Le spécialiste a dit quand une personne développe des anticorps contre le coronavirus

L'absence d'anticorps anti-NSU dans le sérum sanguin est normale.

Le diagnostic du VHC est basé sur la détection des anticorps anti-VHC totaux par ELISA, qui apparaissent dans les 2 premières semaines de la maladie et indiquent une possible infection par le virus ou une infection antérieure. Les anticorps anti-VHC peuvent persister dans le sang des convalescents pendant 8 à 10 ans avec une diminution progressive de leur concentration. Peut-être une détection tardive de l'AT un an ou plus après l'infection. Dans le VHC chronique, les AT sont déterminés en permanence et à des titres plus élevés. La plupart des systèmes de test actuellement utilisés pour le diagnostic du VHC sont basés sur la détermination des anticorps de la classe IgG. Des systèmes de test capables de détecter des anticorps de classe IgM permettront de vérifier une infection active. Les anticorps de la classe IgM peuvent être détectés non seulement dans le VHC aigu, mais également dans le VHC chronique. Une diminution de leur nombre pendant le traitement des patients atteints de VHC chronique peut indiquer l'efficacité du traitement médicamenteux. Dans la phase aiguë de l'infection, le rapport IgM / IgG AT se situe entre 3-4 (la prévalence des IgM AT indique une activité élevée du processus). Avec la récupération, ce coefficient diminue de 1,5 à 2 fois, indiquant une activité réplicative minimale..

La détection des anticorps IgG anti-VHC totaux par ELISA ne suffit pas pour diagnostiquer le VHC, il est nécessaire de confirmer leur présence (par immunoblot) pour exclure un résultat faux positif

Semaines après l'infection

Figure: Dynamique des marqueurs du VHC

Semaines après l'infection

Figure: Dynamique des marqueurs du VHC

recherche. Le patient doit être examiné pour les anticorps IgG contre diverses protéines du VHC (contre la protéine centrale et les protéines NS) et les anticorps IgM contre le VHC au fil du temps. Les résultats des études sérologiques ainsi que les données cliniques et épidémiologiques nous permettent d'établir le diagnostic et le stade de la maladie (important pour le bon choix de la méthode de traitement).

Test sanguin anti-VHC: interprétation des résultats, indications pour la recherche

L'hépatite virale C est une maladie du foie qui se caractérise par le développement d'une cirrhose, d'un cancer et d'une défaillance d'organe. L'une des méthodes de diagnostic est le test des anticorps anti-VHC, bien qu'il soit toujours prescrit pour prévenir l'infection chez les personnes à risque. Regardons de plus près ce que c'est, quand l'analyse est assignée et ce qu'elle montre.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Test sanguin anti-VHC: ce que cela signifie?

Cette analyse est un test d'immunosorbant lié à une enzyme qui détecte les anticorps anti-VHC - virus de l'hépatite C. Du sang dans un volume de 20 ml est prélevé dans une veine périphérique, placé dans une centrifugeuse, laissé se déposer jusqu'à ce que le plasma soit séparé des éléments sanguins. Puis la recherche est faite.

Il est possible de détecter des immunoglobulines de trois classes, qui permettent de déterminer la présence de la maladie et le stade: période latente, évolution aiguë ou chronique, une maladie précédemment transférée qui n'a pas été traitée.

Il existe 2 classes d'immunoglobulines qui aident à déterminer le stade de la maladie - M et G. Voyons maintenant ce que cela signifie. M - phase aiguë, le titre augmente dans les premiers mois après l'infection. Grâce au système moderne à trois composants, plus de 95% des personnes infectées sont guéries. G - forme chronique. Le pronostic est mauvais, le traitement est difficile. Il s'avère rarement de nettoyer complètement les hépatocytes des particules virales.

Qui a besoin d'un test sanguin anti-VHC?

L'analyse peut être effectuée sans référence d'un médecin. Ce service est fourni par divers laboratoires et centres médicaux. Cependant, certains cas nécessitent des recherches:

  1. Désir de devenir donneur de sang.
  2. Transfusion de sang ou de composants sanguins dans le passé.
  3. Contact étroit avec une personne infectée, y compris des rapports sexuels (la possibilité d'infection lors d'un contact sexuel non protégé n'a pas été confirmée de manière fiable, mais elle n'est pas exclue).
  4. Prendre des drogues injectables.
  5. La naissance d'un enfant d'une mère malade - le bébé doit être testé pour l'anti-VHC, car la probabilité de son infection peut atteindre 20%.
  6. Augmentation des niveaux d'ALT et d'AST en raison d'une intervention médicale.
  7. Signes secondaires de lésions hépatiques (pour exclure / confirmer la présence de la maladie).
  8. Définition de l'efficacité du traitement.

Habituellement, une étude des anticorps est réalisée en grande quantité, ce qui constitue un moyen de diagnostic sélectif dans une certaine zone. Cependant, n'importe qui peut passer le test seul s'il constate des symptômes de lésions hépatiques..

Types d'anticorps contre le virus HCV

Lorsqu'il est infecté, le marqueur anti-VHC Abbott ARCHITECT se trouve nécessairement dans le sang. C'est un antigène de l'enveloppe virale. Il provoque des maladies, détruit les cellules hépatiques, entraîne de graves complications - cirrhose, cancer, mort. Le marqueur ne peut être détecté que plus de 3 semaines après l'infection, à la fin de la période d'incubation. S'il est détecté après six mois, c'est déjà le signe d'une maladie chronique..

L'hépatite anti-VHC positive n'est pas encore définitivement confirmée, des recherches plus détaillées sont donc nécessaires. Dans ce cas, les anticorps eux-mêmes sont divisés en plusieurs types. Il y en a 2 principaux:

  1. Classe IgM anti-VHC - indicateurs d'un processus aigu ou récemment commencé. Ces anticorps se forment 4 à 6 semaines après l'infection.
  2. Classe IgG anti-VHC. Produit plus tard, après 11-12 semaines, le domaine de l'infection. Indiquer la chronicité ou l'évolution prolongée de la maladie.

En pratique, les quantités d'Anti-VHC sont généralement déterminées, c'est-à-dire les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite. Ils se forment sous l'influence des composants structurels de l'agent infectieux un mois après l'infection. Rester pour toujours ou jusqu'à ce que l'agent pathogène soit éliminé.

Certains laboratoires recherchent des anticorps non pas en général pour le pathogène, mais pour des protéines individuelles:

  1. Classe IgG de base anti-VHC. Ils apparaissent en réponse aux protéines de la structure virale 11-12 semaines après l'infection. Signifie que les cellules de l'agent pathogène se divisent activement et que la maladie progresse.
  2. Anti-NS3 - indicateurs de l'évolution aiguë du processus infectieux.
  3. Anti-NS4 - signes d'une maladie persistante. Parfois, ils aident également à déterminer le degré de lésion hépatique.
  4. Anti-NS5 - indique la présence d'ARN viral. Il y a un risque accru que la maladie devienne chronique.

