Analyse HBsAg: qu'est-ce que c'est et comment se fait-elle? Décodage des résultats de l'étude pour la présence de marqueurs de l'hépatite B

Presque une personne sur trois sur la planète est soit porteuse du virus de l'hépatite B, soit infectée par celui-ci. Les programmes gouvernementaux dans de nombreux pays impliquent l'identification de marqueurs de l'hépatite B parmi la population. L'antigène HBsAg est le premier signal d'infection. Comment identifier sa présence dans le corps et comment déchiffrer les résultats d'analyse? Nous comprendrons cet article.

Test HBsAg: pourquoi le test est prescrit?

Le virus de l'hépatite B (VHB) est un brin d'ADN entouré d'une enveloppe protéique. C'est cette coquille qui s'appelle HBsAg - antigène de surface de l'hépatite B. La première réponse immunitaire du corps pour tuer le VHB cible cet antigène. Une fois dans la circulation sanguine, le virus commence à se multiplier activement. Après un certain temps, le système immunitaire reconnaît le pathogène et produit des anticorps spécifiques - anti-HBs, qui dans la plupart des cas aident à guérir la forme aiguë de la maladie.

Il existe plusieurs marqueurs pour la définition de l'hépatite B. L'HBsAg est le premier d'entre eux, avec son aide, vous pouvez déterminer la prédisposition à la maladie, identifier la maladie elle-même et déterminer sa forme - aiguë ou chronique. L'HBsAg est visible dans le sang 3 à 6 semaines après l'infection. Si cet antigène reste dans le corps pendant plus de six mois au stade actif, les médecins diagnostiquent une «hépatite B chronique».

  • Les personnes qui ne présentent aucun signe d'infection peuvent devenir porteuses de l'agent pathogène et, sans le vouloir, infecter d'autres personnes.
  • Pour des raisons inconnues, les porteurs de l'antigène sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
  • Un porteur du virus ou une personne qui a eu l'hépatite B ne peut pas être donneur de sang, il doit s'inscrire et être testé régulièrement.

En raison de la large propagation de l'hépatite B, le dépistage est effectué dans de nombreuses régions et régions de Russie. N'importe qui peut subir l'étude s'il le souhaite, mais il y a certains groupes de personnes qui doivent être examinés:

  • femmes enceintes deux fois pendant toute la grossesse: lors de l'inscription auprès d'une clinique prénatale et pendant la période prénatale;
  • les professionnels de la santé qui sont en contact direct avec le sang des patients - infirmières, chirurgiens, gynécologues, obstétriciens, dentistes et autres;
  • les personnes nécessitant une intervention chirurgicale;
  • les personnes porteuses ou atteintes d'une forme aiguë ou chronique d'hépatite B.

Comme indiqué ci-dessus, l'hépatite B a deux formes: chronique et aiguë.

Si la forme chronique n'est pas une conséquence de l'hépatite aiguë, il est presque impossible d'établir quand la maladie a commencé. Cela est dû à l'évolution bénigne de la maladie. Le plus souvent, la forme chronique survient chez les nouveau-nés dont la mère est porteuse du virus et chez les personnes dans le sang desquelles l'antigène est présent depuis plus de six mois..

La forme aiguë de l'hépatite n'est prononcée que chez un quart des personnes infectées. Il dure de 1 à 6 mois et présente un certain nombre de symptômes similaires au rhume: perte d'appétit, fatigue persistante, fatigue, douleurs articulaires, nausées, fièvre, toux, écoulement nasal et inconfort dans l'hypochondre droit. Si vous présentez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin! Sans traitement approprié, commencé à temps, une personne peut tomber dans le coma ou même mourir..

Si, en plus des symptômes ci-dessus, vous avez eu un contact sexuel non protégé avec une personne inconnue, si vous avez utilisé des produits d'hygiène personnelle d'autres personnes (brosse à dents, peigne, rasoir), vous devez immédiatement faire un test sanguin pour l'HBsAg.

Préparation à l'analyse et à la procédure

Deux méthodes permettent d'identifier la présence de l'hépatite B: le diagnostic express et le diagnostic sérologique de laboratoire. Le premier type de recherche est appelé méthodes de détection qualitative, car il vous permet de savoir s'il y a un antigène dans le sang ou non, c'est possible - à la maison. Si l'antigène est trouvé, cela vaut la peine d'aller à l'hôpital et de subir un diagnostic sérologique, qui fait référence à des méthodes quantitatives. Des études de laboratoire supplémentaires (méthodes ELISA et PCR) donnent une définition plus précise de la maladie. L'analyse quantitative nécessite des réactifs et des équipements spéciaux.

Diagnostics express

Étant donné que cette méthode diagnostique de manière fiable et rapide l'AgHBs, elle peut être effectuée non seulement dans un établissement médical, mais également à domicile, en achetant librement un ensemble pour le diagnostic express dans n'importe quelle pharmacie. L'ordre de sa mise en œuvre est le suivant:

  • traitez votre doigt avec une solution d'alcool;
  • percer la peau avec un scarificateur ou une lancette;
  • goutte à goutte 3 gouttes de sang sur la bandelette du testeur. Afin de ne pas déformer le résultat de l'analyse, ne touchez pas la surface de la bandelette avec votre doigt;
  • après 1 minute, ajoutez 3-4 gouttes de la solution tampon du kit à la bandelette;
  • après 10-15 minutes, vous pouvez voir le résultat du test HBsAg.

Diagnostics sérologiques de laboratoire

Ce type de diagnostic est différent du précédent. Sa principale caractéristique est la précision: il détermine la présence d'un antigène 3 semaines après l'infection, en même temps il est capable de détecter les anticorps anti-HBs qui apparaissent lorsque le patient se rétablit et de former une immunité contre l'hépatite B.De plus, si le résultat est positif, l'analyse HBsAg révèle le type de virus de l'hépatite. B (portage, forme aiguë, forme chronique, période d'incubation).

L'analyse quantitative est interprétée comme suit:

Antigènes du virus de l'hépatite B et anticorps dirigés contre eux

Sur l'ensemble de la population de la planète, 2 milliards de personnes ont dans le sang un antigène de surface du virus de l'hépatite B. Chaque année, des dizaines de milliers de nouvelles infections sont enregistrées. Par conséquent, pour éviter la propagation de l'infection, un dépistage sérologique est prescrit à tous ceux qui recherchent une aide médicale et à un groupe de personnes à risque..

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Quels sont les antigènes du virus de l'hépatite B?

L'immunité d'une personne en bonne santé est activée lorsque des agents étrangers apparaissent dans le corps. En réponse aux propriétés antigéniques des agents pathogènes, des anticorps protecteurs sont produits. La cause de l'infection par le VHB est la pénétration dans le sang d'une dose infectieuse du virus à ADN.

La souche virale a une virulence extrêmement élevée, la dose infectieuse est contenue dans 0,0000001 ml de sérum.

