Pourquoi les indicateurs hépatiques de bilirubine, d'ALAT et d'AST dans un test sanguin peuvent augmenter

Si vous suspectez une maladie du foie, le médecin doit vous prescrire des tests de la fonction hépatique, y compris les enzymes aminotransférases et le pigment de bilirubine. Une augmentation des ALAT et AST avec la bilirubine normale est caractéristique non seulement des pathologies hépatiques, mais également des maladies cardiaques, des organes digestifs et de l'atrophie musculaire. Le phénomène inverse, quand à un niveau normal d'AST et d'ALT dans le sang, la teneur en bilirubine augmente, indique des processus inflammatoires dans le foie, la formation de calculs, la destruction des globules rouges dans les organes hématopoïétiques.

  1. Lorsque des tests de la fonction hépatique sont prescrits
  2. Normes des transaminases et de la bilirubine
  3. Maladies possibles dans lesquelles l'ALAT et l'AST sont élevés et la bilirubine est normale
  4. Pourquoi la bilirubine est-elle élevée avec les transaminases normales?
  5. Comment se préparer à l'analyse pour que le résultat soit vrai
  6. Traitement et prévention

Lorsque des tests de la fonction hépatique sont prescrits

Si une personne se tourne vers un gastro-entérologue ou un hépatologue, on lui prescrit un test sanguin biochimique - des tests de la fonction hépatique. Indications pour le LHC:

  • tirant une douleur sourde dans le foie;
  • amertume en bouche;
  • jaunissement de la membrane muqueuse des yeux et de la peau;
  • dyspepsie (indigestion);
  • la nausée;
  • excréments légers;
  • assombrissement de la couleur de l'urine;
  • maladies chroniques du système digestif;
La probabilité de lésions hépatiques augmente chez les personnes sujettes à l'obésité, à l'abus d'alcool et au diabète.

Des échantillons de foie sont également prescrits si les examens précédents ont montré des changements dans le sang.

Les principaux indicateurs des tests de la fonction hépatique sont la bilirubine et les transaminases (AST, ALT). Une augmentation de la teneur en pigment et en ces enzymes dans le sang est directement liée aux pathologies d'organes.

Normes des transaminases et de la bilirubine

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes impliquées dans la formation d'acides aminés. Leur particularité réside dans le fait qu'ils se trouvent normalement principalement dans les cellules du cœur, du foie, des muscles squelettiques et du pancréas. Ils se trouvent en quantités insignifiantes dans le sang d'une personne en bonne santé. Leurs lectures sont influencées par le sexe et l'âge:

  • L'ALAT est normal chez les hommes adultes ne dépassant pas 41 unités / l;
  • Norme ALT chez les femmes - jusqu'à 31 unités / l;
  • ALAT chez les nourrissons de moins de 6 mois - jusqu'à 56 unités / l;
  • ALT chez les enfants de 6 à 12 ans - pas plus de 39 unités / l;
  • AST est normal chez les hommes et les femmes - de 10 à 40 unités / l;
  • Taux d'AST chez les enfants de moins de 6 mois. ne dépasse pas 77 unités / l;
  • AST de 6 à 12 ans - jusqu'à 47 unités / l.

Un indicateur important lors du diagnostic est le coefficient de Ritis, qui est égal au rapport AST / ALT. Sa valeur normale est de 1,33, une augmentation ou une diminution du coefficient indique la présence d'une pathologie.

La bilirubine est formée dans le sang à partir de l'hémoglobine lors de la dégradation des érythrocytes; cette forme est appelée indirecte (libre). Lorsqu'il pénètre dans le foie, il est inoffensif et se transforme en bilirubine directe (liée). Dans le cadre de la bile, il pénètre dans les intestins, est excrété du corps avec l'urine et les matières fécales. Lors du prélèvement d'échantillons de foie, le pigment total et ses variétés sont déterminés, dont les valeurs sont normalement indiquées dans le tableau:

Indice

(μmol / l)

HommesFemmesNouveau née
Bilirubine totale8,5-19,83,3-19,024-210
Bilirubine indirectepas plus de 205,6-17,13,5-197,6
Bilirubine directe0,22 à 8,10,95-4,20,5-12,0
Si les résultats ne permettent pas un diagnostic précis, d'autres indicateurs de tests de la fonction hépatique sont également utilisés: protéine totale, phosphatase alcaline, test de thymol.

Maladies possibles dans lesquelles l'ALAT et l'AST sont élevés et la bilirubine est normale

Lors du diagnostic, le médecin prête attention non seulement à la valeur des tests de la fonction hépatique, mais également à leur rapport. Dans la plupart des cas, une augmentation des taux d'AST, d'ALT et de bilirubine indique des processus pathologiques dans le foie..

Les transférases étant contenues dans les cellules, une augmentation des ALAT et AST dans le sang indique une destruction tissulaire causée par des pathologies non seulement du foie, mais également d'autres organes:

  • muscle cardiaque (myocardite, insuffisance cardiaque);
  • artères pulmonaires (thromboembolie);
  • pancréas (pancréatite);
  • muscle squelettique (atrophie tissulaire).

Lorsque l'ALAT et l'AST sont élevés et que la bilirubine est normale, on peut également assumer le stade initial de la maladie hépatique:

  • dégénérescence graisseuse;
  • hépatite alcoolique;
  • dommages causés par la toxine.

Ces pathologies s'accompagnent de douleurs au foie, de brûlures d'estomac, de troubles des selles, de vomissements, tandis que la couleur des matières fécales et de l'urine reste inchangée..

Dans certaines maladies, le taux de l'une des transférases peut augmenter. Par exemple, l'ALAT est augmenté plusieurs fois dans la pancréatite, la dystrophie musculaire, la gangrène. Dans le même temps, le coefficient de Ritis augmente à 2 ou plus.

Souvent, les raisons de l'augmentation de l'ALT sont la grossesse, qui est causée par une charge accrue sur le foie. Si le niveau de l'enzyme au cours du dernier trimestre augmente considérablement, la femme développe des étourdissements, des nausées.

