Traitement de la cirrhose du foie avec des médicaments et des remèdes populaires, un régime alimentaire et de l'exercice

Une maladie hépatique chronique irréversible dans laquelle les cellules dégénèrent en tissu fibreux est appelée cirrhose. La maladie n'est pas toujours une conséquence de la dépendance à l'alcool et touche également les hommes et les femmes. Le traitement de la cirrhose du foie à la maison avec des remèdes populaires est impossible. Vous ne pouvez pas vous passer d'ajustements de mode de vie, de pharmacothérapie et / ou de chirurgie.

Qu'est-ce que la cirrhose du foie

L'état pathologique du plus gros organe (glande) de la cavité abdominale, qui est une conséquence d'une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux hépatiques et caractérisé par des lésions persistantes, est appelé cirrhose. Dans cette maladie, le tissu hépatique sain est remplacé par du tissu conjonctif fibreux. Sans traitement, une insuffisance hépatique se développe finalement, une hypertension portale, après quoi la mort survient. En règle générale, la mort dépasse le patient pendant 2 à 4 ans de maladie. Parfois, le cancer des organes est une conséquence de la cirrhose.

Symptômes

Le principal symptôme de la cirrhose est la douleur dans l'hypochondre droit. Cependant, l'apparition de la maladie peut être accompagnée d'autres symptômes, ou elle peut être généralement asymptomatique (20% des cas). Souvent, il est possible de détecter une pathologie uniquement après la mort d'une personne. Par exemple, au stade de la compensation, il n'y a aucun signe de cirrhose, à l'exception d'une augmentation de la taille du foie. On remarque que chez l'homme, la maladie est plus difficile à identifier à un stade précoce. Les premiers signes de cirrhose:

  • sécheresse et amertume en bouche, surtout le matin;
  • troubles périodiques du tractus gastro-intestinal: ballonnements, manque d'appétit, diarrhée, vomissements, nausées;
  • douleurs abdominales récurrentes, aggravées après la consommation de boissons alcoolisées, d'aliments marinés ou gras;
  • jaunissement du blanc des yeux, de la peau, des muqueuses.

Comment traiter la cirrhose du foie

Le traitement de la cirrhose du foie après le diagnostic est prescrit par un gastro-entérologue (généraliste) ou un hépatologue (médecin étroitement ciblé). Il existe une norme généralement acceptée pour la thérapie complexe, qui comprend la prise de médicaments, la physiothérapie, un régime strict, une activité physique dosée et, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Pour arrêter le développement de la pathologie, il est nécessaire d'éliminer la cause, d'arrêter la dégénérescence tissulaire et de réduire la charge sur la veine porte. Récemment, le traitement de la cirrhose du foie avec des cellules souches a été utilisé.

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Médicaments pour la cirrhose du foie et l'hépatite

Les tactiques de traitement conservateur de l'hépatite chronique ou de la dégénérescence cirrhotique du foie chez un homme ou une femme dépendent du stade et du type de la maladie. La cirrhose inactive ne nécessite aucun médicament, à l'exception des complexes de vitamines et de minéraux. Le patient suit un mode de vie sain afin que la maladie cesse. La progression de la cirrhose est traitée avec des hépatoprotecteurs à base d'extrait de chardon-Marie. Pour arrêter le saignement interne, des injections intramusculaires de Vikasol sont utilisées.

La maladie d'étiologie virale d'activité différente nécessite la nomination d'hormones corticostéroïdes et de médicaments antiviraux. La cirrhose décompensée est traitée avec des doses accrues d'hépatoprotecteurs (injections) et de médicaments lipotropes. La thérapie comprend également la prise de vitamines. Avec la cirrhose biliaire, des hormones stéroïdes, des acides biliaires synthétiques et des inhibiteurs de protéolyse sont prescrits. Cette étape est incurable et les médicaments ci-dessus ne font que ralentir l'évolution de la maladie, soulagent les symptômes. Quels médicaments sont indispensables:

  1. Duphalac. Un laxatif doux qui, en plus de l'effet principal, a un effet positif sur la croissance de la microflore intestinale bénéfique. Disponible sous forme de sirop ou de sachet. Il est prescrit pour la cirrhose à 15-30 ml / jour. Le médecin prescrit la durée du traitement individuellement. En cas de surdosage, des douleurs abdominales peuvent apparaître, une diarrhée peut se développer.
  2. Molsidomin. Un bêtabloquant, prescrit pour abaisser la pression dans la veine porte. Le médicament réduit le flux veineux vers le cœur, réduit le tonus des vaisseaux périphériques. À l'intérieur, prendre 1 à 2 g 2 à 4 fois / jour après les repas. Le cours du traitement dure de plusieurs mois à plusieurs années. Avec une utilisation à long terme, des maux de tête, une baisse de la pression artérielle sont possibles.

Hépatoprotecteurs

Les médicaments qui ont un effet protecteur sur le foie sont appelés hépatoprotecteurs. Beaucoup de drogues appartiennent à cette famille. Avec la cirrhose, des préparations d'origine végétale, animale, des phospholipides essentiels, des acides biliaires synthétiques sont prescrits. Parmi les plus populaires:

  1. Essentiale Forte. Restaure la structure cellulaire des hépatocytes, active l'enzyme qui détruit la fibrose, normalise l'équilibre glucides-lipides dans l'organe. Les enfants de plus de 12 ans et les adultes se voient prescrire 2 gélules 3 fois / jour avec les repas. La durée du cours est d'au moins 3 mois. Contre-indication: intolérance individuelle aux composants.
  2. Carsil. Hépatoprotecteur à base de plantes avec extrait de fruit de chardon-Marie. Élimine les toxines, protège les cellules hépatiques de la destruction. Les adultes et les enfants après 12 ans prennent 2 à 4 comprimés 3 fois / jour pendant 3 mois. Avec l'endométriose et la grossesse, à utiliser avec prudence.

Antibiotiques pour la cirrhose du foie

Dans la cirrhose non compliquée, les médicaments antibactériens ne sont pas nécessaires. Ils sont prescrits pour les complications bactériennes, suspectées d'ARVI. Antibiotiques efficaces:

  1. Suprax. Antibiotique de 3e génération à base de céfixime. Le mécanisme d'action est dû à la destruction de l'intégrité des cellules du pathogène. Il est prescrit 1 capsule 1 fois / jour pendant une semaine. Parmi les effets indésirables: nausées, vomissements, dysbiose, thrombocytopénie, néphrite, étourdissements, démangeaisons, urticaire, rougeurs cutanées.
  2. Normix. Antibiotique à large spectre. Il provoque la mort de bactéries qui provoquent des infections intestinales. Prenez 200 mg toutes les 6 heures pendant 1 à 3 jours. La durée du cours ne doit pas dépasser 7 jours, afin de ne pas provoquer le développement d'effets secondaires: augmentation de la pression artérielle, lymphocytose, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Diurétiques

Même au stade de l'hépatite, une stagnation se produit dans le foie, ce qui entraîne une augmentation de la production de lymphe. Le liquide s'accumule constamment, provoquant un gonflement des organes internes et des membres. Pour empêcher l'ascite de se développer, vous devez prendre des diurétiques. Parmi eux:

  1. Veroshpiron. Diurétique épargnant le potassium qui empêche la rétention d'eau et de sodium. La dose quotidienne varie de 50 à 100 mg une fois. Vous devez prendre des comprimés une fois toutes les 2 semaines. Contre-indications: maladie d'Addison, hyponatrémie, hyperkaliémie, insuffisance rénale sévère, anurie.
  2. Diakarb. C'est un inhibiteur de l'anhydrase carbonique avec une activité diurétique. En cas d'œdème, prenez 250 mg une fois le matin. Pour un effet maximal, prenez 1 comprimé tous les deux jours. La durée du traitement est attribuée individuellement. Les contre-indications d'utilisation sont l'urémie, l'insuffisance rénale aiguë, le diabète sucré.

