Quels indicateurs sanguins et urinaires seront élevés avec l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie inflammatoire qui se propage au foie. Pour établir un diagnostic précis, des méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales sont nécessaires..

Il existe différents indicateurs qui indiquent la maladie. Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrira un traitement et prédira l'évolution de la maladie. À la réception, le thérapeute indique quelle formule sanguine sera élevée dans l'hépatite C. L'automédication est inacceptable, elle entraînera des complications.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Quels tests sont effectués pour l'hépatite C?

Plus tôt le patient va chez le médecin, prescrit des tests de laboratoire, plus les chances de guérir la maladie sont grandes. Les tests suivants sont utilisés pour identifier la maladie:

  • test sanguin (analyse générale, biochimie);
  • analyse d'urine générale;
  • tests immunologiques pour détecter les anticorps dirigés contre l'antigène émergent;
  • détermination de l'ADN d'un microorganisme pathogène;
  • analyse du matériel biologique obtenu par excision d'un morceau d'organe (biopsie).

Les tests aideront à identifier avec précision l'agent pathogène, à déterminer l'état du corps, les écarts d'indicateurs dans l'analyse du sang et de l'urine pour l'hépatite.

Décoder les résultats

Après avoir reçu les indicateurs, le patient peut les comparer aux normes d'un corps sain. Seul un médecin pose un diagnostic. Par conséquent, après avoir reçu les résultats, ils prennent rendez-vous avec un thérapeute.

Le test d'immuno-absorption enzymatique détecte les immunoglobulines dirigées contre le virus de l'hépatite C. Elles apparaissent 2 semaines après l'infection, sont spécifiques.

Les tests révèlent la quantité totale d'immunoglobulines M et G, il est donc impossible de diagnostiquer avec précision sur la base de l'étude. Les tests aident à identifier le stade de la maladie. Les immunoglobulines M indiquent qu'une personne vient d'être infectée. Les immunoglobulines G indiquent une période prolongée de maladie. Ils persistent pendant 10 à 12 ans. Il est possible d'identifier la maladie sans symptômes cliniques après une longue période de temps.

Sur le formulaire de recherche, indiquez le résultat: positif ou négatif. Dans le premier cas, la quantité totale d'immunoglobulines M et G est détectée, s'il n'y a pas de maladie, elles sont absentes.

Réaction en chaîne par polymérase - détermination de l'ADN de l'agent pathogène dans le sang humain. Un petit volume de liquide (1 ml) est utilisé pour la recherche. L'analyse est spécifique, elle détermine qualitativement l'indicateur du test sanguin pour l'hépatite C, c'est-à-dire la présence ou l'absence du virus.

Un résultat positif ne signifie pas qu'une personne a une maladie. Le génome identifié du virus indique une infection, même si elle était ancienne et complètement guérie.

Des fragments du génome de l'hépatite C sont détectés dans les cas suivants:

  • une maladie avec des lésions hépatiques et des symptômes cliniques;
  • infection, sans lésion hépatique;
  • récupération après l'hépatite C.

Il existe une évaluation quantitative de la présence du virus dans le corps humain. Une fois la maladie identifiée, la méthode PCR est utilisée pour évaluer le degré d'efficacité du traitement. Si le patient a une tendance positive, la quantité de virus diminuera.

Le niveau de virémie (degré de maladie) est décrit dans le tableau.

La quantité de virus dans le sangDécoder le sens
10 * 2 - 10 * 4Faible
10 * 5 - 10 * 8La moyenne
10 * 9 et plusHaute

Important! Si, après le traitement, le taux de virus dans le sang est de 10 * 9 ou plus, il n'est pas efficace.

Test sanguin clinique

Un test sanguin clinique général dépend du stade auquel se trouve la maladie. L'étude comprend de nombreux indicateurs qui changent lorsqu'un foyer inflammatoire apparaît dans le corps..

  1. Le nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine augmente en présence du virus. Cela est dû au fait que le foie est le site d'élimination des globules rouges. Puisqu'il est enflammé, sa fonction est partiellement perdue..
  2. La leucocytose est une condition dans laquelle les cellules immunitaires du sang sont augmentées. Cela est dû au fait que le système de défense du corps est activé, toutes les forces visent à supprimer le virus.
  3. ESR est un indicateur indiquant un foyer inflammatoire. Avec l'hépatite C, les cellules hépatiques deviennent enflammées, de sorte que le taux augmente fortement.
  4. Le nombre de plaquettes diminue, la fonction du système de coagulation sanguine diminue. Cela indique des dommages au foie, la possibilité de saignement avec des dommages mineurs.

Important! Dans une analyse clinique générale du sang, l'indicateur ESR indique une inflammation. Il n'est pas spécifique, c'est-à-dire qu'il ne détecte pas l'hépatite.

Analyse biochimique

Avec l'hépatite C, un test sanguin biochimique est important. Il révèle l'état du corps, du foie lorsqu'il est diagnostiqué. Si le médecin ne connaît pas la maladie, les indicateurs l'aideront à le pousser à la présence d'un foyer inflammatoire dans le foie..

  1. ALT, AST - enzymes produites dans le foie. Normalement, ils sont contenus en faibles concentrations; lorsque l'organe est endommagé, ils augmentent fortement. Leur concentration accrue devrait inciter un médecin à diagnostiquer une hépatite.
  2. La bilirubine est une enzyme produite par le foie. Normalement absent dans le sang. À sa faible concentration, il existe un risque de maladie inflammatoire du foie. Si le taux de bilirubine augmente fortement, cela indique une hépatite ou une cirrhose.
  3. Albumine, gamma globulines - fractions protéiques qui s'élèvent partout dans le sang dans l'hépatite.
  4. Les triglycérides sont des graisses présentes dans le tissu adipeux. Normalement, ils se trouvent en concentration insignifiante dans le sang. Leur nombre augmente après avoir mangé. L'indicateur augmente avec les maladies du foie et d'autres pathologies (athérosclérose, diabète sucré).

Analyse d'urine générale

L'analyse clinique générale de l'urine révèle l'état du système urinaire, du foie, du métabolisme. Avec la maladie, les caractéristiques physiques de l'urine changent:

  • de la mousse apparaît sur la surface, qui est normalement absente;
  • changement de couleur du fluide biologique en brun foncé, à tout moment de la journée.

L'analyse en laboratoire révèle les écarts suivants:

  • l'apparition de bilirubine ou d'urobilinogène, absents dans l'urine d'une personne en bonne santé;
  • la gravité spécifique augmente à mesure que la concentration de substances dans le liquide augmente;
  • on observe une leucocytose, qui détermine la maladie inflammatoire des organes internes.

Parmi ces indicateurs, l'apparition d'urobilinogène ou de bilirubine est spécifique. Ces enzymes n'apparaissent que lorsque la transition de la bilirubine vers d'autres formes est perturbée. La pathologie survient dans les maladies inflammatoires du foie.

Quels sont les indicateurs les plus importants?

De nombreux indicateurs ne sont pas spécifiques. Par conséquent, pour l'hépatite C, les indicateurs sont importants à l'aide desquels le médecin établit un diagnostic. Ils sont décrits dans le tableau.

