Indicateurs de la bilirubine dans l'hépatite en chiffres

En examinant les fluides biologiques, il est possible de déterminer presque toutes les pathologies des organes internes. L'hépatite C est une maladie grave. Le nombre de malades augmente chaque année. Souvent, la maladie se développe de manière asymptomatique, il est donc difficile de la reconnaître aux premiers stades.

80% des malades découvrent le problème par hasard, souvent au conseil médical. 20 à 30% guérissent, mais la qualité de vie des gens se détériore.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment produit dans tous les organismes vivants. Une petite quantité de la substance se forme et se trouve dans la bile et le sang. La fonction de destruction du pigment est attribuée au foie. Avec un excès de bilirubine, le fer ne peut pas faire face, la jaunisse se développe.

La bilirubine dans l'hépatite est augmentée. Quel est le lien entre le pigment et l'hépatite?

Les globules rouges transportent l'oxygène vers les tissus et les organes. La cellule sanguine est dotée d'une substance appelée hémoglobine. Lorsque les globules rouges vieillissent, ils se désintègrent. Cela nécessite des cellules qui se trouvent dans l'organe parenchymateux et la moelle osseuse. Après la réaction de désintégration, de nouveaux globules rouges se forment. Un certain nombre de réactions similaires convertissent l'hémoglobine en bilirubine.

Si la réaction se déroule plus rapidement que nécessaire, elle est nocive. Il est facile de calculer l'excès de pigment en modifiant la couleur des matières fécales et de l'urine. Par conséquent, les maladies graves sont déterminées élémentaires.

Avec les pathologies hépatiques, le pigment se forme en plus ou moins grande quantité.

Les causes

La bilirubine est divisée en direct, indirect et général.

  1. Tout droit. Il est détecté chez les patients atteints de jaunisse. Formé à la suite de la réaction d'un composé de bilirubine et d'acide glucuronique. Il est excrété par le tube digestif.
  2. Indirect. On le trouve dans l'anémie, l'hépatite virale, le syndrome de Gilbert, Krieger-Nayyard, ainsi que chez les nouveau-nés et les bébés atteints de jaunisse. Formé après la conversion de l'hémoglobine. Pénètre immédiatement dans le foie et interagit avec les enzymes. Substance hautement toxique, insoluble dans l'eau, soluble dans les graisses. Après pénétration dans la cellule, il stimule le développement de pathologies.
  3. Général. Formé à la suite de l'interaction de connexions connectées et non liées.

Les raisons de l'augmentation de la quantité de bilirubine:

  • Un grand nombre de globules rouges.
  • Dysfonctionnement hépatique.
  • Dysfonctionnement pancréatique.
  • Maladies immunitaires.

Le groupe à risque comprend les travailleurs médicaux, les employés des salons de beauté et les toxicomanes. Le risque de tomber malade est élevé avec:

  • Le besoin de transfusion de sang ou de ses composants.
  • Négliger l'hygiène personnelle.
  • Style de vie asocial.
  • Effectuer une procédure de tatouage.
  • Utilisation d'instruments et de matériaux non stériles.

Un test de bilirubine est effectué dans le cas de:

  1. Mener une enquête complète.
  2. Début de la jaunisse.
  3. L'apparition de signes d'anémie, pancréatite, hépatite, cholécystite, tumeur maligne.
  4. En cas d'intoxication corporelle.

Le niveau est augmenté à:

  • Décomposition accélérée des globules rouges.
  • Dysfonctionnements hépatiques.
  • Élimination altérée des produits de carie du corps.

La période d'incubation est en moyenne de 2-3 mois.

Il existe 3 types de jaunisse:

  1. Mécanique. La concentration de pigment augmente lorsque la bile ne peut pas traverser les voies biliaires. Selon les résultats de la recherche, la bilirubine normale prédomine, les indicateurs ALT et ASAT sont normaux.
  2. Parenchyme. Il se développe avec une inflammation du foie et est causé par la présence d'un virus, d'une maladie des helminthes ou d'un empoisonnement du corps. La bilirubine normale prédomine, mais les indicateurs ALT et ASAT sont augmentés.
  3. Hémolytique. Il se développe avec une dégradation accrue des globules rouges. La concentration de pigment est augmentée. La bilirubine indirecte prédomine, les taux d'ALT et d'ASAT sont normaux.

Quand et quels tests sont effectués

La quantité de pigment est détectée en examinant le sang, les matières fécales ou l'urine. Lors de la recherche biochimique, la valeur totale est d'abord déterminée, puis la forme associée. La bilirubine non liée est déterminée par la différence entre les deux premiers indicateurs, car il n'y a pas d'autres formes.

Les résultats de l'étude sont connus un jour après l'accouchement. La concentration de bilirubine change fréquemment, l'analyse est répétée périodiquement.

Cette étude est considérée comme obligatoire pour les femmes enceintes. L'hépatite C est dangereuse pour la mère et le fœtus. Parfois, les femmes enceintes obtiennent un mauvais résultat. Souvent - s'il y a un conflit Rh.

Chez les femmes en position, le mauvais résultat est associé à des modifications du fond hormonal et de la composition sanguine. Cela est dû à la nécessité de donner des nutriments au fœtus. La raison en est parfois un changement de régime. Les femmes qui découvrent la grossesse essaient de bien manger. Cela conduit à une modification de la composition du sang..

Recommandations avant de donner du sang:

  1. 2-3 jours avant l'analyse, nous ne mangeons pas d'aliments alcoolisés, gras et salés. Le dîner de la veille devrait être léger.
  2. Le sang est prélevé à jeun.
  3. Abandonnez la cigarette pendant 12 heures avant le test.
  4. Si le test n'a pas fonctionné à jeun, il est permis de donner du sang 4 à 5 heures après un petit-déjeuner léger.
  5. Tenez-vous en à un mode de vie normal, ne mangez pas de malbouffe

L'erreur d'analyse est de 0,01 μmol par litre. Lors du diagnostic, il est pris en compte. En cas de doute, le spécialiste enverra pour une nouvelle analyse.

Analyse d'urine

Le résultat du test d'urine est moins précis. Il est pris pour clarifier le test sanguin. Les dommages au foie sont confirmés si le taux de bilirubine urinaire est supérieur à 17 mmol / L. Le test d'urine montre la concentration de bilirubine indirecte.

Règles de collecte d'urine:

  1. Le contenant est mieux acheté à la pharmacie.
  2. Collecter le biomatériau le matin.
  3. Ne buvez pas beaucoup d'eau.
  4. Arrêtez de fumer pendant 24 heures avant de soumettre le biomatériau.
  5. 72 heures avant le test, ne consommez pas d'alcool, d'aliments salés, gras et épicés.
  6. Se laver avant de recueillir l'urine..
  7. Recueillir l'urine moyenne.
  8. Pour les femmes, couvrez le vagin pour éviter la pénétration de liquides naturels

Pour confirmer l'hépatite C, le sang est testé pour les anticorps contre le virus. Si un antigène est détecté, le patient est infecté. Un certain nombre de tests sont effectués pour déterminer la gravité et le type du virus. Histologie également montrée.

Analyse des selles

En cas de troubles du fonctionnement du foie, les selles deviennent blanches. Cela est dû à un manque d'enzymes. Dans l'hépatite C, l'analyse des selles n'est le plus souvent pas effectuée. La stércobiline est déterminée dans le biomatériau, ce qui affecte la couleur des selles.

Une analyse est nécessaire si des maladies concomitantes sont acquises. Le pigment apparaît dans les selles si des pathologies intestinales associées à la dysbiose se développent. Normalement, il n'y a pas de bilirubine dans les selles.

Médicaments affectant le résultat du test

Les médicaments sélectionnés affectent les performances. À la suite de la prise d'antibiotiques, de stéroïdes anabolisants, de diurétiques et d'autres médicaments, le taux de bilirubine dans le sang augmente. Les athlètes utilisant des stéroïdes auront de faux résultats. Pour éviter de telles situations, prévenez votre médecin de la prise de médicaments..

De faux résultats négatifs sont possibles si vous consommez beaucoup de caféine ou si vous prenez de fortes doses de pénicilline et d'acide acétylsalicylique. Réduit également le niveau de pigment dans le sang en prenant des barbituriques.

Des résultats erronés sont possibles lorsque:

  • Maladies auto-immunes.
  • Les tumeurs.
  • Maladies infectieuses.
  • Vaccination.
  • Thérapie par interféron.
  • Caractéristiques individuelles de l'organisme.