L'utilisation de glucocorticoïdes

Dans le cancer du foie, l'utilisation de glucocorticoïdes est contre-indiquée, car ils affectent négativement l'état du système digestif, contribuent au développement de complications et réduisent l'espérance de vie du patient. Souvent, ces médicaments sont prescrits avec des agents hormonaux pour la cirrhose auto-immune qui n'a pas atteint le stade de la décompensation. Pour le traitement sont utilisés:

  1. Metipred. Glucocorticostéroïde synthétique. Il a des effets immunosuppresseurs, anti-allergiques, anti-inflammatoires. La dose initiale pour l'administration intraveineuse est de 10 à 500 mg / jour, en fonction des symptômes. La durée moyenne du traitement est de 3 à 5 jours. Contre-indications: mycose systémique, période d'allaitement.
  2. Urbazon. Glucocorticostéroïde, qui a des effets anti-toxiques, anti-choc, désensibilisants, anti-allergiques, anti-inflammatoires. Attribuer par voie intramusculaire ou intraveineuse à 4-60 mg / jour pendant 1-4 semaines. Ne pas utiliser le médicament pour les pathologies endocriniennes, les maladies hépatiques et / ou rénales sévères, les ulcères, les maladies du système cardiovasculaire.

Prednisolone

Le glucocorticoïde le plus populaire pour la cirrhose. Supprime la fonction des macrophages tissulaires et des leucocytes. Limite la migration de ce dernier vers la zone d'inflammation. Attribuez 20 à 30 mg / jour. La durée du cours est calculée individuellement, mais pas plus de 14 jours. Ne prescrivez pas le médicament pour les maladies cutanées bactériennes, virales ou fongiques, en violation de la peau et chez les enfants de moins de 2 ans.

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Régime

Avec cette maladie, le régime dicte ses propres règles. La consommation de calories quotidiennes ne doit pas dépasser 3000. Les aliments sont consommés jusqu'à 5 à 6 fois en petites portions. Avec les pathologies hépatiques, la consommation de sel n'est pas autorisée plus de 2 c. par jour. Les aliments solides sont hachés, les aliments frits ne sont pas autorisés. Pour éliminer les toxines, il est nécessaire d'effectuer des jours de jeûne une fois par semaine sur des produits laitiers ou des soupes de légumes.

Ne mangez pas de seigle et de pain frais, de pâte feuilletée, de pâtisserie, de bouillons gras, de viande / poisson / produits laitiers à haute teneur en matières grasses. L'alcool, le café, le cacao, les épices sont également interdits. Produits autorisés:

  • pain de blé à base de farine de première qualité;
  • soupes aux légumes, aux céréales, au lait;
  • plats de viande faibles en gras;
  • poisson maigre;
  • des œufs;
  • légumes fruits;
  • légumes, beurre;
  • tisane, légumes, jus de fruits, gelée, compotes, gelée.

Traitement de physiothérapie

Avec le traitement complexe de la cirrhose, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites. Le schéma thérapeutique est choisi par le médecin, en fonction des problèmes à résoudre. La physiothérapie ne doit pas être pratiquée en cas de complications graves et d'évolution aiguë de la maladie. L'arsenal de méthodes est large, mais le plus souvent elles sont utilisées:

  1. Diathermie. Dans la zone de projection de l'organe malade, un chauffage avec des courants à haute fréquence est effectué. Durée de la session de 10 à 40 minutes, cours - jusqu'à 40 procédures par jour ou tous les deux jours.
  2. Inductothermie. Le traitement est effectué avec un champ électromagnétique à haute fréquence. L'effet oscillatoire conduit à des changements positifs dans l'organe malade. La durée de la procédure est de 10 à 20 minutes. Cours - 10 à 15 séances par jour.
  3. Electrophorèse. L'action locale des médicaments est réalisée par concentration à travers la peau au moyen d'une exposition actuelle. La durée de la session est de 15 à 20 minutes. Le cours du traitement est de 10 à 20 procédures effectuées quotidiennement.

Activité physique dosée

Si le patient n'a pas d'antécédents d'ascite, les médecins recommandent une activité physique dosée pour la pathologie hépatique. L'exercice traité améliore le métabolisme des cellules hépatiques, normalise la circulation sanguine, renforce le système immunitaire et renforce le système musculo-squelettique. Les exercices de gymnastique de rattrapage sont sélectionnés individuellement. Le spécialiste prend en compte la gravité de la maladie, l'âge du patient, l'état général du corps. Quelques exemples de thérapie par l'exercice:

  • en position couchée lors de l'inspiration, l'estomac fait saillie, lors de l'expiration, il tombe;
  • la même position, les bras le long du corps, d'abord la jambe gauche est pliée, le talon ne se détache pas du sol, puis le droit;
  • debout à quatre pattes en inspirant, une jambe se lève, en expirant, le genou est tiré vers la poitrine, puis répétez la même chose avec l'autre jambe.

Chirurgie

Si nécessaire, un traitement chirurgical est prescrit au patient - transplantation hépatique. Il s'agit d'une opération coûteuse, compliquée par la recherche d'un donneur. La transplantation est prescrite lorsque le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs et que le foie est constamment détruit. L'inconvénient du traitement chirurgical est l'administration ultérieure à vie de médicaments immunosuppresseurs. Les contre-indications à la chirurgie sont l'inflammation du cerveau, les tumeurs malignes des voies biliaires et d'autres oncologies, l'obésité, les infections, les pathologies cardiaques sévères.

Comment traiter avec des remèdes populaires

Le traitement de la cirrhose alcoolique du foie sera efficace si, à la maison, avec des médicaments, des recettes folkloriques supplémentaires sont utilisées. Il convient de rappeler que l'utilisation de toute méthode thérapeutique doit être convenue avec un médecin afin d'éviter les complications de la maladie. Remèdes populaires pour le traitement de la cirrhose du foie, qui sont utilisés à la maison:

  1. Chardon-Marie. Une cuillère à café de graines broyées est mélangée à 1 c. les feuilles des plantes. Le mélange résultant est versé avec un verre d'eau bouillante, infusé pendant 20 minutes. L'herbe médicinale est filtrée, bue à la fois. Prendre pour nettoyer le foie 3 fois / jour: à jeun, avant le déjeuner et avant le coucher pendant un mois.
  2. Elecampane. Mettez 1, 5 cuillères à soupe dans un petit récipient. l. racine d'élécampane hachée, versez 500 ml d'eau, faites cuire à feu doux pendant une demi-heure, puis laissez infuser 20 minutes. Ensuite, le bouillon est filtré et pris une demi-heure avant les repas 2-3 fois / jour, en buvant 200 ml à la fois. Durée du traitement - 10 jours.

La prévention

Le respect des mesures préventives ne permettra pas le développement d'une pathologie hépatique sévère. Pour éviter la cirrhose, vous devez:

  • arrêter complètement de boire de l'alcool, de fumer;
  • traiter en temps opportun les maladies du tractus gastro-intestinal;
  • limiter l'utilisation d'aliments épicés, gras, fumés et frits;
  • ne prenez pas de médicaments sans consulter un médecin;
  • enrichissez votre alimentation avec des aliments riches en vitamines et minéraux;
  • respecter les règles d'hygiène personnelle.

