Comment se comporter sous traitement antiviral?

L'hépatite C est une maladie hépatique virale chronique. La maladie provoque le développement d'un processus inflammatoire dans les tissus avec la mort ultérieure des cellules. Avec un traitement approprié, l'organe est entièrement restauré et le risque de complications est minime. C'est pourquoi le diagnostic et le traitement antiviral de l'hépatite C en temps opportun sont importants..

informations générales

Les pathologies hépatiques chroniques sont considérées comme plus dangereuses que les pathologies aiguës, car elles entraînent souvent des complications graves et nécessitent une médication constante pour maintenir les fonctions des organes. Ces maladies comprennent l'hépatite C. La maladie est caractérisée par un processus inflammatoire lent et prolongé, provoqué par un virus.

Les cellules de la glande sont affectées par des micro-organismes pathogènes. Plus tard, ces hépatocytes meurent, car ils sont attaqués par des anticorps immunitaires. C'est la réponse naturelle du corps à l'infection..


L'infection se produit par voie parentérale. Le plus souvent, le virus est transmis par le sang lors de l'utilisation d'instruments médicaux, d'aiguilles et de seringues non stérilisés. Il est possible d'entrer dans l'infection par contact, mais de tels cas sont rarement notés.

La maladie s'accompagne d'une faible intensité de symptômes. Chez de nombreux patients, il se déroule sans jaunisse ou autres manifestations prononcées indiquant des troubles hépatiques.

Le danger de la maladie est qu'elle peut entraîner de graves complications. Ceux-ci incluent la cirrhose, le cancer, l'insuffisance hépatique, qui, dans la plupart des cas, sont mortelles.

Indications de la thérapie

La décision sur l'opportunité d'effectuer une AVT pour l'hépatite C est prise en tenant compte des spécificités du tableau clinique, des caractéristiques individuelles du patient, de la probabilité d'effets secondaires.

Le traitement de la maladie décrite présente plusieurs difficultés importantes. En plus des réactions négatives possibles du corps, la thérapie n'est pas toujours efficace. En outre, il prévoit la réception de médicaments importés coûteux..

Attention! Il est impossible de prédire avec précision le développement ultérieur de la maladie. Par conséquent, un traitement antirétroviral est utilisé chez les patients présentant des indications appropriées..

Ceux-ci inclus:

  • Augmentation de la charge virale.
  • Développement rapide de manifestations extra-hépatiques.
  • Les stades tardifs de la fibrose.
  • Évolution simultanée du VIH.
  • Inefficacité des autres méthodes.

Les procédures sont effectuées sous réserve de l'absence totale de contre-indications. Il est interdit d'effectuer un traitement pendant la grossesse, des formes sévères d'anémie. Souvent, la capacité d'utiliser des médicaments pour les patients âgés est limitée.

Médicaments antiviraux

Le traitement médicamenteux de l'hépatite C est effectué avec différents types de fonds. Leur composition diffère, cependant, ils ont une tâche commune - effet étiotrope, suppression des micro-organismes pathogènes qui causent des maladies.

La méthode classique de traitement est l'utilisation de l'interféron en association avec la ribavirine. Cette méthode de traitement de l'hépatite C empêche le développement de la cirrhose et réduit le risque de carcinome et d'autres néoplasmes. Pour le moment, cette méthode est considérée comme généralement acceptée..

Préparations d'interféron

L'interféron est un groupe de substances protéiques produites par les leucocytes lorsqu'ils sont infectés par un virus. Ils réagissent aux microorganismes pathogènes en réduisant la sensibilité des cellules hépatiques. En raison de la prise de tels médicaments, la maladie ne peut pas progresser complètement. Pour l'hépatite, des interférons alpha sont utilisés.

  • Pegintron.
  • Pégase.
  • Viferon.
  • Alfarona.
  • Bioferon.


Le médicament avec l'interféron est prescrit individuellement, en tenant compte de la nature des composants, de leur tolérance par le patient. Plusieurs options de médicaments sont souvent utilisées pour réduire le risque d'effets secondaires.

Ribavirine

C'est un agent puissant utilisé lors du traitement antiviral de l'hépatite C. Le médicament empêche la multiplication des micro-organismes pathogènes, ce qui réduit considérablement leur nombre et diminue la charge sur l'organe affecté. L'utilisation simultanée d'interféron permet de guérir une maladie chronique avec un risque minimum de rechute.

La ribavirine est produite sous les noms commerciaux suivants:

  • Rebetol.
  • Ribavin.
  • Ribamidil.
  • Arviron.
  • Trivorin.
  • Ribapeg.

Les médicaments ne peuvent être utilisés que lorsqu'ils sont indiqués. L'autotraitement est strictement interdit en raison du risque élevé de complications. L'utilisation à long terme de la ribavirine conduit au développement d'une anémie sévère, qui peut entraîner la mort du patient.

Principes de la thérapie

L'hépatite chronique est traitée en ambulatoire si le patient ne présente aucun signe de complication. Les médicaments sont pris en stricte conformité avec les dosages prescrits.

Schéma thérapeutique

Les médicaments antiviraux sont utilisés sous forme de comprimés. La dose est calculée en fonction du poids corporel. Les préparations d'interféron sont prises à raison de 1,5 pour 1 kg. Lors de l'utilisation de la ribavirine, un calcul plus précis est nécessaire.

Poids corporel (kg)Dosage (mg / jour)
Jusqu'à 65800
65-85100
85-1051200
Plus de 1051400

Lors de la prise d'interféron par injection, le schéma est différent. La réception est effectuée trois fois par jour par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Le dosage de la ribavirine reste le même..

