Comment l'hépatite virale C se transmet

Les informations sur la maladie de l'hépatite C et ses voies d'infection devraient aujourd'hui faire l'objet d'une publicité massive, car le nombre de porteurs du virus a récemment augmenté rapidement. Une personne peut même ne pas être consciente de la pathologie jusqu'à ce que les premiers symptômes apparaissent. La maladie est plus résistante à l'environnement externe que le VIH et elle devient porteuse dès le premier jour après le contact avec un patient. Il est très important de savoir comment les gens sont infectés par l'hépatite C - cela aidera à éviter l'infection et permettra de prendre des mesures préventives en temps opportun..

Présentation de l'hépatite C

L'hépatite virale C affecte le foie, perturbant éventuellement sa fonctionnalité. La maladie au stade initial se déroule imperceptiblement, il est donc assez difficile de la déterminer. Dans les derniers stades, l'hépatite C peut se transformer en oncologie ou en cirrhose du foie.

Après l'infection, le virus est capable de muter. Les scientifiques ont identifié environ 6 génotypes qui mutent et, par conséquent, le patient peut être porteur de plus de 40 espèces de l'un d'entre eux.

Dès qu'un virus pénètre dans le corps humain, les cellules immunitaires commencent à produire des anticorps protecteurs. En raison du fait que l'hépatite C mute à la vitesse de l'éclair, ils sont incapables d'ajuster et de modifier rapidement les cellules antigéniques nouvellement produites. La plupart des gens ne savent même pas comment ils contractent l'hépatite C et courent souvent un risque élevé..

Voies de transmission de virus

Les principales voies de transmission de l'hépatite C se font par le sang, de la mère à l'enfant et par les rapports sexuels. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques d'infection, que tout le monde devrait connaître..

Par le sang

La plupart des malades attrapent le virus par le sang. Une fois dans le corps, l'hépatite C se propage rapidement et une personne peut en infecter d'autres avant même que les symptômes n'apparaissent. Le risque d'infection le plus courant survient lors des procédures d'injection. Le virus est également transmis:

  • lors du perçage du corps pour le perçage;
  • pendant le tatouage;
  • pendant l'acupuncture médicale;
  • avec transfusion sanguine, à l'aide d'une seringue;
  • lors d'une manucure ou d'une pédicure (taille);
  • en dentisterie;
  • pendant l'injection.

Dans ces cas d'infection, la négligence et la mauvaise manipulation des outils de travail sont à blâmer. Lorsque vous visitez de telles institutions, vous devez surveiller attentivement la stérilité de tous les appareils (en particulier les aiguilles).

Sexuel

L'hépatite C est rarement transmise par contact sexuel. Mais le risque d'infection existe si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu avec un partenaire inconnu. Selon les statistiques, cela représente environ 5% de tous les cas. Une contraception fiable ramène ces indicateurs à zéro.

Comment pouvez-vous contracter l'hépatite C d'un partenaire:

  • avec des rapports sexuels agressifs, lorsque les muqueuses sont endommagées;
  • lorsque le contact se produit pendant la menstruation;
  • en présence de plaies dans la cavité buccale des deux partenaires (par un baiser);
  • lorsque les partenaires ont des processus inflammatoires des organes génitaux;
  • pendant le sexe anal sans contraception.

Attention! Même si la confiance dans le partenaire atteint 99,9%, il est toujours nécessaire d'utiliser des contraceptifs de barrière externe, car l'hépatite C se transmet même avec des plaies mineures dans la zone intime.

De mère en enfant

Les futurs père et mère, qui décident de concevoir un enfant, doivent d'abord subir un examen complet afin d'exclure les maladies. Selon les scientifiques, environ 8% des enfants nés d'une mère infectée développent l'hépatite C.Un enfant peut être infecté par:

  • pendant l'accouchement;
  • en partant après la naissance;
  • pendant l'allaitement.

Le plus souvent, le virus est transmis lors de l'accouchement précisément lors de la violation de l'intégrité du tractus génital et du corps de l'enfant. En règle générale, la maladie est détectée pendant la grossesse, par conséquent, une césarienne est prescrite à l'avance à la femme en travail..

Facteurs de risque

Certains groupes de personnes qui doivent subir des diagnostics préventifs périodiques ont un risque accru d'infection. Il existe des moyens d'effectuer des tests rapides. Une visite dans un établissement médical est optimale. Une méthode plus simple consiste à détecter l'infection à domicile, car aujourd'hui, un test pour l'hépatite C peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie..

  • Les personnes qui prennent ou ont déjà utilisé des stupéfiants.
  • A subi des transfusions sanguines et des greffes d'organes.
  • Population avec une maladie hépatique et rénale connue.
  • Personnel médical travaillant avec des aiguilles.
  • Infecté par le VIH.
  • Les gens avec des tatouages.
  • Enfants nés d'une mère infectée.
  • Accro à l'alcool.

Quand l'hépatite C n'est-elle pas transmise?

La maladie a une forme virale, elle se transmet donc facilement d'une personne à l'autre par contact direct avec le sang. Il n'y a pas d'autres moyens d'infection. De nombreuses personnes confondent l'hépatite C avec des formes similaires de pathologie et évitent de communiquer avec les porteurs de l'infection.

L'hépatite C ne peut pas exister dans l'environnement extérieur, il s'ensuit qu'elle ne peut pas être transmise par:

  • articles ménagers;
  • vêtements, gants, lit;
  • vaisselle;
  • air;
  • poignée de main;
  • lait d'une mère qui allaite (s'il n'y a pas de lésions sur les mamelons);
  • boissons et nourriture;
  • bain ou sauna.

Il est important de savoir! Très rarement, mais il y a encore des cas de transmission par les ustensiles ménagers. Cela est possible si le sang d'une personne infectée pénètre dans les plaies d'une personne en bonne santé..

Prévention des infections

Il n'y a pas de vaccination contre l'hépatite C, donc les gens ne peuvent pas se protéger à 100% contre l'infection. Le ministère de la Santé de la Russie est engagé dans la prévention de la maladie. Il a développé des mesures spéciales visant à lutter contre l'inflammation hépatique de nature infectieuse..

Pour la prévention, vous devez faire ce qui suit:

  • n'utilisez pas de produits d'hygiène générale là où du sang peut rester (rasoir, brosse à dents);
  • utilisez des préservatifs chaque fois que vous avez des relations sexuelles, en particulier avec des partenaires non réguliers;
  • surveiller la stérilité de l'aiguille pendant le prélèvement sanguin;
  • nécessitent des accessoires stérilisés dans les salons de beauté et de tatouage;

S'il s'avère qu'il y a eu contact avec une personne infectée, des mesures d'urgence doivent être prises. La période d'incubation est très courte - 1 à 2 jours, après quoi le virus commence à se multiplier activement. La première étape consiste à suivre les étapes suivantes:

  • Venez consulter un médecin.
  • Prenez Interféron et Ribaverin Meduna comme cours. Un médecin pourra consulter sur le schéma d'application.
  • Faire un don de sang pour l'infection.

Après la pénétration des corps de l'hépatite C dans le sang d'une personne en bonne santé, une mutation rapide des cellules virales se produit. Beaucoup ne sont même pas conscients de leur état, il est donc nécessaire de subir un examen complet en cas de changements spécifiques dans le corps. La première étape consiste à prélever un échantillon de sang sans attendre l'apparition des symptômes. Il est important de savoir comment l'hépatite C est transmise par une personne, car cela aidera à maintenir la santé.

Comment l'hépatite C se transmet-elle et caractéristiques de l'évolution de la maladie

Une pathologie hépatique dangereuse a été découverte pour la première fois en 1989. Une maladie virale se propage de diverses manières sous le nom d'hépatite C: comment l'hépatite C se transmet, les caractéristiques de la pathologie et les premiers signes sont révélés dans l'article.

Caractéristiques du virus

La maladie est un processus inflammatoire dans le foie causé par des virus, transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé.

Classification de la maladie

Auparavant, l'hépatite virale était appelée maladie de Botkin ou jaunisse, mais il existe maintenant une classification moderne. Tous les types de pathologie sont divisés en deux types: hépatite par voie parentérale (B, C) et par voie entérale de transmission (A, E).

Le virus C a 6 génotypes, mais jusqu'à 40 modifications peuvent également se former dans le corps d'une personne malade. La présence d'un grand nombre de génotypes est le principal obstacle au succès du traitement d'une pathologie dangereuse.

Un schéma thérapeutique spécifique pour la maladie n'a pas encore été développé. Dans le monde, 2 millions de personnes meurent chaque année d'hépatites de différents types. La principale méthode de lutte contre une pathologie complexe est une prévention de haute qualité de la propagation de l'infection au sein de la population..

L'effet du virus sur le corps

Le principal mécanisme de transmission du virus est parentéral, par injection. Souvent, la pathologie est compliquée par une évolution chronique.

Le virus présente des caractéristiques de l'évolution du processus inflammatoire.

  1. En contournant le tube digestif, l'infection pénètre dans la circulation sanguine, puis dans le parenchyme d'un organe important - le foie.
  2. Le patient ne ressent aucun symptôme pendant une longue période et le processus inflammatoire dangereux détruit progressivement le foie.
  3. L'une des caractéristiques de l'hépatite C est une évolution à prédominance chronique.
  4. Le jaunissement de la peau apparaît de temps en temps.
  5. En plus du foie, d'autres organes internes sont également affectés, les défenses de l'organisme sont réduites, les processus métaboliques sont perturbés.

Environ 80% de tous les cas de la maladie deviennent chroniques en raison d'un diagnostic intempestif. La source de l'infection est une personne atteinte d'une forme aiguë ou chronique de la maladie.

Si la pathologie n'est pas traitée, au fil du temps, le processus infectieux affecte le pancréas, les reins, le système immunitaire, la cirrhose et même le cancer du foie se développe.

Comment l'infection virale se transmet

La principale voie de transmission du virus reste la voie parentérale. L'infection se produit lors de l'injection d'une personne malade à une personne en bonne santé à travers une seringue sale. Il ne faut pas beaucoup de sang pour que le virus pénètre dans le corps.

Les risques sont:

  • les personnes toxicomanes;
  • les travailleurs médicaux;
  • infecté par le VIH;
  • patients sous hémodialyse;
  • les employés des services sanitaires et épidémiques;
  • avec des dommages au foie;
  • avec des relations occasionnelles fréquentes et avec des contacts sexuels non protégés.

Transfusion sanguine

Parfois, une infection survient lors d'une transfusion sanguine, en violation des règles d'injection dans les établissements médicaux. Le matériel pour la procédure est soigneusement vérifié, car la situation est extrêmement rare. En cas de stérilisation incorrecte des instruments, il existe une possibilité de transmission d'infection pendant les opérations chirurgicales.

La possibilité d'infection dans le ménage

Grâce à la vaisselle, aux poignées de main et à d'autres méthodes ménagères, le risque d'infection est faible, la maladie n'est pas transmise par les gouttelettes domestiques et aériennes. Les micro-organismes pathogènes ne pénètrent que par des abrasions, des égratignures sur la peau, par conséquent, la personne malade n'est généralement pas dangereuse pour les autres.

L'utilisation d'un rasoir, d'une serviette et d'un peigne communs peut parfois entraîner la transmission du virus s'il y a une personne malade dans la famille.

De mère en enfant

Le type de pathologie B et C n'est pas héréditaire, mais il existe une forte probabilité de contact avec le sang pendant l'accouchement, avec des blessures ou une violation de l'intégrité du placenta. Si la maladie est aiguë, le fardeau sur le corps de la femme enceinte augmente.

Stades sévères de la maladie, la cirrhose du foie n'est pas associée à la grossesse et à l'accouchement. Seuls 6% des bébés ont été infectés pendant la grossesse et l'accouchement. Les bébés en bonne santé ont des anticorps dans le sang pendant 12 mois à compter du premier anniversaire, qui sont transmis par la barrière placentaire.

Il n'y a pas de données fiables sur l'infection d'un bébé par sa mère pendant l'allaitement. Le danger apparaît, selon les médecins, avec des mamelons fissurés, comme avec tout autre saignement de la peau. Malgré les risques élevés, la plupart des femmes malades ont des enfants sans pathologie..