Si l'AST dans le sang est élevée et que la bilirubine est normale, tout d'abord, une pathologie cardiaque est supposée, car le contenu maximal de l'enzyme se trouve précisément dans les cellules de cet organe. AST augmente également avec:

  • pancréatite chronique;
  • insuffisance rénale;
  • maladies infectieuses;
  • hépatite d'origines diverses;
  • empoisonnement;
  • médicament excessif (antibiotiques, Cordaron, Nifédipine, etc.).

Si vous présentez des symptômes de maladies du foie, du cœur et du pancréas, il ne suffit pas d'utiliser uniquement AST ou ALT. Pour un diagnostic précis, une étude complète de la biochimie du sang est prescrite.

Pourquoi la bilirubine est-elle élevée avec les transaminases normales?

Si la bilirubine totale dans le sang dépasse la valeur normale, il est nécessaire de déterminer ses composants directs et indirects. Cet examen et les lectures d'autres tests de la fonction hépatique aideront à identifier les causes de la maladie..

Un niveau accru de pigment indirect (libre) indique que le foie ne peut pas faire face à son excrétion. En même temps, les valeurs normales de la fraction directe, ALT et AST sont notées. Cela indique la destruction rapide des érythrocytes, caractéristique de telles pathologies:

  • maladies infectieuses (paludisme, fièvre typhoïde);
  • anémies hémolytiques (congénitales, toxiques, auto-immunes);
  • hématomes internes extensifs;
  • carence en vitamine B12.

Ces conditions sont caractérisées par une faiblesse générale, une pâleur de la peau, des vertiges, des douleurs dans le côté gauche dues à une rate hypertrophiée, une tachycardie

Une augmentation de la quantité de bilirubine indirecte dans le sang avec un niveau légèrement augmenté ou normal de bilirubine directe indique une diminution du niveau d'enzymes dans le foie qui transforment le pigment libre en lié. Signes typiques:

  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • une sensation d'amertume dans la bouche, surtout après avoir mangé des aliments gras, frits et épicés;
  • excréments blancs, urine couleur de thé fort;
  • fatigue, faiblesse.

Avec la stagnation de la bile dans le foie, la formation de calculs dans les voies biliaires, un niveau élevé de pigment hépatique direct est révélé. Les valeurs sanguines de pigment libre, d'ALT et d'AST sont normales ou légèrement élevées. Cette condition se manifeste principalement par la jaunisse, mais d'autres symptômes en sont également caractéristiques:

  • douleur dans le foie, éventuellement colique hépatique;
  • troubles des selles;
  • assombrissement de l'urine;
  • excréments légers ou complètement blancs;
  • la peau qui gratte;
  • hypovitaminose;
  • faiblesse générale.
La raison de l'augmentation de la fraction directe du pigment peut être la grossesse.

Au troisième trimestre, en raison d'une augmentation de l'utérus et des changements hormonaux, une stagnation de la bile dans le foie est observée. La femme souffre de démangeaisons cutanées insupportables, la digestion est perturbée et la couleur de l'urine et des selles change. Bien que cette condition disparaisse après l'accouchement, si elle n'est pas traitée, elle a un effet néfaste sur le fœtus..

Comment se préparer à l'analyse pour que le résultat soit vrai

En présence de symptômes caractéristiques de maladies du foie, du tractus gastro-intestinal et de l'hématopoïèse, vous devez immédiatement contacter un thérapeute.

Afin d'obtenir les résultats de test corrects, il est nécessaire de se préparer à l'avance pour la livraison d'échantillons de foie. Pour l'examen, le sang est prélevé dans une veine, qui est toujours administrée à jeun. De plus, il faut:

  • en l'absence de besoin vital, arrêtez de prendre des médicaments dans les 7 à 10 jours, après avoir consulté un médecin;
  • abandonner les aliments frits, gras, épicés, les boissons alcoolisées et à faible teneur en alcool une semaine avant de prélever des échantillons;
  • 2-3 jours avant le don de sang, annulez le sport et l'activité physique importante;
  • arrêter de fumer dans un jour ou deux;
  • le matin avant l'examen, ne buvez que de l'eau non gazeuse;
  • la prise de médicaments n'est autorisée qu'après une analyse.
Le soir avant d'aller au laboratoire biochimique, vous ne pouvez pas prendre un dîner copieux, boire du thé ou du café fort.

Traitement et prévention

Des niveaux élevés d'ALAT, d'AST et de bilirubine ne sont traités qu'après le diagnostic. Si leurs valeurs dépassent la norme de 1,5 à 2 fois, les échantillons sont répétés, le patient est observé par un médecin.

Le plus souvent, la raison de l'augmentation des indicateurs est des pathologies hépatiques (hépatite, alcool ou autre intoxication, cancer du foie, stagnation de la bile, etc.). Seule la restauration des fonctions des organes aidera à ramener les indicateurs à la normale, pour lesquels ils sont prescrits:

  • hépatoprotecteurs;
  • agents cholérétiques;
  • préparations vitaminées;
  • médicaments antiviraux (pour l'hépatite virale).

L'élément le plus important de la thérapie complexe des maladies du foie est un régime (tableau numéro 5), à l'exclusion de la viande grasse, des aliments avec un excès de cholestérol, des conserves, des aliments contenant des stabilisants et des conservateurs.

Pour la prévention des maladies du foie, après avoir consulté un médecin, ils prennent des hépatoprotecteurs (Karsil), boivent des tisanes, des infusions. Il est nécessaire de mener une vie saine: abandonner l'alcool, fumer, bien manger, ne pas s'automédiquer.

BILIRUBIN EST AUGMENTÉ DE 2 FOIS À LA NORME DE ALT, AST

bonne après-midi!
J'essaye de courir depuis avril 2016 tous les soirs en faisant du jogging 2,5-3 km - chuté de 100 à 85 kg.
Je mange sans régime, je ne me fatigue pas, j'ai parfois mal à la tête, l'urine est de couleur normale, les selles aussi, la diarrhée a été 2 fois depuis janvier.

Fin janvier, il s'est empoisonné avec du vin. Après l'empoisonnement, il y a eu un jour une douleur sourde et intense dans l'hypocondre gauche. Passé, ma tête était parfois étourdie.
Je n'ai pas bu d'alcool après.
Fin février - la nuit, je me suis réveillé d'une douleur sourde dans l'hypochondre gauche, et les nerfs irradiaient dans la poitrine + crampes des membres et du corps. Effrayé pour le cœur - est allé à l'hôpital. C'est bon au coeur.