Durée de la thérapie

La durée du traitement antiviral dépend du génotype diagnostiqué chez le patient. Les patients subissent régulièrement des tests sanguins, ce qui est nécessaire pour surveiller l'efficacité du traitement et prévenir le développement de conséquences négatives.

Durée moyenne d'admission

GénotypePériode de prise de médicaments (semaines)
148
2, 324
4, 648
cinqJusqu'à 56

Les schémas de choc contre l'hépatite C ne sont pas également efficaces chez tous les patients. Par conséquent, le moment et la posologie peuvent varier en fonction de la réponse au traitement. La prise de médicaments peut être annulée si des effets secondaires ou des complications se développent..

Il est important de savoir! À l'heure actuelle, la thérapie sans interféron pour l'hépatite C. Le principal avantage est l'effet antiviral direct. Le nombre de microorganismes diminue de manière significative et le risque d'effets indésirables associés à la prise à long terme d'interféron est exclu.

Médicaments à action directe:

  • Sofosbuvir.
  • Ledipasvir.
  • Daclatasvir.
  • Velpatasvir.
  • Maviret.
  • Siméprévir.
  • Asunaprévir.

La thérapie utilise à la fois des médicaments originaux et des génériques de production indienne et égyptienne. Ils se caractérisent également par un bon effet antiviral et peuvent être prescrits non seulement pour l'hépatite, mais aussi pour l'infection par le VIH, divers types de fièvre..

La thérapie antivirale moderne sans interféron implique des pilules quotidiennes. La dose moyenne est de 200 à 400 mg. Durée du traitement - jusqu'à 48 semaines.

Effets secondaires

La prise de médicaments antiviraux puissants à des doses de choc entraîne souvent des troubles corporels. Dans 10 à 14% des cas, des phénomènes se développent dans lesquels l'administration ultérieure de médicaments est impossible. Cependant, des réactions moins dangereuses sont plus fréquentes..

Ceux-ci inclus:

  • Faiblesse constante.
  • Maux de tête.
  • La nausée.
  • Augmentation de la température corporelle.
  • Dépression.
  • Perturbations de sommeil.
  • Irritabilité.
  • Exacerbation des maladies auto-immunes.
  • L'anémie hémolytique.

Il est important de savoir! Pour soulager l'état du patient, la posologie est ajustée. Si nécessaire, la réception est interrompue pendant 1 à 2 semaines jusqu'à ce que les effets secondaires disparaissent complètement. À l'avenir, la dose efficace minimale du médicament est prescrite, suivie d'une augmentation en l'absence d'événements indésirables.

Restauration de la fonction hépatique

Pendant le HTP et après son achèvement, il est nécessaire de stabiliser le travail de l'organe. Pendant la période de traitement, il est recommandé de suivre un régime (tableau numéro 5), de réduire le niveau d'activité physique, d'exclure les facteurs aggravants (alcool, toxines).

Les patients reçoivent un traitement médicamenteux auxiliaire, qui comprend:

  • Hépatoprotecteurs (Essentiale, Karsil, Hepatosan, Larnamin).
  • Médicaments contre le choléra (Allochol, Holosas, Cholenzym).
  • Diurétiques (indpamide, furosémide).
  • Antispasmodiques (Drotaverin, No-Shpa, Papazol).
  • Complexes de vitamines (Hepatrin, Heparose Forte).

En plus de restaurer la fonction, le traitement de soutien de l'hépatite C réduit considérablement le risque de complications et de rechutes. Il est utilisé à des fins prophylactiques, quel que soit le résultat de la prise d'antiviraux. Si nécessaire, des méthodes chirurgicales, de la physiothérapie peuvent être prescrites.

L'hépatite C est une pathologie d'origine infectieuse. Dans le traitement, des médicaments puissants sont utilisés pour éliminer l'agent pathogène. La thérapie antivirale est effectuée conformément aux schémas prescrits, dosages, qui sont sélectionnés en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Médicaments antiviraux pour l'hépatite C

Les médicaments antiviraux pour l'hépatite C aident à se débarrasser complètement de la maladie. Il y en a beaucoup sur le marché pharmaceutique, mais ces médicaments diffèrent par leur efficacité. Le médecin vous dira lesquels sont les meilleurs dans une situation particulière. Il est nécessaire de comprendre les principes de base de leur réception et des réactions secondaires.

Indications pour l'utilisation

Les antiviraux sont prescrits lorsque l'hépatite C est diagnostiquée par des méthodes de laboratoire. Afin de choisir le bon médicament et le bon dosage, il est nécessaire d'établir le stade de développement de la maladie, le degré de manifestation des complications. Le schéma thérapeutique doit également prendre en compte le génotype du virus, car les médicaments pour différents types d'agents pathogènes diffèrent.

Les médicaments antiviraux à action directe ont montré une efficacité élevée en présence de telles complications de l'hépatite C:

  • fibrose;
  • cirrhose;
  • augmentation de la charge virale;
  • complications de l'hépatite C à d'autres organes.

Les indications pour la nomination de la ribavirine et des interférons sont le sida et le cancer, mais il n'est pas recommandé de les utiliser sans médicaments à action directe.

Contre-indications

La thérapie antivirale a des contre-indications. Il sera inefficace si le traitement avec leur aide a déjà été appliqué, mais n'a pas donné de résultat positif..

