Biopsie du foie! Qui sait quelque chose à ce sujet, regarde!

Nous avons une bande noire. Je ne suis pas sorti de la clinique avec mon fils depuis 3 semaines. Nous passons à des procédures différentes. Ma fille a aussi un besoin urgent de réparer son dos. Vous devez également passer longtemps à diverses procédures et massages. Et j'ai des problèmes de santé. Très probablement avec le foie. Il y a beaucoup d'éducation et le sang est mauvais, l'AFP est surestimée. Ils proposent une biopsie. Et j'ai très peur des complications après cela. Peut-être que certains d'entre vous ont rencontré cette procédure ou des amis. Comment ça s'est passé? Devriez-vous avoir peur?

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Biopsie du foie. Impressions personnelles.

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Re: biopsie hépatique

Re: biopsie hépatique

Hépatite C, génotype 3a / b, détectée en 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
8.02.2011 Moins!
Septembre 2011 Moins!


Tout ira bien!! Après tout, tout dépend de nous! Si ce n'est pas nous, alors qui!?

Re: biopsie hépatique

6. Une biopsie du foie par ponction avec une fine aiguille confirme-t-elle toujours le diagnostic de cirrhose??

Non. La cirrhose micronodulaire (nodules de 3 mm) se développe chez les patients atteints d'hépatite virale et d'autres maladies du foie; les nœuds régénératifs sont répartis de manière inégale. Par conséquent, parfois même chez les patients atteints de cirrhose hépatique, la biopsie révèle des modifications fibreuses mineures et des lobules hépatiques normaux. Une caractéristique distinctive d'une biopsie par ponction est que le tissu hépatique plus mou est plus facilement aspiré dans l'aiguille que le tissu fibreux, ce qui peut entraîner la présence de tissu cicatriciel en quantité insuffisante dans la biopsie.

la même connerie.
la biopsie était le 17.09. le résultat n'est pas encore prêt.
l'épaule droite (clavicule) fait mal pendant environ une heure après la biopsie. Je ne savais pas où mettre ma main droite.

après une biopsie dans l'abdomen, il y a parfois des sensations désagréables de coup de couteau / coupure (cela ne peut pas être appelé douleur). sinon pour la biopsie - ne ferait pas attention, peut-être mangé quelque chose ou cela. et donc je fais attention à chacune de ces manifestations.
avait quelqu'un comme ça ou autre chose?

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Biopsie guidée par échographie

Biopsie du foie. Peur ou vivre?!

En ce qui concerne les problèmes de foie, nous entendons souvent de différents spécialistes des déclarations diamétralement opposées sur notre santé. Lors d'une échographie, le médecin, caressant le capteur sur l'abdomen et les condoléances, dit: "Vous avez clairement des problèmes, vous devez d'urgence consulter un gastro-entérologue", ce qui est immédiatement complété dans les pensées: Un gastro-entérologue, regardant la conclusion d'une échographie, grogne indistinctement, enfin, sans toucher l'estomac (et comment est-elle vraiment cela, le foie?), Busily dit: «Abandonnez votre biochimie, et nous verrons si vous êtes vraiment malade, ou En conclusion de l'échographie, ils vous ont écrit un non-sens complet (le commentaire est le même: ce sont des "uzistes", des gens coupés de la vraie vie, ils rêvent toujours de quelque chose). Enfin, ayant perdu un peu de sang et quelques jours d'attente, nous écoutons le verdict: Tous les tests de la fonction hépatique sont normaux, alors vivez paisiblement, mais essayez de ne pas boire beaucoup, de ne pas manger beaucoup, beaucoup. Rire de bonheur ou pleurer? La majorité essaie d'oublier ce problème survenu par hasard et qui interfère avec le rythme habituel de la vie. Tout est bon! :( Et puis le coup - selon les analyses de sang prélevées sur vous, la présence de virus de l'hépatite est déterminée. Ou, selon l'opinion largement répandue, l'hépatite virale chronique. Nous retournons chez le gastro-entérologue. Nous avons peur. Nous attendons le verdict. Il vous a dit que les tests sanguins biochimiques se situaient dans la plage normale, il n'y a rien à craindre, vous vivrez heureux pour toujours? Mais à la fin de la conversation, il informe tristement de la nécessité de consulter le spécialiste des maladies infectieuses du district afin de clarifier le diagnostic, de vous inscrire au dispensaire, d'effectuer les sanitaires Mesures épidémiologiques. Nous y allons. Nous nous inscrivons. Nous restons assis. Nous restons assis pendant longtemps. Nous écoutons: "Vous vous êtes injecté? Ne mentez pas, vous pouvez voir dans vos analyses que oui. pas guéri. Attendez. Attendez?

