L'évolution de la grossesse avec l'hépatite B

Toute maladie de la mère a un impact négatif sur la santé et le développement de l'enfant. Par conséquent, l'hépatite B pendant la grossesse nécessite une surveillance médicale stricte. Il s'agit d'une maladie infectieuse qui entraîne un grand nombre de complications (cirrhose, cancer du foie) et, dans certains cas, entraîne même la mort. Les statistiques montrent que pour un millier de femmes occupant un poste, dix font partie des patients atteints d'une forme chronique de pathologie. L'infection intra-utérine est exclue, mais il existe un risque élevé de transmission du pathogène pendant l'accouchement.

Caractéristiques générales de la maladie

L'hépatite B survient chez ¼ de tous les habitants du monde, de sorte que la principale voie de transmission de l'agent pathogène est une personne infectée. Tous ses fluides biologiques sont dangereux, à savoir l'urine, le sperme, la salive, la bile, la lymphe, le sang. Risque élevé d'infection dans les cas suivants:

  • Transfusion sanguine ou plasmatique.
  • Passage de la procédure d'hémodialyse.
  • Manipulations médicales: extraction dentaire, biopsie tissulaire, chirurgie.
  • Consommation de drogues injectables.
  • Procédures d'acupuncture.
  • Visite de l'institut de beauté (manucure, pédicure).
  • Sexe occasionnel.

Une fois dans le corps, l'agent pathogène se propage dans le corps et s'installe principalement dans les tissus hépatiques. Il ne les détruit pas, mais il détruit le système immunitaire, qui reconnaît les cellules infectées. Plus la réponse des défenses de l'organisme est bonne, plus l'organe sera endommagé. La vaccination est le principal moyen de se protéger de la maladie. Il est fait pour les enfants à un âge précoce..

L'effet de la maladie sur le processus de gestation

Une grossesse avec hépatite B n'est pas exclue, mais pour protéger le fœtus de l'infection, une surveillance médicale constante et la mise en œuvre de toutes ses recommandations sont nécessaires. Dans la forme chronique de la maladie, le processus se déroule généralement avec les indicateurs suivants:

  • L'état général de la femme ne se détériore pas, l'état de santé est normal.
  • La probabilité de développer une cirrhose est réduite, ce qui rend la grossesse totalement sûre pour la mère et le fœtus.
  • Un léger déséquilibre hormonal apparaît.
  • La charge virale augmente.
  • Augmentation des taux d'ALT dans les analyses au cours du 3ème trimestre.
  • L'infection intra-utérine est presque impossible.
  • Il existe un risque de développer un diabète, en raison d'une augmentation de la glycémie de 3,5 fois.

C'est pourquoi la grossesse avec l'hépatite B est sous contrôle strict, en outre, des tests constants sont nécessaires. Le diagnostic comprend un test sanguin biochimique obligatoire.

Complications possibles

La présence de l'hépatite B dans le corps d'une femme, selon des études récentes, n'affecte pas les défauts de développement et n'augmente pas le risque d'avoir un enfant immobile. L'hépatite B et la grossesse sont compatibles, car le risque d'infection intra-utérine est extrêmement faible. Mais il y a de sérieux risques pendant la période de gestation, dont la femme doit être avertie. Ceux-ci inclus:

  • Augmentation du tonus de l'utérus, menaçant l'arrêt prématuré du processus.
  • Toxicose sévère, qui empêche l'apport de nutriments nécessaires au développement normal du fœtus.
  • Insuffisance foetoplacentaire.
  • Naissance prématurée.
  • Hypoxie intra-utérine.
  • Pathologies rénales.
  • Saignement intra-utérin.
  • La probabilité de transmission du virus lors de l'accouchement.

Il est important de savoir! Lors de la planification d'une grossesse, le médecin attire l'attention sur le fait qu'une femme infectée devra être observée non seulement par un gynécologue, mais également par un spécialiste des maladies infectieuses et un hépatologue. Pendant la période aiguë de la maladie, il est recommandé de reporter la conception.

Accouchement et allaitement

La plupart des infections de la mère à l'enfant surviennent lors d'un accouchement vaginal. Par conséquent, le médecin peut recommander une opération - une césarienne. Cela réduit les risques, mais ne fournit pas une garantie complète. L'ensemble du processus d'accouchement est effectué dans des services infectieux spéciaux des maternités. Avec une observation attentive d'une femme pendant la grossesse, la probabilité d'une issue positive est élevée..

L'hépatite B chez la mère ne constitue pratiquement pas une menace pour le bébé pendant l'allaitement. Par conséquent, il est généralement autorisé sans restriction si le nourrisson a été vacciné le 3ème jour après la naissance. Il se fait en 4 étapes, avec le contrôle d'un test sanguin pour la présence d'anticorps. De plus, une femme doit surveiller l'état de ses mamelons pour éviter l'infection. Si des fissures sont trouvées, l'alimentation s'arrête et une consultation obligatoire avec un spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue est requise.

Le risque de transmission du pathogène à l'enfant

La probabilité d'infection du fœtus par la mère lors de l'accouchement dépend largement des marqueurs viraux de cette dernière. Par exemple, si l'AgHBs ou l'AgHBe ont été détectés pendant les tests, le risque est de 80 à 90%, surtout si le vaccin n'a pas été administré à temps (dans les 12 premières heures de vie). À l'avenir, ces enfants sont plus susceptibles de souffrir de cirrhose ou de cancer du foie. Si aucun de ces marqueurs n'a été trouvé, le risque d'infection de l'enfant par le porteur est de 5 à 10%.

Attention! L'infection se produit principalement pendant l'accouchement, si pendant le processus il y a eu des blessures ou un contact direct avec le sang de la mère.

Tests diagnostiques

Toutes les femmes en poste lors de l'inscription à la clinique prénatale subissent un examen complet. Cela comprend la livraison de tests pour détecter l'hépatite virale. De plus, la femme enceinte doit déterminer l'activité des enzymes hépatiques (biochimie).

Les résultats obtenus permettent de déterminer avec une grande précision la présence du pathogène dans le sang. Dans de rares cas, ils sont erronés et nécessitent un examen supplémentaire. Des données faussement positives peuvent être obtenues en violation des règles de prélèvement sanguin, une grande quantité de cryoglobuline, des perturbations du système hormonal, après avoir été vacciné contre le tétanos. Il existe également un risque élevé d'erreur lors du développement de l'oncologie dans le corps ou lors de la prise de médicaments stimulant l'immunité..

Il est possible de réduire la probabilité d'un résultat incorrect en effectuant une analyse dans une clinique où les règles de prélèvement du matériel sont strictement observées et, en cas de suspicion d'inexactitude, de subir un examen supplémentaire ailleurs.

Tactiques de traitement de l'hépatite B pendant la grossesse

Si le résultat du test de l'hépatite B est positif, le patient devra subir un traitement complexe. Il se compose généralement d'interférons et de médicaments antiviraux. Mais pour une femme en position, ils peuvent causer un préjudice irréparable. Par conséquent, le médecin ne prescrit qu'un traitement symptomatique pour la période de gestation pour soulager la maladie.