Le traitement antiviral de l'hépatite C est contre-indiqué dans les catégories de patients suivantes:

Grossesse

  • sujet à la dépression;
  • femmes enceintes;
  • allergique aux composants;
  • les patients atteints de maladie ischémique;
  • les patients atteints de thyrotoxicose;
  • survivants de transplantation d'organes;
  • les patients atteints d'hépatite auto-immune;
  • patients diabétiques.

Les immunomodulateurs sont également contre-indiqués chez les patients atteints de sclérose en plaques, d'asthme bronchique.

Les contre-indications à la nomination de la ribavirine, en plus de ce qui précède, sont des problèmes cardiaques et rénaux.

Pendant le traitement avec des médicaments antiviraux, vous devez utiliser une contraception. Si un traitement est nécessaire pour une mère qui allaite, l'enfant est transféré à une alimentation artificielle, car on ne sait pas si ces médicaments pénètrent ou non dans le lait maternel..

La thérapie est inefficace si le patient consomme de l'alcool ou des drogues. Les médicaments antiviraux peuvent être pris au plus tôt 3 mois après avoir abandonné les mauvaises habitudes. Étant donné que la thérapie antivirale affecte l'état du système nerveux, provoquant de la fatigue, il est interdit au patient de conduire des véhicules et d'effectuer des travaux nécessitant une forte concentration d'attention..

Avec prudence, des médicaments sont prescrits aux personnes âgées, aux enfants ainsi qu'aux patients atteints de cirrhose. Tous les médicaments antiviraux ne peuvent pas être utilisés pour traiter ces catégories de patients..

L'efficacité des antiviraux contre l'hépatite C

Les antiviraux modernes peuvent guérir l'hépatite C, même les génotypes 1 et 4. Dans le même temps, la récupération prend moins de temps que lors de l'utilisation d'interférons et de ribavirine. Leur action est dirigée directement contre les protéines virales, ce qui empêche la reproduction du pathogène. Cela permet au virus d'être complètement éliminé du corps, réduisant ainsi le risque de rechute. Grâce à l'utilisation de ces médicaments, 90% des patients ont été guéris. Le pronostic avec ce traitement est bon..

Les médicaments antiviraux pour le traitement de l'hépatite C ne donnent des résultats élevés que lorsqu'ils sont utilisés en association, avec un strict respect du schéma. L'association de médicaments est choisie en tenant compte du génotype du virus et de la présence de maladies concomitantes. La thérapie des patients cancéreux et des patients atteints du VIH / SIDA a ses propres caractéristiques. Un schéma spécifique a été développé pour les patients atteints de cirrhose..

Variétés

Les pharmaciens ont développé plusieurs médicaments antiviraux. La liste des médicaments recommandés pour le traitement de l'hépatite C comprend:

Acyclovir

  • Interférons. Les médicaments donnent les meilleurs résultats lorsqu'ils sont combinés. La monothérapie est inefficace et prend beaucoup de temps pour que le patient se rétablisse.
  • Inhibiteurs de la transcriptase inverse. La ribavirine et l'acyclovir appartiennent à ce groupe. Ils donnent moins d'effets secondaires que les interférons, sont plus souvent utilisés en combinaison.
  • L'utilisation de la ribavirine peut guérir les patients atteints de cirrhose hépatique.
  • Immunomodulateurs. Leur efficacité est la même que celle du groupe de médicaments précédent. Prescrire de tels médicaments pour l'intolérance à la ribavirine ou à l'acyclovir.
  • Médicaments à action directe. Montré la plus grande efficacité, sont prescrits en combinaison avec d'autres agents antiviraux.
  • Hépatoprotecteurs. Leur fonction est de restaurer le foie. Ils sont utilisés dans l'évolution chronique de la maladie et aux premiers stades de la cirrhose, aidant à maintenir les fonctions des organes.

Certains médecins pratiquent la nomination d'inducteurs de l'interféronogenèse, mais un résultat positif dans les essais cliniques est rarement noté. Les patients avec le premier génotype ne récupèrent que dans 10% des cas. Ce groupe comprend: Amiksin, Cycloferon. Ce dernier médicament est plus efficace dans le traitement de l'hépatite C, car il stimule la production d'interférons dans le foie.

Des médicaments modernes à action directe pour le traitement de l'hépatite C sont utilisés:

Ledipasvir

  • Sofosbuvir. Le médicament est utilisé dans tous les schémas thérapeutiques de l'hépatite C, indépendamment des complications et de la présence de maladies concomitantes. Il est utilisé en association avec d'autres médicaments antiviraux. Pour les patients avec les génotypes 1 et 4, l'utilisation de la ribavirine est montrée simultanément avec elle;
  • Ledipasvir. Lorsque vous utilisez ce médicament, vous pouvez vous passer de la ribavirine et de l'interféron. Le remède montre un résultat positif, même si d'autres schémas thérapeutiques n'ont apporté aucune amélioration. Il est pratiqué pour la cirrhose du foie et l'infection à VIH. Non recommandé pour les patients avec les génotypes 2 et 3;
  • Daclatasvir. Le médicament est utilisé pour traiter les patients présentant n'importe quel génotype du virus. Il est permis de le prendre avec la ribavirine;
  • Viropack. Un médicament contenant du lédipasvir et du sofosbuvir. Avec 1 et 4 génotypes du virus, il vous permet d'arrêter d'utiliser la ribavirine et l'interféron. Les patients atteints de ribavirine de génotype 2 sont laissés.

