Vésicule biliaire pliée dans le corps

La cause de la douleur dans le côté droit, des nausées et de la lourdeur après avoir mangé peut être diverses pathologies de la vésicule biliaire, dont une inflexion dans le corps de l'organe. Les modifications de la structure de la vésicule biliaire sont congénitales et acquises. Il n'est pas toujours possible d'identifier les vraies raisons de son apparition..

Traits:

Souvent, une personne, qui subit une échographie des organes abdominaux pour une raison quelconque, apprend du médecin qu'il y a une inflexion dans la vésicule biliaire - un changement anatomique de la forme d'une partie de l'organe.

La vésicule biliaire (GB) est un petit organe creux - environ 70 ml, arrondi, légèrement allongé avec des parois lisses élastiques et extensibles, composé de tissu conjonctif, tapissé de fibres musculaires et de muqueuses de l'intérieur.

Extérieurement, la vésicule biliaire ressemble à une poire. De manière classique, dans la structure de l'organe, on distingue le cou, le corps et le bas..

Sous l'action de l'hormone cholécystokinine, la vessie se contracte périodiquement, poussant jusqu'à 200 ml de bile dans l'intestin.

L'organe est assez vulnérable et sujet à la formation de pathologies à différentes périodes de la vie.

Dans la zone du corps de l'organe, il n'y a pas de distinction claire entre le muscle et le tissu conjonctif, et il existe de nombreux écarts microscopiques entre les fibres musculaires, ce qui prédispose au développement d'infections, de congestion en cas de violation. La déformation des parois pendant les virages contribue en outre à des processus inflammatoires, à une perturbation de la structure de la coquille de l'organe, qui peut ensuite menacer une violation de l'intégrité ou une rupture de la paroi de la vessie et la pénétration du contenu biliaire dans la cavité abdominale.

La flexion du corps de la vésicule biliaire provoque l'apparition de son dysfonctionnement contractile et, en conséquence, une violation du mouvement de la bile, le développement de la dyskinésie et avec la lithogénicité de la bile, la formation de calculs dans la cavité de l'organe et la formation d'une cholécystite calculeuse.

Déformations congénitales

Une déformation peut survenir même pendant le développement embryonnaire - au début du deuxième mois de grossesse, le fœtus est particulièrement sensible à tout type d'effets indésirables.

Les rudiments du futur système digestif se forment pendant cette période. Un enfant est né avec une vésicule biliaire altérée.

La pathologie congénitale se manifeste rarement par des symptômes sévères. Souvent, seulement après avoir grandi, une personne apprend la présence d'une inflexion de la vésicule biliaire. Les nourrissons ne présentent généralement aucune manifestation externe du trouble. L'apparition des symptômes est possible avec l'introduction d'aliments complémentaires, en grandissant.

Dans certains cas, avec une déformation sévère, il y a des signes généraux d'indigestion - l'enfant peut souffrir de douleurs abdominales, de diarrhée et régurgiter vigoureusement après avoir mangé. À l'avenir, la courbure du corps de la vésicule biliaire entraîne le développement d'une dyskinésie biliaire, une altération de l'absorption des vitamines liposolubles, une vision altérée, une altération du métabolisme des glucides, l'obésité.

Kinks acquis

Au cours de la vie d'une personne, un pli peut se former en raison de divers facteurs de risque..

Les raisons du kink acquis sont:

  • modification des limites du foie, hypertrophie du rein à droite ou taille de la vésicule biliaire;
  • emplacement déplacé atypique de l'organe;
  • suralimentation périodique, suivie de la famine;
  • un mode de vie sédentaire, un travail physique dur avec des virages fréquents, des mouvements brusques;
  • état post-traumatique;
  • gain de poids significatif en peu de temps, obésité;
  • muscles flasques de la paroi abdominale, mauvaise posture, prolapsus des organes internes, appareil ligamentaire faible;
  • fin de grossesse - hypertrophie de l'utérus et étirement des muscles abdominaux.

Il y a des plis simples, doubles et multiples.

Une courbure stable (fixe) est diagnostiquée avec la localisation inchangée de la zone déformée. La courbure labile est moins fréquente, la contractilité active des parois de l'organe oblige la déformation à bouger et à changer de forme.

Lorsque le corps se plie, la bulle peut perdre sa forme naturelle en forme de poire et prendre un aspect plutôt bizarre: un sablier, un arc, un crochet, un boomerang ou la lettre S.

Symptômes

La présence ou l'absence de symptômes de torsion du corps de la vésicule biliaire dépend du degré de pathologie. Les symptômes les plus courants sont:

  • douleur sourde, sensation de plénitude du côté droit;
  • goût amer dans la bouche;
  • nausées, vomissements occasionnels après des aliments gras ou trop acides;
  • éructations aérées, brûlures d'estomac, manque d'appétit, bouche sèche, soif;
  • constipation alternant avec diarrhée, crampes et ballonnements dans les intestins;
  • transpiration élevée, vertiges, maux de tête.

Les symptômes n'apparaissent qu'avec le développement de troubles fonctionnels de l'organe, associés à la stagnation de la bile, à la dyskinésie, à l'apparition de signes du développement de la cholécystite.

Identification et traitement

Le diagnostic se fait par échographie. Cela révèle la zone de localisation, le degré de dommages aux organes.

La question du traitement d'une inflexion dans le corps de la vésicule biliaire est décidée en fonction des violations existantes dans le travail de l'organe, de la présence de signes de la maladie. Il est impossible de changer les anomalies anatomiques, la thérapie est de nature préventive et symptomatique.

La présence de plis, même asymptomatiques, est un facteur provoquant la formation de calculs dans la vésicule biliaire, le développement d'une cholécystite et, dans les cas graves, la nécrose des tissus organiques. À la place des coudes, les vaisseaux sanguins sont pincés, l'apport sanguin aux tissus est perturbé, la formation d'abcès, des fissures est probable.

Si l'inflexion est faible, n'apporte aucun changement au fonctionnement normal de la vésicule biliaire, la seule recommandation est un mode de vie sain, le respect de la santé.

Méthodes de traitement pour le corps gravement déformé de la vessie:

  • prendre des médicaments biliaires et cholérétiques, des antispasmodiques;
  • régime obligatoire;
  • physiothérapie.

Parmi les médicaments, les plus populaires sont Flamin, Allohol, Odeston, Aristochol, Cholenzym, contenant des phytocomposants naturels et des acides biliaires, qui aident à améliorer l'écoulement de la bile et la digestion complète des aliments. La réception d'infusions et de décoctions de plantes médicinales est la bienvenue: fleurs de bleuet, tanaisie, immortelle, centaurée.

Une violation prononcée de la forme de la vésicule biliaire nécessite le respect d'un régime alimentaire spécial: les portions doivent être petites, ne pas surcharger l'estomac et la prise alimentaire doit être multiple. Il est utile de choisir des aliments qui contribuent à la sécrétion normale de la bile, le tableau dit «foie» est attribué. Les produits de friture, de fumage et de marinage sont exclus, les graisses animales lourdes, les légumes contenant des fibres alimentaires grossières sont indésirables. Dans le même temps, vous devriez consommer plus d'aliments végétaux, de jus naturels, de poisson, de viande d'os, d'huiles végétales non raffinées.

L'exercice physique peut être fait à la maison ou visiter des groupes spéciaux de thérapie par l'exercice. Les mouvements qui renforcent la paroi abdominale, forment un corset musculaire solide, sont particulièrement représentés..

Vésicule biliaire pliée

Le pli de la vésicule biliaire est un développement anormal de cet organe, dans le contexte duquel il y a une violation de l'écoulement de la bile. Il existe plusieurs facteurs prédisposants connus menant à la formation d'une maladie acquise. Parmi eux, on peut citer des raisons telles que l'évolution d'une maladie gastro-intestinale particulière, un large éventail de lésions hépatiques et un effort physique excessif..

La maladie n'a pas de manifestations cliniques spécifiques, c'est pourquoi un diagnostic complet est nécessaire. Les symptômes les plus caractéristiques peuvent être considérés comme une augmentation du volume de l'abdomen, l'apparition d'un inconfort dans l'hypochondre droit et une sensation de goût amer dans la cavité buccale..

Les tactiques de thérapie seront individuelles pour chaque patient et dépendent de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est suffisant, mais parfois une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Ce que c'est?

La vésicule biliaire est directement impliquée dans les processus digestifs. La fonction principale de l'organe est la synthèse de la bile, sans laquelle la digestion et l'assimilation des produits sont impossibles. Si un organe de forme irrégulière, la digestion et la dégradation des graisses se produisent avec des perturbations, l'écoulement de la bile ralentit ou s'arrête complètement.

Les experts identifient plusieurs types de virages:

  • héréditaire ou fixe;
  • acquis ou labile.

