Hépatite virale A: signes, traitement, comment ils sont infectés et comment ils se manifestent?

La maladie de Botkin, ou hépatite A, est une maladie virale aiguë du foie. Cette pathologie provoque rarement des complications, mais peut aggraver la qualité de vie. L'hépatite A provoque des symptômes tels que jaunisse, frissons et transpiration. Cependant, il se déroule parfois secrètement lorsque les symptômes n'apparaissent pas. Cela rend le diagnostic difficile, contribuant au passage au stade chronique, bien que cela soit rare. En sachant tout sur l'hépatite virale A, vous pouvez prévenir la maladie et si vous devenez infecté, vous pouvez reconnaître les signes à temps et guérir sans conséquences.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Hépatite A - qu'est-ce que c'est?

L'hépatite diffère par son étiologie (origine) et son évolution. Cependant, l'hépatite A est plus fréquente en raison de la durée de la période d'incubation (7 à 50 jours). Pendant tout ce temps, une personne est contagieuse et sécrète un virus, que ni lui ni son entourage ne soupçonnent même en raison de l'absence de symptômes.

Ainsi, l'hépatite A est une hépatite virale, une maladie inflammatoire du foie qui se manifeste par des symptômes d'intoxication par la jaunisse. Différent des types B, C, D, il est bénin, causant rarement la mort.

L'agent causal de l'hépatite A est un virus à ARN qui résiste à la chaleur, au gel, à l'environnement humide et au séchage. Il est inactivé par le chlore actif en 15 minutes, mais conserve ses propriétés lorsqu'il est exposé aux acides, alcalis, éthers. Le virus se propage principalement avec l'apparition de la chaleur, mais en raison de sa longue période d'incubation et de son stade asymptomatique, des poussées d'incidence se produisent en demi-saison. Il y a des pics tous les 3 à 5 ans où l'hépatite A est diagnostiquée plus souvent que d'habitude.

80% des malades sont des enfants de 3 à 15 ans, bien que les personnes de tous âges soient sensibles au virus. Dans le même temps, les enfants de 1 à 10 ans tolèrent plus facilement l'hépatite A, mais chez les nourrissons de moins d'un an et les personnes âgées, il y a des complications.

70% des adultes en Russie sont des porteurs sains, immunisés contre l'infection. Ceci est réalisé après une maladie antérieure ou par la vaccination. L'immunité développée est maintenue pendant une période de 20 ans.

Il existe 3 formes principales d'hépatite virale A:

  1. Jaunisse.
  2. Avec jaunisse effacée.
  3. Anictérique.

Un type distinct est subclinique. Il n'y a aucun symptôme, donc l'infection n'est détectée que par les résultats des tests de laboratoire.

En cours de route, la maladie est aiguë, prolongée, subaiguë. L'hépatite A chronique est rare - dans les cas avancés, lorsque plus de six mois aucune tentative de traitement n'est effectuée. Souvent dans ce contexte, la cirrhose, une tumeur cancéreuse se développe, ce qui constitue une menace pour la vie.

La forme aiguë est la plus courante, elle est légère, modérée, sévère. Avec un traitement adéquat, une personne se rétablit complètement..

Comment attrapez-vous l'hépatite A??

La principale source d'infection est une personne infectée, surtout si elle a un stade subclinique ou si la maladie vient de commencer. Dans la troisième semaine, l'activité du virus diminue déjà fortement, il n'est sécrété qu'à 5%. En général, la durée de la période infectieuse est d'environ un, moins souvent d'un mois et demi.

Raisons confirmées, elles sont également sources d'infection par ordre décroissant d'importance:

  1. Urine, fèces, mucus nasal (transmission fécale-orale). Le virus passe d'une personne infectée à une autre personne avec de la nourriture, de l'eau, avec des rapports sexuels non protégés, en raison de la non-stérilité de l'injection.
  2. Contact direct avec une personne infectée. C'est ainsi que les personnes qui ne respectent pas les règles d'hygiène, qui sont en contact avec des personnes infectées en service, tombent malades. Ce sont des employés de jardins d'enfants, d'écoles, d'internats pour personnes handicapées.
  3. Nourriture semée. Le virus s'installe sur les aliments, mais il est difficile d'identifier les aliments potentiellement dangereux en raison de la longue période d'incubation.

Symptômes

L'hépatite A commence presque toujours de manière aiguë. La période pré-ictère se déroule de différentes manières, dont dépendent les symptômes.

Pour une clinique de forme fébrile, les symptômes ressemblant à la grippe sont caractéristiques:

  • la faiblesse;
  • toux sèche;
  • rhinite.
  • haute température;
  • maux de tête, douleurs musculaires.

Avec une forme dyspeptique, la gravité de l'intoxication est faible. Les symptômes de l'hépatite A à ce stade comprennent:

  • troubles digestifs (ballonnements, éructations, amertume dans la bouche);
  • douleur à droite sous les côtes;
  • constipation, diarrhée ou alternance.

La forme asthénovégétative n'est pas spécifique. Les signes comprennent la léthargie, l'inactivité et les troubles du sommeil.

Avec l'apparition de la jaunisse, l'état s'améliore, la température baisse, mais la peau de la membrane muqueuse des yeux devient jaune. Les troubles dyspeptiques simultanés s'intensifient. Avec l'augmentation de la jaunisse, de nouveaux symptômes apparaissent:

  • clarification des matières fécales;
  • assombrissement de l'urine;
  • hypertrophie de la rate (chez un tiers des patients).

Dans les cas graves, un syndrome hémorragique est possible, qui se manifeste:

  • saignement soudain du nez;
  • éruptions cutanées;
  • hémorragies sur la peau et les muqueuses.

Vient ensuite la phase de récupération, lorsque les indicateurs de laboratoire sont normalisés, la santé s'améliore. Cette période prend jusqu'à 6 mois.

Diagnostic de la maladie

Lors du diagnostic de l'hépatite virale A, les signes cliniques sont étudiés, évaluant l'hypertrophie hépatique, la jaunisse. Cependant, les analyses de laboratoire jouent un rôle majeur. La PCR est utilisée pour détecter le virus, ELISA pour détecter les anticorps dirigés contre le pathogène IgM. Sur la base des anticorps IgG, il est conclu que l'hépatite A a déjà été transférée ou immunisée contre elle. Cela confirme un porteur de virus sain..

Pour évaluer la gravité de la pathologie et l'efficacité des médicaments, des signes de laboratoire non spécifiques sont importants:

  • ALT, AST;
  • présence de bilirubine dans l'hépatite A avec des fractions;
  • concentration de protéines dans le sérum sanguin.

Si un diagnostic plus précis est nécessaire, une échographie est effectuée.

Complications

Les cas de complications après l'hépatite A sont rares, le plus souvent les patients se rétablissent complètement. Après cela, une immunité stable demeure, une réinfection est extrêmement improbable. Si le traitement est interrompu avant la guérison, des rechutes sont possibles. Ils surviennent chez 15% des patients atteints d'hépatite A, ils se répètent.

Les complications potentielles comprennent:

  • cholangite;
  • cholécystite;
  • dyskinésie de la vésicule biliaire;
  • ajouter une infection secondaire.

Une conséquence rare mais potentiellement mortelle de la maladie est l'insuffisance hépatique, à la suite de laquelle elle perd ses fonctions. Elle peut devenir une complication de l'hépatite A chronique ou se développer dans le contexte d'un système immunitaire affaibli en raison d'une chimiothérapie ou d'une autre maladie. L'insuffisance hépatique est également probable avec l'hépatite C concomitante, la cirrhose.

