AgHBs positif ou négatif sur un test sanguin

Presque une personne sur trois sur la planète est soit porteuse du virus de l'hépatite B, soit infectée par celui-ci. Les programmes gouvernementaux dans de nombreux pays impliquent l'identification de marqueurs de l'hépatite B parmi la population. L'antigène HBsAg est le premier signal d'infection. Comment identifier sa présence dans le corps et comment déchiffrer les résultats d'analyse? Nous comprendrons cet article.

Test HBsAg: pourquoi le test est prescrit?

Le virus de l'hépatite B (VHB) est un brin d'ADN entouré d'une enveloppe protéique. C'est cette coquille qui s'appelle HBsAg - antigène de surface de l'hépatite B. La première réponse immunitaire du corps pour tuer le VHB cible cet antigène. Une fois dans la circulation sanguine, le virus commence à se multiplier activement. Après un certain temps, le système immunitaire reconnaît le pathogène et produit des anticorps spécifiques - anti-HBs, qui dans la plupart des cas aident à guérir la forme aiguë de la maladie.

Il existe plusieurs marqueurs pour la définition de l'hépatite B. L'HBsAg est le premier d'entre eux, avec son aide, vous pouvez déterminer la prédisposition à la maladie, identifier la maladie elle-même et déterminer sa forme - aiguë ou chronique. L'HBsAg est visible dans le sang 3 à 6 semaines après l'infection. Si cet antigène reste dans le corps pendant plus de six mois au stade actif, les médecins diagnostiquent une «hépatite B chronique».

  • Les personnes qui ne présentent aucun signe d'infection peuvent devenir porteuses de l'agent pathogène et, sans le vouloir, infecter d'autres personnes.
  • Pour des raisons inconnues, les porteurs de l'antigène sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
  • Un porteur du virus ou une personne qui a eu l'hépatite B ne peut pas être donneur de sang, il doit s'inscrire et être testé régulièrement.

En raison de la large propagation de l'hépatite B, le dépistage est effectué dans de nombreuses régions et régions de Russie. N'importe qui peut subir l'étude s'il le souhaite, mais il y a certains groupes de personnes qui doivent être examinés:

  • femmes enceintes deux fois pendant toute la grossesse: lors de l'inscription auprès d'une clinique prénatale et pendant la période prénatale;
  • les professionnels de la santé qui sont en contact direct avec le sang des patients - infirmières, chirurgiens, gynécologues, obstétriciens, dentistes et autres;
  • les personnes nécessitant une intervention chirurgicale;
  • les personnes porteuses ou atteintes d'une forme aiguë ou chronique d'hépatite B.

Comme indiqué ci-dessus, l'hépatite B a deux formes: chronique et aiguë.

Si la forme chronique n'est pas une conséquence de l'hépatite aiguë, il est presque impossible d'établir quand la maladie a commencé. Cela est dû à l'évolution bénigne de la maladie. Le plus souvent, la forme chronique survient chez les nouveau-nés dont la mère est porteuse du virus et chez les personnes dans le sang desquelles l'antigène est présent depuis plus de six mois..

La forme aiguë de l'hépatite n'est prononcée que chez un quart des personnes infectées. Il dure de 1 à 6 mois et présente un certain nombre de symptômes similaires au rhume: perte d'appétit, fatigue persistante, fatigue, douleurs articulaires, nausées, fièvre, toux, écoulement nasal et inconfort dans l'hypochondre droit. Si vous présentez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin! Sans traitement approprié, commencé à temps, une personne peut tomber dans le coma ou même mourir..

Si, en plus des symptômes ci-dessus, vous avez eu un contact sexuel non protégé avec une personne inconnue, si vous avez utilisé des produits d'hygiène personnelle d'autres personnes (brosse à dents, peigne, rasoir), vous devez immédiatement faire un test sanguin pour l'HBsAg.

Préparation à l'analyse et à la procédure

Deux méthodes permettent d'identifier la présence de l'hépatite B: le diagnostic express et le diagnostic sérologique de laboratoire. Le premier type de recherche est appelé méthodes de détection qualitative, car il vous permet de savoir s'il y a un antigène dans le sang ou non, c'est possible - à la maison. Si l'antigène est trouvé, cela vaut la peine d'aller à l'hôpital et de subir un diagnostic sérologique, qui fait référence à des méthodes quantitatives. Des études de laboratoire supplémentaires (méthodes ELISA et PCR) donnent une définition plus précise de la maladie. L'analyse quantitative nécessite des réactifs et des équipements spéciaux.