En plus des médicaments décrits, il existe de nombreux autres médicaments génériques avec une composition similaire. Leur coût est bien inférieur à l'original. La production de ces médicaments est principalement concentrée en Inde. L'effet thérapeutique de ces médicaments peut être légèrement inférieur. Avec des complications de l'hépatite C, 60 à 80% des patients guérissent.

Est-ce qu'il y a des effets secondaires

L'avantage des médicaments antiviraux est le petit nombre d'effets secondaires. Pendant le traitement, les patients se plaignent de fatigue, de somnolence, de maux de tête. Cependant, ces réactions sont moins prononcées qu'avec l'utilisation d'interférons.

Les effets secondaires sont souvent causés par une mauvaise combinaison de médicaments. Des problèmes peuvent survenir lors de l'utilisation simultanée d'autres médicaments pendant le traitement médicamenteux. Lors de la prise de Sofosbuvir en association avec l'interféron et la ribavirine, les patients se plaignent le plus souvent de problèmes respiratoires, de toux, d'insomnie, d'une vision trouble, de problèmes digestifs, d'une forte fièvre, d'une peau sèche. Les études de laboratoire montrent une diminution du nombre de plaquettes, d'hémoglobine. L'une des réactions à cette combinaison est des crampes, des maux de dos. On note une perte de poids sévère, une déshydratation et une asthénie. Le patient ne peut pas facilement tolérer les sons forts et les odeurs fortes.

Si le régime Sofosbuvir-Ribavirine est utilisé, les effets indésirables du patient sont moins prononcés. Irritabilité, fatigue sont observées, les patients signalent des insomnies et des nausées. Les tests sanguins montrent une augmentation de la bilirubine et une diminution de l'hémoglobine.

Pour réduire les réactions négatives des médicaments antiviraux, le patient se voit prescrire un régime à l'exception des aliments frits et gras, ainsi que de l'alcool. Les effets secondaires sont aggravés avec de telles pathologies:

Maladies cardiaques

  • problèmes digestifs;
  • altération de la fonction rénale;
  • la présence de problèmes avec le cœur et les vaisseaux sanguins;
  • les troubles mentaux;
  • maladies respiratoires chroniques.

L'administration simultanée de sofosbuvir avec le bocéprévir et le télaprévir, qui sont également utilisés pour traiter l'hépatite C, n'est pas autorisée..

Les inhibiteurs de la transcriptase inverse affectent la moelle osseuse et peuvent provoquer une pancréatite. Lorsqu'il est traité avec de tels médicaments, l'état mental du patient s'aggrave, des problèmes cardiaques et thyroïdiens surviennent. Des cas d'insuffisance rénale ont également été rapportés. L'arrêt cardiaque peut être la conséquence d'un apport incontrôlé..

Tout médicament antiviral peut provoquer une réaction allergique. Si un tel symptôme apparaît, le traitement avec son utilisation doit être annulé, remplacé par un autre médicament.

De nombreux médicaments ont été développés pour traiter l'hépatite C. Les médecins préfèrent les prescrire en combinaison. Ils diffèrent par l'efficacité et la gravité des réactions négatives. Lorsqu'ils sont pris correctement, les effets secondaires ne se produisent pas ou ils sont légers.

Médicaments antiviraux efficaces contre l'hépatite C

La thérapie antivirale (AVT) est la technique de base utilisée dans le traitement des patients diagnostiqués avec l'hépatite C.

Nous examinerons les principaux médicaments pour le HTP, les schémas et la durée du cours thérapeutique, nous analyserons les tests et recommandations nécessaires pour la guérison, et parlerons également des options de traitement antiviral gratuit en Russie.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Qu'est-ce que l'AVT pour l'hépatite C?

Le traitement antiviral de l'hépatite C, qui arrête les effets négatifs de l'agent causal, prévient les rechutes et élimine complètement la maladie chez 40 à 85% des patients. L'efficacité du HTP dépend:

  • l'âge et le sexe;
  • type d'hépatite C;
  • le degré de dommage aux hépatocytes;
  • durée de la maladie.

La thérapie est reconnue comme réussie en l'absence de virus dans le sang un an après la fin du traitement.

Médicaments de thérapie antivirale

Les médicaments contre l'hépatite C sont divisés en 3 groupes:

  1. Médicaments d'ancienne génération qui suppriment la multiplication du VHC (virus de l'hépatite C). Le traitement antiviral est basé sur l'utilisation de l'interféron alpha. Pour augmenter l'efficacité, la ribavirine est utilisée, ce qui est recommandé pour les maladies chroniques. Un tel traitement n'aide que dans 50 cas sur 100 (les données sont pertinentes pour 1 génotype viral, avec 2 et 3 l'indicateur augmente à 70-90) et présente un certain nombre d'effets secondaires possibles, notamment:
    1. troubles du sommeil et dépression;
    2. troubles intestinaux et gastriques;
    3. la survenue d'une carence en fer et de pathologies de nature auto-immune;
    4. développement de malformations cardiaques et de tachycardie.
  2. Médicaments antiviraux à action directe (AAD) qui interfèrent avec la synthèse des protéines par l'agent pathogène, ce qui entraîne sa mort. Ces médicaments (Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir):
    1. efficace dans 95 cas sur 100 pour tout génotype du virus;
    2. ne perdez pas d'efficacité en présence de cicatrices cirrhotiques ou de VIH;
    3. n'ont pratiquement aucun effet secondaire, mais ont un coût élevé.
  3. Génériques (Hepsvir, Viropak). Équivalents de DAA à moindre coût et produits par l'Inde ou l'Égypte. Malgré la composition identique et un effet similaire sur le corps, les génériques sont inférieurs en efficacité aux originaux, aidant à se débarrasser de la maladie chez 60 à 80% des patients. En outre, certains des médicaments égyptiens ne sont pas autorisés.

