Cholestérose de la vésicule biliaire (lipoïdose): qu'est-ce que c'est, diagnostic, types de traitement

La cholestérose de la vésicule biliaire (également appelée lipoïdose) est une maladie rare difficile à diagnostiquer et qui survient le plus souvent chez les jeunes. La maladie survient en raison de l'absorption et de l'accumulation de lipides dans les parois de la vésicule biliaire, ce qui entraîne une modification des caractéristiques fonctionnelles de l'organe.

Dans la plupart des cas, la maladie reste indéterminée - dans 46% des cas, la pathologie est détectée lors de l'autopsie (autopsie), et dans 39% des cas - lors de l'ablation de la vésicule biliaire (cholécestectomie). La question se pose: la cholestérose de la vésicule biliaire - qu'est-ce que c'est, pourquoi apparaît-elle et quels sont ses symptômes? À propos de ceci et des problèmes connexes - dans cet article.

Pathogenèse et causes du développement de la maladie

À ce jour, la cause de la cholestérose de la vésicule biliaire n'a pas été établie. Les chercheurs pensent que divers processus métaboliques dans le corps peuvent en être la cause. Il a été établi que la maladie s'accompagne souvent d'une cholélithiase et, par conséquent, on peut conclure que la cause principale est une violation du métabolisme des lipides dans le corps..

Les facteurs suivants peuvent provoquer une cholestérose de la vésicule biliaire:

  • Diverses pathologies de la glande thyroïde, en particulier - hépatose, hypothyroïdie, survenant dans le contexte du dépôt d'acides gras nocifs dans les tissus de la vésicule biliaire et du foie;
  • Diabète;
  • Troubles fonctionnels du système digestif;
  • Obésité abdominale, dans laquelle le métabolisme des lipides est altéré dans plusieurs organes;
  • Troubles fonctionnels et processus pathologiques des systèmes circulatoire et lymphatique;
  • Modifications de la fonction motrice et d'évacuation des parois de la vésicule biliaire en raison d'une irritation des terminaisons nerveuses.

Notez que la cholestérose est une maladie avec une image incomplète de la pathogenèse. Mais les scientifiques savent à l'heure actuelle ce qui suit: les lipides pénètrent dans la cavité vésicale par la bile. En l'absence de pathologies, les parois de la vésicule biliaire absorbent partiellement une certaine quantité de cholestérol, dont un tiers est transporté vers la membrane séreuse de l'organe, et de là vers le système circulatoire et lymphatique. Les deux tiers restants retournent dans la vésicule biliaire et, par conséquent, aucune absorption supplémentaire dans les parois de la vessie ne se produit.

La cholestérose est le plus souvent associée à des taux élevés de cholestérol sanguin et à des maladies concomitantes. Ainsi, si une personne souffre d'athérosclérose, de cirrhose, d'hypertension, de lésions pancréatiques, d'altération de la fonction thyroïdienne, il y a une forte probabilité qu'une personne souffre également de cholestérose biliaire..

Il est important de noter que la présence d'un taux de cholestérol élevé ne signifie pas toujours la présence de la maladie, et vice versa. Il y a une idée fausse répandue selon laquelle avec un bon profil lipidique, la cholestérose est exclue chez une personne - ce n'est pas le cas, car la maladie peut apparaître même avec un taux de cholestérol normal.

Nous avons examiné ce qu'est la cholestérose de la vésicule biliaire - nous allons maintenant examiner les symptômes qui accompagnent cette maladie.

Le tableau clinique de la cholestérose de la vésicule biliaire

La cholestérose de la vésicule biliaire, dont les symptômes ne sont le plus souvent pas déterminés lors d'études cliniques, peut être détectée sous une forme négligée lors de l'échographie des organes internes.

Jusqu'à présent, il y a des discussions entre les scientifiques concernant l'indépendance du tableau clinique de la maladie. Certains chercheurs pensent que la cholestérose elle-même ne présente aucun symptôme, mais n'est reconnue qu'à la suite d'une cholécystite qui s'est développée dans son contexte. Une autre partie des scientifiques pense que la cholestérose a des symptômes caractéristiques..

Selon la National Library of Medicine des États-Unis, les signes de cholestérose sont les suivants:

  • Douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit;
  • Sensation d'amertume en bouche le matin;
  • Phénomènes dyspeptiques causés par un excès d'acides gras dans la cavité de la vésicule biliaire;
  • Épisodes récurrents de nausée après avoir mangé des aliments gras;
  • Perturbations de la fonction contractile (pas de manifestation symptomatique externe);
  • Dans certains cas, un jaunissement de la peau est possible (jaunisse).

Il est possible que la douleur émergente dans l'hypochondre droit, qui s'accompagne d'une cholestérose des parois de la vésicule biliaire, est une conséquence de la présence de calculs.

Diagnostic de la maladie

Étant donné que les scientifiques et les médecins n'ont pas pleinement compris ce qu'est la cholestérose et à quoi ressemblent son étiologie et sa pathogenèse, les études diagnostiques de la maladie présentent également des difficultés. Les principales méthodes utilisées aujourd'hui sont la radiographie et l'échographie..

À l'aide d'un contrôle échographique, il est possible de déterminer la cholestérose uniquement sur la paroi antérieure de l'organe, car l'équipement moderne ne fournit pas d'informations précises sur l'état de la paroi postérieure.

Sur la paroi du fond, des dépôts lamellaires de cholestérol se forment le plus souvent. Dans ce cas, on peut parler de cholestérose polypoïde de la vésicule biliaire. Ils sont faciles à voir à l'échographie - ils se présentent sous la forme de formations arrondies et plates, ont une densité acoustique suffisamment élevée, grâce à laquelle l'ombre acoustique sur les parois de l'organe ne peut pas être vue à l'échographie.

En outre, il existe des formations de cholestérol polypoïde, qui peuvent se présenter sous une forme diffuse-réticulaire (dans le cas d'une longueur supérieure à 1,5 cm), ainsi qu'une forme focale (d'une longueur inférieure à 0,5 cm). La forme polypoïde de la cholestérose de la vésicule biliaire peut également être vue sur une étude aux rayons X - un motif tacheté clair dans la zone de l'organe est visible sur l'image résultante.

Les diagnostics doivent également être complétés par des tests sanguins, des tests d'urine, des diagnostics par ultrasons avec une charge préliminaire sur la vésicule biliaire. Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin peut confirmer le diagnostic et déterminer le traitement possible..

Traitement de la cholestérose de la vésicule biliaire

Nous avons souligné que la cholestérose est une maladie difficile à diagnostiquer et qui ne présente pratiquement aucun symptôme à ses débuts. Mais si le médecin a déjà déterminé la cholestérose de la vésicule biliaire, le traitement est prescrit sans faute. À ce jour, la tactique «d'attente» est applicable, qui prévoit un contrôle et un suivi réguliers du travail de la vésicule biliaire pendant six mois..

Avec la cholestérose, deux options de traitement peuvent être prescrites - chirurgicale et médicamenteuse. Examinons de plus près chacune de ces options..

Chirurgie

Malgré le fait que de plus en plus de méthodes de traitement non chirurgicales apparaissent, l'intervention chirurgicale reste pertinente en cas de négligence de la maladie. Très souvent, la cholestérose provoque l'apparition d'une cholécystite qui, à son stade avancé et dans certaines conditions, ne peut être guérie à l'aide de régimes et de médicaments..

Traditionnellement, la chololétectomie est utilisée (une technique pour retirer un organe du bas ou du cou) ou la laparoscopie, dans laquelle l'opération n'est pas réalisée par excision de l'organe, mais à l'aide de ponctions spéciales.

Traitement médical

Il est possible de traiter la cholestérose à l'aide de médicaments spéciaux conçus pour réduire la quantité de cholestérol dans la bile, pour obtenir un effet cholérétique optimal. Afin de restaurer la fonction d'évacuation motrice de l'organe, des médicaments tels que Aplokhol, Odeston, Karsil, Cholenzym, etc. sont utilisés..

En outre, le médecin peut prescrire un apport d'acide biliaire afin de réduire le taux de cholestérol dans la bile..

Nous avons précédemment noté que la cause de la maladie peut être une augmentation du taux de cholestérol sanguin. Pour réduire le mauvais cholestérol.