Important! Les bébés nés d'une femme atteinte d'hépatite sont sous la surveillance d'un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Contact sexuel

Pour la maladie, les rapports sexuels ne sont pas considérés comme la principale voie de transmission; l'infection est beaucoup moins fréquente. Si vous soupçonnez une infection par un partenaire sexuel, les autres méthodes doivent être exclues. Selon des études scientifiques, le risque de transmission par rapport sexuel peut atteindre 3%.

Souvent, pendant une longue période, une personne ne sait pas qu'elle est porteuse de l'infection. Grâce au sperme lors de rapports sexuels non protégés, le risque d'infection reste faible, mais certains facteurs l'augmentent en raison d'un traumatisme possible de la membrane muqueuse, par exemple, le sexe anal.

Il est recommandé d'utiliser un préservatif pour les rapports sexuels protégés, surtout si vous avez des relations occasionnelles fréquentes. Beaucoup s'inquiètent de la question de savoir s'il est possible d'être infecté par un baiser? Cette probabilité est assez faible. Le saignement des gencives augmente le risque de transmission.

Cabinet dentaire

Malheureusement, la dentisterie moderne figure sur la liste des sources d'infection les plus courantes. La raison en est la violation des règles de stérilisation, le traitement inapproprié des instruments médicaux sur lesquels le sang du patient reste. Le virus vit à température ambiante pendant environ 16 heures.

Pour éviter une infection chez le dentiste, vous devez surveiller la stérilité. Il est préférable pour le médecin d'ouvrir les instruments de l'emballage stérile avec le patient. Avant chaque patient, le lieu de travail et les instruments doivent être correctement traités.

Recommandations! Aujourd'hui, de nombreuses cliniques utilisent des ensembles jetables pour le travail, ce qui protégera à la fois le médecin et le patient..

Procédures cosmétiques

De nombreuses femmes s'intéressent à la question de savoir s'il est possible d'être infecté par une manucure dans un salon de beauté. Les instruments de la procédure sont en contact direct avec le sang humain; les règles de traitement doivent être suivies.

La désinfection et la stérilisation doivent être effectuées après chaque patient. Souvent, dans les salons, il n'y a pas assez de temps pour un traitement complet, les salles de manucure, les salons de tatouage sont à risque d'infection.

Méthodes de transmission de virus
Voie parentérale
  • Par des injections chez les toxicomanes;
  • seringues infectées dans les établissements médicaux;
  • transfusion sanguine.
De mère en enfant
  • Jusqu'à 6% des bébés tombent malades pendant l'accouchement, le reste des enfants, avec un travail réussi, n'héritent pas d'une pathologie dangereuse;
  • par l'allaitement avec des mamelons fissurés.
Au cabinet dentaireSous réserve de violation de la stérilisation des instruments.
Salons de beauté, tatouageUne mauvaise manipulation des outils de travail entraîne une infection.
Contact sexuelrapports sexuels non protégés, mais faible risque d'infection par rapport aux autres méthodes.

Symptômes typiques de la maladie

Évolution latente, d'autres complications compliquent le processus de diagnostic et de traitement du patient.

Parmi les signes de pathologie, on distingue:

  • diminution de l'appétit;
  • fatigue, faiblesse, diminution des performances précédentes d'une personne;
  • couleur jaune des muqueuses des yeux, de la peau;
  • sensations douloureuses dans les articulations;
  • hypertrophie du foie, de la rate, ressentie à la palpation;
  • parfois le patient a de la fièvre;
  • douleur dans l'hypochondre droit due au processus inflammatoire de la vésicule biliaire, due à la stagnation de la bile.

Les symptômes et le traitement du patient dépendent du stade de la maladie. La thérapie est influencée par le type de virus, les maladies concomitantes, l'état de l'immunité de la victime.

Outre les principaux symptômes et un processus inflammatoire prononcé du foie, l'hépatite C se caractérise par d'autres signes:

  • inflammation des articulations et des ligaments;
  • déficience visuelle;
  • éruptions cutanées, muqueuses.

Aujourd'hui, des antiviraux à action directe ont été développés, dont le seul inconvénient est le coût élevé.

Que se passe-t-il après l'infection

En cas de transmission d'un virus dangereux pour la santé, une personne dotée d'un système immunitaire fort peut souffrir de la maladie sous une forme bénigne, ce qui se produit dans 20% des cas. Les 80% restants développent finalement une forme chronique de la maladie avec des symptômes cachés et des conséquences graves..

Une personne atteinte d'hépatite C a besoin d'un examen et d'une surveillance réguliers par un spécialiste, la maladie peut se transformer en une forme aiguë. Le patient peut être porteur de pathologie pendant des années et ne pas le savoir.

Important! Le virus est souvent réinfecté, le système immunitaire ne développe pas de protection contre ce type de microorganismes pathogènes.

Prévention de la qualité

Il n'y a pas encore de vaccin contre l'hépatite C, chaque personne doit connaître les principes de base de la prévention des maladies, prendre soin de sa santé.

  1. Lors d'un traitement à l'hôpital, surveiller les conditions de manipulation et de stérilité.
  2. Renseignez-vous dans les salons de beauté et les salles de manucure sur le respect des conditions stériles pendant toute procédure.
  3. Ne prenez pas de drogues.
  4. Protégez-vous et évitez les contacts sexuels accidentels.
  5. N'utilisez pas les serviettes, rasoirs, ciseaux d'autres personnes, surtout en cas de coupures ou de rayures sur le corps.

Des informations opportunes sur la maladie et les complications peuvent sauver de nombreuses actions irréfléchies, sauver non seulement la santé, mais aussi la vie.

Comment l'hépatite C se propage-t-elle?

Si vous soupçonnez la présence de l'hépatite C dans le corps, ou simplement pour collecter des informations pour vous protéger et protéger vos proches, une personne pose toujours trois questions principales.

La première question est de savoir quel type de maladie est l'hépatite C et comment se transmet-elle. La réponse sera une courte définition - ce sont des lésions hépatiques et sanguines de nature virale. Peut être chronique et aiguë.

Le second - quel est le danger de l'hépatite C. Cette maladie se caractérise par une transition rapide vers le stade chronique, qui est presque asymptomatique, elle est donc également appelée le «tueur affectueux». Parfois, un médecin, sans tests de laboratoire appropriés, ne peut pas reconnaître une maladie insidieuse uniquement par des symptômes, qui peuvent être cachés sous couvert de dépression, de névrose ou de troubles du tractus gastro-intestinal..

Le troisième - s'inquiète généralement non seulement de la façon dont l'hépatite C est transmise, mais aussi de la façon dont elle est traitée. Actuellement, plusieurs schémas de thérapie combinée avec des médicaments à action antivirale directe ont été développés, en fonction du génotype du virus. Ils sont à base de Sofosbuvir. Un tel traitement donne presque 100% de garantie de récupération complète..

Comment l'hépatite C se transmet-elle?

L'hépatite C est le plus souvent infectée chez les personnes de moins de 30 ans. Pour comprendre la nature de la maladie et les méthodes de lutte, vous devez savoir comment l'hépatite C se transmet.

IMPORTANT! L'hépatite C ne peut être transmise que d'une personne à l'autre et uniquement par le sang (hématogène), elle ne peut pas être transmise par d'autres liquides physiologiques, au moins une goutte de sang infecté doit toujours être présente.

La réponse à la question - par la transmission de l'hépatite C - est extrêmement simple: exclusivement par le sang humain. Le virus de l'hépatite C ne peut pas être transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Dans la vie de tous les jours, la probabilité de transmission du virus est extrêmement faible uniquement si le sang du porteur parvient à une personne en bonne santé en raison de lésions cutanées. Dans ce cas, des dommages peuvent survenir pour n'importe quelle raison. S'il y a des gouttes de sang sur un rasoir ou une brosse à dents partagé, une infection peut survenir.

Les principaux lieux de transmission de l'hépatite C, ou comment le virus est transmis d'une personne, peuvent être présentés sous la forme de la liste suivante avec explications:

  1. Partage de la consommation de drogues - lors de l'utilisation d'une seringue (aiguille) pour l'administration intraveineuse de médicaments. Les toxicomanes et les personnes purgeant des peines dans les prisons risquent d’être infectés en premier lieu. Dans une seringue, le virus peut rester actif jusqu'à 63 jours..
  2. La transfusion sanguine est un groupe de patients à haut risque. Une projection annuelle est prévue.
  3. Piercing, tatouage, sourcil, tatouage des lèvres, manucure ou pédicure, visite d'un cabinet dentaire. Après chaque client, les instruments et outils à portée de main doivent être autoclavés, désinfectés ou des kits jetables doivent être utilisés. Si les normes sanitaires ne sont pas respectées, le risque d'infection est très élevé. Sur les instruments sans traitement approprié, le virus peut exister jusqu'à 16 jours..
  4. Le personnel médical qui entre en contact avec le sang d'une manière ou d'une autre peut être rapidement infecté. Par exemple, sur du coton, le virus peut vivre jusqu'à 48 heures, surtout si vous le mettez dans un sac ou une feuille.
  5. Les jeunes posent souvent la question: l'hépatite C est-elle transmise sexuellement? Si le contact sexuel est protégé, le virus ne peut pas pénétrer dans le corps d'une personne en bonne santé. Dans la condition de rapports sexuels non protégés, la probabilité de transmission est d'environ 5%.
  6. De la mère à l'enfant - l'enfant peut être infecté lors du passage par le canal génital (environ 5%) ou pendant l'allaitement, par conséquent, s'il y a des fissures ou des plaies sur le sein et les mamelons, il est préférable de refuser l'allaitement.

Fait intéressant! Lorsque les gens apprennent que l'hépatite C est transmise par le sang, ils se méfient des piqûres d'insectes et d'animaux. Il est impossible d'attraper l'hépatite C d'un animal ou d'un moustique. Il est possible d'être infecté si une personne qui saigne les gencives mord une personne. Mais c'est peu probable.

Symptômes et diagnostic du VHC

Les principaux symptômes de l'hépatite C aiguë, qui peuvent s'aggraver avec le développement de la maladie, sont:

  • sentiment de faiblesse croissante;
  • augmentation périodique de la température corporelle;
  • envie de vomir, nausées, douleurs dans la région abdominale, en particulier sous la côte droite;
  • décoloration de l'urine (sombre) et des selles (clair);
  • douleur dans les articulations;
  • prurit et éruptions cutanées ressemblant à de l'urticaire.

L'évolution chronique est caractérisée par:

  • douleur dans le côté droit qui s'intensifie après avoir mangé;
  • perte de poids;
  • fatigue accrue, surtout après un effort physique intense;
  • en raison de toxines qui s'accumulent dans le corps en raison de violations du foie, de troubles de la circulation cérébrale, de phénomènes neurologiques, d'hallucinations, une diminution de la concentration d'attention se produit;
  • violation des sensations gustatives - une amertume claire est ressentie dans la bouche;
  • en changeant la forme des doigts, ils deviennent comme des baguettes.

Les statistiques d'incidence en Russie sont décevantes. 5,8 millions de patients ont déjà été identifiés et une épidémie est considérée comme une situation où plus de 1% de la population ou 1,5 million de personnes sont touchées. Cela signifie que le seuil épidémiologique a déjà été dépassé 4 fois, toute la population de la Russie est à risque, il ne faut donc pas adhérer au vieux mythe selon lequel l'hépatite C chronique est transmise «uniquement aux toxicomanes et aux prostituées»..

En raison du fait que les symptômes sont souvent flous, la période d'incubation peut durer jusqu'à 6 mois et il est très difficile de poser un diagnostic correct même en fonction des symptômes bénins qui apparaissent, il est donc nécessaire de faire un test pour déterminer le virus de l'hépatite C au moins une fois par an.

Analyses de base

Afin de vous assurer qu'il n'y a pas de virus dans le corps, vous devez passer les tests suivants:

  • ELISA - installation de la présence d'anticorps contre le virus de l'hépatite C.
  • PCR - lors de l'analyse, un travail est effectué avec l'ARN du virus, cette analyse est quantitative et qualitative. Pour une confiance totale, il suffit de passer une analyse qualitative ultrasensible.
  • Biochimie et formule sanguine générale - ces études sont supplémentaires, nécessaires pour évaluer l'état général du corps.

