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Biopsie du foie. Impressions personnelles.

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Re: biopsie hépatique

Re: biopsie hépatique

Hépatite C, génotype 3a / b, détectée en 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
8.02.2011 Moins!
Septembre 2011 Moins!


Tout ira bien!! Après tout, tout dépend de nous! Si ce n'est pas nous, alors qui!?

Re: biopsie hépatique

6. Une biopsie du foie par ponction avec une fine aiguille confirme-t-elle toujours le diagnostic de cirrhose??

Non. La cirrhose micronodulaire (nodules de 3 mm) se développe chez les patients atteints d'hépatite virale et d'autres maladies du foie; les nœuds régénératifs sont répartis de manière inégale. Par conséquent, parfois même chez les patients atteints de cirrhose hépatique, la biopsie révèle des modifications fibreuses mineures et des lobules hépatiques normaux. Une caractéristique distinctive d'une biopsie par ponction est que le tissu hépatique plus mou est plus facilement aspiré dans l'aiguille que le tissu fibreux, ce qui peut entraîner la présence de tissu cicatriciel en quantité insuffisante dans la biopsie.

la même connerie.
la biopsie était le 17.09. le résultat n'est pas encore prêt.
l'épaule droite (clavicule) fait mal pendant environ une heure après la biopsie. Je ne savais pas où mettre ma main droite.

après une biopsie dans l'abdomen, il y a parfois des sensations désagréables de coup de couteau / coupure (cela ne peut pas être appelé douleur). sinon pour la biopsie - ne ferait pas attention, peut-être mangé quelque chose ou cela. et donc je fais attention à chacune de ces manifestations.
avait quelqu'un comme ça ou autre chose?

Biopsie du foie! Qui sait quelque chose à ce sujet, regarde!

Nous avons une bande noire. Je ne suis pas sorti de la clinique avec mon fils depuis 3 semaines. Nous passons à des procédures différentes. Ma fille a aussi un besoin urgent de réparer son dos. Vous devez également passer longtemps à diverses procédures et massages. Et j'ai des problèmes de santé. Très probablement avec le foie. Il y a beaucoup d'éducation et le sang est mauvais, l'AFP est surestimée. Ils proposent une biopsie. Et j'ai très peur des complications après cela. Peut-être que certains d'entre vous ont rencontré cette procédure ou des amis. Comment ça s'est passé? Devriez-vous avoir peur?

Biopsie du foie.

Une biopsie hépatique est en cours. Les gars qui sont passés par là, partagez vos impressions sur cette procédure.

08/07/14 Reçu la conclusion histopathologique.
Cerrose biliaire primaire, stade initial.

Merci 0 0

Commentaires sur ce sujet (17)

Conclusion histopathologique 22.07.2014

Une colonne de tissu hépatique avec une légère expansion de l'espace porte en raison de la fibrose et de la prolifération de cholangioli avec une inflammation chronique très légère. La pénétration dans les parois des voies biliaires n'est pas visible, il n'y a pas de violation de la membrane basale, pas de granulomes.
Dans le parenchyme, la structure sinusoïdale est préservée. De légères modifications graisseuses des macrovasicules sont visibles. Principalement dans la zone 3, un petit nombre de macrophages contenant une substance PAS-D positive sont visibles. Les veines centrales sont normales.

Hépatite réactive portale et lobulaire.
Prolifération du cholangiol.
Stéatose légère.

En général, le diagnostic a été posé: cirrhose biliaire primitive, stade initial.
Acide ursodésoxycholique prescrit 300 mg x 3 r / j.

Qui a pris des médicaments avec ce DV (Ursofalk et.) Partagez vos sentiments, avez-vous ressenti une amélioration en les prenant?

Qui a fait la biopsie du foie?

Pour une raison quelconque, les médecins ne croient pas au fibroscan. Il est nouveau. Pas de statistiques.

Les médecins le croient :) La technique est assez efficace et adaptée aux objectifs de la recherche.
En fait, les deux technologies d'examen du foie ont fait leurs preuves et le choix d'une méthode de diagnostic dépend du diagnostic préliminaire. Comment est-ce avec toi?

La biopsie par ponction consiste à prélever un petit morceau de tissu hépatique sous anesthésie locale pour examen. L'élastographie hépatique (fibroscan), quant à elle, est une étude non invasive et indolore qui aide à déterminer la gravité de la fibrose hépatique. Avec cette méthode d'examen, le médecin reçoit immédiatement le résultat - pas besoin de passer du temps à rechercher le matériau.

