Liste des médicaments pour le traitement de la cholécystite

Le traitement de la cholécystite avec des médicaments est le plus souvent nécessaire chez les femmes de plus de 40 ans. Avec l'inflammation de la vésicule biliaire, les systèmes digestif et biliaire sont perturbés. Par conséquent, le traitement doit être débuté le plus tôt possible. Cela évitera le développement de complications et minimisera la probabilité d'une intervention chirurgicale..

Les objectifs de la thérapie

L'utilisation de médicaments est nécessaire pour lutter contre la douleur. Il est tout aussi important de normaliser l'écoulement de la bile et de restaurer la contractilité de la vessie elle-même. Autres objectifs du traitement:

  • amélioration des processus de digestion, ainsi que du travail du pancréas;
  • lutter contre les virus et les bactéries qui ont conduit au développement d'une inflammation de la vessie et des voies adjacentes;
  • exclusion des infections helminthiques et parasitaires, qui se sont avérées être l'une des causes de la pathologie;
  • élimination des intoxications et des troubles du corps.

Le traitement avec des médicaments vous permet de rétablir l'équilibre des électrolytes et de prévenir le développement de complications.

Les antibiotiques

Ces médicaments sont prescrits dans deux cas: avec une réaction inflammatoire de type aiguë et chronique (HR). Les médicaments arrêtent la multiplication des bactéries et autres micro-organismes en inhibant leurs fonctions vitales.

Les antibiotiques sont pris pour la cholécystite chronique pendant au moins une semaine, moins souvent - jusqu'à 10 jours. Si nécessaire, une thérapie répétée est effectuée, mais pas plus tôt qu'après 10 à 12 jours. Les gastro-entérologues recommandent de respecter l'intervalle spécifié, car l'antibiothérapie tue à la fois les micro-organismes pathogènes et la bonne microflore intestinale. Cela peut entraîner l'apparition d'une dysbiose et d'autres conséquences désagréables..

En plus des médicaments, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous d'utiliser ceux qui restaurent la microflore intestinale - Linex, Laktovit et leurs analogues.

Les agents antibactériens suivants sont tirés de la liste:

  1. Ampicilline (troisième génération). Appartient à la catégorie des pénicillines. Disponible sous forme de comprimés et de solutions injectables. L'avantage de l'antibiotique réside dans le nombre minimum de contre-indications, de sorte qu'il peut être utilisé non seulement pour les enfants, mais aussi pour les femmes aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse.
  2. Oxacillin. Un autre médicament lié aux pénicillines. Il est utilisé sous forme de comprimés et de solution injectable pour l'inflammation de la vésicule biliaire. Le remède est efficace contre les cocci à Gram négatif et positif. Ils peuvent enflammer non seulement la vésicule biliaire, mais aussi le foie, le pancréas.
  3. Rifampicine. Il s'agit d'un antibiotique semi-synthétique caractérisé par un large spectre d'action. Le médicament est disponible sous forme de capsule. Présente un certain nombre de contre-indications, y compris la jaunisse, la cholécystite provoquée par l'hépatite, l'utilisation de contraceptifs, la grossesse et les enfants de moins de six ans.
  4. Lincomycine. Il est nécessaire de l'utiliser pour exclure précisément les bactéries à Gram positif. Le remède soulage le processus inflammatoire aigu. Disponible sous forme de comprimés et de solutions injectables. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, de troubles de la vessie, d'insuffisance hépatique ou rénale sévère.

L'érythromycine est utilisée pour la cholécystite. Le traitement avec le médicament est efficace en raison de sa forte activité contre les micro-organismes dangereux - Gram positif. Le médicament est sans danger pour les enfants et peut être utilisé par les femmes enceintes, mais au stade initial du traitement, il provoque des effets indésirables, tels que des nausées ou des éructations. Par conséquent, le traitement médicamenteux ne doit pas être effectué sans probiotiques..

Sulfamides

Ils sont utilisés lorsqu'il est impossible d'utiliser des antibiotiques. Ces médicaments pour la cholécystite aggravent la croissance et la reproduction des micro-organismes Gram négatifs et positifs. De plus, ils vous permettent de combattre la chlamydia et certains des composants les plus simples.

Il existe plusieurs catégories de sulfamides. La division est basée sur la durée de circulation des substances actives dans le sang du patient. Une seule utilisation du médicament est prise en compte. Sur cette base, les sulfamides peuvent avoir une action courte, moyenne, longue et ultra longue..

Le meilleur des deux catégories pour enfants et adultes:

  1. Sulfapyridazine. Médicament de longue durée. Il est recommandé de ne pas boire plus de 1 g de la composition. Cela permet de maintenir la concentration optimale du composant actif dans le sang pendant toute la journée - au moins 24 heures. Le médicament n'est pas utilisé pour les allergies à d'autres sulfamides, ainsi que pour l'insuffisance rénale ou hépatique.
  2. Sulfalène. Efficace dans la cholécystite aiguë et chronique. Cependant, il ne peut être utilisé que s'il existe une sensibilité accrue d'un agent pathogène particulier à l'agent..
  3. Sulfadimezin. Une autre pilule pour la cholécystite, qui a des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires. Ils peuvent être consommés par les adultes et les enfants à partir de trois ans. En aucun cas, vous ne devez sauter la prochaine dose du médicament. Buvez beaucoup d'eau pour éliminer le risque de développer une lithiase urinaire.

Si le patient a des maladies du cœur et du système circulatoire, utilisez de la sulfadiméthoxine ou du sulfalène. Ce dernier peut provoquer une réaction allergique.

Médicaments cholérétiques

Les agents cholérétiques ne sont prescrits que dans deux cas. Premièrement, s'il n'y a pas de calculs dans l'ensemble des voies biliaires, et deuxièmement, pendant la rémission de l'inflammation de la vésicule biliaire.

Les médicaments contre la cholécystite chronique utilisés dans le traitement de la cholécystite chronique sont divisés en deux sous-groupes principaux: la cholécinétique et la cholérétique. Les premiers sont le plus souvent utilisés. Ils ont un effet correspondant en augmentant la quantité d'acides biliaires. Les préparations peuvent être d'origine végétale et animale. Il peut également s'agir de composés synthétiques..

CholérétiqueCholekinetics
Une drogueCaractéristiqueUne drogueCaractéristique
AlloholNormalise la capacité de sécrétion des cellules hépatiques. De plus, il accélère le flux de bile dans tout le système biliaire. Non utilisé dans le traitement des enfants.SorbitolIl peut être acheté sous forme de poudre dans les pharmacies. Le médicament résiste bien à la stagnation de la bile. Utilisation autorisée pendant la grossesse et l'allaitement.
CholenzymPréparation combinée d'origine animale. Produit sous forme de comprimés, prescrit pour le traitement des patients à partir de 12 ans.XylitolUne poudre qui est diluée dans du thé chaud ou de l'eau. Il est inacceptable d'utiliser dans les processus inflammatoires et aigus dans la région intestinale ou leurs signes.

D'autres médicaments cholérétiques peuvent également être utilisés. L'auto-administration est hautement indésirable. Vous devez d'abord consulter un spécialiste.

Antispasmodiques

Un groupe de médicaments est utilisé dans la lutte contre la cholécystite pour soulager les sensations douloureuses. Il est nécessaire d'utiliser un médicament antispasmodique pour la dyskinésie hypermotrice - un trouble du système biliaire. Le principal symptôme est une douleur à droite, une amertume dans la bouche, des éructations.

