Indicateurs hépatiques d'un test sanguin biochimique - ce qui devrait être?

La biochimie du foie est considérée comme une méthode répandue, peu coûteuse et rapide pour étudier la maladie. Le test vous permet d'identifier les violations au travail, d'évaluer les performances de tout l'organisme avant même l'apparition des premiers symptômes cliniques. Le foie lui-même ne possède pas de récepteurs nerveux, de sorte que la douleur commence à se faire sentir dans cet organe dès les derniers stades de la maladie..

Les indications

Un test sanguin biochimique est recommandé pour une fonction hépatique altérée, qui peut être causée par les maladies suivantes:

  • Hépatites de tous types (A, B, C) et types:
    • infectieux;
    • alcoolique;
    • médicament.
  • Cirrhose.
  • Lésions oncologiques des sites hépatiques.
  • Blessures.
  • Pour une maladie associée à une insuffisance hépatique synthétique.

La biochimie présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes d'examen. Mais il n'y a qu'un seul inconvénient. Avec cette analyse, il est impossible de déterminer la maladie. Il vous permet uniquement de trouver des violations dans le travail de l'organe.

Comment préparer?

La procédure pour effectuer cette analyse est simple et ne prend pas longtemps. Mais pour sa mise en œuvre, une préparation simple est requise:

  • Les femmes doivent d'abord passer un test de grossesse..
  • Ils ne recommandent pas de faire du sport, de faire des exercices du matin.
  • Suivez un régime simple pendant 7 à 10 jours avant le test. Exclure de l'utilisation:
    • rôti;
    • épicé;
    • sucré;
    • gras;
    • viandes fumées;
    • marinades;
    • thé fort;
    • café;
    • boissons alcoolisées;
    • les médicaments;
    • les vitamines;
    • nicotine pendant au moins 10 heures.
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Comment la biochimie sanguine est-elle effectuée pour les maladies du foie?

Procédure de test:

  1. Fait uniquement à temps jusqu'à 11 heures du matin.
  2. Avant la livraison, vous ne devez pas manger au moins 8 heures à l'avance.
  3. Au cours de l'analyse elle-même, le professionnel de la santé tire un garrot autour de l'avant-bras.
  4. Ensuite, le sang est prélevé dans une veine à l'aide d'une aiguille.
  5. Le seul effet négatif après la procédure est le vertige..
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Indicateurs des fonctions hépatiques et écarts possibles

La biochimie du sang est considérée comme une analyse universelle, qui, en combinaison, est conçue pour déterminer l'état de la santé humaine. Décodage des résultats pour les enzymes suivantes:

  • Bilirubine totale. Avec des taux accrus, cela donne un soupçon de cirrhose du foie. Accompagné d'une couverture jaune sur la peau, ainsi que de processus inflammatoires.
  • Bilirubine directe. Lorsque les valeurs surestimées indiquent un échec de l'écoulement de la bile.
  • Bilirubine gratuite. Différence entre général et direct. Les indicateurs augmentent lorsque les globules rouges se décomposent. Mauvais indique une cholestase, une anémie du tissu hépatique.
  • Aspartate aminotransférase. Participe au métabolisme des protéines. Des indicateurs accrus peuvent indiquer la présence dans le corps d'un néoplasme oncologique ou d'une hépatite virale.
  • Phosphatase alcaline. Les indicateurs au-dessus de la norme indiquent une maladie des voies biliaires et des tumeurs malignes..
  • Alanine aminotransférase. Régule le métabolisme des protéines. Des indicateurs surestimés indiquent un dysfonctionnement des glandes et l'apparition d'une hépatite ou d'une cirrhose.
  • Cholinestérase. Montre la destruction du tissu organique.
  • Albumen. En cas d'écart par rapport à la norme, cela indique que le processus d'absorption est perturbé. Quelle est la caractéristique de l'hépatite ou de la cirrhose.
  • Amylase. Responsable du traitement des glucides complexes. Des taux excessifs d'amylase indiquent une insuffisance hépatique.
  • Indice de prothrombine. Responsable de la coagulation du sang, avec des nombres sous-estimés indique la pathologie des hépatocytes.
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Taux d'enzymes

Indicateurs normaux de la fonction hépatique pour une personne en bonne santé, présentés dans le tableau:

Des enzymes hépatiquesNorme
Pour femmePour hommes
Aspartate aminotransférase (U / L)trente40
Alanine aminotransférase
Phosphatase alcaline105130
Bilirubine (μmol / L)8,5-19,5
Bilirubine directe0-3,5
Bilirubine gratuite9,5 à 18,5
Cholinestérase5000-12500
Albumine (g / L)35-55
Indice de prothrombine (%)75-142
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Ce qui indique en outre des problèmes d'organes?

L'évaluation de l'état fonctionnel du foie est prescrite pour les maladies des organes internes, ainsi qu'à des fins préventives. Symptômes importants pour l'analyse:

  • Couleur de peau jaune. Indique l'aspect que la maladie est dans le corps pendant une longue période et la bilirubine fortement surestimée.
  • L'estomac a augmenté, mais le poids n'a pas changé. Cela indique que le foie a augmenté de taille..
  • La nausée. Dysfonctionnement du métabolisme et de la digestion des protéines et de l'azote.
  • Avec un régime constant et une qualité de nutrition, de mode de vie, une perte de poids est observée.
  • Goût amer dans la bouche.
  • Revêtement jaune-brun sur la langue.
  • Picotements et lourdeur sur le côté.
  • Pendant la grossesse.
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Dernier mot

Afin de poser un diagnostic précis, vous devez effectuer une série d'examens: tomodensitométrie, échographie, marqueurs de l'hépatite. Les résultats les plus précis ne peuvent être obtenus qu'à partir d'une biopsie (test rénal). L'analyse biochimique en laboratoire du foie n'a pas de contre-indications, elle est utilisée pour et dans les cas, même si la personne n'est pas consciente. Ceci est nécessaire pour avoir une compréhension globale de l'état du patient..

Examen de laboratoire de la fonction hépatique

Examen approfondi en laboratoire du foie, permettant d'évaluer ses principales fonctions et indicateurs du métabolisme des protéines, des glucides, des graisses et des pigments.

Les résultats de l'examen sont délivrés avec l'interprétation du médecin.