Cirrhose du foie - comment vivre

Le problème de l'incidence de la cirrhose hépatique est aujourd'hui très pertinent. Selon les statistiques mondiales, malheureusement, le nombre de patients, de victimes et de décès dus à ce terrible diagnostic augmente chaque année. Avec une maladie telle que la cirrhose du foie, un traitement est possible, mais à certains stades, car à la suite d'un processus assez long, souvent latent, la cause peut être révélée trop tard et finalement, la maladie conduit au cancer. L'Organisation mondiale de la santé a identifié le cancer du foie comme la huitième maladie la plus mortelle.

Le foie est un organe vital

Le foie est un organe unique avec un double apport sanguin, lorsque l'artère hépatique et la veine porte, leurs branches terminales, se connectent pour former un réseau capillaire. Le foie contient de 50 à 100000 lobules, qui se forment autour des veines centrales, puis s'écoulent dans la veine hépatique, puis dans la veine cave inférieure - la plus grande, qui transporte le sang de la moitié inférieure du corps vers notre cœur.

Lorsque le sang traverse le foie, les cellules éliminent les substances toxiques du corps, telles que les bactéries nocives, les cellules sanguines défectueuses et d'autres éléments étrangers. La destruction des globules rouges défectueux conduit à la formation du pigment bilirubine. Les cellules du foie le capturent et le modifient, puis le libèrent dans des canaux spéciaux appelés canaux biliaires. Le développement ultérieur de la maladie entraîne des conséquences et des troubles plus graves..

Le foie a un grand nombre de fonctions qu'il doit remplir, les principales sont les suivantes:

  • la formation de bile par les cellules hépatiques;
  • transport de la bilirubine liée;
  • l'échange de glucose, sa transformation en un amidon spécial, qui est ensuite stocké dans les cellules hépatiques.

Le foie est une véritable «usine» pour notre corps, produisant des protéines, assurant le processus de coagulation du sang, le nettoyant des toxines. En cas de dommages, la densité tissulaire augmente dans l'organe, une pression excessive apparaît, une stagnation du liquide se développe, des complications surviennent associées à l'ouverture des veines, ce qui ne devrait pas être le cas. Le corps commence progressivement à s'empoisonner avec des substances toxiques, d'autres conséquences graves surviennent.

Cirrhose du foie - qu'est-ce que c'est? Dans un état sain, cet organe de notre corps est assez élastique, doux et humide. La cirrhose est cicatricielle, ce qui est une tentative par un organe de restaurer son état antérieur, mais en vain. Lorsque le processus inflammatoire prend de nombreuses années et que le foie est endommagé, les cellules saines sont remplacées par du tissu cicatriciel et, par conséquent, au lieu d'un organe sain, un foie dense, petit et cicatrisé apparaît qui ne peut pas fonctionner correctement..

Quelles sont les causes de la cirrhose?

Les causes de la cirrhose peuvent être très différentes. Tout d'abord, il s'agit des hépatites virales B et C, des hépatoses alcooliques et graisseuses. En outre, la manifestation de la maladie peut être causée par des facteurs héréditaires, si un membre de la famille proche souffre d'une maladie telle que la cirrhose du foie. La médecine moderne considère ces raisons dans le contexte des troubles de l'immunorégulation, du métabolisme. Ces pathologies ne sont pas si courantes et sont plus traitables que d'autres formes de diagnostic. Le diagnostic opportun de la cirrhose du foie vous permet de prolonger la vie d'une personne et de la ramener à un mode de vie à part entière.

L'hépatite virale est l'une des causes les plus courantes de cirrhose du foie. Sa propagation atteint aujourd'hui des proportions énormes, bien que les médecins tentent de trouver la solution au problème avec beaucoup d'optimisme. L'hépatite, contrairement à la cirrhose, n'est pas la "station" finale; si le diagnostic est posé en temps opportun, le foie peut être guéri même avec de graves dommages.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent d'établir avec précision le degré de fibrose au moment où le patient a sollicité une aide médicale. Le médecin établit un pronostic et, avec le patient, prend une décision appropriée quand et comment commencer le traitement.

Tout commence par un processus inflammatoire dans le foie, quels que soient les agents pathogènes. En termes d'importance et de signification, c'est le deuxième organe après le cœur, et les moindres perturbations se reflètent négativement dans toute la vie d'une personne.

  1. La cirrhose biliaire primitive est une inflammation des petits canaux biliaires intrahépatiques, ainsi que la cicatrisation et la destruction du tissu hépatique, dont la taille augmente, acquiert une teinte verdâtre en raison de l'accumulation de bile. La cause de ce phénomène est inconnue, un mécanisme auto-immun est supposé.
  2. La cirrhose biliaire secondaire se développe avec un blocage prolongé à l'extérieur des voies biliaires hépatiques, par exemple avec des calculs dans la vésicule biliaire. Dans ce cas, une augmentation du foie se produit en raison de l'accumulation de bile. Ces patients sont aidés par une intervention chirurgicale qui rétablit l'écoulement de la bile..

Symptômes de la maladie

Le foie lui-même est un organe qui n'est pas sensible à des manifestations telles que la douleur aiguë, il peut donc être assez difficile pour un patient de déterminer qu'il a des problèmes dans ce domaine particulier. Une personne découvre généralement son diagnostic par hasard ou lorsqu'il est trop tard. Le patient peut se plaindre d'une faiblesse accrue, mais en même temps ne pas être conscient de la source réelle des maux.

Les principaux symptômes de la cirrhose peuvent être différents: fatigue générale, sensations de tiraillement dans la région du foie, étoiles capillaires dans la région de la ceinture, etc. Si vous remarquez au moins certains de ces symptômes chez vous-même ou chez vos proches, ne remettez pas à plus tard, mais prenez rendez-vous avec un bon spécialiste, en vous rappelant que toute maladie à un stade précoce est traitable..

Dans les stades suivants de la maladie, les symptômes progressent et se manifestent par des plaintes telles que jaunissement, démangeaisons, perte de poids. Peu à peu, d'autres organes vitaux commencent à être impliqués dans les processus destructeurs et, à des stades ultérieurs, de graves complications surviennent, incompatibles avec la vie normale du corps. Chez les patients, des vomissements avec un mélange de sang apparaissent, une grande quantité de liquide s'accumule dans l'abdomen, la température augmente.

L'un des signes avant-coureurs et des symptômes pouvant indiquer une cirrhose est une rougeur inexpliquée de la paume des mains qui ne disparaît pas pendant longtemps. Dans ce cas, vous devez contacter un thérapeute et subir les examens appropriés..

Selon les statistiques, plus d'hommes que de femmes souffrent de cirrhose. Très probablement, cela est dû à un certain mode de vie, à une attitude à l'égard de l'alcool et surtout à ses quantités. En plus des symptômes évidents qui accompagnent la cirrhose, un problème tel que l'impuissance est ajouté. Le traitement de la cirrhose du foie chez les hommes, ainsi que chez les femmes, commence par l'élimination de sa source et par la nomination d'un traitement spécial ou d'une intervention chirurgicale.

Chez la femme, la présence d'une cirrhose peut entraîner des irrégularités menstruelles et une infertilité..

