Hépatite C chez la femme enceinte

Les lésions hépatiques virales sont une maladie insidieuse qui survient secrètement à un stade précoce. L'hépatite C et la grossesse sont compatibles. Il y a une forte probabilité que vous puissiez porter et donner naissance à un enfant en bonne santé, malgré une infection virale dangereuse. Deux points importants sont pris en compte lors du portage: l'effet de la maladie sur la santé et l'état de la mère (dans de rares cas) et le risque d'infection du fœtus (lors de l'accouchement). La détection de l'infection se produit, en règle générale, au stade de la livraison des tests de laboratoire.

Est-il possible de tomber enceinte avec l'hépatite C?

La présence d'une maladie virale chez une femme n'est pas une raison pour reporter une grossesse planifiée. Le risque d'infection fœtale ne dépend pas de l'évolution de la durée de la maladie chez la femme enceinte. L'hépatite C est une maladie du foie, elle n'est pas transmise par les gènes et les chances d'avoir un bébé en bonne santé sont élevées. En aucun cas, la présence d'un virus dans le sang d'une femme enceinte qui a appris la pathologie n'est un motif d'interruption de grossesse.

Planification de la conception

Après avoir pris une décision sérieuse et décidé de devenir enceinte avec l'hépatite C, vous devez absolument consulter un spécialiste de la reproduction. Le médecin expliquera aux futurs parents toutes les conséquences possibles, les symptômes possibles pendant la grossesse et les problèmes auxquels une future mère infectée peut avoir à faire face. La planification d'une grossesse avec hépatite est possible, mais il existe un risque de progression de la maladie chez la mère après la naissance du bébé.

Si l'homme a le virus et que le test est positif, la femme doit également être testée avant la conception prévue. Aussi, une visite obligatoire chez un spécialiste spécialisé pour recevoir des réponses au risque d'infection. Avec une longue évolution de la maladie, un homme a la possibilité de subir une FIV afin d'être plus susceptible de devenir enceinte et de donner naissance à un bébé en bonne santé. Pour accoucher et avoir des enfants, si un virus est détecté chez un mari, bien sûr, vous pouvez.

Comment l'hépatite C affecte la grossesse?

Chez les femmes enceintes atteintes d'une maladie virale, en règle générale, cela se passe bien en 9 mois de gestation. La principale étape de la grossesse est la livraison fréquente de tests de laboratoire, une visite chez un spécialiste spécialisé - un spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue, car le foie peut se comporter différemment pendant la grossesse. Une maladie virale n'a pas d'effet négatif sur le corps de la mère et de l'enfant. L'hépatite C chez la femme enceinte, au contraire, ralentit son action, la maladie arrête la progression. Le test de l'hépatite s'améliore et les tests de la fonction hépatique diminuent déjà au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Gestion de la grossesse

Pour préserver le fœtus dans l'utérus au cours de l'évolution chronique de l'hépatite C, les médecins surveillent de plus près l'état du patient. Après tout, une interruption de grossesse inattendue peut aggraver considérablement l'évolution de la maladie et affecter l'état de la femme. Au stade de la détection d'une maladie virale chez une femme enceinte:

  • effectuer un examen approfondi;
  • décider de la possibilité de porter un enfant (jusqu'à 12 semaines avec un stade chronique d'hépatite virale) et déterminer un plan de prise en charge;
  • observé par un spécialiste spécialisé tout au long de la grossesse;
  • passent plus souvent des tests de laboratoire.
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Comment se déroule le traitement?

Pendant la grossesse, il n'est pas recommandé de traiter avec des médicaments antiviraux et pharmacologiques, car ces médicaments peuvent affecter négativement l'état de la mère et le développement du bébé. Au stade de la gestation, il est recommandé de suspendre toutes les mesures de traitement d'une maladie virale. Après avoir donné naissance à un bébé, il y a une chance de se débarrasser de la maladie après un traitement et une thérapie complexe.

Dans des cas particuliers de stagnation prononcée de la bile dans la vésicule biliaire ou de formation de calculs dans le foie, les médecins peuvent prescrire un traitement médicamenteux. L'état d'une femme peut se détériorer fortement, cela est très rare et nécessite une surveillance attentive par un médecin. Dans ce cas, le traitement de l'hépatite C pendant la grossesse se poursuit avec un médicament sélectionné qui n'affecte pas le développement du fœtus. Ceux-ci comprennent des injections d'acide ursodésoxycholique et des comprimés.

Accouchement avec hépatite

Un grand danger pour le fœtus est le stade chronique de l'infection chez la mère, puis il y a un risque d'infection du nouveau-né lors de son passage dans le canal génital, lorsque le sang de la mère entre en contact avec le bébé. Une telle infection se produit en cas de blessure à la peau du fœtus. Des dommages à la peau du bébé sont dus à l'utilisation de pinces obstétriques (utilisées dans les cas extrêmes). La naissance d'un bébé se fait de préférence naturellement. La césarienne n'est possible que pour des indications obstétriques strictes lorsque les tests rénaux sont médiocres. La grossesse et l'accouchement chez une femme aggravent par la suite la maladie, et une plus grande attention au patient est nécessaire.

Est-il possible de transmettre la maladie à un enfant?

La maladie virale est également appelée «tueur affectueux» - elle est transmise exclusivement par le sang. L'infection du bébé n'est possible que si un contact survient lors de tout apport de sang au sang. La transmission intra-utérine du virus est exclue. Immédiatement après la naissance du bébé, des échantillons sont prélevés pour détecter la présence du virus de l'hépatite C. Si les indicateurs sont normaux, l'enfant est vacciné le premier jour avec de la gamma globuline hyperimmunisée. La deuxième vaccination est effectuée après 30 jours.

Allaitement maternel

La transmission de l'hépatite C par le lait n'est pas possible.

L'allaitement est déconseillé si la mère présente des fissures ou d'autres blessures aux mamelons. Lors de la première tétée, de nombreuses femmes n'attachent pas correctement le bébé au sein, ce qui peut provoquer des blessures et des fissures sur les mamelons. Pour évaluer l'état de la mère et le risque d'infection du nourrisson, une surveillance médicale constante est nécessaire. Un examen complet d'une femme et la consultation de spécialistes spécialisés aideront à éliminer le risque d'infection d'un enfant par l'hépatite C.

Prévention avant la conception

Pour éviter les problèmes lors du port d'un enfant, ainsi que pour prévenir l'infection, la conception doit être planifiée. Une étape importante est d'aller chez le médecin de la clinique prénatale, vous devez passer les tests nécessaires et subir un examen complet. Dans ce cas, il est possible de détecter la maladie à un stade précoce de développement et de commencer le traitement à temps..

Planifier une grossesse avec l'hépatite C chez un homme: l'effet du virus sur l'organisme et la conception, le risque d'infection chez une femme

Puis-je tomber enceinte si mon mari a l'hépatite C? Examinons de plus près ce problème dans cet article. Voyons d'abord ce qu'est l'hépatite C et à quel point elle est dangereuse..

L'hépatite est une lésion du foie avec des symptômes d'inflammation et une nécrose subséquente des zones du tissu hépatique.

L'hépatite C est la forme la plus grave d'hépatite virale, qui touche principalement la jeune génération. Récemment, l'incidence de cette maladie a considérablement augmenté. L'infection par ce virus survient principalement lors de rapports sexuels non protégés ou par voie sanguine. Le moment où l'infection s'est produite est presque impossible à suivre, car le développement de la maladie peut se manifester après un certain temps.

Une personne peut avoir une forme chronique de la maladie, qui ne lui apporte aucun inconfort et ne provoque pas de suspicion du porteur de cette maladie. La détection du virus dans le sang se produit généralement lors de tests de routine lors de l'admission à l'hôpital ou lors de la planification d'une grossesse.

L'effet du virus sur le corps et la conception

L'effet du virus de l'hépatite C sur le corps d'une personne malade:

  • le système immunitaire en souffre. Puisqu'il faut beaucoup d'efforts pour combattre le virus, une personne peut avoir de fréquentes maladies respiratoires récurrentes;
  • troubles métaboliques dans le corps dus à des effets toxiques sur le foie;
  • perturbation du travail du système nerveux;
  • développement de cirrhose hépatique, néoplasmes d'organes.

Comment l'hépatite C affecte-t-elle la conception? La question est assez complexe. Cependant, vous ne devez pas paniquer immédiatement si votre conjoint souffre de cette maladie. Le contenu principal du virus se trouve dans le sang, mais il peut également être détecté dans le sperme. La question de la planification d'une grossesse en présence du virus de l'hépatite C est très importante pour un couple marié. Par conséquent, si un homme reçoit un diagnostic d'hépatite, il est nécessaire de suivre des méthodes de diagnostic supplémentaires pour déterminer le stade de la maladie et la probabilité d'infection d'une femme par contact sexuel..

Dans la plupart des cas, lorsqu'un homme ou une femme avait des antécédents d'hépatite, l'enfant n'était pas exposé à cette maladie..

Il est possible de concevoir un enfant atteint d'hépatite C en couple, mais une planification minutieuse et des précautions supplémentaires doivent être prises. La décision sur la possibilité de tomber enceinte doit être prise en collaboration avec le gynécologue, après avoir consulté un médecin spécialiste des maladies infectieuses et effectué des tests de laboratoire..