?Les méthodes existantes de diagnostic fonctionnel ne sont pas en mesure de répondre aux questions sur la nature réelle des changements dans le foie avec ses différentes lésions. Ces questions ne peuvent être résolues que par une étude intravitale du tissu hépatique. (Biopsie du foie. Indications, contre-indications, méthodologie. Recommandations méthodiques du Département de la santé de Moscou. 2004)

Le voici - le mot et l'action effrayants - la biopsie. Un morceau d'une personne vivante est coupé pour être examiné au microscope. B-r-r-r. En fait, tout est si terrible. Une aiguille aussi épaisse que celle utilisée pour les injections intraveineuses. Médecin confiant. Anesthésie locale ou générale (générale - purement facultative - pour ceux qui ont peur, car la procédure elle-même avec le recul semble plus facile que le traitement d'une dent chez le dentiste). Et maintenant - vous êtes sous le microscope. Dois-je faire ça? Oui, car la présence de tests anormaux ne signifie pas toujours la présence d'une maladie. Des études basées sur la biopsie hépatique ont confirmé le diagnostic d'hépatite chronique chez seulement 40% des personnes diagnostiquées avec la maladie sur des tests sanguins. Dans le même temps, même avec des tests sanguins normaux, la biopsie révèle une hépatite active dans un tiers des cas, et dans 2 à 5% (c'est avec des tests normaux et une bonne santé!) - des signes de cirrhose hépatique.

Et toujours effrayant! Après tout, des complications sont possibles. Selon le même Institut central de recherche de gastroentérologie, le taux de complications était de 0,08%. Mais ce sont les données obtenues à partir d'une biopsie hépatique? méthode. Aujourd'hui? Aujourd'hui, la biopsie est réalisée sous contrôle échographique afin d'éviter d'endommager les vaisseaux, la plèvre et les voies biliaires. Ainsi, le risque est réduit d'un ordre de grandeur..

Est-ce vraiment nécessaire de le faire? Premièrement, pour ne pas réfléchir, et les médecins n'ont pas haussé les épaules. Deuxièmement - et si, malgré toute la bonne santé, il était trop tard demain? Si le résultat du test est bon, on vit tranquillement pendant 5 ans sans aucun traitement (!), Puis on vérifie à nouveau (recommandations de l'Association européenne des hépatologues). Si on vous dit que tout va mal, vous devez vous rappeler que même les premiers résultats bouleversants ne sont pas encore un verdict. En effet, dans le processus de traitement de l'hépatite virale, non seulement la possibilité de suppression complète d'une infection virale a été prouvée, mais aussi la régression («résorption») de la fibrose et de la cirrhose du foie.

Biopsie du foie.

Une biopsie hépatique est en cours. Les gars qui sont passés par là, partagez vos impressions sur cette procédure.

08/07/14 Reçu la conclusion histopathologique.
Cerrose biliaire primaire, stade initial.

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Commentaires sur ce sujet (17)

Conclusion histopathologique 22.07.2014

Une colonne de tissu hépatique avec une légère expansion de l'espace porte en raison de la fibrose et de la prolifération de cholangioli avec une inflammation chronique très légère. La pénétration dans les parois des voies biliaires n'est pas visible, il n'y a pas de violation de la membrane basale, pas de granulomes.
Dans le parenchyme, la structure sinusoïdale est préservée. De légères modifications graisseuses des macrovasicules sont visibles. Principalement dans la zone 3, un petit nombre de macrophages contenant une substance PAS-D positive sont visibles. Les veines centrales sont normales.

Hépatite réactive portale et lobulaire.
Prolifération du cholangiol.
Stéatose légère.

En général, le diagnostic a été posé: cirrhose biliaire primitive, stade initial.
Acide ursodésoxycholique prescrit 300 mg x 3 r / j.

Qui a pris des médicaments avec ce DV (Ursofalk et.) Partagez vos sentiments, avez-vous ressenti une amélioration en les prenant?

Qui a fait la biopsie du foie?

Pour une raison quelconque, les médecins ne croient pas au fibroscan. Il est nouveau. Pas de statistiques.

Les médecins le croient :) La technique est assez efficace et adaptée aux objectifs de la recherche.
En fait, les deux technologies d'examen du foie ont fait leurs preuves et le choix d'une méthode de diagnostic dépend du diagnostic préliminaire. Comment est-ce avec toi?

La biopsie par ponction consiste à prélever un petit morceau de tissu hépatique sous anesthésie locale pour examen. L'élastographie hépatique (fibroscan), quant à elle, est une étude non invasive et indolore qui aide à déterminer la gravité de la fibrose hépatique. Avec cette méthode d'examen, le médecin reçoit immédiatement le résultat - pas besoin de passer du temps à rechercher le matériau.

