Causes, symptômes et traitement de la dyskinésie biliaire

La dyskinésie biliaire est une maladie courante qui touche 30 personnes sur 100. Il n'y a pas de statistiques exactes, car tous les patients ne consultent pas un médecin. L'auto-traitement est lourd de conséquences négatives, car les symptômes et le traitement du dysfonctionnement biliaire sont individuels pour un cas particulier..

Qu'est-ce que la dyskinésie biliaire

Le diagnostic de JVP est annoncé par le médecin lorsqu'un dysfonctionnement des voies biliaires survient dans le corps du patient. Des violations se produisent dans le fonctionnement de l'organe lui-même, ce qui entraîne une stase biliaire ou une sécrétion excessive de bile.

Sur une note! L'IDVP est considéré comme une manifestation préventive et non distincte. La maladie peut indiquer la présence d'une maladie de calculs biliaires, le développement d'une pancréatite et d'autres conditions pathologiques.

Causes et mécanismes de développement

Causes de la dyskinésie biliaire du syndrome primaire:

  1. Contexte psycho-émotionnel. Situations stressantes, tension nerveuse, anxiété, troubles entraînent un dysfonctionnement des sphincters de la vésicule biliaire.
  2. Manifestations allergiques sous forme chronique. Les allergènes présents dans le corps irritent les sphincters et entraînent des dysfonctionnements.
  3. Régime déséquilibré. Les repas rares, les régimes périodiques de type jeûne, le non-respect des règles d'une alimentation saine, la consommation fréquente de malbouffe, la suralimentation entraînent un dysfonctionnement gastro-intestinal et des perturbations dans la production d'hormones et d'enzymes pour la digestion.
  4. Un mode de vie sédentaire sans activité physique.
  5. Facteur héréditaire.

Causes secondaires de DVP:

  • helminthiase;
  • maladies gastro-intestinales (ulcères, entérite, gastrite);
  • infection intestinale causée par la salmonelle;
  • cholangite, hépatite;
  • inflammation chronique de la maladie de la cavité abdominale, du système reproducteur;
  • conditions pathologiques des reins;
  • kystes dans les ovaires;
  • virus et bactéries dans le tube digestif;
  • pathologies d'organes congénitaux;
  • maladies endocriniennes (déséquilibre hormonal).

Important! La dyskinésie biliaire est considérée comme une pathologie courante qui se développe et progresse pour de nombreuses raisons..

Classification

Il existe 3 types de JVP:

  1. Dyskinésie hypotonique ou hypomotrice. La pathologie est caractérisée par une diminution du tonus de l'organe lui-même et des voies biliaires.
  2. Dyskinésie hypertensive ou hypermotrice. La fonction contractile de la vessie dans ce cas est augmentée.
  3. Dyskinésie mixte. La maladie se caractérise par la présence de coliques, une modification de l'activité de l'organe et des voies d'excrétion de la bile.

Au moment de jeter de la bile avec dyskinésie hypomotrice, des voies faiblement contractantes conduisent à un phénomène stagnant de la bile. Par conséquent, avec la dysplasie veineuse hypotensive, une quantité insuffisante de bile est impliquée lors de la digestion. La nourriture n'est pas complètement digérée ou absorbée.

La dyskinésie hypokinétique se développe souvent entre 35 et 45 ans. Les causes de la dyskinésie sont les troubles nerveux, le stress. Avec la pathologie, le patient ressent un effet douloureux qui se propage à l'omoplate et revient sur le côté droit. La douleur dure jusqu'à plusieurs jours.

Pendant la période de type hypertensif de calculs biliaires hypertensifs, le liquide biliaire est injecté trop rapidement dans le système digestif, ce qui affecte également négativement la digestion. Le patient ressent un syndrome douloureux soudain de genèse des coliques. La pression dans l'organe lui-même augmente, ce qui provoque un spasme des sphincters de la vésicule biliaire.

L'hyperkinésie de la vésicule biliaire se développe chez les personnes de plus de 30 ans, ainsi que chez les enfants et les adolescents. La durée de l'effet douloureux est de 20 à 30 minutes. Les coliques sont déclenchées en mangeant ou en s'allongeant pendant une longue période (temps de sommeil).

Les causes de la dyskinésie sont subdivisées dans les types suivants:

  1. Primaire. La pathologie est associée à des anomalies congénitales dans la structure des voies biliaires (constrictions, coudes, présence d'un septum à l'intérieur de la vessie, double du nombre de canaux).
  2. Secondaire. La maladie s'acquiert au cours de la vie et devient une conséquence de maladies du tube digestif.

Symptômes de la dyskinésie biliaire

Les symptômes dépendent du type de dysfonctionnement biliaire.

Symptômes de dyskinésie selon le type de pathologie
dyskinésie hypotoniquedyskinésie hyperkinétique
douleur douloureuse et sourde dirigée vers la zone de l'omoplate droite et de l'hypochondredouleur colique
éructations après avoir mangéla nausée
vomissements avec bilevomissements qui n'apparaissent que lors d'une crise
flatulences, ballonnementstrouble du sommeil
goût amer dans la bouche, palpable après avoir mangé et à jeun le matinfatiguabilité rapide
obésitéperte de poids
diminution de l'appétit
manque d'appétit
augmentation de la transpiration
augmentation de la pression artérielle
augmentation de la sécrétion des glandes salivaires (hypersalivation)
irritabilité
bradycardie
tachycardie
constipation
la diarrhée
plaque sur la langue d'une teinte blanche ou jaunâtre, jaunissement de la peau

Sur une note! Pour la dyskinésie biliaire, une augmentation de la température corporelle n'est pas typique. Par conséquent, si un patient en a une augmentation, cela indique une inflammation ou des dommages bactériens..

En plus des principaux symptômes de la maladie, il existe des signes indirects de VAD, qui aideront le patient à suspecter une dyskinésie au stade initial du développement. Ceux-ci inclus:

  • nervosité accrue;
  • sautes d'humeur fréquentes;
  • anxiété;
  • larmoiement;
  • sentiment d'attaques de peur déraisonnables;
  • violation du cycle menstruel chez les femmes;
  • trouble de l'activité sexuelle chez l'homme.

Complications et conséquences de la maladie

Les crises de dyskinésie ne sont pas normales pour le corps. Par conséquent, dès les premiers symptômes de la pathologie, il est important de consulter un médecin et de commencer le traitement immédiatement. Sinon, il existe un risque de développer des complications telles que:

  1. duodénite (inflammation du duodénum);
  2. pancréatite;
  3. cholécystite (inflammation chronique de la paroi de la vessie);
  4. l'apparition de calculs dans l'organe;
  5. cholangite (inflammation des conduits);
  6. violation des processus métaboliques du corps.

Diagnostique

Un patient souffrant de dyskinésie doit demander conseil à un gastro-entérologue ou à un chirurgien. Peut-être, en plus, il sera nécessaire de consulter un neurologue, un endocrinologue, un gynécologue.

Pour identifier le type de maladie, un spécialiste procédera à un examen qui exclura d'autres pathologies et oncologie.

Le diagnostic de la dyskinésie biliaire comprend des procédures.

  1. Palpation abdominale, interrogatoire et inspection visuelle.
  2. Échographie de l'abdomen de la cavité abdominale. L'examen échographique aidera à examiner la taille et les contours de l'organe, à exclure l'oncologie et les anomalies possibles. L'examen montrera également la contractilité de l'organe..
  3. Analyse d'urine et de sang. Lorsque l'inflammation est présente dans le corps, les indicateurs de ROE ont des valeurs accrues et une augmentation des leucocytes et des éosinophiles indique une invasion helminthique. De plus, avec la dyskinésie, la présence de protéine C-réactive peut être observée et les valeurs de bilirubine dans le sang seront supérieures à la normale..
  4. Analyse des matières fécales pour la lamblia.
  5. Cholangiographie. Les radiographies des voies biliaires, réalisées à l'aide d'un agent de contraste, ne sont prescrites que selon le témoignage d'un médecin. La procédure est réalisée sous anesthésie locale.
  6. La cholécystographie est une radiographie du tractus gastro-intestinal, réalisée avec un agent de contraste. En sa qualité, une préparation contenant de l'iode est utilisée. Il est injecté dans la veine du patient ou par la bouche.
  7. Cholangiographie endoscopique. Un endoscope est présenté au patient par la bouche, ce qui aidera à examiner la vésicule biliaire en détail et à prendre des photos. Pendant la procédure, les pierres peuvent être enlevées. La cholangiographie endoscopique est réalisée avec contraste et selon les indications.
  8. Intubation duodénale. L'examen est réalisé selon les indications et consiste en une étude de la composition du liquide biliaire et une évaluation de l'activité des voies biliaires.

Sur une note! Le diagnostic de la dyskinésie est prescrit par un spécialiste. Cela dépend de la symptomatologie et est individuel dans chaque cas..

Comment traiter la dyskinésie biliaire

Le traitement de la dyskinésie se fait dans un complexe et dépend du type d'état pathologique du patient.

