Analyse de l'opisthorchiase: anticorps dirigés contre l'agent causal de l'opisthorchiase dans le sang

L'opisthorchiase est une maladie focale naturelle parasitaire causée par deux espèces de trématodes de la famille des Opistorchidae: Opistorchis felineus (douve du chat ou douve de Sibérie) et Opistorchis viverrini.

Anticorps de classe IgG contre Opistorchis, immunoglobulines de classe G contre l'agent causal de l'opisthorchiase, antiopisthorchi-IgG.

Synonymes anglais

Antiopistorchis IgG, anticorps Opistorchis, IgG.

Immunoessai (ELISA).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'étude est réalisée pour identifier l'infection par un trématode de la famille des Opistorchidae, Opistorchis felineus (douve féline ou douve de Sibérie) - vers plats qui provoquent le développement de l'opisthorchiase.

La principale source d'infection est constituée d'animaux domestiques et sauvages qui se nourrissent de poissons, ainsi que d'humains infectés par O. felineus. Dans leur corps, la maturation finale des parasites en adultes se produit, qui produisent des œufs qui sont excrétés dans l'environnement avec les matières fécales. Lorsqu'ils pénètrent dans les plans d'eau, les œufs sont avalés par les mollusques par le bitinia (le premier hôte intermédiaire), dans lequel le développement et la reproduction asexuée des helminthes ont lieu avec la formation de larves - cercaires. Les cercaires sont débarrassées des mollusques et pénètrent activement dans les carpes (le deuxième hôte intermédiaire), s'enkystant dans les muscles et la graisse sous-cutanée sous forme de métacercaires. Une personne est infectée en mangeant du poisson insuffisamment transformé contenant O. felineus metacercariae. Une fois qu'ils sont entrés à l'intérieur, la formation d'adultes du parasite commence dans le duodénum. Ensuite, ils migrent vers les canaux biliaires et pancréatiques, où, après quelques semaines, ils atteignent la maturité sexuelle, et après un mois, ils commencent à pondre des œufs..

Les adultes O. felineus se fixent à la membrane muqueuse des canaux biliaires et pancréatiques, causant des dommages mécaniques à leurs parois. L'accumulation d'un grand nombre de parasites dans les canaux peut provoquer leur blocage et, par conséquent, une jaunisse et une pancréatite secondaires, et crée également des conditions favorables à la fixation d'une infection secondaire des voies biliaires. Les déchets d'opisthorchi sont des allergènes puissants et entraînent des réactions allergiques et une éosinophilie.

L'opisthorchiase peut survenir sous diverses formes, souvent asymptomatiques. Les principaux signes d'infection à O. felineus: fièvre, malaise général, éruption cutanée, troubles gastro-intestinaux, avec invasions massives - douleur dans l'hypochondre droit, éventuellement hypertrophie du foie et de la rate. Avec une longue évolution, la maladie devient chronique, une cholécystite chronique, une duodénite et une pancréatite se développent.

Si le patient n'est pas traité à un stade précoce, il peut développer des complications graves telles qu'une cholangite purulente, une rupture des voies biliaires dilatées kystiques avec péritonite biliaire ultérieure, une pancréatite aiguë. Il a été prouvé que O. Felineus chronique durant plus de 20 ans conduit au cancer primaire du foie.

À quoi sert la recherche?

Le test est effectué afin d'identifier le trématode de la famille des Opistorchidae - Opistorchis felineus (douve du chat, ou douve de Sibérie), qui provoque le développement de l'opisthorchiase. L'enquête est particulièrement recommandée pour les personnes à risque - vivant ou ayant déjà séjourné dans une zone endémique, par exemple les pêcheurs, les peuples autochtones du Nord.

Il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées pour tester l'opisthorchiase. L'un d'eux est la détermination des anticorps dirigés contre l'agent pathogène dans le sang.

Lorsqu'une personne entre en contact avec Opistorchis felineus, son système immunitaire réagit en produisant des anticorps IgM et IgG.

Des immunoglobulines de classe G à O. felineus en quantités détectables apparaissent dans le sang 6 à 8 semaines après l'infection. Leur concentration augmente et après 2-3 mois atteint un maximum, restant à un certain niveau pendant une longue période. Cependant, avec de longues périodes de la maladie (plus de 10 ans), le taux d'anticorps spécifiques diminue considérablement et tombe en dessous de la valeur seuil en raison du développement de l'état d'immunodéficience du patient et de l'adsorption des protéines plasmatiques sur la cuticule du parasite.

Il est conseillé d'utiliser ce test en complément des méthodes d'examen complexes..

Quand l'étude est programmée?

La détermination des anticorps IgG contre l'opisthorchiase n'est généralement pas un test de routine et peut être prescrite par un médecin dans les cas suivants:

  • lorsque le patient présente des signes d'atteinte hépatique, vésiculaire ou pancréatique, suggérant une possible infection par les trématodes,
  • pour les indications épidémiologiques - en vivant dans des zones d'endémie,
  • en mangeant des carpes mal transformées,
  • le patient appartient à un groupe à haut risque (pêcheurs, peuples autochtones du Nord).

Que signifient les résultats?

CP (coefficient de positivité): 0 - 0.84.

Raisons d'un résultat négatif

  • Aucune infection.
  • Infection trop précoce, lorsque la réponse immunitaire ne s'est pas encore développée.
  • Maladie à long terme (plus de 10 ans).

Les raisons d'un résultat positif

  • Opisthorchiase aiguë.
  • Opisthorchiase cachée.
  • Cancer primitif du foie associé à l'opisthorchiase.

Un résultat positif signifie que le patient est infecté par Opistorchis felineus. Cependant, un résultat négatif ne signifie pas toujours que le patient n'a pas d'opisthorchiase..

Un résultat positif chez un patient précédemment séronégatif confirme la primo-infection.

Un résultat négatif pour les anticorps IgG dirigés contre Opistorchis felineus peut indiquer l'absence d'infection ou sa période trop précoce pendant laquelle une réponse immunitaire n'a pas été développée. De plus, un résultat négatif peut être observé avec une longue durée de la maladie, en raison de l'état d'immunodéficience du patient et de l'adsorption des protéines plasmatiques sur la cuticule du parasite..

  • L'examen de l'opisthorchiase doit nécessairement être complet, inclure l'anamnèse, le tableau clinique et les données de laboratoire, y compris la détection de l'agent pathogène et les résultats d'un examen sérologique. De plus, la confirmation du diagnostic par des données de laboratoire est requise..
  • Il faut prendre en compte l'histoire épidémiologique: être jamais dans une zone endémique, manger des carpes mal traitées thermiquement.
  • La maladie ne se transmet pas d'une personne à l'autre.
  • Si une opisthorchiase est détectée, un traitement complet doit être effectué, sinon des complications graves peuvent se développer, pouvant aller jusqu'au cancer du foie.
  • La base de la prévention de l'opisthorchiase est l'exclusion des poissons non désinfectés de l'alimentation..
  • Examen de dépistage des helminthiases (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Qui attribue l'étude?

Infectionniste, thérapeute, pédiatre, gastro-entérologue, oncologue, chirurgien.

