Niveau de bilirubine dans l'hépatite

En examinant les fluides biologiques, il est possible de déterminer presque toutes les pathologies des organes internes. L'hépatite C est une maladie grave. Le nombre de malades augmente chaque année. Souvent, la maladie se développe de manière asymptomatique, il est donc difficile de la reconnaître aux premiers stades.

80% des malades découvrent le problème par hasard, souvent au conseil médical. 20 à 30% guérissent, mais la qualité de vie des gens se détériore.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment produit dans tous les organismes vivants. Une petite quantité de la substance se forme et se trouve dans la bile et le sang. La fonction de destruction du pigment est attribuée au foie. Avec un excès de bilirubine, le fer ne peut pas faire face, la jaunisse se développe.

La bilirubine dans l'hépatite est augmentée. Quel est le lien entre le pigment et l'hépatite?

Les globules rouges transportent l'oxygène vers les tissus et les organes. La cellule sanguine est dotée d'une substance appelée hémoglobine. Lorsque les globules rouges vieillissent, ils se désintègrent. Cela nécessite des cellules qui se trouvent dans l'organe parenchymateux et la moelle osseuse. Après la réaction de désintégration, de nouveaux globules rouges se forment. Un certain nombre de réactions similaires convertissent l'hémoglobine en bilirubine.

Si la réaction se déroule plus rapidement que nécessaire, elle est nocive. Il est facile de calculer l'excès de pigment en modifiant la couleur des matières fécales et de l'urine. Par conséquent, les maladies graves sont déterminées élémentaires.

Avec les pathologies hépatiques, le pigment se forme en plus ou moins grande quantité.

Les causes

La bilirubine est divisée en direct, indirect et général.

  1. Tout droit. Il est détecté chez les patients atteints de jaunisse. Formé à la suite de la réaction d'un composé de bilirubine et d'acide glucuronique. Il est excrété par le tube digestif.
  2. Indirect. On le trouve dans l'anémie, l'hépatite virale, le syndrome de Gilbert, Krieger-Nayyard, ainsi que chez les nouveau-nés et les bébés atteints de jaunisse. Formé après la conversion de l'hémoglobine. Pénètre immédiatement dans le foie et interagit avec les enzymes. Substance hautement toxique, insoluble dans l'eau, soluble dans les graisses. Après pénétration dans la cellule, il stimule le développement de pathologies.
  3. Général. Formé à la suite de l'interaction de connexions connectées et non liées.

Les raisons de l'augmentation de la quantité de bilirubine:

  • Un grand nombre de globules rouges.
  • Dysfonctionnement hépatique.
  • Dysfonctionnement pancréatique.
  • Maladies immunitaires.

Le groupe à risque comprend les travailleurs médicaux, les employés des salons de beauté et les toxicomanes. Le risque de tomber malade est élevé avec:

  • Le besoin de transfusion de sang ou de ses composants.
  • Négliger l'hygiène personnelle.
  • Style de vie asocial.
  • Effectuer une procédure de tatouage.
  • Utilisation d'instruments et de matériaux non stériles.

Un test de bilirubine est effectué dans le cas de:

  1. Mener une enquête complète.
  2. Début de la jaunisse.
  3. L'apparition de signes d'anémie, pancréatite, hépatite, cholécystite, tumeur maligne.
  4. En cas d'intoxication corporelle.

Le niveau est augmenté à:

  • Décomposition accélérée des globules rouges.
  • Dysfonctionnements hépatiques.
  • Élimination altérée des produits de carie du corps.

La période d'incubation est en moyenne de 2-3 mois.

Il existe 3 types de jaunisse:

  1. Mécanique. La concentration de pigment augmente lorsque la bile ne peut pas traverser les voies biliaires. Selon les résultats de la recherche, la bilirubine normale prédomine, les indicateurs ALT et ASAT sont normaux.
  2. Parenchyme. Il se développe avec une inflammation du foie et est causé par la présence d'un virus, d'une maladie des helminthes ou d'un empoisonnement du corps. La bilirubine normale prédomine, mais les indicateurs ALT et ASAT sont augmentés.
  3. Hémolytique. Il se développe avec une dégradation accrue des globules rouges. La concentration de pigment est augmentée. La bilirubine indirecte prédomine, les taux d'ALT et d'ASAT sont normaux.

Quand et quels tests sont effectués

La quantité de pigment est détectée en examinant le sang, les matières fécales ou l'urine. Lors de la recherche biochimique, la valeur totale est d'abord déterminée, puis la forme associée. La bilirubine non liée est déterminée par la différence entre les deux premiers indicateurs, car il n'y a pas d'autres formes.

Les résultats de l'étude sont connus un jour après l'accouchement. La concentration de bilirubine change fréquemment, l'analyse est répétée périodiquement.

Cette étude est considérée comme obligatoire pour les femmes enceintes. L'hépatite C est dangereuse pour la mère et le fœtus. Parfois, les femmes enceintes obtiennent un mauvais résultat. Souvent - s'il y a un conflit Rh.

Chez les femmes en position, le mauvais résultat est associé à des modifications du fond hormonal et de la composition sanguine. Cela est dû à la nécessité de donner des nutriments au fœtus. La raison en est parfois un changement de régime. Les femmes qui découvrent la grossesse essaient de bien manger. Cela conduit à une modification de la composition du sang..

Recommandations avant de donner du sang:

  1. 2-3 jours avant l'analyse, nous ne mangeons pas d'aliments alcoolisés, gras et salés. Le dîner de la veille devrait être léger.
  2. Le sang est prélevé à jeun.
  3. Abandonnez la cigarette pendant 12 heures avant le test.
  4. Si le test n'a pas fonctionné à jeun, il est permis de donner du sang 4 à 5 heures après un petit-déjeuner léger.
  5. Tenez-vous en à un mode de vie normal, ne mangez pas de malbouffe

L'erreur d'analyse est de 0,01 μmol par litre. Lors du diagnostic, il est pris en compte. En cas de doute, le spécialiste enverra pour une nouvelle analyse.

Analyse d'urine

Le résultat du test d'urine est moins précis. Il est pris pour clarifier le test sanguin. Les dommages au foie sont confirmés si le taux de bilirubine urinaire est supérieur à 17 mmol / L. Le test d'urine montre la concentration de bilirubine indirecte.

Règles de collecte d'urine:

  1. Le contenant est mieux acheté à la pharmacie.
  2. Collecter le biomatériau le matin.
  3. Ne buvez pas beaucoup d'eau.
  4. Arrêtez de fumer pendant 24 heures avant de soumettre le biomatériau.
  5. 72 heures avant le test, ne consommez pas d'alcool, d'aliments salés, gras et épicés.
  6. Se laver avant de recueillir l'urine..
  7. Recueillir l'urine moyenne.
  8. Pour les femmes, couvrez le vagin pour éviter la pénétration de liquides naturels

Pour confirmer l'hépatite C, le sang est testé pour les anticorps contre le virus. Si un antigène est détecté, le patient est infecté. Un certain nombre de tests sont effectués pour déterminer la gravité et le type du virus. Histologie également montrée.

Analyse des selles

En cas de troubles du fonctionnement du foie, les selles deviennent blanches. Cela est dû à un manque d'enzymes. Dans l'hépatite C, l'analyse des selles n'est le plus souvent pas effectuée. La stércobiline est déterminée dans le biomatériau, ce qui affecte la couleur des selles.

Une analyse est nécessaire si des maladies concomitantes sont acquises. Le pigment apparaît dans les selles si des pathologies intestinales associées à la dysbiose se développent. Normalement, il n'y a pas de bilirubine dans les selles.

Médicaments affectant le résultat du test

Les médicaments sélectionnés affectent les performances. À la suite de la prise d'antibiotiques, de stéroïdes anabolisants, de diurétiques et d'autres médicaments, le taux de bilirubine dans le sang augmente. Les athlètes utilisant des stéroïdes auront de faux résultats. Pour éviter de telles situations, prévenez votre médecin de la prise de médicaments..

De faux résultats négatifs sont possibles si vous consommez beaucoup de caféine ou si vous prenez de fortes doses de pénicilline et d'acide acétylsalicylique. Réduit également le niveau de pigment dans le sang en prenant des barbituriques.

Des résultats erronés sont possibles lorsque:

  • Maladies auto-immunes.
  • Les tumeurs.
  • Maladies infectieuses.
  • Vaccination.
  • Thérapie par interféron.
  • Caractéristiques individuelles de l'organisme.

Des résultats erronés peuvent être causés par une erreur humaine. Ceci comprend:

  1. Inexpérience du spécialiste qui a mené la recherche.
  2. Typo résultant.
  3. Attitude dédaigneuse à l'égard des conditions de stockage des biomatériaux.
  4. Échange aléatoire d'échantillons.
  5. Violations en préparation de la recherche.

Concentration normale de bilirubine dans le sang

Le niveau de bilirubine est influencé par le sexe, l'âge et les maladies existantes. Les femmes ont moins de globules rouges que les hommes. Par conséquent, la concentration de pigment est plus faible. Pendant la grossesse, des changements hormonaux se produisent et le taux de globules rouges augmente. Par conséquent, la concentration de bilirubine augmente également..

L'hémoglobine fœtale est différente de l'hémoglobine maternelle. À la naissance d'un bébé, les globules rouges se décomposent, les niveaux de pigment augmentent.

Type de bilirubineNouveau née

(μmol / l)

Femmes (μmol / L)Hommes

(μmol / l)

Tout droit0,5 - 120,22 - 8,10,95 - 4,2
Indirect3,5 - 197,6Jusqu'à 205,6 - 17,1
Général24 - 2108,5 - 19,83,3 - 19

Le niveau maximal de bilirubine dans le sang est observé chez les nouveau-nés. Au bout d'un mois, il revient à la normale. Le taux moyen pour les adultes ne dépasse pas 21 μmol / l. S'il y a des écarts, cela indique que le corps ne fait pas face à ses fonctions. Pour déterminer la cause exacte, un examen complet est effectué.

La concentration de pigment change également dans d'autres pathologies. Par exemple, avec l'hépatite virale, la pancréatite, la maladie des calculs biliaires.

Modifications des taux de bilirubine dans l'hépatite

Si la concentration de pigment est à un niveau élevé pendant une longue période, cela affecte négativement le foie et d'autres organes internes. L'hépatite aiguë devient chronique. Il est difficile à identifier en raison d'un tableau clinique flou.

Il y a des signes de transition vers une forme chronique:

  1. Perturbations de sommeil.
  2. Faiblesse et apathie.
  3. Diminution des performances.
  4. Petit appétit.

Formes d'hépatite

Il y a trois étapes selon la teneur en bilirubine:

  • Poids léger. Jusqu'à 90 μmol / l.
  • Moyenne. Jusqu'à 170 μmol / l.
  • Lourd. Au-dessus de 180 μmol / L.

Les personnes au physique maigre sont plus susceptibles de souffrir de jaunisse que celles qui sont normales ou obèses.

Traitement

Le but du traitement est de réduire ou d'arrêter complètement l'inflammation de l'organe parenchymateux. Lorsque la structure et la fonction du foie sont restaurées, les indicateurs reviennent à des niveaux normaux. Il n'y a pas de médicaments qui normalisent la concentration de pigment dans le sang. Le schéma thérapeutique est signé par le médecin. Ne suivez pas les conseils de connaissances, d'amis ou de parents.

  • Interférons.
  • Médicaments hormonaux et diurétiques.
  • Hépatoprotecteurs.
  • Immunomodulateurs.
  • Régime.
  • Consultation avec un chirurgien.

Une fois le diagnostic posé, il est nécessaire de mener une vie saine. Éliminez la consommation de boissons alcoolisées, de cigarettes, de malbouffe. Dans une situation critique, le traitement est effectué dans un hôpital. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Un test de bilirubine est effectué quotidiennement. Après la fin du traitement, l'analyse est réalisée tous les 3 mois.

Des solutions d'albumine et de glucose sont introduites pour augmenter l'effet de la thérapie. Si le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité, une intervention chirurgicale est effectuée. La durée du traitement est déterminée individuellement.

Mesures de sécurité

Pour vous protéger des maladies, prenez des mesures de sécurité. Les hépatites B et C sont transmises par le sang et les rapports sexuels non protégés. Gardez vos instruments stériles si vous vous faites un tatouage, une injection ou une acupuncture. Si vous êtes à risque, obtenez un vaccin prophylactique. Des vaccins contre les hépatites A et B ont été développés.

Ne mangez pas d'aliments qui n'ont pas été cuits. N'oubliez pas les règles de stockage. L'hygiène personnelle est essentielle. Lavez-vous les mains après avoir utilisé les toilettes publiques et avant de manger.

Éliminez les relations sexuelles illicites. Utiliser des préservatifs. Si vous avez un partenaire régulier, faites-vous tester ensemble. Ne pas entrer en contact avec des fluides corporels.

Augmentation de la bilirubine dans les maladies du foie

Bilirubine totale

Les valeurs de référence de la teneur totale en bilirubine dans le sérum sanguin sont inférieures à 3,4-21,0 μmol / l. Une augmentation des taux de bilirubine sérique au-dessus de 17,1 μmol / L est appelée hyperbilirubinémie..

Cette condition peut être une conséquence, y compris des maladies associées à des dommages aux cellules hépatiques..

La bilirubine s'accumule dans le sang et, lorsqu'elle atteint certaines concentrations, se diffuse dans les tissus, les colorant en jaune. La coloration ictérique de la peau apparaît lorsque la teneur en bilirubine dans le sang dépasse 30-35 μmol / l.

Il existe une forme légère de jaunisse - avec une concentration de bilirubine dans le sang jusqu'à 86 μmol / L, modérée - 87-159 μmol / L et sévère - supérieure à 160 μmol / L.

Les principales causes de la jaunisse parenchymateuse sont l'hépatite virale aiguë et chronique, la cirrhose du foie, l'intoxication par des substances toxiques (chloroforme, tétrachlorure de carbone, acétaminophène), la propagation massive du cancer dans le foie, l'échinocoque alvéolaire et de multiples abcès hépatiques.

Dans l'hépatite virale, le degré de bilirubinémie est en corrélation dans une certaine mesure avec la gravité de la maladie. Ainsi, avec une évolution légère de l'hépatite virale B ou C, la teneur en bilirubine sérique n'est pas supérieure à 90 μmol / l (5 mg%), avec une forme modérée - entre 90-170 μmol / l (5-10 mg%), avec des - plus de 170 μmol / l (plus de 10 mg%).

Avec le développement du coma hépatique, le taux de bilirubine peut augmenter jusqu'à 300 μmol / L et plus.

La bilirubine augmente-t-elle toujours avec l'hépatite?

La bilirubine dans l'hépatite est l'un des principaux paramètres de laboratoire pour évaluer la capacité fonctionnelle du foie. Le changement de concentration de bilirubine est souvent perceptible visuellement, car la peau et la sclérotique du patient jaunissent. En fonction de la quantité de bilirubine totale dans le sang, la gravité de l'hépatite aiguë est déterminée. Dans certains cas, une forme anictérique est possible (par exemple, avec l'hépatite C).

Qu'est-ce que la bilirubine et ses types

La bilirubine est un pigment biliaire qui se forme à un certain stade de la dégradation de l'hémoglobine. Normalement, sa concentration est faible. Sa concentration dans le sang augmente considérablement avec la pathologie hépatique, c'est-à-dire avec une violation de la fonction excrétrice de l'organe.

Il existe 2 types de bilirubine: indirecte (liée) et directe (non liée). Considérez le cycle de formation de la bilirubine:

  1. Le processus commence par la destruction des globules rouges et la dégradation de l'hémoglobine. Dans la rate, la partie protéique est coupée, de la bilirubine indirecte se forme.
  2. En outre, à partir du sang, avec l'albumine plasmatique, la bilirubine indirecte est capturée par les cellules hépatiques (hépatocytes). Il se lie à l'acide glucuronique - de la bilirubine directe se forme. Chez une personne en bonne santé, il est excrété avec la bile dans les intestins, se décompose en urobilinogène et en stercobilinogène.
  3. L'urobilinogène pénètre dans le foie par le système de la veine porte; avec pathologie, il pénètre dans l'urine.
  4. Le stércobilinogène est transformé en stercobiline, ce qui provoque une couleur sombre des matières fécales.
  5. S'il y a un syndrome cholestatique prononcé - un retard dans la libération de bilirubine par le foie - de la biliverdine se forme dans la peau, ce qui provoque une teinte verdâtre de la peau.

Dans la pratique clinique, il est important d'évaluer non seulement le taux de bilirubine totale dans le sang, mais également le rapport de ses fractions.

Dans certaines maladies, la fraction directe ou indirecte prédomine, ce qui permet de déterminer le type de jaunisse, de planifier d'autres tactiques pour examiner le patient et son traitement.

Raisons de changer le niveau de bilirubine

Il est correct d'évaluer non pas les raisons pour lesquelles la bilirubine augmente ou diminue, mais les facteurs et les causes qui provoquent un certain type de jaunisse et, par conséquent, toute une cascade de changements biochimiques, et pas seulement la bilirubine. Lors de l'examen d'un patient, une combinaison de certains indicateurs est évaluée - les soi-disant tests de la fonction hépatique. En plus de la bilirubine, ce complexe comprend des enzymes hépatiques (AlAt, AsAt, test au thymol, LDH).

En fonction des causes et des modifications des processus biochimiques, 3 variantes de la jaunisse sont distinguées:

  • obstructif (il est mécanique ou sous-hépatique);
  • parenchyme (aka hépatique);
  • hémolytique (alias suprahépatique).

La jaunisse obstructive se développe lorsqu'un obstacle se forme sur le chemin de la sécrétion de bile. Cela peut être une pierre à l'intérieur des voies biliaires, la formation de tumeurs, l'accumulation de vers. La bilirubine est augmentée car il n'y a pas de sécrétion de bile par les voies biliaires, le pigment s'accumule à l'intérieur des voies biliaires dans le tissu hépatique.

Les principaux critères diagnostiques de ce type de jaunisse sont la prédominance de la bilirubine directe et des taux normaux d'AlAt et d'AsAt..

La jaunisse parenchymateuse est en fait un processus inflammatoire dans le foie (hépatite), qui peut être causé par un virus, une bactérie, une invasion parasitaire ou une substance toxique. La bilirubine augmente en raison du fait que la structure du tissu hépatique est perturbée, les lobules hépatiques sont détruits.

Dans les hépatites sévères, les changements morphologiques sont si graves que la transformation de la bilirubine indirecte en.

Les principaux critères diagnostiques de ce type de jaunisse sont la prédominance de la bilirubine directe et une augmentation du taux d'AlAt et d'AsAt..

La jaunisse hémolytique se produit avec une dégradation accrue des globules rouges. La bilirubine est élevée parce que les hépatocytes ne peuvent pas se lier à une grande quantité d'hémoglobine et convertir la bilirubine indirecte en une bilirubine directe. Dans le même temps, le foie lui-même n'est pas compromis, tous les processus biochimiques se produisent physiologiquement.

Les principaux critères diagnostiques de ce type de jaunisse sont la prédominance de la bilirubine indirecte et des taux normaux d'AlAt et d'AsAt..

La bilirubine peut-elle être normale dans l'hépatite

La bilirubine n'est pas toujours élevée avec des lésions hépatiques inflammatoires. Avec un processus inflammatoire modéré, par exemple avec l'hépatite A, la forme dite anictérique se forme souvent.

La quantité de bilirubine totale reste dans la plage normale ou augmente légèrement, la jaunisse de la peau est absente. Le patient peut faire attention à l'assombrissement de l'urine, et dans les tests de laboratoire, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques intracellulaires est notée.

La même variante de l'évolution de la maladie est possible dans l'hépatite chronique, plus souvent dans l'hépatite chronique C.Une exacerbation du processus est diagnostiquée sur la base d'une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques intracellulaires (AlAt, AsAt) à un niveau normal de bilirubine totale et de ses fractions.

Tests pour la quantité de bilirubine

L'étude de la teneur en bilirubine dans le sang est réalisée au moment de la première visite chez le médecin afin de déterminer le type de jaunisse et d'autres tactiques de gestion du patient.

Dans l'hépatite virale aiguë, la teneur en bilirubine dans le sang est déterminée tous les 7 à 10 jours pour évaluer l'état du patient et la dynamique de sa maladie. Avec le développement d'une insuffisance hépatique aiguë ou subaiguë, le niveau de bilirubine totale et ses fractions est déterminé quotidiennement.

Lors de l'observation dispensaire d'un patient atteint d'hépatite chronique, le taux de bilirubine et ses fractions, ainsi que d'autres tests hépatiques, est déterminé pendant le traitement initial, 1 mois après le début du traitement avec des médicaments antiviraux, après la fin du traitement spécifique puis après 3 mois, après 6 et après 12 mois.

La détermination de la teneur en bilirubine dans le sang est effectuée selon la méthode de Van den Berg. Un diazo-réactif Ehrlich spécial est utilisé. En conséquence, un autre composé se forme - l'azobilirubine - et la couleur du liquide change. La quantité de bilirubine totale est déterminée à l'aide d'un colorimètre.

C'est la détermination du taux de bilirubine dans le sérum sanguin qui a la plus grande valeur diagnostique dans la pathologie hépatique et la jaunisse d'étiologie différente..

En pratique clinique, la détermination de la teneur en bilirubine dans l'urine n'a pas de valeur diagnostique significative. Normalement, ce composé est contenu en quantité insignifiante et n'est pas déterminé par les méthodes traditionnelles..

En cas de lésions du tissu hépatique, la teneur en bilirubine dans le sérum sanguin augmente, ce qui entraîne son apparition dans l'urine. Pour le déterminer, un test Harrison qualitatif avec le réactif de Fouche est utilisé.

La détermination de la teneur en bilirubine dans les matières fécales dans les soins de santé pratiques n'a pas non plus de valeur diagnostique. Dans les selles du patient, la stercobiline est déterminée, ce qui détermine la couleur spécifique des selles. La microflore intestinale normale convertit complètement la bilirubine en stercobiline, par conséquent, la bilirubine est absente du coprogramme normal.

Si des maladies intestinales graves accompagnées d'une dysbiose sévère se développent, la bilirubine peut apparaître en petites quantités, car certains micro-organismes sont nécessaires à sa transformation biologique..

Comment bien préparer la livraison

Les règles de préparation à l'étude du taux de bilirubine dans le sang sont les mêmes que pour la plupart des tests cliniques et biochimiques généraux. Avant de contacter le centre de laboratoire, le patient doit:

  • planifier une visite dans la première moitié de la journée et avant les procédures médicales médicales (par exemple, avant les perfusions goutte à goutte);
  • prenez le dernier repas avant de prendre du sang dans 8 à 10 heures;
  • le matin, ne buvez que de l'eau potable et ne prenez pas de petit-déjeuner;
  • refuser de prendre des médicaments (si possible).

Le niveau de bilirubine totale dans le sang peut être influencé par certains médicaments, ce qui doit être pris en compte lors de la réalisation d'une étude. Le taux de bilirubine totale peut être augmenté si le patient prend:

  • antibiotiques antituberculeux;
  • agents antifongiques;
  • l'acyclovir;
  • dicloenac;
  • allopurinol;
  • Angibiteurs ACE;
  • méthotrexate;
  • la papavérine;
  • méthiodopa;
  • Vaccins BCG et hépatite B.

Le taux de bilirubine totale peut être abaissé si le patient prend:

  • théophylline;
  • anticonvulsivants;
  • amikacine.

Si nécessaire, une étude de la teneur en bilirubine doit être réalisée dans différents centres de diagnostic pour obtenir un résultat objectif.

Décoder les résultats

Le médecin traitant, conjointement avec d'autres études et l'état du patient, peut évaluer correctement la teneur en bilirubine dans le sang. Le test lui-même a une valeur diagnostique limitée..

Valeurs normales

Le niveau de bilirubine totale dans le sérum sanguin chez une personne en bonne santé varie de 0 à 21 μmol / L. Dans certains laboratoires, les résultats des tests sont présentés dans d'autres unités (mg / dl), la forme indique généralement la plage normale.

Le contenu de la fraction indirecte de bilirubine doit être de 75% du total, mais ce changement de rapport est important lorsque la bilirubine totale augmente.

Indicateurs de la bilirubine dans l'hépatite virale

Dans l'hépatite virale d'étiologies diverses, le taux de bilirubine totale peut varier considérablement. Avec toute hépatite, une forme anictérique est possible (taux normal de bilirubine), mais le plus souvent, elle est enregistrée avec les hépatites A et C.De plus, avec toute hépatite, une évolution sévère est possible, lorsque la teneur en bilirubine totale augmente des centaines de fois.

Il est plus correct de parler de la gravité de la maladie et de l'état général du patient en fonction du niveau de bilirubine totale. Il est pratique de considérer ces informations sous la forme d'un tableau:

Taux de bilirubine totale, μmol / lLa gravité de la maladie
80-85écoulement facile
85-160gravité modérée
plus de 160cours lourd

Lors de l'évaluation de la gravité, des plaintes subjectives du patient, des résultats d'un examen objectif, ainsi que d'autres indicateurs biochimiques (le niveau des enzymes AlAt, AsAt, test de thymol, indice de prothrombine, etc.).

Comment réduire le taux de bilirubine dans le sang en cas d'hépatite

Dans toute maladie du foie, le but du traitement est de réduire ou d'arrêter complètement le processus inflammatoire. Lors de la restauration de la structure morphologique et des capacités fonctionnelles du tissu hépatique, tous les paramètres biochimiques sont normalisés, y compris le niveau de bilirubine.

Aucun médicament n'a été développé pour abaisser les taux de bilirubine, car cela est inapproprié. Pour normaliser la teneur en bilirubine totale et ses fractions dans le sang, le patient doit suivre toutes les recommandations médicales, prendre des médicaments régulièrement et suivre un régime..

Conclusion

La bilirubine est l'un des indicateurs biochimiques reflétant le métabolisme des pigments dans le foie. Lorsque cet organe est endommagé, la bilirubine monte, ce qui permet d'évaluer l'état du patient, de poser le bon diagnostic et de planifier le traitement. Il s'agit d'un test assez simple d'un point de vue technique, disponible dans presque tous les laboratoires..

Taux de bilirubine dans l'hépatite chez les adultes, les enfants et les nouveau-nés

La bilirubine est un élément formé dans le corps humain et résulte de la dégradation des érythrocytes et de l'hémoglobine. Il est plus facile pour les gens de comprendre ce qu'est la bilirubine si nous disons que cette substance est un pigment jaune qui brunit les selles. La violation de sa production indique des problèmes hépatiques. Déterminez s'il s'agit toujours d'un signe d'hépatite et comment déchiffrer correctement les résultats des tests de bilirubine.

Ce que c'est?

Chaque jour, environ 1% du volume total des érythrocytes est détruit dans l'organisme; l'une de leurs activités est le transfert d'hémoglobine. À la suite de cette désintégration, la bilirubine est libérée.

Après avoir fait des calculs, on peut comprendre qu'un renouvellement complet des globules rouges est observé dans les 3 mois. Ce type primaire de bilirubine peut également être appelé indirect, non libre et également non lié..

L'élément est pratiquement incapable de se dissoudre dans l'eau, par conséquent, certains composés protéiques sont utilisés pour son transport, qui sont l'albumine. Ce sont eux qui transfèrent la bilirubine dans la région du foie, où commencent d'autres processus de ses transformations..

Dans la région hépatique, le tandem bilirubine et albumine subit une décomposition, séparément la bilirubine s'associe à l'acide glucuronique, entraînant un bilirubing glucuronide ou une autre forme de ce pigment, considérée comme directe ou liée. Son excrétion du foie se produit avec la bile, pénétrant dans la région intestinale.

Dans la région intestinale, une déconnexion inverse est observée, à laquelle participe la flore intestinale, le composé est converti en un élément appelé urobilinogène (l'acide glucuronique est déconnecté). En outre, une absorption incomplète de la substance résultante dans la circulation sanguine se produit..

Le deuxième élément formé dans l'intestin est le stercobilinogène et son composant principal est excrété du corps avec les matières fécales. C'est cette substance qui contribue à l'acquisition d'un tabouret brun foncé..

Une augmentation de la bilirubine dans le sang et l'urine d'une personne indique la présence de certaines maladies.Par conséquent, si une telle violation est détectée, des diagnostics supplémentaires doivent immédiatement commencer. Le danger de niveaux élevés de cette substance réside dans les pathologies hépatiques graves, l'hépatite C est la plus grave d'entre elles.

Remarque! Plus souvent, les médecins prescrivent un test sanguin pour détecter le niveau de bilirubine, mais parfois une étude d'urine est nécessaire à cet effet.

La composition biochimique du sang est examinée pour déterminer l'indicateur général de cette substance et sa variété directe (apparentée). Si la question se pose sur la quantité de bilirubine non liée, elle peut être calculée à partir de ces deux niveaux.

En général, il est possible de déterminer complètement la quantité de toutes les formes de bilirubine uniquement lors de la réalisation de 3 études différentes, vous devez donc étudier attentivement la direction de l'analyse afin de comprendre exactement à quoi donner du sang. Pour détecter une maladie, le médecin peut également prescrire un test d'urine pour la quantité de bilirubine, mais ce sera une méthode auxiliaire.

Caractéristiques des diagnostics de laboratoire

Dans quels cas une analyse est prescrite:

  1. Processus destructeur des érythrocytes.
  2. Examens médicaux préventifs.
  3. Maladie du foie.
  4. Changer la teinte de la peau et des yeux en jaune.
  5. Violation de l'excrétion biliaire et pathologie des voies biliaires.

informations générales

Grâce à un équipement moderne, il est possible de déterminer le volume total de bilirubine dans la composition du plasma sanguin avec une grande précision, jusqu'à 10 micromoles. Le volume de ce pigment jaune est mesuré de différentes manières, il peut être en milligrammes ou en micromoles pour 1 litre de plasma sanguin, cependant, plus souvent, les techniciens de laboratoire écrivent la désignation dans les résultats d'analyse - μmol / l.

Important! Il faut généralement 1 jour pour détecter la quantité de bilirubine, mais dans certains cas, particulièrement urgents, le médecin prescrit un diagnostic de cito ou de toute urgence, dans ce cas, le résultat du test sera prêt en quelques heures..

Le résultat de l'analyse est très informatif, les médecins l'utilisent pour déterminer la pathologie de la section hépatique même en l'absence de manifestations cliniques de la maladie. Lorsque la symptomatologie est déjà apparue, une telle étude dirigera le médecin pour trouver la cause de la maladie ou l'emplacement exact du processus inflammatoire.

Si nous parlons de tests d'urine, qui sont effectués pour étudier la quantité de bilirubine, ils sont effectués à l'aide d'analyseurs spéciaux, ce qui permet d'éliminer presque complètement la possibilité que le facteur humain influence le résultat du diagnostic. Une telle analyse en elle-même ne sert pas de guide précis de la cause ou de la définition de la maladie, mais est capable de diriger la solution correcte vers le problème et l'évaluation correcte de l'état du patient..

Comment se préparer à l'étude?

Le sang pour le niveau de bilirubine dans le corps est donné uniquement à jeun, il est prélevé dans une veine. Il est préférable de passer le test le matin, tant que le patient n'a pas encore mangé. Si des recherches urgentes sont nécessaires, vous devez attendre 3 à 4 heures après que la personne ait mangé.

Pour que les résultats de l'étude soient aussi précis que possible, vous devez effectuer la procédure le matin. La première portion d'urine doit juste être libérée et la seconde portion est collectée dans un récipient, mais pas avant la fin de la vidange. L'urine qui sort à la fin de la miction ne doit pas entrer dans le récipient de test. Avant de vous rendre, vous devez absolument vous laver afin que les bactéries présentes sur les muqueuses des organes génitaux et de la peau ne pénètrent pas.

Taux de bilirubine

Pour identifier la pathologie, vous devez connaître les valeurs normales de cet élément dans le sang:

  1. La teneur totale en bilirubine est de 3,4 à 17,1 μmol / l.
  2. Si la forme directe d'une substance est examinée, les normes se situent à moins de 3,4 μmol / l et les indices de sa forme indirecte ne doivent pas dépasser 13,7 μmol / l.
  3. Chez les nouveau-nés, la fourchette normale de cette substance diffère considérablement de celle des adultes. Pour un tel enfant, la norme de la bilirubine varie entre 24 et 250 μmol / l. Cette réaction du corps est considérée comme normale..

Tableau des teneurs en bilirubine

Raisons de l'augmentation des performances

Une augmentation du niveau de cet élément peut se produire pour plusieurs raisons. Ces facteurs de provocation sont généralement associés à des modifications pathologiques de la composition du sang et à des maladies du foie, bien que ce ne soit pas toujours le cas..

Chez les adultes et les enfants plus âgés

    trouble des processus de formation de la bilirubine dans la région hépatique. Ces facteurs peuvent être des affections graves sous la forme de divers types d'hépatite, de cirrhose, de tumeurs malignes et autres..

De plus, le syndrome de Gilbert, qui est une pathologie héréditaire dans laquelle la production de composés enzymatiques dans le foie est perturbée, peut entraîner une augmentation de la concentration de cette substance. Pour trouver la cause exacte, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de mesures de diagnostic supplémentaires;

anémie de tout type, acquise ou congénitale, cela conduit généralement à une accélération de la dégradation des globules rouges, ce qui provoque une augmentation des taux de bilirubine. Si la raison en réside, alors la violation des maillons restants de la chaîne n'est pas observée, une augmentation de l'élément se produit en raison de sa formation intensive.

L'anémie acquise peut survenir en raison de maladies auto-immunes et de certaines autres affections, par exemple le paludisme;

  • la prise de certains médicaments est considérée comme un facteur distinct d'augmentation de la bilirubine. Avant d'utiliser un médicament, vous devez prendre en compte la possibilité de développer des réactions indésirables du corps;
  • souvent, la cause des valeurs surestimées de cette substance est des problèmes de vésicule biliaire. S'il y a une violation de l'écoulement de la bile de la cavité de la vessie, l'indicateur de bilirubine augmente généralement;
  • un manque aigu de vitamine B, à savoir B12, qui provoque une augmentation du taux de ce pigment dans l'organisme;
  • peu de gens le savent, mais parfois les vers sont la cause d'une telle augmentation de la concentration de bilirubine. Il existe de nombreuses variétés de parasites, et leur forte prévalence dans tout le corps humain peut entraîner un grand nombre de problèmes de santé, et une augmentation de cette substance est considérée comme l'un d'entre eux;
  • l'hépatose pigmentaire est également susceptible de provoquer une augmentation de la teneur en cet élément dans le sang humain;
  • abus de boissons alcoolisées;
  • activité de travail dans les entreprises de production dangereuse.
  • Remarque! Seul un médecin peut trouver la cause exacte d'une telle situation, après avoir effectué plusieurs analyses et mesures de diagnostic pour le patient. Vous ne devez pas lutter seul contre une telle violation, cela ne peut que conduire à une aggravation du pronostic et de la condition humaine.

    Chez les nouveau-nés

    De nombreux nouveaux parents sont intimidés par la bilirubine élevée chez leur bébé, mais ce phénomène est courant. Ce problème est dû à un processus qui détruit l'hémoglobine des fruits - une substance qui diffère dans ses caractéristiques structurelles de l'hémoglobine des personnes âgées et des enfants..

    Ainsi, la situation conduit à une augmentation des indicateurs de bilirubine. Cependant, même avec une forte manifestation de jaunisse physiologique, il ne faut pas avoir peur, car elle disparaît d'elle-même, seulement dans des cas exceptionnels, les médecins prescrivent au bébé de suivre un cours de physiothérapie.

    Tableau des normes de la bilirubine chez les nouveau-nés

    Dans de rares cas, une concentration élevée de bilirubine chez un nourrisson se produit en raison de l'incompatibilité du rhésus et des antigènes de la mère et du bébé. Dans cette situation, une augmentation des indicateurs de cet élément devient une conséquence du taux élevé de destruction de la bilirubine.

    Comment l'hépatite est-elle déterminée?

    Bien qu'une augmentation de la bilirubine puisse indiquer de nombreux troubles, les médecins pensent que le niveau de cet élément indique principalement l'état du foie. L'hépatite est une pathologie grave de cette partie du corps. Plus la forme d'une telle maladie est grave, plus l'indicateur de bilirubine sera élevé par rapport à la norme..

    Important! Si le patient a une hépatite, un test sanguin biochimique est nécessaire pour étudier le volume de bilirubine, car avec les pathologies hépatiques, la substance n'est pas capable de changer de forme, de passer de l'une à l'autre.

    La raison d'un tel trouble est que les enzymes de l'organe ne fonctionnent pas comme elles le devraient, accumulent de la bilirubine dans le sang, ce qui sera révélé par l'analyse. L'étude de l'urine dans une telle situation montrera également la présence de cet élément. Pour mener des études supplémentaires sur l'état du foie, les médecins réfèrent le patient pour une biopsie.

    Chez un patient atteint d'hépatite, les taux de bilirubine seront dans tous les cas supérieurs à la normale. Plus la prévalence est forte, plus la quantité de l'élément sera présente dans le sang humain. Avec l'hépatite de tout type, les processus pathologiques entraînent une augmentation du niveau de bilirubine, dans certains cas, cet indicateur sera légèrement augmenté, dans d'autres, il dépasse considérablement la norme, tout dépend du stade de la maladie:

    1. Sous forme sévère, la concentration de la substance sera supérieure à 160 μmol / l.
    2. Pour les lésions modérées, les indicateurs seront de 87 à 159 μmol / l.
    3. Avec un cours doux, l'analyse montrera des valeurs jusqu'à 86 μmol / l.

    Afin de détecter une maladie à temps et de commencer à la traiter, vous devez connaître les symptômes de la maladie et faire attention si au moins certains d'entre eux sont apparus. Signes d'hépatite:

    1. Sensations douloureuses dans les muscles et toutes les articulations, qui tirent ou font mal dans la nature.
    2. Grande faiblesse et fatigue, même après un effort léger.
    3. Nervosité, irritabilité.
    4. Inconfort et lourdeur dans l'hypochondre gauche et la région épigastrique.
    5. Une hypertrophie du foie, appelée hépatomégalie, dans certains cas, la rate grossit également, appelée splénomégalie..
    6. Une teinte jaune de la peau et des muqueuses des yeux apparaît.
    7. L'urine devient sombre.
    8. Les excréments perdent leur couleur.
    9. Le patient ressent des démangeaisons cutanées sur diverses parties du corps.
    10. Le saignement de la bouche et du nez augmente, des ecchymoses apparaissent sur la peau.

    Important! L'hépatite C est une maladie mortelle et conduit souvent à une cirrhose d'organe et à la mort humaine, vous devez donc essayer d'éviter une pathologie aussi dangereuse..

    Dans la plupart des cas, l'infection se produit par contact sexuel ou par une aiguille infectée lors de l'injection de drogues. Les gens doivent se protéger de l'hépatite et prendre soin de leur propre sécurité.

    Normalisation de la teneur en pigment

    Il est possible de réduire la teneur en bilirubine dans le sang uniquement après que la cause d'une telle violation a été trouvée. La méthode de traitement dépend de la nature de la maladie et n'est choisie que par le médecin.

      La photothérapie est le processus d'irradiation d'une personne avec de la lumière ultraviolette, qui est réalisée à l'aide de lampes spéciales. Sous l'influence de tels rayons, la bilirubine de forme indirecte se transforme en une forme droite, puis elle est retirée du corps du patient.

    Cette technique est souvent utilisée, en particulier dans les cas de niveaux élevés d'un tel pigment chez les nouveau-nés. La méthode est considérée comme très efficace;

  • le traitement par perfusion est la perfusion de préparations de glucose, ainsi que de médicaments de désintoxication au patient par voie intraveineuse. Cette technique vous permet de débarrasser le corps du patient de l'excès de bilirubine et d'autres produits de désintégration. Les médecins ont recours à cette méthode de traitement efficace dans de rares cas où l'état du patient est grave;
  • médicaments qui normalisent le niveau de bilirubine. Chaque maladie nécessite la prescription de certains médicaments. Silibinin, Silibor, Darsil, Gepabene peuvent être utilisés;
  • changement de régime. Cette méthode est très efficace si vous respectez longtemps les règles de la nutrition. En plus d'ajuster l'utilisation de la nourriture, les médecins prescrivent des médicaments nettoyants, il peut s'agir de charbon actif, ainsi que de gels capables d'éliminer les substances toxiques du corps (Enterosgel, Phosphalugel).

    Parmi les produits qui affectent négativement l'organe, on peut distinguer: les sodas, les aliments frits, les épices chaudes, les viandes fumées;

  • si la raison de l'augmentation des indicateurs de bilirubine est le syndrome de Gilbert, ainsi que d'autres pathologies hépatiques, le traitement consiste en l'utilisation de phénobarbital.
  • lorsqu'une augmentation du niveau de cet élément est provoquée par une hépatite, les médicaments prescrits par le médecin auront un effet qui détruit le virus (interférons, Sofosbuvir), tandis que d'autres sont prescrits pour protéger l'organe (Essentiale, Karsil). Lorsque les interventions thérapeutiques réussissent, les lectures de bilirubine reviennent rapidement à la normale.
  • Le contenu de ce pigment dépend de la correction de l'activité de tous les maillons de la chaîne qui lient et éliminent cette substance du corps. Si une violation survient à n'importe quelle étape de ce processus, elle sera reflétée dans les résultats de l'analyse.

    Avis de spécialistes et de patients

    Les experts soulignent que cette substance ne monte pas dans le sang humain comme ça. Un tel changement parle de processus pathologiques de nature différente se produisant dans le corps..

    Remarque! Le plus souvent, une teneur élevée en pigment indique une maladie du foie, par conséquent, son étude est toujours prescrite si vous soupçonnez une hépatite de quelque nature que ce soit.

    L'analyse de la bilirubine montre l'intensité du processus pathologique et de nombreux autres points importants. Cependant, il ne vaut pas la peine de se fier uniquement aux indicateurs de cet élément dans le sang du patient, afin de poser un diagnostic précis, des méthodes d'examen supplémentaires sont nécessaires.

    Les avis des patients disent la même chose:

    De plus, on m'a prescrit une échographie, une analyse d'urine et plusieurs autres examens. Il s'est avéré que j'ai des problèmes de vésicule biliaire, je vais le traiter ".

    De plus, le médecin a immédiatement remarqué que ma peau devenait jaune, bien que je ne l'ai pas vue. L'examen a montré que j'étais atteint d'hépatite C, c'est l'horreur. Ils ont prescrit beaucoup de médicaments, mais je ne sais pas s'ils vont aider. ".

    Je n'ai pas remarqué de détérioration de la santé, donc je n'avais même pas peur. Les diagnostics ont révélé des problèmes mineurs, je n'ai pas assez de vitamine B12 et j'ai commencé le traitement ".

    La détection de la bilirubine est l'un des tests les plus informatifs et les plus souvent prescrits pour l'hépatite. Cependant, il convient de rappeler qu'un résultat positif n'indique pas toujours une maladie virale de l'organe.Par conséquent, à des valeurs élevées, le patient sera certainement invité à subir des examens supplémentaires.

    Quel est le niveau de bilirubine pour l'hépatite - indicateurs

    Accueil | Diagnostic de l'hépatite C | Qu'est-ce que la bilirubine dans l'hépatite C

    Tout type d'hépatite a principalement un effet dévastateur sur le foie. Et c'est l'un des organes les plus importants du corps humain. Il remplit un grand nombre de fonctions.

    En particulier, il participe à tous les processus métaboliques, neutralise les produits toxiques du métabolisme des protéines.

    Par conséquent, la perturbation de ce «filtre» conduit à de graves changements pathologiques dans tout le corps..

    L'hépatite C est particulièrement dangereuse, car elle se cache dans les cellules du foie entraîne progressivement leur grave déformation. Cette maladie ne se manifeste pas par des symptômes visibles et prononcés. La principale méthode de diagnostic est l'étude du sang veineux. L'un des indicateurs les plus importants de la détection des maladies est le niveau de bilirubine.

    Qu'est-ce que la bilirubine

    Beaucoup ont entendu le mot «bilirubine» et l'associent presque toujours au foie. Et c'est absolument vrai. En termes simples, c'est l'hémoglobine (érythrocytes) qui a subi une désintégration. C'est un processus normal dans le corps de chaque personne. Après tout, les globules rouges ont une courte durée de vie - environ 4 mois, puis ils meurent et pénètrent dans le sang.

    Ce composant est hautement toxique. À sa concentration élevée, le système nerveux central du patient est considérablement affecté. Par conséquent, le niveau de bilirubine dans l'hépatite C peut indiquer le degré de développement de la maladie et des modifications de la fonction hépatique..

    Types de bilirubine

    La bilirubine est un pigment spécial jaune-vert. Dans le corps humain, il est présent sous trois formes principales:

    1. Pigment indirect.
    2. Pigment direct.
    3. Pigment général.

    La première forme est la plus toxique. Il est formé à partir de la dégradation des globules rouges. Le pigment est insoluble dans l'eau et a la capacité de percer la membrane cellulaire, détruisant ainsi les cellules. Malgré le fait que la substance soit toxique, elle est constamment dans le sang d'une personne, sans lui causer de tort. Pendant le fonctionnement normal du corps, l'enzyme indirecte se dissout dans les lipides.

    Les lipides sont des composés organiques spéciaux qui font partie de la membrane cellulaire. Ils participent activement au processus de formation cellulaire et ont une activité enzymatique.

    Le pigment direct est formé à partir d'un pigment indirect en raison du travail actif du foie. L'organe, pour ainsi dire, neutralise la fraction et la prépare à l'excrétion naturelle du corps. Cette substance est moins toxique et a la capacité de se dissoudre dans l'eau..

    Au cours de la fonction hépatique normale, la bilirubine directe est excrétée du corps humain de manière naturelle - par les intestins. Une petite quantité du composant est absorbée dans le duodénum. Après être entré dans la circulation sanguine, il est filtré par les reins et excrété du corps par le système urinaire. La majeure partie reste dans les fèces, ce qui lui donne sa couleur brune caractéristique.

    Analyse du taux de bilirubine dans l'hépatite C

    Pour cela, il est nécessaire de faire un don de sang veineux pour l'analyse biochimique. Même un foie en bonne santé peut réagir brusquement à un changement soudain de régime alimentaire ou de routine quotidienne.

    Pour que le résultat du test soit aussi fiable que possible, les règles suivantes doivent être respectées dans les trois jours précédant le prélèvement sanguin:

    • Exclure complètement les aliments gras, frits et épicés du menu du jour. Refusez de prendre de l'alcool et des boissons, même avec une petite quantité d'alcool.
    • Arrêtez de prendre des médicaments qui affectent la fonction hépatique. Si cela ne peut pas être fait, vous devez avertir l'assistant de laboratoire du problème.
    • Élimine l'activité physique grave.

    Un test sanguin est effectué le matin à jeun. Il est conseillé de ne pas fumer pendant au moins 2-3 heures avant de passer le test.

    Taux de bilirubine dans le sang

    L'indice de ce pigment dépend du sexe et de l'âge. Comme vous le savez, chez les femmes, l'indicateur est plus bas et la valeur la plus élevée est déterminée chez les nouveau-nés. En outre, une certaine condition, par exemple la grossesse, affecte le changement de l'indicateur. Les changements des niveaux hormonaux et la restructuration générale du corps contribuent à une augmentation de la bilirubine totale.

    Afin de déchiffrer de manière fiable le résultat de la recherche, il est nécessaire d'analyser le rapport du pigment direct au pigment indirect..

    Il faut garder à l'esprit que tous les diagnosticiens utilisent une certaine échelle de l'indicateur de référence. Cela signifie que l'indicateur normal doit être dans un certain couloir qui a une limite inférieure et supérieure..

    Dépasser ce "couloir" est considéré comme un écart par rapport à la norme.

    Que signifie bilirubine normale?

    Pour la recherche, le sang veineux est prélevé en une quantité de 20 ml. Les indicateurs de référence pour les différentes catégories d'âge se trouvent dans le tableau:

    Forme de pigmentUnité des mesuresnouveau-nésfemmesHommes
    Tout droitMcmol / L0,5 à 12,0de 0,95 à 4,20,22 à 8,1
    Indirect3,5 à 197,65,6 à 17,1pas plus de 20
    Généralde 24 à 120de 3,3 à 19,08,5 à 19,8

    Le niveau de connaissance d'un spécialiste est d'une importance particulière dans le décodage de l'analyse. Après tout, si vous donnez du sang à une personne, mais dans différents laboratoires, la valeur de la bilirubine peut différer. Cela est dû à l'utilisation de divers réactifs pour la recherche et aux particularités de sa conduite..

    Décoder l'analyse de la bilirubine pour l'hépatite virale C

    Chez les personnes atteintes d'hépatite C, qui est aiguë ou chronique, il existe une fonction hépatique anormale. Par conséquent, elle est incapable d'éliminer rapidement les pigments du corps..

    Pour des diagnostics plus poussés, il est important d'analyser la teneur en enzyme directe et indirecte dans l'analyse générale. Il est considéré comme normal si la bilirubine indirecte est de 0,75 à 0,85 du pigment total, si nous prenons l'indicateur total comme une unité.

    Logiquement, on pourrait prédire que des taux élevés de bilirubine sérique indiquent des problèmes hépatiques..

    Mais exactement quels processus ont un effet négatif sur l'organe, d'autres recherches le montreront..

    Causes de la bilirubine élevée

    Il arrive que l'indicateur global dépasse l'indicateur normal non pas de plusieurs unités, mais de dizaines de fois. Cette condition est appelée hyperbilirubine. Cela représente un danger pour la vie du patient. Pour poser le diagnostic correct et, par conséquent, prescrire un traitement adéquat, le médecin doit trouver la raison d'un tel changement dans la composition du sang..

    Il doit utiliser la technique d'exclusion, car la bilirubine élevée n'est pas seulement due à une violation du foie. Il y a deux autres raisons principales:

    1. Destruction accélérée des globules rouges. Le foie ne peut pas gérer ce volume.
    2. Perturbation de l'écoulement normal de la bile. Il y a plusieurs raisons à cela..

    S'il y a une augmentation significative de la bilirubine totale, le médecin peut suspecter les problèmes de santé suivants du patient:

    • Hépatite virale. Pour clarifier le type, des recherches supplémentaires en laboratoire sont nécessaires.
    • Hépatite toxique. Cela se produit en raison d'une intoxication alcoolique ou de l'ingestion de substances toxiques. Dans de rares cas, il peut s'agir d'une réaction auto-immune vive.
    • Problèmes oncologiques du foie, cirrhose.
    • Une maladie infectieuse aiguë qui a un effet direct sur le «filtre». Ces maladies comprennent la syphilis avancée..
    • Mononucléose. Une maladie virale qui affecte les ganglions lymphatiques cervicaux, le foie, la rate. Affecte le changement de composition sanguine.
    • Cholécystite, c'est-à-dire inflammation de la vésicule biliaire.
    • Cholélithiase.
    • Avitaminose, manque de vitamine B12.

    Pour comprendre que la cause de la bilirubine élevée est l'hépatite virale C, il est nécessaire de faire un test sanguin anti-VHC. Si des anticorps anti-infectieux sont détectés, des diagnostics supplémentaires par PCR et ELISA seront nécessaires.

    Que signifie une faible bilirubine?

    Lors du diagnostic des processus inflammatoires du foie, une attention particulière est portée aux indicateurs accrus de l'enzyme. Mais la bilirubine totale dans l'hépatite C peut-elle avoir un indicateur inférieur à la limite inférieure.

    Ce phénomène est très rare, mais possible; est d'une grande importance dans le diagnostic. Avec l'hépatite C, un tel indicateur peut indiquer le développement d'une insuffisance hépatique aiguë. Cependant, comme le médecin peut soupçonner des dommages à l'échantillon de sang, il peut suggérer au patient de refaire un test sanguin biochimique..

    Qu'est-ce que la bilirubine pour l'hépatite C

    Le danger de l'hépatite C est qu'elle est souvent asymptomatique. C'est le seul type d'infection qui peut être anictérique. Par conséquent, le diagnostic du taux de bilirubine dans le sérum sanguin est très efficace. Avec une augmentation significative de l'indicateur, cela donne lieu à la nomination d'un examen supplémentaire, pour déterminer l'agent causal de la maladie.

    En fonction de l'écart entre l'indicateur et le noma, l'hépatologue émet une hypothèse sur le stade de la maladie:

    • La phase précoce (aiguë) est caractérisée par un indicateur de 90 μmol / L.
    • Pour la forme chronique avec un degré moyen d'atteinte hépatique, l'indice pigmentaire total est de 90 à 170 μmol / l.
    • La forme chronique avec atteinte hépatique sévère est déterminée par un indicateur supérieur à 170 μmol / l.

    Dans tous les cas, un seul niveau de bilirubine ne suffit pas à un spécialiste pour poser un diagnostic correct. Habituellement, le test sanguin biochimique comprend des indicateurs - ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase). Ce sont des enzymes spéciales impliquées dans le métabolisme des acides aminés..

    Plus le taux d'ALT est élevé, plus le degré de lésion hépatique est grave. Il existe les valeurs de référence suivantes pour les indicateurs:

    ÂgeUnité de valeur ALT / lUnité de valeur AST / l
    femmesHommesfemmesHommes
    de 12 à 17 ansmoins de 24moins de 27moins de 25moins de 29
    Plus de 17 ansmoins de 31moins de 41moins de 31moins de 37

    Les médecins prescrivent régulièrement des tests pour les niveaux d'ALT et d'AST, ayant déjà établi un diagnostic précis. Ainsi, il s'avère de retracer la dynamique du développement de l'hépatite C. Sur la base des connaissances acquises, il peut être nécessaire de modifier le schéma thérapeutique.

    Les taux de bilirubine sérique sont essentiels pour diagnostiquer une maladie hépatique. Tout, même un léger écart par rapport à la norme, indique des changements dans le foie. Afin d'en découvrir les causes, une étude de laboratoire plus détaillée sera nécessaire..

    Indicateurs de la bilirubine dans l'hépatite en chiffres

    Un traitement opportun et adéquat est important pour l'hépatite. Cependant, les méthodes de thérapie et les médicaments prescrits par le médecin dépendent des résultats de l'étude. Les tests sanguins pour l'hépatite peuvent révéler la concentration du virus, la durée de la présence d'une hépatite dans le corps et le type de maladie, ce type d'étude est donc considéré comme le principal si une pathologie hépatique est suspectée.

    Indications de rendez-vous

    Un test sanguin est prescrit pour de nombreuses maladies, y compris une hépatite suspectée. Ainsi, les indications aux fins de l'analyse sont les symptômes cliniques de la maladie:

    • la nausée;
    • jaunissement de la peau et des muqueuses;
    • décoloration des matières fécales et de l'urine;
    • fatigue accrue.

    Cependant, à un stade précoce, l'hépatite peut ne pas se manifester, comme cela se produit souvent avec l'hépatite C, il est donc difficile de déterminer le portage du virus.

    En outre, le patient peut confondre les symptômes de cette maladie virale avec les signes d'une autre pathologie non liée au virus.

    Pour cette raison, il est nécessaire de subir un examen médical et de faire un don de sang pour analyse, car cette méthode détermine la maladie et donne au médecin les informations nécessaires pour prescrire un traitement adéquat..

    Les symptômes de l'hépatite peuvent parfois disparaître pendant un certain temps pendant la transition de la phase aiguë à la phase chronique - c'est dangereux, car le patient pense que la maladie a été guérie. Cependant, c'est le stade chronique qui se caractérise par des symptômes désagréables et sévères qui aggravent la qualité de vie..

    Types d'analyses

    Un test sanguin est un élément obligatoire pour un examen médical si une hépatite est suspectée. Il existe les types suivants de recherche en laboratoire sur le matériel biologique:

    • analyse sanguine générale;
    • analyse biochimique;
    • méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR);
    • test sanguin immunologique.

    L'analyse générale reflète l'état du patient, cependant, elle ne contient pas d'informations spécifiques sur le virus de l'hépatite. Néanmoins, les données sur les modifications du taux d'hémoglobine, de leucocytes et de lymphocytes sont utiles pour dresser un tableau général de l'état de santé de la personne examinée. En règle générale, en combinaison avec un test sanguin pour l'hépatite, un test d'urine est effectué.

    Un test sanguin biochimique clarifie les informations suivantes:

    • le nombre d'enzymes hépatiques présentes dans la circulation sanguine en raison de dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques);
    • la concentration de bilirubine - directe et totale;
    • changements dans le rapport des fractions protéiques dans le sang;
    • niveaux de triglycérides.

    La méthode PCR vous permet de déterminer le type de virus - elle est utilisée si une maladie virale est suspectée, car elle est considérée comme efficace.Une étude immunologique du sang est nécessaire pour détecter les anticorps dirigés contre le virus et les cellules hépatiques (dans l'hépatite auto-immune). Le test a une période de validité - pour les hépatites B et C, la durée est de 12 semaines. L'analyse peut être effectuée à la maison, cela nécessitera des bandelettes spéciales qui détectent les antigènes du virus B et les anticorps contre l'hépatite C dans le biomatériau - salive et sang.

    Ainsi, le sang est une riche source d'informations sur l'hépatite, ce qui est nécessaire pour déterminer le bon diagnostic..

    Se préparer au don de sang

    Pour que les analyses donnent un bon résultat proche de la réalité, il est nécessaire de bien préparer la livraison du biomatériau au laboratoire. Dans le cas d'un don de sang, il est important de surveiller les aliments consommés, car les substances absorbées par les intestins vont directement dans la circulation sanguine et modifient la concentration des produits métaboliques. Pour cette raison, le sang devient trouble et les indicateurs peuvent être perturbés..

    Un test sanguin est effectué à jeun

    Il est recommandé de faire l'analyse à jeun le matin. Avant le prélèvement sanguin, le dîner doit être 10 heures à l'avance, de préférence de la viande légère et maigre ou de la salade.

    La consommation de sucre a un effet significatif sur la qualité de l'échantillon, vous ne devez donc en aucun cas boire de boissons sucrées avant de vous rendre à l'hôpital.

    Parfois, les médecins conseillent même de sauter les procédures d'hygiène du matin, car le dentifrice contient du sucre et la pâte peut être avalée accidentellement avec de la salive. Avant le prélèvement sanguin, il est permis de boire de l'eau pure, sans additifs.

    Il convient de noter que le jeûne pendant 2-3 jours peut également fausser le résultat de l'analyse.

    Le fait est qu'après quelques jours sans nourriture, la quantité de pigment biliaire dans la circulation sanguine augmente - la bilirubine, qui est une composante importante de l'étude sur le virus de l'hépatite..

    Si une personne ne mange pas pendant 2-3 jours, la glycémie diminue également et la concentration d'acides gras libres et de triglycérides augmente, mais le cholestérol reste pratiquement inchangé..

    Pour obtenir des résultats fiables, vous avez besoin d'une bonne nutrition à la veille du don de sang. Il vaut la peine de supprimer les aliments excessivement salés, gras et épicés de l'alimentation, car une augmentation de la quantité d'enzymes, de graisses et de potassium est probable.

    De plus, les aliments gras rendent le sang trouble: si vous consommez beaucoup de beurre le soir avant l'intervention, l'étude peut être difficile.

    Aussi, avant de prélever un échantillon, vous devez refuser les légumes jaunes et orange, car ils contiennent une grande quantité de caroténoïdes qui augmentent la concentration de bilirubine.

    Les fruits et légumes orange ne doivent pas être consommés avant le test

    Décoder les résultats

    Le diagnostic de l'hépatite par des tests de laboratoire nécessite un ensemble de coefficients dont les changements indiquent la présence ou l'absence de pathologie. Seul un spécialiste peut déchiffrer l'analyse, cependant, certains indicateurs reflètent assez clairement les changements de l'état de santé.

    Les principaux indicateurs comprennent:

    • les immunoglobulines;
    • bilirubine;
    • ALT (alanine aminotransférase) et AST (astaspartate amine transférase) - enzymes hépatiques;
    • les triglycérides;
    • hémoglobine;
    • leucocytes.

    Si les résultats d'un échantillon de sang ne donnent pas de résultats évidents et sans ambiguïté, le médecin prescrit des tests supplémentaires.

    Indicateurs normaux

    Une personne non infectée ne possède pas d'immunoglobulines anti-VHC, car elles n'apparaissent qu'en présence de protéine virale de l'hépatite.

    La concentration normale de bilirubine dans le sang humain peut atteindre 20 μmol / L, l'ALT varie de 0,1 à 0,68 μmol / L et l'AST atteint des valeurs comprises entre 0,1-0,45 μmol / L.

    Dans un état normal, une personne a 0,4 à 2,9 mmol / l de triglycérides dans le sang. La norme d'hémoglobine est de 120 à 160 g / l de sang. Concentration de leucocytes - 4-9 * 109.

    Écarts par rapport à la norme

    Des immunoglobulines spécifiques apparaissent à la suite de la réaction du corps aux noyaux du virus de l'hépatite et à son génome. Dans les 3-6 premiers mois à compter de la date de l'infection, les premiers anticorps devraient se former - une période plus longue est extrêmement rare.

    Si la bilirubine est supérieure à 20 μmol / l, une personne développe une jaunisse - l'un des principaux signes de la transition de l'hépatite C vers la phase chronique. Une augmentation des indices ALT et AST indique un stade aigu de l'hépatite et le début de la destruction des hépatocytes. Une diminution est caractéristique du développement de la cirrhose du foie.

    La teneur en triglycérides dans l'hépatite augmente. Une diminution de la concentration de leucocytes et d'hémoglobine indique la présence d'un virus dans le sang, une augmentation des saignements ou une autre pathologie sanguine.

    Un test sanguin est nécessaire pour identifier le type, la phase et la durée du virus de l'hépatite dans le corps humain.

    Dans ce cas, vous devez bien préparer la livraison afin que l'analyse donne le résultat le plus précis: pour cela, il est important de suivre la nutrition et de ne pas manger jusqu'à la livraison immédiate de l'analyse..

    Le décodage, cependant, doit être confié à un spécialiste, car un test sanguin pour l'hépatite est complexe et présente de nombreuses nuances caractéristiques de diverses maladies.

    Indicateurs de la bilirubine dans l'hépatite

    Le foie est l'un des organes les plus importants du corps humain. Elle est responsable de la dégradation des produits toxiques du métabolisme des protéines, participe aux processus de formation du sang et de transformation des aliments. Cependant, il arrive souvent que le foie soit altéré en raison d'une infection humaine par l'hépatite.

    Dans les cercles médicaux, l'hépatite est considérée comme l'une des maladies les plus difficiles. Et bien qu'il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes et techniques pour traiter cette maladie, de tristes statistiques insistent sans relâche sur le fait que chaque année, le nombre de patients atteints d'hépatite augmentera plusieurs fois..

    Il n'est pas toujours possible de reconnaître cette maladie à la maison, car presque le seul signe fiable de la maladie est le niveau de bilirubine, qui ne peut être déterminé qu'à l'aide de tests sanguins de laboratoire..

    La bilirubine dans l'hépatite C est un indicateur très important qui vous permet de déterminer la forme, le stade et la dynamique du développement de la maladie.

    Qu'est-ce que la bilirubine?

    En médecine moderne, la bilirubine est généralement appelée un pigment biliaire spécial, qui est un produit de la dégradation des érythrocytes et se forme dans le foie. Il existe trois principaux types de bilirubine:

    Bien que la bilirubine elle-même soit toxique, elle est produite chaque jour en petites quantités dans le corps humain. Au cours de la fonction hépatique normale, le pigment biliaire est excrété du corps avec d'autres substances. Ainsi, la bilirubine directe est excrétée par l'intestin et la bilirubine indirecte se dissout dans les lipides.

    Un dysfonctionnement hépatique entraîne une stagnation de la bilirubine dans le sang, qui se manifeste par un jaunissement de la peau.

    Le niveau de bilirubine dans le corps est déterminé par un test sanguin biochimique. En règle générale, il est pris le matin à jeun, au moins 8 heures après le dernier repas..


    Un test sanguin biochimique pour la bilirubine est un aspect clé du diagnostic de l'hépatite

    Pour que le résultat de l'analyse soit fiable, trois jours avant sa livraison, il faut:

    • arrêtez de boire de l'alcool, des aliments gras et épicés;
    • réduire l'activité physique;
    • arrêter de prendre des médicaments qui affectent le foie.

    Lors de l'analyse, de nombreux patients se demandent quel niveau de bilirubine est considéré comme la norme. En réponse à cette question, les experts dans ce domaine notent que pour toutes les catégories d'âge, les limites de la norme d'une enzyme hépatique particulière sont différentes..


    Tableau "Normes de bilirubine dans le sang"

    La principale raison pour laquelle le niveau de bilirubine dans le sang augmente est l'incapacité du foie à la traiter. Cette situation se produit lorsque les patients reçoivent un diagnostic d'hépatite.

    En outre, une augmentation du taux de pigment biliaire spécifique est observée lorsque les processus de décomposition des érythrocytes sont accélérés et que l'écoulement de la bile est altéré en raison d'une cholélithiase ou d'une pancréatite..

    Les facteurs négatifs suivants peuvent également affecter la concentration de bilirubine dans le sang:

    • l'abus d'alcool;
    • prendre certains types de médicaments;
    • intoxication du corps;
    • manque de vitamine B12;
    • Syndrome de Gilbert.

    Habituellement, la bilirubine n'est pas présente dans l'urine. La présence de cette substance dans les urines ne peut être observée qu'en cas d'obstruction des voies biliaires ou d'infection par l'hépatite C.

    L'hépatite est l'une des maladies les plus graves qui affectent le foie. En médecine moderne, il existe de nombreuses formes de cette maladie, parmi lesquelles les plus courantes sont les hépatites virales B, C et D.Le plus souvent, les symptômes de l'hépatite sont:

    • faiblesse et fatigue;
    • la nausée;
    • assombrissement de l'urine;
    • décoloration des matières fécales;
    • lourdeur dans l'abdomen;
    • perte d'appétit;
    • jaunisse.

    Cependant, les symptômes énumérés ne sont pas toujours spécifiques; avec les formes anictérique et préictérique de la maladie, ils peuvent ne pas apparaître du tout. Par conséquent, l'analyse de la bilirubine dans l'hépatite est reconnue comme l'une des méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer cette maladie..

    En fonction de combien de μmol / l l'indicateur est augmenté, il est possible de déterminer le stade de la maladie.

    Ainsi, avec une forme bénigne de la maladie, le niveau d'un pigment biliaire spécial ne dépasse pas 90 μmol / L, avec une forme moyenne, cet indicateur peut atteindre 170 μmol / L, et sous une forme sévère, sa valeur est supérieure à 170 μmol / L.

    Selon le stade de la maladie, le taux de bilirubine dans le sang et l'urine d'un patient atteint d'hépatite peut être augmenté plusieurs fois. De plus, ce fait s'applique aux indicateurs de bilirubine directe et indirecte.

    Lors d'un test sanguin biochimique, d'autres indicateurs peuvent également être envisagés, en particulier l'ALT et l'AST. Un taux élevé d'ALT dans le sang peut indiquer des formes asymptomatiques d'hépatite virale, et un excès de la norme de l'enzyme AST spécifique permet de diagnostiquer le cancer du foie à un stade précoce..

    Parmi toutes les formes de la maladie, l'hépatite C. est la plus dangereuse. L'infection par le virus se fait par le sang, par conséquent, le groupe à risque comprend les agents de santé, les employés des stations de transfusion sanguine, les consommateurs de drogues, les coiffeurs.

    Les voies les plus probables d'exposition accidentelle à l'hépatite C sont:

    • effectuer des procédures dans les salons de beauté avec un risque de saignement;
    • l'utilisation de rasoirs et de seringues partagés;
    • procédures dentaires;
    • transfusion sanguine;
    • contact sexuel non protégé en présence de lésions de la muqueuse génitale.

    Les médecins notent que ce type de maladie est très difficile à traiter et que ses formes aiguës sont souvent accompagnées de fièvre, de diarrhée, de faiblesse et de vertiges. C'est pourquoi, afin de soulager la maladie, les patients atteints d'hépatite virale C sont vaccinés contre d'autres formes de la maladie..


    L'hépatite C est un diagnostic sérieux, mais très souvent, la maladie se déroule sans symptômes externes prononcés

    Le tableau clinique de l'hépatite C est très instable. Par conséquent, il est important que les patients atteints de cette maladie sachent que le taux de bilirubine dans l'hépatite C reste rarement normal et peut changer au cours de la journée. Si la concentration de l'enzyme dans le sang reste la même pendant un certain temps, cela peut être le signe d'une complication de la maladie et du développement d'une cirrhose hépatique..

    Que faire de l'hépatite C?

    L'hépatite C est une maladie qui nécessite un traitement immédiat et ciblé. Les principales méthodes de traitement doivent viser à restaurer la fonction hépatique et à normaliser le taux de bilirubine. À cette fin, il est rationnel d'utiliser:

    • médicaments antiviraux;
    • les diurétiques;
    • thérapie hormonale;
    • préparations à base de plantes.
    • Dans certains cas, une intervention chirurgicale et une normalisation de la bilirubine dans le sang peuvent être recommandées en milieu hospitalier en utilisant des médicaments intraveineux qui augmentent la production d'enzymes hépatiques..
    • Le traitement de l'hépatite C est prescrit par le médecin individuellement pour chaque patient.
    • Un régime alimentaire spécial, une alimentation appropriée et équilibrée, en renonçant aux mauvaises habitudes, est un aspect tout aussi important d'une récupération rapide et réussie..

    Ainsi, la bilirubine et sa concentration dans le sang jouent un rôle important dans le diagnostic des maladies du foie. Tout écart par rapport à la norme est un signe d'anomalies dans le fonctionnement du foie et nécessite une consultation obligatoire avec un médecin..

    Bilirubine dans l'hépatite C dans un test sanguin: des indicateurs accrus et la norme en nombre

    La bilirubine est un pigment jaune-rouge qui est un composant de la bile. C'est un produit de dégradation de l'hémoglobine. Libéré des érythrocytes, il se lie aux protéines, transporté vers le foie et y est normalement utilisé, puis évacué du corps par les intestins. Mais diverses maladies des organes internes interfèrent avec ce processus. En particulier, la bilirubine dans l'hépatite C augmente fortement, ce qui constitue l'un des critères diagnostiques emblématiques de la maladie..

    D'où vient le pigment biliaire?

    Le terme bilirubine est dérivé de mots latins qui se traduisent par «bile» et «rouge». La bilirubine est un produit de dégradation des érythrocytes, le principal composant de la bile dans le corps humain. Les globules rouges sains durent environ 110 à 120 jours après avoir quitté la moelle osseuse. À leur mort, de l'hémoglobine est libérée, qui est ensuite décomposée en deux composants:

    1. le fer, qui est utilisé pour la production d'enzymes et de structures protéiques;
    2. protéines hème, qui sont converties en bilirubine indirecte.

    Un type indirect de substance passe par un autre chemin de transformations: il se lie à l'albumine, pénètre dans le foie, et là, sous l'influence de l'acide glucuronique, il se transforme en direct. Si la forme indirecte est insoluble dans l'eau, la forme directe se dissout facilement et de ce fait, elle est librement excrétée dans les matières fécales. La forme droite est non toxique. Une fois formé, il est immédiatement envoyé vers les voies biliaires et de là vers les intestins.

    La bilirubine directe et indirecte est ajoutée au total. Parmi ceux-ci, les comptes directs pour environ 25%, indirects - 75%.

    Une bilirubine élevée survient, en règle générale, dans l'hépatite C aiguë et d'autres inflammations hépatiques virales et non infectieuses. Un excès de pigment se produit dans les pathologies causées par un dysfonctionnement de l'organe, avec cirrhose du foie, tumeurs cancéreuses, anémie hémolytique - en raison d'une hémolyse accélérée des érythrocytes, ainsi que de troubles du système biliaire.

    Une bilirubine anormalement élevée apparaît souvent en réponse à certains médicaments. Ceux-ci incluent les stéroïdes anabolisants, les antibiotiques, les diurétiques, les antipaludiques, les cholinomimétiques, les antipsychotiques, les contraceptifs, etc..

    Comment se faire tester

    La bilirubine dans l'hépatite peut être déterminée par la composition de l'urine et des matières fécales, mais plus de données diagnostiques sont fournies par un test sanguin biochimique.

    Les réactifs vous permettent d'évaluer le niveau de bilirubine totale et liée. Pour découvrir la non liée, il suffit de calculer la différence entre les deux valeurs. Bound a des synonymes - directs et conjugués.

    Non lié, respectivement appelé indirect et non conjugué

    Un test sanguin pour une hépatite suspectée est effectué le matin à jeun. Habituellement, le médecin donne une brève instruction sur la façon de se préparer à la procédure:

    1. Dans les trois derniers jours avant de prendre du sang, refusez les gras, salés, épicés, alcoolisés. La nourriture doit avoir un goût modérément plein.
    2. Le soir à la veille de l'analyse, dînez léger, le matin venez à jeun.
    3. Il est recommandé de ne pas fumer au moins 12 heures avant l'analyse, car les paramètres du laboratoire seront déformés.

    À la veille de l'analyse de la bilirubine, vous ne devez pas boire beaucoup d'eau, faire du sport ou organiser tout autre régime extrême pour le corps. Le style de vie doit être ordinaire. S'il n'a pas été possible de passer le test tôt le matin, vous pouvez le faire 4 à 5 heures après un petit-déjeuner léger.

    Quel est le niveau de bilirubine dans le sang pour l'hépatite

    Les indicateurs de bilirubine dans l'hépatite reflètent l'état fonctionnel du foie. Le sexe et l'âge apportent des ajustements mineurs à ces données..

    Ainsi, chez les femmes, il y a en moyenne moins d'érythrocytes que chez les hommes, par conséquent, il y a aussi moins de pigment biliaire dans le sang. Chez les enfants du premier mois de vie, l'indicateur est fortement augmenté. Ceci est une conséquence des changements survenant dans la période post-partum.

    Extérieurement, ils apparaissent sous la forme d'une jaunisse infantile, dont à la fin du premier mois de vie il ne reste généralement aucune trace..

    Un typeChez les nouveau-nés
    (μmol / l)
    Chez les hommes adultes
    (μmol / l)
    Chez les femmes adultes
    (μmol / l)
    Général23,95,5-20,55.1-17.3
    Tout droit14,41,7-5,11,5-4,7
    Indirect8,723,5-12,53,2-12,0

    La différence entre les personnes en bonne santé d'âge et de sexe différents n'est pas aussi significative qu'entre celles qui ont le virus de l'hépatite dans leur sang et celles qui n'en ont pas. Les indicateurs augmentent considérablement et dépendent de la gravité de la maladie:

    • lumière - jusqu'à 90 μmol / l;
    • moyen - dans la gamme de 90 à 170 μmol / l;
    • sévère - plus de 170 μmol / l.

    Modification de la bilirubine dans l'urine et les selles

    Pour mesurer les indicateurs, non seulement le sang est utilisé, mais aussi l'urine et les matières fécales. Un assombrissement de l'urine et une décoloration des matières fécales indiquent une hépatite. Lorsque la bilirubine est élevée, l'urobiline de pigment biliaire apparaît dans l'urine, qui normalement ne devrait pas y être. De plus, l'urine d'un patient atteint d'hépatite s'assombrit visuellement.

    Lorsque la bilirubine est normale, les selles sont brunes. Elle s'explique par la présence du composant biliaire de la stercobiline (c'est le produit final du métabolisme de l'hème). Mais avec l'hépatite, le processus de son entrée dans les intestins est perturbé et les matières fécales se décolorent..

    Que faire avec des tarifs majorés

    Avec une bilirubine accrue, plusieurs groupes de médicaments sont prescrits, visant à la fois la cause de la maladie (hépatite) et les manifestations symptomatiques:

    • pour le traitement de l'hépatite C - médicaments antiviraux Sofosbuvir, Ledipasvir, Bocéprévir, Daklatasvir;
    • pour restaurer la fonction hépatique - hépatoprotecteurs Antral, Mexidol, NeoHep, dans les cas extrêmes, un traitement chirurgical est indiqué;
    • pour restaurer les paramètres de laboratoire - diurétiques Veroshpiron, Spiriks, Lasix, ainsi qu'une alimentation saine.

    Les valeurs critiques de bilirubine dans l'hépatite doivent être stabilisées en milieu hospitalier. Ces patients se voient prescrire des injections avec des solutions d'albumine et de glucose, qui augmentent la production d'enzymes hépatiques. Le traitement est effectué strictement sous le contrôle des paramètres de laboratoire.

    Détermination des niveaux de bilirubine directe et indirecte dans l'hépatite

    La bilirubine dans l'hépatite est un indicateur important d'un test sanguin qui vous permet de déterminer le stade de la maladie et d'évaluer le degré de dommage aux cellules hépatiques. L'étude est largement utilisée en médecine moderne pour contrôler la dynamique des maladies du foie et le degré d'efficacité du traitement..

    Qu'est-ce que la bilirubine?

    La bilirubine est une enzyme spécifique de couleur jaune verdâtre. Cette substance est formée à partir de l'hémoglobine à la suite de la destruction des globules rouges dans le foie, la rate ou la moelle osseuse. Des niveaux accrus de l'enzyme dans le sang indiquent la présence de pathologies du foie ou du système hématopoïétique.

    Plusieurs raisons peuvent déclencher une augmentation de la bilirubine. Ceux-ci incluent les facteurs suivants:

    1. Violation des processus d'excrétion de la bile dans la cavité intestinale.
    2. Augmentation des indicateurs de la concentration de cellules érythrocytaires dans le sang.
    3. Troubles pathologiques du fonctionnement de la sécrétion hépatique.
    4. Dommages au foie.
    5. Violation de l'intégrité de la chaîne biologique qui assure les processus de biosynthèse.
    6. Lésions hépatiques avec perturbation concomitante de la liaison de la bilirubine.
    7. Destruction accélérée des globules rouges (processus d'hémolyse).

    Selon la classification médicale, il existe trois types de cette enzyme: directe, indirecte et générale. Les personnes atteintes d'hépatite sont caractérisées par la production de bilirubine directe.

    Le deuxième type est déterminé dans le sang de patients souffrant d'anémie et d'autres pathologies du système hématopoïétique.

    Quant à la bilirubine totale, c'est une combinaison des deux formes ci-dessus de cette enzyme, qui est produite quotidiennement dans l'organisme..

    Changements dans l'hépatite

    L'hépatite est une maladie inflammatoire caractérisée par des lésions hépatiques, des lésions des cellules hépatiques et une perturbation du fonctionnement de cet organe. La pathologie est de nature virale. Une infection par hépatite peut survenir dans les circonstances suivantes:

    1. Désinfection insuffisante des instruments dentaires ou de manucure.
    2. Rapports sexuels avec une personne atteinte d'hépatite.
    3. L'utilisation de seringues non stériles pour l'injection intraveineuse.
    4. Transfusion sanguine.
    5. Manipulations médicales avec le sang d'une personne infectée par le virus de l'hépatite.
    6. Violation des normes sanitaires et hygiéniques.
    7. La présence de blessures traumatiques et de violations de l'intégrité de la peau.

    Cette pathologie a différentes formes et peut être à la fois focale et diffuse. De plus, l'évolution de l'hépatite est aiguë ou chronique. Cependant, dans tous les cas, avec une telle pathologie, les fonctions de base du foie et de la sécrétion hépatique sont gravement altérées. Le système enzymatique des cellules hépatiques ne peut pas affecter correctement la bilirubine.

    L'organe affecté n'est pas en mesure de le traiter, ce qui entraîne une augmentation significative du niveau de concentration et une accumulation progressive de l'enzyme dans le sang du patient.

    Pour cette raison, un test sanguin biochimique, en plus d'une étude de l'urine et des selles pour la bilirubine, est considéré comme l'une des principales procédures de diagnostic nécessaires pour détecter l'hépatite, ainsi que pour déterminer la gravité des lésions hépatiques..

    Préparation à la recherche

    Un test sanguin pour la teneur en bilirubine est effectué le matin, à jeun.

    Pour obtenir des résultats extrêmement précis et fiables, vous devez vous préparer correctement à l'étude. Pour ce faire, trois jours avant la procédure, il est recommandé de suivre les règles suivantes:

    1. Abstenez-vous de boire des boissons alcoolisées.
    2. Refusez de manger des aliments gras et lourds.
    3. Évitez les activités physiques excessives.
    4. N'utilisez pas de médicaments pouvant affecter la fonction hépatique.
    5. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard huit heures avant l'étude.

    Interprétation des résultats d'analyse

    Pour effectuer une étude de la bilirubine, du sang prélevé dans la veine cubitale du patient est utilisé. Au cours d'une analyse biochimique de laboratoire, un spécialiste reçoit des informations sur la concentration de bilirubine totale, directe et indirecte dans le sang. Avec une interprétation plus approfondie, les données sur le contenu des trois formes de l'enzyme sont comparées aux normes existantes d'indicateurs pour chacune d'elles..

    Quelle est la bilirubine normale dans le sang? Nous soulignons que lors du décodage des résultats d'analyse, des facteurs tels que l'âge et le sexe du patient sont pris en compte. Ainsi, par exemple, la concentration de l'enzyme dans le sang chez les femmes est toujours légèrement inférieure à celle des hommes. La raison en est la faible production de globules rouges dans le corps féminin..

    La norme pour les femmes enceintes est légèrement supérieure à la moyenne. Surtout souvent, une augmentation de la concentration est observée au cours du troisième trimestre de la grossesse..

    En moyenne, le taux normal de bilirubine totale dans le sang est de 3,4 à 17,2 μmol / L. Quant à la bilirubine directe, sa teneur normale doit varier entre 0-3,5 μmol / L. Le taux de bilirubine indirecte est de 12 μmol / L et inférieur.

    Tout excès possible de la teneur normale en bilirubine dans le sang est considéré comme un signe clair d'atteinte hépatique par hépatite.

    Dans le cas d'une forme bénigne d'hépatite, les indicateurs ne doivent pas dépasser 85 μmol / l. Avec une hépatite de gravité modérée - de 87 à 159 μmol / l. En cas de diagnostic d'hépatite sévère, le taux de bilirubine peut dépasser 160 μmol / L.

    L'analyse de la bilirubine est une procédure de diagnostic importante qui vous permet de déterminer la maladie de l'hépatite aux premiers stades de son développement et de prescrire un traitement optimal et opportun..

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    Bilirubine dans le sang pour l'hépatite C

    Le foie remplit les fonctions les plus importantes du corps humain: métabolique, dépositaire, sécrétoire, excréteur, détoxifiant et homéostatique.

    Le travail de l'organe est influencé par de nombreuses maladies de nature infectieuse et non infectieuse. L'hépatite est un énorme danger pour le foie.

    Bien que chaque année de plus en plus de méthodes de traitement de cette maladie apparaissent, le nombre de personnes atteintes d'hépatite augmente également..

    L'hépatite est dangereuse non seulement parce qu'elle est presque asymptomatique, mais aussi en raison de ses conséquences - destruction complète du foie, apparition de formations malignes et mort du patient. Par conséquent, tout le monde devrait connaître les principaux signes de l'hépatite. L'un d'eux est un changement de couleur de la peau et des muqueuses, dont la cause est une bilirubine élevée.

    Bilirubine et ses types

    La bilirubine se forme dans le foie et est un produit de dégradation des globules rouges, elle est également appelée pigment biliaire. Bien que la substance appartienne à des composés toxiques, dans le corps d'une personne en bonne santé, elle est toujours présente en petites quantités.

    Si le corps fonctionne normalement, la bilirubine est excrétée avec d'autres substances par l'intestin (bilirubine directe) ou se dissout dans les lipides (indirecte). Si la fonction hépatique est altérée, le pigment biliaire stagne dans le sang.

    Par exemple, la bilirubine stagne dans le sang pendant l'hépatite et s'exprime à l'extérieur par le jaunissement de la peau et des muqueuses.

    La bilirubine est divisée en 3 types:

    La bilirubine totale est formée d'une fraction indirecte et d'une fraction directe. Une substance indirecte est non liée ou libre, une substance directe est liée ou conjuguée. Ils s'ajoutent à la bilirubine totale..

    Le pigment biliaire indirect est formé par la dégradation de l'hémoglobine. Il est toxique, ne se dissout pas dans l'eau et en même temps se dissout dans les lipides. La bilirubine indirecte pénètre dans les cellules du corps et perturbe leur fonctionnement.

    Le pigment biliaire direct est formé par liaison à l'acide glucuronique. Il est moins toxique, soluble dans l'eau et excrété par l'organisme avec la bile.

    Comment la bilirubine se forme

    Normalement, le pigment biliaire est produit quotidiennement à raison de 250 à 300 mg. Environ 80% de la bilirubine se forme lors de la dégradation des globules rouges. Un gramme d'hémoglobine permet la formation de 35 mg de la substance. Les niveaux de bilirubine augmentent dans l'hépatite.

    Le taux de bilirubine dans le sang

    Le pigment biliaire se forme quotidiennement dans le corps humain et est excrété dans la bile. Il existe des indicateurs normatifs qui les guident pour évaluer le niveau d'une substance.

    • Le niveau normal de bilirubine totale est de 5,1 à 17,0 µmol / litre;
    • Niveau normal de bilirubine directe - 1,0-5,1 μmol / litre.

    Augmentation de la bilirubine et de ses causes

    Dans certains cas, la bilirubine indirecte n'a pas le temps d'être «utilisée» par le foie et n'est pas convertie en substance directe. Le pigment biliaire indirect s'accumule dans le sang.

    Si le taux de bilirubine dépasse 27 μmol / L, cela conduit à l'apparition d'une jaunisse. La maladie est caractérisée par un jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique.

    La jaunisse est légère (jusqu'à 85 μmol / L), modérée (86-169 μmol / L) et sévère (plus de 170 μmol / L).

    Il existe de nombreuses raisons à l'augmentation de la bilirubine:

    • Anémies hémolytiques - la dégradation des érythrocytes (hémolyse) augmente;
    • Lésions hépatiques - le processus d'élimination des pigments biliaires du corps est perturbé;
    • Violation de l'écoulement de la bile - la bile ne pénètre pas dans les intestins par les voies biliaires;
    • Perturbation des enzymes - la bilirubine directe n'est pas produite en raison d'un dysfonctionnement des enzymes;
    • Sécrétion hépatique altérée - la bilirubine directe ne se déplace pas dans la bile.

    Bilirubine et hépatite C

    L'hépatite C est une maladie virale dont le danger est de se développer en une forme chronique sans manifestations externes spécifiques. Au moindre soupçon de cette maladie, il est nécessaire de subir un examen. Les premiers symptômes de l'hépatite C sont les suivants:

    • Fatigue;
    • La faiblesse;
    • La nausée;
    • Perte d'appétit;
    • Décoloration de l'urine et des matières fécales;
    • Un ventre lourd.

    Tous les symptômes ne sont pas vifs et certains signes peuvent ne pas être présents. Par conséquent, pour un diagnostic précis, un test de bilirubine est prescrit pour l'hépatite.

    Si la maladie survient, la bilirubine ne peut pas passer d'une forme à une autre. Le système enzymatique des cellules hépatiques ne fonctionne pas comme d'habitude.

    En conséquence, la bilirubine s'accumule dans le sang et cela est découvert à la suite de recherches.

    Le patient affecté à l'analyse doit savoir quel type de bilirubine est présent dans l'hépatite C. Les indicateurs de pigmentation biliaire directe et indirecte sont plus élevés que la normale. En fonction du stade de la maladie et de sa gravité, les indicateurs dépassent la norme de 2 à 3 fois ou plus. Bilirubine pour l'hépatite, indicateurs:

    • Forme légère d'hépatite C - le niveau de bilirubine ne dépasse pas 90 μmol / l;
    • Forme moyenne - 170 μmol / l;
    • Forme sévère - plus de 170 μmol / l.

    Lors de l'examen du patient, une analyse est prescrite pour l'ALAT, la bilirubine AST pour l'hépatite. Un indice ALT élevé indique une forme d'hépatite sans symptômes prononcés. Des indices enzymatiques spécifiques AST élevés indiquent une malignité hépatique précoce.

    L'hépatite C est une maladie dangereuse. Le succès de son traitement dépend directement du stade auquel la maladie est détectée. Par conséquent, il est recommandé de faire périodiquement une analyse du niveau de bilirubine, il est recommandé à toutes les personnes à risque, à savoir les travailleurs médicaux menant une vie sexuelle promiscuité, les personnes qui utilisent des drogues et autres.