Boues biliaires: il est possible de tout réparer?!

La cholélithiase devient épidémiologique. Cela peut être jugé par le nombre d'opérations chirurgicales effectuées sur la vésicule biliaire. Cholécystectomie - ablation complète d'un organe, vient en deuxième place après l'appendicite. Des statistiques alarmantes motivent la recherche, au cours de laquelle des preuves ont été obtenues que la maladie de calculs biliaires est un processus à plusieurs niveaux. La période de formation de calculs est précédée par des changements dans la composition de la bile, une défaillance métabolique.

Un équilibre déséquilibré entre le cholestérol, les acides et les phospholipides entraîne une diminution de la motilité de la vésicule biliaire et une augmentation de la viscosité des liquides biologiques. En conséquence, un précipité sous forme de cristaux de cholestérol se forme dans la bile, créant la base de la formation de boues biliaires (BS). Le principal signe de la maladie des calculs biliaires nécessite des mesures complètes - diagnostic, traitement, régime.

Qu'est-ce que la boue biliaire

La cholélithiase (formation de calculs dans la vésicule biliaire) passe par plusieurs étapes. Initial - boues biliaires. La bile lithogène (visqueuse) favorise la formation d'un sédiment, qui se compose de cristaux collants de cholestérol et de bulles d'air extracellulaires. S'accumulant dans la vésicule biliaire, la boue boueuse épouse parfaitement les parois de la membrane muqueuse. La motilité ralentie des organes n'est pas capable d'éliminer les boues en mode naturel. Des processus inflammatoires et stagnants se produisent dans les canaux, qui en médecine sont définis comme des boues biliaires dans la vésicule biliaire.

L'état pathologique est également connu sous d'autres noms - microlithiase, pseudolithiase, sédiment biliaire, bile de boue.

Tous déterminent un processus unique - un changement dans la structure de la bile, suivi d'une transformation en pierres. Sans traitement rapide, les boues biliaires se transforment en cholélithiase dans 32% des cas..

Classification du syndrome des boues

En médecine, les boues biliaires sont classées selon plusieurs paramètres: stade, activité de la vésicule biliaire et composition des sédiments. Un tel regroupement aide à un diagnostic précis et à une évaluation adéquate du risque de complications..

Fonction motrice de la vésicule biliaire:

  • activité normale;
  • dyskinésie des voies biliaires;
  • atrophie des organes - manque de motilité.
  • cristaux de cholestérol associés à des mucoprotéines de type gel;
  • des composés complexes de calcium prédominent dans les sédiments;
  • pigments à haute teneur en bilirubine.
  • I - les éléments sédimentaires ne dépassent pas 3,5 à 5 microns, il n'y a aucun symptôme;
  • II - caractérisé par la formation de caillots denses de bile gélatineuse, une douleur modérée, des nausées apparaissent;
  • III - sur les parois de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, une polypose du cholestérol se produit, formée par des cristaux de sédiments, une intervention chirurgicale est nécessaire.

La combinaison de facteurs vous permet de déterminer les causes des modifications anormales du liquide biliaire et de prescrire des mesures efficaces pour stabiliser la fonction des organes.

Causes des boues biliaires

La violation de la composition biliaire se produit dans le contexte d'autres processus pathologiques et des mesures thérapeutiques associées. Le principal groupe à risque est celui des personnes souffrant de maladies du foie et de la vésicule biliaire. Toutes les pathologies qui affectent l'excrétion de la bile du corps constituent une menace pour la sécrétion normale. La pancréatite, le diabète sucré, l'anémie en forme de faucille, les maladies gastro-intestinales ont dans tous les cas un effet négatif sur la composition de la bile.

Le régime de traitement de la maladie sous-jacente, l'âge et le mode de vie du patient déterminent à leur tour le développement des boues biliaires. Malgré le tableau clinique flou, les gastro-entérologues distinguent trois raisons pour lesquelles un sédiment dans la bile se forme avec une probabilité allant jusqu'à 80%.

Cholécystite

L'inflammation chronique de la vésicule biliaire est caractérisée par des symptômes bénins et une longue évolution. Cela signifie qu'une personne peut ne pas être consciente de la présence de la maladie pendant de nombreuses années. Pour cela, la cholécystite ronge progressivement les parois de la vésicule biliaire. Le tissu normal est remplacé par du tissu conjonctif, à la suite de quoi l'organe s'épaissit, perdant sa fonctionnalité. Des processus métaboliques lents contribuent à la formation de sédiments. Il est à noter que les boues disparaissent complètement lors de la rémission..

Grossesse

Une future maman sur cinq développe des boues biliaires. L'utérus en croissance comprime la vésicule biliaire et ses conduits. Dans un tel état, il est difficile de préserver la fonctionnalité naturelle, par conséquent, la sécrétion de bile ralentit quelque peu. La maladie est asymptomatique et provoque rarement une gêne chez une femme. Après l'accouchement, l'organe est restauré et les sédiments sont excrétés naturellement.

Régimes de perte de poids permanents

A la recherche de formes idéales, les femmes (et les hommes) recourent à des mesures radicales. Les régimes alimentaires stricts et les grèves de la faim deviennent la norme. Le manque de vitamines élémentaires, de nutriments et d'oligo-éléments affecte négativement tous les organes internes. La vésicule biliaire est la première à souffrir. Les fonctions motrices ralentissent, des processus stagnants se forment, des sédiments de boues apparaissent. Si vous arrêtez à temps et équilibrez le régime alimentaire, les fonctions du canal biliaire se rétabliront d'elles-mêmes..

L'utilisation d'antibiotiques, de médicaments à forte teneur en calcium, de pilules contraceptives, de céphalosporines et de lipolytiques peut provoquer l'apparition de boues biliaires. Des traitements médicamenteux compilés avec compétence sont la principale condition pour prévenir les complications.

Signes et symptômes

La clinique des boues biliaires n'a pas une image claire. Dans les premiers stades, la formation de sédiments est asymptomatique et peut se manifester comme une condition tout à fait normale caractéristique de chaque personne - troubles gastro-intestinaux rares et nausées mineures. Lorsque le volume de boue dépasse la bile, des symptômes caractéristiques commencent à apparaître, dans lesquels l'état du patient s'aggrave.

Le syndrome douloureux est caractérisé par une augmentation lente. Au départ, il y a raideur, lourdeur, inconfort sous les côtes, du côté droit. Peu à peu, les sensations acquièrent une couleur prononcée. La douleur devient constante, avec des picotements occasionnels et des crises de coliques.

Intoxication

La stagnation de la bile provoque un empoisonnement général du corps. Tous les signes d'intoxication apparaissent - fièvre, fièvres nocturnes, léthargie, fatigue, somnolence, douleurs idiopathiques dans tout le corps.

Jaunisse

La violation de l'écoulement de la bile entraîne une modification de la couleur de la peau, des muqueuses et des sécrétions biologiques. Dans un premier temps, on observe un jaunissement léger, puis intense du blanc des yeux, du visage, des bras et du cou. Les matières fécales sont décolorées, l'urine est trouble, orange saturée.

