Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité d'AST dans le sang est très faible. Lorsque le tissu hépatique ou le muscle est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques.

Glutamine oxaloacétique transaminase sérique, glutamate oxaloacétate transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Chez les patients sains, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST a des valeurs faibles. Lorsque le foie ou les muscles sont endommagés, l'AST est libéré et la teneur en AST dans le sang augmente. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. Le test AST fait partie des soi-disant tests hépatiques - études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est impliqué dans de nombreuses fonctions importantes du corps - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité de l'AST.

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison d'une hépatite, de la prise de médicaments toxiques ou d'une cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier dans l'infarctus du myocarde..

À quoi sert la recherche?

  • Pour détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit en conjonction avec un test d'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'un test général de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer la cause des lésions hépatiques..
  • L'AST sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), les protéines totales et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie du foie.
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
  • Surveiller la santé des patients prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut passer à d'autres médicaments.

Quand l'étude est programmée?

  • Pour les symptômes d'un trouble hépatique:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
    • urine foncée, selles claires,
    • démangeaison.
  • S'il y a des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
    • consommation excessive d'alcool,
    • une prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • surpoids ou diabète.
    • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

  • Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer.
  • Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense, augmentent l'activité de l'AST dans le sang.
  • Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être causées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des additifs alimentaires..

Qui attribue l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

Analyse AST: causes de niveaux élevés ou faibles, moyens de s'améliorer

L'AST (aspartate aminotransférase, AST) est une enzyme impliquée dans l'équilibre des protéines (acides aminés). Par le niveau de cette enzyme dans le corps, vous pouvez déterminer les signes de maladies du foie, du cœur et d'autres organes. De plus, il est important de connaître les résultats des tests et le rapport entre l'AST et l'ALT (alanine transaminase) afin d'établir plus précisément le diagnostic.

L'article est basé sur les résultats de 25 études scientifiques

L'article cite les auteurs des études:
  • Korea Institute of Science and Technology, Corée du Sud
  • Département de biochimie, Belgaum College of Medicine, Inde
  • Département de gastroentérologie et d'hépatologie de l'Université Johns Hopkins, États-Unis
  • Centre de médecine génomique, Université de Kyoto, Japon
  • Département de gastro-entérologie, Université des sciences médicales de l'Oregon, États-Unis
  • et autres auteurs.

Pour vous familiariser avec la recherche - suivez les liens dans le texte [p]

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Qu'est-ce que AST

L'aspartate aminotransférase (AST, AST) - est utilisée dans le corps pour accélérer les réactions chimiques. Cette enzyme se trouve à l'intérieur des cellules qui composent le foie et le cœur, mais elle se trouve également dans les globules rouges (érythrocytes), les tissus musculaires, le pancréas et les reins. En très petites quantités, l'AST peut être trouvé dans le sang à l'extérieur des cellules. [p, p, p]

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L'AST est très similaire à l'ALT (alanine transaminase), car ces deux enzymes se trouvent dans les cellules du parenchyme hépatique. La seule différence est que l'ALT se trouve principalement dans le foie, tandis que l'AST est également présente dans les cellules d'autres tissus du corps. Par conséquent, on pense que l'ALT est plus spécifique pour déterminer l'inflammation du foie, et l'AST peut montrer non seulement une maladie du foie, mais également une maladie cardiaque, une pancréatite aiguë, une anémie hémolytique, des brûlures graves, une maladie rénale, des maladies du système musculo-squelettique ou un traumatisme ( blessures). [p, p]

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AST accélère une réaction chimique dans les cellules qui est nécessaire au métabolisme. Cette réaction chimique se produit principalement dans le foie, où l'un des produits finaux de ce métabolisme, le glutamate, est redirigé vers les reins pour être excrété dans l'urine. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> EMPLACEMENT DES ENZYMES AST ET ALT DANS L'HÉPATOCYTE DU FOIE (CELLULE)

Fonctions ACT

L'aspartate aminotransférase est l'une des enzymes clés qui catalyse le transfert réversible du groupe α-amino entre l'aspartate et le glutamate et, en tant que telle, est une enzyme importante dans le métabolisme des acides aminés..

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Au niveau macro, cette voie de transport affecte le métabolisme global des acides aminés et des graisses (acides gras). Il joue également un rôle partiel dans la désintoxication (cycle de l'urée) et la gluconéogenèse. [p, p]

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Au niveau micro, une réaction chimique directe qu'AST accélère pour convertir les acides aminés (aspartate) et un acide (alpha cétoglutarate) en un autre acide (oxaloacétate) et en acides aminés (glutamate). Cette conversion est vitale pour d'autres processus métaboliques tels que le cycle de l'urée, le cycle du glucose et la dégradation (glycolyse). [p, p]

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Niveaux normaux d'AST

Les taux d'aspartate aminotransférase (AST) sont les plus élevés dans le foie et le cœur.

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Les taux sanguins d'AST sains varient de 10 à 35 U / L. La limite supérieure d'AST varie légèrement selon le laboratoire de recherche. [p, p]

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Les valeurs de référence (moyennes) d'AST sont considérées:

  • Pour les hommes de 0 à 41 U / l
  • Pour les femmes de 0 à 31 U / l

Habituellement, les médecins examinent les taux accrus et diminués de tests AST et ne font pas attention si les résultats se situent dans la plage des valeurs de référence. Mais, même si le test AST est dans la plage «normale», il peut indiquer des problèmes dans le corps. [R]

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Remarque. Des niveaux adéquats de vitamine D aident à protéger le foie des lésions métaboliques, inflammatoires et fibreuses. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> LA VITAMINE D PROTÈGE LE FOIE CONTRE DIVERSES BLESSURES ET LE DÉVELOPPEMENT DE MALADIES (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Rapports AST / ALT et ALT / AST, coefficient de Ritis

Le rapport entre les valeurs ALT / AST peut être utilisé comme marqueur pour détecter la résistance à l'insuline. Une étude menée auprès de 998 adultes japonais normaux (IMC 25) a révélé que le rapport ALT / AST est un marqueur fiable pour prédire le développement et le degré de résistance à l'insuline chez les personnes de poids normal. [R] Chez les personnes ayant un effet sain de l'insuline sur les cellules, le rapport ALT / AST était de 0,82 et chez les personnes obèses (ou obèses), ce rapport a augmenté à 1,02 et plus.

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Une autre étude rétrospective a examiné le rapport AST / ALT comme marqueur diagnostique chez 252 patients atteints d'une maladie hépatique chronique. Les scientifiques ont trouvé que ce ratio était un moyen utile et rapide de diagnostiquer une maladie du foie. Une maladie hépatique progressive a été associée à une augmentation de ce rapport (ainsi qu'à une augmentation de l'AST elle-même). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Coefficient de Ritis

Le coefficient de Ritis est le rapport AST / ALT (le rapport de la concentration de ces enzymes dans le sang), qui indique d'éventuelles maladies du cœur ou du foie. On pense que dans l'infarctus du myocarde cardiaque, l'AST augmente de 8 à 10 fois et l'ALT de 1,5 à 2 fois. Avec l'hépatite hépatique, l'ALT augmente 8 à 10 fois et l'AST 2 à 4.

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Un rapport AST / ALT d'environ 1,33 est considéré comme normal, avec une plage possible de 0,91 à 1,75, ce qui est typique des personnes en bonne santé.

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Si le coefficient de Ritis dépasse le chiffre 2, associé à une augmentation des valeurs d'AST, nous pouvons alors parler d'éventuels problèmes cardiovasculaires, bien qu'une augmentation similaire de l'AST se produise dans l'hyperthyroïdie, la maladie de Wilson et la fibrose hépatique. Dans le même temps, si le nombre de Ritis est supérieur à 2, une maladie alcoolique du foie peut également être envisagée, surtout si la GGT est élevée (GGT, gamma-glutamyltransférase).

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Si ce coefficient de Ritis est inférieur à 1, cela indique davantage d'éventuels problèmes hépatiques, notamment dus à une hépatite virale.

p, citation de bloc 18,0,0,0,0 ->

Analyse de l'AST et de la maladie

Pour que le médecin prescrive un test AST, il doit y avoir des symptômes de maladie du foie, par exemple:

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  • fatigue
  • la faiblesse
  • perte d'appétit
  • la nausée
  • vomissement
  • gonflement de l'abdomen
  • peau ou yeux jaunes
  • urine serrée
  • démangeaisons sévères de la peau
  • douleur abdominale

De plus, votre médecin peut demander un test AST pour les facteurs pouvant entraîner des problèmes hépatiques, tels que:

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  • infection par les virus de l'hépatite
  • consommation d'alcool ou de drogues
  • une histoire familiale de maladie du foie
  • Diabète
  • obésité ou surpoids

Les niveaux d'AST peuvent devenir anormaux (augmenter ou diminuer) si les conditions suivantes se produisent:

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  • insuffisance rénale
  • inflammation du pancréas ou pancréatite
  • hémochromatose
  • infections comme la mononucléose
  • maladie de la vésicule biliaire
  • coup de chaleur
  • troubles sanguins comme la leucémie et le lymphome
  • amylose
FOIE SAIN (à gauche) ET FOIE AVEC CYRROSE (à droite)

Dans une étude clinique portant sur 56 patients présentant des taux d'AST très élevés (3 000 U / L et plus), les dossiers médicaux de ces personnes ont été analysés et des analyses supplémentaires ont été effectuées. En conséquence, 40 patients (sur 56) ont reçu un diagnostic de diverses maladies du foie. Il a été conclu que des taux d'AST extrêmement élevés sont le plus souvent associés à une maladie hépatique. [R]

p, citation de bloc 22,1,0,0,0 ->

La relation entre les facteurs de risque (taux élevés d'AST) et les maladies cardiaques a été étudiée chez 610 patients présentant divers degrés de maladie cardiaque. Parmi ceux-ci, 350 patients diagnostiqués avec une maladie cardiaque avaient des taux moyens d'AST plus élevés que 260 patients en bonne santé. Il a été conclu que des niveaux élevés d'AST peuvent être utilisés comme marqueur pour prédire le degré de maladie cardiaque. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Le test AST est également utilisé pour diagnostiquer les complications de la grossesse, en particulier pour prédire la rupture prématurée de la membrane fœtale. Une étude a examiné la santé de 148 femmes au cours de la même phase de grossesse. Parmi ces femmes, 74 avaient des taux moyens d'AST plus élevés que des valeurs saines. Il a été conclu que la mesure de l'activité AST dans le liquide vaginal peut être utilisée comme un test fiable pour diagnostiquer les complications de la grossesse. [R]

p, citation de bloc 24,0,0,0,0 ->

Une exposition excessive aux oligo-éléments de chrome est connue pour contribuer au développement de nombreuses maladies telles que le cancer, les ulcères et les problèmes avec divers organes. Dans une étude chez des rats ayant reçu une injection de chrome, une augmentation de la production d'AST a été trouvée sous l'influence du chrome. En conséquence, il a été conclu que les effets toxiques, y compris le chrome, contribuent à la croissance de l'AST, et le test de cette enzyme elle-même peut être utilisé comme marqueur de dommages toxiques pour l'organisme. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Comment augmenter AST

En général, de faibles taux sanguins d'AST sont normaux et ne devraient pas être préoccupants. Une carence en vitamine B6 peut entraîner de faibles valeurs d'AST, donc si vous détectez une diminution de cette enzyme, vous devez également connaître votre taux de vitamine B6..

p, citation 26,0,0,0,0 ->

Les personnes âgées peuvent être particulièrement sensibles aux faibles taux d'AST, car elles courent souvent un risque accru de malnutrition. La supplémentation en vitamine B6 a tendance à aider à augmenter l'AST chez les patients plus âgés. [R]