Pour la dyskinésie de la vésicule biliaire, le traitement comprend:

  • ajustement du régime (heure de sommeil et de réveil) et de l'alimentation;
  • traitement médical;
  • physiothérapie.

Important! Pour une thérapie efficace, il est nécessaire que le patient ait un fond psycho-émotionnel stable.

Lors d'un type hypotonique de dyskinésie, le patient se voit prescrire des médicaments cholérétiques du groupe cholérétique (Allochol, Hofitol). Les préparations contiennent des enzymes digestives, des acides biliaires ou de la bile. Lors de la prise de médicaments chez un patient présentant une pathologie hypocinétique, une augmentation de la fonction contractile de la vésicule biliaire est observée et la digestion des aliments se produit dans un mode normal. Avec l'utilisation de pilules, la production de bile augmente.

La durée du médicament est de 3 à 8 semaines. La durée du traitement et la posologie des médicaments sont choisies par le médecin traitant.

L'accueil des cholérétiques est bien toléré, mais il entraîne parfois des effets secondaires (éruptions cutanées allergiques sur le corps, diarrhée). Lorsque des effets secondaires sont détectés, le traitement médicamenteux est examiné.

L'admission des colérétiques est interdite si le patient a:

  • obstruction des voies de sécrétion biliaire;
  • maladie du rein;
  • hépatite;
  • formation de pierres.

Sur une note! Pour améliorer le système nerveux, le médecin vous prescrira un apport supplémentaire de plantes médicinales. Ces médicaments comprennent l'infusion de ginseng et d'éleuthérocoque.

Lors du traitement de la dyskinésie hyperkinétique, le spécialiste recommande de prendre des cholépasmolytiques et des cholécinétiques. Les médicaments de ces groupes ont un effet relaxant sur les voies biliaires, soulagent les spasmes et augmentent l'activité de la vessie..

Après avoir pris des médicaments, de rares cas de troubles des selles sont possibles.

Avec les exacerbations, des antispasmodiques sont pris (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Ils localisent les douleurs lancinantes lors d'une attaque soudaine.

Quel que soit le type de dysfonctionnement, il est recommandé aux patients de prendre des médicaments stabilisants végétatifs et psychotropes.

À des fins médicinales avec la dyskinésie, une procédure telle qu'un tube avec des décoctions à base de plantes, de la magnésie, des eaux minérales et du sorbitol a fait ses preuves. La manipulation est effectuée uniquement avec l'autorisation du médecin et vise à améliorer l'écoulement biliaire.

Le tubage est pratiqué à jeun le matin. Un sac (20 grammes pour les patients pesant moins de 70 kg) de magnésie est dilué dans 200 ml d'eau (ou décoction d'herbes). Buvez la solution, allongez-vous sur le côté droit, en plaçant un coussin chauffant sur le côté gauche. La procédure ne prend pas plus d'une heure. Vous pouvez vous cacher d'en haut avec une couverture chaude.

Vous pouvez éliminer la bile du foie en prenant des eaux minérales. La température de l'eau consommée doit être de + 38... + 40 ̊С. Le volume d'eau bu à la fois est de 100 à 200 ml. Heure de la réception - 20 à 30 minutes avant les repas. Le nombre de réceptions par jour est de 3 fois. Durée du cours - 3 à 5 jours.

En plus de la pharmacothérapie, le dysfonctionnement est traité avec des remèdes populaires. La durée de la phytothérapie est de 14 à 21 jours.

Les plantes sont capables d'activer la production de bile et de corriger la mobilité des voies. Pour la phytothérapie, des frais complexes ne sont pas nécessaires, mais il suffit d'utiliser des décoctions et des infusions monocomposants. À des fins médicinales, on utilise des herbes qui ont des effets antispasmodiques, analgésiques et anti-inflammatoires..

Plantes utilisées pour DVT.

  1. Immortelle. 30 gr. la plante sèche est versée avec 500 ml d'eau bouillante. Le pot avec la composition doit être emballé. Le bouillon est infusé pendant au moins 1 à 2 heures. Pris trois fois par jour, un demi-verre 20 minutes avant les repas.
  2. Calendula. 1 cuillère à soupe les fleurs de calendula séchées sont remplies de 200 ml d'eau bouillante. Laisser le mélange pendant une demi-heure dans un récipient scellé. La perfusion est prise 4 fois par jour après les repas pendant 2 cuillères à soupe..
  3. Millepertuis. 2 cuillères à soupe verser 400 ml de matières premières avec de l'eau bouillante, mettre au bain-marie pendant 20 minutes. Pris 3 fois par jour pendant un demi ou un quart de verre une demi-heure après les repas.
  4. Séchoir à champignons. Pour 1 verre d'eau bouillante, prenez 2 cuillères à soupe. matières premières. Le thé est infusé pendant environ 20 minutes dans un récipient scellé. Prendre un quart de tasse trois fois par jour après les repas à l'état chaud.
  5. Camomille pharmaceutique. Mettez 1 cuillère à soupe dans 200 ml d'eau bouillante. fleurs séchées. Insistez 10 minutes. Prendre 200 ml 3 fois par jour.
  6. Menthe. Versez 2 cuillères à soupe dans un verre d'eau bouillante. herbe sèche. Le bouillon est infusé pendant une demi-heure. Le thé est pris 50 ml avant les repas 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 1 mois.

À des fins physiothérapeutiques avec dysfonctionnement hypokinétique, les éléments suivants sont utilisés:

  • électrophorèse;
  • bains carboniques;
  • Thérapie CMT;
  • faradisation;
  • courants modulés sinusoïdaux.

Pour la pathologie hyperkinétique, utilisez:

  • électrophorèse de la novocaïne, de la papavérine;
  • lotions à la paraffine sur la région abdominale;
  • thérapie par micro-ondes;
  • bains de conifères et de sulfure d'hydrogène.

En outre, pour le dysfonctionnement biliaire, l'acupression, la thérapie par la sangsue et l'acupuncture sont applicables..

Dans de rares cas, lorsqu'il n'y a pas d'effet de traitement complexe, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale - radicale ou mini-invasive.

Parfois, dans la lutte contre un état pathologique grave, une cholécystectomie (amputation de la vésicule biliaire atonique) est réalisée. La procédure est réalisée par laparotomie (incision de la cavité abdominale) ou par laparoscopie (au lieu d'incision de la cavité abdominale pour les instruments et appareils, des ponctions sont effectuées). Après la chirurgie, le patient peut développer un syndrome postcholécystectomie.

Pronostic de récupération après le traitement

Avec un traitement complet et bien structuré, le patient oubliera la douleur 2-3 semaines après le début du traitement.

Après le traitement, il est important que le patient adhère à certaines règles qui aideront à éviter les rechutes..

Tout d'abord, le patient doit renoncer à ses mauvaises habitudes. Deuxièmement, vous devez restaurer un sommeil complet, donner au corps une activité physique modérée, sans surcharge. Troisièmement, révisez votre alimentation en augmentant votre consommation d'aliments végétaux.

En adhérant aux recommandations médicales, le retour à la vie normale se fait rapidement.

Régime avec DVP

Le régime alimentaire pour la dyskinésie de la vésicule biliaire chez les adultes est nécessairement montré. Le jeûne est interdit. Dans les premiers temps, la nourriture se compose de purées de légumes, de soupes râpées et de céréales..

Le régime comprend les aliments suivants:

  • pain d'hier (rassis);
  • variétés de poisson faible en gras, viande;
  • produits laitiers à faible et moyenne teneur en matières grasses;
  • légumes fruits;
  • bouillie;
  • pas de bouillons riches, de soupes;
  • bonbons (miel, guimauve, guimauve, marmelade);
  • Pâtes;
  • huile végétale;
  • jus de fruits;
  • thés, tisanes, eau minérale.

Interdit d'utiliser:

  • légumes épicés (radis, radis), légumineuses (pois, haricots);
  • produits de boulangerie mous, petits pains;
  • saucisses, saucisses;
  • viandes grasses, poisson;
  • produits fumés;
  • conserves, marinades;
  • restauration rapide, produits semi-finis;
  • produits laitiers à haute teneur en matières grasses (crème);
  • confiserie, produits de boulangerie;
  • épices, sauces (moutarde, mayonnaise, raifort);
  • boissons alcoolisées;
  • Chocolat.

La nourriture est prise crue, bouillie et cuite au four. Il est interdit d'utiliser la friture pour le traitement thermique..

Sur une note! Avec le TDAH, les aliments acides, fumés, frits, salés et trop froids sont interdits..

Les repas pendant la journée sont fractionnés, divisés en 5 à 6 portions.

Exemple de menu pour la journée.

Premier petit-déjeuner: flocons d'avoine au lait, salade de concombre et tomate, assaisonnés de beurre, jus de fruits, pain.

Deuxième petit-déjeuner: salade de fruits avec du yaourt ou du miel.

Déjeuner: soupe en purée, casserole de pâtes et de viande hachée, compote.

