Cirrhose biliaire du foie

La cirrhose biliaire est une maladie hépatique chronique résultant d'une altération de l'écoulement de la bile à travers les voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques. La maladie est caractérisée par une destruction progressive du parenchyme hépatique avec formation de fibrose, conduisant à une cirrhose du foie et, par la suite, à une insuffisance hépatique.

Lors de l'apparition d'une maladie hépatique, une insuffisance hépatique-cellulaire se développe et ce n'est qu'après 10 à 12 ans que les signes d'hypertension portale se rejoignent.

15 à 17% de toutes les cirrhoses du foie sont dues à la stagnation de la bile, soit 3 à 7 cas de la maladie pour 100 000 habitants. L'âge caractéristique pour l'apparition de cette pathologie est de 20 à 50 ans.

Il existe deux causes de cirrhose hépatique, selon lesquelles la maladie est divisée en cirrhose biliaire primaire et cirrhose biliaire secondaire. Les femmes souffrent plus souvent de cirrhose biliaire primitive dans un rapport de 10: 1. La cirrhose biliaire secondaire du foie est plus fréquente chez les hommes dans un rapport de 5: 1.

La maladie est courante dans les pays en développement à faible niveau de développement médical. Parmi les pays d'Amérique du Nord, le Mexique se distingue, presque tous les pays d'Amérique du Sud, d'Afrique et d'Asie, parmi les pays d'Europe sont la Moldavie, l'Ukraine, la Biélorussie et la partie occidentale de la Russie.

Le pronostic de la maladie devient favorable dès que la cause de cette pathologie est éliminée, si la cause ne peut être éliminée en raison de capacités individuelles ou médicales, une insuffisance hépatique se développe après 15 à 20 ans et, par conséquent, la mort.

Causes d'occurrence

La cause de la cirrhose biliaire est la stagnation de la bile dans les canaux, ce qui entraîne la destruction des hépatocytes (cellules hépatiques) et des lobules hépatiques (unité morphofonctionnelle du foie). Le parenchyme détruit du foie est remplacé par du tissu fibreux (conjonctif), qui s'accompagne d'une perte complète de la fonction des organes et du développement d'une insuffisance hépatique. Il existe deux types de cirrhose biliaire du foie:

La cirrhose biliaire primaire est due à une inflammation auto-immune du tissu hépatique. Le système de défense du corps humain, composé de lymphocytes, de macrophages et d'anticorps, commence à considérer les hépatocytes comme des agents étrangers et à les détruire progressivement, provoquant la stagnation de la bile et la destruction du parenchyme organique. Les raisons de ce processus ne sont pas entièrement comprises. À ce stade du développement de la médecine, plusieurs théories se distinguent:

  • prédisposition génétique: dans 30% des cas, la maladie est transmise d'une mère malade à une fille;
  • altération de l'immunité causée par plusieurs maladies: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, thyrotoxicose, sclérodermie;
  • théorie infectieuse: le développement de la maladie dans 10 à 15% des cas contribue à l'infection par le virus de l'herpès, la rubéole, Epstein-Barr.

La cirrhose biliaire secondaire survient en raison d'un blocage ou d'un rétrécissement de la lumière dans les voies biliaires extrahépatiques. Les raisons de ce type de cirrhose peuvent être:

  • anomalies congénitales ou acquises dans le développement des voies biliaires et de la vésicule biliaire;
  • la présence de calculs dans la vésicule biliaire;
  • rétrécissement ou blocage de la lumière des voies biliaires en raison d'une chirurgie, d'une tumeur bénigne, d'un cancer;
  • compression des voies biliaires par une hypertrophie des ganglions lymphatiques voisins ou une inflammation du pancréas.

Classification

En raison de l'événement, il y a:

  • Cirrhose biliaire primitive du foie;
  • Cirrhose biliaire secondaire.

Classification de Childe-Pugh de la cirrhose alcoolique du foie:

Cirrhose biliaire du foie

Qu'est-ce que la cirrhose biliaire?

La cirrhose biliaire du foie est une maladie chronique d'un organe qui se forme dans le contexte d'une lésion des voies biliaires. Les médecins font la distinction entre les formes primaires et secondaires de la maladie. La cirrhose biliaire est considérée comme primaire, qui est le résultat de processus auto-immunes, conduisant d'abord à une cholestase et seulement après une longue période à une cirrhose. La forme secondaire de la maladie se développe à la suite d'une violation de l'écoulement de la bile dans les grands canaux biliaires.

La maladie touche le plus souvent les personnes en âge de travailler (25 à 55 ans), ce type de cirrhose représente un cas sur 10. Les femmes sont dominées par la forme primaire de la maladie, et chez les hommes, la forme secondaire. La maladie est rare chez les enfants..

Espérance de vie avec cirrhose biliaire

L'espérance de vie d'un patient atteint de cirrhose biliaire dépend du stade auquel la maladie a été diagnostiquée. Souvent, les gens vivent avec cette maladie pendant 20 ans ou plus, sans même soupçonner qu'ils ont une cirrhose biliaire. Après l'apparition des premiers symptômes cliniques, l'espérance de vie est d'environ 8 ans. En moyenne, 50% des patients décèdent 8 ans après le début de la maladie, bien que cela dépende beaucoup du niveau d'hyperbilirubinémie.

Cependant, il est impossible de prédire la durée de vie d'un patient particulier par contumace, car un certain nombre de facteurs propres à chaque patient ont une influence sur l'évolution de la maladie..

Symptômes de la cirrhose biliaire

Il est conseillé de regrouper les symptômes selon la forme primaire et secondaire de la maladie..

Ainsi, la cirrhose biliaire primitive est caractérisée par:

Démangeaisons cutanées intermittentes, qui apparaissent souvent pendant une nuit de repos, avec des facteurs irritants supplémentaires (par exemple, après un contact avec de la laine ou après un bain). Les démangeaisons peuvent durer de nombreuses années;

Coloration de la peau en brun foncé, principalement au niveau des omoplates, des grosses articulations et plus tard sur tout le corps;

L'apparition d'une formation plate sur les paupières, qui ressemble à une plaque. Le plus souvent, il y en a plusieurs, des xanthélasmes peuvent apparaître sur la poitrine, les paumes, les fesses, les coudes;

Une rate hypertrophiée est un symptôme courant de la maladie;

Une personne peut commencer à être gênée par une douleur dans l'hypochondre droit, dans les muscles, un goût amer apparaît souvent dans la bouche et la température corporelle augmente légèrement.