Comme mentionné ci-dessus, la cirrhose est souvent asymptomatique. L'un d'eux est le manque d'absorption des nutriments. Étant donné que le processus d'écoulement de la bile dans le duodénum est perturbé, la capacité du corps à absorber les nutriments diminue. Un autre des symptômes est la jaunisse hépatocellulaire, lorsqu'une couleur jaune ou jaune-vert apparaît sur la peau et la sclérotique oculaire, causée par une augmentation de la bilirubine dans le sang et l'incapacité du foie à le nettoyer..

La bilirubine est également sécrétée par les reins et l'urine devient sombre. En même temps, il n'y a pas de bilirubine dans les matières fécales et elles deviennent légères.

Maladie causée par l'alcoolisme

La cirrhose alcoolique du foie dans le pays n'est pas moins un sujet brûlant, car chaque année, le nombre de ceux qui abusent du serpent vert ne diminue malheureusement pas. Selon les statistiques, ces patients représentent environ 50%. Comme on dit, chaque personne est le forgeron de son propre bonheur ou malheur, mais beaucoup le réalisent trop tard, alors que la santé est irrémédiablement perdue..

Quelle est l'essence de l'effet toxique direct de l'alcool sur le foie? Tout d'abord, les dommages membranaires commencent et les dépôts graisseux dans la cellule hépatique elle-même et sa mort ultérieure. Des cicatrices se forment et une cirrhose du foie se forme progressivement.

La cirrhose alcoolique du foie comporte trois étapes.

  1. Dégénérescence graisseuse du foie, lorsque les triglycérides s'accumulent dans ses cellules. Le foie grossit et prend une teinte jaune. Cette étape est réversible si vous arrêtez de boire.
  2. Hépatite alcoolique, caractérisée par une inflammation et la mort des cellules hépatiques. Dans certains cas, cette étape est encore réversible..
  3. Directement la cirrhose, qui est l'étape finale et irréversible. À la place des cellules mortes, des tissus cicatriciels et une insuffisance hépatique apparaissent. La maladie progresse, le foie rétrécit. Cela conduit à une hypertension portale et à une insuffisance hépatique. Il y a une augmentation significative de la pression dans la veine porte lorsqu'il y a une résistance au flux sanguin à l'intérieur de l'organe en raison de changements cicatriciels. Les veines de l'œsophage, des jambes et du rectum débordent de sang. Le sang qui arrive au foie commence à le contourner. Les hépatocytes ne peuvent pas remplir les fonctions vitales.

Il y a également une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, comme l'une des conséquences de l'hypertension portale. En relation avec une violation de l'écoulement veineux, le sang déborde des capillaires, à partir desquels le liquide s'écoule dans la cavité abdominale. En réponse, le corps produit une hormone spéciale et de l'aldostérone.

L'hormone antidiurétique retient le liquide en empêchant les reins de réabsorber l'eau. L'aldostérone emprisonne le sodium, ce qui entraîne également une rétention d'eau. Tout cela contribue à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale..

Dans les premiers stades, avant la formation de la lésion finale, le foie peut encore être sauvé. Cela nécessite le respect de deux conditions importantes - un rejet complet de l'alcool et un changement de régime. Ainsi, un grand nombre de personnes ont été sauvées, qui ont reçu un diagnostic décevant..

Le paradoxe est que les personnes moins dépendantes à l'alcool sont plus susceptibles de souffrir d'hépatite et de cirrhose. Ils sont convaincus que leur foie est sûr et ils pensent qu'ils boivent avec modération. Ils n'ont pas le syndrome de la gueule de bois, il n'y a pas de dépendance évidente, mais la quantité totale d'alcool qu'ils absorbent lentement mais sûrement tue le foie..

Il n'est jamais trop tard pour arrêter de boire, surtout s'il y a une incitation sous la forme d'une chance de vivre plus longtemps. Si vous supprimez la source du problème, la cause des dommages au foie, les possibilités de faire face à la maladie deviennent beaucoup plus grandes. Le foie peut récupérer partiellement de lui-même et un traitement supplémentaire peut accélérer considérablement le processus de régénération.

Dès qu'une personne arrête de boire, de vrais miracles sont souvent observés et la personne revient à la vie normale à un moment où des amis, des connaissances et même des médecins étaient sûrs que le patient ne pouvait plus se remettre et les processus se déroulant dans le corps sont déjà irréversibles..

L'obésité est l'une des causes des maladies du foie

Beaucoup sont sûrs que la cirrhose est exclusivement réservée aux alcooliques avides, mais en fait, c'est loin d'être le cas..

Sous-estimant le problème du surpoids, beaucoup ne se rendent même pas compte que l'une des causes de la cirrhose du foie est l'obésité banale. Le surpoids n'est pas seulement un problème esthétique. Ce phénomène s'accompagne assez souvent de troubles métaboliques, dont le métabolisme hormonal..

En conséquence, une certaine quantité de graisse est déposée à l'intérieur de la cellule hépatique, ce qui est un chemin direct vers la maladie du foie dans la cirrhose. Cependant, de tels phénomènes ne se produisent pas toujours chez les personnes en surpoids. Souvent, de mauvais choix de mode de vie et une alimentation malsaine peuvent entraîner une prolifération de graisse dans les organes vitaux.

Si une hépatose graisseuse est détectée, le problème doit être résolu directement avec l'endocrinologue et le gastro-entérologue traitants, et bien sûr, le patient doit, pour sa part, faire des efforts pour changer son mode de vie, tout comme dans le cas de la dépendance à l'alcool. Sans l'aide d'un spécialiste qualifié, une personne n'est pas en mesure de diagnostiquer et de faire face à cette maladie.

Il existe des normes établies, selon les normes médicales internationales, qui permettent aux hommes et aux femmes, sans dommage significatif pour le foie, de manger une quantité de certains aliments ou boissons par semaine afin que le foie ait la possibilité de récupérer. Si une personne a abusé de l'alcool tous les jours pendant 7 à 8 ans, buvant même 200 g de boissons fortes chaque jour, il ne faut pas être surpris des conséquences désastreuses. La seule solution possible au problème dans ce cas est une transplantation hépatique..

Le foie est un organe unique capable de se régénérer même dans ces conditions où, pour une raison ou une autre, il était nécessaire d'en retirer une certaine partie. La plupart du temps, la récupération a lieu dans un temps assez court..

La seule raison pour laquelle la restauration d'un organe peut ne pas être possible est l'influence négative des virus qui provoquent une destruction irréversible. Néanmoins, ce problème est résolu aujourd'hui. Grâce au système unique de traitement antiviral, il est possible d'arrêter les processus menant à la mort cellulaire dans la cirrhose, si cela est fait à temps.

Effets secondaires du traitement

Malgré toute l'efficacité des méthodes modernes de traitement de la cirrhose, beaucoup d'entre elles ont de nombreux effets secondaires, comme dans le traitement de l'oncologie. En outre, beaucoup ont peur du coût relativement élevé des procédures. Cependant, ici, il faut choisir, comme on dit, entre deux maux: endurer les inconvénients et l'inconfort temporaires, avoir une chance de retrouver une vie saine et complète, ou accepter un diagnostic décevant et permettre à la maladie de continuer à détruire les cellules saines..

Chez la plupart des gens, le système immunitaire est capable de faire face avec succès à l'hépatite virale B. Mais si cela ne se produit pas, ce type d'hépatite, malheureusement, ne peut être complètement guéri avec aucun médicament. Le cancer du foie ne survient jamais chez les personnes ayant un organe sain, mais sa probabilité est élevée chez ceux qui souffrent de cirrhose ou d'hépatite B. Et même chez les patients dans le corps desquels il n'y a pas de processus actif, ou le soi-disant «porteur» du virus, les médecins sont très susceptibles prédire le développement de la cirrhose.