Biopsie du foie

En médecine, la biopsie en tant que méthode de diagnostic est largement utilisée. Cette procédure vous permet d'examiner en profondeur de nombreux organes et de clarifier les diagnostics graves. Le foie est le leader de ce diagnostic.

Cela est dû au fait que cet organe est sujet au développement de nombreuses maladies de nature variée. De plus, c'est en lui que les métastases s'installent souvent dans le cancer d'autres organes. Et les maladies oncologiques du foie lui-même sont loin d'être rares..

Une biopsie hépatique est la collecte d'un petit morceau de tissu d'un organe donné pour le diagnostic ou la clarification. Cette procédure vous permet d'identifier avec précision les causes du développement de la maladie, le stade du processus inflammatoire, ainsi que la croissance du tissu conjonctif avec l'apparition de changements cicatriciels..

Indications et contre-indications

Avant qu'une biopsie ne soit recommandée, le patient doit subir une échographie du foie ainsi qu'une tomographie. Si ces mesures diagnostiques n'apportent pas suffisamment de clarté, une biopsie aidera à comprendre les questions restantes. En règle générale, il est prescrit dans de tels cas:

  • l'apparence déraisonnable de la jaunisse;
  • pour la dynamique du traitement des hépatites C et B;
  • écarts stables dans les analyses biochimiques, fonction enzymatique altérée;
  • hépatite d'origine inconnue;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • fermentopathies congénitales et anomalies hépatiques;
  • périodes avant et après la chirurgie de transplantation hépatique;
  • si des métastases hépatiques sont suspectées dans le contexte de maladies oncologiques d'autres organes;
  • confirmation de la présence et du pronostic de l'évolution de la maladie alcoolique;
  • en cas de suspicion d'atteinte hépatique par une tumeur cancéreuse.

Cette procédure n'est effectuée qu'après un examen approfondi du patient par un conseil de médecins. En règle générale, il est composé d'un hépatologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'un oncologue..

Il peut y avoir des contre-indications absolues et relatives à un tel diagnostic. Parmi les absolus, on peut distinguer les suivants:

  • saignement inexpliqué dans l'histoire du patient;
  • réduction de la coagulation sanguine;
  • hémangiome hépatique confirmé ou autre tumeur vasculaire;
  • la présence d'un kyste échinococcique confirmé;
  • lorsqu'il est impossible de déterminer le site de la biopsie;
  • refus du patient de la procédure.

De plus, il existe des contre-indications relatives:

  • hémophilie;
  • obésité sévère;
  • ascite sévère;
  • amylose;
  • maladies infectieuses de la région pleurale droite;
  • réactions allergiques aux anesthésiques et aux analgésiques.

Ce type de diagnostic soulève généralement un certain nombre de questions chez les patients. L'un des principaux est de savoir comment une biopsie du foie est effectuée et est-ce que ça fait mal? De plus, les patients veulent savoir comment se préparer à l'intervention et à quoi s'attendre par la suite..

Phase préparatoire

Le plus souvent, la procédure est attribuée aux patients qui subissent un traitement hospitalier, de sorte que le personnel médical les aidera à se préparer de manière appropriée, en donnant des recommandations claires. Si le patient est à la maison, il doit suivre ces étapes:

  1. Pour éviter les saignements, qui seront difficiles à arrêter lors des manipulations avec le foie, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang 7 jours avant la biopsie prévue..
  2. Pré-passer tous les tests prescrits par le médecin. Par exemple, un test de coagulation sanguine.
  3. 2-3 jours avant l'étude, les produits qui augmentent la production de gaz doivent être exclus du régime alimentaire habituel. Les enzymes et les médicaments qui réduisent les flatulences (Unienzym, Espumisan) aideront à améliorer le tube digestif..
  4. Le dernier repas avant la procédure ne doit pas avoir lieu plus tard que 8 heures.
  5. À la veille de la biopsie, vous devez vous reposer et renoncer à une activité physique intense.
  6. Il est interdit de faire des procédures thermales, de prendre un bain chaud ou une douche la veille de la manipulation.
  7. Si le patient doit prendre des médicaments quotidiennement, comment se trouver dans une telle situation le jour de l'étude, le médecin traitant doit expliquer.

