Les principales formes, signes et symptômes de l'hépatite chez les enfants

L'hépatite est une maladie infectieuse courante qui affecte les cellules hépatiques. Lorsque la pathologie chez les enfants prend une forme chronique, elle devient une menace pour la vie. Mais si vous connaissez les symptômes caractéristiques, la maladie peut vraiment être détectée à un stade précoce et prévenir sa chronicité..

Voies d'infection et diagnostics

La maladie, quel que soit le type d'agent pathogène, a un effet négatif sur les structures du foie de l'enfant. Les bébés sont plus sensibles à l'hépatite A, également appelée maladie de Botkin. La maladie est rarement observée chez les nourrissons en raison des défenses immunitaires parentales. Le plus souvent, l'infection survient chez les enfants de 3 à 9 ans.

L'agent causal de l'hépatite A pénètre dans le corps du bébé de deux manières: par voie orale et fécale et par le sang. Dans d'autres types, une voie d'infection principalement hématogène.

Pour confirmer la présence du virus, un test sanguin est effectué pour la biochimie (pour l'activité de la bilirubine et des transaminases), et le sang est également examiné en utilisant des techniques telles que:

  • Immunoessai;
  • Radioimmune;
  • PCR;
  • Coagulogrammes (pour les saignements).

Si la peau jaunit, l'analyse de l'urine permet également d'identifier l'agent pathogène. Le diagnostic matériel consiste à examiner le foie et la rate par échographie.

Symptômes typiques

Des mesures diagnostiques sont effectuées lors d'examens médicaux de routine, avant les interventions chirurgicales et, nécessairement, si des symptômes caractéristiques de l'hépatite apparaissent. Ils dépendent de la souche de l'agent pathogène, du degré et du stade de la maladie.

Signes d'hépatite A à des degrés divers

Avec une hépatite A légère, l'enfant se sent légèrement mal, le volume du foie augmente, mais pas beaucoup. La jaunisse disparaît après une semaine et demie. La taille du foie revient à la normale après environ un mois.

Avec un degré modéré, l'intoxication est plus prononcée et dure jusqu'à quatorze jours, le jaunissement de la peau et de la sclère disparaît après environ deux à trois semaines, le foie hypertrophié ne redevient normal qu'après quarante jours.

Au stade sévère, la jaunisse et l'intoxication ont une expression nette. Avec un changement de couleur de peau, l'état de l'enfant s'aggrave. Signes typiques: ralentissement du pouls, diminution des urines excrétées au cours de la journée. Le foie et la rate sont considérablement élargis.

La maladie de type A survient généralement sous un format ictérique. Avec lui, le développement d'une maladie de type cholestatique est possible en raison de la stase biliaire à l'intérieur des voies biliaires hépatiques. La durée de la jaunisse intense est de quarante jours ou plus. La peau devient une nuance de safran, avec du vert. Symptômes typiques:

  • Démangeaisons sévères de la peau;
  • Assombrissement de l'urine;
  • Selles blanc grisâtre et décolorées;
  • Absence d'intoxication grave;
  • Légère hypertrophie du foie.

Bien que ce type de clinique de l'hépatite A ait une longue évolution, son issue est toujours favorable..

Il existe également des formes atypiques d'hépatite - anictérique, latente et effacée. Le premier est caractérisé par l'absence de changement de tonus de la peau, le second est asymptomatique, le troisième présente des symptômes légers. La chronisation du processus et un passage acyclique et plus long de la maladie sont possibles. Avec lui, après amélioration, la condition s'aggrave à nouveau..

Le type le plus grave de la maladie est fulminant. Il est également appelé malin, car le tissu hépatique meurt en raison d'une intoxication grave. Des zones de nécrose peuvent apparaître à n'importe quel stade de l'évolution de la maladie.

Symptômes en fonction de l'évolution de la maladie

Pendant la période d'incubation de l'hépatite A, qui dure d'une semaine à près de deux mois, les signes de la maladie ne sont pas perceptibles. Mais il est déjà possible de détecter l'agent pathogène dans le sang. D'autres étapes se manifestent par des symptômes externes.

Les premiers signes d'hépatite chez les enfants dans la période prodromique-préictérique, qui dure de trois à huit jours, diffèrent selon le syndrome:

  1. Catarrhal - Semblable à la grippe. Il s'agit d'une augmentation de la température, d'un mal de gorge, d'une toux, d'une congestion nasale..
  2. Dyspeptique, rappelle des signes de gastrite ou d'intoxication alimentaire. Ce sont des douleurs dans la région de l'estomac, dans le côté droit, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit.
  3. Asthénovégétatif. Léthargie, humeurs, douleur dans la tête.

Pour l'une des manifestations, l'urine devient plus foncée et les matières fécales - plus claires.

La période de jaunisse est caractérisée par un changement du tonus de la peau, des muqueuses et de la sclérotique. À ce stade, l'urine devient brun foncé et les matières fécales blanchâtres. Le foie est hypertrophié, ça fait mal de toucher le côté. Cette période dure jusqu'à deux semaines..

Lorsque la jaunisse recule, la période post-ictérique est enregistrée. L'enfant se rétablit, mais le foie est toujours volumineux et les tests sont médiocres. Dès que ces indicateurs s'améliorent, la période de réhabilitation commence. La récupération prend environ trois mois.

Manifestation des hépatites B et C

Les symptômes de l'hépatite B chez les enfants sont similaires aux précédents. La période d'incubation ici est d'une semaine à deux. Cependant, la phase préictérique peut être exprimée par un syndrome arthralgique avec douleurs articulaires et éruption cutanée..

Si l'une des souches du virus C est entrée dans le corps du bébé, elle se développera en manifestations caractéristiques en moyenne 50 jours. Mais ce n'est pas un fait qu'ils le reconnaîtront après.

Cette maladie est dangereuse avec son évolution asymptomatique: il peut ne pas y avoir de manifestations visibles de l'hépatite C chez les enfants de moins de 14 ans, ce qui conduit à la chronicité de la maladie et à la destruction des tissus hépatiques. Si les enfants développent des symptômes de l'hépatite C, ils se manifestent généralement par des nausées, une perte d'appétit, des changements du teint, des selles et des urines..

Caractéristiques des manifestations cliniques dans les plus petits

Une maladie virale chez les nouveau-nés et les nourrissons se développe moins souvent que chez les enfants plus âgés. La pénétration de l'agent pathogène est suspectée en cas d'assombrissement de l'urine. Le bébé infecté crache souvent, est capricieux, refuse de manger. Chez les bébés, la période d'incubation se transforme généralement immédiatement en ictère, avec une forte augmentation de la température.

Caractéristiques caractéristiques de la maladie chez les nourrissons:

  • L'infection survient le plus souvent in utero ou de la mère à l'enfant pendant l'accouchement. La pénétration précoce du virus peut provoquer des pathologies du développement et des fausses couches.
  • La jaunisse due à l'hépatite doit être distinguée de la jaunisse néonatale, qui a parfois des causes non pathologiques.
  • Si un bébé qui vient de nous apparaître a un teint normal, mais en même temps l'activité des enzymes hépatiques est augmentée et l'organe lui-même est plus gros que la normale, une hépatite congénitale anictérique est enregistrée..
  • Si le jaunissement se manifeste, avec l'hépatite chez un nourrisson, il dure longtemps, au moins un mois, avec des niveaux élevés de bilirubine.

