Grossesse et cholécystite chronique

La cholécystite chronique est une maladie chronique récurrente caractérisée par la présence de modifications inflammatoires de la paroi de la vésicule biliaire.

CODE CIM-10
K81. Cholécystite.

ÉPIDÉMIOLOGIE

Les maladies chroniques du foie et de la vésicule biliaire surviennent chez 3% des femmes enceintes. La fréquence des cholécystectomies pendant la grossesse est de 0,1 à 3%.

PRÉVENTION DE LA CHOLÉCYSTITE PENDANT LA GROSSESSE

Pour la prévention de la maladie et la prévention des exacerbations répétées, des mesures sont recommandées pour prévenir la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire (gymnastique, promenades, repas réguliers et fréquents avec des restrictions connues), et le traitement de l'infection focale.

ÉTIOLOGIE (CAUSES) DE LA CHOLECYSTITE

L'étiologie n'a pas encore été clarifiée. La plupart des chercheurs considèrent que l'infection est la principale cause de cholécystite chronique, bien que la bile ait des propriétés bactéricides plutôt prononcées et que l'épithélium de la vésicule biliaire et des canaux constitue les mécanismes de défense immunitaire locale. Très probablement, les agents infectieux agissent avec une diminution de l'activité bactéricide de la bile et l'épuisement des mécanismes de défense locaux. On suppose que la cholécystite chronique peut être le résultat d'une cholécystite aiguë, dont les épisodes ne sont pas toujours présents dans l'histoire du patient. La cholécystite chronique se développe parfois après une infection purulente aiguë des organes abdominaux - arthrose, annexite, toxicité alimentaire sévère. Chez les patients atteints de cholécystite chronique, les staphylocoques et Escherichia coli sont le plus souvent semés à partir de la bile.

Facteurs contributifs - dysfonctionnement de la vésicule biliaire et de l'appareil sphinctérien des voies biliaires, résultant de situations de stress, d'hypodynamie, de suralimentation.
Le développement de l'inflammation de la vésicule biliaire est facilité par:
- déformation congénitale;
- dyskinésie des voies biliaires;
- blessure à la vésicule biliaire;
- tumeurs dans l'abdomen;
- troubles métaboliques (diabète, athérosclérose);
- violation du régime (longues pauses entre les repas, nourriture sèche);
- constipation, mode de vie sédentaire;
- réactions allergiques;
- altération de l'irrigation sanguine de la vésicule biliaire liée à l'âge;
- grossesse;

PATHOGÉNÈSE

Le mécanisme de développement de la cholécystite chronique suggère la participation d'un certain nombre de facteurs.

Pendant la grossesse, on pense que le principal est une diminution de la contractilité des muscles lisses, qui, associée aux troubles précédant la grossesse, initie le mécanisme de développement de la cholécystite..

L'apparition de la maladie est associée à une altération de la fonction motrice de la vésicule biliaire, en particulier en association avec une dyscholie, qui contribue au développement d'une inflammation aseptique de la membrane muqueuse. Par la suite, l'infection se joint. Les microorganismes peuvent pénétrer dans la vésicule biliaire par des voies hématogènes, lymphogènes ou entérogènes (infection ascendante). Un processus inflammatoire chronique lent se développe de gravité variable, localisé uniquement dans la vésicule biliaire ou engloutissant les voies biliaires.

PATHOGÉNÈSE DES COMPLICATIONS DE GESTION

L'apparition d'une toxicose précoce est facilitée par des maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, du tabagisme, d'une alimentation malsaine.

Les vomissements sont l'une des formes les plus courantes de cette complication..

IMAGE CLINIQUE (SYMPTÔMES) DE LA CHOLECYSTITE CHRONIQUE CHEZ LES FEMMES ENCEINTES

L'évolution de la cholécystite chronique est caractérisée par des exacerbations périodiques. Dans ce cas, la douleur devient le principal symptôme. Dans la cholécystite chronique, les plaintes de douleur modérée ou une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit après avoir mangé sont courantes, en particulier lors de la prise d'aliments gras et frits. En présence de péricholécystite, les douleurs sont permanentes, aggravées par un changement de position du corps, une inclinaison du corps vers l'avant. La douleur irradie, en règle générale, vers la région lombaire droite, l'omoplate droite, l'épaule droite. Les troubles dyspeptiques comprennent souvent des nausées, des éructations, de l'amertume ou un goût amer persistant dans la bouche..

Parfois, une exacerbation de la maladie s'accompagne d'une élévation de la température corporelle à des nombres subfébriles. Une température plus élevée, accompagnée de frissons, peut indiquer un empyème de la vésicule biliaire, une cholangite.

Les symptômes ci-dessus sont caractéristiques de l'évolution typique de la cholécystite chronique, cependant, chez 1/3 des patients, ils peuvent différer considérablement et ressembler aux symptômes d'autres maladies du système digestif..

Dans la seconde moitié de la grossesse, 25% des femmes associent la douleur aux mouvements du fœtus, sa position dans l'utérus (deuxième position).

L'exacerbation de la cholécystite chronique plus souvent (91,1% des femmes enceintes) se développe au troisième trimestre.

Complications de la gestation

Au cours de la première moitié de la grossesse, une toxicose précoce se développe. Dans 50% des cas, les maladies chroniques du système biliaire sont compliquées par des nausées, des vomissements et 15% - par la bave. Chez 23% des patientes, les vomissements durent plus de 12 semaines, chez 9% - jusqu'à 29-30 semaines de grossesse. La seconde moitié de la grossesse est plus souvent, mais pas de manière fiable, compliquée par une gestose (hydropisie, néphropathie).

DIAGNOSTIC DE LA CHOLÉCYSTITE PENDANT LA GROSSESSE

ANAMNÈSE

Le diagnostic d'exacerbation de la cholécystite chronique pendant la grossesse est posé sur la base de plaintes, d'une anamnèse soigneusement collectée, de données objectives et des résultats de méthodes de recherche supplémentaires. L'anamnèse contient des indications d'une cholécystite aiguë antérieure ou d'exacerbations périodiques de la cholécystite chronique, plus souvent - dyskinésie biliaire.

EXAMEN PHYSIQUE

À la palpation de l'abdomen, une douleur est notée dans la projection de la vésicule biliaire (le point d'intersection du bord externe du muscle droit de l'abdomen droit avec l'arc costal), s'intensifiant à l'inspiration (symptôme de Kera), ainsi qu'en tapotant le bord de la paume le long de l'arc costal droit (symptôme d'Ortner). Cependant, ces symptômes ne sont pas toujours détectés..

Un examen objectif détermine les zones d'hyperesthésie cutanée de Zakharyin-Ged dans l'hypochondre droit, sous l'omoplate droite.