Opisthorchis (anticorps IgG, CEC spécifiques contenant des antigènes d'opisthorchis)

L'opisthorchiase est une maladie causée par des vers plats de la classe des douve (opisthorchis). Les agents responsables les plus courants sont les douves du foie, le félin et la douve de Sibérie. Ce sont de très petits parasites lancéolés d'une longueur de 8 à 18 mm. Ils se développent à l'aide de deux hôtes intermédiaires, après quoi ils atteignent une personne ou un carnivore, l'infectant ainsi et provoquant une maladie. Les premiers hôtes intermédiaires sont les mollusques d'eau douce. Ils sont infectés à l'aide d'œufs d'opisthorchis entrant dans le réservoir avec les excréments du propriétaire malade. Dans le corps du mollusque, le parasite se développe, se développe et passe par une étape de métamorphose qui dure 2 mois. Ensuite, le parasite sous la forme de cercaires (le résultat de la métamorphose) atteint le deuxième hôte intermédiaire - un poisson de la famille des carpes.
Chez le poisson, l'opisthorchis vit dans le tissu sous-cutané et les muscles, où il passe par son deuxième stade de développement, devenant une larve - metatsirkory. La larve elle-même est dans un kyste gris rond, d'une taille de 0,17 à 0,21 mm, à l'intérieur duquel elle est très mobile et attend patiemment son hôte final. La larve devient invasive (capable d'infecter l'hôte final) 6 semaines après son entrée dans le corps du poisson. Ce n'est qu'à ce stade que la douve peut infecter une personne ou un animal. Si la larve pénètre plus tôt dans le corps de l'hôte final, non seulement elle ne pourra pas se reproduire, mais même prendre racine.
Si le parasite a atteint son dernier stade de développement dans le corps du poisson - metatsirkoria, et qu'il a été mangé par une personne pendant cette période, c'est lui qui devient l'hôte final. Dans l'estomac et dans la partie initiale de l'intestin grêle de «l'hôte», la larve est libérée du kyste et pénètre dans la vésicule biliaire et les voies biliaires du foie par les canaux. C'est ici qu'elle atteint la puberté (10-12 jours), après quoi elle commence à pondre des œufs.
Si les œufs tombent sur le sol, ils meurent après 10 jours. Eh bien, s'ils sont dans l'eau, ils peuvent maintenir leur viabilité pendant une année entière, jusqu'à ce que le mollusque et l'œuf se rencontrent. Et puis tout le processus recommencera: après avoir traversé toute la phase de développement, le parasite pourra infecter un autre hôte final. Un coup de chance peut vivre dans un corps humain ou animal jusqu'à 20 ans.
Symptômes de l'opisthorchiase
La période d'incubation de la maladie est d'environ 21 jours. Attribuer la phase aiguë et chronique de l'évolution de la maladie.
Phase aigüe
Cette phase dure de quelques jours à 8 semaines ou plus. Pendant cette période, il peut y avoir une forte augmentation de la température, des courbatures, de l'urticaire. Un peu plus tard, des vomissements, des selles molles, des flatulences, des douleurs à l'estomac et à l'hypochondre droit, une perte d'appétit s'ajoutent à ces symptômes.
Si la maladie n'est pas reconnue à temps et que le traitement n'est pas prescrit, les symptômes disparaissent progressivement, le patient devient plus facile, l'opisthorchiase passe dans une phase chronique.
Phase chronique
À ce stade, vous pouvez trouver des symptômes caractéristiques de maladies telles que l'hépatite, la cholécystite, la pancréatite, la gastroduodénite. Dans l'hypochondre droit, des douleurs paroxystiques apparaissent constamment, similaires à des coliques biliaires, passant dans la moitié droite de la poitrine. Des troubles dyspeptiques sont observés.
Étant donné que le parasite affecte également le système nerveux, cela se manifeste par les symptômes correspondants. Le patient se plaint de fatigue rapide, d'insomnie, d'irritabilité, de nervosité. Il y a une augmentation de la transpiration, des tremblements des mains, des paupières et de la langue. Très souvent, les symptômes neurologiques apparaissent, ce qui contribue à un diagnostic erroné.
En plus de ce qui précède, le patient peut présenter des manifestations allergiques (urticaire, démangeaisons, œdème de Quincke, allergies alimentaires).
Signes d'opisthorchiase
Cette maladie ne présente pas de signes qui lui sont propres. C'est pourquoi il est assez difficile de diagnostiquer l'opisthorchiase aux premiers stades. Tous les signes sont très similaires à de nombreuses autres maladies. Au départ, des courbatures et une forte fièvre indiquent un rhume, et la douleur dans l'hypochondre, l'estomac et le côté droit est très similaire à la gastroduodénite, la pancréatite, la cholécystite ou l'hépatite.
Mais un mois après l'infection, lorsque les opisthorchis atteignent la puberté et commencent à pondre, un symptôme n'apparaît que pour cette maladie: les œufs se trouvent souvent dans les fèces et le contenu duodénal. Il est assez facile de poser un diagnostic à ce stade de la maladie..
Diagnostic de l'opisthorchiase
Le diagnostic d '«opisthorchiase» est posé sur la base de données cliniques et des résultats d'analyses de laboratoire de sang, d'urine, d'études scatologiques, de fibrogastroduodénoscopie et de l'histoire épidémiologique doivent être pris en compte: vivre ou rester dans un foyer endémique, manger des carpes mal traitées thermiquement.
Un diagnostic complet de l'opisthorchiase par trois marqueurs spécifiques de la maladie - IgM, IgG, CEC - vous permet de diagnostiquer avec précision l'opisthorchiase.
Le système immunitaire, au contact des antigènes de l'opisthorchi, est le premier à produire des immunoglobulines de classe M (IgM) qui leur sont spécifiques. Leur synthèse atteint sa valeur maximale après 1,5 à 2 semaines et après 6 à 8 semaines, des immunoglobulines de classe G (IgG) commencent à être produites. Leur concentration maximale est atteinte 2 à 3 mois après le début de l'infection et reste à ce niveau pendant assez longtemps..
Cependant, avec des périodes prolongées (plus de 10 ans) de maladie d'opisthorchiase, une diminution significative du taux d'anticorps spécifiques est observée - en dessous du seuil en raison du développement de l'état d'immunodéficience du patient et de l'adsorption des protéines plasmatiques sur la cuticule du parasite. Les faibles concentrations d'anticorps ne peuvent être déterminées que par des méthodes modernes. De petites quantités d'anticorps se lient presque complètement aux antigènes excréteurs-sécréteurs des helminthes avec la formation de complexes immuns circulants (CIC), dont la fonction principale est d'éliminer les antigènes étrangers du corps.

Comment faire une analyse de l'opisthorchiase

Quel est le danger de l'opisthorchiase

L'opisthorchiase commence à se manifester 2 à 4 semaines après l'infection. Dans la forme aiguë, les symptômes suivants sont observés:

  1. Fièvre (augmentation de la température à 38-40 degrés).
  2. Mal de crâne.
  3. Nausées Vomissements.
  4. Augmentation de la transpiration.
  5. Douleurs articulaires, douleurs musculaires.
  6. Élargissement du foie, moins souvent de la rate.
  7. Jaunissement de la sclère.

L'opisthorchiase chronique se manifeste par des crises de douleur dans l'hypochondre droit, une lourdeur dans l'estomac, des troubles des selles et une jaunisse. La maladie peut être asymptomatique. Les toxines sécrétées par les douves au cours de leur activité vitale ont un effet néfaste sur le système nerveux. Par conséquent, l'opisthorchiase s'accompagne de troubles du sommeil, d'une fatigue accrue et d'une irritabilité..

À la première apparition des symptômes énumérés, il est nécessaire de consulter un médecin, d'être testé pour les parasites. Un diagnostic opportun et un traitement complexe éviteront les complications de l'opisthorchiase - cholangite purulente, hépatite chronique, cirrhose, transformation maligne des cellules hépatiques.