Une maladie virale chez les bébés jusqu'à un an, en particulier chez ceux qui n'ont pas atteint six mois, est extrêmement difficile et se distingue par une nature microbienne-virale.

Activités de guérison

L'hépatite chez un enfant est traitée en raison de la forte infectiosité à l'hôpital, le traitement symptomatique dépend du type d'agent pathogène. Mais le traitement comprend toujours des aliments diététiques, le repos au lit, des médicaments.

En cas d'hépatite virale, des médicaments antiviraux sont prescrits (Viferon, Interféron, Intron-A, Roferon-A) et des agents immunomodulateurs (Cycloferon, T-activin, Dekaris).

Pour soutenir et réanimer partiellement les cellules hépatiques, utilisez des hépatoprotecteurs (Essentiale Forte, Liv 52, Karsil, Mariol) et des préparations vitaminées des groupes B, C.

Avec la manifestation d'une hépatite toxique chez les enfants, le traitement de l'intoxication par des toxines toxiques est effectué à l'aide d'une solution saline intraveineuse et de glucose. Des entérosorbants sont également recommandés (Enterosgel, charbon actif, Polyphepam). Au stade de la récupération, des produits pharmaceutiques cholérétiques sont prescrits («Holenzym», «Flamin», «Hofitol»).

Mesures préventives

Le sens de la prévention de l'hépatite est de limiter la possibilité d'infection. Faire bouillir de l'eau potable, respecter les règles d'hygiène, en particulier des mains propres, permet d'éviter l'ingestion fécale-orale du virus. La voie hématogène est bloquée en excluant le contact avec le sang. Les manipulations médicales sont effectuées uniquement avec des instruments stériles, de préférence jetables.

La vaccination contre l'hépatite aide à contrôler le développement des hépatites B et A. Les vaccinations contre d'autres types de maladies n'ont pas encore été développées.

L'hépatite virale est une maladie grave qui détruit gravement les cellules hépatiques. À cet égard, après la guérison, les médecins surveillent le bébé pendant six mois ou un an avec la livraison obligatoire de tests sanguins et d'échographies régulières. Avec un résultat favorable, le corps des miettes est complètement restauré. N'oubliez pas que seul un médecin peut poser le bon diagnostic, ne vous auto-médiquez pas sans consulter et poser un diagnostic par un médecin qualifié. être en bonne santé!

Symptômes de l'hépatite chez les enfants: premiers signes, types et traitement

L'hépatite chez les enfants est une inflammation du foie déclenchée par un virus.

Chez certains enfants, la présence du virus ne provoque pas de changements dans le corps, tandis que chez d'autres, elle provoque une augmentation de la température corporelle, une jaunisse, une perte d'appétit, des accès de nausée et l'envie de vomir.

L'hépatite virale n'est actuellement pas une maladie entièrement comprise. En fait, ce n'est pas une maladie, mais plusieurs, provoquées par diverses variétés du virus de l'hépatite..

Tous les types d'hépatite virale s'accompagnent d'une augmentation du volume du foie, d'une violation de sa fonctionnalité, d'une intoxication du corps et très souvent d'une coloration ictérique de la peau et des muqueuses.

Causes de la pathologie chez les enfants

Chez un enfant, l'hépatite peut être déclenchée par un certain nombre de virus. Pour le moment, les médecins distinguent 8 variétés d'agents pathogènes viraux - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV.

Chacun de ces types de virus est capable d'infecter les hépatocytes et de provoquer le développement d'une pathologie, mais les variétés de la maladie provoquée par différents agents pathogènes viraux diffèrent par les mécanismes d'infection, les manifestations cliniques, la gravité de l'évolution et le résultat.

Le plus souvent, la maladie apparaît sous l'influence des virus A, B, C.Pour les enfants, le plus courant est l'hépatite A.

Tous les virus de l'hépatite ont un degré élevé de résistance aux facteurs environnementaux qui leur sont défavorables..

La source de la propagation de la flore pathogène est une personne malade ou un porteur de virus, à l'exception de l'hépatite A, dans laquelle les porteurs de virus sains n'existent pas. Le mécanisme de l'infection diffère considérablement selon le type d'agent pathogène..

L'hépatite A la plus courante chez les enfants est transmise par les voies de transmission suivantes:

  • contact et ménage;
  • eau;
  • nourriture;
  • aéroporté.

Au cours de la première année de vie, la sensibilité de l'enfant au virus est minime, ce qui est dû à la présence d'une immunité innée, qui disparaît à l'âge d'un an. La sensibilité maximale chez les enfants est observée dans la période de 2 à 10 ans.

L'incidence la plus élevée de la maladie est enregistrée entre 3 et 9 ans, ce qui est le plus souvent associé à des violations des règles d'hygiène à cet âge. C'est à cet âge qu'une infection virale peut être transmise d'un adulte à un enfant si les règles sanitaires et hygiéniques de base ne sont pas respectées.

Tous les autres types de pathora virale sont transmis par le sang. De plus, un enfant peut être infecté lors de l'accouchement, le virus est transmis d'une mère porteuse du virus à un nouveau-né.

À l'adolescence, l'hépatite peut être transmise par des rapports sexuels non protégés.

Symptômes typiques de l'hépatite chez les enfants et ses types

Chaque type de pathologie se déroule avec divers degrés de gravité des symptômes..

La variante la plus grave de la maladie est fulminante. Elle se caractérise par la mort complète des cellules hépatiques. Cette condition est irréversible et aggrave considérablement le pronostic. Ce type de pathologie peut survenir à n'importe quel stade de la maladie. Avec une évolution fulminante, un grand nombre d'anticorps sont enregistrés dans le sang de l'enfant, dont la formation est une conséquence du développement de lésions auto-immunes des cellules hépatiques.

Une telle réponse du système immunitaire à un processus infectieux est associée à une imperfection dans la structure et le fonctionnement du système immunitaire des enfants. L'immunité d'un nourrisson n'est pas capable de faire face à la charge toxique sur le corps et à l'effet destructeur des particules virales sur les hépatocytes.

L'hépatite réactive non spécifique est caractérisée par la présence de modifications dégénératives diffuses dans les tissus hépatiques. Ce type de maladie apparaît à la suite de la progression des pathologies chroniques des organes internes..

Les principaux signes d'hépatite chez les enfants se développant sous une forme réactive non spécifique sont:

  1. Fatiguabilité rapide.
  2. Perte d'appétit.
  3. Troubles du goût.
  4. Une certaine sécheresse de la peau.

En pathologie sévère, une jaunisse peut se développer..

