Douleur dans l'hypochondre droit - symptômes et causes

La douleur dans l'hypochondre droit est un signe alarmant qui signale un dysfonctionnement des organes internes situés dans cette projection.

En l'absence de maladie, ce symptôme est considéré comme un état physiologique qui n'est pas dangereux pour la vie et la santé humaines. Il ne suffit pas de prendre un analgésique pour arrêter l'attaque en toute sécurité. Il est important d'éliminer la cause première de la douleur, qui ne peut être déterminée que par un médecin..

Où est le bon hypochondre?

Si vous divisez mentalement l'abdomen en quatre parties égales, le quadrant supérieur droit pointera vers la zone de l'hypochondre droit. C'est sous le diaphragme et les côtes inférieures, mais au-dessus du nombril. Lorsque la douleur est localisée dans cette partie, vous pouvez répondre par l'affirmative qu'elle fait mal dans l'hypocondre droit.

Douleur chez les personnes en bonne santé

Chaque personne a ressenti au moins une fois des sensations douloureuses à court terme sous les côtes de droite. La condition n'est pas liée à l'âge et au sexe d'une personne, elle est observée avec la même fréquence chez les adultes et les enfants.

Causes physiologiques de la douleur:

Facteurs prédisposantsPourquoi la douleur survient-elle
Activité physique intenseLes impulsions de douleur apparaissent à partir d'un flux sanguin aigu vers le foie. Une augmentation de l'hémodynamique provoque leur hyperextension, ce qui contribue à l'irritation des récepteurs. Un élan supplémentaire est une consommation abondante de nourriture avant l'exercice.
GrossesseÀ partir de la 27e semaine obstétricale, au 3e trimestre, l'utérus augmente considérablement en raison de la croissance intensive du fœtus. Les murs appuient sur le bas-ventre et les organes internes voisins. Lorsque le côté droit d'une femme fait mal, dans le contexte de la santé générale, cela est considéré comme une caractéristique physiologique dans cette position. Le plus souvent, la douleur est enregistrée dans les dernières semaines avant l'accouchement, ainsi que lorsque le bébé bouge..
Caractéristiques des niveaux hormonaux chez les femmesDans le beau sexe, avant la menstruation, le niveau de progestérone dépasse considérablement la quantité d'oestrogène. Le résultat est un rétrécissement brutal des voies biliaires et une douleur aiguë, associée à l'utilisation de contraceptifs.

Lorsque la douleur est ressentie dans des cas isolés et de faible intensité, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il est possible de suspecter le développement d'un processus pathologique lorsque la douleur dans le côté droit sous les côtes apparaît périodiquement.

Quelles sont les causes de la douleur dans l'hypochondre droit

Le syndrome douloureux est associé à une irritation des récepteurs des organes internes, ainsi que des muscles et des nerfs. De plus, la zone touchée n'est pas toujours située dans le quadrant supérieur droit, le coupable de la réaction peut être des zones éloignées de la zone de l'hypochondre droit:

  • cœur;
  • reins;
  • organes du petit bassin;
  • poumons;
  • segments vertébraux dans la région thoracique.

Le plus souvent, des impulsions se produisent:

  • dans le foie;
  • vésicule biliaire;
  • dans le diaphragme;
  • 12 ulcère duodénal;
  • glandes surrénales;
  • dans les parties supérieures des gros et des petits intestins;
  • appendice.

La douleur est souvent le résultat d'une blessure aux côtes à droite..

Causes pathologiques

Une douleur régulière signale un dysfonctionnement du corps. L'impulsion d'une réaction douloureuse dans la région de l'hypochondre droit peut être de nombreuses maladies:

Localisation de la pathologieCauses de la douleur
FoieHépatite, cirrhose, échinococcose, cancer
Vésicule biliaireMaladie biliaire, cholécystite, cholangite, dyskinésie biliaire, néoplasmes
PancréasPancréatite et cancer
DuodénumUlcère et duodénite
IntestinsEntérocolite, colite, obstruction et diverticulose
PoumonsPleurésie, inflammation du poumon droit (pneumonie)
CœurAngine de poitrine, infarctus du myocarde abdominal, cardiomyopathie
Colonne vertébraleOstéochondrose du rachis lombaire et thoracique, chondrite costale, traumatisme des côtes, fibromyalgie
Troncs nerveuxNévralgie intercostale, crise végétative
Reins et glandes surrénalesPyélonéphrite, ICD, tumeurs, prolapsus
Organes génitauxGrossesse extra-utérine, annexite, kyste ovarien, endométriose
DiaphragmeHernie

Diagnostique

Lorsqu'un patient se plaint de douleurs dans l'hypochondre droit, seul un médecin peut en découvrir les raisons. Un diagnostic présomptif est établi lors de l'examen initial; la détermination de la cause exacte nécessite un diagnostic différentiel complet.

En règle générale, il est habituel de contacter un thérapeute souffrant de cette localisation. Au début, le médecin écoute les plaintes et recueille une anamnèse, après quoi il palpe la zone douloureuse. Si la palpation révèle une hypertrophie du foie, la tubérosité de sa structure, les éléments suivants sont également prescrits:

  • Échographie du foie;
  • IRM ou CT;
  • Biopsie du foie;
  • un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique;
  • dopplerographie des vaisseaux hépatiques.

Si la clinique de la maladie est similaire à un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, un gastro-entérologue consulte et prescrit un traitement. Pour clarifier le diagnostic est effectué:

  • Échographie de la cavité abdominale;
  • FGDS (gastroscopie);
  • examen de laboratoire du sang et de l'urine.

Si une maladie pulmonaire est suspectée, une fluorographie et une conclusion d'un pneumologue seront nécessaires. Si la clinique indique une violation de l'activité cardiaque - ECG, échographie et observation par un cardiologue.

Un urologue diagnostique les changements dans les reins en fonction des résultats d'une échographie. Les problèmes gynécologiques sont établis par échographie du bassin et prélèvement de frottis. Dans presque toutes les maladies, le sang est prélevé pour les marqueurs tumoraux afin d'exclure l'oncologie.

Quand ça fait mal dans le quadrant supérieur droit derrière

Si la douleur dans l'hypochondre droit passe dans la région lombaire, la douleur est locale ou réfléchie. L'irradiation est plus souvent associée à:

  • avec des changements dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale;
  • traumatisme du côté droit du corps;
  • atteinte des troncs nerveux;
  • herpès (zona).

Le rein ou la glande surrénale peut blesser directement dans la région lombaire. La douleur est rarement notée lorsque la lumière du vaisseau dans le foie est obstruée en cas de thrombose de la veine cave inférieure. Le caillot perturbe la circulation sanguine et la douleur se produit du dos avec irradiation vers le sous-scapulaire.

Si douleur dans le quadrant supérieur droit devant

Lorsque des troubles fonctionnels sont détectés dans le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires, le myocarde, les poumons, les patients remarquent une gêne dans l'hypochondre droit. Selon la cause profonde, le symptôme de la douleur augmente avec une respiration profonde, des tremblements, la marche. De plus, les impulsions de douleur peuvent irradier vers la jambe, l'omoplate et la région des reins. La croissance des tumeurs et de leurs métastases se manifeste par une sévérité du côté droit et déjà une augmentation progressive de la douleur.