Types de tests pour l'opisthorchiase

Le diagnostic d'opisthorchiase ne peut pas être posé uniquement sur la base des manifestations cliniques. Les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques. La maladie est diagnostiquée par les méthodes suivantes:

Faites attention

Selon les statistiques, plus d'un milliard de personnes sont infectées par des parasites. Vous ne soupçonnez même pas que vous êtes devenu victime de parasites.

Il est facile de déterminer la présence de parasites dans le corps par un seul symptôme - la mauvaise haleine. Demandez à vos proches si votre haleine sent le matin (avant de vous brosser les dents). Si tel est le cas, il y a 99% de chances que vous soyez infecté par des parasites..

L'infection par des parasites entraîne des névroses, une fatigabilité rapide, des sautes d'humeur soudaines, à l'avenir, des maladies plus graves commencent.

Chez l'homme, les parasites provoquent: prostatite, impuissance, adénome, cystite, calculs de sable, rénaux et vésicaux.

Chez la femme: douleur et inflammation des ovaires. Des fibromes, des fibromes, une mastopathie fibrokystique, une inflammation des glandes surrénales, de la vessie et des reins se développent. Ainsi que le cœur et le cancer.

Nous voulons vous avertir tout de suite que vous n'avez pas besoin de courir à la pharmacie et d'acheter des médicaments coûteux qui, selon les pharmaciens, extermineront tous les parasites. La plupart des médicaments sont extrêmement inefficaces et causent également d'énormes dommages à l'organisme..

Que faire? Pour commencer, nous vous conseillons de lire un article du principal institut de parasitologie de la Fédération de Russie. Cet article révèle une méthode par laquelle vous pouvez nettoyer votre corps des parasites sans nuire au corps. Lire l'article >>>

  1. Collection d'anamnèse (trouver le patient au centre de l'infection, manger du poisson cru et séché, des sushis, des crustacés).
  2. Analyse des selles. Les œufs de douve apparaissent dans les selles 5 à 6 semaines après l'infection.
  3. Tests sérologiques (tests sanguins) - test d'immuno-absorption enzymatique (ELISA), réaction d'hémagglutination indirecte (RNGA), réaction en chaîne par polymérase (PCR).
  4. Tests hépatiques (biochimie sanguine).
  5. Analyse de la bile.
  6. Endoscopie des canaux biliaires et pancréatiques. Détecte les vers adultes.
  7. Échographie, scanner, IRM du foie et des voies biliaires.

Des analyses sont effectuées de manière exhaustive pour obtenir l'image la plus complète du développement de l'infection. Parfois, le diagnostic prend 1 à 1,5 mois.

Caractéristiques de l'étude des matières fécales

Les douves commencent à pondre un mois après l'infection humaine. Les œufs sortent avec des excréments, ils peuvent également être trouvés dans le jus duodénal. Par conséquent, il est important de mener une étude approfondie.

Traditionnellement, l'analyse de l'opisthorchiase fécale est réalisée à l'aide d'un microscope. L'échantillon est traité avec des produits chimiques, examiné pour la présence d'œufs de parasites. Habituellement, plusieurs échantillons doivent être analysés, les douves pondent des œufs de manière irrégulière et en quantités variables.

Une méthode plus avancée d'examen des selles est la réaction en chaîne par polymérase (PCR). À l'aide de la PCR, les séquences de fragments d'ADN étrangers dans l'échantillon sont décodées, le type de parasite est déterminé.

Analyse PCR pour l'opisthorchiase, comment la prendre correctement:

  1. Quelques jours avant la livraison du matériel, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser des laxatifs, mettre des suppositoires rectaux.
  2. La collecte du matériel est effectuée dans un récipient stérile avec un bâton. Le récipient ne doit pas être rincé à l'eau et lavé avec du savon.
  3. Le récipient est rempli de matières fécales à un tiers du volume. L'utilisation de lavements pour faciliter les selles est interdite. Ne laissez pas l'urine pénétrer dans l'échantillon.

Il est conseillé de prélever des échantillons de selles le matin et de les emmener immédiatement au laboratoire pour la recherche. L'inconvénient de la PCR - il est impossible de déterminer la concentration d'organismes étrangers.

Tests sanguins pour l'opisthorchiase

La présence d'une infection, sa localisation, son stade de développement sont déterminés par le sang. Lors du diagnostic de l'opisthorchiase, le sang est prélevé pour la recherche générale et biochimique. À quoi ils font attention:

  1. Niveau d'éosinophiles. Ce sont de jeunes formes de cellules immunitaires. En santé normale, leur concentration dans le sang est faible. Une augmentation des niveaux d'éosinophiles indique un processus inflammatoire.
  2. Niveau de bilirubine libre et lié. La bilirubine est un produit de dégradation de l'hémoglobine, l'un des principaux composants de la bile. Lorsque les voies biliaires sont obstruées par des parasites, la substance est libérée dans le sang.
  3. Le niveau d'activité des enzymes - phosphatase alcaline, transaminases. Normalement, ils travaillent dans les cellules hépatiques, effectuant les processus de décomposition et de synthèse. Lorsque les hépatocytes sont détruits par l'activité des douves, les enzymes pénètrent dans le sang.

Le sang pour opisthorchiase est administré le matin, à jeun. Une numération formule sanguine complète indique la présence d'un processus inflammatoire ou d'une allergie dans le corps. Les études biochimiques aident à déterminer le degré de dommages aux organes. Un test sanguin d'anticorps est effectué pour identifier les agents étrangers.

Nos lecteurs écrivent

Depuis quelques années, je me sens très mal. Fatigue constante, insomnie, apathie, paresse, maux de tête fréquents. Il y avait aussi des problèmes de digestion, mauvaise haleine le matin.

Tout cela a commencé à s'accumuler et j'ai réalisé que j'allais dans une mauvaise direction. J'ai commencé à mener une vie saine, à bien manger, mais cela n'a pas affecté mon bien-être. Les médecins, eux aussi, ne pouvaient rien dire. Il semble que tout est normal, mais je sens que mon corps n'est pas en bonne santé.

Ensuite, je suis allé dans une clinique coûteuse et j'ai passé tous les tests, et donc dans l'un des tests, j'ai découvert que j'avais des parasites. Il ne s'agissait pas de vers ordinaires, mais de certaines espèces spécifiques, qui, selon les médecins, presque tout le monde est infecté, à un degré plus ou moins grand. Il est presque impossible de les retirer du corps. J'ai bu une cure de médicaments antiparasitaires qui m'ont été prescrits dans cette clinique, mais il n'y a eu presque aucun résultat.

Quelques semaines plus tard, je suis tombé sur un article sur Internet. Cet article a littéralement changé ma vie. J'ai tout fait comme c'était écrit là-bas et après quelques jours, j'ai senti des améliorations significatives dans mon corps. J'ai commencé à dormir suffisamment beaucoup plus vite, l'énergie qui était dans ma jeunesse est apparue. La tête ne fait plus mal, il y a de la clarté dans la conscience, le cerveau a commencé à travailler beaucoup mieux. La digestion s'est améliorée, malgré le fait que je mange maintenant au hasard. J'ai réussi les tests et je me suis assuré que personne d'autre ne vit en moi!

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Test d'immunosorbant lié

Un dosage immunoenzymatique pour l'opisthorchiase peut détecter des immunoglobulines (anticorps) dirigées contre des agents pathogènes. Les anticorps commencent à se synthétiser dès les premières heures après l'entrée des antigènes dans l'organisme. La réponse immunitaire initiale est fournie par l'IgM. Après un certain temps (3-4 semaines), les IgG pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui est responsable d'une réponse immunitaire à long terme. La concentration d'IgG atteint un maximum de 3 à 4 mois après l'infection et peut rester au même niveau pendant plus d'un an. En cas d'absence prolongée de traitement, le système immunitaire s'affaiblit, la synthèse des anticorps diminue.