Si le couple n'a pas encore conçu d'enfant et que l'homme a été diagnostiqué avec le virus de l'hépatite C, il est recommandé de suivre un traitement en couple pour réduire l'activité du virus dans le sang. Ce n'est qu'après avoir suivi un traitement médicamenteux et amélioré les paramètres de laboratoire que le couple peut être recommandé de planifier la conception.

Il est difficile de savoir si l'hépatite C se transmet du père à l'enfant lors de la conception, même pour un spécialiste. Même si de tels cas sont connus, il est impossible de dire avec certitude comment l'enfant a été infecté. Il peut être à la fois une voie de transmission par contact et intra-utérine, cependant, ces cas d'infection sont rares.

Risque d'infection de la femme

Quel est le risque d'infection pour une femme si un partenaire a une hépatite? Le risque d'infection est particulièrement élevé avec certains facteurs:

  • une grande quantité de virus se trouve dans le sperme;
  • il y a des lésions des organes génitaux externes, des lésions de la membrane muqueuse ou des contacts familiaux avec le sang du partenaire;
  • l'homme a une forme active du virus de l'hépatite C.

Conclusion

Ainsi, à la question de savoir s'il est possible de devenir enceinte si le mari a l'hépatite C, la réponse est positive, cependant, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations des spécialistes et d'effectuer un traitement précoce du conjoint avant de planifier la conception..

Souvent, les jeunes pensent qu'il n'est pas nécessaire de subir un examen avant la conception si rien ne les dérange. Cette opinion est erronée et il existe un grand nombre d'exemples où un couple a découvert une pathologie déjà pendant la gestation. Des tests de laboratoire en temps opportun sont nécessaires et cela s'applique non seulement à la femme enceinte, mais aussi au père.

Planifier une grossesse avec l'hépatite C chez un mari

La grossesse est une étape cruciale pour les deux parents, car l'enfant n'est pas un jouet, mais une personne vivante. La première chose que les femmes enceintes et les pères devraient faire est de subir un examen, et pour l'hépatite C, y compris.

Et si votre mari recevait un diagnostic de cette maladie désagréable? Si le mari a l'hépatite C, peut-on planifier une grossesse? Et si vous recevez un diagnostic d'hépatite C? Est-il possible d'avoir des enfants en bonne santé avec l'hépatite C?

Facteurs de risque d'infection fœtale

Si seul le père est atteint d'hépatite C et que la mère de l'enfant est en parfaite santé, les deux conjoints doivent consulter un spécialiste de la fertilité dès que possible..

Le médecin expliquera certainement aux parents tous les problèmes possibles, si cela vaut la peine d'avoir un enfant, si le mari est malade et tout ce qu'ils peuvent rencontrer si le couple marié décide de concevoir un enfant. Les conjoints seront également expliqués tous les dangers et problèmes de la grossesse avec l'hépatite C chez le père de l'enfant.

L'hépatite C est une maladie du foie qui n'est pas transmise génétiquement, de sorte que votre bébé est susceptible de naître en bonne santé. Vous pouvez également réaliser une fécondation in vitro s'il existe un risque élevé de contracter l'hépatite C chez la femme enceinte et de la mère à l'enfant. Dans une telle situation, la FIV aidera les futurs parents à donner naissance à un bébé en bonne santé..

Il ne faut pas oublier que la graine mâle pénètre dans le corps de la femme en petites quantités, ce qui signifie que le risque d'infection d'une femme est très faible.

Les médecins insistent sur la FIV en cas de longue maladie du corps masculin avec hépatite C, à condition que le traitement soit inefficace. Dans tous les autres cas, l'enfant peut être conçu naturellement..

Il existe un risque de transmission de la maladie au conjoint et à l'enfant dans les conditions suivantes:

  • Le conjoint est infecté par l'hépatite C depuis longtemps.
  • Le virus se trouve dans le sperme masculin et dans le sang, même pendant le porteur.
  • Il y a des blessures sur l'organe génital masculin.
  • Le corps du mari contient des bactéries qui nuisent au corps féminin.

Si votre conjoint a au moins un de ces points, le gynécologue peut ne pas permettre à la femme enceinte de concevoir naturellement un enfant. Ceci est directement lié au fait que cet état du corps masculin est très difficile à éliminer ou à exercer un contrôle sur celui-ci..

Cela augmente la menace d'infection de la femme enceinte par un porteur d'hépatite par transmission par contact sexuel direct, ce qui constitue une menace d'infection pour l'enfant. Pour ces couples, il est recommandé qu'un urologue ou un gynécologue soit examiné par un médecin spécialiste des maladies infectieuses et, en fonction des résultats, choisisse le mode de grossesse le plus sûr..

Planifier une grossesse et l'hépatite C chez un mari

Ayant appris un tel diagnostic, presque tout le monde pense à quel point il est difficile pour le futur bébé? Vais-je pouvoir avoir des enfants? Vais-je pouvoir tomber enceinte de lui? Dois-je même commencer à planifier une grossesse avec l'hépatite C chez mon mari??

La planification d'une grossesse et de l'hépatite C chez un mari n'empêchera pas d'avoir un bébé en bonne santé. Je ne vous conseille pas de reporter la grossesse pendant une longue période si un homme reçoit un diagnostic d'hépatite C.

Les scientifiques ont prouvé à plusieurs reprises que les anticorps viraux du patient ne sont pas souvent transmis au fœtus, ce qui signifie que le bébé à naître ne pourra pas contracter l'hépatite C.

Les médecins notent également que l'hépatite C chronique des parents commence à progresser dans dix pour cent des cas. Ce qui est remarquable, les médecins ne peuvent pas déterminer le moment de l'infection. Il est possible que l'infection se soit produite lors de l'accouchement, éventuellement dans l'utérus ou en contact avec les parents à la maison.

Procédure d'examen pour les futurs parents

Le couple devrait d'abord consulter un urologue et un gynécologue pour une consultation. Il est possible qu'un couple marié ne puisse pas avoir d'enfants en bonne santé.

Les parents doivent également réussir ces tests:

  • Test VIH.
  • Test de l'hépatite B et C.
  • Test de syphilis.
  • Analyse de la torche.
  • Identification des maladies urogénitales.

Les analyses montrent tous les problèmes possibles, même au moment de la planification d'un enfant.

Le conjoint doit subir non seulement les tests ci-dessus, mais également passer un spermogramme. Une telle analyse permet de révéler toutes les caractéristiques de la graine mâle. Ensuite, le médecin prescrira des tests pour examiner la prostate.

Les deux époux passent un test sanguin et une composition biochimique sanguine. Seul un examen complet permettra de déterminer si une femme peut être infectée par un porteur de l'hépatite C et par elle pour être transmise à un enfant.

Indications de la fécondation in vitro

Tout d'abord, voyons ce qu'est la FIV..

La fécondation in vitro (FIV) est une procédure où un ovule est artificiellement fécondé avec un spermatozoïde. Autrement dit, l'ovule est prélevé sur la mère de l'enfant, après stimulation artificielle des ovaires, et le sperme est prélevé sur le père de l'enfant.

Principalement appliqué aux couples infertiles. Il est à noter que la grossesse peut ne pas survenir après la première tentative..

La procédure de FIV se déroule en quatre étapes principales:

  • Stimulation ovarienne. Habituellement, le corps de la femme ne produit qu'un seul ovule, mais avant la FIV, les médecins utilisent l'hormonothérapie pour stimuler les ovaires et recevoir plus d'ovules pour augmenter les chances de succès.
  • Collection d'ovules et de spermatozoïdes. À ce stade, les médecins retirent tous les œufs matures avec une aiguille très fine. La procédure prend plusieurs minutes. À ce moment, le conjoint fait don de son matériel génétique - la graine mâle.
  • Fécondation des ovocytes. Les œufs sont placés dans un environnement très similaire au naturel et fécondés. Les embryons sont dans le "tube à essai" pendant 5 jours.
  • Replantation d'embryons. Les embryons les plus forts et les plus sains sont transférés dans l'utérus de la mère à l'aide d'un cathéter fin spécial. Habituellement, pas plus de deux embryons sont transférés pour éviter les grossesses multiples.

Donc, les raisons pour lesquelles le gynécologue prescrit la procédure de FIV:

  • Avec l'infertilité de la mère, lorsque la cause qui empêche la conception de l'enfant ne peut pas être éliminée. A titre d'exemple, il peut y avoir une grossesse extra-utérine où une ou les deux trompes de Fallope sont retirées. Également après des processus inflammatoires, lorsque la perméabilité des trompes de Fallope est altérée et ne peut pas être restaurée.
  • Lorsque le père est stérile, lorsque les spermatozoïdes sont lents ou insuffisants. Plusieurs méthodes de collecte de sperme ont été développées par les médecins. En cas d'infertilité masculine, la FIV n'est pas nécessaire, il suffit d'injecter du sperme dans la cavité utérine, mais la probabilité de conception dans ce cas sera plus faible qu'avec la FIV.

