Pronostic de vie pour l'ascite abdominale

L'ascite est souvent appelée hydropisie abdominale. En fait, cette condition n'est pas une maladie distincte, mais une complication d'autres affections, dont la liste n'est pas du tout petite. La plupart des maladies, dont la complication est l'ascite, sont dangereuses non seulement pour la santé du patient, mais aussi pour sa vie, il est donc important de reconnaître cette condition à temps et de prendre toutes les mesures nécessaires..

Causes de l'ascite

L'ascite en médecine est appelée accumulation de liquide dans la cavité péritonéale, qui a un caractère pathologique. Bien sûr, il y a toujours une petite quantité de liquide ascitique dans la cavité péritonéale, ce qui est naturel. Un tel liquide est en mouvement constant, il se déplace continuellement dans les vaisseaux lymphatiques et une nouvelle partie entre à la place du déplacé..

Lorsque certaines perturbations se produisent dans le travail du corps, le liquide dans la cavité abdominale commence à être trop produit, ou le processus de son absorption s'arrête, ce qui entraîne son accumulation. Une quantité excessive de liquide comprime les organes internes, ce qui perturbe les processus normaux de leur travail.

Dans la plupart des cas, l'ascite apparaît lorsque certaines maladies sont présentes dans le corps humain:

  • Diverses affections de nature oncologique;
  • La cirrhose du foie;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Tuberculose;
  • Tumeurs et kystes des ovaires;
  • L'endométriose;
  • Pancréatite;
  • Diverses maladies rénales;
  • Troubles du système endocrinien;
  • Épuisement du corps, adhésion à long terme à des régimes alimentaires stricts, famine et malnutrition constante;
  • La présence d'hémorragie interne.

Dans la plupart des cas, si une personne reçoit un diagnostic d'ascite lors de l'examen, un diagnostic supplémentaire de l'état du foie est effectué, car une telle complication survient dans 75% des cas de cirrhose. Si tout est en ordre avec le foie, les médecins procèdent à un examen de la présence d'un cancer, dans lequel une telle complication survient dans 10% des cas..

Il est également important de se rappeler que toutes les personnes atteintes des maladies énumérées ne développent pas d'ascite, mais certains facteurs de risque augmentent considérablement la probabilité d'une telle complication, en particulier: la présence de toute forme d'hépatite, des taux de cholestérol élevés, une obésité sévère., diabète, consommation de boissons alcoolisées et de drogues.

Signes et symptômes

Dans la plupart des cas, le développement de cette affection se produit progressivement et peut prendre plusieurs mois, de sorte que de nombreux patients ne font pas attention aux signes mineurs existants pendant une longue période et souvent le patient pense simplement qu'il prend du poids..

En règle générale, au stade initial de développement, il est très difficile de remarquer une ascite, car pour déterminer cette maladie, une accumulation de liquide pathologique dans un volume d'au moins 1 litre est nécessaire. Ce n'est qu'après cela que certains symptômes commencent à apparaître chez une personne, exprimés par l'apparition de douleurs dans l'abdomen, des brûlures d'estomac et des éructations fréquentes, des flatulences sévères, un gonflement des jambes, un essoufflement.

Le volume de l'abdomen avec ascite augmente de taille à mesure que de plus en plus de liquide s'accumule. Peu à peu, la taille de l'abdomen augmente tellement qu'il devient difficile pour une personne de se pencher. La forme de l'abdomen devient sphérique, avec une augmentation rapide de la taille, des veines dilatées et des vergetures de la peau peuvent apparaître.

Souvent, avec la progression de l'ascite, les vaisseaux sous-hépatiques sont pincés, ce qui entraîne une jaunisse qui commence à se développer rapidement. Cette condition est accompagnée de nausées presque constantes et de fréquents épisodes de vomissements..

Cependant, vous ne devez pas vous diagnostiquer vous-même, en vous basant uniquement sur la présence de tous les symptômes énumérés. Pour déterminer avec précision la condition, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de procéder à un examen.

Maladie et oncologie

Toute maladie dans le domaine de l'oncologie perturbe les fonctions de nombreux organes, et pas seulement celui dans lequel la lésion se développe. Diverses complications résultant de telles maladies aggravent considérablement la situation et l'état général du patient. Ce sont précisément ces complications qui incluent les ascites, avec le développement desquelles le volume de l'abdomen peut littéralement augmenter plusieurs fois.

Dans la plupart des cas, une ascite abdominale se développe lorsque:

  • Cancer de l'estomac ou du côlon;
  • Cancer colorectal;
  • Cancer du pancréas;
  • Lésions malignes des ovaires ou des glandes mammaires.

Avec l'accumulation de liquide dans un grand volume, la pression à l'intérieur du péritoine augmente considérablement, tandis que le diaphragme se déplace dans la cavité thoracique. En conséquence, il y a une violation de la disposition anatomique des organes internes, qui ne peut qu'affecter leur fonctionnement. Tout d'abord, avec un tel déplacement, il y a une violation de la circulation sanguine, du travail du cœur et des poumons. Si l'ascite est massive et persiste longtemps sans prendre de mesures pour l'éliminer, cela provoque des pertes de protéines importantes dans l'organisme..

Chez une personne en bonne santé, la quantité de liquide ascitique est très faible. Dans la cavité péritonéale, ce fluide est toujours contenu, car il est nécessaire pour assurer aux organes internes un libre mouvement de travail et les empêcher de coller ensemble. C'est la présence de ce liquide qui assure la libre circulation des anses intestinales, évitant leur collage et frottement. Le corps a un contrôle complet sur la production et l'absorption du fluide.

En oncologie, il y a une violation de la fonction barrière, sécrétoire et résorptive des feuilles péritonéales, à la suite de laquelle une production intensive de liquide commence ou son absorption s'arrête. Ainsi, le fluide commence à remplir tout l'espace du péritoine, en l'étirant et en augmentant le volume de l'abdomen. Dans chaque cas, le volume de liquide pathologique est différent et, dans les cas particulièrement graves, il peut dépasser 25 litres..

Avec les maladies oncologiques, les cellules cancéreuses peuvent pénétrer dans la cavité péritonéale, où elles se déposent sur les feuilles pariétales et viscérales, augmentant l'accumulation de liquide. Mais en raison de la défaite de l'espace péritonéal par les cellules cancéreuses, dans la plupart des cas, la carcinomatose se produit et se développe rapidement..

L'apparition d'ascite dans le cancer aggrave considérablement non seulement l'état général du patient et l'évolution de la maladie sous-jacente. En règle générale, les patients qui ont une telle complication dans le contexte de l'oncologie meurent bientôt.

Bien sûr, beaucoup sont intéressés par une question aussi triste: combien de temps vivent-ils avec une ascite abdominale? Avec des mesures prises en temps opportun, environ 50% des personnes atteintes de cette maladie vivent environ 2 ans. Mais si une personne, associée à une ascite de la cavité abdominale, présente une insuffisance rénale, une hypotension, des métastases, par exemple dans le foie en grande quantité, l'âge du patient est supérieur à 50-60 ans, le pronostic est nettement pire.