Si, aux premiers symptômes de l'opisthorchiase, une ELISA sanguine a été réalisée, des immunoglobulines IgM ont été trouvées, l'analyse des matières fécales et du contenu duodénal est effectuée après 1-1,5 mois. Si des IgG sont détectées, les matières fécales et le suc duodénal sont examinés immédiatement.

Les résultats d'un test d'immunosorbant lié à une enzyme peuvent être faux positifs et faux négatifs, il est donc impératif qu'un diagnostic complet soit effectué.

Étude de la bile pour l'opisthorchiase

L'analyse de l'opisthorchiase de la bile est effectuée en utilisant la méthode de l'intubation duodénale. Tout d'abord, une substance spéciale est injectée dans le duodénum, ​​ce qui stimule la contraction de la vésicule biliaire, l'ouverture du sphincter et la libération de bile du conduit. Le liquide sécrété est aspiré dans le tube de sonde.

À la veille de la procédure de sondage, vous ne devez pas manger de légumes et de fruits frais, de pommes de terre, de lait, de pain noir. Ces aliments stimulent la production de gaz.

À l'aide d'une sonde, trois parties du contenu duodénal sont collectées - A, B, C. Souvent, le prélèvement de matériel est difficile en raison du blocage des voies biliaires. La bile est placée dans une centrifugeuse pour précipiter les solides. Le sédiment est examiné au microscope pour la présence d'oeufs d'opisthorchus.

L'analyse de la bile a une valeur diagnostique beaucoup plus grande que les analyses de selles ou de sang. Il n'est pas toujours possible de trouver des œufs du parasite dans les selles, et l'ELISA sanguin peut donner de faux résultats, en raison de la présence d'infections supplémentaires dans le corps.

Recherche supplémentaire

Les principales méthodes par lesquelles il est possible de déterminer l'opisthorchiase sont les analyses de la bile, des matières fécales et du sang. De plus, ils réalisent également:

  1. Examen échographique du foie et des voies biliaires. Permet d'évaluer le degré d'influence des parasites sur l'organe. Dans la phase aiguë, une augmentation de la lumière des voies biliaires est perceptible, dans la phase chronique, les canaux sont rétrécis et la vésicule biliaire elle-même est agrandie.
  2. Endoscopie des voies biliaires (RCHP - cholangiopancréatographie rétrograde). La méthode vous permet d'identifier les adultes du parasite dans les canaux de la vésicule biliaire et du pancréas.
  3. Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM). Une étude complète de la cavité abdominale est réalisée, vous pouvez remarquer des changements dans le foie, les canaux et le pancréas.

L'endoscopie est réalisée à jeun. Avant d'effectuer des recherches, vous devez suivre strictement toutes les recommandations du médecin traitant.

Comment déchiffrer les analyses de l'opisthorchiase

Le déchiffrement des analyses est effectué par le médecin traitant. L'autodiagnostic n'en vaut pas la peine. Les résultats des essais cliniques peuvent être les suivants:

  1. Analyse des matières fécales pour les œufs de parasites. Moins de 100 œufs par gramme de matière - opisthorchiase légère, plus de 30000 - opisthorchiase extrêmement sévère.
  2. Analyse sanguine générale. Dans la phase aiguë de la maladie, une éosinophilie est observée.
  3. Chimie sanguine. Avec opisthorchiase dans le sang, augmentation du taux de bilirubine, activité des enzymes hépatiques.
  4. Test d'immunosorbant lié. Des titres élevés indiquent la présence d'agents étrangers dans le corps. Une concentration accrue d'IgM indique le stade initial de la maladie, l'apparition d'IgG dans le sang - opisthorchiase sous forme chronique.
  5. Etude du contenu duodénal. Le degré d'infection est déterminé par le nombre d'œufs d'opisthorchis. La stagnation de la bile peut être indiquée par une augmentation des taux de cholestérol et de cristaux de calcium..

Après avoir établi un diagnostic précis, le médecin traitant prescrit un traitement complet, qui prend généralement plusieurs mois.

L'opisthorchiase est une maladie désagréable qui peut avoir de graves conséquences. Les adultes et les enfants sont également sensibles aux infections. Vous pouvez être infecté par des parasites en mangeant du poisson mal transformé. Les symptômes sont souvent confondus avec une cholécystite, une maladie du foie ou une maladie du pancréas. Diagnostics opportuns - l'analyse de l'opisthorchiase des matières fécales, du sang, de la bile, l'échographie du foie, l'endoscopie, aidera à se débarrasser des parasites pour toujours et à éviter les complications.

Anticorps anti-opisthorchis (Opisthorchis felineus), IgG

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L'opisthorchiase est une maladie parasitaire causée par les vers plats Opisthorchis felineus (douve du chat), répandue en Russie. Une personne est infectée en mangeant du poisson insuffisamment traité thermiquement contenant des opisthorchus metacercariae (larves d'un stade intermédiaire de développement). Les larves passent par plusieurs stades de développement, mais ce sont les métacercaires qui sont capables de mûrir en un individu sexuellement mature dans les canaux du foie et du pancréas humains et de se multiplier, de répandre les œufs dans l'environnement et d'entamer un nouveau cycle de développement des helminthes. Les manifestations cliniques de l'opisthorchiase sont variées: d'une évolution asymptomatique pendant de nombreuses années à des lésions graves du foie et du pancréas. Avec une longue évolution, le développement d'un cancer du foie est possible.

Les anticorps anti-opisthorchiase IgG sont des protéines du système immunitaire qui sont produites lors de l'invasion par l'opisthorchiase 4-6 semaines après l'invasion et persistent longtemps, étant des marqueurs d'une infection chronique ou antérieure. La détection d'IgG aux opisthorchis dans le diagnostic primaire est la preuve de l'invasion d'Opisthorchis felineus, mais leur détection ne nous permet pas d'estimer le moment de l'invasion et de déterminer si l'helminthes est actif à ce moment. Le diagnostic de l'helminthiase est complexe et comprend une étude des matières fécales pour les œufs d'helminthes et les protozoaires (de préférence la méthode PARASEP), un test sanguin clinique avec une formule leucocytaire pour détecter l'éosinophilie, des anticorps anti-opisthorchis IgM.

Dans quels cas est généralement prescrite une étude pour déterminer le niveau d'anticorps anti-IgG opisthorchymales?

  • Manifestations cliniques suspectes d'opisthorchiase (lésions du foie et du pancréas de gravité variable, jaunisse; dermatite allergique) - dans le cadre d'un examen complet
  • Examen dans les zones où l'opisthorchiase est répandue (zones d'endémie)

Ce que signifient les résultats du test?

  • = 1.0 - trouvé

Résultat = 1,0 - Anticorps détectés

  • Invasion de l'opisthorchiase (opisthorchiase aiguë ou évolution latente de la maladie).

Résultat 0,85 - 1,0 - résultat discutable.

  • Il est recommandé de re-tester les anticorps IgG après 2 semaines; en présence d'invasion, le taux d'anticorps augmentera.

Calendrier des tests.

Comment se préparer à l'analyse?

Le sang est prélevé le matin à jeun ou pendant la journée, 3 heures après un petit repas. Boire de l'eau comme d'habitude.

Résultat = 1,0 - Anticorps détectés

  • Invasion de l'opisthorchiase (opisthorchiase aiguë ou évolution latente de la maladie).

Résultat 0,85 - 1,0 - résultat discutable.

