Que peut-on voir sur une échographie du foie (transcription)

Le décodage d'une échographie du foie reflète l'état de l'organe et vous permet de déterminer s'il existe une pathologie et dans quelle mesure le fonctionnement est altéré dans diverses maladies.

Après l'examen, le patient reçoit une conclusion détaillée sur ses mains, dans laquelle le diagnostic ne sera pas écrit, le protocole d'examen indique la taille de l'organe dans son ensemble et des lobes, la structure du tissu, la présence d'inclusions ou de taches pathologiques. Sachant ce que ces ou ces concepts signifient, ce qui devrait être dans la description d'un foie sain, chaque personne pourra évaluer la condition, satisfaisant sa curiosité avant même de la recevoir d'un spécialiste..

  1. But de l'étude
  2. Termes utilisés pour décrire le foie à l'échographie
  3. Définition de l'hépatite
  4. Comment se manifeste la cirrhose?
  5. Granularité hépatique - pathologie ou norme?
  6. Néoplasmes échographiques

But de l'étude

Pour évaluer la nécessité d'une étude, si elle est prescrite par un médecin, il convient de rappeler qu'il existe de nombreuses maladies de nature infectieuse et non infectieuse qui peuvent entraîner une diminution significative de la fonctionnalité de l'organe et, si l'assistance n'est pas fournie à temps, avoir un impact grave sur la santé du patient..

L'identification en temps opportun du processus pathologique et son élimination vous permet de maintenir la santé du patient à un niveau élevé. Lors du diagnostic de maladies plus graves qui ne se prêtent pas à un traitement, un mode de vie est déterminé qui vous permet de maintenir le fonctionnement normal du corps pendant de nombreuses années..

Termes utilisés pour décrire le foie à l'échographie

Pour poser le bon diagnostic, vous devez savoir ce que montre une échographie du foie.

Chaque décryptage contient des valeurs numériques (dimensions) et une description.

En conclusion, vous pouvez voir les concepts suivants:

  • Le calcinate fait partie du foie saturé de sels, qui survient lors d'une infection d'organe.
  • Un kyste est une cavité dans la structure d'un organe qui contient du liquide. Fait référence aux formations bénignes.
  • Une tumeur est une formation maligne d'une structure dense qui se développe profondément dans les tissus de l'organe, se propageant éventuellement au-delà de la capsule.
  • Des changements diffus dans le foie peuvent être un signe de maladie d'organe ou refléter le vieillissement naturel du corps. Ce terme parle d'un changement dans le tissu de l'organe entier. Des changements diffus dans le diagnostic peuvent être détectés avec une hépatite ou une cirrhose.
  • Une échogénicité accrue signifie la présence de zones dans la structure qui ne permettent pas le passage de l'onde ultrasonore et empêchent ainsi une étude complète.
  • Le symptôme «foie blanc» indique des lésions graisseuses, les hépatocytes sont remplacés par des tissus adipeux non fonctionnels et reflètent mal les ondes ultrasonores. Des zones de foie clair se forment sur les images.

Il convient de rappeler que le décodage des diagnostics échographiques pour un médecin, lui seul sera en mesure de poser le bon diagnostic. Le même indicateur peut indiquer différentes maladies ou être la norme..

En plus des indicateurs énumérés, parfois dans le décodage du foie, vous pouvez trouver les termes suivants indiquant la maladie:

  • Les taches sur le foie sont des zones de compactage, indiquant la présence de foyers de la maladie, parlent souvent de dommages à l'organe avec lamblia.
  • L'induration hépatique est également un terme diagnostique indiquant la présence de néoplasmes; une biopsie est réalisée pour clarifier la malignité, suivie d'un examen histologique.

Définition de l'hépatite

Une échographie du foie peut déterminer la période aiguë d'une lésion infectieuse ou chronique. La détermination de l'étiologie de la maladie (A, B ou C) en fonction des données de diagnostic échographique n'est pas effectuée.

Avec l'hépatite au stade aigu, on observe une augmentation de la taille de l'organe, la structure du tissu est hétérogène et la densité est supérieure à la normale.

Dans la forme chronique, une violation du schéma vasculaire s'ajoute aux signes de la période aiguë.

Comment se manifeste la cirrhose?

Le diagnostic échographique de la cirrhose n'est pas un profilage, il est effectué pour confirmer le diagnostic et déterminer le degré de dysfonctionnement des hépatocytes.

  • Au début du processus, l'organe augmente en taille, plus tard, après épuisement du mécanisme compensatoire, il diminue.
  • Étant donné que le foie est sujet à la régénération, des zones de tissus restaurés se trouvent à l'intérieur, ce qui se reflète dans le motif en mosaïque.
  • Avec la cirrhose du foie, il y a toujours des changements focaux qui changent dans la dynamique de la maladie. Avec une observation à long terme du patient, le médecin voit le passage séquentiel des stades de la maladie.
  • Le dysfonctionnement hépatique s'accompagne d'une augmentation de la charge sur la rate, ce qui entraîne une augmentation de sa taille, ce qui peut être vu à l'échographie de la rate.
  • Les coins du foie se dilatent, le bord acquiert une structure bosselée (normalement le bord est uniforme, les limites claires, les coins sont pointus).

Granularité hépatique - pathologie ou norme?

La structure du grain peut être un indicateur de la norme, à condition que la structure soit petite et uniforme. La cause de la granularité grossière peut être la formation de métastases dans les processus oncologiques, un abcès ou une sarcidose.

Néoplasmes échographiques

Les données échographiques pour les tumeurs diffèrent dans leur variété. La structure, la forme et les contours varient en fonction du processus (bénin ou malin).

En utilisant l'échographie du foie, il est difficile de déterminer le degré de danger de la maladie. Lorsqu'un foyer pathologique est détecté, des méthodes de diagnostic plus spécifiques sont prescrites, y compris une biopsie avec histologie ultérieure. Ce n'est qu'après avoir collecté toutes les données possibles que le médecin prend une décision sur l'opération.

Si un cancer est suspecté, l'examen du foie comprend la visualisation des organes adjacents, des vaisseaux sanguins et de tous les ganglions lymphatiques disponibles pour la visualisation.

Les lésions hépatiques les plus fréquentes ne seront pas la formation de tumeurs primaires, mais des métastases à d'autres endroits. Les bords de ces formations seront clairs, lorsqu'une tumeur est détectée, la taille de la pathologie, la profondeur de germination et le degré de déformation du tissu organique doivent être évalués.

Pour déterminer la malignité du processus, des distinctions conditionnelles sont appliquées:

  • Avec un néoplasme bénin, les bords du foyer sont uniformes, la croissance lors de l'observation dynamique est lente, ne se développe pas dans les vaisseaux, à mesure que la taille augmente, elle les écarte.
  • Avec malin - le processus se propage rapidement avec la germination des membranes de l'organe, les bords ne sont pas uniformes, se développe dans le réseau vasculaire, déforme les nœuds du système lymphatique.

Le déchiffrement des résultats de l'échographie du foie est utilisé pour clarifier le diagnostic en fonction des plaintes des patients et des résultats d'autres méthodes de diagnostic. En cas de problème controversé, il est nécessaire d'attribuer une étude plus détaillée; dans le diagnostic du cancer, une biopsie avec histologie est la plus informative.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Que signifie le foie blanc à l'échographie

Le foie dans le corps humain remplit un certain nombre de fonctions importantes. C'est un organe sans lequel il est impossible de maintenir l'activité vitale de tous les systèmes. Par conséquent, en cas de maladies entraînant un dysfonctionnement du travail des hépatocytes, des violations de l'écoulement de la bile, il est nécessaire de poser en temps opportun le diagnostic correct, de prévenir les complications et de prescrire un traitement adéquat..

À l'heure actuelle, la procédure d'échographie est la plus informative, non invasive, sûre et abordable. La combinaison de ces qualités permet de réaliser l'échographie pour toutes les personnes pour lesquelles elle est nécessaire. De cette manière, vous pouvez évaluer le travail du foie et de la vésicule biliaire, identifier les changements dans la structure de l'organe, déterminer sa taille et ses anomalies pathologiques. La technique utilisant l'échographie pour examiner les organes internes d'une personne n'a pas de contre-indications et peut être réalisée à tout âge.

Tout d'abord, le médecin évalue la taille du foie et la compare aux valeurs normales. Tout le monde sait que le foie est situé sous le diaphragme, du côté droit dans la cavité abdominale. Il est clairement visible lors de l'examen échographique, il est donc possible de détecter des violations même mineures de la structure et du travail de l'organe.

Il est à noter que les résultats obtenus lors de l'examen, ainsi que les paramètres peuvent fluctuer et varier dans une certaine fourchette. Cela dépend des caractéristiques constitutionnelles de la personne, du sexe, de l'âge, du poids.

Lors de l'examen, vous pouvez voir non seulement le foie, mais également les vaisseaux de grand diamètre, ainsi que le canal biliaire, les tissus et les organes situés dans le quartier. Ainsi, avec une échographie du foie, les indicateurs normaux sont:

La taille du diamètre de la veine porte ne dépasse pas 13 mm;

Le canal biliaire ne dépasse pas 8 mm;

Le bord du foie est lisse, net, les contours sont corrects, la surface est lisse;

Structure homogène et homogène.

Une échographie du foie peut évaluer l'ensemble de ses huit segments - droit, caudé, gauche et carré. Ceci est particulièrement important pour localiser un néoplasme ou une autre pathologie..

Lors de la réalisation d'une étude diagnostique sur la surface inférieure de l'organe, des fosses sont visualisées, qui sont formées par une adhérence étroite au foie des organes voisins - le rein droit, un segment du gros intestin (pendant la transition vers le côlon transverse), la glande surrénale droite et l'estomac.

Les ligaments hépatiques, à l'exception du sillon coronaire, ne doivent pas être détectés. S'ils deviennent visibles, cela est considéré comme un signe de liquide dans la cavité abdominale..

La taille d'un foie sain par échographie:

taille antéropostérieure - 11,2-12,6 cm;

KVR (dimension verticale oblique) - jusqu'à 15 cm;

longueur de 11 à 15 cm.

KKR (taille craniocaudale), ou hauteur - moins de 10 cm.

diamètre 20,1-22,5 cm;

taille sagittale - 9-12 cm.

Lors de l'examen du foie par échographie, il est possible de déterminer de manière fiable la présence de certaines conditions pathologiques:

processus inflammatoire chronique (hépatite),

pression veineuse élevée,

dégénérescence graisseuse des hépatocytes.

À partir de la terminologie du médecin qui décrit les résultats de l'étude, vous pouvez voir une expression telle qu'un foie blanc à l'échographie. Parfois, ils écrivent: "foie léger". Cela signifie que l'organe présente des signes d'échogénicité élevée et qu'il contient des structures qui transmettent mal les ultrasons. Comme d'habitude, ce ne sont que des cellules graisseuses. Ce phénomène est observé avec une dystrophie hépatique graisseuse sévère..

Des taches sur le foie par échographie peuvent être détectées comme un signe de certaines conditions pathologiques - kystes, hépatose ou hémangiomes. Une telle image avec des foyers d'échogénicité accrue peut également être donnée par l'invasion par lamblia. Pour clarifier le diagnostic, il est alors recommandé de subir une tomodensitométrie.

Un foie granuleux à l'échographie est défini comme la norme, s'il n'y a pas d'élargissement d'organe, la structure est homogène et la granularité est fine.

Une structure hypoéchogène granulaire grossière de petite ou moyenne taille est observée dans la sarcoïdose, les petites métastases, les petits abcès nodulaires. La structure à grain moyen est déterminée dans le foie dans l'hépatite chronique. En même temps, sa taille augmente. L'hépatose graisseuse au stade initial peut également provoquer une image d'un foie granuleux, avec une échogénicité générale accrue et une augmentation du diamètre de la veine porte.

Parfois, le foie est plus gros que la normale. Pourquoi le foie est-il hypertrophié à l'échographie??

Normalement, un léger excès de la taille normale du foie peut être présent chez les personnes grandes et grandes. Ce n'est pas une anomalie pathologique et s'explique par la particularité constitutionnelle du patient examiné..

Les conditions pathologiques du corps qui entraînent une augmentation du foie sont les suivantes:

Maladies du foie ou de ses vaisseaux.

Le plus souvent, une hypertrophie hépatique survient dans les hépatites aiguës et chroniques, au stade initial de la cirrhose, en présence d'une tumeur (à la fois maligne et bénigne) ou de métastases, de kystes polykystiques ou d'échinococcose, de thrombose de la veine porte, de maladie occlusive.

Le foie dépasse la taille normale si une hépatose graisseuse s'y développe, avec insuffisance cardiaque, hémochromatose, dystrophie hépatocérébrale (maladie de Wilson-Konovalov).

L'hépatomégalie se manifeste parfois comme un symptôme de maladies du sang. Cela se produit souvent dans la leucémie myéloïde chronique, la leucémie monocytaire, l'érythromyélose.

Pour déterminer le diagnostic, le degré et la gravité du processus de pathologie hépatique, l'échographie est une bonne méthode auxiliaire. Dans certains cas, la tomodensitométrie et la biopsie sont utilisées pour la confirmation. La combinaison de ces techniques vous permet de prendre des mesures en temps opportun et de prescrire le traitement approprié.

Auteur: Lapushanskaya V.V., médecin de famille

Parmi les plaies qu'un mode de vie malsain apporte à une personne, la stéatose ou la stéatose hépatique est aussi courante que l'obésité générale. Les deux maux jumeaux ne connaissent ni l'âge ni les frontières géographiques, car leur cause la plus fréquente est la démesure..

Dr. med. A expliqué comment prévenir et traiter cette maladie. D., médecin - gastro-entérologue de la catégorie la plus élevée, chef du 1er département des maladies chroniques du foie de l'Institut central de recherche en gastro-entérologie du département de la santé de Moscou Elena GOLOVANOVA.