Avec la progression de la maladie, tous les symptômes s'intensifient, il y a une perte d'appétit et les démangeaisons deviennent insupportables. Zones de pigmentation grossières, la peau gonfle, les phalanges terminales des doigts s'épaississent. La douleur augmente, des varices de l'œsophage et de l'estomac sont observées, des saignements internes peuvent se développer. L'absorption des vitamines et des nutriments est difficile, les symptômes de l'hypovitaminose se rejoignent. Les ganglions lymphatiques grossissent, il y a des troubles du système digestif.

La forme secondaire de la maladie est caractérisée par les symptômes suivants:

Démangeaisons intenses de la peau, qui, même aux stades initiaux du développement de la maladie, provoquent un inconfort grave;

Douleur dans l'hypochondre droit, tandis que le foie est induré et douloureux à la palpation et sans;

La peau et les muqueuses de la bouche et des yeux jaunissent, l'urine s'assombrit et les matières fécales se décolorent;

La température corporelle dépasse 38 ° C;

Les complications de la cirrhose du foie surviennent beaucoup plus tôt, en particulier, nous parlons d'hypertension portale et d'insuffisance hépatique.

Causes de la cirrhose biliaire

Les médecins ont établi le fait que la forme primaire de la maladie n'est pas de nature infectieuse. Par conséquent, la raison principale est considérée comme un dysfonctionnement du système immunitaire et la production d'anticorps spécifiques agressifs envers les voies biliaires intrahépatiques. De plus, le rôle d'une prédisposition génétique à l'apparition d'une cirrhose biliaire primitive n'est pas nié. Il est possible que des maladies telles que la thyroïdite auto-immune, la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde soient également touchées..

Le développement d'une forme secondaire de la maladie conduit à:

Kyste des voies biliaires;

Pancréatite chronique et rétrécissement du canal biliaire causé par celle-ci;

Cholangite sclérosante ou purulente;

Anomalies congénitales des voies biliaires;

Gonflement des ganglions lymphatiques et clampage des voies biliaires.

Traitement de la cirrhose biliaire

Le schéma thérapeutique dépendra de la forme de la maladie diagnostiquée chez le patient. S'il souffre d'une cirrhose biliaire primitive, le traitement doit viser à réduire la concentration de bilirubine dans le sang, à réduire les taux de cholestérol et de phosphatases alcalines. Ceci est facilité par la prise d'acide ursodésoxycholique. En outre, le patient se voit prescrire de la colchicine (pour prévenir le développement de complications de la maladie) et du méthotrexate (pour fournir un effet immunomodulateur). Si la maladie a déjà conduit au développement de tissu conjonctif dans le foie, des médicaments anti-fibrotiques sont prescrits.

En outre, le patient doit améliorer la qualité de vie et se débarrasser des symptômes de la maladie qui l'accompagnent. Pour soulager les démangeaisons, il est recommandé de prendre du colestipol, de la naloxine, des antihistaminiques. Il est conseillé de prendre des statines pour abaisser le taux de cholestérol. Si le patient développe une ascite, l'utilisation de diurétiques est nécessaire. Lorsque des complications graves se développent, une greffe d'organe de donneur est nécessaire.

Si un patient est diagnostiqué avec une forme secondaire de la maladie, il doit d'abord normaliser l'écoulement de la bile. Cela se fait soit par endoscopie, soit par chirurgie. Lorsqu'il n'est pas possible de mettre en œuvre de telles manipulations, le patient se voit prescrire une antibiothérapie pour arrêter la progression de la maladie..

De plus, les patients doivent suivre un régime alimentaire spécial. Les médecins recommandent d'adopter un tableau diététique numéro 5. Il s'agit de limiter la consommation de graisses, de sel et de protéines. Le principe de base de la nutrition est fractionné, la nourriture est prise en petites portions.

L'auteur de l'article: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroentérologue

Éducation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État russe du nom N.I. Pirogova (2005). Bourse de recherche en gastro-entérologie - Centre médical éducatif et scientifique.

Qu'est-ce que la cirrhose biliaire primaire et mardi?

La cirrhose biliaire du foie est une pathologie de nature chronique, caractérisée par le remplacement progressif du parenchyme hépatique par un tissu fibreux formant des cicatrices.

La maladie ne se manifeste pas pendant longtemps et le diagnostic est posé par hasard lors de la réalisation de mesures de diagnostic visant à identifier d'autres maladies.

La cirrhose biliaire est une pathologie hépatique sévère, dans laquelle il y a une dégénérescence du parenchyme hépatique et son remplacement par du tissu fibreux. Le plus souvent, cette maladie survient chez les femmes de plus de 40 ans. Selon les statistiques, la prévalence de la maladie fluctue dans la région de 40 à 50 cas pour 1 million. population.

Les médecins ont établi une relation étroite entre la maladie et les facteurs héréditaires.

La cirrhose biliaire primitive du foie a une pathogenèse mal comprise, donc les raisons exactes de son développement n'ont pas été établies.

Dans 95% des cas détectés de présence d'un processus pathologique dans le sang des patients, la présence d'anticorps antimitochondriaux a été établie. Mais pour le moment, les chercheurs ne peuvent pas comprendre les raisons pour lesquelles seules les mitochondries des cellules du tissu hépatique sont affectées par ces anticorps..

L'évolution du processus pathologique est progressive et la transplantation d'organe est indiquée dans les stades ultérieurs. Cette méthode est la seule qui peut sauver la vie d'une personne..

Les raisons du développement de la cirrhose biliaire

Les chercheurs modernes dans le domaine de la gastro-entérologie associent l'apparition et la progression du processus pathologique au développement de maladies auto-immunes dans le corps du patient.

La nature auto-immune de l'origine de la maladie est mise en évidence par son lien avec d'autres pathologies de ce groupe, telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'acidose rénale tubulaire, le syndrome de Sjögren, la thyroïdite auto-immune et quelques autres.

Il a été établi de manière fiable que la maladie commence par le développement de:

  • inflammation aseptique des voies biliaires;
  • prolifération de l'épithélium;
  • fibrose progressive dans la zone du canal.

Au fil du temps, l'intensité du processus inflammatoire diminue, mais la fibrose continue de se propager au parenchyme hépatique, provoquant des changements irréversibles et sa destruction.

D'autres affections peuvent également provoquer l'apparition de processus pathologiques:

  1. malformations congénitales et déformations acquises des voies biliaires.
  2. Cholélithiase.
  3. Tumeurs intrahépatiques et ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le foie.
  4. Kystes des voies biliaires.
  5. Cholangite sclérosante ou suppurée primitive.

De plus, les infections à Gram négatif peuvent être à l'origine de l'apparition de processus pathologiques. Si un patient présente ce facteur, non seulement les anticorps dirigés contre les mitochondries et les cellules musculaires lisses sont déterminés dans son sang, mais également d'autres changements. Une augmentation du niveau d'immunoglobuline M est enregistrée et une violation de la production de lymphocytes B et T. Tous ces facteurs soutiennent la pathogenèse auto-immune de la maladie..