Cela se fait à l'aide de médicaments hypolipidémiants spéciaux:

  1. Les séquestrants d'acides biliaires sont des substances qui appartiennent à la catégorie des résines échangeuses d'anions. Conçu pour lier les acides biliaires et les éliminer du corps. Cela conduit à un manque de bile, après quoi le foie commence une synthèse améliorée des acides biliaires à partir du cholestérol présent dans le corps. Les traitements les plus populaires sont le colestipol et la cholestyramine.
  2. Acide nicotinique - peut également être utilisé pour traiter la maladie en se débarrassant de l'excès d'acides gras. Avec son aide, une diminution du LDL dans le corps est obtenue. Noms commerciaux des médicaments - Enduracin, Acipimox, Niceritrol.
  3. Probucol est un remède qui réduit également le cholestérol nocif et sain, favorisant son excrétion avec la bile. Il est possible de combiner le médicament avec d'autres médicaments hypolipidémiants. L'effet est obtenu après deux mois d'administration, après six mois, le traitement doit être répété pour se purifier à nouveau du cholestérol.
  4. Médicaments à base de statine - cette catégorie comprend une grande variété de médicaments contenant de la simvastatine, de la rosuvastatine, de la lovastatine, de l'atorvastatine, de la fluvastatine, etc. Ce sont les médicaments les plus efficaces pour se débarrasser du cholestérol LDL en inhibant la réductase dans le foie.

Les préparations à base d'acide ursodésoxycholique sont également importantes. Ils sont destinés à restaurer les propriétés de la bile, à améliorer son écoulement et également à bloquer les cellules épithéliales de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, réduisant ainsi la quantité de cholestérol absorbé et résiduel dans l'organe..

Fonds fréquemment prescrits de ce groupe - Urdoks, Ursofalk, Ursosan, Urdoks, etc..

Thérapie diététique pour la cholestérose

Un traitement conservateur est impossible sans une nutrition adéquate. Cela signifie que le patient doit passer à 5 à 6 repas par jour, réduire la teneur en calories de son alimentation quotidienne. Il existe un certain nombre d'aliments recommandés en cas de cholestérol élevé et de maladie de la vésicule biliaire - riz rouge, aliments riches en fibres, poisson rouge contenant des graisses saines, compléments alimentaires.

Cholestérose

Cholestérose: une description de la maladie

Une maladie pathologique associée à des processus métaboliques dans le corps est appelée cholestérose. Le cholestérol est collecté dans les parois de la vésicule biliaire, ce qui perturbe les performances de l'organe. Si la maladie survient chez les jeunes, elle disparaît le plus souvent sans symptômes. À la suite de l'athérosclérose, elle peut survenir chez les femmes âgées de trente à quarante ans. Parfois, les experts considèrent la pathologie comme un stade de la cholélithiase (GSD). Classification de la cholestérose:

  • Focal (localisé à un endroit précis).
  • Diffus (se propage dans tout un organe ou système d'organe).
  • Polypose (avec l'apparition de polypes)

Symptômes de la maladie

Les experts ont du mal à dire la cause de la maladie. Signes de pathologie de la vésicule biliaire (cholécystis) - ces maux d'estomac alternent avec constipation, coliques biliaires, inconfort sous les côtes à droite, nausées après avoir mangé des aliments gras, sécheresse le matin, sensation d'amertume dans la bouche. Si un processus inflammatoire se produit, une maladie se développe - une cholécystite aiguë. Pour l'inflammation de la vésicule biliaire, les symptômes sont caractéristiques:

  • La nausée.
  • Vomissement.
  • Douleur soudaine à droite dans l'hypocondre.
  • Transpiration et étourdissements.
  • La diarrhée.
  • La température monte à 39 ° C.

Causes de la pathologie

Personne ne peut nommer sans équivoque la cause de la maladie. Les principales causes de la maladie sont:

  • Diabète.
  • Dyslipidémie.
  • Hypothyroïdie.
  • Obésité abdominale.
  • Maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD).
  • ZhKB.
  • Syndrome de prolifération bactérienne (SIBO).

Traitement de la cholestérose

Le complexe d'examen diagnostique comprend les consultations chez le médecin, l'examen échographique des voies biliaires, le foie, des tests sanguins: biochimiques et généraux. Parfois, les spécialistes utilisent la cholangiographie IRM pour un diagnostic précis. La cholestérose peut être traitée sans chirurgie. Avec un traitement conservateur, les gastro-entérologues suggèrent:

  • S'en tenir à un régime: poisson de mer, consommation minimale de viande grasse. Les aliments doivent être enrichis en fibres végétales. Le tableau de régime numéro 5 fonctionne bien.
  • L'utilisation d'hépatoprotecteurs avec udhk, qui ont des propriétés cholérétiques, et normalisent également la composition colloïdale de la bile et des acides.
  • Un traitement antibiotique est prescrit pour l'infection.
  • L'utilisation de préparations enzymatiques, procinétiques, médicaments qui abaissent le taux de cholestérol.

S'il y a beaucoup de polypes dans la vessie, le traitement principal sera la cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire). Indications de la chirurgie:

  • vésicule biliaire non fonctionnelle;
  • cholélithiase;
  • manifestations cliniques de la maladie.

Prévention des maladies

La prévention de la cholestérose vise la reprise du métabolisme lipidique:

  • une alimentation équilibrée, le refus de manger des aliments frits, en conserve, épicés, salés et chauds;
  • prendre des médicaments qui abaissent le cholestérol;
  • subir un examen en temps opportun et traiter les maladies conduisant à la formation du syndrome postcholécystectomie: entérocolite, calculs biliaires, gastrite, pancréatite, cholécystite;
  • thérapie vitaminique, apport de composants minéraux;
  • refus des produits du tabac et de l'alcool;
  • sport, mode de vie actif.

Qu'est-ce que la cholestérose des parois de la vésicule biliaire

La cholestérose dans la plupart des cas est diagnostiquée chez les personnes jeunes et d'âge moyen (20 à 40 ans). Il existe plusieurs formes et types de cette maladie. Il est important de détecter la maladie en temps opportun et de prendre les mesures appropriées, il est donc conseillé d'en savoir plus sur la cholestérose de la vésicule biliaire - de quoi s'agit-il et comment diagnostiquer la pathologie.

Les causes de la cholestérose

L'étiologie exacte de la maladie n'a pas été établie. On sait que la formation de calculs dans les voies biliaires conduit à la maladie. Autres facteurs provoquant le développement de la cholestérose:

  • diabète de tout type;
  • dysfonctionnements de la glande thyroïde, des systèmes circulatoire, digestif ou lymphatique;
  • hépatose résultant du dépôt d'acides gras dans le foie;
  • obésité abdominale diagnostiquée;
  • une histoire de problèmes de vésicule biliaire.

Lorsque l'organe est sain, seule une petite partie du cholestérol est absorbée à travers les parois et dans la circulation sanguine. En conséquence, un dysfonctionnement de la vésicule biliaire - cholestérose - s'accompagne toujours d'une augmentation du taux de cholestérol.

Lors du diagnostic de la cirrhose du foie, de l'hypertension ou de l'athérosclérose, la probabilité de développer cette maladie est élevée..

Signes et symptômes de la cholestérose

Le tableau clinique de la maladie n'est pas exprimé. En raison de la progression lente et de l'absence de symptômes spécifiques, le diagnostic précoce est rare. Dans la plupart des cas, cela se produit lors de la recherche d'autres maladies. Les signes commencent à apparaître parallèlement à la propagation de la lésion à la membrane muqueuse.

Les symptômes sont similaires à la manifestation externe d'un dysfonctionnement du foie ou du pancréas:

  • sensations douloureuses d'un caractère douloureux ou pressant, concentrées dans le côté droit sous les côtes. Ils peuvent s'aggraver après avoir mangé des aliments gras lourds ou le soir;
  • nausées périodiques, parfois vomissements;
  • détérioration significative de l'appétit;
  • ballonnements, flatulences et autres troubles digestifs;
  • goût amer désagréable dans la bouche;
  • problèmes avec les intestins et les processus de défécation;
  • après que l'organe est endommagé de 50%, la peau et la sclère acquièrent une teinte jaune.