Et trop manger est mauvais et mourir de faim n'est pas bon

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Lorsque notre foie fonctionne normalement, il ne devrait pas y avoir même le plus petit dépôt de substances dans ses cellules, dont l'excès est nocif pour l'organisme. Si des accumulations de graisse sont toujours présentes dans le foie, une stéatose s'est produite..

Fait intéressant, le foie peut «grossir» pour des raisons comme le contraire de la suralimentation. Dans les pays pauvres, la stéatose se retrouve souvent chez les personnes affamées, dans les pays développés - chez les végétariens stricts, et aussi, depuis que la silhouette raffinée est devenue la norme de la beauté, chez les beaux sexes qui choisissent les régimes les plus sévères et dépassent en même temps le taux de perte de poids physiologiquement acceptable..

Mais pourquoi une personne est-elle à l'extérieur - peau et os, et dans le foie - excès de graisse? La graisse s'accumule dans ses cellules sous forme d'acides gras libres. Nous les obtenons à partir de produits animaux: viande et lait. Dans le foie, ces graisses sont principalement utilisées comme matériaux de construction pour la synthèse d'hormones et d'enzymes qui contrôlent le métabolisme dans tout le corps. Les cellules hépatiques ne recevront pas d'acides gras libres - et de nombreuses fonctions importantes du corps seront gravement affectées. C'est pourquoi, lorsqu'une personne meurt de faim, le foie, comme s'il «pensait à tout le pouvoir», commence à stocker vigoureusement ces graisses pour un jour de pluie..

Le foie aime la modération dans tout

À mesure que la stéatose se développe, les bulles graisseuses du foie grossissent et compriment les corps intracellulaires. D'abord, leurs coquilles éclatent, puis la coquille générale de la cellule entière. Lorsque la mort des cellules hépatiques devient multiple, un processus inflammatoire chronique commence dans cet organe. La stéatose se transforme en une maladie plus dangereuse - la stéatohépatite. En termes simples, inflammation du foie gras.

La stéatose se manifeste par une douleur douloureuse dans l'hypochondre droit après avoir mangé, qui ne disparaît pas après la prise de médicaments cholérétiques. Le diagnostic est clarifié lors d'un examen échographique. L'appareil reconnaît une masse qui est uniformément répartie sur tout le tissu hépatique. Les médecins appellent cette image "foie blanc". Le taux d'enzymes hépatiques dans le sang (par exemple, bilirubine, phosphatase alcaline) est augmenté, mais pas toujours, mais la graisse est nécessairement augmentée.

La médecine moderne estime que la stéatose ne nécessite pas de traitement médicamenteux. Cependant, il existe plusieurs recommandations pour restaurer la santé du foie, qui deviennent strictement obligatoires..

Éliminez la viande grasse et les produits laitiers de votre alimentation en tant que principales sources d'acides gras libres. Au lieu de cela, mangez du poisson et des huiles végétales contenant des graisses sans danger contre la stéatose.

Évitez les aliments riches en glucides caloriques (par exemple, les bonbons, le miel, les raisins, les sodas comme le Coca-Cola, la crème glacée). Et si vous n'avez vraiment pas la force de résister à un gâteau ou à une tablette de chocolat, alors ne «péchez» qu'après le déjeuner, mais pas à jeun! Remplacez tous ces aliments par des aliments riches en glucides à digestion lente (pommes de terre bouillies, pain de son et de seigle, fruits et légumes).

• Oubliez l'alcool.

Ne jamais dîner après 19h.

Bougez autant que possible. Marcher après le dîner est particulièrement utile pour lutter contre l'obésité. Marchez pendant au moins une heure jusqu'à ce qu'une légère fatigue apparaisse.

Une poursuite dangereuse suit

Et mes conseils en particulier pour ceux qui souffrent de diabète de type 2 avec stéatose. Ces maux vont très souvent de pair, car ils ont beaucoup en commun dans la violation du métabolisme des glucides et des graisses. Laisse moi te donner un exemple. Pendant trois mois, vous avez suivi votre régime avec diligence, pris des médicaments antihypoglycémiants et obtenu une glycémie proche de la normale. Mais malheureusement, cela ne signifie pas du tout que la maladie a reculé! Une glycémie presque normale masque souvent une évolution cachée de la maladie. C'est particulièrement dangereux pour les personnes atteintes de stéatose. Pour éviter un tel développement d'événements, vous devez faire un test sanguin - un test d'hémoglobine glycosylée.

Le niveau de cette substance est normal - cela signifie que vous êtes correctement traité pour le diabète. En conséquence, il n'y a aucun danger que le développement de la stéatose s'accélère dans le contexte de cette maladie. Et cela arrive assez souvent. Un niveau élevé indique que vous continuez à manger de manière incorrecte et que vous devez de toute urgence corriger les erreurs; ou il n'y a pas de faute «alimentaire» pour vous, mais la maladie se déroule d'une manière inhabituelle. Ensuite, vous devez prendre des médicaments hypoglycémiants plus puissants..

La stéatose peut avoir, comme je l'ai dit, une poursuite dangereuse: une maladie inflammatoire chronique - la stéatohépatite. Dans le sang, le taux d'enzymes hépatiques augmente, une faiblesse générale et une fatigue s'ajoutent à la douleur dans l'hypochondre droit. Contrairement à la stéatose, avec la stéatohépatite, il est impossible de se passer de médicaments qui renforcent la membrane cellulaire hépatique. Tous ces médicaments sont créés sur la base de substances curatives que la nature elle-même a incitées à l'homme.

Nous ferons sans "mauvais service"

Le principe actif des préparations constituées de phospholipides essentiels est l'extrait de soja. Médecine importée esscentiale - forte ou son analogue russe - essliver - forte fonctionne bien.

L'extrait d'herbe de chardon-Marie est inclus dans Carsil. L'acide biliaire a été isolé de la bile d'un ours brun, qui a également un effet cholérétique, qui est devenu la base thérapeutique des médicaments Ursosan (République tchèque) ou Ursofalk (Allemagne).

Les médicaments de la bile d'ours pour le traitement de la stéatohépatite sont utilisés sans interruption, mais pas moins de 3 mois. Et ceux à base de haricots et de chardon-Marie - en cours de 2-3 mois, et il ne devrait pas y en avoir plus de deux par an. Tous ces comprimés sont pris après les repas et les doses sont prescrites individuellement par le médecin. Et tout traitement avec leur aide sera gaspillé si vous continuez à vous «amitié» avec l'alcool et que vous mangez mal.

Le déchiffrement d'une échographie du foie vous aidera à comprendre ce que signifient les termes écrits par le médecin qui a examiné votre foie. Une interprétation complète des résultats, en tenant compte de vos symptômes et données objectives, le pronostic et la prescription de traitement est déterminée par le médecin.
Il peut s'agir d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un oncologue, d'un gastro-entérologue, d'un thérapeute ou d'un chirurgien).

La façon dont la préparation à l'échographie du foie est effectuée est décrite en détail dans la section correspondante, ce n'est pas très difficile.

Seulement selon les données de l'échographie du foie, le traitement n'est pas sélectionné.

Un peu sur la façon dont ce type de diagnostic par ultrasons est effectué. Vous venez au bureau, vous vous allongez sur le canapé et vous soulevez vos vêtements de manière à ce que la poitrine et la paroi abdominale puissent être examinées. Un gel est appliqué sur l'hypochondre à droite, le long duquel le capteur se déplacera. Cela ne devrait pas du tout causer d'inconfort..

Le taux d'échographie du foie comprend des indicateurs:

la taille de chaque lobe de l'échogénicité de la structure de cuisson.

Pour faciliter l'examen, 8 segments hépatiques sont distingués selon certains repères anatomiques. Ils évaluent tous les paramètres ci-dessus, les comparent à la norme. Lorsqu'une pathologie d'organe est détectée, indiquez dans quels segments elle se trouve.

Parlons de ce que montre la recherche. Avec son aide, de tels changements dans les tissus organiques sont détectés:

calcifications; hépatite cirrhotique du foie (y compris parasitaires) tumeurs (seule une biopsie aidera à distinguer avec précision les lésions bénignes de malignes) lésions hépatiques métastases augmentation de la pression dans le système de la veine porte abcès sous-hépatique signes de dégénérescence du foie gras.

Voici une explication des termes les plus courants que le sonologue indique dans la conclusion de l'étude.

Calcination du foie. Ce mot désigne une zone dense du parenchyme, saturée de sels de calcium. De telles formations peuvent apparaître à la suite de maladies infectieuses passées (paludisme, amibiase, tuberculose), qui dans la phase active n'affectaient pas l'organe entier, mais y formaient des foyers d'inflammation.

Tout d'abord, il s'agit d'un kyste hépatique, c'est-à-dire une formation bénigne arrondie dans l'un des lobes qui contient un liquide à l'intérieur (généralement transparent, mais il peut être rempli de sang, de bile ou de pus).

On distingue les kystes simples et multiples (ils remplissent 30% ou moins du tissu hépatique), il existe également une maladie congénitale du foie polykystique, lorsqu'environ 60% ou plus du tissu organique est rempli de kystes.

Il y a aussi le concept de «faux kyste», lorsque la paroi du kyste n'est pas un film mince, mais un tissu cicatriciel modifié en raison d'une rupture, d'un retrait d'un kyste ou d'un abcès.

Ce sont les termes que les médecins spécialistes du diagnostic par ultrasons appellent les caractéristiques d'écho des changements, par lesquels «dans la vie» peut être compris comme plusieurs diagnostics:

Taches sur le foie - ce terme indique que des foyers se trouvent dans le tissu dans lequel l'échogénicité du foie est augmentée. Cela peut indiquer en faveur des sites d'invasion helminthique (giardiase). Pour clarifier le diagnostic dans ce cas, il est recommandé de subir une tomodensitométrie.L'induration hépatique est également un diagnostic purement sonologique. Dit qu'il y a des zones dans le tissu qui peuvent être à la fois des nœuds de cirrhose naissante et des tumeurs.

Signes de changements diffus

Ci-dessous, nous décrirons brièvement les signes de ces maladies qui provoquent des changements non pas dans des zones individuelles, mais sur toute la surface du foie..

Le diagnostic d'hépatite virale, et plus encore de certaines hépatites (A, B, C) par échographie, n'est pas posé. Dans l'hépatite C, les changements suivants peuvent être décrits:

si l'échographie a été réalisée en période aiguë, il y a une augmentation du foie lui-même, une augmentation de sa densité, une perturbation et une hétérogénéité de la structure, des signes d'hépatite chronique: hypertrophie du foie, hétérogénéité de sa structure, schéma vasculaire flou.

Si des modifications diffuses du foie sont décrites à l'échographie, cela signifie que le parenchyme de cet organe sur toute sa longueur est modifié en raison d'une fibrose, d'une hypertrophie, d'une sclérose, d'une dystrophie ou d'un gonflement. Autrement dit, ce n'est pas un diagnostic, mais un symptôme qui peut survenir avec de telles maladies:

hépatite auto-immune cholangite sclérosante hépatite de toute étiologie; cirrhose.

Il existe de tels signes de cirrhose du foie à l'échographie:

le foie peut être plus ou moins (selon le stade de la maladie): d'abord, le lobe gauche augmente, puis le caudé, puis le foie commence à diminuer; il y a des nœuds de régénération à l'intérieur, en raison desquels la structure est en mosaïque dans la cirrhose, et la rate augmente, et le diamètre de la veine porte des bords de l'organe acquiert rondeur, structure bosselée, les angles du foie sont élargis.

Le diagnostic est posé non seulement par l'image échographique, mais également par les symptômes présentés par le patient. Pour la première fois, une cirrhose du foie peut être suspectée (et confirmée par échographie) par la présence d'ascite, c'est-à-dire de liquide non infecté libre dans l'abdomen.

Un foie léger est une augmentation de l'échogénicité d'un organe. Cette image suggère qu'il existe des zones du tissu qui transmettent mal les ultrasons (généralement des cellules graisseuses). S'il y a une dégénérescence graisseuse de l'organe, le médecin en échographie peut écrire dans la conclusion «foie blanc».

Q: Qu'est-ce que le dépistage du foie?

R: Il s'agit de la détection des personnes à risque de développer un cancer, sur la base des résultats des tests d'alpha-foetoprotéine, ainsi que des données échographiques. Elle est réalisée chez les patients atteints de formes chroniques d'hépatite B et C, avec cirrhose du foie, ainsi que dans les pays où il existe un grand nombre de patients atteints d'un cancer du foie.

Q: Que signifie «dépistage du foie en laboratoire»??

R: C'est ce que l'on appelle communément des tests hépatiques - c'est-à-dire une analyse du sang veineux, dans laquelle de telles substances sont déterminées:

fraction totale et directe de bilirubine, enzymes ALT et AST, gamma-glutamyltransferrase, phosphatase alcaline.

Q: Que signifie le dépistage des lésions hépatiques auto-immunes??

R: Il s'agit également d'un type d'analyse d'une veine, qui aide à déterminer l'hépatite auto-immune et la deuxième maladie auto-immune - la cirrhose biliaire primitive. Les types d'anticorps suivants sont déterminés dans le sang:

pour lisser les muscles aux cellules de la muqueuse gastrique comme les microsomes hépatiques et les mitochondries rénales.

Des niveaux accrus de ces tests indiquent la présence d'une hépatite auto-immune. En outre, en utilisant certains niveaux spécifiques, il est possible de déterminer le type de maladie.

Q: Quand et pourquoi la ponction hépatique est-elle réalisée sous contrôle échographique?