Douleur dans l'hypochondre droit du côté

Le côté du torse au-dessus de la taille jusqu'aux côtes peut faire mal si les fonctions sont altérées:

  • pancréas;
  • Système biliaire;
  • 12-duodénum.

Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit se produit avec des processus inflammatoires progressifs, qui évoluent progressivement vers une évolution chronique.

L'inflammation de l'appendice - l'appendicite est une cause dangereuse de douleur latérale. Une douleur typique avec gonflement et hématomes survient lors d'un traumatisme.

Douleur après avoir mangé

La douleur dans le côté droit de l'abdomen après avoir mangé des aliments gras peut être le résultat de maladies du système digestif. La fréquence de la douleur indique une affiliation pathologique.

Si la manifestation de la douleur se produit singulièrement, elle est considérée comme la norme si:

  • toux hystérique - la douleur dans l'hypochondre disparaît d'elle-même en peu de temps;
  • manger beaucoup de nourriture;
  • la période de grossesse - en raison de la compression des organes voisins par le fœtus en développement;
  • la fin du cycle menstruel - rétrécissement des voies biliaires avec déséquilibre hormonal;
  • consommation d'alcool;
  • entraînement sportif intense;
  • contraceptifs oraux;
  • l'habitude de boire des aliments avec de grandes quantités de liquide (en particulier du café, des boissons gazeuses).

La douleur dans l'hypochondre droit se manifeste par une hypodynamie. La raison en est le manque d'activité physique, cela est dû à la détérioration de l'apport sanguin dans les membres inférieurs et l'abdomen.

Après le chargement

Le sport, le jogging ou l'activité physique contribuent à la douleur chez les personnes souffrant d'inflammation du foie, de congestion de la vésicule biliaire. La douleur peut avertir d'une exacerbation de la cholécystite aiguë calculeuse. Des douleurs surviennent périodiquement avec une myosite ou une ostéochondrose.

Chez les enfants et les adolescents, une sensation de picotement dans l'hypochondre est associée à une mauvaise alimentation. De plus, la cause peut être non pathologique. Une forte augmentation de l'hémodynamique entraîne des douleurs dans le côté droit sous les côtes au moment d'effectuer des mouvements intenses.

Douleur aiguë

Une douleur lancinante soudaine dans l'hypochondre droit indique le développement d'une affection grave appelée «abdomen aigu» et nécessite des soins médicaux urgents. Des symptômes dangereux peuvent être déclenchés par:

  • appendicite aiguë;
  • maladie de calculs biliaires;
  • colique rénale;
  • inflammation aiguë du pancréas et de la vésicule biliaire;
  • blessure grave avec rupture du foie.

Si le syndrome douloureux s'accompagne de vomissements, il peut s'agir d'une manifestation d'une forme aiguë de gastrite, de pneumonie, de pyélonéphrite, d'infarctus du myocarde et de syndrome pseudo-abdominal.

Douleur contondante

Des sensations de tiraillement accompagnent l'évolution chronique en cas de pancréatite, duodénite, d'entérocolite, d'hépatite, de cholécystite, d'inflammation des reins et de la vésicule biliaire. Il y a des plaintes de douleur modérée récurrente, qui caractérise un processus lent. Une douleur sourde dans le côté droit peut être un signe d'appendicite atypique. Les femmes peuvent avoir un kyste ovarien dans le bas-ventre droit..

Lourdeur dans l'hypochondre droit

Une gêne de pression désagréable sur le côté peut survenir peu de temps avant l'accouchement chez la femme enceinte. Dans ce cas, la gravité est causée par le grand utérus et les mouvements du fœtus. Les causes sont un œdème hépatique, une cholécystite chronique, une hépatite et une maladie des voies biliaires. Les pathologies gastro-entérologiques occupent une grande partie des facteurs causaux. Une douleur réfléchie est notée dans le muscle cardiaque et l'inconfort est également la manifestation initiale de la croissance du néoplasme.

Pathologie de la vésicule biliaire

La défaite de la vésicule biliaire est l'une des causes les plus courantes de douleur à droite sous la côte avant. Si vous ne consultez pas un médecin à temps et ne commencez pas le traitement, les maladies constituent une menace pour la santé humaine et sa vie bien remplie..

Maladie biliaire et calculs biliaires

La formation de calculs avec stagnation de la bile caractérise la maladie des calculs biliaires. Le GSD se développe sous l'influence de facteurs prédisposants:

  • suralimentation et envie de «régimes affamés»;
  • mode de vie sédentaire;
  • Troubles métaboliques.

Le symptôme clé qui distingue cette maladie des autres est le jaunissement de la peau et du blanc des yeux. La douleur dans l'hypochondre droit devient sévère après le mouvement du tartre le long des voies biliaires.

Classification de la douleur dans les calculs biliaires:

  • paroxystique, perçant - avec une augmentation de la pression dans la vésicule biliaire et ses canaux en raison du blocage de la lumière par le calcul;
  • coutures, douleurs coupantes pouvant irradier vers le bas du dos, l'omoplate droite et l'avant-bras;
  • la douleur irradie vers le sternum, ce qui provoque une exacerbation de l'angine de poitrine.

Dans certains cas, la maladie des calculs biliaires peut être asymptomatique et ne pas déranger une personne pendant des années.

Cholécystite

L'inflammation de la vésicule biliaire, accompagnant souvent la maladie des calculs biliaires, entraîne des douleurs dans l'hypochondre droit. Les sensations de douleur avec les calculs biliaires sont différentes et correspondent à la forme du processus:

  • avec cholécystite catarrhale - douleur constante dans l'épigastre et sous la côte droite, passant au bas du dos, à l'avant-bras, au cou et au sous-scapulaire;
  • gangréneux - douleur coupante insupportable;
  • phlegmoneux - douleur intense, aggravée par l'activité physique, ainsi que par inhalation et expiration profondes;
  • la forme chronique s'accompagne d'une douleur tiraillante.

La maladie peut être accompagnée de nausées, de vomissements fréquents, d'une augmentation du rythme cardiaque et de fièvre. En savoir plus sur les maladies de la vésicule biliaire ici https://puzyr.info

Cholangite

Processus inflammatoires dans les voies biliaires, qui peuvent être causés par:

  • les virus;
  • la toxoplasmose;
  • parasites;
  • violation de l'écoulement de la bile;
  • polykystique.

La douleur dans l'hypochondre droit est l'un des symptômes inclus dans la triade des symptômes typiques de la cholangite. La douleur spasmodique survient dans l'hypochondre droit et couvre la moitié du corps jusqu'au cou du côté droit. Les autres manifestations typiques de la maladie sont:

  • couleur jaune;
  • fièvre avec frissons;
  • la nausée;
  • confusion de conscience;
  • une forte baisse de la pression artérielle.

La cholangite est souvent récurrente et présente des calculs biliaires.

Maladie du foie

La détérioration du fonctionnement de la glande de sécrétion externe se produit chez un habitant sur trois des pays développés. Cela est dû au fait que les maladies du foie sont le résultat de l'inactivité physique et de la malnutrition. L'hépatite est officiellement reconnue comme une maladie dangereuse. Son taux de mortalité est comparable à celui de la tuberculose et d'autres infections..