Diagnostics express

Étant donné que cette méthode diagnostique de manière fiable et rapide l'AgHBs, elle peut être effectuée non seulement dans un établissement médical, mais également à domicile, en achetant librement un ensemble pour le diagnostic express dans n'importe quelle pharmacie. L'ordre de sa mise en œuvre est le suivant:

  • traitez votre doigt avec une solution d'alcool;
  • percer la peau avec un scarificateur ou une lancette;
  • goutte à goutte 3 gouttes de sang sur la bandelette du testeur. Afin de ne pas déformer le résultat de l'analyse, ne touchez pas la surface de la bandelette avec votre doigt;
  • après 1 minute, ajoutez 3-4 gouttes de la solution tampon du kit à la bandelette;
  • après 10-15 minutes, vous pouvez voir le résultat du test HBsAg.

Diagnostics sérologiques de laboratoire

Ce type de diagnostic est différent du précédent. Sa principale caractéristique est la précision: il détermine la présence d'un antigène 3 semaines après l'infection, en même temps il est capable de détecter les anticorps anti-HBs qui apparaissent lorsque le patient se rétablit et de former une immunité contre l'hépatite B.De plus, si le résultat est positif, l'analyse HBsAg révèle le type de virus de l'hépatite. B (portage, forme aiguë, forme chronique, période d'incubation).

L'analyse quantitative est interprétée comme suit:

HBsAg

L'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) est une protéine présente à la surface du virus responsable de l'hépatite B.Il se trouve dans le sang dans l'hépatite B aiguë et chronique.

Antigène de surface du virus de l'hépatite B.

Antigène de surface de l'hépatite B.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Hépatite B, une maladie infectieuse du foie causée par le virus HBV.

Le virus du VHB est une cause répandue d'hépatite B. On pense que le nombre réel de personnes infectées est supérieur aux statistiques officielles, car de nombreuses personnes infectées ne présentent que des symptômes bénins et ne soupçonnent pas d'être infectées par le virus. Dans le monde, environ 350 millions de personnes sont infectées par l'hépatite et environ 620 000 en meurent chaque année.

Le VHB se transmet par contact avec le sang ou d'autres liquides organiques d'une personne infectée. Vous pouvez être infecté, par exemple, en utilisant la même aiguille d'une seringue ou par un contact sexuel non protégé. Voyager dans des endroits où l'hépatite B est courante est également dangereux. Une mère peut infecter son bébé pendant ou après l'accouchement. Le virus, cependant, ne peut pas se propager par la nourriture et l'eau, ou par contact quotidien tel que serrer la main, tousser ou éternuer.

Les tests de bilirubine et de fonction hépatique enregistrent l'hépatite, mais ne révèlent pas sa cause. C'est l'analyse de l'Ag HBs dans le sang qui détermine l'hépatite B et le virus HBV qui la cause.

Le virus de l'hépatite B est un ADN entouré d'une capsule protéique - la cascis, qui est responsable du processus de pénétration du virus dans les cellules du corps. Les protéines de capside sont appelées HBsAg (antigène de surface de l'hépatite B), HBcAg (antigène principal de l'hépatite B) et HBeAg (antigène capsulaire de l'hépatite B). Par leur présence dans le sang, on peut supposer qu'une personne est infectée par un virus, par conséquent, le dépistage de la présence de ces antigènes est la méthode standard pour diagnostiquer l'hépatite B.