La cirrhose biliaire secondaire du foie se développe dans le contexte de l'apparition de pathologies qui provoquent la stagnation de la bile dans les voies biliaires intrahépatiques.

Ces troubles pathologiques comprennent:

  • atrésie;
  • calculs et sténoses des voies biliaires;
  • cancer des voies biliaires extrahépatiques;
  • kyste des voies biliaires communes et fibrose kystique.

Pour choisir les bonnes tactiques de traitement, il est nécessaire de déterminer non seulement la cause de la pathologie, mais également de classer la maladie elle-même.

Classification de la pathologie hépatique

L'évaluation des capacités fonctionnelles du foie dans la cirrhose biliaire est réalisée selon l'échelle de Child-Pugh.

Cette échelle suppose la prise en compte de la présence d'ascite, d'encéphalopathie chez le patient, de la quantité de bilirubine et d'albumine, ainsi que de l'indice de prothrombine, qui caractérise le degré de coagulation sanguine.

En fonction du nombre de points attribués à ces indicateurs, on distingue différentes étapes de la compensation de la cirrhose..

Les classes suivantes sont distinguées - A, B et C. En présence de classe A, l'espérance de vie peut atteindre 20 ans et le taux de survie après une intervention chirurgicale est supérieur à 90%. Avec l'attribution de la classe B, l'espérance de vie est considérablement réduite et le taux de survie postopératoire est de 70%. Dans le cas d'une affectation de classe C, l'espérance de vie ne dépasse pas 3 ans et le taux de survie après chirurgie de la cavité ne dépasse pas 20%.

L'attribution des classes B et C au patient indique la nécessité d'une transplantation hépatique.

Sur le territoire de la Russie, l'échelle METAVIR est utilisée. Conformément à ce système de classification, le degré de fibrose est évalué sur la base des données obtenues à partir d'une biopsie hépatique. Graduation des degrés de 0 à 4. Le quatrième degré de fibrose indique la présence et la progression de la cirrhose.

Symptômes typiques de la maladie

Dans les premiers stades, les symptômes de la maladie sont non spécifiques et usés. La plupart des patients atteints de la maladie au stade initial commencent à se plaindre de démangeaisons cutanées. Les démangeaisons peuvent être légères, périodiques ou insupportables, perturbant constamment le patient..

L'apparition des premières crises de démangeaisons peut survenir à la fois plusieurs mois et plusieurs années avant l'apparition de la jaunisse. Dans certains cas, ces signes peuvent apparaître en même temps..

Le stade initial de progression de la cirrhose biliaire est caractérisé par l'apparition de symptômes cliniques généraux, qui comprennent:

  • la faiblesse;
  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • diminution de l'appétit;
  • mémoire et attention altérées;
  • perdre du poids;
  • apathie;
  • dépression;
  • troubles du sommeil la nuit et somnolence diurne;
  • sclère sèche.

En cours de progression de la pathologie, le patient manifeste des signes d'insuffisance hépatocellulaire.

Les symptômes de ce trouble se manifestent:

  1. la nausée;
  2. vomissements du contenu intestinal;
  3. douleur intense dans l'hypochondre droit;
  4. manque d'appétit;
  5. ballonnements;
  6. diarrhée ou constipation;
  7. jaunisse;
  8. épisodes de démangeaisons cutanées;
  9. assombrissement de l'urine;
  10. décoloration des matières fécales;
  11. l'apparition sous la peau de néoplasmes grumeleux jaunes - xanthème;
  12. une augmentation du volume du foie et de la rate;
  13. le développement de l'encéphalopathie hépatique.

En plus des signes externes, le patient développe un complexe de symptômes indiquant l'apparition et la progression de l'hypertension portale.

Les signes symptomatiques de cette pathologie sont:

  • la tête d'une méduse est un symptôme qui combine la présence d'un abdomen hypertrophié et la présence d'un réseau veineux prononcé sur la peau de la paroi abdominale
  • vomissements de marc de café - un symptôme indiquant un saignement des veines de l'œsophage ou de l'estomac;
  • selles goudronneuses - un symptôme indiquant un saignement de l'intestin grêle;
  • sang rouge foncé sécrété par le rectum pendant l'acte de défécation - un symptôme indiquant la présence d'un saignement des veines hémorroïdales dans le rectum;
  • l'apparition de télangiectasies sur la peau;
  • érythème palmaire - rougeur des paumes.

Plus la lésion du parenchyme hépatique est prononcée, plus le risque de complications est élevé. Très souvent, à la fin de la progression de la cirrhose biliaire, le patient développe un carcinome hépatocellulaire.

Méthodes de diagnostic de base

Le diagnostic d'un état pathologique repose sur l'utilisation de recherches en laboratoire et instrumentales

Lorsque la stagnation de la bile est détectée, une analyse et une évaluation du profil clinique et biochimique sont effectuées.

Lors de la réalisation d'un test sanguin général chez un patient atteint de cirrhose biliaire au stade de la décompensation, une diminution du nombre d'érythrocytes, d'hémoglobine, de leucocytes et de plaquettes est enregistrée, tandis que le nombre de réticulocytes augmente. De plus, l'indicateur ESR augmente..

La réalisation d'une analyse générale de l'urine révèle un changement de l'environnement de légèrement acide à alcalin ou neutre, il y a une petite quantité de protéines dans l'urine. Une teneur accrue en épithélium et en leucocytes est également détectée. De plus, la présence d'érythrocytes est détectée dans l'urine..

Un test sanguin biochimique révèle une diminution de la quantité de protéines dans le plasma et une augmentation de la concentration de créatinine.De plus, une diminution de la quantité de fibrinogène et une augmentation de la concentration de lactate déshydrogénase sont enregistrées.

La réalisation de tests hépatiques enregistre une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et une augmentation de la concentration de bilirubine.

Une biopsie est utilisée pour diagnostiquer la cirrhose biliaire primitive. Le matériel obtenu à l'issue de la procédure est envoyé pour examen histologique.

La présence d'une forme secondaire de la maladie peut être diagnostiquée en utilisant:

  1. Échographie hépatique.
  2. Tomodensitométrie.
  3. IRM.
  4. Cholangiographie rétrograde.

Les techniques de diagnostic instrumental permettent d'établir la cause de l'apparition de la pathologie et d'établir le diagnostic final.

Traitement de la cirrhose biliaire

Lorsque les premiers signes de dysfonctionnement hépatique apparaissent, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital pour consultation, examen et nomination d'un traitement opportun et adéquat.

Un thérapeute, un gastro-entérologue, un hépatologue et un chirurgien sont impliqués dans la mise en œuvre des mesures thérapeutiques conformément au protocole de traitement accepté..