Quels tests faire pour s'assurer que vous n'êtes pas infecté par l'hépatite C.

Combien de temps une personne atteinte d'hépatite C vit-elle?

Si, à la suite de recherches, la présence d'un virus est détectée et l'hépatite C diagnostiquée, il n'y a pas lieu de paniquer. Cette maladie n'est plus considérée comme incurable. Il est traité avec succès.

Un patient atteint d'hépatite C sans traitement, mais en l'absence de maladies supplémentaires, avec un régime alimentaire strict, une immunité très forte et un mode de vie sain, peut vivre jusqu'à 20 à 30 ans après l'infection. Mais, malheureusement, même un mode de vie sain n'économise pas les conséquences de l'exposition au corps de cette maladie virale..

Il existe des statistiques selon lesquelles sur 100 personnes infectées par l'hépatite C:

  • En 85, le stade aigu deviendra chronique, c'est-à-dire que l'hépatite C chronique est enregistrée.
  • Dans 70, tout se terminera par des modifications pathologiques du foie, chroniques.
  • Chez 15 patients, la formation d'une cirrhose commencera, qui peut durer jusqu'à 30 ans. Et ça peut arriver beaucoup plus vite.
  • Seulement cinq personnes peuvent développer un cancer ou une cirrhose rapidement progressive qui sera fatale.

Étapes des dommages au foie.

La prévention

Pour prévenir l'infection, vous devez comprendre non seulement comment l'hépatite C se transmet, mais aussi comment éviter tout contact avec du sang infecté. Il est d'autant plus important de savoir que même si une personne a eu l'hépatite C et a suivi avec succès un traitement, cela ne garantit pas qu'elle ne sera pas à nouveau infectée. Le corps est incapable de développer une immunité contre l'hépatite C.

La garantie de protection peut être des mesures préventives qui doivent être strictement respectées. Ils incluent:

  1. Hygiène des mains rigoureuse, utilisation de gants jetables pour le personnel médical, les dentistes et les salons de beauté.
  2. Conduite sans risque de toute injection médicale ou cosmétique: n'oubliez pas que le virus reste actif dans la seringue le plus longtemps - 63 jours.
  3. Pour les utilisateurs de drogues injectables - vous n'avez besoin d'utiliser la seringue qu'une seule fois, vous pouvez vous procurer des seringues jetables dans des points d'aide spécialement organisés.
  4. Une exception à votre vie est la manucure, le perçage, le tatouage, les injections de beauté dans des établissements douteux où des instruments réutilisables sont utilisés. La meilleure solution est de demander aux artisans de traiter en plus la boîte à outils avant d'effectuer les manipulations..
  5. Traitement uniquement en dentisterie, en accordant une attention particulière au respect des mesures sanitaires. N'hésitez pas à demander des informations complémentaires, car nous parlons de votre santé.
  6. Rapports sexuels protégés - utilisez toujours un préservatif, en particulier avec un partenaire non vérifié.
  7. Dans la vie de tous les jours, vous ne pouvez pas utiliser les brosses à dents, les kits de manucure et les accessoires de rasage de quelqu'un d'autre..

L'hépatite virale chronique C, quelle que soit sa transmission, ne fera pas peur, si des précautions sont prises, il vaut mieux jouer la sécurité.

Comment le virus de l'hépatite C se transmet

Selon les statistiques, environ 185 millions de personnes dans le monde sont infectées par le VHC. Plus de 300 000 patients meurent chaque année de complications provoquées par la pathologie. Parmi ceux-ci, beaucoup ignorent leur diagnostic et, dans certains cas, la maladie est détectée à un stade où une thérapie efficace et complète n'est plus possible..

Il est très important de savoir comment l'hépatite C se transmet, ce qui contribue non seulement à la prévention de la maladie, mais également à la détection du virus à un stade précoce, lorsque les chances de guérison atteignent 100%..

  • Groupe de risque
  • Comment peux-tu ne pas tomber malade
  • Est-il transmis par le ménage
  • FAQ
  • Prévention des infections

La prévalence de l'hépatite C varie d'un pays à l'autre. Sur le territoire de l'Asie de l'Est et du Sud, le nombre de personnes infectées dépasse les 50 millions. La deuxième place est "prise" par l'Europe occidentale, les pays africains (plus de 10 millions), la troisième - l'Amérique latine et l'Asie centrale. L'Australie, les Caraïbes, la Grande-Bretagne et la Scandinavie sont les plus efficaces en termes de propagation de l'infection par le VHC. De plus en plus de personnes contractent le virus de l'hépatite C chaque année.

Comment pouvez-vous contracter l'hépatite C

L'agent causal de l'infection par le VHC se trouve dans tous les fluides biologiques (sperme, salive, etc.), mais sa concentration maximale dans le sang.

L'hépatite C se transmet des manières suivantes:

  • hématogène (sang à sang),
  • sexuelle (rapports sexuels),
  • vertical (de la mère au fœtus).

Alors, comment attrapez-vous l'hépatite C? Une condition préalable est l'entrée du pathogène directement dans la circulation systémique. Cela peut se produire par contact direct avec le sang, en utilisant des articles médicaux ou ménagers coupants contenant des résidus de plasma séchés, etc..

Une autre façon de transmettre l'hépatite C est les rapports sexuels. Les experts estiment que le risque d'infection de cette manière est faible. Mais la probabilité de tomber malade lors de rapports sexuels augmente considérablement avec une vie sexuelle promiscuité..

D'autres causes de transmission de personne à personne de l'agent pathogène sont beaucoup moins fréquentes. Mais la situation est compliquée par le fait que les symptômes de la pathologie apparaissent rarement. Une personne ne connaît pas la présence de la maladie, n'est pas traitée et devient ainsi une source d'infection pour les autres. Beaucoup, lorsqu'ils apprennent le diagnostic, ne soupçonnent même pas le type de maladie de l'hépatite C et par quoi elle peut être transmise.

Le moment de la maladie est également difficile à établir. Le virus se déroule différemment chez chaque patient. Un portage à long terme est possible lorsque la virémie reste à un niveau bas stable pendant de nombreuses années. Dans d'autres, la pathologie progresse rapidement et une fibrose de grade 3 ou 4 (remplacement du tissu hépatique normal par du tissu conjonctif dû à la mort massive des cellules organiques) est détectée dès 5 à 7 ans après l'infection.

Méthode Hemocontact

L'infection parentérale reste la cause principale et la plus fréquente d'infection par le VHC.

Le transfert est possible comme suit:

  • transfusion sanguine donnée;
  • transplantation d'organes et de tissus;
  • injection de substances psychoactives avec une seringue sans changer d'aiguille;
  • injections thérapeutiques effectuées en violation des règles de désinfection;
  • l'utilisation d'instruments non stériles;
  • procédures endoscopiques, dans lesquelles les muqueuses sont souvent endommagées.

Au début des années 90, tous les pays ont introduit de nouvelles méthodes de vérification du matériel des donateurs et des donateurs eux-mêmes. Cela a réussi à réduire au minimum la probabilité d'infection. Cependant, dans les pays à faible niveau de vie et à manque de financement adéquat pour les médicaments, la réutilisation des aiguilles jetables est pratiquée et la vérification du matériel reçu des donateurs est négligée. Dans certains pays, le marché noir des organes à transplanter est «florissant». Dans une telle situation, le risque d'infection est extrêmement élevé..

Le VHC est très résistant aux conditions environnementales. Si la température dans la pièce ne dépasse pas 20 degrés, le virus conserve la capacité d'infecter et de se développer par la suite pendant plusieurs semaines. À la température ambiante habituelle - jusqu'à 10 jours. Les plus dangereuses sont les aiguilles creuses de grand diamètre utilisées pour les transfusions et la pose de compte-gouttes.

De plus, les outils à bords et bords tranchants (scalpels, ciseaux, pinces, limes à ongles, etc.) sont une source potentielle d'infection..

Par conséquent, l'infection est tout à fait possible lorsque:

  • effectuer des procédures de soin des ongles;
  • appliquer des tatouages ​​ou du maquillage permanent;
  • effectuer des piercings;
  • injection sous-cutanée de préparations cosmétiques (botox, acide hyaluronique, vitamines, etc.).

En savoir plus sur les méthodes d'infection

En fait, pour ce qui est de contracter l'hépatite C, toute procédure cosmétique et médicale effectuée avec des instruments non stériles est dangereuse..

Avec le développement massif du tourisme, il est pratiquement impossible d'arrêter la propagation de l'hépatite C des pays en développement vers d'autres continents. Les visiteurs visitent souvent les cliniques locales (surtout en cas de catastrophe naturelle) et utilisent les services sexuels. Les touristes sont infectés et deviennent une source d'infection à leur retour chez eux.

La propagation de la pathologie devient menaçante dans les pays africains. Le manque d'hygiène médicale se superpose aux particularités de la mentalité locale. Dans certaines localités, des rituels associés à l'application de diverses cicatrices et mutilations sont encore pratiqués, ce qui provoque une infection de masse non seulement par l'hépatite C, mais aussi par le VIH..

Contact sexuel

Il a été prouvé que l'hépatite C se transmet sexuellement. Cependant, l'infection par le VHC est rare chez les couples hétérosexuels monogames..

Le risque d'infection est augmenté avec:

  • le sexe anal, qui s'accompagne souvent de fissures autour de l'anus et de saignements fréquents;
  • relations sexuelles vaginales difficiles, surtout si la femme n'a pas assez de sécrétions et que la membrane muqueuse reste trop sèche;
  • le sexe oral, si le partenaire a des dommages à la membrane muqueuse de la cavité buccale (cela se trouve souvent dans la stomatite, l'herpès, les maladies virales et bactériennes du nasopharynx, même des fissures sur les lèvres, dans les coins de la bouche, résultant d'une carence en vitamines ou d'une sécheresse accrue de la membrane muqueuse);
  • la présence de lésions de la peau et de l'épithélium des organes génitaux, des piercings dans la région génitale.

Les hommes qui préfèrent les contacts homosexuels ou bisexuels sont à risque de contracter l'hépatite C. Les personnes qui ont une promiscuité sexuelle sont plus susceptibles de tomber malades. Par le sperme, l'agent pathogène de la pathologie est extrêmement rarement transmis, mais le risque d'infection augmente si l'un des partenaires souffre du VIH ou d'autres maladies et syndromes qui provoquent une suppression de la fonction immunitaire.

La possibilité de transmission de l'hépatite C est présente lors de tout contact sexuel (vaginal, anal, oral).

Chemin vertical de l'infection

Pendant longtemps, on a cru qu'une infection intra-utérine (verticale) était pratiquement impossible. Mais les données de recherche clinique et les preuves d'observation montrent le contraire. L'hépatite C est transmise à un bébé pendant la grossesse ou l'accouchement.

Cependant, la probabilité d'un tel développement d'événements est influencée par plusieurs facteurs:

  1. État du foie de la femme. Lors du transport d'un fœtus, l'organe fonctionne avec une charge accrue et toute violation de ses fonctions affecte le développement du fœtus.
  2. Niveau de charge virale. Plus la virémie (concentration de VHC dans le sang) est élevée, plus le risque que l'agent causal de la pathologie soit transmis de la mère à l'enfant est grand.
  3. La présence du VIH. La co-infection augmente le risque d'infection de 7-8% à 25%.

Il est impossible de déterminer exactement quand un enfant a été infecté. Prendre du sang par une ponction du liquide amniotique est trop dangereux et n'a aucun sens pratique. L'interruption tardive de la grossesse n'est pas effectuée et tout traitement antiviral (à l'exception de la prise de médicaments antirétroviraux contre le VIH) pendant la gestation est strictement contre-indiqué.

Il n'a pas non plus été établi si le mode d'accouchement affecte la probabilité d'infection chez un enfant. Auparavant, les médecins ne suggéraient qu'une césarienne. Mais maintenant, la décision est prise sur la base de l'état général de la femme et de la présence d'indications obstétriques pour l'opération. Dans la plupart des cas, l'accouchement naturel est tout à fait possible..