Le pli congénital de la vésicule biliaire se forme au cours de la sixième semaine de gestation, au stade où la plupart des organes internes de l'enfant sont posés. C'est pendant cette période que tout impact négatif sur le corps féminin augmente le risque de troubles congénitaux du système biliaire et de déformations pathologiques de la vésicule biliaire..

Facteurs négatifs dangereux au premier trimestre:

  • la présence de pathologies chroniques chez une femme, qui sont exacerbées lors du port d'un enfant;
  • infections d'origine virale, transférées dans la période allant jusqu'à 12 semaines;
  • thérapie avec certains médicaments, prescrits jusqu'à 12 semaines;
  • mauvaises habitudes;
  • influence d'une écologie défavorable.

La courbure congénitale de la vésicule biliaire ne change pas d'emplacement, elle est donc également appelée fixe. Avec une activité accrue des organes, le foyer pathologique change d'emplacement et de forme. Un tel processus pathologique est appelé courbure labile de la vésicule biliaire..

Classification

En raison du fait que la vésicule biliaire se compose de plusieurs sections, une déformation peut se produire sur l'une d'entre elles. Par exemple, il y a:

  • pli du corps de la vésicule biliaire;
  • une courbure dans le cou de cet organe - celle-ci et la forme ci-dessus de la maladie est la plus courante;
  • déformation du bas de la glande;
  • canal biliaire plié.

L'un des endroits les plus dangereux est la zone située entre le corps et le col de la vésicule biliaire..

Selon le facteur étiologique, la maladie est:

  • congénitale - formé lors de la formation intra-utérine;
  • acquis - caractérisé par l'influence d'une ou plusieurs des raisons ci-dessus, et a également une manifestation clinique vivante.

De plus, il existe plusieurs autres formes de cette pathologie:

  • courbure labile de la vésicule biliaire - caractérisée par le fait qu'elle peut changer d'emplacement;
  • pli fixe de la vésicule biliaire - diffère de la précédente en ce qu'elle est fixée à un certain endroit et reste immobile;
  • le pli fonctionnel de la vésicule biliaire ne constitue pas une menace pour la vie humaine et n'entraîne pas le développement de complications. C'est parce qu'il disparaît tout seul lorsque la position du corps change..

Les causes

Cet état fonctionnel survient soit à la suite de caractéristiques congénitales, soit au cours de la vie du patient. Dans le premier cas, la cause est la pose incorrecte des organes internes du système biliaire, qui se produit au cours de la cinquième semaine du développement fœtal. Ici, une modification de la structure de la vésicule biliaire n'est souvent pas le seul problème, mais est associée à d'autres troubles fonctionnels..

La pathologie acquise est causée par les raisons suivantes:

  1. Foie hypertrophié.
  2. Obésité et surpoids.
  3. Prolapsus des organes internes.
  4. Maladie biliaire, où le calcul provoque la torsion de la vessie.
  5. Non-respect du régime prescrit.
  6. Processus inflammatoires à long terme du système hépatobiliaire.
  7. Exercice excessif.
  8. L'inactivité physique, qui est associée à une mauvaise alimentation.

Il existe également une courbure labile, qui n'est pas congénitale et modifie sa localisation dans la vésicule biliaire en raison de la structure creuse de l'organe. De plus, les médecins différencient les pathologies par type de développement (temporaire et permanent) ou de localisation (cou, fessier, corps, canal).

Symptômes et premiers signes

Les symptômes cliniques typiques de la vésicule biliaire sont:

  1. Amertume constante en bouche;
  2. La nausée;
  3. Mauvaise haleine;
  4. Enduit gris ou jaunâtre sur la langue;
  5. Éructations;
  6. Ballonnements et production de gaz;
  7. Brûlures d'estomac;
  8. Sensation de lourdeur dans l'estomac, surtout après avoir mangé;
  9. Vomissements en mangeant gras, frit, fumé;
  10. Troubles des selles (diarrhée suivie d'une constipation prolongée).

Avec la formation de calculs dans les conduits de la vessie dans un contexte de stagnation constante de la bile, le patient a parfois un jaunissement de la peau et des muqueuses visibles.

Périodiquement, l'organe lui-même et les voies biliaires deviennent enflammés, à la suite de quoi le patient développe une cholangite ou une cholécystite, dont les symptômes sont:

  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Nausée et vomissements;
  • La diarrhée;
  • Augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 degrés;
  • Refus de manger;
  • Jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • Crises de coliques biliaires.

Le plissement de la vésicule biliaire chez un nourrisson avant l'introduction d'aliments complémentaires peut ne pas se manifester cliniquement, cependant, après l'inclusion d'aliments pour adultes dans le régime alimentaire, des régurgitations constantes et des troubles des selles sont possibles. La courbure en forme de S de cet organe chez un jeune enfant est dans la plupart des cas la principale cause de pathologie courante - dyskinésie biliaire.

Complications et conséquences

Inutile de dire que l'ignorance des symptômes et l'absence de traitement dans la formation ou la détection des pathologies, en particulier au stade de leur complication, peut entraîner une grave détérioration de la santé.

  1. Si la vésicule biliaire n'est pas vidée de son contenu dans l'estomac à temps, une stagnation se forme, donnant lieu à des calculs.
  2. Si le tube digestif est perturbé, cela entraîne automatiquement des troubles métaboliques.
  3. Si la nourriture n'est pas digérée correctement, le métabolisme ralentit et l'obésité se produit..
  4. De plus, la douleur constante que ressent le patient avec un pli complexe ou tordu entraîne des troubles mentaux.
  5. Il sera presque impossible de mener une vie bien remplie dans le contexte de l'inconfort provoqué par la vésicule biliaire.

La pathologie n'est ni mortelle ni traitable. De plus, les opérations chirurgicales peuvent être évitées dans la plupart des cas (seul un petit pourcentage de coudes de grande complexité fait l'objet d'un traitement chirurgical). Éducation physique, régime alimentaire, exercice, remèdes populaires, pilules - tout cela ne devrait pas être seulement des épisodes, mais une thérapie complexe bien construite qui aidera à se débarrasser de la courbure pathologique de la vésicule biliaire et de ses conséquences.

Diagnostique

Afin de poser le diagnostic final et de déterminer l'emplacement de la pathologie, des examens instrumentaux seront nécessaires. Avant leur nomination, des diagnostics primaires sont effectués, qui comprennent:

  • mener une enquête détaillée sur le patient pour la présence et la gravité des symptômes caractéristiques;
  • l'étude par le clinicien de l'histoire de la vie et des antécédents médicaux non seulement du patient, mais également de ses proches - cela est nécessaire pour identifier la cause finale de l'apparition de la maladie;
  • effectuer un examen physique, qui comprend nécessairement un examen de la peau et une palpation de la paroi abdominale antérieure.

Les tests de laboratoire du sang, de l'urine et des matières fécales n'ont pas de valeur diagnostique particulière, cependant, ils peuvent indiquer le développement de complications.

La base du diagnostic instrumental est l'échographie de la cavité abdominale. Cette procédure se déroule en plusieurs étapes:

  • le premier est effectué strictement à jeun;
  • la seconde est effectuée trente minutes après le petit-déjeuner cholérétique, mais à ces fins, des substances médicamenteuses cholérétiques peuvent être utilisées. Une procédure répétée aidera à découvrir la nature de l'apparition de la maladie. Si une telle maladie est une pathologie congénitale, le volume de cet organe ne changera pas après le petit-déjeuner ou la prise de médicaments. Si la maladie est acquise, sa taille est considérablement réduite, mais pas plus de 40%

Comment traiter la vésicule biliaire pliée?

Le plus souvent, le pli de la vésicule biliaire est éliminé à l'aide d'un traitement conservateur..

Le spécialiste prescrit des médicaments à effet cholérétique pour le patient, ainsi que des antispasmodiques qui aident à prévenir l'accumulation de bile. La physiothérapie (électrophorèse avec novocaïne, échographie) est également largement utilisée, ce qui améliore la circulation sanguine et la nutrition des parois de la vésicule biliaire. Cela l'aide à rétablir un travail normal..

Conseil. Dans certains cas, le médecin peut recommander un traitement dans un spa ou un sanatorium - cela garantira un traitement rapide et facile. Si vous le pouvez, il est préférable de suivre cette recommandation..

Un traitement conservateur

Le traitement médical vise, tout d'abord, à éliminer les causes de la maladie. En outre, au cours du traitement, les symptômes de l'inflexion de la vésicule biliaire elle-même et des maladies qui l'accompagnent doivent être arrêtés: gastrite, colite, ulcères.