IndiceNormeÉcart de valeur pour l'hépatite C
Les leucocytes4-9 × 10 * 9 / L9 à 20 × 10 * 9 / L
Plaquettes190 à 330 × 10 * 9 / l90 à 180 × 10 * 9 / L
ESR2 à 15 mm / h16 à 50 mm / h
Bilirubine totale7 à 18,5 mmol / L17 à 35,5 mmol / l
ALT0-45 unités / lÀ partir de 50 unités / l et plus
AST0-80 unités / lÀ partir de 85 unités / l et plus
PCRNégatifPositivement
ELISANégatifPositivement

Les raisons de l'augmentation de la bilirubine, ALAT, AST

L'hépatite C n'est pas diagnostiquée avec un seul test sanguin biochimique. Le diagnostic différentiel est effectué avec d'autres maladies dans lesquelles les indicateurs de bilirubine, d'ALT, d'AST augmentent:

  • Hépatite chronique;
  • hépatite due à un empoisonnement toxique, à l'utilisation de médicaments, à la pénétration de bactéries;
  • cholestase (blocage des voies biliaires);
  • néoplasmes malins du foie;
  • dommages mécaniques au foie;
  • infarctus du myocarde (seulement ALAT, augmentation d'AST).

L'hépatite virale C est une maladie qui entraîne une violation des indicateurs dans le corps. Pour poser un diagnostic, des tests de laboratoire sont prescrits. Beaucoup d'entre eux sont spécifiques, ne changent qu'avec l'hépatite. Par conséquent, seul un médecin peut déchiffrer les indicateurs d'analyse de l'hépatite..

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Tests sanguins de laboratoire pour l'hépatite

Un test sanguin pour l'hépatite est un test de laboratoire pour la présence du virus. La biochimie doit être administrée à jeun. Vous pouvez soit prendre une recommandation d'un médecin profileur, soit vous pouvez la faire vous-même moyennant des frais dans l'une des organisations commerciales. Mais il est préférable d'obtenir d'abord l'aide qualifiée d'un hépatologue et de consulter un laboratoire où vous pouvez être examiné.

Présentation de l'hépatite

L'hépatite est une maladie inflammatoire aiguë ou chronique de la membrane filtrante. La forme la plus courante est virale. Pour le moment, les hépatologues distinguent 7 variétés de ce virus: A; À; DE; RÉ; E; F; g.

Symptômes généraux de toutes les formes:

  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • hausse de température;
  • nausées et vomissements souvent;
  • manque d'appétit;
  • constipation;
  • faiblesse et courbatures dans les membres;
  • jaunissement de la sclérotique des yeux;
  • faiblesse sévère;
  • turbidité de l'urine;
  • excréments blancs.

Dans le cas où les pathologies ci-dessus apparaissent, il est nécessaire de contacter d'urgence un thérapeute et d'être testé pour le virus de l'hépatite. Lors de la visite d'un médecin, il est important de détailler tous les symptômes..

Recherche en laboratoire

Le sang pour l'hépatite est donné dans des laboratoires spécialisés sous la direction d'un hépatologue ou d'un thérapeute. La jaunisse est détectée par des marqueurs de la présence de bactéries dans le sang du patient.

  • les anticorps;
  • antigènes de pathologie;
  • matériel génétique.

Lors de la collecte de matériel biologique, un échantillon de sang veineux est prélevé sur le patient. Le plasma est envoyé pour les types de recherche suivants:

  • PCR ou réaction en chaîne par polymérase;
  • ALT et AST;
  • des enzymes hépatiques;
  • ELISA ou analyse immunochromatographique;
  • analyse des pigments;
  • système d'hémostase.

Ces études donnent pleinement une idée de l'état clinique du patient et aident à développer des tactiques de traitement. La biochimie du sang dans l'hépatite est une méthode obligatoire pour détecter la pathologie. Les marqueurs ci-dessus ne sont jamais prélevés sur le doigt du patient, car ils ne sont pas informatifs.

Préparation à la collecte de sang

À la veille du prélèvement de sang veineux pour les études biochimiques, il est nécessaire de se préparer. Sinon, l'image peut être floue et les spécialistes ne pourront pas identifier toutes les nuances de la maladie en cours..

  1. Il est nécessaire de donner du plasma à jeun..
  2. Pendant la semaine, une personne doit adhérer à un régime alimentaire et éliminer l'alcool et la nicotine.
  3. Une activité physique intense et un changement brutal du climat ont également un effet néfaste sur le résultat..
  4. Un traitement médicamenteux concomitant déforme également la formule sanguine pour l'hépatite, de sorte que le médicament doit être arrêté. Si cela n'est pas possible, une liste des pilules ou des injections utilisées doit être fournie à l'hépatologue.
  5. Il est nécessaire de réguler la consommation de sucre dans le corps, de s'abstenir de boissons gazeuses sucrées et de restauration rapide.
  6. Les suppléments et les vitamines ont un effet néfaste sur la concentration de la substance.

FAQ

  1. Pourquoi faire un don de sang pour l'hépatite à jeun, vous pouvez boire de l'eau ou non. - Les experts conseillent de ne pas consommer d'aliments ou de liquides, car cela déformera considérablement le tableau clinique.
  2. Est-il possible de réaliser de telles analyses de manière anonyme. - Oui.
  3. Quel spécialiste devrait donner une référence pour la livraison de biomatériau à la clinique de district. - Hépatologue ou thérapeute.
  4. Prennent-ils du plasma pour un dépistage simultané de la jaunisse et du sida? - Chaque maladie a ses propres marqueurs et procédures.

Comment se déroule la procédure

Un test sanguin clinique pour l'hépatite est effectué strictement à partir d'une veine. C'est le seul moyen d'obtenir un biomatériau de haute qualité dans le volume requis pour tous les types de recherche..

  1. La main à partir de laquelle le plasma est prélevé est frottée par l'infirmière dans la zone du coude.
  2. Le patient doit être calme et détendu. L'excitation a un effet néfaste sur la concentration de substances qui montrent la dynamique de l'état de la membrane filtrante.
  3. Le patient doit rester assis pendant 15 minutes immédiatement avant de prendre du sang, car un changement soudain de la position du corps peut affecter les résultats.

Il est important de se rappeler que si une personne vient du froid et que les membres sont froids, ils doivent être réchauffés.

Norme et écart pour différents types d'hépatite

La numération globulaire pour l'hépatite s'écarte considérablement de la norme. Les résultats des tests décrivent clairement le tableau clinique de ce qui se passe dans le corps..

Nom de l'analyseTarif femme / hommePhase facileTranchantChronique
Protéines totales65 g l./85 g l.En dessous de ces valeurs
Alt et ASTAlt jusqu'à 35: AST jusqu'à 31 / Alt jusqu'à 45: AST jusqu'à 41Alt de 38: AST de 34 / Alt de 48: AST de 42
BilirubineJusqu'à 21 μM / LAu-dessus de 45 ml mol / l

Ce qui peut affecter les performances

La violation des recommandations sur l'ordre de livraison du biomatériau peut considérablement fausser l'image effective, car le virus de l'hépatite sera identifié de manière incorrecte. Cela se produit généralement si les tests sont effectués à la hâte, ou après des libations alcoolisées et des festins abondants, à un moment où le foie est particulièrement chargé. Ainsi, le rejet toxique est augmenté et la condition peut être considérée comme plus grave qu'elle ne l'est en réalité. En outre, beaucoup dépend de la quantité de test sanguin pour l'hépatite, si la dynamique est retracée. Il est préférable de donner du plasma au même endroit et au même moment..

La probabilité d'un faux résultat

Une fausse conclusion positive peut apparaître s'il y avait des facteurs externes, ainsi qu'en raison de la présence de maladies concomitantes à courant interne.

Facteurs de distorsion du tableau clinique:

  • maladies auto-immunes;
  • vaccinations précédentes;
  • la présence de tumeurs bénignes ou malignes;
  • infections virales;
  • VIH;
  • caractéristiques individuelles de l'organisme.