Types de biopsie et procédure

Les principaux types de cette méthode de diagnostic en hépatologie sont:

  • biopsie par ponction du foie;
  • transveineux (transjugulaire);
  • laparoscopique;
  • incisionnel (ouvert).

La préférence pour une procédure spécifique est donnée strictement individuellement et dépend de la suspicion d'une maladie spécifique et de l'état général du patient.

Biopsie par ponction

Cette méthode est le plus souvent utilisée pour l'hépatite. Elle peut être réalisée sans hospitalisation du patient. La biopsie par ponction percutanée est de 2 types principaux:

  1. Aspiration aveugle. Une telle étude implique l'utilisation d'un appareil de diagnostic par ultrasons pour déterminer le lieu, et pour réaliser la ponction elle-même à l'aveugle. Cependant, cette méthode vous permet d'obtenir moins de matériel biologique de haute qualité et augmente le risque de complications..
  2. Observer l'aspiration. L'aiguille de ponction est guidée par échographie ou tomodensitométrie. Cette méthode est considérée comme plus fiable et présente un risque moindre de complications..

La procédure se déroule comme suit:

  • Le patient est couché sur le dos, la main droite sous la tête.
  • La peau au site de ponction prévu est traitée avec une solution d'iode et la peau est infiltrée avec un anesthésique juste au-dessus du bord inférieur de la côte inférieure.
  • Une ponction cutanée est réalisée avec un scalpel (5 mm de profondeur) pour mieux passer l'aiguille de biopsie.
  • Tout au long de la procédure, le patient est invité à retenir sa respiration sur une expiration complète.
  • Après avoir retiré l'instrument et les échantillons de tissu hépatique nécessaires, le patient doit rester allongé pendant une heure sur le côté droit et encore 2 heures sur le dos. Cela évitera les saignements..

Il serait bon que le patient soit sous la surveillance du personnel médical pendant 10 heures après la biopsie hépatique, car c'est à ce moment que des complications peuvent apparaître..

Biopsie transveineuse

Ce type de diagnostic est une priorité pour les patients présentant une mauvaise coagulation sanguine et en cours d'hémodialyse. La procédure consiste à insérer un tube mince et flexible dans une veine du cou ou de l'aine. Ce tube est inséré dans les veines du foie, après quoi un échantillon est prélevé pour examen. Le processus est contrôlé par un fluoroscope.

La procédure peut durer d'une demi-heure à une heure. Un ECG doit être fait dans le processus, car des arythmies peuvent apparaître. Une biopsie transveineuse est réalisée sous l'influence d'anesthésiques locaux. Dans le processus, le patient peut ressentir de la douleur le long du trajet du tube de biopsie.

Cette technique permet d'extraire une biopsie à travers le système vasculaire du foie, ce qui minimise le risque de saignement important après l'intervention. Cependant, il est contre-indiqué dans le syndrome de Budd-Chiari (thrombose veineuse hépatique).

Biopsie laparoscopique

Cette méthode de diagnostic est réalisée dans un environnement opérationnel hospitalier. Là où sur le ventre, sous anesthésie générale, le spécialiste fera plusieurs ponctions à travers lesquelles une caméra vidéo miniature et l'ensemble des instruments nécessaires sont insérés. Vous pouvez contrôler le processus à travers l'image sur le moniteur.

En plus de l'examen des tumeurs bénignes ou d'autres pathologies hépatiques, au cours de cette procédure, le néoplasme peut être excisé avec un minimum de lésions tissulaires. La chirurgie laparoscopique est optimale pour éliminer le cancer ou les kystes hépatiques. La durée d'une telle manipulation est d'environ 1,5 heure..

Complications possibles

Les revues de patients montrent que, malgré le fait que cette procédure soit positionnée comme une intervention chirurgicale mineure, la probabilité de complications est assez faible - pas plus de 1%. La question de savoir si une biopsie hépatique devient dangereuse dépend en grande partie des qualifications du spécialiste qui l'exécute..

Dans certains cas, les conséquences suivantes peuvent être observées:

  • le syndrome douloureux est observé dans la semaine;
  • saignement du foie;
  • ponction accidentelle d'organes adjacents;
  • obtenir l'infection dans le péritoine;
  • hausse de température;
  • faiblesse générale;
  • problèmes respiratoires.

