Cirrhose du foie - comment vivre

Le problème de l'incidence de la cirrhose hépatique est aujourd'hui très pertinent. Selon les statistiques mondiales, malheureusement, le nombre de patients, de victimes et de décès dus à ce terrible diagnostic augmente chaque année. Avec une maladie telle que la cirrhose du foie, un traitement est possible, mais à certains stades, car à la suite d'un processus assez long, souvent latent, la cause peut être révélée trop tard et finalement, la maladie conduit au cancer. L'Organisation mondiale de la santé a identifié le cancer du foie comme la huitième maladie la plus mortelle.

Le foie est un organe vital

Le foie est un organe unique avec un double apport sanguin, lorsque l'artère hépatique et la veine porte, leurs branches terminales, se connectent pour former un réseau capillaire. Le foie contient de 50 à 100000 lobules, qui se forment autour des veines centrales, puis s'écoulent dans la veine hépatique, puis dans la veine cave inférieure - la plus grande, qui transporte le sang de la moitié inférieure du corps vers notre cœur.

Lorsque le sang traverse le foie, les cellules éliminent les substances toxiques du corps, telles que les bactéries nocives, les cellules sanguines défectueuses et d'autres éléments étrangers. La destruction des globules rouges défectueux conduit à la formation du pigment bilirubine. Les cellules du foie le capturent et le modifient, puis le libèrent dans des canaux spéciaux appelés canaux biliaires. Le développement ultérieur de la maladie entraîne des conséquences et des troubles plus graves..

Le foie a un grand nombre de fonctions qu'il doit remplir, les principales sont les suivantes:

  • la formation de bile par les cellules hépatiques;
  • transport de la bilirubine liée;
  • l'échange de glucose, sa transformation en un amidon spécial, qui est ensuite stocké dans les cellules hépatiques.

Le foie est une véritable «usine» pour notre corps, produisant des protéines, assurant le processus de coagulation du sang, le nettoyant des toxines. En cas de dommages, la densité tissulaire augmente dans l'organe, une pression excessive apparaît, une stagnation du liquide se développe, des complications surviennent associées à l'ouverture des veines, ce qui ne devrait pas être le cas. Le corps commence progressivement à s'empoisonner avec des substances toxiques, d'autres conséquences graves surviennent.

Cirrhose du foie - qu'est-ce que c'est? Dans un état sain, cet organe de notre corps est assez élastique, doux et humide. La cirrhose est cicatricielle, ce qui est une tentative par un organe de restaurer son état antérieur, mais en vain. Lorsque le processus inflammatoire prend de nombreuses années et que le foie est endommagé, les cellules saines sont remplacées par du tissu cicatriciel et, par conséquent, au lieu d'un organe sain, un foie dense, petit et cicatrisé apparaît qui ne peut pas fonctionner correctement..

Quelles sont les causes de la cirrhose?

Les causes de la cirrhose peuvent être très différentes. Tout d'abord, il s'agit des hépatites virales B et C, des hépatoses alcooliques et graisseuses. En outre, la manifestation de la maladie peut être causée par des facteurs héréditaires, si un membre de la famille proche souffre d'une maladie telle que la cirrhose du foie. La médecine moderne considère ces raisons dans le contexte des troubles de l'immunorégulation, du métabolisme. Ces pathologies ne sont pas si courantes et sont plus traitables que d'autres formes de diagnostic. Le diagnostic opportun de la cirrhose du foie vous permet de prolonger la vie d'une personne et de la ramener à un mode de vie à part entière.

L'hépatite virale est l'une des causes les plus courantes de cirrhose du foie. Sa propagation atteint aujourd'hui des proportions énormes, bien que les médecins tentent de trouver la solution au problème avec beaucoup d'optimisme. L'hépatite, contrairement à la cirrhose, n'est pas la "station" finale; si le diagnostic est posé en temps opportun, le foie peut être guéri même avec de graves dommages.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent d'établir avec précision le degré de fibrose au moment où le patient a sollicité une aide médicale. Le médecin établit un pronostic et, avec le patient, prend une décision appropriée quand et comment commencer le traitement.

Tout commence par un processus inflammatoire dans le foie, quels que soient les agents pathogènes. En termes d'importance et de signification, c'est le deuxième organe après le cœur, et les moindres perturbations se reflètent négativement dans toute la vie d'une personne.

  1. La cirrhose biliaire primitive est une inflammation des petits canaux biliaires intrahépatiques, ainsi que la cicatrisation et la destruction du tissu hépatique, dont la taille augmente, acquiert une teinte verdâtre en raison de l'accumulation de bile. La cause de ce phénomène est inconnue, un mécanisme auto-immun est supposé.
  2. La cirrhose biliaire secondaire se développe avec un blocage prolongé à l'extérieur des voies biliaires hépatiques, par exemple avec des calculs dans la vésicule biliaire. Dans ce cas, une augmentation du foie se produit en raison de l'accumulation de bile. Ces patients sont aidés par une intervention chirurgicale qui rétablit l'écoulement de la bile..

Symptômes de la maladie

Le foie lui-même est un organe qui n'est pas sensible à des manifestations telles que la douleur aiguë, il peut donc être assez difficile pour un patient de déterminer qu'il a des problèmes dans ce domaine particulier. Une personne découvre généralement son diagnostic par hasard ou lorsqu'il est trop tard. Le patient peut se plaindre d'une faiblesse accrue, mais en même temps ne pas être conscient de la source réelle des maux.

Les principaux symptômes de la cirrhose peuvent être différents: fatigue générale, sensations de tiraillement dans la région du foie, étoiles capillaires dans la région de la ceinture, etc. Si vous remarquez au moins certains de ces symptômes chez vous-même ou chez vos proches, ne remettez pas à plus tard, mais prenez rendez-vous avec un bon spécialiste, en vous rappelant que toute maladie à un stade précoce est traitable..

Dans les stades suivants de la maladie, les symptômes progressent et se manifestent par des plaintes telles que jaunissement, démangeaisons, perte de poids. Peu à peu, d'autres organes vitaux commencent à être impliqués dans les processus destructeurs et, à des stades ultérieurs, de graves complications surviennent, incompatibles avec la vie normale du corps. Chez les patients, des vomissements avec un mélange de sang apparaissent, une grande quantité de liquide s'accumule dans l'abdomen, la température augmente.

L'un des signes avant-coureurs et des symptômes pouvant indiquer une cirrhose est une rougeur inexpliquée de la paume des mains qui ne disparaît pas pendant longtemps. Dans ce cas, vous devez contacter un thérapeute et subir les examens appropriés..

Selon les statistiques, plus d'hommes que de femmes souffrent de cirrhose. Très probablement, cela est dû à un certain mode de vie, à une attitude à l'égard de l'alcool et surtout à ses quantités. En plus des symptômes évidents qui accompagnent la cirrhose, un problème tel que l'impuissance est ajouté. Le traitement de la cirrhose du foie chez les hommes, ainsi que chez les femmes, commence par l'élimination de sa source et par la nomination d'un traitement spécial ou d'une intervention chirurgicale.

Chez la femme, la présence d'une cirrhose peut entraîner des irrégularités menstruelles et une infertilité..

Comme mentionné ci-dessus, la cirrhose est souvent asymptomatique. L'un d'eux est le manque d'absorption des nutriments. Étant donné que le processus d'écoulement de la bile dans le duodénum est perturbé, la capacité du corps à absorber les nutriments diminue. Un autre des symptômes est la jaunisse hépatocellulaire, lorsqu'une couleur jaune ou jaune-vert apparaît sur la peau et la sclérotique oculaire, causée par une augmentation de la bilirubine dans le sang et l'incapacité du foie à le nettoyer..

La bilirubine est également sécrétée par les reins et l'urine devient sombre. En même temps, il n'y a pas de bilirubine dans les matières fécales et elles deviennent légères.

Maladie causée par l'alcoolisme

La cirrhose alcoolique du foie dans le pays n'est pas moins un sujet brûlant, car chaque année, le nombre de ceux qui abusent du serpent vert ne diminue malheureusement pas. Selon les statistiques, ces patients représentent environ 50%. Comme on dit, chaque personne est le forgeron de son propre bonheur ou malheur, mais beaucoup le réalisent trop tard, alors que la santé est irrémédiablement perdue..