Toutes les femmes enceintes doivent être enregistrées auprès d'un spécialiste des maladies infectieuses qui surveillera la dynamique de la maladie et prendra une décision sur le traitement. Habituellement, un traitement prénatal individualisé est prescrit si les risques sont justifiés.

Conseil! Si, pendant le processus d'observation, l'état du patient et de l'enfant est satisfaisant, l'accouchement naturel est autorisé.

Prévention des maladies

Le traitement de l'hépatite B pendant la grossesse est très difficile et a ses propres conséquences.Par conséquent, de nombreux experts conseillent à la femme enceinte de se protéger autant que possible de la probabilité que le virus pénètre dans le corps. Il est recommandé de s'abstenir de tout contact avec la salive, le sang, le sperme et les autres liquides organiques du patient. Même si c'est ton propre mari. De plus, il vaut la peine de prendre en compte quelques-unes des règles suivantes:

  • Ne visitez pas les salons où les instruments et appareils ne sont pas correctement désinfectés.
  • Traitez les dents uniquement dans des cabinets dentaires professionnels ou des cliniques éprouvées.
  • N'utilisez pas les affaires d'autrui, les ciseaux à ongles, les pincettes ou une lime à ongles.
  • Faites-vous tester régulièrement pendant la grossesse.
  • Faites-vous vacciner contre l'hépatite B selon le calendrier établi.

Le virus conserve son activité même sous forme sèche, de sorte qu'il peut pénétrer dans le corps par des blessures mineures lors de l'utilisation des produits d'hygiène d'une autre personne (rasoir, brosse à dents, ciseaux). Ces règles simples vous aideront à vous protéger et à protéger votre bébé pendant la gestation et l'alimentation. Par conséquent, ils doivent toujours être respectés, sans faire d'exceptions, même pour les membres de la famille..

L'hépatite B est une maladie infectieuse grave qui est dangereuse pour la mère et le bébé. Souvent, c'est cela qui devient la cause de complications lors de l'accouchement ou qui est transmis au bébé en cours de naissance en raison d'un traumatisme et d'un contact avec du sang infecté. Par conséquent, la maladie nécessite un contrôle strict de spécialistes et l'adoption de toutes les mesures nécessaires pour préserver la vie et la santé du nouveau-né, ainsi que pour réduire au minimum les risques pour la mère..

Hépatite B pendant la grossesse

Une pathologie telle que l'hépatite B pendant la grossesse peut affecter négativement la portance du fœtus. Et aussi pendant l'accouchement, il y a une forte probabilité que la mère transmette le virus au bébé. La maladie nécessite un suivi attentif par des spécialistes et des interventions appropriées. L'hépatite B est potentiellement mortelle, peut survenir sous une forme aiguë ou chronique, provoque le développement d'une cirrhose hépatique et de formations oncologiques.

Planification, grossesse: est-ce possible?

Les médecins recommandent avant de tomber enceinte de subir des tests supplémentaires qui aideront à identifier les maladies infectieuses, par exemple l'hépatite virale. La planification de la grossesse comprend le don de sang pour analyse, l'examen instrumental de tout le corps et le traitement des pathologies inhérentes. Si les tests ont montré la présence d'anticorps anti-hépatite virale, cela ne signifie pas que la femme est une patiente atteinte d'hépatite chronique..

Après avoir reçu les résultats, vous devez contacter un spécialiste pour confirmer le diagnostic. Si le virus est sous une forme inactive, cette condition ne constitue pas une menace et ne nécessite pas de traitement médical sérieux. Avec une forme active de pathologie, il est nécessaire d'effectuer un traitement approprié. Pendant la grossesse, le traitement de la maladie est presque impossible, car les médicaments aux effets antiviraux sont très nocifs pour le fœtus.

Le virus de l'hépatite C pendant la grossesse ne se transmet pas de la mère à l'enfant, les agents infectieux de la pathologie ne peuvent pas passer la barrière placentaire.

Symptômes de l'hépatite lors du port d'un fœtus

L'hépatite B chez les femmes enceintes avec une évolution chronique se déroule presque toujours sans symptômes prononcés, mais elle peut avoir des conséquences. Avec le développement aigu de la maladie, les symptômes suivants apparaissent:

  • des vomissements et des vomissements surviennent indépendamment de la prise alimentaire;
  • température corporelle élevée;
  • détérioration de la santé;
  • assombrissement de l'urine;
  • décoloration des matières fécales;
  • déplacement des limites anatomiques du foie;
  • douleur articulaire;
  • inconfort du côté droit de l'abdomen;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • opacification de la conscience;
  • instabilité du sommeil.
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Comment cela affecte-t-il l'évolution de l'hépatite?

La période d'incubation de l'infection dure de 6 semaines à 6 mois. Le degré d'atteinte hépatique dépend de plusieurs facteurs, par exemple de l'activité de l'interféron. Le plus souvent, l'hépatite chronique pendant la grossesse se déroule avec une faible activité et n'est pas caractérisée par des complications graves. Si une femme souffre d'une cirrhose du foie, qui s'est développée à la suite de l'influence de l'hépatite virale, le risque de complications est très élevé. Les conséquences les plus fréquentes de l'hépatite chez la femme enceinte:

  • toxicose sévère;
  • hémorragie interne;
  • varices de l'œsophage;
  • altération de la fonction hépatique.
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Conséquences pour le fœtus

L'hépatite pendant la grossesse est contagieuse pour un bébé. Si la mère a des antigènes HBsAg et HBeAg, le nouveau-né doit être vacciné après l'accouchement. Sinon, l'infection de l'enfant survient dans 90% des cas. L'infection fœtale survient pendant le processus de naissance, très rarement l'agent pathogène peut être transmis par le placenta.

Si seuls des antigènes HBsAg étaient détectés chez une femme enceinte, le risque d'hépatite B, de cirrhose ou de cancer du foie chez un nouveau-né est réduit à 15%. La vaccination d'un bébé dans les premières heures de la vie est le moyen le plus efficace de prévenir le développement d'une pathologie. Après la procédure, l'allaitement est sans danger. L'infection de la mère ne menace pas la formation de diverses anomalies dans le développement du fœtus, mais l'infection peut provoquer une naissance prématurée.

Gestion de la grossesse

L'hépatite B chez la femme enceinte nécessite une surveillance constante. Par conséquent, il est nécessaire de subir des examens médicaux réguliers et de passer les tests appropriés. Les examens de base ont lieu au début de la grossesse et à la fin du trimestre. L'analyse montre l'activité du virus et de l'ALT (enzyme hépatique), AST (enzyme myocardique). L'ALAT peut être légèrement augmentée pendant la grossesse en raison de la charge supplémentaire sur le foie et cela ne sera pas considéré comme une pathologie. Les analyses permettent de suivre l'activité de l'hépatite.

Un test sanguin est nécessaire pour déterminer l'état du fœtus et de la mère.