Biopsie du foie

En médecine, la biopsie en tant que méthode de diagnostic est largement utilisée. Cette procédure vous permet d'examiner en profondeur de nombreux organes et de clarifier les diagnostics graves. Le foie est le leader de ce diagnostic.

Cela est dû au fait que cet organe est sujet au développement de nombreuses maladies de nature variée. De plus, c'est en lui que les métastases s'installent souvent dans le cancer d'autres organes. Et les maladies oncologiques du foie lui-même sont loin d'être rares..

Une biopsie hépatique est la collecte d'un petit morceau de tissu d'un organe donné pour le diagnostic ou la clarification. Cette procédure vous permet d'identifier avec précision les causes du développement de la maladie, le stade du processus inflammatoire, ainsi que la croissance du tissu conjonctif avec l'apparition de changements cicatriciels..

Indications et contre-indications

Avant qu'une biopsie ne soit recommandée, le patient doit subir une échographie du foie ainsi qu'une tomographie. Si ces mesures diagnostiques n'apportent pas suffisamment de clarté, une biopsie aidera à comprendre les questions restantes. En règle générale, il est prescrit dans de tels cas:

  • l'apparence déraisonnable de la jaunisse;
  • pour la dynamique du traitement des hépatites C et B;
  • écarts stables dans les analyses biochimiques, fonction enzymatique altérée;
  • hépatite d'origine inconnue;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • fermentopathies congénitales et anomalies hépatiques;
  • périodes avant et après la chirurgie de transplantation hépatique;
  • si des métastases hépatiques sont suspectées dans le contexte de maladies oncologiques d'autres organes;
  • confirmation de la présence et du pronostic de l'évolution de la maladie alcoolique;
  • en cas de suspicion d'atteinte hépatique par une tumeur cancéreuse.

Cette procédure n'est effectuée qu'après un examen approfondi du patient par un conseil de médecins. En règle générale, il est composé d'un hépatologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'un oncologue..

Il peut y avoir des contre-indications absolues et relatives à un tel diagnostic. Parmi les absolus, on peut distinguer les suivants:

  • saignement inexpliqué dans l'histoire du patient;
  • réduction de la coagulation sanguine;
  • hémangiome hépatique confirmé ou autre tumeur vasculaire;
  • la présence d'un kyste échinococcique confirmé;
  • lorsqu'il est impossible de déterminer le site de la biopsie;
  • refus du patient de la procédure.

De plus, il existe des contre-indications relatives:

  • hémophilie;
  • obésité sévère;
  • ascite sévère;
  • amylose;
  • maladies infectieuses de la région pleurale droite;
  • réactions allergiques aux anesthésiques et aux analgésiques.

Ce type de diagnostic soulève généralement un certain nombre de questions chez les patients. L'un des principaux est de savoir comment une biopsie du foie est effectuée et est-ce que ça fait mal? De plus, les patients veulent savoir comment se préparer à l'intervention et à quoi s'attendre par la suite..

Phase préparatoire

Le plus souvent, la procédure est attribuée aux patients qui subissent un traitement hospitalier, de sorte que le personnel médical les aidera à se préparer de manière appropriée, en donnant des recommandations claires. Si le patient est à la maison, il doit suivre ces étapes:

  1. Pour éviter les saignements, qui seront difficiles à arrêter lors des manipulations avec le foie, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang 7 jours avant la biopsie prévue..
  2. Pré-passer tous les tests prescrits par le médecin. Par exemple, un test de coagulation sanguine.
  3. 2-3 jours avant l'étude, les produits qui augmentent la production de gaz doivent être exclus du régime alimentaire habituel. Les enzymes et les médicaments qui réduisent les flatulences (Unienzym, Espumisan) aideront à améliorer le tube digestif..
  4. Le dernier repas avant la procédure ne doit pas avoir lieu plus tard que 8 heures.
  5. À la veille de la biopsie, vous devez vous reposer et renoncer à une activité physique intense.
  6. Il est interdit de faire des procédures thermales, de prendre un bain chaud ou une douche la veille de la manipulation.
  7. Si le patient doit prendre des médicaments quotidiennement, comment se trouver dans une telle situation le jour de l'étude, le médecin traitant doit expliquer.

Types de biopsie et procédure

Les principaux types de cette méthode de diagnostic en hépatologie sont:

  • biopsie par ponction du foie;
  • transveineux (transjugulaire);
  • laparoscopique;
  • incisionnel (ouvert).

La préférence pour une procédure spécifique est donnée strictement individuellement et dépend de la suspicion d'une maladie spécifique et de l'état général du patient.