L'agent pathogène ne se trouve pas dans le lait maternel. Mais dans les premières semaines après le début de la lactation, des fissures apparaissent souvent sur la peau autour des mamelons, à travers lesquelles le sang est libéré pendant l'alimentation. Cela sert de source directe d'infection pour le nourrisson, ce qui est particulièrement dangereux étant donné le système immunitaire non formé. Compte tenu de tous les facteurs de risque, il est conseillé à la femme d'arrêter complètement d'allaiter et de commencer immédiatement un traitement antiviral.

Groupe de risque

Les principales catégories de personnes à risque sont présentées dans le tableau.

Avec l'injection de substances psychoactives, une personne perd progressivement le contrôle de l'hygiène..

La prévalence de l'hépatite C chez les toxicomanes est de 67%

Le risque d'infection dépend directement de la fréquence des actes médicaux. Le calcul statistique prend en compte le nombre d'interventions pour un patient individuel tout au long de l'année.

Les patients ayant subi une transfusion sanguine à l'étranger avant 1988 et avant 1991 en Russie et dans les pays de la CEI nécessitent une attention particulière. Jusque-là, il n'existait pas de méthodes de diagnostic précises, de sorte qu'une longue évolution latente d'une infection virale ne peut être exclue.

On pense que la probabilité d'infection par contact vaginal «classique» est faible, la probabilité d'infection est estimée à 5 à 7%. Les hommes d'orientation homosexuelle, les personnes ayant une vie sexuelle promiscuité sont plus à risque.

Cependant, le risque d'infection est pratiquement réduit à zéro en utilisant un préservatif à chaque rapport sexuel.

L'hépatite C est plus fréquente chez les personnes qui se font tatouer et percer le corps à la suite d'études cliniques.

Mais le risque d'infection dépend directement de la stérilité des instruments utilisés pour la manipulation. Idéalement, le technicien utilise des appareils jetables, met des gants et prête l'attention voulue à la manipulation de tous les outils et du lieu de travail

En outre, le groupe de risque comprend:

  • les personnes purgeant une peine ou libérées des prisons et des colonies;
  • les patients nécessitant des procédures d'hémodialyse régulières;
  • les agents de santé (en particulier les médecins et les infirmières des urgences, de la chirurgie d'urgence, des ambulances, des banques de sang).

Les personnes qui ont déjà eu une hépatite C devraient être régulièrement contrôlées pour le VHC. Une surveillance spéciale est requise par les personnes présentant des taux élevés d'ALAT, d'AST et d'autres enzymes hépatiques, surtout si la cause de ces écarts n'est pas établie.

Comment peux-tu ne pas tomber malade

L'infection ne se produira pas si l'agent causal de l'hépatite C n'est pas entré dans la circulation systémique.

En conséquence, l'infection est impossible lorsque:

  • câlins;
  • contact de sang infectieux avec une peau intacte, mais il existe plusieurs cas de transmission d'infection lorsque le sang pénètre dans les yeux;
  • en utilisant des ustensiles courants;
  • serrer des mains;
  • toux, éternuements;
  • morsures d'insectes et d'animaux (pour décrire comment l'hépatite C se transmet, certaines sources médicales mentionnent un cas d'infection lorsque la salive d'une personne malade entre en contact avec le sang d'une personne en bonne santé lorsqu'elle est mordue);
  • manger de la nourriture et des boissons courantes;
  • utiliser un préservatif lors de tout rapport sexuel.

Si toutes les mesures préventives nécessaires sont suivies, l'infection peut être évitée si l'un des membres de la famille est malade. Mais les médecins soulignent que les personnes immunodéprimées de toute étiologie courent un risque accru d'infection. Ils ont besoin d'un dépistage annuel de l'hépatite C pour éviter de graves complications..

L'hépatite C est-elle transmise au foyer

La question de savoir si l'hépatite C est contagieuse dans la vie quotidienne intéresse souvent les proches et les amis d'une personne infectée qui vivent avec elle. Il existe de nombreuses situations chaque jour où le contact avec le sang du patient est possible et pour éviter la propagation de la maladie, vous devez les prévenir..

L'infection dans un environnement domestique est possible comme suit:

  • si vous utilisez accidentellement ou intentionnellement une brosse à dents avec une brosse à dents infectée;
  • lors de l'utilisation de ciseaux, pinces, pinces, rasoirs et autres objets contenant des particules de sang du patient;
  • en cas de coupures accidentelles avec un couteau de cuisine, d'autres outils de cuisine et de réparation, par une égratignure;
  • lors de la réalisation de procédures médicales chez le patient, par exemple, si vous devez faire une injection, mettre un compte-gouttes, traiter la plaie, etc..

La transmission d'une personne dans la vie quotidienne est presque impossible à travers la vaisselle, la nourriture, les boissons, les vêtements (s'ils ne sont pas tachés de sang du patient). Répondant à la question de savoir si l'hépatite C se transmet par voie domestique, les médecins évaluent cette probabilité comme faible et minime, à condition que toutes les règles de prévention soient respectées. Les membres de la famille vivant avec le patient doivent être informés de la manière dont le VHC se transmet. Cependant, les parents et amis de la personne infectée sont à risque et doivent être testés pour l'hépatite C au moins une fois par an (en règle générale, un ELISA conventionnel suffit).

Données statistiques

L'hépatite C est une maladie qui se transmet principalement par voie hématogène. La probabilité de transmission de l'infection de cette manière est d'environ 60 à 70%. Le développement du VHC, associé à une infection à domicile, par le lit (lors d'un contact sexuel) est noté dans 5 à 10% des cas. La transmission verticale est peu probable et est enregistrée chez 5 à 7% des patients. Mais ces chiffres augmentent si une personne est infectée par le VIH ou souffre d'une autre maladie associée à une immunodéficience..

Réponses aux questions fréquemment posées

Vous trouverez ci-dessous des explications détaillées sur les questions les plus courantes qu'un patient se pose lorsqu'une personne apprend son diagnostic..

Est-il possible d'attraper l'hépatite C au quotidien grâce à la vaisselle?

Une infection par la vaisselle est peu probable. La salive contient une petite quantité de virus, ce n'est pas suffisant pour le développement de la maladie. En théorie, une infection est possible lors de l'utilisation de couverts communs, s'il y a des traces de sang du patient dessus. Par exemple, s'il souffre d'une maladie parodontale, d'une stomatite et d'autres maladies de la cavité buccale, accompagnées de la formation d'ulcères sur la membrane muqueuse et de saignements.

Une personne qui a eu l'hépatite C est-elle contagieuse??

Lors de l'utilisation de médicaments antiviraux de dernière génération, la virémie diminue à un niveau indétectable en laboratoire dès 4 à 6 semaines de traitement. Mais la guérison complète n'est enregistrée que si à la fin du traitement et un an après sa fin, une PCR de haute qualité est négative. De plus, le risque de réactivation du processus pathologique ne peut être exclu, même s'il était possible de se remettre d'une infection par le VHC et de se rétablir complètement..

Avec un résultat négatif de la PCR de haute qualité, une personne n'est pas contagieuse.

Est-il possible d'attraper le virus par la nourriture?

Contrairement à l'hépatite entérale (plus souvent la pathologie est appelée maladie de Botkin), le VHC n'est pas transmis par l'eau et la nourriture.

L'hépatite C est-elle transmise sexuellement??

La pathologie est transmise par contact sexuel. Les personnes qui ont une vie sexuelle promiscuité ou si les relations sexuelles sont accompagnées de lésions de la peau et des muqueuses autour des organes génitaux avec libération de sang courent un risque particulier. Les contacts pendant les règles, en présence d'éruptions herpétiques dans le périnée, sont également dangereux.

L'hépatite C est-elle transmise par la salive??

La salive contient une faible concentration de l'agent pathogène, mais le risque d'infection augmente avec l'apparition d'ulcères hémorragiques dans la bouche, une augmentation des saignements des gencives, des incisions et des points de suture après une intervention dentaire. Dans ce cas, il vaut mieux éviter de s'embrasser sur les lèvres..

Le virus est-il transmis de mari à femme?

D'un conjoint à l'autre, la maladie peut être transmise sexuellement ou par des moyens ménagers. En règle générale, si le mari et la femme ne pratiquent pas de relations sexuelles avec d'autres partenaires, ne s'engagent pas dans des relations sexuelles difficiles et brutales, le risque d'infection au sein de la famille est faible. Mais même si les règles de prévention sont respectées, si un homme est malade, la femme fait toujours partie du groupe à risque.

Une infection est-elle possible par le sexe oral??

La possibilité d'infection par le sexe oral est plus faible qu'avec le sexe anal. Mais le virus peut pénétrer dans la circulation sanguine par des plaies sur les organes génitaux, des ulcérations dans la muqueuse buccale et autour des lèvres. L'un des rares moyens de prévenir l'infection consiste à utiliser un préservatif..

Quelle est la probabilité de transmission mère-enfant du virus pendant la grossesse??

Le risque de transmission verticale du VHC est estimé à 5 à 7%. L'infection du fœtus ou du bébé n'est possible que de la mère; le virus n'est pas transmis à l'enfant par le père. Lors de l'inscription dans une clinique prénatale, non seulement la femme, mais aussi son partenaire doivent passer des tests d'hépatite C. Si le résultat est positif, la femme enceinte est avertie de la nécessité d'une prophylaxie stricte et il est recommandé de commencer immédiatement le traitement pour son mari.

L'agent pathogène n'est pas transmis par conception. Mais pendant les rapports sexuels avec un patient, il existe une possibilité d'infection de la femme elle-même.

Un bébé peut-il être infecté pendant l'allaitement??

Le virus ne se trouve pas dans le lait maternel. Mais la lactation est généralement associée à la formation de fissures dans la peau et pénètre souvent dans la bouche de l'enfant avec un léger mélange de sang. Si la mère est en bonne santé, ce n'est pas un danger pour le bébé, mais si la femme est infectée, les chances de transmettre le VHC au nouveau-né sont très élevées. Par conséquent, il est conseillé au patient d'arrêter la lactation et de commencer le traitement, ce qui sera bénéfique non seulement pour la mère, mais également pour prévenir l'infection du nouveau-né.

Prévention des infections

Pour prévenir l'infection, vous devez:

  • si vous souhaitez subir des procédures cosmétiques, vous faire tatouer ou vous faire percer, visitez uniquement les salons certifiés, où une attention particulière est accordée à la stérilisation des instruments ou à l'utilisation d'appareils jetables;
  • lorsque vous effectuez régulièrement des manucures et des pédicures, visitez un maître de confiance qui stérilise les instruments dans un autoclave ou à la chaleur sèche et ouvre un sac d'artisanat devant un client;
  • lors de la réalisation de mesures médicales (à la fois dans les cliniques privées et publiques), surveiller la stérilité des seringues, des aiguilles, des systèmes pour compte-gouttes, etc.
  • lors de rapports sexuels avec des personnes inconnues, il est impératif d'utiliser des préservatifs, mais même avec une relation permanente, le risque d'infection ne peut être exclu si le partenaire était ou est toxicomane, se plaint de symptômes indiquant la présence d'une hépatite C;
  • éviter de s'embrasser avec la stomatite, l'herpès;
  • si une assistance médicale est nécessaire, il est impératif d'utiliser des gants pour protéger la peau des mains du sang d'autrui.

Auparavant, les examens annuels n'étaient recommandés que pour les personnes à risque. Ce sont des personnes infectées par le VIH, des agents de santé en contact permanent avec le sang, des patients atteints de pathologies auto-immunes, de cancer, etc. Mais le nombre de cas signalés d'hépatite C augmente chaque année. Par conséquent, les médecins considèrent qu'il est nécessaire de subir un diagnostic annuel pour tout le monde, sans exception..