Entre le moment où l'agent pathogène pénètre dans l'organisme et l'apparition des premiers signes cliniques, un laps de temps différent peut s'écouler. La durée de la période d'incubation dépend du type d'agent pathogène et est:

  • option A - jusqu'à 49 jours, le plus souvent, la durée ne dépasse pas deux semaines;
  • option B - jusqu'à 180 jours, mais le plus souvent, les premiers signes chez un enfant sont enregistrés déjà trois mois après l'infection;
  • option C - jusqu'à 60 jours, dans certains cas, la durée peut varier de deux semaines à six mois;
  • option D la période d'incubation se termine 2 semaines après la pénétration de l'agent pathogène dans le corps;
  • option E - les premiers signes de pathologie peuvent être déterminés après 1,5 mois;
  • l'option F ne se produit pas indépendamment chez les enfants, mais lorsqu'elle est combinée avec les virus A, B et C, elle peut accélérer considérablement la période d'incubation et les premiers signes de la maladie commencent à apparaître beaucoup plus tôt;
  • l'option G a une période d'incubation pouvant aller jusqu'à un mois.

La gravité des symptômes d'infection chez un enfant dépend directement de la qualité du fonctionnement du système immunitaire. Chez les bébés affaiblis, l'évolution de la maladie peut être grave.

Symptômes caractéristiques du processus pathologique

Dans le développement du processus pathologique, plusieurs étapes sont distinguées, qui se remplacent..

À la fin de la période d'incubation, la période préictérique commence. Il est capable de se manifester sous plusieurs formes..

La période préictérique de l'hépatite A est d'environ une semaine. D'autres formes de la maladie se caractérisent par une durée de cette période d'environ 2-3 semaines..

La période préictérique peut se développer sous les formes suivantes:

  1. Catarrhal.
  2. Gastrique.
  3. Asthénovégétatif.
  4. Rhumatologique.

La période préictérique est suivie d'ictérique. Cette phase de progression de la maladie est caractérisée par l'apparition du symptôme le plus spécifique de la pathologie hépatique - le jaunissement des muqueuses et de la peau. L'hépatite A est caractérisée par une augmentation progressive de la jaunisse et sa disparition rapide ultérieure. D'autres types de pathologie sont caractérisés par une longue période ictérique..

La dernière phase de la progression du processus pathologique est la récupération du corps ou le passage de la pathologie à une forme chronique.

Pour la période pré-catarrhale, l'apparition de tous les signes accompagnant le rhume est caractéristique. Ce type de période préictérique est le plus souvent enregistré chez les enfants..

La forme gastrique est caractérisée par l'apparition d'inconfort et de douleur dans l'abdomen. De plus, des nausées et des vomissements peuvent survenir..

La variante asthénovégétative ne s'accompagne pas de l'apparition de signes caractéristiques brillants. Avec la variante rhumatologique, le plus souvent les enfants se plaignent de douleurs dans les jambes, parfois une réponse auto-immune conduit à l'apparition d'éruptions cutanées sur la peau, qui peuvent ressembler à des allergies..

Diagnostic de la maladie chez les enfants

Lors de la réalisation de mesures de diagnostic, le médecin procède non seulement à un examen clinique de l'enfant, mais prescrit également la livraison de toute une gamme de tests de laboratoire. L'enfant doit faire un don de sang et d'urine pour un essai clinique. En outre, une étude sur la biochimie du sang est en cours.

De plus, le médecin prescrit un dosage immunoenzymatique et un test sanguin sérologique. S'il est nécessaire de clarifier le diagnostic, une PCR et une échographie des organes abdominaux sont effectuées.

Dans l'analyse clinique du sang, un indicateur réduit du nombre de leucocytes et une légère augmentation des monocytes sont enregistrés, en outre, il y a un écart par rapport à la norme dans l'indicateur ESR.

La biochimie sanguine vous permet de détecter une quantité accrue de bilirubine dans le plasma sanguin. Le niveau d'augmentation de la quantité de bilirubine est pris en compte lors de l'évaluation de la gravité de la pathologie.

Lors d'une analyse biochimique, l'activité des enzymes hépatiques est déterminée. Les écarts par rapport à la norme sont déjà enregistrés dans la phase préictérique, ce qui peut être utilisé pour un diagnostic précoce du processus pathologique. Cet indicateur est important lors du diagnostic des formes atypiques de la maladie..

La gravité de la maladie peut être indiquée par une diminution de la quantité de prothrombine dans le sang et une augmentation de la concentration d'ammoniac..

L'examen sérologique du sang permet de révéler la présence d'immunoglobulines de classe M et G dans sa composition, le contrôle de la quantité de ces composés permet de suivre la dynamique de l'évolution de la pathologie. La détermination des marqueurs de l'hépatite virale vous permet d'identifier avec précision le type de particules virales.

L'échographie révèle une augmentation du volume du foie, avec l'aide de ce type d'étude, des changements structurels dans le tissu hépatique sont révélés.

Méthodes de traitement de la pathologie chez les enfants

Si une hépatite virale est détectée, les enfants sont principalement traités en milieu hospitalier. La médecine permet le traitement des enfants plus âgés s'ils détectent l'hépatite A à domicile, à condition que la pathologie soit bénigne.

Lors de la mise en œuvre du traitement, une approche intégrée est utilisée, y compris l'utilisation de médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques. Le protocole de traitement standard implique l'utilisation des groupes de médicaments suivants - antiviraux, médicaments qui aident à soulager l'intoxication, médicaments immunomodulateurs, cholérétiques et hépatoprotecteurs.

De plus, pendant le traitement, l'observance du repos au lit et de la nutrition diététique est montrée, ce qui réduit la charge sur le foie..

Médicaments utilisés en thérapie

L'administration intraveineuse d'une solution de glucose et d'une solution saline est utilisée pour soulager l'intoxication. Le médecin prescrit l'administration orale de sorbants - Enterosgel, Filtrum, Polyphepam, charbon actif.

Les glucocorticostéroïdes sont utilisés dans le cas d'une évolution maligne de la pathologie. Pour lutter contre une infection virale, des agents antiviraux sont prescrits - Interféron, Intron-A, Viferon, Roferon-A et quelques autres.

Pour maintenir les cellules hépatiques, les médecins prescrivent l'utilisation d'hépatoprotecteurs. Les médicaments les plus courants dans ce groupe sont:

  • Essentiale Forte;
  • Essentiale N;
  • Silibor;
  • Legalon;
  • Carsil;
  • Mariol;
  • LIV 52;
  • Parzhin.

Très souvent, les médecins recommandent de prendre en plus des complexes de vitamines contenant une grande quantité de vitamines B au cours du traitement..

Pour améliorer l'écoulement de la bile, des agents cholérétiques sont prescrits:

  1. Cholenzym.
  2. Hofitol.
  3. Flamin.

En cours de traitement, vous pouvez utiliser des préparations médicinales et à base de plantes, mais leur réception doit d'abord être convenue avec le médecin traitant.