Les agents à action directe détendent les muscles de la vessie et de ses canaux, ainsi que le sphincter d'Oddi et d'autres structures du duodénum à tout moment. Les médicaments les plus efficaces de cette catégorie, que même un enfant peut utiliser (en quantités minimes), sont le No-Shpa et la Papaverine. Appliqué pour les formes calculées et sans pierre de la maladie.

Un autre sous-groupe d'antispasmodiques est les m-anticholinergiques. Dans le traitement de la maladie, l'atropine et la platyphylline sont utilisées. Les gastro-entérologues recommandent d'utiliser ces analgésiques avec prudence, car ils peuvent provoquer des effets indésirables. Les médecins font attention au fait qu'il est important de soulager la douleur à temps - il est extrêmement nocif de supporter l'inconfort..

Enzymes et entérosorbants

Avec l'inflammation de la vésicule biliaire, ces médicaments sont également utilisés dans le traitement. La fonction principale des enzymes est de maintenir la digestion et le fonctionnement du système biliaire. Les gastro-entérologues prescrivent Festal, Mezim et Pancreatin (moins cher).

Les entérosorbants pendant le traitement garantissent l'élimination rapide des substances toxiques du corps:

  • Multisorb est pris trois fois par jour avec une quantité importante d'eau;
  • Enterosgel - une cuillère à soupe. l. dilué dans 30 ml d'eau, deux fois ou plus par jour;
  • Lactofiltrum est prescrit en comprimés, pris trois fois dans les 24 heures, de préférence à intervalles réguliers.

La préparation complexe Extraalact est également utilisée. La principale recommandation est de le boire trois fois par jour. Un dosage plus précis est déterminé en fonction de l'âge du patient, d'autres caractéristiques du corps.

Hépatoprotecteurs

Ce n'est pas un remède contre la cholécystite, mais un groupe de médicaments qui soutiendront le fonctionnement des cellules hépatiques. Ces médicaments normalisent l'activité des hépatocytes, améliorent l'état de la membrane. Réduire considérablement l'impact négatif de divers facteurs externes et internes.

Parmi les hépatoprotecteurs, une place distincte est donnée à l'acide ursodésoxycholique. Il est utilisé pour la stase biliaire et les calculs dans la vessie elle-même ou dans ses canaux. L'action de l'acide est la suivante:

  • stimulation de la production et de la production de bile;
  • fournissant une action anti-inflammatoire;
  • abaisser le taux de cholestérol dans la bile;
  • restauration de la connexion des enzymes produites par le pancréas.

L'un des médicaments, Ursofalk, est utilisé pour dissoudre chimiquement les calculs. Le traitement de la maladie est inacceptable si la teneur en sels de calcium est augmentée. La liste des contre-indications comprend la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance rénale et hépatique..

Un autre hépatoprotecteur prescrit aux hommes et aux femmes est l'Ursosan. Appartient à la catégorie des agents lipotropes. Son utilisation est inacceptable pour les modifications inflammatoires de la vésicule biliaire. Autres limitations: antécédents de coliques rénales ou blocage des voies biliaires par des calculs.

Médicaments chinois

Lors du traitement de la cholécystite avec des pilules, ce qui est mieux - le gastro-entérologue le détermine. Dans certains cas, des médicaments modernes développés en Chine sont prescrits, par exemple Xiaoyan Lidan Pian (le nom en latin est Xiaoyan Lidan Pian). Le médicament est disponible sous forme de comprimés et comprend des ingrédients naturels (herbes, extraits de plantes).

Le cours de récupération ne doit pas dépasser 14 jours. Pendant le traitement, il est fortement recommandé d'arrêter de manger des aliments gras et huileux, ainsi que des aliments épicés. Les femmes enceintes doivent utiliser Xiaoyan Lidan avec une extrême prudence.

Un autre nouveau remède à base de plantes - Jiuwei Zhang Ya Tsai - est utilisé pour le dysfonctionnement biliaire, les changements inflammatoires aigus et chroniques. L'effet de la composition est de normaliser la formation de la bile et sa circulation, d'améliorer la fonction hépatique. Le médicament réduit la probabilité de tartre dans la région de la vessie elle-même.

Mesures supplémentaires

Une thérapie vitaminique doit être ajoutée au schéma thérapeutique. Ils prennent du rétinol, de l'acide ascorbique, des vitamines B, du tocophérol. La phytothérapie, l'eau minérale spéciale et les régimes sont fortement recommandés. En présence d'un estomac bénin ou d'un ulcère duodénal, Omez, Omeprazole ou Ultop sont prescrits.

Quelques mois après une période d'exacerbation, les gastro-entérologues recommandent un traitement supplémentaire - un sanatorium ou une station balnéaire. À l'avenir, une telle thérapie devrait être annuelle. Cela éliminera le développement de complications et d'autres conséquences avec un tableau clinique sévère..

La clé du rétablissement ne sera pas seulement la pharmacothérapie, mais aussi une bonne nutrition, l'utilisation de remèdes populaires éprouvés. Une telle approche intégrée aidera à faire face rapidement à l'inflammation de la vésicule biliaire..

Antibiotiques pour la cholécystite aiguë et chronique: liste et schémas thérapeutiques

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  • Code ATX
  • Indications pour l'utilisation
  • Formulaire de décharge
  • Pharmacodynamique
  • Pharmacocinétique
  • Utilisation pendant la grossesse
  • Contre-indications
  • Effets secondaires
  • Mode d'administration et posologie
  • Surdosage
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Conditions de stockage
  • Durée de vie
  • Groupe pharmacologique
  • effet pharmacologique
  • Code CIM-10

Le système de sécrétion de bile est une partie importante du tube digestif, lorsque la fonction est dysfonctionnelle, le processus de digestion des aliments devient beaucoup plus compliqué. Par exemple, cela se produit avec un processus inflammatoire dans les parois de la vésicule biliaire - cholécystite. Afin de résoudre le problème et d'éliminer l'inflammation, un traitement conservateur est parfois suffisant, utilisant des médicaments cholérétiques, anti-inflammatoires, antispasmodiques et autres. De plus, des antibiotiques sont prescrits pour la cholécystite: ces médicaments aident à accélérer considérablement le processus de récupération du patient.

Code ATX

Groupe pharmacologique

effet pharmacologique

Indications pour l'utilisation d'antibiotiques pour la cholécystite

Parmi les nombreuses raisons qui conduisent au développement de la cholécystite, la nature infectieuse de la maladie n'est pas la moindre - par exemple, les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans le système de sécrétion biliaire avec du sang ou de la lymphe provenant d'autres organes, ou le long de la voie descendante ou ascendante du tube digestif.

Si la cholécystite est calculatrice - c'est-à-dire accompagnée de la formation de calculs dans la vessie et / ou les canaux, le risque de lésion et d'inflammation de la paroi de l'organe augmente plusieurs fois, car les calculs peuvent blesser mécaniquement les tissus.

Le traitement antibiotique de la cholécystite est souvent obligatoire. Si la source du processus infectieux n'est pas éliminée, la maladie peut être compliquée par la formation d'un abcès, la suppuration de la vessie et des canaux, ce qui peut même entraîner la mort. Pour éviter cela, le traitement de la cholécystite doit inclure un complexe de médicaments, y compris des antibiotiques.