Lorsqu'une personne reçoit une recommandation d'un médecin, toutes les prescriptions doivent être strictement respectées, ce n'est que dans ce cas que vous pouvez obtenir le maximum de chances de faire face au problème. Pour cela, la science moderne dispose d'un énorme arsenal de méthodes et de moyens..

Diagnostic opportun

Aujourd'hui, il existe des opportunités uniques pour des diagnostics de haute qualité en cas de suspicion de cirrhose, pour prédire le développement possible de la maladie. Par exemple, il a été établi qu'il existe certains gènes prédisposés à la formation de maladies du foie, et des tests génétiques associés à des tests hépatiques permettent de le déterminer aux stades les plus précoces..

La cirrhose peut être diagnostiquée par échographie, tomodensitométrie associée à une biopsie et une laproscopie.

Par exemple, si une personne atteinte d'hépatite virale pour une raison quelconque ne peut pas être traitée, une analyse génétique peut être effectuée pour déterminer si la personne a la capacité d'attendre et, avec un médecin, planifier un traitement supplémentaire pour prévenir le développement de la maladie..

Si la cirrhose est néanmoins diagnostiquée, il est important de ne pas désespérer et de savoir qu'il existe une opportunité de la guérir, car la maladie comporte différents stades, dont certains ont la capacité d'inverser le développement..

En cas de cirrhose du foie, les patients doivent être sous la surveillance constante d'un hépatologue, tous les six mois subir des examens et des tests sanguins spéciaux.

Traitement de la cirrhose

Comme mentionné ci-dessus, tout dépend du stade auquel la maladie a été détectée, et le retard dans de nombreux cas est simplement critique, et parfois un traitement du foie avec des remèdes populaires suffit. Les opérations sont effectuées sur un organe tel que le foie, en particulier lorsque la lésion est relativement petite, lorsque la cirrhose est encore à ses débuts. Lorsque la croissance du tissu cicatriciel a atteint de grandes tailles et que de telles cicatrices ont littéralement remplacé le foie, dans de tels cas, nous parlons déjà d'une transplantation hépatique. Si le patient reçoit un diagnostic de cancer et que des métastases ont traversé le corps, une transplantation hépatique n'aidera plus.

Cirrhose du foie: symptômes, traitement, durée de vie

La cirrhose hépatique est une maladie hépatique chronique à tendance progressive dans laquelle les cellules hépatiques dégénèrent en tissu similaire à celui à partir duquel se forment les cicatrices. La cirrhose hépatique n'est pas forcément le lot des alcooliques: cette pathologie est presque toujours le stade final de la maladie hépatique chronique. Parfois, la cirrhose peut également devenir une pathologie indépendante qui s'est développée, par exemple, à la suite d'une attaque de sa propre immunité sur les voies biliaires (cirrhose biliaire primaire) ou n'a aucune cause claire (cirrhose cryptogénique).

La pathologie complique grandement la vie d'une personne, imposant des restrictions non seulement à son alimentation, mais également à son régime moteur, à la prise de médicaments et à la chaleur des vêtements. Il appartient à ces maladies à cause desquelles ils meurent, car aucun organe ne peut remplacer la fonction du foie. Néanmoins, cet organe a des capacités régénératrices remarquables et peut passer d'un petit "morceau" à un volume complet. Mais cela peut se produire si vous y prêtez attention à temps et ne désespérez pas, mais trouvez la cause de la maladie et traitez-la avant que l'État ne décompense. Dans certains cas, la transplantation hépatique peut aider, mais cela ne vaut pas la peine de reporter: lorsque le saignement augmente, l'opération ne sera plus possible.

À propos du foie qui souffre

Cette section est consacrée à une brève analyse de la structure et de la fonction du foie, afin de comprendre pourquoi certains symptômes de la cirrhose du foie apparaissent..

Ainsi, le foie est l'organe le plus grand et le plus lourd situé sous le poumon droit, sous le diaphragme, recouvert par le côté droit de l'arc costal. Il remplit de nombreuses fonctions. Il:

  1. nettoyer le sang des substances toxiques ou malsaines formées par le corps lui-même, pénétrant immédiatement dans le sang ou absorbées par les intestins ou les voies urinaires;
  2. synthèse des protéines:
    • dont certains gardent la partie liquide du sang dans les vaisseaux, l'empêchant de quitter les tissus et provoquant un œdème;
    • d'autres sont à la base d'anticorps, de gamma globulines;
    • le troisième - assurer la coagulation du sang;
    • les quatrièmes sont à la base des enzymes qui fournissent les principales réactions dans le corps;
  3. la formation de bile - un stimulateur de la motilité intestinale, une substance qui émulsionne les graisses (les décompose en petites gouttelettes) afin qu'elles soient mieux décomposées par les enzymes pancréatiques;
  4. stockage de "substrat énergétique" - glucose - sous forme de glycogène.

La structure interne du foie est constituée de lobules en forme de nid d'abeille avec un vaisseau sanguin (veine) à l'intérieur, séparés par du tissu conjonctif. Avec la cirrhose, du tissu fibreux (conjonctif plus grossier) apparaît à la place de ce lobule et les «séparateurs» (tout ou partie) restent en place. Ces nouveaux «lobules» sont appelés «nœuds», qui peuvent être grands (plusieurs lobules, le nœud fait plus de 3 mm) ou petits (le tissu conjonctif sépare chaque nœud, comme avant le lobule).

Étant donné que les tissus non fonctionnels apparaissent à la place des cellules normales, toutes les fonctions hépatiques sont affectées. Des zones fibreuses progressivement développées pressent les vaisseaux situés dans les lobules. Cela conduit à une augmentation de la pression dans le système qui assure la sortie de sang du foie - hypertension portale. Pour soulager ce système, le sang commence à contourner le foie (pour cela, la nature assure les connexions des veines): les veines de l'œsophage, de l'estomac et du rectum se dilatent. Tout en maintenant la pression dans les vaisseaux, ces veines perdent leur tonus, devenant variqueuses, des saignements se développent périodiquement à partir d'elles.

Statistiques

L'incidence la plus élevée de cirrhose est observée dans les pays développés: 14 à 30 cas pour 100 000 habitants; de plus, au cours de la dernière décennie, la fréquence d'occurrence a augmenté de 12%. Ceci est le plus souvent dû à des habitudes alimentaires: plus les aliments frits et raffinés, l'alcool dans l'alimentation, plus le risque de tomber malade est élevé.

La cirrhose est l'une des six principales causes de décès, là encore, dans les pays développés: 300 000 personnes meurent de cette maladie chaque année. Le plus souvent les personnes de 35 à 60 ans en souffrent, les hommes, en raison d'une plus grande susceptibilité à l'alcoolisme, souffrent 3 fois plus souvent.

Pourquoi ont-ils la cirrhose

Les causes de la cirrhose du foie sont multiples. Appelons-les par ordre décroissant:

  1. La consommation fréquente d'alcool est la cause de 35,5 à 50% des cirrhoses hépatiques. La cirrhose alcoolique ne se développe pas immédiatement, mais après 10 à 20% des années à compter du début d'une alcoolisation fréquente (dans certains cas, quotidienne), lorsque 80 à 160 ml sont régulièrement consommés en termes d'alcool à 96%. Des études récentes indiquent que dans le développement de la cirrhose, ce n'est pas tant la toxicité de l'éthanol lui-même qui compte, qu'une mauvaise nutrition due au fait qu'une partie des besoins énergétiques est couverte par l'alcool, mais en même temps, les acides aminés utiles, les acides gras insaturés et les glucides ne sont pas fournis..