Utilisation de l'alimentation pour le traitement de l'hépatite

Le respect d'un régime alimentaire spécial pendant le traitement et la récupération du foie est d'une grande importance. Comme premier plat, un enfant malade est autorisé à manger des soupes végétariennes ou des soupes cuites dans le troisième bouillon. Les plats de viande à base de veau ou de lapin ne peuvent être consommés que s'ils sont cuits à la vapeur. Il est permis d'introduire des variétés de poisson faibles en gras dans l'alimentation, dans le cas où les plats en sont cuits à la vapeur.

L'utilisation de viandes fumées et de saucisses est interdite. Il est permis d'utiliser des huiles végétales en cuisine. La prise alimentaire doit être fractionnée, le nombre de repas doit être de 5 à 6 fois par jour.

Il est permis d'utiliser diverses céréales et pommes de terre comme plat d'accompagnement. L'utilisation de produits laitiers fermentés est autorisée. Il est conseillé d'introduire des jus de fruits et légumes frais, des compotes et des boissons aux fruits dans l'alimentation.

Assurez-vous d'exclure du menu:

  • aliments frits, gras et épicés;
  • assaisonnements;
  • sauces;
  • sauce;
  • des noisettes;
  • champignons;
  • Chocolat;
  • Halva;
  • Gâteaux;
  • crème glacée;
  • des œufs.

Autorisé à cuire des omelettes protéinées, le pain blanc peut être donné à l'enfant légèrement sec. Boire de l'eau minérale sans gaz n'est autorisé qu'après récupération. Le régime doit être suivi pendant au moins 6 mois après la guérison.

Pronostic et prévention de l'hépatite virale

L'hépatite virale A survient chez les enfants sous une forme légère et modérée et se termine par une guérison, en règle générale, cette pathologie ne devient pas chronique. L'hépatite virale B a une évolution modérée et sévère, le plus souvent la normalisation des indicateurs se produit au plus tôt 6 mois plus tard. Environ 15% des cas déclarés deviennent chroniques.

L'hépatite après une période aiguë devient chronique dans 80% des cas, bien que son évolution soit plus douce que celle de B.

En général, le pronostic pour les enfants est favorable. La grande majorité des infections se terminent par une guérison. La mortalité ne dépasse pas 1%. Évolution défavorable de la pathologie avec une issue fatale possible lors de l'enregistrement d'une forme sévère avec développement d'un coma.

Le pronostic à long terme de l'hépatite virale est influencé par un grand nombre de facteurs, parmi lesquels le type d'infection virale, la gravité de l'évolution de la maladie, l'âge de l'enfant et la survenue de rechutes précoces de la pathologie ne sont pas les derniers. De plus, le pronostic est influencé par la présence de processus infectieux concomitants dans le corps et le respect correct de la nutrition et du régime alimentaire pendant la période de récupération du corps..

Avec une évolution modérée de la pathologie, après la guérison, l'enfant peut développer une insuffisance hépatique, une cholécystite, une cholangite et une dyskinésie peuvent être enregistrées comme des conséquences résiduelles de la pathologie.

En tant que mesure préventive contre l'hépatite A, le strict respect des exigences sanitaires et hygiéniques est utilisé. La vaccination peut être pratiquée à titre préventif. Pour le moment, un vaccin de qualité suffisante a été créé contre ce virus de l'hépatite.

Les vaccins contre d'autres types de virus n'existent pas actuellement.

Symptômes et traitement de l'hépatite chez les enfants

Les lésions hépatiques chez un enfant peuvent se développer pour diverses raisons. Le danger de cette condition est qu'elle peut entraîner le développement de nombreuses complications..

Ce que c'est?

La perturbation des cellules hépatiques ou des hépatocytes due à divers facteurs provoquants est appelée hépatite. Dans la plupart des cas, différents sous-types de virus conduisent au développement de cette maladie chez les bébés. Ces formes de la maladie sont appelées hépatite virale. Ils sont les plus courants dans la pratique des enfants..

Le nombre de bébés atteints d'hépatite augmente chaque année. En Amérique, l'incidence s'élève à 400 000 nouveaux cas chaque année. Parmi les variantes les plus courantes enregistrées chez les enfants en Russie, on trouve les hépatites B et A. Elles se retrouvent dans la très grande majorité des cas. L'hépatite C est enregistrée beaucoup moins fréquemment.

Les scientifiques ont identifié plusieurs types de virus qui ont un effet destructeur sur les cellules hépatiques. Ils sont appelés en utilisant des lettres latines - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Ils diffèrent non seulement par des différences particulières dans la structure cellulaire, mais ont également des propriétés différentes..

Une fois dans le corps de l'enfant, les virus de l'hépatite, avec le sang, pénètrent dans les cellules hépatiques, où ils commencent à se multiplier activement et à exercer leur effet destructeur et toxique.

Le foie a plus de 40 fonctions différentes dans le corps. C'est le principal organe dans lequel se produit la désintoxication (neutralisation) des produits métaboliques toxiques. Il remplit également une fonction de barrière, protégeant l'environnement interne du corps de la pénétration de micro-organismes étrangers. Le foie synthétise également des hormones importantes et des substances biologiquement actives impliquées dans la plupart des réactions chimiques qui sont très nécessaires à la vie.

Une fois dans le corps d'un enfant, les virus de l'hépatite ont un effet néfaste sur les cellules hépatiques. En phase aiguë - l'enfant présente des symptômes cliniques très vifs. Dans la forme chronique, les manifestations de la maladie peuvent être effacées ou légèrement exprimées. Dans ce cas, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires pour établir le diagnostic correct..

Comment se transmet-il?

Les virus de l'hépatite persistent très bien dans l'environnement extérieur. Pendant longtemps, ils peuvent être à des températures froides et ils ne meurent qu'avec un traitement suffisamment long, qui est effectué lorsqu'ils sont chauffés au-dessus de 60 degrés.

Il est important de noter que la plupart des sous-types de virus de l'hépatite sont assez sensibles aux rayons ultraviolets.

Un enfant peut être infecté de différentes manières:

  • Contact direct avec des fluides corporels contenant des virus. Ceux-ci comprennent: l'urine, la salive, le sang. Les virus pénètrent dans la circulation sanguine par divers microdommages. Ils sont de petite taille et se propagent bien dans la circulation sanguine..
  • Congénital. Cette méthode d'infection est également appelée foetale. Dans ce cas, les virus de l'hépatite sont transmis au bébé par la mère. En outre, un enfant peut être infecté par le père s'il était déjà malade avant la conception. Les micro-organismes traversent le placenta de différentes manières. Par exemple, les virus de l'hépatite C traversent beaucoup plus difficilement la barrière hémato-placentaire que le sous-type B.
  • Grâce à l'allaitement. Des études mondiales confirment le fait que certains types de virus de l'hépatite atteignent très facilement les glandes mammaires. Ils sont capables de pénétrer dans le lait maternel. Si une mère qui allaite souffre d'hépatite, en particulier sous une forme active, son bébé peut être infecté.
  • En buvant. Dans ce cas, la source de l'infection est une eau de mauvaise qualité. Il contient généralement une énorme concentration de virus. Cette méthode est la plus probable pour l'hépatite A. Cette forme est également appelée maladie de Botkin. Un bébé peut également être infecté par l'hépatite A lorsqu'il nage dans un étang, lorsqu'il en avale accidentellement de l'eau en nageant..
  • En raison de la violation des règles d'hygiène personnelle. L'utilisation des produits d'hygiène personnelle de quelqu'un d'autre augmente plusieurs fois les risques d'infection. La brosse à dents, la serviette ou le gant de toilette de quelqu'un d'autre peut provoquer l'infection d'un enfant par l'hépatite.
  • Lors d'interventions médicales. Bien sûr, c'est assez rare. Cependant, tout de même, les cas d'infection par le sang sont toujours enregistrés chaque année après des interventions chirurgicales ou même lors de mesures d'injection simples. Le plus souvent, cette variante de l'infection entraîne l'apparition d'une hépatite virale B ou C chez l'enfant..
  • Après une transplantation hépatique. Dans certaines situations, avec diverses maladies congénitales ou acquises graves, il est nécessaire de remplacer le tissu endommagé par un nouveau. Pour ce faire, les médecins utilisent une greffe de foie d'un donneur. Avant d'effectuer cette procédure, toute la gamme de tests nécessaires est effectuée, ce qui devrait prévenir une éventuelle infection par l'hépatite. Cependant, il existe des cas où des virus sont trouvés dans le sang d'un enfant après une transplantation hépatique..
  • Après empoisonnement avec des substances toxiques. Le foie, remplissant une fonction détoxifiante, doit éliminer tous les composants dangereux du corps. Certaines substances toxiques ont un effet néfaste et destructeur sur les cellules hépatiques. Habituellement, ces conditions aiguës se développent assez rapidement. Cela conduit à un blocage presque complet du foie et à des perturbations importantes dans son travail..
  • À la suite de rapports sexuels non protégés. Cette forme d'infection est assez souvent enregistrée chez les adolescents. Le manque d'informations et la négligence des méthodes de contraception les plus simples conduisent à un grand nombre de cas d'hépatite B ou C.
  • Par des mains sales. Après avoir joué à l'extérieur, les enfants oublient souvent de se laver les mains. Les particules de saleté ou de sol peuvent contenir une grande variété de virus, y compris les virus de l'hépatite. En mangeant, l'enfant introduit une infection dans son corps. Les virus pénètrent très rapidement dans la salive, puis dans le sang..

Il est important de noter que toute personne qui a des virus de l'hépatite dans son sang peut être porteuse de l'infection..

Dans certains cas, le diagnostic ne parvient pas à les détecter. Cependant, cela ne signifie pas du tout qu'il n'y a plus de virus dans le corps. Souvent, pour identifier les formes chroniques de la maladie, un ensemble étendu de mesures diagnostiques est nécessaire..

Le risque de transmission de l'hépatite est assez élevé. L'hépatite A est plus souvent enregistrée chez les bébés âgés de 3 à 12 ans. Les variantes congénitales de la maladie sont le plus souvent causées par des virus du sous-type C. Chez les enfants d'âge scolaire, ainsi que les adolescents, l'hépatite B est détectée dans la très grande majorité des cas. Elle survient dans environ 80% des cas. D'autres sous-types de virus provoquent assez rarement une hépatite chez les bébés..

Chaque hépatite survient avec divers degrés de gravité des symptômes. Cela dépend en grande partie du sous-type de virus qui a causé la maladie. Cette circonstance détermine également la difficulté de la maladie chez un bébé en particulier..

La variante la plus grave de la maladie est fulminante. Elle se caractérise par la mort complète des cellules hépatiques (nécrose). Cette condition est irréversible et aggrave le pronostic. Elle peut survenir à tous les stades de l'évolution de la maladie. Avec une évolution fulminante, un grand nombre d'anticorps peut être détecté, ce qui est une conséquence de lésions auto-immunes du tissu hépatique.

Le plus souvent, une forme d'hépatite aussi dangereuse est enregistrée chez les enfants au cours des premiers mois de la vie..

Cela est dû à l'imperfection de la structure et du fonctionnement du système immunitaire chez ces bébés. L'immunité chez les nourrissons n'est pas en mesure de faire face à l'effet toxique et destructeur des virus sur les cellules hépatiques. Avec le développement d'une évolution fulminante de l'hépatite, les médecins révèlent généralement un grand nombre de foyers plutôt massifs d'un foie détruit.

Pour l'hépatite réactive non spécifique, des modifications dégénératives diffuses du tissu hépatique sont caractéristiques. Cette forme de la maladie apparaît, en règle générale, due à des maladies chroniques des organes internes. Habituellement, de telles variantes de l'évolution de la maladie se manifestent par l'apparition de symptômes mineurs. Les plus courants d'entre eux: fatigue, altération du goût et de l'appétit, une certaine sécheresse de la peau. La jaunisse peut se développer dans les cas graves..

Différentes formes cliniques de la maladie nécessitent un traitement spécial. C'est différent pour chaque forme de maladie. Dans certains cas, le traitement de la maladie est encore imparfait. Cela peut être dit principalement à propos de l'hépatite C. Les scientifiques du monde entier travaillent chaque jour pour créer de nouveaux médicaments efficaces qui conduiraient à une guérison complète de cette maladie. Cette difficulté à choisir un traitement rapproche l'hépatite C de l'herpès de type 6, pour lequel aucun traitement spécifique n'a encore été trouvé..

Période d'incubation

Le temps écoulé entre l'apparition de l'agent pathogène dans la circulation sanguine et l'apparition des premiers symptômes cliniques peut varier. Cela dépend en grande partie du sous-type du virus et de ses propriétés infectieuses..

Différents types d'hépatite sont caractérisés par une durée différente de la période d'incubation:

  1. Option A - de 8 à 49 jours. Dans la plupart des cas, deux semaines.
  2. Option B - de 51 à 180 jours. Chez la grande majorité des enfants, les premiers signes d'hépatite B apparaissent, en moyenne, 3 mois après la pénétration de l'agent pathogène dans la circulation sanguine.
  3. Option C - de 1,5 à 2 mois. Dans certaines situations, la période d'incubation peut aller de deux semaines à six mois..
  4. Option D - généralement dans la première semaine après que l'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine. Dans certains cas, l'apparition des premiers symptômes peut apparaître 2 à 3 mois après l'infection initiale..
  5. Option E - de 20 jours à 1,5 mois.
  6. Option F - ne se produit jamais séparément. Les bébés ne peuvent être infectés par eux que lorsqu'ils sont infectés par les virus A, B et C. Lorsqu'ils sont combinés à une infection par ces virus, cela peut raccourcir leurs périodes d'incubation plusieurs fois.
  7. Option G - principalement de deux semaines à un mois. Chez certains bébés, les premiers symptômes n'apparaissent qu'après 35 à 45 jours..

Symptômes

Ces maladies se caractérisent par une apparition progressive de signes cliniques..