Ce sont les principales raisons de la FIV, mais il arrive que même avec l'hépatite C, le médecin insiste sur la FIV, car il existe un risque d'infection de la future mère et de l'enfant. Les médecins avertissent toujours des problèmes possibles et de la possibilité d'infection de la femme enceinte.

Il est à noter que la fécondation in vitro ne garantit pas à 100% aux futurs parents que la mère ou le bébé ne sera pas infecté.

Avant de décider de faire une FIV ou de devenir enceinte naturellement, il vaut la peine de consulter un gynécologue, peut-être même plusieurs.

Si les tests montrent que tout va bien, alors avec un traitement approprié, il sera possible de concevoir un enfant naturellement. Après le traitement, le conjoint doit subir des tests répétés, sinon il peut infecter à la fois vous et l'enfant.

Vidéo

Hépatite C et grossesse. Traitement de l'hépatite C et planification de la grossesse.

Le mari a l'hépatite C et est enceinte

De nombreuses femmes demandent au médecin: si le mari a l'hépatite C, est-il possible de donner naissance à un enfant en bonne santé? Planifier une grossesse est un processus responsable que les futurs parents doivent aborder, en tenant compte des risques, des maladies héréditaires, des infections virales existantes. L'examen avant la fécondation doit être effectué non seulement par la femme, mais également par le conjoint. Une des infections courantes qui affecte les hommes et les femmes est divers types d'hépatite.

Planifier une grossesse avec hépatite

Si un mari reçoit un diagnostic d'hépatite C, est-il possible d'avoir des enfants et est-ce dangereux pour leur santé? La forme la plus courante est l'hépatite C, qui est une maladie désagréable caractérisée par les caractéristiques suivantes:

Pendant de nombreuses années, il peut se dérouler sans symptômes particuliers et ne pas se manifester du tout. Les signes de maladie peuvent être bénins. C'est précisément l'évolution active de la maladie qui ne peut être reconnue. Les tests montrent la présence d'un virus et non son effet sur les organes et les systèmes. Il arrive qu'au début, ils découvrent chez un patient une cirrhose du foie ou une tumeur primaire de nature maligne, et alors seulement il s'avère que le patient souffre d'hépatite C.

La planification d'une grossesse en présence d'hépatite chez la mère et le père ne doit pas être reportée. Il a été prouvé à plusieurs reprises que les anticorps ne sont pas souvent transmis à un enfant, de sorte qu'un nouveau-né ne peut pas potentiellement tomber malade.

Dans le même temps, les médecins notent que la forme chronique d'hépatite, reçue des parents, y compris de papa, se développe dans 10 à 11% des cas chez les nourrissons. Dans le même temps, les médecins ne peuvent pas déterminer exactement quand l'infection se produit - pendant la grossesse ou pendant l'accouchement, ou lors de contacts familiaux entre la mère, le père et l'enfant..

Facteurs qui augmentent le risque d'infection fœtale

Lorsqu'un conjoint a l'hépatite C, est-il possible de planifier une grossesse, est-il possible de concevoir et d'avoir des enfants en bonne santé? Lorsque papa est malade et que maman est en bonne santé, les deux doivent se rendre au rendez-vous chez le médecin à la clinique prénatale afin qu'il puisse déterminer les risques et les problèmes éventuels si une femme souhaite devenir enceinte. C'est le médecin qui peut autoriser ou interdire à une femme d'accoucher. Il doit expliquer aux futurs parents les particularités de la grossesse si le père est malade.

L'hépatite C n'est pas une maladie génétique, le futur enfant ne devrait donc pas en hériter. D'autres technologies de conception peuvent être utilisées, par exemple, la fécondation in vitro d'une femme. Ce type de reproduction est utilisé s'il existe un risque élevé que l'hépatite soit transmise à la mère, et d'elle à l'enfant. Dans ce cas, la FIV vous permettra de tomber enceinte et de donner naissance à un bébé en bonne santé..

Il est également important de se rappeler que le liquide séminal infecté d'un homme ne pénètre pas dans le corps féminin en grande quantité. Par conséquent, l'infection présente un risque minimal.

Lorsqu'un homme souffre d'hépatite C depuis longtemps et que le traitement n'apporte pas d'effet à long terme, la FIV est prescrite. Dans d'autres cas, vous devez concevoir naturellement..

Le risque d'infection de la femme enceinte et du fœtus est présent si les conditions suivantes sont disponibles:

Le mari a une hépatite depuis longtemps, de sorte que les tests de frottis montrent un grand nombre de copies du virus. Le virus est présent dans le sperme et le sang, y compris pendant la période de développement du porteur du virus. Il existe diverses lésions muqueuses sur les organes génitaux, par exemple diverses fissures, rayures, érosion. Dans le corps masculin, il existe une variété d'infections génitales, qui peuvent être pathogènes, bactériennes, virales, fongiques.

Si au moins une de ces conditions est présente, le gynécologue peut interdire à une femme de devenir enceinte naturellement et suggérer l'utilisation de la méthode de fécondation in vitro. Cela est dû au fait qu'il est difficile de contrôler ou d'éliminer de telles conditions chez les hommes..

Cela augmente potentiellement le risque d'infection pour une femme par rapport sexuel direct, ce qui peut entraîner une infection fœtale. Par conséquent, avant d'avoir des enfants, un gynécologue (pour les femmes) et un urologue (pour les hommes) sont invités à consulter un spécialiste des maladies infectieuses, qui aide à choisir l'option la plus optimale pour devenir enceinte en toute sécurité.

Examen et menaces contre les enfants

Les tests de diagnostic de l'état de santé, y compris les tests d'hépatite, sont standard pour le père et la mère de l'enfant à naître..

Tout d'abord, il vaut la peine de consulter un gynécologue et un urologue pour savoir si un couple en particulier peut donner naissance à un enfant. L'ensemble de tests que les parents doivent réussir devrait inclure des analyses telles que:

Dépistage du VIH; rechercher l'hépatite C et B; dépistage de la syphilis; Analyse TORCH, qui permet de détecter l'herpès, le cytomégalovirus, la toxoplasmose, la rubéole; détection des infections urogénitales.

Le futur papa subit une analyse spéciale par un urologue qui doit effectuer un spermogramme. Il aide à détecter la particularité du sperme, sa concentration, sa quantité, sa motilité et sa structure. Après cela, des tests supplémentaires peuvent être prescrits concernant l'examen de la prostate, la présence d'une inflammation.

Les deux parents font un test sanguin pour les hormones sexuelles, la composition biochimique du sang.
Seul un examen complet permettra de déterminer quel est l'effet de l'hépatite masculine, s'il est possible d'infecter la mère, et d'elle, respectivement, l'enfant.

Caractéristiques de la procédure de FIV pour l'hépatite C chez le père

Peu de parents décident de faire une FIV, étant donné que la procédure est coûteuse et ne donne pas toujours un résultat à 100%. Mais c'est une issue pour les hommes et les femmes qui veulent devenir parents, et le virus de l'hépatite est un obstacle sur le chemin de la naissance. Les femmes qui sont elles-mêmes infectées par cette maladie, ainsi que celles qui craignent l'influence de l'hépatite de leur mari, décident de ce mode de reproduction. Cela vous permet de protéger à la fois la femme enceinte elle-même et l'enfant du mode vertical de transmission d'une infection virale..

Dans le même temps, on ne peut pas être sûr à 100% que le virus n'entrera pas dans le corps de la femme. L'infection est présente dans le sperme des hommes ou dans les follicules des femmes porteuses du virus.

Comment combiner hépatite C et FIV? Avec la FIV, les cellules sexuelles sont obligatoirement lavées pour être ensuite placées dans l'environnement, où la fécondation sera effectuée. Lorsque les cellules sont fécondées, elles sont transférées 2 fois par étapes vers d'autres environnements. La présence du virus est nulle au troisième lavage. La FIV pour l'hépatite C chez une femme peut protéger à la fois le futur embryon d'être endommagé par le virus et la mère qui portera le fœtus.

Lavages successifs des ovules et des spermatozoïdes, leur culture ultérieure réduit considérablement le risque de transmission de l'hépatite C au niveau génétique.

Si la FIV n'est pas effectuée pour une raison quelconque, la grossesse se déroule naturellement. Dans ce cas, le père doit suivre attentivement toutes les recommandations du médecin, suivre un traitement d'un an afin de réduire le risque d'infection des enfants et de sa femme. Ce n'est qu'alors que la conception peut être planifiée, qui sera ensuite suivie par plusieurs médecins tout au long de la grossesse..

L'accouchement indépendant avec risque d'infection hépatite de l'enfant n'est pas pratiqué, les médecins prescrivent une césarienne pour exclure le contact du bébé avec l'environnement dangereux de la mère.

Nous prévoyons un enfant, mais mon mari a l'hépatite C

tu veux dire hron. hep C, donc chaque seconde l'a, vous pouvez le récupérer n'importe où, plutôt même quelque part sur une pédicure que chez votre propre mari

Mon mari C, moi aussi, qu’elle ait été transmise ou non, je ne sais pas, je l’ai trouvée en fin de grossesse, j'ai donné naissance à un enfant, mais je suis en quelque sorte calme à ce sujet, maintenant je serai plus libre et je serai traitée, le traitement est gratuit, après le début du traitement le virus s'arrête dans un mois déterminé dans le sang.