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Niveau AST élevé

L'un des principaux signes de problèmes de santé existants est un taux d'AST élevé (supérieur à 40 U / L). Il existe un certain nombre de conditions physiologiques et de maladies qui peuvent entraîner une augmentation des taux d'AST, notamment:

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  • Rhabdomyolyse: Il s'agit du processus de destruction des muscles du corps qui provoque la production de grands volumes d'AST à partir des muscles. De plus, ce processus provoque la libération de protéines (myoglobine), qui sont difficiles à utiliser pour le foie. Cette situation conduit à la production d'une quantité accrue d'AST, ce qui augmente la valeur d'AST dans le sang. Une rhabdomyolyse peut survenir avec un exercice intense. [p, p]
  • L'hépatite virale et alcoolique est l'une des principales raisons de l'augmentation des AST dans le corps. L'inflammation du foie augmente la production d'AST, et une augmentation significative d'AST dans le sang aide à diagnostiquer l'hépatite. La consommation d'alcool à long terme (alcoolisme) peut également augmenter l'AST. [p, p]
  • La stéatose hépatique entraîne également une augmentation des taux d'AST, comme la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Une consommation excessive d'alcool associée à l'obésité ou séparément peut entraîner le développement d'une stéatose hépatique (infiltration graisseuse, également appelée hépatose du foie). [R]
  • Âge (vieillissement). Une étude portant sur 602 personnes en bonne santé a révélé des augmentations liées à l'âge des taux moyens d'ALT (alanine aminotransférase). Cette augmentation de l'ALAT avec l'âge était associée à une augmentation des valeurs AST. On pense que les scores AST peuvent augmenter avec l'âge. [R]
  • Sol. Une étude sur des adultes dans une région spécifique de la Chine étudiait l'évolution du syndrome métabolique. Bien que ce ne soit pas la principale conclusion de ce travail scientifique, les scientifiques ont remarqué que les niveaux d'AST étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes. [R]
  • Médicaments. Certains médicaments, tels que les analgésiques, les agents chimiothérapeutiques et les statines (pour abaisser la tension artérielle), peuvent augmenter les taux d'AST. Cette augmentation de l'AST était généralement associée à un stress sur le foie causé par une utilisation prolongée ou une trop grande quantité de médicaments. [p, p, p]
  • Autres maladies pouvant être accompagnées d'une augmentation des AST: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, anémie hémolytique aiguë, maladie rénale aiguë, dermatomyosite, traumatisme ou plaies.

Comment réduire l'AST

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la cause de la croissance de l'AST afin d'agir directement sur la maladie elle-même. Sans traitement, d'autres étapes peuvent ne pas être aussi efficaces ou significatives pour la cause des niveaux élevés d'AST..

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Il existe plusieurs moyens et substances qui aident à réduire l'AST. Avant de prendre de telles substances, vous devriez consulter votre médecin pour identifier les effets secondaires possibles et les interactions avec les médicaments que vous prenez..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Réglisse

L'efficacité de la réglisse dans la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) a été évaluée dans une étude (clinique, double randomisation) auprès de 66 patients. Après avoir reçu de la réglisse dans les 2 mois, les taux moyens d'AST chez les patients ont diminué de manière significative. Une diminution similaire n'a pas été enregistrée chez les patients qui n'ont pas reçu de réglisse. [R]

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Thé vert

Dans une autre étude (clinique, en double aveugle, randomisée), 80 participants atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ont reçu du thé vert pendant 12 semaines. À la fin de cette période, une diminution significative des taux d'AST a été observée chez les patients recevant du thé vert. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Caféine

Une étude portant sur 177 patients atteints d'une maladie du foie a rempli un questionnaire décrivant leur alimentation, y compris les aliments contenant de la caféine. Cela a permis aux scientifiques d'évaluer la relation entre les maladies du foie et la caféine alimentaire. Ils ont constaté que les patients avec plus de caféine dans leur alimentation avaient des niveaux d'AST inférieurs. La caféine a pu réduire les niveaux élevés d'AST. [R]

p, citation 33,0,0,1,0 ->

Chardon-Marie

Un supplément spécial à base de farine de chardon-Marie a été prescrit à 34 patients atteints d'hépatite C (essai contrôlé en ouvert) et à 51 patients atteints de diabète de type 2 (essai clinique contrôlé en double aveugle), ce qui a conduit à une diminution des valeurs d'AST. [p, p, p]

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Probiotiques

Une étude portant sur 66 adultes atteints de psychose alcoolique a reçu des probiotiques pendant 5 jours. Les patients qui ont reçu ces probiotiques ont montré des réductions significatives des taux d'AST. [R]

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TUDCA

L'acide toursodésoxycholique (TUDCA) est un médicament sûr pour la récupération à court terme des enzymes hépatiques. Dans une étude pilote portant sur 23 patients atteints d'une maladie du foie, une supplémentation quotidienne en TUDCA pendant 6 mois a réduit les taux élevés d'AST chez ces personnes. [R]

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Safran des Indes

Il peut également aider à réduire les niveaux élevés d'AST. Une expérience avec des rats ayant subi des lésions hépatiques avec des niveaux d'AST significativement élevés a montré que le curcuma réduisait significativement les valeurs d'AST pendant 4 jours. Le curcuma peut être utile pour réduire les niveaux élevés d'AST. [R]

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Ganoderma lucidum

Ce champignon peut encore être trouvé sous de tels noms - amadou laqué, ou Ganoderma laqué, ou Lingzhi, ou Reishi. Dans une étude sur des souris atteintes de lésions hépatiques, un extrait liquide de ce champignon a été utilisé. À la suite du traitement, le niveau d'AST a été considérablement réduit. [R]

p, citation de bloc 38,0,0,0,0 ->

aneth

Une étude chez des hamsters présentant des taux de cholestérol élevés a utilisé de l'extrait d'aneth et des comprimés, ce qui a considérablement réduit les valeurs d'AST. [R]

p, citation de bloc 39,0,0,0,0 ->

acide alpha-lipoïque

Il a été démontré chez le rat que l'acide alpha-lipoïque peut être utile dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Il a aidé à réduire les niveaux d'enzymes hépatiques, y compris l'AST. [p, p]

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N-acétyl-L-cystéine (NAC)

Dans l'expérience, les rats ont été endommagés par le foie à l'aide d'un produit chimique, ce qui a conduit à une forte augmentation des indicateurs AST. Lorsque la N-acétyl-L-cystéine (NAC) a été ajoutée au régime, l'augmentation de la production d'AST a diminué aux valeurs normales. [R]

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Curcumine et capsaïcine

Lorsqu'elles sont utilisées ensemble, la curcumine et la capsaïcine présentent des effets synergiques. Une étude chez des rats atteints d'une maladie hépatique induite a démontré que la supplémentation en curcumine avec de la capsaïcine abaissait considérablement les niveaux d'AST, et l'utilisation combinée de ces substances était beaucoup plus efficace que de les utiliser séparément. De plus, ce mélange a permis de réduire les valeurs de LDL (mauvais cholestérol). [R]

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Vitamine C et vitamine E

Une expérience sur des rats atteints de lésions hépatiques avec l'aflatoxine a montré que l'utilisation combinée de vitamine C et de vitamine E (100 mg chacune) entraînait une diminution de l'AST et de l'ALT. [R]

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Hespéridine

C'est un flavonoïde issu de l'écorce des citrons et des oranges. Une expérience chez des rats prédiabétiques a montré que l'ajout d'hespéridine à la nourriture inhibait la gluconéogenèse (la formation de glucose à partir de composés non glucidiques) dans le foie, ce qui diminuait les taux d'AST et d'ALT et empêchait la progression du diabète. [P]

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    L'HESPERIDINE FLAVONOÏDE RÉDUIT LES VALEURS ALT ET AST

Réduire la consommation d'alcool et perdre du poids

De telles actions peuvent être des moyens efficaces pour réduire le niveau d'AST dans le corps. En effet, la graisse corporelle (y compris le foie) diminue et le fait d'éviter l'alcool aide à restaurer la fonction hépatique, qui peut être endommagée par les dépôts graisseux. Tout cela réduit le niveau d'AST dans le corps. [p, p]

café

Une étude nutritionnelle massive examinant un questionnaire de 27 793 personnes en bonne santé a révélé que ceux qui consommaient plus de café présentaient des valeurs AST inférieures. Dans le même temps, il n'y avait aucune dépendance au niveau de caféine dans le café. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Test sanguin pour AST

Que signifie le test sanguin AST??

AST, AST, AST ou aspartate aminotransférase - c'est le même concept, désignant l'une des enzymes du métabolisme des protéines dans le corps. Cette enzyme est responsable de la synthèse des acides aminés qui composent les membranes cellulaires et les tissus. Pas dans tous les organes, AST est actif. De plus, ce type d'aminotransférases peut être attribué à des enzymes spécifiques, dont l'excès indique une gamme assez étroite de conditions pathologiques. La plupart des AST se trouvent dans le myocarde (muscle cardiaque), les hépatocytes (tissu hépatique), les neurones cérébraux et les tissus musculaires des muscles squelettiques. Cela est dû à un niveau assez élevé de processus métaboliques en eux et à la nécessité d'une aptitude maximale des cellules à maintenir leur structure. Cette enzyme les aide dans ce.

Tant que la structure des cellules contenant de l'AST n'est pas perturbée, la quantité de cette enzyme dans le plasma est minimale et ne dépasse pas la plage normale. Dès que leur intégrité est violée, cela conduit à sa libération excessive dans la circulation systémique. Ce phénomène sera enregistré sous la forme d'une augmentation naturelle de l'activité AST. La dépendance doit être directement proportionnelle: plus la cytolyse est active, plus le taux d'AST est élevé. Le délai après le début de la destruction cellulaire est d'une grande importance - plus il est long, moins l'activité enzymatique dans le plasma est faible.

Lors de la prescription d'un test sanguin biochimique, ils impliquent une analyse de l'activité enzymatique du plasma, parmi d'autres indicateurs dont l'ASAT est nécessairement examinée. Cela nécessite du sang veineux, qui est obtenu par ponction de l'une des veines périphériques dans une quantité de 15 à 20 millilitres. Sa centrifugation permet de séparer le plasma des éléments uniformes, ce qui se prête alors à diverses réactions chimiques. Au cours de leur évolution, l'activité de l'AST dans le sang est déterminée..

L'étude AST permet de déterminer la présence d'une destruction cellulaire (cytolyse) du myocarde ou du foie. Lorsque d'autres organes sont endommagés, cet indicateur n'augmente pas. Très souvent, il est prescrit non seulement pour confirmer la lésion de tissus spécifiques, mais pour effectuer un diagnostic différentiel ou exclure une pathologie cardiaque et hépatique!

Lorsqu'une analyse est attribuée à AST?

Selon les protocoles et normes internationaux de diagnostic des maladies, un test sanguin biochimique, comprenant un indicateur de l'activité AST, est obligatoire pour de nombreux types de pathologie somatique..

Maladies aiguës et chroniques du cœur et du système circulatoire;

Empoisonnement et intoxication;

Lésions rénales avec insuffisance rénale;

Comment savoir si votre foie est défaillant?

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Karina Tveretskaya

  • Éditeur de site
  • Expérience de travail - 11 ans

Le foie peut ne pas faire mal jusqu'à la cirrhose elle-même. Dans le même temps, presque tout le monde est confronté quotidiennement aux facteurs de risque des maladies du foie. Les aliments gras sont dangereux. L'alcool est un danger. Les médicaments sont un danger. Après tout, le coronavirus est un danger. Comment comprendre ce qui arrive au foie s'il ne donne aucun signal? Nous en reparlerons plus loin..