Flatulence et dyspepsie

Une petite quantité de bile dans le duodénum entraîne une perturbation des processus excréteurs naturels. Le patient souffre de constipation, alternant avec de la diarrhée, des ballonnements, des flatulences. La dyspepsie se manifeste par un goût amer dans la bouche, des brûlures d'estomac, une perte d'appétit, des vomissements après avoir mangé.

Les symptômes sont spécifiques et sont facilement soulagés avec des préparations simples ou des aliments à base de plantes. Cependant, les ignorer, c'est permettre à la maladie de progresser..

Méthodes de diagnostic

La principale méthode d'étude des boues biliaires est la TUS - échographie transabdominale. La fiabilité de l'examen est de 60 à 70%, mais cela peut être difficile à cause des flatulences ou de l'obésité du patient. Dans ces cas, le médecin prescrit une échographie endoscopique (EUS). Le contenu informatif de ce type de diagnostic matériel est compris entre 95 et 98%. Un examen spécifique est montré dans une étude différenciée - suspicion de tumeur, polypose.

La méthode la plus accessible et la plus populaire est l'échographie. Les parois de la vésicule biliaire et la présence de processus pathologiques (inflammation ou cholestérose) y sont clairement visibles. Cela permet au gastro-entérologue de poser un diagnostic préliminaire (final) ou de prescrire des études complémentaires. En cas de doute, les boues biliaires peuvent être confirmées par IRM, ECD (sondage) et biopsie biliaire.

Pour un diagnostic et un traitement précis, il suffit de procéder à une échographie.

Traitement du syndrome des boues biliaires

Comment traiter la dysfonction biliaire est encore débattue dans les cercles médicaux. De nombreux médecins sont enclins à croire que les boues biliaires ne nécessitent pas de traitement si le patient ne présente pas de manifestations cliniques de la maladie. Dans le même temps, la formation de sédiments est une manifestation directe de processus négatifs dans le corps, qui nécessitent une étude et une détermination des causes..

Par conséquent, la majorité des médecins russes préfèrent jouer la sécurité et prescrire un traitement adéquat au patient, correspondant à son état. Cela peut être un médicament traditionnel, un régime alimentaire ou des remèdes maison. Le résultat est important - pour éviter les progrès et le développement de complications.

Médicaments

L'approche du traitement médicamenteux repose sur les principes suivants:

  • bloquer la synthèse du cholestérol dans la bile;
  • restaurer la fonction contractile de la vésicule biliaire;
  • réduire l'absorption des graisses dans la paroi intestinale.

Selon le stade de la boue bilinaire, le patient se voit prescrire des médicaments qui soulagent les symptômes primaires et affectent la fonction de la vésicule biliaire..

Acide ursodésoxycholique

Un large groupe de médicaments qui font partie intégrante du traitement conservateur des maladies du foie et de la vésicule biliaire. L'acide ursodésoxycholique est un composant synthétisé de la bile humaine qui n'a pas de cytotoxicité.

L'effet thérapeutique est comparable aux principes du traitement:

  • bloque la synthèse du cholestérol;
  • empêche l'absorption dans les parois du tractus gastro-intestinal;
  • dissout les cristaux sédimentaires;
  • réduit la lithogénicité de la bile;
  • a un effet bénéfique sur la fonction du pancréas;
  • protège le foie des dommages au niveau cellulaire, en particulier de l'effet destructeur de l'éthanol - le composant principal de toutes les boissons alcoolisées;
  • dissout complètement ou partiellement les bouchons stagnants dans les canaux de la vésicule biliaire.

L'acide ursodésoxycholique est vendu en vente libre dans les pharmacies. Les médicaments les plus courants du groupe sont Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursocid. Pour obtenir un résultat visible, un traitement à long terme est nécessaire, de 6 mois à 3 ans.

Antispasmodiques

Prescrit pour normaliser l'écoulement de la bile dans le duodénum. Soulager les spasmes de la vésicule biliaire et les sensations associées - syndrome douloureux, coliques, hypertonicité. Le schéma thérapeutique est prescrit par un médecin, le cours d'admission ne dépasse pas 7 à 10 jours en raison de multiples effets secondaires.

Les plus efficaces sont les antispasmodiques à base de drotavérine - No-shpa, Spazmonet, Drotaverin, Spazmalgin.

Analgésiques

Les médicaments anesthésiques sont prescrits pour les symptômes prononcés de la boue biliaire. Une douleur intense, qui provoque une insomnie, une limitation de la mobilité et de l'activité mentale, est traitée avec des anesthésiques simples. Les analgésiques et les AINS sont les principaux médicaments utilisés dans le schéma thérapeutique.

Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol, Aspirin soulagent rapidement les symptômes désagréables et aident à retrouver le rythme normal de la vie. En raison d'effets secondaires, y compris la dépendance, la prise est limitée à 5 à 7 jours. Après cela, le médicament perd son efficacité, il doit être annulé et / ou changé.

Traitement avec des remèdes populaires

Vous pouvez améliorer l'effet du traitement traditionnel à l'aide de recettes de médecine alternative. Les décoctions et teintures utiles auront un effet bénéfique non seulement sur la vésicule biliaire affectée par les boues, mais également sur tout le corps..

Les remèdes à base de plantes sont le favori incontesté des remèdes maison. Recettes les plus populaires:

  • Immortelle, feuilles de menthe poivrée, coriandre se mélangent à parts égales. Versez de l'eau bouillante dans les proportions: 1 cuillère à soupe de la collection pour 250 ml d'eau. Insistez sur un bain de vapeur pendant 20-25 minutes. Prendre 2 fois par jour pendant un demi-verre, 3-4 semaines.
  • Mélangez 1 cuillère à soupe d'absinthe amère et de prêle. Versez 400 ml d'eau purifiée, faites bouillir pendant 10 minutes. Filtrer le bouillon, le réchauffer 2 fois par jour - matin et soir.
  • La camomille, l'immortelle, les feuilles de menthe poivrée, la racine de pissenlit, l'écorce de nerprun sont mélangées dans des proportions égales. Versez 3 cuillères à soupe du mélange avec 500 ml d'eau, faites cuire 15 minutes. Laissez infuser pendant 20 minutes, égouttez. Prendre 200 ml immédiatement au réveil et le soir après le dîner.
  • Broyez la guimauve avec un couteau, ajoutez 1 litre de vin sec (blanc), faites bouillir pendant 5 minutes, filtrez. Consommez 3 cuillères à soupe 3-4 fois par jour.
  • Prendre 1 cuillère à soupe d'angélique, de nerprun, de menthe, de graines de carvi, de sauge, bien mélanger (si les plantes sont fraîches, hacher). Ajouter 1 litre d'eau bouillante, laisser infuser 1 à 1,5 heure, égoutter. Prendre 3 fois par jour, 100 ml, avant les repas.

Les jus de légumes sont un bon moyen de nettoyer votre vésicule biliaire. Le chou ou le jus de tomate fraîchement pressé fonctionne bien sur le tube digestif, élimine les toxines et possède des propriétés antioxydantes. Moins d'une semaine après la prise de vitamines naturelles sous forme liquide, les premiers résultats apparaissent - la couleur de la peau et le bien-être général s'améliorent.