Le plus souvent, le schéma thérapeutique pour une affection pathologique comprend:

  • Nikodin - améliore la formation de la bile et favorise l'écoulement de la bile dans le duodénum;
  • Allohol, Odeston - améliore la fonction excrétrice du foie, stimule la motilité des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal, élimine la putréfaction et la fermentation dans l'intestin;
  • Gepabene - un remède à base de plantes combiné améliore la séparation des sécrétions hépatiques;
  • Ursosan, Hofitol - ont un effet cholérétique, hypocholestérolémiant et immunomodulateur, facilitent la division des calculs;
  • Flamin - améliore le fonctionnement de la vésicule biliaire, a une activité analgésique et anti-inflammatoire.
  • médicaments qui améliorent la digestion - enzymes Mezim forte, Pancreatin, Festal;
  • antispasmodiques - détendent les muscles lisses des voies biliaires et soulagent les douleurs spastiques - Papaverin, Drotaverin, No-shpa.

Si vous soupçonnez le développement d'un processus inflammatoire, des médicaments antibactériens sont prescrits au patient.

Le traitement d'une vésicule biliaire de forme irrégulière peut prendre plus d'un mois. Tous les médicaments doivent être pris en cure de 12 à 14 jours. La durée du traitement et un ensemble de médicaments sont déterminés par un spécialiste après avoir effectué des mesures de diagnostic.

Pour éliminer les symptômes de flexion de l'organe biliaire, le patient se voit prescrire une physiothérapie: électrophorèse avec novocaïne, magnétothérapie, ultrasons. Les procédures soulagent parfaitement la douleur, améliorent la séparation des sécrétions hépatiques et soulagent l'inflammation.

Régime alimentaire - ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger?

Le respect d'un régime spécial accélère considérablement le processus de guérison. Les gastro-entérologues recommandent de manger toutes les trois heures en petites portions. Avec cette pathologie, un tableau 5A est recommandé. Le menu ne doit pas contenir d'aliments épicés, salés ou gras, les épices pouvant irriter la vésicule biliaire et provoquer des processus inflammatoires sont exclues.

Une interdiction absolue des boissons sucrées gazeuses et toniques, de l'alcool. Le sel doit être évité si possible. La meilleure option est de cuisiner sans sel et d'ajouter du sel au plat fini sur une assiette. Il est important d'exclure un type de traitement thermique tel que la friture, les produits peuvent être bouillis, cuits, utilisés dans un bain-marie et cuits au four.

  • viande et poisson gras, ainsi que leurs bouillons;
  • abats, viandes fumées, saindoux;
  • saucisses et conserves;
  • produits sucrés (en particulier avec de la crème), produits de boulangerie;
  • produits laitiers gras;
  • les légumineuses;
  • champignons;
  • graisses animales;
  • sucre, miel, chocolat, cacao, toute confiture;
  • les agrumes et tous les fruits secs;
  • sauces épicées et trop grasses.

Lorsqu'un organe est déformé, vous pouvez manger les aliments suivants:

  • variétés de viande et de poisson faibles en gras, ainsi que leurs bouillons;
  • légumes frais, fruits sucrés, plats de ceux-ci;
  • bouillie, pâtes;
  • produits laitiers avec un pourcentage minimum de matières grasses.

Les gastro-entérologues recommandent de boire deux litres d'eau pure ou minérale (sans gaz). La nourriture est prise chaude. Sous réserve de tous les conseils du médecin, le processus de récupération sera rapide.

En mangeantComposants
Petit déjeunerBouillie de semoule, boulettes de viande, thé ou gelée.
DînerSoupe de légumes, bouillie de sarrasin, poitrine de poulet, compote.
Goûter de l'après-midiBiscottes, fruits secs, thé.
DînerPurée de pommes de terre, filets de poisson cuits, compote ou gelée.
Collation (2-3 par jour)Pomme, fruits secs, craquelins, blanc d'oeuf, yaourt

Un régime avec pliure de la vésicule biliaire doit être suivi conformément au régime: repas fréquents réguliers en petites portions. Le jeûne et surtout la suralimentation ne sont pas autorisés.

Recommandations générales

Le régime "Tableau numéro 5" est recommandé dans le cas où une personne a une exacerbation de la maladie. Lorsque le patient se sent mieux, le régime peut être enrichi. Afin de ne pas aggraver votre état, il suffit de suivre les recommandations suivantes en matière de nutrition:

  • il est nécessaire de limiter la consommation de confiture, de miel, de sucre et de sucreries, ainsi que d'éliminer les aliments chauds, acides et frits de l'alimentation. La nourriture est cuite au four ou bouillie;
  • abandonner les produits de confiserie et de saucisse jusqu'à la guérison complète;
  • la soie et l'huile de maïs ont de bonnes propriétés cholérétiques et aident à normaliser la vésicule biliaire;
  • il est utile de manger 300 g de citrouille par jour ou de boire du jus de citrouille;
  • les troubles de la vésicule biliaire sont bien traités avec des produits apicoles. Par exemple, prenez du pollen à jeun dans une cuillère à café et 3 fois par jour une demi-heure avant les repas;
  • la pomme et le navet améliorent le péristaltisme intestinal;
  • il est très important de bien mâcher les aliments;
  • les décoctions avec un ensemble d'herbes cholérétiques - la tanaisie, la camomille, l'achillée millefeuille, aident efficacement. Pour le préparer, vous devez prendre deux cuillères à soupe de la collection et verser un verre d'eau bouillante dessus. Boire une cuillère à soupe de bouillon trois fois par jour;
  • il est contre-indiqué de prendre des médicaments pendant l'allaitement, la grossesse. Une réaction indésirable peut être une allergie sévère.

Bien sûr, il est préférable d'observer d'abord une bonne nutrition - vous ne serez alors pas confronté à la nécessité de traiter les maladies du tractus gastro-intestinal..

Avec une inflexion, les exercices thérapeutiques aideront non seulement à empêcher une nouvelle détérioration de la maladie, mais également à améliorer le fonctionnement de la vésicule biliaire. Lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent, les exercices suivants sont recommandés:

  • Allongé sur le ventre, posez vos orteils sur le sol et étirez vos bras le long du corps. À l'expiration, vous devez relever simultanément la tête, la poitrine, les bras et les membres inférieurs (sans plier les genoux). Sans retenir votre souffle, maintenez la pose pendant quelques secondes, puis revenez à la position de départ le plus lentement possible (à l'expiration). Répéter 5 fois.
  • Allongez-vous sur le dos, jetez vos bras droit derrière votre tête, appuyez le bas du dos sur la surface du sol. En expirant, levez vos jambes droites de 20 cm et maintenez pendant au moins 5 secondes, puis levez vos jambes encore plus haut (de 50 cm) et fixez également cette position pendant 5 secondes. Assurez-vous que la respiration n'est pas interrompue, car nous expirons, nous abaissons lentement nos jambes. Il suffit de répéter 4 fois.
  • Après avoir pris la position de départ, comme dans le premier exercice, nous faisons des exercices de respiration. Après une profonde inspiration, retenez l'air pendant 3 secondes, puis relâchez-le aussi lentement que possible, tout en sollicitant les muscles abdominaux. Répéter 10 fois.

Il est préférable de diriger les cours sous la direction d'un instructeur expérimenté et en même temps de surveiller attentivement votre bien-être.

La prévention

Afin d'éviter l'apparition de problèmes de pli de la vésicule biliaire, les gens n'ont qu'à suivre quelques recommandations simples:

  • abandonner complètement les mauvaises habitudes;
  • mener une vie modérément active;
  • adhérer aux règles d'une alimentation saine;
  • apporter et maintenir un poids corporel normal;
  • dans les premiers stades de progression, éliminer les pathologies pouvant provoquer l'apparition de la maladie sous-jacente;
  • être examiné régulièrement par un gastro-entérologue.

Le pronostic d'un type de pathologie congénitale, soumis à toutes les recommandations du médecin traitant, est favorable. Une maladie acquise peut être compliquée par l'apparition de conséquences, ce qui aggrave le pronostic de la maladie.

Prévoir

La pathologie ne doit pas être sous-estimée. Le pliage entraîne une violation de la fonction de la vessie et des canaux, qui excrètent la bile dans le duodénum. Si ce liquide n'entre pas dans le tractus gastro-intestinal, la digestion normale sera perturbée, ce qui peut entraîner diverses maladies du tube digestif et du foie..

Avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, le pronostic de la maladie est favorable: il répond bien au traitement et ne conduit pas au développement de diverses complications. Le pronostic de la pathologie n'est défavorable que lorsqu'une inflexion dans le corps d'un organe ou une inflexion en forme de S est diagnostiquée, lorsque l'écoulement de la bile est complètement bloqué. Dans ce cas, une accumulation de bile, un débordement de la vessie, suivi d'une rupture de ses parois et d'une sortie de bile dans la cavité abdominale peuvent se produire. Le traitement de la pathologie dans ce cas implique une intervention chirurgicale, lorsque la vésicule biliaire est retirée.