Des résultats erronés peuvent être causés par une erreur humaine. Ceci comprend:

  1. Inexpérience du spécialiste qui a mené la recherche.
  2. Typo résultant.
  3. Attitude dédaigneuse à l'égard des conditions de stockage des biomatériaux.
  4. Échange aléatoire d'échantillons.
  5. Violations en préparation de la recherche.

Concentration normale de bilirubine dans le sang

Le niveau de bilirubine est influencé par le sexe, l'âge et les maladies existantes. Les femmes ont moins de globules rouges que les hommes. Par conséquent, la concentration de pigment est plus faible. Pendant la grossesse, des changements hormonaux se produisent et le taux de globules rouges augmente. Par conséquent, la concentration de bilirubine augmente également..

L'hémoglobine fœtale est différente de l'hémoglobine maternelle. À la naissance d'un bébé, les globules rouges se décomposent, les niveaux de pigment augmentent.

Type de bilirubineNouveau née

(μmol / l)

Femmes (μmol / L)Hommes

(μmol / l)

Tout droit0,5 - 120,22 - 8,10,95 - 4,2
Indirect3,5 - 197,6Jusqu'à 205,6 - 17,1
Général24 - 2108,5 - 19,83,3 - 19

Le niveau maximal de bilirubine dans le sang est observé chez les nouveau-nés. Au bout d'un mois, il revient à la normale. Le taux moyen pour les adultes ne dépasse pas 21 μmol / l. S'il y a des écarts, cela indique que le corps ne fait pas face à ses fonctions. Pour déterminer la cause exacte, un examen complet est effectué.

La concentration de pigment change également dans d'autres pathologies. Par exemple, avec l'hépatite virale, la pancréatite, la maladie des calculs biliaires.

Modifications des taux de bilirubine dans l'hépatite

Si la concentration de pigment est à un niveau élevé pendant une longue période, cela affecte négativement le foie et d'autres organes internes. L'hépatite aiguë devient chronique. Il est difficile à identifier en raison d'un tableau clinique flou.

Il y a des signes de transition vers une forme chronique:

  1. Perturbations de sommeil.
  2. Faiblesse et apathie.
  3. Diminution des performances.
  4. Petit appétit.

Formes d'hépatite

Il y a trois étapes selon la teneur en bilirubine:

  • Poids léger. Jusqu'à 90 μmol / l.
  • Moyenne. Jusqu'à 170 μmol / l.
  • Lourd. Au-dessus de 180 μmol / L.

Les personnes au physique maigre sont plus susceptibles de souffrir de jaunisse que celles qui sont normales ou obèses.

Traitement

Le but du traitement est de réduire ou d'arrêter complètement l'inflammation de l'organe parenchymateux. Lorsque la structure et la fonction du foie sont restaurées, les indicateurs reviennent à des niveaux normaux. Il n'y a pas de médicaments qui normalisent la concentration de pigment dans le sang. Le schéma thérapeutique est signé par le médecin. Ne suivez pas les conseils de connaissances, d'amis ou de parents.

  • Interférons.
  • Médicaments hormonaux et diurétiques.
  • Hépatoprotecteurs.
  • Immunomodulateurs.
  • Régime.
  • Consultation avec un chirurgien.

Une fois le diagnostic posé, il est nécessaire de mener une vie saine. Éliminez la consommation de boissons alcoolisées, de cigarettes, de malbouffe. Dans une situation critique, le traitement est effectué dans un hôpital. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Un test de bilirubine est effectué quotidiennement. Après la fin du traitement, l'analyse est réalisée tous les 3 mois.

Des solutions d'albumine et de glucose sont introduites pour augmenter l'effet de la thérapie. Si le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité, une intervention chirurgicale est effectuée. La durée du traitement est déterminée individuellement.

Mesures de sécurité

Pour vous protéger des maladies, prenez des mesures de sécurité. Les hépatites B et C sont transmises par le sang et les rapports sexuels non protégés. Gardez vos instruments stériles si vous vous faites un tatouage, une injection ou une acupuncture. Si vous êtes à risque, obtenez un vaccin prophylactique. Des vaccins contre les hépatites A et B ont été développés.

Ne mangez pas d'aliments qui n'ont pas été cuits. N'oubliez pas les règles de stockage. L'hygiène personnelle est essentielle. Lavez-vous les mains après avoir utilisé les toilettes publiques et avant de manger.

Éliminez les relations sexuelles illicites. Utiliser des préservatifs. Si vous avez un partenaire régulier, faites-vous tester ensemble. Ne pas entrer en contact avec des fluides corporels.

Indicateurs de la bilirubine dans l'hépatite C

Un signe caractéristique de l'hépatite virale C est une modification de la composition sanguine. Les niveaux de bilirubine ne font pas exception. Ce composé est une enzyme caractérisée par une couleur jaune verdâtre. La substance peut être trouvée dans le sang, la bile, l'urine et les matières fécales.

Le métabolisme métabolique dépend en grande partie de la fonctionnalité du foie. Par conséquent, la survenue d'un dysfonctionnement partiel de cet organe parenchymateux affecte dans tous les cas la concentration d'une enzyme vitale.

Les taux de bilirubine dans l'hépatite C diminuent ou augmentent considérablement.

Il existe plusieurs types de pigments, parmi lesquels:

  1. Indirect - formé en raison de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine de ce type pénètre immédiatement dans le foie, après quoi elle commence à interagir avec les enzymes. La substance est hautement toxique. La bilirubine indirecte ne peut pas être dissoute dans l'eau. C'est dangereux car, après avoir pénétré dans les cellules fonctionnelles, cela provoque le développement de changements pathologiques. Le composé se dissout dans les lipides.
  2. Direct - l'enzyme est formée par une combinaison de bilirubine indirecte et d'acide glucuronique. Excrété du corps par le tractus gastro-intestinal.
  3. Général - son apparition est due à l'interaction de composés non liés et apparentés.

Le taux de bilirubine est déterminé lors d'un examen diagnostique. Cet indicateur change assez souvent, les tests de laboratoire sont donc répétés régulièrement. Les manifestations cliniques de la jaunisse indiquent la progression de l'hépatite C. Ils incluent un changement de la teinte de la peau, des muqueuses, de la sclérotique des yeux.

Un test de bilirubine est nécessairement prescrit aux femmes enceintes. L'hépatite C peut être transmise par la voie placentaire. C'est dangereux pour la mère et l'enfant. La quantité d'enzyme dépend directement de ses caractéristiques individuelles, du stade et du génotype de la maladie.

Les fonctions du foie comprennent la décomposition des produits toxiques du métabolisme des protéines et la transformation des aliments. L'hépatite C est une pathologie complexe. En raison de l'absence d'un vaccin efficace, la maladie se propage dans le monde entier. Le nombre de cas augmente chaque année. La reconnaissance précoce de l'hépatite est difficile et souvent asymptomatique.

Une petite quantité de bilirubine est produite dans le corps. Si le foie fonctionne normalement, l'enzyme produite sera suffisante. En présence de changements pathologiques, le patient doit suivre toutes les recommandations du médecin traitant.

Indicateurs normaux

L'apport quotidien de bilirubine dépend du sexe, de l'âge et des maladies chroniques existantes. Chez les femmes, la concentration d'enzymes est souvent faible. Cela est dû au fait qu'ils produisent moins de ce composant que les hommes. Il en va de même pour les patients mineurs. Il existe une hémoglobine spéciale dans les globules rouges formés chez le fœtus. Pendant les premiers mois après la naissance, sa structure devient standard..

Pas plus de 300 mg doivent être attribués par jour. La bilirubine est formée sur la base de l'hémoglobine. Ce dernier survient à la suite de la dégradation des globules rouges. Ces composants sanguins conservent leur viabilité pendant 4 mois. La bilirubine indirecte pénètre dans le foie par la circulation sanguine. Les niveaux de bilirubine sont déterminés à l'aide d'une analyse biochimique. Pour un adulte, 8,5 à 20,5 unités sont considérées comme la norme..

Les écarts indiquent que le corps ne peut pas remplir pleinement ses fonctions. Pour identifier la cause exacte du malaise, un traitement complexe sera nécessaire. L'insuffisance hépatique survient souvent chez les nouveau-nés qui n'ont pas encore été adaptés. La concentration de bilirubine peut changer en raison des facteurs suivants:

  • alcoolisme;
  • Syndrome de Gilbert;
  • abus de drogue;
  • carence en vitamines (manque de méthylcobalamine et de cobamamide);
  • empoisonnement.