RECHERCHE EN LABORATOIRE

Les tests sanguins périphériques ne détectent généralement pas d'anomalies. Dans certains cas, on note une leucocytose modérée avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche et une augmentation de l'ESR. Les indicateurs des tests sanguins cliniques et biochimiques sont évalués avec prudence, car la leucocytose neutrophile peut être une réaction leucémoïde à la grossesse. Dans un test sanguin biochimique, une augmentation de l'activité des transaminases (ALT et AST), de l'ALP et de la g-glutamyl transpeptidase (GGT), une hyperbilirubinémie et une hypercholestérolémie est parfois observée.

ÉTUDES INSTRUMENTALES

· L'intubation duodénale n'est pratiquée que pendant la première moitié de la grossesse et est extrêmement rare. L'examen microscopique des sédiments biliaires n'est pas très instructif, car les leucocytes dans la bile sont rapidement détruits.

La culture biliaire permet parfois d'établir le facteur étiologique du processus inflammatoire et de déterminer la sensibilité de la microflore aux antibiotiques. Cependant, les résultats sont conditionnels, car le contenu du duodénum est mélangé à la partie kystique de la bile. Souvent, dans les cultures de bile obtenues à partir d'une vessie enflammée, il n'y a pas du tout de croissance de microbes.

L'échographie est la principale méthode de diagnostic de la pathologie de la vésicule biliaire et de la cholécystite chronique en particulier.
- Dans la cholécystite chronique, la taille de la vésicule biliaire peut être agrandie, normale ou réduite. Parfois, une vésicule biliaire déformée et ridée est trouvée. Le principal signe échographique de la cholécystite chronique est un épaississement de la paroi de plus de 3 mm. Cependant, dans certains cas, l'épaisseur des parois peut être normale voire réduite (avec une forme atrophique de cholécystite). L'épaississement des murs est inégal, le contour intérieur est inégal.
- En cas d'exacerbation, l'un des signes échographiques est la structure à trois couches de la paroi de la vésicule biliaire. Le contenu, en règle générale, est inhomogène, avec diverses inclusions (caillots de bile hétérogène, microlithes). Ces inclusions peuvent flotter librement dans la bile, ce qui est facilement déterminé en changeant la position du patient. Ils peuvent également être fixés à la paroi de la vésicule biliaire. Les changements pathologiques sont généralement plus prononcés dans la région du col de la vésicule biliaire. Après un petit-déjeuner cholérétique, la fonction contractile de la vésicule biliaire est déterminée, ce qui, en règle générale, est réduite.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL

Le diagnostic différentiel est effectué avec d'autres maladies du système digestif - pancréatite chronique, duodénite, gastrite, ulcère duodénal, syndrome du côlon irritable, ainsi que maladies fonctionnelles de l'estomac, des intestins et des voies biliaires.

INDICATIONS POUR LA CONSULTATION D'AUTRES SPÉCIALISTES

La consultation d'un thérapeute et d'un gastro-entérologue est montrée.

EXEMPLE DE FORMULATION D'UN DIAGNOSTIC

Grossesse 12 semaines. Toxicose précoce. Cholécystite chronique.

TRAITEMENT DE LA CHOLÉCYSTITE PENDANT LA GROSSESSE

OBJECTIFS DU TRAITEMENT

Soulagement de la douleur.
Restauration de la fonction de la vésicule biliaire et de l'appareil sphinctérien des voies biliaires.
Suppression de l'infection et de l'inflammation de la vésicule biliaire.
Restauration de la digestion, perturbée en raison d'une insuffisance biliaire en raison d'une insuffisance
l'écoulement de la bile dans le duodénum.

TRAITEMENT NON MÉDICINAL

La nutrition est importante, elle doit être fréquente (4 à 6 fois par jour) et fractionnée (petites portions).

Cela favorise la vidange régulière de la vésicule biliaire. Les aliments gras, frits, épicés, les boissons gazeuses, le vin, la bière, les jaunes d'œufs, les noix, les produits de boulangerie, les plats froids, la crème, les crudités et les fruits sont exclus du régime. Prescrire un régime (5e tableau). Au fur et à mesure que la douleur diminue, le régime est élargi: ils comprennent des plats de légumes (carottes crues râpées), des vinaigrettes, des pastèques, des melons, des raisins secs, des pruneaux, des abricots secs, etc. Cela aide non seulement à restaurer les fonctions de la vésicule biliaire, mais élimine également la constipation concomitante.

En cas de dyskinésie hypomotrice concomitante, les produits «cholécystocinétiques» (bouillons faibles de viande ou de poisson, crème sure, œufs à la coque) riches en substances lipotropes (fromage cottage, omelettes protéinées, morue) sont préférés. Dans la forme hypermotrice, des eaux minérales chaudes de faible minéralisation sont recommandées (Essentuki 17, Arzni, Berezovskaya, Batalinskaya). Dans la seconde moitié de la grossesse, en particulier au troisième trimestre, lorsqu'un apport hydrique modéré est souhaitable, le traitement aux eaux minérales n'est pas indiqué. Les décoctions de plantes médicinales ont un effet cholérétique (fleurs de l'immortelle sablonneuse, stigmates de maïs, feuilles de menthe poivrée, graines d'aneth, églantier, racine d'épine-vinette).

TRAITEMENT MÉDICINAL DE LA CHOLÉCYSTITE PENDANT LA GROSSESSE

· Les médicaments contre la cholérèse sont indiqués pour toutes les femmes enceintes. Étant donné que la forme hypomotrice de dysfonctionnement biliaire prévaut, il est préférable d'utiliser la cholécystocinétique, qui a un effet laxatif. Au cours du premier trimestre de la grossesse, certaines patientes présentent un type hyperkinétique de dyskinésie biliaire. On leur prescrit l'allochol ©, la pancréatine, la cholenzyme ©.

· Les médicaments antibactériens ne sont prescrits que pour des indications impératives, généralement avant et après un traitement chirurgical. Lors de leur choix, vous devez prendre en compte l'âge gestationnel..

Les exigences suivantes sont imposées aux antibiotiques:
- bonne excrétion de la bile par voie orale;
- stérilisation de la bile et du contenu intestinal;
- résistance aux enzymes hépatiques;
- absence d'hépatotoxicité;
- large spectre d'action.

Les antispasmodiques et analgésiques sont indiqués pour le syndrome douloureux sévère (drotavérine, papavérine).

Le métoclopramide normalise la motilité de la vessie chez la femme enceinte, quel que soit le type de dyskinésie, y compris les vomissements chez la femme enceinte.

· Tubazh "aveugle" est recommandé pour lutter contre la stagnation de la bile en utilisant de l'huile végétale (30-40 ml), du sel de Karlovy Vary (1 cuillère à café dans un verre d'eau).