Régime pour boues biliaires

Un traitement complet des maladies de la vésicule biliaire est impossible sans une alimentation équilibrée, car c'est la nourriture qui devient la source d'un excès de cholestérol. Pour normaliser la fonction contractile du tractus gastro-intestinal, restaurer le métabolisme, empêcher le développement de boues biliaires, il est nécessaire de suivre un régime dans lequel le corps sera nettoyé sans charge.

La meilleure option est lorsque le régime est établi par un médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles, du poids et des maladies secondaires. En cas d'auto-ajustement du régime, vous devez diversifier le menu avec des soupes de légumes, des bouillons légers, de la viande bouillie, des légumes frais et des fruits..

Vous devriez complètement abandonner les aliments sucrés et féculents, en remplaçant les desserts lourds par des casseroles de fruits et des soufflés. Les aliments suivants ne sont pas recommandés:

  • saucisses, bacon, viande grasse;
  • boissons contenant de la caféine;
  • eau pétillante;
  • stocker les sauces;
  • produits semi-finis;
  • plats épicés, marinades.

Si les protéines, les graisses, les glucides et les fibres sont dans un rapport optimal pour un patient atteint de boues biliaires, la vésicule biliaire sera rapidement débarrassée des sédiments pathologiques.

Syndrome des boues chez les enfants

Un trouble des voies biliaires chez les enfants est observé au début de la période natale - nouveau-nés et nourrissons de la première année de vie. Cela est dû à la jaunisse physiologique, avec laquelle 70% de tous les bébés naissent. Si les mesures pour son blocage n'ont pas été prises à temps ou si une rechute s'est produite, la fonction du foie et de la vésicule biliaire est altérée. Dans de rares cas, environ 5%, le syndrome des boues indique des maladies graves - cirrhose congénitale du foie (enfants nés de toxicomanes ou alcooliques), atrésie des voies biliaires.

Les symptômes visuellement visibles deviennent un jaunissement de la peau et des muqueuses. Les signes secondaires qui indiquent indirectement des boues biliaires sont des ballonnements et des pleurs gratuits. Les facteurs qui améliorent et complètent le tableau clinique de la jaunisse physiologique peuvent être totalement inoffensifs du point de vue d'un adulte:

  • régime alimentaire perturbé: la suralimentation, comme la malnutrition, affecte négativement la faiblesse du système gastro-intestinal;
  • introduction déraisonnable d'aliments complémentaires jusqu'à 6 mois;
  • refus délibéré d'allaiter sans indication médicale;
  • lait maternisé de mauvaise qualité (périmé).

À un âge plus avancé, les boues biliaires sont diagnostiquées beaucoup moins fréquemment. Les raisons sont une nutrition inappropriée, dans laquelle il n'y a pas de vitamines et d'oligo-éléments utiles (par exemple, la restauration rapide), un déséquilibre hormonal à l'adolescence, le stress, des conflits dans la famille et avec les pairs.

Chez les enfants, il est plus facile de déterminer la maladie au stade initial. Examens médicaux constants à la maternelle et à l'école, visites chez un pédiatre pour maladies saisonnières, vigilance des parents contribuent à un diagnostic rapide.

Si l'enfant vomit régulièrement avec une teneur élevée en bile, des douleurs dans le côté droit, un manque d'appétit, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue.

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Prévention et pronostic

Les boues biliaires répondent assez bien au traitement, jusqu'à la restauration complète de la structure physico-biologique de la bile et l'élimination des sédiments de l'organisme. Le pronostic est favorable pour les premier et deuxième stades de la pathologie. Dans un état négligé, les boues nécessitent un traitement plus sérieux, y compris une intervention chirurgicale. Sinon, les caillots de cholestérol peuvent bloquer complètement les voies biliaires..

Des méthodes simples de prévention aideront à éliminer les modifications anormales de la vésicule biliaire et à prévenir le développement de complications:

  • maintenir le poids corporel dans une norme physiologique individuelle. Dans le même temps, rappelez-vous que le jeûne, les régimes stricts, une alimentation déséquilibrée entraîneront l'effet inverse;
  • traiter en temps opportun les maladies contre lesquelles la bile devient visqueuse - hépatite, pathologies hépatiques;
  • refusez de prendre des médicaments qui causent le syndrome des boues (revoyez la dose avec votre médecin, choisissez des analogues sûrs);
  • changer le régime alimentaire en faveur d'une alimentation saine - refus des aliments frits, épicés, sucrés et féculents. Mangez beaucoup de fruits et légumes frais (de préférence de saison).

La maladie biliaire est une pathologie grave qui réduit considérablement la qualité de vie. Les boues biliaires deviennent le premier signe d'avertissement que le corps a besoin de soutien et de traitement. Ignorer les symptômes signifie augmenter le risque de développer plusieurs fois des maladies du foie et de la vésicule biliaire..

Qu'est-ce que la boue biliaire

Les boues biliaires et le syndrome des boues sont deux noms pour le même phénomène. Cette pathologie a été découverte relativement récemment, après qu'un diagnostic détaillé du corps avec son échographie complète soit devenu possible..

Au départ, les boues biliaires dans la vésicule biliaire se produisent lorsque la bile commence à stagner, sa filtration normale n'est pas effectuée.

Qu'est-ce que la boue biliaire

En parlant de ce qu'est la boue biliaire, il faut noter qu'elle passe par un long chemin de développement, au cours duquel elle change plusieurs fois de forme..

Degré de boue biliaire:

  • L'apparition d'une fine suspension dans la vésicule biliaire.
  • Le sédiment devient progressivement de plus en plus floculant, la structure de la bile est mastic.
  • Cette condition se développe en une couche sèche dense sur les parois de la vésicule biliaire..

La couche finale est échogène et peut être facilement diagnostiquée par échographie.

Le sédiment comprend non seulement des flocons de cholestérol de la vésicule biliaire, mais également des sels de calcium, des pigments, des traces de dégradation des protéines. Par conséquent, les sédiments dans la vésicule biliaire ont généralement une composition extrêmement complexe, qui empêche également son auto-excrétion du corps..

La classification internationale des boues biliaires suggère la présence de deux types:

  • Primaire (la pathologie est apparue d'elle-même).
  • Secondaire (la pathologie est due au fait que le corps développe d'autres maladies associées au travail du foie ou du tractus gastro-intestinal).

Dans ce cas, la pathologie peut se manifester à tout âge et en aucun cas une telle maladie ne doit être laissée sans surveillance chez un enfant. Si un syndrome biliaire est diagnostiqué, ce qui peut être extrêmement dangereux, le traitement doit être pris immédiatement. La probabilité de calculs biliaires est élevée.

Ce qui influence l'apparition des boues biliaires

On ne sait toujours pas pourquoi la stagnation de la bile se produit, en raison de la présence de boues biliaires dans la vésicule biliaire. Mais il existe un certain nombre de facteurs dans lesquels le danger augmente considérablement:

  • cholécystite, qui provoque un épaississement des parois de la vésicule biliaire et ralentit la filtration de la bile. Dans ce cas, il est nécessaire d'obtenir une rémission ou même d'éliminer la cholécystite, car les sédiments de la vésicule biliaire commencent à se dissoudre. En cas de nouvelle attaque de la maladie, elle réapparaîtra,
  • grossesse provoquant une compression abdominale,
  • le jeûne et les régimes stricts, en raison desquels le corps manque de nutriments (alors qu'une alimentation malsaine avec une grande quantité d'aliments fumés et gras peut également provoquer le développement de boues),
  • l'utilisation de médicaments qui augmentent le calcium dans le corps, des pilules contraceptives, des lipolytiques,
  • en cas de prise du mauvais type d'antibiotique.