Environ 12% des cas de cette maladie sont asymptomatiques. Cette caractéristique est typique de la cirrhose chez les hommes..

  1. L'inflammation chronique (moins souvent aiguë) du foie, c'est-à-dire l'hépatite, se termine souvent par une cirrhose. L'hépatite causée par des virus en est la plus capable. Le «leader» à cet égard est l'hépatite virale C - une maladie qui n'a pratiquement pas de manifestations particulières. Heureusement, il guérit bien pour le moment..

Les hépatites virales B, B + D, assez difficiles à traiter, peuvent provoquer une cirrhose. L'hépatite A, en revanche, ne devient presque jamais chronique et ne provoque pas de cirrhose..

  1. Cirrhose cryptogénique. Il s'agit d'une maladie dont la cause est inexpliquée, alors qu'aucune cause de la maladie n'a été trouvée sur la base des résultats d'études en laboratoire et instrumentales. Cette cirrhose du foie est plus fréquente chez les femmes, environ 20-30% dans la structure de toute l'incidence.
  2. L'hépatite médicinale peut entraîner une cirrhose. Il s'agit d'une inflammation du foie qui peut survenir en réponse à divers médicaments. Les médicaments contre la tuberculose, le parkinsonisme, le cancer, les médicaments à base d'or, le mercure, le plomb, certains antiseptiques (à base de diméthylsulfoxyde) à usage prolongé sont particulièrement toxiques pour le foie..
  3. Inflammation toxique reportée du foie. Ainsi, le foie est endommagé par l'alcool méthylique, l'éthylène glycol contenu dans les substituts d'alcool, ainsi que certains champignons vénéneux. Si une personne n'est pas décédée des suites de lésions aiguës du tissu hépatique et après une période aiguë n'a pas permis au corps de se rétablir (a pris de l'alcool, des médicaments toxiques, a eu une hépatite virale), une telle maladie peut se transformer en cirrhose.
  4. Hépatite auto-immune. La dégénérescence du tissu hépatique en tissu fibreux peut être causée par ses dommages causés par des anticorps - des protéines de sa propre immunité, qui peuvent compter les cellules hépatiques comme des agents étrangers.
  5. Hépatite grasse non alcoolisée. Cette inflammation du foie, conduisant à une cirrhose, se développe dans un contexte de troubles métaboliques, tels que le diabète, la galactosémie ou l'obésité.
  6. Cirrhose primaire ou cirrhose biliaire primitive. Il s'agit d'une inflammation auto-immune qui commence par l'attaque de ses propres anticorps sur les voies biliaires à l'intérieur du foie. Stagnation prolongée de la bile dans ces voies et conduit à la dégénérescence du tissu hépatique.
  7. Une maladie telle que la cholangite sclérosante primitive, lorsque, généralement dans le contexte de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, apparaissent des anticorps dirigés contre les voies biliaires intrahépatiques, qui cessent de fonctionner, ressemblant à une tige de verre.
  8. Cirrhose biliaire secondaire. Ceci est une condition qui se développe à la suite d'une violation du passage de la bile le long des voies biliaires (souvent intrahépatiques). Ici, contrairement au «frère» primaire, il n'y a pas de mécanisme auto-immun. La cause de la cirrhose biliaire secondaire est:
    • calculs dans les voies biliaires;
    • compression des voies biliaires par des tumeurs;
    • clampage des canaux par des ganglions lymphatiques hypertrophiés avec leucémie lymphocytaire, lymphogranulomatose;
    • une cirrhose biliaire secondaire peut survenir même chez les nouveau-nés. Ceci est causé par un sous-développement congénital ou une absence complète de canaux extra-hépatiques;
    • inflammation purulente des voies biliaires intrahépatiques;
    • rétrécissement des voies biliaires après une intervention chirurgicale sur les organes de la zone hépato-biliaire;
    • kystes des voies biliaires extrahépatiques.
  9. Lésions hépatiques causées par des vers, par exemple des échinocoques ou des alvéocoques.
  10. Hémochromatose. Il s'agit d'une maladie dans laquelle le fer se dépose dans les tissus, y compris le foie.
  11. Maladie de Wilson-Konovalov. Dans ce cas, en raison de troubles génétiques des systèmes enzymatiques, le cuivre se dépose dans le cerveau et le foie..
  12. Syndrome de Budd-Chiari. C'est le blocage du flux sanguin dans les veines hépatiques.
  13. Insuffisance cardiaque, à la suite de laquelle les vaisseaux hépatiques débordent toujours, ce qui a un effet négatif sur le foie.
  14. Déficit de l'enzyme ɑ1-antitrypsine, résultant d'un défaut génétique. Cela conduit au développement de la bronchite et de la cirrhose..

Comment se manifeste la cirrhose?

Les signes de cirrhose hépatique ne se manifestent pas chez tous les patients, 12 à 20% d'entre eux ont une évolution asymptomatique de la maladie jusqu'au stade où la coloration ictérique de la peau et l'ascite se produisent - une augmentation de l'abdomen due à l'accumulation de liquide dedans.

Les premiers signes de pathologie sont:

  • Sentiment d'estomac plein. Dans le même temps, des fonds qui réduisent la formation de gaz, améliorent le bien-être.
  • Diminution des performances.
  • Après avoir bu de l'alcool, suivre un régime ou soulever des poids lourds, la douleur apparaît dans l'hypochondre droit. Elle est causée par une augmentation du remplissage sanguin et une distension de la capsule hépatique. Cette douleur disparaît d'elle-même, des médicaments comme No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon n'aident pas.
  • Une personne mange rapidement: après de petites portions de nourriture, une sensation de plénitude de l'estomac apparaît.
  • La température corporelle augmente périodiquement à de faibles nombres.
  • Les gencives saignent lors du brossage des dents.
  • Périodiquement, sans raison apparente et à pression normale, des saignements de nez sont notés. Elle est associée à une augmentation de la pression dans les veines portes et à une diminution de la coagulation sanguine.

En outre, la maladie se développe de trois manières:

Au début, les flatulences, les nausées, les vomissements sont perturbés. Une personne se fatigue rapidement, son humeur est variable, elle est sujette aux caprices. Des saignements de nez fréquents apparaissent.

La période d'ascite dans la cirrhose. Tout d'abord, les douleurs apparaissent à un endroit de l'abdomen, puis à un autre. Après cela, une faiblesse sévère se produit périodiquement - des vomissements. Cela fait mal dans l'hypochondre droit, périodiquement - dans l'hypochondre gauche (rate hypertrophiée). L'abdomen est agrandi et ne peut pas être aspiré. Des veines dilatées sont visibles sur sa paroi avant. Après 6 à 24 mois, la période cachectique (épuisement) se développe. Le poids diminue fortement, la peau devient pâle, molle. Périodes de faiblesse, au cours desquelles une pression artérielle basse est déterminée, périodiquement - vomissements de contenu brun ou selles noires molles (saignements gastro-intestinaux).

La mort survient à la suite d'un coma hépatique ou de l'ajout de maladies infectieuses. La pénétration de bactéries dans le liquide ascitique - ascite-péritonite - si elle ne se termine pas par la mort elle-même, raccourcit considérablement la vie

Des signes d'augmentation de la pression dans la veine porte apparaissent et progressent rapidement: douleur dans l'hypochondre droit, saignement des gencives, saignement des veines hémorroïdales et du nez.