Collation de l'après-midi: fromage cottage avec l'ajout de fruits secs.

Dîner: salade de betteraves râpées au beurre, rouleaux de chou, bouillon d'églantier.

La nuit: 200 ml de yaourt à boire ou de kéfir.

Un patient qui a rencontré une DVP doit consulter régulièrement un gastro-entérologue, et pour éviter de nouvelles crises de pathologie, effectuer une prévention. Les principales mesures préventives sont le traitement rapide et complet des maladies du tractus gastro-intestinal, du système nerveux et des invasions helminthiques. Le patient est censé dormir 8 heures, marcher au grand air, avoir une alimentation appropriée.

Éducation:

  • Diplôme en "Médecine générale (médecine générale)", Université de médecine d'État de Saratov (1992)
  • Résidence dans la spécialité "Thérapie", Université médicale d'État de Saratov (1994)

Symptômes et traitement de la dyskinésie biliaire (dyskinésie biliaire)

La dyskinésie des voies biliaires n'est pas une maladie indépendante - elle est une conséquence du mauvais écoulement de la bile dans le duodénum pour la digestion. La DZHP est accompagnée d'une douleur douloureuse, sourde et aiguë dans l'abdomen, un symptôme indirect est considéré comme une odeur désagréable de la cavité buccale. Le traitement de la pathologie vise à corriger la maladie sous-jacente.

Le principal symptôme de la dyskinésie biliaire est une douleur sourde dans l'abdomen

  1. JVP - qu'est-ce que c'est?
  2. Types de dyskinésie biliaire
  3. Dysfonctionnement hypomoteur
  4. Type hypertensif
  5. Forme mixte
  6. Causes de JVP
  7. Symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire
  8. Quel médecin contacter?
  9. Diagnostique
  10. Traitement de la dyskinésie biliaire
  11. Médicaments
  12. Dans le traitement du dysfonctionnement hypomoteur
  13. Remèdes populaires
  14. Une décoction de fleurs d'immortelle
  15. Soie de maïs
  16. Thé à la camomille
  17. Racine de réglisse
  18. thé à la menthe
  19. Régime avec DVP
  20. Exemple de menu
  21. Caractéristiques du traitement chez les enfants
  22. Caractéristiques du traitement pendant la grossesse
  23. Complications possibles
  24. La prévention

JVP - qu'est-ce que c'est?

La dyskinésie des voies biliaires est un syndrome dans lequel l'activité motrice normale des voies biliaires est perturbée, le tonus de la vésicule biliaire diminue. Attribuer un type de trouble organique et fonctionnel.

Le syndrome est observé dans 70% des cas de maladies du tractus gastro-intestinal. Parmi ceux-ci, 10% des cas sont dus à des dysfonctionnements primaires qui ne sont pas associés à d'autres troubles du système digestif.

Avec DVP, l'activité motrice des voies biliaires est altérée

Pathologie selon le code K82.8 de la CIM-10 - maladies des voies biliaires de genèse non spécifiée.

Types de dyskinésie biliaire

Il existe 3 types de DWP:

  1. Hypokinétique (hypomoteur, hypotonique). Dans ce cas, il y a une diminution du tonus de la vésicule biliaire, une diminution de l'activité motrice des canaux..
  2. Hyperkinétique (hypertendu, hypermoteur). Des phénomènes spastiques prévalent ici, une contractilité accrue de l'organe.
  3. Mixte. Dans la forme mixte, il y a un changement de tonus et des coliques..

Dysfonctionnement hypomoteur

Il se caractérise par un manque de bile pour le processus de digestion des aliments. La production de la substance ne souffre pas, mais au moment de la libération, une contraction suffisante de la vésicule biliaire ne se produit pas. Cela conduit au fait que la nourriture n'est pas digérée et absorbée complètement..

Le dysfonctionnement hypomoteur dans la très grande majorité des cas se développe chez les personnes âgées.

Un patient souffrant de dyskinésie hypotonique est une personne de plus de 40 ans. La principale cause de dysfonctionnement de ce type de pathologie est considérée comme le stress, les troubles psychologiques.

Un symptôme typique est une douleur sourde et éclatante qui s'étend au dos et à l'omoplate droite. Le syndrome de la douleur peut durer plusieurs jours.

Type hypertensif

Elle se développe plus souvent chez les femmes de 30 à 35 ans, les adolescents et les enfants. L'attaque se développe soudainement sous la forme de coliques. Dans le même temps, la pression dans la vésicule biliaire augmente fortement, il y a un spasme des sphincters de Lutkens ou d'Oddi. Le syndrome de la douleur ne dure pas plus de 20 minutes. Se développe après avoir mangé, la nuit.

La survenue de veines de type hypertensif est possible chez l'enfant et l'adolescent

Forme mixte

Elle se caractérise par la présence de signes de dysfonctionnement à la fois de type hypokinétique et hypermoteur.

Causes de JVP

Il existe 2 types de dyskinésie des voies biliaires. La classification est basée sur les raisons qui ont provoqué la violation de la libération de bile.

Causes du syndrome primaire:

  1. Les facteurs de stress sont une tension nerveuse aiguë ou chronique au travail et dans la vie personnelle. Provoque une incohérence dans le travail des sphincters de la vésicule biliaire.
  2. Erreurs dans l'alimentation - négligence des règles d'une alimentation saine, repas rares. Cela conduit à une perturbation de la production d'enzymes digestives et d'hormones. La dyskinésie se développe avec le temps.
  3. Maladies de nature allergique sous forme chronique. La présence d'un allergène entraîne une irritation des sphincters, ce qui provoque une incohérence dans leur activité.

Causes de dysfonctionnement secondaire:

  1. Maladies du tractus gastro-intestinal - gastrite, entérite, ulcères, mort des cellules des muqueuses de l'estomac et du duodénum.
  2. Inflammation chronique dans la sphère reproductive, modifications kystiques des ovaires, maladie rénale.
  3. Pathologies hépatiques - hépatite, cholangite, présence de calculs dans la vésicule biliaire.
  4. Une histoire de salmonellose.
  5. Autres maladies bactériennes et virales du tractus gastro-intestinal.
  6. Invasions helminthiques.
  7. Malformations congénitales de la structure de la vésicule biliaire - plis, constrictions.
  8. Pathologies endocriniennes, ménopause chez la femme.

Symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire

Les symptômes du processus pathologique dépendent du type de dysfonctionnement.

Tableau: Signes de VDD selon le type de maladie

Types de dysfonctionnementDyskinésie hypomotriceDyskinésie hypermotrice
Symptômes
  • Douleur sourde dans l'hypochondre droit.
  • Éruptions - après les repas, entre les repas.
  • La nausée.
  • Vomissements avec bile.
  • Amertume dans la bouche - le matin, après avoir mangé.
  • Flatulence.
  • Diminution de l'appétit.
  • Violation des selles - souvent constipation.
  • Obésité.
  • Bradycardie.
  • Hypersalivation.
  • Hyperhidrose.
  • Lors d'une exacerbation, la douleur est intense, rappelant les coliques.
  • Manque d'appétit.
  • Minceur.
  • Nausées et vomissements - dans le contexte d'une crise de colique. Se produisent rarement seuls.
  • La diarrhée.
  • Crises de tachycardie.
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Irritabilité.
  • Fatigue.
  • Trouble du sommeil.
Jaunissement de la peau, sclère en raison d'une violation de l'écoulement de la bile.

Plaque sur la langue - blanche ou jaunâtre.

Une augmentation de la température avec dysfonctionnement des voies biliaires n'est pas observée. Sa présence indique le début du processus inflammatoire, des dommages bactériens.

Quel médecin contacter?

Si le système digestif est perturbé, consultez un gastro-entérologue

Le traitement des dysfonctionnements du système digestif concerne:

  • gastro-entérologue;
  • chirurgien.

Selon les indications, des consultations chez un gynécologue, neuropathologiste, endocrinologue sont possibles.

Diagnostique

La tâche du médecin au stade de l'examen du patient est de déterminer le type de pathologie, d'identifier la cause de la dyskinésie et d'exclure d'autres maladies, y compris la genèse de la tumeur.

L'enquête comprend:

  1. Examen et interrogatoire du patient, palpation de l'abdomen.
  2. Échographie - pour déterminer la taille de l'organe, exclure les anomalies du développement, les tumeurs, évaluer l'activité contractile de la vésicule biliaire.
  3. Hémogramme complet - avec une augmentation du ROE, on peut juger du processus inflammatoire, une augmentation des éosinophiles et des leucocytes - peut-être une invasion helminthique.
  4. Biochimie du sang - il peut y avoir une augmentation de la bilirubine et du cholestérol, l'apparition de la protéine C-réactive.
  5. Cholécystographie - Radiographie du tractus gastro-intestinal à l'aide d'un agent de contraste. En revanche, les préparations d'iode sont utilisées par voie orale ou par perfusion.
  6. Cholangiographie - si indiqué - Examen aux rayons X des voies biliaires après l'administration d'un produit de contraste. Le médicament est injecté par voie percutanée par perforation. Dans le même temps, le médecin procède au drainage des conduits. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale.
  7. Cholangiographie endoscopique - selon les indications - une caméra est passée à travers la cavité buccale à l'aide d'un endoscope dans la vésicule biliaire. Le contraste est introduit, les photos sont prises. La suppression des calculs est possible en même temps.
  8. Intubation duodénale - selon les indications - étude de la composition de la bile, évaluation de l'activité motrice des voies biliaires.