  • Il est recommandé de re-tester les anticorps IgG après 2 semaines; en présence d'invasion, le taux d'anticorps augmentera.

Calendrier des tests.

Comment se préparer à l'analyse?

Le sang est prélevé le matin à jeun ou pendant la journée 3 heures après un petit repas. Boire de l'eau comme d'habitude.

Tests sanguins pour opisthorchiase ELISA, biochimique, anticorps AT

Diagnostic de l'opisthorchiase

Il est difficile de soupçonner et de diagnostiquer en toute confiance l'opisthorchiase en raison de l'absence de tableau clinique typique

Pour cela, il est nécessaire non seulement d'examiner le patient, il est important d'appliquer ici une méthode complexe:

  • examen de l'histoire épidémiologique;
  • établissement du fait de consommation de poisson capturé dans les foyers d'opisthorchiase;
  • données de laboratoire;
  • fluoroscopie et échographie.

Trouver des œufs dans les selles ou la bile fournit une base pour un diagnostic. L'étude dans les fèces est réalisée par la méthode éther-formol de Kato ou ses modifications. Cependant, un résultat de test négatif pour les œufs d'opisthorchus n'exclut pas la présence de la maladie pour les raisons suivantes:

  • Le stade précoce de l'helminthiase, lorsque les vers n'ont pas encore atteint l'âge de reproduction et ne produisent pas d'œufs.
  • Libération cyclique (non constante) d'œufs par l'opisthorchus.
  • Répartition inégale des œufs dans le contenu du gros intestin, raison pour laquelle ils peuvent ne pas entrer dans l'échantillon de selles analysé.
  • Faible taux d'invasion (petit nombre de vers développés) avec une faible concentration d'œufs.

Même les études répétées recommandées sur les matières fécales ou, moins souvent, la bile pour les œufs opisthorchiques, ne permettent donc pas d'exclure un diagnostic suspecté..

Un test immunitaire est un ajout important à l'ovoscopie (examen des matières fécales ou de la bile à la recherche d'œufs d'opisthorches). La méthode ELISA peut être utilisée pour déterminer à la fois la présence d'anticorps spécifiques dans le sang humain aux antigènes de l'opisthorchus à tout stade de la maladie, y compris lorsque le jeune ver ne produit pas encore d'œufs, et pour enregistrer directement la présence d'antigènes d'O. Filineus (dans le cadre des immunocomplexes circulants). La spécificité de la réaction dépend de la qualité des réactifs (pureté des antigènes et qualité du conjugué).

Opisthorchiase aiguë. Symptômes et résultats de laboratoire

L'opisthorchiase aiguë se développe généralement chez ceux qui ne sont pas indigènes au foyer de la maladie. Dans ce cas, la maladie est difficile, avec une éosinophilie élevée, avec un syndrome allergique toxique. La période d'incubation dure 2 à 3 semaines. À un stade précoce, il y a gonflement, augmentation de la sécrétion de mucus dans la bile. Une apparition soudaine et aiguë de la maladie est caractéristique. Il y a de la fièvre et une augmentation de la température jusqu'à 39 ° C pendant 2 à 3 semaines. Le nombre d'éosinophiles dans le sang atteint 40%, et parfois 90% dans le contexte d'une augmentation des leucocytes à 20 - 60x109 / l avec une augmentation modérée de l'ESR. Le pourcentage maximal d'éosinophiles survient à la fin de la 2e à la 3e semaine de la maladie, puis il y a une diminution progressive.

Avec une forme effacée, les manifestations cliniques sont limitées à une température subfébrile et une légère augmentation des éosinophiles avec un nombre de leucocytes normal.

Comment opistorch vit et se développe

Une fois dans le tractus gastro-intestinal humain, la larve (à ce stade de développement, elle est appelée métacercaire) quitte le kyste, passe à travers le duodénum dans la vésicule biliaire, migre dans les voies biliaires intrahépatiques. Là, elle continue de vivre, devenant une personne adulte sexuellement mature. Chez les individus infectés, des opisthorchies peuvent également être trouvées dans les canaux pancréatiques et la vésicule biliaire.

3-4 semaines après leur entrée dans le corps humain (ou dans un autre hôte final), les vers atteignent leur maturité sexuelle et commencent à produire des œufs qui peuvent être trouvés dans les excréments. La durée de vie des opisthorchis dans le corps d'une personne n'a pas été établie. Selon certains rapports, il s'agit de 10 à 20 ans, selon d'autres, la vie entière du propriétaire.

L'opistorh sexuellement mature a des dimensions de 5 à 10 mm de longueur et 1 à 2 mm de largeur. Le principal nutriment est le glycogène et l'oxygène lui vient du sang de l'hôte. Au cours de sa vie, le ver libère des millions d'œufs dans l'environnement extérieur. Mais pour ceux qui l'entourent, une personne infectée par l'opisthorchiase n'est pas contagieuse, car un hôte différent est nécessaire pour le développement ultérieur d'Opistorchus felineus.

Lorsque les œufs pénètrent dans les réservoirs d'eau douce, ils peuvent être avalés par les mollusques du genre Bithynia, qui deviennent le premier hôte intermédiaire du parasite. À l'intérieur de leur corps, les larves éclosent des œufs (elles sont appelées miracidia). Dans les 2 mois, ils se développent, à partir duquel se forme le stade larvaire suivant - les cercaires. Les cercaires se caractérisent par la présence d'une queue, à l'aide de laquelle, après avoir quitté le mollusque et dans l'eau, elles se déplacent. Pour plus d'existence, ils doivent pénétrer dans le corps des poissons de la famille des carpes vivant dans des plans d'eau douce. Opisthorchus cercariae, au contact de la peau des poissons, pénètre activement dans les muscles. Le stade larvaire suivant est formé dans le tissu musculaire du poisson; les larves se transforment en métacercaires. Ils sont recouverts d'une coquille spéciale qui les protégera du suc gastrique de l'hôte final s'il mange du poisson infecté..

Manifestations cliniques de l'opisthorchiase

Les manifestations cliniques de l'opisthorchiase sont variées et non spécifiques. L'évolution de la maladie peut être asymptomatique (ce qui est souvent observé chez les habitants indigènes des bassins fluviaux où vivent des poissons infectés par des opisthorchias). Parfois, les helminthes provoquent une maladie grave avec le développement d'une cholangite purulente, une asbestose hépatique, une cholécystite, une pancréatite, un cholangiocarcinome ou s'accompagnent de la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Les facteurs suivants jouent le rôle principal dans le développement de la maladie:

  • Effet mécanique sur les terminaisons nerveuses des voies biliaires, qui transmettent des impulsions à l'estomac et au duodénum.
  • Réactions allergiques du corps aux déchets sécrétés par les opisthorchies.
  • L'accumulation de vers, d'œufs et de cellules épithéliales mourantes, la dyskinésie biliaire - tout cela crée des conditions pour la fixation d'autres infections des voies biliaires.
  • Augmentation de la prolifération (division) des cellules glandulaires des canaux biliaires et pancréatiques, qui est considérée comme une affection précancéreuse.

Au cours de l'opisthorchiase, en fonction de ses manifestations cliniques, les stades aigus et chroniques sont considérés.