La tâche principale de la thérapie est d'arrêter le processus de progression de la cirrhose..

Pour le traitement, la pharmacothérapie et la chirurgie peuvent être utilisées. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital d'un établissement médical.

Le traitement médicamenteux dépend de la forme de la pathologie. Le choix des médicaments pour le cours thérapeutique est effectué par le médecin traitant, en tenant compte des résultats de l'examen et des caractéristiques du corps du patient.

En plus de l'utilisation de médicaments, la recommandation des médecins est d'ajuster le régime alimentaire et d'utiliser la médecine traditionnelle pour maintenir un état stable du corps. Selon les critiques d'un grand nombre de médecins, une telle approche combinée de la conduite de mesures thérapeutiques peut considérablement améliorer l'état du patient..

Dans la mise en œuvre de la pharmacothérapie, des médicaments appartenant à différents groupes d'agents pharmacologiques sont utilisés.

Les principaux médicaments sont les suivants:

  • hépatoprotecteurs - Urosan, Ursofalk;
  • immunomodulateurs - méthotrexate;
  • agents antifibrotiques;
  • pour soulager les démangeaisons - Colestipol, Naloxin;
  • pour abaisser le cholestérol - statines - Atorvastatin, Rosuvastatin;
  • en présence d'ascite, des diurétiques sont prescrits;
  • La prednisolone est utilisée comme agent anti-inflammatoire.

En plus de ces médicaments, le médecin prescrit la prise de médicaments qui normalisent les processus métaboliques des vitamines et des composés minéraux. Ces médicaments sont le Cuprénil, le Stimol et les complexes multivitaminés Citrum et Multitabs.

En tant qu'aliment diététique, il est recommandé au patient de respecter le régime numéro 5.

Cirrhose biliaire primaire et secondaire

La cirrhose du foie est une maladie chronique dans laquelle les tissus de cet organe vital (hépatocytes) meurent et des tissus cicatriciels se forment à leur place. Dans le même temps, l'apparition de grands et petits nœuds du tissu cicatriciel modifie complètement la structure du foie.

Cette maladie fait partie de la liste des principales causes de décès entre 35 et 60 ans. Le type le plus spécifique de cette maladie est la cirrhose biliaire, lorsque le système immunitaire commence à exercer une activité vigoureuse contre le corps.

Formes de la maladie et raisons de son apparition

Il existe deux phases connues: primaire et secondaire. La forme principale est le résultat de processus auto-immuns. Premièrement, cela conduit à une cholestose - inflammation des voies biliaires et stagnation ultérieure de la bile dans le foie. Au fil du temps, une personne développe une cirrhose. Elle affecte souvent les femmes en âge de préretraite. La forme secondaire se développe en raison d'une détérioration de l'écoulement de la bile dans les voies biliaires principales. La plupart des hommes sont malades avec elle.

Il est important de diagnostiquer cette maladie potentiellement mortelle le plus tôt possible. Avec des symptômes bénins, les gens vivent des décennies sans se douter de quoi que ce soit. Mais depuis l'apparition de signes tangibles, l'espérance de vie moyenne ne dépasse pas 8 ans. Plus de 50% des personnes décèdent 8 ans après le diagnostic. Bien que cela dépende beaucoup de l'efficacité du traitement entrepris.

La principale forme de cirrhose biliaire du foie est une maladie inflammatoire destructrice lente à son origine. Il a un cours chronique. Les principaux coupables de l'apparition de la maladie sont considérés comme des dysfonctionnements du système immunitaire. Le corps commence à produire des anticorps spécifiques qui affectent les voies biliaires intrahépatiques. Les principales raisons provoquant l'émergence de la forme primaire:

  • facteurs hormonaux. Étant donné le ratio hommes / femmes, les œstrogènes peuvent provoquer une CBP.
  • médicaments qui catalysent les lésions auto-immunes des voies biliaires interlobulaires et septales.
  • les infections réveillent ce type de cirrhose le plus souvent. Beaucoup se sont avérés avoir une flore à Gram négatif, ce qui a favorisé l'apparition de diverses inflammations du système génito-urinaire..
  • prédisposition génétique, un facteur de risque inconditionnel. Très souvent, la maladie est enregistrée dans la première ligne de relation. Les personnes dont les proches n'ont pas souffert de cette maladie y sont beaucoup moins sensibles..
  • Les troubles de l'immunité sont un autre préalable à cette pathologie. En outre, les facteurs auto-immunes provoquent les problèmes de santé suivants: sclérodermie systémique, polyarthrite rhumatoïde, thyroïdite auto-immune, syndrome de Raynaud et bien d'autres.
  • maladie cœliaque - une maladie chronique de l'intestin grêle associée à une intolérance aux protéines (gluten).

Il peut y avoir d'autres raisons, mais pour le moment elles ne sont pas entièrement comprises et reposent davantage sur des hypothèses que sur les résultats de la recherche scientifique..

Le principal danger est que plus de la moitié des personnes touchées ne ressentent même pas une détérioration minime de leur état. Et les signes cliniques de la CBP sont caractérisés comme augmentant lentement. Le stade précoce de cette phase présente les symptômes suivants:

  • coloration brune de la peau (peu fréquente). Premièrement, les zones des grosses articulations et des omoplates changent de couleur. Au fil du temps, toute la peau change de couleur.
  • hypotension artérielle (une forte diminution de l'indicateur de pression supérieur à 100 et moins).
  • perte de poids, parfois pour compléter l'épuisement.
  • Parfois, une personne est gênée par une douleur dans l'hypochondre du côté droit et un goût amer se fait sentir dans la bouche. Une légère température apparaît (37,1 - 37,5).
  • la peau qui gratte. Le patient en fait l'expérience après avoir pris un bain, pendant une nuit de sommeil ou avec d'autres facteurs irritants. Il arrive que ce symptôme apparaisse un an et demi avant le début du développement de la jaunisse. Ce symptôme dure plusieurs années. Mais le plus souvent, des démangeaisons et une jaunisse surviennent en même temps..
  • sensation constante de fatigue et de faiblesse. Presque tout le monde éprouve des sensations similaires. Dans des cas particuliers, la somnolence et la dépression ne quittent pas.
  • un symptôme courant est une rate hypertrophiée.
  • apparaissent plats, sous la forme de formations de plaques (xanthomes et xanthélasmes) autour des yeux, sur les paumes, sur la poitrine, les coudes et les fesses.
  • yeux secs.