Une analyse qui montre que le foie ne fait pas face

Pour savoir si votre foie supporte ou non la charge quotidienne de nourriture, de boissons et de médicaments, vous devez effectuer un test sanguin biochimique pour les enzymes hépatiques ALT et AST. L'échographie à cet égard n'est pas informative, car elle ne reflète pas le processus inflammatoire.

Dans un corps sain, l'ALT et l'AST se trouvent à l'intérieur des hépatocytes (cellules hépatiques), comme dans les capsules. Si l'analyse montre une augmentation des deux indicateurs, les cellules hépatiques sont détruites et les enzymes «fuient» dans le sang. Ainsi, par exemple, survient avec une hépatite - virale, alcoolique, médicinale - et avec une cirrhose du foie.

L'AST, en plus du foie, se trouve dans le cœur, les reins, le pancréas, le cerveau et les muscles. Si cette enzyme est élevée et que l'ALAT est normal, il se peut qu'elle ne soit pas du tout dans le foie. Il est impératif d'exclure les problèmes des autres organes.

De faibles taux sériques d'ALAT et d'AST surviennent pendant la grossesse, le jeûne et une carence en vitamine B6.

Si les indicateurs sont plus élevés que la normale, vous devez contacter un gastro-entérologue et rechercher la cause. Si les enzymes sont normales, votre foie va bien et aucun autre test n'est requis.

Comment réduire l'ALT et l'AST?

L'énoncé de la question est incorrect, mais c'est ce que les patients demandent souvent. Si le foie commence à se décomposer, vous devez penser non pas à la manière de ramener rapidement les enzymes à la normale, mais à ce qui a déclenché leur augmentation. Après tout, ce ne sont pas les chiffres des analyses qui sont importants pour vous, mais la santé du foie, non? Avec l'aide de comprimés, vous pouvez réduire le niveau d'ALT et d'AST, mais cela n'arrêtera pas le processus pathologique et il progressera lentement et sûrement vers la cirrhose.

Il est important de comprendre: il n'est pas si facile de provoquer la mort des cellules hépatiques, l'organe est assez résistant aux facteurs dommageables. Pour que les hépatocytes commencent à mourir en masse, une exposition prolongée (ou une seule, mais très forte) est nécessaire. Par exemple, une portion de pommes de terre frites ne suffit pas pour déclencher une augmentation des enzymes. Mais si vous en mangez tous les jours pendant un mois, la biochimie peut montrer un saut d'ALT et d'AST..

Dès que vous en trouvez la cause et que vous vous en occupez, les enzymes reviennent à la normale par elles-mêmes..

Les raisons les plus courantes d'une augmentation de l'ALT et de l'AST

Les médecins excluent toujours ces quatre causes en premier si un patient a une augmentation des ALAT et AST:

  • Hépatite virale chronique. Le gastro-entérologue enverra tout d'abord le patient pour des tests supplémentaires pour l'hépatite: AgHBs - hépatite B et anti-VHC - hépatite C.L'inflammation du foie peut être absolument asymptomatique, mais en même temps elle peut détruire le foie jour après jour et finalement conduire à une insuffisance organique complète.
  • Stéatose hépatique non alcoolique. Il peut être immédiatement suspecté chez les personnes en surpoids et obèses (tour de taille chez la femme - plus de 80 cm, chez l'homme - plus de 94 cm), avec diabète sucré et résistance à l'insuline, ainsi qu'en cas d'hypercholestérolémie.
  • Hépatite médicinale. Absolument tous les médicaments que nous prenons par voie orale, c'est-à-dire par la bouche, métabolisé dans le foie. Le foie les nettoie, les détoxifie, les neutralise. Plus il y a de médicaments et / ou plus la dose est élevée, plus la probabilité de dommages au foie est élevée. Cela s'applique aux compléments alimentaires et aux remèdes à base de plantes (y compris les tisanes minceur) - en savoir plus ici.
  • Maladie alcoolique du foie. L'alcool est le principal ennemi du foie. La consommation régulière de tout alcool entraîne une augmentation de l'ALT et de l'AST. On pense que cela se produit lorsque la «dose sûre» est dépassée: pour les femmes - 20 grammes d'éthanol par jour, pour les hommes - 40 grammes. Il est très simple de déterminer votre «norme quotidienne» d'alcool: la quantité de boisson doit être multipliée par la teneur en pourcentage et divisée par 100. Par exemple, 100 ml de vin * 10% / 100 = 10 ml d'éthanol pur. Une femme peut boire 200 ml d'un tel vin sans conséquences, un homme - 400 ml. Bien que de nombreux médecins affirment que la quantité sûre d'alcool est un mythe. Une petite quantité d'alcool peut également perturber le foie..

Les changements dans la biochimie du sang peuvent être causés par d'autres raisons, y compris celles qui ne sont pas directement liées au foie. Mais les facteurs de risque les plus courants décrits ci-dessus.

Pourquoi les enzymes hépatiques ALT et AST augmentent-elles??

L'ALT (alanine aminotransférase) et l'AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes endogènes qui participent activement à l'échange d'acides aminés. La production de substances se fait au niveau intracellulaire. On les trouve dans les reins, le foie, les poumons, le pancréas, le myocarde.

Lorsque l'ALAT hépatique est élevée, cela indique une destruction accrue des cellules hépatiques, associée à diverses maladies. Normalement, le sang contient une quantité minimale d'AST et d'ALT, les indicateurs supérieurs à la norme sont un écart.

Enzymes hépatiques AST et ALT, ce qu'elles signifient et quelles sont les normes chez les adultes et les jeunes enfants, les raisons de l'augmentation et de la diminution des indicateurs - nous examinerons en détail.

Qu'est-ce que ALT?

L'analyse des tests de la fonction hépatique comprend la détermination d'un certain nombre de substances qui parlent de la fonctionnalité de la glande. Ce sont la phosphatase alcaline, l'ALT et l'AST, la GGT, la GGTP, la bilirubine et d'autres enzymes.

L'enzyme endogène ALT appartient au groupe des transférases et fait partie du sous-groupe des transaminases. Ce test sanguin est recommandé dans les cas où le médecin soupçonne des pathologies du foie, du pancréas, des reins et de certains autres organes..

L'évaluation de l'AST et de l'ALT permet à un médecin spécialiste d'assumer la focalisation du processus pathologique, afin de déterminer la gravité de la maladie. Pour le déterminer, le coefficient de Ritis est utilisé (c'est le rapport de deux indicateurs). Sa valeur normale est de 1,33.

Ainsi, dans le contexte de l'hépatite virale aiguë, la valeur commence à augmenter et, avec des lésions du muscle cardiaque, les effets alcooliques sur le foie peuvent diminuer.

La fonctionnalité principale de l'AST est basée sur l'échange d'acides aminés. L'enzyme agit comme un catalyseur pour le transfert de certaines molécules. Lorsque le métabolisme énergétique est perturbé, la perméabilité des membranes cellulaires augmente, ce qui provoque leur destruction, la libération de composés enzymatiques dans le fluide biologique.

Comment se faire tester

Pour déterminer la concentration d'AST dans le corps d'un enfant, d'un adulte, un test sanguin biochimique est effectué. Au cours de l'étude, l'assistant de laboratoire détermine l'activité d'une substance exclusivement libre contenue dans le sang. Une augmentation indique une destruction intense des cellules dans lesquelles se trouve l'enzyme.

Pour éviter les faux résultats, suivez ces règles:

  1. Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. La consommation alimentaire peut affecter l'activité enzymatique du foie, à la suite de quoi les indicateurs seront augmentés. L'analyse se fait 8 heures après avoir mangé.
  2. Une semaine avant l'étude, ils refusent complètement les boissons alcoolisées. L'enzyme hépatique GGT est particulièrement sensible à l'alcool.
  3. Certains médicaments affectent la concentration d'ALT et d'AST. Si le patient prend des médicaments, il n'y a pas de possibilité de pause, le médecin en est informé.

Le médecin déchiffre les résultats d'une étude biochimique, évaluant tous les indicateurs dans leur ensemble.

Indicateurs normaux - décodage

La teneur normale en ALAT dans le sang est due au groupe d'âge, au sexe.

Le niveau peut être influencé par divers facteurs, par exemple, «intersections physiologiques» dans l'enfance (ce sont des transformations du rapport de certains composés dans le sang), déséquilibre hormonal, névrose, choc émotionnel.

Valeurs ALT normales:

  • Pour un nouveau-né, la norme est jusqu'à 50 unités par litre.
  • Bébé - jusqu'à 56 unités par litre.
  • Enfant de six mois à un an - un niveau critique de 52 unités / l.
  • Enfants de un an à trois ans - jusqu'à 33 unités / l inclus.
  • Enfants de trois à six ans - 29 unités par litre.
  • Pour un enfant de 6 à 18 ans - jusqu'à 39 unités / litre.
  • Chez une femme adulte, la valeur normale peut atteindre 46 unités par litre..
  • Chez un homme adulte, la valeur normale peut atteindre 34 unités par litre..

Après avoir reçu les résultats, le médecin doit calculer le rapport ALT et AST. Si la valeur est surestimée, une maladie du foie est suspectée, avec un indicateur réduit - le système cardiovasculaire.

La norme des enzymes hépatiques

En plus de l'AST et de l'ALT, des enzymes hépatiques GGT, phosphatase alcaline, LDH, bilirubine, GlDH, SDH, les valeurs de la γ-glutamyl transférase, FMFA sont également déterminées.

  1. Bilirubine jusqu'à 20,5 μmol / L.
  2. LDH - dans le sérum sanguin 140-350 unités par litre.
  3. L'ALP chez l'adulte est de 30 à 90 U / L, à l'adolescence jusqu'à 400 U / L et pendant la grossesse jusqu'à 250 U / L.
  4. GLDH (indique la profondeur des dommages au foie), normalement - la quantité minimale.
  5. La SDH chez une personne en bonne santé ne se manifeste qu'à l'état de traces et l'activité de la substance ne dépasse pas 0,4 U / L.
  6. La norme de la γ-glutamyltransférase ne dépasse pas 0,4 U / L.
  7. FMFA en valeur normale uniquement en traces.

La détermination des enzymes aide à diagnostiquer la maladie à un stade précoce de développement, est utilisée pour différencier la pathologie.

Pourquoi ALT augmente-t-il??

Une augmentation de la concentration d'ALT indique un certain nombre de maladies.

Par conséquent, sur la base d'une étude, le patient n'est jamais diagnostiqué.

Le tableau montre les raisons possibles de l'augmentation de l'ALT:

MaladiesLa description
HépatitePathologie inflammatoire de la glande d'origines diverses. Dans le contexte d'une forme virale ou d'une évolution chronique, la concentration augmente légèrement.
Lésion cirrhotiqueUne augmentation de la substance enzymatique de 5 fois ou plus.
OncologieL'ALT est déterminée afin de confirmer le diagnostic, pour déterminer d'autres manipulations médicales
Infiltration de graisse d'origine non alcooliqueL'indicateur augmente 2-3 fois au stade initial de la maladie. Augmente considérablement dans les cas graves, la bilirubine augmente également.
MyocarditeDommages au muscle cardiaque.
Infarctus du myocardeDommages entraînant une nécrose du muscle cardiaque due à des troubles circulatoires. ALT augmente 5 fois ou plus.

L'augmentation de l'ALAT dans le sang a d'autres raisons - chimiothérapie, utilisation de médicaments à effet hépatotoxique, dépendance à l'alcool / aux drogues, jaunisse obstructive.

Causes physiques de l'augmentation

Le niveau de l'indicateur est influencé par des facteurs du plan physique et non par des maladies. Parfois, la concentration augmente pour les raisons suivantes:

  • Activité physique excessive.
  • Utilisation à long terme de compléments alimentaires.
  • Consommation de boissons alcoolisées dans la semaine précédant l'étude.
  • Mauvaise nutrition.