Cependant, les anticorps dirigés contre les protéines NS3, NS4, NS5 sont rarement détectés en pratique. La raison est triviale - cela augmente considérablement le prix des diagnostics complexes. De plus, presque toujours l'établissement d'anticorps totaux avec une charge virale totale suffit à clarifier le diagnostic, à clarifier le stade du processus pathologique et à prescrire un traitement adéquat..

Décodage des résultats des tests anti-VHC

Lors de l'évaluation des résultats de recherche, les combinaisons des marqueurs suivants sont prises en compte:

IgM anti-VHCNoyau IgG anti-VHCAnti-HCV NS IgGARN HCVInterprétation du résultat
++-+Évolution aiguë du processus infectieux.
++++Hépatite C chronique, réactivation.
-++-Stade chronique, latent.
-+-/+-Reconvalescent (récupéré) après une maladie hépatique aiguë ou une phase latente de.

L'hépatite avec anti-VHC positif peut ne pas être confirmée. Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de prendre en compte l'heure, la situation dans laquelle l'infection s'est produite, les signes évidents d'hépatite, la situation épidémiologique. En effet, même avec les anticorps produits, une personne n'a pas forcément d'hépatite aiguë. Le résultat dans certaines conditions s'avère être un faux positif.

Que faire si vous trouvez des anticorps contre le virus de l'hépatite C?

Si l'étude montre la présence du virus at (anticorps) contre le VHC, d'autres tests doivent être effectués pour confirmer le diagnostic:

  1. Faire de la biochimie sanguine - établir les concentrations de transaminases (ALT, AST), de bilirubine, de ses fractions.
  2. Faites-vous tester à nouveau le mois prochain.
  3. Faire la PCR - détecter la présence d'ARN du VHC (matériel viral génétique) dans le sang, son niveau.

Ce n'est qu'avec les résultats positifs d'un diagnostic complet que la maladie se confirme. Le patient sera observé et traité à long terme par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Pourquoi y a-t-il des anticorps contre le VHC, mais il n'y a pas de virus par PCR?

Un test anti-VHC, qui confirme la production d'anticorps contre le virus, ne signifie pas à 100% que le patient est malade. Les résultats sont faux positifs, qui sont réfutés par la suite. Une réaction en chaîne par polymérase supplémentaire est recommandée, qui est reconnue comme la mesure diagnostique la plus efficace.

Cependant, il arrive que la PCR donne un résultat négatif, bien que des anticorps soient détectés. Cela se produit à de faibles concentrations de virus qui ne donnent pas de réaction. Un agent infectieux est capable de quitter le corps sans agir. De faux résultats négatifs ne se produisent que dans 5% des cas. Cependant, les diagnostics conjoints PCR et HCV offrent une plus grande précision, bien que cela rende la procédure plus coûteuse.

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Diagnostic de l'hépatite C: marqueurs, interprétation de l'analyse

Test sanguin anti-VHC

Le test de détermination des anticorps dirigés contre l'agent causal de l'hépatite C est actuellement utilisé comme «étalon-or» pour le diagnostic primaire de la maladie. L'étude s'appelle anti-HCV. La technique de test vous permet de déterminer le titre d'immunoglobulines, qui détermine l'activité de la réponse immunitaire.

Certains types d'analyses sont capables de différencier différents types d'anticorps, ce qui est un facteur déterminant dans le diagnostic de l'hépatite C aiguë ou chronique. Si cela est indiqué, il est possible d'identifier des immunoglobulines à des protéines structurales spécifiques du pathogène. Cette recherche est rarement effectuée, mais elle permet de déterminer la cause de la résistance au traitement et d'évaluer la possibilité de complications..

  • Indications de l'ELISA
  • Règles de préparation
  • Décoder les résultats

Que signifie Anti-HCV?

Un test sanguin anti-VHC est conçu pour dépister une personne pour l'hépatite C. Quel est ce test? Le principe de l'étude est de détecter les anticorps (immunoglobulines ou anticorps). Les immunoglobulines sont des substances spécifiques de la structure protéique qui sont produites pour protéger l'organisme contre les bactéries et les virus. Les anticorps sont capables de «reconnaître» des particules d'agents pathogènes pouvant causer des dommages irréversibles à la santé.

Ces particules sont appelées antigènes. La tâche de l'AT est de les détruire avant le début de changements irréversibles. Les immunoglobulines sont très spécifiques. En d'autres termes, certains anticorps de structure unique sont produits pour chaque antigène. En conséquence, si des anticorps contre l'hépatite C sont trouvés dans le corps, cela indique une infection qui s'est produite..

Les patients demandent souvent si un test anti-VHC est positif, qu'est-ce que cela signifie? Souvent, ces résultats indiquent une infection. Mais lors du dépistage des immunoglobulines, il est possible de recevoir de faux tests (positifs et négatifs). Le fait est que les résultats de l'étude Anti-HCV dépendent des caractéristiques du fonctionnement du système immunitaire. Par exemple, la grossesse et les maladies auto-immunes peuvent montrer de faux marqueurs de test.

Lorsque les patients sont intéressés par le type d'analyse, les médecins expliquent qu'il existe plusieurs types de recherche. Les types de tests de détection des anticorps sont décrits dans le tableau..

Type d'analyse pour les immunoglobulinesLa description
Total anti-VHCL'étude détermine l'ensemble du spectre des immunoglobulines circulant dans le sang. Présenté comme un outil de diagnostic principal
IgG et IgM anti-VHCLe test est utilisé pour différencier la forme aiguë de l'hépatite C de l'hépatite chronique
Définition de l'antigène principal du VHCLa protéine de base est l'un des principaux éléments structurels de la capside de l'agent causal du virus de l'hépatite C. On pense que cette étude peut remplacer une PCR de haute qualité, car la présence de l'antigène de base est à 100% un signe de la présence du virus dans le corps et de sa réplication. Mais en raison de la complexité du test et du coût élevé de la réalisation du test, les médecins préfèrent la PCR.

Crédibilité

Presque tous les laboratoires cliniques modernes sont désormais passés aux systèmes de test de dernière génération. Leur précision et leur spécificité dépassent 98%. Par conséquent, les résultats douteux possibles ne sont généralement pas associés au facteur humain ou à la qualité de l'ensemble de réactifs utilisés pour le diagnostic, mais aux particularités du système immunitaire du patient..

C'est pour cette raison qu'un test positif pour l'hépatite C par le test immunoenzymatique (ELISA) ne sert pas de base pour un diagnostic. Le résultat ELISA nécessite une confirmation obligatoire par un test plus spécifique de la présence d'un ARN pathogène dans le sang, réalisé par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR). La précision de ce dernier est également proche de 100%.

Relativement récemment, des tests express visant à détecter les anticorps et vous permettant d'analyser vous-même le VHC à domicile sont apparus en vente en pharmacie. Leur avantage est la capacité à performer sans assistance médicale. Un tel ensemble ne remplacera pas une analyse de laboratoire à part entière, mais il aidera à effectuer un auto-diagnostic et à consulter un médecin à temps. La précision des tests express est d'environ 95%. Mais pour minimiser le risque de résultats incorrects, vous devez suivre toutes les règles pour effectuer l'analyse. Des instructions détaillées pour l'utilisation du système de test sont jointes au kit. Il existe des tests rapides pour détecter les anticorps dans le sang et la salive.