Hépatite

Dans la plupart des cas, l'inflammation du foie est causée par des virus. L'empoisonnement et l'intoxication par des poisons puissants, y compris l'alcool éthylique, peuvent également entraîner une hépatite des cellules hépatiques. Image clinique:

  • jaunisse;
  • forte détérioration (hyperthermie, malaise);
  • urine foncée et selles claires;
  • hypertrophie du foie dans l'hypochondre droit.

Dans l'hépatite aiguë dans le foie - une douleur vive, en chronique - tiraillement et éclatement. Douleur associée à la marche rapide, à la course et à la flexion.

Cirrhose du foie

Une maladie chronique caractérisée par une destruction du foie. Dans la cirrhose, une partie est remplacée par du tissu conjonctif fibreux. La glande est réduite ou agrandie, la structure est grumeleuse, hétérogène et anormalement dense.

Symptômes typiques de la cirrhose du foie:

  • irritabilité;
  • une augmentation de la température corporelle;
  • douleur dans l'hypochondre droit et les articulations;
  • ballonnements;
  • la diarrhée;
  • veines araignées;
  • éruptions cutanées sur la peau;
  • ongles blancs;
  • doigts comme des baguettes.

En l'absence de traitement adéquat pendant plusieurs années, le stade terminal de la cirrhose hépatique s'accompagne de douleurs à droite sous la côte et se termine par la mort.

Insuffisance hépatique

Un complexe de symptômes, indiquant une détérioration de la fonctionnalité du foie, conduit à des processus irréversibles. Il y a 3 stades de la maladie, dont le symptôme clé est une douleur dans le quadrant supérieur droit.

Développement d'une insuffisance hépatique:

ÉtapePanneaux
CompenséDiminution de l'appétit, modification des habitudes alimentaires, nausées et détresse mentale
DécompenséIctère, saignements, gonflement, ascite, nausées, brûlures d'estomac et éructations
DystrophiqueÉpuisement, détérioration du métabolisme et dégénérescence des organes internes

La phase terminale se termine par une perte de conscience, des convulsions, un strabisme divergent et une rigidité des muscles squelettiques. Au fur et à mesure que le coma hépatique progresse, il s'accompagne de l'absence de réactions pupillaires, d'un pouls rare et de l'extinction des réflexes.

Abcès hépatique

La formation de cavités remplies de pus dans le foie est une complication de:

  • pathologies purulentes des organes abdominaux;
  • suppuration des hématomes formés dans le foie avec des lésions;
  • avec des invasions parasitaires causées par les ascaris, les amibes et les opisthorchies.

La présence de pus dans le foie s'accompagne des signes caractéristiques suivants:

  • jaunisse;
  • la peau qui gratte;
  • hyperthermie jusqu'à 40 degrés, frissons, malaise;
  • la transpiration survient la nuit;
  • essoufflement et toux.

La douleur dans l'hypochondre droit augmente et palpite avec le mouvement et la respiration, va à l'épaule.

Maladie du rein

Malgré le fait que l'organe urinaire apparié soit situé dans la région lombaire, avec des lésions rénales, il fait mal sous la côte droite dans le dos.

Pyélonéphrite

Les processus inflammatoires dans les tubules du côté droit sont plus souvent d'origine bactérienne. La douleur associée à la pyélonéphrite survient dans la zone du rein affecté et se reflète dans le quadrant supérieur. Habituellement, ce sont des douleurs douloureuses dans la région du rein droit. Lorsque la lumière de l'uretère est bloquée par une pierre, la gravité du symptôme augmente.

  • frissons et hyperthermie;
  • troubles dyspeptiques;
  • diminution de l'appétit.

Si une pyélonéphrite est diagnostiquée dans l'enfance, l'enfant peut se plaindre d'une douleur intense et d'une intoxication. Chez les personnes âgées, la maladie évolue sans symptômes ou avec un tableau clinique trop prononcé.

Maladie d'urolithiase

La formation de calculs rénaux est l'une des pathologies urologiques les plus courantes. Les concrétions peuvent être de différentes tailles ou sous forme de sable et peuvent ne pas déranger une personne pendant longtemps. Un syndrome douloureux perceptible dans l'hypochondre est observé après un effort physique et des tremblements au volant. Des manifestations vives se produisent lorsque l'uretère est bloqué par une pierre.

Clinique des coliques rénales:

  • douleur aiguë et perçante dans l'hypochondre droit et dans le dos;
  • la nécessité de prendre une posture forcée pour réduire la douleur;
  • les impulsions peuvent capturer la région pelvienne du côté droit, les organes génitaux et l'intérieur des cuisses;
  • assombrissement de l'urine;
  • douleur et douleur au moment de la miction.

Les coliques rénales nécessitent une hospitalisation urgente et des soins médicaux d'urgence.

Maladies du pancréas

L'organe digestif, dont le dysfonctionnement, reflété par un symptôme douloureux du côté droit, peut entraîner une détérioration de la qualité de vie. Un symptôme désagréable peut être un signe avant-coureur de l'apparition d'une tumeur maligne (dégénérescence) du pancréas. Au stade initial, les néoplasmes ne sont pas accompagnés de symptômes caractéristiques. La maladie donne une distension dans le côté droit de l'abdomen. L'inconfort est progressivement remplacé par une douleur intense qui ne peut être tolérée.

Pancréatite aiguë

L'inflammation du pancréas dans 30% des cas débute simultanément avec des pathologies du système biliaire; chez 9% des patients, les maladies chirurgicales aiguës des organes abdominaux ont des antécédents. Dans 70% des cas, l'exacerbation est déclenchée par la consommation d'alcool et se manifeste lors d'une gueule de bois.

La forme aiguë de la maladie est caractérisée par:

  • crampes aiguës dans l'hypochondre droit, irradiant vers la région lombaire;
  • la nausée;
  • la faiblesse;
  • manque d'appétit;
  • augmentation de la température corporelle.

La pancréatite aiguë s'accompagne de vomissements répétés avec un mélange de bile, qui n'apporte pas de soulagement.

Maladies du système digestif

Dans l'hypochondre droit, cela peut faire mal avec des modifications du tractus gastro-intestinal. Dans la plupart des cas, la pathologie intestinale est préoccupante:

NomLa nature de la douleurSymptômes
Duodénite - inflammation du duodénumDouleurs de torsion paroxystiques sur le côté droit d'un personnage éclatant.Nausées, vomissements avec bile, sensibilité à la palpation, faiblesse, grondement dans l'abdomen, flatulences dans les intestins, selles molles, éructations, amertume dans la bouche.
L'ulcère duodénalLa moitié des patients peuvent ressentir une douleur modérée et un patient sur trois se plaint d'une forte réaction douloureuse. La douleur est provoquée par la nourriture épicée, la boisson ou l'activité physique. Heure d'apparition des symptômes: 2 heures après avoir mangé, la nuit, à jeun.Eructation avec contenu acide, brûlures d'estomac, douleur dans l'hypochondre droit à la palpation.
Colite - inflammation du côlonDouleurs spasmodiques ou sourdes de force variable, se propage dans toute la région abdominale.Maladies, fièvre, selles fréquentes, perte de poids, diarrhée brune avec du sang ou du mucus.
Entérocolite - inflammation intestinaleDouleur sourde au milieu de l'abdomen avec dysfonctionnement de l'intestin grêle, sensations de douleur dans le côté droit de l'abdomen - si le gros intestin est affecté.Ballonnements, ballonnements, grondements, flatulences, nausées, diarrhée, maux de tête et douleurs musculaires, plaque sur la langue, fermentation des aliments dans les intestins.
Cancer duodénalDouleur aiguë dans l'hypochondre droit d'un caractère de crampes paroxystiques.Dyspepsie, selles foncées, goût de cuivre dans la bouche.
Néoplasmes malins du côlonDouleur douloureuse sévère dans l'hypocondre, dont l'intensification dépend d'un changement de position du corps.Diarrhée, vomissements répétés, obstruction intestinale, augmentation de la pression intra-abdominale.