Pronostic de la carcinomatose péritonéale et de l'ascite

La carcinomatose est un type particulier de maladie oncologique qui survient secondairement. Dans ce cas, la maladie affecte les cellules séreuses, tandis que le plus souvent le coup tombe sur la plèvre et le péritoine. Le film recouvrant toute la cavité abdominale avec tous les organes, appelé péritoine, a une structure spéciale et contient un réseau étendu et dense de lymphe et de vaisseaux sanguins. Une telle structure assure la communication normale de la membrane séreuse avec tous les organes et le corps dans son ensemble..

La membrane séreuse a une surface significative d'environ 2 mètres. Bien sûr, une telle zone ne peut tout simplement pas être à l'intérieur de l'abdomen dans un état redressé, c'est pourquoi ses parties se touchent toujours très étroitement, ce qui contribue à la propagation rapide de l'inflammation des lésions lorsqu'elles apparaissent. Il en va de même pour les processus malins, particulièrement compliqués par l'ascite, lorsque les cellules cancéreuses pénètrent dans l'accumulation de liquide..

Plusieurs facteurs contribuent au développement de la carcinomatose dans la cavité abdominale, en particulier:

  • La présence d'un contact étroit de la surface du péritoine avec les organes internes affectés par les cellules cancéreuses;
  • Réseau dense de lymphe et de vaisseaux sanguins;
  • Contact étroit les uns avec les autres des plis du péritoine;
  • La présence de liquide ascitique dans la cavité péritonéale.

Dans la plupart des cas, une complication se développe avec une lésion cancéreuse des ovaires, de l'estomac ou de toute partie de l'intestin, d'où les cellules cancéreuses pénètrent facilement dans la cavité péritonéale, par exemple, lorsqu'une tumeur se développe ou effectue des opérations, ainsi que des métastases. En propageant des métastases, les cellules cancéreuses dans le péritoine peuvent également pénétrer à partir d'autres organes affectés..

L'infection du péritoine perturbe la production et l'absorption du liquide ascitique, à la suite de quoi son accumulation accrue commence, créant encore plus de complications.

S'il était possible d'identifier la maladie aux premiers stades de développement, lorsqu'il n'y a qu'un objectif principal qui peut être traité, le pronostic pour le patient peut être très favorable. Si la lésion couvre une grande surface du péritoine, un pronostic favorable pour l'ascite dans la cavité abdominale est impossible..

En présence de maladies oncologiques, l'ascite, en règle générale, ne se trouve que dans les derniers stades de la maladie. Dans ce cas, l'espérance de vie moyenne des patients est de 1 à 2 ans, et seulement dans 50% de tous les cas, avec un traitement rapide, ils vivent jusqu'à 5 ans.

Un patient qui se trouve au 3ème ou 4ème stade d'ascite abdominale, en présence d'insuffisance cardiaque, décède dans 30% des cas au cours des 2 premières années suivant le diagnostic..

L'ascite est formée chez 75% des patients atteints de cirrhose hépatique. Dans le cas d'un traitement correct et opportun, le pronostic pour la vie dans ce cas est très favorable. Cependant, si une greffe d'organe n'est pas effectuée dans une telle situation au quatrième stade de la cirrhose, alors seulement 20% des patients pourront vivre jusqu'à 5 ans, et les autres mourront beaucoup plus tôt..

Ascite dans l'insuffisance cardiaque

La présence d'ascite dans l'insuffisance cardiaque n'est pas rare, mais elle ne survient pas chez tous les patients.

L'apparition d'ascite dans l'insuffisance cardiaque est facilitée par la présence de plusieurs facteurs, notamment:

  • Malformations cardiaques, en particulier celles acquises, telles qu'une sténose mitrale sévère ou une sténose tricuspide. Mais l'apparition de l'ascite peut être influencée par des anomalies congénitales, en particulier des anomalies prononcées du septum cardiaque, ainsi qu'un canal artériel ouvert;
  • Un groupe de maladies appelées cœur pulmonaire chronique. De telles maladies surviennent pour diverses raisons, et ce groupe comprend diverses affections des poumons et des bronches, dans lesquelles une pression élevée se produit dans la circulation pulmonaire;
  • Thromboembolie de l'artère pulmonaire et de ses branches;
  • Péricardite de nature constrictive;
  • Cardiosclérose, dont le développement est survenu à la suite d'un infarctus aigu du myocarde, d'une myocardite, d'une athérosclérose congénitale.

Pour reconnaître la présence d'ascite dans le contexte d'une insuffisance cardiaque, le médecin ne réussit généralement que lorsque le volume de liquide pathologique est de 1 litre ou plus. Jusqu'à ce point, il n'y a généralement aucun signe évident..

Avec une augmentation du volume de liquide pathologique, le patient peut noter les signes suivants:

  • Une augmentation de la taille de l'abdomen, tandis que le nombril fait saillie vers l'extérieur;
  • La peau à la surface de la paroi abdominale est fortement étirée, commence à briller, des stries et des vergetures peuvent apparaître dessus;
  • Lors de la respiration, l'estomac reste au repos, ses mouvements ne sont pas observés;
  • Des veines dilatées apparaissent sur l'abdomen, qui sont clairement visibles à travers la surface de la peau;
  • En décubitus dorsal (sur le dos), le ventre est aplati.

Très souvent, en présence d'insuffisance du ventricule droit chez le patient avant l'ascite, un œdème apparaît, auquel il convient de prêter attention.

En cas d'apparition d'ascite dans le contexte d'une maladie négligée, à condition qu'un traitement et des mesures soient pris en temps opportun, le pronostic est très favorable, et avec un traitement approprié et le respect des instructions du médecin, les patients atteints d'ascite dans un contexte d'insuffisance cardiaque vivent pendant des décennies.

Traitement de la maladie

Bien entendu, le traitement principal de l'ascite doit être dirigé contre la maladie contre laquelle cette complication est survenue. Mais il existe également des méthodes de thérapie pour l'ascite elle-même. Tout d'abord, le patient se voit prescrire un régime strict, dans lequel l'apport en sel est fortement limité (la dose quotidienne de sel ne doit pas dépasser 2 grammes). Mais le régime lui-même ne donne pas le soulagement attendu, cette mesure n'est donc utilisée qu'en combinaison avec le reste.

Presque toujours, des diurétiques sont prescrits au patient, car avec l'aide de cette mesure, il est possible d'augmenter considérablement l'excrétion de l'eau du corps, ainsi que d'améliorer l'excrétion du sel par les reins. Dans la plupart des cas, le patient reçoit du furosémide, qui est un diurétique très actif.

Si le régime prescrit en combinaison avec des diurétiques n'a pas apporté le résultat souhaité, une procédure de paracentèse thérapeutique est prescrite au patient. Une telle mesure permet presque toujours de prolonger significativement la vie du patient, même si l'ascite est causée par une maladie oncologique, dans laquelle l'alimentation et les diurétiques sont généralement totalement inutiles..