Comment teste-t-on l'hépatite C?

Les tests sérologiques de l'hépatite C sont effectués en utilisant l'une des techniques suivantes:

  • ELISA (de l'abréviation anglaise "enzyme linked immunoadsorbent assay), l'étude est réalisée à l'aide de réactifs adsorbants qui ont une capacité spécifique à se lier aux immunoglobulines dans un échantillon biologique;
  • EIA (enzyme immunoassay), les résultats des tests sont basés sur la réaction biochimique des anticorps avec des enzymes spécifiques contenues dans les réactifs.

Il existe d'autres techniques pour effectuer des tests ELISA anti-VHC (par exemple, EMIT), mais elles sont utilisées beaucoup moins fréquemment. ELISA et EIA sont faciles à utiliser, abordables et adaptés à un grand nombre d'échantillons. Au cours de l'étude, les anticorps dans le sang forment des composés avec des réactifs spécifiques. Par la suite, ils sont détectés soit par examen microscopique, soit par traitement de l'échantillon à l'aide de programmes informatiques spéciaux. Ainsi, un double contrôle des résultats de la recherche est possible..

Différents composés peuvent être utilisés comme réactifs:

  • lysat, obtenu en purifiant l'agent pathogène (à cette fin, des ultrasons sont généralement utilisés);
  • recombinant, lorsque les réactifs sont génétiquement modifiés;
  • peptide utilisant des substances obtenues artificiellement.

En fonction du réactif utilisé, les systèmes de test peuvent déterminer les anticorps totaux ou différencier les immunoglobulines pour G et M. Les plaques ou les billes de puits sont utilisées comme phase solide; les sociétés Roche ou Abbot sont à la pointe de la production de tels dispositifs.

Indications pour la recherche ELISA

Le dépistage du VHC (virus de l'hépatite C) est réalisé comme une étude de routine pour un examen régulier des travailleurs dans certains domaines (éducation, soins de santé), lors de la planification de la conception, etc. En outre, l'analyse ELISA Total pour les anticorps totaux contre l'hépatite C est effectuée si une atteinte hépatique virale est suspectée..

L'ELISA est la principale méthode de diagnostic d'une maladie. Le reste des tests est basé sur les résultats de cette étude..

ELISA est strictement indiqué dans les cas suivants:

  • les procédures de transfusion sanguine et les interventions chirurgicales pour la transplantation d'organes transférées jusqu'en 1992 (jusque-là, les méthodes de détection du VHC chez les donneurs et dans le matériel biologique n'étaient pas connues);
  • dépendance aux drogues intraveineuses: l'utilisation de substances psychoactives affaiblit le système immunitaire et rend le corps plus vulnérable à ce type de maladie;
  • l'utilisation d'articles d'hygiène partagés avec une personne infectée;
  • contact sexuel avec un patient (en particulier homosexuel);
  • Infection par le VIH;
  • pendant la grossesse;
  • augmentation des taux d'enzymes hépatiques;
  • tout état d'immunodéficience;
  • travailler avec les soins de santé.

Il est conseillé aux personnes à risque de donner régulièrement leur sang pour l'Ag HBs, le VHC et le VIH (hépatites B et C, VIH).

L'étude est également indiquée lorsque certains signes cliniques apparaissent, ce qui peut indiquer indirectement la présence de lésions hépatiques d'étiologie virale. Il:

  • sentiment constant de faiblesse;
  • maux de tête;
  • somnolence;
  • troubles digestifs (nausées, brûlures d'estomac, dyspepsie, diarrhée ou constipation, goût désagréable dans la bouche);
  • jaunisse;
  • assombrissement de l'urine;
  • clarification des matières fécales.

Les indications relatives du dosage immunoenzymatique du VHC sont:

  • tatouage, maquillage permanent, perçage;
  • mener une vie sexuelle promiscuité;
  • effectuer des procédures médicales fréquentes (hémodialyse, endoscopie);
  • planification de la grossesse (les deux partenaires sont testés);
  • visites régulières des salles de manucure.

Dans certaines structures, les résultats ELISA sont requis lors de l'embauche, puis annuellement. À cet effet, un livre médical est rédigé, qui comprend non seulement un test de l'hépatite C, mais aussi d'autres examens et recommandations du médecin.

En règle générale, cela s'applique à:

  • les professionnels de la santé qui ont un contact direct avec les patients ou le matériel des donneurs;
  • les vendeurs;
  • cuisiniers, serveurs et autres employés de la restauration;
  • les enseignants, les enseignants des jardins d'enfants et les autres membres du personnel des écoles, des internats, des garderies préscolaires, des centres éducatifs et de divertissement;
  • cosmétologues et coiffeurs;
  • maîtres dans les salons de tatouage et de perçage.

En général, presque tout le monde risque de contracter l'hépatite C. De nos jours, il n'est pas du tout nécessaire d'aller chez le médecin pour passer le test, prendre des références et passer plusieurs heures à faire la queue. L'analyse est effectuée dans presque tous les laboratoires privés et son prix est tout à fait abordable. Le prélèvement sanguin prend quelques minutes et le résultat est remis ou envoyé à l'adresse e-mail indiquée dans le formulaire sous 1 à 3 jours.

Règles de préparation des tests de laboratoire

Un test d'immunosorbant lié à une enzyme pour détecter l'hépatite C ne dépend pas seulement de la qualité des systèmes de test utilisés et du professionnalisme de l'assistant de laboratoire qui effectue l'analyse. Les résultats sont également influencés par les particularités de la préparation aux prélèvements sanguins. Tout d'abord, cela concerne les patients souffrant de maladies chroniques et contraints de prendre des médicaments..

Ces patients devraient:

  • 7 à 10 jours avant l'examen prévu, avertissez le médecin de la nécessité de subir des tests et de la possibilité de faire une pause dans la prise de médicaments;
  • si la prise de médicaments ne nécessite pas le respect d'un régime temporaire, vous devez boire des médicaments (faire une injection) après avoir pris du sang;
  • certains médicaments ont une activité immunosuppressive (médicaments prescrits pour le traitement des maladies oncologiques, cytostatiques, médicaments immunobiologiques);
  • l'utilisation à long terme d'antibiotiques, d'antimicrobiens, d'agents antiparasitaires et de certains autres médicaments peut affecter négativement l'état du foie, par conséquent, le médecin doit être informé de l'évolution d'un tel traitement.

Lors d'une consultation avant le don de sang ou lors de la prise de contact avec un médecin pour décoder l'analyse, il est impératif d'informer de tout problème de santé, et plus encore des diagnostics connus et des médicaments pris.

Pour réduire la probabilité de résultats douteux et incertains, le médecin et les consultants du laboratoire clinique avertissent à plusieurs reprises de la nécessité de suivre certaines règles..