Espérer

J'ai aussi des problèmes avec la vésicule biliaire, son pli, et à cause de cette stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, une mauvaise sortie. Ma fille a des problèmes périodiques avec le pancréas, il est hypertrophié et revient à peine à la normale. Quand ce n'est pas le cas, c'est le contraire: la constipation. Je peux dire que l'eau minérale Stalmas magnésium nous a beaucoup aidés. Je ne sais pas ce qui est si utile et efficace dans la composition de cette eau, mais deux gastro-entérologues, en les abordant avec des problèmes différents, m'ont prescrit cette eau et celle de l'enfant en complément du traitement. C'était il y a trois ans. Maintenant, je peux dire une chose - vous pourriez faire avec de l'eau seule). Pas d'eau, mais une trouvaille pour notre famille.

Causes de formation et traitement de l'inflexion de la vésicule biliaire

Des anomalies de la vésicule biliaire surviennent chez 8% de la population. Il y a des régions où ce chiffre atteint 75–80%. Une forme atypique de l'organe, y compris le pli de la vésicule biliaire, est un facteur de risque de cholélithiase, cholécystite, péritonite.

Quelle est la pathologie?

Les anomalies de forme peuvent être asymptomatiques, mais le plus souvent elles augmentent le risque de troubles pathologiques. Dans la vésicule biliaire, qui peut être comparée à un sac, la bile s'accumule et se concentre. Au cours d'un repas, la vésicule biliaire se contracte et libère toute la sécrétion dans le duodénum par les sphincters relâchés des voies biliaires. La cavité biliaire doit être complètement débarrassée de la bile concentrée, sinon le secret commencera à stagner, il existe un risque de formation d'un phénomène de boues (mastic biliaire), de cholélithiase, de processus inflammatoire (cholécystite).

Normalement, la vessie est un organe creux de forme ovale, en forme de poire et conique. La vésicule biliaire est située dans la partie inférieure du foie entre les lobes droit et gauche. Le diamètre varie entre 2-4 cm, la longueur - 6-15 cm.

Jusqu'à 70 ml de sécrétion peuvent s'accumuler dans la bile. Il est classiquement divisé en trois parties: le cou, le corps et le bas. Les parois de la vessie sont constituées de trois couches de tissu: les membranes muqueuses, musculaires et conjonctives. Le col de la vessie, le point le plus étroit, passe dans le sphincter de Lutkens et le canal cystique. C'est la partie la plus sensible, qui peut être blessée et bloquée par des calculs..

Lors de la contraction, la pression dans l'organe monte à 200–300 mm d'eau. Art., Qui vous permet de pousser le liquide dans les voies biliaires. Vient ensuite la phase de relaxation, lorsqu'elle est remplie d'un nouveau secret, ce processus est particulièrement actif la nuit.

Lorsque la vésicule biliaire est pliée, sa forme et sa taille changent, des constrictions et des adhérences avec d'autres organes apparaissent. Cela affecte la contractilité de la bile, empêche sa vidange complète.

Raisons de l'éducation

L'origine de l'anomalie sous forme de vésicule biliaire peut être congénitale et acquise. Les raisons du pli de la vésicule biliaire comprennent:

  • pathologie génétique;
  • inflammation chronique;
  • pathologies de la grossesse, maladies infectieuses de la mère pendant la gestation;
  • déformation de la structure de la poitrine et de la colonne vertébrale.

Le pli congénital de la vésicule biliaire est causé par la génétique, il se produit donc non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. La pathologie s'accompagne d'une structure anormale des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses de l'organe. Cela augmente le risque de développer des changements dystrophiques dans les parois de la vessie et une altération de sa fonction contractile..

La vessie courbée acquise est une complication de l'inflammation chronique de la membrane externe, la péricholécystite. La maladie se développe dans une inflammation chronique, lorsque le processus pathologique a affecté le tissu muqueux et musculaire ou une perforation de la paroi s'est produite. L'infection peut passer des organes voisins: avec appendicite, ulcères d'estomac et duodénaux, tuberculose.

Avec la péricholécystite, des adhérences se forment, la forme est modifiée, la fonction contractile est perturbée. Des phénomènes stagnants entraînent une modification de la composition du liquide (dyscholie), des signes de troubles digestifs apparaissent, des conditions sont créées pour la formation de calculs. Les adhésions tordent bizarrement le ZhP.

Il est assez difficile de distinguer l'inflexion biliaire congénitale et acquise. La première condition peut être classée. Avec une courbure acquise, la vésicule biliaire a une forme bizarre, des parois amincies, des adhérences et des saillies pointues. Le patient présente des signes d'inflammation, des douleurs dans l'abdomen droit et de la fièvre. À l'échographie, l'organe semble ridé, ne change pas de position fixée par les adhérences lors du changement de posture du patient. Avec une inflexion congénitale, la vésicule biliaire conserve sa forme après la contraction, l'inflexion acquise peut changer ses contours.

Classification du pli GB

Le pli de la vésicule biliaire est associé à un changement de ses paramètres:

  • volume: bilieux géant;
  • localisation: intrahépatique, dans le côté gauche de l'abdomen, dans le petit bassin, en changeant la direction du grand axe tout en conservant l'emplacement normal;
  • quantités: double vésicule biliaire, absence totale (agénésie);
  • formes: courbure, torsion, formation de cloisons.

À la suite de la courbure, une vésicule biliaire pliée se forme. En raison de la similitude externe, la forme anormale est appelée le chapeau phrygien, un chapeau en forme de cône. Si le coude s'est produit entre le corps et le bas de l'organe, il est appelé rétroserous. Entre le corps et le cou - séreux. Cette forme est posée lors du développement embryonnaire du fœtus..

Un type prononcé de déformation séreuse est la forme de sablier. La vessie est allongée, a une tache étroite dans la zone du corps. L'orgue se compose de deux chambres reliées par une partie rétrécie. La vésicule biliaire peut être en forme de S ou d'escargot en raison de la torsion dans la section médiane.

Comment cela se manifeste?

Le pli congénital de la vésicule biliaire dans la plupart des cas ne se manifeste pas cliniquement et est détecté par hasard lors de l'échographie. Des symptômes se forment si une forme inhabituelle interfère avec son fonctionnement, empêche une vidange complète.

Habituellement, une courbure dans la région du cou RV entraîne une violation du passage de la bile. Pendant longtemps, l'organe peut fonctionner normalement, mais progressivement, l'offre de capacités compensatoires s'épuise.

Les premiers symptômes d'anomalies congénitales apparaissent à l'adolescence, moins souvent dans l'enfance. Les signes de pathologie coïncident avec les manifestations de maladies des voies biliaires (foie, vésicule biliaire et canaux):

  • douleur modérée du côté droit, rayonnement dans le dos, les épaules, le cou, la région du cœur;
  • selles instables, constipation ou diarrhée;
  • dyspepsie: ballonnements, flatulences, éructations, nausées et vomissements.

L'impossibilité de vider complètement l'organe, causée par la structure anormale et la motilité altérée, conduit à un changement de la composition, de la concentration de la bile. Le secret devient épais, mastic, il peut y avoir des caillots et des sédiments solides. Cette condition, ou phénomène de boue, est considérée comme le début de la progression de la maladie des calculs biliaires. La congestion contribue à l'apparition d'une inflammation, d'une cholécystite.

Lors de la flexion du col de la vésicule biliaire, le passage du liquide dans le canal cystique est perturbé. Cette condition est appelée syphonopathie. À l'échographie, l'organe prend la forme d'un fœtus épais avec une jambe mince. La pathologie s'accompagne de symptômes typiques: douleur régulière et perturbation des processus digestifs.

Comment cela affecte la digestion?

Lorsque le pli de la vésicule biliaire entraîne une congestion de la vessie et des canaux, la composition de la bile change. Cela conduit à une perturbation du processus digestif. Normalement, la bile active les enzymes du suc pancréatique et augmente sa production, émulsionne les graisses, participe à l'assimilation des vitamines liposolubles, des acides, du cholestérol. Avec la bile, le cholestérol et la bilirubine sont excrétés par le corps.

La stagnation des voies biliaires peut entraîner des troubles métaboliques et digestifs:

  • carence en vitamine E, A, groupe B;
  • manque d'acides gras;
  • intolérance aux produits laitiers gras.

La bile émulsionne les graisses, les décompose en petites particules. Cela augmente la zone d'action des enzymes, ce qui assure l'absorption des vitamines et des acides. Lorsque la vésicule biliaire est pliée, ces fonctions sont altérées.

Comment cela affecte le foie?

La flexion de la vésicule biliaire est l'une des raisons du développement de la maladie des calculs biliaires, la cholécystite. Les complications de la maladie des calculs biliaires comprennent la jaunisse obstructive, la cholangite. Une pression accrue dans les voies, les processus inflammatoires et infectieux peuvent affecter toutes les parties de l'arbre biliaire. Avec la dyskinésie de la vésicule biliaire, une hypertrophie du foie est observée.