Dans ce contexte, une jaunisse, des démangeaisons, des taches jaunes sur les paupières (xanthélasma), un amincissement de la peau se développent.

Les symptômes ci-dessus vont de pair avec des troubles des selles, des douleurs abdominales, des nausées, des éructations, des sautes d'humeur, des vomissements.

La sensibilité est altérée - température, douleur, tactile - sur les bras et les jambes.

Au stade final, une encéphalopathie hépatique se développe. Il s'agit d'une humeur euphorique, alternant avec dépression, changement de personnalité, troubles du sommeil, discours flou, désorientation..

Les reins souffrent également, ce qui se manifeste par un gonflement du visage, un manque d'appétit, une diminution de la quantité d'urine, une peau pâle.

Options de débitUne variante où les symptômes d'augmentation de la pression dans les veines alimentant le foie prédominentL'option dans laquelle les nœuds en croissance sont pressés en premier lieu, les voies biliairesOption mixte
Symptômes de la cirrhose du foieLes premiers symptômes significatifs sont:

  • diminution de l'appétit;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • peau - sèche et flasque;
  • une sensation d'amertume dans la bouche;
  • bouche sèche;
  • selles molles fréquentes provoquées par des aliments gras;
  • la peau qui gratte;
  • fatigue;
  • taches jaunes sur les paupières - xanthomes et xanthélasmes;
  • irritabilité.

Les symptômes apparaissent lentement, progressivement.

D'autres signes rejoignent plus tard:

  • les paumes deviennent spéciales: les zones autour du pouce et du petit doigt deviennent rouges et les phalanges les plus éloignées des doigts du côté palmaire deviennent également rouges;
  • faiblesse sexuelle;
  • violation du cycle menstruel chez les femmes;
  • sensation de rythme cardiaque rapide;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • des varicosités apparaissent sur la peau du visage et du corps;
  • les testicules diminuent, les seins chez les hommes peuvent se développer;
  • ascite;
  • saignement des gencives;
  • saignements de nez;
  • amincissement de la peau;
  • perte de poids;
  • les phalanges terminales des doigts s'épaississent. Ils deviennent comme des baguettes;
  • les ongles s'épaississent et se fanent, devenant comme des lunettes de montre;
  • atrophie des muscles des membres;
  • les dents se desserrent et tombent.

La mort vient d'un saignement

À la suite de quelles maladiesSyndrome de Budd-Chiari, après hépatite, suite à une insuffisance cardiaque, avec hémochromatoseCirrhose biliaire - cholangite sclérosante primaire et secondaireCirrhose alcoolique, éventuellement cirrhose post-hépatite

Il existe de telles étapes de la cirrhose du foie:

  1. Compensatoire. Il n'y a pas encore de symptômes, bien que certaines des cellules soient déjà mortes, mais les cellules restantes fonctionnent en mode amélioré.
  2. Subcompensatoire. À ce stade, les premiers signes de la maladie apparaissent: faiblesse, sensation de ballonnement, douleur dans l'hypocondre à droite, diminution de l'appétit. Des "mailles" apparaissent sur la peau; les cheveux tombent.
  3. La dernière étape de la cirrhose du foie est la décompensation. Ici apparaissent et ascite, et jaunisse, et saignements, et atrophie musculaire des membres et de la ceinture scapulaire supérieure, et hypothermie.

Les patients atteints de cirrhose à ce stade ont une apparence caractéristique:

  • peau lâche jaune pâle;
  • avec des peignes;
  • les yeux jaunes;
  • sur la peau du visage, le corps, des "araignées" rouges et violettes des vaisseaux sont visibles;
  • bras et jambes minces et minces;
  • ecchymoses sur les bras et les jambes;
  • gros ventre avec un nombril saillant;
  • sur l'abdomen - un maillage de veines dilatées;
  • paumes rouges avec des phalanges terminales rougies et épaissies, ongles ternes;
  • gonflement des jambes;
  • seins hypertrophiés, petits testicules chez les hommes.

Complications de la cirrhose

Les complications de la cirrhose sont:

  1. Ascite: un élargissement de l'abdomen, qui ne disparaît pratiquement pas en position couchée, semble tendu, avec pression sur l'abdomen, le volume se déplace sur le côté.
  2. Hypertension portale. Nous avons décrit ses symptômes ci-dessus..
  3. Une insuffisance hépatique aiguë se développe avec la progression rapide de la cirrhose. Dans ce cas, une altération de la conscience progresse rapidement, la peau jaunit, des nausées, des vomissements apparaissent, des saignements se développent - internes, gastro-intestinaux, utérins, hémorroïdaires.
  4. Insuffisance hépatique chronique. Le changement de personnalité se développe progressivement, le sommeil souffre, la jaunisse augmente, l'ascite se développe.
  5. Péritonite bactérienne spontanée. Il s'agit d'une complication de l'ascite, lorsque le liquide intra-abdominal est infecté par des bactéries contenues dans l'intestin en raison de la perméabilité de la paroi intestinale. La maladie s'accompagne d'une forte détérioration de l'état, d'une augmentation de la température à un nombre élevé, de difficultés respiratoires, de douleurs abdominales, de vomissements, de diarrhée.
  6. Syndrome hépatorénal. C'est le nom des lésions rénales qui surviennent dans le contexte de l'hypertension portale. Symptômes: diminution du débit urinaire, augmentation de la faiblesse, nausées.
  7. Cancer du foie. Ses symptômes diffèrent peu de ceux de la cirrhose elle-même..

Comment le diagnostic est-il posé

Le diagnostic de la cirrhose du foie comprend plusieurs étapes. Le diagnostic lui-même est fait par la recherche instrumentale:

  • Échographie - comme méthode de dépistage. Il "permet" seulement de poser un diagnostic préliminaire, mais est indispensable pour le diagnostic de l'hypertension portale et de l'ascite;
  • Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique. Ce sont des méthodes plus précises que la première;
  • Biopsie. Cette méthode permet d'établir le type de cirrhose - petite ou grande nodulaire, ainsi que la cause de la maladie;

Une fois le diagnostic posé, si la cause n'a pas été trouvée d'après les résultats de l'examen histologique, la recherche se poursuit. Pour cela, le sang est examiné pour:

  • ADN du virus de l'hépatite B et ARN du virus de l'hépatite C par méthode PCR;
  • anticorps antimitochondriaux;
  • les niveaux de cerruloplasmine et de cuivre;
  • alpha-foetoprotéine - pour exclure le cancer du sang;
  • le niveau de lymphocytes T, d'immunoglobulines G et A.

L'étape suivante consiste à déterminer à quel point le corps a souffert de lésions hépatiques. Pour ce faire, effectuez:

  1. Scintigraphie du foie. Il s'agit d'un test de radionucléides qui vous permet de voir quelles cellules hépatiques fonctionnent encore.
  2. Test sanguin biochimique pour des tests tels que protéinogramme, lipidogramme, ALAT, AST, bilirubine - totale et l'une des fractions, phosphatase alcaline, cholestérol, coagulogramme, taux de potassium et de sodium.
  3. Le degré de lésion rénale urée, créatinine.

La présence ou l'absence de complications:

  • l'échographie convient pour exclure les ascites;
  • les varices de l'œsophage et de l'estomac sont exclues par la méthode FEGDS;
  • les varices du rectum nécessitent un examen par sigmoïdoscopie;
  • l'exclusion des saignements latents, invisibles à l'œil du tube digestif est réalisée en analysant les matières fécales pour le sang occulte.