Seul un médecin qualifié expérimenté doit effectuer la procédure de paracentèse thérapeutique, avec le respect obligatoire de toutes les règles de stérilité. L'essence de la paracentèse est qu'une aiguille creuse spéciale avec un tube en caoutchouc est insérée dans la partie inférieure de la cavité abdominale entre le pubis et le nombril, à travers laquelle l'excès de liquide est pompé. Le volume de fluide pompé à la fois dépend du volume total de fluide ascitique.

En moyenne, environ 5 à 6 litres sont pompés en une seule procédure, car lors de la suppression d'un tel volume, il n'y a généralement pas d'effets secondaires. Pour de nombreux patients qui développent une ascite en raison de processus malins, cette option de traitement est un excellent moyen de prolonger la vie..

Certains patients doivent subir une intervention chirurgicale. En règle générale, cette méthode est utilisée lorsqu'il n'a pas été possible d'obtenir un résultat positif à l'aide d'autres méthodes. Pendant l'opération, le patient reçoit une anesthésie locale, après quoi des shunts portosystémiques sont insérés dans la veine jugulaire interne, à l'aide de laquelle les médecins réduisent considérablement la pression sur le cœur du patient..

La procédure opératoire est très compliquée et elle est très difficile à supporter pour les patients. Pour ces raisons, un tel traitement n'est prescrit qu'aux patients dont le corps réagit normalement à des méthodes thérapeutiques agressives. Si le corps du patient est affaibli, au cours d'une telle opération, il peut mourir. Par conséquent, de telles opérations sont effectuées très rarement..

Projections de vie pour les ascites

Pour les patients qui ont développé une hydropisie de l'abdomen à la suite de complications de certaines maladies, la question est importante: combien vivent avec une ascite. Seul un médecin peut répondre à cette question après avoir effectué un examen complet du patient. De nombreux facteurs influencent le pronostic de la vie. Tout d'abord, il est important de comprendre l'efficacité de la thérapie. En outre, une conclusion sur l'espérance de vie d'un patient avec une accumulation de liquide peut être faite sur la base de maladies concomitantes.

Les médecins identifient les facteurs communs qui peuvent affecter l'espérance de vie du patient avec cette maladie:

  • Environnement;
  • le bon menu;
  • psychosomatique.

L'ascite elle-même n'est peut-être pas la cause du décès, mais la vie du patient est menacée par des complications pouvant se développer à partir d'une pathologie. L'accumulation de substance aqueuse dans le péritoine augmente la pression, ce qui provoque une compression des organes dans différentes parties du corps. Le travail de tout le corps est perturbé, il existe un fonctionnement inégal de nombreux systèmes difficiles à traiter. En outre, les indicateurs eau-électrolyte diminuent, ce qui aggrave l'état général du patient..

Complications

L'accumulation de grandes quantités de liquide peut déclencher le développement de nombreux maux. Les cliniciens distinguent ces exacerbations:

  • péritonite bactérienne;
  • hydrothorax et insuffisance respiratoire;
  • troubles intestinaux;
  • hernie ombilicale;
  • syndrome hépatorénal.

Les conséquences ci-dessus de l'hydropisie de l'abdomen peuvent provoquer la mort du patient. Mais les conclusions finales ne peuvent être tirées qu'après que le degré de développement de la pathologie initiale a été établi..

Pronostic des maladies concomitantes

L'ascite est une maladie qui se développe à partir de maladies existantes. Le plus souvent, les médecins remarquent la formation d'un excès de liquide avec de telles pathologies:

  • cancer colorectal;
  • cancer du côlon et de l'estomac;
  • ascite dans le cancer de l'ovaire et du sein;
  • cancer du pancréas.

Le développement de l'ascite dans le corps d'une femme provoque un cancer de l'ovaire de stade 3. Le cancer de l'ovaire de grade 4 entraîne la mort de 50% des patientes par hydropisie de l'abdomen.

Pour évaluer rapidement combien de temps une personne peut vivre avec le liquide accumulé dans le péritoine, les médecins sont aidés par les critères suivants:

  • fonctionnalité hépatique;
  • fonction rénale;
  • fonctionnalité cardiaque;
  • efficacité de la thérapie.

L'ascite est formée chez 75% des patients atteints de cirrhose hépatique. La durée de vie du patient peut être déterminée par la forme de la première maladie. Si une personne a reçu un diagnostic de cirrhose compensée du foie avec ascite, un traitement approprié peut fournir au patient un pronostic favorable. Les effets de l'ascite seront minimisés et les principales fonctions du foie seront préservées.

Le quatrième stade de développement de la cirrhose avec ascite est caractérisé par des processus irréversibles dans les organes qui perturbent le foie. Si vous n'effectuez pas d'opération pour transplanter l'organe souhaité, alors seulement 20% des patients peuvent vivre jusqu'à 5 ans, les 80% restants meurent beaucoup plus tôt. À ce stade, la mort ne peut être évitée que par une greffe d'organe.

Il existe une forte probabilité de décès par ascite si la maladie s'est développée à la suite d'une insuffisance rénale. Si le patient n'a pas subi d'hémodialyse à temps, la mort peut survenir en quelques semaines.

En outre, l'ascite cause de graves dommages au corps si elle se développe à la suite d'une insuffisance cardiaque. Si un patient a un stade 3 ou 4 de la maladie, le décès survient dans 30% des cas au cours des deux premières années suivant le diagnostic. Les 60% restants survivent à la période de traitement de deux ans, mais la mort peut survenir dans les 5 prochaines années. Seuls 10% des patients peuvent espérer un pronostic positif si la maladie est détectée à temps et le traitement est commencé.

Lorsqu'il est diagnostiqué avec une ascite bactérienne spontanée, un patient sur deux peut survivre, mais la probabilité de rechute est élevée. Dans 43% des cas, le deuxième stade de la maladie se développe au cours des six premiers mois, dans 70% des cas - en un an. Et 75% des patients souffrent d'ascite récurrente dans les deux ans. Si la maladie peut réapparaître au cours de la troisième année du traitement correct, les médecins ne le savent pas encore.

Pour les patients atteints d'ascite réfractaire, la mort survient au cours de la première année de la maladie. Le pronostic s'applique à 50% des patients avec ce diagnostic.

Les cliniciens identifient les groupes à risque particuliers qui se prêtent à la plus grande influence de la pathologie. Un pronostic défavorable peut être pour:

  • les personnes de plus de 60 ans;
  • les patients ayant une pression artérielle basse dans les artères;
  • les personnes ayant une albumine sérique réduite;
  • les patients avec un taux élevé de noradrénaline dans le sang;
  • les personnes atteintes de diabète sucré;
  • patients atteints de tumeurs hépatiques.

Espérance de vie à différents stades de l'ascite

Afin de choisir la bonne méthode de traitement, le médecin doit non seulement connaître l'étiologie de la maladie, mais également identifier le stade de l'ascite. Les cliniciens distinguent 3 grades principaux:

  • une petite quantité de liquide qui ne peut pas être diagnostiquée immédiatement;
  • stade modéré d'ascite;
  • ascite tendue.