Où vas-tu le soigner? Je comprends que si vous ne guérissez pas et ne crachez pas, la cirrhose de stopudov sera.

à 40 ans, mais ils ne donnent pas de traitement gratuitement

mon mari est allé, en somme, pour une taxe à l'Oural dans le miel. Centre. Don de sang, positif. En ce moment, PCR et transfert général. Ensuite, ils vous prescriront des injections et du tabla.

Et dans un hôpital impuissant, on lui a dit d'attendre des médicaments gratuits (mais le médecin lui-même a dit qu'ils ne l'étaient pas et ne le seraient pas). Et donc il a bu ces hépatoprotecteurs pendant six mois, quelques capsules.

L'hépatite C sexuellement transmissible est rarement transmise, a déclaré le médecin. Et les enfants peuvent être traités avant le début du traitement ou six mois après (car les médicaments semblent avoir un effet très fort).

J'ai arrêté de m'inquiéter, nous allons simplement vivre et nous aimer))))

Impact de l'hépatite C sur la conception chez l'homme

L'effet de l'hépatite C sur la conception est inquiétant. Certains sont convaincus qu'il faut refuser de donner naissance à un enfant tant que la maladie n'est pas complètement guérie. Si les craintes sont réelles, seul un médecin peut le dire après un examen complet du patient et de son partenaire. Des études cliniques ont montré que dans la plupart des cas, un couple peut avoir un enfant en parfaite santé..

La probabilité de concevoir un enfant atteint d'hépatite C chez un homme

L'hépatite C n'affecte pas la capacité d'un homme à concevoir et n'affecte pas la fertilité. Il y a très peu de particules virales dans le sperme et la probabilité d'infection du fœtus est assez faible, à condition que la femme soit en bonne santé.

Si le virus est actif, un nettoyage du sperme est nécessaire pour éviter que le partenaire ne soit infecté. La fécondation dans ce cas est réalisée par FIV, ce qui aidera à donner naissance à un enfant en bonne santé avec n'importe quel génotype du virus. Cette procédure aidera également dans une situation où un homme a réussi à infecter son partenaire..

Y a-t-il un danger pour le futur fœtus

Le virus de l'hépatite C affecte le fœtus comme suit:

  • le fœtus manque d'oxygène;
  • l'enfant peut naître prématurément;
  • l'enfant peut être trop léger;
  • il y a un risque de fausse couche;
  • l'enfant peut recevoir un diagnostic de stase biliaire.

Un enfant ne peut être infecté par l'hépatite C que in utero d'une mère malade. La maladie lui est transmise par son mari lors de contacts sexuels. Une infection de cette manière est possible s'il y a des blessures traumatiques sur les organes génitaux. Aujourd'hui, la maladie n'est pas un problème pour un couple qui attend un bébé. Il est tout à fait possible d'avoir des enfants atteints d'hépatite C chez un homme et ils peuvent naître en parfaite santé.

Les médecins doivent prendre toutes les mesures possibles pour que la mère et le bébé ne soient pas infectés pendant la grossesse, car les conséquences pour eux seront dangereuses. La probabilité de leur infection augmente avec une charge virale élevée chez un homme malade.

La maladie n'est pas transmise génétiquement et ne peut pas être héritée par un enfant. Dans tous les cas, avec des tests positifs pour les marqueurs de l'hépatite chez l'homme, une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses et un hépatologue est nécessaire. Cela est également vrai dans les situations où l'agent pathogène n'a pas été détecté par la méthode PCR, et seule la biochimie sanguine indique la présence d'une maladie.

Les médecins ne peuvent pas interdire à une femme de donner naissance à un enfant si son mari est atteint d'hépatite C. Il n'est pas recommandé de devenir enceinte si la maladie est détectée chez le partenaire et au stade aigu. FIV dans cette situation, les gynécologues refusent de le faire, car la procédure implique la prise d'hormones qui affectent l'activité du foie.

Si une femme a une hépatite chronique, il n'y a pas de peur de concevoir un enfant. Un bébé dans une telle situation recevra des anticorps maternels contre l'hépatite in utero et l'effet du virus sur son développement sera minime. 1,5 an après la naissance, il est nécessaire de faire un test sanguin pour évaluer la fonction hépatique, ainsi que pour les anticorps anti-virus.

La méthode d'accouchement d'une femme n'affecte en aucun cas l'apparence de la maladie chez l'enfant, il n'est donc pas nécessaire de pratiquer une césarienne afin de minimiser le risque pour le bébé, même si l'homme l'a infectée par l'hépatite. Une exception est la présence de blessures dans le vagin.

Facteurs qui augmentent le risque d'infection fœtale

Lors de la planification d'une grossesse dans une situation où un homme est atteint d'hépatite C et que son conjoint est en parfaite santé, une consultation médicale est nécessaire. Il envoie le couple pour un test sanguin biochimique et une PCR. Si un homme a un nombre de titres élevé, il n'est pas recommandé de concevoir naturellement un enfant. La procédure de FIV peut sauver le futur bébé de l'infection.

Si lors du diagnostic, il s'avère que le virus chez un homme n'est pas actif, vous pouvez planifier une grossesse. Dans le même temps, le médecin doit expliquer au couple les risques pour le fœtus. Les facteurs suivants contribuent à l'infection de l'enfant à naître:

  • détection d'une concentration élevée de virus de l'hépatite C dans le sperme;
  • excès de titres viraux dans le sang;
  • la présence d'infections sexuellement transmissibles concomitantes chez un homme;
  • long cours de la maladie;
  • la présence d'érosions et de blessures sur les organes génitaux.
Érosion cervicale

Si au moins l'un des points ci-dessus est positif, il est préférable pour une femme de ne pas tomber enceinte naturellement..

Procédure de FIV pour l'hépatite C chez un homme

La conception d'un enfant avec FIV est souvent la seule opportunité pour un couple d'avoir un enfant en bonne santé. Si le mari est malade, la probabilité d'infection de la femme, d'elle et de l'enfant, est assez élevée. Au stade aigu de l'hépatite, il est conseillé au partenaire de suivre d'abord un traitement antiviral.

La fécondation par FIV n'est pas effectuée si un homme a les problèmes de santé suivants:

  • pathologies génétiques;
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • maladies oncologiques.
Oncologie

La qualité du sperme n'affecte pas le succès de la procédure. Avec un nombre insuffisant de spermatozoïdes et leur faible mobilité, le matériel est prélevé sur un homme utilisant les méthodes ICSI et PIXI. Par ces méthodes, un spermatozoïde est injecté directement dans le cytoplasme des ovules. PIXY suppose une sélection plus rigoureuse des spermatozoïdes. Les cellules suffisamment matures qui interagissent avec l'acide hyaluronique sont considérées comme appropriées.

L'essence de la procédure de FIV est la fécondation d'un ovule en laboratoire. Il est très important de prélever des cellules saines pour que l'embryon soit viable. Pour que plusieurs œufs mûrissent, le partenaire prend des hormones. Au moment de l'ovulation, ils sont retirés à l'aide d'une aiguille spéciale, toujours sous contrôle échographique.

Le sperme est purifié des particules virales, après quoi le sperme féconde l'ovule. Le biomatériau résultant est placé dans un incubateur et, après recherche de la présence de pathologies dans l'embryon, est introduit dans l'utérus.

La procédure de FIV est absolument indolore et sans danger pour la femme et l'enfant à naître. Pour la conception en milieu clinique, seuls les spermatozoïdes viables qui ne sont pas infectés par le virus de l'hépatite sont sélectionnés.

Avant de procéder à la procédure de FIV, vous devez vous assurer que le partenaire n'est pas infecté par le virus, sinon l'ovule doit également être nettoyé. Cependant, dans une telle situation, rien ne garantit que l'enfant naîtra en bonne santé.

Les médecins doivent s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à la procédure pour les hommes et les femmes. Il est recommandé d'attendre la procédure si le partenaire a une infection, y compris une infection respiratoire. Ils le reportent également si une femme a récemment subi une intervention chirurgicale.

Avec des problèmes de foie, de cœur ou de reins, une femme court un risque supplémentaire en optant pour une procédure de FIV, ce qui s'explique par l'influence des hormones. Si elle a des néoplasmes bénins, il est recommandé de les retirer d'abord pour éviter une croissance incontrôlée pendant la préparation à la fécondation et après l'insertion de l'embryon.

Pour que la FIV apporte le résultat souhaité, une femme doit prendre soin de sa santé. Dans un premier temps, elle devra prendre des hormones pour éviter une fausse couche. Pendant la grossesse, il est nécessaire d'exclure les visites dans les salons de cosmétiques et de tatouage, car il existe une possibilité d'infection directement au moment de la grossesse. Pour la même raison, il n'est pas souhaitable d'avoir des rapports sexuels et de travailler avec des instruments médicaux..

Il est recommandé à une femme après une fécondation par FIV d'être observée par un hépatologue et un spécialiste des maladies infectieuses, en particulier lorsqu'elle reçoit un diagnostic d'hépatite chronique. Après la naissance d'un enfant, après un an et demi, il est impératif de vérifier la présence d'un virus dans son sang. Jusque-là, l'agent pathogène sera retrouvé dans le sang grâce aux anticorps de la mère..