Les indications immédiates d'une antibiothérapie pour la cholécystite sont:

  • sensations douloureuses sévères dans le foie, avec une tendance à augmenter;
  • augmentation significative de la température (jusqu'à + 38,5-39 ° C);
  • troubles digestifs sévères, avec diarrhée et vomissements répétés;
  • propagation de la douleur dans tout l'abdomen (douleur dite «diffuse»);
  • la présence d'autres maladies infectieuses chez le patient;
  • des signes d'infection détectés à la suite d'un test sanguin.

Antibiotiques pour la cholécystite et la pancréatite

Des antibiotiques sont nécessaires pour se débarrasser de l'infection, ce qui contribue souvent au développement de la cholécystite et de la pancréatite..

Dans les cas non compliqués, le médecin prescrit un traitement ambulatoire avec des comprimés d'antibiotiques. Ces comprimés peuvent être de la tétracycline, de la rifampicine, de la sigmamycine ou de l'oléétrine, à des doses individuelles. La durée moyenne de l'antibiothérapie est de 7 à 10 jours.

Si un traitement chirurgical a été utilisé pour la cholécystopancréatite, une injection d'antibiotiques sous forme de perfusion intramusculaire ou intraveineuse est nécessaire. Dans ce cas, l'utilisation de la kanamycine, de l'ampicilline ou de la rifampicine est appropriée.

Avec une évolution compliquée de la maladie, deux antibiotiques peuvent être utilisés simultanément, ou le remplacement périodique du médicament après avoir déterminé la résistance des micro-organismes.

Antibiotiques pour la cholécystite aiguë

Dans l'évolution aiguë de la cholécystite, les antibiotiques peuvent être utiles en cas de suspicion de péritonite et d'empyème de la vésicule biliaire, ainsi que dans les complications septiques. Le médecin décide quel antibiotique est approprié pour la cholécystite aiguë. Habituellement, le médicament est sélectionné en fonction des résultats de la culture de la bile. La propriété du médicament sélectionné d'entrer dans le système d'excrétion de la bile et de se concentrer dans la bile aux indicateurs thérapeutiques est également d'une grande importance..

Dans la cholécystite aiguë, un traitement de 7 à 10 jours est le plus optimal, avec l'administration intraveineuse préférée de médicaments. L'utilisation de Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, ainsi que la combinaison d'Amoxicillin avec Clavulanate est recommandée. Souvent, un médicament à base de céphalosporine et du métronidazole sont utilisés.

Les antibiotiques pour l'exacerbation de la cholécystite sont utilisés selon des schémas similaires, avec la possibilité de prescrire un traitement alternatif:

  • perfusion intraveineuse d'ampicilline 2.0 quatre fois par jour;
  • perfusion intraveineuse de gentamicine;
  • perfusion intraveineuse de métronidazole 0,5 g quatre fois par jour.

La combinaison de métronidazole et de ciprofloxacine donne un bon effet.

Antibiotiques pour la cholécystite chronique

Les antibiotiques dans le cas d'une évolution chronique de la cholécystite peuvent être prescrits lorsqu'il y a des signes d'activité du processus d'inflammation dans le système biliaire. Habituellement, une antibiothérapie est prescrite au stade de l'exacerbation de la maladie, en association avec des médicaments cholérétiques et anti-inflammatoires:

  • Érythromycine 0,25 g quatre fois par jour;
  • Oleandomycine 500 mg quatre fois par jour après les repas;
  • Rifampicine 0,15 g trois fois par jour;
  • Ampicilline 500 mg quatre à six fois par jour;
  • Oxacilline 500 mg quatre à six fois par jour.

Les antibiotiques tels que la benzylpénicilline sous forme d'injections intramusculaires, les comprimés de phénoxyméthylpénicilline, la tétracycline 250 mg 4 fois par jour, la métacycline 300 mg deux fois par jour, l'Oletetrin 250 mg quatre fois par jour ont un effet prononcé..

Antibiotiques pour la cholécystite calculeuse

Les calculs dans la vésicule biliaire créent non seulement une barrière mécanique pour la sortie de la bile, mais provoquent également une irritation grave des parois des canaux et de la vésicule biliaire. Cela peut conduire, d'abord à un processus aseptique, puis à un processus inflammatoire bactérien. Souvent, cette inflammation devient progressivement chronique avec des exacerbations périodiques..

Souvent, l'infection pénètre dans le système biliaire par la circulation sanguine. C'est pour cette raison que les patients atteints de maladies du système urinaire, des intestins, etc. souffrent également de cholécystite. Le traitement dans ce cas implique l'utilisation de médicaments antimicrobiens puissants avec un large spectre d'activité..

Des antibiotiques puissants sont présentés par Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Ces médicaments sont prescrits environ 4 fois par jour, à une dose choisie individuellement. Oletetrin, Metacyclin est plus souvent prescrit pour l'évolution chronique de la cholécystite.

Formulaire de décharge

Les antibiotiques pour la cholécystite sont utilisés sous diverses formes posologiques, qui sont sélectionnées selon plusieurs critères:

  • facilité d'utilisation;
  • correspondant au stade de la maladie.

Par exemple, il est préférable que les enfants utilisent des antibiotiques en suspension ou en solution buvable..

Au stade aigu de la cholécystite, il est préférable de prescrire un antibiotique sous forme d'injections - intramusculaires ou intraveineuses. Au stade de la rémission des symptômes, ainsi que dans l'évolution chronique bénigne de la cholécystite, vous pouvez prendre des antibiotiques sous forme de comprimés ou de gélules.

Noms d'antibiotiques souvent prescrits pour la cholécystite

  • L'azithromycine est un antibiotique qui se présente sous forme de capsule ou de comprimé. Le médicament se boit entre les repas, à une dose moyenne de 1 g par dose.
  • Le zitrolide est un analogue de l'azithromycine, qui est disponible sous forme de capsules et a un effet prolongé - c'est-à-dire qu'il suffit de prendre une capsule du médicament par jour.
  • Sumalek est un antibiotique macrolide qui existe sous forme de comprimés ou de poudre. Le médicament est pratique à utiliser, car il nécessite une dose unique pendant la journée. La durée du traitement par Sumalek est déterminée par le médecin.
  • Azikar est un antibiotique encapsulé qui résiste bien aux processus inflammatoires combinés - par exemple, il est souvent prescrit pour la cholécystopancréatite. La posologie standard du médicament est de 1 g une fois par jour, entre les repas.
  • Amoxil est un antibiotique combiné avec des ingrédients actifs tels que l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Amoxil peut être utilisé sous forme de comprimés ou administré sous forme d'injections et de perfusions, à la discrétion du médecin.
  • Flemoxin Solutab est une forme spéciale d'amoxicilline sous forme de comprimés solubles, qui permet une absorption rapide et complète du médicament dans le tractus gastro-intestinal. Flemoxin Solutab est prescrit pour la cholécystite, à la fois pour les enfants (à partir de 1 an) et pour les patients adultes.

Pharmacodynamique

L'action pharmacologique des antibiotiques pour la cholécystite peut être clairement vue sur l'exemple d'un médicament aussi commun que l'amoxicilline (alias Amoxil).