Avec une perspective positive de la vie au stade initial de la maladie, une personne peut vivre encore 10 ans. Mais cela n'est possible que si la maladie a été diagnostiquée à temps et si le traitement a été correctement prescrit. Il est également important de suivre un régime strict et une laparocentèse pour un traitement adéquat..

Au deuxième stade de la maladie, les chances d'un pronostic positif diminuent. Le corps du patient est rempli d'une grande quantité de liquide, ce qui aggrave considérablement le processus de guérison.

Au dernier stade du développement de la maladie, seule une thérapie de soutien est effectuée pour maximiser la vie du patient. Avec ce développement de la maladie, la mort peut survenir un an après le diagnostic. Il est possible de prolonger la vie du patient en sélectionnant le schéma de traitement correct qui affecte la source du développement de l'ascite..

Espérance de vie avec ascite dans la cirrhose, l'oncologie, l'insuffisance cardiaque

L'accumulation de liquide anormal (épanchement) dans la cavité abdominale est appelée ascite. Cette condition n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence d'autres pathologies graves. La cirrhose est à l'origine de l'ascite dans 75% des cas. Dans 10% - les maladies oncologiques et 5% des cas - une conséquence d'une insuffisance cardiaque progressive. Une caractéristique de l'hydropisie est une forte augmentation du volume de l'abdomen, l'apparition de brillance sur les zones touchées de la peau et la tension des muscles de la paroi abdominale.

Combien de temps une personne souffrant d'ascite abdominale peut-elle vivre??

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Qu'est-ce que l'ascite?

L'ascite (aussi populairement appelée «hydropisie de l'abdomen») est une manifestation de l'adaptation du corps à des troubles pathologiques graves (le plus souvent, ces troubles sont associés à des dysfonctionnements hépatiques). La principale manifestation de l'ascite est l'accumulation d'épanchement liquide dans la cavité abdominale (jusqu'à 25 litres).

Les principaux signes de pathologie:

  • un abdomen élargi avec une distension uniforme;
  • tension cutanée avec apparition d'une brillance caractéristique;
  • l'apparition de stries sur les surfaces latérales de la paroi abdominale (rayures blanches);
  • expansion des veines saphènes dans la paroi abdominale (caractéristique d'une augmentation de la pression dans la veine porte);
  • hernie ombilicale avec saillie du nombril;
  • dyspnée (surtout lorsque le patient prend une position couchée);
  • perturbation des selles;
  • dysurie;
  • œdème (à la suite d'une décompensation cardiaque).

La cirrhose hépatique est le facteur étiologique le plus courant de l'hydropisie abdominale. La cirrhose est une maladie hépatique caractérisée par l'apparition de tissu conjonctif au lieu de tissu parenchymateux du foie. En conséquence, le foie perd ses fonctions, ce qui entraîne des troubles associés (y compris l'ascite). Vivre atteint de cirrhose pendant 10 ans ou plus signifie courir le risque de développer une «hydropisie» dans la moitié des cas. La durée de vie des personnes atteintes d'ascite avec une cirrhose du foie dépend de plusieurs facteurs.

La probabilité de développer une ascite

  1. Avec la cirrhose, la pression hydrostatique dans la veine porte augmente.
  2. La synthèse des protéines par le foie est altérée.

En conséquence, une diminution de la pression oncotique (due à une hypoalbuminémie) et une augmentation de la pression hydrostatique font passer le liquide dans la cavité abdominale. Je dois dire que de petits volumes de liquide se trouvent déjà dans l'abdomen entre les organes. Ces volumes sont nécessaires pour que les organes ne collent pas ensemble..

La probabilité d'ascite est directement proportionnelle au nombre d'hépatocytes morts.

Le ligament «cirrhose-ascite» forme un cercle fermé interconnecté:

  • le volume de sang entrant diminue - selon le mécanisme compensatoire, la sécrétion de vasopressine et d'aldostérone augmente - une rétention d'eau se produit;
  • une ischémie myocardique croissante entraîne une diminution significative du volume du débit cardiaque - un œdème se produit.

La probabilité de développer une ascite est beaucoup plus élevée chez la moitié masculine. Cela peut s'expliquer par le fait que l'alcoolisme (l'une des principales causes de la cirrhose) affecte souvent la moitié masculine. L'intoxication chronique à l'alcool provoque une cirrhose, selon diverses sources, jusqu'à 80% de tous les cas.

L'ascite est plus fréquente chez les hommes en raison de l'abus d'alcool

La réponse à la question: «Combien de temps pouvez-vous vivre avec une ascite?» - comprend plusieurs points: l'efficacité du traitement de la cirrhose, son stade et la rapidité du traitement de l'hydropisie abdominale elle-même. Il est à noter que la vie exacte du patient ne peut être prévue..

Avec la cirrhose au stade décompensé (la forme la plus dangereuse de la maladie) associée à l'hydropisie, près de 80% des patients ne vivront pas plus de cinq ans. Combien vivent avec une ascite avec une cirrhose légère du foie - le patient pourra vivre dix ans ou plus avec un traitement et un régime adéquats.

Les principes de base du traitement de l'hydropisie abdominale associée à la cirrhose hépatique sont axés sur l'amélioration de l'état général du patient. La tâche principale est le traitement étiotrope du dysfonctionnement hépatique. Lorsque le cours n'est pas commencé, avec la restauration du fonctionnement normal du foie, le patient récupère. La thérapie conservatrice de l'ascite elle-même est axée sur l'élimination de l'accumulation de liquide pathologique et la prévention des rechutes.

Les médicaments diurétiques sont utilisés:

  • furosémide;
  • mannitol;
  • spironolactone (Veroshpiron).

Un régime spécial (pauvre en Na) est nécessaire. Utilisez le minimum de sel sous n'importe quelle forme (le sel retient l'eau dans le corps). Moins de consommation de liquides (jusqu'à 1 litre par jour). L'utilisation d'aliments riches en protéines (pour restaurer la pression oncotique et prévenir l'œdème). Réduire l'apport en graisses (pour éviter l'inflammation du pancréas).

La laparocentèse avec ascite soulage l'état du patient et prolonge la vie

Dans les cas où le volume de liquide devient critique, des méthodes chirurgicales sont utilisées pour le retirer:

  • laparocentèse - écoulement de l'épanchement à travers un tube à travers une ouverture dans la paroi abdominale;
  • omentohepatophrénopexie - apport de l'épiploon au foie et au diaphragme pour assurer l'absorption des accumulations de liquide;
  • CONSEILS - réduit la pression artérielle dans le système de la veine porte (veine porte).

Combien de personnes vivent avec une ascite abdominale

Avec l'ascite de la cavité abdominale, il est difficile de dire combien de personnes atteintes de cette pathologie vivent, car de nombreux facteurs doivent être pris en compte:

  • la sévérité du stade de l'ascite lui-même;
  • la gravité de la maladie provoquante;
  • réactivité aux méthodes thérapeutiques appliquées;
  • la présence de maladies associées;
  • mauvais style de vie (tabagisme, alcoolisme, etc.);
  • suivre les recommandations médicales des patients (choix des aliments, bonne routine quotidienne, etc.).