La biochimie de l'hépatite est une analyse très importante et obligatoire qui ne peut être négligée. Mais il est également important de suivre correctement toutes les recommandations du personnel, ainsi que de confier le décodage de la conclusion reçue à un spécialiste compétent..

Biochimie dans l'hépatite C: caractéristiques du test sanguin

L'hépatite virale C est transmise par le sang infecté et le contact direct du futur porteur du virus avec lui. C'est pourquoi les principales méthodes de diagnostic consistent en l'étude analytique d'échantillons de ce fluide biologique, le plus important du corps humain. Dans le cadre des mesures de diagnostic, une réaction en chaîne par polymérase qualitative et quantitative, un génotypage, des tests d'immunoglobulines sont effectués.

L'analyse de la biochimie de l'hépatite C revêt une importance particulière dans le diagnostic du VHC. Mais de quel type de test s'agit-il? Pourquoi la biochimie du sang est-elle vérifiée pour l'hépatite? À quels paramètres devez-vous faire attention? Et si la biochimie montrait une hépatite? Vous pouvez trouver des réponses à chacune de ces questions dans notre article..

Quelle est cette analyse et quand est-elle nécessaire?

Un test sanguin biochimique est un test de laboratoire spécial qui vous permet d'évaluer la fonctionnalité des organes internes - reins, foie, vésicule biliaire, pancréas, etc. En outre, cette méthode de diagnostic vous permet de retracer les processus métaboliques importants dans le corps humain. Ceux-ci incluent le métabolisme des lipides, des protéines et du carbone.

Vous devez passer un test de biochimie:

  • Pour vérifier l'état général du corps, la présence ou l'absence de tous les minéraux et substances essentielles nécessaires dans le corps (au moins une fois par an)
  • Pour les maladies de nature somatique
  • Si des infections bactériennes ou virales sont suspectées

Avec l'hépatite, un test sanguin de biochimie est effectué pour clarifier le diagnostic. Si la maladie a déjà été diagnostiquée plus tôt et que le patient a suivi un cours thérapeutique, des tests sont effectués pour vérifier l'efficacité du traitement.

Comment se déroule l'analyse de la biochimie sanguine pour l'hépatite C?

Lors du diagnostic de l'hépatite virale C, la référence pour des tests sanguins, y compris la biochimie, est donnée par le médecin traitant. Les tests sont effectués dans un laboratoire et un environnement clinique. Pour l'analyse biochimique de l'hépatite, une petite quantité de sang veineux est utilisée, qui est prélevée dans la veine du sujet avec une seringue. Des agents de santé expérimentés sont impliqués dans l'analyse du biomatériau obtenu..

L'analyse de la composition biochimique du sang nécessite une préparation spéciale du patient:

  • Il n'est pas recommandé de manger dans les 8 heures avant d'aller au laboratoire.
  • La veille du test, vous devez arrêter de boire et de fumer.
  • À la veille des tests, il est recommandé d'éviter les situations stressantes et la surcharge physique..

Un échantillon de sang est prélevé pour des tests supplémentaires tôt le matin. En règle générale, le résultat du test est prêt le lendemain..

À quels paramètres devez-vous faire attention?

Un test sanguin biochimique vous permet d'étudier en détail l'état du corps dans son ensemble. Grâce à cette méthode de diagnostic, il est possible d'identifier le taux de glucose dans le plasma sanguin du patient, ainsi que les indicateurs quantitatifs de l'urée, diverses fractions protéiques et enzymes. Par le niveau de cholestérol, vous pouvez déterminer la probabilité du risque de développer une athérosclérose.

Cependant, lors du diagnostic de l'hépatite C, il convient tout d'abord de prêter attention à des paramètres tels que:

  • Bilirubine totale. Ce produit de dégradation métabolique de l'hémoglobine est normalement contenu dans la plage de 8,5 à 20,55 μmol / litre. Des niveaux de bilirubine supérieurs à 27 μmol indiquent le développement d'une jaunisse..
  • Protéines totales. La valeur normale dépend de l'âge de l'étude. Chez les patients adultes, les niveaux de protéines varient de 65 à 85 grammes par litre de sang. Avec les maladies du foie, cet indicateur est considérablement réduit.
  • Albumen. La principale protéine du sérum sanguin, synthétisée dans le foie. Normalement, sa quantité dans le plasma est de 35 à 50 g / l. Avec les maladies du foie, il peut fortement diminuer ou augmenter (selon le stade).
  • ALT (alanine aminotransférase). Une enzyme indiquant la fonctionnalité du tissu hépatique. La norme est de 7 à 41 UI / L, une augmentation peut indiquer le développement de l'hépatite C.
  • AST (aspartate aminotransférase). Une enzyme qui vous permet d'évaluer le niveau de fonctionnalité du foie et du cœur. La norme est de 10 à 38 UI / l. Une augmentation peut être le résultat non seulement de maladies du foie, mais aussi d'infarctus du myocarde.
  • Gamma glutamyl transpeptidase. Une enzyme qui détermine l'état et les performances du foie. La quantité normale chez les hommes est de 15-106 μmol / l, chez les femmes - 10-66 μmol / l.
  • CRP (protéine C-réactive). Indicateur non spécifique des processus inflammatoires dans le corps.

Pour plus de commodité, vérifiez les paramètres de ce tableau:

Paramètreunité de mesureNorme
Bilirubine totaleμmol / litre8,5-20,55
Protéines totalesgramme65-85
Albumengramme / litre35-50
AltUn morceau de craie7-41
ASTUn morceau de craie10-38
Gamma glutamyl transpeptidaseμmol / lchez les hommes 15-106
chez les femmes de 10 à 66 ans

Le décryptage des résultats de la biochimie sanguine dans l'hépatite est effectué par les médecins de laboratoire et le médecin traitant. Sur la base des résultats finaux, un diagnostic précis est établi.

Que faire si les résultats indiquent une maladie?

Si la biochimie montre l'hépatite C, il n'y a pas lieu d'avoir peur et de désespérer. Cette maladie est maintenant traitée avec succès et rapidement. Cependant, vous ne devez pas non plus vous précipiter en thérapie. Premièrement, l'automédication contre le VHC est inacceptable. Deuxièmement, les résultats peuvent être des faux positifs. Les raisons de ce phénomène peuvent être les suivantes:

  • Grossesse à n'importe quel trimestre
  • Préparation inadéquate de la procédure de prélèvement sanguin
  • L'erreur des techniciens de laboratoire dans l'étude des échantillons obtenus

Par conséquent, pour un diagnostic précis de l'hépatite, un test sanguin pour la biochimie peut être répété. Des tests d'immunoglobulines et un génotypage doivent également être effectués. Si le diagnostic est confirmé, vous devez contacter un spécialiste spécialisé, hépatologue. Après avoir examiné les résultats du test, le médecin déterminera le traitement approprié en fonction des informations sur la charge virale et le génotype de l'agent pathogène dans le corps du patient:

  • Sofosbuvir + Ledipasvir - avec 1, 4, 5 ou 6 types génétiques
  • Sofosbuvir + Daclatasvir - avec les génotypes 1, 2, 3 ou 4
  • Sofosbuvir + Velpatasvir - le schéma convient au traitement de tout type génétique d'agent pathogène du VHC

Vous pouvez prendre les AAD strictement selon les directives de votre médecin..

Conclusion

Ainsi, la biochimie de l'hépatite C vous permet de vérifier l'état général du foie et ses processus métaboliques. Si l'analyse a été effectuée après le traitement et que les indicateurs n'ont pas changé pour le mieux, cela peut signifier que:

  • La thérapie a été mal choisie.
  • Le patient a utilisé des médicaments périmés ou contrefaits.
  • Pendant le traitement, le patient n'a pas respecté le régime alimentaire approprié ou a bu de l'alcool.