Traitement

Un traitement ambulatoire de l'hépatite A est souvent prescrit. L'hospitalisation est indiquée dans les cas graves et pour des indications épidémiologiques..

En cas d'intoxication sévère, le repos au lit, un régime alimentaire et des vitamines sont prescrits. L'une des conditions les plus importantes est un rejet complet de l'alcool.

Les médicaments utilisés dans le traitement de l'hépatite virale A sont utilisés pour soulager les symptômes et corriger la pathogénicité. Nommé:

  • préparations de lactulose - normalisent la digestion;
  • antispasmodiques - empêchent la cholestase;
  • infusion avec des solutions cristalloïdes - fournit une désintoxication (parfois, une boisson abondante suffit);
  • Préparations UDCH - au besoin.

Après la guérison clinique, le patient doit rester sous la surveillance d'un gastro-entérologue pendant encore 3-6 mois. Le pronostic est généralement bon.

Vaccination

La vaccination est administrée pour prévenir l'hépatite A. 2 injections sont administrées à 6-12 mois d'intervalle, offrant une protection de 20 ans ou plus. Une seule injection du médicament crée une immunité pour un maximum de 10 ans.

En Russie, plusieurs médicaments enregistrés sont utilisés pour la vaccination:

  1. Harwicks (Belgique). Disponible en 2 variétés - 720 unités / dose pour les enfants à partir de 1 an et 1440 unités / dose pour les adultes.
  2. Vakta (Hollande). Pour les enfants à partir de 2 ans - 25 unités, pour les adultes - 50 unités.
  3. Avaxim (France). 80 unités pour les enfants de 1 à 15 ans.
  4. Twinrix (Belgique). Pour les enfants de 1 à 15 ans - 360 unités, pour les adolescents et les adultes à partir de 16 ans - 720 unités.
  5. Hep-A-in-Vak (RF). Pour enfants à partir de 3 ans et adultes - 50 unités / ml.

Le composant actif des vaccins est un agent causal inactivé de l'hépatite A. Tous les médicaments sont sûrs, ne contiennent pas de conservateurs. Ils sont également interchangeables..

Des effets secondaires peuvent se développer sur les produits biologiques chez les adultes et les enfants:

  • malaise;
  • mal de crâne;
  • hausse de température;
  • les bouffées de chaleur;
  • gonflement du site d'injection;
  • l'apparition de protéines dans l'urine (déterminée par trouble de l'urine, résultats des tests de laboratoire).

En cas de réaction allergique à un antigène ou à des excipients, le vaccin n'est pas administré une seconde fois, ou ils le font, en s'assurant que l'allergie n'est pas associée au médicament.

Le vaccin ne doit pas être administré pour une inflammation aiguë. Pour la vaccination d'urgence après un contact étroit avec une personne infectée, l'immunoglobuline est utilisée avant de voyager en Afrique ou en Asie.

Régime

La règle de base principale pour traiter toute maladie du foie, y compris l'hépatite A, est le régime alimentaire. L'observance est encore plus importante que la prise de médicaments. Le tableau numéro 5 est attribué, conçu pour soulager le stress excessif sur le foie, qui agit comme un biofiltre du corps.

  1. Une alimentation équilibrée est un must.
  2. Il est nécessaire de limiter la quantité de graisses animales non digestibles - bœuf, agneau, porc.
  3. Épicé, frit, marinades, toute malbouffe qui surcharge le foie est interdite.
  4. Il est recommandé de cuire à la vapeur, en utilisant l'ébullition.
  5. Vous devez manger de manière fractionnée - 5 à 6 fois par jour, mais petit à petit.
  6. Boire 2-3 litres de liquide par jour.
  7. La teneur quotidienne en calories du régime est choisie en fonction de la norme physiologique (en moyenne pour les femmes - 2000 Kcal, pour les hommes - 2500 Kcal).

Pendant les périodes de pré-coma et de coma, des solutions de glucose sont administrées par voie intraveineuse. Plus tard, des aliments liquides sont fournis, introduits dans l'estomac à travers un tube d'un volume allant jusqu'à 50 g. Semoule, gelée, purée de pommes de terre et autres sont autorisés.

La prévention

Pour prévenir l'hépatite A, vous avez besoin de:

  • vacciner les enfants à partir de 1 an et les adultes se rendant dans des pays d'Afrique et d'Asie, où des flambées d'hépatite A se produisent souvent;
  • assurer une purification adéquate de l'eau;
  • répondre aux exigences sanitaires et hygiéniques pour la restauration, dans les cantines des jardins d'enfants, des écoles, des hôpitaux;
  • mener un contrôle épidémiologique dans la production, le stockage, le transport des produits;
  • en cas d'épidémie d'hépatite A dans des organisations, des groupes d'enfants - pour mettre en œuvre des mesures de quarantaine.

L'isolement du patient est requis pendant 2 semaines lorsqu'il reste contagieux. Le retour à l'école ou au travail est autorisé à la récupération définitive. Ceux qui ont été en contact avec les malades sont observés pendant 35 jours. La quarantaine est introduite dans les jardins d'enfants et les écoles. La désinfection est effectuée sur le site de l'infection.

Comment soulager l'inflammation du foie à la maison?

Ascite abdominale: causes, types, symptômes et traitement

Ascite abdominale en oncologie ovarienne

Une bonne nutrition pour l'ascite abdominale, un exemple de menu pour une semaine

Paracentèse dans l'ascite: indications, technique et complications

Hépatite A

L'hépatite A (maladie de Botkin) est une maladie hépatique virale infectieuse aiguë à évolution bénigne, appartenant au groupe des infections intestinales. La maladie est répandue dans les pays en développement. Cela est dû à la forte surpopulation de la population et aux mauvaises conditions de vie sanitaires et hygiéniques. Dans les pays développés, le taux d'incidence de l'hépatite A diminue chaque année en raison des compétences hygiéniques de la population, ainsi que de la vaccination.

Causes et facteurs de risque

L'agent causal de l'hépatite A appartient aux virus contenant de l'ARN du genre Hepatovirus. Il est stable dans l'environnement extérieur, reste actif pendant plusieurs semaines à température ambiante, meurt sous l'influence des rayons ultraviolets et des températures élevées.

La source de l'infection est une personne malade qui libère le virus dans l'environnement avec des matières fécales depuis les derniers jours de la période prodromique jusqu'au 15-20ème jour de la période ictérique. Grand rôle dans la propagation de l'infection des patients atteints de formes anictériques (effacées) de l'hépatite A, ainsi que des porteurs de virus.

Les principales voies de transmission du virus sont la nourriture et l'eau. La voie de transmission contact-ménage (à travers les articles d'hygiène personnelle, la vaisselle) est également possible, mais elle est observée beaucoup moins souvent. Le risque d'infection est principalement associé à de mauvaises pratiques d'assainissement et d'hygiène et à l'utilisation d'eau non traitée.

L'hépatite A est répandue dans les pays en développement avec des populations surpeuplées et de mauvaises conditions sanitaires et d'hygiène.

L'hépatite A est sensible aux adultes et aux enfants de tous âges, y compris les nourrissons.

Formes de la maladie

Selon le tableau clinique, deux formes d'hépatite A sont distinguées:

  • typique (ictérique);
  • atypique (anictérique, effacé).