De plus, les causes des boues biliaires peuvent inclure certaines maladies chroniques:

  • hépatite,
  • Diabète,
  • alcoolisme,
  • pathologie du foie et de la vésicule biliaire.

Les boues développées après une intervention chirurgicale sont assez rares..

Symptômes de la maladie

Pendant longtemps, le sédiment en développement dans la vésicule biliaire ne présente aucun signe spécifique permettant de le déterminer. Le plus souvent, il est découvert soudainement, lors d'une échographie générale. Cependant, parfois, cela provoque certaines sensations désagréables..

Les principaux symptômes des boues biliaires sont les suivants:

  • douleur sous les côtes à droite, pire après avoir mangé,
  • nausées et vomissements, qui ont souvent des traces de bile,
  • problèmes de selles,
  • une forte diminution de l'appétit.

Chez un enfant, un sédiment dans la vésicule biliaire peut être plus aigu que chez un adulte. Dans le même temps, les signes de boues biliaires ressemblent à des maladies gastro-intestinales et il existe une forte probabilité d'erreur lors d'un examen superficiel. En cas d'apparition régulière de tels symptômes, une échographie doit être effectuée.

Diagnostique

Lorsque ce problème survient, un diagnostic différentiel est souvent nécessaire: pour séparer le diagnostic des boues biliaires des maladies du foie et du tractus gastro-intestinal.

Le processus ressemble à ceci:

  • Analyse de l'anamnèse, y compris la présence de maladies chroniques chez le patient et les caractéristiques de ses habitudes de vie.
  • Examen de palpation.
  • Utilisation de tests sanguins et urinaires généraux.
  • Analyse biochimique.
  • Examens échographiques, tomographiques et duodénaux.

Une fois les sédiments dans la vésicule biliaire déterminés, le gastro-entérologue est engagé dans la détermination du degré de développement des boues.

Traitement et prévention

La décision sur la façon de traiter les sédiments de la vésicule biliaire dépend du degré de développement de la maladie.

Le traitement peut se dérouler de 3 manières différentes:

  • la formation de flocons vient de commencer et un régime préventif suffit pour qu'il s'arrête d'abord puis disparaisse,
  • afin de traiter les flocons dans la vésicule biliaire, l'utilisation de médicaments est nécessaire (à quoi ressemblera le processus et quels médicaments utiliser, le gastro-entérologue décidera en fonction de l'état du patient et des causes de la maladie),
  • il est également possible de guérir les boues biliaires dans la vésicule biliaire à l'aide d'une intervention chirurgicale. C'est le dernier recours nécessaire pour éliminer les calculs de la vésicule biliaire.

Cependant, cette dernière situation se produit extrêmement rarement: il est presque toujours possible de guérir les boues biliaires, qui ne sont pas encore devenues des calculs biliaires, sans chirurgie..

Thérapie médicamenteuse

Pour un patient atteint du syndrome biliaire, il y aura des médicaments importants:

  • bloquant l'absorption du cholestérol et éliminant son excès à base d'acide ursodésoxycholique (non utilisé en cas d'attaques de cholécystite),
  • biliaire (particulièrement pertinent lorsque des flocons dans la vésicule biliaire ont provoqué l'apparition d'une consistance de mastic de son contenu),
  • comprimés antispasmodiques,
  • analgésiques (non utilisés pour les maladies du foie)

Il n'est pas nécessaire d'effectuer un traitement avec des médicaments. Après avoir consulté un médecin, vous pouvez également effectuer un traitement avec des remèdes populaires. Ils incluent:

  • menthe poivrée ajoutée au thé,
  • décoctions d'immortelle,
  • Teinture Angelica.

Tous ont des agents cholérétiques puissants, mais si le médecin dit que la boue biliaire est allée trop loin, vous ne pouvez en aucun cas compter uniquement sur un traitement avec des remèdes populaires..

Régime

Le régime recommandé pour les boues biliaires dans la vésicule biliaire est le tableau numéro 5. Cela empêchera l'épaississement de la bile et la formation de suspension dans celle-ci.

Aliments acceptables

  • jus à base de fruits naturels,
  • pâtisseries inconfortables,
  • soupes,
  • viande maigre,
  • tout type d'huile (50 g / jour),
  • céréales et autres plats à base de céréales,
  • légumes, fruits, baies (il vaut mieux éviter les trop acides),
  • œufs (1 pc / jour),
  • sucre,
  • mon chéri,
  • confiture.

Aliments inacceptables

  • produits de boulangerie riches,
  • viande et poisson gras, ainsi que plats préparés sur cette base, par exemple des soupes ou de la viande en gelée,
  • légumes au goût piquant (radis, radis, oseille),
  • oeufs au plat,
  • aliments épicés et marinés, conserves prêtes à l'emploi, produits semi-finis instantanés à haute teneur en épices,
  • moutarde et poivre,
  • fruits aigres et baies,
  • bonbons au lait et chocolat, crèmes,
  • boissons caféinées à l'exception du thé faible,
  • breuvages alcoolisés,
  • cocktails sans alcool, boissons énergisantes.

Un tel régime est optimal pour les patients ayant subi une cholécystectomie et peut être une bonne mesure préventive contre la formation de boues biliaires..

Il ne faut pas le prendre sans précaution pour éviter le développement de complications: l'apparition de calculs qui provoquent une douleur intense.

Qu'est-ce que la boue biliaire et comment la guérir

La boue biliaire est un caillot de bile dans la vésicule biliaire. Ce phénomène est considéré comme un signe avant-coureur de la maladie des calculs biliaires et nécessite le respect d'un régime alimentaire et parfois un traitement médicamenteux. Les boues apparaissent en raison d'un changement dans la composition de la bile, lorsqu'elles deviennent plus épaisses et stagnent dans la vessie. Le cholestérol, l'un des composants de la bile, s'accumule généralement dans le caillot. Il cristallise et conduit progressivement à la formation de calculs.

  1. Qu'est-ce que c'est - boues biliaires
  2. Variétés et causes de la pathologie
  3. Signes du syndrome de la vésicule biliaire des boues
  4. Méthodes de diagnostic
  5. Comment traiter
  6. Thérapie médicamenteuse
  7. Régime alimentaire et mode de vie
  8. Médecine traditionnelle et autres méthodes
  9. Pourquoi le syndrome des boues est dangereux
  10. Prévision et prévention

Qu'est-ce que c'est - boues biliaires

C'est un mélange de fractions de cholestérol, de calcifications, de cristaux de pigment dans un caillot dense, qui se forme dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires. Cette suspension est considérée comme un signe avant-coureur de la maladie des calculs biliaires et se forme lors de la stagnation de la bile. Les scientifiques suggèrent qu'un syndrome des boues diagnostiqué en temps opportun donne de fortes chances de prévenir les calculs biliaires. Par conséquent, une telle attention est accordée à l'étude de la suspension biliaire (boue).