Quelle est l'essence de l'effet toxique direct de l'alcool sur le foie? Tout d'abord, les dommages membranaires commencent et les dépôts graisseux dans la cellule hépatique elle-même et sa mort ultérieure. Des cicatrices se forment et une cirrhose du foie se forme progressivement.

La cirrhose alcoolique du foie comporte trois étapes.

  1. Dégénérescence graisseuse du foie, lorsque les triglycérides s'accumulent dans ses cellules. Le foie grossit et prend une teinte jaune. Cette étape est réversible si vous arrêtez de boire.
  2. Hépatite alcoolique, caractérisée par une inflammation et la mort des cellules hépatiques. Dans certains cas, cette étape est encore réversible..
  3. Directement la cirrhose, qui est l'étape finale et irréversible. À la place des cellules mortes, des tissus cicatriciels et une insuffisance hépatique apparaissent. La maladie progresse, le foie rétrécit. Cela conduit à une hypertension portale et à une insuffisance hépatique. Il y a une augmentation significative de la pression dans la veine porte lorsqu'il y a une résistance au flux sanguin à l'intérieur de l'organe en raison de changements cicatriciels. Les veines de l'œsophage, des jambes et du rectum débordent de sang. Le sang qui arrive au foie commence à le contourner. Les hépatocytes ne peuvent pas remplir les fonctions vitales.

Il y a également une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, comme l'une des conséquences de l'hypertension portale. En relation avec une violation de l'écoulement veineux, le sang déborde des capillaires, à partir desquels le liquide s'écoule dans la cavité abdominale. En réponse, le corps produit une hormone spéciale et de l'aldostérone.

L'hormone antidiurétique retient le liquide en empêchant les reins de réabsorber l'eau. L'aldostérone emprisonne le sodium, ce qui entraîne également une rétention d'eau. Tout cela contribue à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale..

Dans les premiers stades, avant la formation de la lésion finale, le foie peut encore être sauvé. Cela nécessite le respect de deux conditions importantes - un rejet complet de l'alcool et un changement de régime. Ainsi, un grand nombre de personnes ont été sauvées, qui ont reçu un diagnostic décevant..

Le paradoxe est que les personnes moins dépendantes à l'alcool sont plus susceptibles de souffrir d'hépatite et de cirrhose. Ils sont convaincus que leur foie est sûr et ils pensent qu'ils boivent avec modération. Ils n'ont pas le syndrome de la gueule de bois, il n'y a pas de dépendance évidente, mais la quantité totale d'alcool qu'ils absorbent lentement mais sûrement tue le foie..

Il n'est jamais trop tard pour arrêter de boire, surtout s'il y a une incitation sous la forme d'une chance de vivre plus longtemps. Si vous supprimez la source du problème, la cause des dommages au foie, les possibilités de faire face à la maladie deviennent beaucoup plus grandes. Le foie peut récupérer partiellement de lui-même et un traitement supplémentaire peut accélérer considérablement le processus de régénération.

Dès qu'une personne arrête de boire, de vrais miracles sont souvent observés et la personne revient à la vie normale à un moment où des amis, des connaissances et même des médecins étaient sûrs que le patient ne pouvait plus se remettre et les processus se déroulant dans le corps sont déjà irréversibles..

L'obésité est l'une des causes des maladies du foie

Beaucoup sont sûrs que la cirrhose est exclusivement réservée aux alcooliques avides, mais en fait, c'est loin d'être le cas..

Sous-estimant le problème du surpoids, beaucoup ne se rendent même pas compte que l'une des causes de la cirrhose du foie est l'obésité banale. Le surpoids n'est pas seulement un problème esthétique. Ce phénomène s'accompagne assez souvent de troubles métaboliques, dont le métabolisme hormonal..

En conséquence, une certaine quantité de graisse est déposée à l'intérieur de la cellule hépatique, ce qui est un chemin direct vers la maladie du foie dans la cirrhose. Cependant, de tels phénomènes ne se produisent pas toujours chez les personnes en surpoids. Souvent, de mauvais choix de mode de vie et une alimentation malsaine peuvent entraîner une prolifération de graisse dans les organes vitaux.

Si une hépatose graisseuse est détectée, le problème doit être résolu directement avec l'endocrinologue et le gastro-entérologue traitants, et bien sûr, le patient doit, pour sa part, faire des efforts pour changer son mode de vie, tout comme dans le cas de la dépendance à l'alcool. Sans l'aide d'un spécialiste qualifié, une personne n'est pas en mesure de diagnostiquer et de faire face à cette maladie.

Il existe des normes établies, selon les normes médicales internationales, qui permettent aux hommes et aux femmes, sans dommage significatif pour le foie, de manger une quantité de certains aliments ou boissons par semaine afin que le foie ait la possibilité de récupérer. Si une personne a abusé de l'alcool tous les jours pendant 7 à 8 ans, buvant même 200 g de boissons fortes chaque jour, il ne faut pas être surpris des conséquences désastreuses. La seule solution possible au problème dans ce cas est une transplantation hépatique..

Le foie est un organe unique capable de se régénérer même dans ces conditions où, pour une raison ou une autre, il était nécessaire d'en retirer une certaine partie. La plupart du temps, la récupération a lieu dans un temps assez court..

La seule raison pour laquelle la restauration d'un organe peut ne pas être possible est l'influence négative des virus qui provoquent une destruction irréversible. Néanmoins, ce problème est résolu aujourd'hui. Grâce au système unique de traitement antiviral, il est possible d'arrêter les processus menant à la mort cellulaire dans la cirrhose, si cela est fait à temps.

Effets secondaires du traitement

Malgré toute l'efficacité des méthodes modernes de traitement de la cirrhose, beaucoup d'entre elles ont de nombreux effets secondaires, comme dans le traitement de l'oncologie. En outre, beaucoup ont peur du coût relativement élevé des procédures. Cependant, ici, il faut choisir, comme on dit, entre deux maux: endurer les inconvénients et l'inconfort temporaires, avoir une chance de retrouver une vie saine et complète, ou accepter un diagnostic décevant et permettre à la maladie de continuer à détruire les cellules saines..

Chez la plupart des gens, le système immunitaire est capable de faire face avec succès à l'hépatite virale B. Mais si cela ne se produit pas, ce type d'hépatite, malheureusement, ne peut être complètement guéri avec aucun médicament. Le cancer du foie ne survient jamais chez les personnes ayant un organe sain, mais sa probabilité est élevée chez ceux qui souffrent de cirrhose ou d'hépatite B. Et même chez les patients dans le corps desquels il n'y a pas de processus actif, ou le soi-disant «porteur» du virus, les médecins sont très susceptibles prédire le développement de la cirrhose.

Lorsqu'une personne reçoit une recommandation d'un médecin, toutes les prescriptions doivent être strictement respectées, ce n'est que dans ce cas que vous pouvez obtenir le maximum de chances de faire face au problème. Pour cela, la science moderne dispose d'un énorme arsenal de méthodes et de moyens..

Diagnostic opportun

Aujourd'hui, il existe des opportunités uniques pour des diagnostics de haute qualité en cas de suspicion de cirrhose, pour prédire le développement possible de la maladie. Par exemple, il a été établi qu'il existe certains gènes prédisposés à la formation de maladies du foie, et des tests génétiques associés à des tests hépatiques permettent de le déterminer aux stades les plus précoces..

La cirrhose peut être diagnostiquée par échographie, tomodensitométrie associée à une biopsie et une laproscopie.

Par exemple, si une personne atteinte d'hépatite virale pour une raison quelconque ne peut pas être traitée, une analyse génétique peut être effectuée pour déterminer si la personne a la capacité d'attendre et, avec un médecin, planifier un traitement supplémentaire pour prévenir le développement de la maladie..

Si la cirrhose est néanmoins diagnostiquée, il est important de ne pas désespérer et de savoir qu'il existe une opportunité de la guérir, car la maladie comporte différents stades, dont certains ont la capacité d'inverser le développement..