Dans tous les cas, il est recommandé de consulter votre médecin et de suivre un traitement correctif. Si un patient prend des médicaments auprès de Zydus Heptiza, aux frais de la Garantie de Récupération, il a le droit d'être retraité aux frais du fabricant au cas où le principal n'a pas aidé.

Tests sanguins pour l'hépatite

Un traitement opportun et adéquat est important pour l'hépatite. Cependant, les méthodes de thérapie et les médicaments prescrits par le médecin dépendent des résultats de l'étude. Les tests sanguins pour l'hépatite peuvent révéler la concentration du virus, la durée de la présence d'une hépatite dans le corps et le type de maladie, ce type d'étude est donc considéré comme le principal si une pathologie hépatique est suspectée.

Indications de rendez-vous

Un test sanguin est prescrit pour de nombreuses maladies, y compris une hépatite suspectée. Ainsi, les indications aux fins de l'analyse sont les symptômes cliniques de la maladie:

La nausée

  • la nausée;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • décoloration des matières fécales et de l'urine;
  • fatigue accrue.

Cependant, à un stade précoce, l'hépatite peut ne pas se manifester, comme cela se produit souvent avec l'hépatite C, il est donc difficile de déterminer le portage du virus. En outre, le patient peut confondre les symptômes de cette maladie virale avec les signes d'une autre pathologie non liée au virus. Pour cette raison, il est nécessaire de subir un examen médical et de faire un don de sang pour analyse, car cette méthode détermine la maladie et donne au médecin les informations nécessaires pour prescrire un traitement adéquat..

Les symptômes de l'hépatite peuvent parfois disparaître pendant un certain temps pendant la transition de la phase aiguë à la phase chronique - c'est dangereux, car le patient pense que la maladie a été guérie. Cependant, c'est le stade chronique qui se caractérise par des symptômes désagréables et sévères qui aggravent la qualité de vie..

Types d'analyses

Un test sanguin est un élément obligatoire pour un examen médical si une hépatite est suspectée. Il existe les types suivants de recherche en laboratoire sur le matériel biologique:

PCR

  • analyse sanguine générale;
  • analyse biochimique;
  • méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR);
  • test sanguin immunologique.

L'analyse générale reflète l'état du patient, cependant, elle ne contient pas d'informations spécifiques sur le virus de l'hépatite. Néanmoins, les données sur les modifications du taux d'hémoglobine, de leucocytes et de lymphocytes sont utiles pour dresser un tableau général de l'état de santé de la personne examinée. En règle générale, en combinaison avec un test sanguin pour l'hépatite, un test d'urine est effectué.

Un test sanguin biochimique clarifie les informations suivantes:

  • le nombre d'enzymes hépatiques présentes dans la circulation sanguine en raison de dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques);
  • la concentration de bilirubine - directe et totale;
  • changements dans le rapport des fractions protéiques dans le sang;
  • niveaux de triglycérides.

La méthode PCR vous permet de déterminer le type de virus - elle est utilisée si une maladie virale est suspectée, car elle est considérée comme efficace.

Une étude immunologique du sang est nécessaire pour détecter les anticorps dirigés contre le virus et les cellules hépatiques (avec hépatite auto-immune). Le test a une période de validité - pour les hépatites B et C, la durée est de 12 semaines. L'analyse peut être effectuée à la maison, cela nécessitera des bandelettes spéciales qui détectent les antigènes du virus B et les anticorps contre l'hépatite C dans le biomatériau - salive et sang.

Ainsi, le sang est une riche source d'informations sur l'hépatite, ce qui est nécessaire pour déterminer le bon diagnostic..

Se préparer au don de sang

Pour que les analyses donnent un bon résultat proche de la réalité, il est nécessaire de bien préparer la livraison du biomatériau au laboratoire. Dans le cas d'un don de sang, il est important de surveiller les aliments consommés, car les substances absorbées par les intestins vont directement dans la circulation sanguine et modifient la concentration des produits métaboliques. Pour cette raison, le sang devient trouble et les indicateurs peuvent être perturbés..

Un test sanguin est effectué à jeun

Il est recommandé de faire l'analyse à jeun le matin. Avant de prendre du sang, vous devez dîner 10 heures avant, de préférence avec de la viande légère et maigre ou une salade. La consommation de sucre a un effet significatif sur la qualité de l'échantillon, vous ne devez donc en aucun cas boire de boissons sucrées avant de vous rendre à l'hôpital. Parfois, les médecins conseillent même de sauter les procédures d'hygiène du matin, car le dentifrice contient du sucre et la pâte peut être avalée accidentellement avec de la salive. Avant le prélèvement sanguin, il est permis de boire de l'eau pure, sans additifs.

Il convient de noter que le jeûne de 2 à 3 jours peut également fausser le résultat de l'analyse. Le fait est qu'après quelques jours sans nourriture, la quantité de pigment biliaire, la bilirubine, augmente dans la circulation sanguine, ce qui est une composante importante de l'étude sur le virus de l'hépatite. Si une personne ne mange pas pendant 2-3 jours, la glycémie diminue également et la concentration d'acides gras libres et de triglycérides augmente, mais le cholestérol reste pratiquement inchangé..

Pour obtenir des résultats fiables, vous avez besoin d'une bonne nutrition à la veille du don de sang. Il vaut la peine de supprimer les aliments excessivement salés, gras et épicés de l'alimentation, car une augmentation de la quantité d'enzymes, de graisses et de potassium est probable. De plus, les aliments gras rendent le sang trouble: si vous consommez beaucoup de beurre le soir avant l'intervention, l'étude peut être difficile. Aussi, avant de prélever un échantillon, vous devez refuser les légumes jaunes et orange, car ils contiennent une grande quantité de caroténoïdes qui augmentent la concentration de bilirubine.

Les fruits et légumes orange ne doivent pas être consommés avant le test

Décoder les résultats

Le diagnostic de l'hépatite par des tests de laboratoire nécessite un ensemble de coefficients dont les changements indiquent la présence ou l'absence de pathologie. Seul un spécialiste peut déchiffrer l'analyse, cependant, certains indicateurs reflètent assez clairement les changements de l'état de santé.

Les principaux indicateurs comprennent:

  • les immunoglobulines;
  • bilirubine;
  • ALT (alanine aminotransférase) et AST (astaspartate amine transférase) - enzymes hépatiques;
  • les triglycérides;
  • hémoglobine;
  • leucocytes.


Si les résultats d'un échantillon de sang ne donnent pas de résultats évidents et sans ambiguïté, le médecin prescrit des tests supplémentaires.

Indicateurs normaux

Une personne non infectée ne possède pas d'immunoglobulines anti-VHC, car elles n'apparaissent qu'en présence de protéine virale de l'hépatite.

La concentration normale de bilirubine dans le sang humain peut atteindre 20 μmol / L, l'ALT varie de 0,1 à 0,68 μmol / L et l'AST atteint des valeurs comprises entre 0,1-0,45 μmol / L.

Dans un état normal, une personne a 0,4 à 2,9 mmol / l de triglycérides dans le sang. La norme d'hémoglobine est de 120 à 160 g / l de sang. Concentration de leucocytes - 4-9 * 109.

Écarts par rapport à la norme

Des immunoglobulines spécifiques apparaissent à la suite de la réaction du corps aux noyaux du virus de l'hépatite et à son génome. Dans les 3-6 premiers mois à compter de la date de l'infection, les premiers anticorps devraient se former - une période plus longue est extrêmement rare.