Appendicite aiguë

Une maladie dangereuse du tube digestif qui nécessite une intervention chirurgicale. L'inflammation de l'appendice commence par l'apparition d'une douleur aiguë dans l'épigastre, qui après 3-4 heures migre vers le côté droit.

La douleur est ressentie en permanence, a une intensité modérée et augmente avec le mouvement. La nature du symptôme devient prononcée en cas de formation de pus ou de nécrose.

  • une augmentation de la température corporelle à des valeurs subfébriles;
  • nausée et vomissements;
  • augmentation de la fréquence des selles et des mictions;
  • manque d'appétit.

Chez les enfants, l'appendicite peut provoquer une irritation de la vessie et des crampes lors de la miction..

Cardiopathie

Les pathologies cardiaques s'accompagnent de douleurs irradiant vers l'hypochondre droit dues à des troubles circulatoires. Le foie grossit et gonfle, du liquide peut s'accumuler sur les jambes, dans la région de la paroi abdominale antérieure, ce qui irrite les récepteurs responsables de la douleur.

  1. Cardiomyopathie: une douleur lancinante et pressante dans l'hypochondre droit, un essoufflement, une peau pâle, une fatigue accrue et une tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque) peuvent être ressenties.
  2. Cardiopathie ischémique: la douleur brûlante dure de 30 secondes à 15 minutes et couvre la zone du bras ou de l'omoplate à gauche. Brûlure et éclatement derrière le sternum, essoufflement et sensation de peur - les symptômes apparaissent plus souvent la nuit.
  3. Endocardite: douleur sourde et douloureuse sous la côte droite accompagnée de transpiration abondante, fièvre, douleurs articulaires et musculaires, fragilité des vaisseaux sanguins.
  4. Infarctus du myocarde abdominal: une douleur brûlante et pressante de haute intensité est ressentie dans l'estomac et l'hypocondre droit. Échos de douleur soudaine dans l'omoplate droite, irradiant vers le sternum ou la clavicule. De plus, un hoquet sévère, des vomissements, de la diarrhée, des difficultés respiratoires, une insuffisance du rythme cardiaque et une baisse de la tension artérielle apparaissent.

L'infarctus du myocarde est une condition dangereuse qui se développe rapidement et nécessite une attention médicale immédiate.

Maladies du système respiratoire

La nature réfléchie de la douleur sous la côte droite irradie de la cavité thoracique. Le symptôme est inclus dans le complexe de diverses manifestations de maladies du système respiratoire:

  • Pneumonie du lobe inférieur dans le poumon droit: une légère douleur douloureuse augmente et se transforme en piqûre pendant la toux. Les principaux symptômes sont un malaise sévère, une toux sèche, un essoufflement, une augmentation de la transpiration, de la fièvre.
  • Pleurésie - l'inflammation des feuilles pleurales sans formation d'exsudat entraîne une douleur dans l'hypochondre lors d'un réflexe de toux, lorsque le patient se retourne et se penche. Si du liquide s'accumule entre les pétales pleuraux, le patient a des douleurs douloureuses, la sensation de compression dans la région de la poitrine ne cesse de déranger.
  • Le cancer donne une douleur intense aux stades terminaux. L'oncologie s'accompagne d'une forte perte de poids, d'appétit, d'hypoxie, de détérioration de l'immunité, d'insuffisance respiratoire.

Le soulagement de la douleur chronique associée au système respiratoire n'est possible qu'après élimination de la cause de la réaction.

Pathologie du diaphragme

Un défaut herniaire dans le muscle qui sépare classiquement la cavité abdominale et thoracique peut provoquer des douleurs sous la côte droite. Un tableau clinique tangible est causé par une grande hernie diaphragmatique. La douleur douloureuse de nature chronique s'accompagne de nausées constantes, d'un réflexe de toux chronique et d'un ballonnement caractéristique.

Si la hernie est pincée, l'état du patient s'aggrave. Les sensations douloureuses s'intensifient et des vomissements et de la constipation apparaissent. La violation est une complication redoutable qui est éliminée par la chirurgie d'urgence.

Troubles neurologiques

Les dommages aux nerfs provoquent des douleurs perçantes dans l'évolution aiguë et une diminution de l'intensité du syndrome si la maladie devient chronique. La douleur en neurologie peut apparaître lorsque:

  1. Névralgie intercostale: Une douleur perçante, brûlante et lancinante dans l'hypochondre droit provoque un pincement du plexus des nerfs situé entre les côtes. Le renforcement du syndrome est observé avec une pression, une inspiration profonde et des éternuements, passe de la région scapulaire au sternum le long des côtes.
  2. Crise végétative: une crise d'angoisse de panique accompagnée d'une peur déraisonnable. Dans cette condition, une douleur se forme, qui se propage le long de la partie supérieure droite de l'abdomen et est vive, douloureuse, poignante, encerclante. La tête tourne, les membres tremblent.

Maladies de la colonne vertébrale et du système musculo-squelettique

Une douleur de type réflexe ou radiculaire peut accompagner des pathologies associées au cartilage, aux os ou au tissu musculaire:

  • Ostéochondrose - des changements destructeurs dans les disques intervertébraux provoquent une violation des racines vertébrales. La compression se produit par une hernie de la colonne vertébrale, des ostéophytes (excroissances osseuses sur les vertèbres), des corps vertébraux déformés. Étirer la colonne vertébrale à la maison avec des exercices spéciaux aide à réduire les douleurs.
  • Fibromyalgie - des sensations douloureuses de nature musculo-squelettique se produisent avec une raideur de la zone touchée, des crampes et une tension musculaire.

Rarement, la douleur est causée par une chondropathie du cartilage costal d'étiologie inflammatoire. Le plus souvent, le symptôme est associé à divers dommages aux arcades costales..

Pathologie surrénalienne

La douleur dans l'hypochondre droit peut être le résultat d'une grosse tumeur, quelle que soit son origine. Les petites excroissances ne se manifestent pas cliniquement pendant des années. Les néoplasmes augmentent et conduisent à une production d'hormones inappropriée. Cela perturbe la fonctionnalité du système cardiovasculaire, le métabolisme.