R: Une échographie détermine où insérer l'aiguille pour recueillir le matériel cellulaire suspect pour une tumeur maligne. Lorsque l'aiguille pénètre dans le nœud, ils observent comment l'image échographique change (les hémangiomes, c'est-à-dire les formations bénignes, ont tendance à disparaître lors de la ponction).

10 causes d'un foie blanc à l'échographie

Sur le côté droit de la cavité abdominale se trouve un organe très important pour le corps - le foie. Il se compose d'une partie droite et gauche, ainsi que d'un carré et d'un segment de queue. La fonction principale est le traitement des glucides, la régulation des structures protéiques et lipidiques, l'accélération des processus métaboliques, la neutralisation des substances nocives et toxiques. De plus, le foie élimine le cholestérol, la bile, la bilirubine et les substances toxiques du corps et est responsable des processus du système endocrinien. Ensuite, nous examinerons de plus près les principales causes d'un foie blanc lors d'une échographie.

Causes d'un foie blanc à l'échographie

1. L'abus d'alcool est la première cause d'allégement du foie.

2. Facteur héréditaire. La maladie du foie peut être transmise des parents à la génération suivante.

3. L'intoxication du corps par des produits chimiques entraîne également un éclaircissement du foie.

4. Pathologie ou maladie de la vésicule biliaire.

5. L'obésité entraîne une modification de la structure du foie.

6. Une alimentation inappropriée ou déséquilibrée affecte négativement l'état du foie.

7. Maladies ou pathologies de la glande thyroïde, qui entraînent une production excessive d'hormones perturbant le travail des organes internes.

8. Violation du métabolisme des glucides.

9. Une augmentation du taux de cellules graisseuses dans le sang entraîne également un foie plus léger.

Foie blanc à l'échographie: quelles maladies cela indique et que faire

Lorsqu'un médecin voit un phénomène tel qu'un foie blanc sur une échographie, les raisons en sont généralement évidentes pour lui. C'est cette méthode de diagnostic qui permet d'enquêter le plus complètement sur l'état de l'organe.

L'échographie est très largement utilisée aujourd'hui, car elle est absolument inoffensive, totalement indolore et le moyen le plus simple de détecter les maladies. Il fournit au médecin une mine d'informations très précises qui permettent au patient de commencer immédiatement le traitement nécessaire, lui sauvant parfois la vie..

  1. Foie blanc à l'échographie
  2. Brève anatomie et caractéristiques physiologiques
  3. Causes et manifestations cliniques
  4. Méthodes de diagnostic de l'hépatose
  5. Vidéo utile
  6. Signes échographiques d'hépatose du foie gras

Foie blanc à l'échographie

Il est très important de définir clairement quand le foie blanc survient le plus souvent chez une personne et de quoi il s'agit..

Un avis médical similaire est émis lorsque, selon les résultats d'un examen échographique, un spécialiste observe une échogénicité élevée avec la présence simultanée de foyers qui ne transmettent pas assez bien le signal. En règle générale, elles deviennent des cellules lipidiques, ce qui indique une dystrophie des organes..

Ils sont associés au fait que le foie est responsable du nettoyage de la circulation sanguine et du renouvellement de sa composition. Si cela ne se produit pas, un trouble métabolique grave se développe, caractérisé par une intoxication chronique du corps.

L'hépatose graisseuse affecte les hommes et les femmes avec une fréquence égale.

Brève anatomie et caractéristiques physiologiques

Le foie est un organe non apparié situé du côté droit de la cavité abdominale. Il est divisé en un diaphragmatique supérieur et un lobe viscéral inférieur. Il a également une partie droite et gauche, qui à leur tour se compose d'un segment caudé et carré..

L'organe se compose des lobules hépatiques, qui comprennent les voies hépatiques, qui sont formées d'hépatocytes. Il participe activement aux processus métaboliques généraux du corps, à la neutralisation des substances nocives et à la digestion.

Le foie est responsable de la transformation des glucides, ainsi que de la régulation des structures lipidiques et protéiques. Il synthétise la bile, élimine la bilirubine et ses constituants, le cholestérol et les formations toxiques. L'organe participe également aux processus endocriniens..

Causes et manifestations cliniques

Lorsqu'un foie léger est affiché à l'échographie, les raisons de ce phénomène résident toujours dans l'apparition de formations pathologiques. Le plus souvent, il s'agit d'un hémangiome, d'une hépatose ou d'un kyste. Parfois, une image similaire peut être donnée par une infection du corps par les micro-organismes les plus simples..

Habituellement, à des fins de diagnostic différentiel, des études supplémentaires sont également prescrites. Mais la cause la plus fréquente d'un foie blanc est l'hépatose graisseuse. Dans cette maladie, les cellules normales meurent, remplacées par la suite par du tissu adipeux..

Le plus souvent, la maladie se développe en raison de:

  • alcoolisme;
  • actions d'un facteur héréditaire;
  • intoxication prolongée;
  • maladies de la vésicule biliaire;
  • être en surpoids;
  • troubles du métabolisme des glucides;
  • alimentation déséquilibrée;
  • pathologie de la glande thyroïde;
  • augmentation des taux de composés gras dans le sang;
  • sarcoïdose.

En médecine, il existe une forme aiguë (associée à une intoxication) ou chronique de la maladie (résultant de la dépendance du patient à l'alcool, de sa passion pour les aliments gras, des troubles métaboliques chroniques).

L'hépatose est également distinguée, qui se développe à la suite de modifications prolongées du fond hormonal général du corps..

L'inflammation de la vésicule biliaire peut entraîner une hépatose cholestatique.

L'action d'un facteur génétique provoque souvent la survenue d'une hépatose pigmentaire.

Mais c'est l'hépatose graisseuse alcoolique ou non alcoolique qui est le plus souvent diagnostiquée..

La maladie présente généralement un tableau clinique caractéristique. Le patient présente une distension dans la cavité abdominale, des nausées sévères, des éruptions cutanées, une diminution progressive de l'acuité visuelle.

La composition de la microflore normale est très souvent perturbée. Cependant, la maladie se poursuit souvent avec des symptômes effacés, surtout à son apparition..

Avec la progression de la pathologie, des douleurs apparaissent dans le côté droit, des vomissements, des flatulences. Le patient se plaint d'un goût amer dans la bouche, sa langue est enduite, il souffre de divers troubles digestifs.

Méthodes de diagnostic de l'hépatose

Pour que le médecin puisse poser un diagnostic en toute confiance, un examen approfondi de l'état du patient est nécessaire..

Le spécialiste prend les mesures suivantes:

  1. Rassemble un historique médical détaillé.
  2. Examine la totalité des plaintes.
  3. Examine une personne.
  4. Compare les résultats des découvertes histologiques et cytologiques.
  5. Effectue un test respiratoire.
  6. Prescrit un test sanguin biochimique et clinique.
  7. Recommande des tests immunologiques.
  8. Dirige le patient pour une radiographie du foie.
  9. Examine le spectre hormonal de la glande thyroïde.
  10. Vérifie les données de diagnostic PCR.
  11. Est-ce que l'échographie.

La méthode la plus informative est précisément une échographie du foie. Il est effectué à travers la surface avant de l'abdomen.

Une personne est allongée sur le canapé sur le dos, un gel spécial est appliqué sur sa surface abdominale avant, puis le médecin applique un capteur à ultrasons sur son corps. Le patient doit aspirer plus d'air dans la poitrine et ne pas le laisser sortir aussi longtemps que possible. Ensuite, le médecin observe l'image qui apparaît sur le moniteur de l'échographe.

S'il est souhaitable d'étudier de manière plus approfondie l'état du lobe droit ou viscéral, une position assise, une position sur le côté gauche, derrière ou debout est également recommandée..

Vidéo utile

Signes échographiques d'hépatose du foie gras

À la fin de la procédure, le patient reçoit entre ses mains les résultats détaillés de l'étude avec leur décodage complet, la conclusion d'un spécialiste et une photo.

Le protocole indique le volume du foie, puis tous les indicateurs numériques sont enregistrés en comparaison avec les chiffres normaux. Ils ont une diffusion quantitative, étant à bien des égards des valeurs individuelles pour chaque personne. Les différences d'âge ou de sexe laissent leur marque. Le poids corporel total du patient est également d'une grande importance..

Habituellement, le foie a une échogénicité élevée et son image est caractérisée par un grain et l'uniformité de la structure. Lorsque l'image change, le médecin déclare avec confiance la présence de foyers pathologiques.

Lorsque le foie est clair sur les images échographiques, une conclusion sans ambiguïté s'ensuit sur la présence de changements pathologiques.

Pour le diagnostic final, des études supplémentaires sont prescrites et si une hépatose graisseuse ou d'autres maladies sont détectées, un traitement approprié est immédiatement prescrit.

Préparation à un examen du foie: ce qui peut être détecté à l'échographie du foie, est-il possible de manger avant la procédure?

L'échographie est une méthode de diagnostic qui vous permet de déterminer les changements dans les caractéristiques anatomiques et physiologiques d'un organe particulier à l'aide de l'échographie (US). L'enquête est basée sur le fait que tout environnement du corps humain peut empêcher la propagation des ultrasons. Lorsqu'une onde ultrasonore atteint la limite entre deux milieux avec différents degrés de résistance, une partie de celle-ci est absorbée et l'autre est réfléchie. Plus le niveau de résistance est élevé, plus le signal sera enregistré sur le moniteur de l'échographe..

Le foie est une grande glande du corps humain, qui est bien visualisée à l'échographie. Étant donné que la taille de l'organe est significative, plusieurs balayages séquentiels (appelés coupes) sont effectués en utilisant différents plans et positions du patient examiné. Souvent, à l'examen, vous pouvez voir une ou plusieurs taches sur le foie. Malheureusement, la détection de ces taches ne vous permet pas de poser immédiatement un diagnostic correct, car un tel problème peut être le symptôme de plusieurs maladies graves à la fois..

L'article discute de ce dont les taches sur le foie, trouvées à l'échographie, peuvent parler, ce que signifie leur apparition, dans quelles maladies et symptômes elles peuvent apparaître. Et aussi des questions sur la façon de traiter cette pathologie et si ces patients ont besoin d'une aide spécialisée.

Maladies affectant l'apparition de taches sur le corps

Les principales maladies provoquant des rougeurs et des imperfections sur la peau sont:

  • Hépatite. L'hépatite est une maladie qui provoque une inflammation du foie. Ils sont généralement accompagnés de diverses manifestations cutanées. Cela peut être de l'urticaire, une décoloration de la peau, des éruptions cutanées rouge-brun, de grandes taches rouge rosâtre, etc. L'éruption cutanée apparaît immédiatement après l'infection ou pendant la transition vers une maladie chronique.
  • Infections parasitaires. Ces maladies sont principalement divisées en échinococcose, ascaridiose, amibiase, etc., en fonction de l'agent causal de l'infection. Les parasites et les helminthes endommagent non seulement la structure de l'organe, mais excitent également les néoplasmes, perturbant le fonctionnement normal du foie. Dans le même temps, aucune jaunisse n'est observée, seulement des taches rouges dans la région des glandes et de l'acné. Les symptômes courants sont la fatigue chronique, la léthargie, l'épuisement, les troubles du sommeil, la mauvaise haleine, la douleur dans le quadrant supérieur droit et une hypertrophie du foie.
  • Cancer. La formation de métastases et de tumeurs dans les cellules hépatiques entraîne une perturbation de son travail et sans traitement - la mort d'une personne. Le développement de ces néoplasmes malins peut être confondu avec d'autres maladies du foie, car leurs symptômes sont similaires: une sensation désagréable de ballonnements, une faiblesse, parfois des vomissements, une diminution de l'appétit et un malaise constant. À un stade ultérieur, les tumeurs à l'intérieur de l'organe malade atteignent des tailles telles qu'elles ferment l'écoulement de la bile dans les intestins, et elle va directement dans le sang. En conséquence, un jaunissement de la sclérotique, de la peau, un assombrissement de l'urine, des démangeaisons.
  • Cirrhose.

Ils sont subdivisés en: • alcooliques; • stagnant; • Viral. La grande majorité des personnes tombent malades en raison d'une intoxication prolongée à l'alcool. Les deux derniers sont beaucoup moins courants..

  • Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Cholécystite, maladie des calculs biliaires, cholangite - ce sont toutes des maladies de la vésicule biliaire. Fondamentalement, ils sont tous associés à la formation de calculs dans la cavité de la vessie et de ses conduits..

Signes de la maladie: • Démangeaisons de l'épiderme; • Éruptions et amertume dans la bouche; • Lourdeur sous la côte droite.

  • Insuffisance hépatique. Cette maladie survient en raison d'une surdose d'alcool ou de médicaments, d'une intoxication grave. Il peut se manifester sous forme de taches jaunes, d'éruptions cutanées purulentes, de varicosités, d'amertume dans la bouche, de léthargie générale.

Les symptômes associés suggérant une maladie du foie sont:

  1. Faiblesse générale;
  2. Amertume dans la bouche;
  3. Fatigue rapide;
  4. Acné congestive;
  5. Chute de cheveux et ongles cassants;
  6. Perte de poids;
  7. Douleur dans l'hypochondre droit;
  8. État fébrile;
  9. Bouche sèche;
  10. Jaunissement de la sclérotique;
  11. Inconfort en mangeant;
  12. L'odeur de fruits trop mûrs de la bouche;
  13. Indigestion;
  14. Odeur désagréable de sueur.

Manifestations cutanées

Le foie dans un état sain remplit un nombre incroyable de fonctions qui sont invisibles tant que l'organe est en ordre relatif. Ceci est pris pour acquis. Mais même si chaque personne mène une vie saine et mange correctement, on ne peut exclure la possibilité d'empoisonnement par négligence ou de mauvaises conditions environnementales, des anomalies héréditaires plantées comme une bombe à retardement, des infections et des parasites..