Hépatite C

Navigation dans la page

  • Qu'est-ce que l'hépatite C?
  • L'hépatite C en chiffres - statistiques
  • Pourquoi une personne a-t-elle besoin d'un foie?
  • Effet du virus de l'hépatite C sur le foie
  • Comment pouvez-vous contracter l'hépatite C?
  • Symptômes de l'hépatite C
  • Une personne en bonne santé devrait-elle être testée pour l'hépatite??
  • Prévention des infections et des maladies
  • Tests d'hépatite
  • Anticorps contre le virus de l'hépatite C trouvés dans un test sanguin
  • Génotypes du virus de l'hépatite C
  • L'hépatite C est-elle guérissable??
  • Dois-je traiter l'hépatite?
  • Que se passe-t-il si l'hépatite C n'est pas traitée??
  • Combien vivent avec l'hépatite C?
  • Cirrhose du foie et ses stades
  • Greffe de foie pour l'hépatite C
  • Traitement de l'hépatite C
  • Traitement moderne dans la clinique EXCLUSIVE
  • Thérapie par interféron
  • Thérapie sans interféron
  • Régime alimentaire pour l'hépatite C
  • Que faire après que le virus a quitté le corps?
  • Le virus "est revenu" après le traitement
  • Hépatite C latente (latente)
  • Rapports sexuels avec l'hépatite C
  • Grossesse et hépatite C
  • Sports pour l'hépatite C
  • Il y a un patient atteint d'hépatite dans la famille, que faire?
  • conclusions
  • Consultation gratuite d'un hépatologue par téléphone "Hotline hépatite C"

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie hépatique spécifique, qui repose sur un processus nécro-inflammatoire diffus et progressif dans le foie en raison de l'effet du virus VHC sur les cellules hépatiques. Il n'existe pas de vaccin efficace contre cette maladie. Pour cette raison, chaque personne doit suivre des mesures de sécurité pour éviter l'infection..

Il existe 2 formes d'hépatite C - aiguë et chronique. Pas plus de 10 à 20% des patients atteints d'une forme aiguë de la maladie ont une chance de guérison complète. Dans la grande majorité des cas, le système immunitaire de l'organisme est incapable de faire face seul au virus, ce qui fait que l'hépatite C devient chronique, puis évolue vers une cirrhose du foie et se transforme souvent en cancer du foie avec une issue fatale.

Statistiques de la maladie - L'hépatite C en chiffres

L'OMS (Organisation mondiale de la Santé) publie chaque année des rapports sur les statistiques mondiales de l'hépatite C.Malgré des efforts importants déployés dans la plupart des pays du monde pour prévenir la propagation de cette dangereuse infection, le nombre de nouveaux cas de la maladie est à un niveau élevé:

  • la probabilité d'attraper le virus du VHC est de 0,002%;
  • l'agent causal de la maladie, le virus du VHC, est présent dans l'organisme d'au moins 70 millions de personnes sur la planète;
  • seuls 25% des patients (un sur quatre) de ces 70 millions connaissent leur diagnostic, dont seulement un sur sept (13%) reçoit au moins une sorte de thérapie antivirale;
  • chaque année dans le monde des conséquences de l'hépatite C meurent au moins 400 000 personnes;
  • L'Égypte a la prévalence la plus élevée d'hépatite C (au moins 15% de la population), suivie des pays d'Afrique du Nord, de la Méditerranée orientale et d'Asie du Sud-Est.

Pourquoi une personne a-t-elle besoin d'un foie?

Le foie est la plus grande glande de sécrétion interne et externe du corps humain. La connaissance d'une personne ordinaire sur le foie réside uniquement dans le fait que cet organe assure le travail coordonné de toutes les parties du système digestif. En plus de cela, le foie est également responsable du métabolisme et de l'élimination de diverses toxines et substances nocives du corps. Les principales fonctions du foie sont énumérées ci-dessous:

  • métabolisme (métabolisme et synthèse de la bile) - le foie décompose les protéines animales et végétales et produit du glycogène, qui assure le métabolisme biochimique correct du glucose et le métabolisme complet des graisses; le foie oblige le corps à produire suffisamment d'hormones et de vitamines; les cellules du foie produisent de la bile pour aider à absorber les vitamines, à digérer les graisses et à stimuler les intestins;
  • désintoxication - le foie contrôle les processus biochimiques complexes de détoxification de diverses toxines exogènes (externes) et endogènes (internes) et des substances nocives excrétées du corps avec la bile;
  • synthèse des protéines - le foie synthétise des protéines spéciales, de l'albumine et des globulines, qui déterminent le fonctionnement normal du corps humain.

Effet du virus de l'hépatite C sur le foie

Le foie est l'un des organes ayant la capacité unique de se remettre complètement d'une seule blessure aiguë grave causée par l'alcool, la drogue ou l'hypoxie (manque d'oxygène). Dans le même temps, avec des lésions chroniques à long terme des cellules hépatiques par le virus du VHC dans le contexte d'un processus nécro-inflammatoire actif, un remplacement progressif des cellules hépatiques mortes par du tissu conjonctif fibreux se produit et des cicatrices rugueuses du tissu conjonctif (fibrose) se forment à l'intérieur du foie.

Au fil des ans, la quantité de tissu conjonctif cicatriciel augmente constamment, la fibrose évolue jusqu'au stade de la cirrhose du foie. Le tissu hépatique perd son élasticité et devient dense, la structure anatomique de l'organe est considérablement perturbée, à cause de cela, le flux sanguin dans le foie est perturbé et un état d'hypertension portale se produit - la pression dans le système de la veine porte augmente. Avec l'hypertension portale, le risque d'hémorragie œsophagienne-gastrique massive mettant en jeu le pronostic vital des varices de l'œsophage et de l'estomac augmente considérablement. En raison de changements structurels importants, le foie perd progressivement sa capacité à remplir ses fonctions..

Comment pouvez-vous contracter l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C (VHC) peut être transmis par le sang et d'autres liquides organiques d'une personne - salive, sécrétions vaginales, urine, sperme et sueur. Le virus est assez stable dans l'environnement externe et conserve sa viabilité dans le sang séché pendant un certain temps. Même si une infime quantité de matériel biologique contenant le virus de l'hépatite C pénètre dans un organisme sensible, une infection se produit.

Il existe des voies de transmission naturelles et artificielles, ainsi que divers mécanismes de transmission, dont les plus courants sont:

  • interventions chirurgicales et opérations dans lesquelles des instruments chirurgicaux «contaminés» par le virus VHC sont utilisés (transmission artificielle de l'infection, mécanisme de contact sanguin);
  • transfusion de sang de donneur contenant même une petite quantité de virus de l'hépatite C (un moyen artificiel de transmission de l'infection par un mécanisme de contact sanguin);
  • l'utilisation d'instruments «contaminés» par le virus VHC dans les salons de tatouage et lors de manucure traumatique (transmission artificielle de l'infection, mécanisme de contact sanguin);
  • périnatale de la mère à l'enfant par le liquide amniotique ou le sang (transmission verticale naturelle de l'infection);
  • rapports sexuels traumatiques (transmission sexuelle naturelle de l'infection);
  • infection domestique lors de l'utilisation d'une brosse à dents ou d'une lame de rasoir «contaminée» par le virus du VHC provenant d'une personne infectée (transmission artificielle de l'infection).

Symptômes de l'hépatite C

L'hépatite C est l'une des maladies infectieuses les plus insidieuses. Le virus de l'hépatite C dans le corps du patient mute et modifie constamment sa structure antigénique. Pour cette raison, le système immunitaire d'une personne infectée n'a tout simplement pas le temps de répondre aux changements constants de la structure du virus du VHC et ne peut pas «nettoyer» le corps..

Une forme aiguë d'hépatite C peut être suspectée et reconnue par les symptômes cliniques suivants:

  • faiblesse, malaise, maux de tête;
  • nausées, vomissements, perte d'appétit, syndrome diarrhéique;
  • syndrome pseudo-grippal avec augmentation modérée de la température corporelle, douleurs dans les os, les muscles et les articulations;
  • assombrissement de la couleur de l'urine, éclaircissement des matières fécales, démangeaisons cutanées, jaunissement de la sclérotique, de la peau et des muqueuses.

Chez la plupart des patients, la forme aiguë de l'hépatite C devient chronique. Dans les premiers stades de la maladie, l'hépatite C chronique peut ne pas se manifester du tout, l'état de santé des patients pendant très longtemps reste assez satisfaisant, les patients ne font pas attention à leur état.

Depuis longtemps (de nombreuses années et décennies), le virus est présent dans le corps d'un patient atteint d'hépatite C chronique sous une forme explicite ou latente (occulte, latente). De temps en temps, le virus devient plus actif, le processus inflammatoire dans le foie s'intensifie et une exacerbation se développe. Les signes cliniques suivants permettent de reconnaître l'exacerbation de l'hépatite C chronique:

  • diminution non motivée de l'activité physique, fatigue excessive;
  • faiblesse constante et somnolence accrue;
  • l'apparition de perturbations dans le travail du tractus gastro-intestinal;
  • l'apparition d'une jaunisse de la sclérotique, de la peau et des muqueuses;
  • assombrissement de la couleur de l'urine et décoloration des matières fécales;
  • des varicosités apparaissent sur la peau du corps;
  • l'apparition d'une sensation de lourdeur et d'inconfort au niveau du foie et de l'hypochondre droit.

Chez les femmes, l'hépatite chronique est diagnostiquée plus souvent et à des stades précoces que chez les hommes. Il y a souvent un dysfonctionnement du cycle menstruel, ce qui devient la raison de contacter un gynécologue. Pour les femmes, les plaintes telles que la fragilité accrue des ongles, les varicosités sur la peau du corps, la perte de cheveux, les troubles hormonaux et la diminution de la libido sont plus typiques. En raison de troubles métaboliques chez l'homme et la femme, des complications dans le travail du tractus gastro-intestinal sont possibles.

Une personne en bonne santé devrait-elle être testée pour l'hépatite??

Chaque personne doit subir un examen annuel et subir un test de dépistage de l'hépatite C, qui, avec l'hépatite B (VHB), l'infection par le VIH et la syphilis, est classée comme l'une des infections humaines les plus urgentes..

Les patients des services d'hématologie et de phthisiatrie (tuberculose), les services d'hémodialyse, les receveurs de sang et d'organes de donneurs, ainsi que les donneurs de sang et les patients des hôpitaux psychiatriques courent un risque accru de contracter l'hépatite C.Le même groupe à haut risque comprend le personnel médical des unités de chirurgie et de soins intensifs et les individus qui sont dans des lieux de privation de liberté. Ils doivent être testés pour l'hépatite C au moins une fois tous les six mois.

Dans la clinique médicale multidisciplinaire EXCLUSIVE à Saint-Pétersbourg, vous pouvez subir un laboratoire approfondi et un examen instrumental du foie. Le programme complet d'examen du foie est présenté ici.

Prévention des infections et des maladies

L'hépatite C est une maladie infectieuse avec un mécanisme de transmission sanguine. Cela signifie que le virus est transmis par contact avec du sang contenant ce virus. Pour une protection fiable, il suffit de ne pas entrer en contact avec le sang et les autres liquides organiques d'une personne infectée. N'oubliez pas les règles de base d'hygiène personnelle - n'utilisez que votre propre brosse à dents, rasoir et accessoires de manucure.

Le risque d'infection existe lors de rapports sexuels non protégés. Le sperme et les sécrétions vaginales peuvent contenir des virus dans certaines conditions, essayez donc d'utiliser un préservatif lors de tout rapport sexuel..

Il n'existe actuellement aucun vaccin efficace contre l'hépatite C. Des scientifiques de l'Université d'Oxford mettent au point un vaccin qui assurerait une immunité persistante contre cette maladie. Le vaccin est maintenant au stade de test et d'approbation parmi plusieurs dizaines de volontaires..