Avec cirrhose du foie

Combien de personnes vivent avec une ascite? Avec un cours simple et une thérapie compétente, le patient peut vivre de 8 à 10 ans ou plus. Avec la cirrhose du foie au stade décompensé - seulement 20% des patients atteints de cette pathologie pourront vivre plus de 5 ans.

Si la cirrhose du foie avec ascite ne répond pas au traitement, l'espérance de vie moyenne de la moitié de ces patients n'est pas supérieure à un an à partir du moment de la décompensation..

Dans ce cas, le décès survient en raison de:

  • saignement du tractus gastro-intestinal;
  • péritonite;
  • encéphalopathie, dans le contexte de l'insuffisance hépatique.

Avec oncologie et insuffisance cardiaque

Comme déjà noté, chez 10% des patients, l'hydropisie de l'abdomen apparaît avec l'oncologie et chez 5% - avec l'insuffisance cardiaque. Dans ces cas, une personne vivra pendant 10 ans ou plus, ou vivra moins d'un an - elle décidera de la conformité de la maladie au traitement, de sa gravité et de son stade.

En oncologie, la formation d'épanchement est notamment causée par:

  • lésions malignes du gros intestin;
  • pancréas;
  • cancer du sein;
  • cancer des ovaires.

Espérance de vie moyenne

L'un des facteurs qui déterminent la vie d'une personne malade est la prescription de l'apparition de la maladie provoquante. Combien de personnes vivent avec une ascite? La réponse est que la pathologie elle-même peut se développer au cours de 10 à 12 ans après le diagnostic de cirrhose.

Facteurs affectant le pronostic de l'ascite:

  1. Cirrhose compensatrice. Une personne peut vivre dix ans ou plus.
  2. Décompensation de la cirrhose - le patient ne vivra probablement pas plus de 5 ans.
  3. Récidives fréquentes - jusqu'à 1 an.
  4. Au stade initial, cela a un effet insignifiant sur la durée de vie du patient.
  5. Le non-respect des recommandations thérapeutiques affecte négativement l'espérance de vie.

Pronostic des maladies concomitantes

Lorsque l'ascite apparaît comme une complication sévère concomitante, le pronostic est toujours négatif. Dans le cas d'une association avec la cirrhose, environ 50% des patients confrontés à un tel problème ne peuvent pas vivre plus de deux ans. Le pronostic des maladies concomitantes s'aggrave. Les infections, les troubles métaboliques, la lithiase rénale et d'autres dysfonctionnements associés raccourcissent la vie.

L'ascite peut pratiquement ne pas affecter l'espérance de vie: c'est possible au début de la maladie - le pronostic dans ce cas est positif.

Espérance de vie à différents stades de l'ascite

ÉtapeCaractéristiquePrévoir
Première étapeLe volume de l'épanchement ne dépasse pas 3 litres. Une légère augmentation de la taille de l'abdomen. L'apparition de télangiectasies, une augmentation des veines de la paroi abdominale antérieure. Sensation de débordement de liquide dans l'abdomen.Favorable. Le patient peut vivre plus de dix ans.
Deuxième étapeAccumule de 4 à 10 litres de liquide. Abdomen gonflé et brillant, tension de la peau de la paroi abdominale antérieure. La saillie du nombril est possible. La poitrine est déformée et le fonctionnement du tractus gastro-intestinal est altéré. Troubles de la défécation.Dépend des violations associées. En règle générale, le patient peut vivre jusqu'à 10 ans.
Troisième étapeLa plupart des signes cliniques sont présents. Décompensation cardiaque, essoufflement, œdème généralisé. Volume de liquide abdominal: plus de 10 litres. Association possible avec une insuffisance rénale.Le pronostic est mauvais. Souvent, le patient n'a pas plus d'un an à vivre..

Ascite dans l'insuffisance cardiaque: causes, traitement à domicile, pronostic

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Liquide abdominal dans la cirrhose du foie: causes, traitement et pronostic

Combien de temps les personnes atteintes d'ascite abdominale vivent-elles?

L'ascite, qui est une accumulation de liquide exsudatif dans le péritoine, est un symptôme de nombreuses maladies: gastro-entérologiques, néphrologiques, gynécologiques, cardiovasculaires, etc. Certaines de ses formes se prêtent à une guérison complète, avec d'autres, la médecine peut prolonger considérablement la vie d'une personne malade, mais dans certains types, le pronostic est extrêmement défavorable. Il est important de savoir quels facteurs affectent l'espérance de vie dans l'ascite.

Causes et mécanismes de développement

Les pathologies chroniques des organes internes qui provoquent des troubles métaboliques, circulatoires et d'échange d'humidité peuvent conduire à une ascite. Selon les statistiques médicales, la cause la plus fréquente d'ascite abdominale chez l'adulte est la cirrhose du foie: elle représente plus de 70% des cas de cette symptomatologie. L'oncologie maligne provoque une ascite dans 10% des cas. L'insuffisance rénale chronique est la principale cause de l'ascite infantile et, chez l'adulte, elle survient en cas de lésions rénales organiques sévères. Cela peut également être causé par:

  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • des dommages aux vaisseaux lymphatiques et une violation du processus de sortie de la lymphe;
  • thrombose veineuse hépatique;
  • rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux;
  • tuberculose;
  • myxœdème - une conséquence d'un dysfonctionnement thyroïdien, entraînant un gonflement de la membrane muqueuse.

L'une des raisons du développement de l'ascite peut être un jeûne prolongé, ce qui entraîne une carence en protéines dans le corps. Lorsque sa concentration dans le sang diminue fortement, la pression oncotique diminue, ce qui régule les échanges d'eau entre le sang et les tissus environnants, et l'eau leur passe en excès.

Les conditions pathologiques contribuent à la sténose vasculaire, à la perturbation de la circulation sanguine normale et au développement d'une perméabilité accrue des vaisseaux sanguins. En raison de la perte d'humidité et de la stagnation, le sang devient trop épais, des caillots sanguins apparaissent, des toxines s'accumulent dans le corps et le métabolisme est perturbé. Les tissus des organes internes sont progressivement impliqués dans le processus de décomposition, le fluide exsudatif libéré pénètre d'abord dans le lit vasculaire, puis pénètre à travers les parois des veines responsables de leur apport sanguin et se concentre dans la région péritonéale.