Si nous attribuons conditionnellement uniquement le lentigo aux manifestations de pathologies hépatiques, cela ne donnera pas une idée précise de l'évolution de la maladie. Mais en combinant toutes les modifications localisées de la peau sous les taches hépatiques, on peut facilement s'assurer que les signes décrits dans les antécédents médicaux sont une preuve claire de la perte de capacité du foie à remplir ses fonctions:

  • la violation de l'écoulement de la bile conduit à l'apparition d'une urticaire, qui pourrait être confondue avec une éruption allergique, sinon pour d'autres symptômes de la tétrade;
  • le lentigo attribué à des changements liés à l'âge est plus lié à des troubles métaboliques associés aux processus de vieillissement qu'à des maladies présentes dans le corps: il s'agit plus souvent d'une violation de la pigmentation;
  • la luxation des taches hépatiques n'est limitée par rien: elles peuvent couvrir le visage, les membres, la poitrine, l'abdomen et le dos, les aisselles;
  • ils peuvent sembler tout à fait inoffensifs, menaçants ou répugnants;
  • la couleur et la taille des taches hépatiques sont polyvariantes, en fonction de l'origine du prochain trouble manifeste: un exemple frappant est celui des varicosités associées à une violation de l'état normal des vaisseaux sanguins;
  • les taches hépatiques peuvent appartenir à deux groupes conditionnels à la fois - indiquant évidemment leur origine à des dysfonctionnements dans le foie et ceux dont l'origine est prouvée par la réalisation de diagnostics différentiels.

Les symptômes sur la peau pour un gastro-entérologue ou un hépatologue sont l'un des quatre signes caractéristiques de la présence de processus pathologiques dans le foie, et clairement pas au stade initial. L'homme moyen dans la rue pense que l'absence de jaunissement est un signe indéniable que le foie est en bonne santé. Mais le jaunissement peut également survenir à la suite de pathologies de la vésicule biliaire, un échec de l'élimination de la bilirubine, alors que l'inflammation qui se produit dans les hépatocytes ne s'accompagne pas toujours de jaunissement (forme anictérique).

Où apparaissent les taches sur le corps avec une maladie du foie?

En cas de maladies de la glande, la peau devient d'une couleur non standard et ne doit en aucun cas être ignorée. Le jaunissement de la peau de couleur orange indique des problèmes hépatiques internes; ombre de citron - sur les troubles hématologiques; le marron signifie des dommages mécaniques à l'organe.

Fondamentalement, les taches hépatiques sont localisées dans tout le corps, en fonction de la maladie et de ses manifestations:

  1. Éruption cutanée - visage, cou, poitrine, dos;
  2. Taches rouges - dans la région du foie, de l'abdomen;
  3. Taches jaunes - la cavité buccale, la sclère, avec une transition vers d'autres parties;
  4. Taches rouges vives - paumes;
  5. Taches pigmentées - paumes, mains, visage, cou;
  6. Plaques jaunes - aisselles, paupières, bras, jambes, pieds;
  7. Astérisques vasculaires - cou, dos, bras, visage;

Chacune des éruptions cutanées est accompagnée de démangeaisons..

Types de maladies du foie

Une fois les échantillons et les tests nécessaires prélevés, le médecin traitant prendra sa décision concernant la maladie. Le plus souvent, les dindes domestiques souffrent de tuberculose ou d'histomonose. Ce sont ces deux maladies qui contribuent à l'apparition de taches sur le foie des dindes. Examinons de plus près ce que sont ces maladies et comment y faire face..

  1. La tuberculose est une maladie qui affecte les organes internes d'un oiseau, l'agent causal est le virus du bacille tuberculeux. Les voies respiratoires supérieures sont particulièrement touchées - le larynx, les poumons. Le travail et l'approvisionnement en sang du foie sont également perturbés. Il est très facile d'être infecté par la tuberculose. Le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air.

La source d'infection dans le troupeau est l'eau sale des abreuvoirs, la litière de paille et d'herbe infectée par le virus et les mangeoires. C'est pourquoi il est si important de procéder à la désinfection dans le poulailler, d'effectuer un nettoyage humide hebdomadaire à l'aide de désinfectants. Il est également nécessaire de ventiler la pièce pendant plusieurs heures et d'emmener les oiseaux se promener tous les jours jusqu'à la volière..

  1. L'histomonose est une maladie infectieuse qui affecte le foie des volailles. Le plus souvent, les éleveurs et les vétérinaires notent que les dindes dont l'immunité est affaiblie ou les jeunes femelles sont sensibles à l'histomonose et que les poussins peuvent également être infectés..

L'histomonase est caractérisée par ses traits caractéristiques. L'un d'eux est que le caecum s'enflamme chez les dindes. La diarrhée se produit également, la couleur des selles est verte, avec une mousse abondante. L'histomonose se caractérise également par l'apparition de plumes bleuâtres sur la tête et l'arrière de la tête..

À quoi ressemblent les taches dans les maladies du foie

Il existe différentes formations.

  • Astérisques vasculaires. Ce sont des vaisseaux sanguins qui s'élèvent au-dessus du niveau de la peau. Ils ont également des branches - des branches vasculaires. Les astérisques sont généralement rouge foncé. La taille peut atteindre 15 cm. La photo montre des taches de sang sur le corps avec une maladie du foie.


À la palpation, vous pouvez voir comment les étoiles palpitent. Parfois, ils sont assez douloureux et ne disparaissent pas pendant toute la durée de la maladie..

  • Téméraire. Souvent, l'apparition d'une éruption cutanée avec de telles maladies. Cela peut être pustuleux, acnéique, papuleux. Les principaux lieux de sa concentration sont le visage, le cou, le dos et la poitrine..


L'éruption cutanée peut également se manifester par une réaction allergique. Par exemple, cela se produit avec des infections parasitaires ou une surdose de substances médicales ou autres..

  • Plaques hépatiques. Le plus souvent, ils sont le résultat de maladies chroniques. Ils ressemblent à des traces de brûlures cicatrisées, ont des bords clairs.

Au premier stade, ce sont des phoques rouges et arrondis, puis se transforment en cloques. Après leur percée, une tache blanchâtre avec une bordure rouge reste à cet endroit..

  • Paumes rouges. Ce phénomène se produit dans les maladies chroniques du foie. L'organe malade ne peut pas faire face au traitement des hormones, par conséquent, la circulation sanguine est mélangée à la surface des paumes, ce qui fait que les membres acquièrent une teinte rouge vif.

Lorsqu'elle est pressée, elle disparaît, mais après un certain temps, l'ancienne couleur réapparaît. La rougeur des paumes est souvent accompagnée de fièvre et peut être transmise aux pieds.


Extérieurement, ce phénomène ressemble à une dispersion de taches hémorragiques. Ils peuvent être à la fois petits et assez grands. Dispersé dans tout le corps. Ils disparaissent lorsque la maladie qui les a provoqués est éliminée - insuffisance hépatique.

Comment se manifeste la cirrhose?

Le diagnostic échographique de la cirrhose n'est pas un profilage, il est effectué pour confirmer le diagnostic et déterminer le degré de dysfonctionnement des hépatocytes.

  • Au début du processus, l'organe augmente en taille, plus tard, après épuisement du mécanisme compensatoire, il diminue.
  • Étant donné que le foie est sujet à la régénération, des zones de tissus restaurés se trouvent à l'intérieur, ce qui se reflète dans le motif en mosaïque.
  • Avec la cirrhose du foie, il y a toujours des changements focaux qui changent dans la dynamique de la maladie. Avec une observation à long terme du patient, le médecin voit le passage séquentiel des stades de la maladie.
  • Le dysfonctionnement hépatique s'accompagne d'une augmentation de la charge sur la rate, ce qui entraîne une augmentation de sa taille, ce qui peut être vu à l'échographie de la rate.
  • Les coins du foie se dilatent, le bord acquiert une structure bosselée (normalement le bord est uniforme, les limites claires, les coins sont pointus).

Corrections de démangeaisons et de démangeaisons

Presque toutes les maladies du foie sont accompagnées de démangeaisons sur l'épiderme. Il se manifeste particulièrement en combinaison avec une irritation et un jaunissement de la peau. En effet, la bilirubine, que le foie doit mais ne peut pas neutraliser, est retenue dans les couches de la peau, l'irritant. Ainsi, le corps commence à démanger en raison de la stagnation de la bile et, par conséquent, de l'apparition de la jaunisse..

Toutes les éruptions cutanées qui apparaissent sur la peau à la suite d'une maladie du foie, qu'il s'agisse d'urticaire, de plaques ou de taches rouges, ne sont pas sans démangeaisons. Il arrive que des démangeaisons surviennent dans le contexte d'allergies, puis pour distinguer l'irritation hépatique de l'allergie, vous devez savoir que le foie n'est pas éliminé par les médicaments antiallergiques.

Groupes de maladies

Il existe 10 groupes au total, mais il existe de nombreux autres types de maladies. Nous ne nous attarderons pas sur tous, mais considérons les plus célèbres et les plus fréquemment rencontrés.

  • Maladies dans lesquelles les cellules hépatiques sont affectées. Ils peuvent provoquer un processus inflammatoire et purulent. Ceux-ci comprennent: tous les types d'hépatite, hypertrophie du foie, lésions d'organes par tuberculose ou syphilis, hépatose graisseuse.
  • Tous types de blessures et de dommages. Ce groupe comprend toutes les blessures d'origine criminelle (coups de couteau et coupures, armes à feu).
  • Maladies vasculaires: thrombose, fistules, hypertension et pyléphlébite.
  • Maladies directement liées à des lésions des voies biliaires. Cette classe est caractérisée par la stagnation de la bile et ses processus inflammatoires à l'intérieur du foie..
  • Le groupe des maladies tumorales comprend les kystes et le cancer.
  • Maladies provoquées par des parasites. Un phénomène peu connu et plutôt rare.
  • Différents types d'anomalies et d'hérédité.
  • Échec du foie, causé par des maladies d'autres organes. Par exemple, insuffisance cardiaque ou amylose.
  • Restructuration structurelle ou fonctionnelle du foie et complications associées. Ce groupe comprend les maladies réfractaires au traitement: cirrhose, coma hépatique ou insuffisance.
  • Le dernier groupe de maladies est auto-immun. Elle est le plus mystérieux de tous les groupes, car le foie se décompose sans raison apparente particulière..

La cirrhose du foie est une maladie incurable

Traitement des taches hépatiques

Le plus important est de ne pas s'automédiquer. Si vous avez des taches hépatiques, assurez-vous de contacter un spécialiste qui vous examinera et vous prescrira le traitement approprié..

Un grand nombre d'entreprises de cosmétiques proposent divers médicaments et cosmétiques pour l'élimination des taches. Cependant, le problème est en vous et après un certain temps, ils reviendront. Il vaut mieux concentrer les efforts sur la gestion de la source du problème que de le masquer.

Le foie est un organe étonnant. Elle est capable de s'auto-régénérer même dans les cas les plus avancés, donc si vous l'aidez, son rétablissement ira plus vite. Vous devez prendre vos médicaments selon les directives de votre médecin, suivre vos traitements et suivre votre régime alimentaire. Le traitement de l'une des maladies est effectué de différentes manières:

  1. Avec la cirrhose, le traitement vise à arrêter les processus de décomposition des structures des organes. Cela comprend l'utilisation de médicaments et de régime.
  2. Pour vous débarrasser des maladies de la vésicule biliaire et de ses canaux, vous devez prendre méthodiquement des médicaments cholérétiques. En outre, l'une des méthodes de traitement non chirurgical est la lithotritie par ultrasons à distance. Cependant, si les calculs sont trop gros, seule la chirurgie aidera. Aujourd'hui, la médecine offre les moyens les plus modernes d'éliminer les calculs: les écraser au laser, la cholécystectomie endoscopique ou la chirurgie abdominale ouverte.
  3. Avec les parasites, une personne est traitée avec des médicaments antiparasitaires. S'ils n'aident pas, appliquez une excision chirurgicale, puis des mesures de restauration.
  4. En cas d'hépatite, utilisez des antiviraux et un régime strict.

D'une manière ou d'une autre, la meilleure option est de contacter un professionnel, au moins pour ne pas aggraver les choses. Après tout, la santé est une, et vous devez la maintenir de toutes vos forces. prenez soin de vous!

Le foie est un organe vital du corps humain. S'il y a un inconfort constant et que les résultats de l'échographie montrent des zones sombres ou claires, cela peut être des signes de tumeurs dans le foie. L'éducation dans le foie - à quel point est-ce dangereux? Nous parlerons des types courants de tumeurs et des méthodes de leur traitement..

Préparation à l'échographie

La préparation d'une échographie du foie doit être consciencieuse et minutieuse. Pour une fiabilité maximale des résultats, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • Pas de prise alimentaire avant la procédure. Cela devrait être fait à jeun le matin. Ceci est très important pour se préparer à une échographie du foie, car le contenu de l'estomac et des intestins interférera avec la visualisation de l'organe..
  • Afin d'éviter la formation excessive de gaz, il n'est pas recommandé de manger des aliments provoquant une semaine avant le diagnostic. Ces produits comprennent: le lait, les légumineuses et les légumes crus, les glucides et les produits à base de farine. La veille de l'échographie, vous pouvez prendre un comprimé de charbon actif pour éviter les flatulences.
  • Pour les personnes en surpoids, vous pouvez utiliser des lavements nettoyants deux fois..
  • L'échographie du foie n'est pas recommandée plus tôt que 3 jours après l'oesophagogastroscopie et la radiographie de l'estomac avec l'introduction du produit de contraste et une semaine après l'intervention laparoscopique.

Pour le diagnostic par ultrasons, vous pouvez prendre une serviette et des serviettes en papier. Avant de commencer le diagnostic, posez une serviette sur le canapé et essuyez le gel de la surface de la peau avec des serviettes en papier.