  • Tests pour évaluer la fonction hépatique
  • Dépistage des maladies du foie

Synonymes anglais

  • Panneau hépatique de laboratoire
  • Tests de la fonction hépatique
  • Bilan hépatique
  • Coagulogramme n ° 1 (prothrombine (selon Quick), INR) - une méthode pour détecter la diffusion latérale de la lumière, en déterminant le pourcentage par le point final
  • Alanine aminotransférase (ALT) - test cinétique UV
  • Albumine sérique - Méthode BCG (vert de bromocrésol)
  • Aspartate aminotransférase (AST) - Test cinétique UV
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-HT) - méthode colorimétrique cinétique
  • Bilirubine totale - méthode photométrique colorimétrique
  • Bilirubine directe - méthode photométrique colorimétrique
  • Phosphatase alcaline totale - méthode photométrique colorimétrique
  • Cholestérol total - méthode photométrique colorimétrique
  • Bilirubine indirecte - méthode photométrique colorimétrique
  • Bilirubine et ses fractions (générale, directe et indirecte) - méthode photométrique colorimétrique
  • Coagulogramme n ° 1 (prothrombine (selon Quick), INR) -% (pour cent), sec. (secondes)
  • Alanine aminotransférase (ALT) - U / L (unité par litre)
  • Albumine sérique - g / L (grammes par litre)
  • Aspartate aminotransférase (AST) - U / L (unité par litre)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT) - U / L (unité par litre)
  • Bilirubine totale - μmol / l (micromole par litre)
  • Bilirubine directe - μmol / L (micromole par litre)
  • Phosphatase alcaline totale - U / L (unité par litre)
  • Cholestérol total - mmol / l (millimole par litre)
  • Bilirubine indirecte - μmol / L (micromole par litre)
  • Bilirubine et ses fractions (totales, directes et indirectes) - μmol / L (micromole par litre)

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le foie est la plus grande glande du corps humain. Cet organisme a environ 5 000 fonctions différentes. La fonction hépatique de base peut être évaluée à l'aide d'un test de laboratoire complet.

1. Fonction hépatique synthétique

  • L'albumine est la principale protéine sanguine qui assure une fonction de transport et assure le maintien de la pression oncotique. Lorsque la fonction synthétique du foie est altérée, la concentration de cette protéine diminue généralement. Il convient de noter que cette diminution est observée dans les maladies hépatiques sévères, par exemple dans les hépatites fulminantes et les insuffisances hépatiques sévères. Au contraire, avec des maladies hépatiques torpides ou latentes (hépatite C, hépatite alcoolique), le taux de protéines totales peut rester dans les limites normales. De plus, une modification de la concentration d'albumine peut être observée dans de nombreuses autres maladies et conditions, par exemple le jeûne, la malabsorption, le syndrome néphrotique, les maladies infectieuses, etc..
  • La prothrombine rapide (un autre nom est le temps de prothrombine) et le rapport normalisé international (INR, INR) sont les principaux indicateurs utilisés pour évaluer la voie externe de la coagulation sanguine (fibrinogène, prothrombine, facteurs V, VII et X). Le foie est la principale source de synthèse de ces facteurs et les maladies de cet organe peuvent être accompagnées d'une violation du mécanisme de coagulation et entraîner une augmentation des saignements. Il convient cependant de noter que des troubles de la coagulation sanguine cliniquement significatifs sont observés aux stades avancés de la maladie hépatique..
  • Le cholestérol peut être synthétisé dans presque toutes les cellules du corps, mais la majeure partie (jusqu'à 25%) est synthétisée dans le foie, d'où ce composé entre dans la circulation systémique dans le cadre de lipoprotéines de très basse densité (VLDL) ou dans le tractus gastro-intestinal dans le cadre d'acides biliaires. L'hypercholestérolémie est une caractéristique de la cholestase hépatique observée dans la cholélithiase, la cholangite sclérosante primitive, l'hépatite virale, la cirrhose biliaire primitive et certaines autres maladies. L'hypocholestérolémie est de moindre importance clinique. Différentes fractions de cholestérol sont associées à différents effets sur la santé humaine. Ainsi, le cholestérol dans les lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est un facteur de risque bien connu de maladie cardiaque, tandis que le HDL-C est considéré comme l'un des facteurs de protection..

2. La fonction métabolique du foie

  • L'ALT et l'AST sont des enzymes nécessaires au métabolisme des acides aminés. Bien que ces enzymes puissent également être trouvées dans de nombreux autres tissus et organes (cœur, muscles squelettiques, reins, cerveau, érythrocytes), les modifications de leur concentration dans le sang sont plus souvent associées à des maladies du foie, ce qui explique leur nom - transaminases hépatiques. L'ALT est un marqueur plus spécifique de la maladie du foie que l'AST. Dans l'hépatite virale et les lésions hépatiques toxiques, en règle générale, la même augmentation des taux d'ALT et d'AST est observée. Avec l'hépatite alcoolique, les métastases hépatiques et la cirrhose hépatique, une augmentation plus prononcée de l'AST est observée que l'ALAT.
  • La phosphatase alcaline, ALP, est une autre enzyme hépatique clé qui catalyse le transfert de groupes phosphate entre différentes molécules. Le taux d'ALP est déterminé en cas de suspicion de cholestase: la concentration d'ALP totale est augmentée dans près de 100% des cas d'obstruction extra-hépatique des voies biliaires. En plus des hépatocytes, la phosphatase alcaline est présente dans le tissu osseux et les cellules intestinales, et une augmentation de l'ALP totale peut être observée non seulement avec des lésions hépatiques, mais aussi avec d'autres maladies (maladies du tissu osseux, infarctus du myocarde, sarcoïdose).
  • La gamma-glutamyl transpeptidase, gamma-HT, est une enzyme hépatique qui catalyse le transfert du groupe gamma-glutamyl du glutathion vers d'autres molécules. Actuellement, la gamma-HT est le marqueur le plus sensible de la maladie du foie. Une augmentation de la concentration de gamma-HT peut être observée dans toutes les maladies du foie, mais la plus grande valeur de ce marqueur réside dans le diagnostic de l'obstruction biliaire. En cas d'obstruction des voies biliaires, la concentration de gamma-HT augmente de 5 à 30 fois. L'étude du niveau de gamma-HT nous permet de nous assurer que l'augmentation de la phosphatase alcaline totale est causée précisément par une maladie du foie, et non par d'autres causes, principalement des maladies du système squelettique. En règle générale, avec une obstruction des voies biliaires, il y a une augmentation parallèle du niveau de gamma-HT et de la phosphatase alcaline totale. Des niveaux élevés de gamma-HT sont caractéristiques des lésions métastatiques et de la cirrhose alcoolique du foie. Dans l'hépatite virale, il y a une augmentation modérée du niveau de gamma-HT (2 à 5 fois).