Biopsie par ponction

Cette méthode est le plus souvent utilisée pour l'hépatite. Elle peut être réalisée sans hospitalisation du patient. La biopsie par ponction percutanée est de 2 types principaux:

  1. Aspiration aveugle. Une telle étude implique l'utilisation d'un appareil de diagnostic par ultrasons pour déterminer le lieu, et pour réaliser la ponction elle-même à l'aveugle. Cependant, cette méthode vous permet d'obtenir moins de matériel biologique de haute qualité et augmente le risque de complications..
  2. Observer l'aspiration. L'aiguille de ponction est guidée par échographie ou tomodensitométrie. Cette méthode est considérée comme plus fiable et présente un risque moindre de complications..

La procédure se déroule comme suit:

  • Le patient est couché sur le dos, la main droite sous la tête.
  • La peau au site de ponction prévu est traitée avec une solution d'iode et la peau est infiltrée avec un anesthésique juste au-dessus du bord inférieur de la côte inférieure.
  • Une ponction cutanée est réalisée avec un scalpel (5 mm de profondeur) pour mieux passer l'aiguille de biopsie.
  • Tout au long de la procédure, le patient est invité à retenir sa respiration sur une expiration complète.
  • Après avoir retiré l'instrument et les échantillons de tissu hépatique nécessaires, le patient doit rester allongé pendant une heure sur le côté droit et encore 2 heures sur le dos. Cela évitera les saignements..

Il serait bon que le patient soit sous la surveillance du personnel médical pendant 10 heures après la biopsie hépatique, car c'est à ce moment que des complications peuvent apparaître..

Biopsie transveineuse

Ce type de diagnostic est une priorité pour les patients présentant une mauvaise coagulation sanguine et en cours d'hémodialyse. La procédure consiste à insérer un tube mince et flexible dans une veine du cou ou de l'aine. Ce tube est inséré dans les veines du foie, après quoi un échantillon est prélevé pour examen. Le processus est contrôlé par un fluoroscope.

La procédure peut durer d'une demi-heure à une heure. Un ECG doit être fait dans le processus, car des arythmies peuvent apparaître. Une biopsie transveineuse est réalisée sous l'influence d'anesthésiques locaux. Dans le processus, le patient peut ressentir de la douleur le long du trajet du tube de biopsie.

Cette technique permet d'extraire une biopsie à travers le système vasculaire du foie, ce qui minimise le risque de saignement important après l'intervention. Cependant, il est contre-indiqué dans le syndrome de Budd-Chiari (thrombose veineuse hépatique).

Biopsie laparoscopique

Cette méthode de diagnostic est réalisée dans un environnement opérationnel hospitalier. Là où sur le ventre, sous anesthésie générale, le spécialiste fera plusieurs ponctions à travers lesquelles une caméra vidéo miniature et l'ensemble des instruments nécessaires sont insérés. Vous pouvez contrôler le processus à travers l'image sur le moniteur.

En plus de l'examen des tumeurs bénignes ou d'autres pathologies hépatiques, au cours de cette procédure, le néoplasme peut être excisé avec un minimum de lésions tissulaires. La chirurgie laparoscopique est optimale pour éliminer le cancer ou les kystes hépatiques. La durée d'une telle manipulation est d'environ 1,5 heure..

Complications possibles

Les revues de patients montrent que, malgré le fait que cette procédure soit positionnée comme une intervention chirurgicale mineure, la probabilité de complications est assez faible - pas plus de 1%. La question de savoir si une biopsie hépatique devient dangereuse dépend en grande partie des qualifications du spécialiste qui l'exécute..

Dans certains cas, les conséquences suivantes peuvent être observées:

  • le syndrome douloureux est observé dans la semaine;
  • saignement du foie;
  • ponction accidentelle d'organes adjacents;
  • obtenir l'infection dans le péritoine;
  • hausse de température;
  • faiblesse générale;
  • problèmes respiratoires.

Les complications sont plus fréquentes chez les enfants (4,5%) que chez les adultes, et le risque de saignement est particulièrement élevé dans les tumeurs cancéreuses. Pourtant, la probabilité de complications graves en pédiatrie et dans la pratique des adultes est assez faible..

Néanmoins, la biopsie provoque toujours la peur et l'association chez les patients car elle est prescrite exclusivement pour le cancer. En fait, c'est loin d'être le cas. Cette procédure est très informative pour diverses pathologies hépatiques et aide à choisir un traitement adéquat..

La biopsie hépatique est une procédure de routine dans les établissements de soins de santé spécialisés. Si vous suivez strictement toutes les prescriptions du médecin, le risque de complications sera minimisé. Alors n'ayez pas peur de cette procédure de diagnostic..

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    Inscription: Oct 2002 -> Messages: 2222 ->

Biopsie du foie. qui a?

    Inscription: avril 2009 -> Messages: 888 ->

Peut-être à travers un endoscope?