La jaunisse conduit à une intoxication. Dans la forme aiguë du patient commence à vomir, les vomissements tourmentent sans soulagement. La sclérotique des yeux et de la peau jaunit progressivement. Les matières fécales deviennent claires, l'urine - sombre. La bile (cholestase) s'accumule dans le foie, la microcirculation est perturbée, une hypoxie tissulaire se produit. La cirrhose et l'insuffisance hépatique et rénale aiguë peuvent devenir une complication redoutable..

Le risque de développer une pancréatite

La menace de dommages au pancréas est associée à la maladie des calculs biliaires et à la cholécystite. Normalement, il existe plusieurs options pour la structure de l'arbre biliaire et du canal pancréatique. Le risque de développer une pancréatite existe dans les cas suivants:

  • le canal pancréatique pénètre dans le canal cholédoque à une distance considérable du duodénum, ​​tandis qu'un passage commun est formé;
  • les voies sont unies par une ampoule hépato-pancréatique commune, ouverte dans le duodénum par un sphincter d'Oddi.

Le béton, le mastic biliaire, le rétrécissement du conduit en raison d'infections et de processus inflammatoires entraînent un rétrécissement de la lumière de la voie ou sa fermeture complète. L'accumulation d'enzymes pancréatiques entraîne une pancréatite aiguë, des dommages à l'arbre biliaire.

Si les voies des glandes s'ouvrent dans l'intestin séparément les unes des autres ou à une distance considérable, la menace de développer une pancréatite due à une maladie des calculs biliaires est insignifiante.

Protéger contre la formation de pierres

Une vésicule biliaire avec des plis est l'une des raisons du développement de la maladie des calculs biliaires. La menace de formation de tartre est associée aux changements suivants:

  • violation de la contractilité de la vésicule biliaire;
  • vidage incomplet de l'organe;
  • changement dans la composition de la bile;
  • le pli réduit considérablement la lumière dans la région du cou de la vésicule biliaire.

La formation de bile mastic est la première étape de la maladie des calculs biliaires. Un sédiment solide se forme dans le secret, puis les calculs commencent à se développer.

Le stade asymptomatique de la maladie peut durer plusieurs années. Cependant, à tout moment, les calculs peuvent migrer et entraîner de graves complications: coliques biliaires, jaunisse obstructive, inflammation de la vessie, pancréatite, cholangite.

Un mode de vie sain contribue à réduire le risque de développer des calculs biliaires:

  • nutrition rationnelle fractionnée sans longues périodes de faim, de suralimentation, de régimes stricts;
  • minimiser la consommation d'aliments gras, frits, de bonbons;
  • activité physique légère régulière;
  • si possible, l'élimination des situations stressantes;
  • perte de poids.

Vous pouvez assurer une contraction régulière de la vésicule biliaire à l'aide d'huile végétale. Il suffit d'ajouter une cuillère à café du produit à chaque repas.

Microflore intestinale

Avec la congestion, la bile perd ses propriétés bactéricides. Des processus de putréfaction commencent à se développer dans les intestins et la résistance aux maladies infectieuses diminue. La microflore pathogène peut pénétrer dans les canaux, affectant la zone biliaire et la glande pancréatique.

Une fonction importante de la bile est l'alcalinisation du suc gastrique, qui pénètre dans le duodénum avec la nourriture. La pathologie entraîne une irritation constante de la muqueuse intestinale, le développement d'un processus inflammatoire et des ulcères.

Analyses et diagnostics

L'échographie est la principale méthode d'examen du pli de la vésicule biliaire. La précision de la méthode atteint 89%. Si vous soupçonnez une dyskinésie de la vésicule biliaire, une échographie est effectuée deux fois: à jeun et 45 minutes après le petit-déjeuner ou après la prise de médicaments cholérétiques. Normalement, l'organe devrait diminuer de 50 à 70%.

Les signes d'écho de vésicule biliaire incluent une forme inhabituelle, une taille excessivement grande ou petite, un épaississement des parois. Accumulation de liquide, de gaz, de calculs.

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

  • imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • tomodensitométrie (CT);
  • radiographie de contraste.

Cette dernière méthode est plus souvent utilisée pour déterminer l'état des conduits. Des analyses de sang et d'excréments en laboratoire peuvent révéler le processus inflammatoire.

Le prélèvement biliaire est réalisé par intubation duodénale. L'analyse vous permet d'évaluer objectivement la composition de la bile. La présence de sédiments solides, de liquide inflammatoire, de pus, de sang indique une pathologie grave de la zone biliaire. Le reflux labile de la vésicule biliaire (contractilité variable de la vésicule biliaire et libération de différentes quantités de bile) est un signe de dyskinésie.

Traitement

En cas d'inflexion, le traitement vise à restaurer et à maintenir la motilité normale de la vésicule biliaire, à diluer la bile et à supprimer le processus inflammatoire. La thérapie est prescrite pour la dyskinésie, le phénomène des boues et la maladie des calculs biliaires. Le patient est vu par un gastro-entérologue et un chirurgien.

Médicament

Dans le traitement des maladies de la vésicule biliaire associées à son inflexion, les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • la cholécinétique, augmente la production de cholécystokinine, qui contribue à la contraction de la vésicule biliaire et à la relaxation des sphincters des canaux, est utilisée pour la dyskinésie hypokinétique (sorbitol);
  • médicaments cholérétiques qui favorisent la production de bile (allochol)
  • anti-douleurs;
  • antibiotiques pour l'inflammation de la vessie;
  • préparations contenant des acides biliaires pour la cholélithiase (ursosan);
  • médicaments contenant des enzymes (festifs).

Chirurgical

Avec des symptômes prononcés de lésion de la vésicule biliaire, des attaques répétées de coliques biliaires, un dysfonctionnement de la vésicule biliaire, une cholécystectomie et une intervention chirurgicale sont effectuées pour l'enlever. Il est impossible de restaurer chirurgicalement la forme de la vessie..

Les gens

La prise de produits cholérétiques et de décoctions améliore la sortie de la bile. Avant le traitement, il est nécessaire de subir une échographie pour exclure la maladie de calculs biliaires. Avec des calculs dans la vésicule biliaire et les canaux, il est strictement interdit de prendre des médicaments cholérétiques. Les calculs commenceront à migrer, à blesser le col de la vésicule biliaire, à bloquer les voies et les sphincters. En conséquence, il y aura une menace de complications graves: cholécystite aiguë, cholangite, pancréatite.

Si la zone biliaire est exempte de calculs, les remèdes suivants peuvent être utilisés:

  • huile végétale, il suffit de boire une cuillère à café 30 à 40 minutes avant les repas;
  • décoctions d'herbes cholérétiques: immortelle, achillée millefeuille, menthe, coriandre;
  • jaunes d'œufs à jeun;
  • eau minérale à faible minéralisation et teneur en sels de magnésium: à partir de 150 g le matin avant le petit déjeuner.

Après avoir pris des agents cholérétiques, vous pouvez améliorer le processus d'excrétion biliaire à l'aide d'exercices de thérapie par l'exercice. Pour plus de commodité, vous pouvez utiliser les frais cholérétiques vendus à la pharmacie.

Les recettes traditionnelles pour nettoyer le foie doivent être traitées avec prudence. Il est dangereux de faire du tubazh avec de l'huile, de l'eau minérale sans consulter un médecin et un examen.

Caractéristiques du traitement chez un enfant

Chez les nouveau-nés, la vésicule biliaire a la forme d'un fuseau jusqu'à 3 cm de long dans la norme. À 8 mois, lorsque l'enfant commence à recevoir des aliments complémentaires avec du lait maternel, l'organe prend une apparence en forme de poire ou d'entonnoir. Jusqu'à 10 ans, la bulle a une forme instable et variée, qui sera déterminée avec précision à l'âge de 12 ans.

Le pli de la vésicule biliaire chez les enfants s'accompagne d'un décalage entre le développement de l'organe et de son lit et d'une formation insuffisante de fibres musculaires. Cela se reflète dans la fonction contractile de l'organe..

Si le côté droit, le dos et la poitrine de l'enfant ont commencé à faire mal, vous devez contacter un pédiatre et un gastro-entérologue. Le diagnostic se fait par échographie et tests de laboratoire. Lorsque vous traitez des enfants, utilisez:

  • agents cholérétiques d'origine végétale;
  • préparations enzymatiques;
  • cours de physiothérapie.

L'enfant est observé par un gastro-entérologue, une consultation avec un chirurgien est nécessaire.

La prévention des maladies des voies biliaires chez les enfants est une nutrition fractionnée, une activité physique régulière. Le régime doit contenir des légumes, des fruits, du poisson, de la viande blanche. Il est nécessaire de contrôler l'utilisation des bonbons. Il est préférable d'exclure les aliments frits et gras. Il est important de ne pas suralimenter l'enfant, la portion doit correspondre à ses besoins physiologiques.

