Ascite dans la cirrhose du foie

L'ascite dans la cirrhose du foie est l'une des complications les plus caractéristiques de la maladie, qui résulte d'une augmentation de la pression dans le système de la veine porte et se manifeste par l'accumulation d'épanchements libres dans la cavité abdominale avec une forte augmentation du volume de l'abdomen. L'ascite n'est pas une unité nosologique distincte, mais seulement un symptôme qui indique la progression de la pathologie et le développement de ses complications à la suite de l'épuisement du potentiel des mécanismes compensatoires.

Selon des études statistiques, avec des lésions hépatiques cirrhotiques, une ascite se développe chez un patient sur deux qui est malade depuis 7 à 10 ans. Dans la plupart des cas cliniques, cette complication de la maladie sous-jacente indique une décompensation du processus pathologique et entraîne la mort dans les 2 à 5 ans à compter de l'apparition de ses premiers signes.

Pourquoi le processus pathologique se développe?

L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale avec cirrhose est facilitée par plusieurs processus à la fois qui accompagnent cette pathologie:

  • la dégénérescence des hépatocytes et la violation de l'architectonique hépatique entraînent une augmentation de la pression dans la veine porte, ce qui altère considérablement le flux sanguin dans le système vasculaire abdominal et favorise l'accumulation de liquide;
  • l'ascite dans la cirrhose du foie se développe également en raison du remplacement des hépatocytes normaux par du tissu fibreux, ce qui entraîne une diminution de leur fonction principale - la synthèse des protéines sanguines, entraînant une baisse de la pression osmotique du plasma et sa libération dans la cavité abdominale;
  • le processus pathologique contribue au développement de l'insuffisance cardiaque et à une augmentation du volume de liquide libre;
  • une diminution du volume plasmatique entraîne une augmentation de la libération de l'hormone aldostérone, qui retient le liquide dans le corps et entraîne une augmentation des symptômes d'ascite.

Caractéristiques du tableau clinique

En règle générale, une légère accumulation d'exsudat dans la cavité abdominale ne se reflète pas dans l'état général et le bien-être du patient. Les premiers symptômes d'ascite apparaissent lorsque la quantité de liquide dans l'abdomen atteint un litre.

En pratique, l'ascite se manifeste par une forte augmentation du volume de l'abdomen en raison de l'accumulation d'exsudat dans la cavité abdominale, dont la quantité peut atteindre 20-25 litres. Des vergetures fraîches apparaissent sur la paroi avant de l'abdomen élargi, la peau devient plus fine et des veines dilatées peuvent être observées à travers. L'abdomen ascitique est caractérisé par un symptôme de fluctuation (fluctuations pathologiques), ainsi que des troubles digestifs importants: nausées, vomissements fréquents, troubles des selles, ballonnements et flatulences.

Sur fond de ballonnements, une gêne et une douleur apparaissent le long des intestins, une hernie inguinale peut se former et les membres inférieurs gonflent. Les patients atteints d'ascite se plaignent d'essoufflement, qui est le résultat d'une insuffisance respiratoire causée par la contraction des poumons par le diaphragme. L'ascite entraîne également un dysfonctionnement des organes pelviens, lorsque des violations de la vessie et des organes génitaux internes sont détectées.

Faits saillants de l'alimentation: ce qu'il faut rechercher

Avec l'ascite et la cirrhose du foie, le régime et la nature du régime alimentaire d'une personne malade sont très importants. Le non-respect du régime alimentaire avec de telles lésions hépatiques peut exacerber considérablement le processus pathologique et entraîner le développement de complications graves qui l'accompagnent.

La nutrition pour la cirrhose du foie avec ascite est basée sur une forte restriction de l'apport hydrique et du sel de table. En diététique, ce régime alimentaire est connu sous le nom de tableau diététique numéro 5. Les experts recommandent à leurs patients de ne consommer que des produits naturels avec une teneur minimale en conservateurs, stabilisants ou colorants. Concernant le liquide, les médecins mettent fortement en garde contre les dangers qui peuvent dépasser une personne qui néglige les règles de base en limitant la quantité de boissons consommées (le volume de liquide ne doit pas dépasser 2 litres par jour).

Le régime alimentaire pour ascite avec cirrhose du foie interdit catégoriquement de manger les aliments suivants:

  • viandes fumées, saucisses, saucisses et conserves;
  • les aliments frits, en particulier la viande;
  • aliments préparés à base de graisses animales;
  • produits riches, bonbons, pâtisseries;
  • champignons sous toutes formes;
  • mayonnaise et sauces piquantes;
  • margarine;
  • boissons contenant de la caféine;
  • de l'alcool.

De nombreux régimes alimentaires pour l'ascite contiennent des aliments tels que:

  • fromage cottage faible en gras, kéfir, lait, crème sure;
  • pain de seigle, son;
  • flocons d'avoine, sarrasin, bouillie de riz;
  • une décoction de rose sauvage et de gelée de baies fraîches (canneberges, cerises);
  • volaille, boeuf;
  • blanc d'oeuf;
  • un poisson.
  1. petit-déjeuner - omelette à la vapeur, une tranche de pain au son, thé faible;
  2. déjeuner - soupe légère avec riz et boulettes de poulet, purée de pois avec poisson cuit à la vapeur, salade de légumes et d'herbes, bouillon d'églantier;
  3. thé de l'après-midi - purée de pommes de terre et galettes de poisson, gelée de cerises;
  4. dîner - soupe de pâtes, craquelins au miel, kéfir.

Pour les collations, vous pouvez utiliser des biscuits à l'avoine, de la banane, du thé au lait ou au citron.

Approches modernes du traitement

L'ascite étant une complication de la cirrhose du foie, son traitement doit être inclus dans le schéma thérapeutique du processus pathologique principal. Dans la pratique, le traitement de l'ascite dans la cirrhose du foie est effectué médicalement et chirurgicalement, ainsi qu'à l'aide d'une thérapie diététique spéciale visant à éliminer l'excès de liquide du corps..

Le traitement médicamenteux de la cirrhose du foie avec ascite comprend l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

  • des hépatoprotecteurs synthétiques dont l'action vise à améliorer la circulation sanguine locale et à créer une barrière protectrice supplémentaire pour les hépatocytes;
  • des hépatoprotecteurs d'origine naturelle, qui protègent de manière fiable le tissu glandulaire de la destruction progressive et du remplacement des hépatocytes sains par des zones de fibrose;
  • les acides aminés qui ont un effet hépatoprotecteur;
  • médicaments cholérétiques qui améliorent l'écoulement de la bile et l'empêchent de pénétrer dans la circulation sanguine;
  • les phospholipides, qui réduisent les manifestations du syndrome d'intoxication et améliorent le métabolisme des graisses et des glucides;
  • les préparations d'albumine, qui permettent de reconstituer la quantité manquante de protéines dans le plasma sanguin et de normaliser la pression osmotique;
  • les hormones stéroïdes qui réduisent les manifestations des processus auto-immuns déclenchés par la cirrhose;
  • agents antiviraux qu'il est conseillé d'utiliser pour la cirrhose du foie d'étiologie virale;
  • diurétiques qui aident à éliminer l'excès de liquide du corps et à prévenir la croissance de l'ascite.