Caractéristiques de la réponse immunitaire à l'invasion opisthorchique

La réponse du système immunitaire, observée lors de l'invasion de l'opisthorchiase, présente certaines caractéristiques chez l'homme. Lors de la première introduction du parasite, le corps commence à produire des anticorps: des immunoglobulines de classe M. Leur synthèse est maximale 1,5 à 2 semaines après l'invasion, et après 3 à 4 semaines, leur concentration dans le sang diminue rapidement, car le corps commence à synthétiser d'autres Ig spécifiques. pic dans 2 à 3 mois après l'infection et se maintient à un niveau aussi élevé pendant une longue période. Cependant, lorsque l'opisthorchiase dure longtemps, les patients peuvent ressentir une forte diminution de ces immunoglobulines spécifiques à des concentrations qui ne sont pas détectées par les systèmes de test modernes. Cette baisse est due à deux faits:

  1. Consommation d'anticorps pour la formation d'immunocomplexes circulants (CIC) associés à des antigènes d'opisthorchis. Le rôle principal du CIC dans l'organisme est l'élimination des protéines étrangères. Avec diverses helminthiases, dont l'opisthorchiase, ce sont les CEC qui jouent souvent un rôle fondamental dans le développement de la maladie.
  2. Les CIC formés provoquent la synthèse de suppresseurs qui suppriment le lien T de l'immunité, ce qui inhibe finalement la production d'anticorps.

Pour diagnostiquer, déterminer le stade de la maladie, surveiller la dynamique et le contrôle du traitement en laboratoire, des systèmes de test domestiques peuvent être utilisés pour déterminer trois marqueurs de l'opisthorchiase:

  • Immunoglobuline de classe M (IgM).
  • Immunoglobuline de classe G (IgG).
  • Immunocomplexes circulants (CIC).

Pour la production de réactifs domestiques, une fraction purifiée de protéines immunodominantes d'Opistorchus felineus, des anticorps monoclonaux dirigés contre ces protéines, des anticorps monoclonaux anti-IgM, des IgG humaines, ainsi que des conjugués spécifiques d'anticorps monoclonaux avec la peroxydase de raifort sont prélevés.

L'efficacité de l'utilisation intégrée des trois systèmes a été illustrée par la recherche.

Comme le montre le tableau, l'utilisation des trois techniques permet vraisemblablement de différencier les stades de la maladie..

Dans l'étude de personnes avec un diagnostic ovoscopique confirmé d'opisthorchiase, les résultats suivants ont été obtenus.

D'après les données du tableau, on peut voir que les 3 marqueurs (9,2% des sujets) peuvent être trouvés chez des patients, deux d'entre eux ou un seul. Et seulement 2,1% des personnes diagnostiquées avec une opisthorchiase n'avaient aucun des marqueurs. Ainsi, l'efficacité du sérodiagnostic avec l'utilisation simultanée de trois systèmes de test est de 97,9%.

D'autres chercheurs ont montré que l'apparition d'Ig M coïncide, en règle générale, avec un processus aigu, accompagné de manifestations allergiques lumineuses: œdème de Quincke, urticaire. Chez les patients avec une période d'invasion prolongée, plus d'un an, il y a eu 100% de détection de la CEC, et chez les personnes dont la maladie dure moins d'un an, des immunoglobulines de classe G sont trouvées.

Selon de nombreux chercheurs, la disparition des IgG dans les 3 mois suivant le déparasitage indique un traitement réussi.

Ainsi, pour un diagnostic fiable, les médecins, en plus des méthodes parasitologiques traditionnelles, peuvent utiliser les données des tests immuno-enzymatiques de laboratoire, ainsi que contrôler l'efficacité du traitement avec leur aide..

Que signifient les anticorps anti-lamblia?

Pendant de nombreuses années, essayer de se débarrasser des PARASITES?

Chef de l'Institut: «Vous serez étonné de voir à quel point il est facile de se débarrasser des parasites en prenant tous les jours...

Les anticorps anti-lamblia sont des substances présentes dans le sang qui peuvent être trouvées chez la plupart des personnes lorsqu'elles sont envahies par des micro-organismes pathogènes. Cela indique la présence d'une maladie parasitaire dans le corps humain, qui doit être traitée immédiatement. Il est possible de détecter des signes de giardiase dans le sang à l'aide d'un dosage immunoenzymatique, qui détermine non seulement le fait même de la présence de parasites dans le corps, mais également le degré d'invasion..

Concept général

En tant que matériel biologique pour l'étude du dosage immunoenzymatique, le sang est prélevé dans une veine à jeun, à l'exclusion de l'alcool et du café un jour à l'avance. Les indications de dépistage de la lamblia sont des symptômes cliniques identifiés par un médecin. De plus, une telle étude est régulièrement menée par des travailleurs des garderies d'enfants, des vétérinaires et des restaurateurs, car une telle invasion parasitaire est très contagieuse..

Lors de la recherche d'anticorps contre les parasites lamblia, une recherche est effectuée pour les immunoglobulines IgA, IgM, IgG, chacune d'entre elles indiquant la présence d'une lésion dans le corps:

  • Ce type comprend des immunoglobulines de classe A, qui indiquent le stade actif du processus infectieux. La détection de composés de ce type n'est possible qu'un mois après l'infection présumée.
  • Disponible pour détection dans deux semaines. Indiquer que Giardia est entrée dans le corps.
  • I Apparaissent en remplacement des immunoglobulines de classe M. De plus, leur présence est typique à n'importe quelle étape du processus parasitaire. Une diminution significative de leur nombre en même temps parle de la thérapie correcte. La présence d'anticorps contre les antigènes des parasites de lamblia igg peut indiquer une maladie récemment transférée mais complètement éliminée.
  • Si la présence de deux types d'immunoglobulines, M et G, est détectée dans le sang à la fois, il est logique d'affirmer que l'infection est primaire et s'est produite assez récemment. De plus, une telle combinaison peut indiquer une exacerbation de la giardiase chronique ou non traitée.

En plus de rechercher des anticorps contre les antigènes de lamblia, un indicateur tel que l'avidité est mesuré. Cependant, tous les laboratoires n'ont pas la capacité de mener des recherches de ce type. Cet indicateur révèle la force des connexions entre les antigènes et les anticorps.

Avec son aide, vous pouvez obtenir l'heure approximative de l'infection, ce qui est très important pour la nomination d'un traitement de haute qualité.

Décodage

Un point important après avoir passé l'analyse d'une veine est son décodage correct. L'indicateur de diagnostic est la norme qui existe en médecine pour chaque type d'immunoglobuline. Le diagnostic du dosage immunoenzymatique prend en compte non seulement des indicateurs quantitatifs, mais également des indicateurs qualitatifs. Dans le même temps, ce dernier ne peut que montrer si le résultat de l'analyse est négatif ou positif..

Les unités suivantes ont été adoptées, qui reflètent la valeur quantitative de la présence d'une infection dans le matériel biologique soumis:

  • KP. Représente le coefficient de positivité. Avec son aide, déterminez non seulement la présence de parasites dans le sang, mais également le niveau de concentration d'anticorps. Si le résultat du test est négatif, son niveau ne doit pas dépasser 0,84.
  • OP. Densité optique. Capable de montrer le niveau d'anticorps sous la forme de leur concentration. Si sa valeur est trop élevée, cela indique une grande quantité d'immunoglobulines dans le matériel de recherche, ce qui à son tour indique une infection.
  • Titre. En utilisant ces données, des informations sur l'activité des immunoglobulines dans le sang peuvent être obtenues. La norme pour la giardiase réside dans les allées 1: 1000.

Il est également important de considérer les anticorps totaux contre la lamblia. Leur détection n'indique pas toujours un résultat de recherche positif à 100%.

Les immunoglobulines IgG sont souvent présentes pendant un certain temps après l'infection.