Les recommandations médicales obligatoires comprennent:

  1. Régime spécial - 3 jours avant l'examen. Les repas selon le tableau numéro 5 sont recommandés pour les lésions hépatiques confirmées de la genèse virale ou autre. Mais en préparation de l'étude, vous devez également vous en tenir à un régime. Vous ne devez pas manger de variétés grasses de volaille, de viande et de poisson, de lait et de produits laitiers fermentés, certains fromages, abats, sauces, saucisses, jambon, saucisses, conserves. Il est recommandé de limiter la consommation de sel, les légumes et fruits marinés, les aliments frits, la restauration rapide, les petits pains sont contre-indiqués.
  2. Élimination complète de l'alcool, quels que soient le volume et la force des boissons. Cette règle est suivie au moins 2 semaines avant le prélèvement sanguin..
  3. S'abstenir de se nourrir (seule l'eau plate est autorisée) 12 heures avant la visite du laboratoire.
  4. Ne fumez pas 8 à 10 heures avant de donner du sang.
  5. Visite du laboratoire le matin après le réveil.
  6. Limitez les activités physiques intenses la veille de l'étude.

Il est préférable de reporter l'étude si:

  • une infection bactérienne s'est développée (quelle que soit l'étiologie, par exemple, amygdalite, pneumonie, pyélonéphrite);
  • il était nécessaire de prendre des antibiotiques, des anthelminthiques, des médicaments fongicides (l'analyse est mieux effectuée 7 à 10 jours après la fin du traitement).

Les symptômes d'infections respiratoires aiguës et d'autres maladies doivent être différenciés des signes d'hépatite C. Souvent, les lésions hépatiques virales se font sentir avec des symptômes pseudo-grippaux.

Si vous enfreignez les règles de préparation de l'étude, il est préférable de transférer l'analyse. Si, pour une raison quelconque, cela ne peut être fait, vous devez en informer le médecin. Parfois, ces circonstances peuvent entraîner des résultats faux positifs ou faux négatifs..

Déchiffrer les résultats des tests sanguins

Idéalement, le décodage anti-HCV est réalisé par un spécialiste spécialisé. Mais lors d'une analyse dans un laboratoire privé, le patient reçoit les résultats du traitement avant même de consulter le médecin. Une personne rare pourra attendre la consultation d'un médecin et ne pas se demander si les indicateurs vont au-delà des valeurs physiologiquement acceptables..

Normalement, Anti-HCV Total est négatif, ce qui signifie qu'aucun anticorps contre l'agent causal de l'hépatite C n'a été détecté dans le sang humain.

Les principes de base de l'interprétation des différentes variantes des résultats des tests sérologiques sont donnés dans le tableau. Le but du test en cours est également indiqué..

Est la base du diagnostic de l'hépatite C.

Résultats possibles:

  • les anticorps sont détectés (indiquant le titre) - avec un degré élevé de probabilité, la personne est infectée;
  • les anticorps n'ont pas été détectés - dans la plupart des cas, le résultat indique que la personne n'est pas infectée par le VHC ou que la date d'échéance de l'analyse est tombée sur la «fenêtre de diagnostic»

Peut être effectué à la place de Anti-HCV Total, et lorsque des anticorps totaux sont détectés.

Résultats possibles:

  • il n'y a pas d'immunoglobulines - la personne est en bonne santé (sauf pour la probabilité de résultats faussement positifs);
  • IgG anti-VHC détectées - une forme chronique d'hépatite C ou une maladie antérieure:
  • IgM anti-VHC détectées - ce type d'immunoglobulines indique une évolution aiguë d'une infection virale
Nom de l'analyseRésultat possible et description
Total anti-VHC (total)
Dosage différencié des anticorps anti-VHC
ELISA HCV Ag AtL'étude est réalisée pour détecter des antigènes viraux (en règle générale, il s'agit de la protéine de base) ou des protéines structurelles (NS3, NS4, etc.). Dans la pratique clinique de routine, le test est rarement prescrit. L'analyse de l'antigène de base est remplacée avec succès par une PCR plus rapide et plus facile à réaliser, et l'étude des anticorps dirigés contre les antigènes d'autres protéines structurales est recommandée dans les cas difficiles lorsqu'il est nécessaire de trouver la cause de la résistance, etc. Mais l'identification de l'un des antigènes répertoriés pour l'hépatite C est sans ambiguïté un signe d'infection

Comme tout autre test, l'ELISA des anticorps anti-VHC comporte un risque de résultats erronés..

En plus d'une erreur technique dans l'analyse, des données faussement positives ou négatives sont possibles lorsque:

  • grossesse;
  • maladies auto-immunes (en particulier hépatite auto-immune);
  • leucémie et autres types d'oncologie;
  • VIH;
  • hépatite C précédemment transférée (à la fois après un traitement antiviral et pendant la guérison spontanée, ce qui est noté dans 10 à 15% des cas d'infection);
  • infections systémiques sévères, lorsqu'une grande quantité d'anticorps est constamment libérée dans le sang, ce qui est la raison de l'erreur d'analyse;
  • toute condition associée à une immunodéficience grave (y compris les médicaments).

Une autre raison pour un résultat faux est la soi-disant "fenêtre de diagnostic". Il s'agit de la période allant du moment de l'infection à l'accumulation d'anticorps dans le sang d'une personne en quantité nécessaire pour les diagnostics de laboratoire. Le moment où le VHC est détecté par ELISA est individuel, mais en moyenne de 6 à 8 semaines.

La conduite d'une étude sérologique n'est pas appropriée pour diagnostiquer une pathologie chez un enfant né d'une mère malade. Si la probabilité de transmission intra-utérine et intrapartum du virus ne dépasse pas 5 à 7% (à l'exception des femmes séropositives, leur risque est d'environ 20 à 25%), les IgG traversent le placenta et se retrouvent dans le sang de l'enfant. Par conséquent, dans ce cas, l'étude du VHC est toujours réalisée par PCR..

Compte tenu de la possibilité d'obtenir de faux résultats, les médecins prescrivent toujours un test de confirmation en utilisant la méthode PCR qualitative.

L'ELISA reste la principale méthode recommandée pour le diagnostic rapide de l'hépatite C. Ce test est effectué partout. Mais afin d'éviter des erreurs dans les résultats d'analyse, il est préférable de consulter un médecin pour un examen plus complet (surtout avec un ELISA négatif dans un contexte de détérioration de la santé).

Moscou révise les critères d'auto-isolement des personnes ayant une immunité identifiée

Comme Kommersant l'a découvert, après le début des tests de dépistage des anticorps par les Moscovites, le département de la santé de Moscou a été contraint de réviser un certain nombre de critères selon lesquels il est recommandé aux gens de s'isoler pendant deux semaines. Ainsi, depuis le 15 mai, le niveau d'immunoglobulines M (IgM) de plus d'une était considéré comme un indicateur dangereux du portage du virus: il était recommandé aux personnes ayant ce résultat d'être envoyées en quarantaine. Dans la pratique, il s'est avéré que chez les personnes déjà malades, cet indicateur peut rester supérieur à un dans le contexte d'un indicateur d'immunité élevée (IgG). Dans de tels cas, notent les scientifiques, l'immunité a déjà été formée et l'indicateur IgM peut être ignoré.