Les spécialistes préfèrent traiter l'ascite par une méthode chirurgicale dans les cas extrêmes, lorsque toutes les techniques conservatrices se sont révélées totalement inefficaces et n'ont pas apporté au patient une amélioration de l'état général. L'opération pour pomper l'excès de liquide de la cavité abdominale est appelée laparocentèse. La technique implique l'élimination de l'exsudat par une ponction réalisée avec une aiguille spéciale. La procédure est effectuée sous la stricte surveillance du médecin traitant.

À un moment donné, le patient ne doit pas retirer plus de 5 litres de liquide, car il existe toujours un risque de développer un état collaptoïde chez le patient et même une mort subite..

Prédictions et espérance de vie des patients atteints d'ascite.

La cirrhose du foie et ses complications, malheureusement, font partie des maladies qui ne peuvent être complètement guéries. C'est pourquoi il s'agit de la cause de mortalité la plus fréquente chez les patients du service de gastro-entérologie. Combien de temps vit-on avec une cirrhose du foie après l'apparition de l'ascite? Les médecins entendent une question similaire chaque jour. Essayons de trouver des réponses.

L'espérance de vie des patients atteints d'ascite est influencée par plusieurs facteurs à la fois:

  • mode de vie correct d'une personne;
  • l'adhésion à un régime;
  • les caractéristiques individuelles du corps du patient;
  • l'adéquation et l'opportunité du traitement de la maladie sous-jacente;
  • le stade de la maladie par rapport à son indemnisation;
  • la rapidité du processus pathologique.

En étudiant la question de savoir combien de personnes vivent avec une ascite avec cirrhose du foie, les scientifiques ont pu établir le fait que les patients atteints de formes compensées de la maladie et du syndrome ascitique léger peuvent vivre plus de 10 ans, à condition que les symptômes pathologiques soient traités correctement et en temps opportun et que les complications soient évitées..

Malheureusement, selon les données statistiques, c'est la forme décompensée de la cirrhose hépatique qui est diagnostiquée chez de nombreux patients atteints d'ascite. Avec cette variante de l'évolution de la maladie, les prévisions pour une personne malade ne sont pas les meilleures. En règle générale, les patients meurent des complications de la maladie sous-jacente dans les 2 à 5 ans suivant l'apparition des premiers signes d'accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Ascite dans la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie systémique résultant d'effets infectieux ou toxiques réguliers sur le tissu cellulaire qui compose le foie. Dans le même temps, les cellules elles-mêmes perdent leurs propriétés protectrices et renaissent progressivement en tissu conjonctif, un ballast inutile qui ne remplit aucune fonction. En conséquence, le potentiel de barrière de l'organe diminue. Les toxines qui pénètrent constamment dans le foie du tractus gastro-intestinal par la veine porte ne sont plus complètement filtrées, mais pénètrent dans la circulation sanguine générale et affectent tous les autres organes et tissus du corps humain.

L'ascite est l'une des conséquences de ce processus pathologique, indiquant la négligence de la maladie. Le pronostic dépend du stade de développement de la pathologie. Il y a de l'espoir pour le mieux, mais dans certains cas, en particulier ceux compliqués par des maladies concomitantes, il est minime.

Étiologie de l'ascite hépatique

L'œdème de la cavité abdominale dans la cirrhose se forme à la suite du rétrécissement des vaisseaux veineux, qui sont comprimés par le tissu conjonctif envahi du foie et sont en outre effacés de l'intérieur par des composants métaboliques toxiques.

Les premiers signes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement. La période latente (latente) de l'évolution de la cirrhose peut atteindre jusqu'à cinq ans, parfois même plus. À l'heure actuelle, les processus suivants augmentent dans le foie, qui est régulièrement exposé à une toxicose infectieuse et chimique:
1. Les cellules viables meurent;
2. Le tissu conjonctif qui les remplace augmente de volume et comprime le réseau capillaire sanguin et lymphatique;
3. Les navires sont «envasés» de l'intérieur par des toxines qui n'ont pas été détruites en raison d'une carence en cellules saines;
4. La perméabilité totale du flux sanguin intrahépatique diminue;
5. Augmente la pression dans la veine porte (v. Porta), qui relie les intestins au foie;
6. Une partie du plasma est expulsée à travers les parois de la veine dans la cavité abdominale et s'y accumule progressivement sous la forme d'un liquide séreux stérile jaunâtre..
7. Le ventre grossit.

C'est ainsi que se produit l'ascite.
Les gens l'appellent souvent «hydropisie». Le nom est figuratif et éloquent. Mais cela ne reflète que l'essence externe du problème. Les changements pathoanatomiques et physiopathologiques qui ont conduit à cela sont de nature clinique beaucoup plus grave..

Chaque symptôme a des origines étymologiques spécifiques..

Les principaux sont:

a) une pression excessive dans la veine porte, qui empêche l'absorption de nutriments dans le sang à partir du tractus gastro-intestinal;

b) basse pression dans la veine hépatique, qui fournit le sang veineux à la circulation pulmonaire et de là à travers les poumons, le cœur et l'aorte au grand cercle, qui distribue le sang artériel oxygéné à tous les tissus et organes.

C'est pourquoi le patient est subjectif:

-manque d'appétit,
-la somnolence se produit,
-la performance diminue,
-la mémoire s'affaiblit,
-une humeur triste apparaît.

Les symptômes objectifs comprennent:

-perte de poids;
-nausées Vomissements;
-toux, essoufflement;
-baisse de la pression artérielle, qui, à son tour, provoque des manifestations externes de stase veineuse du sang:
-taches bleuâtres sur le visage et le corps;
-gonflement des membres (bras, jambes, nez);
-dépôts graisseux sur les hanches et l'abdomen;
-jaunissement de la peau (résultat d'une dégénérescence due à un apport sanguin insuffisant);
-sang dans les selles (hémorragie gastro-intestinale).

Et enfin, l'ascite elle-même. On le retrouve environ 10 ans après l'apparition des premiers symptômes de la cirrhose hépatique. Pendant cette période, une moyenne de 1 à 2 litres de liquide séreux s'accumule dans la cavité abdominale. Dans les cas graves, le volume d'exsudat peut atteindre 15-25 litres..

-un ventre élargi et affaissé;
-fluctuation de la paroi abdominale - un son sourd avec percussion (tapotement avec les doigts);
-sensation de flux et reflux de liquide avec palpation profonde.