La giardiase peut être établie, à condition que le coefficient de positivité de l'anticorps IgM soit compris entre 1 et 2 et que les immunoglobulines de la classe IgG ne soient pas du tout détectées. Si le CP est supérieur à deux, cela indique une forme aiguë de lésion, dans laquelle il est déjà possible de détecter des kystes. Lorsque l'IgG ne dépasse pas les limites de deux et que la classe M n'est pas détectée, cela peut indiquer directement une longue période d'infection, dans laquelle il n'y a pas de multiplication active de micro-organismes.

Sang pour opisthorchiase - dosage immunoenzymatique

Normalement, les anticorps dirigés contre les agents responsables de l'opisthorchiase sont absents du sérum sanguin. La maladie est connue pour être causée par la douve Opisthorchis
felineus. L'opisthorchiase aux stades précoces se présente sous la forme d'une réaction allergique aiguë, tandis que dans le test sanguin, il y a
indicateurs des éosinophiles. À un stade avancé, lorsque les symptômes de lésions du système hépatobiliaire prévalent, les éosinophiles sanguins sont modérément élevés
ou sont dans les limites normales.

ELISA est largement utilisé comme méthode d'analyse sérologique du sang pour l'opisthorchiase, ce qui permet de diagnostiquer la maladie à un stade précoce.
développement du processus pathologique, avant que les parasites ne commencent à pondre. Au début de la maladie, cette méthode est considérée comme le seul moyen fiable
diagnostics de laboratoire. Lorsque la maladie se transforme en forme chronique, l'ELISA est considéré comme une analyse auxiliaire.

La sensibilité du sang ELISA à l'opisthorchiase aiguë est de près de 100%. Lorsque l'opisthorchiase passe au stade chronique
ce chiffre est de 70%. Les anticorps IgM sont détectés dans le sang une semaine après l'entrée des agents pathogènes dans le corps humain,
après 1,5 à 2 semaines, leur concentration atteint sa valeur maximale et après 6 à 8 semaines, le titre en anticorps diminue rapidement. Anticorps IgG
commencent à être produites 2-3 semaines plus tard que l'apparition des anticorps IgM dans le sang. Leur concentration atteint son maximum au deuxième ou au troisième mois.
après l'infection et dans la plupart des cas ne change pas sa valeur pendant un an ou plus.

Avec une longue évolution de l'opisthorchiase chez les patients, il y a une diminution du titre d'anticorps spécifiques en dessous des valeurs nécessaires pour l'ELISA,
ainsi, cette méthode de diagnostic perd de son importance. La raison de la diminution du seuil de sensibilité est la liaison des anticorps à l'antigène
parasites avec formation de CEC.

Les faux positifs sont généralement donnés par une étude du sérum sanguin pour l'opisthorchiase chez des personnes en bonne santé dans 1% des cas, et ils ont des antécédents
il n'y a pas de maladies liées à une infection parasitaire. Chez les patients souffrant d'allergies, de maladies du tractus gastro-intestinal et du système hépatobiliaire,
avec certaines maladies systémiques, un résultat faux positif est noté dans 1,5% des cas.

Des résultats de tests sanguins faussement positifs pour l'opisthorchiase sont trouvés chez des patients atteints de toxoplasmose dans 5,6% des cas, toxocarose - dans 7,3%,
échinococcose - dans 15,4% des cas. Les résultats faussement positifs d'un test sanguin pour l'opisthorchiase sont également donnés par le sérum sanguin chez les patients atteints de trichinose dans 20,0%,
cas et fasciolose dans 29,4%.

Dans les foyers d'opisthorchiase, les résidents ont de faibles valeurs de réactions sérologiques en raison d'une diminution congénitale de la sensibilité à l'infection parasitaire.
Chez les nouveaux arrivants, en raison du manque de tolérance innée aux agents pathogènes, le plus souvent, les valeurs des réactions sérologiques sont plus élevées.

Lors de la réalisation de diagnostics sérologiques, des résultats faussement négatifs d'un test sanguin pour l'opisthorchiase peuvent être obtenus, qui sont déterminés sur
le contexte d'états d'immunodéficience ou dus à des maladies chroniques, à des pathologies concomitantes, ou à la prise de certains médicaments,
tels que les agents antibactériens et la chimiothérapie.

Diagnostic de l'opisthorchiase

La douve de Sibérie peut être considérée comme la cause d'une infection helminthique. Une complication grave qui survient dans le corps du patient est dangereuse. Il est important de diagnostiquer la maladie dans les premiers stades de développement afin d'éviter les facteurs négatifs pouvant survenir dans le corps du patient.

Le principal problème est des symptômes similaires d'helminthiase avec d'autres infections..

  • hausse de température;
  • l'apparition d'une éruption cutanée sur le corps;
  • migraine;
  • nausées, vomissements, diarrhée.

Les symptômes durent 2 semaines, après que la trématodose se prolonge. Symptômes:

  • douleurs articulaires, musculaires;
  • le travail du foie, du pancréas et du système nerveux central est perturbé;
  • syndrome allergique;
  • transpiration abondante;
  • la vision se détériore.

La trématodose prend beaucoup de temps - 15-25 ans.

Afin d'éviter l'apparition de tels cas, des diagnostics instrumentaux et de laboratoire sont effectués: sang, selles, échographie de la cavité abdominale, endoscopie, radiographie.

Aux premiers signes de maladie, le médecin prescrit un examen. L'étude plasma est la principale méthode de diagnostic en cas d'évolution brillante de l'opisthorchiase, au stade chronique, elle est combinée avec d'autres méthodes de diagnostic de l'invasion.

Types de tests requis pour le dépistage des helminthiases

La maladie est diagnostiquée directement (un échantillon de selles contient des œufs d'helminthes) et indirectement (une modification de la quantité de substances dans le sang) par.

L'analyse plasma est réalisée chez l'adulte:

  1. Général: la présence d'un grand nombre de leucocytes, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est le premier signal de l'apparition de la maladie. Un excès de la norme des éosinophiles dans le plasma indique la présence de douve sibérienne.
  2. Biochimique: une augmentation du niveau de thymol et des échantillons sublimés à haute teneur en enzyme dans le pancréas indiqueront une infection. Vous pouvez déterminer le stade de la maladie, ajuster la thérapie. Le signe principal est la quantité de contenu enzymatique. Pancréatite, cancer du foie, hépatite, cirrhose sont observés avec une augmentation du taux d'aspartate aminotransférase (AST).
  3. Dosage immunologique: pancréatite, cholécystite, une tumeur du canal pancréatique indique une quantité élevée d'alpha-amylase dans le plasma. Si les parasites infectent le foie, l'enzyme hépatique ALT se développera. Dans le même temps, les protéines, les composants d'accompagnement, le cholestérol, les amylases sont détectés. La forte probabilité de la maladie est confirmée par un test sanguin sérologique..

Les examens ont montré: la détection de l'opisthorchiase à l'aide d'un test sanguin n'est pas toujours efficace. Des tests supplémentaires des matières fécales et de la bile ont été nécessaires. Après le contrôle a montré le résultat exact.

ELISA pour l'opisthorchiase

Lorsque la douve hépatique pénètre dans l'organisme, des protéines (espèces AT) sont produites pour l'helminthiase. En raison de leur courte action, l'immunité n'est pas en mesure de faire face à l'opisthorchiase.

Lorsque la maladie dure suffisamment longtemps, les antigènes des vers entrent en contact avec des anticorps - la CEC de la maladie se forme.

Dans la forme aiguë de la maladie, l'ELISA est 100% sensible, lorsque la maladie commence, la sensibilité peut atteindre 70%.