Je viens de subir une échographie endoscopique l'autre jour.
Ils font une anesthésie sédative, s'allongent sur le côté gauche et examinent le foie, les conduits, la vésicule biliaire avec un endoscope.
Le morceau de papier que j'ai reçu l'ordre de signer indiquait qu'ils pouvaient faire une biopsie si nécessaire, mais ils ne m'ont pas emmené. Ils m'ont juste cherché s'il y avait des pierres dans les conduits?

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    Inscription: Oct 2002 -> Messages: 2222 ->

uffff o. ça fait mal? effrayant? comment vous êtes-vous senti après?
J'espère qu'aucune pierre n'a été trouvée.

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    Inscription: avril 2009 -> Messages: 888 ->

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    Inscription: avril 2003 -> Messages: 10383 ->

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

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    Inscription: avril 2009 -> Messages: 888 ->

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    Inscription: juillet 2001 -> Messages: 37329 ->

Écoutez, en ce moment, l'humanisme avance à pas de géant. À l'hôpital Burdenko, même la gastroscopie a commencé à être réalisée avec prémédication (bien que la coloscopie - sans).

. Je semble avoir une allergie au propofol, rien au diprivan.

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    Inscription: Juin 2002 -> Messages: 3076 ->
  • Lieu: USA

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

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    Inscription: juillet 2001 -> Messages: 37329 ->

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

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    Inscription: mars 2006 -> Messages: 22771 ->

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    Inscription: Jan 2009 -> Messages: 546 ->
  • Lieu: Moscou

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    Inscription: mai 2003 -> Messages: 16858 ->
  • De: centre

Leopard Buka, avez-vous besoin d'une biopsie? il existe une alternative, le fibroscan et deux tests sanguins. coûteux. des tests sanguins diagnostiquent plus précisément l'état du foie, car avec une biopsie mona, ramasser une pièce malsaine avec un bon état général, le foie est hétérogène, et vice versa.

si vous êtes intéressé par les analyses, il y a une clinique d'épidémiologie sur le site Web. 12 mille sortes de déployés.

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    Inscription: juin 2002 -> Messages: 4837 ->

Les filles, pour ce que je déteste la médecine russe, mais je sais aussi que même dans un hôpital ordinaire du Bachkortostan, une coloscopie se fait sous anesthésie légère - ma mère a reçu ce printemps.

Et à Moscou, c'est pratiquement dans n'importe quelle bonne clinique payée, pleine de publicité sur ce sujet. Je sais avec certitude, car, après avoir téléphoné à quelques-uns, j'ai d'abord inscrit ma mère à Moscou pour cette procédure, puis ils l'ont trouvée, je n'avais même pas besoin d'aller ici, ils ont tout fait parfaitement sur place.

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    Inscription: août 2004 -> Messages: 7543 ->

Seule ma peau a été légèrement coupée avec un scalpel oculaire, littéralement 3 mm. puis dans cette incision et piqué avec une aiguille spéciale, ils m'ont même montré un cylindre du foie. Scellé avec un plâtre.
Tout a été fait en général en ambulatoire.

Rien de terrible, calme-toi et calme-toi

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

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    Inscription: avril 2005 -> Messages: 39655 ->

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    Inscription: avril 2005 -> Messages: 39655 ->

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    Inscription: avril 2002 -> Messages: 21430 ->
  • Où: depuis Internet

Eh bien, je ne sais pas, je ne sais pas.
Mon rosvennitsa refuse à chaque fois catégoriquement l'anesthésie pendant la coloscopie. Grit, c'est plus sûr de cette façon.
Oui, et voshsche, que comparer? Quand la colonne n'est pas piquée ou coupée, eh bien, les nakraynyak peuvent laisser entrer trop d'atmosphères, tada oh! Il arrive parfois.

Et moi du médecin grillé, DANS lors d'une biopsie du foie, le foie lui-même peut être gravement blessé, au moins dans les mains de qui vous tomberez, quelle chance le type? Vrai, stoll?

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

La sécurité est exactement la même, je vous assure. Encore une fois, l'anesthésie par coloscopie est une sédation, c'est-à-dire pas une coupure complète et la personne se trouve avec un cadavre. Il réagit aux instructions du médecin, il peut inspirer, expirer et même détendre les muscles sur les instructions. Alors qu'une personne est pleinement consciente, mais effrayée à mort par la vue même de toutes ces cloches et sifflets, et de la procédure, elle n'est pas capable de se détendre par définition.

À propos, la biopsie du foie, dont le mûrier est discuté, est une procédure beaucoup plus «agréable».