En cas de cirrhose du foie, les patients doivent être sous la surveillance constante d'un hépatologue, tous les six mois subir des examens et des tests sanguins spéciaux.

Traitement de la cirrhose

Comme mentionné ci-dessus, tout dépend du stade auquel la maladie a été détectée, et le retard dans de nombreux cas est simplement critique, et parfois un traitement du foie avec des remèdes populaires suffit. Les opérations sont effectuées sur un organe tel que le foie, en particulier lorsque la lésion est relativement petite, lorsque la cirrhose est encore à ses débuts. Lorsque la croissance du tissu cicatriciel a atteint de grandes tailles et que de telles cicatrices ont littéralement remplacé le foie, dans de tels cas, nous parlons déjà d'une transplantation hépatique. Si le patient reçoit un diagnostic de cancer et que des métastases ont traversé le corps, une transplantation hépatique n'aidera plus.

Cirrhose du foie: qu'est-ce que c'est, comment elle se manifeste et comment la traiter

La cirrhose du foie est une pathologie qui accompagne souvent l'alcoolisme chronique. Cette maladie est incurable, diminue la qualité de vie et entraîne des complications mortelles. En savoir plus sur ce qu'est la cirrhose, ses symptômes et son traitement, lisez la suite.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Qu'est-ce que la cirrhose du foie?

Dans la structure du foie, il y a des lobules qui ressemblent à des nids d'abeilles. Ils entourent le vaisseau sanguin et sont séparés par du tissu conjonctif. Avec la cirrhose du foie, les lobules sont remplacés par du tissu fibreux, les séparateurs restent en place. Cela est dû à des troubles circulatoires et à un dysfonctionnement des voies biliaires. L'hépatite est généralement la cause première.

La cirrhose hépatique est petite-nodulaire (avec plusieurs nodules jusqu'à 3 mm de diamètre) et grande-nodulaire (avec des nodules de plus de 3 mm). De tels changements, contrairement à ceux causés par l'hépatite, sont irréversibles. Par conséquent, la cirrhose est une maladie incurable. Il conduit à une perturbation des fonctions vitales du foie pour neutraliser les toxines, décomposer les aliments, maintenir le métabolisme.

Selon les statistiques, chez 20% des patients, la pathologie est asymptomatique. Révélé par hasard, lors de l'examen en rapport avec d'autres problèmes de santé. Un autre 20% sont diagnostiqués du tout seulement après la mort..

Causes de la maladie

Les causes de la cirrhose sont les suivantes:

  1. Alcoolisme chronique. Toutes les boissons alcoolisées, même la bière, sont dangereuses. Le facteur provoquant est l'apport régulier d'éthanol dans le corps.
  2. Intoxication par des substances chimiques - poisons industriels, aflatoxines, sels de métaux lourds, poisons de champignons.
  3. Hépatite virale B, C, D et récemment diagnostiquée G - provoquent une pathologie hépatique dans 10 à 24% des cas.
  4. Troubles auto-immunes.
  5. Hypertension portale.
  6. Pathologies des voies biliaires - cholangite, obstruction extrahépatique, cholélithiase.
  7. Pathologies héréditaires associées à des troubles métaboliques - maladie de Wilson-Konovalov, accumulation anormale de glycogène.
  8. Utilisation à long terme d'un certain nombre de médicaments - Iprazide, Isoniazide, androgènes, stéroïdes anabolisants, méthyldopa, méthotrexate.
  9. Congestion veineuse du foie (syndrome de Budd-Chiari).
  10. Maladie de Randu-Osler rare.

Les causes exactes de la cirrhose cryptogénique, qui touche 12 à 40% de tous les patients, n'ont pas encore été établies. L'infection, la malnutrition régulière, la syphilis, dans le contexte de laquelle la cirrhose survient chez les nourrissons, peuvent provoquer des cicatrices du tissu hépatique. Le risque de développer une pathologie hépatique devient très élevé avec une combinaison des facteurs décrits - par exemple, avec l'alcoolisme et l'hépatite concomitante.

Classification (types)

En fonction de la cause de la cirrhose, les types suivants sont distingués:

  • portail (en raison de la malnutrition, de l'alcoolisme) - survient le plus souvent;
  • biliaire (due à une cholestase, une cholangite) - plus fréquente chez les femmes de 40 à 60 ans;
  • toxique ou allergique toxique (dans le contexte de l'alcoolisme, des allergies, des médicaments, des intoxications par des substances toxiques);
  • infectieux (en raison d'infections des voies biliaires, de maladies parasitaires);
  • métabolique alimentaire (dans le contexte d'une carence en vitamines, d'un manque de protéines, de troubles métaboliques héréditaires);
  • circulatoire (en raison d'une stase veineuse chronique);
  • cryptogénique.

De par la nature du cours, la maladie est progressive, régressive, stable. Il peut également être actif, modérément actif, inactif.

Étapes

Pendant la cirrhose, il y a 3 étapes principales:

  1. Compensation. Il n'y a pas de symptômes, car les cellules hépatiques restantes fonctionnent de manière améliorée.
  2. Sous-compensation. Les premiers signes apparaissent - faiblesse, manque d'appétit, perte de poids, inconfort à droite sous les côtes, une augmentation de la taille du foie s'établit par palpation. L'organe ne remplit pas pleinement ses fonctions, car les cellules restantes perdent des ressources.
  3. Décompensation. Une insuffisance hépatique se développe. Cela se manifeste par une jaunisse avec cirrhose, hypertension portale, coma..

Les premiers signes de cirrhose

La maladie se développe imperceptiblement. Les alcooliques chroniques peuvent ne pas montrer de signes de cirrhose avant 5 ans ou plus. Cependant, pendant tout ce temps, le parenchyme normal est remplacé par du tissu fibreux..

Les premiers signes de cirrhose sont:

  • douleur dans l'abdomen, en particulier à droite sous les côtes, aggravée par les aliments gras et frits, les cornichons, l'alcool, un effort physique élevé;
  • troubles gastro-intestinaux - il y a souvent des plaintes de manque d'appétit, de ballonnements, de nausées, de vomissements, de diarrhée dans la cirrhose;
  • amertume, bouche sèche, plus sévère le matin;
  • fatigue, irritabilité;
  • parfois - jaunissement de la peau, des muqueuses, du blanc des yeux, bien que ces symptômes apparaissent souvent à des stades ultérieurs.

Symptômes de la cirrhose du foie

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la gravité des premiers symptômes de la cirrhose du foie devient plus forte.

  • la douleur dans l'abdomen devient insupportable, douloureuse ou lancinante, avec lourdeur;
  • de plus en plus souvent, il se sent malade, du sang se trouve dans le vomi - preuve d'un saignement veineux du tube digestif;
  • une personne se sent constamment épuisée, les muscles s'affaiblissent et s'atrophient.

De plus, de nouveaux signes externes apparaissent:

  • perte de poids rapide, en particulier des jambes, bien que l'abdomen soit souvent bombé en raison de l'ascite;
  • chez les hommes, les glandes mammaires gonflent, les poils pubiens, les aisselles tombent, l'atrophie des organes génitaux;
  • la peau, les muqueuses, le blanc des yeux jaunissent - le foie n'est plus capable de traiter la bilirubine;
  • un gonflement des jambes, du nez, des paupières et de la langue apparaît avec une cirrhose;
  • saignement du nez;
  • les articulations sont enflées et douloureuses, le bout des doigts s'épaissit, la peau autour des ongles devient rouge;
  • les paumes, les pieds et les capillaires du visage deviennent rougeâtres;
  • il y a des égratignures sur la peau dues à des démangeaisons;
  • la moitié supérieure du corps est recouverte de varicosités, elles deviennent de plus en plus distinctes.

La façon dont la cirrhose du foie peut se manifester dépend des caractéristiques individuelles. Hypertension portale possible, hydropisie de l'abdomen, hypertrophie de la rate. Habituellement, la température corporelle augmente et ne diminue qu'avec la normalisation des fonctions hépatiques. Les manifestations typiques sont également l'insomnie, l'apathie, les troubles de la conscience, les troubles de la mémoire..