Dans les derniers stades de développement, l'ascite est caractérisée par:

-ballonnements sévères,
-rigidité (tiraillement) de la peau,
-nombril bombé,
-veines surélevées sur la surface abdominale,
-hernie de la ligne médiane de l'abdomen (comme effet secondaire).

Étapes de la formation de l'ascite

Le temps joue toujours contre le patient. Les changements fonctionnels survenant dans le foie en raison d'une toxicose ou d'effets infectieux au premier stade sont encore assez faciles à compenser:

a) interruption du contact avec des toxines (alcooliques, médicinales, industrielles);
b) thérapie conservatrice visant
-pour éliminer complètement le foyer d'infection ou de dommages toxiques;
-élimination des symptômes pathologiques;
-renforcement général du système immunitaire de l'organisme (fortification, cure thermale);
c) des mesures préventives qui empêchent la récurrence de la maladie.

Si toutes ces activités sont laissées sans surveillance, l'étape fonctionnelle deviendra réfractaire. La dégénérescence organique des cellules hépatiques en tissu conjonctif commencera par toutes les manifestations physiopathologiques associées (voir ci-dessus pour les symptômes). La sensibilité au traitement conservateur diminuera. Dans certains cas, une ponction de la cavité abdominale et même une intervention chirurgicale locale (résection hépatique) peuvent être nécessaires.

Le pronostic au stade réfractaire est modérément favorable. Dans environ la moitié des cas, des rechutes sont observées, entraînant une diminution des indicateurs de santé. L'espérance de vie moyenne de ces patients ne dépasse pas 7 à 10 ans..

L'étape de la décompensation se produit pour trois raisons principales:
1. Traitement insuffisamment efficace au cours des deux étapes précédentes.
2. Prédisposition génétique aux pathologies hépatiques.
3. L'attitude frivole du patient face à sa maladie:
-intoxication continue de votre corps (par exemple, alcool),
-ignorer ou ne pas suivre correctement les recommandations du médecin traitant.

Le pronostic est défavorable. Le tissu hépatique est presque complètement transformé en tissu conjonctif. Le volume d'exsudat d'ascite dans la cavité abdominale atteint 15-25 litres.
Seulement 30 à 40% de ceux observés vivent jusqu'à 3 ans.

Au stade décompensé (organique), les lésions du système nerveux central, ainsi que du tronc cérébral, sont fréquentes. Ceci est une conséquence directe de leur apport sanguin insuffisant. Ces pathologies aggravent les ascites. La vie des patients ne dépasse pas un an.

Est-il possible de guérir l'ascite abdominale avec cirrhose du foie, comment traiter correctement?

Le développement d'une ascite avec une cirrhose existante indique des lésions hépatiques graves, dans lesquelles le corps s'adapte à une maladie grave. Maintenant, les médecins savent comment traiter la cirrhose du foie par ascite, alors qu'il y a plusieurs siècles, un patient pouvait mourir des complications de la maladie.

La cirrhose conduit à la formation d'ascite

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Causes de l'ascite dans la cirrhose

Le principal facteur conduisant à l'ascite est la cirrhose. Ce sont ces destructions qui déclenchent l'accumulation d'exsudat dans la cavité abdominale..

Pathogenèse de la formation d'ascite dans la cirrhose:

  • Des cellules importantes - les hépatocytes - meurent dans les tissus. La destruction déclenche la régénération, dans laquelle les cellules hépatiques prolifèrent. Cela contribue à la formation d'un grand nombre de nœuds. Ils interfèrent avec la circulation adéquate du liquide interstitiel et resserrent la lumière de la veine principale, ce qui entraîne une accumulation et une infiltration de liquide, ce qui augmente le volume de l'abdomen;
  • En plus du fait que des nœuds se forment, l'évolution de la maladie est compliquée par la prolifération du tissu conjonctif. Il interfère avec la fonction hépatique normale. Les protéines plasmatiques se coincent dans les capillaires pincés et, par conséquent, la quantité de protéines dans le sang diminue. À partir de là, le plasma devient plus liquide, ce qui a un effet positif sur la capacité de s'infiltrer dans l'estomac;
  • Lorsque le plasma transpire, la quantité de sang diminue en volume, provoquant la production de l'hormone aldostérone dans le sang. Il fait retenir le fluide, ce qui aggrave le flux d'ascite dans la cirrhose;
  • En raison d'une diminution du volume de sang circulant, le cœur est soumis à un stress accru, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque.

Symptômes

Avec n'importe quelle maladie, au début de la formation, il n'y a pas de tableau symptomatique, car les changements sont insignifiants et ne causent pas de problèmes chez les patients. Seulement au stade initial, l'ascite n'est pas perceptible, à l'avenir, plus le liquide s'accumule, plus le bien-être du patient se détériore. Étant donné que l'ascite est une complication de la cirrhose - plus le foie est détruit, plus le liquide s'accumule rapidement.

Le patient prend du poids et constate un changement de forme de l'abdomen, une augmentation de son volume. Lorsque le liquide s'accumule encore plus, la peau de l'abdomen se lisse et devient brillante. Lors de la palpation, l'abdomen est dur, comme tendu. Des capillaires et des veines apparaissent sur la paroi abdominale antérieure.

Avec une ascite tendue, le nombril fait saillie

Si l'accumulation de liquide dépasse 10 litres, le patient devient essoufflé, car le diaphragme appuie sur les poumons et réduit le volume d'air inhalé. Souvent, les patients ne peuvent pas dormir en position couchée, ils essaient de prendre une position semi-assise, dans laquelle l'estomac appuie avec son poids sur le bassin et non sur les poumons. Lors de la marche ou de l'exercice, vous pouvez remarquer une cyanose des lèvres et du bout des doigts, ce qui indique un manque d'oxygène dans le sang, car il y a une ventilation insuffisante des poumons et une insuffisance respiratoire.

Des troubles digestifs sont observés, car le liquide exerce une pression sur tous les organes situés dans l'abdomen et le bassin. Les patients signalent une satiété rapide après de petits repas, des nausées et constipation sévères et des mictions fréquentes.

L'un des symptômes notables de l'ascite abdominale dans la cirrhose est la formation d'un œdème sévère. Cela est dû à un mauvais drainage lymphatique et à une fonction de filtration rénale altérée. Mais le principal symptôme qui tourmente les patients est une hypertrophie du foie et des douleurs dans l'abdomen, principalement dans l'hypochondre droit..

Comment traiter l'ascite dans la cirrhose du foie?

Une grande accumulation d'épanchement interstitiel a un effet néfaste sur tout le corps.Par conséquent, lorsqu'une personne entre à l'hôpital, elle subit une laparocentèse - l'installation d'un système de drainage dans la cavité abdominale pour drainer le liquide. L'ascite est libérée par petites portions, car il existe un risque de provoquer un effondrement et une aggravation des paramètres hémodynamiques.