La cholécystographie à l'aide d'un agent de contraste vous permet d'obtenir une image complète du tractus gastro-intestinal

La méthode d'examen du patient est déterminée par le médecin. Cela peut changer en fonction de la symptomatologie et à mesure que les résultats de la recherche deviennent disponibles..

Traitement de la dyskinésie biliaire

Le traitement de la motilité de la vésicule biliaire altérée est effectué de manière complexe chez les adultes et les enfants, et dépend également du type de dysfonctionnement.

Les tactiques de gestion des patients comprennent:

  • mode;
  • normalisation de la nutrition;
  • thérapie médicamenteuse;
  • physiothérapie;
  • cure thermale - si possible.

La physiothérapie est prescrite pour les troubles de la motilité de la vésicule biliaire

De plus, il est nécessaire de normaliser l'état psycho-émotionnel, le sommeil.

Médicaments

Le traitement médicamenteux est à long terme et dépend du type de violation de la motilité des voies biliaires.

Dans le traitement du dysfonctionnement hypomoteur

Cholérétiques - Hofitol, Cholenzim, Allochol - ils contiennent tous des acides biliaires ou biliaires, des enzymes digestives et des extraits de plantes. Les composants actifs des médicaments améliorent l'activité contractile de la vésicule biliaire, améliorent la digestion des aliments. Dans un contexte d'admission, la production de bile augmente.

La prise d'Hofitol améliore l'activité contractile de la vésicule biliaire

Les dosages individuels sont sélectionnés par le médecin. Durée du traitement - de 20 jours à 2 mois.

Les médicaments sont bien tolérés. En le prenant, une diarrhée et diverses réactions allergiques peuvent se développer. Dans ce cas, les tactiques antidrogue sont révisées.

Ce groupe de médicaments n'est pas prescrit si:

  • néphrite, hépatite dans la période aiguë;
  • obstruction des voies biliaires;
  • la présence de calculs;
  • sensibilité individuelle.

Des toniques à base de plantes qui normalisent le système nerveux:

  • teinture d'éleutherococcus;
  • extrait de racine de ginseng.

Prenez de la teinture d'Eleutherococcus pour stabiliser l'activité nerveuse du corps

Les médicaments stimulent une activité nerveuse plus élevée, réduisent la fatigue, améliorent l'adaptation du corps à divers stimuli.

Les posologies dépendent de l'âge et de l'état du patient et peuvent varier de 15 à 30 gouttes par dose. L'effet secondaire principal des teintures est l'insomnie. Par conséquent, il n'est pas souhaitable de les prendre le soir..

Contre-indications au rendez-vous:

  • enfance;
  • grossesse, allaitement;
  • l'intolérance individuelle;
  • une histoire d'insomnie;
  • période de menstruation.

Tyubazhi - avec de l'eau minérale, du sorbitol, de la magnésie - uniquement en rémission et en consultation avec le médecin. La procédure vise à améliorer l'écoulement de la bile.

Les tubes aident à maintenir l'écoulement de la bile pendant la rémission de la maladie

Vous devez prendre 100 à 200 ml d'eau ou de sucres dissous, du sulfate de magnésium et vous allonger sur le côté droit sur un coussin chauffant pendant 40 minutes. Interdit avec maladie de calculs biliaires, antécédents d'ulcères, inflammation du foie.

Dans le traitement du dysfonctionnement hypermoteur

Cholekinetics - détend les voies biliaires, mais augmente le tonus de la vessie elle-même, soulage les spasmes et abaisse les lipides sanguins. Représentants typiques:

  • Oxafénamide;
  • Hépabène.

L'hépabène est prescrit pour détendre les voies biliaires et soulager les spasmes

L'un et l'autre médicament sont pris 1 capsule 3 fois par jour. Parmi les effets secondaires, seuls des cas occasionnels de diarrhée ont été observés. Les médicaments ne sont pas prescrits pour les processus inflammatoires dans le foie pendant la période aiguë.

Antispasmodiques - No-shpa, Papaverine - pour détendre les muscles lisses. Cela soulage la douleur lors d'une crise. La posologie recommandée est de 2 comprimés 3 fois par jour. Les médicaments sont interdits pour l'insuffisance cardiaque et hépatique aiguës, les enfants de moins de 6 ans pour les comprimés, l'allaitement.

No-shpa aidera à éliminer la douleur lors d'une attaque

Les sédatifs choisis par le médecin sont également présentés..

Remèdes populaires

La phytothérapie est appelée méthodes traditionnelles de traitement. Mais en même temps, des herbes médicinales utilisées en médecine officielle sont utilisées. La durée du traitement aux tisanes est de 2 à 3 semaines.

Une décoction de fleurs d'immortelle

Utilisez des fleurs d'immortelle pour faire une décoction médicinale

Vous aurez besoin de 60 g de matières végétales et 1 litre d'eau bouillante. Versez et enveloppez. Laissez infuser jusqu'à ce que le bouillon refroidisse complètement. Prendre 100 ml une demi-heure avant les repas 3 fois par jour.

Soie de maïs

Brasser de la soie de maïs pour une infusion médicamenteuse

Vous avez besoin de 4 cuillères à soupe. l. versez 1 litre d'eau bouillante. Enveloppez et laissez refroidir. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

Thé à la camomille

Remplacez le thé ordinaire par de la camomille pour améliorer la fonction gastro-intestinale

Prenez 1 cuillère à soupe. l. fleurs de camomille et versez 1 verre d'eau bouillante. Insistez 5 minutes. Prendre 1 verre de thé 3 fois par jour.

Racine de réglisse

Faire bouillir la racine de réglisse pour un remède efficace contre le TDAH

Vous aurez besoin de 2 cuillères à café de matières végétales hachées. Versez un verre d'eau bouillante dessus et laissez mijoter à feu doux pendant 15 minutes. Filtrer et ajouter de l'eau jusqu'à ce qu'un verre soit plein. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

thé à la menthe

Prenez du thé à la menthe 3 fois par jour avant les repas

Vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. l. versez 1 verre d'eau bouillante. Insistez 30 minutes. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 4 semaines.

Régime avec DVP

Le régime alimentaire est un élément essentiel du traitement de la dysfonction des voies biliaires. Dans les premiers jours, des soupes en purée, des céréales, des purées de légumes sont recommandées. Le jeûne n'est pas montré.

Sont interditsPermis
  • plats frits, épicés et copieux;
  • viande et poisson gras;
  • bouillons;
  • radis, radis;
  • de l'alcool;
  • pimenter;
  • confiserie;
  • Chocolat;
  • les légumineuses;
  • pain noir;
  • crème, lait gras et produits laitiers à haute teneur en matières grasses;
  • marinades, conserves;
  • saucisses et saucisses;
  • Fast food.
  • pain d'hier;
  • produits laitiers à teneur normale en matières grasses;
  • poule;
  • poisson maigre;
  • veau;
  • des légumes;
  • huile végétale;
  • mon chéri;
  • confiture;
  • jus de fruits;
  • pâte;
  • fruit;
  • thé;
  • pâtes sans sauces chaudes;
  • bouillie;
  • soupes de légumes.

Techniques de cuisson recommandées - cuisson, ragoût, ébullition

Exemple de menu

Les repas doivent être fractionnés: pendant la journée, faites 5 à 6 repas.

Lorsque vous suivez un régime, il est important de diviser la nourriture, de diviser l'apport alimentaire quotidien en 5-6 repas

Premier jour:

  1. Petit déjeuner - salade de légumes, bouillie de riz au lait, thé, pain et beurre.
  2. Deuxième petit-déjeuner - pomme au four ou 250 ml de jus de fruits.
  3. Déjeuner - soupe aux légumes, poitrine de poulet cuite au four, chou cuit, compote.
  4. Collation de l'après-midi - biscuits biscuits, compote de fruits secs.
  5. Dîner - bouillie de millet, boeuf bouilli, salade de betteraves bouillies à l'huile végétale, thé.
  6. La nuit - un verre de produit laitier fermenté.

Menu du deuxième jour:

  1. Petit déjeuner - gruau sur l'eau, un verre de lait cuit fermenté.
  2. Deuxième petit-déjeuner - purée de fruits.
  3. Déjeuner - soupe de légumes, pâtes, casserole de viande cuite à la vapeur, thé vert, pain.
  4. Collation de l'après-midi - fromage cottage avec raisins secs et abricots secs, crème sure.
  5. Dîner - salade de légumes, omelette vapeur, thé.
  6. La nuit - un verre de yaourt.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Selon les statistiques médicales, 90% des enfants atteints de dyskinésie ont eu des épisodes de maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des invasions helminthiques. À un âge plus avancé, le développement de ce dysfonctionnement est facilité par la dystonie vasculaire végétative. Les filles sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de ce trouble que les garçons..