La gravité des symptômes chez un bébé dépendra directement de ses données initiales. Chez les enfants plus affaiblis atteints de maladies concomitantes, l'évolution de la maladie peut être assez sévère et les symptômes se manifestent assez clairement.

Dans le développement de la maladie, plusieurs stades sont successivement remplacés:

  • Période préictérique. Elle peut se manifester sous plusieurs formes: catarrhale, gastrique, asthénovégétative ou rhumatologique. Pour l'hépatite A, il s'agit généralement d'une semaine environ. Les autres formes, caractérisées par une infection hématogène, développent des symptômes pendant 2-3 semaines.
  • Période de jaunisse. Elle se caractérise par l'apparition du marqueur le plus spécifique des maladies du foie - le jaunissement des muqueuses visibles et de la peau. La maladie de Botkin se caractérise par une augmentation progressive de la jaunisse et sa disparition rapide. D'autres formes d'hépatite s'accompagnent d'une période ictérique assez longue..
  • Récupération ou transition vers une forme chronique. L'issue de la maladie dépend de nombreuses données, y compris les caractéristiques du virus qui a causé la maladie. La maladie de Botkin dans la très grande majorité des cas conduit à un rétablissement complet. Il est assez difficile de parvenir à la disparition absolue des virus des hépatites B et C. Cela nécessite un traitement intensif, qui peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années..

La période préictérique peut se dérouler de différentes manières. La forme catarrhale s'accompagne de l'apparition de tous les symptômes qui se produiraient également avec tout rhume. Ceux-ci comprennent: une toux sans mucosités, un nez qui coule avec écoulement nasal et aqueux, une augmentation de la température corporelle à des nombres subfébriles ou fébriles, une augmentation de la faiblesse générale et de la fatigabilité rapide, ainsi qu'un mal de tête entrant.

Très souvent, chez les bébés pendant cette période, les médecins posent un mauvais diagnostic, considérant ces signes cliniques comme des manifestations d'une maladie respiratoire aiguë ou de la grippe.

Seuls les tests de laboratoire, qui montrent facilement l'agent causal de l'infection, aident à identifier la maladie. Cependant, cette période reste assez longtemps sans diagnostic correct..

La forme gastrique ou dyspeptique est caractérisée par l'apparition de symptômes indésirables au niveau des organes du tractus gastro-intestinal. L'enfant peut ressentir de l'inconfort et des douleurs dans l'épigastre. Le bébé a le hoquet plus souvent, se plaint de nausées ou de vomissements. En règle générale, pendant cette période, l'appétit de l'enfant malade diminue. Un diagnostic incorrect conduit les médecins à un diagnostic erroné, ce qui implique que le bébé a une simple intoxication alimentaire.

La variante asthénovégétative ne s'accompagne pas non plus de l'apparition de symptômes lumineux et spécifiques. L'enfant devient un peu léthargique, se fatigue rapidement même après avoir effectué ses actions habituelles, mange sans appétit, peut se plaindre d'un mal de tête. Habituellement, les parents pendant cette période pensent que le bébé n'est pas malade, mais simplement très fatigué ou méchant. Il est assez difficile de suspecter une maladie à ce stade, même pour un médecin expérimenté.

La variante rhumatologique de la période préictérique est assez rare. Les bébés commencent généralement à se plaindre de douleurs dans les jambes en marchant. Par inspection visuelle, la zone des joints ne peut en aucun cas être modifiée. Cependant, même la démarche du bébé commence à changer. Habituellement, le bébé essaie de ne pas marcher sur une jambe douloureuse, car cela augmente sensiblement sa douleur. Certaines formes auto-immunes de la maladie s'accompagnent de l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau de l'enfant, qui en apparence peut ressembler à une.

La période préictérique disparaît progressivement et le bébé développe des signes lumineux et spécifiques de lésions hépatiques, bien connus de toutes les mères. C'est la jaunisse. Il s'accumule généralement en quelques jours. La sclérotique des yeux, les muqueuses visibles, puis la peau jaunissent. Il peut aller du citron brillant à l'olive. Ceci est déterminé par les caractéristiques infectieuses de l'agent causal de la maladie..

La gravité de ce signe dépend également de l'âge. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, le jaunissement de la peau peut être légèrement exprimé. Certaines formes de jaunisse s'accompagnent de démangeaisons intolérables de la peau. Vu de tels bébés, de nombreuses traces de grattage sont visibles sur la peau..

Dans les cas graves, l'enfant peut présenter diverses hémorragies..

Cela est dû au fait que le foie synthétise normalement des substances qui ont un effet positif sur les vaisseaux sanguins et les capillaires. En cas de violation, leurs ruptures se produisent et l'écoulement du sang vers l'extérieur. Le bébé peut développer des saignements de nez ou diverses ecchymoses sur la peau. Pendant ce temps, l'enfant devient généralement plus excitable..

À la fin de la période ictérique, toutes les fonctions principales du foie sont progressivement normalisées. Cela conduit au fait que les symptômes négatifs de la maladie disparaissent. L'enfant commence à se sentir beaucoup mieux. En moyenne, cette période ne dure que quelques semaines. Cependant, dans les cas les plus graves de la maladie, cela peut aller jusqu'à plusieurs mois. Ces situations indiquent le développement d'une période prolongée de la maladie..

Également dans la pratique des enfants, il existe des formes alternatives d'évolution de la maladie:

  • Anictérique. Avec cette option, la peau de l'enfant reste rose pâle. Les taux de bilirubine peuvent être normaux ou légèrement élevés. Les limites du foie ne dépassent généralement pas la norme. L'examen peut révéler l'agent causal de la maladie, ainsi qu'un taux légèrement accru d'enzymes hépatiques spéciales - transaminases.
  • Effacé. Ne cause pratiquement pas de symptômes inconfortables chez le bébé. À l'examen, les médecins constatent une hypertrophie du foie. Le diagnostic de la maladie avec cette forme de maladie est le plus difficile..
  • Subclinique. Avec cette variante de la maladie, le bébé ne présente aucune manifestation clinique de la maladie. L'enfant va bien. Il est très difficile d'identifier la maladie dans ce cours. Pour établir un diagnostic, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire spéciaux qui déterminent l'agent pathogène dans le sang, ainsi que les anticorps développés par le corps contre celui-ci.

Les premiers signes chez les nouveau-nés et les nourrissons

Les médecins appellent les formes congénitales de la maladie fœtale. Dans ce cas, l'infection survient in utero: de la mère à l'enfant. Si une femme enceinte est infectée par le virus de l'hépatite, ainsi que si elle a une forme aiguë de la maladie, elle peut facilement infecter son bébé à naître.

L'hépatite congénitale est de plus en plus courante dans la pratique néonatale du traitement des pédiatres et des médecins spécialistes des maladies infectieuses. Cela est en grande partie dû au manque de toutes les vaccinations nécessaires chez les femmes enceintes. L'hépatite chez les nouveau-nés peut également être appelée hépatite sérique. Cela signifie que le virus a atteint le bébé par le biais du composant liquide du sang - le sérum..