Tests d'hépatite

À ce jour, 7 génotypes du virus de l'hépatite C (VHC) sont connus. L'examen de cette maladie doit être complet. Si le médecin soupçonne une infection par le VHC, le patient se voit prescrire les types de tests suivants:

  • test sanguin sérologique (ELISA) - pour la présence d'anticorps totaux contre diverses protéines du virus de l'hépatite C (anti-VHC); c'est un test qualitatif (oui / non), dont un résultat positif indique que le système immunitaire a déjà "rencontré" le virus et a développé des anticorps contre le virus; les résultats d'une telle analyse ne permettent pas de déterminer le stade de la maladie ou la forme de l'hépatite C;
  • test sanguin biologique moléculaire (PCR) - pour la présence d'ARN du VHC dans le plasma sanguin (ARN du VHC); l'analyse est qualitative (oui / non) et quantitative (combien); les résultats d'une analyse qualitative nous permettent d'évaluer l'activité du virus, les résultats d'une analyse quantitative nous permettent d'évaluer la charge virale, c'est-à-dire la concentration de composants spécifiques de l'ARN du VHC par unité de volume sanguin;
  • test sanguin biologique moléculaire (PCR) - génotypage du virus du VHC; vous permet de déterminer le génotype et le sous-type du virus de l'hépatite C avec une précision de 99,99%, ce qui détermine dans une certaine mesure le tableau clinique et le pronostic de la maladie et, à bien des égards, le choix du schéma thérapeutique le plus optimal;
  • analyse biologique moléculaire des «cellules cibles» (PCR) - pour la présence d'ARN du VHC dans les cellules immunocompétentes du sang périphérique et de la moelle osseuse ou des cellules hépatiques; il s'agit d'une analyse qualitative (oui / non) pour le diagnostic d'hépatite C occulte (latente).

Dans le test sanguin, des anticorps contre le virus de l'hépatite C (analyse ELISA) et / ou l'ARN du VHC (analyse PCR) ont été trouvés - qu'est-ce que cela signifie et que faire ensuite?

Après avoir reçu des résultats de test positifs pour l'hépatite C, leur décodage et leur interprétation corrects sont nécessaires. Cela ne peut être fait que par un spécialiste compétent, un spécialiste des maladies infectieuses. Les résultats négatifs des tests ELISA et PCR simultanément avec une probabilité de 97% indiquent l'absence de virus HCV dans le corps. Malheureusement, les résultats négatifs d'un seul test ne garantissent pas une absence à 100% dans l'organisme du virus, qui peut «se cacher» profondément dans les cellules immunitaires du sang périphérique, de la moelle osseuse ou des cellules hépatiques. Dans de tels cas, les tests sanguins ELISA et PCR traditionnels ne "verront" tout simplement pas le virus et une analyse spéciale doit être effectuée - pour tester l'ARN du VHC dans des cellules immunocompétentes du sang périphérique, de la moelle osseuse ou des cellules hépatiques, des hépatocytes.

Groupe de patientsBrève description
Drogués
Receveurs d'organes et de composants sanguins de donneurs, patients nécessitant des procédures de traitement invasives régulières
Enfants nés de femmes infectéesLe risque de transmission verticale est de 4 à 8% et de 17 à 25% chez les patients sans VIH et porteurs du virus de l'immunodéficience, respectivement
Partenaires sexuels des porteurs du VHC
Infecté par le VIHLe risque d'infection est élevé, quelle que soit la voie de transmission du pathogène
Usagers de drogues intranasalesLa probabilité d'infection est augmentée, car le corps dans son ensemble est affaibli en raison de l'utilisation constante de médicaments
Les gens avec des tatouages, des piercings
Concentration d'ARN du VHC par unité de volume de plasma sanguin (UI / ml)commenter les résultats possibles de l'analyse PCR
L'ARN du VHC dans le plasma sanguin n'est pas détecté.... cela signifie qu'il n'y a pas de virus dans le plasma sanguin, la personne est probablement en bonne santé ou est une infection par le VHC occulte (latente)
la concentration d'ARN du VHC dans le plasma sanguin est inférieure à 800 000 UI / ml.... cela signifie que le virus est présent dans le sang, mais que la charge virale est faible
la concentration d'ARN du VHC dans le plasma sanguin varie de 800 000 UI / ml à 6 000 000 UI / ml.... cela signifie qu'il y a beaucoup de virus dans le sang, la charge virale est élevée
la concentration d'ARN du VHC dans le plasma sanguin dépasse 6.000.000 UI / ml...... cela signifie que le virus est présent dans le sang en très grande quantité, la charge virale est extrêmement élevée...

Si même la plus petite quantité d'ARN du VHC peut être détectée dans le plasma sanguin, le virus se multiplie et l'infection est active. Vous n'avez pas besoin de refaire le test, car le résultat de l'analyse n'est jamais faux positif. Il est très important de consulter immédiatement un médecin afin de commencer le traitement le plus tôt possible et de minimiser les risques pour votre propre santé..

Génotypes du virus de l'hépatite C

La division de la grande famille du VHC en différents génotypes suggère la classification du pathogène par un ensemble de gènes. À l'heure actuelle, les experts et virologues de l'OMS identifient 7 génotypes du VHC qui sont inégalement répartis dans le monde. Environ 5 à 10% des patients dans le corps peuvent avoir simultanément 2 ou même 3 génotypes du virus à la fois - cette situation est désignée par le terme médical spécial «infection simultanée» ou mixte du VHC.

La plupart des génotypes du VHC ont des sous-types (sous-types) qui diffèrent par la composition et la séquence des acides aminés dans la chaîne d'ARN. Les génotypes du virus HCV sont désignés par des chiffres arabes de 1 à 7, et les sous-types sont désignés par les lettres latines a, b, c, d, e, f, g, etc. Le nombre maximum de sous-types d'un génotype d'un virus peut être supérieur à 10 (par exemple, de a à m).

Le tableau ci-dessous présente une description générale et les caractéristiques des 1er, 2ème et 3ème génotypes trouvés en Russie.

génotype 1 (1a, 1b, 1a / b)génotype 2génotype 3 (3a, 3b, 3a / b)autres génotypes
  • détecté chez environ 60% des patients infectés par le VHC en Russie;
  • modérément «agressif» (risque moyen de cirrhose et de cancer du foie);
  • «Répond» bien à la thérapie DAA moderne sans interféron (jusqu'à 95-98%)
  • «Répond» bien à la thérapie DAA moderne sans interféron (jusqu'à 95-98%)
  • répond bien à la thérapie antivirale;
  • le risque de complications est faible;
  • le moins «agressif» par rapport aux génotypes 1 et 3;
  • le meilleur de tous «répond» à la thérapie DAA moderne sans interféron (98-99%)
  • détecté chez environ 30% des patients infectés par le VHC en Russie;
  • caractérisé par le taux de fibrose le plus élevé;
  • le plus «agressif» (le risque le plus élevé de cirrhose du foie, de cancer du foie, de stéatose hépatique) par rapport aux génotypes 1 et 2;
  • le pire «répond» à la thérapie DAA moderne sans interféron (90-92%)
  • Les 4e, 5e, 6e et 7e génotypes sont très rares en Russie;
  • insuffisamment étudié;
  • répartis dans certaines régions géographiques du monde (pays d'Afrique, du Moyen-Orient, d'Asie du Sud-Est, d'Inde, de Chine)

L'hépatite C est-elle guérissable??

Sans exception, tous les patients qui ont contracté le virus du VHC s'intéressent à la question de savoir si l'hépatite C peut être traitée ou non. Auparavant, on pensait qu'il était impossible de se débarrasser complètement d'un virus aussi insidieux, et jusqu'au début de l'utilisation en 1991 de l'interféron simple et des premiers médicaments antiviraux, le principal type de traitement pour les patients atteints d'hépatite C était un traitement d'entretien avec des hépatoprotecteurs. Mais un tel traitement ne peut améliorer que pendant une courte période le bien-être et la qualité de vie d'une personne malade..

Aujourd'hui, avec l'aide des médicaments antiviraux en comprimés les plus modernes à action antivirale directe, au moins 90% des patients parviennent à se débarrasser complètement et définitivement du virus de l'hépatite C et à prévenir le développement de complications dangereuses de cette maladie..

Au tout début de 2019, les experts de l'OMS ont officiellement annoncé qu'aujourd'hui, il est possible de guérir complètement l'hépatite C chez au moins 90% des patients. L'efficacité finale du traitement dépend de plusieurs facteurs. Avec une probabilité très élevée de 99,99%, l'éradication du virus de l'hépatite C peut être réalisée dans les cas suivants:

  • si le patient n'a pas de génotype 3 du VHC;
  • si le patient n'a aucune expérience préalable d'une thérapie antivirale;
  • si le patient n'a pas de fibrose hépatique (stade F0) ou s'il n'y a que des modifications fibrotiques minimes (stade F1, F2) dans le foie;
  • si le patient a une charge virale plasmatique inférieure à 800 000 UI / ml;
  • si le patient appartient à la race caucasienne;
  • si le patient n'a pas de cryoglobulinémie.

Dois-je traiter l'hépatite?

Le traitement de l'hépatite C est obligatoire pour tous les patients chez qui l'ARN du VHC est détecté dans leur sang. Ce n'est qu'en cas d'éradication complète (éradication) du virus du VHC à la suite d'un traitement que nous pouvons garantir l'absence à l'avenir de complications et de décès graves associés à l'hépatite C.Les experts de l'OMS déclarent officiellement qu'un traitement antiviral opportun et correctement sélectionné peut soulager complètement le patient. maladie insidieuse. Si la maladie est laissée sans attention et sans traitement approprié, l'espérance de vie d'un patient particulier peut être réduite de 10 à 15 ans..

Que se passe-t-il si l'hépatite C n'est pas traitée??

L'absence de traitement opportun et efficace pour l'hépatite C chronique peut entraîner le développement de complications graves qui mènent finalement à l'invalidité et à la mort. La qualité de vie d'une personne malade sans traitement se détériore progressivement. Parmi les complications les plus courantes et cliniquement importantes de l'hépatite C chronique non traitée, il convient de souligner les éléments suivants:

  • l'insuffisance hépatique avec coma hépatique est l'un des résultats les plus difficiles de l'hépatite C chronique, dans laquelle le foie cesse soudainement de remplir toutes ses fonctions (synthétiques, métaboliques et détoxifiantes), une énorme quantité de toxines et de toxines dangereuses s'accumule dans le corps, la jaunisse, les saignements se développent rapidement et plusieurs organes échec; la plupart des patients atteints d'insuffisance hépatique meurent;
  • la cirrhose du foie est la phase terminale de l'hépatite C chronique, dans laquelle le tissu hépatique normal est remplacé par du tissu conjonctif fibreux grossier, la structure du foie change radicalement, le foie perd son élasticité naturelle et devient très dense; la cirrhose du foie s'accompagne de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite), de la jaunisse, d'une détérioration critique de la coagulation sanguine (saignement) et de saignements sévères des varices de l'œsophage et de l'estomac;
  • cancer du foie (hépatome, carcinome hépatocellulaire, CHC) - une tumeur maligne du foie résultant d'une hépatite C chronique à long terme non traitée; même les méthodes chirurgicales, chimiothérapeutiques, radiologiques et combinées les plus modernes de traitement du cancer du foie ne donnent pas de résultat positif, tous les patients meurent;
  • L'encéphalopathie hépatique est un syndrome clinique spécifique de l'hépatite C chronique, qui est associée à une altération sévère de la fonction de désintoxication du foie et se manifeste par une diminution de l'activité mentale, de l'intelligence et une dépression profonde du système nerveux central en raison de l'ingestion de poisons biologiques et de toxines intestinales avec du sang dans le cerveau;
  • l'hépatose (stéatose, dégénérescence graisseuse du foie) est un syndrome spécifique de l'hépatite C chronique non traitée, dans laquelle les lipides (graisses) s'accumulent dans les hépatocytes endommagés par le virus HCV, ce qui entraîne un dysfonctionnement hépatique; la dégénérescence graisseuse du foie se manifeste par une faiblesse constante, une diminution de l'appétit, des saignements, une jaunisse de la peau et de la sclérotique.

Combien vivent avec l'hépatite C?

L'espérance de vie moyenne des patients atteints d'hépatite C non traitée est d'environ 15 à 20 ans plus courte que celle des personnes sans hépatite. Après 20 à 25 ans à compter du moment de l'infection, 70 à 80% des patients atteints d'hépatite C développent une cirrhose hépatique et une insuffisance hépatique. L'espérance de vie des patients atteints du VHC est influencée par la nature des dommages au foie et aux cellules sanguines immunitaires des lymphocytes B, l'hépatite B, delta et G (G) concomitante, la quantité d'alcool consommée.