Classification des maladies

La cholestérose de la vésicule biliaire selon la forme du flux est divisée en variétés sans pierre et calculées. La première option est plus courante, elle se caractérise par l'absence de calculs dans l'organe. En règle générale, le type calculable de la maladie est diagnostiqué chez les personnes après 50 ans, il est certainement accompagné de cholélithiase et de troubles métaboliques.

La cholestérose est classée selon la zone de la lésion:

  1. Type focal - suggère la présence de foyers locaux de dommages.
  2. Total - se propage dans toute la membrane muqueuse.
  3. Maillage - le développement se produit en parallèle avec une augmentation de l'épaisseur des parois de l'organe.
  4. Polypose - accompagnée de la formation de dépôts lipidiques.

Il existe plusieurs stades de la maladie:

  • léger - il y a une légère violation de la fonction contractile de la vésicule biliaire;
  • modéré - la fonctionnalité est réduite de 50%;
  • prononcé - le taux de sortie de la bile diminue;
  • sévère - un dommage complet à l'organe s'accompagne d'une violation du métabolisme lipidique.

Méthodes de diagnostic

Le médecin ne prescrira pas de traitement tant que la cause du dysfonctionnement du corps n'aura pas été précisément établie. Sans l'utilisation de méthodes de diagnostic matériel, il est difficile de confirmer ou de nier les problèmes de vésicule biliaire, car les symptômes de la cholestérose ne sont pas spécifiques.

Les méthodes de diagnostic les plus courantes et les plus efficaces sont la radiographie et l'échographie. Lors de la réception d'une radiographie d'un organe, le médecin détermine les lésions de la vésicule biliaire. En plus de l'approche matérielle, le patient se voit prescrire un test sanguin clinique et biochimique, des urines et des selles, une IRM ou un scanner. Le médecin peut palper la zone de sensations douloureuses.

De plus, un examen échographique avec un organe chargé est prescrit. C'est similaire à une échographie conventionnelle, mais le patient doit manger du pain et du beurre avant de commencer..

L'image résultante montre des dépôts de cholestérol sur la paroi avant de la vessie, qui apparaissent comme des objets plats et de haute densité. Il est impossible d'obtenir une image de la surface arrière en raison de la nature de l'équipement utilisé en médecine. Une augmentation de l'épaisseur des parois de l'organe est un signe de la présence de cholestérose..

Traitement de la cholestérose de la vésicule biliaire

Les méthodes thérapeutiques utilisées dépendent principalement du type et du stade de la maladie. En règle générale, une approche intégrée est utilisée: à un stade précoce du développement de la maladie, des médicaments et une nutrition spéciale sont prescrits, dans d'autres cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Le traitement conservateur dure plusieurs années, cependant, en respectant pleinement les recommandations du médecin traitant, il peut conduire à la dissolution complète des petites pierres dans les conduits.

Traitement médical

Dans la plupart des cas, le patient se voit prescrire des médicaments des groupes suivants:

  • analgésiques et antispasmodiques pour les sensations douloureuses sévères;
  • substances qui abaissent le cholestérol sanguin (statines);
  • probiotiques, prébiotiques et composants qui améliorent le fonctionnement du système digestif;
  • médicaments qui accélèrent l'écoulement de la bile;
  • antibiotiques qui arrêtent l'inflammation.

En règle générale, les médecins prescrivent au patient Ursofalk ou d'autres comprimés contenant de l'acide ursodésoxycholique. Ce médicament est nécessaire pour rétablir l'écoulement normal de la bile et réduire l'absorption du cholestérol à travers les parois de la vésicule biliaire.

Avec un niveau élevé de cette substance, des statines sont prescrites: Lovastatine, Fluvastatine, Cerivastatine ou leurs analogues.

Chirurgie

Lorsque la cholestérose se propage aux parois de la vésicule biliaire à plus de 50%, une intervention invasive est nécessaire. Dans ce cas, une cholécystectomie est effectuée - une opération pour retirer complètement l'organe. Il est prescrit en présence de complications graves au cours du traitement ou en l'absence d'effet d'un traitement et d'un régime conservateurs. Aujourd'hui, la chirurgie est l'approche la plus courante pour diagnostiquer la maladie..

Traitement des eaux minérales

Une autre méthode de thérapie consiste à prendre des eaux minérales à faible teneur en sel. Cependant, il doit certainement être prescrit par le médecin traitant sur la base des analyses du patient, car certains composés peuvent être nocifs pour la santé.

Les médecins conseillent souvent d'effectuer la procédure suivante: avant le petit-déjeuner, buvez un demi-litre d'eau minérale sans gaz à température ambiante, puis vous devez vous allonger sur le côté droit pendant 30 minutes et mettre un coussin chauffant. Parfois, du sorbitol est ajouté à votre boisson du matin..

Traitement avec des remèdes populaires

Il existe des méthodes de médecine alternative qui se sont avérées efficaces pour se débarrasser de la cholestérose. Ceux-ci incluent les conseils suivants:

  • l'utilisation d'une boisson cholérétique. La tisane est collectée à partir de calendula, de camomille, de bourgeons de bouleau, d'églantier, de menthe et de stigmates de maïs;
  • avant les repas, il est conseillé de boire 50 ml de jus de betterave, ce qui accélère le mouvement de la bile dans le corps et empêche sa stagnation;
  • prendre de la teinture de bile d'ours. En règle générale, un tel traitement dure plusieurs mois, après quoi une échographie doit certainement être effectuée..

Malgré le fait que de nombreuses plantes ont un effet cholérétique, elles doivent être prises aussi soigneusement que possible et uniquement après avoir consulté votre médecin. Lorsqu'il est utilisé indépendamment, le blocage des voies biliaires par une pierre est possible.

Régime alimentaire pour la cholestérose

Aux premiers stades du développement de la maladie, elle peut être guérie avec des aliments spécialement formulés. En règle générale, les médecins recommandent de suivre le régime du tableau numéro 5. Les principales règles diététiques que le patient doit suivre:

  • 5 repas par jour en petites portions (jusqu'à 300 ml);
  • la base devrait être les céréales, la viande diététique et les légumes;
  • exclusion des aliments gras, fumés, épicés, acides, de la restauration rapide;
  • refus d'alcool;
  • consommation quotidienne de produits laitiers;
  • manque de précipitation en mangeant et mastication complète;
  • manger de la nourriture en même temps.

Prévision et prévention

Avec le plein respect des recommandations du médecin, l'organe commencera à se rétablir et les symptômes de la cholestérose disparaîtront. Cependant, le régime doit être suivi tout au long de la vie, sinon des problèmes de production de bile et de formation de calculs peuvent réapparaître..

Pour éviter un dysfonctionnement de la vésicule biliaire, vous devez respecter certaines règles. En particulier, révisez votre alimentation et supprimez les aliments gras lourds de l'alimentation, n'oubliez pas de surveiller le taux de cholestérol, prenez des statines si nécessaire, assurez une activité physique régulière, arrêtez de fumer et limitez la consommation d'alcool autant que possible.

Les médecins vous recommandent également de subir périodiquement un examen médical et, si nécessaire, de guérir les maladies des systèmes digestif, circulatoire et autres..

Ainsi, la cholestérose de la vésicule biliaire est une maladie grave qu'il est important de détecter aux stades initiaux. Les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques, elle ne peut donc être diagnostiquée qu'avec un examen médical régulier. La thérapie complexe comprend des changements de médicaments, de régime alimentaire et de mode de vie et, dans certains cas, même une intervention chirurgicale. Il vaut mieux prendre soin de la prévention à l'avance que de suivre un traitement à l'avenir.

Qu'est-ce que la cholestérose de la vésicule biliaire? Symptômes et traitement

La cause exacte et le mécanisme de développement d'une telle maladie ne sont pas entièrement compris, cependant, les cliniciens identifient plusieurs facteurs prédisposants, y compris l'évolution des affections du tractus gastro-intestinal ou du système endocrinien, ainsi que la présence d'un excès de poids corporel. Le principal groupe à risque est composé de personnes jeunes et d'âge moyen. Chez les femmes, cette maladie est diagnostiquée plus souvent que chez les hommes..