Variétés et causes de la pathologie

Le syndrome de la vésicule biliaire du laitier est directement lié à une altération du métabolisme du cholestérol dans le corps humain. L'abus d'aliments gras, la passion excessive pour le pain, les pâtes, l'inactivité physique, l'alcool, le tabagisme sont des facteurs contribuant à l'apparition de maladies biliaires. Une alimentation sévère et déséquilibrée avec une perte de poids rapide est un risque supplémentaire de déclencher des boues. Le sexe féminin, la vieillesse, l'excès de poids augmentent la possibilité de boues dans les organes du système biliaire.

Les boues biliaires se forment souvent dans le contexte de:

  • pancréatite;
  • cirrhose du foie;
  • anémie falciforme;
  • Transplantation d'organe;
  • prendre des antibiotiques, des cytostatiques et d'autres médicaments;
  • opérations sur les organes du tractus gastro-intestinal;
  • diabète sucré;
  • maladies associées à un écoulement altéré de la bile;
  • après lithotritie (élimination des pierres par écrasement).

La composition du caillot biliaire peut varier, en fonction de la prédominance de l'une des fractions qui composent sa composition. Dans un cas, la boue contient plus d'inclusions de cholestérol, dans l'autre - des cristaux de calcium, dans le troisième - des particules de bilirubine.

Il a été prouvé que la cholestase et la formation de boues sont provoquées par certains antibiotiques (céphalosporines de troisième génération), préparations de calcium, contraceptifs oraux, lipolytiques.

Selon la consistance, la suspension biliaire peut être divisée en trois types:

  • microlithiase (inclusions mineures qui se déplacent simultanément avec les mouvements du corps humain);
  • boue, rappelant un mastic visqueux;
  • suspension, y compris les éléments des premier et second types.

Selon la dynamique de développement, les boues sont divisées en primaire et secondaire. Le caillot biliaire primaire se forme indépendamment de la présence d'une maladie. Le secondaire se forme en rejoignant la maladie sous-jacente (hépatite, fibrose, cholécystite).

Algorithme pour la formation d'un caillot biliaire:

  • la bile est sursaturée en cholestérol;
  • le cholestérol se transforme en petits cristaux;
  • les cristaux se combinent en petites pierres et continuent de croître;
  • les graisses oxydées s'accumulent, leur taux augmente;
  • la vésicule biliaire se contracte mal, n'assurant pas l'élimination de l'excès de cholestérol;
  • des bulles se forment, sursaturées de cholestérol.

Signes du syndrome de la vésicule biliaire des boues

Certains symptômes qui permettent au médecin de comprendre qu'un patient a une boue biliaire de la vésicule biliaire n'existent pas. L'examen échographique du foie et des boues biliaires est déterminé par hasard. L'état du patient est satisfaisant, rien à redire. On peut observer:

  • douleur dans la région de l'hypochondre droit (méthode de diagnostic - palpation), son intensité augmente après avoir mangé;
  • nausées, quelle que soit l'heure de la journée;
  • brûlures d'estomac;
  • diarrhée ou constipation;
  • petit appétit.

Dans certains cas, la douleur est suffisamment intense dans l'épigastre ou dans l'hypochondre droit. L'attaque peut durer jusqu'à une demi-heure. Il existe des exemples connus où des douleurs épuisantes alternent avec des périodes de rémission de 2 mois ou plus. Cela prive une personne de la possibilité de vivre et de travailler normalement..

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic des boues commence par une anamnèse. Les données suivantes sont importantes:

  • le patient a-t-il des douleurs abdominales, où sont-elles localisées?
  • s'il y avait des maladies de l'estomac ou des intestins;
  • Si la personne prend des médicaments depuis longtemps
  • si vous avez déjà eu une hépatite ou d'autres maladies du système hépatobiliaire;
  • s'il y a une cirrhose du foie;
  • à quelle fréquence boit-il de l'alcool.

Ensuite, le médecin examine le patient et palpe l'abdomen, révélant des zones douloureuses. À la réception, vous devez apporter les résultats des analyses de matières fécales, d'urine et de sang (générales et biochimiques). Selon leurs indicateurs, il est possible de déterminer indirectement s'il y a des boues biliaires dans la vésicule biliaire..

Si les boues ne sont pas détectées à temps, le risque de développer une cholécystite chronique et une cholélithiase sera de plus de 40 à 60% (selon la combinaison d'autres facteurs).

Le taux de cholestérol est particulièrement important dans le test sanguin biochimique. Avec la boue, il est augmenté.

Pour un diagnostic plus précis, des méthodes instrumentales sont utilisées:

  • L'échographie est la méthode de base pour déterminer les maladies du système biliaire. Détermine la qualité de la bile (la présence de particules pathologiques, leur capacité à bouger lorsque le corps du patient bouge).
  • CT scan. Détermine la taille exacte du foie, la bile et leurs changements pathologiques, la présence de boues.
  • Intubation duodénale. Permet d'obtenir un échantillon de bile par prélèvement direct dans le duodénum. Ensuite, elle est examinée au microscope..

Comment traiter

Si de la boue se trouve dans la bile, trois options sont possibles:

  1. Il n'y a pas besoin de traitement. Il suffit d'éliminer tout facteur externe contribuant à la manifestation de la maladie.
  2. Le traitement est nécessaire, car une dynamique négative est observée - la formation de calculs, le risque de blocage des voies biliaires.
  3. Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Il existe un risque de complications graves qui menacent la vie.

Si des changements pathologiques sont trouvés dans l'analyse de la bile et la probabilité de blocage des voies biliaires (suspension épaisse, sous forme de mastic), une cholécystectomie est effectuée - élimination de la bile.

Tâches de la thérapie conservatrice:

  • réduire la synthèse du cholestérol;
  • augmenter la sécrétion de bile;
  • supprimer l'hypertonicité du sphincter d'Oddi, qui ne permet pas aux masses biliaires de s'échapper dans le duodénum;
  • réduire la capacité des intestins à absorber le cholestérol;
  • créer les conditions d'une bonne digestion dans les intestins, éliminer la constipation.

Thérapie médicamenteuse

Il est possible de normaliser la production de cholestérol en utilisant l'action du médicament Rezalut. En abaissant le taux de cholestérol total, il agit sur la composition de la bile, réduisant sa lithogénicité. Il y a une suppression de la production de cholestérol produit par le foie. En conséquence, la formation de pierres s'arrête. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Avec une forme bénigne de la maladie - 1 mois, avec une forme sévère - jusqu'à 3 mois.

Pour assurer une bonne sortie de bile des organes biliaires, de l'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Ursofalk, Ursokhol) est prescrit.

Le traitement du syndrome de la vésicule biliaire des boues est complexe et à plusieurs composants, y compris la diététique, les effets des médicaments et des plantes médicinales et l'intervention chirurgicale. Pour améliorer l'état des patients et restaurer les fonctions de la vésicule biliaire, il est nécessaire d'éliminer les cristaux et les conglomérats de la bile, normaliser sa composition et la rendre plus liquide. Cela aidera à réduire la gravité des symptômes et à réduire le risque de complications..