Si les résultats montrent de forts écarts par rapport à la norme, le médecin décide de suivre un traitement approprié pour améliorer l'état de la femme et du fœtus. Et il est également nécessaire de faire attention aux indicateurs du test sanguin biochimique. Cela peut montrer un manque d'approvisionnement en sang ou de nutrition pour le fœtus. Une détérioration du bien-être, telle que la léthargie, une gêne dans le côté droit de l'abdomen est une raison de consulter un médecin.

Fonctions de diagnostic

Pour confirmer le diagnostic d'hépatite hépatique, le test faussement positif doit d'abord être réfuté. Des résultats inexacts sont obtenus en raison de l'utilisation de tests rapides qui détectent des anticorps dans le sang d'une femme enceinte. La probabilité que l'étude soit faussement positive est de 2%. Et aussi la récente vaccination affecte fortement les résultats de l'analyse. Si le test a montré un résultat positif, un test sanguin supplémentaire est effectué pour la présence de marqueurs viraux.

Traitement de pathologie

Des mesures thérapeutiques actives ne sont pas prises pour supprimer le virus pendant la grossesse, car le traitement antiviral peut nuire au fœtus. L'impact vise à soulager les symptômes aigus et à soulager la condition d'une femme enceinte. À des fins thérapeutiques, un régime spécial est prescrit, ce qui exclut l'utilisation de la malbouffe. Les aliments interdits comprennent:

    La malbouffe ne fera qu'aggraver la maladie.

produits de boulangerie frais;

  • viandes et poissons gras;
  • les légumineuses;
  • marinades;
  • café;
  • champignons;
  • pimenter;
  • des noisettes.
  • Parfois, le médecin recommande aux femmes enceintes de rester au lit afin de ne pas provoquer une naissance prématurée. Les médicaments sont rarement prescrits. Il s'agit principalement de vitamines, de médicaments hormonaux et d'hépatoprotecteurs. Si une femme enceinte a une coagulopathie, une transfusion de plasma frais congelé et de cryoprécipité est prescrite. Tous les rendez-vous sont pris par le médecin sur une base individuelle.

    Accouchement avec hépatite infectieuse

    Au cours de l'accouchement, le bébé est infecté par l'hépatite B par le sang et le mucus de la mère. Par conséquent, les médecins recommandent fortement de pratiquer une césarienne pour réduire le risque d'infection chez le nouveau-né. L'accouchement a lieu dans un service spécial de la maternité - observation. Ces services sont complètement isolés pour les services de visite et ils contiennent toutes les conditions nécessaires pour les patients atteints de lésions virales. Si, pour une raison quelconque, il n'y a pas de service correspondant à la maternité, l'accouchement a lieu dans un hôpital pour maladies infectieuses.

    L'hépatite virale pendant la grossesse peut-elle provoquer une fausse couche??

    Dans la plupart des cas, l'hépatite virale pendant la grossesse n'augmente pas le risque de fausse couche ou de perte de grossesse. Cependant, l'infection peut entraîner d'autres complications, certaines potentiellement graves, à long terme..

    Hépatite et fausse couche.

    L'infection par les virus de l'hépatite A, B, C, D ou E provoque une hépatite virale, qui est caractérisée par une inflammation du foie. Plusieurs études ont examiné les effets de l'hépatite sur la grossesse.

    Habituellement, lorsqu'une femme contracte une hépatite pendant la grossesse, l'infection se poursuit sans risque de mort pour la mère ou le fœtus. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, une infection aiguë peut augmenter le risque de naissance prématurée.

    La grande exception à ce qui précède est l'hépatite E, qui a un taux de mortalité élevé pour la mère et l'enfant en développement. L'hépatite E est une maladie rare.

    Autres conséquences sanitaires de l'hépatite.

    La plupart des hépatites virales pendant la grossesse ne comportent pas de risque de fausse couche ou d'interruption de grossesse, mais elles sont préoccupantes.

    Avec l'hépatite B et l'hépatite C, les femmes enceintes peuvent transmettre le virus à leur bébé à naître..

    Il y a 10 à 20% de chances que cela se produise lorsque la mère a déjà une infection chronique à l'hépatite B. La plupart des enfants qui contractent l'hépatite B de leur mère développent des infections chroniques, et jusqu'à 25% d'entre eux meurent de cirrhose ou cancer du foie à l'âge adulte. En raison des risques graves, toutes les femmes enceintes doivent subir un dépistage de l'hépatite B.Les bébés nés de mères atteintes d'hépatite B doivent recevoir une immunoglobuline et une vaccination contre l'hépatite B dans les 12 heures suivant leur naissance afin de minimiser le risque d'infection chronique. Tous les enfants doivent être vaccinés contre l'hépatite B, que leur mère soit infectée ou non.

    Ce risque est plus grand si la mère a également le VIH. Il n'existe pas de vaccin contre l'hépatite C, mais les médecins peuvent prendre des précautions pendant le travail pour minimiser les risques pour le bébé lorsque la mère a l'hépatite C. 6

    Voici quelques faits plus utiles sur l'hépatite pendant la grossesse:

    • L'hépatite A n'entraîne pas d'infections chroniques. Il existe un vaccin contre l'hépatite A.
    • L'hépatite D ne peut infecter que les personnes qui ont déjà l'hépatite B, donc prendre des précautions pour protéger votre enfant de l'hépatite B les protégera également de l'hépatite D.
    • L'hépatite E n'entraîne pas d'infections chroniques. Il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite E.

    Si vous pensez avoir des symptômes d'hépatite pendant la grossesse, consultez immédiatement votre médecin pour des tests et un traitement si nécessaire..

    Grossesse avec hépatite B

    Il n'y a pas de maladies qui envahiraient une personne «à temps», elles sont toujours indésirables et changent presque toujours notre vie pendant un certain temps. Que dire d'une maladie telle que l'hépatite B pendant la grossesse est à la fois au mauvais moment, dangereux et lourd de conséquences.

    Jusqu'à récemment, la détection du VHB chez la femme enceinte conduisait au fait qu'il était conseillé à la femme enceinte d'interrompre le processus de portage d'un enfant afin de se réassurer. Mais le VHB est-il si dangereux pendant la grossesse de recourir à des mesures aussi drastiques??

    1. À quel point l'hépatite B est-elle dangereuse pour la grossesse??
    2. Hépatite B aiguë et grossesse
    3. Hépatite B chronique pendant la grossesse
    4. Pouvez-vous tomber enceinte avec l'hépatite B??
    5. Quel est le risque d'hépatite B pendant la grossesse??
    6. Est-il possible d'accoucher avec l'hépatite B?
    7. Vidéo utile
    8. Conclusion

    À quel point l'hépatite B est-elle dangereuse pour la grossesse??

    Pour se débarrasser des peurs inutiles et choisir le bon plan d'action, nous découvrirons ce que l'hépatite B menace pendant la grossesse. Cette question ne doit pas être posée à un gynécologue, mais à un spécialiste des maladies infectieuses ou à un hépatologue, qui, à coup sûr, sera au courant. Voici ce que les experts disent sur l'hépatite B et la grossesse.