Dès le début de l'infection, les tests sérologiques peuvent détecter différents types d'antigènes et leurs anticorps correspondants, qui sont utilisés pour juger du stade du processus infectieux. Dans le cadre de la particule virale HBV, on distingue 4 types d'antégènes:

  • HBSAg de surface se trouve parmi les molécules de la supercapside (membrane phospholipidique externe du virion);
  • le noyau HBCoreAg est contenu dans le noyau;
  • HBeAg, avec le génome, est inclus dans la partie nucléaire interne (nucléocapside). Une valeur positive dans l'analyse indique une réplication active de l'ADN viral.
  • HBxAg n'est pas entièrement compris. Au début de l'infection, elle ne peut pas être détectée, elle apparaît au cours de la chronicité du processus. Selon les scientifiques, il affecte le développement du cancer primitif du foie - carcinome hépatocellulaire.

Antigène de surface

L'antigène de surface du virus de l'hépatite B est responsable de la pénétration du pathogène dans les hépatocytes. C'est le premier marqueur sérologique à apparaître dans le sang. Atteint le titre maximum à la semaine 4 et circule dans le sérum jusqu'à 6 mois.

En raison de la variabilité génétique constante de HBSAg, le pathogène est caractérisé par une hétérogénéité dans différentes régions de la planète. Les mutations du gène S conduisent à la formation de génotypes d'infection, huit d'entre eux ont été enregistrés à ce jour. En Russie, jusqu'à 93% des infections sont enregistrées avec le génotype D.

Les souches mutationnelles entraînent une vaccination inefficace contre le VHB.

Antigène nucléaire

Les tests sériques de HBeAg ne sont effectués que dans le cas de HBSAg de surface positive pour confirmer le diagnostic. La présence d'un antigène dans le sang prouve qu'une personne est infectée. Elle est confirmée chez près de 95% des individus infectés au début de la période ictérique. Avec une évolution favorable de la maladie, l'hypertension disparaît avec la progression des symptômes et des anticorps apparaissent.

Il est impossible de détecter HBCAg pendant l'ELISA, car il est localisé à l'intérieur des hépatocytes. Elle ne peut être confirmée que par une biopsie du tissu hépatique, ce qui n'est pas justifié en raison de la complexité de la procédure invasive. Les anticorps les plus informatifs sont: les IgM et IgG anti-HBCAg.

Parmi les quatre antigènes, c'est HBCAg qui a l'immunogénicité maximale, en tant qu'agent étranger, c'est le premier à activer l'immunité à une réponse.

Anticorps contre l'antigène de surface du virus de l'hépatite B

En réponse à l'apparition d'un antigène de surface dans le sang, indiquant une hépatite B positive, le système immunitaire commence à produire des anti-HBS de deux types:

La détection des anticorps dirigés contre l'antigène de surface aide à faire un pronostic de la maladie:

  • un signe pronostique favorable est observé avec l'apparition d'anti-HBS dans le contexte d'une amélioration clinique;
  • un défavorable se forme lorsque l'anti-HBS disparaît dans la période préictérique et ictérique. Dans de tels cas, la dystrophie parenchymateuse se développe rapidement..

Pour la formation d'une immunité contre la maladie, la vaccination est effectuée avec HBSAg recombinant. En réponse à l'administration, la quantité d'anticorps anti-HBS augmente et fluctue au niveau de 10 UI / ml pendant 10 ans.

Antigènes des virus de l'hépatite B et interaction des anticorps avec eux

Anticorps contre l'antigène nucléaire du virus de l'hépatite B

Dans les tests sérologiques de l'hépatite B, les anticorps dirigés contre le virus ont une valeur diagnostique particulière, car HBCORAg lui-même n'est pas dans le sang. Les immunoglobulines de classe M (anti-HBCOR IgM) sont présentes dans le plasma jusqu'à 18 mois.

Les donneurs sont testés pour l'anti-HBCOR (total). Pour éliminer le biomatériau donneur, la présence de la quantité totale d'immunoglobulines sans égard à leur classe est suffisante..

Le marqueur IgG anti-HBCOR est présent dans le sang à vie chez les personnes qui ont eu le VHB, qui sont porteuses de HBSAg et qui ont un processus chronique. Par conséquent, pour un diagnosticien, il s'agit d'un indicateur plus informatif que l'anti-HBS..

Antigène de surface positif de l'hépatite B: ce que cela signifie?

Les tests de détection de HBSAg sont prescrits séparément ou en combinaison avec des tests pour d'autres marqueurs d'infection. L'antigène de surface reste dans le sang pendant la période initiale de la maladie. La valeur la plus élevée est observée 1 à 2 semaines avant la fin de la période d'incubation.

L'apparition d'un résultat positif indique:

  • le début du stade aigu de l'hépatite virale B;
  • la dernière étape de la période aiguë;
  • Transport "sain";
  • évolution chronique sans signes de dommages aux hépatocytes;
  • séroconversion (production d'immunoglobulines HBV).

Il y a toujours une possibilité de résultats faussement positifs pour le virus de l'hépatite; si une hypertension superficielle est détectée, la réponse peut être déformée:

  • système de test de mauvaise qualité ou insensible;
  • oncologie;
  • maladies auto-immunes et autres infections.

Que faire si des anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite B sont détectés?

Un diagnostic précis de l'infection par le VHB n'est pas posé par un seul ELISA positif. Le médecin spécialiste des maladies infectieuses prescrit en outre:

  • sérodiagnostics répétés;
  • PCR pour identifier le matériel génétique;
  • analyse biochimique;
  • Échographie hépatique.

Les porteurs de l'infection par le VHB ne sont pas autorisés à donner des biomatériaux à des fins de don.

Le diagnostic opportun du fait de l'infection améliore le pronostic pour le patient, car les formes cliniques sont diverses: de la cirrhose asymptomatique à la cirrhose rapidement progressive.

Les patients infectés au stade aigu et présentant une exacerbation de la forme chronique sont hospitalisés pour traitement dans un hôpital de maladies infectieuses selon les règles sanitaires 3.1.1.2341-08 "Prévention de l'hépatite virale B". Chez les personnes ayant une période de rémission établie, un traitement antiviral est pratiqué en ambulatoire..

Un dépistage de masse des personnes pour détecter l'antigène de surface du VHB est nécessaire, car seulement 15% des infections se terminent par une guérison.

Avec la chronicité du processus, les médicaments modernes maintiennent la qualité de vie d'une personne malade, mais le risque de changements fibrotiques dans le foie, d'insuffisance hépatique et d'hépatocarcinome n'est pas exclu.

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Test sanguin pour les marqueurs de l'hépatite B: interprétation des résultats

Antigène de surface du virus de l'hépatite B, HBsAg

La description

Antigène de surface du virus de l'hépatite B, HBsAg qualitatif - un marqueur de l'hépatite B.

Les molécules HBsAg sont intégrées dans l'enveloppe externe de la particule virale, par conséquent, un test sanguin positif pour cet antigène est la preuve d'une hépatite B aiguë ou chronique.

L'hépatite B (VHB ou VHB) est une infection potentiellement mortelle, l'une des maladies hépatiques infectieuses les plus courantes au monde, causée par le virus de l'hépatite B (VHB) contenant de l'ADN.