L'HBsAg est l'antigène de surface du virus de l'hépatite B. Lorsque le virus pénètre dans la cellule, il commence à produire de nouveaux brins d'ADN, à se multiplier et l'antigène HBsAg est libéré dans le sang. Dans l'hépatite B aiguë, elle apparaît dans le sang 3 à 5 semaines après l'infection (au cours des 1 à 2 dernières semaines de la période d'incubation) et persiste généralement jusqu'à la fin des 2 à 3 premières semaines de la période des manifestations cliniques. Dans l'hépatite B chronique, l'HBsAg est détecté à toutes les phases de l'évolution de la maladie. La détection de l'HBsAg lors d'un examen de dépistage est une indication pour une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses et un examen plus approfondi pour d'autres marqueurs du virus de l'hépatite B afin de vérifier le diagnostic et de clarifier le stade de la maladie.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le dépistage de l'infection en l'absence de symptômes.
  • Pour savoir si la maladie est aiguë ou chronique.
  • Pour contrôler l'hépatite B chronique.
  • Pour tester l'hépatite B dans les groupes à risque ou les donneurs de sang.
  • Pour détecter les infections antérieures (en cas d'acquisition d'immunité ultérieure).
  • Pour savoir si l'immunité s'est développée après la vaccination.

Quand l'étude est programmée?

  • Lorsqu'un patient présente des symptômes d'hépatite aiguë: fièvre, fatigue, perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urines foncées, selles claires, douleurs articulaires, jaunisse de la peau.
  • Lors du dépistage des patients présentant un risque accru d'infection par l'hépatite B. Il s'agit notamment:
    • les travailleurs de la santé qui peuvent être infectés par des coupures accidentelles, des injections, etc..,
    • personnes nées dans des régions où l'HBsAg s'est répandu à plus de 2% (la plupart des pays d'Asie et d'Afrique),
    • ceux qui n'ont pas été vaccinés contre l'hépatite à temps (en Russie - dans les 12 premières heures et un mois après la naissance),
    • ceux dont les parents proviennent de régions où la prévalence de l'HBsAg dépasse 8%,
    • hommes qui pratiquent le même sexe,
    • patients présentant des enzymes hépatiques élevées (ALAT et AST) pour des raisons inconnues,
    • patients souffrant de troubles médicaux nécessitant une suppression de leur système immunitaire,
    • Enceinte,
    • en contact étroit avec les personnes infectées par le VHB,
    • Malades du SIDA.
  • Tous les 6 à 12 mois lors du suivi de l'état des patients atteints d'hépatite B chronique.
  • Avant toute transfusion sanguine.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme HBsAg): négatives.

Le test sanguin HBsAg peut être administré seul ou en association avec d'autres tests de dépistage de l'hépatite B. Leurs résultats sont généralement évalués ensemble. Parfois, l'interprétation de l'analyse pour HBsAg dépend des indicateurs de tests connexes pour l'hépatite B.

HBsAg - positif:

  • infection aiguë précoce,
  • stade avancé de l'infection aiguë, accompagnée de séroconversion,
  • infection chronique active (généralement associée à des lésions hépatiques),
  • infection chronique avec un faible risque de lésions hépatiques (stade de porteur du virus).

HBsAg - résultat négatif:

  • pas d'infection active,
  1. infection passagère (stade de récupération), immunité due à une infection spontanée,
  • immunité due à la vaccination.
  • Même si les symptômes de l'hépatite B n'apparaissent pas, le VHB peut endommager le foie et être transmis à d'autres. Par conséquent, en cas de suspicion d'infection, il est très important de subir des tests en temps opportun, y compris un test de HBsAg..
  • L'antigène HBsAg n'est pas détecté dans le sang pendant la période de récupération.
  • Hépatite virale A. Examen des personnes de contact
  • Hépatite virale A. Surveillance de l'efficacité après le traitement
  • Hépatite virale C. Tests pour la détection primaire de la maladie. Examen des personnes de contact
  • Hépatite virale C.Tests préalables au traitement
  • Hépatite virale C. Contrôle de l'activité virale pendant et après le traitement
  • Examen de laboratoire du foie
  • La fonction hépatique
  • Aspartate aminotransférase (AST)
  • Alanine aminotransférase (ALT)
  • Gamma glutamyl transpeptidase (Gamma GT)

Qui attribue l'étude?

Infectionniste, thérapeute, gastro-entérologue, hépatologue, pédiatre.

Antigène australien positif - qu'est-ce que cela signifie?

Le diagnostic de l'hépatite virale repose principalement sur des tests sanguins. Après tout, les types les plus courants de cette maladie, B et C, sont transmis par contact direct avec ce fluide biologique..

