Antibiotiques pour la cholécystite: mécanisme d'action et indications

Les antibiotiques (médicaments antibactériens) sont des médicaments qui tuent les bactéries les plus susceptibles de provoquer une inflammation. Des antibiotiques pour la cholécystite sont prescrits dans presque tous les cas. Sans eux, il est impossible de vaincre l'inflammation de la vésicule biliaire, de bloquer la propagation de l'infection. Les agents antibactériens inhibent la croissance et la reproduction des micro-organismes, soulagent rapidement les symptômes désagréables. Une telle thérapie est utilisée à la fois dans la forme aiguë de cholécystite et dans la récidive de.

  1. Quand des antibiotiques sont nécessaires
  2. Les médicaments antibactériens les plus efficaces pour la cholécystite
  3. Érythromycine
  4. Lévomycétine
  5. Furazolidone
  6. Azithromycine
  7. Ampicilline
  8. Céfazoline
  9. Oxamp
  10. Ciprofloxacine
  11. Amoxiclav
  12. Trichopole
  13. Antibiotiques pour le traitement des femmes enceintes
  14. Règles d'application
  15. Quels médicaments sont prescrits en association avec des antibactériens
  16. Complications après un traitement antibactérien
  17. Comment remplacer les antibiotiques s'ils sont contre-indiqués

Quand des antibiotiques sont nécessaires

L'utilisation de ce groupe de médicaments pour la cholécystite est obligatoire, sinon l'activité des micro-organismes est difficile à arrêter. Leur impunité conduit à un abcès dont la conséquence est souvent mortelle. Des antibiotiques sont nécessaires en cas de symptômes dangereux:

  • douleurs de croissance intenses localisées dans la cavité abdominale, hypocondre droit;
  • indicateurs de température qui ont dépassé la marque de 38-39 ° С;
  • indigestion, exprimée en nausées, vomissements, flatulences ou diarrhée durant plus d'un jour;
  • signes évidents d'intoxication - pâleur, faiblesse, fatigue, apathie.
La décision sur l'opportunité de prescrire un médicament particulier est la prérogative du médecin. Lui seul détermine le type d'antibiotique, la posologie, la durée du cours. L'automédication entraîne souvent des conséquences négatives.

Les médicaments antibactériens les plus efficaces pour la cholécystite

L'automédication est un crime contre son propre corps. Les médecins déterminent d'abord les médicaments appropriés en fonction de la forme de cholécystite. Un aspect important est d'identifier la sensibilité des bactéries à un antibiotique particulier. Un remède mal choisi est impuissant contre une infection bactérienne, il progressera encore.

Érythromycine

Un médicament nommé le même que la substance active. C'est un "pionnier" de la classe des macrolides, isolé pour la première fois en 1952. L'érythromycine détruit efficacement la brucelle, les corynébactéries, les mycoplasmes, les streptocoques, les staphylocoques, l'uréeplasma, la chlamydia. Il est utilisé pour l'inflammation des voies respiratoires et biliaires..

Cet antibiotique est contre-indiqué si une hypersensibilité est détectée, une insuffisance hépatique ou rénale, une jaunisse sont diagnostiquées. La grossesse et l'allaitement sont des conditions dans lesquelles la possibilité de prendre une cholécystite est discutée avec un médecin. Analogues de l'érythromycine: Josamycine, Clarithromycine, Rulid.

Lévomycétine

Le chloramphénicol est l'ingrédient actif de ce médicament, qui appartient au groupe du chloramphénicol. Il perturbe la synthèse protéique des bactéries, parmi lesquelles Escherichia coli et Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia. Les antibiotiques sont prescrits pour l'inflammation de la vésicule biliaire et des canaux - cholécystite, cholangite.

La lévomycétine est contre-indiquée chez les nourrissons de moins de 2 ans enceintes, allaitants, présentant une porphyrie, une inhibition de l'hématopoïèse médullaire, une insuffisance hépatique, rénale, une intolérance au composant principal. Il n'y a pas d'autres médicaments dans ce groupe..

Furazolidone

Les comprimés portent le nom de leur ingrédient actif, un dérivé de nitrofurane. Ils ont un effet destructeur sur les systèmes enzymatiques des micro-organismes. Leur efficacité contre les entérobactéries, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus et Streptococcus a été prouvée. La furazolidone est prescrite pour l'urétrite, la cystite, l'intoxication alimentaire toxique, la diarrhée.

Les comprimés ne doivent pas être pris avec une intolérance aux nitrofuranes, l'allaitement, la grossesse, jusqu'à un an. Pathologies du système nerveux, forme chronique d'insuffisance rénale - la raison du possible refus du traitement par la furazolidone.

Azithromycine

L'ingrédient actif est la substance du même nom, le premier azalide, un dérivé semi-synthétique de l'érythromycine. Les comprimés sont efficaces contre les bâtonnets hémophiles, les cocci à Gram positif, le mycoplasme, le toxoplasme, le tréponème, la chlamydia, l'uréeplasma. L'azithromycine est utilisée pour traiter les pathologies du système respiratoire, du système urogénital, lors de l'exacerbation de la cholécystite.

Le médicament est contre-indiqué dans les pathologies sévères du foie, des reins, ainsi que chez les patients de moins de 18 ans. Ne pas recommander le traitement des patients présentant une arythmie, une bradycardie, une carence sanguine en potassium, en magnésium, une insuffisance cardiaque. Même de petites doses d'alcool sont interdites dans le traitement de la cholécystite.

Analogues - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

Ampicilline

L'ampicilline, l'ingrédient actif, appartient également aux azalides. Il inhibe la synthèse cellulaire des microbes - Escherichia coli, méningocoques, salmonelles, staphylo-, strepto- et entérocoques. Un antibiotique est destiné au traitement des infections du tractus gastro-intestinal (gastro-entérite, salmonellose), des voies biliaires (cholécystite), du système génito-urinaire, avec endocardite, méningite.

Les comprimés sont interdits si le patient a une insuffisance rénale, hépatique, une colite causée par la prise d'antibiotiques, une mononucléose, un âge jusqu'à un mois. La possibilité d'un traitement pendant l'allaitement, la grossesse, l'asthme bronchique est discutée avec le médecin.

Céfazoline

La substance céfazoline appartient aux céphalosporines, la première génération de ce groupe. Il est vendu uniquement sous forme posologique en poudre, à partir de laquelle des solutions injectables sont fabriquées. L'antibiotique inhibe la synthèse des parois cellulaires des micro-organismes, est efficace contre E. coli, les staphylocoques et les streptocoques, Klebsiella, Proteus, le tréponème, l'agent causal de la gonorrhée. Prescrire Cefazolin pour diverses infections des voies biliaires.

Le traitement de la cholécystite avec ces antibiotiques est impossible si le patient présente une intolérance aux médicaments du groupe des céphalosporines, une entérocolite, une insuffisance hépatique ou rénale est diagnostiquée. Non prescrit aux femmes enceintes, aux nourrissons de moins d'un mois.

Oxamp

Capsules avec une combinaison de deux principes actifs: l'ampicilline et l'oxacilline, appartenant au même groupe d'azalides. L'association garantit un double effet: plus efficace contre la plupart des bactéries et protection de l'ampicilline. Il est fourni par l'oxacilline. Les indications comprennent l'amygdalite, la bronchite, les infections néonatales, la pyélonéphrite, la cholécystite, la cholangite, la cystite.

Oxamp est contre-indiqué si une personne a déjà eu des réactions allergiques à la pénicilline, avec insuffisance rénale, asthme, entérocolite due à un traitement antibactérien, leucémie lymphocytaire, mononucléose infectieuse. Analogue - Oxamp sodium (poudre).

Ciprofloxacine

L'antibiotique appartient au groupe des fluoroquinolones, à la génération II. La ciprofloxacine empêche la croissance et la division des micro-organismes, est active contre presque tous les types de bactéries, elle est donc également utilisée pour les maladies infectieuses des voies biliaires et de la vésicule biliaire. La ciprofloxacine est indiquée pour le traitement des patients prenant des immunosuppresseurs.

Le médicament n'est pas traité pendant la grossesse, l'allaitement, moins de 18 ans, avec une colite provoquée par des antibiotiques, en cas d'intolérance aux fluoroquinolones. Patients souffrant de troubles mentaux, d'insuffisance rénale ou hépatique, d'athérosclérose, choisissez soigneusement sa posologie.

Analogues - Tsiprolet, Tsifran.

Amoxiclav

Avec la cholécystite et la cholangite, vous pouvez prendre cet antibiotique contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, qui est à la fois un agent antibactérien et un immunostimulant. L'amoxiclav est efficace contre E. coli, haemophilus influenzae, proteus, streptocoques.

Contre-indication - hypersensibilité aux composants, mononucléose, leucémie lymphocytaire, insuffisance hépatique et troubles graves du fonctionnement des reins.

Analogues - Augmentin, Ekoklav (poudre, comprimés).

Trichopole

Le métronidazole, qui est le composant actif du médicament, est destiné au traitement de la vaginose, de la vaginite, des infections intestinales, de la trichomonase, des ulcères d'estomac, de tous les types d'amibiase, y compris hépatique. Ces antibiotiques conviennent également pour le traitement de la cholécystite, en particulier la forme chronique..

Le médicament est interdit jusqu'à 3 ans, avec des lésions du système nerveux central, une leucopénie transférée, au cours du premier trimestre de la grossesse. L'insuffisance hépatique ou rénale nécessite une utilisation prudente. Analogues - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Antibiotiques pour le traitement des femmes enceintes

Pendant la grossesse, de nombreux médicaments sont interdits. Une position intéressante est une raison de demander au médecin quels antibiotiques pour la cholécystite n'appartiennent pas à ce groupe. Les médecins sont extrêmement réticents à prescrire des agents antibactériens aux femmes enceintes, car de nombreuses substances contenues dans les comprimés pénètrent dans la circulation sanguine du fœtus. Dans les cas les plus graves, il n'y a pas d'autre issue. À titre exceptionnel, seuls quelques-uns sont autorisés:

  • macrolides: Azithromycine, Sumamed, Erythromycine;
  • pénicillines: amoxicilline, ampicilline, oxacilline;
  • céphalosporines: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

L'un de ces médicaments pour la cholécystite doit être approuvé par le médecin, car beaucoup dépend du trimestre et des antécédents.

Règles d'application

Les médicaments dangereux nécessitent de la prudence. Le traitement réussira si:

  • les antibiotiques pour la cholécystite sont prescrits par un médecin;
  • un apport parallèle de probiotiques est prescrit (par exemple, Linex);
  • la durée du traitement avec un agent ne dépasse pas 10 jours;
  • prise en compte à la fois de l'âge du patient et de ses maladies concomitantes.
Il n'est pas recommandé d'interrompre le cours par vous-même. Les exceptions sont les complications causées par les médicaments. Une condition importante pour la guérison est le rejet complet des boissons alcoolisées.

Quels médicaments sont prescrits en association avec des antibactériens

La cholécystite est une maladie grave qui nécessite une approche intégrée, par conséquent, d'autres groupes de médicaments sont également utilisés:

  • analgésiques, antispasmodiques: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • cholérétique: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hépatoprotecteurs: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzymes: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • préparations au chardon-Marie: Galstena, Carsil, Legalon.

En plus de ces fonds, 2-3 antibiotiques sont souvent combinés pour leur plus grande efficacité. Par exemple, le métronidazole est associé aux dernières céphalosporines, dont l'efficacité dans les formes sévères de cholécystite est insuffisante. Leur association avec les pénicillines est une garantie de l'absence d'effets secondaires.

Complications après un traitement antibactérien

Les médicaments antimicrobiens peuvent provoquer des réactions corporelles négatives:

  • carence en vitamines, hypovitaminose;
  • bronchospasme;
  • dysbiose;
  • immunodéficience;
  • signes locaux ou généraux d'allergies.

Afin d'éviter de tristes conséquences, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin. L'apparition de symptômes désagréables est une raison suffisante pour se rendre à la clinique.

Comment remplacer les antibiotiques s'ils sont contre-indiqués

En raison de diverses circonstances, l'antibiothérapie est contre-indiquée. Les remèdes à base de plantes ne peuvent pas faire face à la colonie croissante de bactéries. Dans ce cas, la nomination de sulfamides est justifiée. Ils ne sont pas aussi efficaces, mais ils présentent plusieurs avantages:

  • faible niveau de toxicité;
  • pas de contre-indications pour les enfants;
  • bas prix.

Ce groupe comprend la sulfadimézine, la sulfadiméthoxine, le phtalazol. Les sulfamides sont prescrits pour le traitement des infections de la vésicule biliaire et des processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal.

Quels antibiotiques sont prescrits pour la cholécystite

Les antibiotiques pour la cholécystite sont une partie importante du traitement complexe de l'inflammation de la vésicule biliaire. La cholécystite symptomatique se manifeste par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la fièvre. Des médicaments antibactériens sont prescrits pour arrêter l'infection.

En plus du traitement antibiotique et du traitement symptomatique (par exemple, les médicaments excrétant la bile), il est recommandé de suivre un régime liquide et sans gras. Dans cet article, nous examinons les symptômes et le traitement et les antibiotiques pendant la cholécystite.

Diagnostic différentiel

La cholécystite est le plus souvent une conséquence de la maladie biliaire avancée (GSD) et nécessite une antibiothérapie pour prévenir les complications des voies biliaires. Ainsi, chez 20% des patients atteints de coliques biliaires, qui négligent le traitement, une forme aiguë de maladie inflammatoire se développe.

Si la forme aiguë n'est pas traitée, la cholécystite devient progressivement chronique et se complique d'une inflammation des organes voisins: cholangite, pancréatite, cholangiohépatite et autres..

Plus de 90% des cas de cholécystite sont dus à des blocages de calculs biliaires.

Pour confirmer le diagnostic, une échographie (échographie) des organes abdominaux est utilisée, en outre, des tests de laboratoire peuvent être prescrits.

Les facteurs de risque comprennent:

  • contraception orale,
  • grossesse,
  • prédisposition génétique,
  • obésité,
  • diabète et autres troubles métaboliques,
  • maladie du foie.

Sans le manque de traitement rapide de la cholécystite, elle devient chronique. Le traitement de la cholécystite est toujours complexe et dépend de la gravité de la maladie et de la présence de complications. Le plus souvent, le traitement est effectué en ambulatoire à domicile, mais dans certains cas, un séjour à l'hôpital et même un traitement chirurgical peuvent être nécessaires.

Les antibiotiques sont utilisés pour combattre directement l'infection. Seul un médecin peut choisir un médicament efficace en fonction du tableau clinique et des données de laboratoire.

Est-il possible de se passer d'antibiotiques pendant la cholécystite?

La cholécystite survient lorsque la paroi de la vésicule biliaire est infectée. C'est pourquoi des antibiotiques sont prescrits pour lutter contre les infections chez les adultes et les enfants. Malgré le fait que les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire ne sont pas capables à eux seuls de guérir la cholécystite, il est impossible de se passer complètement de leur utilisation..

Aucune méthode traditionnelle ne pourra supprimer le foyer de l'infection dans la vésicule biliaire, le maximum est de stimuler l'écoulement de la bile, mais pas de guérir l'infection.

De plus, sans antibiotiques, il y a un risque que l'infection se propage aux organes voisins - elle pénètre dans les voies biliaires, le foie et le pancréas. Il est possible de déclencher une inflammation au point que les médecins doivent retirer la vésicule biliaire.

Un traitement antibiotique est prescrit dans la période d'exacerbation de la maladie des calculs biliaires, le traitement des formes calculeuses, aiguës et chroniques de cholécystite. Des médicaments à large spectre sont utilisés pour supprimer l'infection autant que possible et prévenir les complications.

Contre-indications à l'antibiothérapie

Toutes les contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pendant la cholécystite et la cholélithiase sont relatives, ce qui signifie qu'en cas de contre-indications chez le patient, le médecin doit choisir l'option de traitement alternative la plus appropriée.

La révision des rendez-vous est requise dans les cas suivants:

  • une histoire d'allergie aux antibiotiques de n'importe quel groupe,
  • Mononucléose infectieuse,
  • grossesse à tous les stades,
  • période de lactation,
  • des antécédents de réaction allergique à tout médicament,
  • état décompensé sévère du patient.

Le meilleur médicament antibactérien pour la cholécystite

De nombreuses personnes se demandent quels antibiotiques choisir. Il n’existe pas de pilule «magique» pour le traitement de la cholécystite.

Chaque médicament a son propre spectre d'action, les caractéristiques de son utilisation, par conséquent, le médecin doit sélectionner un antibiotique pour le traitement en fonction des symptômes et de l'examen.

Il existe des protocoles standard pour le traitement de la cholécystite, qui guident le choix des médicaments. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ci-dessous dans l'article..

L'inflammation de la vésicule biliaire est une maladie grave et l'auto-traitement de la cholécystite est non seulement inacceptable, mais même dangereux. Pour clarifier le diagnostic, la sélection d'un schéma thérapeutique, des études complémentaires peuvent être prescrites: échographie, étude de culture d'échantillons (également appelée culture), prise de sang biochimique générale. Le traitement de la cholécystite est toujours complexe, mais sans antibiothérapie, la guérison ne viendra pas.

Traitement antibactérien standard mondial

Le plus souvent, la cholécystite est causée par E. coli et le bactéroïde pathogène B. fragilis, ainsi que par certains types de Klebsiella, d'entérocoques, de pseudomonas. Compte tenu des particularités de l'évolution de ces infections, ces groupes d'antibiotiques sont prescrits qui ont un effet antimicrobien maximal. Ainsi, des schémas thérapeutiques standard pour la cholécystite aiguë et l'exacerbation de la cholécystite chronique ont été développés..

Les antibiotiques les plus recommandés sont:

  • pipéracilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicilline + acide clavulanique (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • méropénem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Un autre schéma thérapeutique efficace implique la combinaison de céphalosporines de troisième génération avec du métronidazole (Trichopolum), qui peut améliorer l'effet du traitement. Les céphalosporines les plus couramment utilisées sont:

  • céfotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • céfopérazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Les antibiotiques répertoriés et les noms commerciaux sous lesquels ils sont produits ne sont pas les seuls. Dans certains cas, le médecin peut prescrire d'autres schémas, guidé par les résultats du test.

Les médicaments du deuxième choix sont la gentamicine, le chloramphénicol, les tétracyclines, l'érythromycine et certains autres types d'antibiotiques.

Dans certains cas, lorsque, en plus de la cholécystite, les voies biliaires (cholangite) sont enflammées ou qu'il y a d'autres complications, plusieurs médicaments antibactériens peuvent être utilisés simultanément. Par exemple, des combinaisons de pénicillines avec des fluoroquinolones - le plus souvent ampicilline avec ciprofloxacine. Ou ampicilline avec oxacilline (Ampiox).

Les doses de médicaments dépendent de la gravité de l'infection et sont sélectionnées individuellement. Dans les cas graves, des injections de médicaments antibactériens sont recommandées, dans les cas plus légers, des formes orales peuvent être prises.

Traitement de la cholécystite pendant la grossesse et l'allaitement

Pour le traitement de la cholécystite chez la femme enceinte, on utilise les groupes d'antibiotiques approuvés pour une utilisation pendant la grossesse. Ceux-ci comprennent certaines pénicillines, céphalosporines et, dans certains cas, des macrolides. Les plus couramment utilisés sont l'ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), la ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), l'azithromycine (Sumamed, Hemomycin).

Les antibiotiques énumérés sont relativement sûrs pour le fœtus et peuvent être utilisés pendant la grossesse si les avantages escomptés l'emportent sur les méfaits possibles de leur prise..

Mais l'allaitement au moment du traitement devra être arrêté pour que l'enfant ne reçoive pas une partie de l'antibiotique avec du lait. Il est très difficile de prévoir les conséquences, il vaut donc la peine d'arrêter l'allaitement pendant que la mère prend des médicaments antibactériens.

En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même, en prenant des médicaments sans consulter un médecin. Certains antibiotiques peuvent causer des dommages irréparables au fœtus, de sorte que seul un médecin peut prescrire un traitement pendant la grossesse et l'allaitement.

Caractéristiques de l'admission et complications de l'antibiothérapie

Pendant le traitement, l'alcool doit être complètement abandonné, en adhérant à un régime pour la cholécystite: exclusion des aliments gras, consommation excessive de sucre, légumineuses, fruits et baies acides, conserves, viandes fumées, aliments épicés, café fort.

Il est important de respecter pleinement le schéma thérapeutique, de ne pas modifier la posologie, de ne pas manquer un rendez-vous, de ne pas interrompre le cours, même en cas de guérison complète. Sinon, une résistance de l'infection à un antibiotique peut se développer, une rechute rapide de la maladie. Comme tout autre médicament, les antibiotiques ont un certain nombre d'effets secondaires. Plus de détails sur les effets secondaires possibles sont décrits dans les instructions du médicament..

Dans les avis des utilisateurs, vous pouvez trouver une variété d'effets secondaires, mais le plus souvent, cela se produit:

  • dysbiose, qui entraîne une perturbation du tube digestif,
  • carence en vitamine K, pouvant entraîner des saignements de nez,
  • candidose de la cavité buccale et d'autres muqueuses (par exemple, muguet),
  • réactions allergiques, s'il existe une sensibilité individuelle aux composants du médicament (ces signes ne peuvent être ignorés).

Pour éviter les effets secondaires, vous devez respecter strictement les instructions et les recommandations de votre médecin. Après une utilisation à long terme, il est recommandé de boire une cure de probiotiques pour restaurer une microflore intestinale saine.

Vidéo

Cholécystite, causes d'apparition, ses formes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement.

Antibiotiques pour le traitement de la cholécystite

Avec la cholécystite, il est obligatoire d'avoir des antibiotiques dans le schéma thérapeutique, qui sont prescrits en tenant compte des principaux agents pathogènes de la maladie. Les médicaments prescrits doivent agir sur E. coli, staphylocoques, streptocoques et autres microorganismes pathogènes, qui provoquent une cholécystite aiguë, vous pouvez en savoir plus dans l'article https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Qu'est-ce que la cholécystite et quand est-elle traitée avec des antibiotiques

Le rôle principal dans la formation du processus inflammatoire chez les adultes dans la vésicule biliaire appartient à l'hypertension biliaire (le processus de perturbation de l'écoulement de la bile, qui est associé à une obstruction de la voie biliaire avec du mucus, du tartre, des détritus, des lamblies) et une infection de la bile. L'infection de la vessie peut être lymphogène, hématogène ou entérogène..

La cholécystite aiguë, soumise à une antibiothérapie obligatoire, est une pathologie soudaine qui s'accompagne de:

  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • douleur intense dans l'abdomen, qui augmente lors de la palpation de l'hypochondre droit;
  • frissons et fièvre;
  • vomir avec de la bile.

La base du traitement médicamenteux pendant une exacerbation est l'utilisation d'antibiotiques - pour se débarrasser de l'infection, des médicaments antispasmodiques - pour normaliser l'écoulement de la bile, les AINS - pour réduire la gravité de l'inflammation, l'anesthésie, réduire l'œdème, les solutions de perfusion cristalloïdes.

Les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont considérés comme obligatoires, car ils aident à réduire le risque de développer des complications septiques. Le traitement antibiotique de la cholécystite survient lors d'une exacerbation de la maladie, c'est-à-dire lors d'une crise aiguë au cours de l'évolution chronique de la maladie ou au cours de l'évolution aiguë de la maladie, à lire sur https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Pendant la période de rémission, aucun traitement antibactérien n'est effectué.

La cholécystite peut être classée en:

  • aiguë et chronique;
  • compliqué et simple;
  • calcul et non calcul.

Par étiologie, la maladie est divisée en:

  • viral;
  • bactérien;
  • parasite;
  • non microbienne (immunogène, aseptique, allergique, post-traumatique, enzymatique) et autres types de cholécystite.

Les comprimés pour l'inflammation de la vésicule biliaire peuvent également être utilisés après une intervention chirurgicale pour l'extraction de calculs, une cholécystectomie ou une résection.

Il existe certains schémas thérapeutiques pour la cholécystite qui déterminent comment et quels médicaments antibactériens doivent être bu.

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Quels antibiotiques sont utilisés pour la cholécystite

Les groupes de base de médicaments les plus efficaces dans le traitement de la cholécystite sont les médicaments de la liste suivante:

  • les fluoroquinolones ("Ciprofloxacine");
  • tétracyclines ("Doxycycline"). Les tétracyclines sont bactériostatiques, mais elles se caractérisent par un grand nombre d'effets secondaires et peuvent affecter la synthèse des protéines dans le corps humain, leur utilisation est donc limitée.
  • les dérivés du nitroimidazole ("Ornidazole", "Metronidazole");
  • bêta-lactamines (céphalosporines et pénicillines protégées par un inhibiteur). Les pénicillines ont un effet bactéricide en raison de leur propriété d'inhiber la croissance des bactéries en supprimant la formation de leur paroi cellulaire. Ils sont utilisés dans le traitement des infections qui pénètrent dans les cellules du corps humain, en se concentrant sur la résistance de ce type de bactéries au groupe des pénicillines. Ce groupe de médicaments présente deux inconvénients importants: ils peuvent provoquer des allergies et sont rapidement éliminés de l'organisme. Les céphalosporines se présentent sur plusieurs générations. Ces médicaments peuvent supprimer les infections résistantes aux pénicillines. Mais les antibiotiques de ce groupe ont une structure similaire et peuvent provoquer des allergies. Les céphalosporines de 3 générations sont capables de guérir des maladies infectieuses graves qui ne sont pas sensibles aux effets des céphalosporines et des pénicillines des générations précédentes;
  • macrolides («Erythromycine», «Clarithromycine»). Les macrolides ont un effet bactériostatique; ils diffèrent des préparations de groupes bêta-lactames par leur capacité à agir sur les bactéries qui n'ont pas de paroi cellulaire. Ils sont capables de pénétrer dans les cellules du corps humain et d'inhiber la synthèse protéique des microbes, bloquant ainsi la capacité de se reproduire. Les macrolides sont utilisés même pendant la grossesse, l'allaitement, sont autorisés pour les enfants et les personnes allergiques, ils peuvent être utilisés en cure de 3 jours sans recourir à un traitement à long terme;
  • les aminosides sont toxiques, par conséquent, leur utilisation n'est justifiée qu'en cas de propagation massive de l'infection, avec péritonite et septicémie. Le traitement avec des antibiotiques de ce groupe n'est possible que dans les derniers stades de la cholécystite aiguë. L'usage de drogues de ce groupe pendant la période de gestation est interdit;
  • lincosamines (clindamycine).

Le «métronidazole» pour la cholécystite est utilisé en association avec d'autres antibiotiques. Un tel médicament n'est pas utilisé seul..

Les médicaments du groupe nitroimidazole sont prescrits pour les infections mixtes, leur utilisation avec l'antibiotique principal («fluoroquinolone», «céphalosporine» et autres) peut considérablement élargir le champ d'action du médicament.

Dans les infections entérococciques sévères, une combinaison d '«ampicilline» protégée par un inhibiteur avec l'antibiotique aminoside «gentamicine» est habituellement prescrite. «L'ampicilline» est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies lymphoprolifératives, de mononucléose, de troubles dysfonctionnels graves du foie et des reins, d'intolérance aux bêtalactamines.

Le médicament «Amoxicilline» est également utilisé dans une version protégée par un inhibiteur (Amoxicilline + acide clavulanique)

Les antibiotiques antifongiques et la lévomycétine ne sont pratiquement plus utilisés actuellement en raison de leur faible efficacité et d'un grand nombre de complications.

Dans le traitement de la cholécystite, des antibiotiques de divers groupes sont utilisés pour réduire le risque que des organismes pathogènes développent une résistance aux antibiotiques. Le choix de l'un ou l'autre médicament pour le traitement de la cholécystite dépend de la formule chimique, de l'origine et de la substance de base active..

Analogues de «Amoxicillin» pour le traitement des adultes et des enfants

Pour la cholécystite aiguë sévère avec un pourcentage élevé de risque de développer une septicémie, des carbapénèmes sont utilisés - "Ertapenem". Une inflammation modérée suggère l'utilisation d'autres antibiotiques bêta-lactamines: pénicillines protégées par un inhibiteur, aminopénicillines.