Stades de la maladie

Dans le tableau clinique de l'hépatite virale A, il existe plusieurs stades successifs:

  1. Période d'incubation. Dure du moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers signes de la maladie, de 20 à 40 jours (en moyenne - 14-28).
  2. Période prodromique. Des symptômes de malaise général apparaissent (faiblesse, fièvre, dyspepsie). Durée - 7-10 jours.
  3. Période ictérique. La dyspepsie s'intensifie, des taches ictériques de la sclérotique et de la peau apparaissent. Avec une évolution atypique de la maladie, le jaunissement de la peau est minimalement exprimé et n'est souvent pas remarqué ni par le patient lui-même ni par les personnes qui l'entourent. Durée - 5-30 jours (en moyenne - 15).
  4. Période de convalescence. Les symptômes de la maladie disparaissent progressivement, l'état des patients s'améliore. La durée est individuelle - de plusieurs semaines à plusieurs mois.

L'hépatite A se termine dans la plupart des cas par une guérison complète dans les 3 à 6 mois.

Symptômes

L'hépatite virale A a généralement un début aigu. La période prodromique peut survenir dans différentes variantes cliniques: dyspeptique, fébrile ou asthénovégétative..

La forme fébrile (pseudo-grippale) de la période prodromique est caractérisée par:

  • augmentation de la température corporelle;
  • faiblesse générale;
  • maux de tête et douleurs musculaires;
  • mal de gorge, toux sèche;
  • rhinite.

Avec la variante dyspeptique de la période pré-ictère, les manifestations d'intoxication sont faibles. Habituellement, les patients se plaignent de divers troubles digestifs (éructations, amertume dans la bouche, ballonnements), douleurs dans la région épigastrique ou dans l'hypochondre droit, troubles de la défécation (constipation, diarrhée ou leur alternance).

La forme asthénovégétative de la période prodromique dans l'hépatite virale A n'est pas spécifique. Manifesté par la faiblesse, la léthargie, l'adynamisme et les troubles du sommeil.

Le passage de la maladie au stade ictérique est caractérisé par une amélioration de l'état général, une normalisation de la température corporelle dans le contexte du développement progressif de la jaunisse. Cependant, la gravité des manifestations dyspeptiques dans la période ictérique non seulement ne s'affaiblit pas, mais au contraire augmente.

Dans les cas graves d'hépatite virale A, les patients peuvent développer un syndrome hémorragique (saignements de nez spontanés, hémorragies sur la peau et les muqueuses, éruption pétéchiale).

À la palpation, un foie modérément douloureux dépassant de l'hypochondre est révélé. Dans environ 30% des cas, la rate est hypertrophiée..

Au fur et à mesure que la jaunisse augmente, les selles deviennent plus claires et l'urine s'assombrit. Après un certain temps, l'urine prend une riche couleur sombre et les selles deviennent gris clair (selles acholiques).

La période ictérique est remplacée par la phase de convalescence. Il y a une normalisation progressive des paramètres de laboratoire et une amélioration de l'état général des patients. La période de récupération peut durer jusqu'à six mois.

Diagnostique

Le diagnostic de l'hépatite A est effectué en fonction des symptômes cliniques caractéristiques de la maladie, des données d'un examen physique du patient et des tests de laboratoire. Un test sanguin biochimique révèle:

  • bilirubinémie (augmentation de la concentration de bilirubine, principalement due à la forme liée);
  • une augmentation significative de l'activité des enzymes hépatiques (AST, ALT);
  • diminution de l'indice de prothrombine;
  • diminution de la teneur en albumine;
  • diminution du thymol et augmentation des tests sublimés.

Des modifications du test sanguin général sont également notées: augmentation de la VS, lymphocytose, leucopénie.

Des diagnostics spécifiques sont effectués sur la base de la détection des anticorps par RIA et ELISA. La méthode de sérodiagnostic la plus précise est la détection de l'ARN viral dans le sang par réaction en chaîne par polymérase (PCR).

La recherche virologique avec l'isolement du virus lui-même n'est pas effectuée dans la pratique clinique en raison de la grande complexité de cette méthode.

Traitement

Dans la plupart des cas, l'hépatite A est traitée en ambulatoire; l'hospitalisation n'est indiquée que pour des indications épidémiologiques ou en cas d'évolution sévère de la maladie.

L'hépatite virale A a généralement un début aigu. La période prodromique peut survenir dans différentes variantes cliniques: dyspeptique, fébrile ou asthénovégétative..

Au plus fort des signes cliniques, le repos au lit est recommandé. Le rôle principal est attribué à la diététique (régime n ° 5 selon Pevzner):

  • manger 5 à 6 fois par jour en petites portions;
  • l'exclusion du régime des aliments gras et épicés, ainsi que des produits qui stimulent la synthèse de la bile;
  • inclusion dans l'alimentation d'une quantité suffisante de légumes et de produits laitiers.

L'utilisation de boissons alcoolisées est strictement interdite..

La thérapie étiotropique de la maladie n'a pas été développée, par conséquent, les mesures thérapeutiques visent à éliminer les symptômes. En cas d'intoxication sévère, les patients se voient prescrire une boisson abondante (décoction d'églantier, eau minérale sans gaz), perfusion intraveineuse de solutions cristalloïdes, thérapie vitaminique. Pour améliorer les fonctions du système digestif, l'utilisation de lactulose est indiquée. Afin de prévenir la cholestase, des médicaments antispasmodiques sont utilisés..

Complications et conséquences possibles

L'hépatite virale A se présente généralement sous une forme légère ou sous une forme de gravité modérée; elles n'ont pas de complications. Dans de rares cas, le virus peut provoquer un processus inflammatoire dans le système biliaire, ce qui peut entraîner:

  • cholécystite;
  • cholangite;
  • dyskinésie biliaire.

L'encéphalopathie hépatique aiguë dans l'hépatite A est extrêmement rare.

Prévoir

Le pronostic de l'hépatite virale A est favorable. Dans la plupart des cas, la maladie se termine par une guérison complète dans les 3 à 6 mois. Le transport de virus et la chronicité du processus pathologique dans le foie ne sont pas typiques de ce type d'hépatite.

Dans les pays développés, le taux d'incidence de l'hépatite A diminue chaque année en raison des compétences hygiéniques de la population, ainsi que de la vaccination.

La prévention

Les mesures préventives générales visant à prévenir la propagation du virus de l'hépatite A comprennent:

  • approvisionnement de la population en eau potable de qualité;
  • contrôle soigneux des rejets d'eaux usées;
  • contrôle du respect des exigences sanitaires et hygiéniques par les employés des entreprises de restauration publique, des unités de restauration des établissements médicaux et des établissements pour enfants.

En cas d'épidémie d'hépatite, les mesures de quarantaine sont menées en équipe organisée. Les malades sont isolés pendant 15 jours, car à partir du 14-15ème jour à compter du début de la période ictérique, leur sécrétion du virus s'arrête. Les personnes en contact sont sous surveillance médicale pendant 35 jours. La désinfection est effectuée au centre de l'infection. L'admission à l'étude ou au travail des personnes atteintes d'hépatite A n'est effectuée qu'après le début de la guérison clinique complète..

Il est possible d'effectuer une prophylaxie spécifique de l'hépatite A par vaccination. L'introduction du vaccin est recommandée pour les enfants de plus d'un an et les adultes vivant dans des régions à forte incidence d'hépatite A, ainsi que pour les voyages dans ces régions.

