Liste des médicaments pour le traitement de la cholécystite

Le traitement de la cholécystite avec des médicaments est le plus souvent nécessaire chez les femmes de plus de 40 ans. Avec l'inflammation de la vésicule biliaire, les systèmes digestif et biliaire sont perturbés. Par conséquent, le traitement doit être débuté le plus tôt possible. Cela évitera le développement de complications et minimisera la probabilité d'une intervention chirurgicale..

Les objectifs de la thérapie

L'utilisation de médicaments est nécessaire pour lutter contre la douleur. Il est tout aussi important de normaliser l'écoulement de la bile et de restaurer la contractilité de la vessie elle-même. Autres objectifs du traitement:

  • amélioration des processus de digestion, ainsi que du travail du pancréas;
  • lutter contre les virus et les bactéries qui ont conduit au développement d'une inflammation de la vessie et des voies adjacentes;
  • exclusion des infections helminthiques et parasitaires, qui se sont avérées être l'une des causes de la pathologie;
  • élimination des intoxications et des troubles du corps.

Le traitement avec des médicaments vous permet de rétablir l'équilibre des électrolytes et de prévenir le développement de complications.

Les antibiotiques

Ces médicaments sont prescrits dans deux cas: avec une réaction inflammatoire de type aiguë et chronique (HR). Les médicaments arrêtent la multiplication des bactéries et autres micro-organismes en inhibant leurs fonctions vitales.

Les antibiotiques sont pris pour la cholécystite chronique pendant au moins une semaine, moins souvent - jusqu'à 10 jours. Si nécessaire, une thérapie répétée est effectuée, mais pas plus tôt qu'après 10 à 12 jours. Les gastro-entérologues recommandent de respecter l'intervalle spécifié, car l'antibiothérapie tue à la fois les micro-organismes pathogènes et la bonne microflore intestinale. Cela peut entraîner l'apparition d'une dysbiose et d'autres conséquences désagréables..

En plus des médicaments, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous d'utiliser ceux qui restaurent la microflore intestinale - Linex, Laktovit et leurs analogues.

Les agents antibactériens suivants sont tirés de la liste:

  1. Ampicilline (troisième génération). Appartient à la catégorie des pénicillines. Disponible sous forme de comprimés et de solutions injectables. L'avantage de l'antibiotique réside dans le nombre minimum de contre-indications, de sorte qu'il peut être utilisé non seulement pour les enfants, mais aussi pour les femmes aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse.
  2. Oxacillin. Un autre médicament lié aux pénicillines. Il est utilisé sous forme de comprimés et de solution injectable pour l'inflammation de la vésicule biliaire. Le remède est efficace contre les cocci à Gram négatif et positif. Ils peuvent enflammer non seulement la vésicule biliaire, mais aussi le foie, le pancréas.
  3. Rifampicine. Il s'agit d'un antibiotique semi-synthétique caractérisé par un large spectre d'action. Le médicament est disponible sous forme de capsule. Présente un certain nombre de contre-indications, y compris la jaunisse, la cholécystite provoquée par l'hépatite, l'utilisation de contraceptifs, la grossesse et les enfants de moins de six ans.
  4. Lincomycine. Il est nécessaire de l'utiliser pour exclure précisément les bactéries à Gram positif. Le remède soulage le processus inflammatoire aigu. Disponible sous forme de comprimés et de solutions injectables. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, de troubles de la vessie, d'insuffisance hépatique ou rénale sévère.

L'érythromycine est utilisée pour la cholécystite. Le traitement avec le médicament est efficace en raison de sa forte activité contre les micro-organismes dangereux - Gram positif. Le médicament est sans danger pour les enfants et peut être utilisé par les femmes enceintes, mais au stade initial du traitement, il provoque des effets indésirables, tels que des nausées ou des éructations. Par conséquent, le traitement médicamenteux ne doit pas être effectué sans probiotiques..

Sulfamides

Ils sont utilisés lorsqu'il est impossible d'utiliser des antibiotiques. Ces médicaments pour la cholécystite aggravent la croissance et la reproduction des micro-organismes Gram négatifs et positifs. De plus, ils vous permettent de combattre la chlamydia et certains des composants les plus simples.