3. Fonction excrétrice du foie

  • La bilirubine est un pigment formé lors de la dégradation de l'hémoglobine et de certaines autres protéines contenant de l'hème dans le foie, la rate et la moelle osseuse. Il est toxique pour le système nerveux et doit être éliminé du corps dans la bile ou l'urine. L'excrétion de la bilirubine est un processus en plusieurs étapes dans lequel le foie joue un rôle majeur. Il existe deux fractions principales de la bilirubine: la bilirubine directe et indirecte. Lorsque la bilirubine se lie à l'acide glucuronique, la bilirubine liée se forme dans le foie. Étant donné que ce type de bilirubine peut être déterminé directement à l'aide d'un test de laboratoire direct, il est également appelé bilirubine directe. La bilirubine qui n'a pas été conjuguée à l'acide glucuronique est appelée non liée. Dans des conditions de laboratoire, il n'est pas possible de déterminer le niveau de bilirubine non liée: sa concentration est calculée sur la base des concentrations de bilirubine totale et liée. Pour cette raison, ce type de bilirubine est également appelé indirect. La bilirubine totale se compose des deux fractions. Une augmentation du taux de bilirubine peut être observée dans de nombreuses maladies du foie, mais la plus grande valeur de ce marqueur réside dans le diagnostic différentiel de la jaunisse. Pour la jaunisse hémolytique (suprahépatique), une augmentation de la bilirubine totale et indirecte est caractéristique. Pour la jaunisse hépatique, une augmentation des deux fractions (bilirubine directe et indirecte) et de la bilirubine totale est typique. La jaunisse obstructive (sous-hépatique) est caractérisée par une augmentation de la bilirubine totale et directe.

Cette étude approfondie comprend des indicateurs qui évaluent les principales fonctions du foie. Dans certaines situations, cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. Il est recommandé d'effectuer des analyses répétées en utilisant les mêmes systèmes de test, c'est-à-dire dans le même laboratoire.

À quoi sert la recherche?

  • Pour évaluer la fonction hépatique et le diagnostic précoce des maladies qui l'affectent.

Quand l'étude est programmée?

  • Lors d'un examen de routine;
  • en présence de symptômes de maladie du foie, de vésicule biliaire et des voies biliaires: avec douleur ou inconfort dans l'hypochondre droit, nausées, troubles des selles, assombrissement de la couleur de l'urine, jaunisse, œdème, augmentation des saignements, fatigue rapide;
  • lors de l'observation d'un patient recevant des médicaments hépatotoxiques pour toute maladie (méthotrexate, tétracyclines, amiodarone, acide valproïque, salicylates).

Que signifient les résultats?

Coagulogramme n ° 1 (prothrombine (selon Quick), INR)

Diagnostic biochimique de la fonction hépatique

Le prélèvement sanguin est effectué à jeun (pas moins de 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Le programme comprend des études qui reflètent l'état et la fonction du foie. Le complexe est recommandé à la fois pour les patients présentant des maladies hépatiques déjà identifiées et en cas de suspicion de lésions de cet organe (c'est-à-dire avec l'apparition possible des symptômes suivants: faiblesse, fatigue, diminution de l'appétit, lourdeur de l'hypochondre droit, jaunissement de la peau et de la sclère, décoloration des matières fécales assombrissement de l'urine, etc.).

Interprétation

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, l'établissement du diagnostic, ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323 sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation appropriée.

Paramètres hépatiques en biochimie sanguine: normaux, avec cirrhose


Analyse biochimique d'une veine

Le foie est l'organe le plus important du corps humain. Les médecins appellent cela un laboratoire, un filtre. Ceci est tout à fait justifié, car il est responsable de nombreux processus biochimiques, la synthèse d'enzymes, selon l'activité dont est déterminé l'état général du foie, révèle des maladies possibles. Afin de déterminer cela, un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique est effectué..

C'est le diagnostic, selon l'intestin, posé après l'analyse des tests de la fonction hépatique, qui aidera à détecter en temps opportun la maladie, à la guérir et à renouveler les cellules hépatiques affectées..

Une analyse similaire est prescrite lorsque les patients se plaignent de sévérité ou de douleur dans l'hypochondre droit. Avant de procéder à l'analyse, le patient doit se conformer à certaines exigences afin que les lectures obtenues soient les plus véridiques, mais nous y reviendrons plus tard..

Pourquoi avez-vous besoin d'un foie

De nombreux scientifiques comparent cet organe à la «plante chimique» de notre corps. À l'heure actuelle, les médecins comptent plus de 200 fonctions hépatiques différentes qui assurent le fonctionnement normal du corps. Ils peuvent être répartis dans les groupes suivants:

  • Participation à la digestion des aliments. Les cellules hépatiques produisent de la bile, qui est nécessaire à l'absorption des graisses, à la destruction des micro-organismes nocifs dans le bol alimentaire et à l'amélioration de la motilité intestinale. Avec une carence en bile, le patient peut avoir des selles molles avec des mélanges de graisse, des douleurs abdominales et le risque d'infections intestinales augmente;
  • Neutralisation des toxines (alcool, drogues, poisons, etc.) et des drogues. Pour accomplir cette tâche, un certain nombre d'enzymes vitales, cytochromes, fonctionnent, qui vous permettent de traiter et d'éliminer les substances étrangères du corps. Un certain nombre de pathologies peuvent entraîner une carence en cytochromes, un retard des substances ci-dessus et augmenter le risque d'empoisonnement;
  • Maintenir une coagulation sanguine normale. Des lésions graves du tissu hépatique entraînent une violation de la création de 4 des 13 principaux facteurs de coagulation. En conséquence, une personne présente des signes d'augmentation des saignements: l'apparition d'ecchymoses avec des blessures mineures, une transpiration de sang dans les articulations, l'apparition d'une couleur rougeâtre de l'urine, des selles noires et d'autres symptômes heureux;
  • Rétention de liquide dans le système circulatoire. La production de protéines est l'un des mécanismes les plus importants pour prévenir la formation d'œdèmes. Sa concentration certaine attire l'eau et empêche sa libération dans les tissus sous-cutanés des jambes, des bras et des organes internes;
  • Élimination des produits de destruction des cellules sanguines. En moyenne, un érythrocyte (globule rouge qui transporte de l'oxygène) vit environ 180 jours. Leur contenu dans le sang dépasse plusieurs billions, tandis que chaque jour certains des érythrocytes meurent et de nouvelles cellules viennent les remplacer. À la suite de la mort cellulaire, de la bilirubine non liée se forme (cette substance est toxique pour l'homme), qui est capturée par le foie et se lie aux composants biliaires, après quoi elle est excrétée dans la cavité duodénale..

En cas de lésions graves des organes, toutes les fonctions ci-dessus peuvent être perturbées, cependant, dans les premiers stades de la maladie, le plus souvent, seulement 1 à 2 d'entre elles sont affectées. Dans le même temps, les signes externes de la maladie sont absents ou très faiblement exprimés. Afin de détecter en temps opportun les premiers changements, vous pouvez utiliser un certain nombre de tests de laboratoire.