La famille des habitants du district de Vernadsky Prospekt, qui avait contracté le COVID-19 à la fin du mois d'avril et a été libérée début mai, a passé un test d'anticorps anti-coronavirus en juin et a appris quelques jours plus tard qu'elle était "de nouveau en quarantaine de deux semaines". Rappelons que le début d'une étude sur l'immunité des populations (identifiant le nombre de Moscovites qui ont été malades avec une immunité formée au COVID-19), ont annoncé les autorités de Moscou le 14 mai.

Comme Kommersant l'a précédemment signalé, le comité clinique de lutte contre l'infection à coronavirus du ministère de la Santé de Moscou a formulé des recommandations sur les actions des polycliniques, en fonction des résultats des tests. Ainsi, l'indicateur de l'immunoglobuline M (IgM, indique le portage du virus) est plus d'un, selon les membres du comité, parle du "stade de la réponse immunologique au virus SRAS-CoV-2". Il est conseillé à ces patients «d'observer l'auto-isolement pendant deux semaines, en tenant compte des particularités du processus jusqu'à trois semaines. Si l'indicateur IgM est inférieur à un et que l'indicateur d'immunoglobuline G (IgG, l'indicateur d'immunité au virus après une maladie) est supérieur ou égal à 10, «l'auto-isolement pendant deux semaines, s'il n'y a pas d'information sur une nouvelle infection à coronavirus précédemment transférée» a également été recommandé. Plus tard, le département de la santé de Moscou a déclaré que pour les personnes ayant un taux élevé d'IgG, la décision de s'auto-isoler pendant deux semaines était volontaire..

Cependant, comme la femme qui a reçu les résultats du test l'a dit à Kommersant sous couvert d'anonymat, elle et les membres de sa famille ont été invités à observer la quarantaine non pas en raison du taux élevé d'IgG (chez quatre membres de sa famille, il varie de 50 à 80), mais en raison du taux de porteurs. Virus IgM - il a dépassé un, allant de 1,24 à 1,7:

«Ils nous ont appelés et nous ont dit que nous sommes entrés automatiquement dans la base de Rospotrebnadzor à cause des IgM et que nous devons maintenant nous auto-isoler à nouveau. Malgré le fait que nous soyons revenus malades en avril et du 9 au 12 mai, tout le monde a été renvoyé. Le médecin qui nous a appelés de la polyclinique a expliqué que c'est le cas de nombreuses personnes qui ont réussi des tests d'anticorps maintenant. ".

Kommersant a également un enregistrement de plusieurs conversations entre des patients et des représentants de la même polyclinique - ils sont confirmés qu'ils sont «entrés dans le système», dont ils ne peuvent être «retirés» que le 16 juin. L'un des administrateurs en service de la clinique a déclaré aux patients qu'il y a quelques jours "ils ont émis une instruction selon laquelle l'auto-isolement ne sera désormais envoyé qu'avec un indice IgM supérieur à 2".

Comment les autorités de Moscou se sont vu proposer d'isoler les personnes immunisées contre le COVID-19

Le Rospotrebnadzor a expliqué à Kommersant que la base de données, dont ils ont parlé aux patients, n'a "jamais été menée par le département": "L'examen des Moscovites pour la présence d'anticorps anti COVID-19 dans le cadre de l'évaluation de l'immunité de la population a été organisé par le Département de la santé de Moscou." Le département a répondu à l'enquête de Kommersant que le programme de suivi de l'immunité des populations "correspond aux approches développées par des spécialistes de l'Institut Gabrichevsky Rospotrebnadzor". Le département n'a pas donné de réponse directe à la question de Kommersant si l'indicateur IgM auquel les personnes seront envoyées en quarantaine a vraiment changé, mais ils ont présenté d'autres «critères d'interprétation des résultats des tests». «Si une personne a une IgM supérieure ou égale à deux et une IgG supérieure ou égale à 10, alors le patient a des anticorps contre le virus. Dans le même temps, la présence d'IgM indique que le virus peut toujours être dans le corps et qu'une personne peut être porteuse de l'infection sous une forme latente et asymptomatique. Cette maladie n'a pas encore été complètement étudiée, par conséquent, à titre préventif, il est recommandé de réduire les contacts avec les êtres chers dans les sept jours, et une semaine plus tard, de donner à nouveau du sang d'une veine », a noté le département..

Selon la biologiste moléculaire Irina Yakutenko, une telle interprétation ne peut être correcte que si les indicateurs IgG sont négatifs: «Lorsque nous voyons un titre IgG élevé, peu importe le titre IgM». "Dans Nature Medicine, une étude a été récemment publiée selon laquelle les IgM et les IgG n'ont pas de différence fondamentale dans le temps d'apparition et l'indicateur IgM dure assez longtemps", a déclaré l'expert. "Si nous voyons des titres significatifs d'anticorps IgG, alors une personne n'est plus contagieuse. Plusieurs études ont montré que le principal pic d'infectiosité survient avant l'apparition des symptômes. Il y a des études qui montrent que quatre jours après l'apparition des symptômes, les gens ne sont plus contagieux - la maladie peut se développer, mais les gens ne propagent plus le virus. " Elle a qualifié l'incident avec la famille de Moscou de "mauvaise histoire": "Désormais, les gens éviteront par tous les moyens les tests." Mme Yakutenko qualifie également l'approche des responsables de la période de quarantaine de conservatrice: «La période fixée de deux semaines est excessive. Aujourd'hui, il y a déjà 7 millions de cas dans le monde, et il existe des données à leur sujet. Nous savons que la période d'incubation est beaucoup plus courte et est de 5 à 7 jours maximum ".

Après la publication du matériel à l'Institut de recherche de Moscou sur l'épidémiologie et la microbiologie du nom de Gabrichevsky Rospotrebnadzor, ils ont déclaré qu'ils n'avaient pas coopéré avec le ministère de la Santé de Moscou dans la préparation d'un programme de test des anticorps anti-coronavirus. "Le FBUN MNIIEM nommé d'après G. N. Gabrichevsky Rospotrebnadzor n'a pas développé d'approches et de programme pour évaluer l'immunité de la population dans la ville de Moscou à l'agent causal du COVID-19 et n'a pas contacté le ministère de la Santé de Moscou sur cette question", a déclaré l'institut à Kommersant.

Soins de santé

Pour cela, l'université a commencé à tester l'immunité au COVID-19 de la population de la région, a déclaré le scientifique à Rossiyskaya Gazeta..

Le virus est venu en hiver

Alexander Dmitrievich, je comprends bien, vous ne menez pas des tests de masse, mais des recherches scientifiques?

Alexander Botvinkin: Oui. Après avoir accumulé suffisamment de matériel et analysé, nous pourrions donner une image plus objective de la propagation de l'infection et ajuster la stratégie pour lutter contre la propagation du COVID-19.

Par conséquent, nous ne nous fixons pas la tâche de tester en masse la population de la région. Nous devons collecter du matériel suffisant pour l'analyse scientifique, en utilisant la puissance de la lame du professeur de l'Université et les résultats obtenus dans d'autres cliniques et laboratoires d'Irkoutsk.