Si la bilirubine est supérieure à 20 μmol / l, une personne développe une jaunisse - l'un des principaux signes de la transition de l'hépatite C vers la phase chronique. Une augmentation des indices ALT et AST indique un stade aigu de l'hépatite et le début de la destruction des hépatocytes. Une diminution est caractéristique du développement de la cirrhose du foie.

La teneur en triglycérides dans l'hépatite augmente. Une diminution de la concentration de leucocytes et d'hémoglobine indique la présence d'un virus dans le sang, une augmentation des saignements ou une autre pathologie sanguine.

Un test sanguin est nécessaire pour identifier le type, la phase et la durée du virus de l'hépatite dans le corps humain. Dans le même temps, vous devez bien préparer la livraison afin que l'analyse donne le résultat le plus précis: pour cela, il est important de suivre la nutrition et de ne pas manger avant la livraison immédiate de l'analyse. Le décodage, cependant, doit être confié à un spécialiste, car un test sanguin pour l'hépatite est complexe et présente de nombreuses nuances caractéristiques de diverses maladies.

Numération sanguine pour l'hépatite

Le processus inflammatoire causé par les virus a différentes formes de flux avec différents symptômes. Il est impossible de se diagnostiquer soi-même et de commencer le traitement par soi-même, par conséquent, vous ne pouvez pas vous passer de tests appropriés. Pour déterminer les anticorps, vous devrez subir des tests. Le contrôle en cas de maladie permet au médecin de prescrire le traitement souhaité après la détection des anticorps.

Analyse biochimique de l'hépatite

Un test sanguin biochimique pour l'hépatite est considéré comme l'une des méthodes les plus fiables, il vous permet d'obtenir un résultat détaillé de haute précision en peu de temps. Cette méthode comprend plus de 100 composants, ce qui donne une image complète de l'état de santé humaine..

Quels tests seront prescrits? L'étude donnera une image non seulement de l'état du foie, mais indiquera d'autres dysfonctionnements du corps:

  • une augmentation du niveau de pigment biliaire indique des problèmes du foie, ainsi que de la vésicule biliaire;
  • un faible taux de glucose est un symptôme de dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • de faibles leucocytes sont la principale preuve de lésions tissulaires.

Le diagnostic est également effectué à l'aide de l'UAC. Quelle est cette manière d'étudier le corps? Il prévoit des composants tels que:

  • hémoglobine;
  • bilirubine;
  • plaquettes;
  • les leucocytes;
  • ESR.

Le plus souvent, après avoir reçu de mauvais résultats de l'UAC, ils sont envoyés en biochimie afin de découvrir la cause du dysfonctionnement hépatique.

Indicateurs sanguins dans l'analyse

En présence du virus mentionné ci-dessus, ALAT et ASAT augmenteront sûrement. Ils augmentent tous avec l'hépatite.

  • forme douce - la bile est comprise entre 85 et 87 μmol / l;
  • forme aiguë - augmente souvent de 87 à 160 μmol / l.

Une LDH supérieure à 250 signale de graves problèmes d'organes, une destruction cellulaire.

Un SDH supérieur à 1 est un signe caractéristique de la phase aiguë.

L'albumine (protéine hépatique) à un faible niveau indique un dysfonctionnement de l'organe, est considérée comme l'un des principaux symptômes.

Selon l'état de santé, l'âge, ainsi que la présence d'autres maladies chroniques, les indicateurs peuvent changer. Par conséquent, il est impossible de comprendre exactement le stade de l'hépatite sans consulter un spécialiste..

Raisons du renvoi pour analyse

S'il y a un risque d'avoir cette lésion, des références sont données au patient. Les diagnostics révèlent tous les stades de la maladie, ainsi que la forme initiale (légère) de la maladie pendant une période de 4 à 6 semaines. Aussi, toutes ces activités peuvent révéler d'autres affections, qui compliquent souvent la mise en place de mesures thérapeutiques..

La biochimie modifie ses niveaux indicatifs en présence d'une infection virale. Les instructions pour ce type d'examen sont:

  • augmentation de la bilirubine;
  • atypique ALT, AST;
  • manifestation des premiers signes (jaunissement de la peau, du blanc des yeux);
  • si la personne avait une dépendance à la drogue ou à l'alcool.

Les modifications du test sanguin sont détectées par décodage. En règle générale, un extrait est reçu 1 à 2 jours après la livraison du biomatériau. Les mauvais coefficients seront mis en évidence, le spécialiste expliquera la signification des tests et, si nécessaire, pourra désigner des tests supplémentaires.

En plus de ces méthodes de diagnostic, elles sont souvent envoyées en plus pour ELISA ou PCR. Après avoir passé et reçu les résultats, le médecin tire une conclusion, prescrit des médicaments.

Le foie infecté par cette infection est enflammé, de sorte que les examens montreront immédiatement la destruction du tissu organique. Cette méthode de diagnostic sanguin se distingue par sa disponibilité, sa précision et sa vitesse d'exécution maximale. Pour que les résultats soient aussi précis que possible, vous devez vous préparer correctement avant de vous rendre dans un établissement médical..

Préparation à l'analyse

Pour obtenir des résultats fiables sans repasser le biomatériau, vous devez respecter certaines règles:

  • la procédure est effectuée uniquement à jeun le matin;
  • l'intervalle entre le dernier repas et l'échantillonnage du biomatériau doit être d'au moins 8 à 10 heures;
  • le matin, vous ne pouvez boire que de l'eau, ne pas boire de soda, thé, café, jus de fruits concentrés, alcool pendant 12 heures;
  • ne pas fumer pendant au moins 5 heures;
  • finissez de prendre vos médicaments deux semaines avant l'accouchement;
  • pendant 1-2 jours, vous ne pouvez pas manger d'agrumes, ainsi que d'autres fruits orange.

Vous ne devez pas manger d'aliments gras et frits avant le diagnostic, les médecins vous conseillent de bien dormir, essayez de ne pas devenir nerveux.

Parfois, après la procédure, l'état de santé s'aggrave - vous n'avez pas besoin d'avoir peur. Il suffit de boire du thé sucré fort, de manger un biscuit, un petit pain. Certains emportent une tablette de chocolat avec eux. Ces méthodes de détection de l'hépatite n'ont pas d'effet négatif, mais seulement au contraire aident à comprendre l'état de santé du sujet.

Décoder les résultats

Le déchiffrement des indicateurs détermine l'infection de l'organe, ainsi que la gravité de la maladie. L'un des principaux signes d'une infection virale est considéré comme la production d'anticorps. Le nombre d'immunoglobulines détectées indique à la fois l'évolution aiguë et chronique de la maladie.

L'analyse biochimique montre-t-elle des anomalies? Oui, de plus, cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus précise et détaillée. Si des ARN du VHC sont trouvés, il s'agit d'un indicateur précis de l'hépatite.

Chez une personne, après un contact avec une hépatite malade, la composition du sang ne change pas, car ce virus n'est pas transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Par conséquent, les personnes en bonne santé peuvent contacter les patients en toute sécurité..

Le sang commun peut-il révéler une maladie du foie? Oui, mais ce test est moins fiable que la biochimie. En règle générale, en cas de suspicion de présence d'immunoglobulines, les deux études sont effectuées. Les deux tests montrent de fortes concentrations de bile et de protéines.

Les paramètres biochimiques de l'hépatite sont augmentés plusieurs fois. Les niveaux spécifiques de certains éléments seront soulignés par les techniciens de laboratoire. Cependant, seul un hépatologue peut expliquer pleinement leur signification..