L'établissement du diagnostic correct nécessite une approche intégrée, c'est pourquoi il comprend un examen physique et un certain nombre d'examens de laboratoire et instrumentaux. La cholestérose de la vésicule biliaire peut dans la plupart des cas être éliminée par des méthodes conservatrices, mais si elles sont inefficaces, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Étiologie

Le facteur fondamental de l'apparition de la maladie est considéré comme une violation du métabolisme des graisses dans le corps. Dans ce contexte, l'accumulation de produits métaboliques lipidiques - cholestérol dans les parois de la vessie.

En raison de la cholestérose, il y a une diminution significative de la contractilité de l'organe affecté, ce qui est considéré comme une raison supplémentaire conduisant à l'accumulation d'encore plus de cholestérol..

Les facteurs suivants peuvent provoquer de tels processus:

  • la dyslipidémie est une maladie contre laquelle il existe une légère violation du métabolisme des graisses. L'apparition d'une telle maladie est associée à la consommation de grandes quantités d'aliments gras;
  • Diabète;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde, qui consiste en une faible formation de ses hormones;
  • maladie du foie gras de nature non alcoolique - une pathologie conduisant à une accumulation accrue de cholestérol;
  • Le SIBO (syndrome de prolifération bactérienne) est un trouble qui implique une augmentation de la microflore bactérienne de l'intestin. Cela se produit souvent en raison d'un système immunitaire faible ou en raison de l'utilisation non contrôlée et prolongée de médicaments antibactériens;
  • JCB - souvent les gastro-entérologues considèrent la cholestérose de la vésicule biliaire comme l'une des étapes d'une telle maladie;
  • l'obésité de la forme abdominale, caractérisée par l'accumulation de graisse dans l'abdomen;
  • facteur génétique - une violation du métabolisme des graisses peut être transmise de parent à enfant.

Des causes similaires de cholestérose des parois de la vésicule biliaire sont typiques chez les adultes et les enfants..

Menu (Mode d'alimentation)

Le régime alimentaire est varié car il n'y a pas beaucoup de restrictions. Les possibilités de transformation culinaire des produits ont été élargies, ce qui ajoute de la variété au menu, la cuisson est également autorisée. Le régime peut être fait selon vos préférences, en alternant chaque jour avec des plats de céréales, de viande ou de poisson et de légumes. Le lait ou la sauce à la crème sure ajouteront de la saveur aux repas diététiques. Les boissons lactées fermentées peuvent être consommées la nuit et pendant la journée.

Petit déjeuner
  • bouillie de sarrasin;
  • chou braisé;
  • pain croustillant;
  • thé.
Le déjeuner
  • fromage cottage aux pruneaux;
  • le jus.
Dîner
  • soupe de légumes à la crème sure;
  • escalopes de poulet;
  • ragoût de légumes;
  • décoction de fruits.
Goûter de l'après-midi
  • pomme au four.
Dîner
  • omelette aux légumes;
  • tisane.
La nuit
  • lait caillé.
Petit déjeuner
  • bouillie d'avoine;
  • escalopes de carottes et de betteraves;
  • le jus.
Le déjeuner
  • compote de pommes aux abricots secs et confiture.
Dîner
  • soupe de purée de légumes;
  • Boeuf bouilli;
  • salade de carottes;
  • le jus.
Goûter de l'après-midi
  • casserole de fromage cottage avec yogourt.
Dîner
  • poisson cuit avec des pommes de terre;
  • une salade de légumes frais;
  • thé.
La nuit
  • lait caillé.
Petit déjeuner
  • omelette;
  • biscuits biscuits ou pain croustillant au son;
  • thé à la menthe.
Le déjeuner
  • Cottage cheese;
  • kéfir.
Dîner
  • soupe de nouilles;
  • rouleaux de chou aux légumes;
  • compote.
Goûter de l'après-midi
  • potiron cuit au four avec abricots secs;
  • pain croustillant.
Dîner
  • merlu à la crème sure;
  • œufs de légumes préfabriqués;
  • le jus.
La nuit
  • kéfir.

Classification

Il existe trois formes principales de cette pathologie:

  • cholestérose focale - il y a formation de plaques de cholestérol qui ne sont pas liées les unes aux autres;
  • polype - caractérisé par la formation de croissances bénignes qui peuvent se gonfler fortement dans la lumière de la vésicule biliaire;
  • diffus - les dépôts peuvent être répartis uniformément sur toute la surface des parois de l'organe ou prendre la forme d'un maillage dense.


Formes de cholestérose de la vésicule biliaire

En fonction de la formation des calculs, la maladie est:

  • sans pierre - est le type le plus courant d'évolution de la maladie, qui se caractérise par la présence de symptômes généraux;
  • combiné avec une cholélithiase - diffère en ce que la formation de calculs de cholestérol se produit.

C'est de la présence ou de l'absence de calculs que dépendent les tactiques de traitement de la cholestérose de la paroi de la vésicule biliaire..

En fonction de la perturbation du fonctionnement normal de la vésicule biliaire, la maladie peut être:

  • avec une légère diminution des fonctions de cet organe;
  • avec une diminution modérée;
  • avec des troubles fonctionnels prononcés;
  • vésicule biliaire complètement inopérante.

Dans le domaine médical, il est d'usage de diviser un tel trouble en fonction des changements visibles uniquement lors d'examens instrumentaux, par exemple lors d'une échographie. Ainsi, il est possible de diagnostiquer la forme asymptomatique de l'évolution de la maladie, ainsi que les types combinés. La cholestérose de la vésicule biliaire peut être associée à:

  • tumeurs de nature maligne ou bénigne;
  • prolifération du tissu adipeux et conjonctif autour de l'organe affecté;
  • l'émergence de structures en pseudo-fer.

Régime alimentaire avec cholestérose de la vésicule biliaire

Veuillez noter que la cholestérose de la vésicule biliaire est une maladie dans laquelle l'alimentation diététique est une nécessité vitale. Les patients en surpoids sont invités à se débarrasser lentement des kilos en trop.

La moutarde et le poivre sont contre-indiqués pour le patient.

Le patient doit refuser les aliments qui provoquent la libération de bile: viandes grasses, poissons, épices (moutarde et poivre), aliments frits, pâtisseries. Il est nécessaire d'exclure les boissons alcoolisées, le café, tous les produits semi-finis, les aliments gras (beurre, saindoux).

La base de la nourriture doit être bouillie, cuite au four, les légumes crus, la viande de poulet maigre, le fromage cottage faible en gras, parmi les céréales, le sarrasin et la farine d'avoine sont préférés. La marmelade, la guimauve, la gelée peuvent servir de plats sucrés. Pour la vinaigrette, il est préférable d'utiliser du jus de citron, la cholestérose perçoit normalement, en conjonction avec toute huile végétale.

Dans le même temps, le régime alimentaire de la cholestérose de la vésicule biliaire comprend l'apport de vitamines B, de vitamines A, E, D, K, de fer, ainsi que la restriction du stress physique et émotionnel.

Le traitement de la lipodiose n'est pas plutôt une thérapie classique, mais un nouveau rythme et un nouveau mode de vie, et seul le patient décide si le résultat final en vaut la peine.

Symptômes

Dans la plupart des cas, cette pathologie se déroule sans manifestation de signes de tableau clinique, ce qui détermine le diagnostic tardif de la maladie et le développement des conséquences d'un traitement tardif. Cependant, dans certaines situations, les symptômes suivants de la cholestérose de la vésicule biliaire sont exprimés:

  • goût amer dans la bouche;
  • les crises de nausées, se terminant par des vomissements - sont le résultat de la consommation d'aliments excessivement gras;
  • des selles dérangées, qui peuvent entraîner une diarrhée abondante ou une constipation prolongée;
  • l'apparition de douleurs douloureuses dans l'hypochondre droit. La douleur peut se propager à tout le bras droit, sous l'omoplate droite et au dos;
  • formation de xanthomes et de xanthélasme;
  • bouche sèche.

Avec l'accumulation d'une grande quantité de cholestérol, des signes de colique biliaire peuvent être observés, qui devraient inclure:

  • syndrome de douleur soudaine dans la région sous les côtes droites;
  • nausées sévères, qui se terminent par des vomissements uniques ou répétés. Il est à noter que les vomissements ne soulagent pas une personne;
  • augmentation de la transpiration;
  • forte amertume en bouche;
  • attaques de vertiges;
  • faiblesse générale.