Décodage des ultrasons

Après avoir mené une étude échographique, beaucoup commencent à paniquer lorsqu'ils entendent parler de formations «hyperéchogènes» dans le foie.

Une formation hypoéchogène par ultrasons dans le foie (synonyme hypodense) est une zone de densité inférieure dans les tissus organiques. Sur le moniteur à ultrasons, la zone hypoéchogène ressemble à une tache sombre. Souvent, cela ressemble à un kyste, ou à ses variétés, qui sont une formation dont la cavité est remplie de liquide.

Une tache sombre à l'échographie est un foyer de faible densité et indique une maladie et la présence de pathologies dans l'organe.

Une formation hyperéchogène dans le foie (hypervasculaire) est une formation dans laquelle la densité d'écho est augmentée, c'est-à-dire leur capacité à réfléchir les ondes ultrasonores est plus élevée. Sur le moniteur à ultrasons, ces formations sont affichées sous forme de points blancs. Le plus souvent, il s'agit de tumeurs bénignes, d'hémangiomes et de tumeurs malignes.

Formation anéchoïque - inclusion dans un organe qui ne reflète pas les ultrasons et est rempli de liquide. Cette pathologie se manifeste clairement à l'échographie, a une forme arrondie. Dans 90% des cas, le terme anéchogène est appliqué à un kyste. Le kyste du foie est clairement diagnostiqué par échographie.

Les modifications tissulaires diffuses montrent des modifications structurelles des tissus organiques, résultant de lésions sévères, de dysfonctionnements, à la fois mineurs et significatifs. Les changements diffus dans le foie sont un concept à multiples facettes qui n'est pas un diagnostic, mais qui aide seulement à obtenir une image complète de la maladie et à choisir le bon traitement.

Lorsqu'une partie du foie est modifiée de manière caractéristique, on dit qu'il s'agit de modifications focales diffuses dans le foie (modifications tissulaires focales). L'identification d'une focalisation anormale indique des perturbations dans le fonctionnement du corps. Ceci est dangereux car le processus de purification du sang peut se dérouler lentement, ce qui menace l'accumulation de toxines et le développement d'autres maladies..

Raisons de l'éducation

Toute tache sur le tissu hépatique qui est détectée lors de l'examen échographique est une modification pathologique du parenchyme. Pourquoi un problème similaire se produit:

  • avec cirrhose du foie;
  • dans le contexte d'un processus tumoral d'origines diverses (bénin, malin);
  • avec la propagation de métastases d'un néoplasme d'un autre organe;
  • dans le contexte de l'hépatose graisseuse;
  • avec invasion parasitaire (infection à lamblia, formation de kystes échinococciques);
  • avec des dommages bactériens (abcès);
  • dans le contexte d'une blessure traumatique.

Habituellement, sur le moniteur d'un appareil à ultrasons, tous les spots ressemblent à des foyers pathologiques de couleur blanche ou noire. En fait, la teinte des taches peut être différente: jaune, sombre, rouge. La couleur dépend de la maladie contre laquelle ces manifestations sont apparues.

Que sont les néoplasmes

Les tumeurs sont bénignes ou malignes. La vascularisation est un indicateur de qualité, c'est pourquoi les tumeurs bénignes sont appelées hypovasculaires. Nous examinerons ceux qui sont le plus souvent diagnostiqués par les médecins..

Le kyste hépatique est une capsule avec un liquide clair ou une masse en forme de gelée, les parois du kyste sont tapissées d'épithélium. À l'échographie, cela ressemble à une formation ovale avec une cavité sombre. Peut être asymptomatique et situé dans différentes couches de l'organe, de taille variable.

L'adénome hépatique est de nature bénigne, se développe dans les vaisseaux du foie, est une capsule remplie de cellules et d'épithélium hépatique. Se produit très souvent chez les femmes à la suite d'une utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux. Il a une structure dense et ressemble à une zone plus claire à l'échographie par rapport aux autres tissus. L'adénome, sous l'influence de certains facteurs, peut dégénérer en une tumeur maligne, par conséquent, son traitement correct est nécessaire..

Stades de l'hémangiome. Cliquez pour agrandir.

L'hémangiome est une tumeur vasculaire bénigne. L'hémangiome capillaire est une formation vasculaire constituée de cavités séparées. Hémangiome caverneux (de nature similaire à un kyste) - s'unit en plus gros et se remplit de sang. Il ne dégénère pas en un malin et ne menace pas la santé humaine s'il est petit..

L'angiome hépatique est un autre type de tumeur vasculaire. Ce sont des tumeurs de nombreux petits vaisseaux lymphatiques et sanguins. Les dommages au tissu hépatique peuvent entraîner de graves complications. Les angiomes congénitaux surviennent en raison de malformations et de pathologies. Parfois, ils atteignent de grandes tailles et, dans leur cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les angiomes de la vieillesse peuvent être asymptomatiques et n'atteignent pas de grandes tailles

Le lipome est une tumeur bénigne de structure similaire à un kyste, consistant en une capsule remplie de sécrétion grasse blanche. Le lipome ne se transforme pas non plus en une tumeur maligne et, s'il est petit, il n'est pas dangereux. Cela se produit en raison d'une violation du métabolisme cellulaire dans l'organe, lorsque la graisse s'accumule en excès. En cas de croissance rapide, un traitement est nécessaire, qui consiste en une intervention chirurgicale. Le lipome ne peut pas être traité avec des médicaments.

Les cystadénomes sont rares, se développent généralement dans le lobe droit, sont similaires à un kyste et ont une structure multicamérale. Les causes de l'événement ne sont pas entièrement comprises. Une formation massive provoque des symptômes évidents et exerce une pression sur les organes. À l'échographie, il se présente sous la forme de formations anéchoïques avec septa. Le cystadénome est traité uniquement par chirurgie.

Les lésions hépatiques bénignes n'ont pas de symptômes prononcés, se développent généralement lentement, contrairement aux lésions malignes. Ces tumeurs et kystes, en particulier dans le cas de petites tailles, conduisent rarement à une altération grave du bien-être général. Le traitement des néoplasmes bénins dépend de la cause du développement et du degré d'impact sur le corps. Dans certains cas, ils se limitent à l'observation, au régime alimentaire, au traitement médicamenteux et dans d'autres, une intervention chirurgicale est nécessaire..

Méthodes de diagnostic ponctuelles

L'échographie du foie n'a pas non plus de contre-indications, elle peut être réalisée chez des patientes de toutes catégories d'âge, enceintes et pendant l'allaitement.

Il existe d'autres méthodes pour diagnostiquer les taches. L'un d'eux est la tomodensitométrie. Il est basé sur de nombreuses images radiographiques traitées à l'aide d'un programme spécial. Cela crée une image en trois dimensions. Pour améliorer la sensibilité, vous pouvez introduire un contraste spécial qui passera à travers les vaisseaux et s'accumulera dans certains types de tissus. La tomodensitométrie est informative pour la détection des néoplasmes et de leurs métastases. Cependant, cette méthode ne fonctionnera pas pendant la grossesse..

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est très informative. Il vous permet de détecter même des changements structurels mineurs dans le tissu parenchymateux du foie. L'IRM aide à diagnostiquer à la fois l'oncologie, les processus inflammatoires et les processus dégénératifs (cirrhose).

Cependant, cette méthode ne convient pas aux patients avec des stimulateurs cardiaques implantés, des pompes à insuline ou la peur des espaces clos. Le coût de l'examen est beaucoup plus élevé que l'échographie.

La biopsie hépatique est d'une grande importance. Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale et un petit échantillon du tissu altéré est prélevé à l'aide d'un endoscope. Habituellement, la biopsie est réalisée sous contrôle échographique, ce qui vous permet de sélectionner le site souhaité, ainsi que d'éviter les traumatismes. Ensuite, il est envoyé pour un examen cytologique. La biopsie permet enfin d'établir le type de néoplasme ou la gravité de la cirrhose.

En bref sur les tumeurs malignes

Parmi les tumeurs malignes, on distingue les primitives, qui se développent à partir des cellules et de la structure de l'organe dans lequel elles se développent. Les tumeurs provoquées par des métastases d'autres organes (puisque le sang est filtré à travers le foie) sont appelées secondaires. Parmi les tumeurs primaires se détachent: adénocarcinome du foie, carcinome (formé dans le parenchyme), hépatoblastome (chez les enfants), chylangiocarcinome (formé dans les cellules des voies biliaires), angiosarcome et autres.

Les facteurs de risque de développement de ces tumeurs sont les infections parasitaires, la cirrhose, les hépatites de formes B et C, la syphilis, l'alcoolisme chronique, une intoxication grave par des composés chimiques.

Après avoir passé un diagnostic précoce, il est possible de guérir la tumeur maligne au stade initial. Le succès du traitement dépend de la détection rapide de la maladie. Tous les six mois, il est nécessaire de subir une échographie et de passer des tests préventifs.

Que faire?

L'apparition de taches dans la région du foie lors de l'examen échographique indique généralement le développement d'un état pathologique. Après avoir confirmé le diagnostic, le spécialiste prescrit un traitement complexe, qui peut comprendre plusieurs étapes: thérapie conservatrice, chirurgie, diététique, physiothérapie et recettes de médecine traditionnelle.

Cependant, il existe des maladies pour lesquelles seule une intervention chirurgicale convient, par exemple dans le contexte d'un abcès ou de néoplasmes d'origines diverses. Le traitement des infections parasitaires est basé sur la prise de médicaments anthelminthiques, de médicaments de désintoxication et d'antihistaminiques. Les kystes d'échinocoques du tissu hépatique sont également enlevés chirurgicalement.

Le traitement de la cirrhose du foie repose sur la prise d'antiviraux, d'agents détoxifiants, d'hépatoprotecteurs. L'hépatose graisseuse ne peut être vaincue qu'avec l'aide d'une thérapie diététique stricte associée à la prise de médicaments visant à restaurer le travail des hépatoprotecteurs.

Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Le foie est la plus grande glande humaine, ses fonctions sont diverses et nécessaires. Les deux plus importants sont la désintoxication (le foie nettoie le sang des toxines et des produits de décomposition) et digestive (les enzymes biliaires et les acides gras sont produits dans le foie).

De plus, le foie est impliqué dans le métabolisme des protéines et des graisses, maintient la glycémie, synthétise un certain nombre de vitamines et de substances biologiquement actives, régule le métabolisme des sels d'eau, combat les antigènes qui pénètrent dans la circulation sanguine en raison de la phagocytose active par les astrocytes des capillaires hépatiques. Il n'est pas surprenant que toute perturbation dans le travail d'un organe aussi important entraîne une détérioration du bien-être humain et souvent diverses maladies..

Une échographie fournit des informations sur le foie chez les enfants et les adultes. Dans le même temps, le foie de l'enfant présente des caractéristiques échographiques, qui seront discutées ci-dessous..

Foie blanc à l'échographie

Il est très important de définir clairement quand le foie blanc survient le plus souvent chez une personne et de quoi il s'agit..

Un avis médical similaire est émis lorsque, selon les résultats d'un examen échographique, un spécialiste observe une échogénicité élevée avec la présence simultanée de foyers qui ne transmettent pas assez bien le signal. En règle générale, elles deviennent des cellules lipidiques, ce qui indique une dystrophie des organes..

Ils sont associés au fait que le foie est responsable du nettoyage de la circulation sanguine et du renouvellement de sa composition. Si cela ne se produit pas, un trouble métabolique grave se développe, caractérisé par une intoxication chronique du corps.

L'hépatose graisseuse affecte les hommes et les femmes avec une fréquence égale.

Brève anatomie et méthodes de diagnostic

Le foie est un organe vital situé sous le diaphragme dans l'hypochondre droit. Le foie a des surfaces viscérales (inférieures) et diaphragmatiques (supérieures). Cet organe a une structure bipartite: les lobes gauche et droit sont distingués. Le lobe gauche, à son tour, comprend les lobes caudés et carrés). La structure du foie est granuleuse.

L'étude des pathologies hépatiques est réalisée par de nombreuses méthodes:

  • clinique et anamnestique (en interrogeant le patient),
  • biochimique,
  • ultrasonique,
  • immunologique,
  • radiologique,
  • biopsie par ponction.

Il est nécessaire de comprendre quels sont les avantages et les inconvénients de l'échographie..

Mesures de prévention

Les mesures préventives devraient inclure l'apport obligatoire de complexes vitaminiques et de minéraux. La qualité globale des conditions d'élevage des oiseaux doit être surveillée. La pièce doit être ventilée quotidiennement.

Il n'est pas permis de laisser les courants d'air, l'humidité, la moisissure ou la moisissure sur les murs. Il est important que la maison bénéficie d'une lumière du soleil brillante et diffuse. Un éclairage est nécessaire pour avoir un effet néfaste sur le bacille tuberculeux.

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Avantages et inconvénients

Les avantages de la méthode par ultrasons pour diagnostiquer le foie sont

  • non-invasivité,
  • sécurité,
  • multidimensionnalité de la recherche
  • la capacité d'évaluer le flux sanguin vasculaire en mode Doppler,
  • vitesse relative et bon marché de la procédure.

Les inconvénients comprennent une détérioration de la qualité de l'image chez les personnes ayant une graisse sous-cutanée développée et les patients présentant une distension intestinale sévère, une résolution spatiale inférieure par rapport aux méthodes radiologiques (TDM, IRM).

Méthodologie

Une échographie du foie est réalisée par voie transabdominale (c'est-à-dire à travers la paroi abdominale). Le plus souvent, pour l'étude, le patient est situé sur le dos. Si un examen détaillé des segments du lobe droit adjacents au diaphragme est nécessaire, l'examen peut être effectué avec le patient allongé sur le côté gauche, assis (par l'arrière) ou verticalement. Pour obtenir les meilleures images de l'organe, le patient est invité à inspirer et à retenir sa respiration pendant un moment..