    Hépatite B aiguë et grossesse

    1. L'idée que l'hépatite B aiguë pendant la grossesse augmente le risque de mortalité pendant la grossesse et que le VHB a des effets tératogènes (c'est-à-dire fœtaux) reste à prouver.
    2. Il existe des preuves d'une augmentation du nombre de nourrissons de faible poids à la naissance et de naissances prématurées plus fréquentes associées au VHB.
    3. Le taux de transmission périnatale (de la mère au fœtus) de l'hépatite B aiguë chez les femmes enceintes qui tombent malades à un stade précoce est d'environ 10% des cas, et chez celles infectées au troisième trimestre, cet indicateur passe à 70%.
    4. Dans 90% des cas, le VHB aigu ne nécessite pas de traitement ni d'auto-guérison. Cette circonstance, ainsi que la réticence à la thérapie antivirale pendant la période de gestation, est la raison de reporter le traitement de l'infection par le VHB jusqu'à la fin de la période de travail..

    Hépatite B chronique pendant la grossesse

    Dans le VHB chronique, les indicateurs suivants sont observés:

    • l'état de santé lié à l'hépatite B chez la femme enceinte ne s'aggrave pas;
    • la probabilité de développer une cirrhose du foie est assez faible; avec un faible degré de fibrose, la grossesse est totalement sûre;
    • il y a une légère violation de l'équilibre hormonal;
    • aucune augmentation de la charge virale n'est observée;
    • au troisième trimestre et dans la période post-partum, les indicateurs ALT peuvent être augmentés;
    • l'infection transplacentaire (intra-utérine) par l'hépatovirus B est le minimum de cas;
    • la probabilité de développer un diabète gestationnel (une augmentation du taux de glucose dans le sang d'une femme enceinte) est environ 3,5 fois plus élevée que chez les femmes en bonne santé.

    Tous ces facteurs de l'influence de l'hépatite B sur la grossesse indiquent la nécessité d'un suivi attentif de la patiente (tests sanguins, biopsie hépatique).

    Pouvez-vous tomber enceinte avec l'hépatite B??

    Si une femme décide de tomber enceinte et qu'elle a le virus du VHB, vaut-il la peine de reporter la décision «à des temps meilleurs»? Bien sûr, il vaut mieux attendre un peu. Comme déjà mentionné, la forme aiguë de la maladie s’élimine dans la plupart des cas avec un régime et d’autres procédures simples pour maintenir le foie..

    Si l'hépatite B a acquis une forme chronique du cours, il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir s'il est possible de devenir enceinte avec l'hépatite B.Tout dépendra de l'état du système immunitaire de la femme, de l'état de son foie et des caractéristiques de l'hépatite (si elle est compliquée par d'autres infections, par exemple, le VIH ou le HDV).

    La décision devra prendre en compte tous les risques probables, mais il serait faux de dire que la présence du VHB chez une femme est une contre-indication à la conception d'un enfant.

    Algorithme de dépistage des femmes enceintes et de prise en charge de l'infection par le VHB chez les femmes enceintes

    Quel est le risque d'hépatite B pendant la grossesse??

    Quels sont les risques d'hépatite B pendant la gestation??

    1. Comme l'expliquent les experts, alors que le bébé est dans l'utérus d'une mère infectée, la probabilité d'infection par le virus du VHB est faible..
    2. La complication la plus fréquente de la grossesse avec l'hépatite B est une augmentation du tonus de l'utérus, qui menace d'interrompre le processus de gestation, la toxicose n'est pas rare, et l'insuffisance fœto-placentaire et l'hypoxie intra-utérine sont, heureusement, rarement.
    3. Cependant, avec le début du travail, les risques augmentent - théoriquement, en raison du contact du nouveau-né avec les sécrétions cervicales et le sang de la mère.
    4. Les précédents de transmission périnatale de l'hépatovirus B dans 90% des cas conduisent au VHB chronique chez les nouveau-nés.
    5. Compte tenu de ce fait, tous les enfants sans exception se voient présenter une vaccination néonatale (immédiatement après la naissance) et, en cas de naissance d'une mère infectée par le VHB, l'introduction d'immunoglobulines. L'efficacité de la vaccination est de 80 à 90%.
    6. Pour la femme enceinte elle-même, le danger réside dans l'impossibilité de traitement, car tous les médicaments anti-hépatites sont tératogènes. Retarder le traitement peut entraîner des complications du VHB telles qu'une cirrhose du foie ou un carcinome hépatocellulaire. Cependant, de tels cas, heureusement, sont rares..

    Est-il possible d'accoucher avec l'hépatite B?

    S'il existe des risques d'infecter un bébé pendant le travail, est-il possible d'accoucher avec l'hépatite B? Avec une surveillance attentive de l'état de la patiente, des tests et le respect des prescriptions du médecin-hépatologue traitant, la réussite de la grossesse est tout à fait possible. Dans le même temps, il est important dans quel établissement médical la naissance aura lieu. Afin de prévenir l'infection du nouveau-né, la préférence doit être donnée à une maternité infectieuse, où les vaccins et l'équipement nécessaire sont susceptibles de se trouver..

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    Est-il possible d'accoucher si un virus est trouvé chez la mère ou si le père est porteur du virus? Comment ne pas nuire à un enfant? Voir les réponses à ces questions dans cette vidéo:

    Hépatite B pendant la grossesse: y a-t-il un danger pour le fœtus?

    La grossesse et l'hépatite B peuvent coexister assez paisiblement, mais une femme doit prendre en compte l'émergence de risques possibles.

    L'hépatite B est considérée par les médecins comme l'une des maladies les plus dangereuses et constitue un grave problème mondial. La maladie peut facilement passer dans une phase active ou avancée, dans ce contexte, il existe un risque élevé de complications sous forme de carcinome et de cirrhose du foie.

    Jusqu'à récemment, l'hépatite B pendant la grossesse était une indication dans laquelle il était recommandé d'interrompre le processus de gestation à des fins de réassurance..

    Brèves caractéristiques de l'infection par le VHB

    L'hépatite B est une maladie infectieuse, pour cette raison, pendant la grossesse, cette pathologie présente un danger pour la mère et l'enfant. Le plus souvent, l'infection d'un enfant ne se produit pas in utero, mais au moment de la naissance. Cela est dû au fait que pendant cette période, il y a contact avec du sang infecté et des sécrétions cervicales..

    Lorsqu'une infection pénètre dans le corps de l'enfant pendant la grossesse ou pendant l'accouchement, il y a une forte probabilité que l'enfant devienne un porteur chronique de l'infection par le VHB. Dans l'enfance, la probabilité de transition de la pathologie vers une forme chronique est d'environ 95%, contrairement à une infection à l'état adulte, lorsque la grande majorité des patients sont guéris de la pathologie.

    L'infection est transmise à une personne en bonne santé le plus souvent par une personne malade par le sang.

    Les voies de transmission les plus courantes du virus sont les suivantes:

    • transfusion sanguine;
    • l'utilisation d'instruments non stériles lors des manipulations;
    • rapports sexuels non protégés;
    • de mère en enfant.