Ces facteurs conduisent à une légère augmentation de l'ALT. Ne peut pas provoquer une augmentation de 2-3 à 5 fois ou plus.

Raisons de la diminution de l'indicateur

Une diminution de l'ALT indique des processus destructeurs dans le foie ou un autre organe, souvent irréversibles. La diminution peut être due à un manque prononcé d'acide folique et de vitamines. Ces substances ne suffisent pas à produire de l'ALT..

ALT pendant la grossesse

L'indicateur peut augmenter légèrement lors du port d'un enfant. Cela se voit généralement au cours du premier trimestre. Le processus est physiologique et ne nécessite aucun traitement. Une augmentation de valeur n'indique aucune maladie.

Lorsque l'ALT augmente de 2 fois ou plus, un examen supplémentaire est nécessaire pour établir les raisons de l'écart. Le plus souvent, une croissance significative indique une gestose chez la femme enceinte (se produit à une date ultérieure).

La gestose chez la femme enceinte s'accompagne de faiblesse, de nausées, de manque d'appétit, de vertiges et d'une augmentation de la pression artérielle. Vous pouvez juger de la gravité de la maladie par la concentration d'ALT - plus la valeur est élevée, plus la charge sur le foie d'une femme enceinte est élevée.

Recommandations pour augmenter l'ALT

Lorsque les paramètres biochimiques du sang s'écartent des valeurs normales, des recherches supplémentaires sont effectuées afin d'établir la cause exacte de l'organe affecté, la gravité de la maladie. Le schéma du parcours thérapeutique est dû à un problème spécifique chez le patient.

En cas d'atteinte hépatique, des hépatoprotecteurs sont toujours prescrits - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ils protègent les cellules hépatiques, préviennent la destruction, accélèrent les processus de régénération, restaurent la fonction des organes.

Les recommandations supplémentaires incluent le régime alimentaire, le rejet des mauvaises habitudes - l'alcool, le tabagisme. Ce n'est que dans un complexe qu'il est possible de restaurer les cellules hépatiques, de normaliser le fonctionnement de l'organe.

Norme d'AST et d'ALT dans le test sanguin biochimique

L'AST (aspartate aminotransférase, Ast) et l'ALT (alanine aminotransférase, Alt) sont des enzymes endogènes spécifiques présentes dans les cellules des organes humains. Ils ne pénètrent dans la circulation sanguine que lors de processus pathologiques dans les cellules. Les niveaux d'ALAT et d'AST augmentent également pendant la grossesse, l'effort physique, après la prise de certains médicaments et une maladie du foie.

La quantité d'AST et d'ALT dans le sang est déterminée à l'aide d'un test biochimique. C'est le moyen le plus efficace de détecter les pathologies hépatiques à un stade précoce. Le fait est qu'au tout début de la maladie du foie, ils ne sont pas accompagnés de douleur. il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans l'organe.

La douleur dans le côté droit, obligeant une personne à consulter un médecin, est le plus souvent causée par une pathologie de la vésicule biliaire. Par conséquent, seul un test sanguin biochimique régulier aidera à détecter une maladie du foie à un stade précoce..

La norme d'AST et d'ALT dans le sang chez la femme

Taux sanguins normaux d'AST et d'ALAT chez les filles et les femmes:

  • AST - 0-31 unités / l;
  • ALT - 0-35 unités / l.

Valeurs normales d'AST et d'ALT dans le sang chez les filles et les femmes par âge:

ÂgeASTALT
nouveau-nés25 à 75 unités / l;48 unités / l.;
4-6 mois15 à 60 unités / l;55 unités / l.;
3-6 ans15 à 60 unités / l;32 unités / l.;
6-11 ans15 à 60 unités / l;28 unités / l;
11-18 ans15 à 60 unités / l;38 unités / l;
à partir de 18 ansJusqu'à 31 unités / l;Jusqu'à 35 unités / l;

Avec l'âge, la quantité d'AST et d'ALT chez les femmes diminue. Ainsi, le taux maximal d'ALAT dans le sang d'une femme en bonne santé de plus de 50 à 55 ans est d'environ 28 unités / l. Plus proche de la vieillesse, sa valeur varie de 5 unités / l. jusqu'à 24 unités / l.

Les taux de transférase chez les filles et les femmes en bonne santé peuvent s'écarter de la norme d'environ 30%. Ceci est une conséquence des facteurs suivants:

  1. stress, explosions émotionnelles / surcharge;
  2. premier trimestre de grossesse;
  3. en surpoids;
  4. prendre certains médicaments;
  5. charges sportives, surmenage, mauvais sommeil;
  6. l'utilisation de boissons alcoolisées et de drogues.

Taux sanguins normaux d'AST et d'ALT chez les hommes

En raison de la masse musculaire plus élevée, par rapport aux femmes, le niveau d'AST et d'ALT dans le sang chez les hommes en bonne santé est légèrement plus élevé. La liste montre les valeurs normales d'AST et d'ALT chez les garçons et les hommes:

ÂgeASTALT
moins d'un anjusqu'à 56 unités / l.jusqu'à 58 unités / l.
1-60 ans10-40 unités / l.jusqu'à 40 unités / l.
60 à 90 ans13-40 unités / l.jusqu'à 40 unités / l.

Après 90 ans, la quantité d'ALAT dans le sang des hommes diminue progressivement.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Une augmentation des niveaux d'ALT peut être due à:

  • myosite;
  • cholestase intrahépatique;
  • brûlures, intoxication grave, blessures musculaires;
  • thyroïdite auto-immune;
  • pathologies hépatiques (hépatite due à des virus et à l'alcool, hépatose graisseuse, cancer, cirrhose);
  • maladie cardiaque (myocardite et autres pathologies accompagnées de lésions des cellules myocardiques);
  • pancréatite aiguë.

En outre, la quantité d'ALT peut être augmentée dans le cancer, la leucémie progressive et l'obésité de degré III-IV. Avec une crise cardiaque, cet indicateur ne change pratiquement pas..

Les raisons de l'augmentation d'AST

Une augmentation des niveaux d'AST peut être causée par:

  • pancréatite;
  • intoxication (champignons vénéneux, détergents synthétiques, etc.);
  • insuffisance rénale;
  • cholestase;
  • pathologies (y compris le cancer) du foie et métastases dans celui-ci;
  • TELA;
  • blessures, brûlures, dystrophie musculaire;
  • inflammations de nature auto-immune et virale;
  • maladies cardiaques (angine de poitrine, crise cardiaque, myocardite, cardiopathie rhumatismale, cardiopathie rhumatismale aiguë, chirurgie cardiaque et angiographie).

Les maladies cardiaques sont une cause fréquente d'augmentation des taux d'AST après 45 à 60 ans. Ainsi, à la suite d'une crise cardiaque, la quantité d'AST augmente de 2 à 20 fois, tandis que l'ECG peut ne pas encore montrer de signes de crise cardiaque.

Si un taux d'AST élevé persiste le 3ème jour après une crise cardiaque, le pronostic est décevant. Cela peut indiquer à la fois la croissance du foyer d'infarctus et la pénétration de l'infection dans d'autres organes..

Les raisons de l'augmentation simultanée d'AST et d'ALT

Le diagnostic simultané des indicateurs AST et ALT est le plus informatif. Le pourcentage d'ALT par rapport à AST est appelé le ratio de Ritis (DRr).

Chez les adultes en bonne santé, un rapport AST / ALT de 1,33 est considéré comme normal. Cet indicateur augmente avec le développement de la maladie cardiaque et diminue avec les pathologies hépatiques. L'erreur ne peut pas dépasser 0,42.

Les raisons de l'écart de la relation entre AST et ALT par rapport à la norme:

  1. Moins de 1. Cela signifie qu'il existe une possibilité d'hépatite virale.
  2. Égale à 1. La présence de pathologies hépatiques chroniques ou dystrophiques est possible.
  3. Plus de 2. Il existe une possibilité de crise cardiaque (taux d'albumine normal) ou de lésions hépatiques alcooliques (taux d'albumine élevés).

Augmentation de l'AST dans le sang: ce que cette valeur fonctionnelle indique

Le médecin vous a prescrit un test sanguin biochimique et, dans la longue liste du formulaire, pour une raison quelconque, son regard s'est attardé sur l'AST, entouré de rouge. Pourquoi est-ce? Quel est cet indicateur, quels processus peuvent se produire dans notre corps si l'AST est élevée dans le sang, nous essaierons de vous dire le plus de détails possible.

L'AST ou l'aspartate aminotransférase est une enzyme spéciale, sans laquelle le métabolisme normal des acides aminés est impossible, ainsi que la fourniture d'acide aspartique aux tissus organiques. La plupart des AST contiennent des tissus de la rate, du cœur, du foie, des reins, du cerveau, du pancréas et des muscles squelettiques. Par conséquent, le plus souvent, cet indicateur particulier (en règle générale, associé à l'ALT - alanine aminotransférase) intéresse le médecin s'il y a des inquiétudes concernant le développement de processus pathologiques dans ces organes..

Lectures AST normales

Il existe d'autres raisons, non associées à des maladies, pour une augmentation de la concentration d'ALAT et d'AST dans le sérum sanguin:

  • intoxication alcoolique, prise de boissons contenant de l'alcool moins d'une semaine avant l'analyse;
  • prendre des somnifères (barbituriques), des antibiotiques, des statines;
  • activité physique excessive;
  • conditions stressantes importantes;
  • coup de chaleur et brûlures;
  • violation des règles relatives aux prélèvements sanguins, en particulier la stérilité;
  • intoxication médicamenteuse.

Des raisons telles que le saturnisme et la chimiothérapie peuvent également entraîner des taux plus élevés. De plus, dans ce dernier cas, le taux d'enzymes reste augmenté pendant plusieurs mois après la fin du cours..

Séparément, il convient de mentionner les raisons de l'augmentation des transaminases sanguines chez les femmes enceintes..

Il est nécessaire de surveiller l'état des indicateurs ALAT et AST pour que le bébé et la mère restent en bonne santé.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, un léger écart de l'ALT par rapport à la norme est acceptable, tandis que la teneur en AST doit rester dans la plage normale. En outre, la concentration des deux enzymes doit être progressivement au niveau normal..

Pendant la grossesse, les raisons de l'augmentation des transaminases peuvent également être des pathologies hépatiques, pour le diagnostic desquelles une analyse du contenu en enzymes hépatiques est également utilisée. Il s'agit tout d'abord de l'hépatose cholestatique de la femme enceinte.

Après avoir effectué un test sanguin pour la quantité de transaminases dans le sang et identifié les raisons de leur augmentation, vous devez savoir comment réduire l'ALT et l'AST dans le sang afin d'éliminer la maladie et de la prévenir à l'avenir..

Les indicateurs normaux de la méthode de détermination optique (en UI) ressemblent à ceci:

  • chez les femmes - jusqu'à 35 UI;
  • chez les hommes - jusqu'à 41 UI;
  • chez les enfants - jusqu'à 50 UI.

Réaction de Reitman-Frenkel (mmole / h / ml):

  • chez les femmes - jusqu'à 0,35;
  • chez les hommes - jusqu'à 0,45;
  • chez les enfants - jusqu'à 0,5.

Si la biochimie du sang montre que l'AST ne dépasse pas les valeurs indiquées, cela indique que les systèmes enzymatiques du cœur, du foie et des reins fonctionnent normalement et que la composition cellulaire des organes n'est pas endommagée. En cas d'écarts dans les tests et de détection d'une élévation de l'AST dans le sang, d'autres marqueurs spécifiques (troponines, créatine phosphokinase, ALT, etc.) doivent être vérifiés..