Les indications

Pourquoi une telle recherche est-elle nécessaire? Il est généralement nécessaire dans les cas suivants:

  • la présence de plaintes subjectives indiquant une possible maladie du foie et des voies biliaires: douleur dans l'abdomen, hypocondre droit, jaunissement de la peau, apparition d'un réseau veineux élargi dans la région ombilicale, troubles dyspeptiques - nausées, vomissements, éructations fréquentes;
  • la présence de données de tests de laboratoire (sang, bile, etc.) indiquant des lésions hépatiques;
  • établi par examen physique ascite, hépatomégalie, splénomégalie;
  • suspicion d'une ou plusieurs formations dans le foie;
  • la nécessité d'une intervention chirurgicale à des fins de diagnostic ou de traitement;
  • Échographie pour les blessures abdominales;
  • observation des changements dynamiques du foie.

Caractéristiques des taches dans diverses pathologies

Si lors d'une échographie, des taches sur le foie ont été découvertes, les experts ne peuvent que supposer le type de maladie d'un patient donné. Pour le diagnostic différentiel, des méthodes de biopsie, de tomodensitométrie, d'IRM et de laboratoire sont également prescrites. Ce n'est qu'après un examen approfondi que le spécialiste confirme ou réfute un diagnostic spécifique.

Abcès hépatique

Une condition pathologique caractérisée par une suppuration limitée du tissu glandulaire. Des abcès peuvent se former dans le contexte de kystes parasites, d'hématomes et de tumeurs malignes. Les patients se plaignent d'une augmentation de la température corporelle, d'une sensation de rythme cardiaque rapide, de douleurs à droite sous les côtes et dans l'estomac. Le développement du jaunissement de la peau et des muqueuses est possible.

Le diagnostic est confirmé par l'examen du contenu obtenu à partir d'une biopsie de l'abcès sous contrôle échographique ou tomodensitométrique. Dans l'image de l'échographie, vous pouvez voir deux options pour le développement d'événements:

  • Infiltration - un diagnostiqueur en échographie voit un endroit qui n'a pas de contours clairs.
  • La nécrose de la zone du parenchyme est caractérisée par des contours clairs. Ressemble généralement à une tache de couleur foncée dans la région du foie.

Vrai kyste

Les kystes peuvent être congénitaux ou acquis. Les conditions pathologiques congénitales ne présentent pas de manifestations symptomatiques. Parfois, ils peuvent être caractérisés par une gêne dans l'hypochondre droit. Lorsqu'une taille énorme est atteinte, une asymétrie de la paroi abdominale est observée, il est possible de palper la formation à travers la paroi abdominale antérieure.

Sur une image échographique, les kystes d'origine non parasitaire ressemblent à des formations de forme ronde ou ovale, avec des contours lisses et une capsule mince. Il est important de réaliser un diagnostic différentiel avec un abcès: ce dernier a une paroi plus épaisse par rapport à une formation kystique.

Kystes d'échinocoques

Si une échographie montre un énorme kyste dans la région du foie, le spécialiste pensera à une infection par le ténia Echinococcus granulosus. En effet, c'est lors d'une infection par échinocoques dans le parenchyme hépatique que de grandes cavités kystiques remplies d'un liquide de 5 litres ou plus peuvent apparaître. L'apparition de kystes peut être asymptomatique, sous la forme d'un processus pathologique non compliqué, ou s'accompagner de complications graves.

Les kystes non compliqués sont caractérisés par:

  • douleur à droite sous les côtes;
  • la faiblesse;
  • nausée et diarrhée;
  • essoufflement;
  • protrusion visible de la paroi abdominale antérieure à droite;
  • hypertrophie du foie, fixée à la palpation;
  • l'apparition d'urticaire.

Les kystes compliqués se manifestent par l'accumulation de contenu purulent dans la cavité de la formation, la perforation. Lors d'un examen échographique, les scénarios suivants sont possibles:

  • Une tache ronde ou ovale avec un contour clair est visualisée. L'épaisseur du contour est plusieurs fois supérieure à celle qui est fixée avec de vrais kystes. La visualisation des inclusions sédimentaires est possible à l'intérieur.
  • Une grande tache est visible, dans laquelle il y a plusieurs (petites) taches filles (kystes). Sur l'image échographique, cela ressemble à une formation avec de nombreuses cloisons internes..
  • La capsule n'a pas de contour clair, ce qui indique la mort de l'agent causal de la maladie et une calcification partielle.
  • Une tache blanche est visualisée, contre laquelle l'agent pathogène est visible. La capsule exfolie et se calcifie, ressemblant à un demi-cercle.

Néoplasmes bénins

Au stade actuel, le nombre de cas de développement de néoplasmes hépatiques bénins augmente plusieurs fois. Les experts attribuent cela à l'utilisation massive de contraceptifs hormonaux chez les femmes. L'hémangiome et l'adénome hépatiques les plus fréquemment diagnostiqués.

L'hémangiome est une tumeur bénigne qui se forme à partir du tissu vasculaire. On l'appelle également une tache de naissance sur le foie, car l'hémangiome est souvent congénital. À l'échographie, cela ressemble à ceci: une tache clairement délimitée des tissus adjacents. Le type de néoplasme capillaire ressemble à une tache blanche dans le foie, la caverneuse ressemble à une tache sombre. Pour confirmer le diagnostic, les experts recommandent une biopsie, mais uniquement s'il n'y a pas de risque de saignement..

L'adénome hépatique est une autre formation bénigne de la glande, qui est assez difficile à diagnostiquer lors de l'examen échographique sans méthodes de recherche supplémentaires. Sur le moniteur de la machine à ultrasons ressemble à une formation hyperéchogène solide avec des limites claires.

Normes et anomalies

Le diagnosticien évalue la taille, la forme, l'échogénicité et la structure d'écho du foie. De plus, la position relative du foie avec d'autres organes et structures est évaluée.

Pour évaluer l'échogénicité du parenchyme hépatique, le médecin le compare à l'échogénicité du rein et de la rate: normalement le parenchyme hépatique est un peu plus échogène que le cortex du rein, ainsi que le parenchyme de la rate et du pancréas.

Sur un appareil à ultrasons, le foie est normalement à grains fins, ce qui est dû à des formations ponctuelles et linéaires réparties dans tout le corps.

La norme du lobe hépatique droit le long de la ligne médio-claviculaire est d'environ 130 mm et, chez les asthéniques, ce paramètre peut atteindre 140 mm. Dans la coupe, l'épaisseur du lobe droit atteint 110 à 125 mm. La taille du foie du bord du lobe droit au point le plus éloigné du dôme diaphragmatique - jusqu'à 149 mm.

La norme du lobe gauche du foie fluctue dans les limites suivantes: taille verticale - jusqu'à 60 mm, épaisseur - pas plus de 100 millimètres. L'angle du bord inférieur du lobe gauche est inférieur à 30 °.

La vésicule biliaire est un organe en forme de poire avec un contenu anéchogène. La paroi de la vésicule biliaire ne dépasse pas 4 mm d'épaisseur. Normalement, le contenu de la vésicule biliaire est homogène, anéchogène, le contour interne est clair et uniforme, la présence d'une inflexion physiologique est autorisée chez les patients de grande taille.

Docteur Hépatite

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L'échographie du foie est une méthode de diagnostic abordable et inoffensive, à l'aide d'un examen, la plupart des maladies des organes sont révélées. L'examen échographique est inoffensif pour la santé du patient et n'a aucune contre-indication. Dans cet article, nous examinerons de plus près les indications, la technique diagnostique. Nous répondrons également à la question de savoir comment se préparer à une échographie du foie.

L'échographie du foie est indiquée pour:

  1. douleurs de nature différente dans l'hypocondre droit;
  2. jaunissement de la peau et des muqueuses visibles;
  3. suspicion de formation oncologique dans le foie;
  4. abus de boissons alcoolisées;
  5. traitement à long terme avec des médicaments hépatotropes;
  6. à la suite d'un test sanguin biochimique indiquant une maladie du foie;
  7. pathologie du pancréas et de la vésicule biliaire;
  8. pathologie chronique, comme contrôle régulier.


La douleur dans l'hypochondre droit indique la nécessité d'un diagnostic par ultrasons du foie

  1. la présence de formations pathologiques;
  2. le degré d'homogénéité du tissu hépatique;
  3. la densité de la capsule (enveloppe de surface);
  4. état des vaisseaux hépatiques.

La préparation d'une échographie du foie doit être consciencieuse et minutieuse. Pour une fiabilité maximale des résultats, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • Pas de prise alimentaire avant la procédure. Cela devrait être fait à jeun le matin. Ceci est très important pour se préparer à une échographie du foie, car le contenu de l'estomac et des intestins interférera avec la visualisation de l'organe..
  • Afin d'éviter la formation excessive de gaz, il n'est pas recommandé de manger des aliments provoquant une semaine avant le diagnostic. Ces produits comprennent: le lait, les légumineuses et les légumes crus, les glucides et les produits à base de farine. La veille de l'échographie, vous pouvez prendre un comprimé de charbon actif pour éviter les flatulences.
  • Pour les personnes en surpoids, vous pouvez utiliser des lavements nettoyants deux fois..
  • L'échographie du foie n'est pas recommandée plus tôt que 3 jours après l'oesophagogastroscopie et la radiographie de l'estomac avec l'introduction du produit de contraste et une semaine après l'intervention laparoscopique.

Pour le diagnostic par ultrasons, vous pouvez prendre une serviette et des serviettes en papier. Avant de commencer le diagnostic, posez une serviette sur le canapé et essuyez le gel de la surface de la peau avec des serviettes en papier.

Technique d'échographie hépatique

L'échographie du foie est réalisée avec le patient allongé. Parfois, (s'il y a une augmentation des flatulences ou une grande quantité de graisse sous-cutanée), vous pouvez vous allonger sur le côté gauche. Cette position vous permet de visualiser l'orgue sous un angle différent..

De plus, la position debout du patient est pratiquée, avant que le patient respire profondément. Un gel est appliqué sur la zone examinée de la peau, ce qui assure un contact maximal du corps avec le capteur. À la fin de l'échographie hépatique, les restes de gel sont enlevés avec une serviette en papier.


Une échographie du foie est réalisée en décubitus dorsal. Si nécessaire, le diagnosticien peut demander au patient de tourner sur son côté gauche. Ceci est généralement associé à un excès de poids ou à une production accrue de gaz.

Souvent, dans la terminologie médicale, une expression telle que «foie léger» est utilisée. Lors du déchiffrement de la conclusion d'une échographie du foie, ce terme montre que le tissu hépatique a une structure hyperéchogène. Cela suggère que le tissu ne transmet pas bien les ondes ultrasonores. Fondamentalement, il s'agit de tissu adipeux. Cette image se produit en cas de dégénérescence graisseuse du foie - hépatose.

Les taches à l'échographie du foie sont interprétées comme un signe de conditions pathologiques - kystes, hépatose ou hémangiomes. Une image similaire, avec des zones de densité échogène accrue, est observée avec la giardiase. Pour un diagnostic précis, une tomodensitométrie de l'organe peut être réalisée. La structure granulaire du foie sur une image échographique est une variante de la norme, si son augmentation n'est pas observée, la granularité est fine et la structure elle-même est homogène. Une structure à échogénicité réduite est observée dans la sarcoïdose, les métastases ou l'hépatite chronique. La taille de l'organe est toujours augmentée. Le stade initial de l'hépatose peut donner une image d'un foie granuleux, avec des propriétés hyperéchogènes.


L'hépatite à l'échographie est visualisée par une augmentation d'un lobe du foie ou de l'organe entier. De plus, un trait caractéristique de la maladie est l'arrondi du bord hépatique inférieur.

Kystes dans le parenchyme de l'organe. Un kyste est une formation unique ou multiple avec des contours clairs visibles, remplis de liquide. Une caractéristique est la forme ronde de la formation avec une fine paroi de tissu conjonctif. Il y a également une augmentation de la taille de diverses zones du tissu hépatique Dégénérescence graisseuse (dégénérescence graisseuse). Aux premiers stades de la maladie, la structure a une apparence panachée. Ce signe indique l'apparition de zones de compactage du tissu hépatique. Échogénicité accrue (les adipocytes reflètent bien l'onde ultrasonore) dans l'image échographique: cette zone semble claire. On note également: une augmentation de taille, un flou des limites de l'organe, des bords arrondis, une incapacité à identifier la veine porte, une invasion helminthique (giardiase). Les zones sombres sur l'organe sont des foyers d'absorption accrue des ondes ultrasonores à l'emplacement des parasites. Foyers légers (calcifications) - zones de dépôt de sels de calcium. Les sels se forment à un stade avancé de la maladie.

Il est rendu comme une zone avec une structure différente des limites normales et floues. La densité de la tumeur varie de élevée à faible. Les tumeurs sont classées en fonction de la force de l'absorption des ondes ultrasonores:

  • les formations hypoéchogènes à l'échographie (reflétant mal l'onde ultrasonore) sont visualisées comme des zones sombres sur le fond du parenchyme - sarcome, lymphome, hémangiome, cancer, adénome;
  • hyperéchogène (reflétant fortement une onde ultrasonore) - formations rondes légères - hépatome, métastases cancéreuses.

Le bord hypoéchogène est une bordure sombre autour de la tumeur. Une caractéristique distinctive des néoplasmes malins est une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une vésicule biliaire déplacée.

Parmi les maladies hépatiques aiguës et chroniques, les taches sur le foie sont d'une importance particulière..