Voies de transmission du VHB:

  • le sang et / ou d'autres liquides organiques d'une personne infectée;
  • à travers les muqueuses, lésions cutanées;
  • avec des rapports sexuels non protégés;
  • façon domestique;
  • utilisation de seringues non stériles;
  • transfusion sanguine et greffe d'organe de donneur;
  • voie parentérale (de la mère à l'enfant). Une mère peut également infecter un nouveau-né par des mamelons fissurés..
La durée de la période d'incubation est de 4 semaines à 6 mois.
L'hépatite B peut survenir à la fois sous une forme légère, qui dure plusieurs semaines, ou sous la forme d'une infection chronique à long terme.

Le tableau clinique de l'hépatite B
Les principales manifestations cliniques de l'hépatite B: l'apparition de faiblesse, de nausées, de perte d'appétit, de fatigue, de fièvre, de jaunissement de la peau, lors des tests de laboratoire - dysfonctionnement hépatique et antigènes spécifiques du virus de l'hépatite B. Dans de nombreux cas, la maladie est asymptomatique au stade aigu de l'infection. Une maladie aiguë peut rapidement entraîner la mort, évoluer vers une infection chronique ou entraîner un rétablissement complet. Après le transfert du VHB, une immunité stable se forme. L'hépatite virale chronique B est associée au développement de la cirrhose et du cancer du foie.

L'Ag HBs sérique est normal absent.
La détection de l'antigène de surface sérique de l'hépatite B (AgHBs) confirme une infection aiguë ou chronique par le virus de l'hépatite B (VHB).

En cas de maladie aiguë, l'HBsAg est détecté dans le sérum au cours des 1 à 2 dernières semaines de la période d'incubation et des 2 à 3 premières semaines de la période clinique. La circulation de l'Ag HBs dans le sang peut être limitée à quelques jours, de sorte qu'un examen initial précoce des patients doit être recherché. Le taux de détection de l'AgHBs dépend de la sensibilité de la méthode d'essai utilisée. La méthode ELISA permet de détecter l'Ag HBs chez plus de 90% des patients. Chez près de 5% des patients, les méthodes de recherche les plus sensibles ne détectent pas l'Ag HBs, dans de tels cas, l'étiologie de l'hépatite virale B est confirmée par la présence d'IgM anti-HBcAg. La concentration de HBsAg dans le sérum sanguin pour toutes les formes de gravité de l'hépatite B au plus fort de la maladie présente une gamme importante de fluctuations, en même temps il existe un certain schéma: dans la période aiguë, il existe une relation inverse entre la concentration de HBsAg dans le sérum et la gravité de la maladie.

Une concentration élevée de HBsAg est plus souvent observée dans les formes légères à modérément sévères de la maladie. Dans les formes sévères et malignes, la concentration de HBsAg dans le sang est souvent faible et chez 20% des patients atteints de formes sévères, l'antigène malin dans le sang peut ne pas être détecté du tout. L'apparition d'anticorps anti-HBsAg chez les patients dans ce contexte est considérée comme un signe pronostique défavorable; il est déterminé dans les formes malignes (fulminantes) de l'hépatite B.

Au cours de l'évolution aiguë de l'hépatite B, la concentration de HBsAg dans le sang diminue progressivement jusqu'à la disparition complète de cet antigène. L'HBsAg disparaît chez la plupart des patients dans les 3 mois suivant le début de l'infection aiguë. Une diminution de la concentration d'HBsAg de plus de 50% à la fin de la 3e semaine de la période aiguë indique en règle générale la fin imminente du processus infectieux. Habituellement, chez les patients présentant des concentrations élevées de HBsAg au plus fort de la maladie, il se trouve dans le sang pendant plusieurs mois. Chez les patients présentant une faible concentration d'HBsAg, elle disparaît beaucoup plus tôt (parfois plusieurs jours après le début de la maladie). En général, la période de détection de l'HBsAg varie de plusieurs jours à 4 à 5 mois. La période maximale de détection de l'AgHBs au cours du déroulement régulier de l'hépatite B aiguë ne dépasse pas 6 mois à compter du début de la maladie.

L'HBsAg peut être détecté chez des personnes apparemment en bonne santé, en règle générale, grâce à des recherches préventives ou aléatoires. Dans de tels cas, d'autres marqueurs de l'hépatite virale B sont étudiés - les IgM anti-HBcAg, anti-HBc IgG, anti-HBeAg et la fonction hépatique sont étudiées. Si les résultats sont négatifs, un nouveau test de HBsAg est nécessaire. Si des tests sanguins répétés pendant plus de 3 mois révèlent l'Ag HBs, une telle personne est classée comme porteur chronique de l'antigène de surface. Le transport de HBsAg est assez courant.

Les indications


Pour diagnostiquer l'hépatite B aiguë:

  • période d'incubation;
  • période aiguë de la maladie;
  • stade précoce de la convalescence.
Pour diagnostiquer le portage chronique du virus de l'hépatite B:

  • hépatite chronique persistante;
  • cirrhose du foie.
Pour le dépistage, l'identification des patients dans les groupes à risque:

  • les patients avec des transfusions sanguines fréquentes;
  • patients souffrant d'insuffisance rénale chronique;
  • patients avec hémodialyse multiple.
Entraînement
Il est recommandé de donner du sang le matin, de 8 à 12 heures. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, après 4-6 heures de jeûne. Boire de l'eau sans gaz ni sucre est autorisé. La surcharge alimentaire doit être évitée la veille des tests.

Interprétation des résultats
La réponse est donnée dans un format qualitatif: "positif", "négatif", "douteux".

En l'absence d'antigène HBs, la réponse est "négative".

Si un antigène HBs est détecté dans le sérum, une étude de confirmation est en outre réalisée, comprenant un test répété pour HBsAg et des échantillons avec immuno-inhibition et dilution. Lors de la confirmation du résultat positif primaire, la réponse est donnée: HBsAg - «positif», HBsAg (confirmant) - «positif».

Dans de rares cas, lorsqu'un test de confirmation est effectué, un test immuno-inhibé ne confirme pas la spécificité d'un résultat positif. Dans de tels cas, la réponse est HBsAg - «le résultat est re-positif, non confirmé. Cela signifie la probabilité d'effets non spécifiques des composants du sérum. Dans ce cas, il est recommandé de répéter le test après un certain temps (de préférence par une autre méthode).

Résultat positif:

  • hépatite B aiguë: incubation ou périodes aiguës;
  • portage du virus de l'hépatite B;
  • hépatite B chronique.
Résultat négatif:

  • l'hépatite B n'a pas été détectée (en l'absence de marqueurs anti-HBc de l'hépatite B);
  • une hépatite B aiguë ne peut être exclue: période de récupération;
  • une hépatite B chronique à faible intensité de réplication ne peut être exclue;
  • évolution fulminante et maligne du VHB;
  • l'hépatite B avec antigène HBs défectueux (séronégatif) ne peut être exclue;
  • hépatite mixte B + D (le virus delta utilise un antigène de surface comme enveloppe, il peut donc ne pas être détecté).