Le développement de la maladie chez les nouveau-nés et les nourrissons peut être assez rapide. Dans certains cas, cela conduit au développement de nombreuses complications. Beaucoup d'entre eux sont même capables de contribuer à des conditions potentiellement mortelles telles que le choc ou le coma. Dans ces cas, un traitement intensif en unité de soins intensifs est déjà nécessaire..

Mais pas toujours chez un nouveau-né, l'hépatite virale est grave. Si un enfant est né avec un bon poids, ainsi que sans diverses pathologies concomitantes des organes internes, le développement de la maladie chez lui peut être assez facile. Ces enfants nécessitent nécessairement une attention accrue de la part des parents et du personnel médical..

Parmi les caractéristiques distinctives chez les bébés de la première année atteints d'hépatite, on trouve les suivantes:

  • Dans certains cas, la maladie peut entraîner des symptômes effacés. Cette option est également appelée anictérique, car le bébé ne développe pas de jaunisse..
  • Une forte augmentation des enzymes hépatiques. Les transaminases hépatiques peuvent augmenter plusieurs fois. Cela indique des dommages aux cellules hépatiques. Avec le développement d'une variante cholestatique de la maladie, qui s'accompagne d'une violation de l'écoulement de la bile, une augmentation du niveau de bilirubine est également observée.
  • Augmentation de la taille du foie. Ses limites peuvent largement dépasser le maximum autorisé pour un âge donné. Avec les variantes auto-immunes de l'hépatite, la rate grossit également. Le médecin pourra déterminer ces écarts lors de l'examen, ainsi que lors de la réalisation d'une échographie.
  • Transition fréquente de la maladie vers une forme chronique. Ceci est généralement typique des formes de la maladie qui se sont développées avec une évolution subaiguë. L'effet prolongé et destructeur des virus sur les hépatocytes conduit à leur endommagement et à la perturbation des fonctions de base du foie.
  • Formes mixtes de la maladie. Chez certains bébés affaiblis, l'hépatite virale est associée à une bactérie. Le plus souvent - avec le streptocoque. De telles formes de la maladie sont assez difficiles et nécessitent la nomination non seulement d'agents antiviraux, mais également d'antibiotiques..
  • Aucun symptôme. De plus, les médecins appellent cette forme latente. Il est possible de soupçonner sa présence chez un enfant uniquement avec une observation attentive du bébé. Les parents attentifs pourront remarquer des taches sombres sur la couche à partir de l'urine, qui résultent de l'augmentation des taux d'enzymes hépatiques. Les bébés souffrant d'une forme latente de la maladie peuvent régurgiter excessivement les aliments et refuser d'allaiter.
  • Développement possible de formes fulminates de la maladie. Une telle hépatite est la plus dangereuse chez les bébés des six premiers mois de la vie. Si un nouveau-né de cet âge reçoit un diagnostic de cette maladie, il est généralement hospitalisé dans le service des maladies infectieuses pour un traitement intensif..
  • Violation de l'évolution des principales périodes d'hépatite, ainsi qu'un changement du moment de la période d'incubation. Dans ce cas, le bébé peut ne pas avoir de règles sans jaunisse. La température de l'enfant augmente fortement. Il atteint généralement des nombres fébriles.
  • Prolongation de la période ictérique. Cela peut même durer jusqu'à un mois et demi. L'examen révèle un niveau très élevé de bilirubine chez l'enfant. Dans certains cas, il peut même dépasser la norme de plusieurs fois. Lors de l'examen de ces enfants, les médecins révèlent généralement de grandes tailles de rate. Dans ce cas, les frontières du foie peuvent rester longtemps dans la norme d'âge.
  • Développement fréquent de complications. Le risque d'éventuelles conséquences négatives de la maladie chez les nouveau-nés augmente plusieurs fois. Plus l'enfant est jeune, plus le risque de complications est élevé. Évolution généralement la plus grave de la maladie chez les bébés au cours des 3 à 6 premiers mois de la vie.

Diagnostics de base

Dans la grande majorité des cas, le diagnostic d'hépatite virale est assez facile. Chez 75% des bébés atteints de jaunisse, les médecins découvrent des signes de cette maladie. Le médecin peut déjà suspecter la maladie lors d'un examen de routine et de la détermination de la taille des organes internes. Après un tel examen clinique, le médecin rédige plusieurs tests et études qui vous permettent d'établir avec précision le diagnostic..

Les tests suivants sont utilisés pour détecter l'hépatite chez un enfant:

  • Analyses sanguines générales et biochimiques.
  • Examen de l'urine pour la détection des pigments biliaires.
  • Test sanguin immunoessai pour trouver l'agent causal de la maladie. Un test positif indique la présence de virus dans le corps de l'enfant. Cependant, le test n'est pas très spécifique. Cela conduit à un faux résultat positif. Dans de telles situations, une nouvelle inspection est nécessaire après plusieurs mois..
  • Un test sérologique pour détecter les anticorps. Leur formation prend un certain temps, il est donc impossible de les détecter au stade initial de la maladie..
  • PCR. Une étude assez précise qui permet de détecter divers virus à l'intérieur du corps.
  • Examen échographique des organes abdominaux. Aide à établir la taille réelle du foie et de la rate, et fournit également une description qualitative des anomalies existantes dans ces organes.

Est-il possible de donner naissance à un bébé en bonne santé à une mère atteinte d'hépatite?

Le risque d'infection intra-utérine pendant la grossesse est assez élevé. Le plus souvent, cette question est posée par les femmes atteintes d'hépatite B ou C. Le virus de type B est petit et traverse très facilement le placenta. Les mères atteintes d'hépatite virale B, selon les statistiques, ont déjà infecté des bébés dans la grande majorité des cas.

Vous pouvez influencer cela. Il est très important de planifier une grossesse pour réduire le risque d'infection intra-utérine. Avant le début de la conception, la femme enceinte peut recevoir tous les traitements nécessaires. Cela aidera à réduire la concentration de virus dans le corps. Plus tard, pendant la grossesse, cela aidera à réduire considérablement le risque d'infection possible du bébé..

Toutes les femmes enceintes qui planifient un enfant doivent être vaccinées.

Le calendrier des vaccinations contre l'hépatite B est approuvé en Russie par un document officiel. Veuillez vous référer au calendrier national de vaccination pour les dates de vaccination. Pour une protection fiable contre l'hépatite B, seules trois doses de vaccin seront nécessaires. Une mesure préventive aussi simple protégera le bébé à naître d'une éventuelle infection par une maladie dangereuse..

L'hépatite C est également une menace assez courante pendant la grossesse. Les scientifiques ont prouvé que les agents pathogènes viraux de cette maladie peuvent difficilement pénétrer dans le placenta. Cependant, il existe toujours un risque d'infection. La plupart des cas d'infection sont enregistrés lors de l'accouchement. En passant par le canal génital, un enfant peut être infecté.

Il n'y a actuellement aucun vaccin contre l'hépatite C. Par conséquent, chaque maman pendant la grossesse doit suivre les règles de base de la prévention. Il est nécessaire de limiter et de minimiser tous les contacts possibles pouvant entraîner une infection chez elle et le bébé à naître. Dans certaines situations, vous pouvez être infecté par l'hépatite virale C, même dans un salon de beauté lors d'une manucure équilibrée..

Complications

De nombreuses formes d'hépatite entraînent une guérison complète. 90% des bébés qui ont eu la maladie de Botkin dans leur enfance ne s'en souviennent jamais. Les formes parentérales, qui résultent d'une infection par le sang, n'ont généralement pas une évolution et un pronostic aussi bons. Très souvent, ils passent d'une évolution aiguë à une forme chronique..

Avec l'hépatite B, des complications indésirables peuvent se développer déjà pendant la période pré-utérine. Selon les statistiques, ils sont observés chez les bébés dans 5 à 15% des cas. Les complications les plus courantes comprennent: saignement hémorragique, éruption cutanée, douleurs articulaires, sang dans les urines.

Après l'hépatite C, un enfant peut développer une maladie auto-immune.

Certains bébés développent des maladies rhumatologiques. Les médecins notent l'apparition chez ces enfants de symptômes de porphyrie cutanée tardive, de lichen plan et d'autres pathologies. Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas expliqué pourquoi ces conditions se développent chez les enfants atteints d'hépatite virale C.

Des formes d'hépatite ultra-rapides, accompagnées d'une mort massive des cellules hépatiques, surviennent dans 1 à 5% des cas. Un développement aussi rapide de la maladie s'accompagne d'une nécrose abondante du foie. L'état du bébé se détériore fortement. Dans certains cas, même un choc ou un coma peut se développer. Le traitement nécessite une hospitalisation urgente et une thérapie par perfusion massive.

La chronisation du processus se produit chez environ 40 à 50% des bébés. L'hépatite chronique affecte considérablement la qualité de vie de l'enfant. L'enfant peut souffrir d'une fatigue accrue, étudier mal et se fatiguer très rapidement. En règle générale, ces enfants ont une diminution ou une altération de l’appétit. Certains tout-petits ont du mal à s'endormir ou se réveillent souvent au milieu de la nuit.

Comment traiter?

Chaque forme clinique d'hépatite virale est traitée différemment. La maladie de Botkin disparaît d'elle-même en quelques semaines. Cette forme de la maladie ne nécessite que la nomination d'un traitement symptomatique. L'utilisation d'agents antiviraux spéciaux pour éliminer le virus n'est pas nécessaire. Habituellement, le corps de l'enfant résiste bien à l'élimination des micro-organismes et à la normalisation de son travail..

Le traitement de l'hépatite virale parentérale est une tâche assez difficile. Le choix du schéma thérapeutique médicamenteux est effectué par le médecin spécialiste des maladies infectieuses. Un enfant dont le sang a été découvert avec des agents pathogènes infectieux est enregistré auprès d'un dispensaire. L'enfant doit subir des consultations médicales obligatoires et passer tous les tests nécessaires. Pendant la période aiguë de la maladie, l'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire.

Les seules exceptions sont les cas où un enfant souffre d'hépatite sous forme sévère et surtout fulminante. Dans cette situation, le bébé est hospitalisé au service des maladies infectieuses de l'hôpital pour enfants pour tous les traitements nécessaires..

Le complexe de thérapie pour la période aiguë de la maladie comprend:

  • Traitement antiviral. Il est prescrit pour les formes parentérales d'hépatite. Divers schémas thérapeutiques médicamenteux sont utilisés. Le traitement par sofosbuvir est utilisé pour traiter l'hépatite C. Cet outil a une efficacité assez élevée et une bonne plage de tolérance..
  • Élimination de l'intoxication. Ceci est facilité par une consommation abondante, ainsi que par l'utilisation d'agents sorbants et antipyrétiques. Vous pouvez utiliser comme sorbants: charbon actif, Smecta et autres médicaments.

Pour éliminer les températures élevées, il est préférable de choisir des médicaments à base de paracétamol, car ils n'ont pas d'effet toxique sur le foie.

  • Immunomodulatoire. Aide à restaurer le fonctionnement normal du système immunitaire. Le traitement par immunoglobulines a des effets positifs dans le traitement de l'hépatite C. Des médicaments à base d'interféron peuvent également être utilisés.
  • Cholérétique. Sont prescrits pour le syndrome de cholestase sévère. Dans ce cas, il y a stagnation de la bile et violation de son écoulement par les voies biliaires. Comme traitement similaire, approprié: Hofitol, Cholenzym et autres médicaments. La prescription de médicaments n'est effectuée qu'après un examen échographique du foie et de la vésicule biliaire. En présence de calculs dans ces organes, les agents cholérétiques ne peuvent pas être utilisés..
  • Hépatoprotecteurs. Sont prescrits pour éliminer et prévenir la mort ou des dommages graves aux cellules hépatiques. Le choix du médicament dépend de l'âge de l'enfant, ainsi que de la prise en compte de la variante de l'agent pathogène.
  • Nourriture saine. Les bébés atteints d'hépatite chronique devraient suivre un régime tout au long de leur vie. Les aliments frits et gras leur sont strictement interdits. Aussi, tous les produits de restauration rapide et cuisinés avec beaucoup d'huile sont exclus du menu. Une bonne nutrition avec un apport suffisant de viandes maigres et de volaille, ainsi que de céréales et de produits laitiers est une garantie réussie du fonctionnement normal du foie pendant de nombreuses années.
  • Repos au lit pendant la jaunisse. Cette mesure simple permet de réduire le risque de complications à l'avenir. Pour une récupération plus rapide, le bébé doit recevoir une quantité suffisante de liquide. Cela aidera à faire face rapidement aux symptômes négatifs de la maladie..

Prévoir

Même le passage à la forme chronique de la maladie n'a pas d'effet significatif sur l'espérance de vie de l'enfant. Les tout-petits maintiennent un mode de vie actif pendant de nombreuses années. Seuls 2% des enfants peuvent développer des complications assez dangereuses. Ils se développent généralement chez les nouveau-nés et les bébés. La qualité de vie dépend en grande partie de la forme de la maladie.

L'hépatite virale C survient généralement sans symptômes graves pendant une longue période. S'ils ne sont pas traités, ils peuvent entraîner le développement de conséquences à long terme chez l'enfant. Déjà à l'âge adulte, il développe des dommages totaux et la mort des cellules hépatiques - la cirrhose. Dans ce cas, une personne devrait déjà recevoir une thérapie à vie, parfois même une indication pour établir un groupe de handicap pour elle..

La prévention des maladies virales du foie n'est possible que par la prévention. Aujourd'hui, il existe des vaccins excellents et efficaces contre les hépatites B et A. Ils aideront à protéger le corps de l'enfant des infections parentérales dangereuses. La vaccination contre l'hépatite B commence déjà à l'hôpital. Le calendrier de vaccination est strictement réglementé et inclus dans le calendrier national.

Le Dr Komarovsky parlera de l'hépatite virale dans la prochaine vidéo.