    Il n'est possible d'établir de manière fiable la voie de l'infection que dans 60% des cas de propagation de l'infection.

    Les principales manifestations de la pathologie sont:

    1. Nausée et vomissements.
    2. Faiblesse générale.
    3. Décoloration de l'urine - assombrissement.
    4. Clarification des matières fécales.
    5. Une sensation de douleur dans les articulations articulaires.
    6. Augmentation de la taille du foie.
    7. Douleur ou inconfort dans l'hypochondre droit.
    8. Jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux.
    9. Fatiguabilité rapide.

    Si une femme révèle ces signes en elle-même après avoir passé les tests, cela doit être immédiatement signalé à son médecin. Pour clarifier le diagnostic, le gynécologue orientera la femme pour consultation et examen vers un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses.

    Une pathologie détectée en temps opportun peut réduire considérablement le risque de complications et réduire la probabilité de transmission de l'infection de la mère à l'enfant.

    Quelle est la dangerosité de l'hépatite B pour une femme enceinte?

    Toute maladie pendant la grossesse peut affecter non seulement la santé de la femme, mais également le fœtus en développement..

    Si une femme a l'hépatite B, elle doit savoir comment cela peut menacer son corps et son enfant, comment éviter les effets négatifs de la pathologie hépatique de la mère.

    Pendant la période où vous portez un enfant en présence d'une pathologie hépatique, vous devez demander conseil et recommandations à un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou à un hépatologue. Le médecin donnera des recommandations et prescrira un cours thérapeutique médical qui minimise les effets négatifs du VHB sur le corps de la mère et de l'enfant.

    Pathologie aiguë et grossesse

    L'idée selon laquelle l'effet de l'hépatite B sur le fœtus augmente le risque de mortalité pendant la gestation et que le VHB est tératogène reste à prouver.

    À l'heure actuelle, il existe des preuves d'une augmentation du nombre de nouveau-nés de poids corporel inférieur, si la mère a une infection corporelle causée par l'hépatovirus B..

    Le taux de transmission périnatale de l'hépatite B aiguë chez les femmes enceintes infectées au début de la période de gestation est d'environ 10%, et chez les femmes infectées au troisième trimestre, cet indicateur atteint 70%.

    Dans 90% des cas, l'infection aiguë par le VHB ne nécessite pas de traitement et se termine par une guérison.

    Ce fait, ainsi que le caractère indésirable de la thérapie antivirale pendant la grossesse, servent de raison pour reporter le traitement contre le VHB jusqu'à l'accouchement..

    Hépatite chronique pendant la grossesse

    Toutes les femmes enceintes chez lesquelles une infection par le VHB a été diagnostiquée doivent être étroitement surveillées. Le plus souvent, le bien-être général du beau sexe pendant la période de procréation ne se détériore pas et une augmentation de la charge virale n'est pas observée.

    En présence d'une forme chronique de pathologie, une augmentation du taux de corticostéroïdes et une augmentation de la quantité d'ALT peuvent survenir en fin de gestation et en période post-partum. Dans ce cas, le risque de développer une cirrhose du foie est évalué comme faible. Le faible degré de développement de la fibrose hépatique vous permet de porter un enfant sans risquer la vie d'une femme.

    La présence d'une hépatite B chronique pendant la grossesse se caractérise par:

    • un léger écart par rapport à la norme de l'équilibre hormonal;
    • risque minimal d'infection du fœtus par l'hépatovirus B;
    • une multiplication par 3,5 de la probabilité de développer un diabète gestationnel chez une femme infectée par rapport à une femme en bonne santé.

    Tous ces facteurs d'influence de l'infection par le VHB sur le déroulement de la grossesse indiquent la nécessité d'une surveillance attentive de l'état de la patiente. Il est nécessaire de donner régulièrement du sang pour des analyses générales et biochimiques.

    L'hépatite B ne pose pas de danger critique pendant la grossesse, mais il est nécessaire de surveiller l'état de la femme afin d'arrêter en temps opportun les changements indésirables émergents..

    Est-il possible de tomber enceinte avec l'hépatite B?

    Avant de planifier une grossesse, il est recommandé à chaque femme de subir un examen du corps pour des infections virales, parmi lesquelles l'hépatite B est l'un des premiers endroits.

    Si une femme reçoit un diagnostic de présence du VHB dans son corps à la suite de tests spécialisés, la grossesse doit être reportée. La forme aiguë de pathologie dans la plupart des cas s'auto-guérit avec un strict respect de la nutrition diététique et quelques procédures simples pour maintenir la fonctionnalité du foie au niveau approprié.

    Si, selon les résultats des tests - charge virale et changements histologiques identifiés, la question du traitement médicamenteux est soulevée, il est recommandé de suivre un cours avant la grossesse.

    Dans le cas où l'évolution de l'hépatite B a acquis un caractère chronique, il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir s'il est possible d'accoucher avec une infection chronique. Dans cette situation, tout dépendra de l'état du système immunitaire de la femme, de l'état de son foie et des caractéristiques de l'évolution de l'hépatite, ainsi que de l'existence de complications dans le corps qui aggravent l'évolution de la pathologie, de telles affections peuvent être, par exemple, le VIH ou le HDV..

    La décision de porter un enfant doit être prise en tenant compte des risques possibles, mais il faut dire que la présence d'une infection par le VHB n'est pas une contre-indication catégorique à la conception et au port d'un enfant.

    Si, à la suite d'un test spécial, le résultat de la présence d'un virus dans le corps d'une femme est positif, un nouveau test est effectué, car il y a une faible probabilité d'obtenir un résultat faux positif et de poser un diagnostic erroné sur la base de celui-ci..

    En cas de résultat positif répété, la femme se voit prescrire un traitement de soutien spécial dès les premières semaines de grossesse.

    Après la naissance de l'enfant, la mère est traitée à un rythme plus intensif et l'enfant est vacciné à la maternité, qui contient des anticorps contre le virus. De telles mesures préventives empêchent le développement de lésions hépatiques chez un enfant atteint de ce type d'infection..

    Si un vaccin spécial est administré à un enfant dans les 12 premières heures après la naissance, il offre une protection presque complète contre un agent pathogène viral..

    Selon les revues de la plupart des médecins, l'adoption de mesures thérapeutiques et préventives appropriées peut réduire considérablement les risques de complications existants, tant chez la mère que chez l'enfant..

    Que l'hépatite B menace pendant la grossesse?

    Il existe toute une liste de risques à considérer avec l'hépatite B pendant la période de gestation..

    Pendant que le bébé est dans l'utérus, le risque d'infection par le VHB est faible. Le virus peut être transmis lors de l'accouchement par contact avec le sang et les sécrétions vaginales de la mère. Pour réduire le risque d'infection, une césarienne est pratiquée.