Il existe plusieurs catégories de sulfamides. La division est basée sur la durée de circulation des substances actives dans le sang du patient. Une seule utilisation du médicament est prise en compte. Sur cette base, les sulfamides peuvent avoir une action courte, moyenne, longue et ultra longue..

Le meilleur des deux catégories pour enfants et adultes:

  1. Sulfapyridazine. Médicament de longue durée. Il est recommandé de ne pas boire plus de 1 g de la composition. Cela permet de maintenir la concentration optimale du composant actif dans le sang pendant toute la journée - au moins 24 heures. Le médicament n'est pas utilisé pour les allergies à d'autres sulfamides, ainsi que pour l'insuffisance rénale ou hépatique.
  2. Sulfalène. Efficace dans la cholécystite aiguë et chronique. Cependant, il ne peut être utilisé que s'il existe une sensibilité accrue d'un agent pathogène particulier à l'agent..
  3. Sulfadimezin. Une autre pilule pour la cholécystite, qui a des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires. Ils peuvent être consommés par les adultes et les enfants à partir de trois ans. En aucun cas, vous ne devez sauter la prochaine dose du médicament. Buvez beaucoup d'eau pour éliminer le risque de développer une lithiase urinaire.

Si le patient a des maladies du cœur et du système circulatoire, utilisez de la sulfadiméthoxine ou du sulfalène. Ce dernier peut provoquer une réaction allergique.

Médicaments cholérétiques

Les agents cholérétiques ne sont prescrits que dans deux cas. Premièrement, s'il n'y a pas de calculs dans l'ensemble des voies biliaires, et deuxièmement, pendant la rémission de l'inflammation de la vésicule biliaire.

Les médicaments contre la cholécystite chronique utilisés dans le traitement de la cholécystite chronique sont divisés en deux sous-groupes principaux: la cholécinétique et la cholérétique. Les premiers sont le plus souvent utilisés. Ils ont un effet correspondant en augmentant la quantité d'acides biliaires. Les préparations peuvent être d'origine végétale et animale. Il peut également s'agir de composés synthétiques..

CholérétiqueCholekinetics
Une drogueCaractéristiqueUne drogueCaractéristique
AlloholNormalise la capacité de sécrétion des cellules hépatiques. De plus, il accélère le flux de bile dans tout le système biliaire. Non utilisé dans le traitement des enfants.SorbitolIl peut être acheté sous forme de poudre dans les pharmacies. Le médicament résiste bien à la stagnation de la bile. Utilisation autorisée pendant la grossesse et l'allaitement.
CholenzymPréparation combinée d'origine animale. Produit sous forme de comprimés, prescrit pour le traitement des patients à partir de 12 ans.XylitolUne poudre qui est diluée dans du thé chaud ou de l'eau. Il est inacceptable d'utiliser dans les processus inflammatoires et aigus dans la région intestinale ou leurs signes.

D'autres médicaments cholérétiques peuvent également être utilisés. L'auto-administration est hautement indésirable. Vous devez d'abord consulter un spécialiste.

Antispasmodiques

Un groupe de médicaments est utilisé dans la lutte contre la cholécystite pour soulager les sensations douloureuses. Il est nécessaire d'utiliser un médicament antispasmodique pour la dyskinésie hypermotrice - un trouble du système biliaire. Le principal symptôme est une douleur à droite, une amertume dans la bouche, des éructations.

Les agents à action directe détendent les muscles de la vessie et de ses canaux, ainsi que le sphincter d'Oddi et d'autres structures du duodénum à tout moment. Les médicaments les plus efficaces de cette catégorie, que même un enfant peut utiliser (en quantités minimes), sont le No-Shpa et la Papaverine. Appliqué pour les formes calculées et sans pierre de la maladie.

Un autre sous-groupe d'antispasmodiques est les m-anticholinergiques. Dans le traitement de la maladie, l'atropine et la platyphylline sont utilisées. Les gastro-entérologues recommandent d'utiliser ces analgésiques avec prudence, car ils peuvent provoquer des effets indésirables. Les médecins font attention au fait qu'il est important de soulager la douleur à temps - il est extrêmement nocif de supporter l'inconfort..