Les complications sont plus fréquentes chez les enfants (4,5%) que chez les adultes, et le risque de saignement est particulièrement élevé dans les tumeurs cancéreuses. Pourtant, la probabilité de complications graves en pédiatrie et dans la pratique des adultes est assez faible..

Néanmoins, la biopsie provoque toujours la peur et l'association chez les patients car elle est prescrite exclusivement pour le cancer. En fait, c'est loin d'être le cas. Cette procédure est très informative pour diverses pathologies hépatiques et aide à choisir un traitement adéquat..

La biopsie hépatique est une procédure de routine dans les établissements de soins de santé spécialisés. Si vous suivez strictement toutes les prescriptions du médecin, le risque de complications sera minimisé. Alors n'ayez pas peur de cette procédure de diagnostic..

Biopsie hépatique: qui, où, quand)

Bonsoir à tous) Enfin, ils m'ont laissé aller me reposer entre deux remorquages ​​pendant deux semaines. Et puis j'ai décidé de profiter de la situation et de faire une biopsie hépatique pendant ces deux semaines (encore une fois, la première était en juin et je n'en crois pas les résultats).

Problème: je ne sais pas où le faire, ou plutôt qui l'a. La question de la MOC ou non n'en vaut plus la peine, il faut de toute urgence rechercher un bon médecin capable de faire une biopsie avec de graves lésions hépatiques.

Veuillez partager vos idées à qui vous pouvez vous adresser, de préférence par nom. Peut-être que quelque part ils l'ont fait et ont aimé le médecin. En général, comme toujours, vous avez besoin d'un spécialiste aux mains droites.

Lorsqu'une biopsie hépatique est nécessaire?

La procédure de biopsie est réalisée dans un hôpital, mais elle n'est effectuée que pour certaines indications:

· Suspicion d'hépatite chronique et de cirrhose du foie (principalement de nature virale);

· Suspicion de lésions hépatiques alcooliques;

Suspicion d'une maladie hépatique d'origine médicamenteuse;

· Hépatomégalie, hyperamintransférasémie et hypergammaglobulinémie d'origine inconnue;

Jaunisse d'origine inconnue sans dilatation des voies biliaires;

Suspicion de maladie hépatique familiale génétiquement déterminée.

La procédure elle-même doit être effectuée dans une atmosphère détendue et le vestiaire ou la salle de traitement doit être correctement équipé. Avant la procédure, le groupe sanguin, ainsi que les tendances à la coagulation et aux saignements, doivent être déterminés. En cas de saignement, le service doit disposer de sang de donneur du groupe souhaité.

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IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Post Torch »09 avril 2016 02:33 AM

Re: IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Publié par KAWAII le 09 avril 2016 03:49

Re: IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Post Torch »09 avril 2016 08:58

Re: IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Post Torch »09 avril 2016 09:16 AM

Re: IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Publier yuk »09 avril 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Tera a terminé le 08.05.2015. Hourra!
Contrairement aux échecs, dans la vie, le jeu continue après l'échec et mat..

Re: IKB-1. Moscou: Posez toutes les questions sur la biopsie.

Post Torch »09 avril 2016 11:35

Biopsie du foie

La biopsie est l'étude du matériel biologique, qui est le tissu d'un organe particulier. Sa clôture présente certaines difficultés et dangers, par conséquent, avant de prescrire ce type d'étude, les médecins doivent être sûrs de l'opportunité du risque.

Lors des opérations avec prélèvement d'un organe ou d'une partie de celui-ci, les tissus doivent être envoyés pour une biopsie pour confirmer le diagnostic correct. La biopsie hépatique est utilisée lorsqu'un diagnostic différentiel des maladies est nécessaire, lorsque d'autres techniques nécessitent des éclaircissements en raison de leur imperfection.

  1. Comment une biopsie est examinée?
  2. Lorsqu'une biopsie est nécessaire?
  3. Qui ne devrait pas subir de biopsie?
  4. Quels types de biopsies sont utilisés dans la pratique, que doit choisir le patient?
  5. Comment se déroule la préparation??
  6. Conseils après la procédure
  7. Ce qui est écrit dans la conclusion de l'analyse?
  8. Quelles sont les complications possibles?
  9. Comment se fait la biopsie chez les enfants?

Comment une biopsie est examinée?