· Dans la période interictale, la physiothérapie peut être effectuée. Il a un effet analgésique, antispasmodique, trophique, vous permet d'influencer différemment divers types de dyskinésies de la vésicule biliaire et des sphincters: pour diminuer ou augmenter leur tonus. Avec la dyskinésie hyperkinétique, l'inductothermie, le champ électrique UHF, la thérapie par micro-ondes sont utilisées. L'hypotension et l'hypokinésie de la vésicule biliaire sont traitées avec succès avec des courants modulés sinusoïdaux, des courants d'impulsion de basse fréquence. L'échographie et l'acupuncture sont indiquées pour les deux types de dyskinésie biliaire.

PRÉVENTION ET PRÉDICTION DES COMPLICATIONS DE GESTION

Les femmes enceintes souffrant de cholécystite chronique doivent être traitées non seulement avec une exacerbation de la maladie, mais également de manière prophylactique pendant la rémission. À l'aide de mesures préventives, il est possible de prévenir le développement du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire, la formation de calculs, l'exacerbation de la cholécystite chronique et de la cholélithiase.

· Test sanguin pour la bilirubine, le cholestérol au cours du trimestre II - III;
Analyse d'urine générale pour l'urobiline, les pigments biliaires une fois par mois.

Consultation:
Thérapeute de la clinique prénatale dans l'ordre de l'examen médical une fois par mois:
Gastro-entérologue (selon les indications).

Activités de bien-être:
· Régime alimentaire (tableau numéro 5);
Cours de traitement préventif les 16, 28, 38 semaines pendant 7 à 10 jours avec la nomination d'agents cholérétiques, phytothérapie (stigmates de maïs, bourgeons de bouleau, églantier, menthe poivrée, 10 g pour 200 ml d'eau, 1/3 verres 3 fois par jour);
Antispasmodiques;
Agents antibactériens pour l'exacerbation du processus.

CARACTÉRISTIQUES DU TRAITEMENT DES COMPLICATIONS DE LA GESTATION

Traitement des complications de la gestation

Le traitement des femmes enceintes présentant des vomissements légers peut être effectué en ambulatoire. Avec des vomissements de degré modéré et sévère, le traitement est effectué dans un hôpital. La nutrition rationnelle des femmes enceintes est d'une grande importance dans le traitement. Les aliments doivent être variés, faciles à digérer. Il doit être pris frais, en petites portions toutes les 2-3 heures en position couchée. Eau alcaline minérale non gazeuse présentée en petits volumes 5 à 6 fois par jour.

Pour exclure l'effet négatif des médicaments sur l'ovule, il est conseillé de commencer un traitement avec des agents non pharmacologiques - électroanalgésie centrale, acupuncture, psycho et hypnothérapie.

Si une gestose survient au cours des trimestres II et III, un traitement approprié est effectué. Le traitement de la cholécystite chronique est généralement conservateur. Les patients présentant une douleur intense, une déformation importante de la vésicule biliaire, des exacerbations fréquentes et une diminution significative de la fonction contractile font exception..

Traitement des complications lors de l'accouchement et de la période post-partum

Prévention des complications infectieuses lors de l'accouchement et de la période post-partum.

INDICATIONS D'HOSPITALISATION

Le traitement de la cholécystite chronique est généralement conservateur. L'exception concerne les patients présentant une douleur intense, des exacerbations fréquentes, une déformation importante de la vésicule biliaire et une diminution significative de sa fonction contractile..

L'hospitalisation est indiquée:
Avec exacerbation à tout moment;
Prénatal à 38 semaines (selon les indications).

En période d'exacerbation de la maladie, il est conseillé d'effectuer un traitement dans un hôpital pendant 10 à 14 jours.

ÉVALUATION DE L'EFFICACITÉ DU TRAITEMENT

Il est nécessaire de parvenir à une rémission de la maladie.

CHOIX DE L'HEURE ET MODE DE LIVRAISON

L'accouchement se fait par le canal vaginal de naissance en utilisant un soulagement adéquat de la douleur (anesthésie péridurale). KS est produit selon les indications obstétricales.

INFORMATION PATIENT

Les patients atteints de cholécystite chronique reçoivent un traitement au sanatorium en dehors du stade d'exacerbation (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin).

Hospitalisation:
· Avec exacerbation à tout moment;
Prénatal à 38 semaines (selon les indications).

Activités de bien-être:
· Régime alimentaire (tableau numéro 5);
Cours de traitement préventif les 16, 28, 38 semaines pendant 7 à 10 jours avec la nomination d'agents cholérétiques, phytothérapie (stigmates de maïs, bourgeons de bouleau, églantier, menthe poivrée, 10 g pour 200 ml d'eau, 1/3 verres 3 fois par jour);
Antispasmodiques;
Agents antibactériens pour l'exacerbation du processus.

Cholécystite pendant la grossesse: causes, symptômes, traitement

Pendant la grossesse, de nombreux changements ont lieu dans le corps de la femme, auxquels il lui est difficile de s'adapter, notamment en présence de maladies chroniques. En conséquence, une maladie chronique en rémission est exacerbée. La cholécystite peut devenir l'une de ces maladies..

Cholécystite - inflammation de la vésicule biliaire - une complication courante de la maladie des calculs biliaires. Selon les statistiques, le problème survient chez 3% des femmes enceintes.

Causes de la cholécystite pendant la grossesse

Il n'est pas toujours possible de trouver la cause exacte de l'inflammation de la vésicule biliaire. Il existe des facteurs qui influencent le développement de la pathologie:

  • la formation de calculs qui endommagent la membrane muqueuse de la vessie et empêchent l'écoulement normal de la bile;
  • une mauvaise nutrition (manger des aliments gras, frits, épicés, manger de manière incontrôlée);
  • surmenage psycho-émotionnel (stress, anxiété et dépression);
  • hérédité;
  • trouble du système immunitaire;
  • forme irrégulière congénitale de la vésicule biliaire ou du canal, qui empêche l'écoulement de la bile;
  • déséquilibre hormonal, prise de médicaments hormonaux;
  • allergie alimentaire;
  • pénétration et reproduction dans la vésicule biliaire de parasites, virus, bactéries.

De plus, la grossesse elle-même peut provoquer une cholécystite. L'hormone progestérone, produite pendant cette période, a un effet relaxant sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, en conséquence, l'écoulement de la bile est perturbé, ce qui provoque une inflammation de la vésicule biliaire..

Symptômes typiques

La maladie peut se manifester à tout moment. Cependant, l'exacerbation survient plus souvent au troisième trimestre. Le facteur provoquant est l'abus d'aliments épicés, gras et frits, ainsi que la suralimentation. Souvent, la maladie est associée à des maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite, duodénite).

Symptômes de la cholécystite aiguë:

  • douleur colique aiguë irradiant vers l'épaule, l'omoplate, le cou du côté droit;
  • nausées et vomissements avec bile;
  • goût amer dans la bouche;
  • une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 ° C;
  • retard d'inhalation spontané en appuyant sur l'hypochondre droit;
  • douleur à l'inspiration lors de la palpation de l'hypocondre à droite;
  • jaunisse (jaunissement des muqueuses et de la peau).