Image symptomatique et thérapie

L'ascite dans son développement passe trois degrés de gravité, tandis que ses symptômes deviennent de plus en plus prononcés:

  1. Transistor. N'a pas de signes spécifiques prononcés d'ascite. Le volume de liquide dans la cavité abdominale est d'environ 400 ml, sans perturber l'activité des organes internes. Il ne peut être vu que lors d'examens instrumentaux - imagerie par résonance magnétique ou échographie.
  2. Modéré ou moyen. Le volume du liquide intracavitaire atteint 4 litres, l'abdomen augmente, il y a une sensation de lourdeur, de douleur, un essoufflement apparaît. À ce stade, le médecin peut diagnostiquer l'ascite avec un examen externe. Une ascite modérée se prête à une correction médicamenteuse: il est recommandé de prendre des diurétiques à domicile sous surveillance médicale.
  3. Tendu. La quantité de liquide dans la cavité abdominale augmente à 10 litres, parfois plus. Un filet veineux est dessiné sur l'abdomen, le nombril fait saillie, une hernie ombilicale ou inguinale peut apparaître et le rectum peut prolapsus sous la pression de l'exsudat accumulé. Une augmentation de la pression intra-abdominale entraîne une perturbation du fonctionnement des organes internes, il est possible d'améliorer la condition uniquement avec des soins médicaux d'urgence dans un hôpital. Une opération chirurgicale mini-invasive est réalisée - laparocentèse abdominale afin de pomper l'exsudat. Après cela, un état stable est maintenu pendant un certain temps, puis le pompage doit être répété.

Sous une forme séparée, une ascite réfractaire est attribuée, dans laquelle la cavité abdominale est constamment remplie de liquide, malgré le traitement. Les manifestations pathologiques ont des signes à la fois généraux et individuels, en fonction de ce qui est devenu leur cause première. Ces symptômes d'ascite comprennent:

  • perte de poids, augmentation de la température corporelle, signes d'intoxication - avec tuberculose de l'intestin ou du système génito-urinaire;
  • perte de poids, ganglions lymphatiques hypertrophiés - avec oncopathologies;
  • cyanose de la peau, gonflement des pieds et des jambes, accumulation de liquide dans la région pleurale - avec insuffisance cardiovasculaire;
  • douleur abdominale, augmentation du volume du foie, risque de saignement - avec thrombose veineuse hépatique;
  • un grand volume d'exsudat et un remplissage rapide de la cavité abdominale avec du liquide - avec cirrhose du foie;
  • éruptions cutanées - avec pathologies rhumatismales.

Le traitement de l'ascite, en plus du traitement médical et chirurgical, comprend la nutrition diététique: réduire la consommation de sel au minimum, limiter l'apport hydrique (pas plus de 1 litre par jour), exclure les aliments épicés, gras et frits de l'alimentation, ainsi que les produits laitiers à haute teneur en matières grasses.

Projections de vie pour les ascites

Parmi les facteurs qui déterminent quel sera le pronostic de l'espérance de vie dans l'ascite abdominale, il y a en premier lieu la nature de la maladie sous-jacente. Le plus favorable est le pronostic de l'ascite, qui est survenu dans le contexte d'une carence en protéines - si l'équilibre des nutriments peut être rétabli avant que le corps ne soit gravement endommagé, le symptôme disparaît sans aucune conséquence. Dans tous les autres cas, il n'est pas question de guérison complète des patients et de leur retour à la vie. Avec des dommages au foie, aux reins, au cœur, seule la transplantation peut augmenter les chances de prolonger la vie, naturellement, en l'absence de contre-indications d'autres organes.

La durée de vie du patient avec ce diagnostic dépend également du stade de la maladie auquel les mesures thérapeutiques ont été initiées. Avec l'ascite à transistor, le pronostic est plutôt bon: suivre les prescriptions des médecins concernant la thérapie, l'alimentation et l'abandon des mauvaises habitudes - boire de l'alcool, fumer, trop manger, etc. - une personne peut vivre assez longtemps - 10-15 ans. Cependant, il n'est pas toujours possible d'attraper la maladie à un stade précoce - beaucoup dépend des qualifications et de l'expérience du médecin qui procède à l'examen et prend les rendez-vous. Même si toutes les mesures nécessaires sont prises en temps opportun, la médecine n'est pas encore en mesure d'arrêter complètement la progression des pathologies à l'origine de l'ascite. Et plus la maladie va loin, moins elle laisse le patient.

L'ascite chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque de grade 3-4 dans 90% des cas est mortelle dans les trois à cinq ans. Avec une ascite réfractaire, la moitié des patients meurent dans l'année. La situation est aggravée par la vieillesse - 60 ans et plus, chutes de pression artérielle, diabète sucré.

Dans tous les cas, l'espoir ne doit pas être perdu - après tout, la science ne reste pas immobile. Si une personne parvient à prolonger la vie pendant plusieurs années, pendant cette période, des méthodes de traitement plus avancées peuvent apparaître et stabiliser la maladie pendant une période plus longue..

Combien vivent avec une ascite avec cirrhose du foie

Très souvent, l'ascite est une complication de la cirrhose du foie. La principale raison pour laquelle la maladie commence son activité est une synthèse insuffisante des protéines. À la suite de cette pathologie, du liquide commence à s'accumuler dans la cavité abdominale..

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Causes de l'ascite

Chez la plupart des patients atteints de cirrhose, une maladie concomitante, l'ascite, commence à se développer. Cela se produit pour de nombreuses raisons, dont les principales sont:

  • la mort des cellules hépatiques entraîne une violation de la circulation sanguine, à la suite de laquelle le liquide commence à s'accumuler dans la cavité abdominale;
  • fonctionnement insuffisant du système lymphatique;
  • quantité insuffisante d'albumine (protéines).

Avec l'ascite, jusqu'à plusieurs litres de liquide peuvent s'accumuler dans la cavité abdominale.

Symptômes de la maladie

Dans le processus de développement de la cirrhose dans le foie, les cellules commencent à mourir, à l'avenir elles ne pourront pas se rétablir. Au lieu de cela, le tissu conjonctif commence à se former, ce qui ne remplit pas suffisamment la fonction de purification du sang, à la suite de quoi les toxines et les toxines pénètrent dans le corps. Le foie ne peut pas faire face à ses fonctions, le plasma et le sang commencent à couler dans la cavité abdominale. Étant donné que les vaisseaux lymphatiques souffrent également de cirrhose, la lymphe se retrouve également dans la cavité abdominale. Au total, jusqu'à plusieurs dizaines de litres de liquide peuvent s'y accumuler..

Le liquide accumulé dans l'abdomen est stérile, il ne contient pas de germes et autres microorganismes pathogènes.
Le principal symptôme de la maladie est une augmentation significative de la cavité abdominale. Plus la maladie est développée, plus la taille de l'abdomen est grande. En tapotant, un son sourd se fait entendre dans la cavité abdominale. Les veines commencent à ressortir sur l'estomac. En plus de ce symptôme évident, des symptômes supplémentaires apparaissent également:

  1. Douleur d'estomac;
  2. la nausée;
  3. le nombril peut faire saillie de manière significative;
  4. hernie;
  5. saignement de l'œsophage;
  6. gonflement des membres;
  7. saignements hémorroïdaires;
  8. violation de l'activité cérébrale;
  9. lourdeur dans l'estomac.