Le matériau extrait est appelé biptat. Il est livré au laboratoire, où il est possible de mener des recherches dans trois directions:

  • analyse pathomorphologique - consiste à identifier les changements dans la composition et la forme des cellules (cytologie), des éléments tissulaires (histologie), se réfère à la méthode de diagnostic la plus courante;
  • méthode immunohistochimique - permet, à l'aide d'un traitement spécial, de révéler la composition chimique du matériau, dans le diagnostic des maladies du foie, il est important dans la maladie de Wilson-Konovalov (ils trouvent un signe - dépôt de cuivre dans les cellules);
  • méthode de culture biologique - permet d'isoler l'agent causal de l'infection directement de l'organe affecté, pour déterminer sa sensibilité aux antibiotiques pour un traitement ultérieur (important pour les abcès du foie).


Une «colonne» de tissu de 10 à 40 mm de hauteur et pesant 10 à 50 mg est considérée comme suffisante pour l'analyse.

Lorsqu'une biopsie est nécessaire?

Quelle que soit la manière dont la biopsie est réalisée, il est toujours nécessaire de pénétrer dans le foie (méthode invasive). Dans l'arsenal d'un médecin, il existe suffisamment de méthodes, y compris de laboratoire et instrumentales, pour résoudre le problème du diagnostic. Dans les cas difficiles, ils ont recours à la laparoscopie - l'introduction d'un dispositif optique par l'incision du péritoine pour examiner les modifications structurelles superficielles du foie.

Les indications de la biopsie d'organe sont déterminées par des tâches complexes, dont la réponse ne peut être obtenue qu'à l'aide d'un examen approfondi des tissus des organes:

  • diagnostic comparatif des maladies du foie avec tumeurs (bénignes, malignes), identification des signes d'hyperplasie, cirrhose, fibrose, stéatose;
  • identification des métastases hépatiques dans le cancer d'autres organes;
  • déterminer l'étendue et la gravité des changements pathologiques;
  • clarification de l'agressivité de l'inflammation dans l'hépatite virale, fibrose dans la cirrhose;
  • si une pathologie héréditaire est suspectée;
  • la nécessité de surveiller l'efficacité du traitement, si des médicaments et des méthodes sont utilisés qui nécessitent une étude de la composition cellulaire;
  • pour évaluer l'état du foie du donneur après la transplantation.

En pratique, il existe des patients dont les tests biochimiques sont significativement modifiés, les nombres élevés de transaminases, la bilirubine sont déterminés pour des raisons peu claires. Il est dans l'intérêt du patient de subir une biopsie pour exclure une hépatite virale.


La nature des changements morphologiques détectés indique le type de pathologie

L'étude est nécessaire non seulement pour le cancer du foie, mais également dans les cas:

  • hépatose graisseuse non alcoolique;
  • hépatite chronique C ou B;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • maladie alcoolique du foie;
  • hépatite auto-immune;
  • cholangite sclérosante primitive;
  • Maladie de Wilson-Konovalov.

Pour toute maladie avec des symptômes peu clairs, lorsque les résultats d'autres tests ne reflètent pas l'image exacte de la pathologie.

Qui ne devrait pas subir de biopsie?

Les contre-indications à la procédure de biopsie sont des troubles graves de la coagulation sanguine, des saignements, une décompensation de la fonction cardiaque et respiratoire, une insuffisance sévère, le coma du patient, un cancer du foie avec un stade décompensé de la cirrhose.

En cas de suspicion d'hémangiome hépatique (tumeur du plexus des vaisseaux sanguins), l'approche de la biopsie doit être très prudente. La méthode n'est justifiée que s'il est nécessaire d'exclure un autre néoplasme.

Avec une localisation sous-capsulaire, l'hémangiome peut provoquer des saignements internes prononcés. Dans chaque cas, le médecin choisit un type de biopsie acceptable, en tenant compte du but de l'étude, du risque de complications et de l'état du patient..


Dépôt de cuivre dans les cellules hépatiques dans la maladie de Wilson-Konovalov

Quels types de biopsies sont utilisés dans la pratique, que doit choisir le patient?

Il existe différents types de biopsie, ils ont leurs propres avantages et inconvénients. Biopsie percutanée ou par ponction - la méthode est la plus courante, la moins traumatisante pour le patient. Elle peut être réalisée à la fois dans la salle d'opération de la polyclinique et en conditions stationnaires.