Symptômes de cholécystite chronique:

  • douleur modérée dans l'hypochondre à droite;
  • sensation de lourdeur après avoir mangé dans la zone épigastrique;
  • nausées Vomissements;
  • éructations d'un goût amer ou persistant dans la bouche.

Diagnostic de la cholécystite

Le diagnostic est posé sur la base des plaintes et des résultats des examens. Lors de la palpation de l'abdomen, une douleur est ressentie dans la région de la vésicule biliaire, qui augmente avec l'inhalation. Sensation de douleur en tapotant le bord de la paume le long de l'arc costal à droite. Mais ces symptômes n'apparaissent pas toujours..

Dans certaines situations, une augmentation du nombre de leucocytes (leucocytose neutrophile) et une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) sont notées dans le test sanguin. Cependant, la leucocytose neutrophile peut être une réaction à la grossesse.

L'échographie est le principal moyen de diagnostiquer l'inflammation. L'examen échographique montrera des changements pathologiques dans la vésicule biliaire et la présence de calculs à l'intérieur.

Traitement de la cholécystite

La méthode de traitement est choisie individuellement par le gastro-entérologue et dépend de la gravité de la maladie et de l'âge gestationnel. Le but de la thérapie est de soulager la douleur, d'améliorer l'état, de soulager l'inflammation et de restaurer la fonction de la vésicule biliaire.

Distinguer le traitement conservateur (médicaments, régime) et chirurgical de la cholécystite.

La femme enceinte se voit prescrire des médicaments cholérétiques (Holebil, Hofitol, Allohol), des antispasmodiques (Drotaverin, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon) pour soulager la douleur. Peut-être la nomination d'analgésiques, si les antispasmodiques sont inefficaces, avec une cure de 5 jours maximum. Les médicaments antiémétiques (métoclopramide) sont indiqués pour normaliser le fonctionnement de la vésicule biliaire..

Les informations sur les préparations sont présentées à titre indicatif uniquement. N'utilisez pas de médicaments sans consulter un médecin. L'automédication et la consommation incontrôlée pendant la grossesse sont dangereuses pour le fœtus. Au premier soupçon de cholécystite, vous devez consulter un médecin.

L'adhésion à un régime alimentaire qui aide à éliminer la stagnation et l'inflammation de la bile est une étape importante du traitement. Une femme enceinte devrait manger 5 à 6 fois par jour en petites portions. Les aliments frits, gras, salés, fumés, épicés, l'alcool et les boissons gazeuses doivent être exclus de l'alimentation. Il est conseillé de manger des aliments cuits à la vapeur, du poisson et des bouillons de viande, limiter la consommation de sel, ail, oignons, chocolat, café, champignons, légumineuses. Tous les plats sont servis chauds. La nourriture froide et chaude peut provoquer une nouvelle stase biliaire.

Un traitement chirurgical (cholécystectomie) est indiqué si:

  • le traitement conservateur est inefficace (après 3-4 jours);
  • attaque répétée;
  • on soupçonne une vésicule biliaire rompue;
  • il y avait une inflammation du péritoine;
  • développé une inflammation des voies biliaires;
  • il y a eu des changements destructeurs dans la paroi de la vésicule biliaire.

Si possible, une cholécystectomie est réalisée au deuxième trimestre, car au premier trimestre, le risque de fausse couche est élevé et au troisième, il est techniquement plus difficile de procéder à l'opération. L'ablation de la vésicule biliaire est réalisée sous anesthésie générale, par laparotomie. La laparoscopie pour les femmes enceintes n'est pas effectuée, en raison du fait que l'utérus élargi modifie l'anatomie des organes internes. Après le retrait de l'organe, des drainages sont placés. Pendant l'opération, les médecins surveillent de près l'état du fœtus. Si des signes de détresse fœtale (hypoxie, syndrome de détresse respiratoire) apparaissent, une césarienne est indiquée.

Complications

Dans le contexte d'une immunité affaiblie, caractéristique de la grossesse, la cholécystite est dangereuse par la propagation de l'infection dans la cavité abdominale. En conséquence, des complications peuvent se développer - péritonite (inflammation du péritoine), pyléphlébite (inflammation purulente de la veine porte et de ses branches).

Il existe également des complications possibles telles que:

  • toxicose jusqu'à 22-30 semaines;
  • augmentation de la salivation;
  • altération de la fonction rénale au troisième trimestre, hydropisie de la vésicule biliaire (obstruction partielle ou complète du canal cystique);
  • la menace d'une fausse couche précoce;
  • prééclampsie sévère (augmentation de la pression artérielle, gonflement de tout le corps, détérioration de la santé);
  • le syndrome douloureux peut provoquer une naissance prématurée;
  • retard de croissance intra-utérin.

Un traitement de la cholécystite débuté et qualifié en temps opportun évite les complications.

La cholécystite pendant la grossesse est une pathologie qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides, sinon elle est lourde de conséquences néfastes pour la mère et le fœtus. Le traitement est choisi individuellement et dépend de l'évolution de la maladie, ainsi que de l'âge gestationnel. Avec une visite opportune chez un médecin pour le diagnostic et le traitement, le pronostic de la maladie est favorable.

Cholécystite pendant la grossesse

Traitement de la cholécystite lors du port d'un enfant

L'urgence du problème - l'inflammation de la vésicule biliaire pendant la grossesse ne fait aucun doute, car à ce stade, le corps subit une double charge. Dans les cas graves, l'hospitalisation d'une femme, une surveillance médicale constante est nécessaire. Dans le reste des images, la thérapie se déroule à domicile, le pronostic est favorable..

La première recommandation des médecins est de suivre un régime.

Pendant la grossesse, le corps doit recevoir une quantité suffisante de vitamines et de minéraux nécessaires au développement intra-utérin complet.

Les plats gras, frits, salés, épicés, fumés sont supprimés du menu.

Les sucreries, les produits à base de farine et les sodas sont strictement interdits. Vous pouvez manger du veau, du lapin et du poulet, du poisson, des légumes et des fruits, des fruits secs.

La faisabilité de l'usage de drogues

Le schéma posologique est établi individuellement, car de nombreux médicaments sont dangereux lorsqu'ils portent un enfant.

Habituellement, les médicaments des groupes pharmacologiques suivants sont recommandés:

  • Agents cholérétiques. Au stade initial de la grossesse, vous pouvez prendre Allohol, Pancreatin. Ils sont efficaces dans le contexte de la dyskinésie biliaire. À une date ultérieure, un type de maladie hypomotrice est plus souvent révélé, il est donc recommandé d'utiliser des cholécystocinétiques laxatifs.
  • Antispasmodiques et analgésiques. Leur rendez-vous n'est conseillé qu'en cas de sensations douloureuses sévères. Des comprimés de Drotaverin sont prescrits. Si le traitement a lieu dans un hôpital, la papavérine est administrée.
  • Le métoclopramide est utilisé si le patient a des vomissements persistants, afin de normaliser la motilité de la vésicule biliaire..
  • Avec une stagnation prononcée de la sécrétion biliaire, un sondage aveugle est nécessaire.