Vidéo YouTube liée à l'article:

Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi à plusieurs reprises des cours de recyclage.

Expérience de travail: anesthésiste-réanimatrice de la maternité de la ville, réanimatrice du service d'hémodialyse.

Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!

Lorsque les amoureux s'embrassent, chacun d'eux perd 6,4 calories par minute, mais ils échangent près de 300 types de bactéries différents..

Au cours de sa vie, la personne moyenne produit pas moins de deux grandes piscines de salive..

On pensait autrefois que le bâillement enrichit le corps en oxygène. Cependant, cette opinion a été réfutée. Les scientifiques ont prouvé qu'en bâillant, une personne refroidit le cerveau et améliore ses performances.

Le premier vibrateur a été inventé au 19ème siècle. Il travaillait sur une machine à vapeur et était destiné à traiter l'hystérie féminine.

En plus des humains, une seule créature vivante sur la planète Terre souffre de prostatite: les chiens. Ce sont vraiment nos amis les plus fidèles.

Un travail qu'une personne n'aime pas est beaucoup plus nocif pour sa psyché que pas de travail du tout.

Il existe des syndromes médicaux très curieux, par exemple la déglutition compulsive d'objets. 2500 objets étrangers ont été retrouvés dans l'estomac d'un patient souffrant de cette manie.

Pendant le fonctionnement, notre cerveau dépense une quantité d'énergie égale à une ampoule de 10 watts. Ainsi, l'image d'une ampoule au-dessus de votre tête au moment où une pensée intéressante surgit n'est pas si loin de la vérité..

Le médicament bien connu "Viagra" a été développé à l'origine pour le traitement de l'hypertension artérielle.

De nombreux médicaments étaient initialement commercialisés en tant que médicaments. L'héroïne, par exemple, était à l'origine commercialisée comme médicament contre la toux. Et la cocaïne était recommandée par les médecins comme anesthésie et comme moyen d'augmenter l'endurance..

Nous utilisons 72 muscles pour prononcer même les mots les plus courts et les plus simples..

Dans un effort pour faire sortir le patient, les médecins vont souvent trop loin. Ainsi, par exemple, un certain Charles Jensen dans la période de 1954 à 1994. survécu à plus de 900 chirurgies pour éliminer les néoplasmes.

Avec une visite régulière au solarium, le risque de cancer de la peau augmente de 60%.

Les dentistes sont apparus relativement récemment. Au 19ème siècle, arracher les mauvaises dents faisait partie des devoirs d'un coiffeur ordinaire..

Le cerveau humain pèse environ 2% du poids corporel total, mais il consomme environ 20% de l'oxygène entrant dans le sang. Ce fait rend le cerveau humain extrêmement sensible aux dommages causés par le manque d'oxygène..

L'année a commencé et nous avons commencé à penser aux vacances d'été. Où aller? Que dois-je apporter avec moi? Ne devriez-vous pas vous mettre en forme pour la saison de baignade? Bien sûr, vous le faites. Même.

Hépatite A (maladie de Botkin). Causes, symptômes et traitement de l'hépatite A

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous continuerons à considérer l'hépatite sous tous ses aspects, et ensuite l'hépatite A, ses causes, ses symptômes, son diagnostic, son traitement et sa prévention. Alors…

Qu'est-ce que l'hépatite A?

L'hépatite A (maladie de Botkin) est une lésion hépatique aiguë causée par l'ingestion du virus de l'hépatite A (VHA). C'est le type d'hépatite le plus favorable, car il ne présente pas de forme chronique de l'évolution de la maladie. Le principal signe de l'hépatite A est le jaunissement de la peau et des yeux, à cause duquel l'hépatite A est également appelée jaunisse, mais c'est une déclaration incorrecte.

Hépatite A. Comment se transmet-elle?

La principale méthode d'infection est la consommation d'aliments et d'eau contaminés, ainsi que de mauvaises conditions de vie sanitaires. Le porteur de l'infection (VHA) est la personne elle-même. Le virus de l'hépatite A se trouve dans les matières fécales de son porteur. Une fois que l'infection pénètre dans l'environnement externe, par exemple dans les plans d'eau, l'infection commence à se propager activement, en particulier lors des chaudes journées d'été. Lorsqu'une autre personne, en nageant, avale accidentellement de l'eau de ce réservoir, l'infection pénètre dans son corps.

Une autre méthode d'infection peut être les mains non lavées après avoir utilisé les toilettes, en particulier en public. En outre, la raison peut être un puisard situé à côté du puits, car lors de fortes pluies, dans certaines conditions, l'eau de pluie peut causer des infections aux eaux souterraines, qui, en fait, sont la source d'eau du puits. Il est très rare que le VHA pénètre dans le corps par le sang - par des coupures et autres blessures.

Dans tous les cas ci-dessus, on peut conclure que l'infection par le virus de l'hépatite A se produit principalement par la voie fécale-orale. C'est grâce à cette particularité que les enfants à qui l'on n'a pas appris les règles d'hygiène personnelle, ou qui ne sont pas des adultes attentifs, sont le plus souvent touchés par la maladie..

De plus, les statisticiens notent que le virus de l'hépatite A est à l'origine d'autres types d'hépatite virale dans 40% des cas. Le taux de mortalité ne dépasse pas 0,5%.

Surtout, l'hépatite A est courante dans les pays sous-développés ou en développement, ainsi que dans les zones à population dense et / ou dans de mauvaises conditions sanitaires..

Les principaux signes de l'hépatite A sont une perte d'appétit, des douleurs abdominales, des nausées, un malaise général et une peau jaune..

Hépatite. ICD

CIM-10: B15
CIM-9: 070.1

Symptômes de l'hépatite A (maladie de Botkin)

La période d'incubation pour le développement du virus de l'hépatite A est de 14 à 42 jours. Le développement et l'évolution de la maladie se produisent en 3 étapes, chaque étape a ses propres symptômes et manifestations.

1 stade de l'hépatite A (14 à 42 jours)

Le stade 1 de la maladie de Botkin est une période d'incubation pouvant aller jusqu'à 42 jours (une moyenne de 28 jours), qui est presque asymptomatique ou avec des manifestations minimes, au cours de laquelle l'infection se propage dans tout le corps et s'adapte.

Hépatite de stade 2 (42-54 jours)

Le stade 2 est caractérisé par les premiers signes d'hépatite et d'autres symptômes:

  • malaise général, faiblesse et douleur dans les muscles et les articulations;
  • fatigue rapide, dépression;
  • douleur dans l'abdomen, oppression sous les côtes, du côté droit, parfois avec un retour sur l'épaule droite, omoplate;
  • perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée;
  • troubles du travail de la vésicule biliaire, du pancréas, du foie;
  • hypertrophie du foie;
  • augmentation de la température corporelle - jusqu'à 38,8 ° C;
  • mal de crâne;
  • la peau qui gratte.

Important! Chez les enfants, tous les symptômes ci-dessus peuvent être presque invisibles..

Hépatite de stade 3 (54 à 90 jours)

Le stade 3 est une complication de l'infection à VHA. Elle se caractérise par les symptômes suivants:

  • jaunissement de la peau, des muqueuses et du blanc des yeux - jaunisse (maladie de l'Évangile);
  • tabouret incolore
  • urine foncée et brunâtre

Important! Pour tous les symptômes ci-dessus, en particulier lorsque le jaunissement apparaît sur la peau ou les yeux, vous devez immédiatement consulter un médecin!