Quel devrait être le coefficient de positivité? Quels sont les numéros du porteur de la pathologie? Le médecin traitant est en mesure de le calculer. Maintenant, il existe même des sites en ligne qui, après avoir saisi les données, donneront un numéro. Une personne est malade si le nombre de positivité est égal ou supérieur à un.

Indicateurs d'une personne en bonne santé

Un test sanguin général montrera une pathologie chez une personne, la biochimie fait de même. Pour comprendre à quel point la condition est difficile avant de consulter un hépatologue, vous pouvez déchiffrer l'extrait vous-même. C'est facile à faire si vous connaissez la norme de certaines substances..

  • chez une personne en bonne santé, aucune des méthodes ne montrera d'immunoglobulines;
  • l'hémoglobine doit être comprise entre 120 et 150 g / l (filles), (hommes) 130-170 g / l;
  • leucocytes chez les adultes: 4,0 - 9,0;
  • érythrocytes d'hommes adultes: 4,0 - 5,0, filles adultes 3,5-4,7;
  • protéine 63-87 g / l;
  • glucose 3,5 à 6,2 m / l;
  • ALT pour les femmes - jusqu'à 35 unités, pour les hommes - jusqu'à 45 unités / l;
  • AST pour hommes - jusqu'à 40 unités / l, femmes - jusqu'à 30 unités / l.

En regardant les résultats, les médecins identifient diverses maladies. Souvent, le problème ne réside pas seulement dans la région hépatique, mais aussi dans la rate, la vésicule biliaire.

Écarts par rapport à la norme

Quels résultats sont violés si vous effectuez une numération formule sanguine complète pour l'hépatite? L'évaluation d'une enzyme en tant que composant de la bile est la principale pour poser un diagnostic.

Normalement, ce composant ne dépasse pas 80%, cependant, chez les personnes infectées par le virus, la teneur en pigment biliaire passe parfois à 95%, ce qui perturbe considérablement la sécrétion de la bile.

  • stade léger - environ 90 μ / l;
  • stade intermédiaire - 100-170 μ / l;
  • stade sévère - à partir de 170 mk / l et plus.

Quels indicateurs augmentent et indiquent une hépatite? En plus de la bilirubine, le diagnostic du matériel sanguin comprend également un élément sanguin tel que l'hémoglobine. Sa faible teneur signifie un foie faible, des interruptions de son activité. Il convient de garder à l'esprit que sa concentration est instable - les règles, les saignements de nez, une mauvaise alimentation, une carence en vitamines peuvent provoquer sa diminution. Par conséquent, le traitement est toujours complexe, il faut faire attention à ne pas s'écarter de la protéine totale normale et du glucose.

Les procédures de laboratoire montreront des globules blancs bas (2,5 à 3,7). Une forte diminution ou augmentation est un signe de problèmes hépatiques.

Des enzymes comme l'ALT et l'AST jouent un rôle clé dans le diagnostic. Tous les patients ont une augmentation significative du niveau de ces substances..

Seul un spécialiste peut poser un diagnostic final et prescrire un traitement. Si une infection est suspectée, le médecin se réfère souvent à des mesures de diagnostic supplémentaires. Parfois, il arrive aussi que, pour une raison ou une autre, les résultats se soient avérés mauvais. Ensuite, une reprise est désignée. Il n'est pas recommandé de s'automédiquer, car la destruction virale entraîne de graves conséquences si vous ne demandez pas d'aide médicale à temps.

Décodage et indicateurs d'un test sanguin pour l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie causée par le virus HCV contenant de l'ARN (du virus anglais de l'hépatite C), appartenant à la famille des soi-disant. flavavirus. Une caractéristique distinctive de la maladie est une tendance à la chronicité et souvent une évolution asymptomatique.

Pour identifier avec précision la présence du VHC, pour déterminer son activité et la nature des dommages corporels, il est nécessaire de réaliser un test sanguin pour l'hépatite C, consistant en plusieurs tests d'immunsérum (antisérum). Il permettra d'identifier les marqueurs de l'infection - les anticorps produits par le corps au contact d'un corps étranger, ainsi que les indicateurs indiquant une lésion du VHC.

  1. Comment la maladie est-elle détectée?
  2. Hémogramme complet lors du diagnostic d'une maladie
  3. Biochimie dans la détection des lésions hépatiques virales
  4. Analyses et leur interprétation en cas d'atteinte hépatique avec un virus contenant de l'ARN
  5. Bilirubine et ses indicateurs
  6. Alanine aminotransférase (ALT)
  7. Aspartate aminotransférase (AST)
  8. Albumen
  9. Fractions totales de protéines et de protéines
  10. Comment faire la bonne analyse?
  11. Vidéo utile
  12. Conclusion

Selon les caractéristiques individuelles du porteur et le génotype du virus, les anticorps peuvent être présents dans le corps pendant une longue période et même à vie. Un test anti-VHC négatif indique que le système immunitaire n'a jamais été exposé au VHC, ou dans les six mois au moment du test.

Une réponse positive à l'anti-VHC indique que le corps humain a été en contact avec un virus à ARN. Lors de la détection des anticorps, le médecin peut dire avec certitude que le patient a souffert d'une forme aiguë de la maladie dans le passé, ou que le virus est toujours présent dans le corps et que la maladie s'est transformée en une forme chronique..

Comment la maladie est-elle détectée?

Un test sanguin pour le VHC est prescrit pour les personnes dans le soi-disant. groupe à risque, ainsi qu'avant la chirurgie, pendant la grossesse, les donneurs, etc. Le test sanguin le plus simple pour l'hépatite C est un test anti-VHC. Si le résultat est positif, un test d'immunoempreinte recombinante hautement sensible (RIBA) est effectué, ainsi que d'autres tests. Quel test sanguin montre l'hépatite C? La base du diagnostic d'une forme aiguë de la maladie est un test ALT (alanine aminotransférase), dont le niveau doit être plusieurs fois supérieur à la norme..

Hémogramme complet lors du diagnostic d'une maladie

Un test sanguin général est l'une des principales études effectuées lors du diagnostic d'une maladie.

Si vous soupçonnez une maladie grave telle que l'hépatite C, une formule sanguine complète est d'abord effectuée. Il est recommandé de faire une UAC avant de donner du sang pour l'hépatite C (généralement une collecte séparée de matériel biologique est effectuée à cette fin).

L'analyse clinique globale est basée sur plusieurs composants, dont la biochimie indiquera une infection par le VHC. La formule sanguine complète pour l'hépatite C comprend:

  • test d'hémoglobine;
  • plaquettes;
  • les leucocytes;
  • coagulogramme;
  • ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
  • formule leucocytaire.

Le décodage d'un test sanguin pour l'hépatite C est basé sur un calcul comparatif du taux de composants.

L'hépatite C et une formule sanguine complète sont également liées au fait que l'identification d'indicateurs critiques des composants peut rendre le traitement impossible. Une diminution du niveau de ces composants à un niveau critique peut devenir une contre-indication au traitement antiviral.

Biochimie dans la détection des lésions hépatiques virales

Un test sanguin biochimique pour l'hépatite C révèle l'état fonctionnel du foie, c'est-à-dire comment fonctionne l'organe, dans quel état sont ses tissus. Un test sanguin biochimique pour l'hépatite C consiste en des tests pour les composants suivants:

  • l'alanine aminotransférase (ALT);
  • l'aspartate aminotransférase (AST);
  • bilirubine;
  • albumen;
  • protéines totales et fractions protéiques.

Ce sont les cinq principaux éléments qui donnent une réponse positive au VHC. D'autres composants qui indiquent indirectement des lésions hépatiques sont également vérifiés lors de la biochimie de l'hépatite C:

  • phosphatase alcaline;
  • ferritine;
  • glucose;
  • créatinine;
  • test de thymol.