Traitement de la douleur dans l'hypochondre droit

La nomination de mesures thérapeutiques est associée à la cause du syndrome. Sur la base des résultats de l'établissement d'un diagnostic précis, le médecin établit un plan de traitement qui diffère pour chaque cas spécifique..

Dans la plupart des cas, les spécialistes ont tendance à utiliser des méthodes de traitement conservatrices, mais une opération est parfois indispensable:

  • résection de la hernie lorsqu'elle est violée - gryzha-operaciya.ru;
  • cholécystectomie - ablation de la vésicule biliaire avec un traitement infructueux - laparoskopiya.ru;
  • "Estomac pointu".

Dans le cadre du traitement non chirurgical, des médicaments et des méthodes supplémentaires de soulagement de la douleur sont sélectionnés, en tenant compte de l'état général du corps et des maladies concomitantes. Si la douleur est associée au tube digestif, un régime à l'exclusion des aliments gras, épicés, frits et fumés est recommandé, ainsi que la consommation d'adsorbants - Smecta, charbon actif, Enterosgel et Polysorb.

Quel médecin contacter

Le soulagement de la douleur par la prise d'analgésiques est temporaire et peut parfois présenter un risque pour la santé. Pour oublier la douleur dans l'hypochondre droit, vous devez prendre rendez-vous avec un thérapeute. Le médecin effectuera un diagnostic initial et rédigera une référence à un spécialiste étroit, dont le choix dépend des manifestations externes de la maladie:

  • gastro-entérologue;
  • cardiologue;
  • urologue;
  • endocrinologue;
  • pneumologue;
  • neurologue;
  • traumatologue;
  • chirurgien;
  • gynécologue;
  • oncologiste.

Avec une douleur aiguë sévère et une détérioration significative de l'état général, avec suspicion d '"abdomen aigu", le patient doit être hospitalisé.

Comment soulager la douleur dans l'hypochondre droit?

Un syndrome modéré peut être arrêté en prenant des antispasmodiques et en corrigeant le régime alimentaire d'une personne malade. Mais en cas de suspicion de maladie aiguë, l'automédication est dangereuse..

Avant d'être examiné par un médecin spécialiste, les éléments suivants sont indiqués:

  • faim - vous ne pouvez pas manger;
  • froid - appliquez un coussin chauffant avec de la glace sur la zone touchée;
  • repos - repos au lit.

Dans le même temps, il est strictement interdit de prendre des analgésiques et des antibactériens, de boire des laxatifs et de faire des lavements. Des symptômes flous peuvent rendre difficile l'établissement d'un diagnostic correct. Une mauvaise manipulation et l'automédication peuvent être fatales.

Douleur dans l'hypochondre droit, causes et maladies possibles

Des douleurs récurrentes dans l'hypochondre droit signalent diverses maladies. Les organes vitaux sont situés dans cette zone - ne remettez pas le diagnostic à plus tard, ce qui aidera à déterminer ce qui fait mal sous la côte inférieure droite. Ce n'est qu'après avoir effectué des examens et identifié les symptômes concomitants avec une douleur dans l'hypochondre droit que nous pouvons affirmer avec certitude que cela peut être.

Zone de l'hypochondre droit

Cette zone conditionnelle du corps humain a des limites claires. Son centre est une ligne verticale passant par le bord inférieur de la nervure. D'en haut, l'hypochondre est limité par le dôme droit du diaphragme au niveau de la nervure en V, et d'en bas - par le bord intérieur de l'arc costal. Sur le côté droit, l'hypochondre se termine plus près de la jonction de la côte XII et de la crête iliaque droite de l'os pelvien. Dans la zone de l'hypochondre droit, plusieurs organes sont situés à la fois. Voici ce qu'il y a sous la côte droite chez une personne:

  • foie;
  • vésicule biliaire;
  • partie de l'intestin;
  • rein droit (partiellement).

Causes de la douleur

La douleur dans les organes internes, situés dans la zone de l'hypochondre droit, peut signifier une violation à court terme de leur fonction (spasme), une maladie chronique (hépatite, cholécystite, colite, etc.) ou une pathologie à développement rapide (appendicite). Les récepteurs de la douleur réagissent à l'irritation des muqueuses, au gonflement et à l'étirement des tissus, à la violation de leur intégrité. Parfois, le syndrome de la douleur dans l'hypochondre à droite survient chez des personnes en bonne santé à la suite d'une activité physique, avant la menstruation chez les femmes. Si, avec un effort physique, en inhalant ou en toussant, cela fait mal du côté droit sous les côtes, il est fort probable qu'il s'agisse d'une maladie de calculs biliaires ou rénaux. La charge fait bouger les pierres, ce qui devient une cause possible de sensations douloureuses dans le quadrant supérieur droit devant.

La nature de la douleur

Selon la cause, la douleur sous la côte droite peut être vive ou sourde, elle est constamment présente (presque toute la journée), ou elle se manifeste par un paroxysme, lorsqu'elle est pressée. De par la nature de la douleur à droite sous la côte, on peut supposer qu'elle pourrait l'être. Mais pour poser un diagnostic précis, vous devez faire des tests et des examens supplémentaires..

Douleur aiguë sous la côte droite

Indépendamment de ce qui peut être la cause d'une douleur coupante sévère dans le quadrant supérieur droit à l'avant, il s'agit d'une condition dangereuse. Si l'attaque commence soudainement et dure longtemps, vous devez vous mettre en position allongée et appeler un médecin. Avant de fournir des soins médicaux, vous ne devez pas manger, boire, bouger, prendre des médicaments, essayer de soulager la douleur. Le traitement à domicile peut mettre la vie en danger.

Une douleur aiguë de crampes dans l'hypochondre du côté droit chez un adulte peut résulter de:

  • appendicite;
  • perforation des ulcères intestinaux - perforation;
  • la sortie d'une pierre des voies biliaires ou des reins;
  • blocage des voies biliaires;
  • rupture ou blessure de la vésicule biliaire;
  • obstruction intestinale avec hernie, tumeur, rétention de matières fécales;
  • traumatisme de l'ovaire, trompe de Fallope avec inflammation, kyste, grossesse extra-utérine;
  • thrombose de la veine cave;
  • fracture de la côte droite.

De plus, une douleur aiguë à droite sous les côtes à l'avant signifie souvent une exacerbation de maladies chroniques - cholécystite, entérocolite, pyélonéphrite, spasme avec dyskinésie de la vésicule biliaire. Avec la pression, l'inconfort ponctuel s'intensifie..

Douleur sourde et répétitive

Le syndrome de la douleur éclatante, douloureuse et tiraillante dans l'abdomen devient une source de préoccupation s'ils sont répétés à plusieurs reprises et sont localisés dans la même zone. Les maladies du foie et de la vésicule biliaire sont la cause la plus fréquente de douleur sourde et douloureuse dans le quadrant supérieur droit:

  • hépatite;
  • échinococcose (dommages causés par les helminthes);
  • hépatose du foie gras;
  • cholécystite;
  • dyskinésie de la vésicule biliaire;
  • cholélithiase;
  • cirrhose du foie;
  • maladies oncologiques.