Avec l'ajout du processus inflammatoire, un tableau clinique se développera, similaire à l'évolution aiguë de la cholécystite. Dans de tels cas, les symptômes seront:

  • douleur aiguë dans la projection de la vésicule biliaire;
  • nausées sévères accompagnées de vomissements répétés sans soulagement;
  • diarrhée abondante;
  • augmentation de la température corporelle;
  • faiblesse et vertiges intenses.

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de demander dès que possible l'aide qualifiée d'un gastro-entérologue. Le médecin prescrira les tactiques thérapeutiques les plus efficaces, qui seront beaucoup plus efficaces à un stade précoce de l'évolution de la maladie qu'avec les formes avancées.

Complications

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, il existe une forte probabilité de complications dangereuses. Il faut garder à l'esprit que la cholestérose est une maladie souvent mortelle. Par conséquent, vous devez être extrêmement attentif à l'état de votre corps..

Habituellement, dans le contexte de la cholestérose, les complications suivantes se produisent:

  • Accession d'infections secondaires et d'inflammation dues à une mauvaise évacuation de la bile de la cavité vésicale. Le phénomène peut être reconnu par une température corporelle élevée, des nausées et des vomissements.
  • La formation de calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire et ses canaux provoque une douleur intense, peut entraîner un blocage, à cause duquel la bile commence à pénétrer dans le sang. La jaunisse obstructive se développe.
  • Les dépôts de cholestérol chevauchent le sphincter d'Oddi, ce qui peut entraîner une pancréatite aiguë. S'il est partiellement bloqué, une forme chronique de la maladie se produit..
  • Les néoplasmes malins résultent de la croissance rapide de cellules modifiées.

Diagnostique

La mise en œuvre de mesures diagnostiques de laboratoire et instrumentales vise non seulement à établir le diagnostic correct, mais également à différencier la cholestérose de la vésicule biliaire des autres affections présentant des symptômes similaires..

Le diagnostic primaire est effectué par un gastro-entérologue ou un thérapeute et vise à:

  • familiarisation avec les antécédents médicaux et l'anamnèse du patient;
  • analyse des antécédents familiaux;
  • effectuer un examen physique approfondi avec palpation de la paroi abdominale antérieure et de l'hypochondre droit;
  • mener une enquête détaillée auprès des patients.

De tels événements aideront non seulement à identifier un éventuel facteur étiologique dans l'apparition de la maladie, mais permettront également au clinicien de découvrir la présence et le degré d'intensité des symptômes..

Le diagnostic de laboratoire vise à réaliser:

  • test sanguin clinique;
  • biochimie du sang - pour contrôler le fonctionnement du tube digestif, ainsi que la teneur en oligo-éléments nécessaires au corps. Une augmentation du niveau d'enzymes alimentaires indiquera un dysfonctionnement de l'organe affecté;
  • études des taux de lipides sanguins;
  • analyse d'urine générale;
  • examen microscopique des matières fécales, qui permettra de détecter des particules d'helminthes ou de protozoaires, ainsi qu'une grande quantité de graisse.

La base de confirmation du diagnostic est constituée d'examens instrumentaux, notamment:

Image échographique de la cholestérose de la vésicule biliaire

  • Échographie de la cavité abdominale - pour la détection éventuelle de la présence de formations de polypose;
  • Échographie de la vésicule biliaire avec un petit-déjeuner gras préliminaire, qui vise à stimuler la production de bile et de cholécystokinine. Si à l'échographie, il n'y a pas de contraction et de libération de bile, cela indiquera une violation du fonctionnement normal de cet organe;
  • effectuer des tests avec l'introduction de la sécrétine - afin d'évaluer la fonctionnalité des canaux pancréatiques;
  • cholescintigraphie dynamique - cette procédure est une technique de radiographie qui vous permet de voir les contractions du canal biliaire, de la vessie et la libération de bile.

Traitement

Les tactiques d'élimination d'une telle maladie peuvent être conservatrices ou chirurgicales. Le traitement conservateur de la cholestérose de la vésicule biliaire comprend:

  • prendre des médicaments;
  • l'adhésion à un régime modéré.

La thérapie médicamenteuse comprend:

  • médicaments cholérétiques - pour normaliser la composition de la motilité de la bile et de la vésicule biliaire;
  • substances contenant de l'acide ursodésoxycholique - pour normaliser le taux de cholestérol;
  • agents antibactériens;
  • antispasmodiques et antiacides;
  • substances enzymatiques;
  • procinétique;
  • complexes de vitamines.

Le principal moyen d'éliminer une telle maladie est l'adhésion à un régime thérapeutique, selon lequel la composition chimique des plats par jour devrait inclure:

  • protéines - jusqu'à 20% du volume total des composants;
  • graisse - jusqu'à 30%;
  • glucides - 50%.

La prise d'aliments fréquents et fractionnés et le contrôle du régime de température des aliments sont recommandés pour les patients - ils doivent être chauds et en aucun cas excessivement chauds ou très froids. Les plats doivent être préparés uniquement par ébullition ou vapeur, ragoût ou cuisson au four, mais sans ajouter de matière grasse.

Le tableau diététique numéro cinq sert de base à une nutrition thérapeutique dont le régime implique le refus de:

  • plats gras et épicés;
  • muffins et confiseries;
  • produits semi-finis;
  • crème glacée;
  • café fort et boissons gazeuses.


Tableau de régime numéro 5

Dans le même temps, un régime pour la cholestérose de la vésicule biliaire permet l'utilisation de:

  • les légumineuses;
  • variétés diététiques de viande, de volaille et de poisson;
  • pain de blé;
  • premiers plats à base de bouillons de légumes;
  • produits laitiers faibles en gras et produits laitiers fermentés;
  • céréales friables;
  • fruit;
  • thé faible et compotes.

Une liste complète des ingrédients autorisés et interdits, ainsi qu'un exemple de menu, sont fournis uniquement par le médecin traitant individuellement pour chaque patient..

Ils se tournent vers une intervention chirurgicale uniquement en l'absence d'effet positif d'un traitement conservateur ou avec une propagation étendue du processus de la maladie. La base d'un tel traitement est une opération d'excision de la vésicule biliaire - cholécystectomie.

Produits totalement ou partiellement limités

  • Viande grasse, tartes frites, viande d'oie et de canard, caviar de poisson, viandes fumées, saucisses, conserves.
  • Bouillons hautement extractifs, produits contenant des huiles essentielles - ail, oignon, radis, radis.
  • Sous-produits - foie, reins, poumons, cerveau.
  • Graisses de cuisson et saindoux animal.
  • Légumineuses, avec une faible tolérance - chou blanc, surtout frais.
  • Œufs durs et frits.
  • Pain frais, pâte feuilletée, pâte à levure, chocolats et chocolats, pâtisseries et gâteaux.
  • Assaisonnements chauds et épices, sauces.
  • Café noir, thé fort, cacao.

Tableau des produits interdits

Légumes et verts

Protéines, gGraisse, gGlucides, gCalories, kcal
légumes en conserve1,50,25.5trente
Suédois1,20,17,737
pois6,00,09,060
bulbe d'oignons1,40,010,441
pois chiche19,06,061,0364
un radis1,20,13.419
radis blanc1,40,04.121
des haricots7,80,521,5123
Raifort3.20,410,556
épinard2,90,32.022
oseille1,50,32,919

Baies

les raisins0,60,216,865

Champignons

champignons3,52.02,5trente
Champignons marinés2.20,40,020

Noix et fruits secs

des noisettes15,040,020,0500
amande18,657,716,2645

Des collations

chips de pommes de terre5.530,053,0520

Farine et pâtes

Vareniki7,62,318,7155
Dumplings11,912,429,0275

Produits de boulangerie

petits pains7,99.455,5339
pain de seigle6,61,234,2165

Confiserie

crème pâtissière0,226,016,5300
pâte sablée6,521,649,9403

Crème glacée

crème glacée3,76,922,1189

Chocolat

Chocolat5,435,356,5544

Matières premières et assaisonnements

moutarde5,76,422,0162
Mayonnaise2,467,03,9627

Laitier

lait 4,5%3.14,54.772
crème 35% (matière grasse)2,535,03.0337
crème fouettée3.222.212,5257