Stade de course

Quelques années plus tard, commence le stade négligé et donc dangereux de la forme primaire de cirrhose biliaire. Les voies portales sont remplacées par du tissu cicatriciel. Une nécrose du parenchyme se produit. Des foyers d'inflammation de divers degrés d'activité sont révélés. À ce stade, tous les symptômes qui surviennent s'intensifient et des signes évidents d'insuffisance hépatique commencent à apparaître (apparition de varicosités, ascite, encéphalopathie). De plus, les modifications suivantes apparaissent:

  1. perte d'appétit;
  2. gonflement;
  3. épaississement des phalanges terminales des doigts;
  4. douleur intense dans l'hypochondre droit;
  5. varices de l'estomac et de l'œsophage;
  6. des saignements sont possibles;
  7. augmentation des ganglions lymphatiques;
  8. comme l'absorption des nutriments nécessaires au corps est pratiquement absente, l'hypovitaminose commence.

Le développement de la cirrhose biliaire secondaire du foie est causé par des difficultés périodiques dans la sortie de la bile. Une obstruction complète des conduits nécessite une intervention chirurgicale. Si l'opération n'est pas possible, le patient ne vit pas pour voir le développement d'une maladie qui détruit les hypotocytes..

Ce formulaire peut être déclenché par les facteurs suivants:

  • malformations congénitales des voies biliaires;
  • cholangite sclérosante ou purulente;
  • kyste des voies biliaires;
  • tumeur bénigne;
  • rétrécissement du canal biliaire causé par une pancréatite chronique;
  • clampage des voies biliaires avec ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Les symptômes cliniques sont dus aux processus pathologiques primaires qui ont conduit à ce problème de santé. Mais il y a aussi des signes communs:

  • démangeaisons intenses de la peau;
  • jaunisse, qui s'accompagne d'une décoloration des matières fécales et d'un assombrissement de l'urine;
  • syndrome douloureux de haute intensité dans l'hypochondre du côté droit. Avec maladie de calculs biliaires, douleur paroxystique et néoplasme malin - constante;
  • une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés;
  • une augmentation de la densité hépatique et une augmentation de sa taille. À la palpation de cet organe, le patient ressent une douleur aiguë;
  • à un stade avancé, une insuffisance hépatocellulaire se forme.

Diagnostiquer la maladie

Les diagnostics sont effectués selon le schéma suivant:

  1. Analyse de l'anamnèse de la maladie et des plaintes du patient (depuis combien de temps cela fait-il mal et quels autres symptômes dérangent le demandeur);
  2. Analyse de l'histoire de la vie (quelles maladies il a souffert, la présence de mauvaises habitudes, dans quelles conditions il vit et travaille);
  3. Analyse des histoires de cas de parents. Une attention particulière est accordée aux maladies gastro-intestinales antérieures, à l'hépatite et à la cholécystite;
  4. A l'examen, le médecin traitant attire l'attention sur la présence de signes évidents de ce type de cirrhose. Ceux-ci incluent: la plaque, le teint jaune, la présence de rayures, etc. À la palpation, la douleur dans l'hypochondre droit est évaluée. En tapotant, le degré d'agrandissement du foie et de la rate est révélé;
  5. Afin de diagnostiquer l'encéphalopathie à temps (une maladie qui est favorisée par l'effet toxique des produits de désintégration des cellules hépatiques sur le tissu cérébral et une altération du flux sanguin), l'état mental d'une personne est évalué;

D'autres tests de laboratoire sont effectués:

Un test sanguin clinique est nécessaire pour détecter une anémie ou une leucocytose dans le sang dans une maladie inflammatoire;

  1. Un test sanguin biochimique est nécessaire pour surveiller la fonction du foie et du pancréas. Également pour déterminer la teneur en oligo-éléments importants dans le sang (potassium, calcium, sodium);
  2. Les marqueurs biochimiques déterminent la présence de fibrose;
  3. Un coagulogramme évalue l'état de coagulabilité du sang (avec la fibrose, la coagulation peut diminuer légèrement);
  4. Les anticorps antimitochondriaux sont des indicateurs spécifiques de la PBC;
  5. Une analyse urinaire générale permet de surveiller l'état des voies urinaires et des organes du système génito-urinaire;
  6. Test sanguin pour détecter l'hépatite virale;
  7. L'analyse des selles (coprogramme) aide à détecter les aliments non digérés ou les fibres alimentaires grossières;
  8. Analyse des matières fécales pour les œufs, les vers et les organismes du royaume des protozoaires;
  9. La gravité de la cirrhose est indiquée par l'échelle de Child-Pugh;
  10. Cholangiographie rétrograde vérifie une obstruction des voies biliaires.

Il existe des méthodes de recherche instrumentale:

  • L'échographie vous permet de détecter les foyers de tissu cicatriciel et montre l'état de la vésicule biliaire, les voies d'excrétion de la bile, du foie, de l'estomac, des intestins et des reins;
  • Oesophagogastroduodénoscopie - vérification de l'état de la paroi interne de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, ​​afin d'identifier les veines pathologiquement dilatées.
  • La tomodensitométrie (TDM) vous permet d'examiner plus en détail l'état de l'organe affecté. À l'aide de la tomographie, il est possible de détecter une tumeur difficile à diagnostiquer et des ganglions caractéristiques;
  • Une biopsie du foie est un examen de son tissu au microscope. Le matériel de recherche est obtenu à l'aide d'une aiguille ultra-fine, sous contrôle ultrasonore. Cette étude fournit l'analyse la plus précise, confirmant ou excluant complètement la présence d'une tumeur;
  • L'élastographie est un examen spécial des tissus pour la présence de fibrose et le degré de sa négligence. Une bonne alternative à la biopsie.

Sur la base des types de diagnostic ci-dessus, il est prudent de dire qu'il est assez facile de déterminer toute forme de cirrhose biliaire.

Traitement d'une maladie dévastatrice

Les méthodes de traitement de ce type de cirrhose sont basées sur la réduction de l'intensité de ses symptômes et le ralentissement de son développement. La thérapie des complications acquises et les programmes de prévention sont également largement utilisés. La maladie détectée au stade initial est particulièrement facile à un traitement spécial. Mais les phases plus avancées sont beaucoup plus difficiles à traiter. Pour une élimination fructueuse et améliorer la qualité de vie, des techniques spéciales sont largement utilisées:

  1. Traitement étiotropique. Puisqu'il n'y a pas de traitement pour ce type particulier de cirrhose, un effet est effectué sur les symptômes et leur cause. Ainsi, une amélioration de l'état du patient est obtenue. La cause n'est pas éliminée..
  2. Effet pathogénétique sur les processus qui se déroulent dans le corps avec la cirrhose. Ceux-ci inclus:
    - thérapie qui réduit la réponse du système immunitaire aux hypatocytes;
    - traitement de la stagnation de la bile dans les voies excrétrices à l'aide d'agents cholérétiques.
  3. Un effet symptomatique sur les causes des symptômes se manifestant dans la cirrhose. Le plus grand effet est obtenu par le traitement:
    - encéphalopathie avec diététique et antibactériens;
    - syndrome d'hypertension portale, avec l'utilisation de médicaments qui favorisent l'élimination du liquide accumulé dans la cavité abdominale, stimulant la fonction rénale.