Après la ponction, l'état du patient s'améliore - les douleurs deviennent moins intenses, la pression sur les organes diminue. Le patient se voit prescrire un traitement médicamenteux, qui agit pour améliorer l'état des cellules hépatiques, le traitement de la cirrhose, en tant que source qui provoque une ascite.

La nomination d'hépatoprotecteurs augmente la production de bile, ce qui améliore la motilité intestinale, diminue le nombre d'hépatocytes morts et les taux de cholestérol sanguin.

Les phospholipides protègent les hépatocytes de la destruction, normalisent le métabolisme dans les cellules et tissus hépatiques, tout en réduisant les phénomènes d'intoxication de l'organisme.

L'administration intraveineuse d'albumine (protéine du sang d'animaux ou d'humains) reconstitue l'apport de protéines dans le corps du patient, améliorant la pression colloïdale dans les tissus et la circulation sanguine. Si le patient a une hépatite, des antiviraux spécialisés sont utilisés.

Le traitement de l'ascite dans la cirrhose du foie se fait par l'utilisation de diurétiques, qui extraient l'excès de liquide stagnant de la cavité abdominale et des tissus, réduisant l'enflure et la quantité d'ascite.

Est-il possible de guérir l'ascite avec la cirrhose du foie?

L'ascite est une conséquence de la cirrhose, et tant que la maladie sous-jacente n'est pas guérie, il est totalement impossible de guérir l'ascite. Des dommages aux organes pendant la cirrhose se produiront même au tout début de la maladie et une accumulation de liquide se produira, mais pas aussi rapidement que dans les derniers stades de la cirrhose.

En cas de lésions hépatiques sévères, le pronostic est souvent extrêmement défavorable, car le processus de lésion tissulaire ne peut être inversé et aucun traitement ne pourra restaurer les cellules. Par conséquent, la létalité dans la cirrhose est de 90% de tous les cas..

Avez-vous un handicap dans la cirrhose du foie? Vous pouvez émettre un handicap si le patient répond aux critères, par exemple, le stade du processus pathologique, la présence de complications, la gravité de l'état et un ensemble complet de toutes sortes de tests qui sont effectués immédiatement avant de passer la commission.

Régime alimentaire pour la cirrhose du foie avec ascite

Un régime spécial qui aide à normaliser la digestion et à faciliter le travail d'un foie endommagé est un point important auquel les médecins prêtent attention aux patients. La principale limitation est l'utilisation de liquides et de sel, car ces composants contribuent à l'accumulation d'eau dans le corps, à la formation d'œdèmes et à l'augmentation de l'ascite dans la cirrhose. Le biais d'un tel régime réside dans la consommation de céréales, de produits laitiers, de viande, de pain et bien sûr de légumes.

La nutrition vise à faciliter le travail du tractus gastro-intestinal, à réduire le cholestérol, à saturer le corps en vitamines et minéraux utiles, ainsi qu'à réduire la fonction hépatique.

Exemple de menu

Malgré le grand nombre d'exceptions au panier d'épicerie habituel, une personne peut manger et ne pas se priver de nourriture. L'essentiel est de se concentrer sur une alimentation saine et une bonne préparation..

  • Petit déjeuner. Omelette avec une tranche de pain de seigle ou bouillie au lait;
  • Dîner. Soupe de viandes maigres ou de poisson, salade de légumes garnie d'huile et sans sel;
  • Goûter. Biscuits ou craquelins crus avec du thé fort, de la gelée;
  • Dîner. Escalopes cuites à la vapeur et salade légère ou bouillie savoureuse, bouillon d'églantier;
  • Avant l'heure de se coucher. Un verre de kéfir.

Au lieu d'eau, les patients sont autorisés à prendre des décoctions d'herbes ou de baies, à utiliser des sachets spéciaux (vendus en pharmacie) pour maintenir la fonction hépatique. Souvent, ces décoctions contiennent des antioxydants, des vitamines et des minéraux qui aident à nettoyer le corps des toxines et des toxines..

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Ascite abdominale dans la cirrhose du foie

Le foie humain est l'un des organes les plus vulnérables, qui peut perdre ses fonctions sous l'influence d'un certain nombre de facteurs négatifs. Il est influencé par les toxines, les virus, les boissons alcoolisées, les métaux lourds qui pénètrent à l'intérieur. Tous détruisent les hépatocytes et contribuent au remplacement de la nécrose par du tissu fibreux. En conséquence, le patient commence à développer une cirrhose. C'est une maladie grave que l'hépatologie étudie. Au stade final, la pathologie ne se prête pratiquement pas au traitement et entraîne le développement de complications, dont l'ascite. Chez les personnes, il est également habituel de l'appeler hydropisie, car elle se caractérise par la présence de liquide libre dans le péritoine.

Caractéristiques de la cirrhose

Un état pathologique du foie, formé à la suite de graves défaillances de la circulation sanguine d'un organe, et qui se caractérise par des lésions tissulaires persistantes, est appelé cirrhose. Cela menace non seulement la qualité de vie du patient, mais devient également souvent la cause du décès, il est donc impossible de le traiter à la maison avec des remèdes populaires. Le patient est tenu de se conformer aux prescriptions du médecin, de subir des examens réguliers et de se comporter correctement. Et dans certains cas, il est impossible de se passer d'une opération de transplantation d'organe..

L'hépatite peut provoquer l'apparition d'une cirrhose. Elle, à son tour, provoque le développement d'un certain nombre de pathologies graves, telles que l'insuffisance hépatique, l'ascite, l'hypertension portale. Les complications négatives résultent le plus souvent d'un état négligé de la maladie et indiquent un mauvais pronostic.

Qu'est-ce que l'ascite

Les cellules hépatiques meurent progressivement, mais de manière irréversible. À leur place, des articulations fibreuses se forment. Ils interfèrent avec le mouvement normal du sang à travers les vaisseaux, de sorte que le système ne s'acquitte pas pleinement de la tâche et ne le nettoie pas des toxines. Le corps humain devient pollué par les scories, le liquide qui s'écoule s'accumule progressivement de plus en plus dans la cavité abdominale et n'a pas le temps d'être excrété naturellement avec les flux lymphatiques. C'est ainsi que l'ascite commence par la cirrhose. Cette complication est l'une des plus courantes. La pathogenèse de la maladie est divisée en plusieurs étapes:

  1. Transitoire. Dans la région abdominale, pas plus de 400 g de liquide sont observés.
  2. Modérer. Il se caractérise par une petite accumulation de liquide dans l'abdomen, le volume ne dépasse pas 3-4 litres. A ce stade, une ponction est réalisée pour déterminer la composition qualitative du transsudant. En l'absence de sang, le pronostic de la guérison sera optimiste..
  3. Tendu. Le patient a une accumulation abondante de liquide (de 10 à 20 litres) dans l'abdomen, une grande cavité abdominale avec une peau fine et translucide. Plaintes d'insuffisance respiratoire, problèmes de mémoire, de concentration, fatigue rapide, nombril bombé (qui ressemble à une hernie), œdème corporel.