Le pronostic du traitement est positif. La jaunisse ne dure généralement pas plus de 2 semaines, après quoi les symptômes de la maladie disparaissent. La récupération vient souvent brusquement. La durée du traitement et de la récupération du corps peut durer de deux mois à six mois.

Complications de l'hépatite A

Les complications comprennent:

  • processus inflammatoires dans les voies biliaires - dyskinésie, cholangite, cholécystite;
  • infections secondaires - pneumonie, etc..
  • encéphalopathie hépatique aiguë.

Causes de l'hépatite A (maladie de Botkin)

Les causes les plus courantes d'infection par l'hépatite A sont:

  • manger des aliments ou de l'eau contaminés;
  • nager dans une eau polluée;
  • non-respect des règles d'hygiène personnelle;
  • mauvaises conditions de vie sanitaires;
  • blessures ménagères ou cosmétiques (coupures);
  • immunité affaiblie (carence en vitamines).

Diagnostic de l'hépatite A

L'hépatite A est diagnostiquée par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Pour diagnostiquer l'hépatite A, les méthodes et procédures d'examen suivantes sont utilisées:

  • Anamnèse;
  • Test sanguin pour les marqueurs de l'hépatite virale;
  • Chimie sanguine;
  • Analyse biochimique de l'urine;
  • Échographie des organes abdominaux.

Traitement de l'hépatite A (maladie de Botkin)

Le traitement de l'hépatite commence par une visite chez un médecin et un examen obligatoire.

Premièrement, le spécialiste sélectionnera le traitement nécessaire pour la maladie et, deuxièmement, il sera en mesure d'identifier si le patient a des maladies concomitantes, cela est particulièrement vrai si la personne est également infectée par d'autres virus de l'hépatite (B, C, D, E, G) qui sont plus insidieux et dangereux.

Avec une évolution légère de la maladie, si le corps est fortifié, c.-à-d. son système immunitaire (de défense) est normal, il fait lui-même face au virus de l'hépatite A, sinon, le traitement comprend les points suivants:

1. Repos au lit (si nécessaire).
2. Hospitalisation (si nécessaire).
3. Nettoyer le corps des toxines.
4. Régime.
5. Réception d'hépaprotecteurs et de vitamines.
6. Traitement de suppression des symptômes.

Repos au lit

Le repos au lit est prescrit dans l'évolution aiguë de la maladie, en particulier dans l'hépatite adulte, car les enfants tolèrent cette maladie beaucoup plus facilement et dans la plupart des cas sous une forme bénigne. Cela permet de conserver l'énergie nécessaire pour combattre le corps contre le virus, et évite également d'éventuelles difficultés dans la vie quotidienne..

Médicaments contre l'hépatite

Agents détoxifiants et entérosorbants. Ces fonds sont conçus pour éliminer les toxines (substances toxiques) du corps, ce qui aidera à soulager un foie affaibli d'un stress inutile: Albumine, Atoxil, solution de glucose (5%), solution Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

La solution de glucose fournit également l'énergie nécessaire pour combattre l'infection..

Hépaprotecteurs. Ce groupe de médicaments protège le foie des changements pathologiques et des substances nocives, et contribue également à la restauration des cellules hépatiques endommagées et à son fonctionnement normal: "Hepatosan", "Carsil", "Legalon", "Ursonan".

Acide ursodésoxycholique (UDCA). Pour améliorer le travail et renforcer le foie, un apport supplémentaire d'acide ursodésoxycholique est également recommandé: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Immunostimulants. Ces médicaments stimulent le système immunitaire, renforçant la lutte de l'organisme contre la maladie: Vilozen, Timalin, Timogen.

Corticostéroïdes. Prescrit par un médecin si l'encéphalopathie hépatique est à risque.

Contre les nausées et vomissements: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Le pronostic du traitement de l'hépatite est bon, la fonction hépatique est généralement complètement rétablie.

Régime contre l'hépatite

Le régime alimentaire pour l'hépatite A, comme d'autres types d'hépatite virale, fait partie intégrante du traitement de l'hépatite. Cela est principalement dû au foie, qui, selon la forme et le type d'hépatite, est plutôt affaibli et n'est pas capable de traiter complètement tous les aliments familiers à la plupart des gens. Spécifiquement pour l'hépatite, un menu spécial a été développé, appelé - Régime n ° 5 (tableau n ° 5). Voyons cela brièvement:

1. En aucun cas, vous ne devez consommer de boissons alcoolisées.

2. Il est nécessaire d'abandonner complètement le tabagisme et l'utilisation de drogues, dans l'une de leurs manifestations.

3. Vous ne pouvez pas manger de "plats lourds" - gras, épicés, frits, fumés, cornichons, marinés, conservateurs, soda, aliments instantanés, incl. chips, croûtons et autres produits peu utiles et nocifs.

4. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de sel, de graisse.

Traitement alternatif de l'hépatite A

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour l'hépatite, assurez-vous de consulter votre médecin.!

Numéro de collection 1. Mélangez des quantités égales de prêle, d'achillée millefeuille et d'églantier. Ensuite, remplissez 1 cuillère à soupe. verser une cuillerée du mélange avec un verre d'eau bouillante, fermer hermétiquement le récipient contenant le produit et laisser infuser pendant 3 heures. Ensuite, filtrez et prenez 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas, un demi-verre. Le cours du traitement est de 2 semaines, puis prenez une pause d'un mois et répétez le cours.

Numéro de collection 2. Mélangez des quantités égales de fleurs de calendula, de chicorée et de millepertuis. 2 cuillères à soupe. verser les cuillères de collection avec 400 ml d'eau froide. Insistez pendant la nuit, puis faites bouillir l'infusion, faites-la bouillir pendant 5 minutes à feu doux, refroidissez, filtrez et buvez tout au long de la journée. La durée du traitement est de 2 mois.

Numéro de collection 3. Mélangez les herbes suivantes dans un rapport de 2 c. cuillères - feuilles de mélisse, feuilles de menthe poivrée, feuilles de sabot européen, herbe de rue et fleurs de camomille. 1 cuillère à soupe. verser une cuillerée de collection avec un verre d'eau bouillante et laisser infuser pendant une demi-heure, puis filtrer. Prenez le produit 3 fois par jour pour 1/3 tasse.

Pain au miel et aux abeilles. Mélangez 1 cuillère à soupe. cuillère de miel et 1 cuillère à café de pain d'abeille. Prenez le produit préparé 2 fois par jour - le matin et après le déjeuner..

Calamus des marais. 1 cuillère à café Versez la racine de calamus écrasée avec un verre d'eau bouillante, laissez infuser pendant 20 minutes, puis filtrez. Boire un demi-verre 4 fois par jour, une demi-heure avant les repas.

Prévention de l'hépatite A


Pour éviter de contracter l'hépatite A, les médecins recommandent de suivre ces directives:

- observer les règles d'hygiène intime, se laver les mains surtout avant de manger et après contact avec des surfaces contaminées (toilettes, transport, etc.)

- laver soigneusement les aliments avant de les consommer

- évitez d'utiliser l'eau du robinet (cela s'applique aux villes avec un approvisionnement en eau centralisé), sauf si bien sûr vous avez de l'eau de puits artésiens;

- ne pas nager dans les eaux polluées, et surtout ne pas boire d'eau de sources inconnues;

- essayez d'abandonner la malbouffe, privilégiez les légumes frais et les fruits riches en vitamines et minéraux;

- abandonner les mauvaises habitudes - consommation d'alcool, tabagisme, consommation de drogues;

- inutilement, ne prenez pas de médicaments, car beaucoup d'entre eux «drainent» le foie;

- Avant de voyager dans n'importe quel pays, étudiez l'état épidémiologique au point de repos final.