Mais si, lors de l'étude des résultats du test, l'antigène australien est positif, qu'est-ce que cela signifie? Y a-t-il des faux positifs? Qu'est-ce qu'un antigène australien en principe? Vous pouvez trouver des réponses à chacune des questions ci-dessus dans notre article..

Qu'est-ce que l'antigène australien?

Les patients confrontés à l'hépatite virale B, ainsi qu'aux résultats du test «Antigène positif», ce qui signifie qu'il n'est pas des moins inquiets. Mais qu'est-ce qu'un antigène australien? Essayons de le comprendre.

L'antigène australien (HBsAg) est l'un des principaux composants de l'agent causal des lésions hépatiques virales, l'hépatite B.C'est également le principal marqueur de cette maladie, indiquant que le patient est le plus susceptible d'avoir le VHB.

Pour la première fois, l'antigène australien était dérivé des aborigènes d'Australie. C'est à cette nuance qu'elle doit son nom. À propos, un patient peut être porteur de ce marqueur sans même le savoir, car il y a souvent des cas où cette maladie est asymptomatique.

Diagnostique

Un test de détection de l'antigène australien doit être régulièrement réalisé par des personnes à risque, à savoir:

  • Personnel médical en contact permanent avec des fluides corporels contaminés.
  • Les proches et les soignants des patients VHB.
  • Accro aux injections qui ne se soucient pas de l'hygiène des instruments.
  • Personnes à l'immunité affaiblie.
  • Pour les femmes pendant la grossesse.
  • Patients avec des taux élevés d'AST ou d'ALAT.
  • Personnes atteintes de souche d'hépatite B.

Actuellement, il existe déjà 3 générations de diagnostics HBsAg:

  • I - Réaction de précipitation sur gel
  • II - Réaction d'agglutination au latex, RLA et méthode des anticorps fluorescents
  • III - Réaction de l'hémagglutination passive inverse, RNGA et radioimmunoessai

Toutes ces méthodes de diagnostic sont effectuées dans des conditions de laboratoire..

Antigène positif - qu'est-ce que cela signifie?

Si l'antigène australien est positif, cela indique que, très probablement, le patient est infecté par l'hépatovirus du groupe B.Vous trouverez ci-dessous un tableau avec un décodage complet des analyses en conjonction avec d'autres antigènes et anticorps dirigés contre eux:

HBsAGHBeAGIgM anti-HBcAnti-HBcAnti-HBeAnti-HBsADN pathogèneRésultat
++++--+VHB aigu, souche sauvage
+-++--+VHB aigu, souche mutée
+-+/-++-+/-VHB aigu autorisé
+++/-++/--+Hépatite B chronique active
+/-+/-+/-++/--+/-CHB intégratif
+--+-+/--Porteur de virus "sain"
---++/-+-HBV en rémission
---++/---Infection latente chronique
-----+-État après la vaccination.

Peut-il y avoir un faux résultat positif?

Tout test peut donner des résultats faussement positifs, et un test d'antigène ne fait pas exception. Cette méthode de diagnostic étant l'une des plus précises, en cas de résultat erroné, on peut blâmer soit des réactifs de mauvaise qualité, soit des travailleurs de laboratoire insuffisamment compétents. Dans tous les cas, avant de chercher une réponse à la question "L'antigène australien est positif - qu'est-ce que cela signifie?", Vous devez subir un examen supplémentaire, qui confirmera ou niera le diagnostic correspondant.

Que faire si HBsAg est positif?

Alors, qu'est-ce que cela signifie - un antigène positif, nous l'avons déjà découvert. Mais que doit faire le patient avec des résultats de tests similaires? Tout d'abord, il doit contacter un spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue. Le médecin traitant examinera le patient, en fonction des résultats des tests, il fera un diagnostic préalable, puis il l'enverra pour des tests supplémentaires, notamment:

  • Chimie sanguine
  • Test de bilirubine hépatique
  • Analyse des marqueurs de l'hépatovirus
  • Examen échographique et fibroélastométrie du foie et de la rate.

Si le diagnostic est confirmé, le médecin traitant prescrira un traitement avec des médicaments antiviraux modernes à base d'Entecavir.

Il est important de noter que vous ne devez pas pratiquer l'automédication si vous soupçonnez une hépatite B, car cela peut nuire à votre santé..