Diagnostique

Si vous avez des problèmes hépatiques, vous devez être examiné par un gastro-entérologue ou un hépatologue. Le diagnostic de laboratoire de la cirrhose comprend:

  1. Analyse sanguine générale. Un faible taux d'hémoglobine, une diminution du nombre de plaquettes et de globules blancs indiquent une anémie.
  2. Recherche biochimique. Vous permet d'identifier les violations de la fonction hépatique.
  3. Coagulogramme. Identifie les troubles de la coagulation sanguine.
  4. Analyse des matières fécales pour le sang occulte. Montre des saignements gastro-intestinaux.
  5. Etude des niveaux de créatinine et d'électrolyte. Identifie l'insuffisance rénale.
  6. Analyse de l'alpha-foetoprotéine sanguine. Conduit si une complication est suspectée - cancer hépatique.
  7. Analyse sérologique. Les marqueurs de l'hépatite sont identifiés, ce qui permet d'établir la cause de la cirrhose.

Des techniques instrumentales sont également utilisées:

  1. Échographie de la cavité abdominale. La taille, la structure des organes, la présence d'un excès de liquide dans l'abdomen, l'hypertension artérielle sont révélées.
  2. IRM / CT. Les résultats de l'échographie sont en cours de clarification, vous pouvez donc identifier l'hydropisie avec une petite quantité de liquide.
  3. Biopsie. La méthode la plus fiable pour diagnostiquer la cirrhose, établir ses causes, sélectionner le traitement et faire des prédictions. La procédure prend jusqu'à 20 minutes. sous anesthésie locale, bien qu'une douleur sourde soit possible.
  4. Angiographie. Les vaisseaux hépatiques sont examinés pour établir une pression artérielle élevée.
  5. Balayage des radionucléides. L'accumulation et la disposition des isotopes révèlent diverses pathologies, y compris les néoplasmes..
  6. Endoscopie. Recommandé par un certain nombre de médecins pour les manifestations précoces de la cirrhose. Permet de diagnostiquer les varices de l'œsophage et de prévenir les saignements.

Traitement de la cirrhose du foie

Le traitement de la cirrhose vise à éliminer la cause de la maladie, à faire un régime, à sélectionner des vitamines et à prévenir les complications:

  • avec la cirrhose alcoolique, il est nécessaire d'interrompre le flux d'éthanol dans le corps;
  • avec biliaire - pour éliminer le rétrécissement des voies biliaires;
  • en cas de cirrhose due à une hépatite graisseuse, un régime pauvre en lipides est indiqué;
  • avec hépatite virale - prenez des médicaments antiviraux (ribonucléase, interférons);
  • dans l'hépatite auto-immune, des moyens de supprimer l'immunité sont indiqués.

Principes de traitement de la cirrhose hépatique non compliquée:

  1. Respect d'une alimentation riche en calories et équilibrée avec beaucoup de protéines, à l'exclusion des aliments qui irritent le tube digestif (épicé, acide, trop salé, épicé).
  2. Interdiction totale de l'alcool.
  3. Traitement de la maladie qui a provoqué la cirrhose (médicaments antiviraux, hormones, immunosuppresseurs).
  4. Prendre des fonds pour ralentir la fibrose (colchicine, interférons).
  5. Avec hypovitaminose - thérapie vitaminique (A, B1, B6, B12, D, K).
  6. Prise d'hépatoprotecteurs (acide lipoïque, acide ursodésoxycholique, adémétionine).

Les antibiotiques sont prescrits à des fins prophylactiques lorsqu'une dent est retirée, paracentèse ou autre intervention. Cela empêche l'infection..

La physiothérapie est efficace. Il améliore le métabolisme et soutient la fonction hépatique. Les procédures suivantes sont prescrites:

  • plasmaphérèse;
  • diathermie;
  • inductothermie;
  • exposition aux ultrasons sur la région du foie;
  • iontophorèse avec une solution d'iode, de novocaïne ou de sulfate de magnésium.

La transplantation hépatique est un traitement radical. Cette opération est utilisée si l'organe cesse de fonctionner ou si toutes les autres méthodes de traitement ne donnent pas de résultats.

Indications de greffe:

  • saignements internes non contrôlés par des médicaments;
  • accumulation de trop de liquide dans l'abdomen, incapacité à stabiliser l'état du patient avec des méthodes conservatrices;
  • réduire le niveau d'albumine à 30 grammes. et plus bas.

De telles conditions constituent une réelle menace pour la vie. Seules des mesures drastiques peuvent aider, c'est-à-dire la transplantation.

Traitement médical

Les médicaments sont sélectionnés avec soin - il est important d'exclure un stress accru sur le foie. Cependant, ils sont généralement affectés:

  • préparations de lactulose - Duphalac, Prelaxan, Normase, qui se lient aux acides aminés toxiques pour le cerveau et provoquent une encéphalopathie;
  • hépatoprotecteurs - Heptral, Ursochol, Ornitox, qui améliorent les fonctions des cellules hépatiques;
  • bêta-bloquants - Aténolol, Propranolol
  • les diurétiques comme Veroshpiron à petites doses, qui éliminent l'excès de liquide des tissus;
  • antibiotiques - Ampicilline, Kanamycine, nettoyage de l'intestin (parfois prescrits pour prévenir la péritonite bactérienne spontanée);
  • médicaments antihypertenseurs - Molsidomin, Propranolol, Atenolol, qui réduisent la pression dans la veine porte.

Traitement de la cirrhose avec des remèdes populaires

Avec la cirrhose du foie, un traitement est possible avec des remèdes populaires, en complément de la thérapie principale. Plusieurs recettes:

  1. Faites bouillir 5 feuilles hachées et racines de raifort dans 1 litre d'eau bouillante, laissez infuser pendant une semaine. Boire 1 cuillère à soupe. l 3 fois par jour avant les repas.
  2. Mélangez 10 g de feuilles d'ortie, 20 g d'herbe de blé et d'églantier. 1 cuillère à soupe. l collection verser un verre d'eau bouillante, faire bouillir pendant 10 minutes. Cool, buvez 1 cuillère à soupe. l 2 fois par jour.
  3. 2 feuilles de tartre de barbarie et 1 cuillère à soupe. l. Versez 1 litre d'eau bouillante sur les feuilles d'eucalyptus. Insister 1 heure, boire à petites gorgées toute la journée.

Jus de légumes utiles selon les recettes de Norman Walker:

  • carottes, concombres, betteraves dans un rapport de 10: 3: 3;
  • carottes aux épinards (10: 6);
  • carotte-radis noir (5: 1).

Les jus doivent être bu tous les jours, 1 litre.

Traitement de la cirrhose à domicile

Les patients ont besoin de soins de soutien à vie. Il est important non seulement d'aller chez le médecin, de prendre les médicaments prescrits, mais aussi d'ajuster le mode de vie.

Recommandations sur la façon de traiter la cirrhose à la maison:

  1. Suivez un régime strict.
  2. Abandonner l'alcool.
  3. Ne buvez pas plus de 1 à 1,5 litre de liquide par jour, y compris les soupes.
  4. Assurez-vous que le volume d'urine excrété est légèrement inférieur à la quantité de liquide consommée.
  5. Mesurez le poids et le volume de l'abdomen chaque jour. Si les indicateurs augmentent, le liquide est retenu, une consultation médicale est requise.
  6. Reposes-toi plus.
  7. Ne soulevez pas de poids - des saignements dans le tractus gastro-intestinal sont possibles.

Régime

Le régime alimentaire est la condition la plus importante du traitement. Le tableau numéro 5 selon Pevzner est nommé, conçu pour soulager le foie, normaliser le métabolisme, stimuler la restauration des cellules organiques, prévenir l'hydropisie de l'abdomen et d'autres complications.