Je dois dire que différents laboratoires peuvent utiliser différents réactifs et méthodes de recherche. Par conséquent, les résultats obtenus à différents endroits peuvent différer légèrement les uns des autres..

Qu'est-ce qu'une AST élevée dans le sang, nous avons découvert les raisons de ce phénomène. Parlons maintenant d'un indicateur tout aussi important. Habituellement, lors de la prescription d'un test sanguin biochimique, le médecin veut voir non seulement le niveau d'AST, mais également le contenu d'une autre enzyme - ALT.

Il s'agit de l'alanine aminotransférase, qui, comme l'AST, est présente dans les cellules de tous les organes, mais sa plus grande quantité se trouve dans le foie et les reins. Lorsque des problèmes surviennent dans le foie, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine. Son augmentation permet de diagnostiquer des maladies hépatiques graves avant même l'apparition de la jaunisse, symptôme caractéristique de diverses hépatites. Par conséquent, une teneur accrue en ALAT dans le sang par les médecins est interprétée comme une indication de dommages à l'organe nommé..

Si une personne a passé du sang pour une analyse biochimique, l'AST et l'ALT sont élevés, cela peut signifier que de graves processus destructeurs se produisent dans le corps. Rappelons que les deux enzymes ne pénètrent dans la circulation sanguine en quantités accrues qu'en cas de destruction des structures cellulaires. Cela n'indique pas nécessairement la présence d'une maladie..

Souvent, la déviation de l'alanine aminotransférase par rapport à la norme s'accompagne d'un changement d'autres indicateurs des tests de la fonction hépatique. La nature des changements suggère un diagnostic possible et un examen supplémentaire pour clarifier la cause des changements.

L'alanine aminotransférase est significativement plus élevée que la normale

Une forte augmentation du niveau d'ALT (jusqu'à 300-1000 U / L) se produit avec des lésions aiguës des cellules hépatiques. Cela peut être causé par des infections, des toxines ou des médicaments. Le temps de prothrombine (PT) et l'albumine sont généralement normaux, et la phosphatase alcaline et la bilirubine peuvent être élevées. AST reste en dessous de ALT. Cela peut prendre jusqu'à 6 mois pour que l'indicateur revienne à la normale..

ALT augmenté de 2 à 3 fois

Le niveau d'ALT dans le sang est augmenté à 2-3 normes pour les processus inflammatoires de diverses étiologies dans le foie et les voies biliaires. Dans l'hépatite chronique, l'albumine et la PT sont normales, la bilirubine et la phosphatase alcaline (ALP) peuvent être normales ou au-delà de la limite supérieure. ALT est supérieur à AST. Dans certains cas, une hépatite chronique survient sans augmentation des transaminases ou avec normalisation périodique de l'analyse.

Dans l'hépatite auto-immune, en plus des transaminases élevées (ALAT au-dessus de l'AST), les taux de bilirubine et de phosphatase alcaline peuvent être augmentés. PT reste normal, l'albumine est généralement faible.

Des taux élevés d'ALAT et d'AST peuvent être dus à une hépatite alcoolique. Si le foie est endommagé par l'alcool, le taux d'AST dans le sang peut être plusieurs fois plus élevé que le taux d'alanine aminotransférase. L'albumine et le PT sont généralement normaux; la bilirubine et la phosphatase alcaline restent dans les valeurs de référence ou sont modérément augmentées. Des changements similaires dans la biochimie du sang sont produits par la stéatohépatite non alcoolique (dégénérescence graisseuse), qui est détectée dans le diabète, l'obésité, l'hyperlipidémie, l'hépatite chronique, lors de la prise de glucocorticoïdes, de tétracycline et d'autres médicaments.

La cirrhose du foie fait également partie des causes de l'augmentation des ALAT et des AST. Dans la cirrhose, l'AST dépasse l'ALAT, mais pas autant que dans l'hépatite alcoolique. La bilirubine et l'ALP sont généralement normales ou supérieures, l'albumine normale ou faible. Le temps de prothrombine est augmenté. Le carcinome hépatocellulaire a une image similaire..

En cas de cholestase et d'obstruction des voies biliaires, les transaminases dépassent la norme, la bilirubine est normale ou élevée, la phosphatase alcaline est significativement augmentée, l'albumine et le PT sont normaux (l'albumine peut diminuer avec une stagnation chronique).

Pour poser un diagnostic précis, le médecin analyse non seulement les résultats des tests, mais également les manifestations de la maladie, les plaintes du patient et ses antécédents médicaux, les résultats de l'échographie et d'autres types de diagnostic. Il est impossible de poser un diagnostic précis sur la base des résultats d'une seule analyse. Si vous avez des enzymes hépatiques anormales, consultez votre médecin pour des tests supplémentaires..

Que faire si l'ALT est élevée?

Pour réduire le taux élevé d'ALAT dans le sang, il est tout d'abord nécessaire de commencer le traitement de la maladie sous-jacente qui a affecté les résultats du test. Étant donné que dans la plupart des cas, une concentration accrue d'ALT est due au développement de pathologies hépatiques, des médicaments du groupe hépatoprotecteur sont prescrits:

  • Phospholipide essentiel (composés complexes d'alcools, d'acides et de lipides de haut poids moléculaire). Ils stimulent la régénération des hépatocytes, stabilisent les processus métaboliques, maintiennent l'équilibre des protéines, des graisses et des glucides (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Lipotropes hépatoprotecteurs. Ralentir ou arrêter l'infiltration du foie gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hépatoprotecteurs végétaux. Promouvoir la restauration des cellules hépatiques, le traitement nécessite une utilisation à long terme. Les comprimés contiennent des extraits naturels d'herbes médicinales (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Un traitement supplémentaire est effectué avec des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) et d'acide lipoïque, qui aident à neutraliser les toxines et les produits de dégradation de l'alcool. La thérapie diététique peut aider à réduire l'ALAT. Un patient présentant des troubles fonctionnels du foie et du pancréas se voit prescrire un régime «Tableau n ° 5».


Un bref tableau des aliments autorisés et interdits avec une augmentation de l'ALAT dans le sang
Important! Si les valeurs ALT sont trop élevées, les boissons alcoolisées sont complètement exclues du menu!

Facteurs pouvant affecter négativement les performances

Pour que l'analyse révèle de manière fiable les indicateurs enzymatiques dans le sang, le patient doit suivre un certain nombre de règles avant de prélever le biomatériau. Ils sont simples mais obligatoires:

  • le matériel doit être soumis pour analyse au plus tôt 7 à 9 heures après le dernier repas;
  • la consommation d'alcool n'est pas autorisée 24 heures avant l'analyse;
  • l'utilisation d'aliments gras, frits et épicés est contre-indiquée;
  • le surmenage physique et émotionnel est exclu;
  • l'utilisation de médicaments puissants s'arrête 7 à 10 jours avant le prélèvement sanguin, car ils peuvent fausser considérablement les indicateurs.

Dans une situation où le médicament ne peut pas être annulé, le médecin doit en être averti. En outre, il doit informer sur la grossesse ou les manifestations de nature allergique, le cas échéant..

Le décryptage des résultats dans ces situations sera réalisé en tenant compte des écarts éventuels dans le contexte de la situation actuelle..

À propos d'autres facteurs

Il n'est pas recommandé d'effectuer une analyse immédiatement après des procédures telles que:

  • Examen aux rayons X;
  • Ultrason;
  • coloscopie.

La physiothérapie et le massage devraient être ajoutés à cette liste..

Même la prise de gouttes d'échinacée, de valériane ou de vitamine A peut légèrement affecter les résultats de l'étude..

Dans les cas où l'indicateur AST n'est que légèrement supérieur à sa norme - moins de 3 fois -, il convient de ne pas penser à la présence d'une maladie, mais à l'exactitude de l'échantillonnage du matériel, au respect des règles de don de sang et aux recommandations du médecin. La consommation d'alcool, de substances toxiques ou narcotiques à la veille du jour de l'accouchement a non seulement un effet néfaste sur tout le corps, mais lubrifie également les résultats de l'analyse, les rendant peu fiables.

Si vous regardez un test sanguin et que l'asthme est élevé, vous devez vous demander si un régime alimentaire a été suivi avant de prendre le biomatériau. Il est préférable de ne pas manger d'aliments frits, épicés et salés et d'abandonner les aliments trop riches en protéines et en glucides pendant quelques jours. L'AST sera également augmentée si, avant le don de sang, la personne a subi une forte surcharge émotionnelle, s'est disputée avec quelqu'un, si au moment du don de sang, elle était très inquiète. De plus, il ne faut pas oublier que l'utilisation de la valériane avant le don de sang affectera négativement les résultats..

AST a augmenté ce que cela signifie? Si toutes les recommandations ont été suivies, la prise de médicaments a été prise en compte et la nourriture et le repos sexuel ont été observés, alors vous devez vous rendre chez un spécialiste. Vous ne devez pas essayer de prescrire votre propre traitement et déchiffrer les résultats. Lors de leur décodage, le spécialiste prend en compte non seulement les données de la feuille, mais également le poids, la taille, le sexe, l'âge du patient et toutes ses éventuelles maladies chroniques.

Informations générales sur ALT

Les hépatocytes (cellules hépatiques) sont la principale localisation de l'alanine aminotransférase. En plus petites quantités, il se trouve dans le myocarde, le pancréas, les reins et les tissus de l'appareil musculaire. L'aspartate aminotransférase est concentrée, dans une plus grande mesure, dans le muscle cardiaque, ainsi que dans le foie, les neurones cérébraux, les muscles squelettiques.

Avec un changement destructeur dans les organes répertoriés, des enzymes sont libérées et entrent en grande quantité dans la circulation systémique. Lorsque l'enzyme AST ou ALT dans le sang est élevée, cela signifie une violation de l'intégrité des cellules de l'organe, par conséquent, le développement de processus pathologiques.

ALT et AST sont en étroite corrélation. Un rapport enzymatique sain, alias le coefficient de Ritis, varie de 0,91 à 1,75. Un coefficient faible (inférieur à un) indique la présence de pathologies hépatiques. Dépasser l'indicateur de 2 fois indique la destruction du myocarde.

La concentration d'ALT est identifiée dans le cadre de la biochimie sanguine. L'enzyme est un marqueur de l'état organique des hépatocytes et de la santé du foie. Selon son contenu quantitatif, les signes de maladies hépatiques sont déterminés au stade préclinique, c'est-à-dire avant l'apparition de symptômes caractéristiques de décoloration de la peau et des muqueuses (jaunisse).

Une augmentation des indicateurs de l'enzyme principale des hépatocytes permet au médecin de supposer la présence de:

  • hépatite d'étiologie variée;
  • processus cancéreux dans le foie;
  • cirrhose (toutes les variétés);
  • stéatose (dégénérescence graisseuse du foie);
  • hépatose graisseuse;
  • cholestase (violation de la synthèse et écoulement de la bile);
  • dystrophie musculaire progressive;
  • lésions hépatiques toxiques (médicinales, alcooliques, etc.);
  • les maladies pancréatiques;
  • dysfonctionnement cardiaque.

Tout d'abord, les pathologies liées à la cytolyse (destruction des hépatocytes) sont suspectes. Les résultats insatisfaisants de l'ALT (ALT) dans l'analyse biochimique nécessitent une vérification supplémentaire par des méthodes de laboratoire et matérielles. Sur la base des seuls paramètres sanguins, la pathologie est présumée, mais pas définitivement diagnostiquée.


Paramètres de recherche en biochimie du sang

Indices enzymatiques

La présence de petites quantités d'aminotransférases dans le sang est considérée comme normale. Le coefficient peut différer entre adultes et enfants, hommes et femmes. Les indicateurs pendant la grossesse sont légèrement surestimés.