Conclusion

L'hépatite C n'est pas un obstacle à la planification de la grossesse. Les observations ont montré que lorsqu'une maladie est détectée chez un homme, les enfants naissent en bonne santé. Des problèmes sont possibles si le partenaire est infecté au moment de la fécondation, transmettant le virus à l'enfant. Pour cette raison, lorsque l'hépatite C est détectée chez un homme, il est recommandé de recourir à l'insémination artificielle..

Grossesse avec hépatite C

Selon les statistiques, l'hépatite C a été diagnostiquée chez 30 femmes en Russie. Souvent, une femme apprend la maladie pendant la grossesse lorsqu'elle passe les tests nécessaires.

Après avoir lu cet article, vous apprendrez s'il est possible d'accoucher avec l'hépatite C, comment la maladie affecte l'enfant et que faire si une femme enceinte est diagnostiquée avec cette infection.

L'hépatite C est un type viral de maladie hépatique. En règle générale, ce virus pénètre dans le corps par le sang. Les symptômes de l'hépatite C ne sont pas toujours évidents et une pathologie inaperçue dans le temps peut se transformer en processus chronique.

Les principales voies d'infection:

  • l'utilisation de certains ciseaux à ongles, rasoirs et brosses à dents avec un porteur du virus;
  • transfusion sanguine (ce facteur a perdu de son importance ces dernières années en raison du fait que le sang et le plasma du donneur sont toujours contrôlés pour les virus);
  • infection du fœtus lors de son passage dans le canal génital;
  • rapports sexuels non protégés avec un porteur du virus;
  • les activités professionnelles associées au sang (par exemple, infection pendant l'hémodialyse);
  • utiliser une seringue après une personne infectée;
  • utiliser des outils infectés pour le tatouage et le perçage.

Ce type de virus ne peut pas être transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact domestique..

Signes d'hépatite C

La plupart des personnes infectées par l'hépatite C ne présentent aucun symptôme pendant longtemps. Néanmoins, des processus irréversibles commencent à se produire dans le corps, ce qui peut entraîner de graves dommages au foie - cancer et cirrhose. C'est le principal danger de cette maladie..

Environ 20% des patients se plaignent de somnolence, de manque d'appétit, de faiblesse et de nausées persistantes. La plupart des patients perdent du poids. Le symptôme le plus courant de l'hépatite C est la sensibilité de l'hypochondre droit, où se trouve le foie. Rarement, la maladie peut être identifiée par des éruptions cutanées et des douleurs articulaires.

Diagnostic de l'hépatite C

Pour diagnostiquer l'hépatite C, les méthodes de recherche suivantes sont nécessaires:

  • Échographie du foie;
  • un test sanguin pour les anticorps contre le virus;
  • un test sanguin pour déterminer l'ARN du virus (PCR);
  • test sanguin pour la bilirubine, l'ALT et l'ASAT;
  • Biopsie du foie.

Un résultat positif peut être interprété de différentes manières. Parfois, des anticorps contre le virus sont détectés si une personne a déjà eu cette infection. Autrement dit, lorsque le virus pénètre dans le corps, le système immunitaire a pu vaincre l'infection. Il n'est pas encore possible de déterminer pourquoi certains patients peuvent surmonter la maladie. On pense que cela dépend du type de virus et de l'état d'immunité.

Il y a des moments où le premier diagnostic s'avère erroné. Lors de la réanalyse, la maladie n'est pas confirmée. C'est pourquoi le sang pour l'hépatite doit être donné au moins deux fois..

Une étude sur l'hépatite C montre un résultat positif dans la forme chronique de la maladie. Ces patients ont besoin d'une biopsie du tissu hépatique pour déterminer l'étendue de la lésion, le génotype du virus et prescrire un traitement approprié..

Hépatite C pendant la grossesse et conséquences pour le bébé

En règle générale, le processus de portage d'un enfant n'est pas associé à l'évolution de la maladie et les complications sont assez rares. Cependant, une femme a besoin d'une observation attentive supplémentaire, car le risque de fausse couche ou d'hypoxie fœtale est augmenté.

Avec l'hépatite C chez la mère, le risque d'infection fœtale pendant la grossesse et l'accouchement ne dépasse pas 5%. Mais il est impossible de protéger complètement l'enfant..

Même une césarienne n'est pas une prévention de l'infection fœtale. C'est pourquoi il est nécessaire de tester le sang de l'enfant pour le virus. Pendant la première année et demie de la vie, des anticorps contre l'hépatite C, transmis pendant la grossesse par la mère, peuvent être détectés dans l'organisme. Cela ne signifie pas une infection.

Lorsque la maladie est confirmée, un spécialiste des maladies infectieuses et un pédiatre doivent être étroitement surveillés. Étant donné que le virus n'est pas transmis par l'allaitement, même les mères infectées peuvent nourrir leur bébé avec leur propre lait.

Traitement de l'hépatite C chez la femme enceinte

Il n'y a pas de vaccin contre le virus de l'hépatite C. Avec un diagnostic rapide, il est possible de traiter l'hépatite C pendant la grossesse sans menace pour le fœtus.

Pour obtenir un résultat positif, une thérapie complexe est nécessaire. Il est basé sur des médicaments qui ont un fort effet antiviral. Les médicaments généralement utilisés dans de tels cas comprennent l'interféron et la ribavirine. Néanmoins, sur la base des études réalisées, on peut conclure qu’elles ont un effet négatif sur le fœtus. Par conséquent, le traitement de l'hépatite C pendant la grossesse n'est pas souhaitable..

Avec une forte manifestation de signes de cholestase, les médecins sont tenus de prescrire un traitement spécial à la femme. Avec de tels symptômes, le bien-être du patient se détériore fortement et nécessite une action active. Cela arrive rarement - une seule femme sur 20.

Lorsque le traitement de l'hépatite C pendant la grossesse est obligatoire, les spécialistes choisissent les médicaments qui sont aussi sûrs que possible pour la femme et l'enfant. En règle générale, il s'agit d'un cours d'injections à base d'acide ursodésoxycholique.

Grossesse avec hépatite C et caractéristiques du traitement pendant cette période

L'hépatite C est une maladie virale courante qui affecte les tissus hépatiques. La pathologie provoque le développement d'un processus inflammatoire, à la suite duquel les cellules de la glande meurent, ce qui entraîne un dysfonctionnement et des effets négatifs sur d'autres organes. Un trait distinctif est la nature chronique du cours, tandis que la variante aiguë est rarement observée. Une menace importante est posée par l'hépatite C chez la femme enceinte, dangereuse pour le corps de la mère et le fœtus.

informations générales

La maladie est provoquée par un virus qui pénètre dans la circulation sanguine humaine. L'agent pathogène affecte le foie en raison de la sensibilité accrue des hépatocytes aux infections. Après avoir pénétré dans l'organe, les micro-organismes nocifs sont capables de ne pas exercer d'effet actif pendant longtemps. Cette période est latente, il n'y a aucun symptôme de pathologie.

Il existe plusieurs génotypes du virus qui cause l'hépatite C pendant la grossesse. Ils diffèrent par la nature du cours, les complications possibles. La maladie est chronique. Dans les premiers stades, il est extrêmement difficile d'identifier la pathologie en raison de l'absence de symptômes prononcés.

Caractéristiques du flux

L'hépatite C chronique pendant la grossesse se déroule de la même manière que dans les autres catégories de patientes. Avec la maladie, un tableau clinique léger est observé. Les femmes font souvent l'erreur de confondre les symptômes de la pathologie hépatique avec les effets secondaires qui surviennent lors du port d'un enfant.

Il est important de savoir! La transmission se produit par voie parentérale - par l'entrée de micro-organismes viraux dans le sang. Le risque de contact et d'infection domestique n'est pas exclu. Une femme peut devenir enceinte après une infection ou, au contraire, contracter une infection pendant la gestation.

Modes de transmission possibles de l'agent causal de l'hépatite:

  • En transfusant du sang infecté.
  • L'utilisation d'instruments médicaux non stériles.
  • Sexe non protégé.
  • Utilisation répétée de seringues, d'aiguilles.
  • Exposition au sperme d'un homme infecté.

La période d'incubation varie de 14 jours à six mois. La durée dépend de nombreux facteurs, dont le principal est le nombre et le degré d'activité des micro-organismes pathogènes. Dans la grande majorité des cas, les premiers signes apparaissent 8 à 10 semaines après l'infection.

  • Faiblesse musculaire.
  • Fatigue élevée, performances réduites.
  • Manifestations de dyspepsie (amertume dans la bouche, brûlures d'estomac, éructations).
  • Nausées accompagnées de vomissements.
  • Inconfort, moins souvent douleur dans l'hypochondre droit.
  • La peau qui gratte.
  • Éruptions cutanées.
  • Hépatomégalie.
  • Douleur articulaire.
  • Assombrissement de l'urine.
  • Décoloration des matières fécales.

Beaucoup de ces symptômes sont similaires aux signes de toxicose dont souffrent les femmes. Pour cette raison, il est extrêmement difficile de détecter la maladie en temps opportun. La survenue de telles manifestations est une indication directe pour un examen diagnostique..