  1. Refus des aliments nocifs et lourds qui irritent le tractus gastro-intestinal.
  2. Une grande quantité de protéines et de glucides dans l'alimentation, réduisant l'apport en graisses.
  3. Le sel peut être au maximum 1 à 2 cuillères à café par jour.
  4. Contenu calorique - 2500-3000 Kcal / jour.
  5. Débit quotidien de liquide - jusqu'à 1,5 litre.
  6. Nutrition fractionnée.
  7. Moudre les aliments grossiers, ne manger que tièdes.
  • soupes - légumes, céréales, produits laitiers;
  • viande maigre, poisson;
  • omelette à la vapeur;
  • pâtisseries désagréables, pain de blé séché;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • miel, confiture, gelée, guimauves, sucre;
  • compote, jus, gelée, thé faible;
  • beurre naturel.
  • produits de boulangerie frais, pâtisseries, pâtisseries;
  • viande grasse, poisson, bouillons;
  • collations chaudes, sauces;
  • marinades;
  • nourriture en boîte;
  • produits laitiers gras;
  • à partir de légumes - haricots, champignons, épinards, oseille, chou, navets, radis, ail, oignons verts;
  • fruits aigres, baies;
  • de l'alcool;
  • café, thé fort, cacao, soda.

Effets

La cirrhose en elle-même ne cause pas la mort. Cependant, au stade de la décompensation, il entraîne de graves complications qui provoquent la mort..

Donc, la cirrhose est dangereuse pour une personne:

  1. Ascite. C'est de l'hydropisie, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Montré un régime avec une restriction de protéines à 0,5 g / kg de poids corporel. L'ascite abdominale peut nécessiter une paracentèse - élimination de l'excès de liquide par une ponction abdominale.
  2. Péritonite bactérienne - inflammation de l'abdomen due à l'accumulation d'un excès de liquide (ascite).
  3. Encéphalopathie hépatique. Il est associé à l'accumulation d'ammoniac dans le sang, un produit du métabolisme des protéines.
  4. Syndrome hépatorénal - insuffisance hépatique aiguë dans la cirrhose.
  5. Saignement variqueux aigu. Se développe sur la base des varices de l'estomac avec l'œsophage.
  6. Carcinome hépatocellulaire - cancer hépatique. La seule option de traitement est la greffe d'organe.

Prévoir

La durée de vie avec la cirrhose du foie dépend du traitement. Au stade de la décompensation avec complications, le taux de survie à 3 ans est de 11 à 40%. Cependant, avec un respect strict du régime alimentaire et des médicaments réguliers, la vie peut être prolongée..

Au stade de l'indemnisation, 50% des patients ont une chance de vivre au moins 7 ans. Le pronostic ultérieur dépend de l'âge et d'autres facteurs..

La prévention

Pour prévenir la cirrhose du foie, vous devez respecter les recommandations:

  1. Ne buvez pas d'alcool.
  2. Traiter en temps opportun les maladies du tube digestif, en particulier les maladies infectieuses, y compris l'hépatite.
  3. Il y a moins de produits gras, frits, fumés, épicés, semi-finis et autres malbouffe.
  4. Mangez plus de fruits et légumes riches en vitamines.
  5. Ne prenez pas de pilules sans consulter un médecin - il existe un risque d'effets secondaires.
  6. Maintenir l'hygiène personnelle.
  7. Vacciner contre l'hépatite (pour les personnes à risque - pour les médecins, les proches des patients, les touristes, les personnes à l'immunité affaiblie).

La cirrhose est une maladie incurable. Le tissu hépatique sain est remplacé par du tissu fibreux, l'organe perd progressivement ses fonctions. La maladie ne peut pas être guérie, mais la vie peut être prolongée à l'aide d'un régime alimentaire, de médicaments et, dans les cas graves, une transplantation est effectuée.

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Cirrhose du foie

La cirrhose hépatique est une lésion importante des organes dans laquelle la mort des tissus se produit et leur remplacement progressif par des fibres fibreuses.

À la suite du remplacement, des nœuds de différentes tailles se forment, ce qui change radicalement la structure du foie. Le résultat est une diminution progressive de la fonctionnalité de l'organe jusqu'à une perte complète de performance. Cela conduit à une détérioration de la qualité de vie du patient et à sa mort ultérieure..

Cette maladie est répandue dans le monde entier. Selon les dernières données, jusqu'à 300 000 personnes meurent chaque année de cette pathologie et l'augmentation de la mortalité ne cesse de croître. Malgré tous les progrès de la médecine, au cours des 10 dernières années, la fréquence des décès par cirrhose a augmenté d'un chiffre impressionnant - 12%.

De plus, le même pourcentage de personnes ayant une dépendance chronique à l'alcool a des antécédents de la maladie, mais elle est asymptomatique..

Ce que c'est?

La cirrhose du foie est une maladie chronique accompagnée de modifications structurelles du foie avec formation de tissu cicatriciel, rétrécissement de l'organe et diminution de sa fonctionnalité.

La cirrhose peut se développer dans le contexte d'un abus d'alcool prolongé et systématique, d'une hépatite virale avec sa transition ultérieure vers une forme chronique, ou à la suite de maladies auto-immunes, d'une obstruction des voies biliaires extrahépatiques, d'une cholangite.

La science connaît des cas où une insuffisance cardiaque prolongée, des lésions hépatiques parasitaires, une hémochromatose, etc., ont conduit à cette maladie..

Causes d'occurrence

Une variété de maladies et une intoxication à long terme (empoisonnement) peuvent entraîner la formation de changements cirrhotiques dans le tissu hépatique. La longue liste de ces conditions comprend:

  • abus d'alcool chronique;
  • hépatite virale (plus souvent C et B);
  • les maladies causées par des troubles métaboliques (hémochromatose, stéatohépatite non alcoolique, fibrose kystique, maladie de Wilson, tyrosinémie héréditaire, etc.);
  • maladies inflammatoires des voies biliaires (cholangite sclérosante primitive, cholangite chronique ou destructrice non suppurative);
  • maladies vasculaires (maladie veino-occlusive, syndrome de Budd-Chiari, etc.);
  • lésions hépatiques médicamenteuses (dues à une exposition à l'amiodarone, au méthotrexate et à d'autres médicaments);
  • maladies auto-immunes (hépatite auto-immune, etc.);
  • maladies parasitaires (par exemple, schistosomiase), etc..

Parfois, même après un examen complet, les médecins les plus expérimentés ne parviennent pas à trouver la cause exacte de la cirrhose (jusqu'à 15% des patients), alors on l'appelle cryptogénique.

Que se passe-t-il dans le foie avec la cirrhose?

Le foie, qui est affecté par la cirrhose, diminue ou augmente en taille, en rugosité, des tubercules apparaissent dessus, il devient très dense. Avec la cirrhose, une nécrose des tissus hépatiques se produit. Les processus qui se produisent dans cette maladie sont diffus: l'organe dans son ensemble y est impliqué. Souvent, la poursuite du développement de la cirrhose est un cancer du foie.

Les ganglions dits cirrhotiques apparaissent dans le foie. Ce sont des nœuds régénératifs du tissu restauré sur le site de la mort des cellules hépatiques. Ces cellules sont entourées de tissu conjonctif fibreux. Cependant, bien que les cellules soient restaurées, leur apport sanguin n'est pas normal. En conséquence, ils ne peuvent pas remplir leurs fonctions. Au départ, la fibrose peut être réversible. Par conséquent, à la moindre exacerbation du processus, il est nécessaire de commencer immédiatement un traitement qui aide à réduire la fibrose.

La cirrhose est classée en fonction de la structure des nœuds qui apparaissent. Si la forme petit nodulaire de la maladie se développe, le diamètre de la plupart des nœuds du foie ne dépasse pas 3 mm. Une forme similaire de la maladie se manifeste souvent dans la cirrhose alcoolique, ainsi que dans la cirrhose, qui se produit en raison d'une violation de l'écoulement de la bile et du sang veineux. Avec cette forme de cirrhose, le foie est de taille normale ou hypertrophié.

Si un patient développe une forme de cirrhose à gros nodules, la taille des ganglions atteint parfois même plusieurs centimètres. Cette forme de cirrhose du foie se manifeste dans le contexte de l'hépatite virale chronique, ainsi qu'en raison de certains troubles génétiques. Dans ce cas, la taille du foie diminue le plus souvent..

Les manifestations de la cirrhose hépatique dépendent de la diminution de la fonction hépatique, ainsi que de la gravité des troubles intrahépatiques. Très souvent, la cirrhose du foie est diagnostiquée lorsque le patient présente des manifestations cliniques étendues. Souvent, la maladie est déjà détectée au dernier stade..