À l'admission, une analyse a été faite:
Potassium 4,3
Sucre 6.1
ALT 30
AST 24
Phosphatase alcaline 280 (2 fois plus)
Bilirubine directe 11,53 (2 fois plus)
Bilirubine totale 60,2 (3 fois plus)
Urée 4,5
Protéine 76
Cholestérol 4,6
Lipoprotéines 3,5
Hémoglobine 145
Leucocytes 8,5
Plaquettes 98
Échographie abdominale sans pathologies

À la sortie, on leur a dit de voir un hématologue - faible taux de plaquettes (bien qu'il n'y ait pas de saignement, les gencives ne saignent pas) et un gastro-entérologue pour une bilirubine élevée.

Après la décharge, une douleur périodiquement légère dans l'hypochondre gauche + irradie vers les nerfs, des crampes du corps et des membres, en particulier la nuit. Je bois un verre d'eau chaude et me calme. J'ai commencé à tolérer à peine le froid - j'ai souvent froid. Le matin, le nez et les doigts sont froids même sur la couverture. Je n'ai pas bu d'alcool après janvier.

Un mois plus tard, j'ai fait une autre analyse:
Hémoglobine 173
Érythrocytes 5,66
Glucose 6,7
Plaquettes 90
ALT 28
AST 24
PSPhatase alcaline 128
Protéine 77,57
Bilirubine directe 11,73 (2 fois plus)
Bilirubine totale 41,8 (2 fois plus)
Acide urique 472,51
Calcium 2,48
Fer 24
Les marqueurs de l'hépatite B, C sont négatifs.
Il n'y a pas de jaunissement et il n'y en a pas eu, il n'y a pas eu de démangeaisons.

Maintenant j'ai décidé de ne pas courir tant que je n'aurais pas compris ce qui m'est arrivé.
Passé l'analyse des anticorps aux plaquettes, j'attends.

Le 15 mai j'étais chez l'hépatologue - il a dit de faire un test de dépistage du syndrome de Gilbert et une échographie de la cavité abdominale, peut-être qu'une intoxication est en cours depuis janvier, Essentiale forte prescrit.
Je vais l'emmener à Gilbert et l'échographie.

Je voulais entendre quelles opinions sur mon cas?

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Si l'ALAT et l'AST sont élevés et que la bilirubine est normale, qu'est-ce que cela signifie

Si les enzymes hépatiques ALAT et AST sont élevées, mais que la bilirubine (pigment biliaire) est normale, cela indique le stade initial de l'hépatite, des lésions hépatiques dues à un empoisonnement, à l'abus d'alcool et à une dégénérescence graisseuse du tissu hépatique. Étant donné que ces enzymes sont également présentes dans d'autres tissus, des changements similaires se produisent dans l'infarctus du myocarde, la pancréatite, les infections intestinales aiguës.

Si une augmentation de l'ALAT, de l'AST et de la bilirubine est détectée, il s'agit d'un signe d'hépatite active, de cirrhose, de cancer du foie ou de blocage des voies biliaires avec une pierre, d'obstruction de la sortie de la bile due à la compression du canal par le pancréas. Avec des écarts mineurs par rapport à la norme, il suffit d'abandonner l'alcool, les aliments gras et frits.

En cas de maladie, un traitement médicamenteux est prescrit pour restaurer le fonctionnement du foie, une opération peut être nécessaire pour une tumeur ou une maladie des calculs biliaires.

Lorsque l'ALAT et l'AST sont élevés et que la bilirubine est normale

L'ALAT et l'AST peuvent être augmentés avec la destruction des cellules hépatiques, mais si la bilirubine est normale, la maladie se déroule sans perturbation du métabolisme pigmentaire. Ceux-ci peuvent être de telles pathologies:

  • hépatite virale au stade de la jaunisse (les enzymes sont les premières à réagir aux virus);
  • forme anictérique d'hépatite à évolution atypique effacée;
  • hépatite chronique sans stagnation de la bile à l'intérieur du foie;
  • empoisonnement sans dommages importants au tissu hépatique;
  • brûlure;
  • hépatite secondaire d'origine infectieuse (avec mononucléose, herpès);
  • infestation de parasites;
  • le stade initial de la maladie alcoolique du foie;
  • cancer du foie ou métastases, mais avec une sortie normale de bile des canaux intrahépatiques et de la bile commune;
  • hépatose graisseuse (foie gras).

Le deuxième groupe de maladies concerne les lésions cellulaires extrahépatiques, par exemple, la croissance des transaminases (ALT et AST) avec la bilirubine normale est possible avec:

  • infarctus du myocarde;
  • inflammation du muscle cardiaque (myocardite);
  • infections intestinales aiguës;
  • pancréatite, nécrose pancréatique (inflammation, destruction du pancréas).

Et voici plus sur les indicateurs de la bilirubine dans le sang chez les hommes.

Qu'indique l'augmentation des ALAT et AST avec la bilirubine normale?

L'ALT et l'AST sont appelés enzymes hépatiques, car la plupart d'entre eux se trouvent dans le foie.Par conséquent, une augmentation de l'activité, même avec la bilirubine normale, indique le plus souvent la défaite de cet organe.

La croissance de ce dernier indicateur dans le sang atteint d'hépatite ne se produit qu'avec une diminution significative du nombre de cellules actives, lorsque le foie cesse de faire face à la neutralisation de ce pigment biliaire. Par conséquent, lors du diagnostic, il est impossible de se concentrer uniquement sur le niveau de bilirubine, l'étude de la fonction hépatique implique l'évaluation simultanée d'un certain nombre d'indicateurs (enzymes, échantillons).

Il est important de prendre en compte que ces AST, ALT ne sont pas seulement dans les cellules hépatiques, leur augmentation est associée à la destruction des muscles, du tissu rénal et du muscle cardiaque, de la rate, du pancréas.

En raison de cette fonctionnalité, seul un médecin peut déchiffrer correctement l'analyse, en tenant compte des plaintes du patient et des données d'autres méthodes de diagnostic. L'ALAT et l'AST restent élevés beaucoup plus longtemps après un traitement; des niveaux constamment élevés se produisent pendant la transition d'un processus aigu à un processus chronique..