Hépatite A. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie

L'hépatite A ou la maladie de Botkin est une maladie virale aiguë du foie qui endommage les cellules organiques. Il se manifeste par une intoxication générale et une jaunisse. L'hépatite A est transmise par voie fécale-orale, c'est pourquoi elle est également appelée «maladie des mains sales».

Par rapport aux autres hépatites (B, C, E), cette maladie est considérée comme la plus bénigne. En revanche, l'hépatite A ne provoque pas de lésions chroniques et présente un faible taux de mortalité inférieur à 0,4%. Avec une évolution sans complication, les symptômes de la maladie disparaissent en 2 semaines et les fonctions hépatiques sont rétablies en un mois et demi..

La maladie est également sensible aux hommes et aux femmes de tous âges. Les enfants de un à 10 ans souffrent de la maladie sous une forme légère, et les nourrissons et les personnes âgées dans une forme sévère. Après la maladie, l'immunité persistante demeure, par conséquent, l'hépatite A est malade une fois.

Statistiques de morbidité due à l'hépatite A. Selon l'OMS, 1,5 million de personnes sont porteuses de la maladie chaque année. En fait, le nombre de cas est plusieurs fois plus élevé. Le fait est que 90% des enfants et 25% des adultes souffrent d'une forme latente asymptomatique de la maladie.

L'hépatite virale A est courante dans les pays en développement avec un assainissement médiocre ^ Égypte, Tunisie, Inde, Asie du Sud-Est, Amérique du Sud et Caraïbes. Cela vaut la peine de s'en souvenir pour les touristes partant en vacances dans des pays chauds. Dans certains États, la maladie est si courante que tous les enfants tombent malades avant l'âge de dix ans. Le territoire de la CEI appartient à des pays présentant un risque moyen d'infection - 20 à 50 cas pour 100 000 habitants. Ici, l'augmentation saisonnière de l'incidence est célébrée en août - début septembre..

Histoire. L'hépatite A est connue depuis l'antiquité sous le nom de «maladie ictérique». De grandes épidémies ont éclaté pendant la guerre, lorsque des masses de personnes se sont retrouvées dans des conditions insalubres, de sorte que l'hépatite a également été appelée «jaunisse des tranchées». Pendant longtemps, les médecins n'ont associé la maladie qu'à un blocage des voies biliaires. En 1888, Botkin a avancé l'hypothèse que la maladie est de nature infectieuse, elle a donc été nommée plus tard d'après lui.
Le virus de l'hépatite n'a été détecté que dans les années 70 du XXe siècle. Dans le même temps, il est devenu possible de créer un vaccin qui protège contre l'infection.

Propriétés du virus de l'hépatite A

Le virus de l'hépatite A ou HAV appartient à la famille des Picornavirus (de l'italien pour «petit»). Il diffère vraiment des autres agents pathogènes par sa très petite taille - 27-30 nm.

Structure. Le virus a une forme sphérique arrondie et est un seul brin d'ARN enfermé dans une enveloppe protéique - une capside.

HAV a 1 sérotype (variété). Par conséquent, après la maladie transférée, les anticorps contre celle-ci restent dans le sang et avec une infection répétée, la maladie ne se développe plus..

Stabilité dans l'environnement extérieur. Malgré le fait que le virus ne possède pas de shell, il persiste longtemps dans l'environnement externe:

  • lors du séchage sur des articles ménagers - jusqu'à 7 jours;
  • dans un environnement humide et sur la nourriture pendant 3-10 mois;
  • chauffé à 60 ° C, il peut supporter jusqu'à 12 heures;
  • lorsqu'il est congelé en dessous de - 20 ° С, il dure des années.

Le virus est neutralisé par ébullition pendant plus de 5 minutes ou par des solutions de désinfectants: eau de Javel, permanganate de potassium, chloramine T, formaline. Compte tenu de la résistance du virus, la désinfection dans les pièces où se trouvait le patient doit être effectuée avec un soin particulier.

Cycle de vie du VHA. Avec la nourriture, le virus pénètre dans la membrane muqueuse de la bouche et des intestins. De là, il pénètre dans la circulation sanguine et le foie..

Entre le moment où le virus pénètre dans l'organisme et l'apparition de la maladie, cela prend de 7 jours à 7 semaines. Dans la plupart des cas, la période d'incubation dure de 14 à 28 jours..

De plus, le virus pénètre dans les cellules du foie - les hépatocytes. Comment il réussit n'a pas encore été établi. Là, il quitte la membrane et est incorporé dans les ribosomes des cellules. Il réorganise le travail de ces organites de manière à créer de nouvelles copies du virus - les virions. De nouveaux virus contenant de la bile pénètrent dans les intestins et sont excrétés dans les fèces. Les cellules hépatiques touchées s'usent et meurent, et le virus migre vers les hépatocytes voisins. Ce processus se poursuit jusqu'à ce que le corps produise une quantité suffisante d'anticorps qui détruisent les virus..

Causes de l'hépatite A

Mécanisme de transmission - fécale-orale.

Une personne malade libère une énorme quantité de virus dans l'environnement avec des excréments. Ils peuvent entrer dans l'eau, la nourriture, les articles ménagers. Si l'agent pathogène pénètre dans la bouche d'une personne en bonne santé et sensible, une hépatite se développera..

Vous pouvez contracter l'hépatite A dans ces situations.

  • Baignade dans des piscines et des réservoirs pollués. Le virus pénètre dans la bouche avec de l'eau douce et de l'eau de mer.
  • Manger des aliments contaminés. Ce sont souvent des baies fertilisées avec des excréments humains..
  • Manger des crustacés et des moules crus provenant de plans d'eau contaminés où l'agent causal de la maladie peut persister pendant longtemps.
  • Lors de l'utilisation d'eau mal traitée. L'eau contaminée est dangereuse non seulement à boire, mais aussi à l'utiliser pour se laver les mains et la vaisselle..
  • Lorsque vous vivez avec un patient, l'infection se produit par des articles ménagers (poignées de porte, serviettes, jouets).
  • Lors d'un contact sexuel avec un patient. Cette voie de transmission est particulièrement courante chez les homosexuels..
  • Lors de l'injection de drogues par voie intraveineuse avec une seringue non stérile. Le virus circule dans le sang et se transmet d'une personne à une autre par une aiguille.