Hépatite virale B.Détermination de la forme et du stade de la maladie

Étude complète sur l'hépatite virale B (VHB) confirmée. L'analyse des marqueurs de l'infection permet d'établir le stade clinique de la maladie, le statut immunologique du sujet, ainsi que d'évaluer l'efficacité du traitement. Comprend la détermination des protéines virales (antigènes), les principales classes d'anticorps spécifiques, ainsi que la détection de l'ADN viral dans le sang.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer les aliments gras de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Ne fumez pas 30 minutes avant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le virus de l'hépatite B (VHB) est une maladie infectieuse qui cause de graves lésions hépatiques. Souvent, l'hépatite B devient chronique, son évolution se prolonge et provoque l'apparition de cirrhose et de cancer du foie.

Le virus de l'hépatite B (Hepadnaviridae) contient de l'ADN double brin entouré d'une nucléocapside de 27 nm contenant l'antigène HBcAg et d'une enveloppe externe contenant l'antigène HBsAg. Cet antigène est détecté dans le sang 6 semaines avant l'apparition des symptômes de la maladie et peut être détecté pendant une longue période à la fois en leur présence et en leur absence (avec hépatite chronique et portage). Aux premiers stades de la maladie, il est présent chez 90 à 95% des patients.

Une caractéristique du virus de l'hépatite B est qu'il pénètre directement dans la circulation sanguine et y circule pendant toute la durée de la maladie. Chez certains patients, le virus dans le sang persiste tout au long de leur vie. Pour cette raison, la source de l'infection peut être non seulement les personnes atteintes d'hépatite sous sa forme aiguë, mais également celles qui ont déjà souffert de cette maladie, ainsi que les personnes qui ne manifestent pas la maladie, mais elles sont porteuses du virus..

Une guérison complète est enregistrée chez 92 à 95% des patients atteints d'hépatite B aiguë, et seulement 5 à 8% d'entre eux ont une transition chronique de la maladie.

L'hépatite B est traitée exclusivement en milieu hospitalier. Cette maladie en cas d'évolution de longue durée est un facteur de risque de développement d'un carcinome hépatocellulaire primitif (cancer du foie).

Dans la vie du virus de l'hépatite B, deux phases sont distinguées: la phase de réplication et la phase d'intégration. Dans la phase de réplication, le virus est reproduit (multiplié). L'ADN du virus pénètre dans le noyau de l'hépatocyte, où, à l'aide de l'ADN polymérase, une nucléocapside est synthétisée contenant l'ADN du virus, les antigènes HBcAg, HBeAg, qui sont la cible principale du système immunitaire. La nucléocapside migre ensuite du noyau vers le cytoplasme, où les protéines de l'enveloppe externe (HBsAg) sont répliquées, et ainsi le virion complet est assemblé. Dans ce cas, l'excès d'HBsAg, non utilisé pour l'assemblage du virus, pénètre dans la circulation sanguine à travers l'espace intercellulaire. L'assemblage complet (réplication) du virus se termine par la présentation de son antigène nucléocapside soluble - HBeAg sur la membrane hépatocytaire, où il est "reconnu" par les immunocytes. L'antigène HBcAg n'est pas détecté par des méthodes sérologiques, car il est absent du sang sous forme libre. La présence dans le sang d'anticorps (anti-HBc) dirigés contre cet antigène, produits en raison de sa forte immunogénicité, est déterminée.

Les marqueurs de la phase de réplication du virus de l'hépatite B sont:

  • détection des antigènes HBeAg et anti-HBc (Ig M) dans le sang.

Chez 7 à 12% des patients atteints d'hépatite virale chronique B, une transition spontanée de la phase de réplication vers la phase non réplicative est possible (dans ce cas, l'HBeAg disparaît du sang et l'anti-HBe apparaît). C'est la phase de réplication qui détermine la gravité des lésions hépatiques et la contagiosité du patient..

Dans la phase d'intégration, le fragment du virus de l'hépatite B portant le gène HBsAg est intégré (inséré) dans le génome hépatocytaire (ADN) avec la formation ultérieure de HBsAg majoritairement. Dans ce cas, la réplication du virus s'arrête, cependant, l'appareil génétique de l'hépatocyte continue à synthétiser l'HBsAg en grande quantité.

L'ADN viral peut être intégré non seulement dans les hépatocytes, mais également dans les cellules du pancréas, les glandes salivaires, les leucocytes, le sperme, les cellules rénales.

La phase d'intégration s'accompagne du développement d'une rémission clinique et morphologique. Dans cette phase, dans la plupart des cas, un état de tolérance immunologique au virus se forme, ce qui conduit à l'arrêt de l'activité du processus et au transport de HBsAg. L'intégration rend le virus hors de portée du contrôle immunitaire.

Marqueurs sérologiques de la phase d'intégration:

  • la présence de seulement HBsAg dans le sang ou en association avec des anti-HBc (IgG);
  • absence de virus à ADN dans le sang;
  • séroconversion de l'Ag HBe en anti-HBe (c'est-à-dire la disparition de l'Ag HBe du sang et l'apparition de l'anti-HBe).

Les patients qui ont eu une infection et qui ont des anticorps contre le virus ne peuvent pas re-contracter l'hépatite B. Dans certains cas, le rétablissement complet ne se produit pas et la personne devient un porteur chronique du virus. Le transport de virus peut être asymptomatique, mais dans certains cas, une hépatite chronique active se développe. Le principal facteur de risque de portage actif de virus est l'âge auquel une personne a été infectée: pour les nourrissons, le niveau de risque dépasse 50%, tandis que pour les adultes, il reste à 5-10%... La recherche montre que les hommes sont plus susceptibles de devenir porteurs que les femmes.

HBsAg - antigène de surface du virus de l'hépatite B

L'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBsAg) est une protéine présente à la surface du virus. Il se trouve dans le sang dans l'hépatite B aiguë et chronique. Le premier marqueur. Atteint un maximum à la 4-6e semaine de la maladie. Elle dure jusqu'à 6 mois dans l'hépatite aiguë, plus de 6 mois dans le passage de la maladie à une forme chronique.

HBeAg - antigène nucléaire `` e '' du virus de l'hépatite B

Un antigène trouvé au cœur du virus. Apparaît dans le sang simultanément avec l'HBsAg et persiste pendant 3 à 6 semaines. L'AgHBe apparaît dans le sang d'un patient atteint d'hépatite B aiguë en même temps que l'AgHBs ou après et reste dans le sang pendant 3 à 6 semaines. Indique une reproduction active et un risque élevé de transmission du virus par contact sexuel, ainsi que par voie périnatale. Le pouvoir infectieux du sérum HBeAg positif est 3 à 5 fois supérieur à celui du HBsAg positif. La détection de l'Ag HBe dans le sang pendant plus de 8 à 10 semaines indique le passage de la maladie à une forme chronique. En l'absence d'activité réplicative du virus lors d'une infection chronique, l'HBeAg n'est pas détecté. Son apparition indique la réactivation du virus, qui se produit souvent dans le contexte d'une immunosuppression..