Si le patient a reçu un diagnostic de processus infectieux qui a provoqué le développement d'une inflammation, une antibiothérapie est effectuée.

Pour le traitement de la cholécystite pendant la grossesse, on choisit des médicaments qui répondent aux critères:

  1. Absence d'effet hépatotoxique.
  2. Large gamme d'effets.
  3. Sécurité relative pour la mère et le fœtus.
  4. Résistance aux enzymes hépatiques.

Le traitement antibactérien est effectué dans les 7 à 10 jours, vous avez besoin d'une surveillance médicale constante.

Physiothérapie

Des manipulations de physiothérapie sont recommandées après l'arrêt d'une exacerbation. Exercices de physiothérapie, bains chauds soulagent le syndrome douloureux, les spasmes, normalisent la circulation sanguine, le travail du tube digestif.

Remèdes populaires

Les femmes enceintes se méfient des médicaments, ce qui est associé à un effet négatif possible sur le fœtus. Dans les cas bénins, comme alternative (uniquement avec l'autorisation d'un médecin), vous pouvez utiliser des recettes folkloriques:

  • Infusion à base d'aneth du jardin. Ajoutez 2 cuillères à soupe du composant à 500 ml d'eau chaude. Laisser mijoter à petite flamme pendant 15 minutes, puis laisser refroidir naturellement, filtrer. Boire 70 ml 4 fois par jour, la durée du cours thérapeutique est de 4 semaines. La recette a de bonnes critiques, pas d'effets secondaires.
  • Le thé cholérétique est fait à la maison à partir d'églantier, de menthe poivrée, de graines d'aneth, de fleurs d'immortelle, de stigmates de maïs et de racine d'épine-vinette. Tous les composants sont mélangés dans des proportions égales. Une cuillère à café pour 250 ml d'eau, laissez reposer une heure. Prendre 80 ml, fréquence 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2 semaines.

En tant que mesure préventive de l'exacerbation, une nutrition adéquate, une activité physique, le respect des prescriptions médicales, la livraison en temps opportun des tests requis sont recommandées.

Gestion de la grossesse

En plus d'un traitement opportun et correct, pendant la grossesse, une femme doit s'engager dans la prévention et pendant les périodes de rémission. En cas d'antécédents de cholécystite chronique, même en l'absence de symptômes pendant la grossesse, des examens réguliers par un gastro-entérologue sont impératifs..

Le diagnostic n'affecte pas le choix de la méthode et l'heure de l'accouchement, mais si une gestose sévère s'est développée, une césarienne peut être réalisée pour des indications obstétricales.

La cholécystite est un processus inflammatoire de la vésicule biliaire qui survient à la suite d'une exposition à un agent pathogène infectieux ou bactériologique. Une autre raison de l'exacerbation ou du développement de la cholécystite est le processus stagnant de la substance biliaire. La cholécystite se manifeste le plus souvent pendant la grossesse. Le corps de la femme subit des changements spéciaux, la charge sur les organes internes augmente, ce qui permet aux micro-organismes pathogènes de pénétrer et de se développer dans la microflore interne. De plus, la grossesse est caractérisée par un fond hormonal instable et une production élevée de progestérone, une hormone féminine, qui affecte le développement de la cholécystite..

Les femmes enceintes doivent faire particulièrement attention à leur santé, l'avenir de l'enfant est entre leurs mains.

La cholécystite chez la femme enceinte se développe le plus souvent à la fin du 2ème trimestre. Si la maladie s'est développée avant la grossesse, elle prend une forme chronique, intensifie les manifestations de toxicose, met en danger l'état du fœtus et de la patiente. Pour se protéger et protéger l'enfant, une femme doit subir des examens de routine et suivre strictement les instructions médicales..

Pourquoi la cholécystite survient-elle chez la femme enceinte?

Selon les statistiques, chez la plupart des femmes, la maladie se manifeste au troisième trimestre, devient la cause d'une gestose tardive ou d'autres complications après l'accouchement. Moins fréquemment, la cholécystite des femmes enceintes survient au cours de la première gestation et plus souvent chez les femmes âgées en travail. Facteurs de provocation possibles:

  1. Diverses raisons provoquent un type aigu de la maladie, mais le mécanisme de l'apparition de la pathologie est basé sur des changements hormonaux dans le corps. Par exemple, l'hormone progestérone peut détendre le tonus des fibres de la vésicule biliaire, ce qui provoque l'atonie. Cela provoque la stagnation de la bile, ce qui provoque la formation de calculs, l'ajout d'une infection qui provoque une inflammation de l'organe.
  2. Le plus souvent, le processus inflammatoire des voies biliaires et de la vessie survient chez les femmes qui, même avant la grossesse, avaient un risque de développer la maladie.
  3. Une autre forme aiguë de la maladie peut être la cholécystite chronique, qui ne dérangeait pas une femme avant la grossesse et, avec les changements qui se sont produits, est passée à la phase aiguë, provoquant des douleurs et des coliques..
  4. Le risque de développer une cholécystite augmente pendant la grossesse en cas de lithiase biliaire concomitante, lorsque, dans le contexte de changements hormonaux, le tonus de la vessie diminue et une inflammation se produit.
  5. Les organismes pathogènes qui pénètrent dans la vésicule biliaire deviennent facilement la cause d'une cholécystite aiguë. Cela est dû à de fréquentes perturbations du tube digestif pendant la grossesse..