L'attention portée aux taches sur le foie s'explique par la fréquence comparative, ainsi que par la gravité de la maladie, le pourcentage élevé de complications et certaines difficultés dans le traitement de ce processus pathologique..

Les problèmes de coloration du foie sont d'un grand intérêt. Avec un apport énorme de divers matériaux toxiques et infectieux dans le foie à partir des organes abdominaux, principalement du tractus gastro-intestinal, avec des plaies hépatiques infectées, la présence de maladies septicopyémiques, avec une fréquence comparative de lésions infectieuses du gros intestin, le nombre de taches hépatiques est relativement faible.

Par conséquent, le développement d'une pathologie dans le foie, la résistance du tissu hépatique et sa capacité de régénération lors de l'introduction de principes infectieux et de toxines dans le foie présentent un intérêt particulier. Il est nécessaire de connaître l'importance des voies biliaires, de l'artère hépatique et des voies lymphatiques dans l'étiologie de la formation de taches sur le foie.

Sur la base d'un certain nombre d'expériences, on peut supposer qu'une exposition prolongée à une infection et à d'autres agents sur le tissu hépatique conduit parfois à la formation de taches et seulement si le corps est en état de sensibilisation. De ce point de vue, avec une maladie, surtout à long terme, les conditions sont créées pour une sensibilisation prolongée du corps et des conditions favorables à la formation de formations pathologiques.

Naturellement, les maladies infectieuses prolongées sensibilisent le corps pendant une longue période et créent les conditions pour l'apparition d'une pathologie hépatique à la suite de la pénétration d'une infection virulente dans le tissu hépatique..

Avec des taches sur le foie, il existe certains changements pathologiques dans le tissu hépatique, qui sont étroitement liés à la durée d'existence, à la taille et au type d'éducation. Les taches fraîches situées superficiellement sur le foie ont une couleur jaunâtre, gris blanchâtre et leur couleur diffère nettement de celle du tissu hépatique hyperémique environnant. La différence de couleur et de panachure avec de multiples taches sur le foie est particulièrement frappante..

Avec une localisation profonde de la pathologie, en plus de l'hyperémie, l'apparence hépatique externe ne change presque pas. De petites zones nécrotiques peuvent être observées à certains endroits du tissu hépatique. Habituellement, dans la circonférence de ces foyers, une hyperémie prononcée peut être observée..

La peau des patients est généralement jaune pâle; dans les derniers stades de la maladie, une teinte même terreuse est ajoutée. Dans certains cas, des hémorragies ponctuelles dans la peau et les muqueuses sont également observées, mais elles ne sont pas pathognomoniques, car de telles hémorragies sont observées dans de nombreuses infections et intoxications.

Lors de l'examen, le médecin examine attentivement la moitié supérieure droite de l'abdomen du côté correspondant. Avec une augmentation modérée du foie, il y a une saillie de l'espace sous-costal, un lissage des espaces intercostaux. À fort grossissement, cette saillie est la cause de l'asymétrie de la poitrine. Au plus fort du développement de la maladie, principalement dans son évolution chronique, en raison d'un épuisement sévère des patients, d'une augmentation de la taille de l'abdomen et de sa saillie, l'impression d'un abdomen «grenouille» est créée.

Dans une étude objective des patients, la palpation et la percussion abdominale sont très importantes. Une palpation méthodique de tout l'abdomen est toujours utilisée et commence à une certaine distance du foie, de sorte qu'il est plus facile d'établir tous les changements de son côté et des organes adjacents. Avec la palpation superficielle, à l'approche de vous, une certaine tension des muscles de la paroi abdominale antérieure se fait sentir, et plus le processus inflammatoire est fort, plus aigu. Une telle tension protectrice peut être observée chez de nombreux patients. Habituellement, avec des taches sur le foie, la tension musculaire de l'hypochondre droit est moins diffuse qu'avec d'autres maladies du foie et des voies biliaires.

L'approche du foyer de la maladie sur la palpation provoque une douleur accrue; directement dans l'hypochondre droit au bord même du foie, la douleur devient intense. Avec une pression ou des tapotements dans la zone des côtes inférieures par derrière et sur les côtés, les patients ressentent une douleur à droite, tandis que dans des endroits symétriques à gauche, ils n'ont pas de telles sensations.

Au niveau des connaissances modernes, on ne peut que recourir à des méthodes auxiliaires d'examen des taches hépatiques. Parmi ces méthodes, les plus reconnues et certainement remarquables sont les études aux rayons X et en laboratoire. L'examen aux rayons X peut être simple, général ou avec l'introduction d'une sorte d'agent de contraste. Lors de la numérisation des patients, il est possible de déterminer l'ombre d'un foie hypertrophié et, ce qui est particulièrement important, la position élevée du dôme droit du diaphragme. Un affaiblissement, voire une absence totale d'excursion de la moitié droite du diaphragme, doit être considéré comme une caractéristique diagnostique particulièrement intéressante. Dans les formations situées dans les parties supérieures postérieures du foie, l'immobilité du diaphragme est fortement prononcée; ceci est communément appelé «diaphragme mort».

Il est recommandé d'injecter un agent de contraste et d'effectuer une tomodensitométrie pour déterminer avec précision l'emplacement de la tache hépatique et sa taille. L'introduction de contraste dans de tels cas permet d'établir la taille de la formation et la localisation de celle-ci, ainsi que sa connexion avec les organes voisins.

En plus de l'examen aux rayons X, les données de laboratoire contribuent grandement au diagnostic correct..

Lors de l'examen du sang des patients, une poïkilocytose et une anisocytose sont notées. La leucocytose est petite et ne dépasse pas 10 000, parfois dans les limites normales. Mais le nombre de leucocytes dans 1 mm3 de sang atteint souvent 200 000. Habituellement, il y a une diminution du nombre d'éosinophiles et une neutrophilie sévère avec un pourcentage élevé de formes coup de couteau et juvéniles. Bien que le décalage indiqué de la formule vers la gauche soit noté dans de nombreuses maladies, cependant, avec des taches sur le foie, en combinaison avec de nombreux autres signes, il peut avoir une valeur diagnostique.

En présence d'hépatite avec de petites taches uniques ou de petites taches multiples, de bons résultats sont obtenus grâce à l'administration de grande glutargine. Lors de l'utilisation de petites doses de glutargin, d'autres hépatoprotecteurs, l'effet thérapeutique n'est généralement pas obtenu. L'avis disponible en médecine concernant l'effet cumulatif de la glutargin et le danger de son utilisation pendant une longue période à fortes doses doit être considéré comme trop exagéré.

Avec ce traitement, il y a généralement un excellent effet cicatrisant. L'état des patients s'améliore chaque jour, l'appétit apparaît, l'état d'intoxication passe progressivement.

Habituellement, le traitement hépatoprotecteur est effectué pendant 2 semaines; un tel traitement doit être considéré comme tout à fait suffisant. Dans de rares cas, lorsqu'un traitement amélioré ne donne pas l'effet thérapeutique souhaité, après une pause, vous pouvez appliquer le deuxième traitement..

L'un des meilleurs hépatoprotecteurs de la dernière génération est Stabilin. Toutes les informations sur lui ici.

Les taches hépatiques ne sont pas rares. Et ce n'est pas toujours le signe d'une maladie grave. Si des taches sont détectées sur le foie, vous devez contacter un spécialiste et, avec son aide, effectuer un examen supplémentaire. À la suite de l'étude, le patient peut avoir un kyste, un hémangiome ou une hépatose du foie. Des taches sur le foie peuvent également survenir en raison d'une violation de la fonction enzymatique de cet organe. Les méthodes modernes de traitement des maladies du foie sont assez efficaces.Par conséquent, lors de l'identification de divers processus pathologiques se produisant dans la glande et du diagnostic d'une tumeur, ne vous découragez pas et plus encore abandonnez-vous..

Les symptômes de la maladie du foie ne se manifestent pas toujours clairement et sont souvent découverts tout à fait par accident - lors d'une échographie. Cependant, il est important d'écouter attentivement votre corps, de répondre à tous les signaux d'alarme à temps. Les premiers signes de maladie hépatique comprennent: dyspepsie sévère, douleur et inconfort dans l'hypochondre droit, perte d'énergie et faiblesse générale, fièvre, jaunissement de la peau. Le foie peut être hypertrophié et ferme au toucher. Afin de poser le bon diagnostic et de choisir une stratégie de traitement lorsque des taches sur le foie sont détectées, le médecin se familiarisera certainement avec toutes les plaintes du patient et les données des tests de laboratoire. Une biopsie par ponction hépatique peut être demandée.

Une cure réussie dépend de nombreux facteurs. Le patient sera invité à améliorer les cellules hépatiques en nettoyant le corps des toxines accumulées. Vous devez limiter la consommation d'aliments gras et saturer votre alimentation avec des aliments végétaux riches en fibres et en vitamines. Tout ce qui peut conduire à une intoxication hépatique est strictement interdit, y compris l'utilisation de boissons alcoolisées.

Le médicament "Galstena" a un effet bénéfique sur l'état du foie, soutenant de manière optimale sa fonction. Il empêche la formation de taches sur le foie, l'apparition de congestion. Les composants naturels de ce merveilleux remède affectent et restaurent en douceur la structure du foie. "Galstena" a un effet cholérétique et spasmolytique, stabilise l'état du patient en peu de temps.

En suivant strictement les prescriptions du médecin, le patient doit respecter la posologie du médicament et ne doit pas avoir peur de le prendre pendant une longue période. Ce remède homéopathique n'a pas d'effets secondaires et l'absence de contre-indications parle d'elle-même. Une overdose avec lui est impossible. Cela va bien avec une variété d'agents pharmacologiques, mais il est préférable de ne pas combiner l'administration simultanée de ce médicament avec d'autres médicaments..

bon après-midi.les filles de leur belle-mère ont trouvé 2 taches sur le foie lors d'une échographie.aujourd'hui elles sont allées à l'oncologie et ont fait une biopsie, une heure plus tard, il y a eu une réponse, le médecin, lorsqu'on lui a demandé s'il y avait quelque chose, a répondu ce que c'est et ce qu'elles ne comprendraient pas, n'a pas donné de réponse claire que ce soit un cancer ou non.... envoyé au scanner et à un test sanguin, ce que le sang n'a pas compris exactement la belle-mère, pour le scanner il a dit pour un diagnostic précis. Mon mari et moi ne comprenons pas, il n'est pas possible que tout soit mauvais là-bas, mais d'un autre côté, une biopsie est l'une des analyses fiables de ces maladies. elle devait déterminer exactement si c'était... ou juste le médecin est silencieux à propos de quelque chose... calmez-vous... que pensez-vous, peut-être que Dieu nous en préserve que quelqu'un soit tombé sur ça.

Le foie est la plus grande glande humaine, ses fonctions sont diverses et nécessaires. Les deux plus importants sont la désintoxication (le foie nettoie le sang des toxines et des produits de décomposition) et digestive (les enzymes biliaires et les acides gras sont produits dans le foie).

De plus, le foie est impliqué dans le métabolisme des protéines et des graisses, maintient la glycémie, synthétise un certain nombre de vitamines et de substances biologiquement actives, régule le métabolisme des sels d'eau, combat les antigènes qui pénètrent dans la circulation sanguine en raison de la phagocytose active par les astrocytes des capillaires hépatiques. Il n'est pas surprenant que toute perturbation dans le travail d'un organe aussi important entraîne une détérioration du bien-être humain et souvent diverses maladies..

Une échographie fournit des informations sur le foie chez les enfants et les adultes. Dans le même temps, le foie de l'enfant présente des caractéristiques échographiques, qui seront discutées ci-dessous..

Le foie est un organe vital situé sous le diaphragme dans l'hypochondre droit. Le foie a des surfaces viscérales (inférieures) et diaphragmatiques (supérieures). Cet organe a une structure bipartite: les lobes gauche et droit sont distingués. Le lobe gauche, à son tour, comprend les lobes caudés et carrés). La structure du foie est granuleuse.

L'étude des pathologies hépatiques est réalisée par de nombreuses méthodes:

  • clinique et anamnestique (en interrogeant le patient),
  • biochimique,
  • ultrasonique,
  • immunologique,
  • radiologique,
  • biopsie par ponction.

Il est nécessaire de comprendre quels sont les avantages et les inconvénients de l'échographie..

Les avantages de la méthode par ultrasons pour diagnostiquer le foie sont

  • non-invasivité,
  • sécurité,
  • multidimensionnalité de la recherche
  • la capacité d'évaluer le flux sanguin vasculaire en mode Doppler,
  • vitesse relative et bon marché de la procédure.

Les inconvénients comprennent une détérioration de la qualité de l'image chez les personnes ayant une graisse sous-cutanée développée et les patients présentant une distension intestinale sévère, une résolution spatiale inférieure par rapport aux méthodes radiologiques (TDM, IRM).

Pourquoi une telle recherche est-elle nécessaire? Il est généralement nécessaire dans les cas suivants:

  • la présence de plaintes subjectives indiquant une possible maladie du foie et des voies biliaires: douleur dans l'abdomen, hypocondre droit, jaunissement de la peau, apparition d'un réseau veineux élargi dans la région ombilicale, troubles dyspeptiques - nausées, vomissements, éructations fréquentes;
  • la présence de données de tests de laboratoire (sang, bile, etc.) indiquant des lésions hépatiques;
  • établi par examen physique ascite, hépatomégalie, splénomégalie;
  • suspicion d'une ou plusieurs formations dans le foie;
  • la nécessité d'une intervention chirurgicale à des fins de diagnostic ou de traitement;
  • Échographie pour les blessures abdominales;
  • observation des changements dynamiques du foie.