Important! Une caractéristique du traitement de cette condition chez les enfants est que la thérapie diététique vient en premier. Un régime spécialisé n'est pas fourni, il suffit de suivre les recommandations pour une bonne nutrition.

Il s'agit notamment de minimiser la restauration rapide, les noix, les collations, l'eau minérale. De plus, la nutrition est présentée à la demande de l'enfant, en fonction de l'appétit. Vous ne devriez pas adhérer aux moments du régime.

Les collations avec divers goodies - noix, bonbons, petits pains - sont strictement interdites. Le meilleur choix dans ce cas est le fruit.

La pharmacothérapie est représentée par des médicaments pour la normalisation de la microflore, des antispasmodiques pour la douleur, des sédatifs légers à base de plantes, des cholérétiques. Des massages, une électrophorèse avec des antispasmodiques, un cours de thérapie par l'exercice sont également présentés..

Une activité physique adéquate doit être présente à toutes les étapes du traitement. Promenades obligatoires au grand air et émotions positives.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Aux premiers stades, une violation de l'écoulement de la bile est la principale cause du développement de formes sévères de toxicose. Cela se manifeste sous la forme d'épisodes de nausées, de vomissements, de manque d'appétit, de perte de poids.

Dans ce cas, la meilleure solution serait d'hospitaliser la femme dans le service gynécologique de l'hôpital..

En cas de dysplasie veineuse chez la femme enceinte, une hospitalisation et une surveillance constante des médecins sont nécessaires

Une caractéristique du traitement des femmes enceintes avec un diagnostic de dysplasie veineuse est que de nombreux médicaments sont interdits pendant la période gestationnelle. La principale tactique de gestion du patient est d'adhérer aux principes de la nutrition rationnelle, de la nourriture selon l'appétit. Il est interdit de «manger pour deux» comme recommandé par les grands-mères.

Le traitement médicamenteux acceptable est la consommation de tisanes. Par exemple, décoctions de stigmates de maïs, d'aneth, de menthe. Les antispasmodiques sont autorisés.

L'auto-prescription de remèdes à base de plantes pendant la gestation est inappropriée. Le traitement est effectué uniquement sous la supervision d'un gynécologue.

L'IDVP n'est pas une indication d'interruption de grossesse ou de césarienne. Le dysfonctionnement ne se reflète pas au cours de l'accouchement naturel.

Complications possibles

DWVP n'est pas une condition normale pour le corps. Le traitement doit être effectué dans son intégralité. Sinon, les complications suivantes peuvent se développer:

  • cholécystite - un processus inflammatoire impliquant la vésicule biliaire;
  • l'apparition de calculs dans la vésicule biliaire;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • duodénite - un processus inflammatoire dans le duodénum.

La duodénite et la cholécystite sont des complications courantes en cas de mauvais traitement des veines

La prévention

La meilleure prévention du dysfonctionnement de la vésicule biliaire est le traitement rapide des maladies gastro-intestinales, des invasions helminthiques et des pathologies du système nerveux. La normalisation de la nutrition, une activité physique adéquate, un bon repos pour toutes les catégories de patients sont indiqués.

JVP n'est pas une phrase, mais l'état du corps doit être ramené à la normale. Assurez-vous d'identifier la véritable cause du dysfonctionnement et suivez les recommandations du gastro-entérologue.

Dyskinésie biliaire - diagnostic, symptômes et traitement

Le stress et les troubles de l'alimentation provoquent souvent des perturbations de la fonction contractile de la vésicule biliaire et de la production de bile. Le trouble peut résulter d'autres troubles digestifs. En cas de dyskinésie biliaire (BAD), un traitement avec des médicaments qui normalisent l'écoulement perturbé de la bile et augmentent sa production est effectué.

Diagnostic de la maladie

Les symptômes de la dyskinésie sont similaires aux manifestations de la plupart des troubles du travail de la vésicule biliaire - cholécystite (inflammation de l'organe muqueux), maladie des calculs biliaires. Il est nécessaire de différencier cette maladie des autres problèmes du tractus gastro-intestinal. En tant que diagnostic primaire, la palpation de l'abdomen est effectuée, l'anamnèse des maladies concomitantes est collectée.

Pour un diagnostic précis, des examens peuvent être nécessaires:

  • Échographie de la vésicule biliaire et d'autres organes (foie, intestins et estomac);
  • intubation duodénale du duodénum avec prélèvement biliaire;
  • cholécystographie utilisant un agent de contraste;
  • cholangipancréatigraphie rétrograde endoscopique;
  • analyses de sang, urine, selles.

La dyskinésie est divisée en hypo- et hyperkinétique. Avec une forme hyperkinétique, il y a une activité accrue de la vésicule biliaire, des spasmes. Les contractions d'organes se produisent plus fréquemment et plus violemment que nécessaire pour digérer les aliments. Le résultat est un spasme et une douleur vive. Le dysfonctionnement est le plus souvent causé par des facteurs psychologiques - stress, surmenage. Dans certains cas, la violation se produit en raison d'une alimentation irrégulière, de grandes pauses entre les repas.

La dyskinésie hypotonique (ou hypokinétique) est caractérisée par une diminution de la quantité de bile produite et un affaiblissement de la fonction contractile de la vésicule biliaire. À un jeune âge, un trouble de type hyperkinétique se développe plus souvent, à l'âge adulte et à un âge plus avancé, de type hypokinétique.

Les manifestations de ces formes de la maladie sont différentes. Avec la dyskinésie hypokinétique, la douleur du côté droit est douloureuse, sourde et irradie vers le dos. Une lourdeur et une distension de la vésicule biliaire peuvent être ressenties. Les sensations désagréables sont généralement causées par la congestion biliaire. Dans le trouble hyperkinétique, la douleur survient le plus souvent après avoir mangé ou la nuit, elle est vive, mais ne dure pas longtemps, causée par une activité excessive des organes et des spasmes des sphincters.

Symptômes et traitement de la dyskinésie hyperkinétique

Les signes de dyskinésie hyperkinétique sont des crises soudaines de coliques du côté droit, qui ne durent pas plus de 20 minutes. En outre, la forme hyperkinétique de la maladie est caractérisée par:

  • violation de l'appétit;
  • minceur;
  • la diarrhée;
  • tachycardie;
  • fatigue.

Il est nécessaire de traiter la DVP chez l'adulte en fonction du type de maladie - hyper- ou hypodyskinésie. Avec l'hypertonicité de la vésicule biliaire, des médicaments sont utilisés pour la réduire - des antispasmodiques (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), ainsi que des sédatifs et des agents réparateurs. La nifédipine est utilisée pour réduire le tonus musculaire et le sphincter d'Oddi (responsable de la libération de la bile).

L'utilisation de graisses, d'aliments irritants est limitée. Aucun agent cholérétique et stimulant la bile pour l'hypertonicité n'est utilisé.

Le traitement des veines hyperkinétiques chez les enfants implique la prise de médicaments qui renforcent le système nerveux et réduisent l'excitabilité, ainsi que soulagent la douleur et les spasmes. La posologie des médicaments pour les enfants est inférieure à celle des adultes, elle est déterminée par le médecin. Les extraits de plantes sont utiles pour le système nerveux - ginseng, éleuthérocoque.

Médicaments contre la dyskinésie

Avec la dyskinésie hypotonique, il n'y a pas assez de bile pour digérer les aliments. Si le fluide est produit en quantités suffisantes, alors en raison de la faible activité de la vessie, sa stagnation se produit. Aussi caractéristique:

  • constipation;
  • éructations;
  • nausées, vomissements avec bile;
  • obésité;
  • transpiration excessive;
  • augmentation de la salivation.

La prise de médicaments cholérétiques aide à augmenter le tonus de la vésicule biliaire, à améliorer la fonction contractile et à prévenir la stagnation de la bile, ce qui peut entraîner le développement de processus inflammatoires dans l'organe. Les médicaments pour la dyskinésie biliaire sont divisés en 3 groupes en fonction de leur action:

  • cholérétique;
  • cholécinétique;
  • cholespasmolytiques.

Les cholérétiques sont des médicaments qui stimulent la production de bile. Les médicaments cholékinétiques augmentent l'écoulement des sécrétions et augmentent la contractilité dans la dyskinésie biliaire. Les cholépasmolytiques sont des comprimés ou des solutions injectables qui soulagent les spasmes et la douleur.

La prise de médicaments cholérétiques pour la dyskinésie de la vésicule biliaire peut être combinée avec le chauffage de l'organe - cette procédure est appelée tubazh. Il aide à éliminer la bile stagnante de la vessie, à soulager les spasmes. Après avoir pris le médicament, vous devez appliquer un coussin chauffant sur le côté droit. Ce traitement de la dyskinésie de la vésicule biliaire favorise l'écoulement de la bile.