Le changement de taux ne se produit pas seulement avec l'hépatite C. La cause du malaise peut être une pancréatite ou une maladie de calculs biliaires. Une substance toxique se trouve dans l'urine si le patient souffre d'hépatite virale et / ou d'obstruction des voies biliaires.

Pour déterminer le niveau de bilirubine, un test biochimique est effectué. Pour cela, le sang est prélevé sur le patient à partir d'une veine. Le matériel biologique est pris le matin à jeun. Quelques jours avant la procédure, le patient doit oublier de boire, de manger des aliments épicés et gras. Il en va de même pour la prise de médicaments. En outre, il est conseillé au patient d'éviter les situations stressantes et une activité physique excessive. Le décodage des résultats d'un essai clinique doit être effectué par des spécialistes étroitement spécialisés..

Raisons des écarts

L'infection peut survenir de plusieurs manières. Les travailleurs médicaux, les employés des salons de beauté et les toxicomanes sont à risque. Le risque d'infection devient élevé si une personne:

  1. Nécessite une hémodialyse, une transfusion de sang et de composants sanguins.
  2. Ne respecte pas les règles d'hygiène.
  3. Mène un style de vie antisocial.
  4. Il aime le tatouage.
  5. Visites salons de beauté, cabinet dentaire.

Le taux de bilirubine est déterminé dans les situations suivantes:

  1. Lors d'un diagnostic complet.
  2. L'apparition du syndrome ictérique.
  3. L'apparition de manifestations cliniques d'anémie, de pancréatite, d'hépatite, de cholécystite et de tumeur maligne.
  4. Avec intoxication du corps.

L'apparition de symptômes tels qu'une envie fréquente d'uriner, des maux de tête sévères, un trouble dyspeptique, une diminution de la capacité de travail est une source importante de préoccupation..

Le niveau de bilirubine directe chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 75 à 80% du total. La concentration peut augmenter en raison de:

  • destruction accélérée des globules rouges;
  • dysfonctionnement partiel de l'organe parenchymateux;
  • problèmes d'élimination des toxines et des toxines du corps.

Les facteurs aggravants comprennent l'abus de boissons alcoolisées, l'hépatose de type pigmentaire, la consommation de composés chimiques nocifs et la pharmacothérapie. La période d'incubation de l'hépatite C est de 12 mois. Dans la plupart des cas, la maladie d'une forme aiguë peut entrer dans une phase chronique. À ce stade de la pathologie, le risque de développer des conséquences négatives augmente considérablement. Parmi les plus graves figurent la cirrhose du foie et le cancer..

Bilirubine chez un patient atteint d'hépatite C

Chez un patient souffrant de modifications pathologiques de l'organe parenchymateux, l'indice de bilirubine totale ne dépasse généralement pas 21,0 μmol / L. L'apparition d'une hyperbilirubinémie est mise en évidence par une concentration supérieure à 17,1 μmol / l. Une telle augmentation peut provoquer des dommages aux cellules fonctionnelles. Le syndrome ictérique se développe si le taux sanguin est compris entre 30 et 35 μmol / L. On distingue les formes sévère (plus de 160 μmol / L), moyenne (de 87 à 160 μmol / L) et légère (moins de 86 μmol / L).

Dans le coma hépatique, la concentration de ce composé peut atteindre 300 μmol / l. Pour clarifier le résultat, un complexe diagnostique est utilisé à partir d'un test sanguin biochimique, d'une analyse d'urine générale, d'une biopsie du tissu affecté de l'organe parenchymateux. Il est strictement interdit d'ignorer les perturbations du métabolisme de la bilirubine. En l'absence de traitement opportun, la maladie progressera..

Comment augmenter la bilirubine

Vous pouvez normaliser les niveaux d'enzymes en:

  • thérapie antivirale (avec inclusion d'interférons);
  • régime correct;
  • diurétiques, hormones et hépatoprotecteurs;
  • intervention chirurgicale.

Il est souhaitable d'effectuer une stabilisation dans des conditions stationnaires. Un effet positif est obtenu à l'aide de médicaments qui activent le processus de synthèse de la bilirubine. L'effet de ces médicaments est augmenté par des solutions intraveineuses d'albumine et de glucose. Le traitement doit être dirigé par un médecin.

Dans ce cas, le patient doit subir des études cliniques de contrôle. Le médecin, en se concentrant sur les résultats obtenus, évalue les résultats des mesures thérapeutiques prises, prévient les rechutes et, si nécessaire, corrige le schéma thérapeutique.

Avec l'hépatite virale C, le patient a besoin d'un traitement urgent. Le plus tôt il commence, meilleures sont les chances d'un rétablissement complet. Un complexe médicamenteux efficace conduit à une accélération de la régénération des hépatocytes et à une stabilisation du taux de bilirubine. Si les médicaments n'ont pas d'effet thérapeutique approprié sur les niveaux élevés d'une enzyme vitale, le médecin effectue une opération chirurgicale. La durée du traitement est déterminée avec une approche individuelle de chaque patient..

Le patient devra renoncer aux addictions néfastes. Sinon, pour normaliser le niveau de bilirubine, un traitement plus long, un régime strict et des visites régulières chez des spécialistes hautement spécialisés sont nécessaires. Une diminution / augmentation de la concentration de bilirubine est considérée comme un symptôme spécifique qui se manifeste dans les pathologies hépatiques, en particulier l'hépatite C. Par conséquent, vous ne devez pas négliger la consultation d'un néphrologue et des examens médicaux réguliers.

Quel est le niveau de bilirubine pour l'hépatite - indicateurs

Accueil | Diagnostic de l'hépatite C | Qu'est-ce que la bilirubine dans l'hépatite C

Tout type d'hépatite a principalement un effet dévastateur sur le foie. Et c'est l'un des organes les plus importants du corps humain. Il remplit un grand nombre de fonctions.

En particulier, il participe à tous les processus métaboliques, neutralise les produits toxiques du métabolisme des protéines.

Par conséquent, la perturbation de ce «filtre» conduit à de graves changements pathologiques dans tout le corps..

L'hépatite C est particulièrement dangereuse, car elle se cache dans les cellules du foie entraîne progressivement leur grave déformation. Cette maladie ne se manifeste pas par des symptômes visibles et prononcés. La principale méthode de diagnostic est l'étude du sang veineux. L'un des indicateurs les plus importants de la détection des maladies est le niveau de bilirubine.

Qu'est-ce que la bilirubine

Beaucoup ont entendu le mot «bilirubine» et l'associent presque toujours au foie. Et c'est absolument vrai. En termes simples, c'est l'hémoglobine (érythrocytes) qui a subi une désintégration. C'est un processus normal dans le corps de chaque personne. Après tout, les globules rouges ont une courte durée de vie - environ 4 mois, puis ils meurent et pénètrent dans le sang.

Ce composant est hautement toxique. À sa concentration élevée, le système nerveux central du patient est considérablement affecté. Par conséquent, le niveau de bilirubine dans l'hépatite C peut indiquer le degré de développement de la maladie et des modifications de la fonction hépatique..

Types de bilirubine

La bilirubine est un pigment spécial jaune-vert. Dans le corps humain, il est présent sous trois formes principales:

  1. Pigment indirect.
  2. Pigment direct.
  3. Pigment général.

La première forme est la plus toxique. Il est formé à partir de la dégradation des globules rouges. Le pigment est insoluble dans l'eau et a la capacité de percer la membrane cellulaire, détruisant ainsi les cellules. Malgré le fait que la substance soit toxique, elle est constamment dans le sang d'une personne, sans lui causer de tort. Pendant le fonctionnement normal du corps, l'enzyme indirecte se dissout dans les lipides.

Les lipides sont des composés organiques spéciaux qui font partie de la membrane cellulaire. Ils participent activement au processus de formation cellulaire et ont une activité enzymatique.

Le pigment direct est formé à partir d'un pigment indirect en raison du travail actif du foie. L'organe, pour ainsi dire, neutralise la fraction et la prépare à l'excrétion naturelle du corps. Cette substance est moins toxique et a la capacité de se dissoudre dans l'eau..

Au cours de la fonction hépatique normale, la bilirubine directe est excrétée du corps humain de manière naturelle - par les intestins. Une petite quantité du composant est absorbée dans le duodénum. Après être entré dans la circulation sanguine, il est filtré par les reins et excrété du corps par le système urinaire. La majeure partie reste dans les fèces, ce qui lui donne sa couleur brune caractéristique.

Analyse du taux de bilirubine dans l'hépatite C

Pour cela, il est nécessaire de faire un don de sang veineux pour l'analyse biochimique. Même un foie en bonne santé peut réagir brusquement à un changement soudain de régime alimentaire ou de routine quotidienne.