Schéma et calendrier du traitement

Lors de l'exécution du HTP, 2 méthodes sont utilisées:

  • combiné, combinant les propriétés bénéfiques de plusieurs médicaments en même temps, ce qui augmente l'efficacité finale du cours;
  • monothérapie utilisée en relation avec les caractéristiques individuelles du corps et la spécificité de l'hépatite C chez un patient qui n'accepte pas la méthode combinée.

Selon le génotype du VHC, les schémas suivants sont utilisés:

  1. Traitement sans interféron (Sofosbuvir + Ribavirine) - génotype 2. Utilisé pendant 3 à 5 mois. Avec la cirrhose, la guérison se produit chez 83% des patients, et en son absence, le taux monte à 97%.
  2. Interféron + ribavirine + sofosbuvir - génotype 3. Utilisé en l'absence de contre-indications à la prise de médicaments à base d'interféron.
  3. Traitement sans interféron (Sofosbuvir + Daklatasvir + Ribavirine) - génotype 3. Dans certains cas, l'absence de ribavirine est autorisée.
  4. Pour 1 génotype, 6 schémas sont utilisés, selon le sous-type du virus.

Le traitement antiviral de l'hépatite C par interféron dure de 6 à 12 mois. L'interféron est injecté quotidiennement ou hebdomadairement par voie sous-cutanée, selon les recommandations du médecin. Les comprimés de ribavirine sont pris avant ou après les repas avec de l'eau. Si la maladie ne peut pas être complètement éliminée, les patients doivent prendre des médicaments pour le reste de leur vie afin d'éviter les rechutes..

Si des médicaments antiviraux directs sont utilisés pour traiter l'hépatite C, le cours n'est pas> 3 mois. La monothérapie à base de Sobusfovir n'est pas utilisée. Les comprimés sont pris quotidiennement avec les repas, en fixant les changements avec le médecin traitant.

Analyses avant HTP

Avant le traitement antiviral, les patients doivent passer les tests suivants:

  • test sanguin général et biochimique;
  • ELISA et PCR, qui déterminent la quantité et le génotype du virus;
  • élastographie montrant la quantité de tissu hépatique affecté.

Veuillez noter que l'ELISA est effectué uniquement avant le début du traitement antiviral. Pendant et après l'hépatite C AVT, la quantité d'anticorps et de marqueurs du VHC ne fait que confirmer la rencontre avec le pathogène. Avec un traitement efficace, le nombre d'anticorps diminue, mais certains d'entre eux peuvent rester jusqu'à la fin de la vie.

Récupération de la thérapie antivirale

Pour récupérer d'un traitement antiviral contre l'hépatite C, suivez ces directives:

  1. Évitez le stress et l'augmentation de l'activité physique.
  2. Suivez le régime recommandé par votre professionnel de la santé.
  3. Observez la routine quotidienne. Assurez-vous de passer suffisamment de temps, faites des promenades en plein air et faites des exercices de gymnastique légers pour tonifier vos muscles.
  4. Abandonnez la drogue, le tabac et l'alcool.
  5. Surveillez votre équilibre hydrique. L'eau nettoie naturellement le corps des toxines nocives.

Pour soulager les effets secondaires, utilisez des médicaments symptomatiques:

  • cholérétique (Allochol), empêchant le développement de la jaunisse;
  • antiémétique (métoclopramide, Cerucal), qui réduit les crises de nausée;
  • des hépatoprotecteurs (Heptral, Essentiale, Ursofalk) qui protègent les hépatocytes de la destruction et normalisent les processus métaboliques;
  • les antispasmodiques (Duspatalin), qui dilatent les canaux pour l'excrétion de la bile et préviennent les douleurs dans le foie;
  • des solutions de désintoxication qui réduisent la quantité de toxines.

Dans un délai d'un an après la fin de l'AVT, les patients sont enregistrés et subissent des tests qui déterminent l'efficacité du traitement.

Puis-je boire de l'alcool pendant et après le HTP?

Les personnes atteintes d'hépatite C ne sont pas autorisées à prendre des boissons alcoolisées non seulement pendant, mais aussi après la fin de l'AVT. Les produits de dégradation de l'éthanol, détruisant les hépatocytes, conduisent à la prolifération de tissu fibreux, ce qui réduit la fonctionnalité du foie. Une exposition supplémentaire au VHC conduit au développement d'un carcinome mortel.

Les nouveaux médicaments font face à la cirrhose, mais même une petite dose d'alcool annule tout l'effet. Après la fin du traitement antiviral, le sevrage alcoolique est respecté tout au long de la vie.

Thérapie antivirale gratuite pour l'hépatite C

Le prix moyen d'un cours mensuel pour les médicaments russes est de 20 000 roubles et pour les médicaments importés - 50 000 roubles. Tous les citoyens ne sont pas en mesure de se payer un cours aussi coûteux, c'est pourquoi, au niveau régional, un programme a été adopté qui offre un traitement gratuit par l'État..

Pour obtenir un quota, vous avez besoin:

  • confirmer le diagnostic dans la clinique de district;
  • être référé au centre régional d'hépatologie et subir un examen de clarification.

Veuillez noter que vous ne pouvez obtenir de l'aide qu'au niveau des régions individuelles, y compris des grandes villes comme Moscou et Saint-Pétersbourg. Tout d'abord, le quota est fourni aux patients présentant un degré élevé de fibrose (au moins 3) ou de coinfection.