Dans le traitement de la dyskinésie biliaire chez les enfants, les mêmes médicaments sont utilisés, mais à une dose plus faible. Les médicaments pour enfants les plus populaires sont les produits à base de plantes et ceux contenant de la bile animale sèche..

En plus de prendre des médicaments pour le traitement de la dyskinésie biliaire, il est nécessaire de normaliser le régime, d'éviter le stress, de ne pas manger d'aliments gras, frits et fumés, d'alcool et d'autres aliments qui augmentent la charge sur le tube digestif. Le régime alimentaire pour la dyskinésie doit nécessairement inclure des soupes, des céréales (tièdes ou chauffées), des légumes cuits ou bouillis, du fromage cottage et d'autres produits laitiers fermentés.

Cholérétique

Les médicaments contiennent de l'extrait sec de bile animale, des enzymes digestives, des produits chimiques qui augmentent le volume de bile produit. Certaines préparations cholérétiques contiennent des extraits de plantes qui favorisent la production et la sécrétion naturelle de bile. Cet effet est possédé par les drogues:

  • Allochol;
  • Cholenzyme;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Cholekinetics

Stimule la sécrétion de bile de la vessie dans le duodénum. Ils sont utilisés pour la procédure de tubage et sont régulièrement pris pour la dyskinésie hypokinétique. Nommé pour la stagnation de la bile:

  • Sulfate de bébérine;
  • Sulfate de magnésium;
  • Gepabene;
  • Oxafénamide;
  • Solution de sorbitol;
  • Holosas.

Il est recommandé d'utiliser des infusions et des décoctions d'herbes à effet cholérétique - soie de maïs, ortie, menthe, mélisse, absinthe, soie de maïs, tanaisie, épine-vinette.

Cholespasmolytiques

Les médicaments qui soulagent les spasmes et soulagent la douleur sont utilisés à la fois pour la dyskinésie hyperkinétique et hypokinétique. Le plus souvent utilisé chez les enfants et les adultes:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papavérine.

Les médicaments les plus efficaces

L'agent le plus couramment utilisé dans le traitement des maladies du foie et de la vésicule biliaire est l'allochol. Il contient de la bile sèche d'animaux, des extraits d'ail, d'ortie et de charbon actif. L'outil stimule la production et la sortie de bile, améliore la motilité de tout le système digestif. En raison de son origine naturelle, il ne nuit pas aux femmes enceintes et allaitantes.

Il est prescrit pour les adultes et les enfants, la posologie est déterminée par le médecin. Le médicament ne doit pas être utilisé pour les maladies:

  • hépatite aiguë;
  • un ulcère de l'estomac ou de l'intestin;
  • dystrophie hépatique;
  • jaunisse obstructive;
  • dyskinésie hypertensive.

Le cholenzym, comme l'allochol, contient de la bile sèche. Il contient des enzymes nécessaires à la digestion des aliments - amylase, lipase, trypsine. Il est utilisé comme moyen d'action combinée pour normaliser la digestion, stimuler la production de bile. Les médecins ne recommandent pas ce médicament lors de l'exacerbation de la pancréatite, de l'ulcère gastrique et de l'ulcère intestinal, avec jaunisse obstructive. Lors de l'admission, il y a parfois des effets secondaires sous forme de démangeaisons et d'éruptions cutanées, de brûlures d'estomac.

Un autre médicament largement utilisé est Nikodin. Son principal ingrédient actif est l'hydroxyméthyl nicotinamide (un dérivé de l'acide nicotinique et du formaldéhyde). L'effet de la substance synthétique sur le tube digestif est similaire à celui naturel - il favorise la production de bile et augmente le tonus de l'organe. Il n'a pas de contre-indications, à l'exception de l'intolérance individuelle. Si la douleur et les troubles digestifs s'intensifient, arrêtez de prendre le médicament.

Parmi les préparations à base de plantes, Hofitol est la plus populaire. Il est à base d'extrait de feuille d'artichaut. A un effet bénéfique sur la fonction hépatique, abaisse le cholestérol, est utilisé comme agent cholérétique.

Hepatoprotector Essentiale Forte N. améliore le fonctionnement du foie et de la vésicule biliaire.Il contient des substances impliquées dans la régénération cellulaire - des phospholipides, ainsi qu'un complexe de vitamines. Le médicament favorise la digestion des aliments, n'a pas de contre-indications, il est autorisé pour les femmes enceintes.

Traitement de la dyskinésie biliaire chez l'enfant

Chez les adolescents, la principale cause de dyskinésie est une alimentation irrégulière et sèche. Les jeunes enfants sont à risque de contracter cette maladie en présence d'invasion helminthique, d'autres maladies gastro-intestinales et de dystonie vasculaire végétative. La dyskinésie de type hyperkinétique se développe souvent avec une surcharge nerveuse, un stress. Parfois, il existe des anomalies congénitales de la vésicule biliaire qui empêchent l'écoulement de la bile. Les manifestations de la maladie sont les mêmes que chez les adultes..

Pour les enfants, les médicaments sont sans danger:

  • Valerian, Persen, Novopassit - sédatifs pour la dyskinésie hyperkinétique;
  • Spazmol, Papaverine, No-shpa - pour soulager la douleur et les spasmes;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - stimulent la production de bile dans la dyskinésie hypokinétique;
  • plantes médicinales - soie de maïs, calendula, rose sauvage, épine-vinette, tanaisie, herbe de chélidoine.

Les enfants et les adultes ayant des problèmes de vésicule biliaire sont des eaux minérales utiles ou des décoctions à base de plantes à base d'elles. Il est nécessaire de suivre le régime et le régime. Le médecin recommande souvent aux enfants de masser pour normaliser le tonus musculaire, l'électrophorèse, la thérapie par l'exercice. Évitez le stress et l'augmentation du stress, tant mental que physique.

Dyskinésie biliaire - symptômes, traitement

La dyskinésie des voies biliaires est une pathologie du système biliaire, caractérisée par une altération de la contractilité de la vésicule biliaire et des canaux, ainsi que par un retard dans la sortie de la bile. La maladie peut survenir dans les types hypokinétiques et hyperkinétiques. Il se manifeste par des douleurs du côté droit, des nausées, de l'irritabilité, une léthargie chronique. Le traitement est conservateur, y compris les médicaments, la physiothérapie, la nutrition diététique.

Un peu d'anatomie et de physiologie

La sécrétion jaune verdâtre amère produite par le foie est appelée bile. Il participe activement à la digestion: décompose les composés gras, active les enzymes pancréatiques, possède des propriétés bactéricides, normalise le fonctionnement de l'intestin grêle.

La bile se forme dans le foie et s'écoule dans la vésicule biliaire. Ici, il s'accumule et s'épaissit en aspirant une partie de sa composante eau par les parois de la bulle. Lorsque le morceau de nourriture pénètre dans l'espace duodénal, la bile pénètre dans le duodénum par portions.

La qualité de la formation de la bile dépend de la façon dont les voies biliaires, les sphincters du système biliaire et la vessie interagissent. Les problèmes d'écoulement de la bile contribuent à une diminution de la formation de bile hépatique. Un provocateur de stagnation est souvent une violation de la fonction réflexe-motrice des voies biliaires.

Qu'est-ce que la dyskinésie

En médecine, une condition pathologique dans laquelle le tonus des parois des voies biliaires et la fonction motrice de la vésicule biliaire est perturbée est appelée dyskinésie des voies biliaires. C'est une pathologie courante chez les adultes. Il est plus fréquent chez les jeunes femmes de 21 à 45 ans. Chez 51% des enfants malades de moins de 14 ans, le trouble fonctionnel des voies biliaires est une cause fréquente de douleur abdominale.

Types de JVP

La classification de la maladie est basée sur diverses caractéristiques. Compte tenu de la nature de l'apparition de la maladie, faire la distinction entre la dyskinésie primaire et secondaire. En cas d'échec de la régulation neurohumorale à la suite de troubles névrotiques, de perturbation du système végétatif-vasculaire et de malnutrition, la principale forme de pathologie apparaît. Si le développement a été précédé d'une maladie du tractus gastro-intestinal, ce type est appelé dyskinésie gastro-intestinale secondaire.

En fonction de la nature de la violation du tonus des canaux et des sphincters, il existe:

  1. Type hypertensif - le muscle circulaire, responsable de la régulation du flux de sécrétion biliaire dans le duodénum, ​​est constamment tendu et ne s'ouvre pas à temps.
  2. Dyskinésie hypotonique - le sphincter est trop détendu.
  3. Forme hypocinétique - une diminution du tonus des parois des voies biliaires, la bile s'écoule plus lentement.
  4. Type hyperkinétique - les parois des canaux sont en tension, la libération de bile se produit brusquement.