Mais vous ne faites pas vos recherches à l'aveuglette, n'est-ce pas? Vous avez probablement déjà des hypothèses spécifiques que vous avez l'intention de tester.?

Alexander Botvinkin: Si nous analysons les informations officielles sur le nombre d'infectés et la propagation du COVID-19 dans la région, nous pouvons voir que la plupart des cas ne sont pas détectés parmi la population locale.

Ce sont des invités de l'étranger proche ou d'autres régions de la Russie. Un exemple frappant est celui des travailleurs migrants arrivant sur les chantiers de construction dans la région d'Angara. Pourquoi alors il n'y a pas eu de forte augmentation du nombre de coronavirus infectés parmi la population locale, alors que des dizaines de milliers de personnes ont été examinées? Qu'est-ce que c'est - le résultat des mesures préventives d'auto-isolement au début de l'épidémie? Ou d'autres mesures pour réduire la probabilité de transmission? Ou peut-être qu'un certain pourcentage de Sibériens ont déjà souffert de cette maladie et sont immunisés?

On sait que pendant l'hiver, de nombreux résidents d'Irkoutsk présentant des symptômes d'infection respiratoire aiguë se sont révélés porteurs de coronavirus humains, ce qui pourrait modifier la sensibilité de la population au COVID-19.

Autrement dit, vous supposez que le coronavirus pourrait circuler dans la région du Baïkal encore plus tôt, avant même que la pandémie ne soit déclarée?

Alexander Botvinkin: Pourquoi pas? Nous ne pouvons ignorer cette possibilité. En guise d'argument, je peux citer un fait historique. Depuis la découverte du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) dans les années 1970, de nouveaux tests de laboratoire ont montré qu'il avait été détecté dans des échantillons sanguins d'humains beaucoup plus tôt. Ce n'est peut-être pas un exemple tout à fait correct, car l'infection à VIH est chronique et se transmet par d'autres moyens. Mais il démontre que la science devrait tester différentes versions, pas seulement l'évidence..

Recherche d'anticorps

Le test 100% détecte la présence d'anticorps anti COVID-19?

Alexander Botvinkin: Malheureusement, tout test peut donner à la fois des résultats faux positifs et faux négatifs. Les réactions croisées avec des virus apparentés tels que les coronavirus humains ne sont pas exclues. Mais en général, le dosage immunoenzymatique (ELISA) est considéré comme un test assez spécifique et sensible. Les évaluations quantitatives des systèmes de test d'anticorps contre le nouveau coronavirus ne sont pas encore disponibles, car leur utilisation généralisée ne fait que commencer. Cependant, il est connu que des anticorps sont produits dans le corps en réponse à la fois à une maladie exprimée cliniquement et après une évolution asymptomatique de l'infection..

À partir de quel moment de la maladie ces anticorps peuvent-ils être détectés?

Alexander Botvinkin: les anticorps de classe M peuvent être détectés à la fin de la première semaine après l'infection. C'est la "première ligne de défense" et ils disparaissent assez rapidement. Plus tard, des immunoglobulines de classe G. commencent à être produites. Elles se retrouvent dans le sang à partir de la fin de la deuxième semaine après la maladie..

Le nombre d'anticorps culmine au deuxième ou au troisième mois après l'infection, et pendant cette période, ils sont principalement représentés par les immunoglobulines de classe G, qui persistent dans le corps jusqu'à un an ou plus. C'est la présence d'immunoglobulines de classe G dans le sang qui indique une infection passée.

Par conséquent, dans les laboratoires, les systèmes de test sont plus souvent utilisés spécifiquement pour détecter les immunoglobulines G. Pour COVID-19, un tel système de test a été développé par le Centre Scientifique de Virologie et Biotechnologie de Novossibirsk "Vector". Et plusieurs autres systèmes de test similaires sont sous licence.

Comment l'échantillonnage du matériel et, en fait, l'analyse des anticorps elle-même?

Alexander Botvinkin: Du sang est prélevé dans la veine du patient. Le sérum est séparé par centrifugation ou une autre méthode, qui sert de matériel pour la recherche. Une fois qu'un nombre suffisant d'échantillons ont été collectés pour analyse, ils sont livrés à un laboratoire certifié. Pour la recherche, des dispositifs spéciaux sont utilisés - les analyseurs ELISA. L'analyse elle-même prend plusieurs heures.

Pourquoi les gens obtiennent-ils une réponse après quelques jours?

Alexander Botvinkin: Alors que la réponse au patient sur la présence ou l'absence d'anticorps dirigés contre le virus COVID-19 dans son corps sera effectivement donnée dans quatre à cinq jours. Il faut du temps pour élaborer toute la chaîne technologique. À l'avenir, le délai pour obtenir le résultat sera, je l'espère, réduit..

Votre propre assistant de laboratoire

Ils disent que les bandelettes de test d'anticorps COVID-19 sont sur le point d'apparaître dans les pharmacies. Une simple goutte de sang d'un doigt peut être appliquée et il n'est pas nécessaire d'aller au laboratoire.

Alexander Botvinkin: Oui, ce sont des tests dits chromatographiques qui fonctionnent sur le principe des tests de grossesse. Mais leur sensibilité est inférieure à l'analyse ELISA standard. Il est possible qu'ils apparaissent dans les pharmacies.

Mais je ne pense pas que ce soit bon lorsque nous avons affaire à une maladie infectieuse. Les problèmes de sécurité biologique et le besoin de connaissances médicales pour interpréter correctement le résultat doivent être pris en compte. Par exemple, les anticorps peuvent être détectés 10 à 14 jours après l'infection, lorsque la personne est encore contagieuse..

La prolifération des tests ELISA signifie-t-elle leur coût relativement faible et leurs résultats rapides, qu'à l'avenir ils seront utilisés pour diagnostiquer la maladie??

Alexander Botvinkin: Je ne pense pas encore. Un test d'anticorps n'est pas très utile pour diagnostiquer une maladie car les anticorps peuvent être détectés une à deux semaines après le début de la maladie. À l'aide d'un test PCR (réaction en chaîne par polymérase) pour détecter le COVID-19, il est possible de détecter le virus plus tôt. Et ce test est plus spécifique et sensible. Bien qu'en Chine, après l'épidémie de 2002-2003, des articles ont été publiés sur l'opportunité de l'utilisation parallèle de la PCR et d'un test d'anticorps. À l'avenir, pour une enquête de masse sur la population, un test ELISA pourra être développé pour déterminer non seulement les anticorps, mais aussi le virus. Mais à ce stade, le principal objectif de l'utilisation du dosage immunoenzymatique est d'évaluer rétrospectivement les schémas de propagation du coronavirus au sein de la population..

En attendant le vaccin

Des méthodes mathématiques existent et sont appliquées pour prédire les pics, les plateaux et les déclins d'une épidémie. Ce n'est pas assez? Des tests d'anticorps sont également nécessaires?