Si l'hépatite C se poursuit sans complications supplémentaires, essayez d'obtenir une aide gratuite par d'autres moyens:

  1. Participation à la recherche. Pour tester de nouveaux médicaments apparaissant sur le marché russe, il faut des volontaires qui répondent aux exigences nécessaires (génotype, degré de blessure, âge).
  2. Avantages fédéraux. Un traitement gratuit est offert aux personnes handicapées, aux anciens combattants de la Seconde Guerre mondiale, aux anciens combattants et autres catégories privilégiées.
  3. LCA. Un certain nombre de compagnies d'assurance couvrent les coûts de traitement, de sorte que l'assurance existante compense le montant total ou une partie des coûts encourus.

L'efficacité et la sécurité des médicaments antiviraux modernes vous permettent de guérir l'hépatite C même avec des complications. Le seul inconvénient d'un tel traitement est le prix élevé, qui est hors de portée de la plupart des Russes. L'alternative est de choisir des traitements gratuits ou d'acheter des génériques sous licence.

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L'hépatite C est une maladie grave accompagnée d'une réaction inflammatoire du foie, entraînant une fibrose, une cirrhose et une tumeur maligne des tissus. Un processus lent se caractérise par l'apparition de nouvelles copies mutées, ce qui ne permet pas au système immunitaire de développer une défense stable.

Pour le traitement, une thérapie antivirale pour l'hépatite C. Elle a une longue période, les médicaments sont coûteux, ce qui ne permet pas de guérir dans tous les cas cliniques..

Considérez le schéma du traitement antiviral, les caractéristiques du traitement et la durée du cours, ainsi que les médicaments Daklatasvir, Cycloferon, Ledifos, Ribavirin et Algeron.

Les grands principes du traitement

Le traitement antiviral (AVT) est le moyen le plus efficace de traiter l'hépatite C et de restaurer les cellules hépatiques endommagées. Grâce à cela, il est possible d'obtenir une rémission stable à long terme, ce qui améliore la qualité de vie, empêche le développement de complications - cirrhose.

La durée du cours thérapeutique et la stratégie sont déterminées par un certain nombre de facteurs. Ainsi, les médecins prennent en compte le degré de dommage aux hépatocytes, la tranche d'âge du patient, le type d'agent pathogène, le degré de charge virale, l '«expérience» de la maladie.

Le virus de l'hépatite dans le corps humain se déroule de différentes manières. Les médecins spécialistes distinguent plusieurs étapes - 0-1-2-3-4-5. La cinquième étape implique des dommages importants aux cellules hépatiques, la cirrhose se réfère à la restauration de l'organe est impossible.

L'hépatite C endommage les hépatocytes. Lorsque le processus de régénération du foie est lent, le patient ne soupçonne même pas qu'il est malade pendant longtemps. Il s'agit d'un cours asymptomatique de la pathologie. Le choix des médicaments est basé sur le stade.

Il existe des programmes approuvés et développés dont l'efficacité a été confirmée. Au stade zéro, le traitement n'est pas toujours recommandé, car tout dépend du bien-être du patient - le plus souvent, une surveillance régulière est recommandée.

Le degré de lésion des tissus hépatiques est déterminé par un certain nombre de tests de laboratoire - AST, ALT, indicateurs de phosphatase alcaline, bilirubine et études instrumentales - échographie, tomodensitométrie, IRM, élastométrie (si une lésion fibreuse est suspectée).

Combien de temps dure le traitement??

La durée du traitement antiviral est déterminée par le génotype de l'agent pathogène. Chez environ 50 à 70% des patients, le premier génotype est trouvé. La durée du traitement est d'environ 12 mois. Les médicaments sont prescrits en fonction du poids corporel à doses complètes.

Si 2 ou 3 génotypes du virus sont trouvés, la durée du traitement est plus courte - six mois. Il est recommandé de prendre les médicaments à la posologie établie par le protocole médical (la dose n'a pas de corrélation avec le poids corporel du patient).

Avec le génotype 4-5, un traitement de 48 semaines est nécessaire et avec le 6e, le traitement est sélectionné individuellement par un médecin spécialiste. Le calendrier est influencé par les résultats intermédiaires de la recherche et de l'analyse.

Quel type de thérapie choisir?

Le traitement antiviral contre l'hépatite C implique le plus souvent l'utilisation d'interférons, bien que chez de nombreux patients, ils entraînent le développement de phénomènes négatifs - symptômes grippaux, détérioration du système immunitaire, anémie.

L'AVT de la pathologie virale basée sur des médicaments à action directe (sans inclure les interférons dans le schéma) se distingue par l'absence d'effets secondaires, l'épargne et l'adaptation progressive du corps aux médicaments. C'est la meilleure option, cependant, elle présente un inconvénient majeur - le coût des médicaments.

Le processus de traitement pour tous les patients est différent. Puisque tout dépend du degré de dommage, du stade de la maladie, des capacités du patient lui-même. Bien sûr, s'il n'y a pas de problèmes matériels, il est préférable de choisir des antiviraux spécialisés..

Les médicaments qui ne contiennent pas d'interférons n'ont pratiquement aucune contre-indication, à l'exception de l'intolérance organique ou lorsqu'une personne traite une autre pathologie virale. Dans ce dernier cas, ils peuvent ne pas fournir le résultat souhaité. Certains médicaments sont excrétés par les reins, il existe donc certaines restrictions sur le fond de l'insuffisance rénale.