Biopsie hépatique: comment et quand est-elle effectuée, avis, prix

En tant que méthode de diagnostic très précise, la biopsie hépatique est largement utilisée pour détecter et confirmer l'inflammation chronique et la pathologie oncologique. Au cours de l'étude, le médecin prélève un fragment de l'organe et l'envoie au laboratoire pour examen histologique. Après avoir appliqué des colorants spéciaux, le pathologiste détermine le type de maladie et sa gravité. Sur la base de ces informations, une stratégie de traitement optimale est construite..

Quand une biopsie hépatique est-elle effectuée?

Il existe une longue liste d'indications pour une biopsie hépatique. Ceux-ci inclus:

  • évaluation de l'activité de l'hépatite virale chronique;
  • fibrose et cirrhose du foie d'origine inconnue;
  • jaunisse prolongée de genèse non infectieuse;
  • des troubles métaboliques héréditaires, tels que la maladie de Gaucher, la maladie de Wilson-Konovalov, l'hémochromatose et autres;
  • maladies auto-immunes: cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante;
  • diagnostic de l'hépatose et de la stéatose non alcooliques;
  • évaluation de l'état de la transplantation hépatique;
  • diagnostic et suivi de l'efficacité du traitement du cancer du foie.

Diagnostic préopératoire

Habituellement, la biopsie est due à une hépatite virale chronique B ou C, une hépatomégalie incertaine (hypertrophie du foie) ou la détection d'un néoplasme volumétrique dans l'épaisseur de l'organe par échographie, tomodensitométrie ou IRM. Avant la procédure, vous devez subir un certain nombre d'examens, notamment:

  1. Test sanguin général et biochimique avec détermination de l'activité des enzymes hépatiques (ALT, AST, phosphatase alcaline, GGT) et indicateurs du métabolisme de la bilirubine;
  2. Coagulogramme (détermination de la capacité de coagulation sanguine);
  3. Tests d'infection par le VIH, anticorps anti-hépatite virale B (HBsAg, anti-HBs IgM et IgG, anti-HBcAg) et C (anti-HCV IgM et IgG);
  4. Contrôlez l'échographie de la cavité abdominale;
  5. Consultation du thérapeute avec décodage d'un nouvel ECG.

Au moins 1 à 1,5 semaines avant l'opération, sous surveillance médicale, vous devez arrêter de prendre des antiagrégants plaquettaires (aspirine, Thrombo ACC, Plavix), des anticoagulants (Warfarine, Pradaxa, Ksarelto) et d'autres médicaments dits «éclaircissants» pour éviter le risque de saignement postopératoire. Si cela n'est pas possible (par exemple, chez les patients atteints de fibrillation auriculaire), vous devez essayer de réduire au moins temporairement la posologie de ces médicaments..

Aussi, à la veille de l'étude, informez votre médecin d'une éventuelle allergie à tout médicament, en particulier aux anesthésiques..

Méthodologie

Il existe quatre méthodes pour effectuer une biopsie, qui diffèrent par le contenu informatif des informations reçues:

  1. Biopsie par ponction percutanée du foie. Elle est réalisée par un gastro-entérologue, hépatologue ou radiologue sous contrôle échographique ou tomodensitométrique. Tout d'abord, un anesthésique local est injecté dans la région des côtes inférieures sur le côté droit. Lorsque l'anesthésie est efficace, le médecin fait une petite incision dans l'espace intercostal où l'aiguille de biopsie est insérée. Dès qu'il entre dans le foie, vous devez retenir votre souffle pendant littéralement quelques secondes. Pendant ce temps, le médecin "pompera" un petit volume de cellules, qui sera envoyé pour la recherche.
  2. Biopsie hépatique du trépan. C'est une modification de la ponction, seulement dans ce cas une aiguille épaisse avec un noyau creux est utilisée. Cette technique vous permet de prélever une fine colonne de tissu sans détruire leur histoarchitecture.
  3. Biopsie hépatique transjugulaire. Une manière moderne d'éviter les interférences avec la cavité abdominale. Toutes les manipulations sont effectuées dans la région du cou, où se trouvent les veines jugulaires. Après une anesthésie locale, le médecin perce la veine et y insère un long cathéter. Sous le contrôle du scanner en temps réel, il passe dans les veines hépatiques, après quoi un agent de contraste est injecté dans le système circulatoire hépatique à travers celui-ci. Avec son aide, le médecin détermine l'emplacement exact des vaisseaux hépatiques. Ensuite, une aiguille de biopsie fine et flexible est passée à travers le cathéter, avec laquelle le médecin prélève un ou plusieurs fragments de l'organe.
  4. Biopsie hépatique laparoscopique. La méthode la plus informative, mais en même temps la plus traumatisante. Il s'agit d'une opération complète réalisée sous anesthésie générale. La technique vous permet de prendre un fragment relativement important d'un organe, par conséquent, elle est généralement utilisée dans le cas de néoplasmes tumoraux volumineux.