Tableau "Norma ALT et AST"

Catégorie de patientValeurs normales, U / l
ALTAST
Chez les femmesJusqu'à 31Jusqu'à 31
Chez les hommesJusqu'à 45Jusqu'à 47
Chez les nourrissons du premier jour à 6 jours de vieJusqu'à 49Jusqu'à 105
Pour un enfant de moins de 6 moisJusqu'à 60Jusqu'à 83
Chez les enfants de 6 mois à 1 anJusqu'à 55Jusqu'à 59
1-3 ansJusqu'à 34Jusqu'à 38
3-6 ans29-32
6 à 15 ansJusqu'à 39
Pendant la grossesseJusqu'à 32Jusqu'à 30

Un léger écart des indicateurs avec la bilirubine normale, la phosphatase alcaline et l'albumine est acceptable et n'est pas une pathologie.

Quels tests sanguins doivent être effectués avec un ALAT élevé pour le rendez-vous du traitement

Si le niveau de l'enzyme dans le sang est élevé, cela peut indiquer la présence d'une maladie de la liste suivante:

  • l'infarctus du myocarde est l'une des causes les plus courantes de taux d'AST trop élevés, et plus la zone de lésion myocardique est grande, plus la concentration de l'enzyme aspartate aminotransférase dans le sang est élevée;
  • lésion cardiaque ouverte ou fermée;
  • cardiopathie rhumatismale;
  • angine de poitrine;
  • myocardite auto-immune ou infectieuse;
  • cancer des voies biliaires;
  • cancer du foie;
  • lésions hépatiques par métastases;
  • cholestase;
  • hépatose alcoolique;
  • hépatose graisseuse;
  • hépatite virale;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • insuffisance cardiaque;
  • destruction étendue du tissu musculaire (syndrome d'accident, myosite généralisée, myodystrophie);
  • pancréatite aiguë.

De plus, si l'AST dans le sang est élevée, cela peut être observé lorsque les muscles squelettiques sont blessés, avec une forte intoxication alcoolique, des brûlures, un coup de chaleur, des embolies dans les vaisseaux sanguins et une intoxication par des champignons vénéneux..

Une légère augmentation du taux d'AST survient avec un effort physique intense et lors de la prise de certains médicaments pharmacologiques (sédatifs, antibiotiques, etc.).

Un examen supplémentaire pour clarifier le diagnostic comprend une échographie, parfois une biopsie (pour identifier la cause et évaluer l'étendue des lésions tissulaires), ainsi qu'une analyse biochimique (tests de la fonction hépatique). La biochimie du sang contient plusieurs indicateurs à la fois qui caractérisent l'état et la fonction du foie et des voies biliaires.

Phosphatase alcaline (ALP) - L'ALP est significativement élevée dans l'obstruction des voies biliaires, la cirrhose, le carcinome hépatocellulaire et les maladies osseuses.

Aspartate aminotransférase (AST) - fortement élevée dans l'hépatite aiguë, peut augmenter dans l'hépatite chronique, le dysfonctionnement des voies biliaires, la cirrhose, le cancer, après une crise cardiaque, des lésions musculaires.

Gamma-glutamyltransférase (GGT) - la comparaison des taux de GGT et d'alanine aminotransférase dans le sang permet de différencier les maladies du foie et des os. Avec une augmentation des deux indicateurs, des problèmes sont associés au foie ou aux voies biliaires. Si l'ALAT seul est augmenté, une maladie osseuse est probable. Une augmentation des taux de GGT est également observée avec la consommation d'alcool et l'insuffisance cardiaque congestive..

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de contrôler les niveaux de bilirubine, d'albumine, de protéines totales, de temps de prothrombine, de fer (pour exclure l'hémochromatose), de déterminer les anticorps contre les virus de l'hépatite chronique (B, C, D).

Le traitement des patients présentant des écarts de l'ALT par rapport aux valeurs normales est prescrit en fonction de la cause qui a provoqué l'augmentation du contenu de cette enzyme dans le sang..

En savoir plus sur ce sujet

Albumine normale ou élevée

Le niveau de cette protéine augmente dans les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, des reins, des rhumatismes et un certain nombre d'autres troubles des organes internes..

Anomalies des plaquettes

Le changement du taux de numération plaquettaire se produit avec l'âge. Il y a d'autres raisons à l'augmentation des plaquettes: anémie ferriprive, exposition aux médicaments, maladies du tissu conjonctif, du foie, du pancréas, etc. Le schéma de traitement pour les écarts dans les paramètres d'analyse dépend de la cause de ces écarts. Le traitement vise à l'éliminer.

Raisons de l'augmentation

Parmi les principales raisons de l'augmentation des AST, il convient de noter un certain nombre de conditions pathologiques. Parmi eux:

  • les maladies associées à une activité cardiaque altérée, y compris l'infarctus du myocarde;
  • dysfonctionnement hépatique, ainsi qu'une violation de son activité causée par une hépatite ou une intoxication, survenant dans le contexte d'une intoxication par des substances agressives;
  • insuffisance rénale;
  • maladies du système digestif;
  • cholélithiase;
  • pancréatite;
  • la présence d'un processus infectieux dans le corps;
  • dysfonctionnement du système auto-immun;
  • tumeurs oncologiques de localisation variée.

Une augmentation de l'aspartate aminotransférase peut entraîner des processus destructeurs dans les tissus musculaires dans le contexte d'une altération du flux sanguin dans les extrémités.

La raison des changements mineurs des valeurs à la hausse peut être le dépassement du niveau d'activité physique autorisé ou la prise de médicaments.

Idéalement, chez une personne en bonne santé, l'activité de l'enzyme ast dans le sang devrait être faible. Si l'asthme est augmenté dans le test sanguin, 5 à 10 fois par rapport à certaines normes, cette situation est généralement causée par le développement d'infections virales. Habituellement, il est proposé au patient de faire un don de sang plusieurs fois pour un examen biochimique afin d'exclure l'option d'un écart faux ou temporaire. Après tout, il y a souvent des cas où l'aspartate aminotrasférase, ast est augmentée en raison de certaines conditions, par exemple:

  • après une blessure ou une contusion des muscles squelettiques reçue la veille;
  • après avoir été brûlé;
  • après avoir subi un coup de chaleur;
  • après une intoxication aux champignons vénéneux.

Si l'augmentation de l'enzyme est répétée et n'est pas associée aux conditions pathologiques susmentionnées, elle peut alors signaler les maladies graves dépassées. L'augmentation de l'asthme dans le sang provoque:

  • Hépatite (aiguë, chronique, virale);
  • Traumatisme cardiaque (fermé ou ouvert);
  • Infarctus du myocarde ou insuffisance cardiaque aiguë;
  • Angine de poitrine sévère;
  • Cirrhose, cancer, carcinome hépatique;
  • Lésions hépatiques avec des poisons toxiques ou hépatotoxiques, par exemple. l'éthanol ou le tétrachlorure de carbone;
  • Intoxication endogène dans le corps, résultant de lésions infectieuses ou purulentes des tissus mous et des organes internes;
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase (stagnation de la bile), ainsi que cancer initial des voies biliaires;
  • Destruction ou nécrose du tissu musculaire, myodystrophie, myosite, gangrène, etc.
  • Lancement de l'alcoolisme, entraînant la mort des cellules hépatiques.

Si le test sanguin est élevé, qu'est-ce que cela signifie pour une personne en particulier, le médecin doit décider, en fonction de plusieurs méthodes de diagnostic et d'un examen approfondi.

En règle générale, afin de déterminer dans quel organe il y a eu violation ou défaite, avec l'aspartate aminotrasférase (ast ou asat), le niveau d'alanine aminotrasférase (alt ou alat) est déterminé. Si alt et ast sont élevés dans le test sanguin, les raisons les plus probables résident dans les processus pathologiques se produisant dans les tissus dans lesquels ils sont présents.

Le rapport de ces deux enzymes est appelé médicalement le coefficient de Ritis. Si ce paramètre est supérieur à 1, on parle souvent de maladies cardiaques, dans d'autres cas, de troubles hépatiques. Normalement, ce coefficient devrait être compris entre 0,9 et 1,8, avec une crise cardiaque, il peut augmenter 5 fois, avec l'hépatite, au contraire, tomber à 0,5-0,6.

En outre, lors du diagnostic, conjointement avec des enzymes intracellulaires, un indicateur tel que la bilirubine conjuguée, une augmentation de ce qui se produit dans les lésions virales et induites, dans la cirrhose, l'obstruction des voies biliaires, ainsi que l'intoxication chimique ou alcoolique, peut être étudiée. Augmentation de l'alt et de l'asthme avec la bilirubine normale, peut être associée à des formes latentes de cirrhose ou d'insuffisance hépatique, tout dépend de l'augmentation du taux d'enzymes.

Il faut bien comprendre que l'augmentation des alt et ast n'est pas une maladie indépendante, mais seulement sa conséquence. Par conséquent, pour abaisser les enzymes, il est nécessaire d'éliminer les causes d'une augmentation de l'asat (ast) dans le sang..

Prends soin de ta santé!

Valeurs de référence ALT

L'analyse décrite est prescrite pour certaines maladies:

  • Maladie cardiaque aiguë ou chronique.
  • Toutes les maladies du foie.
  • Maladies du système circulatoire.
  • Les infections.
  • Insuffisance rénale.
  • Maladies auto-immunes.
  • Encéphalopathie d'étiologie inconnue.
  • Troubles du métabolisme de la bilirubine et différents types de jaunisse.
  • Pathologies purulentes-septiques.
  • Pancréatite chronique.
  • Maladie biliaire et écoulement biliaire altéré.
  • Tumeurs malignes.
  • Maladies endocriniennes.
  • Maladies de la peau causées par des allergies.
  • Préparation à une intervention chirurgicale majeure.
  • Blessure à la poitrine ou à l'abdomen.

De plus, il est prescrit pour évaluer la dynamique dans le traitement des pathologies cardiaques et hépatiques et lors de la prise d'antibiotiques (à long terme), de divers agents toxiques, ainsi que de la chimiothérapie..

Le test sanguin biochimique est une méthode d'étude en laboratoire des biofluides, afin d'identifier les troubles fonctionnels des organes et des systèmes corporels. L'étude est attribuée:

  • selon les plaintes symptomatiques du patient (douleur persistante de toute localisation, indigestion, fonctions cardiaques et respiratoires, dysfonctionnements du système nerveux, endocrinien, hépatobiliaire et de l'appareil rénal);
  • dans le cadre d'un examen clinique;
  • à des fins préventives;
  • au contact de patients infectés par une hépatite virale;
  • pour surveiller le traitement des maladies diagnostiquées.

Pendant la période périnatale, les femmes font plusieurs dons de sang pour la biochimie, ce qui permet de diagnostiquer en temps opportun d'éventuels troubles du corps de la femme enceinte, qui affectent négativement le développement de l'enfant. Une attention particulière est portée aux indicateurs ALT dans le test sanguin lorsque le patient manifeste des symptômes de pathologies hépatiques:

  • nausée et lourdeur dans la région épigastrique;
  • alternance de diarrhée et de constipation (constipation);
  • perte d'intérêt pour la nourriture (perte d'appétit);
  • enduit jaune sur la langue et amertume en bouche;
  • température corporelle subfébrile (37–38 ° C);
  • des démangeaisons cutanées (en particulier au niveau du visage);
  • un changement de la nuance des excréments en une couleur jaune clair et foncée de l'urine;
  • douleur dans l'hypochondre à droite;
  • teinte jaunâtre des yeux blancs
  • flatulence chronique;
  • télangiectasie (varicosités) et hématomes d'origine non traumatique;
  • gonflement.