Le patient est placé sur le dos, la main droite est prise derrière la tête. La biopsie hépatique par ponction nécessite des compétences pratiques d'un chirurgien, une étude préliminaire des résultats de la recherche. Le site de ponction présumé est traité avec des antiseptiques, à des fins d'anesthésie, Novocaine est injecté avec une seringue. Une petite incision cutanée est pratiquée entre les côtes inférieures extrêmes.

Une aiguille spéciale avec une large lumière y est injectée. Pour éviter la possibilité de lésion du tissu pulmonaire, la ponction est effectuée dans le contexte de l'expiration. Une aiguille supplémentaire peut être nécessaire pour l'insertion à un angle différent. À partir d'une ponction du foie, le médecin effectue un mouvement d'aspiration avec le piston de la seringue (la méthode est également appelée «aspiration»).

Le tissu hépatique pénètre dans l'aiguille. Après la biopsie, il est conseillé au patient de s'allonger sur le côté droit. Pour l'observation, il suffit de deux heures à une journée. Distinguer une méthode «aveugle», lorsque le médecin n'utilise que ses connaissances anatomiques, et une «observation», réalisée sous le contrôle de l'échographie.

Il est clair que dans le premier cas, un personnel hautement qualifié n'est pas nécessaire, le risque de complications est plus élevé et on ne peut pas compter sur du matériel de bonne qualité. S'il y a un contrôle matériel, le résultat sera plus fiable, mais la méthode de recherche est plus coûteuse pour un établissement médical ou un patient..

Les premiers signes de cirrhose du foie dus à l'alcool

La biopsie transjugulaire est réalisée dans des conditions stationnaires sous le contrôle d'un appareil à rayons X. Le patient est allongé sur la table de radiographie. Site d'anesthésie - projection de la veine jugulaire sur le cou.

Une petite incision est pratiquée dans la peau et un cathéter flexible est vissé dans la veine jugulaire. A l'approche de la veine hépatique, un agent de contraste est injecté et des images sont prises pour confirmer la localisation du cathéter. En outre, la sonde prend du matériel pour l'analyse. Le cathéter est retiré avec soin et un bandage est appliqué sur la plaie.

Biopsie laparoscopique - autorisée uniquement dans un hôpital, une anesthésie est nécessaire. Pour ce faire, le patient reçoit une injection intraveineuse d'une substance à effet analgésique général, il s'endort rapidement. Une petite incision est pratiquée dans l'abdomen au-dessus de la projection hépatique. Grâce à lui, les instruments nécessaires avec une caméra vidéo à la fin sont introduits dans la cavité péritonéale.

La technologie moderne vous permet d'afficher une image sur un écran de contrôle, montre le foie au chirurgien et vous permet de sélectionner un site d'échantillonnage. Les possibilités dépassent la méthode de ponction. A la fin de la manipulation, les instruments sont retirés, 1 à 2 sutures sont appliquées sur l'incision. La méthode est contre-indiquée dans la péritonite, l'obésité sévère.


Le kit de biopsie comprend une aiguille fine et longue et un trépan plus large

La trépanobiopsie ciblée est réalisée à l'aide d'un instrument spécial (trépan), plus large que l'aiguille. Par conséquent, une zone massive de tissu y pénètre, vous pouvez capturer un foyer fibrosé dense. Méthode ouverte - utilisée pour une incision opérationnelle, lorsque le patient reçoit une anesthésie complète et qu'une intervention est proposée. Cela semble être le plus fiable et le plus efficace.

Après avoir déterminé les indications, le patient est informé de la manière dont la biopsie hépatique est effectuée dans un établissement particulier. Selon la loi, le patient doit signer un consentement éclairé, le même que lors de la préparation de l'opération. Les parents prennent des décisions pour les enfants.

Le médecin choisit le meilleur moyen. Par exemple, si une tumeur cancéreuse est suspectée, il est insensé de procéder à un examen de ponction «à l'aveugle». La méthode dépend également de l'équipement disponible dans la clinique et des spécialistes formés. Par conséquent, au moment de décider où il est préférable de faire l'examen, le patient doit prendre en compte tous les aspects du problème, lire les critiques sur une clinique particulière.

Comment se déroule la préparation??

Pour déterminer les indications et exclure les contre-indications avant la procédure, le médecin doit vérifier les indicateurs de coagulation sanguine, une échographie du foie et des organes abdominaux est effectuée, les femmes sont examinées par un gynécologue. Des tests sanguins pour l'hépatite virale et le SIDA sont effectués.