Les premiers signes de cirrhose du foie

Il n'est pas toujours possible de suspecter la présence d'une cirrhose par des signes précoces, car dans 20% des cas, elle se déroule de manière latente et ne se manifeste en aucune façon. De plus, chez 20% des patients, la pathologie n'est retrouvée qu'après la mort. Néanmoins, dans les 60% restants, la maladie se manifeste toujours.

Les premiers symptômes évocateurs d'une cirrhose comprennent:

  1. Douleurs récurrentes avec localisation dans l'hypochondre droit. Ils ont tendance à augmenter après un effort physique intense ou après avoir mangé des aliments gras et frits, des boissons alcoolisées;
  2. Une sensation d'amertume et de sécheresse apparaît dans la bouche, surtout souvent le matin;
  3. Une personne peut être dérangée par des troubles récurrents des selles, une augmentation des flatulences;
  4. Le patient perd du poids, devient irritable, se fatigue plus vite;
  5. Certaines formes de la maladie, par exemple la cirrhose postnécrotique, se manifestent par une jaunisse déjà aux premiers stades de développement..

Dans certains cas, la maladie se manifeste de manière aiguë et il n'y a aucun signe précoce.

Symptômes ultérieurs de la cirrhose

Les médecins distinguent deux types de symptômes de la cirrhose du foie - ceux qui sont caractéristiques des stades initiaux du développement de la maladie et ceux qui apparaissent au fur et à mesure que la pathologie progresse..

Symptômes tardifs de la cirrhose du foie:

  • les douleurs deviennent plus fortes, acquièrent le caractère de colique, accompagnées d'une sensation de lourdeur dans l'hypocondre droit;
  • il y a des épisodes de nausées et de vomissements, surtout après avoir mangé. Du sang peut être présent dans le massage émétique - cela signifiera un saignement des vaisseaux de l'estomac et / ou de l'œsophage;
  • démangeaisons de la peau - elles sont généralement d'abord contrôlées par le patient, puis des traces de grattage de la peau deviennent perceptibles même à l'œil nu;
  • perte de poids catastrophique, dans la plupart des cas émaciation;
  • la peau devient jaunie;
  • des taches de vieillesse apparaissent sur les paupières supérieures;
  • la peau autour des plaques à ongles devient rouge et les doigts s'épaississent;
  • la langue gonfle et devient rouge;
  • Des "astérisques" vasculaires apparaissent sur la peau au-dessus de la zone ombilicale - ce symptôme, en passant, n'est caractéristique que de la cirrhose du foie;
  • le liquide s'accumule dans la cavité abdominale (ascite) - c'est un signe du développement de la maladie au dernier stade;
  • il y a des violations du système nerveux central - la mémoire du patient se détériore, il y a une indifférence absolue au monde extérieur.

Étapes de la cirrhose

La maladie passe par plusieurs stades de développement, dont chacun présente certains symptômes cliniques. Non seulement l'état de la personne, mais également la thérapie requise par elle dépendra de la progression de la pathologie..

1 stade de la cirrhose du foie

À ce stade de développement, la maladie ne se manifeste pratiquement d'aucune façon. S'il est détecté à ce moment, il est encore tout à fait possible de compenser l'insuffisance des hépatocytes à l'aide de médicaments. Par conséquent, les médecins appellent le stade initial de la maladie compensatoire.

Malgré le fait que le patient n'observe aucun signe clinique, des modifications de l'organe ont déjà commencé. Si vous ne commencez pas le traitement en temps opportun, la cirrhose progressera rapidement et, après un court laps de temps, le foie ne sera plus en mesure de faire pleinement face à ses fonctions. Quant aux paramètres de laboratoire, le taux de bilirubine dans le sang augmente et l'indice prothrombotique peut tomber à 60. Mais en même temps, la personne se sent en parfaite santé. Il ne peut qu'occasionnellement être dérangé par la douleur dans l'hypochondre droit.

C'est précisément parce que la cirrhose peut être suspectée par des indicateurs de laboratoire qu'un examen préventif régulier par un médecin est si nécessaire.

Cirrhose du foie de stade 2

La prochaine étape est appelée sous-compensée. Sur la base du nom, on peut comprendre qu'il y a une diminution plus prononcée de la fonctionnalité de l'organe, qui est due à une augmentation du nombre d'hépatocytes morts.

À ce stade, une personne est capable de remarquer que quelque chose se passe avec son corps. Il commence à souffrir de faiblesse, d'apathie, de diminution des performances, de nausées, de perte de poids et d'autres symptômes précoces de la maladie. Les hommes présentent déjà les premiers signes de gynécomastie à ce stade..

Quant aux paramètres de laboratoire, le taux d'albumine commence à baisser et l'indice prothrombotique peut atteindre 40. Cependant, si le traitement est démarré à temps, il est encore possible de transférer cette étape vers l'étape de compensation. Autrement dit, avec une administration appropriée des médicaments, l'organe malade pourra fonctionner sans complications pour la santé humaine..

En tant que composant du traitement complexe de la cirrhose du foie, l'hépatoprotecteur Esslial Forte a fait ses preuves. C'est une combinaison de phospholipides qui correspondent pleinement aux phospholipides du tissu hépatique, mais les surpassent en termes de teneur en acides gras essentiels qu'ils contiennent. L'incorporation de ces phospholipides dans les zones endommagées des membranes des cellules hépatiques aide à restaurer leur intégrité et favorise la régénération. Le produit ne contient pas d'additifs synthétiques, de colorants, ne provoque pas de réactions allergiques.

Cirrhose du foie de stade 3

Le danger est le 3ème stade de la maladie, car il y a très peu d'hépatocytes fonctionnels. Cela provoque la progression de l'insuffisance hépatique et une augmentation des symptômes de la maladie. La peau devient jaunie, les douleurs abdominales dérangent de plus en plus la personne. Souvent, c'est à ce stade que se développe l'ascite, qui ne peut plus passer d'elle-même..

Le niveau d'albumine et l'indice prothrombotique tombent à des valeurs critiques.

Le traitement à ce stade est déjà inefficace, bien qu'il soit toujours possible que les médicaments aident à faire face à la maladie. Le patient doit être à l'hôpital sous la surveillance de médecins, car cette étape est caractérisée par un trouble métabolique prononcé.

Le danger est représenté par les complications de la maladie, qui peuvent bien devenir la cause du décès. Parmi les plus redoutables figurent le coma hépatique, le cancer du foie, les hémorragies internes, la péritonite et la pneumonie. Cette étape est appelée terminal.

4 stade de la cirrhose du foie

Le stade final de la maladie est caractérisé par le fait que les tissus de l'organe sont tellement endommagés qu'ils ne sont plus en mesure de faire face aux tâches qui leur sont assignées. La douleur est très intense, le patient se voit prescrire un apport constant d'analgésiques puissants.

Il est impossible d'arrêter la progression de la maladie à ce stade. Le pronostic est généralement mauvais et sans transplantation hépatique, le patient meurt de complications graves.

Complications

Parmi les complications de la cirrhose figurent:

  • l'ascite est un élargissement de l'abdomen, qui est nivelé en position couchée, l'abdomen semble tendu, lorsqu'il est pressé, le volume se déplace sur le côté;
  • l'hypertension portale, dont les symptômes sont décrits ci-dessus;
  • une insuffisance hépatique aiguë commence à se développer avec la progression rapide de la cirrhose. Dans ce cas, un trouble de la conscience est observé, des vomissements, des nausées apparaissent, la peau devient ictérique, des saignements se développent - hémorroïdes, utérines, gastro-intestinales, internes;
  • insuffisance hépatique chronique - un changement progressif de la personnalité se produit, le sommeil est perturbé, une ascite se développe, la jaunisse s'intensifie;
  • la péritonite bactérienne spontanée est l'une des complications de l'ascite, dans laquelle le liquide intra-abdominal est infecté par des bactéries intestinales en raison de la perméabilité de la paroi intestinale. La maladie se caractérise par une forte détérioration de l'état, de la diarrhée, des vomissements, des douleurs abdominales, des difficultés respiratoires, une augmentation de la température corporelle à des taux élevés;
  • le syndrome hépatorentaire est une lésion rénale qui se développe dans le contexte de l'hypertension portale. Les symptômes comprennent: nausées, faiblesse accrue, diminution de la quantité d'urine;
  • le cancer du foie est la forme finale des complications de la cirrhose, dont les symptômes ne diffèrent pas de ceux de la cirrhose elle-même. Entraîne la mort du patient dans la plupart des cas.