Indications d'un test sanguin biochimique (BAC)

Un test sanguin biochimique (abrégé en BAC) pour les enzymes hépatiques (AST, ALT, phosphatase alcaline, gamma glutamyltransférase) et la bilirubine est prescrit pour:

  • plaintes de faiblesse, nausées, vomissements, douleurs abdominales, jaunissement de la peau, assombrissement de l'urine, décoloration des matières fécales, manque d'appétit, démangeaisons cutanées;
  • suspicion d'hépatite due à une infection (virus, bactéries, parasites), anticorps (auto-immun), intoxication, abus d'alcool, prise de médicaments;
  • diagnostic complexe des tumeurs hépatiques primitives et des lésions organiques par métastases;
  • contact avec une hépatite virale malade;
  • formes familiales de lésions hépatiques;
  • obésité.

L'étude de ces indicateurs aide à diagnostiquer correctement la jaunisse, car elle se produit avec une augmentation du taux de bilirubine dans 3 cas - destruction des globules rouges, lésions hépatiques ou blocage des voies biliaires. L'AST et l'ALAT augmentent uniquement avec les maladies du foie, avec une pathologie sanguine et une altération de la sécrétion biliaire, ils sont normaux ou légèrement modifiés.

Maladies dans lesquelles l'ALAT, l'AST, la bilirubine sont élevés

Si un patient a des taux élevés d'ALAT, d'AST et de bilirubine, cela signifie la probabilité de telles maladies:

  • hépatite avec jaunisse, quelle qu'en soit l'origine (toxique, alcoolique, auto-immune, médicinale, virale, cholestatique);
  • cirrhose du foie;
  • tumeur cancéreuse ou métastases;
  • dégénérescence graisseuse du foie;
  • stagnation de la bile due à une pierre, une tumeur, une compression par la tête enflammée du pancréas ou du duodénum.

La bilirubine est élevée, l'ALAT et l'AST sont normaux

Si l'ALAT et l'AST sont normaux et que la bilirubine est élevée, cela peut indiquer avec un degré élevé de fiabilité la destruction des globules rouges dans la jaunisse. Maladies entraînant la croissance du pigment biliaire:

  • défauts héréditaires de la forme des érythrocytes, conduisant à leur faible viabilité - petits, ovales, sphériques;
  • anomalies congénitales dans la structure de l'hémoglobine;
  • maladie hémolytique du nouveau-né (incompatibilité Rh);
  • syndrome post-transfusionnel (transfusion de sang incompatible);
  • infections (leptospirose, paludisme);
  • empoisonnement à l'arsenic, au plomb, au phosphore;
  • traumatisme avec hémorragie étendue.

Étant donné que la croissance de la bilirubine n'est pas associée à des lésions hépatiques, l'ALT, comme l'AST, dans ces maladies ne dépasse pas la plage normale. Mais en l'absence de traitement, les cellules hépatiques travaillent avec une charge accrue, par conséquent, à l'avenir, une légère augmentation de l'activité des enzymes est possible.

Augmentation de l'ALAT avec la bilirubine normale

Un indicateur de bilirubine normal et une augmentation de l'ALAT se produisent dans les pathologies extrahépatiques:

  • inflammation du muscle cardiaque (myocardite), sac péricardique (péricardite);
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladie rénale sévère avec fonction diminuée;
  • traumatisme étendu;
  • inflammation des muscles (myosite) ou destruction des fibres musculaires (rhabdomyolyse);
  • processus inflammatoire dans le pancréas;
  • brûlure;
  • état de choc.

Une légère augmentation de l'ALAT peut provoquer une activité physique intense, des injections intramusculaires fréquentes, l'utilisation de médicaments et de compléments alimentaires nocifs pour le foie, l'alcool, les aliments gras à la veille d'un test sanguin. Des niveaux élevés de l'enzyme avec la bilirubine normale sont au stade initial de l'hépatite, des lésions hépatiques dans les maladies auto-immunes, des tumeurs.

Augmentation de la bilirubine et de l'AST

Si la bilirubine totale et l'AST sont élevées, il s'agit d'un signe d'ictère hépatique dans l'hépatite, le cancer ou la cirrhose du foie. Les taux les plus élevés se situent au stade ictérique de l'hépatite virale aiguë, une croissance moins prononcée est possible avec des lésions hépatiques chroniques dans le contexte d'une intoxication ou d'une consommation d'alcool fréquente. Une augmentation modérée des AST et de la bilirubine est observée dans les maladies auto-immunes, la stase biliaire, les troubles circulatoires sévères.

Bilirubine et ALT élevés

Les pathologies hépatiques entraînent des taux élevés de bilirubine et d'ALT dans le sang: hépatites virales, toxiques et alcooliques, maladies auto-immunes, hépatose graisseuse, cirrhose. Si la bilirubine et l'ALAT dans le sang sont élevées chez un patient présentant une faiblesse sévère, une fièvre périodique, un manque d'appétit, il est important d'exclure le cancer..

Voir dans cette vidéo les échecs hépatiques indiqués par une augmentation des ALAT, AST et bilirubine:

Préparation à un test sanguin pour l'ALT, l'AST et la bilirubine totale

Pour exclure l'influence de facteurs externes sur les tests de la fonction hépatique, l'AST et l'ALT, la bilirubine totale et ses fractions (directes, indirectes), il est nécessaire:

  • dans 3-5 jours, convenez avec le médecin traitant de la possibilité d'utiliser les médicaments prescrits, refusez de prendre des compléments alimentaires et des complexes vitaminiques;
  • exclure les aliments gras, frits et épicés de l'alimentation en 3 jours, la viande maigre, le poisson, les produits laitiers, les légumes bouillis, les céréales, les fruits frais et les baies sont autorisés;
  • dans les 24 heures, l'alcool, un stress physique et psycho-émotionnel intense, une exposition prolongée au soleil, la visite d'un solarium sont interdits;
  • le dernier repas doit avoir lieu entre 8 et 11 heures avant, vous ne pouvez alors boire que de l'eau;
  • vous devez donner du sang le matin, vous ne pouvez pas fumer, faire du sport, être nerveux dans une heure.