De petites quantités de liquide dans le péritoine sont normales. Il est nécessaire d'empêcher l'adhérence des organes et d'éliminer les frottements entre eux. Mais il est constamment renouvelé et ne s'accumule pas en gros volumes si la personne est en bonne santé. Seule une pathologie grave peut contribuer à une telle violation..

Attention! L'ascite s'observe principalement avec une cirrhose du foie (dans 75% des cas), elle ne se développe pas d'elle-même. Le plus dangereux est le troisième degré, qui est souvent la cause du décès.

Causes des complications

Le traitement de l'ascite dans la cirrhose du foie commence par trouver la cause de son apparition. Comme déjà mentionné, il se développe dans le contexte d'une autre maladie, par conséquent, le médecin est toujours confronté à la tâche de déterminer les principaux facteurs qui ont provoqué l'accumulation de liquide. Ils peuvent être:

  • Développement de la thrombose veineuse hépatique.
  • Maladies de l'estomac ou des intestins.
  • Oncologie des organes internes.
  • Congestion veineuse.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Diabète.
  • Développement de la carcinose péritonéale.
  • Péritonite.

L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale chez la femme n'est pas le symptôme d'une maladie grave certains jours du cycle menstruel. Il s'agit d'un processus naturel et il se dissout progressivement tout seul sans nuire à la santé du patient. Par conséquent, si vous soupçonnez le développement d'une ascite, le beau sexe devrait, en plus de subir des procédures de diagnostic de base, consulter un gynécologue supplémentaire et exclure le risque de problèmes avec le système reproducteur. Césarienne, infections des systèmes reproducteurs, l'endométriose peuvent également provoquer une ascite.

Chez l'homme, la pathologie se développe le plus souvent sur fond de malnutrition, d'abus de boissons enivrantes, ainsi que de l'usage de drogues injectables. La dropsie apparaît non seulement à la suite d'une cirrhose, mais également en raison de la pénétration de cellules atypiques dans le péritoine, de la polyarthrite rhumatoïde, du lupus érythémateux ou de l'urémie.

Comment se manifeste la maladie

La symptomatologie de la maladie dépend directement du taux d'accumulation de liquide. Chez certains patients, les premiers signes apparaissent immédiatement, chez d'autres, ils n'apparaissent pas pendant des mois. Les principales manifestations cliniques de la pathologie sont:

  • Hypertrophie abdominale visible.
  • Un motif veineux se forme sur l'abdomen.
  • Une forte augmentation du poids corporel.
  • L'apparition d'un «tablier» dans le bas de l'abdomen.
  • Gonflement des pieds ou du visage.
  • Essoufflement et tachycardie.
  • Nausées, perte d'appétit, constipation.
  • Ralenti.

L'augmentation rapide de la taille de l'abdomen indique que le système lymphatique ne peut pas résister ou que les vaisseaux individuels sont fortement comprimés. Une grande quantité d'eau affecte également les organes digestifs, ne leur permettant pas de faire face à la tâche. Les patients se plaignent souvent d'éructations, de brûlures d'estomac, de flatulences et d'autres manifestations désagréables. Par conséquent, un régime doit être prescrit pour la cirrhose du foie avec ascite, ce qui permet de réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal..

Tests diagnostiques

Le patient se rend chez le médecin avec des signes caractéristiques de la pathologie dans le corps. Après un examen visuel, une palpation de l'abdomen, une écoute au phonendoscope et un prélèvement d'une anamnèse, le spécialiste prescrit un examen diagnostique. Il ne sera pas difficile pour le médecin de déterminer le problème, car la pathologie se manifeste par des fluctuations de la «vague» lors de la palpation du péritoine.

Pour confirmer le diagnostic, les méthodes instrumentales suivantes sont prescrites:

  • échographie pour détecter une accumulation accrue de liquide;
  • laparoscopie pour évaluer les changements dans l'état des organes internes;
  • laparocentèse (une ponction est pratiquée pour éliminer l'eau libre);
  • CT scan;
  • radiographie pulmonaire;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • angiographie (si la cause de l'apparition de problèmes vasculaires).

Dans les cas graves, le diagnostic et le traitement de la cirrhose hépatique avec ascite sont effectués en milieu hospitalier. Un test sanguin biochimique est prescrit, ce qui vous permet de déterminer le niveau de protéines, de créatine, d'urée et de potassium. Après l'étude, sur la base des résultats du protocole, le médecin décide du choix d'une tactique particulière.

Les principales méthodes de traitement

Il est impossible de se remettre seul de l'ascite à la maison, car le problème est un grave danger. L'élimination complète de celui-ci est possible avec un accès rapide à un établissement médical et la réussite du cours complet prescrit.

Le traitement est effectué en conjonction avec la correction de la maladie qui a provoqué le développement de l'hydropisie. Elle est réalisée de l'une des manières suivantes:

  1. Thérapie médicamenteuse. Il s'agit de prendre des médicaments visant à normaliser le foie, à éliminer l'inflammation et à renforcer le corps dans son ensemble. Ils sont sélectionnés en fonction des symptômes du patient. Il s'agit généralement de diurétiques ("Furasémide", "Acide éthacrynique", "Spironolactone"), d'hépatoprotecteurs ("Essentiale", "Heptral").
  2. Laparocentèse. Si les recommandations de traitement conservateur n'ont pas donné le résultat souhaité, le spécialiste prescrit une ponction du péritoine. La technique vous permet de vous débarrasser de l'excès de liquide et de réduire le risque de complications. Le mur est percé d'une aiguille dans la zone du nombril, après quoi l'eau accumulée est éliminée.
  3. Chirurgie de pontage. Un message est créé entre les veines hépatique et du col. Il vous permet de réduire la pression artérielle, ce qui conduit à la normalisation de la sortie de liquide..
  4. Transplantation. Cette méthode est considérée comme la plus radicale, car elle vous permet de résoudre immédiatement les problèmes de cirrhose et d'ascite. Mais il est effectué à condition que le patient n'ait pas de contre-indications (troubles mentaux, pathologie cardiaque).

La principale méthode de traitement est la pharmacothérapie. Le médecin sélectionne le complexe individuellement, en tenant compte du taux de perte de liquide et du stade de développement de la pathologie. Mais il ne faut pas oublier la nécessité d'ajuster le régime alimentaire. Les remèdes populaires ne sont utilisés que sous surveillance médicale. Le chardon-Marie est le plus souvent recommandé. Cette plante a un effet positif sur les tissus hépatiques et ralentit la progression de la cirrhose..