Produits carnés

porc gras11,449,30,0489
graisse2,489,00,0797
Bacon23,045,00,0500

Saucisses

saucisse fumée9,963,20,3608

Oiseau

poulet fumé27,58,20,0184
canard16,561,20,0346
canard fumé19,028,40,0337
OIE16,133,30,0364

Poisson et fruits de mer

poisson fumé26,89,90,0196
caviar noir28,09.70,0203
caviar de saumon granulé32,015,00,0263
Saumon19,86,30,0142
poisson en boite17,52.00,088
Saumon21,66,0-140
truite19,22,1-97

Huiles et graisses

graisse animale0,099,70,0897
graisse de cuisson0,099,70,0897

Breuvages alcoolisés

vin rouge sec0,20,00,368
Vodka0,00,00,1235
Bière0,30,04.642

Boissons non alcoolisées

eau gazifiée0,00,00,0-
Cola0,00,010,442
café instantané sec15,03,50,094
lutin0,10,07,029
* les données sont indiquées pour 100 g de produit

La prévention

Les mesures préventives pour prévenir le développement d'une telle maladie comprennent:

  • rejet complet des addictions;
  • nutrition rationnelle et équilibrée;
  • faire de la gymnastique de rattrapage;
  • diagnostic et traitement rapides des maladies gastro-intestinales;
  • examen préventif régulier par un gastro-entérologue;
  • prendre des vitamines et des minéraux.

En raison du fait que la cholestérose ne provoque pas de troubles graves du travail de la vésicule biliaire, le pronostic de la maladie est souvent favorable. Ramener les processus métaboliques à la normale et suivre un régime améliore considérablement l'état d'une personne. Cependant, l'issue de la maladie s'aggrave considérablement avec le développement de complications, à savoir la cholécystite, qui peut se présenter sous une forme purulente.

Cholestérose de la vésicule biliaire (lipoïdose): qu'est-ce que c'est, diagnostic, types de traitement

Toute maladie des organes internes présente un certain danger pour l'homme. Pour cette raison, il est très important d'avoir les informations les plus correctes et correctes à leur sujet. En raison de certaines particularités de la nutrition et de la vie, les problèmes de vésicule biliaire ne sont pas récemment devenus isolés parmi les habitants statistiques de la planète. Par conséquent, il est très important de savoir comment ces problèmes se manifestent et comment vous pouvez y faire face. L'une de ces maladies est la cholestérose de la vésicule biliaire..

Causes et pathogenèse

La recherche médicale ne peut pas établir les raisons de l'apparition d'une telle pathologie. Probablement, le principal facteur de développement de la cholestérose est des changements métaboliques défavorables dans le corps. Il a été établi que la maladie en question s'accompagne dans la plupart des cas d'une cholélithiase ou de la formation de calculs biliaires dans la vessie..
De plus, la cholestérose peut être provoquée par:

  • conditions pathologiques de la glande thyroïde, en particulier hypothyroïdie;
  • dépôts d'acides gras dans les tissus hépatiques et hépatose qui en résulte;
  • Diabète;
  • divers troubles fonctionnels du système digestif;
  • obésité abdominale, dans laquelle il y a une violation du métabolisme des graisses dans plusieurs tissus et organes;
  • troubles du système circulatoire et lymphatique;
  • violations du moteur et de la capacité d'évacuation de la vésicule biliaire.

Les lipides peuvent pénétrer dans la vessie par la bile. Si la vésicule biliaire fonctionne normalement, une certaine quantité de cholestérol peut être absorbée par les parois de l'organe. De là, une partie se propage au système circulatoire..

La cholestérose est toujours associée à un taux de cholestérol sanguin élevé.

Si un patient reçoit un diagnostic d'athérosclérose, d'hypertension artérielle ou de cirrhose du foie, alors avec un degré de probabilité élevé, nous pouvons dire que la prochaine pathologie du patient sera la cholestérose de la bile. Bien que la présence de plaques de cholestérol ne signifie pas toujours la présence de la pathologie en question, tout comme la présence de cholestérose ne signifie pas l'accumulation obligatoire de cholestérol dans le sang.

Pourquoi cela se développe: raisons

La source la plus courante contre laquelle se développe la cholestérose focale de la vésicule biliaire est une altération du métabolisme des lipides, à la suite de laquelle le cholestérol s'accumule dans les canaux et des plaques se forment. Il existe d'autres facteurs liés à la présence de cholestérol dans l'organe interne chez les adultes et les enfants:

  • Troubles dystrophiques des cellules hépatiques. Dans de tels cas, les acides biliaires n'ont pas l'effet souhaité sur le cholestérol..
  • Cholélithiase.
  • Maladies intestinales associées à l'activité bactérienne.
  • Problèmes de surpoids entraînant l'obésité.
  • Consommation incontrôlée de boissons alcoolisées.
  • Régime déséquilibré avec beaucoup de malbouffe.

Traitement de la cholestérose de la vésicule biliaire

Nous avons souligné que la cholestérose est une maladie difficile à diagnostiquer et qui ne présente pratiquement aucun symptôme à ses débuts. Mais si le médecin a déjà déterminé la cholestérose de la vésicule biliaire, le traitement est prescrit sans faute. À ce jour, la tactique «d'attente» est applicable, qui prévoit un contrôle et un suivi réguliers du travail de la vésicule biliaire pendant six mois..

Avec la cholestérose, deux options de traitement peuvent être prescrites - chirurgicale et médicamenteuse. Examinons de plus près chacune de ces options..

Les raisons du développement de la maladie

Selon la forme du cours, la maladie est sans pierre et calculatrice. La forme sans pierre est plus courante et se déroule sans formation de pierres. La cholestérose calcique survient chez les personnes âgées et s'accompagne d'une cholélithiase et de troubles du métabolisme lipidique.

Il existe de tels types de pathologie.

  1. Cholestérose focale. Avec cholestérose localisée, petites zones de la bile.
  2. La cholestérose totale se produit avec le dépôt de substances grasses dans toute la membrane muqueuse.
  3. La cholestérose des mailles se développe avec l'épaississement des parois de la vessie.
  4. Avec une variante polypose de la pathologie, des dépôts graisseux se forment sur la paroi.

Les stades suivants de la maladie sont distingués:

  • léger (la fonction contractile de la vésicule biliaire n'est pratiquement pas perturbée);
  • modérée (la contractilité de l'organe n'est pas réduite de plus de moitié);
  • prononcé (l'écoulement de la bile ralentit considérablement);
  • sévère (perte complète de la fonction de la vessie, le métabolisme des graisses est perturbé).

La cholestérose de la vésicule biliaire, également connue sous le nom de lipoïdose, est une maladie caractérisée par le dépôt de lipides sur la paroi d'un organe causé par une pathologie du métabolisme des graisses. Le plus souvent, la maladie survient chez le beau sexe, mais elle arrive aussi chez les hommes. La médecine moderne considère la cholestérose de la vésicule biliaire comme l'une des étapes de la cholélithiase.

La principale raison de cette pathologie est les troubles métaboliques, à savoir les graisses. Le cholestérol dans la vésicule biliaire est déposé sous forme de lipoprotéines de basse densité, qui peuvent pénétrer dans les macrophages. Avec un excès de molécules de graisse provenant des macrophages, des cellules de mousse se forment, qui sont remplies d'esters de cholestérol.

La cholestérose affecte négativement la capacité des parois des organes à se contracter, ce qui provoque un dépôt encore plus important de cholestérol dans la cavité vésicale. Les lipides peuvent être situés à l'intérieur de l'organe sous la forme de protubérances graisseuses ou recouvrir sa paroi d'un maillage dense. Avec une accumulation massive de molécules de cholestérol, une cholécystose hyperplasique se développe.

La cholestérose de la vésicule biliaire (code CIM 10 - 82.4) peut se dérouler de trois manières. Cela peut être déterminé visuellement, après le retrait et l'ouverture de l'organe. La médecine moderne distingue les types de lipoïdose suivants:

  • forme polypoïde - les dépôts de cholestérol se trouvent dans la lumière de l'organe sous forme de saillies graisseuses;
  • forme focale - les couches graisseuses sont situées sur la paroi de la vessie sous la forme d'îlots séparés;
  • forme diffuse - toute la paroi de l'organe est uniformément doublée d'un réseau de croissances graisseuses.