Après une biopsie hépatique

Les effets secondaires et les complications après une biopsie hépatique sont rares, cependant, leur fréquence dépend directement du degré de préparation du patient et de la méthode spécifique de réalisation de la procédure:

  • La douleur au site d'insertion de l'aiguille de biopsie survient chez presque tous les patients. Il disparaît généralement tout seul dans la semaine suivant la manipulation..
  • Une hémorragie interne se développe chez les patients présentant une pathologie du système de coagulation sanguine, y compris ceux qui prennent des antiagrégants plaquettaires et des anticoagulants.
  • L'abcès hépatique (en fait un abcès) est si rare que les cas de survenue après une biopsie sont toujours étudiés au niveau de l'administration de l'hôpital.
  • Pneumothorax ou air entrant dans la cavité pleurale. Cette complication est possible car les poumons et le foie sont très proches les uns des autres. Pour réduire le risque de pneumothorax, l'aiguille de biopsie est insérée lorsque vous expirez.

Immédiatement après l'opération, vous devez vous allonger pendant plusieurs heures pour ne pas causer de blessures supplémentaires au foie. Par conséquent, avant l'intervention, il est fortement conseillé aux patients d'aller aux toilettes..

Les résultats de la biopsie hépatique devraient être attendus dans environ 7 à 15 jours. Le moment exact de la préparation de la conclusion dépend du mode de fonctionnement du laboratoire histologique.

Une description détaillée des principaux termes du rapport histologique, le décodage des indices Knodell, METAVIR et Ishak peuvent être lus ici.

Avis sur la biopsie du foie

Lors du choix d'une clinique, il est très utile de lire les avis de patients qui ont déjà subi une biopsie hépatique. Ces informations vous aideront à choisir la bonne institution médicale et à vous adapter psychologiquement à la procédure à venir..

Bien sûr, c'est sensible, voire désagréable, mais en fait il n'y a rien de mal à cela. Avec une ponction, il n'y a que deux moments les plus douloureux - lorsqu'une injection d'anesthésique est administrée et lorsque l'aiguille pénètre dans le foie. Mais tout cela est supportable - en tant que mère, je vais vous dire que l'accouchement est beaucoup plus douloureux. Mais alors vous pouvez légalement vous allonger sur le ventre toute la journée et vous reposer))

Anastasia, 31 ans, Saratov

J'ai été crevé en 2015 à Moscou à propos de hgs. Première fois. Avant cela, j'ai fait un fibroscan, mais le médecin m'a quand même envoyé pour une biopsie. Je ne suis pas particulièrement méfiant, mais après avoir lu les critiques, j'ai vraiment eu peur, surtout quand ils ont écrit qu'après cela, ils devraient marcher avec douleur pendant un an. Tout cela est des histoires absurdes et d'horreur. La procédure est presque indolore, le côté a cessé de faire mal après 3 jours, il n'y a pas eu de complications.

Nikolay, 46 ans, Balashikha

Prix ​​de la biopsie hépatique

Le coût de la procédure dans les cliniques privées de Moscou à partir de 2019 varie de 11000 à 17000 roubles.

Traitement du foie en Israël

Grâce aux dernières avancées de la médecine, des médicaments modernes et des opérations chirurgicales effectuées à l'aide d'équipements de pointe, le traitement du foie en Israël attire chaque année des milliers de touristes médicaux..

Les spécialistes du service de gastro-entérologie de la clinique Top Ichilov diagnostiquent et traitent les maladies du foie et des voies biliaires comme:

  • Cancer des voies biliaires;
  • Pierres dans les voies biliaires;
  • Cancer du foie;
  • Cirrhose du foie;
  • Hépatite A, B, C, stéatohépatite non alcoolique (hépatite, hépatite stéato non alcoolique);
  • Maladie du foie;
  • Stéatose hépatique (hépatose graisseuse, infiltration de foie gras, maladie du foie gras);
  • Cirrhose biliaire primitive (cirrhose biliaire primitive);
  • Cholangite sclérosante primitive;

Pour plus d'informations sur le traitement du foie dans la clinique israélienne Top Ichilov, vous pouvez l'obtenir en remplissant le formulaire ci-dessous.

Procédures pour les problèmes du foie et des voies biliaires:

  1. Échographie endoscopique (EUS).
  2. Cholangiopancréatographie rétrograde (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, CPRE).
  3. Greffe du foie.

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IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Post Torch »09 avril 2016 02:33 AM

Re: IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Publié par KAWAII le 09 avril 2016 03:49

Re: IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Post Torch »09 avril 2016 08:58

Re: IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Post Torch »09 avril 2016 09:16 AM

Re: IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Publier yuk »09 avril 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Tera a terminé le 08.05.2015. Hourra!
Contrairement aux échecs, dans la vie, le jeu continue après l'échec et mat..