Facteurs de risque de développer l'hépatite A

  • non-respect des règles d'hygiène personnelle
  • rester dans des endroits bondés: internats, casernes
  • rester dans des conditions où il n'y a pas d'adduction d'eau et d'égouts: camps de réfugiés, camps de campagne pour le personnel militaire
  • voyager dans des zones à forte incidence sans vaccination préalable
  • vivre avec une personne atteinte d'hépatite A
  • manque d'accès à l'eau potable

Symptômes de l'hépatite A

SymptômeMécanisme de développementComment apparaît-il à l'extérieur ou lors du diagnostic
La période préictérique dure 3-7 jours
Des signes d'intoxication générale apparaissent à la fin de la période d'incubationLes produits de désintégration des cellules hépatiques empoisonnent le corps du patient, y compris le système nerveuxMalaise, fatigue accrue, léthargie, perte d'appétit
Hausse de température. Dans les premiers jours de la maladie chez 50% des patientsLa réponse du système immunitaire à la présence d'un virus dans le sangFrissons, fièvre, fièvre jusqu'à 38-39
La période ictérique dure 2 à 4 semaines
La jaunisse apparaît les 5-10 jours après le début de la maladieLe pigment biliaire - bilirubine - s'accumule dans le sang. C'est un produit de dégradation des globules rouges dans le foie. Normalement, le pigment se lie aux protéines sanguines. Mais lorsque la fonction hépatique est altérée, elle ne peut pas «l'envoyer» dans la bile et la bilirubine retourne dans le sangTout d'abord, la membrane muqueuse sous la langue et la sclérotique des yeux jaunit, puis la peau acquiert une couleur jaune safran. Cela se produit lorsque la concentration de bilirubine dans le sang dépasse 200 à 400 mg / L
Avec l'apparition de la jaunisse, la température revient à la normale
Assombrissement de l'urineUn excès de bilirubine et d'urobiline du sang est excrété par les reins avec l'urineL'urine prend la couleur foncée de la bière, mousse
Décoloration des matières fécalesAvec l'hépatite, l'apport de stercobiline avec de la bile dans l'intestin diminue. C'est un pigment fabriqué à partir de globules rouges détruits qui tache les excrémentsDans la période préictérique, les matières fécales se décolorent progressivement - elles deviennent tachetées, puis elles deviennent complètement incolores
Douleur dans l'hypochondre droitLes virus infectent les cellules hépatiques et provoquent leur mort, un œdème se développe. Le foie grossit et étire la capsule sensibleSensation de frottement, douleur et lourdeur dans l'hypocondre droit. Le foie est hypertrophié, lors du sondage, le patient ressent une douleur
Rate hypertrophiéeAssocié à la réponse immunitaire à l'infection et à une meilleure désintoxication des toxinesLors de la palpation, la rate est hypertrophiée
Phénomènes dyspeptiquesLes problèmes digestifs sont associés à une fonction hépatique altérée. La bile stagne dans la vésicule biliaire ne pénètre pas dans l'intestin en quantité suffisanteNausées, vomissements, lourdeur dans l'estomac, éructations, ballonnements, constipation
Douleurs musculaires et articulairesDouleur associée à l'accumulation de toxines causée par la mort du virus et des cellules hépatiquesCourbatures, courbatures
La peau qui gratteUne augmentation du taux d'acides biliaires dans le sang entraîne leur accumulation dans la peau et une réaction allergique.Peau sèche qui démange
La période de récupération dure de 1 semaine à 6 mois.
Les symptômes s'améliorent progressivement, la fonction hépatique est rétablie

Traitement de l'hépatite A

Traitement de l'hépatite A avec des médicaments

Il n'y a pas de traitement médicamenteux spécifique pour l'hépatite A. La thérapie vise à éliminer les symptômes, à soulager l'intoxication et à restaurer la fonction hépatique normale dès que possible.

Groupe de médicamentsLe mécanisme de l'action thérapeutiqueReprésentantscomment s'inscrire
VitaminesRéduit la perméabilité vasculaire, réduit l'œdème du tissu hépatique, augmente la résistance du corps au virusAskorutin, Askorutin, Undevit, Aevit1 comprimé trois fois par jour
HépatoprotecteursAccélérez la récupération et la division des cellules hépatiques endommagées. Fournit les éléments structurels nécessaires à la construction des parois cellulaires des hépatocytesEssentiale, Carsil, Hepatofalk1-2 capsules 3 fois par jour
EntérosorbantsPour éliminer les toxines des intestins et éliminer les ballonnementsSmecta, Polyphepan2 heures après chaque repas
Préparations enzymatiques
Pour les formes modérées à sévères
Favorise la dégradation des protéines, des graisses et des glucides et l'absorption rapide des aliments dans les intestinsCréon, Mezim-Forte, Pancréatine, Festal, Enzistal, Panzinorm1 à 2 comprimés à chaque repas
Glucocorticoïdes
Avec une forte détérioration de l'état
Ils ont un effet anti-inflammatoire antiallergique, réduisent l'attaque des cellules immunitaires (lymphocytes et leucocytes) sur les cellules hépatiques endommagéesPrednisolone, méthylprednisolone60 mg / jour par voie orale ou 120 mg / jour par voie intramusculaire pendant 3 jours
ImmunomodulateursAméliore la fonction immunitaire. Stimule la production d'anticorps pour combattre le virus de l'hépatite ATimalin, TimogèneInjecté par voie intramusculaire à raison de 5 à 20 mg par jour pendant 3 à 10 jours
T-activineInjecter par voie sous-cutanée 1 ml d'une solution à 0,01% pendant 5 à 14 jours
Solutions de désintoxicationLier les toxines circulant dans le sang et favoriser leur élimination rapide dans les urinesGemodez, Geopolyglyukin
Goutte-à-goutte intraveineux, 300-500 ml par jour
Médicaments cholérétiquesÉlimine la stagnation de la bile dans le foie, aide à le nettoyer et améliore la digestionSorbitol
Sulfate de magnésium
Dissoudre 1 cuillère à café du médicament dans un verre d'eau bouillie tiède et boire la nuit

Actuellement, les médecins essaient d'abandonner les médicaments inutiles, ne prescrivant que le minimum nécessaire pour éliminer les symptômes..

Dois-je être hospitalisé pour le traitement de l'hépatite A?

Avec l'hépatite A, une hospitalisation est nécessaire dans le service des maladies infectieuses dans de tels cas:

  • avec des formes compliquées d'hépatite A
  • avec l'évolution conjointe de la maladie de Botkin et d'autres hépatites
  • avec des lésions hépatiques alcooliques
  • chez les patients âgés et les enfants de moins de 1 an
  • chez les patients affaiblis atteints de maladies concomitantes sévères

Régime alimentaire pour l'hépatite A

Dans le traitement de l'hépatite A, il est recommandé de suivre le régime 5. Dans la lutte contre les infections, la thérapie nutritionnelle joue un rôle important. Il réduit le stress sur le foie et protège ses cellules. Il est recommandé de manger de petits repas 4 à 6 fois par jour.

Aliments recommandés pour l'hépatite A:

  • produits laitiers fermentés: fromage cottage faible en gras, kéfir, yogourt, crème sure faible en gras pour la vinaigrette
  • viande maigre: boeuf, poulet, lapin
  • produits de viande: boulettes cuites à la vapeur, boulettes de viande, boulettes de viande, saucisses et saucisses de bœuf bouillies
  • poissons maigres: sandre, brochet, carpe, merlu, goberge
  • légumes: pommes de terre, courgettes, chou-fleur, concombres, betteraves, carottes, choux, tomates
  • accompagnements: céréales (sauf légumineuses et orge perlé), pâtes
  • soupes de légumes et de produits laitiers faibles en gras avec ajout de céréales
  • pain d'hier, craquelins
  • œufs: omelette protéinée, 1 œuf à la coque par jour
  • desserts: mousses, gelées, gelée, guimauves, marmelade, guimauve, biscuits persistants, miel, confiture maison, fruits secs
  • graisses: beurre 5-10 g, huiles végétales jusqu'à 30-40 g
  • boissons: thé noir, tisane, compotes, jus, uzvar, décoction d'églantier, café au lait, eaux minérales alcalines, solution de glucose à 5%.
  • les préparations de réhydratation pour rétablir l'équilibre électrolytique sont recommandées Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit forte.