Avec les maladies du foie diagnostiquées, une analyse de la teneur en AST et en ALT dans le sang peut être prescrite séparément pour surveiller la dynamique du traitement.

Les valeurs guides ALT sont classées par sexe (chez les hommes et les femmes) et par catégorie d'âge du patient. Chez l'enfant, de la naissance à 6 mois, les indicateurs de la norme augmentent, puis changent en fonction de l'âge, et acquièrent une stabilité après l'âge adulte.

Le contenu de l'enzyme dans le sang des femmes est affecté par la naissance d'un enfant, la prise de contraceptifs oraux hormonaux et la ménopause. Une légère augmentation (à moins de 25%) de l'ALAT dans le sang pendant la grossesse et une diminution après 50 ans, il n'est pas accepté de se référer à des changements pathologiques.

Référence! La valeur de mesure de l'alanine aminotransférase est U / L. Le coefficient de conversion en SI (mmol / l) est de 5,6.

Nouveau néeJusqu'à 6 mois.Jusqu'à un anJusqu'à trois ansJusqu'à 6 ansJusqu'à l'âge de la majorité
495654332939
Taux en U / lNorme en mmol / l
Hommes45252
femmes34≈ 190

Lors de l'évaluation des indicateurs ALT, les valeurs AST obtenues sont prises en compte sans faute. Le décodage des résultats d'analyse est effectué en une journée.

Indications aux fins de l'analyse

Important! Si dans les résultats obtenus, la numération formule sanguine pour AST reflète un résultat normal, cela indique un bon fonctionnement du foie et du cœur, ainsi que leur intégrité.

Des indicateurs accrus indiquent la destruction et la perturbation grave du travail de ces organes internes..

Pour différents sexes et âges, différentes valeurs de cet indicateur seront normales. Pour un nouveau-né jusqu'à l'âge de cinq jours, il peut atteindre 100 unités / litre. Chez un enfant de moins de 10 ans, l'indicateur diminue progressivement et est égal à 50 unités par litre. Les femmes adultes ont normalement 30 unités / litre et les hommes 37 unités / litre. Dans certains laboratoires, 35 unités / litre pour les femmes et 41 unités / litre pour les hommes sont considérées comme des valeurs normales acceptables..

Si les résultats indiquent un excès de 10 à 30 valeurs, le médecin ne fera qu'observer le changement de situation. Cela peut également indiquer une livraison incorrecte du biomatériau, une violation du régime alimentaire avant la livraison.

Un test sanguin AST est nécessaire pour déterminer avec précision l'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase, qui est détectée à la suite d'une analyse biochimique.

Il est prescrit dans les cas suivants:

  • Toutes les pathologies hépatiques.
  • Tous les types de jaunisse et troubles du métabolisme de la bilirubine.
  • Maladies auto-immunes.
  • Maladies endocriniennes.
  • Les infections.
  • Intoxication.
  • Tumeurs malignes.
  • Maladies allergiques de la peau.
  • Traitement à long terme avec des antibiotiques, des agents de chimiothérapie et divers médicaments toxiques.
  • Maladies du système circulatoire.
  • Maladie cardiaque chronique et aiguë.
  • Insuffisance rénale.
  • Blessures abdominales et thoraciques.
  • Se préparer à une chirurgie complexe.
  • Pathologies purulentes-septiques.
  • Encéphalopathie d'étiologie inconnue.
  • Troubles de l'écoulement de la bile, cholélithiase.
  • Pancréatite chronique.
  • Évaluation du traitement des pathologies hépatiques et cardiaques

Il est important de noter que 7 à 15 jours avant de donner du sang pour l'AST, vous devez exclure complètement la prise de médicaments. Cependant, si cela ne peut être fait, le médecin doit être informé de la quantité de médicaments et de leur posologie quotidienne avant de prendre du sang..

Autres raisons du haut niveau de performance

Dans le cas où l'AST dans le sang est légèrement augmentée (environ 5 fois), il est possible que cela soit dû à une hépatose graisseuse, à la prise de certains médicaments (barbituriques, statines, antibiotiques, médicaments, chimiothérapies, etc.).

Une augmentation modérée et modérée de l'enzyme (jusqu'à dix fois plus élevée que la normale) peut être causée par des maladies chroniques du foie, la cirrhose, l'infarctus du myocarde, la myocardiostrophie, des processus impliquant des lésions des cellules rénales et pulmonaires, la mononucléose, le cancer.

Si l'AST dans le sang est fortement élevée (10 fois ou plus), cela indique au médecin que le patient peut avoir une hépatite virale au stade aigu, des lésions toxiques des structures hépatiques, une hépatite (aiguë) d'origine médicamenteuse, et cela peut également indiquer une évolution dans le corps. processus accompagnés de nécrose tissulaire (par exemple, avec des tumeurs).

Au début de la maladie, à son stade aigu, lorsque le processus de destruction tissulaire est le plus rapide, le taux d'aspartate aminotransférase le plus élevé est observé. Une diminution de l'AST dans le sérum sanguin signifie le début des processus de récupération dans les cellules d'organes et le rétablissement du patient. Un léger excès de la norme n'est pas un signe de destruction des tissus..

Décodage d'analyse

Les résultats du test doivent être présentés à votre médecin. Le spécialiste prête attention aux indicateurs quantitatifs de la teneur des deux enzymes, du degré de dépassement de la valeur maximale admissible et de leur rapport. Par exemple, la concentration d'AlAt permet de tirer des conclusions sur la nature des maladies du foie. Ainsi, les hépatites A, B, C provoquent un excès 20 fois supérieur à la norme et les hépatites alcooliques 6 fois. Avec la dégénérescence graisseuse, il y a une augmentation de 2 ou 3 fois.

Avec le carcinome, il augmente plusieurs fois et progresse avec le temps. Dans le même temps, les valeurs de l'alanine aminotransférase augmentent légèrement. Aux stades tardifs et inopérables de la cirrhose, le phénomène inverse est observé.

Le soi-disant coefficient de Ritis est d'une importance particulière - le rapport numérique des valeurs accrues de AlAt et AsAt, surtout si la localisation du processus pathologique n'a pas encore été établie avec précision. En cas de lésions hépatiques, une augmentation des ALAT dans le sang est généralement observée et la teneur en aspartate aminotransférase diminue.

De plus, la concentration d'enzymes est réduite. Pour AlAt et AsAt dans le test sanguin, cela est typique en cas de séances répétées d'hémodialyse, de rupture du foie, de nécrose ou de cirrhose, ainsi que d'un manque prononcé de vitamines du groupe B dans le corps ou de la prise d'anticoagulants. Dans tous les cas, un spécialiste doit s'occuper du décodage, en tenant compte de facteurs tiers qui pourraient affecter le résultat final de l'étude, car il n'est pas toujours déterminé par des raisons pathologiques. Il est inacceptable de tirer des conclusions et de poser des diagnostics de manière indépendante sans éducation spéciale.

Comment bien se préparer au test du contenu d'AST

Pour obtenir des résultats objectifs, une analyse biochimique doit être effectuée après une simple préparation préliminaire. Le patient doit respecter les conditions suivantes:

  • exclure l'utilisation de boissons alcoolisées dans les 5 à 7 jours, car les métabolites toxiques de l'éthanol perturbent les processus de synthèse des protéines et des enzymes dans le foie.
  • éliminer les aliments gras et les aliments frits de l'alimentation en 2-3 jours, afin de ne pas créer de stress supplémentaire sur le foie et le pancréas;
  • arrêter temporairement de prendre des médicaments;
  • observer le régime de jeûne avant la procédure pendant au moins 8 à 12 heures.

Pourquoi dois-je être testé l'estomac vide? Cela est dû au fait que tout aliment modifie la composition du sang et que les graisses rendent le plasma trouble. Les résultats des tests d'estomac plein seront inexacts.

Un test sanguin, que le taux d'enzyme soit élevé ou non, est effectué dans l'ordre suivant: pour déterminer la teneur en aspartate aminotransférase dans le sang, une étude biochimique est nécessaire. Le matériel est prélevé dans la veine uniquement le matin et uniquement à jeun.

Tout d'abord, l'infirmière place un garrot sur le bras au-dessus du coude, puis une aiguille est insérée dans la veine et environ 15 à 20 ml de sang sont prélevés. Le garrot est ensuite retiré et un coton-tige est appliqué sur le site d'injection. Le patient doit plier le bras au niveau du coude et saisir fermement le site d'injection pour arrêter le saignement. Vous pouvez vous asseoir quelques minutes puis rentrer chez vous.

Et dans le plasma sanguin collecté est séparé à l'aide d'une centrifugeuse, les produits chimiques nécessaires sont produits. réaction et l'activité de l'AST est déterminée. Les résultats sont généralement prêts le lendemain. Il vaut mieux ne pas s'occuper du décodage automatique des résultats remis, cela doit être fait par le médecin.

Il est important de comprendre que si une analyse était effectuée et qu'il était confirmé que l'AST dans le sang était considérablement augmentée, cela ne pourrait pas se produire comme cela, par lui-même. Cela est dû à la présence de toute pathologie dans le corps, avec destruction des structures du foie, du muscle cardiaque ou d'autres tissus. Cela signifie qu'il est impossible de réduire l'AST sans traiter la maladie qui a provoqué l'augmentation de la concentration de l'enzyme..

Par conséquent, la tâche principale du médecin traitant sera de trouver, dans le cas où l'AST dans le sang est augmentée, les raisons de cela. Autrement dit, le diagnostic précoce vient au premier plan, puis la nomination d'un traitement. Après l'élimination de la maladie, le niveau d'aspartate aminotransférase diminuera également..

Pour que les résultats du test soient plus fiables, le sang doit être donné à jeun. De plus, au moins 8 heures devraient s'écouler après le dernier repas. Il est très important de renoncer à l'alcool, gras et frit un jour avant d'aller au laboratoire, ainsi que d'éviter une surcharge à la fois physique et émotionnelle ou mentale..

Les AST sont élevés ou non, ils le découvrent au plus tôt sept jours après le renvoi pour analyse, afin qu'il y ait du temps pour la préparation. Une, et de préférence deux semaines avant l'étude, les experts recommandent fortement d'arrêter de prendre des médicaments. Dans le cas où il n'est pas possible de remplir cette exigence, il est impératif que vous en informiez votre médecin afin qu'il, lors du décodage des données d'analyse, fasse les corrections nécessaires ou nomme une procédure pour un autre jour. S'il y a une allergie ou une grossesse, cela doit également être signalé au médecin..

Le niveau d'AST est un indicateur de la maladie cardiaque

Le «comportement» de l'AST est un facteur diagnostique important dans l'infarctus du myocarde. Le niveau d'activité enzymatique dans ce cas est augmenté chez près de 93 à 98% des patients et est déjà enregistré après 6-8 heures, souvent même avant l'apparition de signes de crise cardiaque sur l'électrocardiogramme. Le pic d'activité de l'AST survient dans la journée suivant le développement de la maladie, peut dépasser la norme jusqu'à 20 fois et y revient, en règle générale, le 5-6e jour. Si une tendance à une diminution du taux d'AST ne commence pas à être observée aux jours 3-4, le pronostic pour le patient n'est souvent pas favorable..

En cas d'expansion de la zone d'infarctus du myocarde, le degré d'activité AST augmente également.

Autrement dit, par la quantité d'enzyme dans le plasma sanguin, on peut juger de la masse de l'infarctus du myocarde..

Dans la pratique clinique, les experts notent une augmentation du niveau d'activité AST dans les cas graves d'insuffisance coronaire le premier jour après une crise avec un retour à la normale les jours 2-3..