Enzymes et entérosorbants

Avec l'inflammation de la vésicule biliaire, ces médicaments sont également utilisés dans le traitement. La fonction principale des enzymes est de maintenir la digestion et le fonctionnement du système biliaire. Les gastro-entérologues prescrivent Festal, Mezim et Pancreatin (moins cher).

Les entérosorbants pendant le traitement garantissent l'élimination rapide des substances toxiques du corps:

  • Multisorb est pris trois fois par jour avec une quantité importante d'eau;
  • Enterosgel - une cuillère à soupe. l. dilué dans 30 ml d'eau, deux fois ou plus par jour;
  • Lactofiltrum est prescrit en comprimés, pris trois fois dans les 24 heures, de préférence à intervalles réguliers.

La préparation complexe Extraalact est également utilisée. La principale recommandation est de le boire trois fois par jour. Un dosage plus précis est déterminé en fonction de l'âge du patient, d'autres caractéristiques du corps.

Hépatoprotecteurs

Ce n'est pas un remède contre la cholécystite, mais un groupe de médicaments qui soutiendront le fonctionnement des cellules hépatiques. Ces médicaments normalisent l'activité des hépatocytes, améliorent l'état de la membrane. Réduire considérablement l'impact négatif de divers facteurs externes et internes.

Parmi les hépatoprotecteurs, une place distincte est donnée à l'acide ursodésoxycholique. Il est utilisé pour la stase biliaire et les calculs dans la vessie elle-même ou dans ses canaux. L'action de l'acide est la suivante:

  • stimulation de la production et de la production de bile;
  • fournissant une action anti-inflammatoire;
  • abaisser le taux de cholestérol dans la bile;
  • restauration de la connexion des enzymes produites par le pancréas.

L'un des médicaments, Ursofalk, est utilisé pour dissoudre chimiquement les calculs. Le traitement de la maladie est inacceptable si la teneur en sels de calcium est augmentée. La liste des contre-indications comprend la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance rénale et hépatique..

Un autre hépatoprotecteur prescrit aux hommes et aux femmes est l'Ursosan. Appartient à la catégorie des agents lipotropes. Son utilisation est inacceptable pour les modifications inflammatoires de la vésicule biliaire. Autres limitations: antécédents de coliques rénales ou blocage des voies biliaires par des calculs.

Médicaments chinois

Lors du traitement de la cholécystite avec des pilules, ce qui est mieux - le gastro-entérologue le détermine. Dans certains cas, des médicaments modernes développés en Chine sont prescrits, par exemple Xiaoyan Lidan Pian (le nom en latin est Xiaoyan Lidan Pian). Le médicament est disponible sous forme de comprimés et comprend des ingrédients naturels (herbes, extraits de plantes).

Le cours de récupération ne doit pas dépasser 14 jours. Pendant le traitement, il est fortement recommandé d'arrêter de manger des aliments gras et huileux, ainsi que des aliments épicés. Les femmes enceintes doivent utiliser Xiaoyan Lidan avec une extrême prudence.

Un autre nouveau remède à base de plantes - Jiuwei Zhang Ya Tsai - est utilisé pour le dysfonctionnement biliaire, les changements inflammatoires aigus et chroniques. L'effet de la composition est de normaliser la formation de la bile et sa circulation, d'améliorer la fonction hépatique. Le médicament réduit la probabilité de tartre dans la région de la vessie elle-même.

Mesures supplémentaires

Une thérapie vitaminique doit être ajoutée au schéma thérapeutique. Ils prennent du rétinol, de l'acide ascorbique, des vitamines B, du tocophérol. La phytothérapie, l'eau minérale spéciale et les régimes sont fortement recommandés. En présence d'un estomac bénin ou d'un ulcère duodénal, Omez, Omeprazole ou Ultop sont prescrits.

Quelques mois après une période d'exacerbation, les gastro-entérologues recommandent un traitement supplémentaire - un sanatorium ou une station balnéaire. À l'avenir, une telle thérapie devrait être annuelle. Cela éliminera le développement de complications et d'autres conséquences avec un tableau clinique sévère..