Comment examiner le foie si l'ALAT et l'AST sont élevés

Si des taux d'ALAT et d'AST élevés sont détectés, un examen approfondi du foie est généralement nécessaire:

  • test sanguin biochimique avec tests de la fonction hépatique;
  • sang pour infections (anticorps contre les virus de l'hépatite, PCR pour la détermination des acides nucléiques du pathogène);
  • analyse d'urine pour la bilirubine, l'urobiline;
  • Échographie des organes abdominaux, si nécessaire avec échographie Doppler pour étudier le flux sanguin hépatique;
  • étude radio-isotopique des voies biliaires;
  • biopsie hépatique s'il est difficile de poser un diagnostic.

Traitement des ALAT et AST élevés

S'il y a une légère augmentation de l'ALAT et de l'AST, il est important pour leur normalisation avant de prescrire un traitement:

  • réduire la consommation de graisses animales, de conserves, de saucisses, de produits contenant des colorants, des conservateurs;
  • limiter le sel, les épices chaudes dans le menu;
  • refuser les boissons alcoolisées, la restauration rapide, les produits semi-finis, les boissons gazeuses;
  • mangez autant de légumes bouillis et de fruits frais et de baies que possible;
  • inclure la bouillie de grains entiers dans l'alimentation;
  • faire de l'exercice régulièrement, être à l'air frais pendant au moins une heure;
  • normaliser le poids corporel;
  • ne prenez pas de médicaments sans prescription médicale.

Si la croissance des enzymes hépatiques est associée à la maladie, ces mesures seront insuffisantes. Vous ne pouvez compter sur une diminution des indicateurs qu'après une prise de médicaments qui restaurent les tissus hépatiques (Essentiale, Heptral), des hormones, des antiviraux, des agents antibactériens et des stimulants immunitaires. Pour les tumeurs, des opérations sont effectuées, une chimiothérapie est prescrite. Si les voies biliaires sont bloquées par une pierre, elles doivent être enlevées.

Et voici plus sur la façon dont la bilirubine change dans la jaunisse.

Une augmentation des ALAT et AST avec la bilirubine normale est possible au stade initial de l'hépatite avec une infection virale, la destruction des cellules par l'alcool, les toxines. Avec une maladie hépatique active, le métabolisme des pigments est perturbé et le taux de bilirubine augmente également. Pour la normalisation, il est important de respecter un régime alimentaire, de suivre un traitement médicamenteux, parfois une opération est nécessaire.

Vidéo utile

Regardez cette vidéo sur la façon de réduire les enzymes hépatiques élevées AST et ALT:

Foie et analyses

Modifications du niveau des tests de la fonction hépatique dans la cirrhose hépatique

Le foie est le laboratoire biochimique du corps. Il remplit de nombreuses fonctions importantes, c'est donc la tâche de tous ceux qui se soucient de leur santé de surveiller l'état de cet organe..

Que sont l'ALT, l'AST et la bilirubine?

La détermination des taux d'ALT (alanine aminotransférase) et d'AST (aspartate aminotransférase) est une procédure standard lors de la prescription d'un test sanguin biochimique. Cependant, ces études peuvent être prescrites selon les indications individuelles. Les niveaux d'ALAT et d'AST sont importants pour détecter et prédire l'évolution de la maladie du foie. Ces enzymes sont appelées enzymes intracellulaires. Cela signifie que leur concentration dans les cellules hépatiques est plusieurs fois plus élevée que leur contenu dans le sang. Par conséquent, en cas de dommage aux hépatocytes, l'enzyme commence à pénétrer dans la circulation sanguine en grande quantité, ce qui est révélé lors de l'analyse correspondante..

Le rapport entre la quantité d'AST et la teneur en ALT est également important, il a été nommé d'après Fernando de Ritis, qui l'a introduit pour la première fois dans la pratique médicale et a déterminé son importance. La méthode est basée sur la connaissance que les indices AST et ALT dans les cellules d'organes sont différents: par exemple, normalement chez l'homme, le foie contient la majeure partie de l'enzyme ALT, tandis que le cœur contient de l'AST. Ainsi, le coefficient de Ritis dans les maladies cardiaques monte à un niveau de 2 et plus, en cas de pathologies hépatiques, au contraire, il tombe en dessous de un. Normalement, il varie de 0,91 à 1,75.

Il est à noter que même avec les maladies du foie, une augmentation significative de l'AST peut être observée dans le sang, y compris la prédominance de sa quantité sur l'ALT. Ce ratio doit donc être évalué en conjonction avec d'autres études..

Un autre indicateur important qui nécessite de vérifier si une pathologie hépatique est suspectée est le pigment biliaire - bilirubine. C'est un produit de dégradation de la partie contenant du fer de l'hémoglobine et d'autres protéines contenant de l'hème. La destruction se produit par les cellules du système réticulo-endothélial dans les organes suivants:

  • foie;
  • rate;
  • moelle.

Après être entrée dans le foie, la bilirubine, passant par les voies biliaires, atteint les intestins, où elle se transforme en stercobiline, un pigment qui tache les matières fécales. Là, une petite quantité est absorbée dans la circulation sanguine et pénètre dans les reins, où elle devient urobiline et est excrétée dans l'urine. La bilirubine est libre (indirecte) et liée (conjuguée, directe). En plus de l'étude de chaque indicateur séparément, la teneur en bilirubine totale est déterminée.

Tests de la fonction hépatique pour la cirrhose hépatique

Avec des maladies du foie d'origines diverses, la numération globulaire peut être supérieure ou inférieure à la normale. Une maladie telle que la cirrhose est courante. Avec cette pathologie, le foie perd progressivement son tissu fonctionnel - le parenchyme - il est remplacé par du tissu conjonctif fibreux, dont les cellules ne peuvent plus remplir les fonctions assignées à l'organe. Les tests de cirrhose hépatique, tels que la détermination de la concentration d'enzymes spécifiques et de bilirubine, montrent dans la plupart des cas un niveau de tests de la fonction hépatique supérieur à la normale. Cependant, ALT et AST peuvent être à la limite supérieure des valeurs normales. La bilirubine est presque toujours élevée.