Les douleurs spastiques résultant de la dyskinésie biliaire sont bien soulagées avec Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Les médicaments Rezalut et Mebeverin fonctionnent bien en association, réduisant la durée du traitement de la maladie.

Avec le reflux (flux inversé) de la bile qui blesse l'estomac, des médicaments antiacides sont utilisés - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Le traitement des patients avec des boues biliaires est strictement individuel, en fonction du stade de la maladie et des manifestations cliniques.

Régime alimentaire et mode de vie

Au premier stade de la maladie, il suffit parfois de respecter strictement le régime alimentaire. Si toutes les recommandations nutritionnelles sont suivies, une guérison complète est possible sans l'utilisation de médicaments..

Tableau numéro 5 - le nom du régime, qui comprend une liste des aliments autorisés pour ce type de pathologie biliaire:

  • compote, gelée, jus de fruits ou de baies (non acide), café au lait, thé faible;
  • fromage faible en gras et fromage cottage 1%;
  • poulet cuit à la vapeur, boeuf maigre;
  • beurre de légumes (12 g par jour) et de beurre (20 g);
  • pain à base de farine de seigle ou de blé;
  • soupe de légumes, pâtes, bouillie;
  • fruits, baies (non acides);
  • légumes, salade, herbes;
  • pas plus de 1 œuf à la coque ou omelette par jour.

L'alcool, le café fort, la viande grasse, les œufs au plat, les conserves, les marinades, les viandes fumées, la crème glacée, le chocolat, la moutarde, les poivrons, les poissons gras, les bouillons riches, les fruits aigres, les crêpes, les petits pains et tous les petits pains sont interdits.

Vous devez manger de façon fractionnée, 4 à 5 fois par jour. L'activité physique doit être variée, modérée. Bon pour la randonnée, le cyclisme, le yoga, la natation.

Médecine traditionnelle et autres méthodes

Dans le traitement du foie, la médecine traditionnelle a toujours été largement utilisée, prouvée par des siècles d'expérience. Dans les deuxième et troisième stades de BS, cette méthode de traitement est inefficace et parfois dangereuse..

Au stade initial, en accord avec le médecin, vous pouvez utiliser des recettes qui aident à dissoudre les petits calculs et à augmenter la sécrétion de bile:

  • Vous pouvez boire sous forme de thé en décoctions d'immortelle, de rose sauvage, d'herbe de renouée, de renouée, de camomille, de gentiane, de chicorée. Pendant une journée, préparez 1 cuillère à soupe. herbes dans 250 ml d'eau bouillante et boire pendant la journée.
  • Les jus de légumes aident bien: citrouille, betterave, concombre, carotte, céleri et persil. Vous devez boire du jus par jour au moins 600 ml. Vous pouvez mélanger différents jus.
  • En ajoutant régulièrement de l'aneth aux plats, vous pouvez vous débarrasser des petits calculs dans les voies biliaires en une saison..

Pourquoi le syndrome des boues est dangereux

On pense que la présence du syndrome des boues biliaires chez l'homme joue un rôle important dans le développement de la maladie des calculs biliaires. La formation ultérieure de calculs dépendra du choix correct et compétent des méthodes de traitement et des médicaments. La détermination en temps opportun du stade de la maladie est d'une grande importance clinique dans le choix du traitement approprié.

Si les boues ne sont pas traitées, les complications biliaires et autres suivantes sont possibles:

  • pancréatite aiguë;
  • cholestase (stase biliaire);
  • cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
  • coliques biliaires;
  • cholangite aiguë (inflammation des voies biliaires).

Prévision et prévention

Le pronostic du traitement des boues dépend du stade de la maladie, du traitement opportun du patient pour des soins médicaux et des qualifications du médecin traitant. Dans la troisième étape des boues biliaires avec formation de calculs, il existe une grande menace de complications graves (la pierre peut rester coincée dans la voie biliaire).

La prévention de la formation de boues consiste en un mode de vie correct: maintenir un poids corporel normal, éviter le jeûne et les régimes stricts, consulter immédiatement un médecin pour les douleurs abdominales, ne pas prendre de médicaments sauf en cas de nécessité absolue.

Qu'est-ce que la boue biliaire et comment la guérir

La boue biliaire est un sédiment dans la vésicule biliaire (une accumulation de cristaux) de cholestérol, de pigments de bilirubine, de sels de calcium, de mucine et d'autres constituants. Des conditions favorables à sa formation apparaissent lorsque l'écoulement de la bile est perturbé. Au stade initial, le syndrome des boues se déroule sans signes cliniques; à l'avenir, des douleurs sous la côte droite et des troubles dyspeptiques peuvent apparaître. Le diagnostic est confirmé par échographie, le traitement est principalement médicamenteux.

Définition

En médecine, le terme «boues» est apparu en même temps que l'introduction des ultrasons dans la pratique. La traduction exacte du mot anglais "sludge" est boue épaisse, limon, sédiment, limon. Les boues biliaires (BS) sont généralement appelées une suspension fine, ressemblant à du sable, qui se trouve lors de l'examen échographique dans la vésicule biliaire et ses conduits..

Dans le milieu médical, il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur le syndrome des boues. Certains spécialistes le considèrent comme une condition passagère qui ne nécessite pas de traitement spécial. D'autres appellent l'apparition de sédiments le stade initial de la cholélithiase dans le contexte d'une lithogénicité accrue de la sécrétion biliaire et d'une diminution de la fonction motrice des parois de l'organe creux.

Classification

Compte tenu de la nature de son origine, les boues biliaires sont divisées en primaire (sans raisons pathologiques) et secondaire, lorsque des granules de sédiments se forment sous l'influence de facteurs provoquants. La composition chimique du sédiment est instable, il y a:

  • cristaux de cholestérol avec inclusion de mucine;
  • suspension avec une prédominance de sels de calcium;
  • formations avec pigments de bilirubine.

Selon l'état de motilité d'un organe creux, la pathologie peut procéder à la préservation de la fonction de contraction, avec une diminution ou un arrêt complet de l'activité motrice des parois de l'organe.

À l'échographie de la vésicule biliaire, plusieurs formes de boues biliaires sont distinguées:

  • poids d'écho - signes initiaux de bile de boue;
  • caillots de boue biliaire - présence de petites formations;
  • formes spéciales - polypes de cholestérol, bile de mastic avec atonie d'un organe creux, calculs jusqu'à 0,1-0,2 cm.

En combinaison avec une cholélithiase: la pathologie peut se dérouler sans l'apparition d'inclusions solides ou avec la formation de petits calculs jusqu'à 4-5 mm.

Processus d'éducation

En médecine, le phénomène de formation de boues dans un organe creux est associé à un trouble métabolique, à la suite duquel la composition chimique de la bile change. Le processus se déroule dans un contexte de phénomènes stagnants, à la suite desquels les propriétés lithogéniques prévalent..

La bile est concentrée et saturée de cholestérol, dont l'excès se transforme progressivement en microcristaux. Au fil du temps, ils se combinent et forment des microlithes (petits grains de sable), à ​​partir desquels des calculs biliaires se forment progressivement. Le catalyseur de la réaction est une violation de la décharge et de l'excrétion de la bile.