L'exhaustivité et l'exactitude du traitement antiviral instauré en temps opportun sont d'une importance capitale et augmentent la survie des patients. La thérapie est sélectionnée individuellement. Les patients qui se conforment à toutes les prescriptions du médecin traitant réussissent à se débarrasser du virus et commencent à vivre une vie saine et épanouissante. Pour augmenter l'espérance de vie, il est nécessaire d'être traité, de suivre toutes les prescriptions du médecin et d'éliminer les facteurs qui aggravent de manière fiable l'évolution de l'hépatite C (boissons alcoolisées et médicaments).

Cirrhose du foie et ses stades

La cirrhose du foie est le stade terminal (final) de l'hépatite C chronique et de toute autre maladie inflammatoire chronique du foie. La structure du foie dans la cirrhose change radicalement, le tissu hépatique perd son élasticité naturelle et devient très dense (fibroscan, élastométrie).

La cirrhose du foie se développe dans les 18 à 23 ans chez 80% des patients atteints d'hépatite C qui ne reçoivent pas de traitement antiviral. Dans le foie, le nombre de ganglions fibreux augmente progressivement, mais le foie mobilise ses réserves internes et continue de fonctionner, il est donc assez difficile de reconnaître le stade précoce de la cirrhose. Dans certains cas, les patients signalent une faiblesse et une fatigue sévères..

Selon l'état fonctionnel du foie, 3 stades de cirrhose progressive peuvent être distingués:

  • Le stade 1 est la cirrhose compensée de la classe fonctionnelle Child-A (5-6 points), dans laquelle les cellules hépatiques mourantes sont remplacées par du tissu conjonctif fibreux, et les cellules restantes sont toujours capables de fournir une fonction hépatique complète; chez certains patients, il y a de temps en temps une jaunisse à peine perceptible, des démangeaisons cutanées, des douleurs dans l'hypochondre droit et une perturbation du tube digestif (tube digestif);
  • Le stade 2 est une cirrhose sous-compensée de la classe fonctionnelle Child-B (7-9 points), dans laquelle les cellules hépatiques restantes ne sont plus en mesure de fournir pleinement la fonction hépatique, par conséquent, le bien-être du patient s'aggrave considérablement, il y a des signes évidents d'empoisonnement interne, d'ascite, gonflement des jambes, augmentation des saignements, altération de l'activité du système nerveux (encéphalopathie hépatique);
  • Le stade 3 est la cirrhose décompensée de la classe fonctionnelle Child-C (10-15 points), ou le stade final (terminal) de la cirrhose, dans lequel presque tout le foie est affecté par des ganglions fibreux, les cellules hépatiques restantes uniques ne sont plus en mesure de maintenir une vie normale et le patient la mort imminente attend dans l'année prochaine; ces patients ont un besoin urgent d'une transplantation hépatique.

Greffe de foie pour l'hépatite C

La transplantation hépatique pour l'hépatite C est le seul moyen de sauver la vie d'une personne malade atteinte d'une forme avancée de cirrhose hépatique décompensée. Les tentatives indépendantes des patients pour améliorer l'état du foie avec divers médicaments en combinaison avec des remèdes populaires n'apportent aucun résultat..

La transplantation hépatique pour l'hépatite C est réalisée sur des bases médicales strictes. Il s'agit d'une opération chirurgicale très complexe, qui a été réalisée pour la première fois dans l'histoire de la médecine le 3 novembre 1964 aux USA..

Il existe deux options de transplantation hépatique orthotopique pour l'hépatite C:

  • greffe de foie de donneur cadavérique;
  • transplantation d'une partie du foie d'un donneur vivant et en bonne santé (le plus souvent un proche parent); après un certain temps, la taille de l'orgue est presque complètement restaurée.

Récemment, la méthode de transplantation hépatique d'un donneur vivant en bonne santé est de plus en plus répandue. Cette technique a été développée et réalisée pour la première fois par des transplantologues américains à la fin des années 80..

Traitement de l'hépatite C

Le succès du traitement de l'hépatite C dépend en grande partie de la rapidité de l'initiation du traitement et d'une approche intégrée pour évaluer l'état général du patient. Il est très important que le schéma et le schéma correct de thérapie antivirale soient développés par un médecin qualifié. Pendant le traitement, le patient doit prendre tous les médicaments prescrits, subir des examens réguliers et passer les tests nécessaires.

Le but ultime du traitement de l'hépatite C est l'éradication complète (éradication) du virus du VHC du corps d'une personne malade. À la suite de l'éradication du virus, le processus inflammatoire dans le foie s'arrête complètement et le foie commence à se rétablir lentement, les niveaux d'enzymes ALT et AST se normalisent, les processus de développement inverse du tissu fibreux conjonctif grossier commencent, les cryoglobulines pathologiques disparaissent partiellement ou complètement du sang et le risque de développer une tumeur cancéreuse du foie devient égal zéro.

Le traitement le plus moderne de la clinique EXCLUSIVE de Saint-Pétersbourg

Medical Clinic EXCLUSIVE fournit aux patients les méthodes les plus avancées de diagnostic et de traitement de l'hépatite C et de ses complications. Les patients sont traités par des médecins hautement qualifiés du seul département spécialisé d'hépatologie innovante en Russie sous la direction du docteur en sciences médicales, professeur du First St. acad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, qui est également consultant clinique indépendant et conférencier pour les sociétés biopharmaceutiques mondiales AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD Pharmaceuticals et Bristol-Myers Squibb.

La clinique offre l'éventail le plus large possible des mesures de diagnostic et de traitement les plus efficaces pour les patients atteints d'hépatite C, notamment:

  • sans exception, tous les types de tests les plus complexes pour l'hépatite C, y compris l'analyse par PCR de l'ARN du VHC dans les cellules sanguines immunitaires, les cellules hépatiques, les cellules rénales et les cellules souches de la moelle osseuse, le typage de la cryoglobulinémie et la détermination des mutations de résistance aux médicaments (résistance) du virus VHC;
  • la détermination la plus précise du génotype du virus du VHC (génotypage du VHC), qui affecte le résultat final du traitement et l'éradication complète (éradication) du virus;
  • traitement antiviral de l'infection par le VHC basé sur l'interféron pégylé en association avec la ribavirine (cure de 24, 48 ou 72 semaines)
  • Traitement antiviral combiné en régime interféron pégylé + ribavirine + sofosbuvir (cure de 12 semaines);
  • tout schéma posologique de la thérapie AAD / 1 sans interféron la plus moderne (cure de 8, 12, 16 ou 24 semaines), y compris:
    1. le mode combiné «Vieira Pak» (Paritaprévir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. la préparation combinée Maviret (glécaprévir / pibrentasvir);
    3. le mode combiné «Sovaldi» + «Daclins» (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. la préparation combinée "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. le mode combiné "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. la préparation combinée "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. le médicament combiné "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • traitement efficace de la cirrhose hépatique et de ses complications, y compris l'encéphalopathie hépatique et les ascites réfractaires résistantes aux diurétiques;
  • traitement efficace de la cryoglobulinémie mixte et de la vascularite cryoglobulinémique immunocomplexe;
  • traitement efficace de toutes les manifestations extra-hépatiques de l'infection chronique par le VHC, y compris les maladies et troubles hématologiques, néphrologiques, rhumatologiques, dermatologiques, neurologiques, endocrinologiques, dentaires;
  • traitement par AAD sans interféron et accompagnement des patients receveurs de foie de donneur avant et après transplantation hépatique;
  • divers schémas de retraitement (retraitement) pour les patients dont le traitement antiviral a échoué, y compris:
    1. AAD / 2-thérapie répétée pour l'hépatite occulte secondaire C (infection secondaire occulte par le VHC);
    2. Traitement répété par DAA / 2 pour la virémie récurrente de l'ARN du VHC après tout régime primaire de DAA / 1 contenant l'un ou l'autre inhibiteur de la réplicase NS5A ou une combinaison d'inhibiteurs NS3 / 4A + NS5A.

La clinique EXCLUSIVE occupe à juste titre une position de leader en Russie parmi les cliniques non étatiques pour le diagnostic et le traitement des patients atteints d'hépatite C.Des patients de différentes villes de Russie, de pays de l'ex-URSS et de l'étranger viennent chez nous pour un traitement (voir carte).

Depuis 2015, plus de 150 patients ont déjà été traités à la clinique avec les médicaments antiviraux directs originaux les plus modernes, ce qui représente plus de 3,5% du nombre total de patients en Russie qui ont été traités avec des médicaments AAD originaux coûteux. L'indicateur d'efficacité du traitement sans interféron dans notre clinique aujourd'hui est de 95,8%.

Rendez-vous en ligne avec un hépatologue

Pour un rendez-vous rapide avec un hépatologue de notre clinique, remplissez les champs ci-dessous et cliquez sur le bouton «Envoyer». Nous vous rappellerons dans les plus brefs délais.

Thérapie par interféron

Les interférons (IFN) sont des protéines spécifiques synthétisées par les cellules du système immunitaire humain en réponse à l'introduction de l'un ou l'autre virus pathogène. Pour la première fois dans la pratique médicale, les interférons α (alpha), β (beta) et γ (gamma) pour le traitement de l'hépatite C sont utilisés depuis 1992. Aujourd'hui, les interférons ne sont pas considérés comme un médicament efficace pour lutter contre le virus de l'hépatite C, bien qu'ils continuent appliquer pour traiter les patients.

Des interférons simples à courte durée d'action et des interférons pégylés à action prolongée sont produits sous forme de poudres pour la préparation de solutions ou sous forme de solutions injectables, ainsi que sous forme de suppositoires rectaux (suppositoires). Les interférons simples et pégylés sont prescrits dans le cadre d'une thérapie antivirale combinée en association avec la ribavirine seule ou en association avec la ribavirine et le sofosbuvir. La ribavirine et le sofosbuvir renforcent l'effet de l'interféron.

Il est très important d'utiliser correctement l'IFN, car sinon les patients subissent des effets secondaires indésirables du système hématopoïétique, du système endocrinien, des systèmes cardiovasculaire et nerveux..

L'efficacité de l'utilisation de schémas thérapeutiques obsolètes à base d'interféron pégylé en association avec la ribavirine pour l'hépatite C ne dépasse pas 50%. La durée du traitement dépend du génotype du virus du VHC et peut être de 24 ou 48 semaines, mais dans des cas particuliers, elle peut être augmentée à 72 semaines. Habituellement, les types d'interférons suivants sont utilisés pour le traitement:

  • les interférons pégylés hautement purifiés (Pegasis, Pegintron, Algeron), qui sont assez efficaces à un coût relativement élevé; ont un effet prolongé, de sorte que les injections sont faites une fois par semaine;
  • les interférons simples sont beaucoup moins efficaces, coûtent moins cher et nécessitent une administration plus fréquente (les injections doivent être effectuées au moins 3 fois par semaine).

Thérapie sans interféron

Chez la majorité des patients atteints d'hépatite C, le traitement traditionnel à base d'interféron pégylé en association avec la ribavirine ne permet pas d'éradiquer le virus du VHC, entraîne de nombreux effets secondaires graves et détériore la qualité de vie. Par conséquent, le traitement moderne de l'hépatite C implique l'utilisation d'une thérapie entièrement orale sans interféron avec des médicaments antiviraux directs, produits sous forme de comprimés..

Le traitement sans interféron n'a pratiquement aucune contre-indication, est efficace chez 90 à 95% des patients, est très bien toléré, n'a pas d'effets secondaires graves et est d'une durée beaucoup plus courte (seulement 8 ou 12 semaines). Le seul inconvénient du traitement sans interféron est le coût très élevé des médicaments originaux.

Le traitement sans interféron, contrairement au traitement à base d'interféron, peut être utilisé chez les patients très sévères et difficiles atteints d'hépatite C, notamment:

  • avec cirrhose hépatique décompensée;
  • avec insuffisance rénale sévère;
  • avec des maladies hématologiques, rhumatologiques, neurologiques, endocriniennes et d'autres maladies systémiques concomitantes sévères.