Une douleur faible ou lancinante à droite sous les côtes et dans le haut de l'abdomen avec ces pathologies survient périodiquement. Il y a souvent une augmentation après avoir mangé ou avec un jeûne prolongé, en appuyant sur la zone douloureuse. La raison pour laquelle le côté droit fait mal sous les côtes, il existe des maladies des intestins et des reins, des maladies gynécologiques chez la femme, des pathologies cardiovasculaires, accompagnées de congestion sanguine. La cause de la douleur sous la côte droite à l'avant est légèrement éloignée de la zone de l'hypochondre droit, mais des sensations peuvent irradier. Il est préférable de ne pas reporter le diagnostic en cas de douleur de quelque nature que ce soit - il est beaucoup plus facile de traiter la maladie à un stade précoce.

Maladie du foie

En cas de maladie du foie, la douleur latérale de l'hypochondre droit n'est généralement pas vive, mais faible et douloureuse. Elle se manifeste de manière paroxystique, aggravée par la flexion et la pression. En plus de la douleur, il y a souvent une sensation de lourdeur, un jaunissement de la peau, des nausées. Boire trop peut entraîner un dysfonctionnement hépatique à court terme en raison d'une intoxication alcoolique. Dans ce cas, la récupération se produit progressivement, dans les 1-2 jours. À la palpation, il y a une augmentation du foie et une augmentation des sensations de pression.

Hépatite

Il s'agit d'une inflammation du foie causée par un virus (types A, B, C), une exposition à des pilules toxiques ou une lésion mécanique d'un organe interne. Avec l'hépatite chez un adulte, cela fait périodiquement mal au côté droit sous les côtes et d'autres symptômes caractéristiques se produisent:

  • urine foncée et selles claires;
  • augmentation de la température corporelle;
  • couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
  • nausées, vomissements, amertume dans la bouche.

Cirrhose et cancer du foie

Dans les deux cas, la destruction des cellules hépatiques saines et leur remplacement par des cellules pathologiques qui ne remplissent pas leur fonction se produisent. La différence est qu'une tumeur maligne peut se développer et métastaser dans des parties éloignées du corps. Dans la cirrhose, la destruction des cellules est locale et n'affecte pas les autres organes. Les causes de la cirrhose sont le plus souvent des maladies hépatiques concomitantes, ainsi que des abus d'alcool et de nourriture..

Mais dans les premiers stades, les maladies les plus dangereuses peuvent se manifester par des symptômes flous. Beaucoup ne font pas attention au fait qu'ils se sentent parfois malades et endoloris dans le quadrant supérieur droit du front supérieur lorsqu'ils sont pressés. Avec le développement du processus et une augmentation de la taille de la tumeur, il y a des sensations désagréables dans l'abdomen, des douleurs pressantes, des ballonnements, une indigestion, des vomissements. La sclérotique des yeux et de la peau jaunit, des changements dans les selles sont perceptibles - le contenu de particules d'aliments non digérés, la bile. Un autre symptôme caractéristique du processus malin est une augmentation faible mais constante de la température corporelle..

Giardia

Parfois, le foie devient le site de localisation des parasites. Ils peuvent pénétrer dans le corps de plusieurs manières:

  • des aliments mal transformés (viande et poisson, légumes non lavés);
  • en buvant de l'eau non bouillie;
  • en raison du manque d'habitude de se laver les mains.

L'une de ces maladies désagréables causées par des parasites est l'échinococcose. Elle est causée par l'échinocoque - un ténia qui préfère s'installer dans le foie et les poumons des humains et des grands animaux. Les œufs du parasite sont recouverts d'un kyste avec du liquide à l'intérieur. En raison de l'activité des parasites, le foie grossit et la douleur survient. Caractérisé par une douleur constamment douloureuse dans l'hypochondre droit de côté, aggravée par la flexion. Lorsque les kystes se rompent, les parasites pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent une intoxication, un abcès hépatique se développe.

Hépatose graisseuse

Les cellules hépatiques normales, en raison d'une accumulation excessive de graisse, renaissent et ne remplissent pas pleinement leur fonction. La transformation de cellules saines en tissu adipeux entraîne une augmentation du volume hépatique. Elle peut faire pression sur d'autres organes, c'est pourquoi le côté droit fait mal sous les côtes sur le côté. Comme pour d'autres maladies, les nausées, les ballonnements et l'indigestion sont courants..

Maladie de la vésicule biliaire

Lorsque le côté droit fait mal sous les côtes en avant avec des pathologies de la vésicule biliaire, les sensations peuvent être vives, paroxystiques ou faibles, douloureuses. Avec l'inflammation de l'organe, la température corporelle augmente, il y a une explosion. La violation de l'écoulement de la bile s'accompagne d'un changement de couleur de la peau, le patient est malade. Si la douleur éclatante dans l'hypochondre droit augmente avec la palpation, la flexion, après avoir mangé, mangé de la nourriture lourde et de l'alcool - avec une forte probabilité, nous parlons de la pathologie de la vésicule biliaire.

Cholécystite

L'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite aiguë et chronique) se produit à la suite d'une infection ou de parasites pénétrant dans l'organe, de blessures causées par des calculs à l'intérieur de l'organe. La cholécystite chronique calculeuse est plus fréquente - le résultat d'un grand nombre de calculs dans la vésicule biliaire. Ils endommagent la membrane muqueuse, provoquant une inflammation des organes et des sensations de coup de couteau. La bile d'une personne en bonne santé n'est pas un environnement favorable aux microbes et aux parasites - une cholécystite infectieuse et giardique peut survenir en cas de violation de sa composition. Dans le processus inflammatoire de la vésicule biliaire, des douleurs aiguës éclatantes périodiques dans l'hypochondre droit devant sont caractéristiques. Il peut y avoir à la fois des crises de douleur aiguë et des sensations de douleur ou de tiraillement désagréables. En plus de la douleur dans l'hypochondre droit, la température augmente.

Cholélithiase

Avec un petit nombre de pierres, une personne peut même ne pas les connaître. Avec une augmentation du nombre de calculs, l'écoulement de la bile est perturbé, une inflammation se produit, le côté droit sous la côte fait mal. Mais parfois, même une petite pierre coincée dans les voies biliaires peut provoquer une vive douleur lancinante dans l'hypochondre droit. La douleur est pire en bougeant et s'affaiblit quand elle est immobile, la nuit. Dans les cas graves, les calculs entraînent une nécrose et un dysfonctionnement complet de l'organe interne, empêchant l'écoulement et la sortie de la bile. Dans de tels cas, pour se débarrasser de la douleur constante et du risque de péritonite en cas de dommage, l'organe est retiré. Une fois l'organe retiré, des douleurs «fantômes» peuvent persister. Mais au fil du temps, la condition revient à la normale, l'inconfort disparaît..

Giardiase

Les parasites qui pénètrent dans le corps à partir de la nourriture et de l'eau attaquent plus souvent le foie et les intestins. Mais parfois, la giardiase de la vésicule biliaire se produit également - des «invités» sont attachés aux parois de l'organe, perturbant son travail. Leur présence en grande quantité provoque un empoisonnement du corps, en raison d'une irritation des parois de la vessie, l'hypochondre à droite fait mal.