Pour le traitement du système hépatobiliaire ou la correction de ses troubles, il existe toute une liste de médicaments:

  • hépatoprotecteurs (maintiennent les cellules actives);
  • cytostatiques (réduisent l'apparence du tissu cicatriciel);
  • agents cholérétiques (éliminent intensément la bile);
  • immunomodulateurs (stimulent le système immunitaire humain pour combattre la maladie);
  • médicaments qui ont des propriétés anti-inflammatoires (soulagent ou réduisent l'inflammation);
  • antioxydants (neutralisent les effets des substances toxiques sur le corps);
  • les diurétiques sont utilisés pour l'ascite (ils favorisent l'élimination du liquide de la cavité abdominale).

En plus de ce qui précède, les activités suivantes jouent un rôle important dans la lutte contre la maladie:

  • prendre des complexes vitaminiques pendant 1 à 2 mois;
  • l'utilisation du régime n ° 5, impliquant une exclusion complète du régime des aliments gras, frits, épicés, fumés et du sel. Vous devez manger 5 à 6 fois par jour avec une restriction de l'apport en protéines à 40 g par jour.
  • prendre des médicaments qui facilitent la digestion. Ce sont des préparations enzymatiques sans bile.
  • limiter l'activité psycho-émotionnelle et physique, et parfois (dans les cas particulièrement avancés), l'alitement.

Pour le traitement le plus efficace, le patient doit renoncer aux mauvaises habitudes et aux médicaments qui détruisent les hypatocytes. Lors de la réalisation d'interventions instrumentales (visite chez le dentiste, etc.), la prise d'antibiotiques est importante. Ceci est nécessaire pour prévenir l'infection, sinon la mort par cirrhose du foie se produit..

Cirrhose biliaire du foie

La cirrhose biliaire du foie est une maladie chronique grave dans laquelle les tissus sains de l'organe sont remplacés par des tissus fibreux. Il se développe à la suite d'une longue période de lésions des voies biliaires. La progression de la pathologie du système biliaire conduit à une insuffisance hépatique, ce qui augmente le risque de décès en l'absence de traitement.

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Dans le même temps, la détection rapide de la maladie, la détermination correcte de son stade et la thérapie sont en mesure de soulager les symptômes et de maintenir la qualité et la durée de vie du patient. Si des signes sont détectés, la première étape consiste à consulter un médecin sans automédication.

Classification

La cirrhose biliaire du foie est classée par types:

  1. Primaire.
    Il se caractérise par le fait que la cause de la maladie n'a pas été identifiée, les symptômes sont exprimés implicitement. Elle s'accompagne souvent d'infections de l'organisme: hyperglycémie (diabète), vascularite et autres lésions du système auto-immun. Elle est asymptomatique, souvent détectée trop tard, à l'un des derniers stades, lorsque seule la transplantation d'organe permettra de sauver le patient. La cirrhose biliaire primitive survient principalement chez les femmes âgées de 35 ans. 40 ans et jusqu'à 55-60 ans.
  2. Secondaire.
    Présente des signes prononcés et est plus fréquent chez les hommes de plus de 25 à 30 ans et de moins de 50 à 55 ans. Il se caractérise par un blocage des canaux biliaires (biliaires), contrairement au primaire, lorsque leur lente décomposition se produit.

Systématisation par étapes:

  • la première étape - la circulation de la bile est périodiquement perturbée, il n'y a pas de changements prononcés dans le système biliaire, donc le patient ne soupçonne souvent même pas la maladie;
  • la deuxième étape - le blocage des canaux commence, des processus inflammatoires se développent, mais des perturbations dans le travail du corps peuvent toujours ne pas apparaître;
  • la troisième étape est caractérisée par la mort des tissus sains et leur remplacement par des tissus fibreux, une nécrose est possible, à ce stade, les symptômes sont le plus souvent prononcés et les malades consultent un médecin.
  • la quatrième étape est la cirrhose biliaire du foie, à ce stade, une intervention médicale immédiate est nécessaire, car l'absence de traitement menace la vie du patient.

Seul un médecin peut déterminer la phase, après avoir mené des recherches.

La classification de Child-Pugh de la cirrhose biliaire du foie est populaire, du nom du scientifique américain Child, qui en 1964 l'a créée avec un autre chercheur Turcott. Après 10 ans, cette typologie a été affinée par le docteur Pew de Grande-Bretagne. Ainsi, elle a été nommée d'après les noms de deux professeurs. Parfois, il existe une triple variante du nom - Child-Turcott-Pugh.

Ce système diagnostique la gravité de la maladie et prédit l'évaluation de la survie..

La cirrhose biliaire est divisée en trois classes:

  • "A" - compensé, le plus souvent, la maladie ne se manifeste d'aucune manière, le corps ne donne pas de réactions négatives;
  • «B» - sous-compensé, attribué s'il y a des signes initiaux, tels que détérioration de la santé, nausées, étourdissements, faiblesse;
  • "C" - phase sévère décompensée de la cirrhose biliaire, lorsqu'il y a des symptômes évidents, la maladie se propage et le pronostic du patient s'aggrave, pendant cette période, des complications accompagnent le coma et la mort.

La classe est déterminée par le nombre de points marqués par le patient lors de l'examen du corps:

  • de 5 à 6 points - la classe «A» est attribuée;
  • de 7 à 9 points - la classe «B» est attribuée;
  • si le patient a obtenu plus de 10 points - classe «C».

Pour identifier le type de cirrhose biliaire, les caractéristiques indiquées dans les tableaux ci-dessous sont vérifiées.

Notation selon la classification Child-Pugh

ParamètresNombre de points
123
Encéphalopathie hépatiqueAbsentMoyenneFort
Ascite (accumulation de liquide dans l'abdomenAbsentNon stresséTendu
Temps de prothrombine (sec)1-34-67 et plus
Albumine (g / 100 ml)Plus de 3,52,7-3,4Moins de 2,7
Bilirubine (mg / 100 ml)Moins de 22,5-3Plus de 3

Sur la base des résultats de l'examen du système biliaire, en fonction des points marqués, le pronostic de survie du patient est fixé, indiqué dans le tableau ci-dessous.