Quelle analyse doit être effectuée

Comme mentionné ci-dessus, il n'existe pas de test universel pour les tests de la fonction hépatique. Les indicateurs qui reflètent le travail du foie sont déterminés au cours de diverses procédures. Par conséquent, pour évaluer l'état de l'organe, il est nécessaire de passer trois analyses principales:

  • Test sanguin biochimique élargi;
  • Coagulogramme;
  • Analyse d'urine générale (abrégé - OAM).

La première étude permet d'identifier un processus pathologique, de suggérer sa cause et de vérifier le travail de certaines fonctions, telles que la création de substances (protéines, albumine) et l'élimination de la bilirubine de l'organisme. La nomination d'un coagulogramme est nécessaire pour diagnostiquer les troubles du système de coagulation et déterminer le risque de saignement accru.

Un test d'urine général est utilisé pour exclure une maladie rénale grave. Étant donné que lorsque le filtre rénal est endommagé, des pertes de protéines importantes peuvent également se produire, un œdème et d'autres symptômes communs aux maladies du foie peuvent survenir, l'OAM doit être réalisée chez tous les patients.

Indications pour la recherche

Les tests de la fonction hépatique sont indiqués pour la détermination de diverses pathologies d'organes. Ceux-ci inclus:

  • l'apparition de jaunissement de la sclérotique et des zones cutanées;
  • sensations douloureuses ou sensation de lourdeur dans l'hypocondre droit;
  • amertume le matin dans la bouche;
  • épisodes de nausée;
  • hausse de température;
  • alcoolisme;
  • maladies chroniques des organes;
  • Diabète;
  • en surpoids;
  • suspicion de cirrhose ou de l'un des types d'hépatite (virale, auto-immune, médicamenteuse, etc.);
  • pathologie de la glande thyroïde;
  • modifications du foie selon les images échographiques préliminaires;
  • transfusion récente de sang ou de composants sanguins;
  • niveaux élevés de fer;
  • augmentation des taux de gammaglobuline.

Nous recommandons: Pourquoi l'hémoglobine est-elle faible et comment y faire face
De telles analyses du foie permettent d'évaluer l'évolution de la maladie en dynamique, et non seulement le foie lui-même, mais également l'ensemble du système hépatobiliaire est évalué.

Intéressant! Les tests de la fonction hépatique peuvent également diagnostiquer certaines maladies parasitaires.

Il faut également dire que ce test sanguin pour la maladie du foie permet d'identifier les lésions organiques induites par les médicaments, car certains médicaments peuvent endommager les cellules hépatiques.

Préparation à l'examen

Test sanguin

L'étude est recommandée le matin à jeun. L'alcool dans l'une de ses variantes doit être exclu 3 jours avant la procédure. Dans les 3 heures avant la prise de sang, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de pratiquer une activité physique intense (entraînement sportif, jogging, exercices matinaux, etc.). Le stress et la surtension doivent être évités autant que possible.

Si vous ne pouvez pas donner de sang le matin, il est permis d'effectuer la procédure pendant la journée. Cependant, dans ce cas, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • Temps écoulé depuis le dernier repas - au moins 4 heures;
  • À la veille de l'examen, il est également recommandé d'éviter la surcharge physique et émotionnelle, de ne pas fumer;
  • Vous devez refuser de prendre des boissons contenant de la caféine ou de la taurine: toutes les boissons énergisantes, Coca-Cola, café, thé fort. Vous pouvez boire de l'eau sans restrictions.

Il n'est pas recommandé d'ajuster le régime alimentaire uniquement pour la recherche et d'annuler tout médicament sans consulter d'abord un médecin - cela peut affecter le résultat et déformer l'image réelle..

Analyse d'urine

Pour uriner correctement pour la recherche, vous devez respecter un certain nombre de recommandations simples:

  1. Immédiatement avant de prendre l'analyse, vous devez vous laver sous la douche. Cette recommandation concerne aussi bien les femmes que les hommes;
  2. La portion de départ de l'urine (les 3 à 5 premières secondes à partir du début de la miction) doit être passée au-delà du pot. Le non-respect de cette règle peut conduire à la détection d'une quantité accrue de protéines, d'épithélium ou de cellules;
  3. Le pot doit être acheté à la pharmacie - cela garantit l'absence de bactéries, de protéines étrangères ou d'autres impuretés;
  4. Aucune restriction alimentaire ou changement de mode de vie n'est requis pour obtenir un résultat précis.

Norme pour les enfants

Les enfants peuvent être envoyés pour des tests de la fonction hépatique lors d'un examen diagnostique. Il est nécessaire de donner du sang pour la recherche à jeun.

. Chez les enfants, la norme de tous les indicateurs diffère considérablement de celle des adultes: leurs organes internes se développent et se développent activement, c'est pourquoi des anomalies dans le fonctionnement du foie apparaissent.

Un médecin traitant qualifié doit être engagé dans le diagnostic des pathologies. Il sera toujours en mesure d'identifier les écarts. Pour déterminer la norme, le médecin doit connaître l'âge et la taille du patient.

.
Les indicateurs suivants sont pertinents pour les enfants:

  • ALT: jusqu'à 6 semaines - 0,35-1,2, jusqu'à 1 an - 0,25-0,95, jusqu'à 15 ans - 0,2-0,65;
  • GGT: jusqu'à 1,5 mois - 0,37-3, jusqu'à 1 an - 0,1-1,05, jusqu'à 15 - 0,1-0,4;
  • AST: jusqu'à 6 semaines - 0,15-0,73, jusqu'à 2 mois - 0,15-0,85, jusqu'à 15 ans - 0,25-0,5;
  • Phosphatase alcaline: jusqu'à 1,5 mois - 1,2-6,3, jusqu'à 1 an - 1,45-89, jusqu'à 10 ans - 1,10-1,65;
  • Bilirubine totale: jusqu'à 2 semaines - 23, jusqu'à 15 ans - 3,4-13,7.

Indicateurs des "échantillons cuits au four"

Les maladies ou les dommages causés à un organe par des substances toxiques affectent invariablement l'état de ses cellules et l'exécution de ses fonctions. Les indicateurs les plus informatifs qui vous permettent d'évaluer l'état du tissu hépatique, le taux de tests de la fonction hépatique sont répertoriés dans le tableau ci-dessous.