Schéma thérapeutique interféron + ribavirine

Les principaux médicaments inclus dans le régime antiviral sont des médicaments à base d'interférons et de ribavirine. Les interférons ont un effet immunostimulant prononcé, protègent le foie des effets de l'agent pathogène. Ces médicaments comprennent Viferon, Roferon.

Les médicaments à base d'interféron sont prescrits pour un usage quotidien ou sont administrés plusieurs fois en 7 jours. Dans le premier cas, signifie à courte durée d'action, dans le second - un effet prolongé..

Si nous parlons de polythérapie, ce sont alors les médicaments à interféron qui occupent une position dominante. Les avantages de l'utilisation comprennent l'absence de contre-indications, à l'exception de la grossesse, de l'allaitement et de l'enfance jusqu'à 3 ans.

La ribavirine est un médicament antiviral utilisé pour traiter les maladies virales. Les avantages de l'utilisation comprennent une sensibilité accrue, qui se manifeste aux agents responsables de l'hépatite C, son ADN. Sur la base de ribavirine, lamivudine, Remantadin sont prescrits.

Contre-indications médicales de la ribavirine:

  1. Insuffisance cardiaque.
  2. Dysfonctionnement rénal.
  3. Syndrome dépressif.
  4. Infarctus du myocarde.
  5. Pathologies auto-immunes.

Le médicament antiviral doit être pris 20 minutes avant un repas avec beaucoup de liquides.

Effets secondaires des effets combinés

Le traitement antiviral n'est pas toujours bien toléré. De nombreux patients développent des phénomènes négatifs qui aggravent considérablement leur bien-être général. Les effets secondaires les plus courants comprennent:

  • Maux de tête, fatigue et faiblesse.
  • Sentiments d'anxiété, de dépression, de troubles du sommeil.
  • Agressivité, irritabilité, irritabilité nerveuse.
  • Rythme cardiaque rapide, pouls.
  • Les symptômes de l'anémie ferriprive.
  • Détérioration de la perception visuelle.
  • Diminution de l'appétit.
  • Troubles du tube digestif.
  • Sensations douloureuses ou inconfort dans la région épigastrique.

Ces effets secondaires sont le résultat de l'utilisation de médicaments à base de ribavirine. Souvent, les patients refusent de suivre un traitement parce qu'ils ne peuvent pas tolérer les effets secondaires.

L'interruption du cours est un risque sérieux. Même la reprise ultérieure du traitement étiotropique peut ne pas avoir d'effet bénéfique, car les médicaments perdent leur capacité à affecter correctement l'agent pathogène.

La durée de la stratégie combinée varie de 12 à 48 semaines. Par la suite, les nominations sont dues aux résultats d'analyses, d'études. Si nécessaire, le cours de la thérapie est prolongé. Un nouveau cours est également prescrit en cas d'exacerbation.

Médicaments pour le traitement de l'hépatite C

Les réponses des patients au traitement de l'hépatite C varient. Certains ont réussi à faire face à la maladie, d'autres ont un triste résultat. Il n'y a pas de médicament 1 qui fonctionne rapidement et à bon escient, les remèdes populaires et l'homéopathie n'aideront pas.

Des médicaments tels que le Daklatasvir, le Ledifos sont chers, mais ce n'est pas le seul inconvénient. Le problème est qu'ils ne sont pas vendus dans un certain nombre de pays. Par conséquent, vous devez acheter sur Internet, ce qui entraîne des tromperies, des frais d'expédition supplémentaires.

Daclatasvir

Le médicament bloque la multiplication et la propagation du virus de l'hépatite C dans le corps humain. Le coût du médicament est déterminé par le fabricant du médicament, la meilleure option pour le prix et la qualité est le générique indien.

Le prix varie en fonction du médicament spécifique. Ainsi, il existe plusieurs génériques avec une production différente. Daklinza 28 comprimés coûte 2000 $, Daklavir coûte 410 euros, NatDac coûte 250 $. Ce sont des analogues, le médicament original coûte dix fois plus cher.

Daklatasvir n'a qu'une seule indication d'utilisation - l'hépatite C. La posologie standard est de 60 mg par jour. Les comprimés doivent être pris dans les 3-6 mois, la vieillesse ne nécessite pas de réduction de la posologie.

  1. Enfants de moins de 18 ans.
  2. Temps de transport.
  3. Lactation

La cirrhose du foie n'est pas une contre-indication. Réduire l'efficacité du médicament: millepertuis, phénobarbital, rifampicine, dexaméthasone.

Ledifos générique et son efficacité

Dans la composition des médicaments, deux ingrédients actifs sont le lédipasvir et le sophosbuvir, qui sont contenus respectivement à des doses de 400 et 90 mg. La première substance est antivirale, elle inhibe l'activité du composant enzymatique, qui est nécessaire pour faire des copies du virus et sa reproduction.

Le sofosbuvir est un médicament ayant un effet direct sur le virus; il inhibe la production de NS5A, une substance nécessaire pour construire de nouveaux ARN du pathogène. Le blocage est caractérisé par une régression de la maladie, augmentant les chances d'un rétablissement complet. Ledifos n'est pas utilisé en monothérapie.