La clé du rétablissement ne sera pas seulement la pharmacothérapie, mais aussi une bonne nutrition, l'utilisation de remèdes populaires éprouvés. Une telle approche intégrée aidera à faire face rapidement à l'inflammation de la vésicule biliaire..

Antibiotiques pour le traitement de la cholécystite

Avec la cholécystite, il est obligatoire d'avoir des antibiotiques dans le schéma thérapeutique, qui sont prescrits en tenant compte des principaux agents pathogènes de la maladie. Les médicaments prescrits doivent agir sur E. coli, staphylocoques, streptocoques et autres microorganismes pathogènes, qui provoquent une cholécystite aiguë, vous pouvez en savoir plus dans l'article https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Qu'est-ce que la cholécystite et quand est-elle traitée avec des antibiotiques

Le rôle principal dans la formation du processus inflammatoire chez les adultes dans la vésicule biliaire appartient à l'hypertension biliaire (le processus de perturbation de l'écoulement de la bile, qui est associé à une obstruction de la voie biliaire avec du mucus, du tartre, des détritus, des lamblies) et une infection de la bile. L'infection de la vessie peut être lymphogène, hématogène ou entérogène..

La cholécystite aiguë, soumise à une antibiothérapie obligatoire, est une pathologie soudaine qui s'accompagne de:

  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • douleur intense dans l'abdomen, qui augmente lors de la palpation de l'hypochondre droit;
  • frissons et fièvre;
  • vomir avec de la bile.

La base du traitement médicamenteux pendant une exacerbation est l'utilisation d'antibiotiques - pour se débarrasser de l'infection, des médicaments antispasmodiques - pour normaliser l'écoulement de la bile, les AINS - pour réduire la gravité de l'inflammation, l'anesthésie, réduire l'œdème, les solutions de perfusion cristalloïdes.

Les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont considérés comme obligatoires, car ils aident à réduire le risque de développer des complications septiques. Le traitement antibiotique de la cholécystite survient lors d'une exacerbation de la maladie, c'est-à-dire lors d'une crise aiguë au cours de l'évolution chronique de la maladie ou au cours de l'évolution aiguë de la maladie, à lire sur https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Pendant la période de rémission, aucun traitement antibactérien n'est effectué.

La cholécystite peut être classée en:

  • aiguë et chronique;
  • compliqué et simple;
  • calcul et non calcul.

Par étiologie, la maladie est divisée en:

  • viral;
  • bactérien;
  • parasite;
  • non microbienne (immunogène, aseptique, allergique, post-traumatique, enzymatique) et autres types de cholécystite.

Les comprimés pour l'inflammation de la vésicule biliaire peuvent également être utilisés après une intervention chirurgicale pour l'extraction de calculs, une cholécystectomie ou une résection.

Il existe certains schémas thérapeutiques pour la cholécystite qui déterminent comment et quels médicaments antibactériens doivent être bu.

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Quels antibiotiques sont utilisés pour la cholécystite

Les groupes de base de médicaments les plus efficaces dans le traitement de la cholécystite sont les médicaments de la liste suivante:

  • les fluoroquinolones ("Ciprofloxacine");
  • tétracyclines ("Doxycycline"). Les tétracyclines sont bactériostatiques, mais elles se caractérisent par un grand nombre d'effets secondaires et peuvent affecter la synthèse des protéines dans le corps humain, leur utilisation est donc limitée.
  • les dérivés du nitroimidazole ("Ornidazole", "Metronidazole");
  • bêta-lactamines (céphalosporines et pénicillines protégées par un inhibiteur). Les pénicillines ont un effet bactéricide en raison de leur propriété d'inhiber la croissance des bactéries en supprimant la formation de leur paroi cellulaire. Ils sont utilisés dans le traitement des infections qui pénètrent dans les cellules du corps humain, en se concentrant sur la résistance de ce type de bactéries au groupe des pénicillines. Ce groupe de médicaments présente deux inconvénients importants: ils peuvent provoquer des allergies et sont rapidement éliminés de l'organisme. Les céphalosporines se présentent sur plusieurs générations. Ces médicaments peuvent supprimer les infections résistantes aux pénicillines. Mais les antibiotiques de ce groupe ont une structure similaire et peuvent provoquer des allergies. Les céphalosporines de 3 générations sont capables de guérir des maladies infectieuses graves qui ne sont pas sensibles aux effets des céphalosporines et des pénicillines des générations précédentes;
  • macrolides («Erythromycine», «Clarithromycine»). Les macrolides ont un effet bactériostatique; ils diffèrent des préparations de groupes bêta-lactames par leur capacité à agir sur les bactéries qui n'ont pas de paroi cellulaire. Ils sont capables de pénétrer dans les cellules du corps humain et d'inhiber la synthèse protéique des microbes, bloquant ainsi la capacité de se reproduire. Les macrolides sont utilisés même pendant la grossesse, l'allaitement, sont autorisés pour les enfants et les personnes allergiques, ils peuvent être utilisés en cure de 3 jours sans recourir à un traitement à long terme;
  • les aminosides sont toxiques, par conséquent, leur utilisation n'est justifiée qu'en cas de propagation massive de l'infection, avec péritonite et septicémie. Le traitement avec des antibiotiques de ce groupe n'est possible que dans les derniers stades de la cholécystite aiguë. L'usage de drogues de ce groupe pendant la période de gestation est interdit;
  • lincosamines (clindamycine).

Le «métronidazole» pour la cholécystite est utilisé en association avec d'autres antibiotiques. Un tel médicament n'est pas utilisé seul..

Les médicaments du groupe nitroimidazole sont prescrits pour les infections mixtes, leur utilisation avec l'antibiotique principal («fluoroquinolone», «céphalosporine» et autres) peut considérablement élargir le champ d'action du médicament.

Dans les infections entérococciques sévères, une combinaison d '«ampicilline» protégée par un inhibiteur avec l'antibiotique aminoside «gentamicine» est habituellement prescrite. «L'ampicilline» est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies lymphoprolifératives, de mononucléose, de troubles dysfonctionnels graves du foie et des reins, d'intolérance aux bêtalactamines.

Le médicament «Amoxicilline» est également utilisé dans une version protégée par un inhibiteur (Amoxicilline + acide clavulanique)

Les antibiotiques antifongiques et la lévomycétine ne sont pratiquement plus utilisés actuellement en raison de leur faible efficacité et d'un grand nombre de complications.

Dans le traitement de la cholécystite, des antibiotiques de divers groupes sont utilisés pour réduire le risque que des organismes pathogènes développent une résistance aux antibiotiques. Le choix de l'un ou l'autre médicament pour le traitement de la cholécystite dépend de la formule chimique, de l'origine et de la substance de base active..

Analogues de «Amoxicillin» pour le traitement des adultes et des enfants

Pour la cholécystite aiguë sévère avec un pourcentage élevé de risque de développer une septicémie, des carbapénèmes sont utilisés - "Ertapenem". Une inflammation modérée suggère l'utilisation d'autres antibiotiques bêta-lactamines: pénicillines protégées par un inhibiteur, aminopénicillines.

«Ciprofloxacine» est prescrit aux patients qui ne tolèrent pas les antibiotiques bêta-lactamines.

Des médicaments de céphalosporine sont utilisés:

  • Céfuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

L'utilisation de la "ceftriaxone" n'est pas recommandée, car elle peut entraîner une stagnation de la bile et provoquer la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Préparations pour la période aiguë de la maladie

Le processus aigu est généralement causé par une infection qui se joint dans le contexte d'une violation de l'écoulement normal de la bile.

Avec la maladie de calculs biliaires, lorsque l'obstruction est provoquée par un blocage du calcul du conduit, le traitement de la cholécystite est effectué à l'aide de médicaments cholérétiques (lorsque les analyses indiquent la possibilité d'une pierre sortant indépendamment).

Le traitement de l'inflammation doit être effectué même si la formation est libérée avec succès et le processus d'écoulement de la bile se stabilise, car pendant cette période, la microflore pathogène peut se joindre dans tous les cas.