Préparation à la recherche:

Chimie sanguine

Coagulogramme

Taux d'échantillonnageCe qui est prouvé?
Bilirubine:
  • Général -5-22 μmol / l;
  • Libre (non lié, non conjugué) 3,3-12 μmol / L;
  • Lié (conjugué) 1,6-6,7 μmol / L.
La bilirubine est un produit de dégradation des cellules sanguines qui est normalement capturé par le foie à partir du sang et excrété par les voies biliaires. Une augmentation de sa quantité indique un problème dans ce système:
  • Une augmentation de la fraction indirecte seulement est un signe de désintégration excessive des érythrocytes (cellules sanguines);
  • Une augmentation de la fraction directe seulement indique une stagnation de la bile à l'intérieur du foie ou dans les voies biliaires (canaux et vésicule biliaire)
  • Une augmentation des deux fractions est le plus souvent un signe de lésions hépatiques..
Enzymes transaminases:
  • ALT 8-41 U / l;
  • AST 7-38 E / l.
Chez une personne en bonne santé, ces enzymes ne se trouvent qu'à l'intérieur des cellules des organes internes. Des transaminases élevées et d'autres signes de lésions hépatiques sont souvent des signes de destruction des cellules hépatiques..
Phosphatase alcaline (ALP)
  • 29-120 U / l ou
  • 0,5 à 2 μkat / l.
Ces enzymes indiquent généralement la présence d'une stagnation biliaire, à la fois intrahépatique et extrahépatique..
Gamma Glutamine Transpeptidase (GGTP) Moins de 60 U / L.
Cholestérol total 3,1-5,0 mmol / lL'un des principaux indicateurs du métabolisme des graisses dans le corps. La production de divers types de cholestérol se produit dans le foie. Par conséquent, une diminution de sa quantité en dessous des valeurs normales est un signe indirect de dommage à cet organe..

Une augmentation de la teneur en cholestérol total peut être associée à un grand nombre de maladies, notamment en présence d'une stagnation de la bile à l'intérieur des canaux hépatiques ou dans la vésicule biliaire, la présence d'une stéatose hépatique.

Protéine totale 65-86 g / lLa quantité totale de protéines reflète la capacité du foie à fabriquer des composés chimiques complexes. L'albumine est un type de protéine qui a une petite masse, mais en même temps un grand nombre de fonctions, en particulier: transport de nutriments, rétention de liquide dans les vaisseaux sanguins.

Il convient de rappeler qu'une diminution de leur nombre peut également être associée à une lésion du filtre rénal.Par conséquent, pour effectuer un diagnostic correct, il est également nécessaire d'effectuer une OAM.

Albumine
  • 35-56 g / l ou
  • 50 à 60% de la protéine totale
Indice de prothrombine (PTI) 80-100%Ces indicateurs reflètent la capacité du sang à coaguler, à l'aide d'un certain nombre de protéines spéciales - les facteurs de coagulation. Étant donné que la production de certains facteurs diminue dans le contexte des maladies, le temps de coagulation augmente et les indicateurs du coagulogramme changent.
Fibrinogène
  • 2-4 g / l ou
  • 200 à 400 mg%
Temps de thromboplastine activée partielle (APTT) 25-37 secondes

Analyse d'urine générale (OAM)

ProtéineUne diminution des niveaux de protéines et le développement d'un œdème peuvent être observés non seulement dans le contexte de maladies du système digestif, mais également avec des dommages au filtre rénal. Par conséquent, pour exclure ce groupe de pathologies, il est toujours nécessaire d'effectuer OAM

Après avoir analysé les indicateurs ci-dessus, on peut tirer une conclusion sans ambiguïté sur la présence ou l'absence de pathologie. En outre, le décodage des tests de la fonction hépatique peut aider à déterminer quelles fonctions des organes sont altérées et à quel point ces altérations sont prononcées. Cependant, il est possible de clarifier le diagnostic et le type de maladie uniquement par des méthodes d'examen supplémentaires..

Albumen

L’une des principales protéines plasmatiques est l’albumine. C'est un composant majeur du maintien de la pression artérielle oncotique et, par conséquent, affecte le volume de sang en circulation. De plus, l'albumine joue un rôle important dans la fonction de transport en se liant aux acides biliaires, à la bilirubine, aux ions calcium et aux médicaments. Normalement, l'indice d'albumine est compris entre 35 et 50 g / l. Une augmentation des indicateurs est observée avec une déshydratation sévère, une diminution est une raison de suspecter des processus inflammatoires dans le foie, une septicémie, des processus rhumatismaux. De plus, une diminution de l'albumine sérique est possible avec un jeûne prolongé, l'utilisation de contraceptifs oraux, des stéroïdes, le tabagisme.

Signes de pathologie dans les tests hépatiques

Les changements pathologiques dans les analyses peuvent être fondamentalement divisés en trois options. Le premier est la preuve de dommages et de destruction des cellules hépatiques. La deuxième option vous permet de détecter une violation des fonctions de base de l'organe, telles que la synthèse de substances vitales, le traitement des toxines et des substances médicinales, la capture et l'excrétion de la bilirubine du corps. La dernière variante possible de changements peut indiquer la présence d'une stagnation de la bile dans les canaux hépatiques ou dans la vésicule biliaire.

Il ne faut pas oublier que les tests de la fonction hépatique sont des indicateurs non spécifiques qui peuvent changer avec diverses maladies. Par conséquent, ils doivent être évalués en combinaison avec d'autres données: plaintes humaines, état du système digestif, coloration des selles et de l'urine..

Les changements pathologiques possibles dans les résultats et les principes de leur interprétation sont énumérés ci-dessous..

Signes de destruction cellulaire

Tout d'abord, ce processus est mis en évidence par une augmentation des indicateurs des enzymes hépatiques, qui sont normalement présentes dans le sang en quantité assez limitée. En outre, en raison de lésions tissulaires, d'autres fonctions souffrent, principalement la capture et l'excrétion de la bilirubine..

En raison de la destruction des cellules, la bilirubine liée est libérée dans le sang - sa fraction conjuguée (fraction liée) augmente. En raison de la violation de la capture de la bilirubine non liée, en raison d'une diminution du nombre de cellules fonctionnelles, la fraction indirecte (non conjuguée, non liée) augmente.

Ainsi, les signes de lésions tissulaires et de lésions des structures cellulaires sont:

  • Augmentation des niveaux d'ALT;
  • Augmentation de la concentration d'AST;
  • Croissance de la bilirubine totale, de ses fractions liées et non liées.

Dans ce cas, la personne ne s'inquiète pas du tout des symptômes de la maladie. Seulement avec une activité élevée de la pathologie, un jaunissement de la sclérotique des yeux et de la peau apparaît, en l'absence d'un bronzage fort. Il peut y avoir une coloration plus intense des matières fécales dans une couleur brun foncé et un assombrissement de l'urine (à une couleur brun clair ou même «bière»). Douleur abdominale, gonflement et inconfort, en règle générale, non.