Re: IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Post Torch »09 avril 2016 11:35

Cancer du foie

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Désolé pour un autre monologue, mais je veux demander conseil.

Je dois être hospitalisé le 25 août pour une biopsie hépatique. Pendant ce temps, il a été fait:

1. Il s'avère que mon camarade de classe tient un bureau d'échographie. Elle m'a tout de suite invité et a regardé pendant longtemps. Dit que 90% des hémangiomes.

2. J'ai trouvé le premier radiologue qui m'a fait un scanner avec contraste il y a 10 mois. Lui a apporté des disques du dernier scanner en oncologie. Il les a comparés aux siens en ma présence. Il dit que le contraste s'accumule un peu chez les oncologues. Ils ont juste fait un retard entre les phases de seulement 3 minutes. A également tendance aux hémangiomes, mais quelque peu atypiques.

3. Transmis sur les marqueurs onco:
AFP 1.2
CEA 0.75
PSA total 4,19 (il y a une légère augmentation, depuis chron.prostatite)

4. Laparoscopie dans la profondeur du foie sous le contrôle de l'œil - c'est le foie coupé de haut en bas sans même douter des hautes qualifications du chirurgien. Comment trouver pourri au toucher dans un sac de pommes de terre sans retourner le sac entier?

5. Je me sens plutôt bien. Même la température a chuté un peu à 36,8 maximum. Il a récupéré à nouveau au taux précédent de 92 kg. Le sommeil est revenu à la normale. Dans la région du foie, il y a parfois une sensation de lourdeur et, pour ainsi dire, des picotements, une compression. Mais pas du tout et pas souvent.

Peut-être que je devrais refuser la biopsie?

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Bonjour!
Continuer le sujet.

Depuis 2 mois je n'ai pas fait de biopsie, car je ne vois pas de besoin particulier. S'il s'agit d'un cancer, le résultat est clair. Sinon, pourquoi ouvrir l'orgue?
Et l'oncologue ne me prend pas au sérieux. Veux-tu faire, dit-il, ne veux pas faire.

J'ai refait une échographie - soit les formations n'ont pas augmenté, soit elles ont augmenté un peu de quelques mm. Mais à la suite de l'automédication traditionnelle pendant plusieurs semaines (bouillon d'avoine, chardon-Marie), le foie est devenu plus petit et l'hépatose graisseuse a diminué (ou comment s'appelle-t-elle là?). Je ne suis pas de régime. Je ne mange pas de choses désagréables, mais des aliments gras, du porc, du poisson, du frit - tout à fait.

Je l'ai passé pour plusieurs marqueurs tumoraux, comme recommandé dans la lettre reçue de RONS. Tout va bien.

En général, je me sens pire que la moyenne. Parfois, l'estomac fait mal, à savoir l'estomac, il n'y a pas de localisation stricte, bien que plus souvent dans l'hypocondre droit. Mais peut-être à gauche. Ça ne fait même pas mal - ça fait mal, tire, presse, brûle.

Je ne veux rien faire, un peu d'apathie et de paresse. Je joue sur la tablette pendant plusieurs heures et je ne veux rien faire d'autre. Il ne semble pas y avoir de température, mais la peau est chaude au toucher.

Ils disent que je n'ai pas l'air très bien. Il y a des cernes sous les yeux, presque jaune-vert foncé. J'avais ça avant, depuis l'enfance, mais maintenant c'est plus fort. On dit que la peau du visage est assombrie et a une lueur malsaine. De plus une séborrhée torturée, apparue il y a 3 ans et maintenant je me bats avec sans succès.

L'appétit est normal, le poids est toujours de 89 à 90 kg. La chaise est bizarre comme avant. Cela ne semble pas une diarrhée, mais pas normal non plus. Je ne me sens pas complètement vide. Parfois, j'y vais 2-3 fois en petites portions. Désolé pour les détails.

Tout cela me pèse et je sens la dynamique générale se détériorer.
D'une part, plus d'un an s'est écoulé depuis la découverte des formations. Ils disent que je serais mort il y a longtemps s'il s'agissait d'un cancer du foie ou de métastases. C'est vrai? Peut-être que je suis juste relativement jeune pour le cancer (44 ans) et le corps lui-même se bat?

Ou peut-être ai-je d'autres maladies du tractus gastro-intestinal ou du métabolisme? Que conseilleriez-vous de vérifier en fonction de mes symptômes ci-dessus? Quels tests passer?

Certains disent de voir un psychiatre. Mais ce n'est en quelque sorte pas grave, car je ressens objectivement de la douleur, de la lourdeur, des problèmes avec une chaise. Et ici le thérapeute n'aidera pas.