La maladie peut évoluer en plusieurs étapes. À chaque étape, de nouveaux symptômes commencent à apparaître et les anciens se compliquent. Les médecins distinguent trois degrés d'ascite:

  1. Diplôme initial. À ce niveau, il n'y a toujours pas beaucoup de liquide dans la cavité abdominale. L'élargissement visuel de l'abdomen n'a pas encore été observé. À ce stade, la maladie ne peut être détectée que par les résultats d'un examen échographique. Une petite accumulation de liquide n'entraîne généralement aucune gêne pour le patient..
  2. Degré moyen. Jusqu'à trois litres de liquide apparaissent dans l'abdomen. La forme de l'abdomen commence à augmenter progressivement. L'insuffisance cardiaque et les troubles cérébraux sont diagnostiqués. En tant que complication de la maladie, des problèmes digestifs peuvent survenir. En raison de la pression sur l'estomac, une sensation de lourdeur, des brûlures d'estomac et des vomissements peuvent survenir. Et des intestins - constipation ou, au contraire, diarrhée.
  3. Troisième degré. Maladie extrêmement grave. La cavité abdominale contient jusqu'à 20 litres de liquide. Il devient difficile pour le patient de respirer. Un gonflement est possible dans tout le corps. Une envie fréquente d'uriner apparaît, il y a des perturbations dans le fonctionnement de la vessie. Il existe un risque de développer une cystite.

Avec la cirrhose du foie, l'ascite n'apparaît pas immédiatement, cela peut prendre plusieurs années avant que la maladie ne se fasse sentir.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec une ascite avec une cirrhose du foie

L'ascite, en soi, en tant que maladie indépendante, est rarement la cause de la mort..

Ascite dans la cirrhose du foie: espérance de vie

Ascite dans la cirrhose du foie: mécanisme de développement

La cirrhose hépatique est caractérisée par le remplacement des cellules hépatiques par des cellules du tissu conjonctif. Dans ce cas, la destruction des vaisseaux sanguins du foie se produit. L'organe devient incapable de faire passer le même grand volume de sang à travers lui-même pour se nettoyer comme il le ferait normalement. Dans ce cas, une augmentation de la pression se produit dans les vaisseaux du système de la veine porte - ce que l'on appelle l'hypertension portale..

Les composants liquides du sang transpirent à travers les parois des vaisseaux sanguins et se retrouvent à l'intérieur de la cavité abdominale. À l'avenir, le volume de ce liquide ne fait qu'augmenter. De plus, la cirrhose du foie est compliquée par des lésions du système lymphatique. Cela conduit au fait que la lymphe s'infiltre également à travers les parois des vaisseaux lymphatiques dans la cavité abdominale. L'ascite se produit - l'accumulation de liquide à l'intérieur de la cavité abdominale. Normalement, environ 200 ml de fluide sont contenus entre les feuilles du péritoine. Avec l'ascite, ce volume peut augmenter jusqu'à plusieurs litres..

Classification des ascites

En fonction de la gravité de la maladie et de la quantité de liquide accumulée dans l'abdomen, l'ascite est divisée en types suivants:

  1. Petit, dans lequel le volume du liquide ne dépasse pas trois litres. Dans le même temps, à l'extérieur, la pathologie n'est pas visible. L'ascite peut être diagnostiquée par échographie ou laparoscopie.
  2. Moyen - le volume du liquide est supérieur à trois, mais inférieur à 10 litres. La forme de l'abdomen change, mais les muscles de la paroi abdominale ne sont pas étirés et le niveau du diaphragme reste le même. L'insuffisance hépatique progresse, des changements irréversibles de l'activité cérébrale se rejoignent (une encéphalopathie hépatique se produit).
  3. Grand - le volume de liquide atteint 10 à 20 litres. L'abdomen est modifié, étiré, le diaphragme est soulevé par une cavité abdominale agrandie. Il y a une violation de la respiration (essoufflement constant), le travail du système cardiovasculaire est entravé, il y a un gonflement important dans tout le corps.


En fonction de la réponse de l'ascite au traitement, la maladie est divisée en 3 types:

  1. Ascite transitoire ou transitoire. Avec un traitement adéquat, les symptômes de la maladie ne sont pas observés.
  2. Ascite stationnaire. Le corps ne répond pas au traitement conservateur, une hospitalisation et une intervention chirurgicale sont nécessaires.
  3. Ascite intense ou progressive. Toutes les mesures thérapeutiques sont inefficaces. La maladie progresse, le volume de liquide augmente.

Symptômes de l'ascite

L'ascite dans la cirrhose du foie se caractérise par une augmentation progressive de la taille de l'abdomen, un changement de forme et un affaissement. Même avec une petite ascite dans la partie supérieure de l'abdomen, des varicosités peuvent apparaître sur la peau. Plus tard, avec de grandes ascites, un motif veineux caractéristique apparaît autour du nombril (symptôme de «tête de méduse»).

Les muscles de l'anneau ombilical sont étirés, l'ombilic est retiré. Plus tard, les veines font saillie à la surface dans tout l'abdomen. Des hernies surviennent souvent - ombilicales, inguinales. Lors du tapotement (percussion) de l'abdomen, un son sourd est noté, qui devrait normalement être exprimé. Lors de "secousses" diagnostiques avec les doigts sur l'abdomen, on observe le phénomène de fluctuation - "divergence des ondes". Il y a une tension dans les muscles de la paroi abdominale lors de la palpation (sensation).

Traitement de l'ascite

Les principes généraux du traitement visent à améliorer la qualité de vie du patient. Tout d'abord - pour le traitement contre la cirrhose. Dans certains cas, avec une ascite petite et moyenne, l'état du patient se stabilise à mesure que les fonctions hépatiques se rétablissent après un traitement spécifique.

La thérapie conservatrice comprend des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses. La non-drogue est le rendez-vous du repos au lit et un régime spécial avec une restriction de la consommation de sel au minimum. Cette méthode est efficace dans les premiers stades de l'ascite et seulement dix pour cent des cas. Le traitement médicamenteux est effectué avec des médicaments:

  • diurétiques ou diurétiques (spironolactone, furosémide);
  • médicaments qui affectent les processus métaboliques (Heptral, Karsil, Essentiale);
  • les agents fluidifiants biliaires (Ursofalk, Ursosan);
  • complexes de vitamines et minéraux (Altivil, Multitabs avec bêta-carotène).

Lors de la prescription de diurétiques, le contrôle du débit urinaire quotidien est obligatoire - la quantité de liquide consommée et sécrétée est comptée. Les résultats sont rapportés au médecin traitant.

Régime alimentaire pour la cirrhose du foie avec ascite

En cas d'ascite avec cirrhose compensée, il est recommandé d'inclure dans le régime des produits laitiers et fermentés, du veau et du bœuf maigre, du poisson maigre, des plats à base de blancs d'œufs, de gruau de sarrasin et de millet et de farine de soja. Une telle nutrition est due à la capacité du corps malade à traiter les protéines en quantités suffisantes..

Le stade de décompensation de la cirrhose est caractérisé par une forte diminution de la capacité du corps à traiter les protéines. Par conséquent, le régime alimentaire dans ce cas doit être sans sel, l'apport quotidien en protéines est limité à 20 à 25 grammes. Avec le développement d'un coma hépatique, la protéine est complètement exclue; après sa sortie du coma, la protéine est introduite progressivement et avec une extrême prudence. Les repas doivent être riches en vitamines A, C, groupe B, ainsi qu'en oligo-éléments - potassium, calcium, phosphore et zinc.