Dysfonctionnement d'organe

Lorsqu'un processus pathologique entraîne l'incapacité du foie à effectuer correctement ses tâches, une personne présente tout un ensemble de symptômes et de changements dans les tests de laboratoire. Les signes diagnostiques les plus significatifs sont les suivants:

Analyse biochimique

Concentration de protéines dans l'urine inférieure à 0,3 g / jour ou inférieure à 0,14 g / l

IndiceSymptôme clinique
Augmentation de la bilirubine totale et non liée ou non conjuguée
  • Assombrissement de l'urine;
  • Coloration plus intense des matières fécales;
  • L'apparition d'une teinte jaune de la sclérotique des yeux et de la peau.
Diminution de la concentration sanguine de protéines totales et d'albumine
  • L'apparition d'un œdème léger dans n'importe quelle partie du corps. L'œdème peut être très massif, fluide, en plus du tissu sous-cutané, s'accumule souvent dans la cavité abdominale, la cavité thoracique et le sac péricardique;
  • L'apparition de varicosités sur la peau - petites hémorragies ressemblant à des capillaires éclatés. Provenant d'une violation de l'utilisation des hormones sexuelles.

Coagulogramme

Diminution des niveaux de PTI, fibrinogène, APTT

Augmentation des saignements, y compris des gencives, de la muqueuse nasale, de la peau et des organes internes (y compris les intestins et l'estomac). Les signes de saignement du tube digestif peuvent inclure:
  • Fèces de couleur noire avec une odeur fétide, à condition que le charbon actif, les préparations de bismuth et autres colorants n'aient pas été pris auparavant;
  • Vomissements avec du sang ou du marc de café;
  • Lors du saignement des intestins inférieurs dans les selles, il peut être uniformément mélangé avec du sang écarlate foncé;
  • Lorsque le sang est libéré des hémorroïdes, les matières fécales restent inchangées, mais en même temps, une trace de sang reste dessus ou sur du papier toilette.
L'absence de protéines dans l'OAM et les tests de fonction hépatique élevés confirmeront la présence de problèmes hépatiques ou nutritionnels, avec une faible concentration de protéines dans le sang. Cependant, la présence d'une faible concentration de composés protéiques dans l'urine n'exclut pas toujours la pathologie hépatique et nécessite l'étude d'autres indicateurs de la table de test hépatique.

Stagnation de la bile

La cause de la stase intrahépatique, le plus souvent, est la prolifération du tissu conjonctif au lieu du tissu hépatique normal. Les fibres du tissu conjonctif reconstituent le volume de la partie affectée de l'organe, mais elles ne peuvent remplir aucune de ses fonctions. De plus, ils pressent les voies biliaires existantes et perturbent leur écoulement, ce qui conduit à la «transpiration» des composants biliaires à travers les parois des vaisseaux biliaires dans le sang..

Les signes de cette pathologie sont un certain nombre de tests de la fonction hépatique élevés:

  • Augmentation de la teneur en cholestérol total;
  • Augmentation de la concentration de GGTP, ShchV;
  • Augmentation significative de la concentration de bilirubine totale et liée.

Une stagnation prononcée de la bile s'accompagne invariablement de démangeaisons intenses, dues au dépôt de la fraction liée de bilirubine dans la peau. Cependant, il ne faut pas oublier qu'une altération de l'écoulement peut également être associée à des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires..

Aspartate aminotransférase (AST)

Cette enzyme se trouve généralement dans les tissus du foie et en partie dans le cœur et les muscles. La norme pour les femmes est de 10 à 35 U / l et pour les hommes de 14 à 20 U / l. Une augmentation des indicateurs normaux peut indiquer des dommages aux organes où il est contenu. En fonction du dépassement de la norme (et cet indicateur peut varier de plusieurs unités à une augmentation de cinq à dix fois), le degré de dommage est déterminé. Afin de s'assurer que le processus pathologique affecte le foie, des tests complets de la fonction hépatique sont effectués. Le déchiffrement de l'analyse confirme ou réfute les soupçons avec un degré de probabilité élevé.

Examen supplémentaire

Les normes hépatiques diminuées ou élevées ne déterminent pas avec précision la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de prescrire des procédures de diagnostic supplémentaires. Celles-ci comprennent un certain nombre d'analyses et de techniques instrumentales, qui élimineront la présence d'hépatite, de troubles métaboliques héréditaires (maladie de Wilson-Konovalov), de cirrhose, de lésions vasculaires d'organes et de maladies oncologiques..

Le plus souvent, pour connaître la cause de la pathologie, il est recommandé de mener les études suivantes:

Analyse de l'hépatite sanguine (B, C, D)

Élimination des infections virales affectant les tissus organiques.

Détermination de la concentration de céruloplasmine

Exclusion des troubles congénitaux du métabolisme du cuivre dans l'organisme (maladie de Wilson-Konovalov), qui conduit à une cirrhose rapidement progressive.

Détermination des anticorps antimitochondriaux

Recommandé en l'absence de cause claire de dysfonctionnement hépatique. Permet d'exclure la présence d'un certain nombre de maladies auto-immunes (y compris la cirrhose biliaire primaire), dans lesquelles le corps commence à détruire les cellules humaines saines.

Échographie abdominale

Inclus dans la norme d'enquête. Une échographie est nécessaire pour déterminer la structure et la taille du foie, la présence de liquide libre dans la cavité abdominale, mesurer la taille de la rate.

Biopsie

Cette étude est nécessaire pour établir le diagnostic final, en cas de suspicion de développement de cirrhose ou de cancer..

Objet de la nominationPrincipe de conduite
Pour effectuer les tests, il suffit de prélever une petite quantité de sang veineux. Dans le même temps, l'heure de la journée et le lien avec la prise alimentaire ne sont pas importants pour obtenir un résultat fiable..
Cette étude est absolument sans danger pour les humains, mais elle nécessite une certaine préparation. 3 jours avant l'échographie, une personne doit refuser les aliments riches en fibres (crudités et fruits, céréales secondaires, pain frais).

L'examen est effectué à jeun (avant - 8 heures de faim), l'eau potable est autorisée.

Fibroscan

Permet de déterminer l'état des tissus organiques, la présence de foyers de prolifération du tissu conjonctif, le développement de la cirrhose.

Le fibroscan (ou élastographie) est réalisé selon les mêmes principes que l'échographie, mais ne nécessite aucune préparation de la part du patient. Temps moyen - 20 minutes.
Une biopsie est une opération qui nécessite une préparation complète de la part d'une personne, y compris un examen complet de son état, la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, l'état du système de coagulation.