Régime alimentaire dans le traitement de l'ascite

Une bonne nutrition pour la cirrhose du foie avec ascite est la base d'un traitement réussi. Il vous permet de réduire la charge sur les organes digestifs et d'alléger l'état du patient. La nourriture est complètement supprimée du menu, qui contient une grande quantité de graisse, de sel et de conservateurs nocifs. Les marinades, cornichons et saucisses sont exclus.

Les repas doivent être composés des aliments suivants:

  • Volaille maigre, lapin, dinde.
  • Riz, flocons d'avoine, bouillie multi-céréales sur l'eau.
  • Huile végétale et graines.
  • Poisson maigre.
  • Épices (clou de girofle, persil, marjolaine, cumin).
  • Poivron, ail, oignon.
  • Les produits laitiers.

Si l'ascite s'est développée dans le contexte de la cirrhose, le patient reçoit un numéro de tableau 5. Ce régime est suffisamment équilibré pour que tous les composants utiles nécessaires pénètrent dans le corps, sans surcharger le tube digestif. Le régime doit être riche en fibres et réduit en graisses et en glucides. Les repas diététiques ne peuvent être salés qu'en petites quantités. Idéalement, le sel devrait être complètement abandonné..

Remèdes populaires

La thérapie complexe est souvent complétée par des herbes et des plantes médicinales. Ils aident à réduire la manifestation de symptômes désagréables et contribuent à un rétablissement rapide. Les outils suivants ont fait leurs preuves:

  • Bouillon de persil. Il est préparé à partir de feuilles fraîches, versées avec de l'eau bouillante et infusées pendant une demi-heure. Il est nécessaire de prendre un demi-verre toutes les heures le matin. Trois jours suffisent pour soulager la condition.
  • Enveloppes de haricots. L'ingrédient principal est bouilli pendant 10 minutes, après quoi l'eau est égouttée et infusée. Assez de 20 minutes. Il est nécessaire de prendre le produit résultant le matin, la prochaine fois - une demi-heure avant le petit-déjeuner et la même quantité 30 minutes avant le déjeuner. Le dernier rendez-vous est prévu à 20h.

Il est impossible de guérir la maladie par vous-même. Par conséquent, la médecine traditionnelle n'est utilisée qu'en association avec des médicaments conventionnels. Pour éliminer l'apparition d'effets secondaires, vous devriez consulter un médecin avant de prendre.

Complications possibles

La réponse à la question de savoir combien de temps un patient vivra avec une ascite dans un contexte de cirrhose du foie dépend en grande partie de l'opportunité d'aller chez le médecin. La maladie elle-même est une décompensation, c'est-à-dire une complication d'une pathologie déjà existante, par conséquent, le manque d'aide compétente conduit souvent à la mort.

Les conséquences possibles sont:

  • L'apparition de saignements de localisation différente.
  • Développement de l'encéphalopathie hépatique.
  • Caillots sanguins dans la rate ou la veine du col.
  • Processus inflammatoires dans la région péritonéale.
  • Syndrome hépotoréen.

Il est important de savoir! La maladie menace le patient, il est donc extrêmement important de consulter un médecin au stade initial. Cela permettra au spécialiste de prescrire le traitement nécessaire, d'éliminer la survenue de complications et d'augmenter l'espérance de vie..

Pronostic de rétablissement et mesures préventives

Aucun médecin ne peut déterminer avec précision la durée de vie d'un patient atteint d'hydropisie abdominale et de cirrhose hépatique. Tout dépend de l'âge du patient et du stade de la maladie. La prédiction chez les personnes de plus de 60 ans est compliquée par la présence de maladies chroniques sévères. Dans la moitié des cas, ils sont malades, certains, en plus de l'ascite, souffrent d'insuffisance rénale, de cancer du foie, de diabète sucré ou d'hypertension. Ces patients ne vivent généralement pas plus de deux ans.

Prévenir l'apparition de l'ascite n'est possible qu'en excluant la possibilité de développer des maladies qui la provoquent. Il est également important de bien manger, de ne pas boire d'alcool, de faire du sport et de subir régulièrement des examens médicaux. Il n'y a pas de remède universel pour cela, donc le maintien de la santé d'un patient dépend en grande partie d'un mode de vie correct..

L'ascite est une complication grave, ce qui indique que la maladie a déjà été négligée et que la probabilité d'une guérison complète est extrêmement faible. Par conséquent, vous ne devez pas vous soigner vous-même ou négliger les recommandations du médecin..

L'approche correcte, une nutrition diététique de haute qualité et des méthodes de traitement modernes donnent l'espoir de retrouver la santé et d'augmenter l'espérance de vie.

Ascite dans la cirrhose du foie

C'est effrayant quand un être cher a une cirrhose du foie. Il est nécessaire de collecter toutes les informations afin de le protéger des complications et prolonger sa vie..

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Alors, pourquoi l'ascite se développe-t-elle avec la cirrhose du foie? Est-il possible de l'éviter et comment le guérir?

Statistiques

Les chiffres sont décevants: plus de la moitié des patients atteints de cirrhose du foie développeront un syndrome ascitique dans les 10 ans. Dans le même temps, les statistiques donnent l'espoir à chaque malade d'entrer dans les 50% restants qui ont eu la chance d'éviter cette complication..

Bien sûr, beaucoup dépend de la cause profonde de la maladie. Après tout, la cirrhose du foie ne se produit pas d'elle-même. Plus la maladie sous-jacente est grave, plus la probabilité de développer une ascite est élevée.

Anatomie

Pourquoi l'ascite se développe-t-elle avec la cirrhose du foie??

Le système circulatoire du foie est magnifiquement appelé le «réseau miraculeux» en raison de sa complexité. Le foie recueille le sang veineux de tous les organes non appariés: estomac, intestins, rate. Ce sang pénètre dans le foie par la veine porte, est distribué à travers le système vasculaire intrahépatique, d'où il se fond dans les veines hépatiques droite et gauche. Les veines hépatiques mènent au cœur.

Que se passe-t-il lorsque le foie est endommagé? Les cellules hépatocytaires meurent et sont remplacées par du tissu conjonctif non fonctionnel. La dégénérescence du tissu de travail de l'organe entraîne une cirrhose. La structure du foie et les relations intercellulaires changent.

Dans la cirrhose, le tissu conjonctif enveloppe et comprime les veines intrahépatiques. Le sang ne peut pas aller plus loin à travers eux. La pression veineuse dans le système porte augmente. Lorsque la pression atteint sa valeur maximale, la décompensation et la transpiration de la partie liquide du sang commence, à travers des pores microscopiques dans les parois des veines, dans des cavités naturelles. Ce fluide est appelé transsudat..

L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale est appelée ascite. Normalement, jusqu'à 250 ml de sécrétion sont contenus entre les feuilles du péritoine, ce qui assure un glissement en douceur des anses intestinales. L'ascite est une accumulation de liquide d'un volume supérieur à 1 litre..