Une échographie du foie est réalisée par voie transabdominale (c'est-à-dire à travers la paroi abdominale). Le plus souvent, pour l'étude, le patient est situé sur le dos. Si un examen détaillé des segments du lobe droit adjacents au diaphragme est nécessaire, l'examen peut être effectué avec le patient allongé sur le côté gauche, assis (par l'arrière) ou verticalement. Pour obtenir les meilleures images de l'organe, le patient est invité à inspirer et à retenir sa respiration pendant un moment..

Le diagnosticien évalue la taille, la forme, l'échogénicité et la structure d'écho du foie. De plus, la position relative du foie avec d'autres organes et structures est évaluée.

Pour évaluer l'échogénicité du parenchyme hépatique, le médecin le compare à l'échogénicité du rein et de la rate: normalement le parenchyme hépatique est un peu plus échogène que le cortex du rein, ainsi que le parenchyme de la rate et du pancréas.

Sur un appareil à ultrasons, le foie est normalement à grains fins, ce qui est dû à des formations ponctuelles et linéaires réparties dans tout le corps.

La norme du lobe hépatique droit le long de la ligne médio-claviculaire est d'environ 130 mm et, chez les asthéniques, ce paramètre peut atteindre 140 mm. Dans la coupe, l'épaisseur du lobe droit atteint 110 à 125 mm. La taille du foie du bord du lobe droit au point le plus éloigné du dôme diaphragmatique - jusqu'à 149 mm.

La norme du lobe gauche du foie fluctue dans les limites suivantes: taille verticale - jusqu'à 60 mm, épaisseur - pas plus de 100 millimètres. L'angle du bord inférieur du lobe gauche est inférieur à 30 °.

La vésicule biliaire est un organe en forme de poire avec un contenu anéchogène. La paroi de la vésicule biliaire ne dépasse pas 4 mm d'épaisseur. Normalement, le contenu de la vésicule biliaire est homogène, anéchogène, le contour interne est clair et uniforme, la présence d'une inflexion physiologique est autorisée chez les patients de grande taille.

Comme indiqué ci-dessus, le type de diagnostic hépatique considéré présente de nombreux avantages.Par conséquent, les patients sont parfois tout d'abord référés à l'échographie du foie. Le déchiffrement de ces recherches ne doit être effectué que par un spécialiste qualifié. Néanmoins, regardons les points les plus importants qui peuvent aider une personne ordinaire à comprendre ce qui est écrit dans la conclusion..

Signes échographiques d'hépatomégalie (hypertrophie du foie)

  • la somme de la taille cranio-caudale (hauteur) et de l'épaisseur du lobe droit dépasse 260 mm,
  • la somme de la taille cranio-caudale (hauteur) et de l'épaisseur du lobe gauche dépasse 160 mm,
  • l'angle du bord inférieur du lobe droit devient arrondi, supérieur à 75 °.

Une hypertrophie du foie (hépatomégalie) chez l'adulte indique généralement différents stades de fibrose hépatique (jusqu'à la cirrhose), des néoplasmes bénins et malins, une hépatose, etc..

Chez un enfant, la situation avec une hypertrophie du foie est quelque peu différente: pour les enfants, la correspondance des tailles du foie est déterminée selon des tables d'âge spéciales. Une hypertrophie modérée du foie chez un enfant est dans certains cas une caractéristique individuelle. Dans d'autres cas, une telle situation dans le corps de l'enfant peut refléter la présence d'une réaction non spécifique du système hépatobiliaire à divers processus pathologiques..

Une augmentation significative de la taille du foie chez un enfant peut être le signe de ce qui suit:

  • tumeurs hépatiques,
  • hépatose graisseuse,
  • hyperplasie nodullaire,
  • chez un enfant - hépatite fœtale.

Ainsi, l'étude du foie chez l'enfant est quelque peu différente de l'étude de cet organe chez l'adulte..

Chez ce patient, le foie est hypertrophié et hyperéchogène.

Granularité hépatique à l'échographie

La structure du foie est essentiellement granuleuse. Dans le même temps, il y a un grain fin, à grain moyen et à grain élevé.

Il faut comprendre que la structure d'un foie sain est fine. Cependant, si la structure du foie devient à grain moyen, cela peut indiquer une pathologie hépatique (par exemple, une hépatite virale chronique ou une infiltration graisseuse). De plus, il faut garder à l'esprit qu'un foie à grain moyen se produit souvent avec une augmentation simultanée de la densité (ou de l'échogénicité) du foie. Si la structure est très granuleuse, on peut parler de pathologies dystrophiques ou d'inflammation..

Les modifications pathologiques sont généralement des modifications de l'état du parenchyme hépatique. Une augmentation de la densité hépatique (augmentation de l'échogénicité) est généralement le signe d'une maladie hépatique diffuse. Sur l'écran de l'échographie, une telle augmentation de densité peut apparaître comme un foie «blanc» (ou brillant), ce qui peut également indiquer une hépatose graisseuse ou une hémochromatose..

Un foie dense peut également indiquer:

  • hépatite aiguë,
  • Hépatite chronique,
  • maladies métaboliques,
  • diverses maladies infectieuses,
  • foie congestif,
  • maladies hématologiques,
  • cirrhose du foie,
  • granulome hépatique,
  • métastases hépatiques diffuses.

Cette image visualise le foie avec une échogénicité accrue, qui chez ce patient de 64 ans est causée par une stéatose

Foyers

Les foyers dans le foie peuvent être des formations d'échostructures diverses: denses ou mixtes, hyperéchogènes ou hypoéchogènes. Les zones hyperéchogènes sont les mêmes que les zones d'échogénicité accrue; elles sont affichées sur l'écran de l'appareil sous forme de zones claires. Hypoéchogène - respectivement, les zones d'échogénicité réduite sont affichées sous forme de zones sombres.

Le plus souvent, les formations focales sur l'appareil à ultrasons sont:

  • Kystes,
  • Abcès hépatique (formation d'origine infectieuse et inflammatoire),
  • Adénome cellulaire,
  • Hémangiomes,
  • Adénome cellulaire (une masse bénigne qui survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer),
  • Néoplasmes malins du foie et métastases.

Il convient également de garder à l'esprit que les indicateurs d'échogénicité des foyers ne diffèrent parfois pas du tout de l'échogénicité du parenchyme hépatique..

La patiente est une femme qui a été admise chez le médecin avec des plaintes de douleur dans l'hypochondre droit. L'examen a révélé une inclusion hyperéchogène dans le foie - adénome.

Métastases

Malheureusement, la première place en termes d'apparition parmi les lésions hépatiques focales est occupée par les métastases. Ils se distinguent par une grande variété de signes échographiques, étant donné leur origine de carcinomes de structures diverses (le plus souvent, il s'agit d'un cancer de l'estomac, du côlon, des ovaires).

Les métastases hyperéchogènes sont des objets tridimensionnels plutôt denses avec des limites clairement visibles, une structure presque homogène ou hétérogène, l'image vasculaire autour de la formation est perturbée en raison de la compression du tissu en croissance des vaisseaux.

Les formations isoéchogènes sont très similaires dans leurs caractéristiques au tissu du parenchyme en termes d'échogénicité. Cependant, ils peuvent être produits par une image vasculaire anormale et (ou) un bombement de la capsule dans le cas d'une localisation sous-capsulaire; un équipement de haute qualité et le professionnalisme du chercheur sont nécessaires pour les identifier..

Les métastases hypoéchogènes sont des masses homogènes avec un contour clair et simple, généralement de petite et moyenne taille. Il n'est pas souvent possible de trouver des métastases anéchogènes, qui ressemblent à des kystes dans leur forme et leur échogénicité, mais il n'y a pas d'effet de rehaussement distal derrière elles, le contour est généralement inégal, le contenu est hétérogène.

Les métastases doivent être distinguées de certaines anomalies similaires, telles que:

  • carcinome hépatocellulaire,
  • carcinome cholangiocellulaire,
  • hématomes hépatiques,
  • foyers d'infiltration graisseuse,
  • hémangiomes (grains de beauté sur le foie).

L'échographie montre souvent des «grains de beauté rouges». Ceux-ci peuvent être des hémangiomes, qui sont des formations bénignes de cellules épithéliales et de muscles lisses vasculaires, généralement pas plus de 3 centimètres (capillaire) ou plus (caverneux, qui peuvent atteindre des tailles impressionnantes), hyperéchogène.

Par structure, les hémangiomes sont à petites cellules avec des contours bien définis qui peuvent être facilement distingués du tissu environnant. Si le diagnostic d'hémangiome est confirmé, le patient a besoin d'une observation régulière (tous les 3 à 6 mois).

Inclusion métastatique dans le foie. La flèche rouge est le diaphragme. Jaune - nœud métastatique. Le bleu est une image miroir. Diagnostic - carcinome à cellules claires.

Kystes et hématomes

Les kystes d'échinocoques associés à l'échinocoque parasitaire de la granulosa ressemblent à de simples formations kystiques anéchoïques. Les kystes peuvent également se présenter sous forme de lésions multicystiques avec des septa épais en couches.

Des kystes traumatiques (hématomes) surviennent à la suite du développement aseptique du site de l'hémorragie.

Les kystes traumatiques sont visualisés comme une cavité ronde ou ovale avec un contenu anéchogène, ainsi que des inclusions linéaires hyperéchogènes de produits de coagulation sanguine. Par la suite, l'hématome se transforme en une formation hyperéchogène, qui peut le plus souvent être trouvée dans les segments VI et VII du lobe hépatique droit.

Des modifications hépatiques diffuses peuvent indiquer les processus pathologiques suivants:

  • sur le processus inflammatoire, hépatite: il existe une structure à grain moyen du parenchyme, hyperéchogénicité de l'organe (échogénicité accrue), tableau vasculaire anormal;
  • hépatose graisseuse diffuse (en même temps également organe à grain moyen et son échogénicité accrue), cirrhose, dans laquelle la structure de l'écho devient hétérogène en raison de zones de fibrose, d'œdème et de régénération des hépatocytes, le contour du foie est tubéreux, la taille est augmentée dans les premiers stades, réduite dans les stades ultérieurs. Il existe également des signes d'augmentation de la pression dans le système de la veine porte (hypertension portale) - hypertrophie des veines principales, ascite, splénomégalie (hypertrophie de la rate).

Chaque "découverte" échographique doit être évaluée en dynamique et en tenant compte de la conclusion du médecin traitant et des résultats du test, il est important de ne pas paniquer immédiatement avec une conclusion décevante, mais rappelez-vous qu'un spécialiste en échographie peut décrire avec précision la taille, la forme, la localisation et les caractéristiques échographiques du foyer pathologique, mais pas peut toujours établir son affiliation morphologique.

Hyperéchogénicité du foie, une image typique de la stéatose. Patient de 75 ans, plaintes de douleur dans l'hypochondre droit.

Taches de foie

Ces zones du foie sont différentes des autres zones à l'échographie. Des taches sur le foie peuvent indiquer les pathologies suivantes:

  • infections
  • hémangiomes
  • adénome
  • granulome
  • processus inflammatoires
  • divers types de tumeurs d'origine bénigne et maligne.

Pour diagnostiquer de tels objets, il est nécessaire de subir des procédures et des analyses supplémentaires..

Ainsi, l'examen échographique du foie permet aux médecins d'obtenir des informations suffisantes pour le diagnostic, à la fois sur le foie d'un enfant et d'un adulte. Dans le même temps, la panoplie de données pouvant être obtenues au cours de cette étude est énorme: elle permet de diagnostiquer les principales pathologies du foie, que ce soit l'hépatite, la cirrhose et la fibrose, les hémangiomes, les hématomes et bien plus encore. L'analyse est basée principalement sur la taille de l'organe et les indicateurs du parenchyme hépatique (échogénicité, structure granulaire, etc.), ainsi que sur la clarté des contours des structures des organes.

Hypertrophie du foie chez les enfants et les adultes

Signes échographiques d'hépatomégalie (hypertrophie du foie)

  • la somme de la taille cranio-caudale (hauteur) et de l'épaisseur du lobe droit dépasse 260 mm,
  • la somme de la taille cranio-caudale (hauteur) et de l'épaisseur du lobe gauche dépasse 160 mm,
  • l'angle du bord inférieur du lobe droit devient arrondi, supérieur à 75 °.

Une hypertrophie du foie (hépatomégalie) chez l'adulte indique généralement différents stades de fibrose hépatique (jusqu'à la cirrhose), des néoplasmes bénins et malins, une hépatose, etc..

Caractéristiques anatomiques

Le foie est un organe important du système digestif et est situé dans la cavité abdominale dans l'hypochondre droit. Il joue un rôle clé dans les processus métaboliques du corps. C'est ici que la plupart des substances et métabolites toxiques sont décomposés. De plus, un grand nombre de molécules de protéines sont synthétisées ici, nécessaires au fonctionnement normal du corps..

La structure du tissu hépatique est homogène. L'examen échographique permet également de visualiser les gros vaisseaux du système porte et les voies biliaires. Anatomiquement, on y distingue 8 segments, qui forment ensemble les lobes droit et gauche du foie. Les lobes caudés et carrés sont situés un peu séparément. Chaque segment est une formation assez autonome avec sa propre innervation, son apport sanguin et son écoulement de bile. À l'extérieur, le foie a une capsule de tissu conjonctif, qui contient un grand nombre de terminaisons nerveuses. Un exemple d'une image échographique d'un foie normal peut être vu sur la photo suivante..

Avec une échographie, il est possible de déterminer la taille du foie, qui est normalement:

  • lobe antéropostérieur droit - 11-13 cm;
  • lobe droit caudocrânien - jusqu'à 15,5 cm;
  • lobe antéropostérieur gauche - 5-7 cm;
  • lobe gauche caudocrânien - jusqu'à 11 cm;
  • diamètre de la veine porte - 1,1-1,6 cm;
  • diamètre de l'artère hépatique - 0,4-0,6 cm.