Après l'anesthésie, une petite zone de tissu organique est prélevée avec une aiguille de ponction pour examen au microscope. En règle générale, l'insertion de l'aiguille est contrôlée par une machine à ultrasons.

Le résultat est préparé en 1 à 2 semaines.

La liste finale des examens requis pour un patient particulier est déterminée par le médecin traitant. Il peut être complété par diverses options de recherche, telles que la réalisation du test de Rehberg (pour évaluer l'état des reins et exclure le syndrome hépatorénal), la scintigraphie, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur.

Alanine aminotransférase (ALT)

L'enzyme hépatique, comme l'AST, est impliquée dans le métabolisme et en particulier les acides aminés. Tout comme l'AST, il est principalement présent dans les cellules hépatiques, dans les tissus musculaires et cardiaques. Son contenu chez la femme varie normalement de 10 à 30 U / l. Pour les hommes, la norme est de 10 à 40 U / l. Son excès signale également les dommages causés aux tissus contenant de l'alanine aminotransférase. Si le taux d'AST et d'ALT est augmenté, cela peut indiquer la présence de maladies telles que l'hépatite virale, l'alcool ou une intoxication alimentaire aiguë, la cirrhose du foie, la présence de parasites.

Indicateurs hépatiques du test sanguin biochimique: normes

Les tests hépatiques sont des tests sanguins de laboratoire qui visent à évaluer objectivement la fonction hépatique de base. Le déchiffrement des paramètres biochimiques permet d'identifier les pathologies d'organes et de suivre d'éventuelles modifications indésirables au cours du traitement avec des médicaments pharmacologiques à action hépatotoxique.

Paramètres biochimiques de base

Un test sanguin biochimique vous permet de déterminer la concentration de composés importants et d'identifier le niveau quantitatif d'un certain nombre d'enzymes dans le plasma.

Les indicateurs suivants aident à évaluer l'activité fonctionnelle du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires:

  • l'activité des enzymes AST - aspartate aminotransférase, ALT - alanine aminotransférase, GGT - gamma-glutamyl transférase et ALP - phosphatase alcaline;
  • le taux de protéines totales et de ses fractions (en particulier l'albumine) dans le sérum sanguin;
  • taux de bilirubine conjuguée et non conjuguée.

Le degré d'écart par rapport aux valeurs normales vous permet d'établir à quel point les cellules hépatiques sont endommagées et quel est l'état de la fonction synthétique et excrétrice du foie.

Attention: dans le corps humain, le foie joue le rôle du principal «laboratoire biochimique», dans lequel un grand nombre de réactions ont lieu en continu. Dans l'organe, les composants du système du complément et l'immunoglobuline sont biosynthétisés, ce qui est nécessaire pour lutter contre les agents infectieux. Il synthétise également le glycogène et biotransforme la bilirubine.

Il est plutôt problématique d'évaluer par un test sanguin le degré d'activité des processus biochimiques à l'intérieur des cellules hépatiques, car les membranes cellulaires séparent les hépatocytes du système circulatoire. L'apparition d'enzymes hépatiques dans le sang indique des dommages aux parois cellulaires des hépatocytes.

La pathologie est souvent indiquée non seulement par une augmentation, mais également par une baisse de la teneur en substances organiques individuelles dans le sérum. Une diminution de la fraction albumine de la protéine indique un manque de fonction d'organe synthétique.

Important: lors du diagnostic d'un certain nombre de pathologies, des tests hépatiques sont réalisés en parallèle avec des tests rénaux et rhumatismaux.

Indications des tests hépatiques

Des tests hépatiques sont prescrits lorsque les signes cliniques suivants de pathologie hépatique apparaissent chez les patients:

  • jaunissement de la sclérotique et de la peau;
  • lourdeur ou douleur dans l'hypocondre à droite;
  • goût amer dans la bouche;
  • la nausée;
  • augmentation de la température générale du corps.

Des tests hépatiques sont nécessaires pour évaluer la dynamique des maladies du foie et du système hépatobiliaire - inflammation des voies biliaires, stase biliaire, ainsi que hépatite virale et toxique.

Ils sont d'une grande importance si le patient prend des médicaments qui peuvent endommager les hépatocytes - des cellules qui forment plus de 70% des tissus organiques. La détection en temps opportun des écarts d'indicateurs par rapport à la norme vous permet d'apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement et d'éviter les dommages causés par les médicaments à l'organe.

Remarque: l'une des indications des tests de la fonction hépatique est l'alcoolisme chronique. Les tests aident à diagnostiquer des pathologies aussi graves que la cirrhose et l'hépatose alcoolique.

Règles pour l'analyse des tests de la fonction hépatique

Le patient doit se présenter au laboratoire le matin - de 7h00 à 11h00. Il n'est pas recommandé de manger avant le prélèvement sanguin pendant 10 à 12 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau, mais sans sucre et toujours. Avant l'analyse, l'activité physique doit être évitée (y compris il n'est même pas souhaitable de faire des exercices du matin).

Remarque: une petite quantité de sang est prélevée pour les tests hépatiques dans une veine située dans la région du coude. Les tests sont effectués à l'aide d'analyseurs biochimiques automatisés modernes.

Facteurs affectant les résultats des tests de la fonction hépatique:

  • non-respect des règles de préparation;
  • être en surpoids (ou obèse);
  • prendre certains agents pharmacologiques;
  • compression excessive de la veine avec un garrot;
  • régime végétarien;
  • grossesse;
  • hypodynamie (activité physique insuffisante).

Pour évaluer l'activité fonctionnelle du foie, il est important d'identifier la présence / l'absence de stagnation biliaire, le degré de lésion cellulaire et une possible violation des processus de biosynthèse.

Toute pathologie hépatique provoque un certain nombre de changements interdépendants dans les indicateurs quantitatifs. Avec chaque maladie, plusieurs paramètres changent plus ou moins à la fois. Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique, les spécialistes sont guidés par les écarts les plus importants.

Décodage de l'analyse des tests de la fonction hépatique chez l'adulte

Indicateurs de la norme (valeurs de référence) des tests de la fonction hépatique pour les principaux paramètres (pour les adultes):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransférase) - 0,1-0,45 mmol / heure / l;
  • ALT (alanine aminotransférase) - 0,1-0,68 mmol / heure / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransférase) - 0,6-3,96 mmol / heure / l;
  • ALP (phosphatase alcaline) - 1-3 mmol / (heure / l);
  • bilirubine totale - 8,6-20,5 μmol / l;
  • bilirubine directe - 2,57 μmol / l;
  • bilirubine indirecte - 8,6 μmol / l;
  • protéines totales - 65-85 g / l;
  • fraction d'albumine - 40-50 g / l;
  • fraction de globuline - 20-30 g / l;
  • fibrinogène - 2-4 g / l.