L'amoxicilline appartient aux aminopénicillines semi-synthétiques ayant une activité antimicrobienne dans le spectre le plus optimal pour la cholécystite. Le médicament ne montre pas de sensibilité aux bactéries qui produisent la pénicillinase.

L'amoxicilline présente l'action d'un nombre relativement important de microbes. Ainsi, le spectre d'activité couvre les bactéries aérobies gram (+) (bacilles, entérocoques, listeria, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptocoques), ainsi que les bactéries anaérobies gram (+) (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aérobie Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), bactéries anaérobies gram (-) (Bactéroïdes, Fusobactéries, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

L'amoxicilline peut ne pas être active contre les microbes qui produisent la β-lactamase - à cause de cela, certains micro-organismes sont insensibles à la monothérapie avec le médicament.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est prise par voie orale, l'amoxicilline, un antibiotique souvent prescrit pour la cholécystite, est absorbée presque immédiatement par le tube digestif. La limite de concentration moyenne est de 35 à 45 minutes.

La biodisponibilité de l'antibiotique est égale à 90% (lorsqu'il est pris par voie orale).

Demi-vie - 1-1 ½ heures.

La liaison aux protéines plasmatiques est faible - environ 20% pour l'amoxicilline et 30% pour l'acide clavulanique.

Les processus métaboliques ont lieu dans le foie. L'antibiotique a une bonne distribution dans les tissus et les liquides. Excrété par le système urinaire dans les six heures suivant l'administration orale.

Utilisation d'antibiotiques pour la cholécystite pendant la grossesse

Ils essaient de ne pas prescrire d'antibiotiques pour la cholécystite pendant la grossesse, car beaucoup de ces médicaments surmontent la barrière placentaire et peuvent avoir un effet négatif sur le développement du fœtus. Cependant, il existe des cas de cholécystite lorsque les antibiotiques ne peuvent être évités. Si cela se produit, seul un médecin doit sélectionner un antibiotique, en tenant compte non seulement de la sensibilité des bactéries, mais également de la durée de la grossesse.

Par exemple, à la discrétion du médecin, l'utilisation de tels antibiotiques pour la cholécystite chez les femmes enceintes est autorisée:

  • médicaments du groupe pénicilline (amoxicilline, ampiox, oxacilline);
  • les antibiotiques du groupe des céphalosporines (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotiques-macrolides (azithromycine, érythromycine).

En aucun cas, des antibiotiques ne doivent être pris au hasard pour la cholécystite et la grossesse - cela peut nuire au bébé à naître et remettre en question l'issue de la grossesse elle-même..

Contre-indications

Les antibiotiques pour la cholécystite ne sont pas prescrits uniquement dans certains cas, à savoir:

  • avec une réaction accrue du corps aux antibiotiques d'un groupe particulier;
  • avec mononucléose infectieuse;
  • pendant la grossesse et l'allaitement (à l'exception des médicaments approuvés pour une utilisation chez la femme enceinte);
  • avec une tendance aux réactions allergiques;
  • dans des conditions sévères décompensées du corps.

Dans tous les cas, la possibilité de prescrire des antibiotiques pour la cholécystite doit être évaluée par le médecin traitant, car les contre-indications sont souvent relatives. Par exemple, pendant la grossesse, certains types de médicaments peuvent être prescrits, mais leur prise doit être strictement convenue avec le médecin et surveillée par lui..

Effets secondaires des antibiotiques pour la cholécystite

Sans exception, tous les antibiotiques, y compris ceux prescrits pour la cholécystite, peuvent avoir un certain nombre d'effets secondaires - en particulier en cas d'utilisation prolongée. Les effets secondaires les plus courants comprennent:

  • développement de la résistance des bactéries pathogènes à l'action antibiotique;
  • le développement d'allergies;
  • dysbiose des intestins, du vagin, de la cavité buccale;
  • stomatite;
  • infections fongiques de la peau et des muqueuses;
  • diminution de l'immunité;
  • hypovitaminose;
  • dyspepsie (diarrhée, vomissements, inconfort abdominal);
  • bronchospasme.

Lors de la prise de la dose habituelle d'un antibiotique prescrit par un médecin, les effets indésirables sont rares ou insignifiants.

Mode d'administration et posologie

Les antibiotiques pour la cholécystite doivent être utilisés en tenant compte des recommandations suivantes:

  • Lors du choix d'un antibiotique, entre autres, il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient atteint de cholécystite. Donc, pour les enfants, il existe un certain nombre de médicaments approuvés..
  • L'indication principale pour la nomination d'antibiotiques pour la cholécystite sont les signes d'un processus inflammatoire..
  • Les antibiotiques pour la cholécystite peuvent être injectés ou pris par voie orale. En règle générale, le choix de la forme du médicament dépend du stade de la cholécystite..
  • Ne prenez pas d'antibiotiques pendant moins de sept jours et plus de 14 jours. Il est optimal d'effectuer un cours thérapeutique de 7 à 10 jours.
  • Un traitement antibiotique inapproprié, ainsi que le fait d'ignorer les recommandations du médecin, peuvent ralentir le début de la guérison et aggraver l'évolution de la maladie.

Quant à la posologie et au schéma de traitement, il est défini individuellement, en tenant compte de la gravité du processus infectieux et de la sensibilité du micro-organisme pathogène. Par exemple, l'amoxicilline pour la cholécystite est le plus souvent prescrite à une dose de 500 mg trois fois par jour, cependant, dans une évolution sévère de la maladie, la quantité du médicament peut être augmentée à 1 g trois fois par jour. Dans l'enfance de cinq à dix ans, l'amoxicilline est prescrite 0,25 g trois fois par jour.

Schéma de traitement antibiotique pour la cholécystite

Il existe plusieurs schémas antibiotiques standard pour la cholécystite. Nous vous recommandons de vous familiariser avec eux.

  • Aminosides en association avec les uréidopénicillines et le métronidazole. Des antibiotiques sont injectés: Gentamicine (jusqu'à 160 mg) le matin et le soir + Métronidazole 500 mg et Azlocilline 2.0 trois fois par jour.
  • Antibiotique céphalosporine associé à un médicament du groupe pénicilline: Ceftazidime 1,0 trois fois par jour + Flucloxacilline 250 mg quatre fois par jour.
  • Antibiotique céphalosporine et métronidazole: Céfépime 1,0 matin et soir, en association avec le métronidazole 500 mg trois fois par jour.
  • Ticarcilline avec acide clavulanique 3 g une fois toutes les 5 heures en injection intraveineuse (pas plus de 6 fois par jour).
  • Antibiotiques pénicillines en association avec des médicaments du groupe des fluoroquinolones: Ampicilline 500 mg 5 à 6 fois par jour + Ciprofloxacine 500 mg trois fois par jour.

Les schémas thérapeutiques peuvent varier en combinant d'autres médicaments qui représentent les groupes d'antibiotiques proposés.

Surdosage

S'il y a eu une surdose d'un antibiotique avec une cholécystite, elle se manifeste le plus souvent sous la forme d'un trouble du processus digestif. Ainsi, il peut y avoir des nausées accompagnées de vomissements, de diarrhée ou de constipation, une augmentation de la production de gaz dans les intestins, des douleurs dans l'abdomen.

De plus, un déséquilibre entre les fluides et les électrolytes est possible..