Mais aux stades terminaux de l'évolution de la maladie, en cas de lésions hépatiques multiples, le niveau d'ALAT et d'AST commence à diminuer rapidement. La raison de ces changements réside dans le fait que le processus de nécrose atteint le stade où les cellules hépatiques deviennent presque incapables de synthétiser ces enzymes..

Outre le fait que la bilirubine libre est l'un des principaux marqueurs de la pathologie hépatique, c'est également une substance très toxique. Tout d'abord, il agit sur les «stations énergétiques» de la cellule - les mitochondries. La bilirubine indirecte a la capacité d'interrompre la chaîne respiratoire. Grâce à cette chaîne de réactions, notre corps reçoit de l'énergie. Lorsqu'il y a violation de l'activité de ce mécanisme, il devient de plus en plus difficile pour les cellules de fonctionner, ce qui peut finalement conduire à leur mort..

Un autre effet dangereux de la bilirubine est qu'elle peut atteindre la barrière hémato-encéphalique avec le flux sanguin et, à certaines concentrations, elle commence à pénétrer dans le système nerveux central. Ici, son effet toxique peut entraîner une encéphalopathie voire un coma..

Avant de faire un test sanguin pour ces indicateurs, il est nécessaire de respecter certaines règles pendant plusieurs jours. Premièrement, vous devez vous abstenir de toute activité physique intense et, deuxièmement, refuser de prendre des aliments salés, gras, frits et fumés, ainsi que de l'alcool et des boissons énergisantes..

Pour prendre des médicaments, vous devez d'abord consulter votre médecin. Par exemple, des médicaments tels que le paracétamol, les pilules contraceptives et l'aspirine peuvent affecter considérablement les résultats. Le jour fixé avant le don de sang, il est interdit de manger. Le café et le thé sont également interdits, mais un peu d'eau est autorisé. Un test sanguin est prélevé dans une veine.

Dans la pratique biochimique, il existe de nombreuses façons d'identifier les substances qui doivent être étudiées. Afin de connaître la concentration d'ALT et d'AST dans le sérum sanguin, une méthode est utilisée pour déterminer la densité optique des substrats et des produits de réaction catalysés par ces enzymes.

Pour détecter la teneur en bilirubine dans le sang, la réaction dite de Van den Berg est utilisée. C'est à partir des résultats de cette étude que la bilirubine libre et liée a obtenu son deuxième nom. En milieu aqueux, seul le pigment conjugué interagit avec le réactif (réactif diazo d'Ehrlich), c'est pourquoi il a été appelé direct. La bilirubine indirecte ne commence à se lier au réactif qu'après la précipitation des protéines, généralement sous l'influence de l'alcool. Ensuite, la teneur totale en pigment est calculée, et en soustrayant la teneur déjà connue de bilirubine liée de cette quantité, la quantité de bilirubine libre est déterminée. Cette méthode n'est pas tout à fait exacte, mais en raison de sa disponibilité, c'est l'une des plus courantes.

Normalement, les taux d'ALT et d'AST dans le sang peuvent varier légèrement en fonction des réactifs du laboratoire, mais il existe des plages standard. Le contenu enzymatique est influencé par le sexe et l'âge. Ainsi, pour les hommes, 10 à 40 unités sont normales. / l (dans certaines sources - jusqu'à 50), alors que pour les femmes, ces valeurs restent comprises entre 12 et 32 ​​unités. / l. Chez les enfants, les indicateurs normaux sont: pour AST - jusqu'à 60 unités. / l, pour ALT - jusqu'à 40 unités. / l.

Le taux de bilirubine dans le sang est mesuré en mmol / L. Chez une personne en bonne santé, sa teneur totale est comprise entre 5,1 et 17 mmol / l. La bilirubine indirecte, qui circule en association avec l'albumine, représente 75% du total - 3,4–12 mmol / l, directe, neutralisée - les 1,7–5,1 mmol / l restants.

Une augmentation de la teneur totale de ce pigment due à la liberté ou à la liaison peut servir de base à un contrôle approfondi de l'état du foie. Dans des cas plus rares, son augmentation peut survenir pour les raisons suivantes:

  • certaines pathologies héréditaires;
  • problèmes avec le pancréas;
  • transfusion de sang incompatible;
  • administration de certains médicaments.

Mais le plus souvent, c'est un indicateur direct de cirrhose ou d'autres problèmes hépatiques..

Les résultats des tests d'ALT, d'AST et de bilirubine sont un moyen fiable de diagnostiquer la cirrhose. En combinaison avec un examen échographique, un diagnostic laparoscopique et une biopsie, la détermination des échantillons de foie permet au médecin de déterminer le stade de la maladie et de prescrire un traitement. Une bonne thérapie est essentielle pour éviter des conséquences dangereuses.

De plus, parallèlement à l'étude de ces indicateurs, une analyse doit être effectuée pour déterminer le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase, d'albumine et de fibrine - ils peuvent fournir des informations supplémentaires sur l'état du patient..

L'ALAT et l'AST sont élevés, mais la bilirubine est normale

Contenu

Si l'ALAT et l'AST sont élevés et que la bilirubine est normale dans le test sanguin, cela indique directement la présence de diverses pathologies dans le corps humain, notamment une maladie du foie, une pancréatite et une crise cardiaque, cela est particulièrement vrai chez les femmes enceintes. L'analyse AST va souvent de pair avec ALT, car leurs indicateurs de norme sont presque les mêmes. Leur détermination est possible en effectuant un test sanguin biochimique de routine..

Données générales sur la norme

Ces indicateurs ont été découverts il n'y a pas si longtemps, ils sont eux-mêmes directement dépendants les uns des autres..

Une bonne préparation pour la livraison de l'analyse garantit dans la plupart des cas que les tests seront fiables.

Cela nécessite:

  1. Vous devez arriver pour le test uniquement à jeun et le matin.
  2. Avant de prendre l'analyse, il est permis de consommer du liquide avec modération, mais il doit être salé et non gazéifié.
  3. Un prélèvement sanguin doit être effectué avant de prendre des médicaments.
  4. Si possible, arrêtez de prendre des médicaments en continu pendant au moins une semaine et donnez du sang seulement après sept jours.
  5. La veille du prélèvement sanguin programmé, il est nécessaire d'exclure les aliments frits, salés, fumés, sucrés de l'alimentation et de ne pas consommer d'alcool. Refuser le thé et le café.
  6. Trois jours avant de donner du sang à des fins de recherche, vous devez abandonner les travaux physiques lourds et les sports.