Pour identifier la pathologie, un test sanguin est effectué, dans lequel des anticorps viraux sont trouvés. Le test de dépistage est effectué trois fois pendant toute la durée de la grossesse. Dans le même temps, la présence d'ARN pathogène dans les échantillons est déterminée par PCR. Cette méthode vous permet de connaître avec une grande précision le type d'hépatite et son génotype.

Les cas dans lesquels le résultat du test est positif, mais la femme n'est pas infectée, sont courants. Pour exclure un faux diagnostic, des tests sont effectués plusieurs fois. Une réponse peu fiable est provoquée par des troubles concomitants dans le corps, des processus auto-immunes et la prise de certains médicaments. De plus, un résultat faux positif est dû à des erreurs de techniciens de laboratoire dans la préparation d'échantillons pour la recherche..

La présence de la maladie n'affecte pas la capacité de l'enfant à concevoir. Par conséquent, la grossesse avec l'hépatite C chez une femme se produit souvent non planifiée. Dans de tels cas, une décision d'interruption doit être prise. L'avortement est envisagé lorsqu'il existe une probabilité accrue de conséquences négatives pour l'enfant.

Risque pour le fœtus

Auparavant, on croyait que l'hépatite C et la grossesse étaient incompatibles en raison de la forte probabilité d'avoir des enfants handicapés. La principale complication de la pathologie est l'infection intra-utérine. Cependant, ce phénomène est rarement observé - dans 6% des cas.

Les micro-organismes viraux sont capables de traverser les tissus placentaires. Par conséquent, l'agent pathogène peut être transmis à l'enfant par la mère de manière verticale. Ces bébés sont plus susceptibles de développer une jaunisse pendant la période néonatale, mais le risque de complications graves est faible..

Le développement d'anomalies sévères ou d'autres anomalies prononcées est considéré comme rare. Dans la plupart des cas, cela se produit dans le contexte de complications concomitantes de la grossesse et de l'hépatite C chez la mère. Les facteurs aggravants comprennent la décoloration tardive, les mauvaises habitudes, les maladies chroniques, en particulier le VIH.

Après l'accouchement, l'enfant doit subir un examen régulier pour détecter les symptômes de lésions hépatiques. Si ceux-ci ne sont pas trouvés dans les 12 premiers mois, le bébé est considéré comme en bonne santé. La présence d'une infection est indiquée par la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite chez les enfants âgés d'un an et demi.

Activités thérapeutiques

L'évolution simultanée de la grossesse et de l'hépatite C chez la mère exclut la possibilité de prendre des médicaments. Les médicaments tels que la ribavirine ou le sofosbuvir sont interdits aux femmes qui portent un enfant. De plus, cette limitation s'applique à toutes les périodes. Cela est dû au fait que les médicaments améliorent considérablement les réactions protectrices qui se produisent dans le corps. Pour cette raison, le fœtus peut être attaqué par des agents immunitaires, entraînant une fausse couche..

Pendant la période de thérapie, l'activité physique intense est strictement interdite. Vous ne pouvez pas exposer le corps à des substances froides et toxiques, y compris l'alcool. Il est nécessaire d'exclure la possibilité de surmenage.

Des médicaments sûrs peuvent être utilisés pour le traitement. Il s'agit notamment des médicaments du groupe des hépatoprotecteurs (Essentiale, Karsil, Hofitol). Cependant, la thérapie principale est le régime..

La femme enceinte doit bien manger afin de fournir pleinement à son propre corps et à son fœtus les substances nécessaires. Il est recommandé de manger de la nourriture 6 à 8 fois par jour en petites portions. Tous les aliments qui surchargent le foie sont exclus de l'alimentation. Ceux-ci incluent la viande et le poisson gras, les aliments en conserve, le fumé, le frit, la confiserie, les saucisses.

Attention! L'autotraitement est interdit, car il peut nuire à l'enfant à naître. L'utilisation de médicaments non conventionnels et de médicaments pharmaceutiques, dont l'innocuité n'a pas été prouvée par des essais cliniques, n'est pas recommandée.

Accouchement avec hépatite C

Les femmes diagnostiquées avec une maladie virale accouchent dans un service spécial. Il est destiné directement aux personnes infectées. La différence avec la maternité habituelle est le respect des mesures anti-épidémiologiques.

Les femmes infectées peuvent accoucher naturellement. Pour réduire le risque de conséquences négatives de l'hépatite C pendant la grossesse pour le bébé, une césarienne est recommandée. Cette méthode réduit la probabilité de transmission du virus au nouveau-né..

Les enfants nés de mères malades sont observés par des spécialistes des maladies infectieuses. Le premier jour de leur vie, ils sont vaccinés contre l'hépatite des groupes A, B.Il est possible de déterminer si un enfant n'est infecté qu'après 1 à 1,5 ans, avec des tests répétés.

Allaitement maternel

L'allaitement maternel pour les femmes atteintes d'hépatite C n'est pas contre-indiqué, car la probabilité de micro-organismes pathogènes entrant dans le lait est pratiquement exclue. Seuls quelques cas d'infection pendant la lactation ont été enregistrés et ils s'expliquent par une concentration accrue de virus dans le corps maternel..

La prévention

Il est impossible d'éliminer complètement le risque d'infection. Aucun vaccin n'a été développé pour fournir une immunité contre l'hépatite C. Cependant, la probabilité de la maladie peut être significative, y compris chez les femmes enceintes.

Les mesures préventives comprennent:

  • Éviter tout contact avec d'éventuelles sources d'infection.
  • Planification et gestion compétentes de la grossesse.
  • Conformité aux normes d'hygiène.
  • Examen diagnostique régulier.
  • Respect des recommandations du médecin.
  • Rapports sexuels protégés.

L'hépatite C chez la femme enceinte est une maladie courante. La pathologie est caractérisée par un tableau clinique mal exprimé, c'est pourquoi elle est souvent diagnostiquée hors du temps. Le plus grand danger pour le fœtus est l'infection intra-utérine. La thérapie exclut la possibilité de prendre des médicaments antiviraux, la maladie est donc traitée avec un régime et des médicaments auxiliaires.

Hépatite virale C et grossesse: planification, accouchement et pronostic

Des experts de diverses communautés américaines confrontées au problème des maladies infectieuses confirment que le VHC est diagnostiqué chez environ 3,6% des femmes qui portent un enfant. Il n'y a pas de statistiques exactes en Russie, mais on suppose que ce chiffre atteint 5-7%. De plus, dans près de la moitié des cas, la pathologie est diagnostiquée pour la première fois lors de la réussite d'un ensemble standard de tests dans une clinique prénatale.

L'hépatite C et la grossesse sont une combinaison risquée, car la présence de lésions hépatiques affecte négativement le processus de formation du fœtus et la santé de la femme en général.

  • Est-il possible de tomber enceinte avec le virus
  • Comment est la maladie pendant la grossesse
  • Transmission du virus à un enfant
  • Comment traiter
  • Accouchement vaginal ou césarienne
  • Lactation
  • Conséquences pour l'enfant
  • La prévention

Même en l'absence de toute manifestation clinique, la présence du VHC sert de prédicteur de complications pour l'enfant. Auparavant, une association d'interféron (IFN) et de ribavirine était utilisée pour traiter l'hépatite C. L'effet tératogène de ces médicaments a été établi lors d'essais cliniques. Actuellement, ces médicaments ne sont pratiquement pas utilisés - les antiviraux de nouvelle génération ont remplacé.

Dans les expériences sur les animaux, aucun risque pour le fœtus n'a été établi. Néanmoins, la nomination de tels médicaments est contre-indiquée. Le début du traitement n'est possible qu'après l'accouchement (à condition que la femme soit prête à abandonner l'allaitement). Pendant 9 mois à porter un enfant, la progression de la pathologie se poursuit et la tâche principale du médecin est de protéger au maximum le foie de la femme de l'action de facteurs dommageables. Après l'accouchement, l'enfant est laissé sous surveillance médicale et les études nécessaires sont effectuées pour exclure ou confirmer le diagnostic d'hépatite C.

Dépistage prénatal

Selon les données fournies début 2019, les complications de l'hépatite C sont devenues l'une des principales indications de la transplantation hépatique. Malgré le fait qu'au cours des 25 dernières années, il a été possible de réduire la fréquence des infections lors d'interventions médicales, de transfusions sanguines, le nombre de cas diagnostiqués de VHC a doublé.

Selon les recherches, un test ELISA positif pour la détection des anticorps anti-hépatite C est observé chez 0,1 à 5% des femmes enceintes (dans divers pays). Dans ce cas, une analyse positive par PCR est obtenue dans 42 à 72% des cas..

Quand se faire tester pour l'hépatite C, le médecin détermine. Conformément aux protocoles généralement acceptés, l'étude est réalisée lors de la consultation initiale (à 10-12 semaines) et généralement lors de la demande de congé de maternité (à 27-29 semaines).