En fonction des symptômes existants, lors de la prise d'une quantité excessive d'antibiotiques, un traitement symptomatique est effectué, en se concentrant sur la prise d'un grand volume de liquide pour compenser les troubles électrolytiques.

Dans certains cas, une insuffisance rénale initiale peut se développer, ce qui s'explique par des lésions du parenchyme rénal dues à la cristallisation de l'antibiotique.

Dans les cas graves, l'hémodialyse peut être utilisée pour retirer rapidement le médicament du système circulatoire..

Paradoxalement, dans de rares cas, avec un surdosage ou une utilisation excessivement prolongée de médicaments, une cholécystite peut se développer après des antibiotiques. Son développement est associé à une charge accrue sur le foie et le système hépatobiliaire et est de nature fonctionnelle..

Interaction avec d'autres médicaments

Nous vous suggérons d'envisager l'interaction médicamenteuse des antibiotiques pour la cholécystite en utilisant l'exemple du médicament déjà connu Amoxicilline - aminopénicilline semi-synthétique.

L'antibiotique peut réduire l'effet des contraceptifs oraux.

L'association d'amoxicilline avec des antibiotiques aminosides et des céphalosporines peut entraîner des effets synergiques. L'association avec des macrolides, des antibiotiques tétracyclines, des lincosamides et des sulfamides peut entraîner un effet antagoniste.

L'amoxicilline améliore l'efficacité des anticoagulants indirects, altère la production de vitamine K et abaisse l'indice de prothrombine.

La teneur sérique en amoxicilline peut augmenter sous l'influence des diurétiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, du probénécide et de l'allopurinol.

L'absorption des antibiotiques dans le système digestif peut être entravée par les médicaments anti-acides, les laxatifs, la glucosamine et les aminosides.

L'absorption des antibiotiques est améliorée avec la vitamine C.

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Antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire et du foie

Des antibiotiques pour la cholécystite sont prescrits pour soulager l'inflammation. Cela affecte les parois de l'organe. L'inflammation est généralement infectieuse. Les antibiotiques sont prescrits pour lutter contre les agents pathogènes, soulager les principaux symptômes. Comme premier d'entre eux, l'humanité a utilisé la pénicilline provenant de moisissures naturelles. Les drogues modernes sont souvent synthétiques. Quelle que soit l'origine du médicament, il inhibe les cellules les plus simples, stoppant leur croissance et leur reproduction..

Quand les antibiotiques sont-ils prescrits pour la cholécystite?

La cholécystite est associée à un processus inflammatoire qui se produit dans la vésicule biliaire en raison de l'action de micro-organismes pathogènes (champignons, staphylocoques, streptocoques) sur les parois de l'organe. Par conséquent, le traitement de la maladie repose sur la prise de médicaments antibactériens..

En règle générale, les bactéries se multiplient en raison de la stagnation de la bile, les vers entrant dans la bulle avec elle.

La cholécystite ne peut être guérie avec des remèdes populaires. Les herbes soulagent l'inflammation et stimulent l'écoulement de la bile. Cependant, sans antibiotiques, l'infection se propage à nouveau à mesure que les agents pathogènes survivent.

Les antibiotiques obligatoires pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont dans les cas où le patient:

  • des coliques surviennent souvent;
  • la diarrhée est apparue;
  • nausées ou vomissements persistants;
  • la température monte;
  • la douleur apparaît à droite sous les côtes.

Les antibiotiques sont indiqués à la fois dans la période d'exacerbation de l'inflammation et dans la cholécystite chronique et calculeuse. Parfois, l'administration de médicaments est impulsive. Les statistiques montrent que les médecins sont plus susceptibles de prescrire des antibiotiques à ceux qui en font la demande, sont très inquiets à l'accueil. Si le patient est contre les médicaments qui dépriment la microflore, ils ne sont prescrits que dans les cas extrêmes, lorsque d'autres traitements ne peuvent être supprimés..

Médicaments prescrits

Quels antibiotiques sont habituellement prescrits pendant le traitement de la cholécystite? Il n'existe aucun médicament capable de faire face à quelque maladie que ce soit. Chaque médicament a un spectre d'action spécifique. Par conséquent, lors de la prescription, le médecin prête attention aux symptômes et à l'état général du corps. Le choix du médicament en dépend..

Les principaux noms qu'un médecin peut prescrire comprennent:

  1. Ampicilline. Les patients atteints de cholécystite sont prescrits en cas de détection de staphylocoques, streptocoques, entérocoques, Escherichia coli et Proteus. L'ampicilline est capable de s'accumuler dans la bile même en cas de cholestase compliquée, cependant, elle est détruite par les bêta-lactamases. Si les analyses ont montré que la maladie est causée par cette souche particulière de bactérie, le Sulbactam est utilisé. Il est injecté par voie intramusculaire. Les contre-indications comprennent l'intolérance individuelle, la grossesse, l'allaitement, la mononucléose, les pathologies hépatiques et rénales sévères..
  2. Oxamp. Il s'agit de l'ampicilline avec l'oxacilline. Il est prescrit si la cholécystite est causée par des stoofylocoques.
  3. Cephalexin. Possède un large spectre d'action. La céphalexine n'est pas utilisée dans le traitement de la cholécystite chez les nouveau-nés et les patients présentant une intolérance aux médicaments. Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans des cas exceptionnels..
  4. Ciprofloxacine. Capable de s'accumuler dans la bile, a un large spectre d'action. Habituellement, la ciprofloxacine pour la cholécystite est recommandée chez les patients intolérants aux antibiotiques bêta-lactamines. Les contre-indications comprennent l'âge jusqu'à 18 ans, la grossesse, la période d'alimentation, les pathologies hépatiques et rénales sévères. La ciprofloxacine est prescrite avec prudence aux personnes souffrant de troubles mentaux, de circulation cérébrale et de troubles du système nerveux central.
  5. Métronidazole. Avec la cholécystite, il est prescrit comme agent supplémentaire au principal médicament antibactérien. Le rendez-vous est pertinent si une infection de type mixte est détectée. Le métronidazole n'est pas utilisé pour les maladies du foie, du système nerveux central, du sang et pendant la grossesse jusqu'à 12 semaines.
  6. Furazolidone. Fait référence aux nitrofurates. En cas de cholécystite, la furazolidone n'est pas prescrite aux personnes allergiques, aux femmes enceintes, aux femmes allaitantes, aux enfants de moins de 3 ans et aux patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique.
  7. Lévomycétine. Efficace dans le traitement de la cholécystite causée par les streptocoques, les staphylocoques et Escherichia coli. Les contre-indications sont les pathologies rénales et hépatiques, les maladies cutanées et respiratoires, la grossesse, l'allaitement, la vieillesse.
  8. Érythromycine. Fait référence aux macrolides. La contre-indication peut être une intolérance aux médicaments, des troubles hépatiques sévères et une jaunisse..
  9. Amoxiclav. Appartient au groupe pénicilline. Amoxiclav contient de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique. Malgré le large spectre d'action et la sécurité comparative, l'antibiotique n'est pas utilisé pour traiter les patients présentant une intolérance individuelle aux composants du médicament et des lésions hépatiques graves..
  10. Tétracycline. La posologie est choisie par le médecin. La tétracycline appartient au groupe bactériostatique. Il n'est pas prescrit pendant le traitement des enfants de moins de 8 ans, dans la seconde moitié de la grossesse, pendant l'allaitement, avec intolérance individuelle et leucopénie.