Classification

Lors de l'établissement des antécédents médicaux, la cirrhose du foie, l'ascite et d'autres signes d'hypertension portale sont indiqués dans les complications de la maladie sous-jacente.

Il y a trois degrés d'ascite par le volume de liquide accumulé:

  1. I degré - dans la cavité abdominale de 0,5 à 3 litres de transsudat, il n'y a pas de manifestations visuelles, ne peut être détecté que par échographie.
  2. II degré - de 3 à 10 litres de liquide.
  3. III degré - plus de 10 litres.

Quels types d'ascite sont:

  1. Compensé et décompensé.
  2. Réfractaire.
  3. Ascite compliquée et simple.

Compensé

Avec une cirrhose hépatique compensée, le syndrome ascitique peut ne pas augmenter pendant longtemps. La condition reste stable grâce à la bonne thérapie.

Mais les capacités du corps ne sont pas illimitées et, tôt ou tard, le corps est épuisé. Par conséquent, sans traitement ou sans faible adhésion du patient au traitement, l'étape suivante se développe.

Décompensé

Après la panne des systèmes de compensation, il y a une augmentation rapide du niveau de liquide dans la cavité abdominale. L'ascite est considérée comme décompensée lorsque l'état du patient se détériore fortement, les signes d'encéphalopathie hépatique augmentent. Le ventre en croissance ne permet pas aux poumons de s'ouvrir complètement et des signes d'insuffisance respiratoire apparaissent.

A ce stade, l'hospitalisation est indiquée en unité de réanimation et de réanimation. Et des mesures urgentes doivent être prises pour stabiliser le syndrome œdémateux-ascite..

Réfractaire

Les possibilités de la pharmacologie moderne reposent sur les caractéristiques individuelles du métabolisme des patients. Même les traitements les plus efficaces n'aident pas les ascites réfractaires. Malheureusement, le pronostic dans ce cas est le plus défavorable: la mort devient une question de temps.

Simple et compliqué

Les complications surviennent rarement aux stades 1 et 2 de l'ascite. Mais au grade 3, les organes internes sont comprimés et le corps est déshydraté, car la plupart du volume sanguin circulant est entré dans la cavité abdominale.

En cas d'ascite compliquée, une insuffisance cardiaque et respiratoire se développe, un choc hypovolémique, un syndrome de compression de la veine cave inférieure, une infection du liquide ascitique jusqu'au développement d'une péritonite diffuse.

Symptômes

L'ascite peut survenir à la fois de manière aiguë et progressive. S'il y a une augmentation de la taille de l'abdomen avec cirrhose du foie, un besoin urgent de consulter un médecin.

À l'examen, le médecin vérifie les signes suivants d'ascite:

  • Fluctuation - bruit d'éclaboussure en appuyant sur l'estomac.
  • Matité du son de percussion sur les côtés de l'abdomen, causée par l'accumulation de liquide. Il disparaît lorsque le patient se tourne sur le côté.
  • Gonflement du nombril.
  • Lorsqu'il est couché sur le dos, le ventre prend l'apparence d'une «grenouille», et lorsqu'il se tient debout, il pend.
  • Symptômes de l'hypertension portale - varices de la paroi abdominale antérieure, «tête de méduse».

Avec une ascite de tension décompensée, les symptômes de compression des organes internes, en particulier de la veine cave inférieure, se rejoignent. Il devient difficile pour le patient de respirer, la fréquence cardiaque augmente, l'essoufflement lors de la marche et au repos.

Au fur et à mesure que la cirrhose progresse, un œdème sans protéines s'ajoute au développement de l'anasarque. Le pronostic pour un tel patient est décevant..

Apparence

Une vue typique du patient peut être vue sur la photo..

La personne a l'air très émaciée, sa peau est sèche, avec une teinte jaunâtre. Vous pouvez voir des télangiectasies - des varicosités. Les globes oculaires deviennent également jaunes.

L'abdomen est élargi, tombant, tendu, ce qui correspond à une ascite. Sur la paroi abdominale antérieure, on observe un motif veineux caractéristique, la "tête d'une méduse". Ces veines dilatées compensent l'augmentation de la pression dans le système porte. Le sang est redistribué dans de petites veines, car l'eau se répand dans les canaux de la rivière lors des inondations.

Diagnostique

L'examen d'un patient atteint d'ascite sera toujours complexe. Quelles informations les médecins tirent des méthodes de recherche de routine:

  • Ultrason.
  • Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique.
  • Ponction de la cavité abdominale.
  • Contrôle de la diurèse.
  • Laparoscopie.

Procédure d'échographie

Une échographie de la cavité abdominale et du petit bassin déterminera le liquide libre. Le logiciel du scanner calculera son volume.

En outre, le médecin doit examiner le foie et la taille des vaisseaux intrahépatiques, le diamètre de la veine porte, la taille des ganglions lymphatiques intra-abdominaux.

Le contrôle du diamètre des vaisseaux veineux est nécessaire pour évaluer le degré d'hypertension portale. Plus le vaisseau est gros, plus l'état du patient est mauvais.

Tomographie

Une structure plus détaillée des organes abdominaux sera montrée par tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique. En règle générale, ces types de recherche sont prescrits une fois par an pour évaluer les modifications cirrhotiques du foie et contrôler le cancer.

Ponction de la cavité abdominale

Cette manipulation est invasive et s'effectue en milieu hospitalier avec décompensation des ascites. Dans ce cas, le diagnostic est associé au traitement. Le médecin pénètre dans la cavité abdominale avec une aiguille spéciale, connecte le système de drainage et pompe le liquide ascitique.

Une partie du volume est envoyée au laboratoire pour recherche. Ils découvrent si l'ascite est une conséquence d'une hypertension portale, d'une inflammation ou d'un gonflement. La teneur en protéines, la présence de cellules atypiques (cancéreuses), la composition cellulaire et la présence de micro-organismes sont évaluées.

Contrôle de la diurèse

Avec cette méthode, vous pouvez diagnostiquer l'ascite à la maison, c'est si simple. Chaque jour, le patient est invité à enregistrer la quantité de liquide bu et le volume d'urine excrété. S'il y a moins d'urine, alors avec de tels signes, avec un degré élevé de probabilité, une ascite se développe.

De plus, la circonférence abdominale et la prise de poids sont régulièrement mesurées..

Laparoscopie

En fait, la laparoscopie est la méthode de diagnostic la plus fiable. Le chirurgien voit le contenu de la cavité abdominale de l'intérieur. Mais cette méthode est nécessaire pour la cirrhose du foie avec ascite dans les cas exceptionnels et les plus extrêmes, car elle présente plus de complications que d'avantages. Une anesthésie sera nécessaire, et pour une personne ayant un foie faible, cela peut être fatal.

Traitement

Le traitement de l'ascite dans la cirrhose consiste à contrôler les niveaux de liquide. L'ascite ne peut pas être complètement guérie; vous ne pouvez éliminer que temporairement les symptômes. Il est strictement interdit de s'automédiquer.