Analyses et leur interprétation en cas d'atteinte hépatique avec un virus contenant de l'ARN

Le décodage des tests sanguins pour l'hépatite C est une détermination de l'état fonctionnel du foie, basée sur le niveau des composants énumérés ci-dessous.

Les numérations globulaires dans l'hépatite C sont, en règle générale, une modification (augmentation ou diminution) du niveau des principaux composants.

Des violations évidentes de la norme indiquent des lésions hépatiques au niveau cellulaire (nécrose, fibrose), ainsi que des troubles fonctionnels dans le travail de l'organe.

Bilirubine et ses indicateurs

La bilirubine est le principal composant de la bile, qui est divisée en directe (liée) et indirecte (libre). La bilirubine dans l'hépatite C augmente à 80% de la quantité totale de ce composant. Le type de bilirubine pour l'hépatite C dépend des caractéristiques individuelles du système immunitaire, ainsi que de la nature de l'évolution de la maladie.

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT est une enzyme hépatique qui est sécrétée avec une intensité particulière dans les lésions hépatiques, notamment le VHC. Un test sanguin positif pour les lésions hépatiques virales est généralement basé sur plusieurs fois le niveau d'ALT. Cet indicateur d'alanine aminotransférase vous permet de diagnostiquer avec précision la forme aiguë de la maladie aux premiers stades et, en règle générale, lors du décodage d'un test sanguin pour l'hépatite C, ils examinent d'abord l'indicateur ALT. Dans les formes chroniques du VHC, l'ALAT peut ne pas changer: dans 20% des cas chez les patients, il se situe dans la plage normale.

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase est une autre enzyme du foie (ainsi que du cœur, des muscles, des reins et d'autres organes). Une augmentation des taux d'AST en présence d'ALT élevé indique une nécrose hépatique.

Albumen

L'albumine est une protéine plasmatique synthétisée uniquement dans le foie.

Une diminution du taux d'albumine indique des maladies de cet organe ou des troubles fonctionnels dans son travail..

Avec une diminution de la synthèse des protéines, une diminution de l'albumine est un indicateur de cirrhose..

Fractions totales de protéines et de protéines

La protéine totale est le pourcentage total de globulines et d'albumine, une diminution significative qui indique une insuffisance hépatique. Les fractions protéiques contenues dans le plasma dans les maladies virales chroniques sont l'albumine, les alpha, bêta et gamma globulines. Leur augmentation ou leur diminution indique des anomalies du foie..

Comment faire la bonne analyse?

Pour une livraison réussie de matériel biologique, vous devez respecter les règles générales qui existent pour tous les tests de laboratoire.

  1. Pour l'analyse, du sang veineux est prélevé, qui est administré à jeun..
  2. Au moins 8 heures (idéalement 12 heures) devraient s'écouler entre un repas et le moment de la prise de matériel biologique pour analyse..
  3. Avant de donner du sang pour l'hépatite C, il est également nécessaire d'exclure les boissons gazeuses sucrées, le thé et le café, les jus, ainsi que l'alcool et les aliments gras..
  4. Le sang pour l'hépatite C doit être donné 10 à 14 jours après la fin du traitement.
  5. Deux jours avant l'intervention, les agrumes, pêches, kakis, abricots et autres fruits oranges doivent être exclus.

Vidéo utile

La vidéo suivante décrit ce dont parlent les enzymes hépatiques ALT et AST:

Conclusion

L'algorithme généralement accepté pour effectuer un test sanguin pour l'hépatite C comprend un test primaire pour l'anti-VHC, après quoi un test d'immunoempreinte recombinante hautement sensible est effectué, ainsi que des études sur l'ALT, l'AST, la bilirubine, l'albumine, etc..

Si le test RIBA est positif, le médecin effectue des tests supplémentaires, diagnostique et prescrit un traitement. Avec une réponse positive à l'anti-VHC, mais une réponse négative à l'hépatite C, le test sanguin est répété après 3 mois.

Tests sanguins pour l'hépatite

L'hépatite peut survenir pour diverses raisons, mais les virus anthroponotiques sont les plus courants. Analyse spécifique de l'hépatite virale - détermination des antigènes sanguins humains. Si la raison n'est pas cachée dans une infection virale, une analyse biochimique de l'hépatite est utilisée pour le diagnostic, dont les indicateurs répondent aux lésions du parenchyme hépatique.

Raisons du renvoi à la recherche

Avant de prescrire des tests pour déterminer l'hépatite, le médecin attire l'attention sur l'anamnèse, identifie les signes et procède à un examen. Il existe des symptômes spécifiques:

  • jaunisse hépatique;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • indigestion avec nausée, amertume dans la bouche;
  • décoloration des matières fécales - décoloration;
  • hypertrophie du foie;
  • l'apparition des "étoiles" du foie et des palmiers;
  • l'urine devient sombre;
  • une histoire de contact avec un porteur du virus;
  • détérioration générale due à une mauvaise utilisation des substances provenant des intestins.

Méthodes de recherche en laboratoire

Le diagnostic de l'hépatite comprend plusieurs étapes.

  1. Une analyse spécifique dans laquelle les anticorps sont déterminés - la méthode ELISA - aidera non seulement à trouver des virus, mais également à vérifier le pathogène.
  2. La biochimie du sang montre le niveau d'activité des lésions virales du parenchyme hépatique.
  3. Le matériel génétique du virus est détecté par la technique PCR - réaction en chaîne par polymérase.
  4. Un test sanguin général pour l'hépatite ne présente pas d'anomalies spécifiques: dans un processus aigu, il indique une réaction inflammatoire, avec une réaction lente - cela peut être normal.

Tests spécifiques pour l'hépatite

Pour déterminer un virus spécifique dans le corps, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin par ELISA - un test d'immunosorbant lié à une enzyme. Avec son aide, le titre des anticorps est déterminé, c'est-à-dire les protéines spécifiques dont la particule virale est fournie. Chaque hépatite a ses propres marqueurs antigéniques, permettant un diagnostic précis.

  • immunoglobulines anti-HAV de classe M (anti-HAV IgM) - détectées seulement 3 à 6 mois après le début de la maladie;
  • anti HAV de classe G, ou anti-HAV IgG sont détectés lorsque le processus s'estompe après 1 mois et tout au long de la vie, sont présents chez un grand nombre d'adultes.

Pour établir un diagnostic d'hépatite A, on utilise l'immunochimioluminescent, qui est similaire à ELISA.

  • L'HBsAg est un antigène de surface, est présent dans le sang après 3-5 semaines d'infection et disparaît après 3-4 mois, les anti-HBs viennent à leur place;
  • HBcAg - antigène de base;
  • anti-HBc Ig M - anticorps de la classe des immunoglobulines M contre le composant de base;
  • HBeAg - antigène d'infectivité et fait partie de HBcAg.

L'association anti-HBc et anti-HBs en l'absence de HBsAg indique une rémission de la maladie ou une infection antérieure. Si des anti-HBs sont détectés, mais que l'HBsAg n'est pas détecté et que l'état clinique du patient est modéré ou sévère, cela indique une hépatite terminale.

Tableau 1. Antigènes dans l'hépatite.

Dans un cours rapide avec nécrose d'une grande partie du parenchyme, seuls les anti-HBs peuvent être détectés. L'interprétation par analyse doit être accompagnée d'une évaluation de l'état du patient.

Le plus fiable est l'IgM anti-HBc - il est présent dans le sang pendant toute la période des manifestations cliniques. Lorsqu'une personne se rétablit déjà, l'Ig M remplace l'IgG et reste pour toujours.