La cholécystite est la plus difficile pour les femmes pendant la grossesse ou l'allaitement. D'après la liste, il est clair que les antibiotiques standards sont interdits. Les médecins doivent choisir des médicaments de faible puissance mais relativement sûrs. Ceux-ci comprennent: Azithromycine, Sumamed, Ceftriaxone ou Ampicilline avec Sulbactam.

Pendant l'allaitement, une femme doit arrêter de s'alimenter pendant la durée du traitement. Les composants antibiotiques peuvent passer dans le lait maternel. L'effet des drogues sur le corps de l'enfant est impossible à prévoir.

Seul un médecin devrait prescrire des médicaments aux femmes enceintes et allaitantes. De nombreux antibiotiques peuvent avoir un effet négatif sur l'état de l'enfant..

Lors du traitement de la cholécystite chez les patients à immunité réduite ou chez les personnes âgées, le médecin prescrira en outre des médicaments antifongiques. La suppression de tous les micro-organismes permet aux champignons de pénétrer librement dans les organes.

Effets secondaires des antibiotiques pour la cholécystite

Antibiotiques prescrits pour le traitement de la cholécystite, le médecin est guidé par certaines règles:

  1. Différents médicaments antibactériens conviennent à chaque catégorie d'âge de patients.
  2. Le principal symptôme qui nécessite l'initiation d'une antibiothérapie est la présence de douleur.
  3. Il existe plusieurs façons d'administrer le médicament (par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire). Dans la plupart des cas, la pénétration par injection est utilisée. Ainsi, le médicament atteint le site de l'inflammation plus rapidement..
  4. La durée de la prise d'antibiotiques est en moyenne de 5 à 7 jours. Si pendant cette période il n'y a pas d'amélioration de l'état du patient, il est conseillé de prescrire un autre médicament.
  5. Si le même antibiotique est utilisé fréquemment, le corps peut s'y habituer. Dans ce cas, le médicament ne pourra pas agir pleinement sur l'agent causal de la maladie..

Il est important de se rappeler que les mauvaises habitudes et une mauvaise alimentation peuvent affecter l'effet des médicaments et ralentir le processus de guérison..

Comme avec d'autres médicaments, après les antibiotiques, des effets secondaires peuvent survenir lors d'une utilisation prolongée de médicaments.

  • dépendance progressive du corps au médicament, ce qui réduit son efficacité, mais pas d'effet néfaste sur la microflore bénéfique;
  • l'apparition de réactions allergiques, exprimées par un gonflement du larynx ou des éruptions cutanées;
  • destruction de la microflore intestinale bénéfique et développement de la dysbiose;
  • saignement des gencives;
  • la diarrhée;
  • développement de candidose dans la cavité buccale ou le vagin;
  • diminution de l'immunité;
  • choc anaphylactique;
  • saignement de nez;
  • le développement d'une carence en vitamines;
  • bronchospasme.

Afin d'éviter le développement de complications, il est important de respecter strictement la posologie recommandée par le médecin. Si vous ressentez des symptômes désagréables associés à la prise d'antibiotiques, vous devriez consulter votre médecin. Il ajustera la dose du médicament ou la remplacera par un autre.

Antibiotiques pour la cholécystite à la lumière de la théorie de Robin Chatkan

Malheureusement, l'antibiothérapie provoque souvent le développement de divers problèmes de santé chez les patients. La gastro-entérologue américaine Robin Chatkan a écrit un livre entier à ce sujet, dans lequel elle a prouvé qu'une antibiothérapie fréquente pour la cholécystite et d'autres pathologies est néfaste pour le corps..

Les microbes apprennent à résister aux attaques de drogue. Au fil du temps, les médicaments cessent de fonctionner. Pendant ce temps, la prise incontrôlée d'antibiotiques conduit à l'émergence d'infections chroniques. En d'autres termes, "éradiquer" une maladie, vous en faites d'autres.

Les médicaments antibactériens pris à fortes doses entraînent inévitablement une dysbiose. C'est la suppression de la microflore intestinale. Les micro-organismes pathogènes commencent à évincer les micro-organismes utiles. Il est difficile de diagnostiquer la dysbiose. Par conséquent, la relation entre la maladie et l'utilisation de médicaments antibactériens est rarement prise en compte..

Étant donné que les antibiotiques sont nécessaires pour les patients diagnostiqués avec une cholécystite, le Dr Chatkan recommande de respecter un certain nombre de règles qui aideront à prévenir le développement de complications graves de l'antibiothérapie:

  1. Au cours du traitement et pendant un certain temps après son achèvement, prenez des probiotiques. Ils "ajoutent" des bactéries bénéfiques perdues aux intestins.
  2. Choisissez un médicament à spectre d'action étroit.
  3. Pendant le traitement, mangez plus d'aliments riches en fibres et abandonnez l'amidon et le sucre. Les champignons de levure s'en nourrissent. Les antibiotiques peuvent entraîner une augmentation de leur nombre. Par conséquent, pendant le traitement, vous devez manger plus d'aliments ayant un effet antifongique (ail, oignons, graines de citrouille, algues).
  4. Il est recommandé de boire du thé au gingembre pour protéger le système digestif..
  5. Pour protéger le foie des effets destructeurs des médicaments antibactériens, vous devez manger plus de légumes verts, renoncer à l'alcool.

La cholécystite est toujours accompagnée de symptômes désagréables, qui peuvent être éliminés en utilisant des médicaments antibactériens. Étant donné que leur prise a des conséquences négatives (dysbiose, stress sur le foie, etc.), seul un médecin peut prescrire des médicaments.

Antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire

Les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont des aides fiables. Parmi la variété de médicaments proposés aux acheteurs par les sociétés pharmacologiques, il est important de choisir exactement ceux qui apporteront le maximum d'aide.

Quel est le danger d'inflammation de la vésicule biliaire

L'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite aiguë) est une conséquence de la consommation de grandes quantités d'aliments malsains et gras, d'une mauvaise alimentation. De plus, les infections intestinales, les parasites, les néoplasmes oncologiques, les troubles métaboliques peuvent être à l'origine d'une inflammation..

Les principaux symptômes de l'inflammation sont:

  • sensation de lourdeur dans l'estomac;
  • chaleur;
  • éructations;
  • brûlures d'estomac;
  • flatulence;
  • une sensation de plénitude dans la région de l'hypochondre droit;
  • des crampes d'estomac.

Le danger d'inflammation du pancréas est qu'à la fin, diverses pathologies hépatiques peuvent se développer, ainsi qu'une pancréatite chronique.

Si vous ne vous sentez pas bien, vous devez immédiatement demander l'aide d'un établissement médical. L'automédication ne peut qu'aggraver l'état général du patient. Plus tôt le traitement compétent est commencé, plus il sera efficace.

Médicaments contre l'inflammation de la vésicule biliaire

En cas d'inflammation du pancréas, il est nécessaire de prendre certains médicaments uniquement après la nomination du médecin traitant.

Tétracycline

La tétracycline est une large gamme d'antibiotiques. Il est utilisé pour de nombreuses maladies, ainsi que pour la cholécystite.