Diagnostique

Si votre médecin soupçonne que vous avez une cirrhose, il examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique pour détecter les signes d'une maladie hépatique chronique. S'il pense que vous pourriez avoir des dommages au foie, vous serez référé pour des tests pour confirmer le diagnostic..

Vous pouvez avoir l'un des tests décrits ci-dessous:

  • Analyses de sang - pour mesurer le fonctionnement du foie et l'étendue des dommages. Le test montre le taux d'enzymes hépatiques d'alanine aminotransférase (ALAT) et d'aspartate aminotransférase (ASAT) dans le sang, qui sera élevé si vous avez une inflammation du foie (hépatite).
  • Scan - Une échographie (échographie), une élastographie transitoire (une analyse similaire à une échographie effectuée pendant la grossesse; parfois également appelée fibroscan), une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées pour examiner votre foie. Ces scans vous permettent de recréer une image détaillée du foie ou de vérifier sa densité pour déterminer s'il présente des cicatrices (prolifération du tissu conjonctif).
  • Biopsie hépatique - Une fine aiguille (généralement entre les côtes) est insérée dans le corps pour prélever un petit échantillon de cellules hépatiques. Cet échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour examen au microscope. En règle générale, la biopsie se fait sous anesthésie locale et vous pouvez rentrer chez vous le jour même ou le lendemain. Les résultats de la biopsie confirmeront le diagnostic de cirrhose et peuvent fournir des informations supplémentaires sur votre état..
  • Endoscopie - réalisée à l'aide d'un endoscope - un long tube flexible mince avec une source de lumière et une caméra à la fin. Il est inséré à travers l'œsophage (le long tube qui transporte la nourriture de la bouche à l'estomac) dans l'estomac. Les images de votre œsophage et de votre estomac sont transmises à un moniteur externe, où vous pouvez voir la dilatation des vaisseaux sanguins dans la muqueuse du système digestif - un signe de cirrhose.

Il existe plusieurs systèmes différents pour classer la cirrhose par gravité. Selon la classification de Child-Pugh, en fonction des résultats de l'examen physique et des analyses de laboratoire, la cirrhose est divisée en trois classes: de A (relativement légère) à C (sévère). Un autre système est un modèle de maladie hépatique en phase terminale qui utilise les résultats de tests sanguins pour identifier les personnes ayant un besoin urgent de transplantation hépatique..

Comment traiter la cirrhose

Pour le traitement de la cirrhose, il est nécessaire:

  • éliminer la cause de la maladie;
  • arrêter la progression de la dégénérescence du tissu hépatique en ganglions fibreux;
  • compenser les violations qui se sont produites;
  • réduire la charge sur les veines du système de portail;
  • guérir les complications et prévenir le développement d'autres problèmes.

L'élimination des causes de la maladie dépend des causes de la cirrhose du foie:

  • Avec la cirrhose alcoolique - éliminez la consommation d'alcool dans le corps.
  • Dans l'hépatite virale, des agents antiviraux spéciaux sont prescrits: interférons pégylés, ribonucléase, etc..
  • L'hépatite auto-immune est traitée avec des médicaments qui suppriment l'immunité.
  • La cirrhose résultant d'une hépatite graisseuse est traitée avec un régime pauvre en lipides.
  • La cirrhose biliaire est traitée en éliminant le rétrécissement des voies biliaires.

Le mode de vie avec cirrhose est également ajusté:

  1. Vous ne pouvez pas soulever de poids, car cela peut provoquer des saignements gastro-intestinaux;
  2. Reposez-vous plus;
  3. Mesurer quotidiennement le volume de l'abdomen et le poids: une augmentation des deux indique une rétention d'eau;
  4. Il est impératif de prendre en compte le rapport entre l'apport hydrique (pas seulement l'eau) et le débit urinaire. Ce dernier devrait être légèrement inférieur;
  5. Avec le développement de l'ascite, il est nécessaire de réduire le volume de liquide pris à 1-1,5 litre;
  6. Surveillez les changements dans votre écriture: par exemple, écrivez une courte phrase chaque jour, avec une date estampillée dans un cahier.

Médicaments

L'utilisation de médicaments pour la cirrhose du foie est déterminée individuellement par le médecin traitant, en fonction des manifestations cliniques et de la gravité de la maladie.

Groupes de médicaments utilisés pour la cirrhose du foie:

  1. Les hépatoprotecteurs (Essentiale, Liv.52, vitamines B), protègent les cellules hépatiques des dommages, améliorent leurs processus métaboliques, augmentent la sécrétion de bile par les cellules hépatiques. Ils constituent le groupe de choix pour les maladies du foie. Lyf.52 est utilisé 2 comprimés 3 fois par jour, le traitement avec ce groupe de médicaments est à long terme, il peut durer des mois, selon le degré de lésion hépatique.
  2. Les adsorbants (charbon actif, entérosorbant) sont utilisés pour nettoyer les intestins et augmenter la fonction de détoxication du foie, en raison de leur adsorption de substances toxiques. Le charbon actif est pris dans 1 comprimé (250 g) pour 10 kg de patient (50 kg-5 comprimés, mais pas plus de 7 comprimés) par dose 20-30 minutes avant les repas, 3 fois par jour, la durée du traitement est de 10-14 journées.
  3. Les acides biliaires (acide ursodésoxycholique) sont utilisés pour tous les patients atteints de cirrhose du foie, car ils stimulent la contraction des parois de la vésicule biliaire, l'excrétion de la bile, empêchant sa stagnation. La dose quotidienne moyenne est jusqu'à 10 mg / kg, prise le soir avant le coucher, la durée du traitement dépend de la sévérité de la congestion, elle est fixée par le médecin traitant.
  4. Les vitamines sont prescrites à tous les patients, en raison de leur insuffisance dans le corps (la production de vitamines par le foie affecté est perturbée), afin d'améliorer les processus métaboliques dans le foie. Prescrit par des traitements, au moins 2 fois par an. Vitamine B1 20-50 mg une fois par jour (1 ml-2,5-5%).
  5. Les glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone), sont utilisés pour la cirrhose active (cirrhose qui progresse très rapidement) d'origine virale, avec cirrhose active, qui se développe à la suite d'une altération de l'écoulement de la bile, la présence d'une encéphalopathie.
  6. Les enzymes pancréatiques (Mezim, Pancreatin), éliminent les symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements, constipation, ballonnements), en cas d'insuffisance hépatique et enzymatique pancréatique, les médicaments de ce groupe comblent cette carence et la digestion est normalisée. Mezim est utilisé en 2 comprimés avec les repas, la durée du traitement enzymatique est fixée individuellement par le médecin traitant.
  7. Prokinetics (métoclopramide) - élimine les ballonnements et a un effet antiémétique en augmentant la motilité intestinale. Prescrit aux patients présentant des vomissements et des ballonnements sévères, un comprimé (10 mg) 3 fois par jour. La durée du traitement avec ce groupe de médicaments dépend de l'état du patient (élimination complète ou partielle des symptômes ci-dessus).
  8. Diurétiques (Veroshpiron, Furosémide), utilisés chez les patients atteints d'ascite (liquide dans l'abdomen) et d'œdème.
  9. Des médicaments antiviraux (interféron) sont prescrits aux patients atteints de cirrhose virale du foie.
  10. Les probiotiques (Linex, Bifidumbacterin), pour restaurer la microflore intestinale normale, contiennent des bactéries intestinales impliquées dans la digestion. Prescrit aux patients souffrant de diarrhée, non guéris par les antibiotiques, et de ballonnements. Linex est prescrit 2 gélules 3 fois par jour, 2-4 semaines.
  11. La thérapie transfusionnelle est utilisée dans un hôpital (produits sanguins: masse érythrocytaire, plasma, électrolytes), est utilisée pour les saignements massifs, la présence d'ascite (liquide dans l'abdomen), l'encéphalopathie.