Traitement

Pour diagnostiquer la cholécystite chez la femme enceinte, un examen physique, une échographie et des tests sanguins de laboratoire pour le niveau de bilirubine sont utilisés. Si l'histoire indique une forme chronique, le diagnostic est plus facile. Lors d'une crise, une alimentation et un repos au lit sont nécessaires. Étant donné que la plupart des médicaments sont toxiques, la pharmacothérapie consiste à ne prendre que des extraits naturels de plantes:

Holosasrose musquéestimule la sécrétion de bileallergies et nausées
Hofitolartichaut des champsa un effet cholérétique et hépatoprotecteurallergies et diarrhée
Tanaceholtanaisie
  • détend la vésicule biliaire et les conduits;
  • normalise la composition biochimique de la bile;
  • améliore la sécrétion de bile
-
Convaflavinemuguetréduit le syndrome de la douleurétourdissements, allergies, diarrhée

Avec un fort syndrome douloureux, il est permis d'utiliser des antispasmodiques: Baralgin, Papaverin, Drotaverin

S'il y a une tendance à la formation de calculs dans la vésicule biliaire, tous ces médicaments doivent être pris avec prudence et uniquement selon le témoignage d'un médecin

Parmi les remèdes populaires qui ont un effet cholérétique et antispasmodique prononcé, il convient de noter le pissenlit, la soie de maïs, le jus de betterave et les feuilles d'immortelle. Les remèdes homéopathiques tels que Zhelchevoy, Cholesan, Hepel, Choledius ont également un effet bénéfique. Ils sont sans danger pour la mère et le bébé et ne provoquent pas d'effets secondaires

Cependant, en association avec d'autres médicaments, ils doivent être pris avec prudence, car des réactions croisées sont possibles

Diagnostique

La cholécystite pendant la grossesse est diagnostiquée à l'aide de méthodes standard. Le médecin doit recueillir un historique complet, écouter les plaintes de la femme et envoyer un examen supplémentaire. Lors de l'examen, l'essentiel est de déterminer s'il y a eu des exacerbations avant et à quelle fréquence.

À la palpation de l'abdomen, le patient ressent une douleur intense dans la région biliaire, qui peut augmenter avec l'inhalation.

Lors d'une étude de laboratoire, une femme doit passer un test sanguin général et biochimique.

L'établissement d'une cholécystite pendant la grossesse est impossible sans un examen instrumental par échographie.

Pendant la grossesse, chaque femme subit un examen approprié pour identifier les maladies possibles à un stade précoce. Les médecins doivent détecter le plus tôt possible un problème tel que la cholécystite. Si cette pathologie particulière a été identifiée, les spécialistes ne peuvent pas prescrire un traitement antibiotique ou une intervention chirurgicale jusqu'à la naissance du bébé..

Avec la cholécystite, les femmes enceintes ne présentent pas de syndrome douloureux prononcé. Certes, le problème se manifeste chaque fois que vous mangez des aliments interdits. C'est épicé, frit et épicé. La procédure de diagnostic comprend plusieurs étapes principales:

  1. Tout d'abord, le médecin examine visuellement le patient et palpe l'abdomen.
  2. Ensuite, des références pour l'urine, les matières fécales et les tests sanguins sont émises.
  3. Pour confirmation finale ou réfutation, le spécialiste envoie la femme pour une échographie.

Uniquement dans l'ensemble, toutes les réponses reçues aideront à voir le tableau complet de l'évolution de la maladie.

La cholécystite pendant la grossesse peut être diagnostiquée à l'aide de méthodes de diagnostic:

  • Généralisation des symptômes, plaintes des patients, étude des antécédents familiaux;
  • Tests de laboratoire (analyse clinique du sang, de l'urine);
  • L'échographie est une méthode efficace. Il est sans danger pour le fœtus et vous permet de déterminer la nature de la maladie, la présence de calculs, les changements de forme, la composition de la vésicule biliaire;
  • Une consultation avec un gastro-entérologue est recommandée.

Traitement efficace de la cholécystite

Le principe de traiter les femmes pendant la grossesse n'est pratiquement pas différent des principales méthodes.

Le plus important est de respecter le régime alimentaire prescrit par votre médecin. Il contient des protéines, des graisses et des glucides dans certaines proportions, une quantité suffisante de vitamines et de micro-éléments

Les malades ont interdit les aliments suivants:

  • aliments grossiers et frits;
  • plats fumés et salés;
  • épices et marinade.

Il est très important de manger de petites portions. La fréquence des repas est de 5 à 6 fois par jour.

Vous devez également boire suffisamment d'eau propre (jusqu'à 2 litres). Cela permettra de ne pas surcharger le corps, de le nettoyer et d'améliorer le travail de tous les organes et systèmes. N'oubliez pas la consommation régulière de bouillons faibles en gras, de premiers plats, de crème sure et de crème, ainsi que de poisson et de produits laitiers. Les œufs à la coque sont acceptables.

Traitement médical

Les médicaments contre la cholérèse peuvent être pris par toutes les femmes pendant la grossesse. Il est préférable de privilégier les produits à effet laxatif. Des médicaments antibactériens peuvent également être prescrits, mais ils ne sont prescrits que pendant certaines périodes de grossesse. Les antibiotiques, antispasmodiques et analgésiques sont pris uniquement selon les directives d'un médecin qui connaît les résultats de l'examen et connaît votre état de santé. Il est également recommandé de faire du tyubazh spécial afin d'éviter la stagnation de la bile..

Risques majeurs

L'exacerbation de la cholécystite pendant la grossesse présente un grave danger pour la femme et son bébé. L'absence à long terme de traitement pour ce processus peut provoquer la propagation du processus infectieux dans la cavité abdominale, ce qui entraîne une pyléphlébite et une péritonite. Une douleur intense dans l'hypochondre peut être une véritable cause de naissance prématurée..

Dans la plupart des cas, les complications suivantes peuvent survenir:

  • Toxicose sévère, pouvant durer jusqu'à 25-30 semaines.
  • Sensation constante de nausées et de vomissements jusqu'à l'accouchement.
  • Bave sévère.
  • Déshydratation due à l'indigestion.
  • Risque accru de néphropathie ou d'ascite.
  • Risque élevé de fausse couche ou de naissance prématurée.
  • Prééclampsie sévère.
  • Retard de croissance intra-utérin.
  • Formation squelettique altérée.

Traitement médical

Lors de la prescription d'un traitement, l'âge gestationnel est pris en compte. Pendant tout le traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état du fœtus..

Dans le choix des médicaments, la priorité est donnée aux médicaments cholérétiques. Les remèdes les plus efficaces sont «Hofitol», «Holebil», etc. En cas de risque de fausse couche au cours du premier trimestre, les médicaments sont prescrits selon des indications strictes.

Seuls les antispasmodiques peuvent soulager une douleur intense. La drotavérine et la papavérine sont considérées comme les plus sûres. L'utilisation de ces médicaments est autorisée pendant toute période. Si la douleur ne s'atténue pas, des analgésiques sont prescrits. Il est recommandé de ne pas les boire plus de cinq jours..

Traitement sûr

La thérapie doit être prescrite en consultation avec le gynécologue qui gère la grossesse. Le traitement est le suivant:

Régime stricteLa nourriture cuite à la vapeur est préférée..
Régime de boissonVous devez boire de l'eau minérale. Essentuki 17, Borjomi et autres sont parfaits. Il est conseillé de boire un verre d'eau minérale une demi-heure avant les repas.
Remèdes populairesIls seront absolument sûrs si vous consultez votre médecin à l'avance et convenez avec lui de ce que vous pouvez utiliser et de ce que vous ne pouvez pas..
PhysiothérapieExcellente aide dans le traitement de la cholécystite. Seulement ils peuvent être effectués sans exacerbation.