En pratique, une combinaison de troubles est plus fréquente: atonie simultanée des sphincters et des parois des voies biliaires (type atonique), augmentation du tonus des composants du système biliaire (aspect spastique).

Dysfonctionnement hypomoteur

L'affaiblissement de la couche musculaire des parois des voies biliaires s'accompagne de la léthargie de la vésicule biliaire. L'organe perd son réflexe moteur, à la suite de quoi la bile est excrétée lentement et déborde souvent la vessie. Étant dans un état détendu, les canaux n'affectent pas l'écoulement de la bile, ce qui provoque sa pénurie au moment de la dégradation des aliments et affecte négativement le processus digestif.

Tous ces processus caractérisent le type hypotonique de dyskinésie hépatique. Il est généralement diagnostiqué chez les personnes âgées ayant une psyché déséquilibrée. Ces patients se plaignent de douleurs sourdes ou douloureuses avec localisation autour du nombril ou dans la projection du foie.

Type hypertensif

Le syndrome de douleur aiguë (colique biliaire) est l'un des signes caractéristiques de la maladie avec une augmentation du tonus des sphincters du système biliaire et des canaux de la vessie. Ce type de dyskinésie biliaire touche les enfants et les jeunes patients âgés de 30 à 35 ans. Le plus souvent, ce sont des femmes minces dont la nutrition est limitée à de petits volumes..

Causes de la maladie

La perturbation de l'activité des voies biliaires selon le type fonctionnel (primaire) est facilitée par des anomalies congénitales dans le développement du système biliaire:

  • doublement de la vésicule biliaire (GB) avec un usage courant;
  • mobilité des organes;
  • emplacement anormal de la vésicule biliaire;
  • bulle à plusieurs chambres;
  • voies biliaires accessoires;
  • courbure de la vésicule biliaire;
  • bulle de septum.

Chacun des défauts provoque des troubles physiologiques qui provoquent le développement de la maladie..

La dyskinésie des voies biliaires survient souvent dans le contexte de changements hormonaux chez les femmes pendant la période climatérique, dysfonctionnement du système nerveux, à la suite de quoi la conduction nerveuse des tissus de la vésicule biliaire diminue. La maladie est provoquée par des pathologies endocriniennes:

  • Diabète;
  • diminution de l'activité de la glande thyroïde;
  • kystes ovariens multiples;
  • obésité, maladie de Basedow.

Le risque de développer une DVP augmente plusieurs fois si vous mangez mal et irrégulièrement, bougez un peu. Ces patients ont des réactions allergiques aux aliments..

Les causes concomitantes de dyskinésie biliaire sont l'ulcère gastro-duodénal, l'inflammation chronique de l'estomac et de la muqueuse duodénale, la cholécystite, la cholélithiase, l'entérite, la pancréatite. Souvent, un dysfonctionnement des voies biliaires se produit dans le contexte de pathologies inflammatoires du bassin et de la cavité abdominale.

La clinique de dyskinésie peut être complétée par des symptômes:

  • étiologie virale de l'hépatite B;
  • helminthiases, invasions parasitaires;
  • Infections à E. coli;
  • invasion protozoaire - giardiase.

La dermatite atopique, l'asthme bronchique, la rhinite chronique d'origine allergique, la prise prolongée d'hormones peuvent devenir un facteur prédisposant..

Symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire

Le tableau clinique de la pathologie de différents types présente des différences significatives. La forme hypertensive au stade de l'exacerbation est exprimée par une attaque de crampes, qui sont provoquées par une forte contraction des parois de la vésicule biliaire et un spasme des sphincters.

De l'hypochondre droit, la douleur irradie vers le sous-scapulaire et l'épaule à droite. Une situation stressante, un repas abondant et une activité physique intense peuvent provoquer des coliques biliaires. En plus de la douleur, des manifestations de dyspepsie (nausées, vomissements) se produisent, ainsi que des selles dérangées (constipation ou diarrhée).

La période de rémission s'accompagne des symptômes suivants de dyskinésie biliaire:

  • douleur à court terme dans le nombril, le foie, l'estomac;
  • pouls rapide, pression artérielle basse;
  • irritabilité, insomnie;
  • maux de tête, transpiration abondante.

Lorsqu'il est pressé dans la zone du quadrant supérieur droit, une douleur intense apparaît avec une intensité maximale dans la projection de la vésicule biliaire.

Les manifestations de dyskinésie biliaire avec dysfonctionnement atonique sont caractérisées par une douleur chronique dans l'hypochondre droit, qui s'accompagne d'une sensation de lourdeur et d'inconfort.

Avec un stress sévère ou des erreurs dans l'alimentation, il apparaît:

  • goût amer dans la bouche;
  • éructations, nausées;
  • flatulence, diminution de l'appétit;
  • selles bouleversées;
  • pas de douleur intense en appuyant sur la zone de la vésicule biliaire.

Les adultes atteints de dyskinésie biliaire ont des sautes d'humeur. Ils deviennent irritables, pleurnichards, se fatiguent rapidement..

Avec une évolution prolongée de la dyskinésie, la stagnation de la bile devient courante. En conséquence, l'équilibre entre les composants de la sécrétion est perturbé, des conditions idéales pour la formation de calculs apparaissent. La présence de calculs affecte la santé du patient avec les signes suivants:

  • couleur jaune de la peau et des globes oculaires;
  • clarification des matières fécales, assombrissement de l'urine;
  • démangeaisons de la peau.

Peu à peu, les manifestations de la maladie des calculs biliaires rejoignent les symptômes généraux, dont le développement rapide menace de retirer la vésicule biliaire.

Diagnostique

Lorsque le foie fait mal, les patients se précipitent pour voir un thérapeute qui, après un examen général, dirige le patient vers une consultation avec un spécialiste médical étroit - un gastro-entérologue. Il établit au préalable un diagnostic de «dyskinésie biliaire» et prescrit un examen complémentaire.

La méthode la plus indicative est l'échographie. Pour vérifier la motilité des voies biliaires et déterminer le type de dyskinésie, l'échographie est réalisée en 2 étapes. Le premier est prescrit à jeun, le second après avoir mangé un petit-déjeuner cholérétique (beurre, jaune d'oeuf de poule).

Décodage des ultrasons: si, après un repas provoquant la sécrétion de bile, la vessie diminue de moins de moitié, le patient présente une dyskinésie hypotonique. Avec une réduction significative de l'organe, une maladie hypertensive est diagnostiquée.

Un diagnostic précis aidera:

  • intubation duodénale avec collecte du contenu de la section initiale de l'intestin grêle pour la recherche en laboratoire;
  • cholécystographie - radiographie de la vésicule biliaire à l'aide d'un agent de contraste;
  • cholangiographie - radiographie des canaux;
  • manométrie du sphincter d'Oddi - examen endoscopique.

Une IRM du foie peut être nécessaire pour confirmer un diagnostic définitif avec des signes de dyskinésie. De plus, les matières fécales sont examinées pour la présence d'œufs d'helminthes et de dysbiose. Traditionnellement, un test sanguin et urinaire général est effectué pour vérifier l'inflammation et d'autres anomalies possibles..

Méthodes de traitement de la DVP

Le traitement de la dyskinésie biliaire n'est pas une tâche facile, qui est résolue par une approche intégrée. Les mesures thérapeutiques pour les enfants et les adultes sont sélectionnées par un médecin et sont effectuées en cours de longue durée. Le traitement du système biliaire chez les hommes et les femmes ne diffère pas, comprend les domaines suivants:

  • thérapie médicamenteuse pour l'élimination des manifestations symptomatiques évidentes et indirectes;
  • aliments diététiques avec un strict respect de l'apport alimentaire;
  • procédures de physiothérapie;
  • tubage, massage, exercices de gymnastique thérapeutique.

Ce n'est pas la dernière place qui est donnée au traitement thermal avec des procédures uniques sans effets secondaires.