Ces changements peuvent être combinés à la présence de calculs dans la cavité de la vésicule biliaire. En fonction de cela, une tactique thérapeutique est choisie..

Quels types existe-t-il?

VueTraits:
FocalDes plaques de cholestérol simples se forment
Les néoplasmes sont localisés dans l'organe interne de manière chaotique
PolypoïdeLes dépôts s'épaississent et peuvent se gonfler dans les parois de la vésicule biliaire
Ressemblent extérieurement à des excroissances polypoïdes
DiffuserLe cholestérol se propage uniformément dans tout l'organe, en capturant la majeure partie
L'écart est de nature totale
RéticuléLes dépôts sont disposés en grille

Le succès du traitement et l'état du patient dépendent du type de manifestation de la cholestérose des parois de la vésicule biliaire.
La cholestérose des parois de la vésicule biliaire est classée en forme calculeuse et tubeless. Dans ce dernier cas, il n'est pas nécessaire de retirer l'organe interne, car une telle maladie est rarement compliquée et entraîne des conséquences irréversibles. Dans le type calculateur, les calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire sont fixés, ce qui complique considérablement le traitement et réduit la probabilité d'un résultat favorable.

Complications et conséquences en l'absence de traitement

Aujourd'hui, dans la plupart des cas, la maladie est détectée à un stade précoce lors d'un examen de routine du système digestif ou d'une prise de sang. Dans les premiers stades, la condition est facilement corrigée, la vésicule biliaire est complètement nettoyée.

En l'absence de diagnostic et de traitement opportuns, la cholestérose entraîne de graves complications:

Les calculs de cholestérol dans l'organe bloquent les voies biliaires. Le patient développe une jaunisse obstructive. Le niveau de bilirubine dans le sang augmente fortement. C'est le pigment principal de la bile et lui donne sa couleur dorée caractéristique. Extérieurement, la maladie se manifeste par un jaunissement de la peau, du globe oculaire et des muqueuses.

Avec la congestion de la vésicule biliaire, lorsque les parois perdent leur capacité à se contracter, un sol favorable se forme à l'intérieur pour la reproduction des bactéries. L'infection couvre toute la vésicule biliaire, dans les cas graves, elle se propage à d'autres organes et tissus péritonéaux. La péritonite se développe. C'est une condition potentiellement mortelle.

Lorsque les calculs bloquent le sphincter d'Oddi, une pancréatite se développe. Par ce passage, la bile et les enzymes pancréatiques pénètrent dans l'intestin grêle. Si le sphincter est complètement bloqué, toutes les enzymes du pancréas s'accumulent à l'intérieur et commencent à digérer les tissus de l'organe. Une forme aiguë de la maladie survient. Manifesté par de fortes douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée. Si le sphincter d'Oddi est partiellement bloqué, la pancréatite devient chronique. Il est presque asymptomatique, il y a seulement occasionnellement une lourdeur dans l'abdomen et des nausées..

Avec la congestion dans la vessie, ses parois deviennent enflammées. Une cholécystite se développe - inflammation de la vésicule biliaire et de ses canaux.

Il est extrêmement rare que les tissus des organes affectés par le cholestérol dégénèrent en cellules cancéreuses. Le processus oncologique démarre.

Toutes les complications peuvent être évitées si vous êtes attentif à votre santé et consultez un médecin en temps opportun..

Image clinique

La cholestérose ne se révèle pas toujours avec des symptômes. La maladie peut être une «découverte» accidentelle lors d'un examen diagnostique. Selon la plupart des thérapeutes, la maladie ne peut être reconnue que dans le contexte du développement d'une inflammation de l'organe muqueux..

Les signes caractéristiques de la cholestérose comprennent:

  • syndrome douloureux dans la région de l'hypochondre droit, douleur ou éclatement;
  • une sensation d'amertume dans la bouche (due à l'action de l'acide biliaire);
  • les phénomènes de dyspepsie (ils sont causés par une augmentation de la quantité d'acides gras dans la bile);
  • épisodes de nausée après avoir mangé des aliments gras;
  • violation de la fonction contractile de la bile, qui n'a pas de manifestation clinique prononcée;
  • l'apparition d'une couleur jaune de la peau et de la sclérotique

Signes et symptômes de la cholestérose

Le tableau clinique de la maladie n'est pas exprimé. En raison de la progression lente et de l'absence de symptômes spécifiques, le diagnostic précoce est rare. Dans la plupart des cas, cela se produit lors de la recherche d'autres maladies. Les signes commencent à apparaître parallèlement à la propagation de la lésion à la membrane muqueuse.

Les symptômes sont similaires à la manifestation externe d'un dysfonctionnement du foie ou du pancréas:

  • sensations douloureuses d'un caractère douloureux ou pressant, concentrées dans le côté droit sous les côtes. Ils peuvent s'aggraver après avoir mangé des aliments gras lourds ou le soir;
  • nausées périodiques, parfois vomissements;
  • détérioration significative de l'appétit;
  • ballonnements, flatulences et autres troubles digestifs;
  • goût amer désagréable dans la bouche;
  • problèmes avec les intestins et les processus de défécation;
  • après que l'organe est endommagé de 50%, la peau et la sclère acquièrent une teinte jaune.

Comment reconnaître les symptômes?

Avec des dommages aux canaux intrahépatiques et à la vésicule biliaire, le patient peut ne pas se plaindre de manifestations pathologiques pendant une longue période. Une période sans signes cliniques prononcés peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années, de sorte que le patient ne demande pas d'aide médicale à temps. Bientôt, la cholestérose polypeuse de la vésicule biliaire progresse et le patient se plaint de tels signes associés à des lésions des tissus profonds de l'organe interne:

  • douleur dans la zone sous la côte droite;
  • augmentation du syndrome de la douleur si une nutrition appropriée n'est pas suivie;
  • sensation d'amertume dans la bouche;
  • éructations désagréables;
  • la nausée;
  • problèmes d'appétit, le patient peut refuser complètement la nourriture;
  • processus perturbé du transit intestinal, dans lequel la constipation et la diarrhée perturbent.

Le développement rapide de la maladie conduit à des processus parallèles dans le corps, tels que la manifestation de la jaunisse.

Avec la progression du trouble, une jaunisse mécanique est susceptible de se développer, dans laquelle la sclérotique des yeux et de la peau est jaunâtre. Il y a également des changements dans le test sanguin, où une teneur élevée en bilirubine est trouvée. Souvent, le blocage des conduits entraîne une réaction inflammatoire dans l'organe interne, ce qui provoque une élévation de la température corporelle et la fièvre est possible..

Comment découvrir la maladie?

Il n'est pas du tout difficile de comprendre qu'une personne souffre d'une maladie telle que la dyscholie de la vésicule biliaire. Les symptômes en parlent plus qu'éloquemment. Mais cela vaut toujours la peine de contacter un médecin - un spécialiste capable de poser un diagnostic complet. En règle générale, les principales méthodes de diagnostic sont:

  1. Don de sang.
  2. Ultrason.
  3. Oesophagogastroduodénoscopie

Bien sûr, le médecin pourra non seulement mener une enquête sur le patient, mais également l'examiner par palpation. Dès que les résultats du test sont prêts, le spécialiste peut obtenir une image complète de la maladie et commencer le traitement. Le médecin doit sélectionner un traitement individuel pour chaque patient, tout en tenant compte des caractéristiques du corps du patient.

Méthodes de diagnostic

La cholestérose peut être difficile à détecter. Cela est dû au fait que les symptômes spécifiques sont complètement absents. Les méthodes les plus fiables et les plus efficaces pour diagnostiquer la pathologie sont l'échographie et la radiographie..

À l'examen aux rayons X, l'image montre clairement des formations irrégulières dans la cavité biliaire.

De plus, le patient est prescrit:

  • livraison de tests sanguins (y compris biochimiques);
  • livraison d'analyses d'urine;
  • diagnostic avec charge sur la vésicule biliaire (le patient reçoit la même échographie, mais avant l'examen, on lui propose de manger du pain et du beurre);
  • imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie.