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, des antibiotiques sont nécessaires pour empêcher le développement d'un processus purulent. Sinon, une résection ou une cholécystectomie sera nécessaire au stade du processus phlegmoneux, purulent ou gangréneux, qui résultera du stade d'exacerbation.

Il est impératif de traiter la cholécystite avec des antibiotiques, car une infection bactérienne est présente même lorsqu'un processus aseptique a été identifié. C'est juste qu'il rejoint la maladie plus tard, lorsque des dommages à la membrane muqueuse de l'organe se produisent, causés par une augmentation du taux de lysolécithine. Ces types de médicaments sont souvent utilisés:

  • "Ampiox", "Gentamicin" et les céphalosporines, puisqu'elles ont un large spectre d'action, peuvent être utilisées "Furazolidone", qui est connue comme un moyen d'action antimicrobienne étendue;
  • les érythromycines, qui peuvent s'accumuler dans la sécrétion biliaire, c'est-à-dire aller directement à la destination («Spiramycine», «Azithromycine», «Roxithromycine»);
  • les médicaments à base de tétracycline et de pénicilline s'accumulent également dans la bile et sont utilisés pour des raisons d'opportunité: ils sont efficaces contre les infections les plus courantes de la cholécystite - entérocoques, streptocoques, E. coli;
  • «Amoxicillin» est associé à l'acide clavulanique - cette combinaison est présente dans «Augmentin», «Amoxiclav», «Flemoklav».

La meilleure option pour la cholangite et les autres complications qui l'accompagnent est l'utilisation de médicaments à plusieurs composants, qui contiennent divers médicaments antibactériens..

Thérapie de l'évolution chronique de la maladie

Dans la cholécystite chronique, les antibiotiques ne sont pas utilisés pendant la rémission. L'antibiothérapie est utilisée avec le respect exact de la posologie et de la durée du traitement, en tenant compte du mécanisme d'action et de la gravité de l'affection.

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Règles générales d'utilisation des antibiotiques dans le traitement de la cholécystite

Lors de la prescription d'antibiotiques, certains points doivent être pris en compte:

  • pour les enfants et les adultes, l'utilisation de différents médicaments est requise;
  • en cas d'exacerbation sévère, on utilise des médicaments qui ont 2 formes de libération: d'abord, un traitement massif est prescrit par perfusion intramusculaire (intraveineuse), puis des comprimés sont utilisés;
  • l'utilisation d'antibiotiques est prescrite en association avec des vitamines et "Bactisubtil";
  • «Furazolidone» n'est jamais prescrit en présence d'antécédents de pathologies rénales;
  • l'utilisation d'antibiotiques ayant un large éventail d'effets ne donne aucun effet si d'autres méthodes de thérapie complexe ne sont pas utilisées;
  • les médicaments de l'ancienne génération ont une sphère d'influence précisément définie (la «lévomycétine» est utilisée lorsqu'une exacerbation est provoquée par un bacille typhoïde, la salmonellose, la dysenterie, la «gentamicine» - en présence d'entérocoques);
  • l'auto-prescription d'un médicament et sa prise incontrôlée peuvent entraîner des effets secondaires indésirables, des conséquences irréversibles.

Quels antibiotiques sont prescrits pour la cholécystite

Les antibiotiques pour la cholécystite sont une partie importante du traitement complexe de l'inflammation de la vésicule biliaire. La cholécystite symptomatique se manifeste par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la fièvre. Des médicaments antibactériens sont prescrits pour arrêter l'infection.

En plus du traitement antibiotique et du traitement symptomatique (par exemple, les médicaments excrétant la bile), il est recommandé de suivre un régime liquide et sans gras. Dans cet article, nous examinons les symptômes et le traitement et les antibiotiques pendant la cholécystite.

Diagnostic différentiel

La cholécystite est le plus souvent une conséquence de la maladie biliaire avancée (GSD) et nécessite une antibiothérapie pour prévenir les complications des voies biliaires. Ainsi, chez 20% des patients atteints de coliques biliaires, qui négligent le traitement, une forme aiguë de maladie inflammatoire se développe.

Si la forme aiguë n'est pas traitée, la cholécystite devient progressivement chronique et se complique d'une inflammation des organes voisins: cholangite, pancréatite, cholangiohépatite et autres..

Plus de 90% des cas de cholécystite sont dus à des blocages de calculs biliaires.

Pour confirmer le diagnostic, une échographie (échographie) des organes abdominaux est utilisée, en outre, des tests de laboratoire peuvent être prescrits.

Les facteurs de risque comprennent:

  • contraception orale,
  • grossesse,
  • prédisposition génétique,
  • obésité,
  • diabète et autres troubles métaboliques,
  • maladie du foie.

Sans le manque de traitement rapide de la cholécystite, elle devient chronique. Le traitement de la cholécystite est toujours complexe et dépend de la gravité de la maladie et de la présence de complications. Le plus souvent, le traitement est effectué en ambulatoire à domicile, mais dans certains cas, un séjour à l'hôpital et même un traitement chirurgical peuvent être nécessaires.

Les antibiotiques sont utilisés pour combattre directement l'infection. Seul un médecin peut choisir un médicament efficace en fonction du tableau clinique et des données de laboratoire.

Est-il possible de se passer d'antibiotiques pendant la cholécystite?

La cholécystite survient lorsque la paroi de la vésicule biliaire est infectée. C'est pourquoi des antibiotiques sont prescrits pour lutter contre les infections chez les adultes et les enfants. Malgré le fait que les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire ne sont pas capables à eux seuls de guérir la cholécystite, il est impossible de se passer complètement de leur utilisation..

Aucune méthode traditionnelle ne pourra supprimer le foyer de l'infection dans la vésicule biliaire, le maximum est de stimuler l'écoulement de la bile, mais pas de guérir l'infection.

De plus, sans antibiotiques, il y a un risque que l'infection se propage aux organes voisins - elle pénètre dans les voies biliaires, le foie et le pancréas. Il est possible de déclencher une inflammation au point que les médecins doivent retirer la vésicule biliaire.

Un traitement antibiotique est prescrit dans la période d'exacerbation de la maladie des calculs biliaires, le traitement des formes calculeuses, aiguës et chroniques de cholécystite. Des médicaments à large spectre sont utilisés pour supprimer l'infection autant que possible et prévenir les complications.

Contre-indications à l'antibiothérapie

Toutes les contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pendant la cholécystite et la cholélithiase sont relatives, ce qui signifie qu'en cas de contre-indications chez le patient, le médecin doit choisir l'option de traitement alternative la plus appropriée.

La révision des rendez-vous est requise dans les cas suivants:

  • une histoire d'allergie aux antibiotiques de n'importe quel groupe,
  • Mononucléose infectieuse,
  • grossesse à tous les stades,
  • période de lactation,
  • des antécédents de réaction allergique à tout médicament,
  • état décompensé sévère du patient.

Le meilleur médicament antibactérien pour la cholécystite

De nombreuses personnes se demandent quels antibiotiques choisir. Il n’existe pas de pilule «magique» pour le traitement de la cholécystite.

Chaque médicament a son propre spectre d'action, les caractéristiques de son utilisation, par conséquent, le médecin doit sélectionner un antibiotique pour le traitement en fonction des symptômes et de l'examen.

Il existe des protocoles standard pour le traitement de la cholécystite, qui guident le choix des médicaments. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ci-dessous dans l'article..

L'inflammation de la vésicule biliaire est une maladie grave et l'auto-traitement de la cholécystite est non seulement inacceptable, mais même dangereux. Pour clarifier le diagnostic, la sélection d'un schéma thérapeutique, des études complémentaires peuvent être prescrites: échographie, étude de culture d'échantillons (également appelée culture), prise de sang biochimique générale. Le traitement de la cholécystite est toujours complexe, mais sans antibiothérapie, la guérison ne viendra pas.

Traitement antibactérien standard mondial

Le plus souvent, la cholécystite est causée par E. coli et le bactéroïde pathogène B. fragilis, ainsi que par certains types de Klebsiella, d'entérocoques, de pseudomonas. Compte tenu des particularités de l'évolution de ces infections, ces groupes d'antibiotiques sont prescrits qui ont un effet antimicrobien maximal. Ainsi, des schémas thérapeutiques standard pour la cholécystite aiguë et l'exacerbation de la cholécystite chronique ont été développés..