Chez l'homme, à l'âge adulte, le contenu d'AST et d'ALT diffère dans différents organes, ce qui fait que leur augmentation indique des processus pathologiques dans cet organe..

ALT (ALaT), qui signifie alanine aminotransférase, est une enzyme concentrée dans les organes suivants:

  • reins;
  • foie;
  • cœur;
  • pancréas.

Par conséquent, au cours des processus destructeurs, l'ALT est activement libéré dans le sang à partir des cellules détruites par la maladie..

AST (ASaT), qui signifie aspartate aminotransférase, est une enzyme présente dans:

  • foie;
  • muscles;
  • tissus nerveux;
  • cœur;
  • poumons.

Le taux de ces enzymes dépend directement de la fonctionnalité du foie, assurée par les fonctions importantes suivantes:

  1. Production biochimique.
  2. Synthèse des protéines.
  3. Préservation du glycogène.
  4. Détoxification du corps.
  5. Régulation des réactions biochimiques.

Le taux dépend également du sexe et de l'âge, donc pour une femme cet indicateur n'est pas supérieur à 31 unités / l, et pour un homme de 45 à 47 unités / l. Quant aux enfants, pour eux, le taux d'ALT ne doit pas dépasser 50 U / L, et AST 140 U / L, c'est pour les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours. Les enfants de 9 ans ont un indicateur AST de pas plus de 55 unités / l.

Ainsi, lorsque l'ALT et l'AST sont élevés, cela indique directement la destruction des cellules des organes susmentionnés..

Raisons de l'augmentation

Les experts identifient plusieurs des causes les plus courantes d'une augmentation de ces enzymes:

  • la mononucléose;
  • hépatite de divers types, y compris alcoolique;
  • processus pathologiques dans le cœur conduisant à une atrophie du muscle cardiaque ou à une inflammation;
  • thyroïdite auto-immune;
  • processus pathologiques dans le foie, qui comprennent le cancer et la cirrhose;
  • infarctus du myocarde, au cours duquel les zones musculaires du cœur meurent;
  • dommages aux muscles et à la peau;
  • intoxication hépatique;
  • pancréatite aiguë ou chronique;
  • réactions indésirables à certains médicaments.

Souvent, une légère augmentation de l'ALAT se produit au cours du premier trimestre de la grossesse, ce qui est généralement accepté dans la plupart des cas..

Quant à la bilirubine indirecte, c'est-à-dire l'ALT, elle n'a pas le dernier rôle dans la dégradation des acides aminés. Pendant une maladie aiguë, cette enzyme augmente parfois des centaines de fois, mais avec un traitement approprié, elle revient progressivement à la normale..

Si les indicateurs d'une personne à la suite de l'analyse s'avèrent trois fois plus élevés, dans la plupart des cas, il est trop tôt pour paniquer, il est nécessaire de répéter l'étude après un certain temps, ce qui permettra au spécialiste de suivre la dynamique..

Si l'excès d'ALT et d'AST s'avère être neuf fois, cela présente déjà un danger pour la santé humaine, ici une consultation avec un médecin expérimenté est tout simplement nécessaire.

Souvent, certains types d'infection virale influencent également l'augmentation de ces indicateurs. C'est pourquoi, si même une légère augmentation est détectée, une approche intégrée du traitement est nécessaire..

Mesures préventives et traitement

Pour éviter l'augmentation de ces enzymes, il est nécessaire, si possible, d'exclure les médicaments à long terme qui ont un effet négatif sur le foie..

Il y a souvent des situations où il est tout simplement impossible de le faire, car il y a une maladie chronique. Dans ce cas, vous devez périodiquement passer des tests d'AST et d'ALT afin de détecter en temps opportun la pathologie en développement..

Seul un spécialiste doit prescrire un traitement spécifique, qui, après avoir détecté un tel tableau clinique, examine attentivement les causes possibles en prescrivant des examens supplémentaires:

  1. Tout d'abord, il est nécessaire d'établir, malgré le fait que l'ALT et l'AST sont élevés, si la bilirubine est normale ou non, il en va de même pour le GGTP et la phosphatase alcaline..
  2. Après cela, le médecin déterminera les dommages au foie ou à d'autres tissus et organes..
  3. Il est nécessaire de donner du sang pour les antigènes appartenant à l'hépatite virale.
  4. Le sang doit être donné pour les anticorps dirigés contre ces antigènes.
  5. Dans certaines situations, il sera nécessaire d'effectuer une analyse PCR en utilisant le.

Vous devez savoir que l'ALaT dans le sérum sanguin augmente avec le développement de la pathologie, mais après le début du traitement, il commencera progressivement à baisser, vous ne devez pas attendre une correction rapide de la situation.

ALT, AST et bilirubine: interprétation des résultats des tests

Reçu le résultat du test:

  • Bilirubine 12.2
  • ALT 12,7
  • AST 5,3

Est-ce normal, je n'ai rien? Vanya

L'une des études les plus importantes pour évaluer l'état fonctionnel des organes internes et de certains systèmes corporels est un test sanguin biochimique. Cette étude comprend, entre autres, la détermination du niveau de bilirubine, d'ALT et d'AST.

Analyse ALT

L'alanine aminotransférase, que l'on peut appeler ALT, ALT ou ALT dans les tests sanguins, est une enzyme présente dans les tissus hépatiques. L'ALT est libérée dans le sang lors de diverses lésions d'organes de nature virale, toxique ou autre, par conséquent, un test ALT est utilisé pour diagnostiquer les maladies du foie (cirrhose, hépatite virale, etc.).

L'analyse doit prendre en compte les facteurs susceptibles d'affecter les résultats, par exemple: la consommation d'alcool et de drogues, l'activité physique. Pour obtenir des données précises à la veille de l'étude, il est recommandé de limiter strictement le stress physique et émotionnel, la consommation d'alcool, les aliments gras et épicés.

L'analyse est effectuée à jeun. Si vous suivez un traitement médicamenteux, discutez avec votre médecin de la possibilité de l'annuler et, si cela n'est pas possible, informez l'assistant de laboratoire des médicaments que vous prenez..