Exclure du régime:

  • plats fumés frits
  • conserves de poisson, viande, légumes
  • viandes grasses: porc, oie, canard
  • poissons gras: esturgeon, gobies, hareng épicé, caviar
  • graisses: saindoux, saindoux, margarine
  • pâtisseries au beurre et pâte feuilletée, pain frais
  • produits laitiers gras: lait entier, crème, fromage cottage entier, fromage salé
  • soupes à base de viande concentrée, bouillon de poisson, soupe de chou aigre
  • légumes: radis, radis, choucroute, oseille, oignon, persil, légumes marinés, champignons
  • desserts: glaces, chocolat, crèmes, bonbons, cuits à la vapeur
  • boissons: café fort, cacao, boissons gazeuses, alcool

Le régime doit être suivi pendant la maladie et pendant 3 à 6 mois après la guérison. Limiter les graisses et les glucides simples aide à prévenir la dégénérescence du foie gras. Les repas faciles à digérer et les repas fractionnés contribuent à une meilleure évacuation de la bile et normalisent la digestion.

Il est très important de respecter votre régime d'alcool. Pour éliminer les toxines, vous devez consommer au moins 2 litres d'eau propre sans gaz.

L'hépatite A peut-elle être traitée à la maison?

Si la maladie est bénigne, l'hépatite peut être traitée à domicile. Cela nécessite plusieurs conditions:

  • le patient a été examiné, testé et se rendra régulièrement chez le médecin
  • la maladie se présente sous une forme légère et sans complication
  • il est possible d'isoler le patient dans une pièce séparée
  • respect du régime alimentaire et semi-alitement

Au moment où la jaunisse apparaît, le patient devient pratiquement pas dangereux pour les autres. Il peut manger à la même table avec sa famille, utiliser les toilettes et la salle de bain communes.

Limites. Il n'est pas conseillé d'impliquer le patient dans la cuisine. Tous les membres de la famille doivent suivre strictement les règles d'hygiène personnelle et se laver soigneusement les mains après avoir utilisé les toilettes.

Mode. Période préictérique - le repos au lit est nécessaire. Le patient éprouve une faiblesse sévère et la dépense d'énergie supplémentaire peut entraîner un stress supplémentaire sur le foie. Et en position horizontale, l'organe malade reçoit plus de sang, ce qui contribue à un rétablissement rapide.

Période ictérique - le mode demi-lit est autorisé. Une fois que les symptômes de la maladie se sont atténués, vous pouvez augmenter progressivement l'activité. Il aide à restaurer l'état physique et émotionnel..

Conséquences de l'hépatite A

Les complications ne sont pas typiques de l'hépatite A. Les conséquences ne surviennent que dans 2% des cas. A risque de personnes qui rompent le régime, ne suivent pas les prescriptions du médecin, abusent de l'alcool, souffrent de pathologie hépatique.

Les complications les plus courantes de l'hépatite A

  • La dyskinésie biliaire est une violation de la motilité des voies biliaires, à la suite de laquelle une stagnation de la bile se produit. Symptômes: une douleur dans l'hypochondre droit, irradiant vers l'épaule droite, survient après avoir mangé et fait de l'activité physique. Amertume dans la bouche, nausées, vomissements, mauvaise haleine.
  • Cholécystite - inflammation des parois de la vésicule biliaire, accompagnée d'une stagnation de la bile. Symptômes: douleur aiguë dans l'hypochondre droit, irradiant vers le côté droit du bas du dos et du cou. Aggravé par le mouvement, la toux, le changement de position du corps. La moitié droite de la paroi abdominale est tendue. La jaunisse, des démangeaisons, des nausées et des vomissements sont possibles. Dans la cholécystite acalculeuse chronique après avoir mangé, il y a des douleurs sourdes et douloureuses dans la moitié droite de l'abdomen.
  • La pancréatite chronique est une inflammation chronique du pancréas. Symptômes: douleur dans l'estomac et l'hypochondre gauche, la douleur peut être constante ou périodique, irradier vers le dos, le cœur, avoir souvent un zona dans la nature. La maladie s'accompagne de diarrhée, de nausées et peut provoquer le diabète.

Prévention de l'hépatite A

La prévention de l'hépatite A comprend plusieurs domaines.

    Désinfection dans le foyer de l'hépatite A

La désinfection est effectuée dans l'appartement du patient. Le personnel médical apprend aux membres de la famille à manipuler les objets avec lesquels le patient est entré en contact.

  • Le linge de lit et les vêtements sont bouillis dans une solution savonneuse à 2% (20 g de lessive par litre d'eau) pendant 15 minutes, puis lavés comme d'habitude.
  • Les plats après les repas sont bouillis pendant 15 minutes dans une solution de soude à 2%
  • Les tapis sont nettoyés avec une brosse imbibée d'une solution de chloramine à 1%.
  • Les sols et autres surfaces sont lavés avec une solution chaude de savon ou de soude à 2%. Les poignées de porte des toilettes et de la citerne sont traitées de la même manière..
  • Vaccination contre l'hépatite A

    La vaccination vise à réduire la sensibilité au virus.

    • L'immunoglobuline humaine est normale. Le médicament est administré par perfusion intraveineuse aux personnes vivant dans le même appartement que la personne malade. Le médicament contient des anticorps de donneur prêts à l'emploi contre l'hépatite A et d'autres infections. Son utilisation réduit le risque de tomber malade plusieurs fois..
    • Le vaccin contre l'hépatite A est un mélange de virus purifiés neutralisés. En réponse au vaccin, le corps produit des anticorps spécifiques. Par conséquent, si une infection se produit, la maladie ne se développe pas - les anticorps neutralisent rapidement les virus.
    Le vaccin n'est pas inclus dans la liste des vaccinations obligatoires en raison de son coût élevé.

    Son introduction est recommandée pour les personnes à risque:

    • Voyageurs voyageant dans des pays avec une mauvaise hygiène
    • Des militaires restant longtemps sur le terrain
    • Les personnes dans les camps de réfugiés et dans d'autres endroits où il est impossible de maintenir les règles d'hygiène en raison du manque d'eau courante et d'assainissement
    • le personnel médical
    • travailleurs de l'industrie alimentaire
  • Règles d'hygiène
    • lavez-vous soigneusement les mains après être allé aux toilettes
    • ne buvez que de l'eau bouillie
    • laver les légumes, les fruits et les herbes
    • ne nagez pas dans des plans d'eau susceptibles de recevoir des eaux usées
    • bien bouillir et faire frire les aliments pendant la cuisson
  • Arrangements de contact

    Pour éviter la propagation de l'infection, les agents de santé surveillent les personnes qui étaient en contact avec le patient:

    • Quarantaine en groupes et groupes d'enfants pendant une période de 35 jours à compter du moment de l'isolement du dernier malade
    • Observation de tous les contacts. Vérifiez le jaunissement des muqueuses et de la sclérotique, si le foie est hypertrophié. Si des symptômes pseudo-grippaux apparaissent, ils doivent être isolés
    • Test sanguin pour la présence d'anticorps spécifiques au virus de l'hépatite A (IgG)
  • L'hépatite A est considérée comme une maladie relativement bénigne, mais nécessite un traitement et un traitement sérieux. Sinon, ses effets peuvent être ressentis pendant des mois et des années..