Signes échographiques

L'échographie vous permet de vérifier l'orgue uniquement sur la paroi avant. Il n'est pas encore possible d'obtenir des images exactes de la paroi arrière en raison des caractéristiques structurelles des équipements médicaux modernes..

Parfois, des dépôts de cholestérol se forment sur la paroi de l'organe. Ils sont visualisés sous forme de plaques sombres. Les polypes sont faciles à voir sur l'image - ils apparaissent à l'échographie sous la forme d'objets plats avec une densité acoustique assez dense.

On note un certain épaississement des parois de l'organe. Elle est focale ou diffuse.

Que faire et comment traiter?

La forme polypoïde et la cholestérose diffuse peuvent être éliminées en prenant des comprimés d'effets différents. Tout médicament est prescrit par le médecin, en tenant compte de la gravité de l'évolution de la maladie séparément pour chaque patient. Le tableau répertorie les médicaments populaires qui peuvent aider à faire face à une maladie désagréable associée à un taux de cholestérol élevé..

GroupeMédicaments
Médicaments antispasmodiques"No-shpa"
«Drotaverin»
«Riabal»
Moyens qui améliorent la motilité de la vésicule biliaire«Ursosan»
"Allohol"
«Gepabene»
"Magnésie"
"Ursohol"
Enzymes qui stabilisent la fonction du tube digestif«Mezim Forte»
«Créon»
"Panzinorm"
Micrasim

La thérapie implique le respect d'un régime alimentaire, la préparation d'aliments pour lesquels il faut cuire à la vapeur.
Le traitement conservateur fournit également aux patients un régime alimentaire spécial. Un régime pour la cholestérose de la vésicule biliaire est nécessaire pour normaliser le poids corporel, améliorer la digestion et les processus métaboliques. Il est recommandé de respecter le tableau numéro 5 pour réduire le cholestérol dans l'organe interne. Il vaut la peine de manger fractionné, en petites portions, tout en ne consommant que des aliments sains, cuits à la vapeur ou cuits au four.

Complications possibles

Les conséquences négatives de la cholestérose sont rares, associées à la négligence des symptômes de la maladie, au manque de traitement. Les complications possibles comprennent:

Signes d'athérosclérose de l'aorte et du cœur

  • l'accumulation de calcium dans les parois de la vessie - calcification des parois;
  • l'athérosclérose;
  • cholécystite;
  • cholestose hépatique;
  • développement de la maladie des calculs biliaires;
  • syndrome de prolifération bactérienne;
  • anémie;
  • perte de poids ou obésité, autres.

Certains de ces facteurs sont liés à la fois aux causes possibles de la maladie et aux complications. Cela est dû à l'absence d'étude définitive de la cholestérose.

Caractéristiques du traitement

Avec une perturbation prononcée de la vésicule biliaire et la présence de nombreuses complications, le seul traitement efficace est la cholécystectomie (chirurgie pour enlever un organe). Les types de pathologie simples sont traités avec succès avec des méthodes conservatrices.

La principale condition d'un traitement réussi est l'alimentation. La nourriture du patient doit être fractionnée et fréquente - jusqu'à 6 fois par jour. Si vous êtes en surpoids, il est important de prendre des mesures pour le réduire. Pour ce faire, limitez les aliments riches en glucides..

Règles à suivre avec la dyscholie

Un patient qui a reçu un diagnostic de dyscholie de la vésicule biliaire doit se rappeler qu'il est peu probable qu'il obtienne un grand succès dans le traitement s'il ne respecte pas des règles simples:

  1. Le patient doit bien manger.
  2. Suivez un régime spécifique.

  • Suivez les pauses entre les repas et développez un régime distinct pour vous-même.
  • Éliminez une gamme d'aliments qui peuvent nuire.
  • Ne vous inquiétez pas et ne succombez pas au stress.
  • Aux premières manifestations de la maladie, soyez examiné.
  • Une fois par an, il est impératif de faire une échographie des organes abdominaux pour la prévention.
  • Si vous respectez ces règles simples, le pronostic de récupération sera favorable..

    Nutrition

    La nourriture pour la cholestérose doit être enrichie avec des aliments végétaux, dans lesquels il y a suffisamment de fibres. La consommation de graisses animales est limitée dans l'alimentation. Toutes les graisses ne doivent être d'origine végétale.

    Les patients sont autorisés à pêcher et fruits de mer saturés d'acides gras polyinsaturés.

    Il est interdit au patient d'utiliser:

    • nourriture en boîte;
    • nourriture frit;
    • viandes fumées;
    • radis et radis;
    • excès de chou;
    • plats de haricots.

    Traitement médical

    Le principal médicament utilisé dans le traitement de la cholestérose est l'acide ursodésoxycholique (Ursofalk ou ses analogues). Ce médicament restaure les propriétés de la bile, normalise son écoulement normal et réduit l'absorption du cholestérol par la membrane muqueuse.

    Avec une augmentation de cette substance, les médecins prescrivent des statines. Il s'agit de la simvastatine, de l'atorvastatine ou de la rosuvastatine. De plus, des médicaments sont utilisés pour réguler la motilité biliaire (dompéridone, métoclopramide et leurs analogues).

    Le traitement conservateur prend du temps, parfois plusieurs années. Mais avec un respect scrupuleux de toutes les prescriptions du médecin, il est possible de réaliser une régression de la maladie et une dissolution de petits calculs.

    L'utilisation de remèdes populaires dans le traitement

    Pour le traitement de la cholestérose, des eaux minérales à faible teneur en sel sont utilisées. Le traitement doit être prescrit par un médecin, car certaines eaux peuvent être contre-indiquées pour le patient.

    Avec la cholestérose, il est utile de réaliser une tubulure. Pour le réaliser, vous devez boire 0,5 litre d'eau minérale tiède non gazeuse le matin avant les repas, puis vous allonger sur le côté droit en plaçant un coussin chauffant en dessous..

    Vous devriez rester dans cette position pendant au moins une demi-heure. Il est recommandé d'ajouter une petite quantité de sorbitol à l'eau minérale utilisée, mais vous pouvez vous en passer..

    Pour se débarrasser d'une quantité accrue de cholestérol dans la bile et prévenir le développement de la cholélithiase, des remèdes populaires efficaces sont utilisés.

    Alors, quelques recettes:

    1. Avant chaque repas, vous devez boire jusqu'à 50 ml de jus de betterave pur. Cela améliore la sortie de la bile et empêche le développement de la congestion dans la bile.
    2. Une décoction de racines de pissenlit est préparée pendant que la plante est en fleur. Pour 200 g d'eau, vous devez prendre 10 g de racines. Le bouillon est pris dans 30 ml avant chaque repas..
    3. Pour les problèmes de bile, il est recommandé de préparer du thé cholérétique. La composition d'une telle boisson comprend en quantités égales du calendula, de l'immortelle, des feuilles de fraise, de la camomille, des bourgeons de bouleau, des stigmates de maïs, de la menthe poivrée, des cynorrhodons.

    Régime

    Pour les problèmes de vésicule biliaire, une partie importante de la thérapie est le mode de vie et la nutrition du patient. Assurez-vous de discuter avec votre médecin de ce qui est autorisé et de ce qui est interdit de manger. Surtout avec les manifestations précoces de la cholestérose, un tel ajustement évitera non seulement un traitement complexe et à long terme, mais guérira également complètement la maladie de la vésicule biliaire..

    Vous trouverez ci-dessous les directives nutritionnelles recommandées par les médecins pour maintenir le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires en bon état:

    • manger souvent (5 à 7 fois par jour) en petites portions;
    • prenez suffisamment de temps pour bien manger et mâcher les aliments;
    • essayez de faire une pause pour manger tous les jours à la même heure;
    • abandonner les aliments gras, les viandes fumées, éviter les aliments trop salés, acides et assaisonnés d'épices;
    • refuser les boissons alcoolisées;
    • manger principalement des céréales, des légumes frais ou cuits à l'étouffée, de la viande maigre;
    • manger des produits laitiers faibles en gras.

    Ce régime devra être suivi tout au long de votre vie. Le traitement avec des remèdes populaires peut également soutenir la santé et le fonctionnement de la vésicule biliaire. On utilise généralement des herbes cholérétiques, qui doivent être brassées conformément aux instructions et consommées plusieurs fois par jour..