    L'une des violations les plus courantes est la présence d'un tonus accru de l'utérus pendant la période de grossesse d'un enfant atteint d'hépatite B. Cette condition présente un certain degré de risque d'interruption de grossesse. Très souvent, la mère a une toxicose due au virus endommageant les hépatocytes du foie. Sous l'influence de l'hépatovirus B, une insuffisance fœto-placentaire et une hypoxie intra-utérine peuvent se développer, mais de tels phénomènes sont extrêmement rares.

    Avec le début du travail, le risque d'infection augmente en raison du contact du nouveau-né avec les sécrétions cervicales et le sang de la mère.

    Avec la transmission périnatale du virus de l'hépatite B, dans 90% des cas, une pathologie se développe, conduisant à une infection chronique chez le nouveau-né.

    Dans ces circonstances, la vaccination néonatale est indiquée pour tous les nourrissons, sans exception, et lorsqu'un enfant naît d'une mère infectée par le VHB, une administration supplémentaire d'immunoglobulines est nécessaire. L'efficacité du vaccin utilisé est d'environ 80 à 90%.

    Le danger pour le corps d'une femme enceinte réside dans l'impossibilité d'effectuer un traitement complet pendant la période de gestation. Cela est dû au fait que tous les médicaments anti-hépatites sont tératogènes, c'est-à-dire ont un effet toxique sur le fœtus.

    Retarder le traitement peut déclencher des complications telles que la cirrhose du foie et le carcinome, mais ces cas sont rares..

    Est-il possible d'accoucher avec l'hépatite B?

    Si la présence d'un processus infectieux dans le corps d'une femme est révélée, la question se pose de savoir comment le processus d'accouchement est effectué dans une telle situation..

    En raison du fait qu'avec un accouchement naturel, la probabilité d'infection est d'environ 95%, cela est dû au contact étroit du bébé avec le sang de la mère et ses sécrétions vaginales, par conséquent, la plupart des médecins recommandent l'accouchement par césarienne. Cette méthode d'accouchement peut réduire considérablement le risque d'infection par l'hépatite B.

    Il faut se rappeler que le risque d'infection dépend directement de l'activité de l'agent pathogène viral - plus l'activité est faible, plus la probabilité d'avoir un enfant en bonne santé est élevée.

    L'accouchement d'une femme infectée par le VHB a lieu dans des maternités spéciales ou dans des services spéciaux des maternités ordinaires, où la création de conditions pour recevoir les patients atteints de diverses infections virales est prévue.

    S'il n'y a pas d'institution de ce type dans le village, le processus d'accouchement est effectué dans la maternité de l'hôpital des maladies infectieuses avec la mise à disposition obligatoire d'une salle séparée pour la femme en travail..

    La présence de l'hépatite B n'est pas une contre-indication à l'allaitement. Dans le même temps, un point important avec une telle alimentation est de maintenir l'intégrité des mamelons. En cas de craquelures dues à l'allaitement, il est recommandé de refuser et de transférer l'enfant dans des mélanges nutritionnels artificiels.

    Hépatite B pendant la grossesse: effets sur le fœtus et caractéristiques de l'accouchement

    L'hépatite B est une maladie virale qui affecte le foie et affecte le fonctionnement d'autres systèmes et organes. Tout le monde peut tomber malade, car vous pouvez même rencontrer l'agent pathogène dans un salon de manucure, où il ne travaille pas seulement avec des instruments stériles. La maladie est d'une importance particulière pour les femmes enceintes dont l'immunité est affaiblie - ces patients font l'objet d'un enregistrement spécial auprès d'un gynécologue. Comment se déroulent l'hépatite B et la grossesse, et comment éliminer les conséquences pour le fœtus - nous examinerons plus en détail.

    Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

    Est-il possible de tomber enceinte avec l'hépatite B?

    Il n'y a pas de contre-indication à la grossesse avec l'hépatite B. Très souvent, les femmes enceintes apprennent leur statut pour la première fois lors des tests. Ils ont un virus inactif avec une forte rétention d'anticorps. Si une femme est atteinte d'hépatite active et en a connaissance, il est recommandé de se faire traiter et de tomber enceinte plus tard, afin de ne pas faire face aux complications de l'hépatite B en portant un enfant.

    Si la femme enceinte tombe enceinte dans le contexte d'une infection existante, elle reçoit un traitement de soutien, car pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par des médicaments antiviraux n'est pas recommandé en raison d'une diminution significative de l'immunité chez les patientes. Si l'hépatite B vient d'apparaître pendant la grossesse, c.-à-d. l'infection est survenue après la conception, alors ce n'est pas une indication d'avortement.

    Caractéristiques de l'évolution de la grossesse avec l'hépatite B

    Les principaux risques et complications sont associés à un stress accru sur le foie. Pendant la grossesse, cet organe fonctionne avec une charge doublée, car il est nécessaire de nettoyer le sang des toxines. Les cellules hépatiques affectées ne font pas face à la tâche, de sorte que le corps de la mère peut être difficile à tolérer la maladie.

    Dans la période aiguë, l'hépatite B chez la femme enceinte passe par les trois phases du développement de la maladie. La période préictérique due à une immunité affaiblie s'allonge à trois semaines, bien que pour d'autres, cette période soit d'environ une semaine.

    La période ictérique est également plus difficile - tous les signes de la maladie sont aggravés par l'intoxication. Les femmes enceintes souffrent d'une faiblesse accrue, de la fatigue, la couleur de la peau est jaune et la température corporelle augmente. Ils s'inquiètent de la douleur au foie, de l'épigastre, des nausées, des vomissements et du manque d'appétit sont des symptômes courants. Dans la période post-ictérique, la stabilisation de l'état de la mère peut être retardée.

    L'hépatite B inactive, qui survient sous une forme latente, peut s'aggraver pendant la gestation, ce qui est associé à un fond hormonal instable. La grossesse avec une maladie chronique est relativement calme, les femmes portent pleinement un fœtus et donnent naissance à un enfant à temps.

    Le diagnostic pourrait-il être erroné??

    La réussite des examens aide à identifier les menaces cachées au développement du fœtus. L'analyse virale est une étude obligatoire qui est réalisée lors de l'inscription auprès d'une clinique prénatale.

    Les résultats des tests peuvent déprimer les femmes enceintes - la détection de l'hépatite B pendant la grossesse devient un éclair, car la plupart des femmes ne le savent même pas.

    Si la femme enceinte a un faux test positif - l'hépatite B n'est pas confirmée, le diagnostic est répété. Les raisons des résultats incorrects incluent:

    • maladies respiratoires aiguës sévères;
    • l'incidence de la grippe directement pendant le test;
    • Troubles métaboliques;
    • changements des niveaux hormonaux pendant la grossesse;
    • taux sanguins élevés de cryoglobuline;
    • pathologie de nature auto-immune;
    • oncologie;
    • vaccination récente contre l'hépatite et le tétanos;
    • prendre des médicaments pour stimuler l'immunité.

    Il ne faut pas perdre de vue le facteur humain, lorsque le prélèvement sanguin est effectué avec des violations ou que le biomatériau est simplement mélangé. Après une étude, les médecins ne sont pas pressés de diagnostiquer la maladie, mais envoient le patient pour une reprise.