Raisons de l'apparition

Le plus souvent, l'impulsion de la formation de boues dans la bile peut être:

  • âge - les personnes âgées de plus de 60 ans sont à risque;
  • sexe - chez les femmes, la suspension des boues est diagnostiquée plus souvent;
  • hérédité - des parents proches ont des antécédents de calculs biliaires;
  • précédente chirurgie de pontage gastrique ou ablation gastrique.

En plus des facteurs permanents, il existe des conditions préalables temporaires. Chez la femme, il s'agit de troubles hormonaux dans le sens d'une augmentation de la production d'œstrogènes. La lithogénicité de la bile augmente pendant la grossesse lorsque la synthèse de progestérone augmente. Les boues de réservoir biliaire sont diagnostiquées chez les patients qui prennent des contraceptifs oraux et d'autres médicaments hormonaux.

D'autres facteurs volatils comprennent:

  • la présence de kilos en trop;
  • alimentation malsaine - prédominance d'aliments contenant un grand nombre de calories et une faible teneur en fibres dans l'alimentation;
  • refus de manger (faim);
  • dépendance aux régimes avec une perte de poids de plus de 200 g par semaine;
  • l'utilisation de certains médicaments (Ceftriaxone, Cyclosporine et autres);
  • maladies inflammatoires du système biliaire - cholangite, cholécystite;
  • violation de la contractilité du sphincter d'Oddi et de la vésicule biliaire;
  • hépatite virale et chronique;
  • greffe d'organe interne ou de moelle osseuse;
  • anémie causée par une violation de la structure de la protéine d'hémoglobine.

L'apparition de signes de boues est remarquée par les patients qui se nourrissent par un tube ou un compte-gouttes. Ils ont déjà un sédiment lent dans 1,5 à 2 mois après le passage à la prise alimentaire parentérale.

Le groupe à risque comprend les patients présentant un chevauchement de la lumière des voies biliaires avec une pierre, une tumeur, après une blessure, un spasme du sphincter d'Oddi dans le contexte d'une pancréatite. Particulièrement souvent, des suspensions apparaissent dans la cirrhose alcoolique du foie, ainsi que chez les personnes atteintes de dyskinésie hypokinétique des voies biliaires.

Manifestations cliniques

La présence de symptômes est due au degré de modification de l'environnement biliaire. Si du sable apparaît ou si le liquide devient du mastic avec l'inclusion de caillots, le patient peut ne pas être conscient de la présence de BS. La pathologie est latente, sans symptômes caractéristiques.

L'apparition de signes typiques est observée si une suspension fine et des caillots sont présents dans la cavité de la bulle en même temps. Dans ce cas, les boues biliaires peuvent migrer librement le long des voies biliaires, irritant les récepteurs. Chez ces patients, les principaux symptômes de dysfonctionnement des voies biliaires apparaissent:

  • nausées Vomissements;
  • goût amer dans la bouche;
  • inconfort après avoir mangé, constipation;
  • jaunisse obstructive (avec obstruction des canaux).

Les patients avec un degré élevé d'implication développent un état de type colique. Une sensation de lourdeur et de douleur douloureuse dans l'hypochondre droit, irradiant sous l'omoplate, est présente chez 70% des patients. La gravité du syndrome douloureux dépend de la gravité de la maladie..

Manifestations chez les enfants

Le phénomène d'hétérogénéité de la bile sous forme de sédiment d'origine cristalline chez un enfant peut se développer dès l'enfance. L'une des causes du syndrome des boues biliaires est la jaunisse physiologique, qui survient chez de nombreux bébés après la naissance. La bilirubine, contenue en excès dans le liquide, cristallise et se transforme en précipité.

Une autre raison de cristallisation chez un jeune enfant est l'alimentation au lait maternisé. Chez les écoliers, le stress et le stress mental ont un impact négatif sur le travail du système biliaire. Le refus de prendre le petit-déjeuner provoque des symptômes de boues biliaires. Cela est dû à la stagnation matinale du liquide accumulé pendant le sommeil nocturne. Ces enfants se plaignent de nausées et de douleurs dans le foie..

Complications possibles

L'importance de la détection précoce des boues dans la bile est élevée. Un long cours de pathologie peut entraîner de graves conséquences:

ComplicationLa description
CholangiteInflammation des voies biliaires due à une irritation régulière de la membrane muqueuse par les granules formés. Lorsqu'une infection secondaire est attachée, il existe un risque de contenu purulent dans les conduits
Coliques biliairesLa présence de sable de boue en grande quantité provoque une douleur intense dans l'hypochondre droit, une dyspepsie
PancréatiteProcessus inflammatoire dans le pancréas, accompagné de douleurs abdominales, d'indigestion
Sténose du sphincter d'OddiLes boues biliaires dans la vésicule biliaire entraînent un dysfonctionnement du dispositif de verrouillage, entraînant une altération de l'écoulement de la bile et de la perméabilité du suc pancréatique
Cholécystite chroniqueInflammation de la vésicule biliaire sans calculs
Vésicule biliaire déconnectéeUn organe qui ne fonctionne pas ne s'accumule pas et ne le jette pas par portions dans les intestins
Empyème de la vésicule biliaireUne pathologie grave apparaît lorsque le liquide stagnant est infecté
Papillite sténosanteRétrécissement des conduits à la suite de cicatrices
DuodéniteAvec un degré sévère de dommages, la partie initiale de l'intestin, qui est en dehors du système biliaire, est sujette à des complications. L'inflammation provoque des brûlures d'estomac, des nausées, des éructations, des vomissements, des douleurs épigastriques

La complication la plus courante des boues biliaires dans la vésicule biliaire est la formation de gros calculs.

Méthodes de diagnostic

Le patient est examiné et traité par un gastro-entérologue ou un hépatologue. L'autodiagnostic des boues est presque impossible en raison de l'absence de symptômes. Dans la plupart des cas, le phénomène se retrouve dans le diagnostic des maladies du foie ou de la vessie..

La boue de la vésicule biliaire est détectée en utilisant:

  • Échographie du foie, du pancréas;
  • intubation duodénale suivie d'un examen biochimique et microscopique de la bile;
  • cholécystographie: intraveineuse ou orale;
  • scintigraphie - visualisation des changements par l'introduction d'isotopes radioactifs;
  • tomodensitométrie - pour exclure les excroissances oncologiques dans le système biliaire.

Un test sanguin clinique est très instructif. Une augmentation du nombre de globules blancs signale le développement d'une inflammation. Une petite quantité de graisse neutre avec une teneur modérée en acides gras se trouve dans le coprogramme. Les selles deviennent brillantes, le patient a tendance à la constipation..

L'exacerbation de la cholécystite produit une augmentation de la bilirubine, la phosphatase alcaline. Pour contrôler la quantité de cholestérol dans le liquide produit dans la vessie, l'indice de cholestérol est calculé. Sur la base des résultats d'un examen complet et d'une différenciation de la maladie, le médecin prescrit un schéma de traitement pour les boues biliaires.