Les écarts par rapport aux nombres normaux nous permettent de parler de pathologie et de déterminer sa nature.

Un niveau élevé d'AST et d'ALT indique des lésions des cellules hépatiques dans le contexte d'une hépatite virale ou toxique, ainsi que des lésions auto-immunes ou de la prise de médicaments hépatotoxiques..

Une augmentation du taux de phosphatase alcaline et de GGT dans les tests hépatiques indique une stagnation de la bile dans le système hépatobiliaire. Il se produit lorsque l'écoulement de la bile est perturbé en raison de la fermeture des conduits par des helminthes ou des calculs.

Une diminution de la protéine totale indique une violation de la fonction synthétique du foie..

Un déplacement du rapport des fractions protéiques vers les globulines permet de suspecter la présence d'une pathologie auto-immune.

Une bilirubine non conjuguée élevée associée à des taux d'AST et d'ALT élevés est un signe de lésions des cellules hépatiques.

Une bilirubine directe élevée est détectée dans la cholestase (en même temps, l'activité de la GGT et de l'ALP augmente).

En plus de l'ensemble standard d'échantillons de foie, le sang est souvent analysé pour la protéine totale et séparément pour sa fraction d'albumine. De plus, vous devrez peut-être déterminer l'indicateur quantitatif de l'enzyme HT (5'-nucléotidase).

Un coagulogramme permet d'évaluer la fonction synthétique du foie, car la grande majorité des facteurs de coagulation sanguine se forment dans cet organe. Pour le diagnostic de la cirrhose, il est très important d'établir le taux d'alpha-1-antitrypsine. En cas de suspicion d'hémochromatose, une analyse de la ferritine est effectuée - son niveau accru est un signe diagnostique important de la maladie.

Il est possible d'établir avec précision la nature et la gravité des changements pathologiques à l'aide de méthodes supplémentaires de diagnostic instrumental et matériel, en particulier - l'intubation duodénale et l'échographie du foie.

Tests hépatiques chez les enfants

Les indicateurs normaux des tests de la fonction hépatique chez les enfants diffèrent considérablement des valeurs de référence chez les patients adultes.

Le prélèvement sanguin chez les nouveau-nés est effectué à partir du talon et chez les patients plus âgés à partir de la veine cubitale.

Pour que le médecin puisse interpréter correctement les résultats des tests de la fonction hépatique, il doit être informé de quand et de ce que l'enfant a mangé. Si le bébé est allaité, il est précisé si la mère prend des médicaments.

Les lectures normales varient en fonction de l'âge, de l'activité de croissance et des niveaux hormonaux de l'enfant.

Certaines anomalies congénitales peuvent affecter les indicateurs, qui s'estompent progressivement avec l'âge ou disparaissent complètement..

L'un des principaux marqueurs de la cholestase (stagnation de la bile) chez l'adulte est un taux élevé de phosphatase alcaline, mais chez l'enfant, l'activité de cette enzyme augmente, par exemple pendant la croissance, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'un signe de pathologie du système hépatobiliaire.

Décoder l'analyse de alt chez les enfants

Valeurs ALT normales chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés des 5 premiers jours de la vie - jusqu'à 49;
  • bébés des six premiers mois de la vie - 56;
  • 6 mois-1 an - 54;
  • 1-3 ans - 33;
  • 3-6 ans - 29;
  • 12 ans - 39.

Le niveau d'ALT chez les enfants augmente avec les pathologies suivantes:

  • hépatite (virale, chronique active et chronique persistante);
  • dommages toxiques aux hépatocytes;
  • Mononucléose infectieuse;
  • cirrhose;
  • leucémie;
  • le lymphome non hodgkinien;
  • Syndrome de Reye;
  • hépatome primaire ou métastases hépatiques;
  • obstruction des voies biliaires;
  • hypoxie du foie dans le contexte d'une maladie cardiaque décompensée;
  • Troubles métaboliques;
  • la maladie cœliaque;
  • la dermatomyosite;
  • dystrophie musculaire progressive.

Décodage d'une analyse chez les enfants

Indicateurs AST normaux chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés (6 premières semaines de vie) - 22-70;
  • nourrissons jusqu'à 12 mois - 15-60;
  • enfants et adolescents de moins de 15 ans - 6-40.

Les raisons de l'augmentation de l'activité des AST chez les enfants:

  • maladie du foie;
  • cardiopathie;
  • pathologie du muscle squelettique;
  • empoisonnement;
  • infection à cytomégalovirus;
  • Mononucléose infectieuse;
  • pathologie sanguine;
  • inflammation aiguë du pancréas;
  • hypothyroïdie;
  • infarctus rénal.

Décrypter l'analyse de la ggt chez les enfants

Valeurs de référence (indicateurs normaux) de GGT lors du décodage des tests hépatiques chez un enfant:

  • nouveau-nés jusqu'à 6 semaines - 20-200;
  • enfants de la première année de vie - 6-60;
  • de 1 à 15 ans - 6-23.

Raisons de l'augmentation de l'indicateur:

  • maladies du système hépatobiliaire;
  • tumeurs malignes du pancréas;
  • malformations cardiaques;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • Diabète;
  • hyperthyroïdie.

Important: avec l'hypothyroïdie (hypothyroïdie), le taux de GGT diminue.

Décodage de l'analyse de la phosphatase alcaline chez l'enfant

Valeurs de référence de la phosphatase alcaline (ALP) dans les tests de la fonction hépatique chez les enfants et les adolescents:

  • nouveau-nés - 70-370;
  • enfants de la première année de vie - 80-470;
  • 1-15 ans - 65-360;
  • 10-15 ans - 80-440.

Les raisons de l'augmentation des indicateurs ALP:

  • maladies du foie et du système hépatobiliaire;
  • pathologie du système squelettique;
  • maladie du rein;
  • pathologie du système digestif;
  • leucémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • pancréatite chronique;
  • fibrose kystique.

Le niveau de cette enzyme diminue avec l'hypoparathyroïdie, le manque d'hormone de croissance à la puberté et un déficit en phosphatase génétiquement déterminé.

La norme de la bilirubine totale dans les tests hépatiques des nouveau-nés est de 17 à 68 μmol / l et chez les enfants de 1 à 14 ans - de 3,4 à 20,7 μmol / l.

Les raisons de l'augmentation des effectifs sont:

  • transfusion sanguine;
  • jaunisse hémolytique;
  • malformations cardiaques;
  • hépatite;
  • fibrose kystique;
  • violation de l'écoulement de la bile.