Espérance de vie par rapport à la classe de maladie

Classe de maladieNombre de pointsLa nature de la cirrhoseEspérance de vie (années)
"ET"5-6Compensé15-20
"À"7-9Sous-compensé5-10
"DE"10-15Décompensé1-3

Les principaux symptômes

Les signes au premier stade de la cirrhose biliaire comprennent:

  • augmentation de la température corporelle;
  • la peau qui gratte;
  • maux d'estomac;
  • faiblesse et étourdissements;
  • somnolence constante;
  • diminution du tonus corporel;
  • la nausée;
  • yeux secs et inconfortables.

Avec la progression de la maladie, les symptômes suivants sont perceptibles:

  • jaunisse;
  • amertume en bouche;
  • une plainte de douleur intense dans le côté droit ou dans le dos dans la région des côtes.

Avec une forme sévère de la maladie et une insuffisance hépatique, les éléments suivants sont observés:

  • assombrissement de l'urine;
  • une hémorragie interne est possible;
  • encéphalopathie;
  • problèmes intestinaux;
  • l'apparition de formations bosselées sur la peau;
  • vomissement.

À ce stade de la cirrhose biliaire du foie, si vous ne prenez pas de mesures urgentes, il y a une forte probabilité de décès..

Causes d'occurrence

La maladie primaire se développe le plus souvent en raison des facteurs suivants:

  • prédisposition héréditaire;
  • pathologie du système auto-immun;
  • virus d'autres maladies - rubéole, herpès, etc.
  • polyarthrite rhumatoïde.

La cirrhose biliaire secondaire apparaît souvent en raison de maladies associées à la congestion biliaire. Les facteurs de risque sont:

  • pathologies congénitales;
  • inflammation aiguë et purulente des voies biliaires, avec apparition de tissu fibreux;
  • rétrécissement des voies biliaires après une chirurgie externe ou dans le contexte d'autres infections;
  • cholélithiase.

Diagnostique

Selon le type de maladie, l'examen est effectué à l'aide de différents instruments.

La détermination de l'espèce primaire est possible de la seule manière - il s'agit d'une biopsie de l'organe affecté du système biliaire.

Pour identifier les secondaires - plusieurs méthodes de diagnostic sont utilisées:

  • imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie;
  • procédure échographique.

De plus, la maladie et son stade peuvent être identifiés grâce à des études cliniques..

Dans un test sanguin de routine et biochimique, les indicateurs suivants indiquent une cirrhose biliaire du foie:

  • érythrocytes (* 10 12 / l) -1,5-2,2;
  • ESR (mm / h) - 30-45;
  • leucocytes (* 10 9 / l) - 3,5-4;
  • plaquettes (* 10 9 / l) - 100-160;
  • taux d'hémoglobine (g / l) - 40-60;
  • protéine (g / l) - 40-45;
  • glucose (mmol / l) - 2,2-3,4;
  • urée (mmol / l) - 6,9-7,0;
  • albumine (g / l) - 20-30.

Lors de la vérification de la coagulation sanguine, les paramètres suivants sont essentiels:

  • indice de prothrombine (%) - 40-59;
  • adhésion plaquettaire (%) - 20-30%;
  • temps de thromboplastine partielle active (s) - moins de 30.

Dans l'analyse de l'urine, les indicateurs du système biliaire diront:

  • réaction de pH - neutre ou alcaline;
  • protéine (g / l) - 0,3-3;
  • érythrocytes - 10-20 dans le champ de vision;
  • leucocytes - 10-15 dans le champ de vision;
  • épithélium - 15-30 dans le champ de vision;

Selon les résultats du lipidogramme, les données suivantes diront sur la cirrhose biliaire du foie:

  • cholestérol total (mmol / l) - 3,11 ou moins;
  • lipoprotéines de haute densité (g / l) - moins de 2,2;
  • lipoprotéines de basse densité (unités) - moins de 35;
  • triglycérides (mmol / l) - moins de 0,565.

Traitement

Toutes les méthodes de thérapie visent à éliminer les symptômes de la maladie, en maintenant une qualité de vie élevée pour le patient. Le traitement de la cirrhose biliaire du foie consiste à prendre des médicaments, à utiliser un régime alimentaire et à utiliser des méthodes alternatives. Une intervention chirurgicale est également possible. Quelle que soit la méthode, vous devez respecter strictement les prescriptions du médecin afin d'éviter des conséquences négatives.

Méthode de médication

La cirrhose biliaire du foie est traitée avec des médicaments pour supprimer le système immunitaire (cyclosporine ou méthotrexate), protéger l'organe malade (Ursofalk), réduire les démangeaisons (Suprastin, Rimactan), renforcer le système immunitaire général (multivitamines, Stimol, acide folique), soulager l'inflammation (Prednisolone).

Il est à noter que pendant la période de traitement, il est strictement interdit de prendre des médicaments sans ordonnance d'un spécialiste, car un médicament inapproprié peut affecter négativement un corps déjà affaibli.

Traitement opératoire

Si nécessaire, l'intervention chirurgicale suivante est ajoutée à la pharmacothérapie:

  • transplantation d'un organe malade du système biliaire;
  • élimination des formations qui resserrent les voies biliaires;
  • ablation de la vésicule biliaire.

Indications pour la transplantation:

  • inefficacité du traitement médicamenteux;
  • détérioration de l'état du patient, malgré le traitement;
  • hémorragie interne;
  • consulter un médecin dans les phases sévères de la maladie.

Il est important de noter que si une greffe d'organe est nécessaire, l'opération doit être effectuée le plus tôt possible, cela augmente le taux de survie des patients et réduit la probabilité de récidive de la cirrhose biliaire..

Remèdes populaires

Pour le traitement de la cirrhose biliaire à domicile, la médecine alternative est largement utilisée - teintures d'herbes et de légumes, décoctions et frais.

Lors du traitement de la cirrhose biliaire du foie, il est recommandé d'ajouter une épice telle que le curcuma aux aliments. Il est connu depuis longtemps pour sa capacité à détoxifier le corps. Vous pouvez l'ajouter à chaque repas..

Teinture de racine de chicorée

La racine de la plante doit être versée avec un verre d'eau bouillante fraîche et laissée pendant 1 à 1,5 heure. Puis filtrez la teinture et buvez en deux étapes pendant la journée.

Un mélange de radis et de miel

Pour cuisiner, il vous faut 0,5 kg de miel et 2 kg de radis. Râpez le légume, pressez le jus du gruau obtenu et mélangez-le avec du miel. Le mélange est pris par voie orale deux fois par jour avant les repas pendant un mois.

Teinture de fleurs de tanaisie

50 grammes de fleurs sont versés dans 0,5 litre d'eau chaude. Insistez 2 heures. Prenez le remède 3 fois par jour 60 minutes avant les repas.

Jus de carottes et betteraves fraîchement pressé

Pressez le jus de carotte dans ¾ tasse. Ajoutez le jus de betterave. Vous devez prendre deux fois par jour.