Qu'est-ce qui peut fausser les résultats de l'analyse

Parfois, le médecin, voyant que l'AST dans le sang est élevé, mais ne trouvant aucun signe visible de la maladie chez le patient, lui recommande de donner à nouveau du sang, et cette analyse supplémentaire montre le niveau normal de l'enzyme. Après un interrogatoire détaillé, il s'avère que le patient prenait des médicaments à la veille du premier don de sang, ce qui a influencé l'exactitude des indicateurs. Pour éviter de telles situations, vous devez savoir ce qui peut fausser le résultat:

  1. Réception de certains produits pharmaceutiques. Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Le médecin peut interdire la prise de certains médicaments quelques jours avant le don de sang.
  2. Remèdes à base de plantes: échinacée ou valériane.
  3. Prise de fortes doses de vitamine A.
  4. Grossesse.
  5. Allergies sévères.
  6. Cathétérisme ou chirurgie cardiaque récente.

Si l'AST dans le sang est élevée, les raisons peuvent être différentes, parfois même inattendues. Afin de ne pas s'inquiéter en vain en raison de résultats incorrects, il n'est pas recommandé de faire un don de sang pour une étude dans les heures suivant la réussite des procédures suivantes:

  • fluorographie;
  • examen rectal;
  • Ultrason;
  • physiothérapie;
  • radiographie.

Comment le passer correctement

Vous n'avez rien de spécial à faire pendant ce test sanguin. Le sang est donné à jeun - au moins 8 à 10 heures devraient s'écouler après le dernier repas. De plus, les aliments frits, épicés et salés, ainsi que les boissons alcoolisées, ne doivent pas être consommés au cours des dernières 24 heures avant le don de sang. Vous ne pouvez pas boire de thé ou de café le matin avant l'enregistrement, vous devez vous abstenir de fumer pendant une heure..

Il ne faut pas donner de sang si, pendant la journée, le patient a subi de graves troubles émotionnels, un effort physique intense, a subi une fluorographie ou a pris des rayons X, a subi une physiothérapie, une échographie ou des examens rectaux de tout spectre. Il vaut également la peine de s'abstenir de tout rapport sexuel un jour avant le don de sang. Le résultat peut être affecté par l'apport de valériane et de vitamine A, ainsi que par une chirurgie cardiaque récente.

Quand l'étude est programmée

Le médecin peut prescrire un test biochimique pour étudier le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou avec certains facteurs pouvant affecter son travail.

Symptômes fréquents de pathologie hépatique:

  • Perte d'appétit
  • Vomissement;
  • La présence d'une sensation de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Légère coloration des matières fécales;
  • Urine de couleur foncée;
  • Une teinte jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau;
  • Démangeaison
  • Faiblesse générale;
  • Augmentation de la fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse antérieure;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des parents proches;
  • Prendre des médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques, etc.);
  • Diabète;
  • Obésité.

Une analyse des enzymes AST et ALT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, un effet positif du traitement médicamenteux est diagnostiqué).

L'infarctus du myocarde est mis en évidence par une augmentation des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse de 1,5 à 5 fois.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, il est possible de supposer une hépatite virale dans la phase aiguë, dépasser la marque de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AST / ALT est bien supérieur à 1), l'hépatite alcoolique, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être à l'origine de ces changements.

Pour exclure une erreur, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubaminotransférase). S'il y a une augmentation du taux de bilirubine dans le contexte d'une diminution du taux des enzymes en question, une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Le non-respect des règles de préparation de l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui entraînera la nécessité d'un examen supplémentaire et d'une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. Le matériel est remis à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras, épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Élimine le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant de prendre du sang;
  5. Vous ne devez pas donner de matériel immédiatement après une radiographie, une fluorographie, des procédures de physiothérapie, une échographie ou un examen rectal;
  6. Il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations pris avant la nomination d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies basé sur les résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite des connaissances appropriées, par conséquent, l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés..

AST et ALT dans le diagnostic des maladies du foie

Comme nous l'avons déjà mentionné, l'indicateur AST est souvent considéré en relation avec AST: ALT pour déterminer la zone et l'étendue des dommages à un organe particulier. Si nous parlons de maladies du foie, il existe même des règles de diagnostic basées sur cela. Ainsi, si le rapport spécifié est de 1 et que le niveau d'activité des deux enzymes est très élevé, le médecin supposera très probablement que le patient a une hépatite virale ou narcotique. Lorsque AST: ALT est supérieur à 2: 1, cela indique probablement une pathologie hépatique associée à l'alcoolisme.

Un rapport AST: ALT supérieur à un peut indiquer une cirrhose du foie, développée pour une raison autre que l'hépatite alcoolique.

Cependant, pour poser un diagnostic précis, toute une gamme d'études est utilisée aujourd'hui, dans laquelle la biochimie du sang n'est qu'un des composants.

Taux d'ALAT dans le sang chez les hommes et les femmes

L'indice enzymatique peut s'écarter des valeurs standard à la fois vers le haut et vers le bas. Les deux options ne sont pas satisfaisantes et indiquent une destruction cellulaire intense. Une diminution du taux d'ALT est enregistrée beaucoup moins souvent qu'une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.

Deux raisons principales expliquent la baisse des performances:

  • nécrose étendue des hépatocytes, à la suite de maladies hépatiques chroniques avancées;
  • carence à long terme dans le corps en pyridoxine (vitamine B6).

Comment se déroule une échographie du foie?

  • facile - une augmentation des indicateurs de 3 à 5 fois;
  • modéré - 5-6 fois;
  • moyenne - plus de 6 fois;
  • haut - plus de 10 fois.

Les raisons de l'augmentation des ALT sont associées à des pathologies aiguës ou chroniques du foie et du cœur. L'infarctus du myocarde (nécrose d'une partie du muscle cardiaque) est vraisemblablement diagnostiqué avec un indicateur d'ALT qui dépasse les normes de 5 fois ou plus. Dans ce cas, le coefficient de Ritis augmente également. L'inflammation aiguë du pancréas augmente les indices enzymatiques au moins 3 fois, la dystrophie de l'appareil musculaire - 7 à 8 fois.

Dans l'hépatite virale, une augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase est observée, 20 à 50 fois. Il existe trois principaux types de maladies virales, deux supplémentaires:

  • Maladie de Botkin ou hépatite A;
  • sérum (hépatite B);
  • post-transfusion ou hépatite C;
  • type D et E (maladies associées aux principaux types).

Avec l'hépatite toxique (alcoolique), les valeurs de l'ALT peuvent être multipliées par centaines. Un niveau élevé de l'enzyme dans les résultats de la biochimie, en particulier en l'absence de symptômes prononcés, est une raison pour un examen supplémentaire. Le patient doit faire un don de sang pour un dosage immunoenzymatique (ELISA) pour détecter le virus de l'hépatite.

En cas d'atteinte hépatique cirrhotique incurable (cirrhose), la teneur en ALT dans le sang peut être augmentée de 225 U / L à 2250 U / L. Les résultats dépendent du stade et de l'étiologie de la maladie. La cirrhose peut avoir l'étiologie suivante:

  • viral - il se forme comme une complication de l'hépatite transférée A, B, C;
  • pharmacologique ou médicinal - se développe avec une médication incorrecte prolongée;
  • toxique (alcoolique) - survient à la suite d'un alcoolisme chronique;
  • échange-alimentaire - formé dans le contexte de pathologies chroniques du système endocrinien; cryptogène (d'origine inconnue);
  • biliaire (primaire et secondaire) - est une complication de la maladie de la vésicule biliaire;
  • auto-immune, la cause du développement est un dysfonctionnement du système immunitaire de l'organisme.

L'ALT le plus élevé est enregistré dans la cirrhose virale et alcoolique. En cas de suspicion de modifications cirrhotiques du tissu hépatique, le patient doit de toute urgence subir une échographie des organes péritonéaux.

Les autres causes possibles de taux d'enzymes élevés comprennent:

  • Nécrose pancréatique, sinon mort des cellules pancréatiques, en tant que complication de la pancréatite avancée.
  • Cholécystopancréatite et inflammation chronique du pancréas. Pendant les périodes latentes de la maladie, le taux d'alanine aminotransférase est légèrement augmenté. Une forte augmentation de l'enzyme dans le sang signifie une exacerbation de la maladie.
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). La pathologie est diagnostiquée en comparant les indicateurs ALT et AST et en calculant le coefficient de Ritis.
  • Maladies hépatiques aiguës et chroniques (stéatose, stéatohépatite, hépatose).
  • Transformation cancéreuse des hépatocytes (le plus souvent, elle se produit comme une complication de l'hépatite chronique et de la cirrhose).
  • Intoxication hépatique alcoolique, médicinale ou autre.
  • Traitement de chimiothérapie.
  • Crise cardiaque et état pré-infarctus.
  • Infection par le virus Epstein-Barr (mononucléose).

Dans le cas où le diagnostic allégué n'est pas confirmé lors d'un examen complémentaire, de faux résultats peuvent signifier un non-respect des conditions de préparation (boire de l'alcool, manger des aliments gras), ainsi qu'un état de stress neuropsychologique ou d'épuisement physique au moment du don de sang..

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

Aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) - enzymes marqueurs du myocarde.

La quantité de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesurée en unités par litre.

ALT (ALAT) chez les enfants

ALT chez les enfants varie selon l'âge:

  • Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 5 jours: l'ALAT ne doit pas dépasser 49 U / L. (AST jusqu'à 149 U / l.)
  • Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est plus élevé - 56 U / l.
  • À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / L
  • De un an à trois - 33 U / L, mais progressivement la quantité normale de l'enzyme dans le sang diminue
  • Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.
  • À 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase doit être inférieure à 39 U / L

Chez les enfants, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité de l'enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

EnzymeNorme pour les hommesNorme pour les femmesEn mmol / l
ALT (ALAT)jusqu'à 45 U / l. (0,5 à 2 μmol)jusqu'à 34 U / l. (0,5 à 1,5 μmol)28 à 190 mmol / L (0,12 à 0,88)
AST (ASAT)jusqu'à 41 U / ljusqu'à 31 U / l28 à 125 mmol / L (0,18 à 0,78)
Taux d'amélioration des enzymesDans quelles maladies l'AST et l'ALT augmentent-ils??
  • Facile - 1,5 à 5 fois;
  • Moyenne - 6 à 10 fois;
  • Élevé - 10 fois ou plus.
  • Infarctus du myocarde (plus d'AST);
  • Hépatite virale aiguë (plus d'ALT);
  • Dommages hépatiques toxiques;
  • Tumeurs malignes et métastases dans le foie;
  • Destruction du muscle squelettique (syndrome d'accident)

Mais les résultats de l'analyse de l'ALT s'avèrent souvent loin des normes établies. Cela peut être dû non seulement à la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais également à d'autres facteurs. Une augmentation des taux d'alanine aminotransférase peut être déclenchée par la prise d'aspirine, de warfarine, de paracétamol et de contraceptifs oraux chez la femme.

Comment réduire la valeur fonctionnelle

Les patients doivent comprendre qu'une augmentation de cette enzyme dans leur sang n'est pas considérée par la médecine moderne comme une pathologie indépendante..

C'est pourquoi à ce jour, aucune méthode distincte n'a été développée pour abaisser le niveau d'AST..

En raison du fait qu'une augmentation de cette enzyme signale le développement de tout processus pathologique dans le corps, les personnes doivent subir un examen complet, qui révélera le foyer des changements pathologiques. Les gens doivent comprendre qu'un niveau accru d'une enzyme n'est pas un facteur fondamental dans le développement d'une maladie, par conséquent, il doit être considéré comme sa conséquence. Ce n'est qu'après que le patient a subi un traitement médical ou chirurgical, sa numération globulaire peut revenir à la normale.