Dyskinésie

Le plus «inoffensif» de tous les troubles menant à des douleurs dans le quadrant supérieur droit. La dyskinésie des voies biliaires et de la vésicule biliaire est une violation de l'écoulement normal de la bile en raison du stress, d'une nutrition irrégulière et inappropriée, d'un manque ou d'un excès d'activité physique. Il existe une dyskinésie de type hyper et hypokinétique. Dans la première forme, l'écoulement de la bile est difficile en raison de l'augmentation du tonus musculaire, conduisant à des spasmes; dans le second cas, en raison d'une activité motrice insuffisante de la vessie. Vous pouvez soulager les sensations de coup de couteau à l'aide d'un antispasmodique, ainsi qu'en normalisant l'alimentation, le sommeil et l'activité physique. Mais si elles ne sont pas traitées, des violations mineures peuvent entraîner de graves conséquences - stagnation de la bile et transformation de ses caillots en pierres.

Tumeurs de la vésicule biliaire

Ils sont assez rares, le plus souvent sur les parois de la vessie, vous pouvez trouver de «faux» polypes de cholestérol. Parfois, des néoplasmes peuvent se développer à partir de certaines cellules de leur propre tissu muqueux - dans ce cas, il existe un risque de dégénérescence ultérieure en cellules malignes. L'inconfort n'est généralement pas causé par la tumeur elle-même, mais par une violation de l'écoulement de la bile.

Une maladie intestinale

Les maladies intestinales peuvent également provoquer une douleur ponctuelle du côté droit sous les côtes. En plus des douleurs abdominales paroxystiques, les symptômes typiques des problèmes intestinaux sont:

  • troubles des selles - diarrhée ou constipation;
  • un mélange de pus, de sang dans les selles;
  • ballonnements;
  • détérioration de la peau;
  • perte de poids, perte de cheveux.

Appendicite

S'il y a une douleur soudaine et aiguë dans le côté droit sous les côtes à l'avant, la pensée d'une appendicite apparaît immédiatement. En effet, cette maladie présente le plus souvent un syndrome douloureux prononcé. En plus de la douleur, des nausées et des vomissements, des troubles des selles et de la fièvre peuvent survenir. Si vous suspectez une appendicite, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Vous ne pouvez ni boire ni manger. Le report de l'intervention chirurgicale dans une telle situation est lourd de péritonite - inflammation du péritoine à la suite de la perforation de l'appendice et de la fuite de son contenu. Le patient devient de pire en pire, et s'il n'est pas traité, la mort survient.

Colite infectieuse

L'inflammation des intestins (colite) est causée par une infection. Une inflammation chronique à long terme entraîne une ulcération. La douleur sous la côte inférieure droite avec un processus inflammatoire dans l'intestin est le plus souvent terne, augmente après avoir mangé et en bougeant. La digestion est perturbée, la constipation et la diarrhée alternent. En raison d'une mauvaise absorption des aliments, une personne perd du poids, se sent constamment faible et fatiguée. Le résultat de l'inflammation est parfois un ulcère dont l'apparition sur le côté droit peut provoquer une douleur aiguë et ponctuelle dans l'hypochondre droit. Dans ce cas, ils parlent de colite ulcéreuse..

Syndrome du côlon irritable

Les symptômes peuvent ressembler à une inflammation, mais la tension nerveuse est la cause de la maladie. La suralimentation, l'abus d'aliments gras aggravent le problème. La condition s'aggrave si vous buvez du café ou de l'alcool. Des troubles de l'autonomie sont également observés - anxiété, maux de tête, transpiration des extrémités.

Diverticule

Il s'agit d'une saillie d'une section de la paroi intestinale. Il existe des diverticules congénitaux et à vie. Le renflement lui-même peut ne pas être douloureux. Les symptômes sont principalement causés par la stagnation du contenu du diverticule, la formation de calculs fécaux et l'inflammation autour de la zone bombée..

Hernie

Contrairement à un diverticule, avec une hernie, il y a une saillie d'organes (le plus souvent une section de l'intestin) à travers la paroi abdominale, le patient peut vomir, la digestion et les selles sont perturbées. Un renflement caractéristique est perceptible sur le site de la saillie, la douleur s'intensifie la nuit. Avec une hernie ombilicale ou inguinale, les zones prolabées sortent. Une douleur aiguë et pressante dans l'hypochondre droit chez un adulte ou un enfant peut être observée avec une atteinte d'une hernie et une obstruction intestinale - cela signifie qu'une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. Essayer de réparer une hernie à la maison est dangereux.

la maladie de Crohn

Une maladie grave dont la cause n'a pas encore été déterminée avec précision. Elle se manifeste par la formation de granulomes, d'ulcères et de cicatrices dans tout le tube digestif, principalement dans l'iléon et le duodénum. L'apparition de la maladie survient généralement à un jeune âge. L'ulcération de l'intestin s'accompagne de crampes, des sensations douloureuses, parfois aiguës, comme avec l'appendicite, des saignements. Des troubles digestifs se produisent également - mauvaise absorption des aliments (entraînant une perte de poids), ballonnements, diarrhée, nausées.

Maladie du rein

Les reins sont un organe apparié, par conséquent, des problèmes dans son côté droit peuvent se manifester par un syndrome douloureux de ce côté. Soupçonner qu'il peut s'agir d'une maladie rénale avec douleur dans l'hypochondre droit aidera à concentrer l'inconfort plus près du dos.

Pyélonéphrite

L'inflammation infectieuse se développe généralement dans les deux reins, mais elle peut également être d'un côté. Dans un état aigu, il y a une douleur lancinante très vive, une augmentation de la température corporelle, un œdème, une douleur pendant la miction. La pyélonéphrite chronique se manifeste par une douleur de traction constante dans la région lombaire, qui peut irradier vers l'hypochondre droit et gauche (en fonction de la localisation de l'infection).

Avec une inflammation chronique et des lésions rénales, des kystes y apparaissent - des capsules remplies de liquide. Ils compriment les tissus sains, altérant la filtration du sang et rendant difficile le drainage de l'urine..

Paranéphrite supérieure aiguë

La condition est causée par une inflammation des tissus adipeux dans la partie supérieure des reins. Le patient a une douleur du côté droit sous les côtes, la température augmente. La douleur augmente avec le mouvement et la marche.

Maladie d'urolithiase

Lorsque des calculs se forment dans le rein droit, il y a une vive douleur brûlante. Elle peut donner à l'aine et au bas du dos, il y a des difficultés à uriner, du sang dans les urines. Des coliques rénales récurrentes surviennent lorsque des calculs et du sable se déplacent et sortent dans l'uretère.

Maladies oncologiques

Le cancer du rein est dangereux car il peut évoluer sans douleur pendant une longue période. Parfois, des métastases se produisent dans l'organe à la suite du transfert de cellules malignes d'autres parties du corps. La douleur n'apparaît que lorsqu'il y a une violation de l'écoulement de l'urine et parle de presser les uretères. Le sang se trouve dans l'urine, mais cela se produit également dans les derniers stades de la maladie. Les signes de tumeurs surrénales sont plus caractéristiques. Ils provoquent des perturbations dans la composition hormonale et le patient adresse généralement ces symptômes à un endocrinologue.