HBeAg est utilisé pour juger de la chronisation du processus s'il est détecté pendant plus de 2-3 mois, car il reflète la réplication du virus. Les personnes qui ont l'antigène sont plus à risque d'infecter les autres.

L'hépatite C est un virus dangereux et se transforme en un virus chronique:

  • anti-HCV;
  • détermination de l'antigène d'autres virus pour le diagnostic différentiel.

L'hépatite D ne se produit pas en tant qu'infection unique, mais accompagne l'AgHBs:

  • anticorps caractéristiques du virus de l'hépatite B.
  • HDAg ou anti-delta IgM.
  • IgG anti-delta

Les tests de PCR génétique peuvent détecter de manière fiable l'ADN ou l'ARN des virus de l'hépatite.

Analyse biochimique

Un test sanguin biochimique pour l'hépatite présente des caractéristiques qui sont caractéristiques des lésions hépatiques. Cela ne montrera pas s'il s'agit d'une hépatite virale, mais vous permettra de noter l'activité du processus.

Le virus de l'hépatite pénètre dans les cellules hépatiques et s'y multiplie, puis les détruit. De là, les substances qui devraient normalement être présentes au minimum pénètrent dans la circulation sanguine. En conséquence, un dysfonctionnement du foie se produit, une intoxication de tout l'organisme se développe, des manifestations cliniques se produisent.

Non seulement les virus provoquent la destruction du parenchyme hépatique, mais aussi l'alcool, les poisons, les médicaments, les radiations.

Les échantillons de test sanguin biochimique du foie comprennent la bilirubine totale, directe et indirecte, l'ALT, l'AST, l'albumine, la phosphatase alcaline, le test du thymol, la gamma glutamine transférase.

Tableau 2. Comparaison des enzymes dans les lésions hépatiques.

Bilirubine et ses indicateurs

La norme de bilirubine totale chez un adulte ne doit pas dépasser 21 μmol / L. La bilirubine est une partie constitutive de la bile, reflète l'échange d'hémoglobine dans le corps.

La bilirubine indirecte ne dépasse normalement pas 19 μmol / L. Il se lie à l'albumine plasmatique, qui est transportée vers le foie pour être traitée et conjuguée avec l'acide glucuronique, après quoi elle se transforme en direct ou lié.

Les cellules hépatiques contiennent de la bilirubine associée à l'acide glucuronique. Chez les personnes en bonne santé, il ne dépasse pas 3,4 μmol / L. Avec l'hépatite, la paroi cellulaire s'effondre, une grande quantité de bilirubine liée ou directe est libérée dans le sang.

Avec le développement de l'hépatite, une augmentation de la bilirubine totale à 400 μmol / L se produit, principalement en raison de l'intracellulaire directe.

Avec un taux accru de bilirubine, on peut parler du degré d'activité de l'hépatite virale chronique ou de la cirrhose du foie:

  • faible - 21-30 μmol / l;
  • modérée - 31-40;
  • prononcé - plus de 40.

Si, au cours d'une hépatite détectée, les marqueurs hépatiques diminuent fortement dans le sang, c'est un signe défavorable. Indique la mort à grande échelle des hépatocytes et la perte de la fonction hépatique. C'est ainsi que se manifeste la forme fulminante ou ultra-rapide.

Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase

Les enzymes ALaT et ASaT sont des indicateurs de lésions hépatiques, mais dans une plus grande mesure ALT. L'aspartate aminotransférase, ou AST, est caractéristique des maladies cardiaques, elle peut donc ne pas augmenter de manière significative avec le développement de l'hépatite.

L'ALT remplit la fonction d'échange d'alanine dans les hépatocytes. Avec l'hépatite, l'ALT s'élève à 500 U / L ou plus, en particulier le pic de l'activité de cette enzyme atteint pendant la période ictérique. Après la disparition de la jaunisse, elle revient progressivement à la normale.

Albumine et protéines totales

Le foie est le producteur d'albumine. Cette fraction de la protéine du plasma sanguin prédomine sur les autres et remplit la fonction de maintenir la pression oncotique, de transférer de nombreuses substances biologiquement actives, etc..

Normalement, la quantité totale de protéines est de 65 à 85 g / l. Dont albumine - 35-50 g / l.

L'hépatite de toute étiologie, la cirrhose, le cancer du foie entraînent une diminution de la production d'albumine, tandis que la protéine totale peut être normale en raison d'autres fractions: immunoglobulines, protéines de la phase aiguë de l'inflammation, etc..

Si l'albumine est inférieure à 25 g / l, il s'agit d'une condition menaçante dans laquelle le sang perd ses propriétés oncotiques et ne fonctionne pas. Avec de tels indicateurs d'albumine, il est nécessaire de prendre une décision sur la transfusion de ce composant plasmatique..

Un autre indicateur pour évaluer la fonction de synthèse des protéines du foie est le coefficient d'albumine-globuline. Autrement dit, la valeur de l'albumine est divisée par le chiffre de la teneur en globulines, qui est obtenu en soustrayant le résultat de l'analyse de l'albumine de la protéine totale.

Normalement, le coefficient d'albuminoglobuline est de 3,5 à 3,0. Quand il diminue, ils parlent du degré de dommage aux hépatocytes. L'activité sévère de l'hépatite correspond à une valeur de coefficient inférieure à 2.

Test au thymol

Ce critère diagnostique est utilisé pour la détection précoce du dysfonctionnement hépatique dans la période pré-ictère. Le test du thymol est basé sur le dépôt de protéines du plasma sanguin, en particulier la fraction globuline. Lorsque la fonction de synthèse protéique du foie est altérée, un déséquilibre se produit entre l'albumine et les globulines, ce qui entraîne une précipitation importante et une augmentation de la turbidité de la solution pendant le test..

Normalement, le test du thymol est de 0 à 4 unités. Vous pouvez en savoir plus sur l'analyse dans cet article..

Selon l'activité de l'hépatite, le test de thymol peut augmenter à 15 unités ou plus.

La norme de l'enzyme gamma glutamine transférase chez l'homme est de 32 U / L, chez la femme - 49 U / L.

GGT est responsable de l'échange de glutamine. Comme l'ALT, l'AST se trouve dans les hépatocytes et lorsque les cellules sont détruites, il est libéré dans le sang.

Analyse sanguine générale

Tableau 3. Taux UAC.

L'ALK, ou formule sanguine complète, avec hépatite n'a pas de caractéristiques. Dans la phase aiguë, de tels changements se produisent:

  • diminution de l'hémoglobine, des érythrocytes (présence d'anémie);
  • une augmentation des leucocytes et un déplacement de la formule vers les jeunes;
  • une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • diminution du nombre de plaquettes.

Une formule sanguine complète ne montre pas d'hépatite, mais permet de contrôler le taux d'hémoglobine,

Contrôle de la coagulation

Dans les maladies du foie avec dommages à ses cellules, un échec de la coagulation se développe, car des facteurs hémostatiques sont produits dans les hépatocytes. Cette violation conduit à des saignements. Les paramètres importants de l'hémostase sont:

  • APTT;
  • PTI;
  • prothrombine.

Avec l'hépatite, PTI augmente, APTT pendant plus de 45 secondes, la prothrombine diminue.

Préparation à l'analyse

Le sang pour ELISA, analyse biochimique et coagulogramme est prélevé dans une veine. Cela se fait uniquement à jeun, et la veille de l'accouchement, vous devez suivre un régime sans abus de salé, acide, épicé. Vous ne pouvez pas boire d'alcool et, si possible, ne pas prendre de médicaments.