Un patient prenant des anticoagulants, des anti-inflammatoires non hormonaux doit les abandonner une semaine avant la biopsie prévue. Ceci est nécessaire pour éviter les saignements. Le médecin doit être informé de toutes les maladies chroniques et réactions allergiques dont souffre le patient.

Il est interdit de manger pendant 10 heures et de boire - 8 heures avant la manipulation. Suggérer d'uriner avant d'être envoyé en salle d'opération.

Conseils après la procédure

Bien qu'une biopsie ne soit pas considérée comme une opération hautement traumatisante, elle nécessite une récupération, comme toute intervention. Sur le site de ponction, de petites douleurs peuvent durer jusqu'à deux jours. Le patient a besoin de contrôle, la pression artérielle et le pouls sont mesurés, la respiration est entendue.

Un repos au lit strict est nécessaire dans les 2-4 heures pour la biopsie par ponction, après les autres types - le médecin permet de se lever. Si la procédure a été effectuée dans une polyclinique, après 4 heures, il est permis de rentrer chez lui. Pendant la journée, vous devez suivre le régime, bouger moins, ne pas soulever de poids.


Il vaut mieux ne pas conduire de voiture, vous pourriez vous sentir étourdi

Ce qui est écrit dans la conclusion de l'analyse?

Selon le type d'étude de biopsie, les résultats de laboratoire peuvent indiquer:

  • pour identifier les cellules tumorales atypiques;
  • modifications du tissu des lobules hépatiques de nature inflammatoire;
  • fibrose et remplacement des cellules hépatiques par du tissu cicatriciel;
  • stagnation de la bile à l'intérieur des passages avec compression des lobules;
  • la présence d'un foyer parasitaire ou infectieux.

Dans l'hépatite C, l'indice d'activité virale, le degré de remplacement du parenchyme hépatique par le tissu conjonctif sont calculés. Pour les spécialistes, des échelles de cotation ont été élaborées en points prenant en compte la pathologie identifiée.

Quelles sont les complications possibles?

La réalisation d'une biopsie contrôlée et les qualifications suffisantes du médecin garantissent l'absence de complications. Ils apparaissent très rarement sous la forme de:

  • saignement interne (entrer dans un hémangiome, un vaisseau);
  • plaies avec perforation des voies biliaires, intestins, estomac avec péritonite;
  • dommages au tissu pulmonaire avec le développement d'un pneumothorax;
  • introduction ou activation de la propagation de l'infection avec formation ultérieure d'un abcès hépatique, septicémie générale.

Si les complications nécessitent un traitement supplémentaire, elles aggravent considérablement la clinique de la maladie.

Comment se fait la biopsie chez les enfants?

Les jeunes enfants reçoivent une injection sédative, une anesthésie locale. Les personnes âgées peuvent avoir besoin d'une anesthésie générale. La biopsie par ponction est utilisée plus souvent. L'enfant est fixé à la table d'opération avec des sangles spéciales. À l'expiration, l'assistant serre la poitrine d'un petit patient, à ce moment le foie est perforé.


Avant la biopsie, l'enfant doit subir une échographie

Chez l'enfant, des complications sont observées dans 4,5% des cas, ce qui est plus élevé que chez l'adulte. Le risque de saignement est particulièrement augmenté après une greffe de moelle osseuse.

Les complications les plus courantes:

  • inflammation de l'espace pleural (pleurésie);
  • périhépatite - propagation de l'inflammation aux tissus environnants;
  • saignement;
  • hématomes intrahépatiques;
  • péritonite bilieuse;
  • la formation d'une fistule artérioveineuse à la porte du foie;
  • infection.

En médecine moderne, la question de l'adéquation de la méthode d'examen à haut risque et de la présence de facteurs de complication est strictement posée. Les médecins en sont conscients et devraient informer les patients de la signification et des possibilités de la procédure à venir..

Une biopsie hépatique n'est une méthode nécessaire que si une personne peut espérer bénéficier des résultats s'il est impossible de l'obtenir par d'autres méthodes de recherche.

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    Inscription: Oct 2002 -> Messages: 2222 ->

Biopsie du foie. qui a?

    Inscription: avril 2009 -> Messages: 888 ->

Peut-être à travers un endoscope?