Repas de chardon-Marie

Il est utilisé pour nettoyer le corps et augmenter ses fonctions protectrices. Vendu en pharmacie. Le repas est utilisé 1 cuillère à café par jour avec les repas. La durée du traitement est d'un mois. Ensuite, vous devez faire une pause. Recommandé pour la cirrhose biliaire.

Teinture d'ortie

Versez les feuilles de la plante avec de l'eau chaude, laissez reposer 2 heures. Utilisation recommandée - avant les repas, une fois par jour.

Décoction d'herbes et d'églantier

Pour obtenir une décoction, vous devez prendre 50 grammes de baies et de feuilles d'ortie. Versez deux tasses d'eau bouillante dessus et faites cuire à feu moyen pendant 15 minutes. Le bouillon doit être consommé 250 ml deux fois par jour..

Collection d'herbes

Versez 60 grammes de millepertuis, de menthe et d'achillée millefeuille avec trois verres d'eau chaude. Insistez pendant 30 à 40 minutes. Vous devez prendre le médicament 3 fois par jour, 1 tasse avant les repas, pendant deux semaines consécutives.

Bouillon cholérétique

Prenez l'achillée millefeuille, la rhubarbe, l'immortelle dans des proportions de 50/20/30 grammes. Faites infuser 0,5 litre d'eau bouillante. Laissez infuser pendant 1,5 à 2 heures. Prendre 0,5 tasse 1 fois par jour.

Décoction de pissenlit

Broyez les racines de la plante, séchez-les et faites-les frire dans une poêle. Versez 200 ml d'eau bouillante sur une cuillère à café de racine. La perfusion dure 10 jours consécutifs.

Boisson aux carottes

Pressez le jus des carottes. Boire 200 ml 1 fois avant les repas, dans les 30 jours. Puis fais une pause pendant une décennie.

Teinture de bouleau

1 cuillère à soupe de bourgeons d'arbres (provenant d'une pharmacie) versez 0,5 litre d'eau chaude. Insistez pendant au moins deux heures. Prendre une fois par semaine.

Pour la préparation de recettes folkloriques pour le traitement de la cirrhose biliaire du foie, vous ne devez pas collecter indépendamment des plantes médicinales, en particulier à proximité des routes, des autoroutes et de la production industrielle. Il est recommandé de les acheter dans une pharmacie. Dans ce cas, il ne fait aucun doute que toutes les conditions nécessaires à la collecte et au stockage des plantes ont été remplies..

Afin de ne pas provoquer d'exacerbation de la cirrhose biliaire du foie, avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez consulter votre médecin. Seul un spécialiste qualifié sera en mesure de donner des recommandations si l'utilisation de certaines recettes entraînera des complications.

Certains produits peuvent provoquer de graves allergies. Par conséquent, vous devez d'abord effectuer une prise de médicament test à petites doses. Si aucune réaction négative du corps n'est détectée pendant la journée, la recette peut être utilisée. En cas d'allergie, il est immédiatement annulé.

Il est important de noter que la cirrhose biliaire du foie n'est traitée médicalement qu'avec des médicaments prescrits par un médecin. Les recettes de «grand-mère» peuvent être des aides pour la thérapie, mais pas un substitut..

Le refus des recommandations prescrites par un spécialiste peut provoquer une forte aggravation de la maladie et, dans certains cas, même - pour qui et une issue mortelle.

Régime thérapeutique

Avec la cirrhose biliaire du foie, à chaque étape, il est nécessaire de suivre une alimentation saine afin de ne pas surcharger les organes déjà souffrant. Seuls les aliments légers sont autorisés, les aliments frits, épicés, gras et salés sont exclus de l'alimentation. Tous les produits sont cuits à la vapeur ou bouillis ou cuits au four. Les aliments frits ne feront qu'augmenter les symptômes de la maladie (nausées et vomissements) et nuire au rétablissement du patient.

Il vaut la peine de respecter des repas fractionnés - 5-6 repas par jour en petites portions.

Aliments autorisés pour la cirrhose biliaire:

  • soupes légères aux légumes;
  • soupes au lait, diluées en deux avec de l'eau;
  • céréales: millet, riz et sarrasin;
  • poulet, dinde, parfois bœuf;
  • poisson bouilli maigre;
  • pâtes uniquement à base de blé dur;
  • légumes et fruits cuits au four;
  • jus de légumes fraîchement pressés.

Interdit pour la cirrhose biliaire du foie:

  • tout est épicé, gras et salé;
  • aliments frits - pommes de terre, viande, poisson;
  • porc et agneau;
  • aliments en conserve et épices;
  • boissons sucrées, sodas;
  • produits laitiers entiers;
  • thé fort, café, chocolat chaud;
  • de l'alcool.

Si le patient a des problèmes de selles, il vaut la peine d'exclure les aliments qui relâchent les intestins du régime:

  • fruits secs;
  • jus de fruits fraîchement pressés;
  • flocons d'avoine;
  • les huiles végétales;
  • boissons lactées fermentées.

Mesures préventives

Pour prévenir la cirrhose biliaire du foie, les actions suivantes sont recommandées:

  • s'il existe une prédisposition héréditaire, il est nécessaire de passer des tests tous les 6 mois et de subir une échographie des organes abdominaux une fois par an;
  • l'adhésion à un régime;
  • exercice régulier;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • visite rapide chez le médecin pour le traitement de toutes les maladies.

Complications possibles

Dans le contexte de l'évolution de la cirrhose biliaire du foie, les événements suivants peuvent survenir:

  • insuffisance hépatique;
  • syndrome d'hypertension artérielle;
  • destruction des os;
  • carence en vitamines, entraînant d'autres conséquences, telles que fractures, diminution de la vision, etc.
  • perturbation de l'œsophage;
  • colique hépatique.

Conclusion

Un examen en temps opportun, la détermination de la phase de la maladie, vous permet d'éteindre la manifestation des symptômes de la cirrhose biliaire et de maintenir la qualité de vie sans réduire sa durée. Si des signes sont détectés, il est nécessaire de passer rapidement des tests de laboratoire et de consulter un hépatologue ou un gastro-entérologue pour une observation plus approfondie et la détermination d'un diagnostic précis.

Si une cirrhose biliaire du foie est détectée à un stade difficile, vous devez également demander l'avis d'un médecin spécialiste de la transplantation, auquel cas une transplantation d'organe peut être la meilleure solution pour le rétablissement du patient.

Surveillez votre santé, si vous trouvez des maux, consultez un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les patients dont les proches ont eu une cirrhose biliaire du foie. Le diagnostic de la maladie au stade initial facilite le traitement et raccourcit le temps de récupération.

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