    Influence sur le fœtus

    Ce que le virus menace pour le fœtus dépend directement de la phase au cours de laquelle la femme l'a contracté. Lorsqu'on conçoit déjà avec l'hépatite, le risque de transmission est minime, car l'enfant est protégé par les environnements naturels et ne peut pas être infecté. Le sang de la mère et du bébé n'est jamais mélangé, mais les risques d'affecter le fœtus lors de l'accouchement restent élevés.

    Si l'infection est survenue au cours du premier ou du deuxième trimestre de la grossesse, le risque de transmission du virus au bébé est d'environ 10%. C'est bien pire si l'infection est survenue au troisième trimestre - 70% des nouveau-nés sont déjà nés avec le virus, c'est-à-dire ils l'acquièrent même in utero. L'hépatite B chez la femme enceinte sous forme active à une date ultérieure augmente le risque de naissance prématurée et de mort fœtale périnatale.

    Accouchement ou césarienne?

    L'hépatite B pendant l'accouchement est l'un des problèmes les plus controversés. Pour le moment, il n'y a pas de consensus sur la possibilité d'accoucher naturellement avec l'hépatite B. Les statistiques indiquent que la probabilité d'infection lors d'une césarienne est considérablement réduite et que les conséquences pour le fœtus sont minimisées. La recommandation de césarienne est pertinente pour les femmes ayant une charge virale élevée.

    La question du mode d'accouchement doit être discutée avant la date prévue de la naissance de l'enfant. Il est nécessaire de consulter non seulement un gynécologue, mais également un hépatologue infectieux afin d'éviter l'infection de l'enfant lors de l'accouchement. Ce n'est qu'après un examen complet, y compris au troisième trimestre, que la question de l'accouchement naturel ou artificiel est tranchée.

    Allaiter avec l'hépatite B chez maman

    L'effet de la maladie pendant la lactation a été largement étudié par des experts de l'Organisation mondiale de la santé. Les médecins non seulement affirment, mais insistent même, que les femmes en travail nourrissent leur bébé de manière naturelle. Le virus n'est pas transmis avec le lait maternel. Les femmes doivent surveiller l'absence de fissures dans les mamelons - elles augmentent le risque d'infection de l'enfant par un hépatovirus contenu dans le sang d'une mère malade.

    Les avantages de l'allaitement dépassent de loin les risques possibles, car avec le lait maternel, le bébé reçoit des substances uniques qu'aucune préparation artificielle ne peut donner. De plus, un enfant né d'une mère malade est vacciné - prévention de l'hépatite - et le risque d'infection est minimisé.

    L'hépatite B chez la femme enceinte est clairement un facteur de risque de complications graves. Lors de la prise en charge des patients atteints d'hépatite, la phase de la maladie, l'activité du virus ou du portage, l'état de santé d'une femme enceinte atteinte d'hépatite sont pris en compte. Avec un soutien bien organisé pour les femmes enceintes atteintes d'hépatite, il est possible de parvenir à porter un fœtus sans complications, et avec l'autorisation d'un médecin, même la naissance d'un bébé est possible de manière naturelle.

    Grossesse et accouchement avec hépatite C: conséquences pour l'enfant

    Est-il possible d'accoucher avec l'hépatite C: conséquences pour l'enfant et la mère

    L'hépatite C peut-elle être transmise à un bébé par une mère pendant l'accouchement ou la grossesse??

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    Manifestations de l'hépatite B pendant la grossesse, son traitement

    Les maladies d'une femme enceinte peuvent affecter négativement non seulement sa santé, mais également le développement du bébé. Et l'hépatite B pendant la grossesse est une maladie très dangereuse qui nécessite un contrôle et une attention particuliers de la part des médecins. Par conséquent, il est important de s'inscrire au plus tôt à la clinique prénatale et de subir un examen complet, qui indiquera la présence ou l'absence d'une maladie chez une femme enceinte, afin de construire correctement un plan d'observation ou de traitement avec des médecins.

    L'hépatite B est une maladie grave qui pose un problème sérieux dans le monde en raison de l'augmentation continue du nombre de cas, ainsi que du développement assez fréquent de complications telles que la cirrhose du foie, le carcinome, ainsi que les formes chroniques ou actives de la maladie.

    La période d'incubation de la maladie dure en moyenne 12 semaines, mais dans certains cas, elle peut aller de 2 mois à six mois. À partir du moment où le virus pénètre dans la circulation sanguine, sa reproduction active commence. L'hépatite B a une forme aiguë et chronique de la maladie. Ce dernier n'est pas guéri - une personne devra vivre avec tout au long de sa vie, et une personne aiguë se prête à un traitement et un rétablissement complet se produit avec le développement d'une immunité persistante contre ce virus.

    Selon les statistiques, sur un millier de femmes enceintes, jusqu'à 10 femmes souffrent de formes chroniques et de 1 à 2 formes aiguës de la maladie..

    L'hépatite B est une maladie infectieuse, par conséquent, pendant la grossesse, elle comporte le risque de transmission verticale de l'infection - de la mère à l'enfant. Dans la plupart des cas, l'infection ne se produit pas par voie intra-utérine (la probabilité est très faible - environ 3 à 10% des cas), mais au moment de l'accouchement, car il y a contact avec du sang infecté et des sécrétions cervicales. S'il est infecté pendant la grossesse ou l'accouchement, le bébé a de fortes chances de devenir porteur chronique du virus. Chez les jeunes enfants, la probabilité de transition de la maladie vers un état chronique atteint 95%, tandis que, ayant été infectés à l'âge adulte, la grande majorité des patients guérissent.

    Comment se produit l'infection?

    L'hépatite B se transmet d'une personne infectée par le sang.

    Les moyens les plus courants de transmission du virus sont:

    • Transfusion sanguine. En raison du fait que cette méthode a une forte probabilité de contracter l'hépatite B (jusqu'à 2% des donneurs sont porteurs de la maladie), la présence du virus est vérifiée dans le sang avant la procédure de perfusion.
    • L'utilisation d'aiguilles non stériles, de fournitures de manucure et d'autres objets sur lesquels le sang pourrait rester (même séché). Le partage d'une aiguille d'une seringue par plusieurs personnes est la méthode d'infection la plus courante chez les toxicomanes..
    • Contact sexuel. Chaque année, cette voie d'infection est de plus en plus courante..
    • De mère en enfant. L'infection peut survenir à la fois intra-utérine et au moment du passage du canal génital. La probabilité d'infection est particulièrement élevée si un virus actif ou une forme aiguë est détecté chez la mère.

    Il n'est pas toujours possible de savoir de manière fiable comment l'infection s'est produite - dans environ 40% des cas, la méthode d'infection reste inconnue.

    Symptômes de la maladie

    Si la maladie a été contractée avant le début de la grossesse ou si la femme l'a découvert, la présence de l'hépatite B est généralement reconnue lorsque des analyses de sang sont effectuées immédiatement après l'enregistrement. Une analyse de cette affection est obligatoire pendant la grossesse, elle est effectuée lors du premier examen d'une femme, et si elle s'avère positive, ce n'est pas nécessairement un indicateur d'hépatite chronique.