Les régimes les plus adaptés aux besoins d'un patient souffrant d'ascite et de cirrhose hépatique sont les tableaux n ° 5 (utilisés pour les maladies du foie) et n ° 10 (pour les patients atteints de pathologie cardiovasculaire, où la quantité de sel est fortement réduite).

Ponction (laparocentèse)

En l'absence d'effet de traitement conservateur, une ponction de la paroi abdominale antérieure avec une aiguille spéciale (trocart) et une élimination du liquide accumulé (pas plus de 6 litres par séance) sont effectuées. Le plus souvent, la méthode a un effet temporaire. Le liquide s'accumule à nouveau, il faut faire une deuxième laparocentèse.

Une méthode de traitement radicale consiste à éliminer la cause de la maladie. Au stade de la décompensation, cela n'est possible que par une transplantation hépatique. Cependant, très peu de patients ont une chance de transplantation d'organe..

Combien de temps vivent les patients atteints de cirrhose compliquée d'ascite??

Avec une petite ascite et une attitude responsable du patient envers le traitement et le mode de vie, vous pouvez vivre de 8 à 10 ans. Une routine quotidienne organisée, le rejet des mauvaises habitudes, une alimentation diététique, une activité physique adéquate, une surveillance médicale et un traitement rapide augmentent les chances.

Avec une ascite moyenne et une cirrhose décompensée, environ 20% des personnes malades vivent 5 ans ou plus. Avec l'ascite réfractaire, plus de 50% des patients décèdent dans l'année qui suit le début de la décompensation. Le pronostic le plus courant de l'ascite avec cirrhose hépatique est mauvais. La moitié des patients avec ce diagnostic ne vivent pas plus de 2 ans.

Est-il possible de mourir d'ascite

L'ascite fait référence à une maladie particulièrement grave dans laquelle, en raison de modifications pathologiques des parois des vaisseaux sanguins, du liquide pénètre dans la cavité abdominale. En conséquence, les organes de la localisation touchée cessent de fonctionner normalement, ce qui est dangereux avec des conséquences graves, pouvant aller jusqu'à la mort..

Contenu
  1. Est-il possible de mourir d'ascite
  2. Ce qui détermine l'espérance de vie
    1. 1er degré
    2. 2e degré
    3. 3e année

Est-il possible de mourir d'ascite

La maladie elle-même n'est pas aussi terrible pour les signes vitaux que ses complications. Son essence réside dans le fait que l'accumulation pathologique de liquide crée une pression sur les organes internes, entraînant un dysfonctionnement de leur travail.

La difficulté de l'ascite (ou hydropisie) est qu'elle est extrêmement difficile à traiter. De plus, l'état de santé du patient est aggravé par une violation de l'équilibre eau-sel, ce qui entraîne des difficultés dans la distribution et l'élimination de l'eau du corps..

En conséquence, un certain nombre de complications peuvent se former. De plus, nombre d'entre eux augmentent considérablement la probabilité de décès..

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Les types de complications suivants sont les plus courants:

  • hernie ombilicale;
  • péritonite bactérienne spontanée (pathologie accompagnant l'ascite causée par la cirrhose du foie);
  • insuffisance rénale aiguë fonctionnelle sévère;
  • hydrotrax de la cavité pleurale;
  • violation de l'échange gazeux avec les poumons (insuffisance respiratoire);
  • obstruction intestinale.

Les patients sans maladies concomitantes peuvent mourir d'ascite s'ils sont à risque. Ceux-ci comprennent les personnes ayant dépassé l'âge de la retraite, les patients atteints de diabète sucré ou de cancer, les patients présentant une hypotension, des taux élevés de noradrénaline dans le sang et de faibles concentrations d'albumine sérique..

Selon les statistiques médicales, l'ascite abdominale chez la femme provoque le plus souvent un cancer de l'ovaire de stade 3 et 4. La probabilité de décès dans de tels cas est de 50%. De plus, dans la plupart des cas, la cause est l'ascite et non la pathologie initiale..

Chez le public masculin, l'hydropisie est provoquée par une cirrhose du foie. Dans 75% des cas, c'est lui qui forme l'ascite. Seul un médecin peut déterminer la probabilité de l'issue la plus défavorable, en fonction de la forme de la maladie primaire.

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Dans la pratique médicale, il y a eu des cas où la cause de l'hydropisie était une insuffisance rénale ou cardiaque. Le taux de mortalité est extrêmement élevé - 90%. La période de survie de plusieurs semaines (avec insuffisance rénale et absence de traitement rapide) à 5 ans.

Si une ascite bactérienne réfractaire ou spontanée est diagnostiquée, la probabilité de guérison est plus élevée. Environ la moitié des patients guérissent, mais 43% sont susceptibles de rechuter.

Ce qui détermine l'espérance de vie

Si le médecin a posé un tel diagnostic, il est important de comprendre que les personnes atteintes d'ascite vivent à des moments différents (même environ 10 ans). Seul un spécialiste peut dire exactement combien il en reste pour une personne, et même approximativement, car de nombreux facteurs affectent ce paramètre.

L'espérance de vie d'un patient atteint d'ascite est déterminée par:

  • thérapie bien choisie;
  • le degré de préservation de la capacité de travail du foie, des reins et du cœur;
  • respect du régime alimentaire approprié;
  • l'état psychologique et l'humeur du patient.

Un autre point important qui détermine à quel point une personne peut vivre avec l'hydropisie de l'abdomen est la rapidité à aller chez le médecin. Plus la maladie est négligée, moins elle est guérissable. Le stade auquel se situe l'ascite abdominale détermine l'espérance de vie.

1er degré

De petites quantités de liquides se sont accumulées dans la cavité abdominale. Il est problématique de diagnostiquer la maladie visuellement. Dans ce cas, avec un schéma thérapeutique bien choisi, le patient peut avoir encore 10 ans en réserve. Le traitement doit être complété par une observance alimentaire et un diagnostic périodique par laparocentèse.

2e degré

La quantité de liquide dans l'abdomen devient si importante qu'il n'est pas difficile de déterminer visuellement le diagnostic. Cela serre tellement les organes que des interruptions dans leur travail commencent..

Les chances de guérison pour un patient atteint d'un deuxième degré d'ascite sont d'un ordre de grandeur moindre. Ils dépendent de la préservation des fonctions des organes vitaux et de la rapidité avec laquelle il est possible d'éliminer le liquide, ainsi que de rétablir l'équilibre eau-électrolyte.

3e année

L'option la plus avancée, dans laquelle il est impossible de guérir le patient. La mort survient dans l'année. Les soins médicaux consistent uniquement à soulager la douleur et à maintenir les signes vitaux pendant longtemps.

L'ascite abdominale est une maladie très grave qui peut entraîner la mort. L'espérance de vie dans ce cas est un paramètre abstrait largement prédéterminé par le comportement du patient lui-même..