Contre-indications à utiliser:

  • Enfants de moins de 18 ans.
  • Dommages toxiques au système nerveux.
  • Hypersensibilité.
  • Allaitement, grossesse.
  • Le patient a des antécédents de plusieurs virus qui ont un effet négatif sur les cellules hépatiques.
  • L'utilisation de médicaments contenant du sofosbuvir (il y a une forte probabilité de surdosage).
  • Utilisation simultanée de statines, d'antibiotiques, de médicaments aux propriétés sédatives et anticonvulsivantes.
  • Il est interdit de combiner avec le millepertuis.

Dosage par jour 1 comprimé. Si des vomissements surviennent dans les deux heures suivant l'utilisation, prenez un autre comprimé. Le médicament est lavé avec une petite quantité de liquide. Le cours dure individuellement.

Autres médicaments

Il y a deux médicaments en Fédération de Russie qui ont fait l'objet d'essais cliniques en 2012, ce sont Insivo et Viktrelis..

Le premier médicament agit directement sur l'agent pathogène et le second est utilisé dans le traitement de l'hépatite C.

Insivo est recommandé si le patient n'a jamais pris de médicaments à effet antiviral, ainsi que pour les patients qui ont été traités par interférons, mais sans succès..

Le dosage est déterminé individuellement. Les contre-indications comprennent:

  1. Dysfonction hépatique et / ou rénale sévère.
  2. Personnes âgées et enfance.

Insivo a montré de bons résultats dans les essais cliniques, avec des effets secondaires se développant chez un patient sur cent.

Viktrelis est associé à la ribavirine. Recommandé dans les cas où le corps n'accepte pas le traitement antiviral standard. Les effets secondaires sont extrêmement rares. Ne prescrivez pas de médicaments aux jeunes enfants, aux femmes pendant la grossesse et à l'allaitement.

Schémas thérapeutiques standard pour l'hépatite C

Les médicaments contre l'hépatite C étant chers, le schéma thérapeutique est également axé sur la situation financière du patient. Les cliniques modernes ont leurs propres schémas thérapeutiques éprouvés.

Considérons plusieurs schémas:

SchèmeLa description
Le régime de traitement le plus économiqueUn médicament est utilisé avec l'interféron à une dose de 3 millions d'UI avec un intervalle d'application de 24 heures, plus la ribavirine. Lorsqu'un patient pèse plus de 85 kg, la posologie du deuxième médicament est de 1200 mg par jour. Lorsque moins de 65 kg, la dose quotidienne est de 800 mg, avec un poids de 65 kg, la norme est de 1000 mg.
Schéma de la moyenne d'orC'est une option plus coûteuse qui nécessitera des investissements financiers. La posologie de la ribavirine dépend du poids corporel du patient, l'interféron est administré tous les jours. De plus, le dernier médicament a son propre schéma - 6 millions d'UI. Le traitement dure jusqu'à la normalisation de l'AST et de l'ALT dans le sang, ou jusqu'à l'absence de l'ARN pathogène. Lorsque les résultats du test confirment ce moment, ils passent aux interférons 6 millions UI avec un intervalle d'un jour - la thérapie dure 12 semaines. Une fois la posologie réduite à 3 millions d'UI et l'intervalle est un jour avant la fin du traitement.
Régime de traitement coûteuxPrescrire le médicament Ribavirin à une dose déterminée par le poids corporel du patient, plus Pegintron.

Le coût du dernier médicament est élevé - 100 mcg coûte 5200 roubles, 120 mcg 8000 et 150 mcg environ 9000 roubles.

Récupération du traitement et risque de rechute

Le processus de récupération après le traitement est également important. Au moins après un an de traitement, vous devez respecter les mêmes recommandations que pour le traitement. Pour soutenir le foie, accélérer la régénération des cellules hépatiques, des hépatoprotecteurs sont utilisés (Heptral, Ursosan, Essentiale Forte).

Une activité physique modérée est requise, contrôle du poids corporel. Vous devez essayer d'avoir des émotions positives, ne pas devenir nerveux. Respectez les restrictions alimentaires, ne buvez pas d'alcool, ne fumez pas.

Une récidive de pathologie chronique ne peut être exclue. Selon les statistiques, les causes les plus courantes d'exacerbation comprennent:

  • Schéma thérapeutique mal choisi.
  • Dosage incorrect des médicaments sélectionnés.
  • Le patient n'a pas respecté les restrictions prescrites par le professionnel de santé.

Une exacerbation de la maladie peut se développer dans le contexte du strict respect de toutes les recommandations et règles. Dans une telle situation, sur la base du schéma thérapeutique précédent, un nouveau parcours est établi, les prescriptions sont mises à jour, ce qui donne une autre chance de résultat favorable..

Limites du traitement antiviral

Pour augmenter les chances d'un résultat positif, il est conseillé au patient d'observer les règles suivantes pendant le traitement antiviral:

  1. Refuser complètement les boissons alcoolisées.
  2. Boire beaucoup d'eau propre.
  3. Si le corps ne «proteste» pas, mangez autant de légumes et de fruits que possible.
  4. Vous devez bien manger, ne pas faire attention aux nausées, à la perte d'appétit - le corps, en particulier le système immunitaire, a besoin de force pour combattre un agent infectieux.
  5. Limitez l'activité physique.
  6. Sommeil suffisant de 8 heures, repos diurne.
  7. Il n'est pas recommandé de visiter les saunas, les bains - stress supplémentaire pour le corps.

La thérapie est longue, difficile, mais en aucun cas elle ne doit être interrompue - il est nécessaire de terminer le cours jusqu'au bout afin de surmonter la maladie, pour éviter les conséquences négatives. Le pronostic s'aggrave si le patient est infecté par le VIH, il y a des changements irréversibles dans le foie.