Douleur dans le côté droit chez les femmes

La cause de la douleur pulsatile irradiant vers le côté droit latéral peut être des maladies gynécologiques ou une grossesse extra-utérine. Si l'embryon se développe non pas dans l'utérus, mais à proximité, dans la trompe de Fallope, cela le fait s'étirer et se rompre, accompagné d'une vive crampe. La condition nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Inflammation et kyste

Avec l'inflammation des ovaires (andexite), des douleurs surviennent dans la région lombaire et le bas de l'abdomen, mais peuvent également irradier vers l'hypochondre droit. Il y a des pertes vaginales abondantes, souvent mélangées avec du pus et du sang. Le même inconfort périodique peut signifier la formation d'un kyste ovarien - une capsule remplie de liquide.

Douleur pendant la grossesse

Il peut y avoir plusieurs raisons possibles de douleur dans l'hypochondre droit chez les femmes qui attendent un bébé. Un gros fœtus serre les organes abdominaux - foie, reins, uretères, ce qui provoque parfois des sensations douloureuses. Sous l'influence des hormones pendant la grossesse, un spasme des voies biliaires est souvent observé, ce qui empêche l'écoulement de la bile. La même chose se produit si une femme prend des contraceptifs oraux depuis longtemps. En raison de changements hormonaux, des picotements dans les ovaires se produisent également - ils se font sentir dans la région lombaire, mais ils peuvent irradier d'en haut vers l'hypochondre droit.

Maladies de la colonne vertébrale

Une douleur sous la côte droite peut également indiquer une ostéochondrose de la colonne thoracique ou lombaire. Il y a une légère limitation de la mobilité dans la zone touchée, la douleur à la ceinture augmente avec le mouvement et l'effort physique. Des sensations désagréables peuvent être données au bras droit ou au centre du dos.

Pathologie cardiovasculaire

Comme vous le savez, le cœur d'une personne est situé en haut à gauche. Mais dans certaines conditions pathologiques (insuffisance cardiaque, détérioration de la circulation sanguine, infarctus du myocarde), une stagnation sanguine se produit sous la veine cave, qui peut se manifester par une douleur du côté droit du corps, sous les côtes. Les symptômes supplémentaires de cette pathologie sont l'accumulation de liquide (plasma sanguin) dans la cavité abdominale, le gonflement des bras et des jambes et une respiration rapide. Avec une crise cardiaque, il y a une douleur très intense dans le sternum, qui peut irradier sous les côtes.

Une douleur paroxystique éclatante se manifeste par une thrombose de la veine cave. Avec la thrombose, il peut y avoir une douleur aiguë et très intense dans l'hypochondre droit. Le thrombus provient des veines iliaques et obstrue le creux, entraînant parfois une thrombose du segment hépatique. Une personne a une douleur dans l'hypochondre droit et la donne sous l'omoplate droite.

Autres raisons

La douleur dans l'hypochondre droit survient parfois chez des personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de maladies chroniques. Ils peuvent être causés par:

  • spasme du diaphragme après un effort physique;
  • inflammation musculaire (myosite);
  • côte meurtrie ou cassée;
  • névralgie intercostale - un nerf pincé ou enflammé.

Les maladies de l'estomac et du pancréas (gastrite, pancréatite) peuvent aussi parfois se manifester par une douleur coupante ou sourde dans l'hypochondre droit. L'estomac est plus proche du centre et du côté gauche du corps, mais avec une attaque aiguë, la douleur irradie également vers la droite.

Si, en plus de la douleur, il y a une rougeur de l'hypochondre droit, une éruption cutanée sous forme de bulles, il peut s'agir de zona. La maladie est caractérisée par une douleur lancinante dans l'hypochondre droit, des démangeaisons. Le virus de l'herpès provoque le zona.

Diagnostic des maladies abdominales

Avec une douleur dans le côté droit sous les côtes, une personne se demande quoi faire et quel spécialiste est préférable de contacter. Nous avons découvert que si cela fait mal sous les côtes à droite, la cause peut être non seulement une maladie du système digestif. Par conséquent, il est préférable de consulter d'abord un thérapeute pour l'anamnèse et le diagnostic initial. Le médecin procédera à un examen visuel et à une palpation, une pression sur l'hypochondre, déterminera la nature de la douleur, en cas d'urgence (appendicite, perforation d'un ulcère, grossesse extra-utérine, etc.), se référera au chirurgien. Ce n'est qu'après tous les examens qu'il devient clair pourquoi cela fait mal dans l'hypochondre droit et comment traiter la pathologie.

Si la douleur coupante la plus forte dans l'hypochondre droit devant ne disparaît pas pendant plus de 30 à 40 minutes et augmente avec la pression, un médecin doit être appelé immédiatement, même si la crise s'est produite la nuit. Avant l'arrivée d'une ambulance, il vaut mieux ne rien faire - ne pas bouger et ne pas exercer de pression sur l'abdomen, prendre une position allongée. Parfois, sur la base des commentaires des patients, un coussin chauffant aide, mais parfois la chaleur peut être dangereuse. Par conséquent, si on ne sait pas ce qui peut faire mal sous la côte droite devant, il ne vaut pas la peine d'influencer la zone de l'hypochondre droit à l'aide de la chaleur ou du froid.

Quelle que soit la cause possible de la maladie, le médecin vous demandera de passer des tests généraux - sang, urine, matières fécales. Pour une précision de diagnostic plus élevée, une échographie des organes abdominaux est prescrite. Si, avec une douleur dans l'hypochondre droit, le médecin soupçonne qu'il peut s'agir d'une maladie oncologique, il recommandera de passer des tests pour les marqueurs tumoraux, de subir un diagnostic par tomodensitométrie. Le diagnostic par rayons X d'organes individuels avec ou sans agent de contraste est également effectué.

Soulagement de la douleur

La première pensée pour beaucoup de gens, quand ça fait mal sous la côte droite, est de prendre un analgésique ou un antispasmodique. Cependant, cela peut brouiller le tableau clinique - créer une illusion de guérison à court terme, bien qu'en fait la maladie continue de progresser. C'est pourquoi il est préférable de subir d'abord un diagnostic complet - les causes des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit sous les côtes peuvent être très différentes. Il ne suffit pas de soulager la douleur dans la plupart des cas, vous devez traiter la maladie sous-jacente. Vous ne pouvez boire un analgésique qu'en cas de douleur intense sous la surveillance d'un médecin..

Si cela fait mal à droite sous les côtes en raison d'une violation de l'écoulement de la bile, un coussin chauffant sur l'hypochondre droit (en l'absence de calculs dans la vessie) peut aider à soulager la douleur à la maison. Les cholagogues et les antispasmodiques soulagent une attaque. Avec la maladie de calculs biliaires dans les cas avancés, une opération est effectuée pour enlever la vessie.

Les maladies du foie nécessitent généralement un traitement à long terme et continu. Pour soulager l'inconfort, des comprimés antispasmodiques et des médicaments stimulant la production de bile sont utilisés. Avec les maladies du foie et intestinales, les maladies de l'estomac, il est important de suivre le régime prescrit par le médecin. Il est nécessaire de prendre des agents antiparasitaires uniquement lorsque la lamblia est détectée - à des fins de prévention, cela ne doit pas être fait, car toutes ces pilules sont hautement toxiques.