Prédictions et conséquences

Le dysfonctionnement de l'organe est associé à la localisation de l'inflexion de la vésicule biliaire. Lors de la flexion dans la zone du bas de la bulle, les changements fonctionnels ne se produisent que dans 15% des cas..

Avec des constrictions dans le col de la vésicule biliaire, chez 63% des patients, la fonction motrice de l'organe est altérée. Dans 50% des cas, cela est dû à une inflexion dans cette zone..

Même avec la préservation de la fonction motrice, la vésicule biliaire avec une inflexion se vide à un rythme plus lent, ce qui conduit à une hyperconcentration progressive de la bile, à la progression des processus inflammatoires.

La prévention

Le virage favorise le développement de la maladie des calculs biliaires. Le groupe à risque comprend les femmes, en particulier après plusieurs naissances, les personnes prenant des médicaments hormonaux, les patients atteints de diabète et d'obésité.

L'abus d'alcool, le tabagisme, l'obsession des aliments gras, frits et des sucreries, un mode de vie sédentaire augmentent également le risque de tartre dans la vésicule biliaire.

Gymnastique pour la pathologie

Les exercices de physiothérapie ont un effet bénéfique sur l'état des organes internes:

  • active le travail des centres nerveux dans le cortex cérébral, soulage le stress, la tension émotionnelle;
  • normalise le tonus des muscles lisses des organes internes;
  • améliore l'écoulement de la bile.

Dans les maladies des organes des voies biliaires, la technique des exercices de respiration, des exercices statiques sont utilisés. Positions de départ dominantes: couché, debout, couché sur le côté gauche, à quatre pattes. Un exemple d'exercices de drainage pour améliorer la circulation de la bile:

  • couché sur le côté gauche, le bras gauche est redressé, alternativement, nous amenons nos jambes vers la poitrine;
  • sans changer la position de départ, on ramène les deux jambes vers la poitrine, en pressant nos genoux avec notre main droite, on reste dans cette position jusqu'à ce que le décompte soit de 10;
  • debout à quatre pattes, nous levons les mains alternativement vers l'avant, sur le côté, vers le haut;
  • exercice de respiration: debout, mettre la main droite sur la poitrine, la main gauche sur le ventre, inspirez lentement pour que les mains bougent au même niveau, expirez avec effort.

Nutrition pour plier la vésicule biliaire

Dans les cas où l'inflexion de la vésicule biliaire s'accompagne de symptômes caractéristiques, il est recommandé d'adhérer à un régime thérapeutique n ° 5. Les règles de base de la nutrition: fractionnalité et rationalité. Seuls les aliments cuits à la vapeur et bouillis sont autorisés. Les aliments suivants sont exclus du régime:

  • graisses réfractaires (porc, bœuf, agneau), abats;
  • poissons gras, caviar, crevettes;
  • viande d'oiseau rouge, cuir;
  • légumes riches en acide oxalique et huiles essentielles: épinards, oseille, radis, navets, fines herbes, ail frais et oignons;
  • fruits et baies à acidité élevée;
  • assaisonnements;
  • boissons gazeuses, café fort, thé.

Si une personne courbée (courbure) de la vésicule biliaire ne présente aucun symptôme, il suffit de limiter l'utilisation d'aliments gras et sucrés, d'abandonner les mono-régimes, de manger toutes les 2-3 heures.

Conclusion

Le pli de la vésicule biliaire est la forme la plus courante de structure atypique, représentant 75% de toutes les pathologies de la vésicule biliaire. La forme inhabituelle peut être congénitale et acquise. Le premier est associé à une mutation génétique. Le pli (courbure) acquis de la vésicule biliaire est une conséquence d'une inflammation chronique.

Si la forme irrégulière ne se manifeste pas cliniquement, elle n'est pas considérée comme une maladie. Cependant, une vésicule biliaire incurvée augmente le risque de progression de la maladie des calculs biliaires et de la cholécystite..

Les mesures visant à prévenir le plissement de la vésicule biliaire comprennent une alimentation fractionnée et variée, une activité physique régulière et le maintien d'un poids normal.

Vésicule biliaire pliée

informations générales

Normalement, la vésicule biliaire est en forme de poire; le fond (extrémité large de l'organe), le corps et le cou (la partie la plus étroite) y sont distingués. Cet organe est un réservoir de bile (contient 40 à 60 ml), qui pénètre dans le duodénum après que la nourriture y pénètre. Avec une structure normale, il n'y a pas d'obstacles à la sortie de la bile dans le duodénum et le système biliaire fonctionne correctement, sans causer d'inconfort chez une personne.

Diverses anomalies de la forme de la vessie peuvent entraîner un dysfonctionnement du système biliaire, qui se manifeste en clinique avec une variété de symptômes. Les anomalies de la forme de la vésicule biliaire comprennent les constrictions, la courbure, les septa sagittaux, les plis, les formes en forme de crochet et en S, la double vessie.

Le pli congénital de la vésicule biliaire n'est pas une maladie, mais un écart stable par rapport à la norme, pourrait-on dire une caractéristique de l'organe. Le plus souvent, la détection des plis est une coïncidence car le patient ne se plaint pas. Mais vous devez connaître une telle pathologie et, afin d'éviter les complications, suivre certaines recommandations diététiques, ainsi que surveiller votre activité physique. Habituellement, le virage se produit dans la zone de transition du corps et dans le bas de la bulle. Parfois, il y a plusieurs plis, ce qui donne à la bulle une variété de formes: sablier, boomerang, forme en S.

L'importance de ce problème réside dans le fait que diverses variantes de déformations de cet organe perturbent à des degrés divers le passage de la bile, contribuent au développement de la cholestase (stagnation de la bile) dans le système biliaire, à l'hyperconcentration de la bile et provoquent la possibilité de formation de calculs. Même une bonne fonction contractile de la vessie n'exclut pas une vidange retardée. La congestion provoque des processus dystrophiques dans la paroi de la vessie et un processus inflammatoire, qui conduit à des violations de sa fonction contractile et de sa motilité - divers types de dyskinésie se produisent (hypomoteur et hypermoteur).

La plus grande proportion de troubles moteurs est observée avec des constrictions dans la région du col de la vessie, un peu moins souvent elle est causée par des courbures dans cette zone. Les troubles du mouvement de la vessie dépendent de la localisation des déformations. Le plus souvent, la dyskinésie hypotonique se développe avec des déformations survenues dans la vésicule biliaire cervicale. La dyskinésie hyperkinétique est rare dans la région cervicale. Les dysfonctionnements de la vessie avec des déformations au niveau de son fond sont rares (15-20% des cas). Avec une inflammation à long terme de la vésicule biliaire, la péricholécystite (inflammation de la membrane séreuse qui recouvre la vésicule biliaire à l'extérieur) se joint, ce qui implique des organes voisins (le plus souvent le duodénum) dans le processus d'adhésion. Cela aggrave la maladie..

Pathogénèse

Plusieurs facteurs jouent un rôle dans le développement des anomalies congénitales:

  • Génétique.
  • Infectieux pendant la période prénatale et postnatale.

Le plus souvent, les constrictions et les courbures sont de nature congénitale et cela est dû à une violation de l'ontogenèse. La formation du duodénum, ​​des canaux et de la vessie, du foie se produit au cours de la cinquième semaine de grossesse. L'influence de divers facteurs défavorables, dont beaucoup sont inconnus, perturbe le processus de ponte, provoque le développement de malformations congénitales. Une caractéristique distinctive des anomalies congénitales de la vessie est leur uniformité chez différents patients. Dans le même temps, des caractéristiques constitutionnelles chez les patients sont également révélées - des signes de dysplasie du tissu conjonctif, qui incluent: constitution asthénique, déformations de la colonne vertébrale et de la poitrine, prolapsus de la valve mitrale.

Les déformations acquises de la vésicule biliaire sont le plus souvent associées à une péricholécystite. Il s'agit d'un processus inflammatoire de la membrane séreuse externe de la vésicule biliaire. Dans cette maladie, les organes voisins sont impliqués dans le processus inflammatoire, des adhérences et des adhérences se forment, qui déforment la vésicule biliaire et la fixent aux organes voisins. Les mêmes adhérences qui déforment la vessie se forment après des opérations dans la cavité abdominale. Les déformations acquises ont une forme variée et bizarre. Les contours de la vessie deviennent inégaux, elle ne se déplace pas bien en raison des adhérences de fixation et des constrictions.

Classification

Les anomalies de forme sont distinguées:

  • Congénital.
  • Acquis.

Les plis congénitaux sont considérés comme une caractéristique de la structure de la vessie. Étant donné que les plis congénitaux se forment in utero, avec le développement d'autres organes du tractus gastro-intestinal, ils s'adaptent à cette caractéristique de la forme et à sa fonction. Ces anomalies ne peuvent être traitées que si, bien entendu, elles provoquent des symptômes pathologiques du tractus gastro-intestinal..