Les immunoglobulines plasmatiques IgM indiquent un stade précoce de développement de la douve féline, la présence d'anticorps de classe G (IgG) est le résultat de la durée de la maladie. En présence de deux types d'anticorps, l'helminthiase s'est aggravée. Les anticorps IgG sont positifs pour l'invasion de l'opisthorchiase, les maladies du foie, les maladies pulmonaires et les maladies oncologiques. Un nouveau diagnostic est effectué 2 semaines plus tard pour confirmer le diagnostic.

Un test IgG est utilisé à un stade précoce de l'opisthorchiase. Une forte probabilité de présence d'opisthorchiase sera si le titre est de 1/100 ou plus.

Raisons des faux positifs:

  • pour la succession des maladies d'accompagnement;
  • la génétique de l'organisme a joué un rôle - l'immunité à l'opisthorchiase a été développée;
  • l'infection s'est produite dans l'enfance, la phase chronique est secrète;
  • des médicaments sont pris, une maladie qui aggrave l'immunodéficience d'une personne décède.

Pour résumer: l'analyse de l'opisthorchiase permet d'identifier les anticorps dirigés contre les agents pathogènes. Les méthodes sont différentes, la plus productive est l'ELISA. Le test vous permet de détecter plusieurs types d'helminthes. Si des données d'échantillon positives sont obtenues, un test de contrôle des anticorps contre l'opisthorchiase est prescrit.

Reconnaître les infectés

Méthode de détermination de l'opisthorchiase: le sérum plasmatique est introduit dans un renfoncement spécial de la plaque, où l'antigène de l'opisthorchiase est fixé. Si les vers vivent chez une personne, la protéine corporelle contenue dans le sérum interagit avec l'antigène.

Les anticorps sont détectés par mélange avec un réactif. Une substance qui colore l'enzyme est ajoutée. La couleur de l'enzyme dépendra de la quantité d'anticorps présents.

Livraison d'analyses pour l'opisthorchiase

Les études obligatoires sont: coproscopie, intubation duodénale, administration de plasma.

Pour être testé pour le sang, des mesures préparatoires doivent être prises. La préparation à l'accouchement comprend - jeûner le matin (prendre l'estomac vide), boire de l'eau propre est autorisé. Depuis le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler, du sang sera prélevé dans une veine. Sous réserve des règles, la fiabilité des résultats sera plus élevée.

Lors du sondage, il est interdit de manger pendant 10 heures avant le début de la procédure. Quelques jours avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre des médicaments cholérétiques, des laxatifs. Vous devez prélever un échantillon après avoir consulté un médecin - les médicaments peuvent affecter l'obtention de résultats précis.

Les selles à analyser doivent être prises le matin. Vous devez l'obtenir sans utiliser de laxatifs, de lavements. Quelques jours avant la livraison, les produits qui affectent la couleur, la consistance des matières fécales (betteraves, carottes, légumineuses) doivent être retirés de l'alimentation.

Analyse des selles

Une méthode simple d'examen dans les derniers stades de la maladie. Le résultat faux négatif pour les symptômes de la maladie reste élevé. Selon l'analyse des matières fécales, il est possible de déterminer les œufs des vers qui apparaissent 4 à 6 semaines après l'infection. Les helminthes sont difficiles à détecter à partir du premier échantillon, par conséquent, la procédure est effectuée 3 à 5 fois pour détecter.

Examen des matières fécales: les matières fécales sont diluées avec de la glycérine, appliquée sur du verre. L'échantillon est diagnostiqué au microscope. Le nombre d'œufs est déterminé par la méthode Goryachev ou Fülleborn. Les œufs précipitent lorsque les matières fécales sont mélangées avec du nitrate de sodium, une solution saline.

Intubation duodénale

Le principe de la méthode réside dans l'étude du duodénum. Une caractéristique positive du diagnostic peut être considérée comme la probabilité de détecter les vers au premier stade de développement - jusqu'au moment de la ponte, en identifiant les larves qui n'ont pas atteint la puberté.

La norme pour l'échantillonnage du contenu du duodénum consiste à utiliser une sonde spéciale insérée dans l'anus. Une partie du matériel est obtenue en utilisant une stimulation médicamenteuse de l'intestin - la vésicule biliaire se contracte, la bile en est expulsée avec des larves, des œufs et des parasites sexuellement matures. Après que le biomatériau est examiné au microscope.

La giardiase peut être diagnostiquée par PCR - réaction en chaîne par polymérase. Identifiez diverses maladies infectieuses. Ils donnent du sang à jeun. Les résultats seront prêts dans les 2 jours. Le taux de positivité démontre la présence d'une infection.

Analyses de décodage

Le décodage est le résultat d'un diagnostic ambulatoire.

  • La présence d'opisthorchiase dans le plasma est déterminée par la présence d'anticorps dirigés contre les helminthes. L'existence d'IgM dans le corps apparaît lors de la première «rencontre» avec les douves hépatiques.

Titres d'analyse plasma:

  1. négatif - la concentration est inférieure à 1: 100;
  2. positif - plus de 1: 100;
  3. douteux: la concentration est de 1: 100.
  • Lors du don de matières fécales pour l'opisthorchiase, le médecin comprend qu'aux premiers stades de la maladie, il est impossible de poser un diagnostic - les œufs sont libérés un mois et demi après l'infection.

Les raisons pour lesquelles les agents responsables de l'opisthorchiase dans les selles n'ont pas été identifiés:

  • les larves n'ont pas atteint la maturité sexuelle;
  • les œufs sont pondus par périodes;
  • répartition inégale des œufs dans les matières fécales;
  • le nombre d'œufs dépend de la gravité de la maladie.

La faible population d'individus sexuellement matures dans le corps réduit la probabilité de production d'œufs.

Déchiffrer l'analyse des matières fécales: avec un degré léger de la maladie, il y a plus de 100 œufs dans 1 gramme de matières fécales, avec un grave - le nombre d'œufs atteint 3000 ou plus.

Traitement de l'opisthorchiase

Si la maladie n'est pas traitée, les problèmes du tractus gastro-intestinal ne peuvent être évités. Vous devez être conscient de la détection de l'opisthorchiase. Vous devez d'abord être examiné par un médecin. Pour trouver une opisthorchiase, les tests requis seront prescrits. Pouvez-vous interpréter les résultats vous-même? Non, le décryptage est effectué par le médecin traitant.

Un résultat positif pour l'opisthorchiase nécessite un traitement:

  • L'utilisation de médicaments Praziquantel, Biltricid, détruisant les helminthes et ne restaurant pas le corps. Le rétablissement est réalisé avec une approche intégrée.
  • Les antihistaminiques sont prescrits pour contrer les allergies, les médicaments cholérétiques qui augmentent la motilité de la bile, excrètent les parasites morts du corps.
  • Avec l'opisthorchiase, le tractus gastro-intestinal doit être nettoyé - les vers libèrent des toxines dangereuses, empoisonnant les organes et les tissus.
  • Pour normaliser le travail de la vésicule biliaire, du foie, des voies biliaires, des hépatoprotecteurs sont utilisés, des analgésiques sont utilisés pour la douleur.
  • Lors de la réinfection, des antibiotiques sont utilisés.

Le diagnostic de l'opisthorchiase chez l'homme comprend l'examen du patient, la conduite d'une conversation. Il aide à reconnaître correctement la présence d'un patient au centre de l'infection, l'utilisation de poissons avec un mauvais traitement thermique. Après un examen externe, le médecin recommandera de passer des tests. Les résultats vous permettent de voir l'image de la maladie, de prescrire le traitement approprié. Selon les résultats, la norme est si les anticorps dans le plasma ne sont pas détectés. La détection précoce de la maladie garantit une thérapie réussie.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin, faire l'examen nécessaire.