Fonds folkloriques

Le traitement alternatif de la cirrhose du foie propose les recettes suivantes:

  • Mélangez 10 g, 20 g de rhizomes d'herbe de blé, 20 g d'églantier. 1 cuillère à soupe verser 200 ml d'eau dans le mélange, cuire 10 minutes. Ensuite, refroidissez le bouillon, prenez 1 cuillère à soupe. deux fois par jour.
  • Prenez 3 cuillères à soupe. avoine lavée, bourgeons de bouleau, 2 c. feuilles d'airelles écrasées, verser 4 litres, insister 1 jour dans un endroit frais. Faites séparément un bouillon d'églantier. Après une journée, mélangez les deux bouillons, ajoutez 2 cuillères à soupe chacun. stigmates de maïs et renouée. Faire bouillir toute l'infusion pendant 15 minutes, filtrer, conserver au réfrigérateur.
  • Vous avez besoin de 3 têtes d'ail, 4 citrons, 200 g d'huile d'olive, un kilogramme de miel. Coupez le zeste des citrons, retirez les graines, faites défiler les citrons et l'ail dans un hachoir à viande, mélangez avec le beurre et le miel. Mélangez la masse, mettez au réfrigérateur pendant une journée, puis conservez-y. Prenez une cuillère à café 30 minutes avant les repas trois fois par jour. Il faut tout manger, puis répéter cette manipulation trois fois par an.

Régime alimentaire, nutrition et menu pour la cirrhose

La nutrition pour cette maladie est importante pour empêcher la progression de la mort inévitable des tissus hépatiques. Le respect des principes d'un apport alimentaire approprié aide à normaliser les processus métaboliques, à prévenir le développement de complications et à augmenter les forces immunitaires du corps.

Les aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation:

  • tout aliment en conserve (poisson et viande en conserve, pâte de tomate, ketchup, moutarde, raifort, mayonnaise, jus et autres boissons, crèmes);
  • bouillons de viande et de poisson concentrés;
  • légumes aigres, astringents et amers (ail, oseille, oignon, radis, radis, chou blanc, daïkon, poivre);
  • viandes grasses, volaille et poisson;
  • champignons sous toutes formes;
  • produits fumés et fumés-cuits;
  • salinité (saucisses, légumes, caviar, types de fromages très salés);
  • acide (agrumes, vinaigre, baies acides et fruits);
  • nourriture frit;
  • plus de trois œufs de poule par semaine;
  • confiserie (pâtisseries, gâteaux, muffins, petits pains, etc.);
  • toutes les légumineuses;
  • café, cacao, chocolat;
  • produits laitiers gras;
  • alcool sous quelque forme que ce soit;
  • boissons gazeuses.

Selon le régime numéro 5, le patient peut manger:

  • lait et produits laitiers faibles en gras;
  • compotes, thé;
  • biscuits, pain noir et blanc (de préférence hier);
  • viande et poisson maigres;
  • fruits, légumes, baies et herbes frais (mais pas acides);
  • sucre, miel, confiture;
  • soupes au lait;
  • un œuf par jour;
  • flocons d'avoine et sarrasin.

Afin de comprendre ce que devrait être le régime alimentaire pour la cirrhose du foie, lors de la rédaction du menu, il est nécessaire de se rappeler que cette maladie comporte deux étapes - compensée et décompensée.

Par conséquent, avant de commencer un régime, assurez-vous de consulter votre médecin..

Le menu pour un patient atteint de cirrhose du foie doit être conçu en tenant compte des exigences suivantes:

  • entrées de fruits et légumes: soupes de légumes et de fruits, soupes de lait avec pâtes, bortsch végétarien;
  • plats secondaires: viande maigre (bœuf, porc), viande de poulet ou de dinde sans peau, escalopes à la vapeur, viande de lapin, poisson maigre bouilli ou cuit à la vapeur, escalopes de poisson, omelette;
  • plat d'accompagnement: sarrasin bouilli, riz, flocons d'avoine, pâtes.
  • produits de boulangerie: pâtisseries à la viande ou au poisson, pain de première qualité, biscuits non sucrés;
  • dessert: pommes, compotes de baies, gelée, vous pourrez vous faire dorloter avec des raisins secs, des abricots secs, de la marmelade, de la confiture;
  • produits laitiers: lait, fromage, yogourt, fromage cottage faible en gras, kéfir, crème sure faible en gras;
  • graisses: beurre, tournesol et huile d'olive;
  • boissons: tisane, décoctions, jus de fruits.

Prévoir

La cirrhose hépatique est incurable à moins qu'une transplantation hépatique n'ait été effectuée. Avec l'aide des médicaments ci-dessus, vous ne pouvez maintenir qu'une qualité de vie plus ou moins décente.

La durée de vie avec la cirrhose du foie dépend de la cause de la maladie, du stade auquel elle a été détectée et des complications qui ont eu le temps de se développer au moment du début du traitement:

  • avec le développement de l'ascite, ils vivent 3-5 ans;
  • si des saignements gastro-intestinaux se développent pour la première fois, de 1/3 à la moitié des personnes y survivront;
  • si un coma hépatique se développe, cela signifie presque 100% de mortalité.

Il existe également une échelle qui prédit l'espérance de vie. Il prend en compte les résultats des tests et le degré d'encéphalopathie:

ParamètrePoints
123
AsciteNonL'abdomen est mou, passe sous l'action des diurétiquesL'abdomen est tendu, son volume est mal réduit lors de la prise de diurétiques
Changement de personnalité, de mémoire, de somnolenceNonDegré légerFortement exprimé
Bilirubine totaleMoins de 34 μmol / L31 à 51 μmol / lPlus de 51 μmol / l
Albumen3,5 g / l et plus2,8 à 3,5 g / lMoins de 2,8 g / l
Indice de prothrombinePlus de 60%40 à 60%Moins de 40%
Total de points5-67-910-15
Combien vivent15-20 ansIl est nécessaire de transplanter le foie, mais le taux de mortalité postopératoire est de 30%1 à 3 ans. Si la greffe est réalisée à ce stade, la probabilité de mourir après la chirurgie est de 82 sur 100

Quant aux statistiques, dans les pays économiquement développés, la cirrhose est l'une des six principales causes de décès chez les patients âgés de 35 à 60 ans, représentant 14 à 30 cas pour 100 000 habitants. Chaque année dans le monde, 40 millions de personnes meurent d'une cirrhose virale du foie et d'un carcinome hépatocellulaire, qui se développe dans le contexte du portage du virus de l'hépatite B. Dans les pays de la CEI, la cirrhose touche 1% de la population.

Plus souvent observé chez les hommes: le ratio hommes / femmes est en moyenne de 3: 1. La maladie peut se développer dans tous les groupes d'âge, mais plus souvent après 40 ans.

Arina

Mon mari est décédé d'une cirrhose à l'âge de 47 ans. Si j'avais eu un ordinateur à ce moment-là (son stade initial de la maladie), j'aurais pu le sauver en lisant cet article. Les médecins l'ont traité pour une inflammation des articulations, et il y avait une neuropathie toxique des mains. Le traitement dans ce cas doit être prescrit par au moins un neurologue, mais ils ne peuvent pas être trouvés en Russie pendant la journée avec le feu, une personne rémunérée est venue à la maison, a poussé les mains de mon mari avec une aiguille, j'ai pensé que c'était un accident vasculaire cérébral. Je lui dis le vrai diagnostic, et il a demandé d'allumer l'ordinateur pour qu'il puisse voir quels médicaments lui recommander. Je suis oh-la. de nos médecins payants et gratuits.

Mon père avait une cirrhose... elle a appris une leçon pour elle-même qu'il n'y a rien de mieux que la prévention si vous ne voulez pas un tel destin pour vous-même. Par conséquent, pour moi, la prise d'hépatrine (pour protéger, restaurer et nettoyer le foie), une bonne nutrition et une absence totale d'alcool sont les choses les plus importantes et irremplaçables. Ugh ugh, l'adversité me contourne))