Thérapie médicamenteuse

Le choix des médicaments pour le traitement de la dyskinésie biliaire dépend des symptômes et du mécanisme du processus pathologique. La posologie et le schéma posologique sont prescrits par le médecin après un diagnostic préliminaire et une différenciation du type de maladie. Les médicaments les plus couramment utilisés sont:

Groupe pharmacologiqueIndications et actionNom du médicament
SédatifsLa dyskinésie est souvent la conséquence d'une perturbation du fonctionnement du système nerveux autonome.Par conséquent, avec une forme spastique, des sédatifs sont prescritsTeintures de Valériane, Agripaume, Persen, Tenoten
TonifiantIl est nécessaire de traiter un type de pathologie hypotonique avec des moyens qui augmentent la vitalité afin de se débarrasser de la léthargie chroniqueExtrait d'éleutherococcus, teinture de ginseng, citronnelle
CholérétiqueMédicaments contre la cholérèse qui éliminent la bile de la vessie avec une dyskinésie spastique. Pour obtenir le résultat thérapeutique optimal, vous devez les boire pendant une longue période.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydrocholérétiqueAvec la pathologie biliaire, les eaux minérales médicinales ont un effet bénéfique. Ils sont irritants, déclenchant les réponses adaptatives du corpsEssentuki n ° 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispasmodiquesSoulage les tensions et contribue à la normalisation de la fonction musculaire lissePapavérine, No-Shpa, Platyphylline
CholekineticsSous forme hypotonique, on utilise des médicaments qui stimulent la contractilité des canauxHolosas, Berberis-Homaccord
PhytothérapiePréparations à base de plantes qui éliminent la bile, soulagent l'inflammation. Certains d'entre eux ont un effet néfaste sur les helminthes.Décoction de menthe, camomille, fenouil, réglisse
AntihistaminiquesLa dyskinésie survient souvent dans le contexte de réactions allergiques: démangeaisons et éruptions cutanées, œdème et bronchospasme. La thérapie désensibilisante aidera à soulager les manifestations et à réduire l'irritation par les allergènesTavegil, Suprastin, Citrine
AntihelminthiqueLa présence d'helminthes dans le corps donne une variété de signes indirects - éruption cutanée, toux, démangeaisons de la peau et de l'anus, fatigue et autres. Ils contribuent à la progression de la maladie biliaire, c'est pourquoi des diagnostics obligatoires sont effectués et des médicaments qui éliminent les vers sont prescritsVermox, Albendazole, Wormil
AntiparasitaireAvec la giardiase, ils sont traités avec des agents qui agissent contre la lamblia intestinaleTibéral, Tinidazole

Pour les hommes et les femmes, il est recommandé de désinfecter les dents carieuses, de traiter les voies respiratoires supérieures, qui peuvent devenir une source d'inflammation, de prendre des préparations multivitamines pour renforcer l'immunité.

En cas de crise de colique biliaire, il est interdit de prendre des analgésiques par vous-même. Cela brouillera le tableau clinique et compliquera le diagnostic. Les médecins spécialistes aideront à soulager une attaque.

L'auto-traitement et le diagnostic de la dyskinésie biliaire entraînent souvent une aggravation de la maladie, le développement de complications indésirables. Cela signifie qu'il faut être traité par un spécialiste qualifié, et non par des commentaires sur des articles ou des informations sur des sites..

Physiothérapie

En l'absence de signes d'exacerbation de la maladie de la DVP, des procédures à effet physiothérapeutique sont utilisées:

  • électrophorèse avec du sulfate de magnésium;
  • thérapie diadynamique utilisant les courants de Bernard;
  • exposition aux ondes ultrasonores;
  • thérapie par amplipulse - traitement par courant modulé.

Avec une forme spastique, un traitement avec des sangsues médicales, des cours d'acupuncture, d'acupression, de micro-ondes et de psychothérapie sont recommandés. La physiothérapie est effectuée dans le cadre de cours avec rendez-vous périodique ultérieur à titre prophylactique.

Thérapie diététique

La correction du mode de vie et la transition vers un régime alimentaire permanent sont la clé d'une bonne santé et de la prévention des exacerbations. Le non-respect des règles de base de la thérapie nutritionnelle pour la dyskinésie peut annuler tous les traitements précédemment effectués et aggraver considérablement l'état du patient.

La règle principale de la thérapie diététique est de manger souvent en petites portions à intervalles réguliers. Sauter des repas ou jeûner est contre-indiqué. Le menu du jour doit être composé de plats préparés par ébullition, ragoût, cuisson à la vapeur et inclure des produits de la liste recommandée:

PermisInterdit
Pain rassis, biscuits secs, biscuitsBouillons de viande riches, plats sur eux
Produits laitiers faibles en grasPâtisserie, pâtisserie à la crème, chocolat
Variétés faibles en gras de poisson, viandeLait, crème, lait cuit fermenté, saturé de matière grasse
Légumes fruitsProduits en conserve et marinés
Porridge, soupes au bouillon de légumesViande grasse, plats de poisson
Gelée de fruits, bonbons, mielSaucisses, sauces piquantes, mayonnaise
Les huiles végétalesÉpices, pain noir, produits semi-finis

Cela signifie qu'il est recommandé d'éliminer complètement les aliments frits, salés et épicés. Avec l'exacerbation, refusez les oignons, l'oseille, la moutarde. Le poivre, le raifort, le radis et le radis ne doivent pas non plus être ajoutés à l'alimentation. Bouillons de champignons, la consommation de grandes quantités de sel peut provoquer une seconde crise d'exacerbation.

Causes et traitement de la TVP chez les enfants

La dyskinésie des voies biliaires dans l'enfance est assez fréquente chez les jeunes patients qui se plaignent de douleurs à l'abdomen. Le plus souvent, ils sont de nature spastique, ce qui signifie que le sphincter et le tractus gastro-intestinal sont dans un état de tension constante..

La médecine sait que le système biliaire chez les jeunes enfants souffre de troubles du développement: flexion de la vésicule biliaire, disposition anormale de la vésicule biliaire, etc. Dans la plupart des cas, l'apparition de la pathologie à un âge avancé est précédée d'un stress: déménagement dans une autre ville, environnement familial défavorable, lourde charge de travail à l'école.

D'autres raisons incluent:

  • amygdalite, maladies respiratoires fréquentes, sinusite;
  • travail compliqué sévère;
  • allergies, anomalies végétatives-vasculaires;
  • ascaridiose, giardiase.

Le système biliaire de l'enfant échoue s'il a eu la dysenterie, l'hépatite A, la salmonellose. Le diagnostic est confirmé par les résultats d'une échographie avec petit-déjeuner cholérétique. Les méthodes de radiographie pour enfants ne sont pas fournies par les médicaments; si nécessaire, l'IRM est prescrite comme examen supplémentaire. Compte tenu du décodage de l'étude, les tactiques de traitement sont choisies.

La dyskinésie chez un enfant peut être suspectée par des signes évidents et indirects:

  • alternance de diarrhée, constipation;
  • douleur aiguë dans l'hypochondre droit après avoir mangé un repas gras;
  • démangeaisons cutanées d'étiologie inexpliquée.

L'enfant devient colérique, pleure tout le temps, est très fatigué. Après confirmation du diagnostic, ces enfants sont soumis à une inscription auprès d'un gastro-entérologue. La pathologie est traitée pendant longtemps principalement avec des préparations à base de plantes.

Avec la dyskinésie hypotonique, les cholosas cholérétiques, l'allochol est prescrit, ce qui peut éliminer en douceur la bile, soulager les manifestations désagréables. Le type hypertendu est traité avec des antispasmodiques et des eaux minérales. Une condition préalable est un régime alimentaire constant..

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

L'apparition de nausées, de perte d'appétit et de vomissements au cours du premier trimestre signifie que la bile stagne et entraîne une modification de la qualité du tube digestif. Dans les derniers stades, le système biliaire souffre d'une augmentation significative de l'utérus, qui devient souvent la cause de la congestion..

Il n'est pas facile de traiter la dyskinésie biliaire chez la femme enceinte. Cette période est une contre-indication pour plus de médicaments. Si le décodage de l'examen complet a confirmé le diagnostic, cela signifie que la femme est transférée à la table diététique et que les tisanes sont prescrites comme traitement principal..

La dyskinésie ne constitue pas une menace pour le fœtus ou la femme enceinte. Avec le strict respect des recommandations du médecin, la grossesse se déroule normalement et se résout de manière naturelle.

Complications possibles

Un cours prolongé de pathologie des voies biliaires peut conduire au développement de pathologies secondaires:

  • inflammation de la vessie et des voies biliaires;
  • la formation de calculs - maladie des calculs biliaires;
  • gastrite, pancréatite, lésions ulcéreuses;
  • perte de poids drastique due à une mauvaise absorption des nutriments;
  • désensibilisation du corps (réactions allergiques fréquentes).

La présence de complications signifie que la pathologie mettra plus de temps à guérir. Seule la prévention de la dyskinésie biliaire peut les prévenir..

Prévoir

Selon des observations à long terme, la maladie ne peut pas être complètement guérie. La pathologie est de type chronique, mais pour maintenir un niveau de vie confortable, vous devrez suivre un régime. Il est important que ce ne soit pas une restriction alimentaire à court terme pendant un mois, mais un tableau alimentaire pour la vie..

La prévention

Pour prévenir le développement d'une pathologie, il est conseillé aux hommes et aux femmes de suivre des règles simples:

  • établir un régime de travail et de repos;
  • ne travaillez pas trop, dormez longtemps (au moins 8 heures par jour);
  • respecter le tableau alimentaire numéro 5, qui est indiqué pour tout type de pathologie;
  • manger 5-6 fois par jour. Une prise régulière de nourriture favorisera une excrétion optimale de la bile de la vessie;
  • éviter les situations stressantes, faire régulièrement des exercices légers.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, signalant un dysfonctionnement des voies biliaires, il est important de consulter d'urgence un médecin. Avec un traitement précoce et de qualité, la dyskinésie biliaire n'a pas d'effet particulier sur la qualité de vie du patient.