Ils passent les tests suivants:

  1. Test d'immunoanalyse, considéré comme le "gold standard" pour diagnostiquer l'hépatite C. Au cours de l'étude, des anticorps spécifiques sont déterminés. Les IgM, indiquant un processus aigu, apparaissent en moyenne 2 mois après l'infection et circulent dans le sang pendant environ six mois. Ils sont remplacés par des IgG, qui peuvent rester dans la circulation sanguine tout au long de la vie même après la guérison (indépendante ou sous l'influence de médicaments).
  2. Réaction en chaîne par polymérase visant à détecter l'ARN du virus dans le sang. Pendant la grossesse, il n'est indiqué que si l'ELISA est positif. Un résultat positif confirme l'hépatite C chez la femme enceinte et sert de base à d'autres tests: détermination quantitative du pathogène et génotypage.

La nécessité d'un test PCR de confirmation découle de la probabilité d'obtenir un test ELISA faux positif. Ces résultats sont dus à la présence de certaines protéines qui commencent à être produites lors de la conception et avant l'accouchement. Des tests répétés sont indiqués, car l'infection pendant la grossesse n'est pas exclue et le médecin doit avoir une image complète de la santé de la femme pour déterminer les tactiques d'accouchement..

Si l'ELISA est positif, une PCR de haute qualité est obligatoire.

Si une femme reçoit un diagnostic d'hépatite C, les médecins surveillent constamment les fonctions hépatiques, les changements possibles dans la structure de l'organe.

Pour cela, en plus des tests standards (études cliniques sur le sang, l'urine et les selles), des tests sont prescrits pour déterminer le taux:

  • bilirubine;
  • ALT;
  • AST;
  • albumine;
  • plaquettes (la détermination du temps de prothrombine est également indiquée).

En outre, des tests pour les maladies transmises par des maladies hématologiques et sexuellement transmissibles sont toujours prescrits. Il:

  • VIH;
  • syphilis;
  • blennorragie;
  • la chlamydia;
  • Hépatite B.

L'infection par une autre hépatite peut aggraver l'évolution du VHC, les experts recommandent donc de se faire vacciner. Il a été établi que ces vaccinations sont sûres et peuvent être utilisées pendant la grossesse.

Erreurs dans les analyses

Les erreurs d'analyse doivent être distinguées d'un faux résultat positif en raison des particularités du fonctionnement du corps lorsqu'une femme est enceinte. Si le médecin a des doutes sur l'exactitude de l'étude réalisée, il est nécessaire de prescrire un deuxième test..

Les raisons les plus courantes de recevoir des données erronées sont:

  • facteur humain (formulation de test incorrecte);
  • un prélèvement sanguin inapproprié;
  • violation des conditions de stockage ou de transport des échantillons de matériel biologique obtenus.

Des erreurs sont également possibles en raison du non-respect des règles de préparation du don de sang. Ainsi, si des anticorps anti-hépatite C sont détectés, vous devez suivre les instructions du médecin avec un soin particulier. Le sang est donné strictement à jeun (après avoir mangé, au moins 12 heures devraient s'écouler). Pendant une semaine, abandonnez les aliments gras, frits et autres aliments trop «lourds» pour le foie. L'alcool est catégoriquement contre-indiqué..

Est-il possible de tomber enceinte avec l'hépatite C

L'hépatite C est une pathologie transmise à la fois par les voies hématologique et sexuelle. Souvent, une personne elle-même ne peut pas dire quand l'infection s'est produite. Chez 75% des patients, la maladie évolue sans aucun symptôme. Cette étape dure jusqu'à 20 ans, jusqu'à l'apparition d'une cirrhose ou d'une stéatose hépatique.

Il a été établi que le VHC provoque de graves troubles métaboliques. Les troubles du métabolisme lipidique contribuent à l'accumulation de cholestérol dans les hépatocytes. Les données d'essais cliniques publiées en 2018 ont montré que la stéatose graisseuse est diagnostiquée chez plus de 70% des personnes infectées par le VHC.

Il est également difficile de répondre sans équivoque s'il est possible de devenir enceinte avec l'hépatite C. La pathologie n'affecte pas directement la fertilité, les niveaux hormonaux et d'autres fonctions qui sont «responsables» de la capacité de concevoir..

Cependant, la maladie entraîne un certain nombre de complications extra-hépatiques, notamment:

  • les dermatoses;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • maladies auto-immunes;
  • dommages aux articulations, au cœur et aux vaisseaux sanguins.

En raison de la stéatose graisseuse et de la cirrhose, tous les processus métaboliques sont perturbés et l'intoxication du corps augmente. Ceci s'accompagne de troubles digestifs, de carences en vitamines, d'anémie, de manque d'acides aminés essentiels, de macro et microéléments.

Avec de telles violations, des difficultés avec le début de la grossesse sont possibles. Il y a aussi la possibilité de fausses couches, en particulier au début de la gestation. Le risque de complications est beaucoup plus faible si l'infection est asymptomatique (avec des paramètres de charge virale faibles et aucune tendance à augmenter cet indicateur) ou si la femme est porteuse du VHC.

Le risque de problèmes de VHC pendant la période de procréation peut être réduit «à néant» si la question de la planification familiale est correctement abordée. Un examen préliminaire, une visite chez un généticien permettra de déterminer l'éventail des pathologies possibles dues à l'hérédité. De plus, les médecins doivent prescrire des examens pour exclure le VHC, le VIH et d'autres infections..

En consultation avec un gynécologue, les femmes se demandent souvent s'il est possible de planifier une grossesse avec l'hépatite C. Actuellement, il existe des médicaments qui peuvent détruire l'agent pathogène dans les 2-3 mois, suivis d'une thérapie de rééducation. Si le traitement correct est effectué, une femme deviendra enceinte sans complications et sans conséquences pour le fœtus. Mais le moment exact de la conception en toute sécurité n'est déterminé que par un médecin (hépatologue ou spécialiste des maladies infectieuses, en outre, une consultation avec un gynécologue est nécessaire).

Si le mari a le VHC

Selon les statistiques, la transmission du virus lors des rapports vaginaux ne dépasse pas 5 à 7%. Cependant, la grossesse d'un homme atteint d'hépatite C est dangereuse pour la femme elle-même, et il existe alors une possibilité d'infection verticale du fœtus. L'une des étapes de l'examen obligatoire pendant la période de naissance d'un enfant consiste à tester le conjoint pour le VHC et d'autres infections..

Contrairement à une femme enceinte, un homme n'a aucune contre-indication à la thérapie antivirale. Mais à partir du moment où le VHC a été détecté, il est impératif d'utiliser un préservatif et de suivre d'autres mesures préventives pour ne pas infecter la femme. Si le virus est détecté au stade de la planification de la grossesse, il est préférable de reporter la conception jusqu'à ce que le mari soit guéri et que sa santé soit complètement rétablie..

L'hépatite C chez son mari et la grossesse nécessite un examen de la femme enceinte (ELISA et PCR sont nécessaires), qui est effectué plus souvent qu'il ne devrait l'être dans d'autres circonstances. Ils surveillent également l'état de l'enfant né.

La FIV peut-elle être pratiquée avec l'hépatite C? Conformément aux normes généralement acceptées, même en cas d'infection par le VHC chez une femme (si la maladie n'est pas accompagnée de complications graves), la fécondation in vitro est autorisée. La question de la FIV si le conjoint reçoit un diagnostic d'hépatite C est discutée séparément.

Si une pathologie est trouvée chez le mari, cela suit:

  • repasser l'ELISA et la PCR de haute qualité pour l'hépatite C pour une femme;
  • contacter un spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue pour évaluer l'état du foie d'un homme;
  • prendre un certificat du spécialiste des maladies infectieuses sur la possibilité d'une FIV (le document est requis dans les cliniques d'État si la procédure est effectuée sous assurance médicale obligatoire, moins souvent - avec manipulation payante).

La teneur en sperme de l'agent pathogène est négligeable et généralement insuffisante pour la transmission au fœtus. Mais les médecins insistent sur la FIV avec ICSI. Premièrement, cela augmente les chances de grossesse, car pendant la procédure, les spermatozoïdes les plus viables sont "sélectionnés". Et deuxièmement, de cette manière, il est possible avec une garantie à 100% d'éviter l'infection à la fois de la femme elle-même et du fœtus..

Comment l'hépatite C survient pendant la grossesse chez une femme

Porter un enfant chez une femme s'accompagne d'une diminution de la défense immunitaire, d'une augmentation de la charge sur tous les organes internes, par conséquent, l'hépatite C pendant la grossesse progresse souvent beaucoup plus rapidement. Souvent, avec des lésions hépatiques, la pathologie s'accompagne de manifestations extra-hépatiques, y compris une résistance à l'insuline et des troubles de l'activité sécrétoire de la glande thyroïde.

La situation est compliquée si le VIH et l'hépatite C sont détectés en même temps. Si une femme a reçu un traitement antirétroviral et continue de prendre les médicaments prescrits pendant que le bébé est enceinte, le risque de complications graves est beaucoup plus faible. Mais l'hépatite C nécessite la prise obligatoire d'hépatoprotecteurs, un contrôle hormonal, des tests hépatiques. En outre, une femme est avertie de la nécessité de consulter un médecin pour tout changement de santé..