Quel foie avec cirrhose. Il peut être ressenti à travers la paroi abdominale avant. Le médecin sent que c'est dense, cahoteux. Mais ce n'est qu'au stade de la décompensation..

À l'échographie, des foyers de fibrose («nœuds») à l'intérieur de cet organe sont visibles: moins de 3 mm - petits nœuds, plus de 3 mm - grands. Ainsi, avec la cirrhose alcoolique, les petits ganglions se développent en premier, avec une biopsie, une hépatose graisseuse et des modifications spécifiques des cellules hépatiques sont déterminées. Dans les derniers stades, les ganglions deviennent gros et mélangés, l'hépatose graisseuse disparaît progressivement. Dans la cirrhose biliaire primitive, le foie est hypertrophié, les voies biliaires inchangées y sont déterminées. La cirrhose biliaire secondaire est la cause d'une hypertrophie du foie, la présence d'une obstruction des voies biliaires.

Traitement de la maladie

Comment traiter la cirrhose du foie. Pour cela, vous avez besoin de:

  1. éliminer la cause de la maladie;
  2. arrêter la progression de la dégénérescence du tissu hépatique en ganglions fibreux;
  3. compenser les violations qui se sont produites;
  4. réduire la charge sur les veines du système de portail;
  5. guérir les complications et prévenir le développement d'autres problèmes.

Élimination des causes de la maladie

Ce traitement dépend des causes de la cirrhose hépatique:

  • Avec la cirrhose alcoolique - éliminez la consommation d'alcool dans le corps.
  • Dans l'hépatite virale, des agents antiviraux spéciaux sont prescrits: interférons pégylés, ribonucléase, etc..
  • L'hépatite auto-immune est traitée avec des médicaments qui suppriment l'immunité.
  • La cirrhose résultant d'une hépatite graisseuse est traitée avec un régime pauvre en lipides.
  • La cirrhose biliaire est traitée en éliminant le rétrécissement des voies biliaires.

Créer les conditions de la récupération du foie

Immédiatement après le diagnostic, alors que la personne est examinée pour la cause de la maladie, on lui prescrit un régime pour la cirrhose:

Protéines: 1-1,5 g / kg de poids corporel. Ils sont annulés au stade terminal, lorsque la conscience est altérée;

Lipides - 80-90 g / jour (1: 1 d'origine animale et protéique);

Glucides - 400-500 g / jour.

Nombre de repas: 5-6 par jour, en petites portions

Règles généralesPouvezC'est impossible
  • soupes de légumes, mieux que les soupes en purée;
  • bouillie;
  • viande maigre bouillie;
  • Cottage cheese;
  • crème sure faible en gras;
  • pommes vertes;
  • légumes - cuits au four;
  • des œufs;
  • bananes et fruits secs - si les reins fonctionnent correctement.
  • café;
  • de l'alcool;
  • saucisses;
  • nourriture en boîte;
  • jambon;
  • champignons;
  • Ail;
  • tomates;
  • Chocolat;
  • jus de tomate;
  • produits fumés;
  • eau minérale;
  • produits contenant de la levure chimique et du bicarbonate de soude (pâtisseries, gâteaux, pâtisseries, pain);
  • Bacon;
  • pâté de viande ou de poisson;
  • Mayonnaise;
  • Olives;
  • cornichons;
  • crème glacée;
  • friture.

Avec ascite, exclure le jus

Le mode de vie avec cirrhose est également ajusté:

  1. vous ne pouvez pas soulever de poids, car cela peut provoquer des saignements gastro-intestinaux;
  2. reposes-toi plus;
  3. mesurer quotidiennement le volume de l'abdomen et le poids: une augmentation des deux indique une rétention d'eau;
  4. assurez-vous de prendre en compte le rapport entre l'apport hydrique (pas seulement l'eau) et le débit urinaire. Ce dernier devrait être légèrement inférieur;
  5. avec le développement de l'ascite, il est nécessaire de réduire le volume de liquide pris à 1-1,5 litre;
  6. contrôler les modifications de votre écriture: par exemple, écrivez une courte phrase tous les jours, avec la date dans le cahier.

Thérapie médicamenteuse

Avec la cirrhose, chaque médicament est prescrit de manière raisonnable, car le foie est endommagé et une charge supplémentaire de médicaments n'est pas utile pour cela. Mais vous ne pouvez pas vous passer de tels médicaments:

  • Duphalac, Normase ou Prelaxan. Ces préparations de lactulose se lient aux acides aminés toxiques pour le cerveau qui provoquent une encéphalopathie..
  • Hépatoprotecteurs - médicaments qui améliorent le fonctionnement des cellules hépatiques: Heptral, Ornitox, Ursohol.
  • Diurétiques - pour éliminer l'excès de liquide des tissus. Avec la cirrhose, le médicament Veroshpiron fonctionne bien à petites doses..
  • Dans certains cas, avec l'ascite, il est logique de prendre des antibiotiques qui nettoient les intestins: Kanamycine, Ampicilline. Il s'agit de la prévention de la péritonite bactérienne spontanée..
  • Molsidomin, bêta-bloquants: le propranolol, l'aténolol sont efficaces pour réduire la pression dans la veine porte. Cela nécessite un contrôle de la pression artérielle..

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement alternatif de la cirrhose du foie propose les recettes suivantes:

  • Mélangez 10 g, 20 g de rhizomes d'herbe de blé, 20 g d'églantier. 1 cuillère à soupe verser 200 ml d'eau dans le mélange, cuire 10 minutes. Ensuite, refroidissez le bouillon, prenez 1 cuillère à soupe. deux fois par jour.
  • Prenez 3 cuillères à soupe. avoine lavée, bourgeons de bouleau, 2 c. feuilles d'airelles écrasées, verser 4 litres, insister 1 jour dans un endroit frais. Faites séparément un bouillon d'églantier. Après une journée, mélangez les deux bouillons, ajoutez 2 cuillères à soupe chacun. stigmates de maïs et renouée. Faire bouillir toute l'infusion pendant 15 minutes, filtrer, conserver au réfrigérateur.
  • Vous avez besoin de 3 têtes d'ail, 4 citrons, 200 g d'huile d'olive, un kilogramme de miel. Coupez le zeste des citrons, retirez les graines, faites défiler les citrons et l'ail dans un hachoir à viande, mélangez avec le beurre et le miel. Mélangez la masse, mettez au réfrigérateur pendant une journée, puis conservez-y. Prenez une cuillère à café 30 minutes avant les repas trois fois par jour. Il faut tout manger, puis répéter cette manipulation trois fois par an.

Pronostic de la maladie

La cirrhose hépatique est incurable à moins qu'une transplantation hépatique n'ait été effectuée. Avec l'aide des médicaments ci-dessus, vous ne pouvez maintenir qu'une qualité de vie plus ou moins décente.

La durée de vie avec la cirrhose du foie dépend de la cause de la maladie, du stade auquel elle a été détectée et des complications qui ont eu le temps de se développer au moment du début du traitement:

  • avec le développement de l'ascite, ils vivent 3-5 ans;
  • si des saignements gastro-intestinaux se développent pour la première fois, de 1/3 à la moitié des personnes y survivront;
  • si un coma hépatique se développe, cela signifie presque 100% de mortalité.

Il existe également une échelle qui prédit l'espérance de vie. Il prend en compte les résultats des tests et le degré d'encéphalopathie: