Quels antibiotiques traitent efficacement la cholécystite et comment les utiliser

Les antibiotiques (médicaments antibactériens) sont des médicaments qui tuent les bactéries les plus susceptibles de provoquer une inflammation. Des antibiotiques pour la cholécystite sont prescrits dans presque tous les cas. Sans eux, il est impossible de vaincre l'inflammation de la vésicule biliaire, de bloquer la propagation de l'infection. Les agents antibactériens inhibent la croissance et la reproduction des micro-organismes, soulagent rapidement les symptômes désagréables. Une telle thérapie est utilisée à la fois dans la forme aiguë de cholécystite et dans la récidive de.

  1. Quand des antibiotiques sont nécessaires
  2. Les médicaments antibactériens les plus efficaces pour la cholécystite
  3. Érythromycine
  4. Lévomycétine
  5. Furazolidone
  6. Azithromycine
  7. Ampicilline
  8. Céfazoline
  9. Oxamp
  10. Ciprofloxacine
  11. Amoxiclav
  12. Trichopole
  13. Antibiotiques pour le traitement des femmes enceintes
  14. Règles d'application
  15. Quels médicaments sont prescrits en association avec des antibactériens
  16. Complications après un traitement antibactérien
  17. Comment remplacer les antibiotiques s'ils sont contre-indiqués

Quand des antibiotiques sont nécessaires

L'utilisation de ce groupe de médicaments pour la cholécystite est obligatoire, sinon l'activité des micro-organismes est difficile à arrêter. Leur impunité conduit à un abcès dont la conséquence est souvent mortelle. Des antibiotiques sont nécessaires en cas de symptômes dangereux:

  • douleurs de croissance intenses localisées dans la cavité abdominale, hypocondre droit;
  • indicateurs de température qui ont dépassé la marque de 38-39 ° С;
  • indigestion, exprimée en nausées, vomissements, flatulences ou diarrhée durant plus d'un jour;
  • signes évidents d'intoxication - pâleur, faiblesse, fatigue, apathie.
La décision sur l'opportunité de prescrire un médicament particulier est la prérogative du médecin. Lui seul détermine le type d'antibiotique, la posologie, la durée du cours. L'automédication entraîne souvent des conséquences négatives.

Les médicaments antibactériens les plus efficaces pour la cholécystite

L'automédication est un crime contre son propre corps. Les médecins déterminent d'abord les médicaments appropriés en fonction de la forme de cholécystite. Un aspect important est d'identifier la sensibilité des bactéries à un antibiotique particulier. Un remède mal choisi est impuissant contre une infection bactérienne, il progressera encore.

Érythromycine

Un médicament nommé le même que la substance active. C'est un "pionnier" de la classe des macrolides, isolé pour la première fois en 1952. L'érythromycine détruit efficacement la brucelle, les corynébactéries, les mycoplasmes, les streptocoques, les staphylocoques, l'uréeplasma, la chlamydia. Il est utilisé pour l'inflammation des voies respiratoires et biliaires..

Cet antibiotique est contre-indiqué si une hypersensibilité est détectée, une insuffisance hépatique ou rénale, une jaunisse sont diagnostiquées. La grossesse et l'allaitement sont des conditions dans lesquelles la possibilité de prendre une cholécystite est discutée avec un médecin. Analogues de l'érythromycine: Josamycine, Clarithromycine, Rulid.

Lévomycétine

Le chloramphénicol est l'ingrédient actif de ce médicament, qui appartient au groupe du chloramphénicol. Il perturbe la synthèse protéique des bactéries, parmi lesquelles Escherichia coli et Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia. Les antibiotiques sont prescrits pour l'inflammation de la vésicule biliaire et des canaux - cholécystite, cholangite.

La lévomycétine est contre-indiquée chez les nourrissons de moins de 2 ans enceintes, allaitants, présentant une porphyrie, une inhibition de l'hématopoïèse médullaire, une insuffisance hépatique, rénale, une intolérance au composant principal. Il n'y a pas d'autres médicaments dans ce groupe..

Furazolidone

Les comprimés portent le nom de leur ingrédient actif, un dérivé de nitrofurane. Ils ont un effet destructeur sur les systèmes enzymatiques des micro-organismes. Leur efficacité contre les entérobactéries, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus et Streptococcus a été prouvée. La furazolidone est prescrite pour l'urétrite, la cystite, l'intoxication alimentaire toxique, la diarrhée.

Les comprimés ne doivent pas être pris avec une intolérance aux nitrofuranes, l'allaitement, la grossesse, jusqu'à un an. Pathologies du système nerveux, forme chronique d'insuffisance rénale - la raison du possible refus du traitement par la furazolidone.

Azithromycine

L'ingrédient actif est la substance du même nom, le premier azalide, un dérivé semi-synthétique de l'érythromycine. Les comprimés sont efficaces contre les bâtonnets hémophiles, les cocci à Gram positif, le mycoplasme, le toxoplasme, le tréponème, la chlamydia, l'uréeplasma. L'azithromycine est utilisée pour traiter les pathologies du système respiratoire, du système urogénital, lors de l'exacerbation de la cholécystite.

Le médicament est contre-indiqué dans les pathologies sévères du foie, des reins, ainsi que chez les patients de moins de 18 ans. Ne pas recommander le traitement des patients présentant une arythmie, une bradycardie, une carence sanguine en potassium, en magnésium, une insuffisance cardiaque. Même de petites doses d'alcool sont interdites dans le traitement de la cholécystite.

Analogues - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

Ampicilline

L'ampicilline, l'ingrédient actif, appartient également aux azalides. Il inhibe la synthèse cellulaire des microbes - Escherichia coli, méningocoques, salmonelles, staphylo-, strepto- et entérocoques. Un antibiotique est destiné au traitement des infections du tractus gastro-intestinal (gastro-entérite, salmonellose), des voies biliaires (cholécystite), du système génito-urinaire, avec endocardite, méningite.

Les comprimés sont interdits si le patient a une insuffisance rénale, hépatique, une colite causée par la prise d'antibiotiques, une mononucléose, un âge jusqu'à un mois. La possibilité d'un traitement pendant l'allaitement, la grossesse, l'asthme bronchique est discutée avec le médecin.

Céfazoline

La substance céfazoline appartient aux céphalosporines, la première génération de ce groupe. Il est vendu uniquement sous forme posologique en poudre, à partir de laquelle des solutions injectables sont fabriquées. L'antibiotique inhibe la synthèse des parois cellulaires des micro-organismes, est efficace contre E. coli, les staphylocoques et les streptocoques, Klebsiella, Proteus, le tréponème, l'agent causal de la gonorrhée. Prescrire Cefazolin pour diverses infections des voies biliaires.

Le traitement de la cholécystite avec ces antibiotiques est impossible si le patient présente une intolérance aux médicaments du groupe des céphalosporines, une entérocolite, une insuffisance hépatique ou rénale est diagnostiquée. Non prescrit aux femmes enceintes, aux nourrissons de moins d'un mois.

Oxamp

Capsules avec une combinaison de deux principes actifs: l'ampicilline et l'oxacilline, appartenant au même groupe d'azalides. L'association garantit un double effet: plus efficace contre la plupart des bactéries et protection de l'ampicilline. Il est fourni par l'oxacilline. Les indications comprennent l'amygdalite, la bronchite, les infections néonatales, la pyélonéphrite, la cholécystite, la cholangite, la cystite.

Oxamp est contre-indiqué si une personne a déjà eu des réactions allergiques à la pénicilline, avec insuffisance rénale, asthme, entérocolite due à un traitement antibactérien, leucémie lymphocytaire, mononucléose infectieuse. Analogue - Oxamp sodium (poudre).

Ciprofloxacine

L'antibiotique appartient au groupe des fluoroquinolones, à la génération II. La ciprofloxacine empêche la croissance et la division des micro-organismes, est active contre presque tous les types de bactéries, elle est donc également utilisée pour les maladies infectieuses des voies biliaires et de la vésicule biliaire. La ciprofloxacine est indiquée pour le traitement des patients prenant des immunosuppresseurs.

Le médicament n'est pas traité pendant la grossesse, l'allaitement, moins de 18 ans, avec une colite provoquée par des antibiotiques, en cas d'intolérance aux fluoroquinolones. Patients souffrant de troubles mentaux, d'insuffisance rénale ou hépatique, d'athérosclérose, choisissez soigneusement sa posologie.

Analogues - Tsiprolet, Tsifran.

Amoxiclav

Avec la cholécystite et la cholangite, vous pouvez prendre cet antibiotique contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, qui est à la fois un agent antibactérien et un immunostimulant. L'amoxiclav est efficace contre E. coli, haemophilus influenzae, proteus, streptocoques.

Contre-indication - hypersensibilité aux composants, mononucléose, leucémie lymphocytaire, insuffisance hépatique et troubles graves du fonctionnement des reins.

Analogues - Augmentin, Ekoklav (poudre, comprimés).

Trichopole

Le métronidazole, qui est le composant actif du médicament, est destiné au traitement de la vaginose, de la vaginite, des infections intestinales, de la trichomonase, des ulcères d'estomac, de tous les types d'amibiase, y compris hépatique. Ces antibiotiques conviennent également pour le traitement de la cholécystite, en particulier la forme chronique..

Le médicament est interdit jusqu'à 3 ans, avec des lésions du système nerveux central, une leucopénie transférée, au cours du premier trimestre de la grossesse. L'insuffisance hépatique ou rénale nécessite une utilisation prudente. Analogues - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Antibiotiques pour le traitement des femmes enceintes

Pendant la grossesse, de nombreux médicaments sont interdits. Une position intéressante est une raison de demander au médecin quels antibiotiques pour la cholécystite n'appartiennent pas à ce groupe. Les médecins sont extrêmement réticents à prescrire des agents antibactériens aux femmes enceintes, car de nombreuses substances contenues dans les comprimés pénètrent dans la circulation sanguine du fœtus. Dans les cas les plus graves, il n'y a pas d'autre issue. À titre exceptionnel, seuls quelques-uns sont autorisés:

  • macrolides: Azithromycine, Sumamed, Erythromycine;
  • pénicillines: amoxicilline, ampicilline, oxacilline;
  • céphalosporines: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

L'un de ces médicaments pour la cholécystite doit être approuvé par le médecin, car beaucoup dépend du trimestre et des antécédents.

Règles d'application

Les médicaments dangereux nécessitent de la prudence. Le traitement réussira si:

  • les antibiotiques pour la cholécystite sont prescrits par un médecin;
  • un apport parallèle de probiotiques est prescrit (par exemple, Linex);
  • la durée du traitement avec un agent ne dépasse pas 10 jours;
  • prise en compte à la fois de l'âge du patient et de ses maladies concomitantes.
Il n'est pas recommandé d'interrompre le cours par vous-même. Les exceptions sont les complications causées par les médicaments. Une condition importante pour la guérison est le rejet complet des boissons alcoolisées.

Quels médicaments sont prescrits en association avec des antibactériens

La cholécystite est une maladie grave qui nécessite une approche intégrée, par conséquent, d'autres groupes de médicaments sont également utilisés:

  • analgésiques, antispasmodiques: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • cholérétique: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hépatoprotecteurs: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzymes: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • préparations au chardon-Marie: Galstena, Carsil, Legalon.

En plus de ces fonds, 2-3 antibiotiques sont souvent combinés pour leur plus grande efficacité. Par exemple, le métronidazole est associé aux dernières céphalosporines, dont l'efficacité dans les formes sévères de cholécystite est insuffisante. Leur association avec les pénicillines est une garantie de l'absence d'effets secondaires.

Complications après un traitement antibactérien

Les médicaments antimicrobiens peuvent provoquer des réactions corporelles négatives:

  • carence en vitamines, hypovitaminose;
  • bronchospasme;
  • dysbiose;
  • immunodéficience;
  • signes locaux ou généraux d'allergies.

Afin d'éviter de tristes conséquences, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin. L'apparition de symptômes désagréables est une raison suffisante pour se rendre à la clinique.

Comment remplacer les antibiotiques s'ils sont contre-indiqués

En raison de diverses circonstances, l'antibiothérapie est contre-indiquée. Les remèdes à base de plantes ne peuvent pas faire face à la colonie croissante de bactéries. Dans ce cas, la nomination de sulfamides est justifiée. Ils ne sont pas aussi efficaces, mais ils présentent plusieurs avantages:

  • faible niveau de toxicité;
  • pas de contre-indications pour les enfants;
  • bas prix.

Ce groupe comprend la sulfadimézine, la sulfadiméthoxine, le phtalazol. Les sulfamides sont prescrits pour le traitement des infections de la vésicule biliaire et des processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal.

Quels antibiotiques sont prescrits pour la cholécystite

Les antibiotiques pour la cholécystite sont une partie importante du traitement complexe de l'inflammation de la vésicule biliaire. La cholécystite symptomatique se manifeste par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la fièvre. Des médicaments antibactériens sont prescrits pour arrêter l'infection.

En plus du traitement antibiotique et du traitement symptomatique (par exemple, les médicaments excrétant la bile), il est recommandé de suivre un régime liquide et sans gras. Dans cet article, nous examinons les symptômes et le traitement et les antibiotiques pendant la cholécystite.

Diagnostic différentiel

La cholécystite est le plus souvent une conséquence de la maladie biliaire avancée (GSD) et nécessite une antibiothérapie pour prévenir les complications des voies biliaires. Ainsi, chez 20% des patients atteints de coliques biliaires, qui négligent le traitement, une forme aiguë de maladie inflammatoire se développe.

Si la forme aiguë n'est pas traitée, la cholécystite devient progressivement chronique et se complique d'une inflammation des organes voisins: cholangite, pancréatite, cholangiohépatite et autres..

Plus de 90% des cas de cholécystite sont dus à des blocages de calculs biliaires.

Pour confirmer le diagnostic, une échographie (échographie) des organes abdominaux est utilisée, en outre, des tests de laboratoire peuvent être prescrits.

Les facteurs de risque comprennent:

  • contraception orale,
  • grossesse,
  • prédisposition génétique,
  • obésité,
  • diabète et autres troubles métaboliques,
  • maladie du foie.

Sans le manque de traitement rapide de la cholécystite, elle devient chronique. Le traitement de la cholécystite est toujours complexe et dépend de la gravité de la maladie et de la présence de complications. Le plus souvent, le traitement est effectué en ambulatoire à domicile, mais dans certains cas, un séjour à l'hôpital et même un traitement chirurgical peuvent être nécessaires.

Les antibiotiques sont utilisés pour combattre directement l'infection. Seul un médecin peut choisir un médicament efficace en fonction du tableau clinique et des données de laboratoire.

Est-il possible de se passer d'antibiotiques pendant la cholécystite?

La cholécystite survient lorsque la paroi de la vésicule biliaire est infectée. C'est pourquoi des antibiotiques sont prescrits pour lutter contre les infections chez les adultes et les enfants. Malgré le fait que les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire ne sont pas capables à eux seuls de guérir la cholécystite, il est impossible de se passer complètement de leur utilisation..

Aucune méthode traditionnelle ne pourra supprimer le foyer de l'infection dans la vésicule biliaire, le maximum est de stimuler l'écoulement de la bile, mais pas de guérir l'infection.

De plus, sans antibiotiques, il y a un risque que l'infection se propage aux organes voisins - elle pénètre dans les voies biliaires, le foie et le pancréas. Il est possible de déclencher une inflammation au point que les médecins doivent retirer la vésicule biliaire.

Un traitement antibiotique est prescrit dans la période d'exacerbation de la maladie des calculs biliaires, le traitement des formes calculeuses, aiguës et chroniques de cholécystite. Des médicaments à large spectre sont utilisés pour supprimer l'infection autant que possible et prévenir les complications.

Contre-indications à l'antibiothérapie

Toutes les contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pendant la cholécystite et la cholélithiase sont relatives, ce qui signifie qu'en cas de contre-indications chez le patient, le médecin doit choisir l'option de traitement alternative la plus appropriée.

La révision des rendez-vous est requise dans les cas suivants:

  • une histoire d'allergie aux antibiotiques de n'importe quel groupe,
  • Mononucléose infectieuse,
  • grossesse à tous les stades,
  • période de lactation,
  • des antécédents de réaction allergique à tout médicament,
  • état décompensé sévère du patient.

Le meilleur médicament antibactérien pour la cholécystite

De nombreuses personnes se demandent quels antibiotiques choisir. Il n’existe pas de pilule «magique» pour le traitement de la cholécystite.

Chaque médicament a son propre spectre d'action, les caractéristiques de son utilisation, par conséquent, le médecin doit sélectionner un antibiotique pour le traitement en fonction des symptômes et de l'examen.

Il existe des protocoles standard pour le traitement de la cholécystite, qui guident le choix des médicaments. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ci-dessous dans l'article..

L'inflammation de la vésicule biliaire est une maladie grave et l'auto-traitement de la cholécystite est non seulement inacceptable, mais même dangereux. Pour clarifier le diagnostic, la sélection d'un schéma thérapeutique, des études complémentaires peuvent être prescrites: échographie, étude de culture d'échantillons (également appelée culture), prise de sang biochimique générale. Le traitement de la cholécystite est toujours complexe, mais sans antibiothérapie, la guérison ne viendra pas.

Traitement antibactérien standard mondial

Le plus souvent, la cholécystite est causée par E. coli et le bactéroïde pathogène B. fragilis, ainsi que par certains types de Klebsiella, d'entérocoques, de pseudomonas. Compte tenu des particularités de l'évolution de ces infections, ces groupes d'antibiotiques sont prescrits qui ont un effet antimicrobien maximal. Ainsi, des schémas thérapeutiques standard pour la cholécystite aiguë et l'exacerbation de la cholécystite chronique ont été développés..

Les antibiotiques les plus recommandés sont:

  • pipéracilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicilline + acide clavulanique (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • méropénem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Un autre schéma thérapeutique efficace implique la combinaison de céphalosporines de troisième génération avec du métronidazole (Trichopolum), qui peut améliorer l'effet du traitement. Les céphalosporines les plus couramment utilisées sont:

  • céfotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • céfopérazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Les antibiotiques répertoriés et les noms commerciaux sous lesquels ils sont produits ne sont pas les seuls. Dans certains cas, le médecin peut prescrire d'autres schémas, guidé par les résultats du test.

Les médicaments du deuxième choix sont la gentamicine, le chloramphénicol, les tétracyclines, l'érythromycine et certains autres types d'antibiotiques.

Dans certains cas, lorsque, en plus de la cholécystite, les voies biliaires (cholangite) sont enflammées ou qu'il y a d'autres complications, plusieurs médicaments antibactériens peuvent être utilisés simultanément. Par exemple, des combinaisons de pénicillines avec des fluoroquinolones - le plus souvent ampicilline avec ciprofloxacine. Ou ampicilline avec oxacilline (Ampiox).

Les doses de médicaments dépendent de la gravité de l'infection et sont sélectionnées individuellement. Dans les cas graves, des injections de médicaments antibactériens sont recommandées, dans les cas plus légers, des formes orales peuvent être prises.

Traitement de la cholécystite pendant la grossesse et l'allaitement

Pour le traitement de la cholécystite chez la femme enceinte, on utilise les groupes d'antibiotiques approuvés pour une utilisation pendant la grossesse. Ceux-ci comprennent certaines pénicillines, céphalosporines et, dans certains cas, des macrolides. Les plus couramment utilisés sont l'ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), la ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), l'azithromycine (Sumamed, Hemomycin).

Les antibiotiques énumérés sont relativement sûrs pour le fœtus et peuvent être utilisés pendant la grossesse si les avantages escomptés l'emportent sur les méfaits possibles de leur prise..

Mais l'allaitement au moment du traitement devra être arrêté pour que l'enfant ne reçoive pas une partie de l'antibiotique avec du lait. Il est très difficile de prévoir les conséquences, il vaut donc la peine d'arrêter l'allaitement pendant que la mère prend des médicaments antibactériens.

En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même, en prenant des médicaments sans consulter un médecin. Certains antibiotiques peuvent causer des dommages irréparables au fœtus, de sorte que seul un médecin peut prescrire un traitement pendant la grossesse et l'allaitement.

Caractéristiques de l'admission et complications de l'antibiothérapie

Pendant le traitement, l'alcool doit être complètement abandonné, en adhérant à un régime pour la cholécystite: exclusion des aliments gras, consommation excessive de sucre, légumineuses, fruits et baies acides, conserves, viandes fumées, aliments épicés, café fort.

Il est important de respecter pleinement le schéma thérapeutique, de ne pas modifier la posologie, de ne pas manquer un rendez-vous, de ne pas interrompre le cours, même en cas de guérison complète. Sinon, une résistance de l'infection à un antibiotique peut se développer, une rechute rapide de la maladie. Comme tout autre médicament, les antibiotiques ont un certain nombre d'effets secondaires. Plus de détails sur les effets secondaires possibles sont décrits dans les instructions du médicament..

Dans les avis des utilisateurs, vous pouvez trouver une variété d'effets secondaires, mais le plus souvent, cela se produit:

  • dysbiose, qui entraîne une perturbation du tube digestif,
  • carence en vitamine K, pouvant entraîner des saignements de nez,
  • candidose de la cavité buccale et d'autres muqueuses (par exemple, muguet),
  • réactions allergiques, s'il existe une sensibilité individuelle aux composants du médicament (ces signes ne peuvent être ignorés).

Pour éviter les effets secondaires, vous devez respecter strictement les instructions et les recommandations de votre médecin. Après une utilisation à long terme, il est recommandé de boire une cure de probiotiques pour restaurer une microflore intestinale saine.

Vidéo

Cholécystite, causes d'apparition, ses formes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement.

Liste des médicaments pour le traitement de la cholécystite

Le traitement de la cholécystite avec des médicaments est le plus souvent nécessaire chez les femmes de plus de 40 ans. Avec l'inflammation de la vésicule biliaire, les systèmes digestif et biliaire sont perturbés. Par conséquent, le traitement doit être débuté le plus tôt possible. Cela évitera le développement de complications et minimisera la probabilité d'une intervention chirurgicale..

Les objectifs de la thérapie

L'utilisation de médicaments est nécessaire pour lutter contre la douleur. Il est tout aussi important de normaliser l'écoulement de la bile et de restaurer la contractilité de la vessie elle-même. Autres objectifs du traitement:

  • amélioration des processus de digestion, ainsi que du travail du pancréas;
  • lutter contre les virus et les bactéries qui ont conduit au développement d'une inflammation de la vessie et des voies adjacentes;
  • exclusion des infections helminthiques et parasitaires, qui se sont avérées être l'une des causes de la pathologie;
  • élimination des intoxications et des troubles du corps.

Le traitement avec des médicaments vous permet de rétablir l'équilibre des électrolytes et de prévenir le développement de complications.

Les antibiotiques

Ces médicaments sont prescrits dans deux cas: avec une réaction inflammatoire de type aiguë et chronique (HR). Les médicaments arrêtent la multiplication des bactéries et autres micro-organismes en inhibant leurs fonctions vitales.

Les antibiotiques sont pris pour la cholécystite chronique pendant au moins une semaine, moins souvent - jusqu'à 10 jours. Si nécessaire, une thérapie répétée est effectuée, mais pas plus tôt qu'après 10 à 12 jours. Les gastro-entérologues recommandent de respecter l'intervalle spécifié, car l'antibiothérapie tue à la fois les micro-organismes pathogènes et la bonne microflore intestinale. Cela peut entraîner l'apparition d'une dysbiose et d'autres conséquences désagréables..

En plus des médicaments, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous d'utiliser ceux qui restaurent la microflore intestinale - Linex, Laktovit et leurs analogues.

Les agents antibactériens suivants sont tirés de la liste:

  1. Ampicilline (troisième génération). Appartient à la catégorie des pénicillines. Disponible sous forme de comprimés et de solutions injectables. L'avantage de l'antibiotique réside dans le nombre minimum de contre-indications, de sorte qu'il peut être utilisé non seulement pour les enfants, mais aussi pour les femmes aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse.
  2. Oxacillin. Un autre médicament lié aux pénicillines. Il est utilisé sous forme de comprimés et de solution injectable pour l'inflammation de la vésicule biliaire. Le remède est efficace contre les cocci à Gram négatif et positif. Ils peuvent enflammer non seulement la vésicule biliaire, mais aussi le foie, le pancréas.
  3. Rifampicine. Il s'agit d'un antibiotique semi-synthétique caractérisé par un large spectre d'action. Le médicament est disponible sous forme de capsule. Présente un certain nombre de contre-indications, y compris la jaunisse, la cholécystite provoquée par l'hépatite, l'utilisation de contraceptifs, la grossesse et les enfants de moins de six ans.
  4. Lincomycine. Il est nécessaire de l'utiliser pour exclure précisément les bactéries à Gram positif. Le remède soulage le processus inflammatoire aigu. Disponible sous forme de comprimés et de solutions injectables. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, de troubles de la vessie, d'insuffisance hépatique ou rénale sévère.

L'érythromycine est utilisée pour la cholécystite. Le traitement avec le médicament est efficace en raison de sa forte activité contre les micro-organismes dangereux - Gram positif. Le médicament est sans danger pour les enfants et peut être utilisé par les femmes enceintes, mais au stade initial du traitement, il provoque des effets indésirables, tels que des nausées ou des éructations. Par conséquent, le traitement médicamenteux ne doit pas être effectué sans probiotiques..

Sulfamides

Ils sont utilisés lorsqu'il est impossible d'utiliser des antibiotiques. Ces médicaments pour la cholécystite aggravent la croissance et la reproduction des micro-organismes Gram négatifs et positifs. De plus, ils vous permettent de combattre la chlamydia et certains des composants les plus simples.

Il existe plusieurs catégories de sulfamides. La division est basée sur la durée de circulation des substances actives dans le sang du patient. Une seule utilisation du médicament est prise en compte. Sur cette base, les sulfamides peuvent avoir une action courte, moyenne, longue et ultra longue..

Le meilleur des deux catégories pour enfants et adultes:

  1. Sulfapyridazine. Médicament de longue durée. Il est recommandé de ne pas boire plus de 1 g de la composition. Cela permet de maintenir la concentration optimale du composant actif dans le sang pendant toute la journée - au moins 24 heures. Le médicament n'est pas utilisé pour les allergies à d'autres sulfamides, ainsi que pour l'insuffisance rénale ou hépatique.
  2. Sulfalène. Efficace dans la cholécystite aiguë et chronique. Cependant, il ne peut être utilisé que s'il existe une sensibilité accrue d'un agent pathogène particulier à l'agent..
  3. Sulfadimezin. Une autre pilule pour la cholécystite, qui a des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires. Ils peuvent être consommés par les adultes et les enfants à partir de trois ans. En aucun cas, vous ne devez sauter la prochaine dose du médicament. Buvez beaucoup d'eau pour éliminer le risque de développer une lithiase urinaire.

Si le patient a des maladies du cœur et du système circulatoire, utilisez de la sulfadiméthoxine ou du sulfalène. Ce dernier peut provoquer une réaction allergique.

Médicaments cholérétiques

Les agents cholérétiques ne sont prescrits que dans deux cas. Premièrement, s'il n'y a pas de calculs dans l'ensemble des voies biliaires, et deuxièmement, pendant la rémission de l'inflammation de la vésicule biliaire.

Les médicaments contre la cholécystite chronique utilisés dans le traitement de la cholécystite chronique sont divisés en deux sous-groupes principaux: la cholécinétique et la cholérétique. Les premiers sont le plus souvent utilisés. Ils ont un effet correspondant en augmentant la quantité d'acides biliaires. Les préparations peuvent être d'origine végétale et animale. Il peut également s'agir de composés synthétiques..

CholérétiqueCholekinetics
Une drogueCaractéristiqueUne drogueCaractéristique
AlloholNormalise la capacité de sécrétion des cellules hépatiques. De plus, il accélère le flux de bile dans tout le système biliaire. Non utilisé dans le traitement des enfants.SorbitolIl peut être acheté sous forme de poudre dans les pharmacies. Le médicament résiste bien à la stagnation de la bile. Utilisation autorisée pendant la grossesse et l'allaitement.
CholenzymPréparation combinée d'origine animale. Produit sous forme de comprimés, prescrit pour le traitement des patients à partir de 12 ans.XylitolUne poudre qui est diluée dans du thé chaud ou de l'eau. Il est inacceptable d'utiliser dans les processus inflammatoires et aigus dans la région intestinale ou leurs signes.

D'autres médicaments cholérétiques peuvent également être utilisés. L'auto-administration est hautement indésirable. Vous devez d'abord consulter un spécialiste.

Antispasmodiques

Un groupe de médicaments est utilisé dans la lutte contre la cholécystite pour soulager les sensations douloureuses. Il est nécessaire d'utiliser un médicament antispasmodique pour la dyskinésie hypermotrice - un trouble du système biliaire. Le principal symptôme est une douleur à droite, une amertume dans la bouche, des éructations.

Les agents à action directe détendent les muscles de la vessie et de ses canaux, ainsi que le sphincter d'Oddi et d'autres structures du duodénum à tout moment. Les médicaments les plus efficaces de cette catégorie, que même un enfant peut utiliser (en quantités minimes), sont le No-Shpa et la Papaverine. Appliqué pour les formes calculées et sans pierre de la maladie.

Un autre sous-groupe d'antispasmodiques est les m-anticholinergiques. Dans le traitement de la maladie, l'atropine et la platyphylline sont utilisées. Les gastro-entérologues recommandent d'utiliser ces analgésiques avec prudence, car ils peuvent provoquer des effets indésirables. Les médecins font attention au fait qu'il est important de soulager la douleur à temps - il est extrêmement nocif de supporter l'inconfort..

Enzymes et entérosorbants

Avec l'inflammation de la vésicule biliaire, ces médicaments sont également utilisés dans le traitement. La fonction principale des enzymes est de maintenir la digestion et le fonctionnement du système biliaire. Les gastro-entérologues prescrivent Festal, Mezim et Pancreatin (moins cher).

Les entérosorbants pendant le traitement garantissent l'élimination rapide des substances toxiques du corps:

  • Multisorb est pris trois fois par jour avec une quantité importante d'eau;
  • Enterosgel - une cuillère à soupe. l. dilué dans 30 ml d'eau, deux fois ou plus par jour;
  • Lactofiltrum est prescrit en comprimés, pris trois fois dans les 24 heures, de préférence à intervalles réguliers.

La préparation complexe Extraalact est également utilisée. La principale recommandation est de le boire trois fois par jour. Un dosage plus précis est déterminé en fonction de l'âge du patient, d'autres caractéristiques du corps.

Hépatoprotecteurs

Ce n'est pas un remède contre la cholécystite, mais un groupe de médicaments qui soutiendront le fonctionnement des cellules hépatiques. Ces médicaments normalisent l'activité des hépatocytes, améliorent l'état de la membrane. Réduire considérablement l'impact négatif de divers facteurs externes et internes.

Parmi les hépatoprotecteurs, une place distincte est donnée à l'acide ursodésoxycholique. Il est utilisé pour la stase biliaire et les calculs dans la vessie elle-même ou dans ses canaux. L'action de l'acide est la suivante:

  • stimulation de la production et de la production de bile;
  • fournissant une action anti-inflammatoire;
  • abaisser le taux de cholestérol dans la bile;
  • restauration de la connexion des enzymes produites par le pancréas.

L'un des médicaments, Ursofalk, est utilisé pour dissoudre chimiquement les calculs. Le traitement de la maladie est inacceptable si la teneur en sels de calcium est augmentée. La liste des contre-indications comprend la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance rénale et hépatique..

Un autre hépatoprotecteur prescrit aux hommes et aux femmes est l'Ursosan. Appartient à la catégorie des agents lipotropes. Son utilisation est inacceptable pour les modifications inflammatoires de la vésicule biliaire. Autres limitations: antécédents de coliques rénales ou blocage des voies biliaires par des calculs.

Médicaments chinois

Lors du traitement de la cholécystite avec des pilules, ce qui est mieux - le gastro-entérologue le détermine. Dans certains cas, des médicaments modernes développés en Chine sont prescrits, par exemple Xiaoyan Lidan Pian (le nom en latin est Xiaoyan Lidan Pian). Le médicament est disponible sous forme de comprimés et comprend des ingrédients naturels (herbes, extraits de plantes).

Le cours de récupération ne doit pas dépasser 14 jours. Pendant le traitement, il est fortement recommandé d'arrêter de manger des aliments gras et huileux, ainsi que des aliments épicés. Les femmes enceintes doivent utiliser Xiaoyan Lidan avec une extrême prudence.

Un autre nouveau remède à base de plantes - Jiuwei Zhang Ya Tsai - est utilisé pour le dysfonctionnement biliaire, les changements inflammatoires aigus et chroniques. L'effet de la composition est de normaliser la formation de la bile et sa circulation, d'améliorer la fonction hépatique. Le médicament réduit la probabilité de tartre dans la région de la vessie elle-même.

Mesures supplémentaires

Une thérapie vitaminique doit être ajoutée au schéma thérapeutique. Ils prennent du rétinol, de l'acide ascorbique, des vitamines B, du tocophérol. La phytothérapie, l'eau minérale spéciale et les régimes sont fortement recommandés. En présence d'un estomac bénin ou d'un ulcère duodénal, Omez, Omeprazole ou Ultop sont prescrits.

Quelques mois après une période d'exacerbation, les gastro-entérologues recommandent un traitement supplémentaire - un sanatorium ou une station balnéaire. À l'avenir, une telle thérapie devrait être annuelle. Cela éliminera le développement de complications et d'autres conséquences avec un tableau clinique sévère..

La clé du rétablissement ne sera pas seulement la pharmacothérapie, mais aussi une bonne nutrition, l'utilisation de remèdes populaires éprouvés. Une telle approche intégrée aidera à faire face rapidement à l'inflammation de la vésicule biliaire..

Antibiotiques pour le traitement de la cholécystite

Avec la cholécystite, il est obligatoire d'avoir des antibiotiques dans le schéma thérapeutique, qui sont prescrits en tenant compte des principaux agents pathogènes de la maladie. Les médicaments prescrits doivent agir sur E. coli, staphylocoques, streptocoques et autres microorganismes pathogènes, qui provoquent une cholécystite aiguë, vous pouvez en savoir plus dans l'article https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Qu'est-ce que la cholécystite et quand est-elle traitée avec des antibiotiques

Le rôle principal dans la formation du processus inflammatoire chez les adultes dans la vésicule biliaire appartient à l'hypertension biliaire (le processus de perturbation de l'écoulement de la bile, qui est associé à une obstruction de la voie biliaire avec du mucus, du tartre, des détritus, des lamblies) et une infection de la bile. L'infection de la vessie peut être lymphogène, hématogène ou entérogène..

La cholécystite aiguë, soumise à une antibiothérapie obligatoire, est une pathologie soudaine qui s'accompagne de:

  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • douleur intense dans l'abdomen, qui augmente lors de la palpation de l'hypochondre droit;
  • frissons et fièvre;
  • vomir avec de la bile.

La base du traitement médicamenteux pendant une exacerbation est l'utilisation d'antibiotiques - pour se débarrasser de l'infection, des médicaments antispasmodiques - pour normaliser l'écoulement de la bile, les AINS - pour réduire la gravité de l'inflammation, l'anesthésie, réduire l'œdème, les solutions de perfusion cristalloïdes.

Les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont considérés comme obligatoires, car ils aident à réduire le risque de développer des complications septiques. Le traitement antibiotique de la cholécystite survient lors d'une exacerbation de la maladie, c'est-à-dire lors d'une crise aiguë au cours de l'évolution chronique de la maladie ou au cours de l'évolution aiguë de la maladie, à lire sur https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Pendant la période de rémission, aucun traitement antibactérien n'est effectué.

La cholécystite peut être classée en:

  • aiguë et chronique;
  • compliqué et simple;
  • calcul et non calcul.

Par étiologie, la maladie est divisée en:

  • viral;
  • bactérien;
  • parasite;
  • non microbienne (immunogène, aseptique, allergique, post-traumatique, enzymatique) et autres types de cholécystite.

Les comprimés pour l'inflammation de la vésicule biliaire peuvent également être utilisés après une intervention chirurgicale pour l'extraction de calculs, une cholécystectomie ou une résection.

Il existe certains schémas thérapeutiques pour la cholécystite qui déterminent comment et quels médicaments antibactériens doivent être bu.

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Quels antibiotiques sont utilisés pour la cholécystite

Les groupes de base de médicaments les plus efficaces dans le traitement de la cholécystite sont les médicaments de la liste suivante:

  • les fluoroquinolones ("Ciprofloxacine");
  • tétracyclines ("Doxycycline"). Les tétracyclines sont bactériostatiques, mais elles se caractérisent par un grand nombre d'effets secondaires et peuvent affecter la synthèse des protéines dans le corps humain, leur utilisation est donc limitée.
  • les dérivés du nitroimidazole ("Ornidazole", "Metronidazole");
  • bêta-lactamines (céphalosporines et pénicillines protégées par un inhibiteur). Les pénicillines ont un effet bactéricide en raison de leur propriété d'inhiber la croissance des bactéries en supprimant la formation de leur paroi cellulaire. Ils sont utilisés dans le traitement des infections qui pénètrent dans les cellules du corps humain, en se concentrant sur la résistance de ce type de bactéries au groupe des pénicillines. Ce groupe de médicaments présente deux inconvénients importants: ils peuvent provoquer des allergies et sont rapidement éliminés de l'organisme. Les céphalosporines se présentent sur plusieurs générations. Ces médicaments peuvent supprimer les infections résistantes aux pénicillines. Mais les antibiotiques de ce groupe ont une structure similaire et peuvent provoquer des allergies. Les céphalosporines de 3 générations sont capables de guérir des maladies infectieuses graves qui ne sont pas sensibles aux effets des céphalosporines et des pénicillines des générations précédentes;
  • macrolides («Erythromycine», «Clarithromycine»). Les macrolides ont un effet bactériostatique; ils diffèrent des préparations de groupes bêta-lactames par leur capacité à agir sur les bactéries qui n'ont pas de paroi cellulaire. Ils sont capables de pénétrer dans les cellules du corps humain et d'inhiber la synthèse protéique des microbes, bloquant ainsi la capacité de se reproduire. Les macrolides sont utilisés même pendant la grossesse, l'allaitement, sont autorisés pour les enfants et les personnes allergiques, ils peuvent être utilisés en cure de 3 jours sans recourir à un traitement à long terme;
  • les aminosides sont toxiques, par conséquent, leur utilisation n'est justifiée qu'en cas de propagation massive de l'infection, avec péritonite et septicémie. Le traitement avec des antibiotiques de ce groupe n'est possible que dans les derniers stades de la cholécystite aiguë. L'usage de drogues de ce groupe pendant la période de gestation est interdit;
  • lincosamines (clindamycine).

Le «métronidazole» pour la cholécystite est utilisé en association avec d'autres antibiotiques. Un tel médicament n'est pas utilisé seul..

Les médicaments du groupe nitroimidazole sont prescrits pour les infections mixtes, leur utilisation avec l'antibiotique principal («fluoroquinolone», «céphalosporine» et autres) peut considérablement élargir le champ d'action du médicament.

Dans les infections entérococciques sévères, une combinaison d '«ampicilline» protégée par un inhibiteur avec l'antibiotique aminoside «gentamicine» est habituellement prescrite. «L'ampicilline» est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies lymphoprolifératives, de mononucléose, de troubles dysfonctionnels graves du foie et des reins, d'intolérance aux bêtalactamines.

Le médicament «Amoxicilline» est également utilisé dans une version protégée par un inhibiteur (Amoxicilline + acide clavulanique)

Les antibiotiques antifongiques et la lévomycétine ne sont pratiquement plus utilisés actuellement en raison de leur faible efficacité et d'un grand nombre de complications.

Dans le traitement de la cholécystite, des antibiotiques de divers groupes sont utilisés pour réduire le risque que des organismes pathogènes développent une résistance aux antibiotiques. Le choix de l'un ou l'autre médicament pour le traitement de la cholécystite dépend de la formule chimique, de l'origine et de la substance de base active..

Analogues de «Amoxicillin» pour le traitement des adultes et des enfants

Pour la cholécystite aiguë sévère avec un pourcentage élevé de risque de développer une septicémie, des carbapénèmes sont utilisés - "Ertapenem". Une inflammation modérée suggère l'utilisation d'autres antibiotiques bêta-lactamines: pénicillines protégées par un inhibiteur, aminopénicillines.

«Ciprofloxacine» est prescrit aux patients qui ne tolèrent pas les antibiotiques bêta-lactamines.

Des médicaments de céphalosporine sont utilisés:

  • Céfuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

L'utilisation de la "ceftriaxone" n'est pas recommandée, car elle peut entraîner une stagnation de la bile et provoquer la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Préparations pour la période aiguë de la maladie

Le processus aigu est généralement causé par une infection qui se joint dans le contexte d'une violation de l'écoulement normal de la bile.

Avec la maladie de calculs biliaires, lorsque l'obstruction est provoquée par un blocage du calcul du conduit, le traitement de la cholécystite est effectué à l'aide de médicaments cholérétiques (lorsque les analyses indiquent la possibilité d'une pierre sortant indépendamment).

Le traitement de l'inflammation doit être effectué même si la formation est libérée avec succès et le processus d'écoulement de la bile se stabilise, car pendant cette période, la microflore pathogène peut se joindre dans tous les cas.

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, des antibiotiques sont nécessaires pour empêcher le développement d'un processus purulent. Sinon, une résection ou une cholécystectomie sera nécessaire au stade du processus phlegmoneux, purulent ou gangréneux, qui résultera du stade d'exacerbation.

Il est impératif de traiter la cholécystite avec des antibiotiques, car une infection bactérienne est présente même lorsqu'un processus aseptique a été identifié. C'est juste qu'il rejoint la maladie plus tard, lorsque des dommages à la membrane muqueuse de l'organe se produisent, causés par une augmentation du taux de lysolécithine. Ces types de médicaments sont souvent utilisés:

  • "Ampiox", "Gentamicin" et les céphalosporines, puisqu'elles ont un large spectre d'action, peuvent être utilisées "Furazolidone", qui est connue comme un moyen d'action antimicrobienne étendue;
  • les érythromycines, qui peuvent s'accumuler dans la sécrétion biliaire, c'est-à-dire aller directement à la destination («Spiramycine», «Azithromycine», «Roxithromycine»);
  • les médicaments à base de tétracycline et de pénicilline s'accumulent également dans la bile et sont utilisés pour des raisons d'opportunité: ils sont efficaces contre les infections les plus courantes de la cholécystite - entérocoques, streptocoques, E. coli;
  • «Amoxicillin» est associé à l'acide clavulanique - cette combinaison est présente dans «Augmentin», «Amoxiclav», «Flemoklav».

La meilleure option pour la cholangite et les autres complications qui l'accompagnent est l'utilisation de médicaments à plusieurs composants, qui contiennent divers médicaments antibactériens..

Thérapie de l'évolution chronique de la maladie

Dans la cholécystite chronique, les antibiotiques ne sont pas utilisés pendant la rémission. L'antibiothérapie est utilisée avec le respect exact de la posologie et de la durée du traitement, en tenant compte du mécanisme d'action et de la gravité de l'affection.

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Règles générales d'utilisation des antibiotiques dans le traitement de la cholécystite

Lors de la prescription d'antibiotiques, certains points doivent être pris en compte:

  • pour les enfants et les adultes, l'utilisation de différents médicaments est requise;
  • en cas d'exacerbation sévère, on utilise des médicaments qui ont 2 formes de libération: d'abord, un traitement massif est prescrit par perfusion intramusculaire (intraveineuse), puis des comprimés sont utilisés;
  • l'utilisation d'antibiotiques est prescrite en association avec des vitamines et "Bactisubtil";
  • «Furazolidone» n'est jamais prescrit en présence d'antécédents de pathologies rénales;
  • l'utilisation d'antibiotiques ayant un large éventail d'effets ne donne aucun effet si d'autres méthodes de thérapie complexe ne sont pas utilisées;
  • les médicaments de l'ancienne génération ont une sphère d'influence précisément définie (la «lévomycétine» est utilisée lorsqu'une exacerbation est provoquée par un bacille typhoïde, la salmonellose, la dysenterie, la «gentamicine» - en présence d'entérocoques);
  • l'auto-prescription d'un médicament et sa prise incontrôlée peuvent entraîner des effets secondaires indésirables, des conséquences irréversibles.

Antibiotiques pour la cholécystite: mécanisme d'action et indications

Pourquoi prendre des antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire?

Une cholécystite aiguë se développe à la suite d'un blocage soudain du canal biliaire. Une pierre qui s'est déplacée de sa place fait souvent office de "bouchon". La bile, n'ayant pas de débouché, crée un foyer de stagnation, dans lequel commence la multiplication rapide des micro-organismes pathogènes. Les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli sont considérés comme une microflore conditionnellement pathogène, vivant constamment dans le corps humain en petites quantités. Lorsque des conditions favorables se présentent, leur nombre augmente rapidement, un processus inflammatoire se développe.

La cholécystite chronique peut être le résultat d'une maladie des calculs biliaires ou de la présence de néoplasmes. La maladie se développe lentement, l'écoulement de la bile n'est pas arrêté, mais ralenti, ce qui crée également des conditions favorables à la multiplication active des bactéries. Dans ce cas, le processus se déroule lentement, avec des symptômes flous..

Toute inflammation de la vésicule biliaire s'accompagne de la présence d'une flore pathogène. L'élimination du blocage du conduit de sortie et la normalisation de la sortie de la bile ne contribuent que partiellement à la récupération. La deuxième étape est la lutte contre les agents infectieux, et pour cela, des antibiotiques sont prescrits (avec une étiologie bactérienne avérée).

Causes de la cholécystite

La cholécystite chez les patients commence généralement dans le contexte d'une maladie de calculs biliaires déjà existante. Les bétons changent de position dans la lumière de l'organe, endommageant ainsi la délicate membrane muqueuse. Tout cela perturbe l'écoulement de la bile, il s'épaissit et s'attarde dans la vésicule biliaire. Les facteurs contributifs supplémentaires sont:

  • troubles congénitaux de la structure de l'organe;
  • Troubles métaboliques;
  • pathologies somatiques sévères difficiles à corriger;
  • subi des interventions chirurgicales, des traumatismes aux organes abdominaux;
  • grossesse (les changements hormonaux comptent);
  • hypodynamie;
  • troubles des selles (constipation);
  • changements liés à l'âge;
  • alimentation malsaine: manger des aliments gras de mauvaise qualité.

Indications et règles d'admission

Pour identifier de manière fiable le pathogène, une étude clinique de la bile est réalisée. Mais il existe des signes indirects indiquant une infection bactérienne aiguë:

  • augmentation significative de la vésicule biliaire;
  • fièvre avec une température supérieure à 38 degrés;
  • troubles dyspeptiques: nausées, vomissements récurrents, diarrhée;
  • douleur dans l'hypochondre droit, colique biliaire.

De plus, le processus inflammatoire est caractérisé par une modification de l'image sanguine. En d'autres termes, une leucocytose significative apparaît, l'ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) augmente.

La décision de traiter la cholécystite avec des antibiotiques est prise par un gastro-entérologue. Le schéma thérapeutique est établi conformément à certaines règles:

  • des médicaments à large spectre sont souvent prescrits pour affecter tous les groupes d'agents pathogènes possibles;
  • dans un processus aigu, les antibiotiques sont administrés par injection pour obtenir le maximum de résultats dès que possible;
  • dans l'évolution chronique, l'administration orale de médicaments de plusieurs groupes est possible;
  • lors du traitement avec des agents antibactériens, l'âge du patient et les maladies concomitantes sont pris en compte;
  • le cours thérapeutique ne dure pas plus d'une semaine, afin d'éviter de perturber l'équilibre de la microflore intestinale naturelle;
  • en plus de l'antibiothérapie, des immunomodulateurs, des multivitamines, des probiotiques sont prescrits.

Dans le traitement de la forme chronique, une étude préliminaire de la bile pour la sensibilité aux antibiotiques est réalisée. Pour éliminer l'inflammation aiguë, une telle analyse ne convient pas, car le résultat doit attendre deux semaines. Dans le processus aigu, une antibiothérapie est prescrite empiriquement.

Caractéristiques de la thérapie

Les antibiotiques sont au cœur du traitement complet de la cholécystite. Avec leur aide, vous pouvez obtenir une amélioration rapide de l'état du patient, en peu de temps, tuer toute la flore bactérienne qui a causé la maladie.

Un traitement antibiotique est prescrit au patient au cours de l'évolution aiguë du processus inflammatoire. La durée du traitement est fixée individuellement par le médecin, mais ne dépasse généralement pas sept jours. Dans de rares cas, les médicaments sont pris pendant 10 à 14 jours: un tel besoin n'est présent que lorsque des complications surviennent.

Les principaux groupes d'agents antimicrobiens utilisés

Pour le traitement de la cholécystite, des médicaments de plusieurs groupes sont utilisés. Chacun d'eux agit différemment sur l'agent pathogène.

Céphalosporines

Les antibiotiques injectables sont utilisés pour traiter les formes aiguës de la maladie et soulager rapidement les symptômes. Représentants souvent désignés: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Le groupe des céphalosporines agit sur la plupart des microbes pathogènes, mais a de nombreux effets secondaires.

Fluoroquinols

Ils sont actifs vis-à-vis de la flore gram-positive et gram-négative, mais tous les représentants ne sont pas capables de pénétrer dans la bile. Pour le traitement de la cholécystite, l'ofloxacine et la nolitsine sont prescrites. Ils donnent de bons résultats sans développer de résistance. Les fluoroquinols subissent un métabolisme rapide et nécessitent donc trois administrations.

Macrolides

Ils ont un large éventail d'applications, sont actifs contre les deux types de flore bactérienne. Ils ont peu d'effets secondaires. Utilisé pour la cholécystite, comme solution de secours, avec la résistance des micro-organismes à la plupart des médicaments antibactériens.

Pénicillines

Ce sont des antibiotiques qui sont activement utilisés pour traiter la forme chronique, car ils ont un effet lorsqu'ils sont suffisamment accumulés dans le corps. Représentants du groupe: Amoxicilline, Ampiox, les médicaments n'agissent pas sur la flore à Gram négatif, par conséquent, un test de sensibilité est nécessaire avant le traitement. De tous les agents antibactériens, ce groupe a le moins d'effet toxique sur le corps..

Traitement antibiotique de la cholécystite pendant la grossesse

Pendant la période de procréation, lorsque le contexte hormonal change chez une femme, une exacerbation de la maladie peut survenir. Dans ce cas, tout antibiotique du groupe des médicaments antibactériens autorisés pendant la grossesse est prescrit. La liste des médicaments acceptables comprend les macrolides, les céphalosporines, les pénicillines.

Les médicaments antibactériens de ces groupes sont autorisés pendant la grossesse, car ils ne nuisent pratiquement pas au fœtus. Cependant, pendant la période de gestation, ils ne sont prescrits que si le résultat requis dépasse le préjudice causé par l'utilisation..

Les conséquences des médicaments antibactériens ne peuvent être prédites.Par conséquent, afin d'éviter les complications, il est conseillé de suspendre l'allaitement pendant que la mère prend des médicaments.

Les conséquences de l'utilisation d'antibiotiques

Les antibiotiques pour la cholécystite sont nécessaires, mais leur consommation s'accompagne dans la plupart des cas de changements défavorables dans le corps:

  • la dysbiose intestinale se développe en raison de la mort de sa propre microflore bénéfique, accompagnée de troubles dyspeptiques et d'une diminution de l'immunité;
  • candidose orale, intestinale, vaginale - le résultat d'une reproduction excessive d'un champignon pathogène conditionnel en raison de la dysbiose et d'une diminution de l'immunité;
  • l'allergie est un phénomène courant lors de la prise d'antibiotiques, elle peut se manifester par une irritation locale ou un choc anaphylactique.

Le choix des médicaments est effectué par un gastro-entérologue. Il prescrit également des fonds pour lutter contre les conséquences négatives. Habituellement, cette question est pertinente pour une antibiothérapie à long terme d'une forme chronique..

La cholécystite, sous toutes ses formes, est une maladie guérissable. Mais il est important de demander une aide médicale à temps et de ne pas négliger les conseils du médecin traitant. L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la vésicule biliaire est justifiée et apporte l'effet attendu.

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Contre-indications d'utilisation

Ce groupe de médicaments n'est pas toujours approprié pour l'inflammation. La cholécystite peut être traitée avec succès sans l'utilisation de ce groupe de médicaments. Les contre-indications générales pour la nomination d'agents antibactériens sont les suivantes:

  • l'intolérance individuelle du corps du patient aux composants individuels du médicament;
  • la période de grossesse et d'allaitement chez la femme (il y a très peu d'antibiotiques qui peuvent être utilisés sans danger pendant cette période);
  • antécédents de réactions d'hypersensibilité;
  • pathologies concomitantes somatiques sévères (violations graves de la fonction hépatique et rénale - le principe actif restera plus longtemps dans le corps);
  • immunodéficiences sévères.


La lactation comme limitation d'utilisation
Ainsi, le traitement dépend peu de la forme de cholécystite: l'intensité avec laquelle la maladie évolue est beaucoup plus importante. Si l'inflammation est légère, vous ne pouvez le faire qu'avec des anti-inflammatoires.Dans tous les autres cas, la nomination d'antibiotiques est indiquée. Le choix du médicament doit être abordé avec sagesse: ce n'est qu'alors qu'il est possible d'obtenir un résultat thérapeutique et de se débarrasser efficacement de la maladie sans nuire à la santé.

Des informations supplémentaires sur le sujet de l'article peuvent être trouvées dans les vidéos:

Traitement antibactérien standard mondial

Le plus souvent, la cholécystite est causée par E. coli et le bactéroïde pathogène B. fragilis, ainsi que par certains types de Klebsiella, d'entérocoques, de pseudomonas. Compte tenu des particularités de l'évolution de ces infections, ces groupes d'antibiotiques sont prescrits qui ont un effet antimicrobien maximal. Ainsi, des schémas thérapeutiques standard pour la cholécystite aiguë et l'exacerbation de la cholécystite chronique ont été développés..

Les antibiotiques les plus recommandés sont:

  • pipéracilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilline + sulbactame (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoxicilline + acide clavulanique (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • méropénem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Un autre schéma thérapeutique efficace implique la combinaison de céphalosporines de troisième génération avec du métronidazole (Trichopolum), qui peut améliorer l'effet du traitement. Les céphalosporines les plus couramment utilisées sont:

La ceftriaxone est souvent prescrite pour la cholécystite

  • céfotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • la ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • céfopérazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Les antibiotiques répertoriés et les noms commerciaux sous lesquels ils sont produits ne sont pas les seuls. Dans certains cas, le médecin peut prescrire d'autres schémas, guidé par les résultats du test.

Les médicaments du deuxième choix sont la gentamicine, le chloramphénicol, les tétracyclines, l'érythromycine et certains autres types d'antibiotiques.

Dans certains cas, lorsque, en plus de la cholécystite, les voies biliaires (cholangite) sont enflammées ou qu'il y a d'autres complications, plusieurs médicaments antibactériens peuvent être utilisés simultanément. Par exemple, des combinaisons de pénicillines avec des fluoroquinolones - le plus souvent ampicilline avec ciprofloxacine. Ou ampicilline avec oxacilline (Ampiox).

Les doses de médicaments dépendent de la gravité de l'infection et sont sélectionnées individuellement. Dans les cas graves, des injections de médicaments antibactériens sont recommandées, dans les cas plus légers, des formes orales peuvent être prises.

Types de drogues

Les principales catégories de médicaments les plus efficaces contre la cholécystite sont:

  • bêta-lactamines (céphalosporines et pénicillines protégées par un inhibiteur, les carbapénèmes peuvent être utilisés dans les cas graves);
  • les macrolides ("Erythromycine", "Clarithromycine");
  • les fluoroquinolones ("Ciprofloxacine");
  • les tétracyclines ("Doxycycline");
  • les lincosamines («clindamycine»);
  • dérivés du nitroimidazole («Ornidazole», «Métronidazole»).

Les noms des antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont entendus par de nombreux.

Le médicament "Metronidazole" pour la cholécystite aiguë est prescrit en association avec d'autres médicaments antibactériens. Séparément, ce médicament, comme l'Ornidazole, n'est pas prescrit. Les préparations de nitroimidazole sont utilisées pour les infections mixtes. Ils sont prescrits en complément du principal antibiotique (céphalosporines, fluoroquinolones, etc.), ce qui maximise le spectre de l'effet du médicament.

Pour les infections entérococciques complexes, il est recommandé d'utiliser un complexe d'ampicilline protégée par un inhibiteur avec de la gentamicine - un antibiotique aminoside.

Le médicament «Amoxicilline» pour la cholécystite est également prescrit dans une version protégée par un inhibiteur (avec de l'acide clavulanique). L'utilisation de cet antibiotique en monothérapie n'est pas recommandée en raison du risque élevé de résistance de l'agent pathogène infectieux.