Quant aux normes, elles dépendent du sexe et de l'âge de la personne. Pour les enfants de 1 à 18 ans, ainsi que pour les hommes adultes, le taux normal d'ALT varie de 10 à 40 U / L, chez les femmes adultes - de 7 à 35 U / L.

Analyse pour AST

L'aspartate aminotransférase, ou AST, est une enzyme responsable du transfert de l'acide aminé aspartate entre les molécules biologiques avec la participation de la vitamine B6. La plus grande activité de l'AST se manifeste dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules des tissus des reins, du foie, du cœur et des muscles. L'analyse de l'AST est un marqueur de maladie cardiaque, à savoir le myocarde. Normalement, l'AST peut être légèrement augmentée avec un effort physique excessif, la prise d'un certain nombre de médicaments et après avoir bu une petite quantité d'alcool, par conséquent, pour la fiabilité de l'analyse avant le don de sang, ces facteurs doivent être exclus. Quant à l'interprétation des résultats, chez les hommes la norme d'AST est généralement de 15 à 31 U / L, chez les femmes - 20 à 40 U / L, chez les enfants de 1 à 18 ans - de 15 à 60 U / L.

Test de bilirubine

La bilirubine est l'un des composants de la bile, qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes dans les cellules de la rate et du foie. Il existe trois fractions de bilirubine:

  • la bilirubine totale est une mesure du volume total de pigment dans le sang;
  • la bilirubine indirecte est un pigment insoluble dans l'eau;
  • la bilirubine directe est un pigment soluble dans l'eau.

Le contenu de chacune des fractions a sa propre signification pour le diagnostic des maladies du foie et d'autres organes et systèmes internes. La bilirubine indirecte est toxique, par conséquent, si cette fraction est trouvée, un traitement immédiat est nécessaire pour la neutraliser et la convertir en une forme soluble. Une augmentation de la bilirubine entraîne un jaunissement de la peau, une toxicose et des démangeaisons. Les indications pour l'analyse de la teneur en bilirubine sont des soupçons de maladies telles que l'hépatite, la cirrhose du foie, la cholélithiase, la cholécystite, la pancréatite, une tumeur ou une intoxication hépatique toxique.

Les directives suivantes existent pour interpréter les résultats des tests de bilirubine:

  • total - de 5,1 à 17 mmol / l;
  • indirecte - de 3,4 à 12 mmol / l;
  • droit - de 1,7 à 5,1 mmol / l.

Quant aux résultats de vos tests, il est assez difficile d'évaluer si tout est normal pour vous, car vous n'avez pas fourni de données sur l'âge, les unités de mesure utilisées par le laboratoire ou la fraction de bilirubine testée. Pour interpréter les résultats, vous pouvez vous rendre à un rendez-vous en personne avec un médecin généraliste ou un hématologue. Peut-être avez-vous une diminution significative du taux d'AST dans le sang, ce qui, bien sûr, nécessite une enquête plus approfondie.

Cordialement, Ksenia.

Alt et Ast: norme d'indicateurs, test sanguin biochimique

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, on peut parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier dans les premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une série de tests. Les indicateurs ALT et AST sont les premiers auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses et vaut-il la peine de s'inquiéter en cas d'écart par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines essentielles pour différencier les maladies hépatiques et cardiovasculaires. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, s'il existe des soupçons spécifiques de maladie du foie, le médecin peut en outre prescrire une greffe de sang pour un indicateur ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les indicateurs de cette étude et est forcément prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'alaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré. Qu'il y a un problème grave de dysfonctionnement hépatique.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes sont quelque peu différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de survie interne. Norme d'indications pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les taux maximaux admissibles d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / l, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / l. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), de l'ordre de 35 unités / l à 41 unités / l, alors ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les indicateurs des enfants diffèrent considérablement. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT sont différents. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant sous-développé..

Voir aussi: Classification de Child Pugh de la cirrhose

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également déformer l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie d'un enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années jusqu'à 6: les lectures diminuent à 29 unités / l;
  • Vers l'âge de 12 ans, l'indicateur de l'enfant augmente à nouveau légèrement, atteignant 39 unités / l.

Les résultats de la recherche biochimique sont assez souvent éloignés des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALAT hépatique élevé: ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration d'une substance 5 fois, nous parlons d'un état d'infarctus. Un excès de 10 à 15 indicateurs avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indice d'alanine aminotransférase sous-estimé peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant constitutif de cette enzyme..

Augmentation de l'activité des transaminases: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. Le taux de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité des dysfonctionnements hépatiques: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / l, directe (traitée par le foie) - l'indicateur maximal est de 4,3 μmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, il s'agit d'une hépatite de maladie déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement ultérieur correct. La bilirubine peut augmenter en raison de modifications de la fonction hépatique: modification de l'intensité de l'hémolyse érythrocytaire, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte d'un lien enzymatique.

Voir aussi: hépatite alcoolique

La tumeur se forme comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données obtenues, le médecin prend une décision sur la possibilité ou l'impossibilité de pratiquer une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop augmentés, il n'est pas possible d'effectuer un traitement chirurgical (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, une décision est prise sur un traitement de remplacement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALAT). Ce n'est que sur la base des résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

Une maladie mortelle qui ne se fait pas sentir dans les premiers stades. Les symptômes sont généraux, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, des changements climatiques et des explosions émotionnelles, mais un critère sérieux de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières craintes apparaissent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire d'un test sanguin biochimique pour déterminer le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Les indicateurs élevés de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et urgentes du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations de varicosités sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement sévère et changements de mémoire (oubli).

À quoi d'autre faire attention?

En outre, il ne faut pas exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, intoxication chimique du corps (en particulier, avec des métaux lourds dans les entreprises), nécrose des hépatocytes hépatiques, cholestase, modifications dystrophiques des cellules hépatiques, hépatose graisseuse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de la numération globulaire peut provoquer l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. Lors de la reprise (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau des composants AST et ALT dans le plasma sanguin n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Changer les indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux élevés d'enzymes sont un facteur qui oblige le patient à mener des recherches supplémentaires dans un établissement médical..