Les adultes prennent deux comprimés trois fois par jour, strictement après les repas (il est interdit de prendre de la tétracycline à jeun!). Pour les enfants, la tétracycline peut être prise à partir de 8 ans, à une dose ne dépassant pas deux comprimés par jour. Le cours du traitement antibiotique - pas plus d'une semaine.

Lors de l'utilisation de la tétracycline, la consommation de lait doit être complètement exclue. La prise conjointe de lait et d'antibiotique réduit considérablement l'effet du médicament.

Effets secondaires: démangeaisons, brûlures, étourdissements, augmentation de la pression artérielle, dysbiose, indigestion.

Contre-indications: grossesse, allaitement, déformation du foie et des reins, enfants de moins de 8 ans.

Ampicilline

L'ampicilline est un antibiotique à large spectre. Il est utilisé pour la plupart des maladies et a également un effet efficace sur l'inflammation de la vésicule biliaire.

Méthode de traitement: un comprimé 3-4 fois par jour, après les repas. La durée du traitement est de 7 jours. La probabilité d'une augmentation de la durée du traitement jusqu'à trois semaines, mais uniquement selon les directives du médecin traitant.

Effets secondaires: démangeaisons, éruptions cutanées, rougeurs cutanées, choc anaphylactique.

Avec une utilisation prolongée du médicament, une résistance aux médicaments peut se développer. En conséquence, le corps cesse simplement de répondre à l'antibiotique..

Contre-indications: intolérance à la pénicilline, dysfonctionnement hépatique grave, asthme bronchique, susceptibilité aux allergies, grossesse, allaitement.

Céphalexine

La céphalexine est un antibiotique du plus large spectre d'action, utilisé pour un cours de traitement de la cholécystite aiguë.

Méthode d'application: deux comprimés une heure avant les repas, pas plus de quatre fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 14 jours, à la discrétion du médecin couché.

Effets secondaires: démangeaisons, apparition de taches rouges sur la peau, urticaire, œdème, douleur dans le tractus gastro-intestinal, choc anaphylactique, gastrite, nausées, vomissements, diarrhée, maux de tête sévères, crises d'épilepsie, hallucinations, faiblesse, ou vice versa, augmentation excessive de l'activité.

Contre-indications: maladies chroniques du foie et des reins, intolérance individuelle aux composants du médicament, enfants de moins de 12 ans.

Pendant la période de détonation, un agent pour le traitement de la cholécystite doit être pris exclusivement avec l'autorisation du médecin traitant, au cas où le médecin déciderait que l'état de santé de la femme enceinte est gravement menacé.

Érythromycine

L'érythromycine est un antibiotique, un agent antibactérien. Disponible sous forme de comprimés. Aide au traitement de diverses maladies infectieuses, y compris les lésions du tractus gastro-intestinal, la cholécystite aiguë, la pancréatite.

Mode d'application: L'érythromycine doit être prise deux heures après un repas, un comprimé 4 fois par jour. Le cours du traitement - pas plus de deux semaines.

Effets secondaires: développement d'allergies, nausées, vomissements, diarrhée, déficience auditive.

Contre-indications: enfants de moins de 15 ans, grossesse, allaitement, intolérance aux composants du médicament, lésions hépatiques graves, déficience auditive.

Lévomycétine

La lévomycétine est un remède vraiment populaire pour lutter contre divers troubles des organes internes, en particulier du tractus gastro-intestinal. Pendant longtemps, ce médicament peu coûteux est le principal concurrent des médicaments les plus modernes et les plus chers..

La lévomycétine est un antibiotique, un médicament antibactérien puissant. Il n'y a pratiquement pas d'analogues pour lutter contre les micro-organismes nocifs dans le corps humain..

La lévomycétine est activement utilisée pour traiter les pathologies abdominales, y compris la cholécystite aiguë, la péritonite.

En outre, la lévomycétine peut être utilisée sous forme d'injections, intramusculaires ou intraveineuses. Pour préparer la solution, vous devez diluer l'ampoule de lévomycétine avec 10 ml d'eau pour injection. L'injection doit être placée très soigneusement (de préférence par un professionnel de la santé qualifié), lentement - le temps minimum pour l'administration du médicament doit être de 3 minutes.

Effets secondaires: maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée, indigestion, altération de la microflore intestinale.

Contre-indications: il est interdit de prendre de la lévomycétine avant la chirurgie à venir, si les composants du médicament sont intolérants.

Le traitement antibiotique aide non seulement à se débarrasser d'un certain nombre de problèmes de santé graves, mais peut également causer des dommages importants au corps. L'utilisation à long terme de médicaments antibactériens perturbe principalement la microflore intestinale. Par conséquent, lors du traitement avec des antibiotiques, il est recommandé de soutenir le corps avec des aliments contenant des bifidobactéries (il existe une vaste sélection de produits laitiers à haute teneur en bifidobactéries dans les rayons des supermarchés). Dans tous les cas, avant de prendre des médicaments ou des produits, vous devez consulter votre médecin. Lui seul peut prescrire un traitement compétent et des méthodes pour un maintien optimal du niveau normal de microflore intestinale.

Antibiotiques pour la cholécystite: schémas thérapeutiques

Le traitement antibiotique de la cholécystite est souvent obligatoire. Si la source du processus infectieux n'est pas éliminée, la maladie peut être compliquée par la formation d'un abcès, la suppuration de la vessie et des canaux, ce qui peut même entraîner la mort..

Pour éviter cela, le traitement de la cholécystite doit inclure un complexe de médicaments, y compris des antibiotiques.

Indications pour la prise d'antibiotiques pour la cholécystite

Les indications immédiates d'une antibiothérapie pour la cholécystite sont:

  • sensations douloureuses sévères dans le foie, avec une tendance à augmenter;
  • augmentation significative de la température (jusqu'à + 38,5-39 ° C);
  • troubles digestifs sévères, avec diarrhée et vomissements répétés;
  • propagation de la douleur dans tout l'abdomen (douleur dite «diffuse»);
  • la présence d'autres maladies infectieuses chez le patient;
  • des signes d'infection détectés à la suite d'un test sanguin.

Noms d'antibiotiques souvent prescrits pour la cholécystite

  1. L'azithromycine est un antibiotique qui se présente sous forme de capsule ou de comprimé. Le médicament se boit entre les repas, à une dose moyenne de 1 g par dose.
  2. Le zitrolide est un analogue de l'azithromycine, qui est disponible sous forme de capsules et a un effet prolongé - c'est-à-dire qu'il suffit de prendre une capsule du médicament par jour.
  3. Sumalek est un antibiotique macrolide qui existe sous forme de comprimés ou de poudre. Le médicament est pratique à utiliser, car il nécessite une dose unique pendant la journée. La durée du traitement par Sumalek est déterminée par le médecin.
  4. Azikar est un antibiotique encapsulé qui résiste bien aux processus inflammatoires combinés - par exemple, il est souvent prescrit pour la cholécystopancréatite. La posologie standard du médicament est de 1 g une fois par jour, entre les repas.
  5. Amoxil est un antibiotique combiné avec des ingrédients actifs tels que l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Amoxil peut être utilisé sous forme de comprimés ou administré sous forme d'injections et de perfusions, à la discrétion du médecin.
  6. Flemoxin Solutab est une forme spéciale d'amoxicilline sous forme de comprimés solubles, qui permet une absorption rapide et complète du médicament dans le tractus gastro-intestinal. Flemoxin Solutab est prescrit pour la cholécystite, à la fois pour les enfants (à partir de 1 an) et pour les patients adultes.