Les plis acquis sont secondaires - c'est-à-dire qu'ils surviennent dans le contexte d'une pathologie d'organe (la même vésicule biliaire ou duodénum), par conséquent, ils peuvent déranger le patient et devront effectuer un traitement symptomatique. Parmi les anomalies de la vessie, les courbures sont plus fréquentes (50 à 70% de toutes les anomalies d'organes). Kink est la déformation de la bulle le long de l'un de ses côtés. La constriction est le rétrécissement de la bulle sur toute sa circonférence. Lors de la flexion, l'axe longitudinal de l'organe est perturbé, il se plie et, en plus, peut être fixé par des adhérences au côlon transverse ou au duodénum.

Les plis peuvent être localisés:

  • Dans la région cervicale (chez 30% des patients).
  • Dans le corps de la vésicule biliaire (44%).
  • Dans la zone du bas (15-20%).

Les plis et les constrictions dans différentes parties de la vessie se produisent avec des fréquences différentes. Les plis de la vessie se trouvent le plus souvent dans le cou et dans le corps, et des constrictions se trouvent dans le bas et le cou..

Le pli du col de la vésicule biliaire affecte considérablement la capacité fonctionnelle, car le cou est la sortie et la voie de sortie de la bile. Au stade de la compensation, la contractilité normale de la vessie ou son hyperkinésie est notée. Avec le temps, les réserves de la vessie s'épuisent, elle devient molle et des troubles hypokinétiques surviennent. La courbure de la région du cou réduit considérablement la contractilité de la vésicule biliaire et les propriétés lithogéniques de la bile augmentent considérablement (la tendance à la formation de calculs augmente).

Le pli dans le corps de la vésicule biliaire n'affecte pas sa vidange autant que dans la version précédente, mais il existe un risque accru de développer une cholécystite. À la place des virages, des dommages aux murs peuvent se former. La courbure du corps de la vésicule biliaire se produit en raison du serrage excessif des vaisseaux ou des adhérences et provoque une hyperkinésie de la vésicule biliaire. Il y a un motif: plus la déformation est éloignée du cou, plus on note souvent une hyperkinésie. L'hyperkinésie s'accompagne d'attaques douloureuses plus prononcées, surtout après une erreur de nutrition.

La flexion labile (ou instable) est ainsi appelée parce que sa forme et sa localisation peuvent changer. Il survient chez les enfants et disparaît avec l'âge. Une courbure labile chez l'adulte peut apparaître avec un effort physique constant et intense, et de la même manière, elle passe d'elle-même et n'est pas détectée lors du prochain examen échographique.

Un pli fixe (permanent) est présent à tout moment et maintient la forme d'origine inchangée. Des plis fixes se forment lorsque la vésicule biliaire fusionne avec le ligament hépatoduodénal ou le côlon transverse et le duodénum. Bien entendu, ces adhérences serrées ne disparaissent pas, sont à l'origine d'une déformation permanente de la vessie et, avec le temps, peuvent se manifester cliniquement.

Chez certains patients, en particulier les personnes âgées, des mouvements brusques ou des efforts lors de la levée de poids peuvent provoquer une torsion transitoire de la vessie autour de l'axe longitudinal. Dans ce cas, des sensations désagréables peuvent apparaître dans l'hypochondre droit. Chez les personnes âgées, cette condition survient lorsque les organes internes sont abaissés, le cou s'allonge, et également dans le cas d'un relâchement de la vessie en présence de calculs.

La torsion de la bulle plusieurs fois autour de l'axe longitudinal est extrêmement rare. Ces nombreuses torsions ne disparaissent pas d'elles-mêmes et provoquent en outre une nécrose d'organe, qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Causes de la vésicule biliaire

Les raisons suivantes de la flexion de la vésicule biliaire de la genèse congénitale peuvent être distinguées:

  • Troubles de la formation intra-utérine.
  • Maladies virales d'une femme enceinte.
  • Prendre des médicaments.
  • Boire et fumer.
  • Situation écologique défavorable.
  • Hérédité.

Si au cours du premier trimestre une femme enceinte est exposée à plusieurs de ces facteurs, le risque de développer des anomalies du système biliaire est considérablement augmenté..

Les raisons de l'inflexion acquise sont assez variées. Tout d'abord, les maladies des organes internes et les conditions pathologiques:

  • Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite).
  • Péricholécystite plastique et purulente. Le premier se développe comme une complication de l'ulcère gastro-duodénal, de la cholécystite, de l'appendicite lors de la transition de l'inflammation vers la membrane séreuse de la vésicule biliaire. Purulent se développe à la suite de la perforation de la paroi de la vessie avec empyème.
  • Cholélithiase.
  • Adhérences et adhérences postopératoires qui fixent la vésicule biliaire à d'autres organes.
  • Néoplasmes malins et bénins de la vessie.
  • Maladies du système digestif adjacent à la vésicule biliaire.
  • Une augmentation de la taille du foie avec hépatite, hépatose graisseuse, stade initial de la cirrhose.
  • Agrandissement du rein droit.
  • Augmentation de la mobilité de la vessie.

D'autres raisons incluent:

  • Prolapsus des organes internes (chez les patients émaciés, asthéniques, cancéreux et âgés).
  • Travail physique intense et certains sports associés à l'haltérophilie.
  • Jeûne prolongé suivi d'un repas copieux.
  • Obésité.
  • Travail sédentaire et mode de vie sédentaire.
  • Grossesse (la prise de poids et la pression exercée par le fœtus en croissance sur la vessie et le foie sont importantes).

Symptômes de la vésicule biliaire pliée

Si la courbure de la vésicule biliaire ne provoque pas de stagnation biliaire, les symptômes peuvent ne pas être observés. Si l'écoulement de la bile est perturbé, les patients développent des douleurs d'intensité variable, de l'amertume dans la bouche, des nausées, des éructations, des brûlures d'estomac, des ballonnements, des selles dérangées (constipation et diarrhée alternent). La gravité des symptômes dépend de la vitesse à laquelle l'inflexion se développe. Si la courbure ou la torsion pour une raison quelconque se produit rapidement, les manifestations cliniques seront prononcées: douleur vive, nausées, vomissements, faiblesse, transpiration, augmentation du rythme cardiaque. Il s'agit d'une condition urgente et le patient doit être hospitalisé.

Avec le développement progressif de l'inflexion, les symptômes se développent lentement, il peut y avoir une amélioration de l'état et une détérioration périodique. Pour toutes les localisations des plis, les symptômes sont presque les mêmes. Mais de toutes les localisations de plis, de liens et de torsions, la plus dangereuse est la localisation dans la région cervicale, car le passage de la bile est considérablement perturbé. Les symptômes de pliage du cou de la vésicule biliaire comprennent une douleur aiguë, localisée non seulement dans l'hypochondre droit, mais également entre les omoplates, des crises de nausée, des vomissements, une décoloration des matières fécales due au fait que le flux de bile dans les intestins s'arrête et le jaunissement de la peau. Les inflexions multiples de la vessie sont moins fréquentes et difficiles avec des symptômes de douleur intense et de dyspepsie et sont une indication d'une hospitalisation urgente.

Dans le contexte de vrillage de la vessie, un dysfonctionnement des voies biliaires se produit tôt ou tard, qui présente diverses manifestations cliniques. Lorsque le col de la vessie est plié, une hypokinésie se produit et lorsque le corps de la vésicule biliaire est plié, une variante hyperkinétique de la dyskinésie se produit.

Avec une variante hyperkinétique, des coliques apparaissent dans l'hypochondre droit, qui sont données au dos entre les omoplates et à la moitié gauche de l'abdomen. Il existe un lien entre l'apparition de crises et la surmenage psycho-émotionnel, et beaucoup moins souvent elles apparaissent après avoir mangé et après un effort physique. Dans la plupart des cas, la douleur disparaît d'elle-même.

Avec une variante hypocinétique, le patient est dérangé par des douleurs sourdes et éclatantes presque constantes dans l'hypochondre droit. Ils augmentent avec un changement de position du corps, car la pression intra-abdominale augmente, après avoir mangé ou un effort physique. Les deux formes communes sont: ballonnements, amertume, selles instables, associées à une violation de l'écoulement de la bile dans les intestins.

Analyses et diagnostics

  • Le diagnostic par ultrasons est la méthode de recherche principale et informative pour cette maladie. La déformation de la vessie peut disparaître avec un changement de position corporelle ou une saillie de l'abdomen. Pour étudier la fonction de la vésicule biliaire, l'échographie est souvent réalisée en deux étapes - à jeun et après un petit-déjeuner cholérétique.
  • Si nécessaire, une hépatobiliscintigraphie est réalisée. L'hépatobiliscintigraphie est une méthode radiologique et radiologique d'examen de la fonction hépatique (biliaire et biliaire) avec l'introduction d'un radiopharmaceutique (isotopes). L'étude est réalisée dans une gamma caméra, où les images sont prises toutes les 2 à 5 minutes. L'étude détermine le niveau de déformation et évalue l'état des voies biliaires.
  • Tomodensitométrie.
  • Tests cliniques généraux et biochimiques (tests de la fonction hépatique).

Traitement de la vésicule biliaire pliée

On pense qu'en l'absence de plaintes, les défauts congénitaux et acquis sous forme de plis n'ont pas besoin d'être traités. Les patients reçoivent des recommandations sur la nutrition et le mode de vie (éviter les efforts excessifs, surveiller leur poids). Le traitement est prescrit si le patient développe un dysfonctionnement du système biliaire..

Les principales directions de traitement:

  • élimination du syndrome douloureux;
  • restauration de l'excrétion de la bile;
  • soulagement de l'inflammation.

Dans le traitement complexe des patients, les éléments suivants sont prescrits:

  • médicaments qui normalisent la motilité de la vésicule biliaire;
  • médicaments cholérétiques;
  • antispasmodiques (pour la douleur causée par l'hypertonicité de la vessie).

Traitement du col de la vésicule biliaire plié

La courbure de la région du cou s'accompagne de douleur et d'une réaction inflammatoire.Par conséquent, le patient en période aiguë est prescrit:

  • Repos au lit.
  • Régime.
  • Boire suffisamment de liquides.
  • Antispasmodiques et analgésiques. Le besoin d'eux survient avec la dyskinésie hyperkinétique. En cas de douleur intense, une injection est utilisée (No-shpa, Baralgin, Platyphyllin, sulfate d'atropine). Pour les coliques - Tramadol.
  • En présence d'inflammation de la vésicule biliaire et des canaux - médicaments antibactériens. L'ampicilline, l'oxacilline, l'oxamp, l'érythromycine et la rifampicine ont la plus forte concentration dans la bile, qui ont un effet sur la plupart des agents responsables de la cholécystite.
  • Médicaments cholérétiques.
  • La thérapie par l'exercice est prescrite après l'élimination des phénomènes d'exacerbation.

Des médicaments anti-cholériques pour plier la vésicule biliaire sont prescrits après l'élimination du symptôme de la douleur. Les médicaments cholérétiques sont divisés en cholérétiques (ils stimulent la formation de la bile - ce sont de vrais cholérétiques) et en cholécinétique (augmentent la contraction de la vésicule biliaire et contribuent à sa meilleure vidange). Les vrais cholérétiques augmentent non seulement la sécrétion de bile, mais augmentent également la teneur en acides biliaires.

Les cholérétiques comprennent les remèdes à base de plantes - fleurs d'immortelle, stigmates de maïs, menthe poivrée, persil, rose sauvage. Il existe également des préparations médicinales à base de matières premières végétales: Flamin et Arenarin (dans le cadre de l'immortelle), Hofitol (extrait de feuille d'artichaut), Indasol (soie de maïs), Tanacehol (une préparation à base de tanaisie), ainsi que Holagol, Holagogum, Teinture de polyphytol, extrait liquide Phytohalenika, frais cholérétiques n ° 1 et 2.

Les préparations à base d'acides biliaires ont également un effet cholérétique: Lyobil, Allochol, Cholenzym, Vigeratin, Hologon, Decholin. Et les cholérétiques synthétiques combinent plusieurs effets: Oxafénamide, (antispasmodique + cholérétique), Tsikvalon (anti-inflammatoire + cholérétique), Odeston (action cholérétique + antispasmodique), Nikodin (cholérétique + antimicrobien + anti-inflammatoire), Cholestonertone (cholérétique) + spasmolytique cholérétique + antispasmodique). Cette action combinée permet au médecin de prescrire un médicament, en tenant compte des manifestations cliniques de chaque patient..

Dans le groupe des cholérétiques, on distingue les hydrocholérétiques - ce sont des eaux minérales. Ils augmentent la composante hydrique de la bile et augmentent ainsi la quantité de bile sécrétée. Les eaux minérales curatives rendent la bile moins visqueuse. Les patients se voient attribuer «Essentuki» n ° 17 et n ° 4, «Izhevskaya», «Slavyanovskaya», «Jermuk», «Naftusya». L'action de l'eau est déterminée par la teneur en sulfate de sodium, qui a un effet cholérétique, et en sulfate de magnésium, un effet cholékinétique. Le mode de consommation de l'eau dépend de la fonction sécrétoire de l'estomac: avec une sécrétion accrue, ils boivent de l'eau 1,5 heure avant les repas et avec une sécrétion réduite - 30 minutes avant les repas..

La cholécinétique augmente simultanément le tonus de la vessie et réduit le tonus des voies biliaires. Les médicaments de ce groupe comprennent: la pancréosimine, le sulfate de magnésium, le bisulfate de berbérine, le sorbitol, le xylitol, la dompéridone, les huiles végétales (huile d'olive et de tournesol, huile de pépins de courge).

L'utilisation de Tykveol (contient de l'huile de pépins de courge) 4 gélules 3 fois par jour en thérapie complexe pendant un mois élimine la stagnation des voies biliaires et réduit la lithogénicité de la bile.

L'utilisation de Tykveol dans la déformation de la vessie ne donne pas d'effet à long terme, par conséquent, des traitements mensuels sont répétés 3 fois par an. La cholécinétique est contre-indiquée pour les calculs dans la vésicule biliaire, l'exacerbation de la gastrite et de l'ulcère gastroduodénal, une maladie hépatique aiguë. Avec la stagnation de la bile à l'avenir, les médicaments cholérétiques sont prescrits par des cures répétées de deux semaines une fois par mois pendant 3 mois, puis une fois par trimestre.

Traitement de la courbure de la vésicule biliaire avec des remèdes populaires

Dans le traitement complexe des maladies du système biliaire, les remèdes populaires sont largement utilisés, qui comprennent principalement des décoctions et des infusions à base de plantes ayant une activité cholérétique, antispasmodique et anti-inflammatoire. La phytothérapie doit être prolongée (au moins trois semaines) et pendant deux à trois mois consécutifs.

Les plantes suivantes sont utilisées: soie de maïs, camomille, menthe, calendula, pissenlit, immortelle de sable, millepertuis, cumin, racine de gentiane, nerprun (avec une tendance à la constipation). Des recettes pour faire des infusions et des décoctions peuvent être trouvées sur Internet. Certains auteurs recommandent l'utilisation de pollen 0,5 dess. l. trois fois par jour 30 minutes avant les repas. Pour une meilleure assimilation de ce produit naturel, il doit être broyé ou broyé dans un mortier. En termes de teneur en substances biologiquement actives, aucun produit ne peut être comparé au pollen. En plus de l'effet cholérétique, il a un effet anti-sclérotique, antioxydant, antitumoral, tonique et positif sur le métabolisme..

Traitement de l'inflexion de la vésicule biliaire chez un enfant

Si une anomalie congénitale de la vésicule biliaire est détectée, en l'absence de signes cliniques et d'un bon développement de l'enfant, le traitement médicamenteux n'est pas effectué. Des recommandations sont données pour une alimentation appropriée et saine.

Komarovsky pense que la forme de la vessie peut être différente et qu'elle n'affecte pratiquement pas la digestion. Chez les enfants, les maladies de la vésicule biliaire sont de nature fonctionnelle (dyskinésies) et nécessitent une normalisation de l'alimentation. Le plus important, en cas de dyskinésie de la vésicule biliaire, est le respect des recommandations diététiques, consistant en une nutrition fractionnée et naturelle en fonction de l'âge. De plus, s'il y a des déformations de la vessie, il est nécessaire d'organiser l'enfant des repas fractionnés et fréquents, ce qui améliorera l'écoulement de la bile.

Il n'est pas permis d'enseigner à un enfant la restauration rapide, les chips, les collations sèches, les tartes frites. Le plus important est de ne pas nourrir de force le bébé s'il ne le veut pas et de ne pas le suralimenter. S'il y a de la douleur après avoir mangé dans l'hypochondre droit et des nausées, vous devez faire attention à cela.

En cas de douleur intense, des antispasmodiques sont prescrits. Après avoir soulagé la douleur, ils passent à un traitement avec des médicaments cholérétiques. Il est conseillé aux enfants de choisir des préparations à base de plantes: Hofitol, Tykveol, Gepabene, Olimetin, Kholasas, Holagol, Galstena, Hepel.

En présence de dysfonctionnement biliaire, le traitement dure 14-20 jours. Ensuite, la phytothérapie est recommandée pour consolider l'effet. Il comprend principalement des herbes à effet cholérétique: calamus, artichaut, épine-vinette, sauge, immortelle, pissenlit, menthe, cresson séché, soie de maïs. Le cours de phytothérapie dure 1 mois.