Alexander Botvinkin: Les modèles mathématiques sur la base desquels les prévisions ont été faites, supposaient essentiellement que le coronavirus se propageait dans une population qui y était complètement sensible. Et tout le monde a une chance égale d'être infecté et de tomber malade. Mais dans une situation réelle, ce n'est pas toujours le cas. Il est bien connu que même lors d'épidémies de peste, tous les habitants d'une ville ou d'un pays ne sont pas tombés malades..

Oui, selon les rapports d'un certain nombre de pays européens, on voit que les courbes calculées de croissance et de baisse du nombre de patients se sont confirmées. Mais il existe également d'autres exemples. Par exemple, dans notre région, des calculs similaires ne se sont heureusement pas réalisés. Après la détection des premiers cas, le nombre de cas en avril a augmenté beaucoup plus lentement par rapport aux prévisions. L'augmentation de l'incidence en mai est en grande partie due à la migration de la population d'autres régions, qui n'a pas été prise en compte dans les prévisions. Il est très important de comprendre pourquoi cela s'est produit..

Aujourd'hui, on parle beaucoup de la nécessité de tests de masse, y compris pour les anticorps anti-COVID-19. Qu'est-ce que tu penses?

Alexander Botvinkin: Je ne pense pas que des tests de masse soient nécessaires. Pour des conclusions scientifiques, une enquête par sondage sur la population est suffisante.

Il est pratiquement important d'examiner les travailleurs médicaux - en cas de résultat positif, ils n'auront pas besoin de subir des tests PCR sur une base hebdomadaire et seront beaucoup plus sûrs de travailler avec les patients. Apparemment, l'examen des contacts pourrait alléger la charge des services d'observation.

D'un autre côté, il y a des gens intéressés à faire de telles recherches. Quelqu'un veut communiquer avec des parents âgés, sachant qu'ils sont déjà malades et ne les infecteront pas. Quelqu'un est très mal à l'aise de marcher avec des masques et des respirateurs, et certains sont simplement fatigués d'avoir peur.

Et il y a un risque de réinfection?

Alexander Botvinkin: Selon les données accumulées par les épidémiologistes, un tel risque n'est pas totalement exclu. La propagation mondiale du COVID-19 a commencé récemment, il n'y a pas suffisamment d'informations pour les conclusions finales. Cependant, il ne fait aucun doute que la probabilité d'une deuxième maladie pour une personne dans le sang de laquelle des anticorps anti-coronavirus sont trouvés est très faible, au moins pendant la première année. À l'avenir, l'immunité pourrait s'affaiblir.

Cela vaut également pour l'immunité qui se forme après la vaccination. Par exemple, les personnes vaccinées contre la rougeole dans l'enfance peuvent tomber malades à l'âge adulte après un contact avec une personne malade. Par conséquent, une revaccination et des tests sélectifs de la population pour les anticorps contre le virus de la rougeole sont fournis. Des problèmes similaires se poseront après le début de la vaccination de la population contre l'infection à coronavirus. Cependant, il faut comprendre que la vaccination est la seule méthode fiable de prévention des infections respiratoires. Mais nous n'avons pas encore de vaccin..

Et la propagation du COVID-19 se poursuit et vous devez subir des restrictions dans la vie publique. Et, bien sûr, personne n'a annulé les règles sanitaires et hygiéniques, qui sont déjà fermement établies dans nos vies: évitez les espaces confinés avec une grande foule de personnes, maintenez une distance sociale, ne touchez pas votre visage avec vos mains, lavez-vous les mains plus souvent. Et être en bonne santé.

Les tests qui détectent le coronavirus peuvent déterminer la présence de son acide nucléique chez une personne. Biomatériau pour analyse - écouvillons de la bouche et du nasopharynx. Ce test est également effectué avant la sortie du patient de l'hôpital pour vérifier s'il est indemne ou non du virus. Il est répété deux ou trois fois. Les tests d'anticorps ne déterminent pas le virus lui-même, mais la présence d'immunoglobuline, qui est produite par le corps pour combattre l'agent pathogène. Le biomatériau pour lui est le sang. Plutôt, son sérum.

Tous les matériaux de l'intrigue "COVID-19. Nous pouvons le gérer!" lire ici.

Anticorps contre le coronavirus. Ce qu'il est important de savoir.

L'infection à coronavirus a changé la vie de presque toute la planète en général et de chacun de nous en particulier. L'infection est souvent bénigne ou asymptomatique. Comment savoir si j'ai été malade ou pas (après tout, j'ai toussé en hiver)? Suis-je en sécurité pour les autres? Puis-je rendre visite à ma grand-mère, ma mère, mes amis sans crainte? Ces questions et d’autres concernent de nombreuses personnes. Il s'est écoulé suffisamment de temps pour pouvoir y répondre. Pour évaluer l'immunité possible, il existe un test de dépistage des anticorps anti-coronavirus (IgM et IgG).

Infection par coronavirus

Le «nom» du coronavirus qui a causé la pandémie est CoV-2 (abréviation de Corona Virus 2), ou SARS-CoV-2. La maladie causée par le CoV-2 est appelée COVID (maladie de COrona VIrus). Dangereux par le développement d'une pneumonie bilatérale et d'une insuffisance respiratoire aiguë. Les manifestations ressemblent à des infections virales respiratoires aiguës, mais une toux sèche sans séparation des expectorations, des douleurs musculaires, un essoufflement et une sensation de compression dans la poitrine sont alarmantes. En cas de signes aigus de la maladie, des prélèvements de gorge sont examinés par PCR, qui détecte le matériel génétique de l'agent pathogène (ARN) et confirme le diagnostic.

Quels sont les anticorps contre le coronavirus?

Les anticorps, ou immunoglobulines, sont des protéines spéciales que le système immunitaire produit en réponse à tout agent infectieux, y compris le CoV-2, pénétrant dans le corps humain, même s'il n'y avait aucun signe clair de la maladie. Les anticorps reconnaissent le coronavirus, neutralisent et stockent des informations sur l'infection en cas d'une autre rencontre avec l'infection.

Comment les anticorps se forment?

Au cours de la première semaine de la maladie, les immunoglobulines M (IgM) commencent à être synthétisées. Ils sont les premiers à être infectés et sont donc considérés comme des marqueurs d'une primo-infection aiguë. Cependant, un test de détection d'anticorps de classe M peut donner une réaction non spécifique, ce qui dans certains cas conduit à un résultat faussement positif. Étant donné que les anticorps de classe M sont responsables d'être les premiers à commencer à refléter l'infection et à le faire le plus rapidement possible, ces protéines ne sont pas très spécifiques et peuvent ne pas capturer très précisément le virus. Les processus associés à l'inflammation dans le corps peuvent entraîner une réaction non spécifique avec le système de test: processus inflammatoires aigus et chroniques, maladies auto-immunes, problèmes de glande thyroïde, grossesse, etc. C'est ce qu'on appelle un résultat "faux positif"..

Avec une maladie infectieuse standard (y compris une infection à coronavirus), les anticorps IgM disparaissent généralement après un mois, étant remplacés par des anticorps IgG plus spécifiques. Cependant, les scientifiques ont constaté qu'avec le coronavirus, les IgM peuvent persister longtemps (jusqu'à 1,5 à 3 mois à compter du début des symptômes, lorsque le virus lui-même n'a pas été détecté depuis longtemps).