Pour la cholécystite sévère des formes aiguës avec une forte probabilité de complications septiques, des carbapénèmes sont utilisés, par exemple, "Ertapenem". Pour l'inflammation modérée de la vésicule biliaire, l'utilisation d'autres antibiotiques bêta-lactamines est recommandée: céphalosporines, pénicillines protégées par un inhibiteur, aminopénicillines («ampicilline»).

Le médicament antibactérien «Ciprofloxacine» pour la cholécystite est prescrit aux patients intolérants aux antibiotiques bêta-lactamines.

Parmi les médicaments antibactériens à base de céphalosporine, les suivants sont le plus souvent prescrits:

  • Céfuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament «Ceftriaxone» pendant la cholécystite, car un tel traitement peut provoquer la stagnation de la bile et la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Quel antibiotique est le plus efficace pour l'inflammation de la vésicule biliaire, les patients veulent savoir.

Pour la cholécystite aiguë, une antibiothérapie est généralement prescrite pendant cinq à sept jours. Dans la forme chronique de cette maladie (au stade aigu) ou avec une inflammation aiguë compliquée, ces médicaments peuvent être utilisés plus longtemps - sept à dix jours. Voici un bref aperçu des médicaments.

Surdosage

La surutilisation de pilules ou des injections fréquentes d'antibiotiques peuvent causer des problèmes tels que:

  • Douleur dans l'abdomen;
  • Nausées accompagnées de vomissements;
  • Trouble des selles;
  • Gazage excessif.

Dans ce cas, il est recommandé de refuser d'utiliser l'outil et de contacter un spécialiste. Le médecin prescrit généralement un traitement symptomatique. Dans le même temps, les professionnels conseillent de boire plus d'eau ordinaire sans gaz afin de rétablir l'équilibre eau-électrolyte.

Une surdose de médicaments peut également entraîner l'apparition de pathologies rénales et une aggravation de la maladie avec une cholécystite.

Fondamentaux de la pharmacothérapie pour la cholécystite

Au plus fort de l'attaque de cholécystite aiguë, la faim et la consommation alcaline sont recommandées. Ensuite, le régime 0 est prescrit. Après stabilisation de l'état, ainsi que dans la cholécystite chronique, le régime numéro 5 est recommandé.

Nous portons à votre attention une excellente vidéo d'une émission de télévision avec E. Malysheva sur la cholécystite:

Pour réduire l'intensité de la douleur, un sac de glace est placé sur l'hypochondre droit. Il est strictement interdit d'utiliser des coussins chauffants. Puisque le chauffage augmente le flux sanguin, accélère la progression du processus inflammatoire et le développement de lésions destructrices de la vésicule biliaire.

Le traitement médicamenteux de la cholécystite aiguë vise:

  • normalisation de l'écoulement de la bile (utilisation d'anticholinergiques et d'antispasmodiques);
  • réduire la gravité de la réaction inflammatoire (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • destruction du composant infectieux (traitement antibactérien);
  • désintoxication (thérapie par perfusion).

Selon les indications, des antiémétiques (métoclopramide) et des antiacides contenant de l'aluminium peuvent être utilisés, visant à lier les acides biliaires.

Pour réduire l'épaississement de la bile, l'utilisation d'acide ursodésoxycholique est très efficace.

En cas de cholécystite calculeuse, une intervention chirurgicale planifiée est recommandée deux à trois semaines après la normalisation de l'état du patient.

Les indications d'une intervention chirurgicale dans la cholécystite aiguë non calculeuse sont le développement de complications ou une évolution sévère dans le contexte de l'absence d'effet de la pharmacothérapie.

Le traitement médicamenteux de la maladie des calculs biliaires vise principalement à éliminer l'expression d'un grand nombre de symptômes désagréables d'un tel trouble, qui peuvent avoir des degrés d'intensité variables. Seule une intervention chirurgicale est utilisée pour éliminer les gros calculs. Cependant, si au cours du diagnostic du sable ou de petites pierres ont été trouvés dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires, ils sont souvent essayés de se dissoudre avec des médicaments..

Malgré cela, la dissolution médicamenteuse des calculs n'est possible que lorsque des calculs biliaires de cholestérol avec des volumes allant jusqu'à quinze millimètres sont détectés. En outre, l'évolution de la maladie doit être accompagnée de la fonction contractile normale de la vésicule biliaire, ainsi que de la perméabilité des voies biliaires..

Cependant, il existe plusieurs contre-indications au traitement médicamenteux de la cholélithiase. Ceux-ci inclus:

  • porter un enfant;
  • allaiter un bébé;
  • inflammation de la vésicule biliaire ou des canaux;
  • la présence de calculs de diamètre supérieur à deux centimètres;
  • Diabète;
  • la présence de tout stade d'obésité;
  • lésion ulcéreuse du duodénum ou de l'estomac;
  • pancréatite chronique;
  • tumeur de cet organe;
  • détection lors de mesures diagnostiques instrumentales de plusieurs calculs, qui occupent plus de cinquante pour cent du volume total de la vésicule biliaire.

Dans la plupart des cas, les groupes de médicaments suivants sont prescrits pour la cholélithiase:

  • substances cholérétiques;
  • acide ursodésoxycholique;
  • antispasmodiques;
  • les antibiotiques;
  • médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.

Mode d'emploi

Selon la forme de libération, les antibiotiques pour le traitement de la cholécystite sont pris par voie orale ou utilisés pour une administration intraveineuse. La durée du traitement et la posologie sont prescrites par un spécialiste en fonction des caractéristiques subjectives du patient et de la nature de la pathologie. Le médecin tient tout d'abord compte de l'âge du patient. Il existe une gamme de médicaments dédiée aux enfants, adolescents et adultes..

La période de traitement ne doit pas être inférieure à une semaine et supérieure à deux semaines..

Si vous utilisez les médicaments pendant moins de 7 jours, cela ne donnera pas le résultat souhaité et si vous utilisez les médicaments pendant plus de 14 jours, cela entraînera des effets secondaires et des complications. Habituellement, le cours dure 7 à 10 jours.

Complications possibles

La consommation d'antibiotiques doit être conforme aux directives d'un professionnel de la santé qualifié. Cela est nécessaire non seulement en raison de la présence possible de contre-indications, mais également pour obtenir des recommandations afin de prévenir les complications du traitement..

Les effets indésirables peuvent inclure:

  • l'émergence de la résistance des micro-organismes pathogènes aux substances actives des médicaments;
  • réactions allergiques de nature générale et locale;
  • violation de la microflore du tractus intestinal (dysbiose);
  • processus inflammatoires dans la cavité buccale;
  • mycoses de la peau et des muqueuses;
  • développement d'un état d'immunodéficience;
  • manque de vitamines dans le corps;
  • spasmes de l'arbre bronchique.

Important! Dans les doses de médicaments sélectionnées par le médecin pour le patient, des réactions corporelles indésirables se produisent assez rarement..

Effets secondaires

Les antibiotiques de toute gamme peuvent provoquer des effets secondaires. Ils sont particulièrement susceptibles d'apparaître avec un traitement prolongé et dépassant la posologie recommandée par le médecin. Dans ce cas, les effets secondaires suivants peuvent apparaître:

  1. Réactions atypiques du corps à la prise du médicament sous forme d'éruptions cutanées sur l'épiderme, rougeurs, démangeaisons, gonflement des tissus mous et des muqueuses;
  2. Troubles intestinaux - nausées accompagnées de vomissements, diarrhée;
  3. La défaite des muqueuses de la cavité buccale - stomatite;
  4. Carence en vitamines et autres éléments utiles, ce qui aggrave l'état de tout le corps en général et du système immunitaire en particulier;
  5. Spasmes qui se produisent dans les bronches;
  6. Lésions fongiques de l'épiderme et des muqueuses;
  7. L'émergence d'une résistance aux principaux composants actifs du médicament dans les micro-organismes pathogènes.

Dans le cas de telles conditions, il est recommandé d'interrompre le cours thérapeutique et de consulter un médecin. Cependant, la survenue d'effets secondaires dans la plupart des cas peut être évitée. Pour cela, il est recommandé de respecter les prescriptions du médecin et de ne pas dépasser la posologie prescrite..