Les résultats de la pratique clinique réelle des cinq dernières années ont montré de manière convaincante que le traitement sans interféron était une véritable avancée dans le traitement des patients atteints d'hépatite C. Parmi les médicaments originaux à action antivirale directe les plus populaires pour le traitement sans interféron, les suivants doivent être énumérés:

    «Sovaldi» / «Sovaldi» (Sofosbuvir) est un médicament-inhibiteur antiviral de l'ARN polymérase NS5B de 1ère génération, qui est très actif contre tous les génotypes connus du virus de l'hépatite C et n'a pratiquement aucun effet secondaire; l'efficacité de l'utilisation de schémas thérapeutiques à base de sofosbuvir dépend en grande partie du choix compétent du deuxième inhibiteur pour une administration conjointe dans le cadre d'une thérapie combinée;

Régime alimentaire pour l'hépatite C

Une bonne alimentation pour les personnes atteintes d'hépatite C est un élément important d'un traitement complet et équilibré. La nutrition doit respecter les principes suivants:

  • la valeur énergétique de la nourriture consommée doit correspondre pleinement aux besoins métaboliques et aux coûts de l'organisme;
  • vous devez limiter l'utilisation de sel de table à 4 à 6 grammes par jour;
  • vous devez manger par petites portions, fractionnellement, 5 à 6 fois par jour;
  • les principales méthodes de cuisson devraient être la cuisson, le ragoût, la pâtisserie.

Il est très important que les aliments trop gras, frits, épicés, fumés et salés soient complètement exclus de l'alimentation. Il est utile de limiter la quantité de pain, de pâtisseries, de crèmes, de glaces, de spiritueux et de boissons gazeuses sucrées que vous consommez. Pendant le traitement antiviral, il est conseillé de manger des variétés faibles en gras de poisson, de viande, d'œufs de poule, de légumes, de fruits et de baies pas très sucrés. En général, la nutrition pour l'hépatite C devrait être conforme aux principes d'une alimentation saine et appropriée..

Que faire après que le virus a quitté le corps?

Avec un traitement débuté et correctement effectué en temps opportun, le virus de l'hépatite C perd rapidement son activité, cesse de se multiplier, la quantité d'agent pathogène dans le corps diminue et, à la fin, le virus disparaît complètement. Après la guérison, il est très important de respecter les principes de protection du foie et d'une bonne nutrition le plus longtemps possible, ainsi que de consulter périodiquement votre médecin pour un examen complet et une évaluation de l'état général..

Pendant au moins 3 ans après la fin du traitement, il est conseillé de faire un test sanguin HCV ARN PCR annuellement. En outre, des précautions doivent être prises pour éviter une réinfection. Il est conseillé aux patients de ne pas prendre de grandes quantités de boissons alcoolisées fortes et de médicaments pouvant causer des lésions hépatiques.

Virus "retourné" après le traitement (récidive de virémie à ARN du VHC)

Chaque patient est sûr qu'après la fin du cours thérapeutique, la maladie disparaîtra pour toujours. Cependant, il y a des cas où, après un certain temps, une rechute de l'hépatite C survient et la question se pose de savoir comment traiter une rechute de virémie à ARN du VHC si le virus est revenu. Les raisons les plus courantes de cette situation désagréable sont les facteurs suivants:

  • la présence dans le corps du patient d'infections virales concomitantes HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, qui «distraient» le système immunitaire de la lutte contre le VHC;
  • le patient a des maladies chroniques concomitantes qui affaiblissent le système immunitaire;
  • mauvais choix de médicaments pour le traitement, le régime et le schéma thérapeutique;
  • prendre des médicaments de qualité douteuse ou périmés;
  • arrêt prématuré du traitement ou courte durée du traitement;
  • stade avancé de fibrose hépatique (ou cirrhose);
  • le patient a une cryoglobulinémie, des maladies hématologiques ou lymphoprolifératives;
  • violation par le patient pendant le traitement des règles de prise de médicaments;
  • la présence de mutations de résistance aux médicaments dans le virus du VHC;
  • manque de contrôle de la compatibilité médicamenteuse au cours du traitement.

Hépatite C latente, occulte (latente)

Selon l'OMS, au moins 70 millions de personnes dans le monde sont actuellement "porteuses" du virus de l'hépatite C. Chez 95% d'entre eux, il existe une forme virémique chronique d'hépatite C. Chez les 5% de patients restants, l'infection chronique par le VHC se présente sous la forme d'une forme latente d'hépatite C, dans laquelle le virus dans le sang ne peut être déterminé par PCR en raison de la faible concentration d'ARN du VHC. Le virus de l'hépatite C est présent dans le corps des patients atteints d'hépatite C occulte, mais il «se cache» profondément dans les cellules du foie, les cellules immunitaires du sang et de la moelle osseuse, ce qui nécessite une ponction sternale de la moelle osseuse. Une personne malade atteinte d'hépatite C latente ignore la présence d'une infection insidieuse, qui avec le temps devient la cause de nombreuses complications dangereuses.

La forme latente de l'hépatite C présente un danger accru pour une personne infectée, car même les signes minimes de la maladie sont absents et tous les tests restent normaux pendant longtemps. Pour cette raison, aucun traitement n'est prescrit au patient. La période latente de l'hépatite C latente peut durer de nombreuses années. Pendant tout ce temps, les gens se considèrent en parfaite santé, mais le foie est imperceptiblement détruit et la cirrhose progresse..

Les patients atteints d'hépatite C latente sont une source d'infection et représentent un danger pour les autres.

Rapports sexuels avec l'hépatite C

Le plus souvent, l'infection par le virus de l'hépatite C survient par contact direct avec du sang qui contient des particules virales du VHC (le soi-disant mécanisme de transmission sanguine). Une petite goutte de sang suffit pour transmettre le virus. Le virus de l'hépatite C peut également être présent dans les sécrétions vaginales de la femme et dans le sperme masculin, mais la transmission sexuelle est considérée comme improbable. Pour éviter l'infection et les conséquences négatives de la maladie, vous devez respecter les règles élémentaires suivantes:

  • utilisez un préservatif lorsque vous avez des relations sexuelles avec des partenaires inconnus;
  • refuser d'avoir des rapports sexuels non protégés en présence de lésions cutanées et muqueuses de la région génitale;
  • refuser les rapports sexuels non protégés si le partenaire (partenaire) a des infections génitales;
  • abandonner le changement fréquent de partenaires sexuels.

Grossesse et hépatite C

L'infection active par le virus du VHC et l'hépatite C chez les femmes enceintes sont souvent découvertes pour la première fois de leur vie tout à fait par accident lors de l'examen de dépistage initial à la clinique prénatale. Aucune mesure d'urgence n'est prise dans de tels cas, l'interruption de grossesse n'est pas effectuée, un traitement antiviral n'est prescrit qu'après l'accouchement. Porter un enfant pendant la grossesse n'affecte pas négativement la nature de l'évolution de l'hépatite C chronique et l'état du foie chez une femme enceinte. Au cours des deux à trois premiers mois suivant la naissance du bébé, les taux des enzymes ALT et AST reviennent à la normale et sont complètement rétablis. Cela est dû aux particularités du système immunitaire et de l'apport sanguin au foie chez les femmes enceintes..

La présence d'une infection virale active de l'hépatite C dans le corps d'une femme enceinte n'affecte en aucun cas la fonction reproductrice, n'augmente pas la probabilité d'anomalies congénitales fœtales ou de mortinaissance. Dans le même temps, une cirrhose hépatique décompensée chez une femme enceinte peut provoquer une malnutrition intra-utérine sévère et / ou une hypoxie fœtale, une fausse couche, un avortement spontané, une naissance prématurée et même le décès d'une parturiente (voir la présentation "Foie et grossesse - norme et pathologie" sur la page correspondante du site ). En raison de la probabilité accrue d'hémorragie gastro-œsophagienne due aux varices, le risque de mortinaissance ou de décès de la femme post-partum augmente considérablement.

Sports pour l'hépatite C

Le sport fait partie intégrante et importante d'une vie saine pour les patients atteints d'hépatite C. Cela est dû aux raisons suivantes:

  • le sport et l'éducation physique assurent la normalisation du poids corporel; il a été prouvé que les kilos en trop ont un effet néfaste sur le métabolisme d'un patient atteint d'hépatite C et peuvent provoquer une stéatose hépatique et l'apparition de calculs (calculs) dans la vésicule biliaire; une éducation physique régulière et des sports normaliseront le métabolisme des graisses et des acides biliaires et préviendront le développement de la stéatose hépatique et des calculs biliaires;
  • L'éducation physique et le sport augmentent l'immunité et renforcent les défenses de l'organisme; le manque d'activité physique provoque une stagnation du foie, des perturbations du travail du système cardiovasculaire, une inactivité physique et d'autres problèmes; en raison d'une immunité réduite, le virus de l'hépatite C commence à se multiplier plus activement dans les cellules du foie et les cellules immunitaires du sang et de la moelle osseuse et se propage plus rapidement dans tout le corps;
  • le sport et l'éducation physique aident à améliorer la circulation sanguine et à plus d'oxygénation du sang; de ce fait, le travail du foie malade et d'autres organes du tractus gastro-intestinal s'améliore;
  • l'éducation physique et le sport chez les patients atteints d'hépatite C améliorent l'oxygénation des tissus et préviennent des lésions hypoxiques supplémentaires du foie lui-même et d'autres organes et tissus de la personne malade;
  • le sport et l'éducation physique ont un effet positif sur le contexte émotionnel général; en raison d'une activité physique constante, un patient atteint d'hépatite C a beaucoup d'émotions positives et le système nerveux devient plus stable;
  • L'éducation physique et le sport sont des facteurs importants de la communication sociale, car faire du sport avec des amis améliore considérablement l'humeur des patients atteints d'hépatite C, dont beaucoup, après avoir appris leur diagnostic, se replient sur eux-mêmes.

Il y a un patient atteint d'hépatite dans la famille, que faire?

Le virus de l'hépatite C est assez stable et peut persister dans l'environnement externe jusqu'à plusieurs jours. Pour cette raison, si soudainement le sang d'une personne atteinte d'hépatite C pénètre sur une surface de la pièce, il est nécessaire de mouiller toute la pièce avec des désinfectants antiviraux. Les vêtements contaminés par le sang d'un patient atteint d'hépatite C doivent être lavés dans une machine à laver en utilisant de la lessive pendant une heure à une température non inférieure à 90 degrés. Il ne faut pas oublier les règles simples d'hygiène personnelle:

  • pour toute blessure ou blessure avec des plaies ouvertes, elles doivent être immédiatement traitées et scellées avec du ruban adhésif; lors de la prestation de soins médicaux à un membre de la famille atteint d'hépatite C, il est nécessaire de porter des gants en caoutchouc chaque fois qu'un contact avec le sang est possible;
  • chaque membre de la famille où se trouve un patient atteint d'hépatite C devrait avoir son propre rasoir, son kit de manucure et sa brosse à dents;
  • à chaque contact sexuel avec des partenaires inconnus, il est impératif d'utiliser un équipement de protection, car l'infection par le virus VHC survient souvent lors de rapports sexuels intenses; l'utilisation de préservatifs à presque 100% élimine le risque d'infection.

conclusions

L'hépatite C est une maladie infectieuse dangereuse causée par le virus de l'hépatite C (VHC) contenant de l'ARN, dans laquelle les cellules hépatiques et les cellules immunitaires du sang et de la moelle osseuse sont endommagées et meurent progressivement. Plus de 70 millions de personnes dans le monde souffrent d'hépatite C chronique.

  • le sang est le principal responsable de la propagation du virus; l'ingestion de particules de sang d'un patient atteint d'hépatite C dans la plaie d'une personne en bonne santé est presque garantie d'entraîner une infection;
  • le virus HCV hautement pathogène peut être présent dans presque tous les fluides biologiques humains; pour cette raison, la voie sexuelle de transmission du virus de l'hépatite C reste pertinente;
  • le virus de l'hépatite C reste viable dans les conditions environnementales pendant plusieurs jours; par conséquent, vous devez être prudent en cas de contact avec des objets coupants et des instruments médicaux à la surface desquels le sang séché d'un patient atteint d'hépatite C peut rester;
  • le manque de traitement efficace et rapide de l'hépatite C réduit l'espérance de vie d'une personne malade de 15 à 20 ans en moyenne et entraîne souvent une mort prématurée par cirrhose du foie, cancer du foie et autres complications graves de l'hépatite C.