Les immunoglobulines A (IgA) sont également produites pendant la phase aiguë de l'infection. Leur objectif principal est de protéger les muqueuses du coronavirus. L'IgA est plus sélective (spécifique), produite strictement pour le coronavirus. Leur niveau diminue après la guérison, d'environ 1,5 à 2 mois après l'infection.

Les immunoglobulines G (IgG) sont synthétisées en dernier lieu, 5 à 6 semaines après l'entrée du virus dans l'organisme, et conservent les informations sur le coronavirus. Habituellement, les IgG sont une archive de la mémoire d'infections antérieures, dans la plupart des cas à vie ou pendant plusieurs années. Les mécanismes de développement de la réponse immunitaire au coronavirus sont toujours à l'étude. On ne sait pas si une immunité persistante se développe ou non. Cela reste à voir. Mais dans tous les cas, la détection des IgG indique le fait que le coronavirus est entré dans l'organisme et la réponse immunitaire de l'organisme.

Le laboratoire KDL présente une gamme de tests pour la détermination des anticorps contre la nouvelle infection à coronavirus.

À qui sont-ils montrés?

  • Pour ceux qui veulent savoir s'il a souffert d'une infection ou non, qu'il y ait des signes de rhume ou non. Il faut seulement comprendre que s'il y avait des signes suspects, il est plus conseillé d'être testé pour les IgG 5 semaines après la période prévue. S'il n'y avait aucun signe, le moment est sans importance, faites-vous examiner à tout moment.
  • Pour ceux qui soupçonnent l'évolution d'une infection à coronavirus maintenant ou qui ont récemment souffert, même si un écouvillon pharyngé a été testé par PCR et a montré un résultat négatif. Des fois ça arrive.

Il est également possible d'effectuer un test anonyme pour les anticorps anti-coronavirus indiquant l'âge et le sexe.

Jetons un coup d'œil à chaque étude dans l'ordre..

Il s'agit d'un test de dépistage complet. Détermine simultanément les immunoglobulines des classes M et G, le résultat pour chaque anticorps. Réalisé par la méthode immunochromatographique (IHGA). La réponse est au format "trouvé / introuvable".

Comment comprendre le résultat de la recherche?

Si Ig M (+) est détecté, IgG (-) n'est pas détecté:

  • Peut être le signe d'une infection aiguë, surtout s'il y a des signes de maladie.
  • Résultat faussement positif possible (pour les maladies chroniques)

Par conséquent, il est conseillé de mener une étude du frottis de gorge par PCR. Si le résultat de la PCR est négatif ou s'il n'y a aucun signe de maladie, répétez le test d'anticorps après 2-3 semaines.

Si une IgM (+) est détectée, une IgG (+) est détectée:

  • Peut-être une infection actuelle, un début de guérison ou une maladie récente

Si aucune IgM (-) n'est détectée, une IgG (+) est détectée:

  • Preuve du COVID-19 précédemment reporté

Si l'IgM (-) n'est pas détecté, l'IgG (-) n'est pas détecté:

  • Le patient n'a pas encore rencontré le virus

Le test est réalisé par ELISA sur un analyseur fabriqué par Euroimmun, Allemagne. Le résultat est affiché sous forme de valeur numérique (coefficient de positivité = KP).

IgA - indicateurs d'infection précoce, sont plus précis que les IgM, car ils sont plus spécifiques.

Comment lire correctement le résultat?

Un résultat positif est supérieur à 1,1. Il parle de la détection des IgA et peut signifier:

  • Infection actuelle (en particulier, évolution asymptomatique)
  • Si des IgG sont détectées en même temps, il s'agit d'une période de récupération ou d'une infection récente

Le résultat limite est compris entre 0,8 et 1,1. Nécessite un réexamen après 2 semaines, car cela peut signifier:

  • La période initiale d'infection, lorsque les anticorps ne se sont pas encore formés en quantité suffisante. En règle générale, dans ce cas, il y a des signes de maladie et une confirmation par PCR (prélèvement de gorge) est nécessaire. Ensuite, après 2 semaines, une augmentation des IgA sera notée.

Un résultat négatif est inférieur à 0,8. Signifie l'absence d'anticorps IgA, ce qui est possible si:

  • Le patient n'a pas rencontré le coronavirus SRAS-CoV-2
  • Le tout début de la maladie, quand il n'y a toujours pas de réponse immunitaire. En présence de manifestations, examinez correctement l'écouvillon de gorge pour la PCR.

L'étude est réalisée sur un analyseur par ELISA, fabriqué par Euroimmun, Allemagne. Résultat sous la forme d'une valeur numérique (coefficient de positivité = KP).

Décodage des résultats:

Un résultat positif est supérieur à 1,1. Des IgG sont détectées, et cela peut être dans les cas suivants:

  • Immunité formée après une infection à long terme. Ensuite, les anticorps IgM et IgA sont absents
  • Infection actuelle en phase de récupération ou récemment transférée - si IgA et / ou IgM sont détectées simultanément

Résultat limite - dans la plage de 0,8 à 1,1.

Peut-être que les IgG sont un peu plus, ce qui nécessite une étude répétée après 2 semaines et éventuellement lorsque:

  • L'infection dure moins de 5 à 6 semaines. Ensuite, il y a des signes de la maladie, il peut y avoir une PCR positive et des anticorps IgM, IgA. Les anticorps IgG lors du réexamen dans ce cas augmenteront.
  • Réponse immunitaire non spécifique (très rare). Ensuite, le test sera à nouveau négatif..

Résultat négatif - moins de 0,8.

L'IgG n'est pas détectée, ce qui peut être le cas si:

  • Il n'y a pas eu de rencontre avec le SRAS-CoV-2 (alors il n'y a pas d'IgA, d'IgM)
  • Infection aiguë. Si des manifestations sont présentes, un frottis d'IgA, d'IgM et de PCR doit être vérifié.

Réalisé par la méthode ELISA, technique automatisée, systèmes de test de production russe. Conclusion sous forme de nombre (coefficient de positivité)

  • moins de 0,9 - résultat négatif
  • 0.9 - 1.0 - résultat limite
  • plus de 1,0 - résultat positif

La détection d'anticorps de la classe IgG indique la présence d'une réponse immunitaire à une rencontre avec une infection dans le passé et est le signe d'une maladie antérieure

Ai-je besoin d'une formation spéciale pour déterminer les anticorps contre le coronavirus?

Aucune préparation nécessaire. Pour la recherche, le sang veineux est donné le matin à jeun ou l'après-midi pendant les heures d'ouverture des cabinets médicaux 3 heures après avoir mangé. Vous pouvez boire de l'eau propre sans gaz.

Veuillez noter que tous les résultats de recherche doivent être interprétés par un médecin! Après tout, une image complète se compose de données provenant des antécédents médicaux, de l'examen, des données de laboratoire et instrumentales. Soyez en bonne santé avec le laboratoire KDL, prenez soin de vous et de vos proches!