Comment traiter

A en juger par les commentaires des médecins, les avis des experts sur la nécessité de traiter les boues étaient partagés. Certains pensent que c'est une condition qui disparaît d'elle-même. D'autres considèrent les sédiments biliaires comme le stade initial de la maladie des calculs biliaires. Par conséquent, s'il n'y a pas de symptômes de dysfonctionnement dans les voies biliaires, des tactiques en attente sont choisies en relation avec une telle condition et les changements sont enregistrés à l'aide d'une échographie régulière..

Si des boues biliaires dans la vésicule biliaire sont détectées dans les 3 mois, des mesures thérapeutiques sont prescrites afin de:

  • réduire la production de cholestérol par le foie;
  • stimuler la production d'acides biliaires;
  • éliminer l'excès de cholestérol dans la bile;
  • restauration de la capacité motrice de la vessie;
  • élimination des spasmes du sphincter d'Oddi;
  • réduire l'absorption du cholestérol dans l'intestin.

Le traitement des boues biliaires repose souvent sur l'utilisation d'agents pharmacologiques. Si indiqué, la pathologie est traitée chirurgicalement.

Médicament

Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant après un diagnostic complet et une clarification de l'étiologie de l'apparition de boues dans les voies biliaires. Les groupes suivants sont le plus souvent utilisés:

NomAction sur le corpsNom des médicaments
Dérivés (UDCA) de l'acide ursodésoxycholiqueLes fonds inhibent la production de cholestérol, aident à dissoudre les cristaux de cholestérol et améliorent l'écoulement de la bileUrsosan, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv, Urdoksa
CholérétiqueLes préparations à effet cholérétique, améliorent la sécrétion des enzymes biliaires et pancréatiques, contribuent à la saturation de la sécrétion en acides gras, éliminent le cholestérol dans la lumière de l'intestin grêleAllochol, cholenzym, odeston, cyclovalon, oxafénamide
CholekineticsConçu pour augmenter la contractilité des voies biliaires et de la vessie, permettre à la sécrétion de pénétrer dans les 12 côlon en temps opportunFlamin, Barberis-Homaccord, Cholosas, Mannitol, Xylitol, sulfate de magnésium
AntispasmodiquesDes moyens qui détendent les muscles lisses sont recommandés pour la dyskinésie hyperkinétique, ainsi que pour l'hypertonicité du sphincter d'Oddi, qui est l'une des causes profondes des boues biliaires dans la vésicule biliairePapaverine, No-Shpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin
Hépatoprotecteurs avec composants végétauxAméliorer la fonctionnalité des hépatocytes (cellules hépatiques), restaurer le foieGepabene, usine Hepatofalk, Liv.52, Tykveol
AntiacidesEn présence de reflux gastroduodénal, ils neutralisent l'effet de l'acide chlorhydrique, activent les processus de régénérationPhosphalugel, Vikalin, Almagel, bicarbonate de sodium

Selon les observations à long terme de médecins spécialistes, il est possible d'atteindre l'efficacité maximale du traitement du syndrome de la vésicule biliaire des boues uniquement avec une correction parallèle de la nutrition.

Thérapie diététique

Un changement de régime est nécessaire pour tous les patients dont la fonction des voies biliaires est altérée. Le régime alimentaire doit être complet et équilibré, inclure du poisson faible en gras, de la viande et des produits laitiers. Il est recommandé de manger de la nourriture au moins 4 fois par jour en petites portions. Le régime quotidien doit contenir des quantités suffisantes de protéines et de graisses végétales. Leur rapport correct réduit la lithogénicité de la bile.

Les repas riches en calories contenant du cholestérol sont interdits. La préférence devrait être donnée aux aliments légers. Il est utile d'utiliser des salades de légumes assaisonnées d'huile végétale. Avec eux, les acides gras polyinsaturés pénètrent dans le corps, ce qui normalise le métabolisme du cholestérol, améliore la motilité de la vessie et restaure les cellules hépatiques.

Pour éviter les complications graves, il est important d'éviter les aliments épicés, salés, fumés et gras. Toutes les réactions biochimiques dans le corps dépendent de la nature et de la qualité des nutriments entrants. Avec les boues biliaires, le régime est également la prévention d'une forte contraction de la vésicule biliaire et du sphincter d'Oddi, ce qui peut entraîner le mouvement de sédiments cristallins le long des canaux et l'apparition d'un fort syndrome douloureux..

Chirurgie

La nécessité d'une intervention chirurgicale pour identifier les cristaux de boue est rare. Habituellement, les indications sont des complications graves:

  • pancréatite non infectieuse avec exacerbations fréquentes;
  • violation de la fonctionnalité du sphincter d'Oddi, compliquée en outre par un rétrécissement du conduit par des formations cicatricielles;
  • colique biliaire dans le contexte de manifestations de cholestase extrahépatique;
  • cholangite aiguë - inflammation de la muqueuse du conduit.

Les boues biliaires bloquant les conduits provoquent une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) ou la restauration de la perméabilité des voies biliaires à l'aide d'instruments médicaux endoscopiques.

Remèdes populaires

Pour renforcer l'effet de la thérapie conservatrice, l'utilisation de la médecine traditionnelle aidera. Cela ne fonctionnera pas pour guérir le syndrome de la vésicule biliaire des boues avec leur aide, mais selon de nombreuses années d'expérience, après un traitement aux herbes, le système biliaire revient à un fonctionnement normal..

Recettes folkloriques efficaces:

  1. Immortelle, rose sauvage, renouée, camomille, gentiane, infusion dans un thermos à raison de 1 cuillère à soupe. l. pour 2 verres d'eau. Après 15 minutes, filtrer, boire par petites gorgées tout au long de la journée.
  2. Pour que la boue sorte activement de la bile, il est utile de boire des jus de légumes - concombre, betterave, carotte, citrouille, persil. Pour obtenir l'effet souhaité, vous devez consommer au moins 0,5 litre de jus.
  3. Préparez la collection d'herbes en prenant 1 cuillère à soupe. cuillères à soupe d'angélique, de sauge, de menthe, de nerprun, de cumin. Brasser le mélange avec 1 litre d'eau bouillante, laisser reposer 2 heures sous un couvercle fermé. Boire un demi-verre avant les repas le matin et le soir.

Malgré la sécurité apparente des composants naturels, un médecin devrait traiter une affection telle que l'apparition de boues biliaires. Par conséquent, l'utilisation de la médecine traditionnelle n'est possible qu'après consultation d'un spécialiste..

Prévention et pronostic

Le résultat du traitement dépend de l'état général du patient, du niveau de lésion du système biliaire, de la présence de maladies concomitantes.

Les boues biliaires sont bien traitées si les raisons de l'apparition de sédiments dans la bile sont identifiées. Avec leur élimination, les symptômes existants disparaissent.
Pour éviter la stagnation et les changements dans la composition de la bile, des règles simples doivent être suivies:

  • adhérer à un régime à l'exception des aliments gras et frits;
  • observer le régime, manger toutes les 3-4 heures;
  • limiter la prise de médicaments contenant des substances qui augmentent le risque de dysfonctionnement du sphincter d'Oddi.

Aux premiers signes d'un dysfonctionnement du foie et de la vésicule biliaire, vous ne devez pas retarder une visite chez un spécialiste. Le médecin procédera à un examen, et si un sédiment est détecté, il expliquera ce qu'est la boue biliaire et prescrira le traitement approprié.