L'objectif principal de la thérapie est de respecter le régime alimentaire et le régime de boisson les plus stricts.

Complications de la grossesse et conséquences pour le fœtus

Dans la première moitié de la grossesse, dans le contexte de la cholécystite chronique, une toxicose se développe. Comme pour toute pathologie du tube digestif, la toxicose est difficile et dure jusqu'à 16-18 semaines. Il y a des nausées sévères, des vomissements répétés tout au long de la journée, une perte d'appétit, une perte de poids. Le développement d'une salivation sévère est possible. Une aversion pour certains types d'aliments est caractéristique. Les signes de toxicose s'intensifient après avoir mangé des aliments gras et épicés.

Une exacerbation prolongée de la cholécystite chronique peut nuire au développement du fœtus. Des vomissements constants entraînent la lixiviation d'éléments utiles du corps de la femme. Le bébé ne reçoit pas suffisamment de vitamines et de minéraux. Le manque de nutriments entraîne un retard dans le développement du bébé dans l'utérus, ce qui affecte sa santé après la naissance.

L'hypovitaminose affecte également l'état de la femme enceinte. La carence en éléments essentiels ne contribue pas au fonctionnement normal du corps. Le métabolisme est perturbé, une faiblesse, une apathie, une perte de force se produisent. Immunité réduite, ce qui conduit au développement de diverses maladies infectieuses.

Quelques informations pour réflexion

Si vous doutez encore que cela vaille la peine de se débarrasser pour toujours de la «bombe à retardement» dans votre estomac, nous vous proposons un argument de plus en faveur d'une opération opportune. Même s'il était possible de supporter et de donner naissance à un bébé en toute sécurité, la période post-partum est la plus forte poussée hormonale survenant dans un contexte de stress émotionnel et de fatigue chronique. L'allaitement déshydrate la mère, ce qui rend la bile plus épaisse et les calculs plus gros. A tout moment, des coliques hépatiques peuvent se développer, nécessitant une hospitalisation urgente de la mère. Imaginez combien de problèmes vous devez résoudre à la fois:

  • avec qui laisser le bébé?
  • quoi le nourrir, si jusqu'à présent il n'a rien essayé d'autre que le lait maternel?
  • comment un bébé supportera un changement radical de nutrition?
  • comment maintenir la lactation pendant la période postopératoire?
  • comment «persuader» un bébé de téter à nouveau après (au moins) une semaine d’allaitement au biberon?

Enfin, information pour les plus indécis: aujourd'hui, les méthodes médicinales, homéopathiques ou matérielles d'écrasement ou de dissolution des pierres sont considérées comme inefficaces. Il est impossible de restaurer la stabilité chimique brisée de la bile, de sorte que des calculs se formeront encore et encore. En outre, les médicaments pour la litholyse sont des acides forts, entraînant souvent de graves complications, allant jusqu'à des ulcères hémorragiques dans l'estomac ou les intestins. Le corps du patient est en meilleure santé et il est techniquement plus facile pour les médecins de retirer la vésicule biliaire en temps opportun et d'oublier cette maladie pour toujours.

Signes de cholécystite chez la femme enceinte

Les jeunes mères ne reconnaissent pas certains des symptômes caractéristiques de la maladie, attribuant tout aux effets secondaires du port d'un enfant. Par exemple, les sensations de douleur évidentes, à leur avis, sont causées par les mouvements du fœtus. La femme enceinte ne se tourne vers le médecin que lorsque, lorsque la maladie prend une forme aiguë et qu'il n'y a plus de force à endurer. À ce stade, la cholécystite pendant la grossesse peut déjà entraîner des complications. Les signes caractéristiques de la maladie comprennent:

  • brûlures d'estomac, éructations;
  • amertume en bouche;
  • vomissements et nausées;
  • excès de salivation;
  • une longue période de toxicose, qui passe généralement à la 12e semaine du terme, et avec une cholécystite dure jusqu'à 30 semaines;
  • douleur après les aliments salés, frits et épicés.

Légumes et fruits

Très souvent, les femmes de cette catégorie éprouvent un certain nombre de sensations désagréables immédiatement après avoir consommé des légumes et des fruits. Dans ce cas, il est recommandé d'abandonner les produits à fibres grossières. Par exemple, ce sont les betteraves et certains fruits qui sont mieux utilisés pour les jus frais..

Il est conseillé à chaque femme enceinte d'inclure une grande quantité de légumes, de fruits et de produits laitiers dans son alimentation quotidienne. Certes, les experts conseillent désormais de respecter des limites raisonnables et de limiter la quantité d'utilisation. Il a déjà été établi qu'en attendant un bébé, il ne faut pas se concentrer uniquement sur les légumes ou les fruits..

Si nous parlons de l'apport calorique total pendant la journée chez les femmes souffrant de cholécystite, ce chiffre ne doit pas être inférieur à 2500 kcal. Cela s'applique aux trois premiers mois de la grossesse. Le reste du temps, concernant les calories, vous devriez consulter des spécialistes qui surveillent l'état de la femme..

En général, les critiques sur la cholécystite pendant la grossesse indiquent que la maladie est traitée pendant une longue période. Après l'avoir présentée au stade de la rémission à l'aide de médicaments et d'un régime alimentaire, la femme enceinte ne ressentira aucun inconfort..

Notre système digestif a un mécanisme simplifié. Parfois, certaines pièces échouent. Et cela entraîne de graves conséquences. L'un d'eux est la cholécystite.

La maladie survient sous la forme d'un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire, ce qui entraîne des modifications des propriétés biochimiques et physiques de la bile. Et cela nuit à la santé humaine, en particulier une femme enceinte..

La maladie chez les femmes enceintes se manifeste le plus souvent en raison d'une perturbation hormonale. Mais il existe d'autres options. Selon les statistiques, la maladie survient souvent en fin de grossesse..

Cela peut entraîner de graves complications qui affectent à la fois la santé de la mère et du bébé. Le groupe à risque comprend les femmes qui ont déjà eu cette maladie ou chez qui elle est devenue chronique. Cette situation peut éclipser le temps d'attente joyeux du bébé..

Méthodes de traitement

Le traitement avec des médicaments pour les femmes enceintes est sélectionné en tenant compte de leur état et de leur position. Les médecins prescrivent des agents enveloppants et absorbants, des antispasmodiques, des médicaments pour réguler le flux de bile.

Tout cholérétique et analgésique ne peut être pris que sous surveillance médicale. Parfois, un traitement antibactérien et une désintoxication sont également nécessaires.

Avant l'accouchement, les femmes ne doivent jamais prendre d'agents dissolvant les calculs contenant de l'acide. Mais les adsorbants et les compositions enveloppantes, ainsi que les complexes vitaminiques et les agents qui normalisent la fonction intestinale, bénéficieront et ne sont pas dangereux pour la santé du bébé à naître..