Je viens de subir une échographie endoscopique l'autre jour.
Ils font une anesthésie sédative, s'allongent sur le côté gauche et examinent le foie, les conduits, la vésicule biliaire avec un endoscope.
Le morceau de papier que j'ai reçu l'ordre de signer indiquait qu'ils pouvaient faire une biopsie si nécessaire, mais ils ne m'ont pas emmené. Ils m'ont juste cherché s'il y avait des pierres dans les conduits?

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    Inscription: Oct 2002 -> Messages: 2222 ->

uffff o. ça fait mal? effrayant? comment vous êtes-vous senti après?
J'espère qu'aucune pierre n'a été trouvée.

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    Inscription: avril 2009 -> Messages: 888 ->

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    Inscription: avril 2003 -> Messages: 10383 ->

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

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    Inscription: avril 2009 -> Messages: 888 ->

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    Inscription: juillet 2001 -> Messages: 37329 ->

Écoutez, en ce moment, l'humanisme avance à pas de géant. À l'hôpital Burdenko, même la gastroscopie a commencé à être réalisée avec prémédication (bien que la coloscopie - sans).

. Je semble avoir une allergie au propofol, rien au diprivan.

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    Inscription: Juin 2002 -> Messages: 3076 ->
  • Lieu: USA

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

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    Inscription: juillet 2001 -> Messages: 37329 ->

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

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    Inscription: Jan 2009 -> Messages: 546 ->
  • Lieu: Moscou

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    Inscription: mai 2003 -> Messages: 16858 ->
  • De: centre

Leopard Buka, avez-vous besoin d'une biopsie? il existe une alternative, le fibroscan et deux tests sanguins. coûteux. des tests sanguins diagnostiquent plus précisément l'état du foie, car avec une biopsie mona, ramasser une pièce malsaine avec un bon état général, le foie est hétérogène, et vice versa.

si vous êtes intéressé par les analyses, il y a une clinique d'épidémiologie sur le site Web. 12 mille sortes de déployés.

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    Inscription: juin 2002 -> Messages: 4837 ->

Les filles, pour ce que je déteste la médecine russe, mais je sais aussi que même dans un hôpital ordinaire du Bachkortostan, une coloscopie se fait sous anesthésie légère - ma mère a reçu ce printemps.

Et à Moscou, c'est pratiquement dans n'importe quelle bonne clinique payée, pleine de publicité sur ce sujet. Je sais avec certitude, car, après avoir téléphoné à quelques-uns, j'ai d'abord inscrit ma mère à Moscou pour cette procédure, puis ils l'ont trouvée, je n'avais même pas besoin d'aller ici, ils ont tout fait parfaitement sur place.

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    Inscription: août 2004 -> Messages: 7543 ->

Seule ma peau a été légèrement coupée avec un scalpel oculaire, littéralement 3 mm. puis dans cette incision et piqué avec une aiguille spéciale, ils m'ont même montré un cylindre du foie. Scellé avec un plâtre.
Tout a été fait en général en ambulatoire.

Rien de terrible, calme-toi et calme-toi

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

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    Inscription: avril 2005 -> Messages: 39655 ->

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    Inscription: avril 2002 -> Messages: 21433 ->
  • Où: depuis Internet

Eh bien, je ne sais pas, je ne sais pas.
Mon rosvennitsa refuse à chaque fois catégoriquement l'anesthésie pendant la coloscopie. Grit, c'est plus sûr de cette façon.
Oui, et voshsche, que comparer? Quand la colonne n'est pas piquée ou coupée, eh bien, les nakraynyak peuvent laisser entrer trop d'atmosphères, tada oh! Il arrive parfois.

Et moi du médecin grillé, DANS lors d'une biopsie du foie, le foie lui-même peut être gravement blessé, au moins dans les mains de qui vous tomberez, quelle chance le type? Vrai, stoll?

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    Inscription: juin 2003 -> Messages: 16075 ->

La sécurité est exactement la même, je vous assure. Encore une fois, l'anesthésie par coloscopie est une sédation, c'est-à-dire pas une coupure complète et la personne se trouve avec un cadavre. Il réagit aux instructions du médecin, il peut inspirer, expirer et même détendre les muscles sur les instructions. Alors qu'une personne est pleinement consciente, mais effrayée à mort par la vue même de toutes ces cloches et sifflets, et de la procédure, elle n'est pas capable de se détendre par définition.

À propos, la biopsie du foie, dont le mûrier est discuté, est une procédure beaucoup plus «agréable».