Forme aiguë

La forme aiguë est généralement diagnostiquée si l'hépatite C est diagnostiquée au 3ème trimestre. En règle générale, la durée de cette étape ne dépasse pas six mois. Dans l'écrasante majorité des patients, la pathologie se déroule également sans symptômes prononcés..

Mais une femme enceinte peut présenter les symptômes suivants:

  • augmentation de la température (dépasse rarement 37,5–37,8);
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • malaise sévère;
  • épisodes de nausée;
  • symptômes dyspeptiques.

Si pendant la grossesse a montré une hépatite C sous une forme aiguë, le traitement n'est pas non plus effectué, mais prenez une attitude attentiste. La recherche est répétée après l'accouchement. 15 à 20% ont une chance d'auto-guérison.

Type chronique de virus

Dans la très grande majorité des cas, la détection d'une forme chronique de la maladie est notée. Ce type de virus se retrouve chez près de 80% des femmes enceintes..

La pathologie peut être accompagnée de:

  • douleur d'intensité modérée dans l'hypochondre droit;
  • inconfort qui survient après un régime;
  • maux de tête fréquents;
  • faiblesse générale et malaise;
  • violation de l'état psycho-émotionnel, souvent attribué aux changements hormonaux inhérents aux femmes enceintes;
  • la nausée;
  • la peau qui gratte;
  • douleur articulaire.

Le problème est que bon nombre de ces symptômes sont considérés comme normaux pendant la grossesse. Mais vous ne devriez pas chercher des critiques et des réponses sur les forums. Vous devez consulter un médecin et vous faire tester..

Transporteur

La grossesse avec des porteurs du VHC n'est généralement pas accompagnée de complications graves. Cependant, même les professionnels expérimentés ne peuvent pas prédire comment la maladie affectera l'état du fœtus et de la femme. Un portage asymptomatique est détecté par ELISA. En règle générale, les immunoglobulines de classe G sont détectées. Le diagnostic est confirmé par PCR (généralement la charge virale est minime).

Une diminution de l'immunité et une modification des niveaux hormonaux lors du port d'un enfant peuvent provoquer une activation du processus pathologique.

Le virus est-il transmis à un enfant

Lors de la confirmation du diagnostic de VHC, la principale question qui se pose pour la mère est: l'hépatite C est transmise à l'enfant pendant la grossesse ou non?

Comme le montrent les études cliniques, l'infection est possible comme suit:

  • intra-utérin (le danger reste au même niveau tout au long des 3 trimestres);
  • intrapartum (pendant l'accouchement);
  • après la naissance (après l'accouchement).

Des essais aux États-Unis et au Canada ont montré qu'avec des directives de prévention appropriées, la probabilité qu'un bébé soit infecté pendant la période post-partum est peu probable. Il y a un risque beaucoup plus grand que le virus puisse être transmis pendant la grossesse ou pendant l'accouchement.

Les facteurs de risque sont:

  • virémie élevée (plus de 105 copies d'ARN / ml);
  • co-infection avec le VIH, d'autres maladies et affections, accompagnée d'une diminution de la défense immunitaire;
  • non-respect des recommandations du médecin concernant la prise de médicaments.

L'une des principales raisons qui influencent le problème de la transmission du VHC de la mère à l'enfant est le VIH. Si, en l'absence de la maladie, le risque d'infection par héritage ne dépasse pas 5%, avec co-infection par le VIH, la probabilité passe à 10-15%.

Si, après l'accouchement, l'hépatite C est détectée chez un enfant, il est presque impossible de déterminer exactement comment l'infection s'est produite. Certains experts suggèrent une amniocentèse (collecte de matériel biologique du fœtus par perforation du sac amniotique), mais les gynécologues considèrent que la réalisation d'une telle procédure est inappropriée et dangereuse. De plus, un traitement antiviral ciblé pendant la période de gestation est contre-indiqué.

Comment traiter

Le VHC ne guérit pas pendant la gestation. Il est contre-indiqué d'effectuer un traitement antiviral et de prévenir l'éventuel héritage de la pathologie. Il est difficile de prédire comment l'hépatite C affecte la grossesse, mais il est tout à fait possible de suspendre les modifications pathologiques de l'organe..

Pour cela, les éléments suivants sont affichés:

  • les décoctions et infusions d'herbes (les teintures alcoolisées sont interdites en raison de la teneur en alcool) à base de chardon-Marie, d'avoine, de calendula, de camomille, d'immortelle, d'écorce de chêne et d'autres herbes;
  • hépatoprotecteurs contenant soit des phospholipides essentiels, soit des extraits de plantes médicinales (Hepa-Merz, Karsil, Essentiale Forte, etc.);
  • complexes multivitaminés (ils doivent obligatoirement inclure des vitamines B, de l'acide ascorbique, du rétinol, du tocophérol, de l'acide folique).

En règle générale, les spécialistes des maladies infectieuses savent comment traiter l'hépatite C pendant la grossesse, mais tous les médicaments doivent être discutés avec un gynécologue. Le patient est informé du danger du virus et le risque de complications est expliqué. L'une des principales recommandations du médecin est de traiter la pathologie immédiatement après l'accouchement, en refusant de lactate.

L'hépatite C est de plus en plus courante pendant la grossesse. Mais si toutes les prescriptions sont suivies, il y a une forte probabilité d'avoir un enfant en bonne santé sans aucun signe d'hérédité infectieuse..

Accouchement vaginal ou césarienne

Si une femme reçoit un diagnostic d'hépatite C, la grossesse et l'accouchement doivent être surveillés en fonction de son état et des risques possibles pour l'enfant. Jusqu'à récemment, on croyait que les tactiques d'accouchement déterminaient la probabilité de transmission du VHC au nourrisson. Mais selon les données d'études récentes, la possibilité d'infection est la même lors d'un accouchement normal et d'une césarienne..

Pour évaluer le risque, immédiatement avant l'accouchement, les particules du virus de l'hépatite C sont quantifiées et comparées aux résultats des tests effectués pendant la grossesse. De faibles taux de virémie indiquent un faible risque d'infection chez le nourrisson.

Lactation

L'ARN du virus n'a pas été détecté dans le lait maternel. Mais la lactation, en particulier dans les premiers stades, est souvent associée à la formation de fissures autour des mamelons et à la libération de sang, qui sert de source potentielle d'agent pathogène pour le nouveau-né. Idéalement, si l'hépatite C est diagnostiquée, la femme est fortement encouragée à transférer le bébé au biberon. En cas de refus catégorique, le lait contenant des impuretés sanguines doit être exprimé et éliminé.

Mais dans ce cas, la lactation s'accompagne d'un risque élevé d'infection. De plus, pendant la période d'allaitement, le traitement antiviral est également contre-indiqué pour une femme. Cela peut entraîner une progression de la stéatose graisseuse, de la fibrose et de la cirrhose du foie..

Conséquences pour l'enfant

Si l'hépatite C est diagnostiquée pendant la grossesse, les conséquences pour le bébé peuvent être défavorables. En outre, diverses complications chez une femme ne sont pas exclues..

Selon les experts, les éléments suivants sont possibles:

  • ralentissement de la croissance intra-utérine du fœtus;
  • faible poids de naissance;
  • diverses malformations congénitales (prise de poids lente, encéphalopathie, pathologie du système musculo-squelettique, hémorragies, convulsions).

Une femme est susceptible de présenter des symptômes de gestose sévère, de diabète gestationnel, accompagnés d'une prise de poids rapide. Éclampsie possible, cholestase, jaunisse.

Avec la co-infection par le VIH dans le contexte d'une défaillance d'organes multiples, la mort fœtale intra-utérine ne peut être exclue.

L'infection verticale est la principale cause d'hépatite C chez les enfants. Par conséquent, après qu'une femme infectée par le VHC est tombée enceinte, elle doit être enregistrée. La surveillance du bébé commence immédiatement après l'accouchement. La réalisation d'ELISA pour un nourrisson n'est pas pratique, car les anticorps de la mère traversent le placenta. La PCR est affichée, et si le résultat est négatif, l'étude est répétée trois fois avec un intervalle de six mois.

Prévention des infections pendant la grossesse

Pour ne pas être infecté, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle.

Compte tenu de la transmission hématogène et sexuelle, une femme est recommandée:

  • abstenez-vous de visiter une esthéticienne, d'effectuer des procédures esthétiques ou d'utiliser vos propres outils;
  • visiter des laboratoires éprouvés où ils sont responsables de la stérilisation et de la désinfection des instruments;
  • si l'hépatite C est diagnostiquée chez le mari, et que la femme n'a pas de pathologie, il est impératif d'utiliser un préservatif, il vaut également mieux éviter de s'embrasser s'il y a des ulcères dans la bouche dus à une stomatite, à l'herpès, etc.
  • n'utilisez que des articles d'hygiène personnelle (en particulier pour les rasoirs, les ciseaux, les pinces à épiler, etc.).

Les médecins soulignent que l'hépatite C est traitable, surtout si elle a été détectée à un stade précoce. Par conséquent, au premier signe, vous devez consulter un médecin. Et mieux, sans attendre les manifestations cliniques, donnez régulièrement (une fois tous les 12 mois) du sang pour les immunoglobulines au virus en laboratoire.