dire désionisée.
  • hydroxyde de sodium
  • lysine - un acide aminé qui fait partie des protéines.

La poudre est de couleur blanche, une légère teinte jaune est autorisée - d'autres nuances sont impossibles. La consistance doit être uniforme, sans toutes sortes d'inclusions et d'impuretés étrangères.

La poudre est placée dans une bouteille transparente et un solvant doit être inclus avec elle. C'est un liquide clair et incolore, parfois avec une légère teinte jaunâtre. Le solvant est également scellé dans une bouteille en verre transparent.

Si, lors de l'ouverture de l'emballage avec le médicament, il s'avère qu'il y a un précipité ou un corps étranger dans le solvant, il n'est pas utilisé pour diluer la poudre..

L'emballage du médicament pour injection comprend 5 flacons avec une substance pulvérulente et le même nombre d'ampoules avec un liquide pour le dissoudre.

Mode d'administration et posologie

Heptral peut être administré par voie intraveineuse et intramusculaire. La quantité de médicament est prescrite à raison de 5 à 15 mg / kg par jour. La dose standard est de 400 mg par jour. Il peut être augmenté si nécessaire. Dans ce cas, la dose maximale ne doit pas dépasser 800 mg par jour..

Une fois le contenu du flacon et de l'ampoule mélangé, la solution intraveineuse ou intramusculaire doit être injectée dans les 3 heures. Il est impossible de diluer le médicament à l'avance avec un solvant..

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Comment et quoi se reproduire

Pour préparer une solution injectable, vous devez diluer la poudre avec le solvant disponible.

Il est conseillé de tenir d'abord l'ampoule dans vos mains afin qu'elle se réchauffe à la température corporelle. Pour préparer une solution injectable destinée à l'administration par jet intraveineux, le médicament est en outre dilué avec 200-250 ml de solution saline avant utilisation.

Comment injecter Heptral par voie intramusculaire

La solution pour injection intramusculaire est mieux injectée dans la fesse, la cuisse ou le haut du bras. Tout d'abord, le médicament est aspiré dans une seringue équipée d'une longue aiguille. Une aiguille fine, conçue pour une administration sous-cutanée et intraveineuse, peut glisser du support et rester dans le muscle, provoquant des douleurs.

Après avoir composé la solution dans la seringue, vous devez la maintenir verticalement pendant quelques secondes, puis libérer l'air et un peu de solution. Essuyez soigneusement le site d'injection avec un tampon imbibé d'alcool.

Ensuite, en tenant la seringue strictement verticalement, vous devez insérer l'aiguille profondément dans le muscle et injecter la solution entière en appuyant sur le piston. Après cela, le site d'injection est frotté avec un tampon imbibé d'un antiseptique. Chaque injection ultérieure doit être réalisée avec une empreinte de 1 cm du site d'injection précédent.

Comment injecter Heptral par voie intraveineuse

La solution peut être administrée par perfusion intraveineuse ou par jet. Si vous prévoyez d'injecter le médicament dans une veine, diluez-le uniquement avec un solvant. Ensuite, le médicament doit être aspiré dans une seringue avec une aiguille fine et des bulles d'air retirées. Après cela, le site d'injection est essuyé avec de l'alcool et le médicament est injecté dans le vaisseau sanguin..

De plus, Heptral peut être égoutté à l'aide d'un compte-gouttes. Le plus souvent, un goutte-à-goutte est placé dans une veine située dans l'articulation du coude. Une solution préalablement correctement diluée pour administration intraveineuse est installée dans le système et injectée en 15-25 gouttes. Il est nécessaire de contrôler la quantité de drogue injectée.

instructions spéciales

Compte tenu de l'effet tonique du médicament, il n'est pas recommandé de le prendre avant le coucher. Lors de la prescription du médicament Heptral à des patients atteints de cirrhose du foie dans un contexte d'hyperazotémie, une surveillance systématique de l'azote résiduel est nécessaire. Au cours d'un traitement à long terme, il est nécessaire de déterminer la teneur en urée et en créatinine dans le sérum sanguin..

Il n'est pas recommandé de prescrire de l'adémétionine aux patients atteints de trouble bipolaire. Des rapports font état d'une transition de la dépression à l'hypomanie ou à la manie chez des patients prenant de l'adémétionine..

On a également signalé une apparition soudaine ou une augmentation de l'anxiété chez des patients prenant de l'adémétionine. Dans la plupart des cas, l'arrêt du traitement n'est pas nécessaire, dans quelques cas l'anxiété s'est résolue après une réduction de dose ou un arrêt du médicament.

Étant donné qu'une carence en vitamine B12 et en acide folique peut réduire le taux d'adémétionine chez les patients à risque (anémie, maladie du foie, grossesse ou possibilité de carence en vitamines, due à d'autres maladies ou à un régime alimentaire, par exemple, chez les végétariens), le taux de vitamines doit être surveillé. En cas de carence, l'administration simultanée d'adémétionine avec de la vitamine B12 et de l'acide folique est recommandée. L'adémétionine interfère avec le dosage immunologique de l'homocystéine, ce qui peut être à l'origine de taux d'homocystéine plasmatique faussement élevés. Pour les patients prenant de l'adémétionine, il est recommandé d'utiliser des dosages non immunologiques pour déterminer le taux d'homocystéine.

Impact sur l'aptitude à conduire et à utiliser des machines. Certains patients peuvent ressentir des étourdissements en prenant Geptral. Il n'est pas recommandé de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes tout en prenant le médicament jusqu'à ce que les patients soient sûrs que le traitement n'affecte pas la capacité de s'engager dans ce type d'activité..

Interaction avec l'alcool

Le traitement par Heptral se produit avec un rejet complet des boissons alcoolisées et faiblement alcoolisées. Le régime prescrit avant le début des procédures thérapeutiques implique un verrouillage complet de l'alcool. Sinon, diverses conséquences désagréables pour le corps peuvent survenir..

La consommation d'alcool réduit considérablement les avantages du traitement reçu, et parfois le traitement peut passer complètement inaperçu.

Éviter l'alcool est particulièrement important lorsqu'une thérapie est prescrite pour le traitement de maladies causées par la dépendance à l'alcool.

Boire de l'alcool tout en recevant des injections d'Heptral entraîne des rythmes cardiaques irréguliers et une augmentation de la pression artérielle.

L'œdème de Quincke est indiqué parmi les effets secondaires du médicament, cependant, le plus souvent, il se développe lorsque l'éthanol et Heptral pénètrent dans le sang en même temps. En général, l'alcool augmente considérablement la probabilité d'effets secondaires. Des complications telles qu'une phlébite, des saignements dans les organes internes, une insuffisance rénale et autres peuvent survenir particulièrement souvent..