Pour que le résultat du test soit aussi fiable que possible, les règles suivantes doivent être respectées dans les trois jours précédant le prélèvement sanguin:

  • Exclure complètement les aliments gras, frits et épicés du menu du jour. Refusez de prendre de l'alcool et des boissons, même avec une petite quantité d'alcool.
  • Arrêtez de prendre des médicaments qui affectent la fonction hépatique. Si cela ne peut pas être fait, vous devez avertir l'assistant de laboratoire du problème.
  • Élimine l'activité physique grave.

Un test sanguin est effectué le matin à jeun. Il est conseillé de ne pas fumer pendant au moins 2-3 heures avant de passer le test.

Taux de bilirubine dans le sang

L'indice de ce pigment dépend du sexe et de l'âge. Comme vous le savez, chez les femmes, l'indicateur est plus bas et la valeur la plus élevée est déterminée chez les nouveau-nés. En outre, une certaine condition, par exemple la grossesse, affecte le changement de l'indicateur. Les changements des niveaux hormonaux et la restructuration générale du corps contribuent à une augmentation de la bilirubine totale.

Afin de déchiffrer de manière fiable le résultat de la recherche, il est nécessaire d'analyser le rapport du pigment direct au pigment indirect..

Il faut garder à l'esprit que tous les diagnosticiens utilisent une certaine échelle de l'indicateur de référence. Cela signifie que l'indicateur normal doit être dans un certain couloir qui a une limite inférieure et supérieure..

Dépasser ce "couloir" est considéré comme un écart par rapport à la norme.

Que signifie bilirubine normale?

Pour la recherche, le sang veineux est prélevé en une quantité de 20 ml. Les indicateurs de référence pour les différentes catégories d'âge se trouvent dans le tableau:

Forme de pigmentUnité des mesuresnouveau-nésfemmesHommes
Tout droitMcmol / L0,5 à 12,0de 0,95 à 4,20,22 à 8,1
Indirect3,5 à 197,65,6 à 17,1pas plus de 20
Généralde 24 à 120de 3,3 à 19,08,5 à 19,8

Le niveau de connaissance d'un spécialiste est d'une importance particulière dans le décodage de l'analyse. Après tout, si vous donnez du sang à une personne, mais dans différents laboratoires, la valeur de la bilirubine peut différer. Cela est dû à l'utilisation de divers réactifs pour la recherche et aux particularités de sa conduite..

Décoder l'analyse de la bilirubine pour l'hépatite virale C

Chez les personnes atteintes d'hépatite C, qui est aiguë ou chronique, il existe une fonction hépatique anormale. Par conséquent, elle est incapable d'éliminer rapidement les pigments du corps..

Pour des diagnostics plus poussés, il est important d'analyser la teneur en enzyme directe et indirecte dans l'analyse générale. Il est considéré comme normal si la bilirubine indirecte est de 0,75 à 0,85 du pigment total, si nous prenons l'indicateur total comme une unité.

Logiquement, on pourrait prédire que des taux élevés de bilirubine sérique indiquent des problèmes hépatiques..

Mais exactement quels processus ont un effet négatif sur l'organe, d'autres recherches le montreront..

Causes de la bilirubine élevée

Il arrive que l'indicateur global dépasse l'indicateur normal non pas de plusieurs unités, mais de dizaines de fois. Cette condition est appelée hyperbilirubine. Cela représente un danger pour la vie du patient. Pour poser le diagnostic correct et, par conséquent, prescrire un traitement adéquat, le médecin doit trouver la raison d'un tel changement dans la composition du sang..

Il doit utiliser la technique d'exclusion, car la bilirubine élevée n'est pas seulement due à une violation du foie. Il y a deux autres raisons principales:

  1. Destruction accélérée des globules rouges. Le foie ne peut pas gérer ce volume.
  2. Perturbation de l'écoulement normal de la bile. Il y a plusieurs raisons à cela..

S'il y a une augmentation significative de la bilirubine totale, le médecin peut suspecter les problèmes de santé suivants du patient:

  • Hépatite virale. Pour clarifier le type, des recherches supplémentaires en laboratoire sont nécessaires.
  • Hépatite toxique. Cela se produit en raison d'une intoxication alcoolique ou de l'ingestion de substances toxiques. Dans de rares cas, il peut s'agir d'une réaction auto-immune vive.
  • Problèmes oncologiques du foie, cirrhose.
  • Une maladie infectieuse aiguë qui a un effet direct sur le «filtre». Ces maladies comprennent la syphilis avancée..
  • Mononucléose. Une maladie virale qui affecte les ganglions lymphatiques cervicaux, le foie, la rate. Affecte le changement de composition sanguine.
  • Cholécystite, c'est-à-dire inflammation de la vésicule biliaire.
  • Cholélithiase.
  • Avitaminose, manque de vitamine B12.

Pour comprendre que la cause de la bilirubine élevée est l'hépatite virale C, il est nécessaire de faire un test sanguin anti-VHC. Si des anticorps anti-infectieux sont détectés, des diagnostics supplémentaires par PCR et ELISA seront nécessaires.

Que signifie une faible bilirubine?

Lors du diagnostic des processus inflammatoires du foie, une attention particulière est portée aux indicateurs accrus de l'enzyme. Mais la bilirubine totale dans l'hépatite C peut-elle avoir un indicateur inférieur à la limite inférieure.

Ce phénomène est très rare, mais possible; est d'une grande importance dans le diagnostic. Avec l'hépatite C, un tel indicateur peut indiquer le développement d'une insuffisance hépatique aiguë. Cependant, comme le médecin peut soupçonner des dommages à l'échantillon de sang, il peut suggérer au patient de refaire un test sanguin biochimique..

Qu'est-ce que la bilirubine pour l'hépatite C

Le danger de l'hépatite C est qu'elle est souvent asymptomatique. C'est le seul type d'infection qui peut être anictérique. Par conséquent, le diagnostic du taux de bilirubine dans le sérum sanguin est très efficace. Avec une augmentation significative de l'indicateur, cela donne lieu à la nomination d'un examen supplémentaire, pour déterminer l'agent causal de la maladie.

En fonction de l'écart entre l'indicateur et le noma, l'hépatologue émet une hypothèse sur le stade de la maladie:

  • La phase précoce (aiguë) est caractérisée par un indicateur de 90 μmol / L.
  • Pour la forme chronique avec un degré moyen d'atteinte hépatique, l'indice pigmentaire total est de 90 à 170 μmol / l.
  • La forme chronique avec atteinte hépatique sévère est déterminée par un indicateur supérieur à 170 μmol / l.

Dans tous les cas, un seul niveau de bilirubine ne suffit pas à un spécialiste pour poser un diagnostic correct. Habituellement, le test sanguin biochimique comprend des indicateurs - ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase). Ce sont des enzymes spéciales impliquées dans le métabolisme des acides aminés..

Plus le taux d'ALT est élevé, plus le degré de lésion hépatique est grave. Il existe les valeurs de référence suivantes pour les indicateurs:

ÂgeUnité de valeur ALT / lUnité de valeur AST / l
femmesHommesfemmesHommes
de 12 à 17 ansmoins de 24moins de 27moins de 25moins de 29
Plus de 17 ansmoins de 31moins de 41moins de 31moins de 37

Les médecins prescrivent régulièrement des tests pour les niveaux d'ALT et d'AST, ayant déjà établi un diagnostic précis. Ainsi, il s'avère de retracer la dynamique du développement de l'hépatite C. Sur la base des connaissances acquises, il peut être nécessaire de modifier le schéma thérapeutique.

Les taux de bilirubine sérique sont essentiels pour diagnostiquer une maladie hépatique. Tout, même un léger écart par rapport à la norme, indique des changements dans le foie. Afin d'en découvrir les causes, une étude de laboratoire plus détaillée sera nécessaire..

Indicateurs de la bilirubine dans l'hépatite en chiffres

Un traitement opportun et adéquat est important pour l'hépatite. Cependant, les méthodes de thérapie et les médicaments prescrits par le médecin dépendent des résultats de l'étude. Les tests sanguins pour l'hépatite peuvent révéler la concentration du virus, la durée de la présence d'une hépatite dans le corps et le type de maladie, ce type d'étude est donc considéré comme le principal si une pathologie hépatique est suspectée.

Indications de rendez-vous

Un test sanguin est prescrit pour de nombreuses maladies, y compris une hépatite suspectée. Ainsi, les indications aux fins de l'analyse sont les symptômes cliniques de la maladie:

  • la nausée;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • décoloration des matières fécales et de l'urine;
  • fatigue accrue.