S'il n'y a pas de crises de douleur aiguës, le médecin peut prescrire un traitement aux eaux minérales. Les plus appropriés sont "Essentuki" n ° 17 et n ° 4. Ont également de bonnes propriétés curatives "Narzan" (sulfate), "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya". Vous devez boire de l'eau minérale tiède dans une tasse trois fois par jour une heure et demie avant les repas.

En accord avec le médecin, vous pouvez faire un tube à partir de maïs et d'huile d'olive. La procédure se déroule comme suit: à jeun, vous devez avaler 40 ml d'huile et vous allonger dans un lit chaud sur le côté droit. Un coussin chauffant n'est pas recommandé pour les femmes en position.

La cholécystite et la grossesse n'excluent pas la phytothérapie cholérétique. Une tisane adaptée aux femmes enceintes est facile à préparer.

Vous aurez besoin de: stigmates de maïs, graines d'aneth, églantier, racine d'épine-vinette, ainsi que des fleurs et des herbes d'immortelle et de menthe dans des proportions égales. Les matières végétales séchées doivent être roulées dans un moulin à café. La poudre (cuillère à soupe) est brassée dans une tasse d'eau bouillante. Vous pouvez boire un tiers de tasse une demi-heure avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner.

Si vous n'avez pas trouvé tous les ingrédients, vous pouvez simplement brasser la soie de maïs. Pour ce faire, les poils (pincée) doivent être bouillis pendant une demi-heure dans 250 ml d'eau et boire un quart de verre trois heures avant les repas.

Dans les cas particulièrement graves, un traitement antibiotique est prescrit.

S'ils n'aident pas, une intervention chirurgicale est nécessaire..

La cholécystectomie laparoscopique peut être réalisée à n'importe quel stade de la grossesse

Afin de ne pas conduire à une opération chirurgicale, il est important de consulter un médecin au moindre symptôme d'une exacerbation de la maladie

La cholécystite survient chez environ 3% des femmes enceintes. L'aggravation de cette maladie pendant la grossesse peut entraîner des complications potentiellement mortelles pour la femme et le bébé. Parfois, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

Procédures de traitement de la cholécystite chez les femmes enceintes

La cholécystite pendant la grossesse et son traitement nécessitent une approche intégrée. Ses principales missions:

  1. élimination du syndrome douloureux;
  2. assurer le fonctionnement normal de la vésicule biliaire;
  3. réduction de l'inflammation;
  4. suppression de la flore pathogène;
  5. restauration complète de la fonction digestive.

L'utilisation de remèdes homéopathiques est autorisée, en raison de leurs effets secondaires insignifiants sur le corps de l'enfant à naître. Dans tous les cas, des mesures médicales doivent être prescrites et effectuées par un médecin spécialiste. Pour éviter le risque d'atteinte à la santé et le développement de complications graves.

Pour éliminer la phase aiguë de la maladie, ils utilisent généralement:

  • médicaments qui stimulent l'écoulement de la bile (Hofitol);
  • enzymes sous diverses formes;
  • antibiotiques (principalement du groupe des céphalosporines);
  • antispasmodiques.

La cholécystite chez la femme enceinte est une maladie inflammatoire courante. Cela nécessite un diagnostic minutieux et un traitement rapide. Afin d'exclure les effets négatifs sur le corps de la mère et le fœtus du bébé.

En fonction du tableau clinique, une approche individuelle des procédures médicales est pratiquée. Dans la mesure du possible, des préparations à base de plantes sont utilisées. Après une crise aiguë, un diagnostic complet du fœtus est nécessaire.

Symptômes de la pathologie

La cholécystite pendant la grossesse apporte beaucoup d'inconfort. Ses symptômes sont rarement reconnus seuls..

Habituellement, l'apparition de certaines réactions secondaires du corps est attribuée à la grossesse..

Cela est particulièrement vrai pour les filles qui portent un enfant pour la première fois. Par exemple, les signes évidents d'un ulcère de l'estomac sont souvent perçus comme des mouvements d'un bébé..

Néanmoins, lorsque la douleur dans l'hypocondre droit devient insupportable, la femme enceinte va sans doute voir un médecin..

Habituellement, dans ce cas, le traitement de la pathologie sera long et désagréable. Cependant, s'il est diagnostiqué en l'absence d'exacerbation, les chances qu'il soit possible de se débarrasser de la cholécystite sans trop de difficulté sont élevées.

Cette maladie, comme beaucoup d'autres, est aiguë et chronique..

Considérez les symptômes de chacun d'eux

Forme chronique

La spécificité de la forme chronique de cholécystite est qu'elle survient par intermittence.

L'état de la femme enceinte s'aggrave considérablement au moment d'une crise douloureuse. Dans d'autres cas, la maladie est asymptomatique..

Une exacerbation de cette pathologie se produit avec une augmentation de la température corporelle. L'apparition d'un inconfort sévère dans l'hypochondre droit est le principal signe de cholécystite.

  • La nausée.
  • Dessin de la douleur dans le côté supérieur droit de l'abdomen.
  • Goût amer dans la bouche.
  • Sensation de lourdeur dans l'estomac après un repas.
  • Air éructant.

La pratique des médecins montre que la cholécystite chronique survient souvent comme une complication de la gastrite.

La plupart des femmes en font l'expérience au troisième trimestre..

Forme aiguë

Le signe principal de l'aggravation de la pathologie est une douleur intense. Les inexactitudes nutritionnelles sont un facteur contribuant à l'apparition d'inconfort dans l'hypochondre droit.

Une femme qui a déjà reçu un diagnostic de cholécystite a besoin d'une approche rationnelle pour organiser son alimentation..

Elle ne doit pas manger d'aliments cholérétiques sans prendre au préalable des enzymes qui facilitent la digestion.

La complication de la vésicule biliaire peut être déclenchée par l'exacerbation d'autres maladies, par exemple la pancréatite.

Les principaux signes d'exacerbation de la cholécystite:

  • La peau qui gratte.
  • Inconfort sévère dans l'hypochondre droit - colique hépatique.
  • Fièvre.
  • La nausée.
  • Douleur éclatante sous l'omoplate. Peut donner sous la main.
  • Vomissements qui n'apportent pas de soulagement.
  • Jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

Une telle attaque se fait soudainement sentir, au moment où elle se termine. Il est difficile de prévoir sa durée.

Habituellement, si une femme a mangé un petit morceau d'un produit pour éclaircir la bile, la crise de douleur se termine après 20-30 minutes.

Cependant, si l'erreur nutritionnelle était plus importante, l'inconfort peut ne pas le laisser pendant plusieurs heures..

Une crise de colique hépatique survient non seulement pendant la journée, mais aussi la nuit.

Habituellement, la douleur nocturne survient lorsqu'une femme souffrant de cholécystite a mangé une grande quantité de nourriture avant de se coucher.