Schéma de traitement antibiotique pour la cholécystite

Il existe plusieurs schémas antibiotiques standard pour la cholécystite. Nous vous recommandons de vous familiariser avec eux.

  • Aminosides en association avec les uréidopénicillines et le métronidazole. Des antibiotiques sont injectés: Gentamicine (jusqu'à 160 mg) le matin et le soir + Métronidazole 500 mg et Azlocilline 2.0 trois fois par jour.
  • Antibiotique céphalosporine associé à un médicament du groupe pénicilline: Ceftazidime 1,0 trois fois par jour + Flucloxacilline 250 mg quatre fois par jour.
  • Antibiotique céphalosporine et métronidazole: Céfépime 1,0 matin et soir, en association avec le métronidazole 500 mg trois fois par jour.
  • Ticarcilline avec acide clavulanique 3 g une fois toutes les 5 heures en injection intraveineuse (pas plus de 6 fois par jour).
  • Antibiotiques pénicillines en association avec des médicaments du groupe des fluoroquinolones: Ampicilline 500 mg 5 à 6 fois par jour + Ciprofloxacine 500 mg trois fois par jour.

Les schémas thérapeutiques peuvent varier en combinant d'autres médicaments qui représentent les groupes d'antibiotiques proposés.

Paradoxalement, dans de rares cas, avec un surdosage ou une utilisation excessivement prolongée de médicaments, une cholécystite peut se développer après des antibiotiques. Son développement est associé à une charge accrue sur le foie et le système hépatobiliaire et est de nature fonctionnelle..

Antibiotiques pour la cholécystite lors d'une exacerbation

Dans l'évolution aiguë de la cholécystite, les antibiotiques peuvent être utiles en cas de suspicion de péritonite et d'empyème de la vésicule biliaire, ainsi que dans les complications septiques. Le médecin décide quel antibiotique est approprié pour la cholécystite aiguë.

Habituellement, le médicament est sélectionné en fonction des résultats de la culture de la bile. La propriété du médicament sélectionné d'entrer dans le système d'excrétion de la bile et de se concentrer dans la bile aux indicateurs thérapeutiques est également d'une grande importance..

Dans la cholécystite aiguë, un traitement de 7 à 10 jours est le plus optimal, avec l'administration intraveineuse préférée de médicaments. L'utilisation de Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, ainsi que la combinaison d'Amoxicillin avec Clavulanate est recommandée. Souvent, un médicament à base de céphalosporine et du métronidazole sont utilisés.

Les antibiotiques pour l'exacerbation de la cholécystite sont utilisés selon des schémas similaires, avec la possibilité de prescrire un traitement alternatif:

  • perfusion intraveineuse d'ampicilline 2.0 quatre fois par jour;
  • perfusion intraveineuse de gentamicine;
  • perfusion intraveineuse de métronidazole 0,5 g quatre fois par jour.

La combinaison de métronidazole et de ciprofloxacine donne un bon effet.

Antibiotiques pour l'inflammation chronique de la vésicule biliaire

Les antibiotiques dans le cas d'une évolution chronique de la cholécystite peuvent être prescrits lorsqu'il y a des signes d'activité du processus d'inflammation dans le système biliaire. Habituellement, une antibiothérapie est prescrite au stade de l'exacerbation de la maladie, en association avec des médicaments cholérétiques et anti-inflammatoires:

  1. Érythromycine 0,25 g quatre fois par jour;
  2. Oleandomycine 500 mg quatre fois par jour après les repas;
  3. Rifampicine 0,15 g trois fois par jour;
  4. Ampicilline 500 mg quatre à six fois par jour;
  5. Oxacilline 500 mg quatre à six fois par jour.

Les antibiotiques tels que la benzylpénicilline sous forme d'injections intramusculaires, les comprimés de phénoxyméthylpénicilline, la tétracycline 250 mg 4 fois par jour, la métacycline 300 mg deux fois par jour, l'Oletetrin 250 mg quatre fois par jour ont un effet prononcé..

Antibiotiques pour la cholécystite calculeuse

Les calculs dans la vésicule biliaire créent non seulement une barrière mécanique pour la sortie de la bile, mais provoquent également une irritation grave des parois des canaux et de la vésicule biliaire. Cela peut conduire, d'abord à un processus aseptique, puis à un processus inflammatoire bactérien. Souvent, cette inflammation devient progressivement chronique avec des exacerbations périodiques..

Souvent, l'infection pénètre dans le système biliaire par la circulation sanguine. C'est pour cette raison que les patients atteints de maladies du système urinaire, des intestins, etc. souffrent également de cholécystite. Le traitement dans ce cas implique l'utilisation de médicaments antimicrobiens puissants avec un large spectre d'activité..

Des antibiotiques puissants sont présentés par Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Ces médicaments sont prescrits environ 4 fois par jour, à une dose choisie individuellement. Oletetrin, Metacyclin est plus souvent prescrit pour l'évolution chronique de la cholécystite.

Contre-indications

Les antibiotiques pour la cholécystite ne sont pas prescrits uniquement dans certains cas, à savoir:

  • avec une réaction accrue du corps aux antibiotiques d'un groupe particulier;
  • avec mononucléose infectieuse;
  • pendant la grossesse et l'allaitement (à l'exception des médicaments approuvés pour une utilisation chez la femme enceinte);
  • avec une tendance aux réactions allergiques;
  • dans des conditions sévères décompensées du corps.

Dans tous les cas, la possibilité de prescrire des antibiotiques pour la cholécystite doit être évaluée par le médecin traitant, car les contre-indications sont souvent relatives. Par exemple, pendant la grossesse, certains types de médicaments peuvent être prescrits, mais leur prise doit être strictement convenue avec le médecin et surveillée par lui..

Règles de prise d'antibiotiques pour la cholécystite

Les antibiotiques pour la cholécystite doivent être utilisés en tenant compte des recommandations suivantes:

  1. Lors du choix d'un antibiotique, entre autres, il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient atteint de cholécystite. Donc, pour les enfants, il existe un certain nombre de médicaments approuvés..
  2. L'indication principale pour la nomination d'antibiotiques pour la cholécystite sont les signes d'un processus inflammatoire..
  3. Les antibiotiques pour la cholécystite peuvent être injectés ou pris par voie orale. En règle générale, le choix de la forme du médicament dépend du stade de la cholécystite..
  4. Ne prenez pas d'antibiotiques pendant moins de sept jours et plus de 14 jours. Il est optimal d'effectuer un cours thérapeutique de 7 à 10 jours.
  5. Un traitement antibiotique inapproprié, ainsi que le fait d'ignorer les recommandations du médecin, peuvent ralentir le début de la guérison et aggraver l'évolution de la maladie.

Quant à la posologie et au schéma de traitement, il est défini individuellement, en tenant compte de la gravité du processus infectieux et de la sensibilité du micro-organisme pathogène..

Par exemple, l'amoxicilline pour la cholécystite est le plus souvent prescrite à une dose de 500 mg trois fois par jour, cependant, dans une évolution sévère de la maladie, la quantité du médicament peut être augmentée à 1 g trois fois par jour..

Dans l'enfance de cinq à dix ans, l'amoxicilline est prescrite 0,25 g trois fois par jour.