Cependant, à un stade précoce, l'hépatite peut ne pas se manifester, comme cela se produit souvent avec l'hépatite C, il est donc difficile de déterminer le portage du virus.

En outre, le patient peut confondre les symptômes de cette maladie virale avec les signes d'une autre pathologie non liée au virus.

Pour cette raison, il est nécessaire de subir un examen médical et de faire un don de sang pour analyse, car cette méthode détermine la maladie et donne au médecin les informations nécessaires pour prescrire un traitement adéquat..

Les symptômes de l'hépatite peuvent parfois disparaître pendant un certain temps pendant la transition de la phase aiguë à la phase chronique - c'est dangereux, car le patient pense que la maladie a été guérie. Cependant, c'est le stade chronique qui se caractérise par des symptômes désagréables et sévères qui aggravent la qualité de vie..

Types d'analyses

Un test sanguin est un élément obligatoire pour un examen médical si une hépatite est suspectée. Il existe les types suivants de recherche en laboratoire sur le matériel biologique:

  • analyse sanguine générale;
  • analyse biochimique;
  • méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR);
  • test sanguin immunologique.

L'analyse générale reflète l'état du patient, cependant, elle ne contient pas d'informations spécifiques sur le virus de l'hépatite. Néanmoins, les données sur les modifications du taux d'hémoglobine, de leucocytes et de lymphocytes sont utiles pour dresser un tableau général de l'état de santé de la personne examinée. En règle générale, en combinaison avec un test sanguin pour l'hépatite, un test d'urine est effectué.

Un test sanguin biochimique clarifie les informations suivantes:

  • le nombre d'enzymes hépatiques présentes dans la circulation sanguine en raison de dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques);
  • la concentration de bilirubine - directe et totale;
  • changements dans le rapport des fractions protéiques dans le sang;
  • niveaux de triglycérides.

La méthode PCR vous permet de déterminer le type de virus - elle est utilisée si une maladie virale est suspectée, car elle est considérée comme efficace.Une étude immunologique du sang est nécessaire pour détecter les anticorps dirigés contre le virus et les cellules hépatiques (dans l'hépatite auto-immune). Le test a une période de validité - pour les hépatites B et C, la durée est de 12 semaines. L'analyse peut être effectuée à la maison, cela nécessitera des bandelettes spéciales qui détectent les antigènes du virus B et les anticorps contre l'hépatite C dans le biomatériau - salive et sang.

Ainsi, le sang est une riche source d'informations sur l'hépatite, ce qui est nécessaire pour déterminer le bon diagnostic..

Se préparer au don de sang

Pour que les analyses donnent un bon résultat proche de la réalité, il est nécessaire de bien préparer la livraison du biomatériau au laboratoire. Dans le cas d'un don de sang, il est important de surveiller les aliments consommés, car les substances absorbées par les intestins vont directement dans la circulation sanguine et modifient la concentration des produits métaboliques. Pour cette raison, le sang devient trouble et les indicateurs peuvent être perturbés..

Un test sanguin est effectué à jeun

Il est recommandé de faire l'analyse à jeun le matin. Avant le prélèvement sanguin, le dîner doit être 10 heures à l'avance, de préférence de la viande légère et maigre ou de la salade.

La consommation de sucre a un effet significatif sur la qualité de l'échantillon, vous ne devez donc en aucun cas boire de boissons sucrées avant de vous rendre à l'hôpital.

Parfois, les médecins conseillent même de sauter les procédures d'hygiène du matin, car le dentifrice contient du sucre et la pâte peut être avalée accidentellement avec de la salive. Avant le prélèvement sanguin, il est permis de boire de l'eau pure, sans additifs.

Il convient de noter que le jeûne pendant 2-3 jours peut également fausser le résultat de l'analyse.

Le fait est qu'après quelques jours sans nourriture, la quantité de pigment biliaire dans la circulation sanguine augmente - la bilirubine, qui est une composante importante de l'étude sur le virus de l'hépatite..

Si une personne ne mange pas pendant 2-3 jours, la glycémie diminue également et la concentration d'acides gras libres et de triglycérides augmente, mais le cholestérol reste pratiquement inchangé..

Pour obtenir des résultats fiables, vous avez besoin d'une bonne nutrition à la veille du don de sang. Il vaut la peine de supprimer les aliments excessivement salés, gras et épicés de l'alimentation, car une augmentation de la quantité d'enzymes, de graisses et de potassium est probable.

De plus, les aliments gras rendent le sang trouble: si vous consommez beaucoup de beurre le soir avant l'intervention, l'étude peut être difficile.

Aussi, avant de prélever un échantillon, vous devez refuser les légumes jaunes et orange, car ils contiennent une grande quantité de caroténoïdes qui augmentent la concentration de bilirubine.

Les fruits et légumes orange ne doivent pas être consommés avant le test

Décoder les résultats

Le diagnostic de l'hépatite par des tests de laboratoire nécessite un ensemble de coefficients dont les changements indiquent la présence ou l'absence de pathologie. Seul un spécialiste peut déchiffrer l'analyse, cependant, certains indicateurs reflètent assez clairement les changements de l'état de santé.

Les principaux indicateurs comprennent:

  • les immunoglobulines;
  • bilirubine;
  • ALT (alanine aminotransférase) et AST (astaspartate amine transférase) - enzymes hépatiques;
  • les triglycérides;
  • hémoglobine;
  • leucocytes.

Si les résultats d'un échantillon de sang ne donnent pas de résultats évidents et sans ambiguïté, le médecin prescrit des tests supplémentaires.

Indicateurs normaux

Une personne non infectée ne possède pas d'immunoglobulines anti-VHC, car elles n'apparaissent qu'en présence de protéine virale de l'hépatite.

La concentration normale de bilirubine dans le sang humain peut atteindre 20 μmol / L, l'ALT varie de 0,1 à 0,68 μmol / L et l'AST atteint des valeurs comprises entre 0,1-0,45 μmol / L.

Dans un état normal, une personne a 0,4 à 2,9 mmol / l de triglycérides dans le sang. La norme d'hémoglobine est de 120 à 160 g / l de sang. Concentration de leucocytes - 4-9 * 109.

Écarts par rapport à la norme

Des immunoglobulines spécifiques apparaissent à la suite de la réaction du corps aux noyaux du virus de l'hépatite et à son génome. Dans les 3-6 premiers mois à compter de la date de l'infection, les premiers anticorps devraient se former - une période plus longue est extrêmement rare.

Si la bilirubine est supérieure à 20 μmol / l, une personne développe une jaunisse - l'un des principaux signes de la transition de l'hépatite C vers la phase chronique. Une augmentation des indices ALT et AST indique un stade aigu de l'hépatite et le début de la destruction des hépatocytes. Une diminution est caractéristique du développement de la cirrhose du foie.

La teneur en triglycérides dans l'hépatite augmente. Une diminution de la concentration de leucocytes et d'hémoglobine indique la présence d'un virus dans le sang, une augmentation des saignements ou une autre pathologie sanguine.

Un test sanguin est nécessaire pour identifier le type, la phase et la durée du virus de l'hépatite dans le corps humain.

Dans ce cas, vous devez bien préparer la livraison afin que l'analyse donne le résultat le plus précis: pour cela, il est important de suivre la nutrition et de ne pas manger jusqu'à la livraison immédiate de l'analyse..

Le décodage, cependant, doit être confié à un spécialiste, car un test sanguin pour l'hépatite est complexe et présente de nombreuses nuances caractéristiques de diverses maladies.

Indicateurs de la bilirubine dans l'hépatite

Le foie est l'un des organes les plus importants du corps humain. Elle est responsable de la dégradation des produits toxiques du métabolisme des protéines, participe aux processus de formation du sang et de transformation des aliments. Cependant, il arrive souvent que le foie soit altéré en raison d'une infection humaine par l'hépatite.

Dans les cercles médicaux, l'hépatite est considérée comme l'une des maladies les plus difficiles. Et bien qu'il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes et techniques pour traiter cette maladie, de tristes statistiques insistent sans relâche sur le fait que chaque année, le nombre de patients atteints d'hépatite augmentera plusieurs fois..

Il n'est pas toujours possible de reconnaître cette maladie à la maison, car presque le seul signe fiable de la maladie est le niveau de bilirubine, qui ne peut être déterminé qu'à l'aide de tests sanguins de laboratoire..

La bilirubine dans l'hépatite C est un indicateur très important qui vous permet de déterminer la forme, le stade et la dynamique du développement de la maladie.

Qu'est-ce que la bilirubine?

En médecine moderne, la bilirubine est généralement appelée un pigment biliaire spécial, qui est un produit de la dégradation des érythrocytes et se forme dans le foie. Il existe trois principaux types de bilirubine:

Bien que la bilirubine elle-même soit toxique, elle est produite chaque jour en petites quantités dans le corps humain. Au cours de la fonction hépatique normale, le pigment biliaire est excrété du corps avec d'autres substances. Ainsi, la bilirubine directe est excrétée par l'intestin et la bilirubine indirecte se dissout dans les lipides.

Un dysfonctionnement hépatique entraîne une stagnation de la bilirubine dans le sang, qui se manifeste par un jaunissement de la peau.

Le niveau de bilirubine dans le corps est déterminé par un test sanguin biochimique. En règle générale, il est pris le matin à jeun, au moins 8 heures après le dernier repas..


Un test sanguin biochimique pour la bilirubine est un aspect clé du diagnostic de l'hépatite

Pour que le résultat de l'analyse soit fiable, trois jours avant sa livraison, il faut:

  • arrêtez de boire de l'alcool, des aliments gras et épicés;
  • réduire l'activité physique;
  • arrêter de prendre des médicaments qui affectent le foie.

Lors de l'analyse, de nombreux patients se demandent quel niveau de bilirubine est considéré comme la norme. En réponse à cette question, les experts dans ce domaine notent que pour toutes les catégories d'âge, les limites de la norme d'une enzyme hépatique particulière sont différentes..


Tableau "Normes de bilirubine dans le sang"

La principale raison pour laquelle le niveau de bilirubine dans le sang augmente est l'incapacité du foie à la traiter. Cette situation se produit lorsque les patients reçoivent un diagnostic d'hépatite.

En outre, une augmentation du taux de pigment biliaire spécifique est observée lorsque les processus de décomposition des érythrocytes sont accélérés et que l'écoulement de la bile est altéré en raison d'une cholélithiase ou d'une pancréatite..

Les facteurs négatifs suivants peuvent également affecter la concentration de bilirubine dans le sang:

  • l'abus d'alcool;
  • prendre certains types de médicaments;
  • intoxication du corps;
  • manque de vitamine B12;
  • Syndrome de Gilbert.

Habituellement, la bilirubine n'est pas présente dans l'urine. La présence de cette substance dans les urines ne peut être observée qu'en cas d'obstruction des voies biliaires ou d'infection par l'hépatite C.

L'hépatite est l'une des maladies les plus graves qui affectent le foie. En médecine moderne, il existe de nombreuses formes de cette maladie, parmi lesquelles les plus courantes sont les hépatites virales B, C et D.Le plus souvent, les symptômes de l'hépatite sont:

  • faiblesse et fatigue;
  • la nausée;
  • assombrissement de l'urine;
  • décoloration des matières fécales;
  • lourdeur dans l'abdomen;
  • perte d'appétit;
  • jaunisse.

Cependant, les symptômes énumérés ne sont pas toujours spécifiques; avec les formes anictérique et préictérique de la maladie, ils peuvent ne pas apparaître du tout. Par conséquent, l'analyse de la bilirubine dans l'hépatite est reconnue comme l'une des méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer cette maladie..

En fonction de combien de μmol / l l'indicateur est augmenté, il est possible de déterminer le stade de la maladie.

Ainsi, avec une forme bénigne de la maladie, le niveau d'un pigment biliaire spécial ne dépasse pas 90 μmol / L, avec une forme moyenne, cet indicateur peut atteindre 170 μmol / L, et sous une forme sévère, sa valeur est supérieure à 170 μmol / L.

Selon le stade de la maladie, le taux de bilirubine dans le sang et l'urine d'un patient atteint d'hépatite peut être augmenté plusieurs fois. De plus, ce fait s'applique aux indicateurs de bilirubine directe et indirecte.

Lors d'un test sanguin biochimique, d'autres indicateurs peuvent également être envisagés, en particulier l'ALT et l'AST. Un taux élevé d'ALT dans le sang peut indiquer des formes asymptomatiques d'hépatite virale, et un excès de la norme de l'enzyme AST spécifique permet de diagnostiquer le cancer du foie à un stade précoce..

Parmi toutes les formes de la maladie, l'hépatite C. est la plus dangereuse. L'infection par le virus se fait par le sang, par conséquent, le groupe à risque comprend les agents de santé, les employés des stations de transfusion sanguine, les consommateurs de drogues, les coiffeurs.

Les voies les plus probables d'exposition accidentelle à l'hépatite C sont:

  • effectuer des procédures dans les salons de beauté avec un risque de saignement;
  • l'utilisation de rasoirs et de seringues partagés;
  • procédures dentaires;
  • transfusion sanguine;
  • contact sexuel non protégé en présence de lésions de la muqueuse génitale.

Les médecins notent que ce type de maladie est très difficile à traiter et que ses formes aiguës sont souvent accompagnées de fièvre, de diarrhée, de faiblesse et de vertiges. C'est pourquoi, afin de soulager la maladie, les patients atteints d'hépatite virale C sont vaccinés contre d'autres formes de la maladie..


L'hépatite C est un diagnostic sérieux, mais très souvent, la maladie se déroule sans symptômes externes prononcés

Le tableau clinique de l'hépatite C est très instable. Par conséquent, il est important que les patients atteints de cette maladie sachent que le taux de bilirubine dans l'hépatite C reste rarement normal et peut changer au cours de la journée. Si la concentration de l'enzyme dans le sang reste la même pendant un certain temps, cela peut être le signe d'une complication de la maladie et du développement d'une cirrhose hépatique..

Que faire de l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie qui nécessite un traitement immédiat et ciblé. Les principales méthodes de traitement doivent viser à restaurer la fonction hépatique et à normaliser le taux de bilirubine. À cette fin, il est rationnel d'utiliser:

  • médicaments antiviraux;
  • les diurétiques;
  • thérapie hormonale;
  • préparations à base de plantes.
  • Dans certains cas, une intervention chirurgicale et une normalisation de la bilirubine dans le sang peuvent être recommandées en milieu hospitalier en utilisant des médicaments intraveineux qui augmentent la production d'enzymes hépatiques..
  • Le traitement de l'hépatite C est prescrit par le médecin individuellement pour chaque patient.
  • Un régime alimentaire spécial, une alimentation appropriée et équilibrée, en renonçant aux mauvaises habitudes, est un aspect tout aussi important d'une récupération rapide et réussie..

Ainsi, la bilirubine et sa concentration dans le sang jouent un rôle important dans le diagnostic des maladies du foie. Tout écart par rapport à la norme est un signe d'anomalies dans le fonctionnement du foie et nécessite une consultation obligatoire avec un médecin..

Bilirubine dans l'hépatite C dans un test sanguin: des indicateurs accrus et la norme en nombre

La bilirubine est un pigment jaune-rouge qui est un composant de la bile. C'est un produit de dégradation de l'hémoglobine. Libéré des érythrocytes, il se lie aux protéines, transporté vers le foie et y est normalement utilisé, puis évacué du corps par les intestins. Mais diverses maladies des organes internes interfèrent avec ce processus. En particulier, la bilirubine dans l'hépatite C augmente fortement, ce qui constitue l'un des critères diagnostiques emblématiques de la maladie..

D'où vient le pigment biliaire?

Le terme bilirubine est dérivé de mots latins qui se traduisent par «bile» et «rouge». La bilirubine est un produit de dégradation des érythrocytes, le principal composant de la bile dans le corps humain. Les globules rouges sains durent environ 110 à 120 jours après avoir quitté la moelle osseuse. À leur mort, de l'hémoglobine est libérée, qui est ensuite décomposée en deux composants:

  1. le fer, qui est utilisé pour la production d'enzymes et de structures protéiques;
  2. protéines hème, qui sont converties en bilirubine indirecte.

Un type indirect de substance passe par un autre chemin de transformations: il se lie à l'albumine, pénètre dans le foie, et là, sous l'influence de l'acide glucuronique, il se transforme en direct. Si la forme indirecte est insoluble dans l'eau, la forme directe se dissout facilement et de ce fait, elle est librement excrétée dans les matières fécales. La forme droite est non toxique. Une fois formé, il est immédiatement envoyé vers les voies biliaires et de là vers les intestins.

La bilirubine directe et indirecte est ajoutée au total. Parmi ceux-ci, les comptes directs pour environ 25%, indirects - 75%.

Une bilirubine élevée survient, en règle générale, dans l'hépatite C aiguë et d'autres inflammations hépatiques virales et non infectieuses. Un excès de pigment se produit dans les pathologies causées par un dysfonctionnement de l'organe, avec cirrhose du foie, tumeurs cancéreuses, anémie hémolytique - en raison d'une hémolyse accélérée des érythrocytes, ainsi que de troubles du système biliaire.

Une bilirubine anormalement élevée apparaît souvent en réponse à certains médicaments. Ceux-ci incluent les stéroïdes anabolisants, les antibiotiques, les diurétiques, les antipaludiques, les cholinomimétiques, les antipsychotiques, les contraceptifs, etc..

Comment se faire tester

La bilirubine dans l'hépatite peut être déterminée par la composition de l'urine et des matières fécales, mais plus de données diagnostiques sont fournies par un test sanguin biochimique.

Les réactifs vous permettent d'évaluer le niveau de bilirubine totale et liée. Pour découvrir la non liée, il suffit de calculer la différence entre les deux valeurs. Bound a des synonymes - directs et conjugués.

Non lié, respectivement appelé indirect et non conjugué

Un test sanguin pour une hépatite suspectée est effectué le matin à jeun. Habituellement, le médecin donne une brève instruction sur la façon de se préparer à la procédure:

  1. Dans les trois derniers jours avant de prendre du sang, refusez les gras, salés, épicés, alcoolisés. La nourriture doit avoir un goût modérément plein.
  2. Le soir à la veille de l'analyse, dînez léger, le matin venez à jeun.
  3. Il est recommandé de ne pas fumer au moins 12 heures avant l'analyse, car les paramètres du laboratoire seront déformés.

À la veille de l'analyse de la bilirubine, vous ne devez pas boire beaucoup d'eau, faire du sport ou organiser tout autre régime extrême pour le corps. Le style de vie doit être ordinaire. S'il n'a pas été possible de passer le test tôt le matin, vous pouvez le faire 4 à 5 heures après un petit-déjeuner léger.

Quel est le niveau de bilirubine dans le sang pour l'hépatite

Les indicateurs de bilirubine dans l'hépatite reflètent l'état fonctionnel du foie. Le sexe et l'âge apportent des ajustements mineurs à ces données..

Ainsi, chez les femmes, il y a en moyenne moins d'érythrocytes que chez les hommes, par conséquent, il y a aussi moins de pigment biliaire dans le sang. Chez les enfants du premier mois de vie, l'indicateur est fortement augmenté. Ceci est une conséquence des changements survenant dans la période post-partum.

Extérieurement, ils apparaissent sous la forme d'une jaunisse infantile, dont à la fin du premier mois de vie il ne reste généralement aucune trace..

Un typeChez les nouveau-nés
(μmol / l)
Chez les hommes adultes
(μmol / l)
Chez les femmes adultes
(μmol / l)
Général23,95,5-20,55.1-17.3
Tout droit14,41,7-5,11,5-4,7
Indirect8,723,5-12,53,2-12,0

La différence entre les personnes en bonne santé d'âge et de sexe différents n'est pas aussi significative qu'entre celles qui ont le virus de l'hépatite dans leur sang et celles qui n'en ont pas. Les indicateurs augmentent considérablement et dépendent de la gravité de la maladie:

  • lumière - jusqu'à 90 μmol / l;
  • moyen - dans la gamme de 90 à 170 μmol / l;
  • sévère - plus de 170 μmol / l.

Modification de la bilirubine dans l'urine et les selles

Pour mesurer les indicateurs, non seulement le sang est utilisé, mais aussi l'urine et les matières fécales. Un assombrissement de l'urine et une décoloration des matières fécales indiquent une hépatite. Lorsque la bilirubine est élevée, l'urobiline de pigment biliaire apparaît dans l'urine, qui normalement ne devrait pas y être. De plus, l'urine d'un patient atteint d'hépatite s'assombrit visuellement.

Lorsque la bilirubine est normale, les selles sont brunes. Elle s'explique par la présence du composant biliaire de la stercobiline (c'est le produit final du métabolisme de l'hème). Mais avec l'hépatite, le processus de son entrée dans les intestins est perturbé et les matières fécales se décolorent..

Que faire avec des tarifs majorés

Avec une bilirubine accrue, plusieurs groupes de médicaments sont prescrits, visant à la fois la cause de la maladie (hépatite) et les manifestations symptomatiques:

  • pour le traitement de l'hépatite C - médicaments antiviraux Sofosbuvir, Ledipasvir, Bocéprévir, Daklatasvir;
  • pour restaurer la fonction hépatique - hépatoprotecteurs Antral, Mexidol, NeoHep, dans les cas extrêmes, un traitement chirurgical est indiqué;
  • pour restaurer les paramètres de laboratoire - diurétiques Veroshpiron, Spiriks, Lasix, ainsi qu'une alimentation saine.

Les valeurs critiques de bilirubine dans l'hépatite doivent être stabilisées en milieu hospitalier. Ces patients se voient prescrire des injections avec des solutions d'albumine et de glucose, qui augmentent la production d'enzymes hépatiques. Le traitement est effectué strictement sous le contrôle des paramètres de laboratoire.

Détermination des niveaux de bilirubine directe et indirecte dans l'hépatite

La bilirubine dans l'hépatite est un indicateur important d'un test sanguin qui vous permet de déterminer le stade de la maladie et d'évaluer le degré de dommage aux cellules hépatiques. L'étude est largement utilisée en médecine moderne pour contrôler la dynamique des maladies du foie et le degré d'efficacité du traitement..

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est une enzyme spécifique de couleur jaune verdâtre. Cette substance est formée à partir de l'hémoglobine à la suite de la destruction des globules rouges dans le foie, la rate ou la moelle osseuse. Des niveaux accrus de l'enzyme dans le sang indiquent la présence de pathologies du foie ou du système hématopoïétique.

Plusieurs raisons peuvent déclencher une augmentation de la bilirubine. Ceux-ci incluent les facteurs suivants:

  1. Violation des processus d'excrétion de la bile dans la cavité intestinale.
  2. Augmentation des indicateurs de la concentration de cellules érythrocytaires dans le sang.
  3. Troubles pathologiques du fonctionnement de la sécrétion hépatique.
  4. Dommages au foie.
  5. Violation de l'intégrité de la chaîne biologique qui assure les processus de biosynthèse.
  6. Lésions hépatiques avec perturbation concomitante de la liaison de la bilirubine.
  7. Destruction accélérée des globules rouges (processus d'hémolyse).

Selon la classification médicale, il existe trois types de cette enzyme: directe, indirecte et générale. Les personnes atteintes d'hépatite sont caractérisées par la production de bilirubine directe.

Le deuxième type est déterminé dans le sang de patients souffrant d'anémie et d'autres pathologies du système hématopoïétique.

Quant à la bilirubine totale, c'est une combinaison des deux formes ci-dessus de cette enzyme, qui est produite quotidiennement dans l'organisme..

Changements dans l'hépatite

L'hépatite est une maladie inflammatoire caractérisée par des lésions hépatiques, des lésions des cellules hépatiques et une perturbation du fonctionnement de cet organe. La pathologie est de nature virale. Une infection par hépatite peut survenir dans les circonstances suivantes:

  1. Désinfection insuffisante des instruments dentaires ou de manucure.
  2. Rapports sexuels avec une personne atteinte d'hépatite.
  3. L'utilisation de seringues non stériles pour l'injection intraveineuse.
  4. Transfusion sanguine.
  5. Manipulations médicales avec le sang d'une personne infectée par le virus de l'hépatite.
  6. Violation des normes sanitaires et hygiéniques.
  7. La présence de blessures traumatiques et de violations de l'intégrité de la peau.

Cette pathologie a différentes formes et peut être à la fois focale et diffuse. De plus, l'évolution de l'hépatite est aiguë ou chronique. Cependant, dans tous les cas, avec une telle pathologie, les fonctions de base du foie et de la sécrétion hépatique sont gravement altérées. Le système enzymatique des cellules hépatiques ne peut pas affecter correctement la bilirubine.

L'organe affecté n'est pas en mesure de le traiter, ce qui entraîne une augmentation significative du niveau de concentration et une accumulation progressive de l'enzyme dans le sang du patient.

Pour cette raison, un test sanguin biochimique, en plus d'une étude de l'urine et des selles pour la bilirubine, est considéré comme l'une des principales procédures de diagnostic nécessaires pour détecter l'hépatite, ainsi que pour déterminer la gravité des lésions hépatiques..

Préparation à la recherche

Un test sanguin pour la teneur en bilirubine est effectué le matin, à jeun.

Pour obtenir des résultats extrêmement précis et fiables, vous devez vous préparer correctement à l'étude. Pour ce faire, trois jours avant la procédure, il est recommandé de suivre les règles suivantes:

  1. Abstenez-vous de boire des boissons alcoolisées.
  2. Refusez de manger des aliments gras et lourds.
  3. Évitez les activités physiques excessives.
  4. N'utilisez pas de médicaments pouvant affecter la fonction hépatique.
  5. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard huit heures avant l'étude.

Interprétation des résultats d'analyse

Pour effectuer une étude de la bilirubine, du sang prélevé dans la veine cubitale du patient est utilisé. Au cours d'une analyse biochimique de laboratoire, un spécialiste reçoit des informations sur la concentration de bilirubine totale, directe et indirecte dans le sang. Avec une interprétation plus approfondie, les données sur le contenu des trois formes de l'enzyme sont comparées aux normes existantes d'indicateurs pour chacune d'elles..

Quelle est la bilirubine normale dans le sang? Nous soulignons que lors du décodage des résultats d'analyse, des facteurs tels que l'âge et le sexe du patient sont pris en compte. Ainsi, par exemple, la concentration de l'enzyme dans le sang chez les femmes est toujours légèrement inférieure à celle des hommes. La raison en est la faible production de globules rouges dans le corps féminin..

La norme pour les femmes enceintes est légèrement supérieure à la moyenne. Surtout souvent, une augmentation de la concentration est observée au cours du troisième trimestre de la grossesse..

En moyenne, le taux normal de bilirubine totale dans le sang est de 3,4 à 17,2 μmol / L. Quant à la bilirubine directe, sa teneur normale doit varier entre 0-3,5 μmol / L. Le taux de bilirubine indirecte est de 12 μmol / L et inférieur.

Tout excès possible de la teneur normale en bilirubine dans le sang est considéré comme un signe clair d'atteinte hépatique par hépatite.

Dans le cas d'une forme bénigne d'hépatite, les indicateurs ne doivent pas dépasser 85 μmol / l. Avec une hépatite de gravité modérée - de 87 à 159 μmol / l. En cas de diagnostic d'hépatite sévère, le taux de bilirubine peut dépasser 160 μmol / L.

L'analyse de la bilirubine est une procédure de diagnostic importante qui vous permet de déterminer la maladie de l'hépatite aux premiers stades de son développement et de prescrire un traitement optimal et opportun..

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Bilirubine dans le sang pour l'hépatite C

Le foie remplit les fonctions les plus importantes du corps humain: métabolique, dépositaire, sécrétoire, excréteur, détoxifiant et homéostatique.

Le travail de l'organe est influencé par de nombreuses maladies de nature infectieuse et non infectieuse. L'hépatite est un énorme danger pour le foie.

Bien que chaque année de plus en plus de méthodes de traitement de cette maladie apparaissent, le nombre de personnes atteintes d'hépatite augmente également..

L'hépatite est dangereuse non seulement parce qu'elle est presque asymptomatique, mais aussi en raison de ses conséquences - destruction complète du foie, apparition de formations malignes et mort du patient. Par conséquent, tout le monde devrait connaître les principaux signes de l'hépatite. L'un d'eux est un changement de couleur de la peau et des muqueuses, dont la cause est une bilirubine élevée.

Bilirubine et ses types

La bilirubine se forme dans le foie et est un produit de dégradation des globules rouges, elle est également appelée pigment biliaire. Bien que la substance appartienne à des composés toxiques, dans le corps d'une personne en bonne santé, elle est toujours présente en petites quantités.

Si le corps fonctionne normalement, la bilirubine est excrétée avec d'autres substances par l'intestin (bilirubine directe) ou se dissout dans les lipides (indirecte). Si la fonction hépatique est altérée, le pigment biliaire stagne dans le sang.

Par exemple, la bilirubine stagne dans le sang pendant l'hépatite et s'exprime à l'extérieur par le jaunissement de la peau et des muqueuses.

La bilirubine est divisée en 3 types:

La bilirubine totale est formée d'une fraction indirecte et d'une fraction directe. Une substance indirecte est non liée ou libre, une substance directe est liée ou conjuguée. Ils s'ajoutent à la bilirubine totale..

Le pigment biliaire indirect est formé par la dégradation de l'hémoglobine. Il est toxique, ne se dissout pas dans l'eau et en même temps se dissout dans les lipides. La bilirubine indirecte pénètre dans les cellules du corps et perturbe leur fonctionnement.

Le pigment biliaire direct est formé par liaison à l'acide glucuronique. Il est moins toxique, soluble dans l'eau et excrété par l'organisme avec la bile.

Comment la bilirubine se forme

Normalement, le pigment biliaire est produit quotidiennement à raison de 250 à 300 mg. Environ 80% de la bilirubine se forme lors de la dégradation des globules rouges. Un gramme d'hémoglobine permet la formation de 35 mg de la substance. Les niveaux de bilirubine augmentent dans l'hépatite.

Le taux de bilirubine dans le sang

Le pigment biliaire se forme quotidiennement dans le corps humain et est excrété dans la bile. Il existe des indicateurs normatifs qui les guident pour évaluer le niveau d'une substance.

  • Le niveau normal de bilirubine totale est de 5,1 à 17,0 µmol / litre;
  • Niveau normal de bilirubine directe - 1,0-5,1 μmol / litre.

Augmentation de la bilirubine et de ses causes

Dans certains cas, la bilirubine indirecte n'a pas le temps d'être «utilisée» par le foie et n'est pas convertie en substance directe. Le pigment biliaire indirect s'accumule dans le sang.

Si le taux de bilirubine dépasse 27 μmol / L, cela conduit à l'apparition d'une jaunisse. La maladie est caractérisée par un jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique.

La jaunisse est légère (jusqu'à 85 μmol / L), modérée (86-169 μmol / L) et sévère (plus de 170 μmol / L).

Il existe de nombreuses raisons à l'augmentation de la bilirubine:

  • Anémies hémolytiques - la dégradation des érythrocytes (hémolyse) augmente;
  • Lésions hépatiques - le processus d'élimination des pigments biliaires du corps est perturbé;
  • Violation de l'écoulement de la bile - la bile ne pénètre pas dans les intestins par les voies biliaires;
  • Perturbation des enzymes - la bilirubine directe n'est pas produite en raison d'un dysfonctionnement des enzymes;
  • Sécrétion hépatique altérée - la bilirubine directe ne se déplace pas dans la bile.

Bilirubine et hépatite C

L'hépatite C est une maladie virale dont le danger est de se développer en une forme chronique sans manifestations externes spécifiques. Au moindre soupçon de cette maladie, il est nécessaire de subir un examen. Les premiers symptômes de l'hépatite C sont les suivants:

  • Fatigue;
  • La faiblesse;
  • La nausée;
  • Perte d'appétit;
  • Décoloration de l'urine et des matières fécales;
  • Un ventre lourd.

Tous les symptômes ne sont pas vifs et certains signes peuvent ne pas être présents. Par conséquent, pour un diagnostic précis, un test de bilirubine est prescrit pour l'hépatite.

Si la maladie survient, la bilirubine ne peut pas passer d'une forme à une autre. Le système enzymatique des cellules hépatiques ne fonctionne pas comme d'habitude.

En conséquence, la bilirubine s'accumule dans le sang et cela est découvert à la suite de recherches.

Le patient affecté à l'analyse doit savoir quel type de bilirubine est présent dans l'hépatite C. Les indicateurs de pigmentation biliaire directe et indirecte sont plus élevés que la normale. En fonction du stade de la maladie et de sa gravité, les indicateurs dépassent la norme de 2 à 3 fois ou plus. Bilirubine pour l'hépatite, indicateurs:

  • Forme légère d'hépatite C - le niveau de bilirubine ne dépasse pas 90 μmol / l;
  • Forme moyenne - 170 μmol / l;
  • Forme sévère - plus de 170 μmol / l.

Lors de l'examen du patient, une analyse est prescrite pour l'ALAT, la bilirubine AST pour l'hépatite. Un indice ALT élevé indique une forme d'hépatite sans symptômes prononcés. Des indices enzymatiques spécifiques AST élevés indiquent une malignité hépatique précoce.

L'hépatite C est une maladie dangereuse. Le succès de son traitement dépend directement du stade auquel la maladie est détectée. Par conséquent, il est recommandé de faire périodiquement une analyse du niveau de bilirubine, il est recommandé à toutes les personnes à risque, à savoir les travailleurs médicaux menant une vie sexuelle promiscuité, les personnes qui utilisent des drogues et autres.