«Ciprofloxacine» est prescrit aux patients qui ne tolèrent pas les antibiotiques bêta-lactamines.

Des médicaments de céphalosporine sont utilisés:

  • Céfuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

L'utilisation de la "ceftriaxone" n'est pas recommandée, car elle peut entraîner une stagnation de la bile et provoquer la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Préparations pour la période aiguë de la maladie

Le processus aigu est généralement causé par une infection qui se joint dans le contexte d'une violation de l'écoulement normal de la bile.

Avec la maladie de calculs biliaires, lorsque l'obstruction est provoquée par un blocage du calcul du conduit, le traitement de la cholécystite est effectué à l'aide de médicaments cholérétiques (lorsque les analyses indiquent la possibilité d'une pierre sortant indépendamment).

Le traitement de l'inflammation doit être effectué même si la formation est libérée avec succès et le processus d'écoulement de la bile se stabilise, car pendant cette période, la microflore pathogène peut se joindre dans tous les cas.

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, des antibiotiques sont nécessaires pour empêcher le développement d'un processus purulent. Sinon, une résection ou une cholécystectomie sera nécessaire au stade du processus phlegmoneux, purulent ou gangréneux, qui résultera du stade d'exacerbation.

Il est impératif de traiter la cholécystite avec des antibiotiques, car une infection bactérienne est présente même lorsqu'un processus aseptique a été identifié. C'est juste qu'il rejoint la maladie plus tard, lorsque des dommages à la membrane muqueuse de l'organe se produisent, causés par une augmentation du taux de lysolécithine. Ces types de médicaments sont souvent utilisés:

  • "Ampiox", "Gentamicin" et les céphalosporines, puisqu'elles ont un large spectre d'action, peuvent être utilisées "Furazolidone", qui est connue comme un moyen d'action antimicrobienne étendue;
  • les érythromycines, qui peuvent s'accumuler dans la sécrétion biliaire, c'est-à-dire aller directement à la destination («Spiramycine», «Azithromycine», «Roxithromycine»);
  • les médicaments à base de tétracycline et de pénicilline s'accumulent également dans la bile et sont utilisés pour des raisons d'opportunité: ils sont efficaces contre les infections les plus courantes de la cholécystite - entérocoques, streptocoques, E. coli;
  • «Amoxicillin» est associé à l'acide clavulanique - cette combinaison est présente dans «Augmentin», «Amoxiclav», «Flemoklav».

La meilleure option pour la cholangite et les autres complications qui l'accompagnent est l'utilisation de médicaments à plusieurs composants, qui contiennent divers médicaments antibactériens..

Thérapie de l'évolution chronique de la maladie

Dans la cholécystite chronique, les antibiotiques ne sont pas utilisés pendant la rémission. L'antibiothérapie est utilisée avec le respect exact de la posologie et de la durée du traitement, en tenant compte du mécanisme d'action et de la gravité de l'affection.

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Règles générales d'utilisation des antibiotiques dans le traitement de la cholécystite

Lors de la prescription d'antibiotiques, certains points doivent être pris en compte:

  • pour les enfants et les adultes, l'utilisation de différents médicaments est requise;
  • en cas d'exacerbation sévère, on utilise des médicaments qui ont 2 formes de libération: d'abord, un traitement massif est prescrit par perfusion intramusculaire (intraveineuse), puis des comprimés sont utilisés;
  • l'utilisation d'antibiotiques est prescrite en association avec des vitamines et "Bactisubtil";
  • «Furazolidone» n'est jamais prescrit en présence d'antécédents de pathologies rénales;
  • l'utilisation d'antibiotiques ayant un large éventail d'effets ne donne aucun effet si d'autres méthodes de thérapie complexe ne sont pas utilisées;
  • les médicaments de l'ancienne génération ont une sphère d'influence précisément définie (la «lévomycétine» est utilisée lorsqu'une exacerbation est provoquée par un bacille typhoïde, la salmonellose, la dysenterie, la «gentamicine» - en présence d'entérocoques);
  • l'auto-prescription d'un médicament et sa prise incontrôlée peuvent entraîner des effets secondaires indésirables, des conséquences irréversibles.