    Un résultat de test positif est une raison de demander conseil à un hépatologue, qui, après un certain examen, peut déterminer si le virus est actif. Si l'activité du virus est confirmée, un traitement est nécessaire, ce qui est contre-indiqué pendant la grossesse, car les médicaments antiviraux affectent le fœtus. Et comme le risque d'infection intra-utérine n'est pas grand, l'état de la femme est surveillé jusqu'à l'accouchement et l'enfant est vacciné contre l'hépatite B immédiatement après l'accouchement..

    L'hépatite B chronique (CHB) pendant la grossesse et sans elle dans la plupart des cas est absolument asymptomatique, il est donc important de subir un examen pour détecter la maladie. Et la forme aiguë de la maladie a une période d'incubation de 5 semaines à six mois et peut se manifester par des symptômes tels que:

    • Nausées et vomissements (ils sont le principal symptôme de toxicose, ils ne peuvent donc indiquer une hépatite qu'en combinaison avec d'autres symptômes);
    • Faiblesse générale associée à un manque d'appétit et de fièvre;
    • Décoloration de l'urine (elle devient beaucoup plus sombre que d'habitude - jaune foncé);
    • Fèces légères;
    • Sensations douloureuses dans les articulations;
    • Augmentation du volume du foie;
    • Douleur ou inconfort abdominal dans le quadrant supérieur droit;
    • Jaunissement de la peau et des yeux, visibles à l'œil nu;
    • Fatiguabilité rapide;
    • Perturbations de sommeil;
    • Confusion dans certains cas.

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    Si une femme enceinte découvre de tels symptômes après avoir reçu des résultats de test négatifs dans la première moitié de la grossesse, il est impératif d'en informer votre gynécologue et d'être examinée par un hépatologue. Cela aidera à réduire le risque de complications et à réduire le risque d'infection du bébé pendant l'accouchement..

    Accouchement avec hépatite

    Si l'hépatite B est détectée, alors une femme a une question raisonnable - comment, dans ce cas, l'accouchement se produit. Étant donné qu'avec l'accouchement naturel, le risque d'infection du fœtus atteint 95% en raison d'un contact étroit avec le sang infecté et les sécrétions vaginales de la mère, les médecins recommandent une césarienne, car cela réduit quelque peu la probabilité de transmission du virus à l'enfant. Le risque d'infection d'un enfant dépend directement de l'activité du virus - plus il est faible, plus il y a de chances de donner naissance à un bébé en bonne santé.

    La naissance d'une femme atteinte de cette maladie a lieu dans des maternités infectieuses spéciales, où des conditions spéciales sont créées pour l'admission de patients atteints d'hépatite et d'autres virus. S'il n'y a pas de tels hôpitaux dans la ville, l'accouchement a lieu dans les maternités de l'hôpital des maladies infectieuses avec la mise à disposition d'une loge ou d'un service séparé pour la femme en travail..

    L'hépatite B n'est pas une contre-indication à l'allaitement, contrairement à l'opinion de la plupart des femmes. Une condition importante est le respect de l'intégrité des mamelons - si des fissures se forment lors de l'alimentation, vous devez vous abstenir (dans ce cas, vous ne devez pas donner au bébé et au lait exprimé, qui pourrait contenir du sang).

    Que faire si l'hépatite B est détectée pendant la grossesse?

    Le diagnostic de la maladie pendant la grossesse est effectué trois fois en testant l'HBsAg. Dans le cas d'un test positif, l'analyse est généralement répétée pour exclure un faux résultat. Si l'hépatite B est confirmée pendant la grossesse, la femme est envoyée à un rendez-vous avec un hépatologue. Il procède à un examen plus complet pour identifier la forme de la maladie (chronique ou aiguë) à l'aide d'un dosage immunoenzymatique et l'état du foie en effectuant une échographie. Le médecin donne également des conseils sur l'accouchement et la grossesse. Si une maladie est détectée chez une femme, il est nécessaire de subir un test HBsAg pour son partenaire, ainsi que tous les membres de la famille.

    "Le virus de l'hépatite B est assez résistant aux températures élevées et basses, par exemple, à + 30 ° C, il conserve son activité infectieuse jusqu'à six mois.".

    L'hépatite B aiguë est particulièrement dangereuse chez les femmes enceintes, car le foie est très chargé. Lorsqu'elle est infectée pendant cette période, la maladie se développe très rapidement, ce qui entraîne de nombreuses complications.Par conséquent, une visite chez un hépatologue est une condition préalable à une analyse positive. La forme chronique de la maladie se manifeste rarement par des exacerbations pendant la grossesse, son danger réside uniquement dans la possible infection de l'enfant.

    Traitement et complications possibles

    Le traitement de l'hépatite B pendant la grossesse diffère considérablement du traitement à d'autres moments. Tous les médicaments antiviraux qui résolvent le problème de cette maladie ont un effet tératogène, c'est-à-dire qu'ils conduisent à l'apparition de pathologies fœtales intra-utérines. Par conséquent, la période de mise au monde d'un enfant reporte le traitement antiviral jusqu'à l'accouchement, à l'exception des situations avec l'apparition d'une inflammation du foie, confirmée par échographie. Pendant la grossesse, des hépatoprotecteurs peuvent être prescrits par votre médecin pour maintenir une fonction hépatique normale. Lequel de ces médicaments utiliser est prescrit par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques de la femme et de son état. Une thérapie vitaminique peut également être prescrite.

    Pendant cette période, des tactiques de surveillance et de contrôle sont utilisées pour traiter l'hépatite. Le traitement de la maladie pendant la grossesse vise à minimiser le risque de complications. Toutes les femmes atteintes de ce virus se voient imposer un repos au lit obligatoire jusqu'à l'accouchement. L'hospitalisation n'est pas nécessaire si l'état de la femme enceinte est stable. Tout type d'activité physique doit être considérablement limité.

    Il est également important de suivre un régime alimentaire spécifique pendant et après la grossesse. Une telle nutrition vise à maintenir le fonctionnement du foie et consiste en les principes suivants:

    • Le régime dure au moins 1,5 an;
    • Les repas doivent être fractionnés 5 fois par jour avec un intervalle entre les repas d'environ 3 heures;
    • La ration quotidienne ne doit pas dépasser 3 kg de nourriture, et pour les personnes obèses ou leurs proches - 2 kg;
    • La teneur en calories du régime ne doit pas dépasser 2500-3000 kcal;
    • Limiter la consommation de sel;
    • Quantité suffisante de liquide ne dépassant pas 3 litres;
    • Exclusion des aliments frits, fumés et en conserve;
    • Exclure les aliments gras, il est interdit d'utiliser du porc et de l'agneau pour la cuisson;
    • Les aliments interdits comprennent également toutes les légumineuses, champignons, épices chaudes, produits de boulangerie frais (vous pouvez manger du pain d'hier), champignons, œufs frits ou durs, fromage cottage aigre, aliments sucrés, café;
    • L'alcool est strictement interdit.