Le point le plus important est le traitement de la cirrhose du foie et de la maladie sous-jacente, car sans cela, toutes les autres méthodes ne seront pas efficaces.

Un traitement conservateur

Avec une évolution légère à modérée de la maladie, vous pouvez agir de manière conservatrice. Le cours du traitement comprend les groupes de médicaments suivants:

  • Diurétique: stimule l'excrétion de l'excès de liquide par les reins.
  • Albumine et glucose: «tire» le liquide de la cavité abdominale vers les vaisseaux.
  • Hépatoprotecteurs: protègent les cellules hépatiques restantes.
  • Complexes multivitaminés: compensent la carence en vitamines et minéraux.
  • Lactulose: réduira les effets des toxines et les éliminera dans les selles.

Intervention chirurgicale

Dans un état grave, l'aide de chirurgiens sera nécessaire. Quelles sont les options disponibles:

  • Laparocentèse.
  • Chirurgie de pontage veineux.

Laparocentèse

L'essence de la méthode: le liquide de la cavité abdominale est éliminé par un système de drains et de filtres. Le fluide purifié est renvoyé dans la circulation sanguine. Cela vous permet de compenser la perte d'eau et d'électrolytes et d'améliorer considérablement l'état du patient..
Pas plus de 10 litres de liquides accumulés sont retirés à la fois. La quantité suffisante dépend du patient. S'il se conforme à toutes les recommandations, alors pendant environ 2 semaines.

Chirurgie de pontage veineux

Cette méthode de traitement est radicale et vous permet de réduire la pression dans le système de portail pendant un certain temps. Suppression de l'hypertension portale, le syndrome ascitique n'augmente pas.

Le résultat est suffisant pour plusieurs années, puis l'ascite se développe encore avec la cirrhose du foie.

Prévoir

Que disent les médecins

Combien de temps les personnes atteintes d'ascite vivent-elles dans la cirrhose du foie? Le développement du syndrome ascitique est considéré comme un pronostic défavorable pour l'évolution de la cirrhose hépatique. La moitié de tous les patients meurent dans l'année. Seuls quelques-uns parviennent à vivre plusieurs années. L'espérance de vie dépend de l'agressivité de la cirrhose du foie et de la probabilité de développer un carcinome hépatocellulaire - une tumeur oncologique.

La cirrhose du foie avec ascite peut-elle être guérie? Tout dépend de l'âge et de la durée d'apparition de la maladie. Environ un tiers des patients ont une dynamique positive, et cela en dit déjà long..

Ce que disent les patients

Après être entrés dans le forum où les patients atteints d'hépatite communiquent entre eux et après avoir lu l'histoire des maladies de différentes personnes, nous pouvons dire que les chances de survie sont de 50/50. Tout dépend de l'humeur du patient. Ce n'est un secret pour personne qu'une position de vie active aide à mobiliser des réserves de vie cachées. Si une personne est optimiste, le pronostic du traitement est le même..

Il convient de noter qu'aucune méthode alternative de traitement n'améliore la survie, au contraire, elle raccourcit la vie. Les médecins sont souvent consultés à un stade ultérieur, et ils ne peuvent plus rien faire.

Complications

En cas de traitement intempestif ou de refus du patient des soins médicaux, les complications suivantes se développent dans les mois à venir:

  • insuffisance cardiopulmonaire;
  • épuisement;
  • déshydratation;
  • varices de la paroi abdominale antérieure et de l'œsophage;
  • intoxication sévère;
  • péritonite avec infection;
  • saignement des veines de l'œsophage.

L'infection de la cavité abdominale est due à une diminution de l'immunité: le foie ne produit pas suffisamment de protéines pour la synthèse d'anticorps protecteurs.

Les saignements des varices sont la complication la plus redoutable de la cirrhose du foie. Les parois des veines deviennent plus minces, deviennent fragiles, il est donc impossible d'arrêter le saignement spontanément. Une chirurgie endoscopique d'urgence est nécessaire s'il y a des signes de saignement.

La prévention

Avec la cirrhose du foie, vous devez savoir comment prévenir le développement de l'ascite. En effet, à bien des égards, la gravité de l'évolution de la maladie dépend du patient. Pour maintenir la qualité de vie, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • en cas de cirrhose du foie, le traitement suggéré par les médecins doit être suivi;
  • suivez le bon régime;
  • trouver la force de vivre.

Dans des circonstances favorables, l'apparition de l'ascite, au moins, peut être reportée de plusieurs décennies, voire éviter complètement son apparition. Dans le cas de maladies graves, les statistiques de survie sont plus élevées chez les personnes gaies et actives qui pensent que la cirrhose du foie peut être guérie.

Table hépatique

Afin de ne pas augmenter les manifestations d'ascite et d'insuffisance hépatique et d'améliorer le pronostic, il est important de surveiller votre alimentation. Le scientifique soviétique M.I. Pevzner a développé un système alimentaire pour les personnes souffrant de diverses maladies. Réduire la charge sur le foie souffrant permettra le régime thérapeutique n ° 5.

Principes généraux de la nutrition

  • Maintenir une teneur quotidienne en calories ne dépassant pas 3000 kcal pour les hommes et 2800 kcal pour les femmes.
  • Tous les aliments doivent être bouillis ou cuits, l'utilisation d'aliments frits et gras, ainsi que d'aliments en conserve et marinés est strictement interdite.
  • Réduisez votre consommation de graisses animales. Il n'y a aucun avantage prouvé de la restriction hydrique lorsque le débit urinaire est contrôlé.

Que pouvez-vous manger

  • viandes maigres: dinde, poulet, lapin, bœuf;
  • poisson maigre: morue, goberge, aiglefin, flet;
  • soupes: légumes, champignons, bortsch végétarien;
  • produits à base de farine: pain d'hier à base de farine complète;
  • bonbons: quantités modérées de guimauve naturelle et de miel;
  • produits laitiers: lait écrémé et fromage cottage, pas plus de 100 grammes par jour, fromages;
  • bouillie: toutes les céréales sont autorisées;
  • fruits et légumes: tous, à quelques exceptions près.

Ce que tu ne peux pas manger

  • une abondance de graisses animales: porc, canard, saindoux, saucisses et saucisses;
  • poisson gras: tout poisson rouge, hareng, sardines;
  • bouillons de viande;
  • produits de confiserie et de pâtisserie, pain frais;
  • produits laitiers: crème, crème sure grasse;
  • légumes (oignons, ail, radis), légumineuses;
  • boissons: café, cacao, thé noir.

Les craintes de privation avec le mot «régime» dans ce cas ne sont pas justifiées. De nombreux aliments différents sont autorisés. Le menu sera assez varié. Et les aliments de la liste interdite ne sont pas utiles pour les personnes en bonne santé..

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