Dans le traitement de l'hépatite virale B, la disparition de l'Ag HBe et l'apparition d'anticorps dirigés contre l'antigène HBe indiquent l'efficacité du traitement.

anti-HBc (Ig M) - anticorps IgM spécifiques dirigés contre l'antigène nucléaire «noyau» du virus

Ils commencent à être produits avant même les manifestations cliniques, indiquent une réplication active du virus.

Apparaissent dans le sang après 3-5 semaines, persistent pendant 2-5 mois et disparaissent pendant la période de récupération.

anti-HBc - anticorps totaux (IgM + IgG) dirigés contre l'antigène de base du virus de l'hépatite B

Un marqueur de diagnostic important, en particulier lorsque l'HBsAg est négatif. Les anticorps IgM sont produits après 3-5 semaines. Les anticorps IgG commencent à se développer du 4e au 6e mois et peuvent persister à vie. Confirme le contact du corps avec le virus.

anti-HBs - anticorps totaux dirigés contre l'antigène de surface du virus de l'hépatite B

Ils apparaissent lentement, atteignant un maximum après 6 à 12 mois. Indiquez une infection antérieure ou la présence d'anticorps post-vaccination. La détection de ces anticorps indique la récupération et le développement de l'immunité. La détection d'anticorps à titre élevé dans les premières semaines de la maladie peut être associée au développement d'une variante hyperimmunisée de l'hépatite B fulminante.

anti-HBe - anticorps contre l'antigène `` e '' du virus de l'hépatite B

Apparaissent la 8 à 16 semaine après l'infection chez 90% des patients. Ils indiquent la fin de la période aiguë de la maladie et le début de la période de convalescence. Peut persister jusqu'à 5 ans après une maladie antérieure.

HBV (ADN) - ADN du virus de l'hépatite B

Présence de virus et marqueur de réplication. La méthode PCR peut déterminer l'ADN du virus de manière qualitative ou quantitative. Grâce à la méthode qualitative, la présence du virus de l'hépatite B dans l'organisme et sa reproduction active sont confirmées. Ceci est particulièrement important dans les cas de diagnostic difficiles. Lorsqu'ils sont infectés par des souches mutantes du virus, les résultats des tests d'antigènes spécifiques HBsAg et HBeAg peuvent être négatifs, mais le risque de propagation du virus et de développement de la maladie chez une personne infectée demeure.

La détermination qualitative de l'ADN viral joue un rôle important dans la détection précoce de l'hépatite B chez les personnes à haut risque d'infection. Le matériel génétique du virus se trouve dans le sang plusieurs semaines avant l'HBsAg. Un résultat de PCR positif pendant plus de 6 mois indique une infection chronique. La détermination de la charge virale (la quantité d'ADN viral dans le sang) vous permet d'évaluer la probabilité que la maladie devienne chronique.

Des taux élevés de transaminases hépatiques avec un résultat de PCR positif sont des indicateurs de la nécessité d'un traitement. Lors du traitement de l'hépatite virale B, la disparition de l'ADN du virus indique l'efficacité du traitement.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer le profil sérologique;
  • clarifier le stade de la maladie et le degré de contagiosité;
  • pour confirmer la maladie et clarifier sa forme (aiguë, chronique, porteuse);
  • pour surveiller l'évolution de l'hépatite B chronique;
  • pour évaluer l'efficacité du traitement antiviral.

Quand l'étude est programmée?

  • Lorsqu'un antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBsAg) est détecté chez un patient;
  • avec suspicion d'infection par le virus de l'hépatite B et résultats douteux des tests sérologiques;
  • avec hépatite mixte (hépatite virale combinée B et C);
  • avec observation dynamique d'un patient atteint d'hépatite B (détermination du stade du processus lors de la recherche conjointe d'autres marqueurs spécifiques de l'infection).

Que signifient les résultats?

Pour chaque indicateur inclus dans le complexe:

Hépatite B aiguë. On distingue une souche "sauvage" (naturelle) et une souche "mutante" (espèce) du virus. La détermination de la souche virale a une certaine valeur lors du choix d'un traitement antiviral. Les souches mutantes du virus sont légèrement moins sensibles au traitement que les souches «sauvages».

Hépatite B chronique (CVHB). Il existe trois variantes sérologiques:

  1. CVHB avec une activité minimale (précédemment utilisé le terme «portage de HBsAg»);
  2. CVHB HBe-négatif;
  3. CVHB HBe-positif.

Interprétation des combinaisons de marqueurs sérologiques de l'hépatite B

Qu'est-ce qu'un résultat de test HBsAg positif??

Le test sanguin HBsAg est un test important que la plupart d'entre nous doivent faire de temps en temps. Il confirme ou nie la présence dans le sang d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite B, l'une des maladies infectieuses les plus insidieuses de notre temps..

HBsAg - qu'est-ce que c'est?

Le mot hépatite lui-même signifie une maladie inflammatoire du foie. Cela se produit pour plusieurs raisons. Parmi eux se trouvent des virus qui pénètrent dans le corps de diverses manières. L'agent pathogène le plus courant et le plus dangereux de cette maladie est le virus de l'hépatite B, que l'Organisation mondiale de la santé reconnaît comme un problème mondial pour la population du monde entier..

La maladie commence à partir du moment où le virus pénètre dans la circulation sanguine: elle survient en raison de rapports sexuels non protégés, de l'utilisation d'instruments médicaux non stériles ou d'articles d'hygiène (brosse à dents, peigne, rasoir) d'une personne malade. Le virus de l'hépatite B est un ADN entouré d'une capsule protéique appelée cascis. Ce dernier est responsable du processus d'introduction du virus dans les cellules du corps humain. Les protéines de capside sont appelées HBsAg (une abréviation de l'anglais «hepatitis B surface antigen»), HBcAg («hepatitis B core antigen») et HBeAg («hepatitis B capsular antigen»). Par leur présence dans le sang du patient, on peut supposer qu'une personne est infectée par un virus, par conséquent, l'analyse de la présence de ces antigènes, et principalement l'HBsAg, est la méthode standard pour diagnostiquer l'hépatite B.

L'avantage d'une telle analyse est que l'antigène HBs est détecté dans le sang humain dès 4 à 5 semaines après l'infection, tandis que la période d'incubation de l'hépatite B peut aller jusqu'à six mois. Ainsi, un diagnostic rapide permet de commencer le traitement bien avant les premières manifestations de la maladie, minimisant les dommages au foie du patient et empêchant la propagation de l'infection..

Quand la détermination de l'AgHBs est-elle nécessaire??

Quiconque n'est pas vacciné contre la maladie peut contracter l'hépatite B. Par conséquent, des tests sanguins pour l'AgHBs au moins une fois tous les quelques années sont bénéfiques pour toutes les personnes non vaccinées, même s'il n'y a pas de motif apparent de préoccupation..

Pour certaines catégories de personnes, une telle analyse est montrée sans faute. Ceux-ci inclus:

  • les travailleurs médicaux;
  • les femmes enceintes (l'hépatite B est presque toujours transmise à un enfant par une mère infectée);
  • les enfants nés de femmes porteuses du virus;
  • les personnes présentant des symptômes ou des signes biologiques d'une maladie du foie ou des voies biliaires;
  • patients référés pour hospitalisation ou chirurgie;
  • donneurs de sang et d'organes;
  • les membres de la famille des patients atteints d'hépatite B;
  • les personnes atteintes de maladies chroniques qui utilisent souvent des dispositifs médicaux qui entrent en contact avec le sang (par exemple, les patients souffrant d'insuffisance rénale qui subissent régulièrement une hémodialyse);
  • drogués;
  • les personnes qui vont se faire vacciner contre l'hépatite B.

En outre, les médecins recommandent de faire un test sanguin pour l'HBsAg après chaque rapport sexuel non protégé, ainsi que pour les personnes qui sont revenues de l'armée ou d'emprisonnement..

Symptômes alarmants qui doivent être testés pour l'hépatite: fièvre inexpliquée, insomnie, indigestion prolongée, jaunisse et démangeaisons, douleurs articulaires et éruption cutanée, sensation de lourdeur ou de douleur dans l'hypochondre droit.

Il est très difficile «d'attraper» un virus dans le sang humain. Par conséquent, les médecins utilisent des soi-disant marqueurs d'infection, qui incluent le HbsAg. En réponse à son apparence, le système immunitaire du corps produit des substances spéciales - des anticorps qui conviennent aux protéines étrangères comme la clé d'une serrure. De nombreux tests pour l'hépatite B reposent sur le principe de cette interaction: une petite quantité de sang, prélevée dans la veine du patient à jeun, est ajoutée à un réactif avec un colorant contenant des anticorps prêts à l'emploi anti-HBsAg. Et si un antigène est présent dans l'analyse, l'assistant de laboratoire verra un changement dans la couleur de l'échantillon (ce type de recherche s'appelle ELISA, ou test d'immunosorbant lié à une enzyme).

Il existe deux types de tests sanguins de portage de l'antigène HBs: qualitatif et quantitatif. Le premier est le plus courant. Il est utilisé pour obtenir une réponse sans équivoque quant à savoir si une personne a des antigènes de l'hépatite B. Une analyse quantitative vous permet de déterminer la concentration d'une protéine étrangère dans le corps humain. Cet indicateur est nécessaire pour déterminer le stade de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement. La préparation des résultats d'analyse pour HbsAg prend de quelques minutes à un jour - selon les réactifs utilisés et la vitesse du laboratoire.

Dans le cas où l'analyse s'avère positive, les médecins procèdent immédiatement à une étude en double, de sorte qu'en aucun cas se méprendre sur les conclusions. Parfois, un test répété ne confirme pas la fiabilité du premier résultat: cela peut se produire en raison des caractéristiques individuelles de l'immunité d'une personne. Ensuite, le patient reçoit une conclusion: «le résultat est à nouveau positif, non confirmé». Cela signifie qu'après un certain temps, l'analyse doit être répétée, en outre, en utilisant une méthode de laboratoire différente..

Le taux d'antigène dans le sang

Heureusement, la plupart des personnes qui passent un test HbsAg qualitatif ont un résultat négatif. Habituellement, cela suffit pour éliminer la suspicion d'infection par l'hépatite B.Par conséquent, les personnes qui sont testées pour la première fois ou qui ont eu des résultats négatifs à tous les tests précédents se voient prescrire une analyse qualitative - elle est plus rapide, moins chère et plus facile à réaliser..

Mais si ses résultats s'avèrent positifs et dans les cas où une personne malade est déjà sous traitement pour l'hépatite B, le médecin donne une référence pour HbsAg quantitative. Au cours d'un tel diagnostic, le laboratoire confirme la présence du virus dans le corps humain et indique quelle est la concentration d'antigènes dans le sang du patient.

L'unité de mesure dans ce cas est le nombre d'unités internationales par millilitre de sang (UI / ml). Si l'analyse quantitative montre moins de 0,05 UI / ml, le résultat est considéré comme négatif. Cela peut indiquer le rétablissement d'une personne, la transition de la maladie vers une forme latente, une erreur dans le premier test, qualitatif, ou - dans de rares cas - sur l'évolution fulminante de l'hépatite B (alors que les symptômes de la maladie sont évidents).

Si le sang d'une personne contient plus de 0,05 UI / ml d'antigène, le résultat du test est considéré comme positif (il est également revérifié à l'aide d'un test de confirmation). En comparant les valeurs obtenues avec le test sanguin quantitatif précédent pour l'antigène HBs, le médecin tire une conclusion sur la progression de la maladie et sur l'efficacité du traitement prescrit..

НВsAg "positif"

Un test HBsAg positif est toujours une raison de consulter un médecin. Ce n'est qu'après avoir examiné le patient que le spécialiste conclut si une personne est porteuse de l'hépatite B (lorsque l'infection ne se manifeste pas, mais que le virus peut être transmis à d'autres personnes) ou si la maladie est à un stade aigu ou chronique. Dans le cas où le laboratoire a émis un résultat «re-positif non confirmé», le médecin aidera à comprendre les causes de ce phénomène.

Un résultat de test positif pour l'hépatite B n'est pas une condamnation à mort. Mais ces nouvelles ne peuvent pas non plus être ignorées. Si vous avez passé le test de votre propre initiative ou dans le cadre d'un examen médical, prenez rendez-vous avec un thérapeute local (ou un pédiatre si des anticorps anti-HBs sont détectés chez un enfant). Si nécessaire, il vous référera à un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Le plan de traitement de l'hépatite B dépend du stade de la maladie. En présence de symptômes sévères, le patient se verra proposer une hospitalisation, mais le traitement est généralement effectué en ambulatoire. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de détruire le virus, les patients doivent donc prendre pendant de nombreuses années des médicaments qui suppriment la reproduction de l'agent pathogène dans le corps et maintiennent la santé du foie..

HBsAg non détecté: qu'est-ce que cela signifie?

Un résultat négatif au test HBsAg indique qu'il n'y a pas de virus de l'hépatite B dans le sang. Cependant, si vous êtes ou avez été récemment diagnostiqué ou traité avec des médicaments contenant des anticorps de souris ou de l'héparine, les résultats du test peuvent être faussés. Dans ce cas (s'il est important pour vous d'obtenir des informations sur une éventuelle infection), consultez votre médecin pour savoir quand il est préférable de refaire le test..

Un diagnostic réussi est une bonne raison de penser à la prévention de l'hépatite B. La méthode de protection la plus fiable contre ce virus, selon l'OMS, est la vaccination. Il est recommandé à absolument toutes les personnes en bonne santé sans contre-indications aux vaccinations..

En plus du vaccin, des règles simples aideront à prévenir l'infection:

  • n'utilisez que des seringues jetables à la maison et ne subissez des procédures diagnostiques, cosmétiques et médicales que dans des centres médicaux de confiance et des entreprises autorisées à fournir le type de service correspondant;
  • évitez les relations sexuelles occasionnelles et utilisez toujours un préservatif si vous n'êtes pas sûr que votre partenaire soit en bonne santé;
  • si vous avez accidentellement le sang d'un étranger, assurez-vous de prendre une douche et de changer vos vêtements (et faites également un test de dépistage de l'AgHBs dans 4 à 6 semaines);
  • faites très attention dans votre ménage si un membre de votre famille a l'hépatite B ou est porteur de l'infection.

Où pouvez-vous obtenir le test de l'antigène HBsAg??

Les analyses de l'AgHBs sont effectuées dans des laboratoires publics et privés. Dans le premier cas, il s'agit d'un contrôle sur la base d'une polyclinique, d'un hôpital ou d'un centre médical spécialisé - les diagnostics sont généralement effectués selon l'ordonnance du médecin, gratuitement si vous avez une assurance médicale obligatoire. Les avantages des laboratoires privés incluent la possibilité d'obtenir des résultats plus rapidement et, si vous le souhaitez, de subir un examen de manière anonyme.

Cependant, seules quelques entreprises peuvent se vanter d'une telle précision de diagnostic. L'un d'eux est le réseau indépendant de laboratoires "INVITRO". Ses employés utilisent des systèmes de test des principaux fabricants mondiaux pour effectuer des analyses, et les résultats des études menées ici sont reconnus par toutes les institutions médicales de Russie. 700 bureaux d'INVITRO servent des patients dans plus de 300 villes de notre pays, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. L'entreprise dessert environ 19 mille personnes par jour.

Il est possible de vérifier le sang pour l'antigène HBs chez INVITRO en semaine et le week-end, après avoir reçu une réponse le lendemain (et, si nécessaire, un diagnostic express, après 2 heures), et le formulaire avec les résultats ne doit pas être prélevé au laboratoire, c'est facultatif le client peut être envoyé par e-mail ou sera informé par téléphone. Le haut niveau de qualité du travail de "INVITRO" garantit la fiabilité de l'analyse, ce qui est extrêmement important dans le diagnostic de l'hépatite virale B.

Permis d'exercer des activités médicales n ° LO-50-01-009134 du 26 octobre 2017.

Selon les lois russes, tout laboratoire est tenu d'informer la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État de tous les résultats positifs d'analyses qualitatives et quantitatives pour l'antigène HBs, qui à son tour rapporte la détection d'une personne infectée à un médecin dans une polyclinique du lieu de résidence. Il est possible de tester de manière anonyme l'hépatite B, mais un tel test ne peut pas être utilisé pour un traitement ou une hospitalisation.

Antigène HBsAg détecté - qu'est-ce que cela signifie?

Tout le monde a entendu parler d'une maladie telle que l'hépatite B. Pour déterminer cette maladie virale, il existe un certain nombre de tests permettant de détecter des anticorps dirigés contre les antigènes de l'hépatite B dans le sang..

Le virus, entrant dans l'organisme, provoque sa réponse immunitaire, ce qui permet de déterminer la présence du virus dans l'organisme. L'un des marqueurs les plus fiables de l'hépatite B est l'antigène HBsAg. Il peut être détecté dans le sang même au stade de la période d'incubation. Le test sanguin d'anticorps est simple, indolore et très informatif.

Marqueurs de l'hépatite B: marqueur HBsAg - description

HbsAg est un marqueur de l'hépatite B, qui permet la détection de la maladie en quelques semaines après l'infection

Il existe un certain nombre de marqueurs de l'hépatite virale B. Les marqueurs sont appelés antigènes, ce sont des substances étrangères qui, lorsqu'elles pénètrent dans le corps humain, provoquent une réaction du système immunitaire. En réponse à la présence d'un antigène dans le corps, le corps produit des anticorps pour combattre l'agent causal de la maladie. Ce sont ces anticorps que l'on retrouve dans le sang lors de l'analyse..

Pour déterminer l'hépatite virale B, l'antigène HBsAg (surface), HBcAg (nucléaire), HBeAg (nucléaire) sont utilisés. Pour un diagnostic fiable, un certain nombre d'anticorps sont déterminés à la fois. Si l'antigène HBsAg est détecté, une infection est présente. Cependant, il est recommandé de dupliquer l'analyse pour éliminer l'erreur.

Le virus de l'hépatite B est de structure complexe. Il a un noyau et une coque assez robuste. Il contient des protéines, des lipides et d'autres substances. L'antigène HBsAg est l'un des composants de l'enveloppe du virus de l'hépatite B. Sa tâche principale est la pénétration du virus dans les cellules hépatiques. Lorsque le virus pénètre dans la cellule, il commence à produire de nouveaux brins d'ADN, à se multiplier et l'antigène HBsAg est libéré dans le sang..

L'antigène HBsAg est caractérisé par une résistance élevée et une résistance à diverses influences.

Il ne se détériore pas à des températures élevées ou extrêmement basses, et ne se prête pas non plus à l'action des produits chimiques, résiste à la fois aux environnements acides et alcalins. Sa coquille est si résistante qu'elle peut survivre dans les conditions les plus difficiles..

Le principe de la vaccination repose sur l'action de l'antigène (ANTIbody - GENeretor - fabricant d'anticorps). Des antigènes morts ou des antigènes modifiés génétiquement, qui ne provoquent pas d'infection, mais provoquent la production d'anticorps sont injectés dans le sang d'une personne.

Plus d'informations sur l'hépatite B peuvent être trouvées dans la vidéo:

On sait que l'hépatite virale B commence par une période d'incubation pouvant durer jusqu'à 2 mois. Cependant, l'antigène HBsAg est libéré déjà à ce stade et en grande quantité, par conséquent cet antigène est considéré comme le marqueur le plus fiable et le plus précoce de la maladie..

L'antigène HBsAg peut être détecté dès le 14e jour après l'infection. Mais pas dans tous les cas, il pénètre dans la circulation sanguine si tôt, il est donc préférable d'attendre un mois après une éventuelle infection. L'HBsAg peut circuler dans le sang pendant toute la phase d'exacerbation de la maladie et disparaître pendant la rémission. Il est possible de détecter cet antigène dans le sang dans les 180 jours suivant le moment de l'infection. Si la maladie est chronique, l'HBsAg peut être constamment présent dans le sang..

Diagnostic et rendez-vous pour analyse

ELISA est le test le plus efficace qui détecte la présence ou l'absence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite B

Il existe plusieurs méthodes pour détecter les anticorps et les antigènes dans le sang. Les méthodes les plus courantes sont ELISA (dosage immunoenzymatique) et RIA (dosage radio-immunologique). Les deux méthodes visent à déterminer la présence d'anticorps dans le sang et sont basées sur la réaction antigène-anticorps. Ils sont capables d'identifier et de différencier divers antigènes, de déterminer le stade de la maladie et la dynamique du développement de l'infection.

Ces analyses ne peuvent pas être qualifiées de bon marché, mais elles sont très informatives et fiables. Vous devez attendre le résultat seulement 1 jour.

Pour vous faire tester pour l'hépatite B, vous devez vous présenter au laboratoire l'estomac vide et faire un don de sang veineux. Aucune préparation particulière n'est requise, mais il est recommandé de ne pas abuser des aliments épicés nocifs, de la restauration rapide, de l'alcool la veille. Vous ne pouvez pas manger 6 à 8 heures avant de donner du sang. Quelques heures avant de visiter le laboratoire, vous pouvez boire un verre d'eau sans gaz.

Tout le monde peut donner du sang pour l'hépatite B.

Si le résultat est positif, le personnel médical doit enregistrer le patient. Vous pouvez passer le test de manière anonyme, le nom du patient ne sera pas révélé, mais lorsque vous irez chez le médecin, ces tests ne seront pas acceptés, ils devront être repris.

Il est recommandé que les personnes suivantes soient régulièrement testées pour l'hépatite B:

  • Le personnel médical. Il est nécessaire de faire régulièrement une analyse de l'hépatite B pour les agents de santé qui entrent en contact avec du sang, des infirmières, des gynécologues, des chirurgiens, des dentistes.
  • Patients dont les tests de la fonction hépatique sont médiocres. Si une personne a réussi un test sanguin général, mais que les indicateurs ALT et AST sont considérablement augmentés, il est recommandé de donner du sang pour l'hépatite B.Le stade actif du virus commence par une augmentation du niveau des tests de la fonction hépatique.
  • Les patients se préparant à la chirurgie. Avant l'opération, il est nécessaire de subir un examen, de faire un don de sang pour toutes sortes de tests, y compris l'hépatite B. C'est une condition nécessaire avant toute opération (cavité, laser, plastique).
  • Les donneurs de sang. Avant de faire un don de sang, un donneur potentiel donne du sang contre les virus. Cela se fait avant chaque don de sang..
  • Femmes enceintes. Pendant la grossesse, une femme donne du sang pour le VIH et l'hépatite B plusieurs fois au cours de chaque trimestre de la grossesse. Le risque de transmission mère-enfant de l'hépatite entraîne de graves complications.
  • Patients présentant des symptômes de dysfonctionnement hépatique. Les symptômes comprennent des nausées, une peau jaune, une perte d'appétit et une décoloration de l'urine et des selles..

Antigène HBsAg détecté - qu'est-ce que cela signifie?

En règle générale, le résultat de l'analyse est interprété sans ambiguïté: si HBsAg est détecté, cela signifie qu'une infection s'est produite, si elle est absente, il n'y a pas d'infection. Cependant, tous les marqueurs de l'hépatite B doivent être pris en compte, ils aideront à déterminer non seulement la présence de la maladie, mais également son stade, son type.

Dans tous les cas, le médecin doit déchiffrer le résultat de l'analyse. Les facteurs suivants sont pris en compte:

  • La présence du virus dans le corps. Un résultat positif peut être des infections chroniques et aiguës avec divers degrés de dommages aux cellules hépatiques. Dans l'hépatite aiguë, l'HBsAg et l'HBeAg sont présents dans le sang. Si le virus a muté, l'antigène nucléaire peut ne pas être détecté. Dans la forme chronique de l'hépatite virale B, les deux antigènes se retrouvent également dans le sang..
  • Infection reportée. En règle générale, avec une infection aiguë, l'HBsAg n'est pas détecté dans le sang. Mais si la phase aiguë de la maladie s'est terminée récemment, l'antigène peut encore circuler dans le sang. S'il y avait une réponse immunitaire à l'antigène, le résultat pour l'hépatite sera positif pendant un certain temps même après la guérison. Parfois, les gens ne savent pas qu'ils ont déjà souffert d'hépatite B, car ils l'ont confondue avec la grippe commune. L'immunité a vaincu le virus d'elle-même et les anticorps sont restés dans le sang.
  • Le chariot. Une personne peut être porteuse du virus sans tomber malade ni ressentir de symptômes. Il existe une version selon laquelle le virus, pour assurer sa reproduction et son existence, ne cherche pas à attaquer des personnes individuelles dont le choix n'est pas clair. Il est simplement présent dans le corps sans entraîner de complications. Le virus peut vivre dans le corps dans un état passif toute sa vie ou attaquer à un moment donné. Une personne porteuse constitue une menace pour les autres personnes qui peuvent être infectées. En cas de portage, la transmission du virus de la mère à l'enfant lors de l'accouchement est possible.
  • Mauvais résultat. Le risque d'erreur est faible. L'erreur peut survenir en raison de réactifs de mauvaise qualité. Dans le cas d'un résultat positif, dans tous les cas, il est recommandé de repasser le test pour exclure un résultat faux positif..

Il existe des valeurs de référence pour l'Ag HBs. Un indicateur inférieur à 0,05 UI / ml est considéré comme un résultat négatif, supérieur ou égal à 0,05 UI / ml - positif. Un test positif pour l'hépatite B n'est pas une condamnation à mort. Des tests supplémentaires sont nécessaires pour identifier les complications possibles et le stade de la maladie.

Traitement et pronostic

Le traitement doit être sélectionné par un médecin spécialiste des maladies infectieuses en fonction de l'âge et de la gravité de l'état du patient

L'hépatite virale B est considérée comme une maladie dangereuse, mais elle ne nécessite aucun traitement particulièrement complexe. Le corps fait souvent face au virus seul.

L'hépatite virale B est dangereuse car elle peut entraîner de graves conséquences chez le nourrisson ou avec une immunité affaiblie du corps, et se transmet également facilement par le sang et par voie sexuelle. L'hépatite D peut rejoindre l'hépatite virale B. Cela ne se produit que dans 1% des cas. Le traitement d'une telle maladie est difficile et ne conduit pas toujours à un résultat positif..

En règle générale, l'hépatite B ne peut être traitée qu'avec un régime alimentaire, un repos au lit et une consommation abondante de liquides. Dans certains cas, des hépatoprotecteurs sont prescrits (Esliver, Essentiale, chardon-Marie). Après quelques mois, le système immunitaire lui-même fait face à la maladie. Mais pendant la maladie, il est nécessaire d'observer constamment.

Le pronostic est généralement favorable, mais avec une évolution différente de la maladie, il peut y avoir différentes options pour son développement:

  • Après la période d'incubation, une phase aiguë se produit, au cours de laquelle apparaissent des symptômes de lésions hépatiques. Après cela, avec une forte immunité et suivant les recommandations du médecin, la rémission commence. Après 2-3 mois, les symptômes s'atténuent, les tests d'hépatite deviennent négatifs et le patient acquiert une immunité à vie. C'est ainsi que se termine l'évolution de l'hépatite B dans 90% des cas..
  • Si l'infection se complique et que l'hépatite D rejoint l'hépatite B, le pronostic devient moins optimiste. Cette hépatite est appelée fulminante et peut entraîner un coma hépatique et la mort..
  • S'il n'y a pas de traitement et que la maladie devient chronique, il existe 2 options pour la poursuite de l'hépatite B. Soit l'immunité fait face à la maladie et la guérison se produit, soit la cirrhose du foie et diverses pathologies extra-hépatiques commencent. Les complications dans le second cas sont irréversibles.

Le traitement de l'hépatite B aiguë ne nécessite pas de médicaments antiviraux. Dans la forme chronique, des médicaments antiviraux du groupe des interférons peuvent être prescrits pour activer les fonctions protectrices du corps. N'utilisez pas de recettes traditionnelles et de remèdes homéopathiques annoncés pour traiter l'hépatite B sans consulter un médecin.