Les antibiotiques les plus recommandés sont:

  • pipéracilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicilline + acide clavulanique (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • méropénem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Un autre schéma thérapeutique efficace implique la combinaison de céphalosporines de troisième génération avec du métronidazole (Trichopolum), qui peut améliorer l'effet du traitement. Les céphalosporines les plus couramment utilisées sont:

  • céfotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • céfopérazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Les antibiotiques répertoriés et les noms commerciaux sous lesquels ils sont produits ne sont pas les seuls. Dans certains cas, le médecin peut prescrire d'autres schémas, guidé par les résultats du test.

Les médicaments du deuxième choix sont la gentamicine, le chloramphénicol, les tétracyclines, l'érythromycine et certains autres types d'antibiotiques.

Dans certains cas, lorsque, en plus de la cholécystite, les voies biliaires (cholangite) sont enflammées ou qu'il y a d'autres complications, plusieurs médicaments antibactériens peuvent être utilisés simultanément. Par exemple, des combinaisons de pénicillines avec des fluoroquinolones - le plus souvent ampicilline avec ciprofloxacine. Ou ampicilline avec oxacilline (Ampiox).

Les doses de médicaments dépendent de la gravité de l'infection et sont sélectionnées individuellement. Dans les cas graves, des injections de médicaments antibactériens sont recommandées, dans les cas plus légers, des formes orales peuvent être prises.

Traitement de la cholécystite pendant la grossesse et l'allaitement

Pour le traitement de la cholécystite chez la femme enceinte, on utilise les groupes d'antibiotiques approuvés pour une utilisation pendant la grossesse. Ceux-ci comprennent certaines pénicillines, céphalosporines et, dans certains cas, des macrolides. Les plus couramment utilisés sont l'ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), la ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), l'azithromycine (Sumamed, Hemomycin).

Les antibiotiques énumérés sont relativement sûrs pour le fœtus et peuvent être utilisés pendant la grossesse si les avantages escomptés l'emportent sur les méfaits possibles de leur prise..

Mais l'allaitement au moment du traitement devra être arrêté pour que l'enfant ne reçoive pas une partie de l'antibiotique avec du lait. Il est très difficile de prévoir les conséquences, il vaut donc la peine d'arrêter l'allaitement pendant que la mère prend des médicaments antibactériens.

En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même, en prenant des médicaments sans consulter un médecin. Certains antibiotiques peuvent causer des dommages irréparables au fœtus, de sorte que seul un médecin peut prescrire un traitement pendant la grossesse et l'allaitement.

Caractéristiques de l'admission et complications de l'antibiothérapie

Pendant le traitement, l'alcool doit être complètement abandonné, en adhérant à un régime pour la cholécystite: exclusion des aliments gras, consommation excessive de sucre, légumineuses, fruits et baies acides, conserves, viandes fumées, aliments épicés, café fort.

Il est important de respecter pleinement le schéma thérapeutique, de ne pas modifier la posologie, de ne pas manquer un rendez-vous, de ne pas interrompre le cours, même en cas de guérison complète. Sinon, une résistance de l'infection à un antibiotique peut se développer, une rechute rapide de la maladie. Comme tout autre médicament, les antibiotiques ont un certain nombre d'effets secondaires. Plus de détails sur les effets secondaires possibles sont décrits dans les instructions du médicament..

Dans les avis des utilisateurs, vous pouvez trouver une variété d'effets secondaires, mais le plus souvent, cela se produit:

  • dysbiose, qui entraîne une perturbation du tube digestif,
  • carence en vitamine K, pouvant entraîner des saignements de nez,
  • candidose de la cavité buccale et d'autres muqueuses (par exemple, muguet),
  • réactions allergiques, s'il existe une sensibilité individuelle aux composants du médicament (ces signes ne peuvent être ignorés).

Pour éviter les effets secondaires, vous devez respecter strictement les instructions et les recommandations de votre médecin. Après une utilisation à long terme, il est recommandé de boire une cure de probiotiques pour restaurer une microflore intestinale saine.

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Cholécystite, causes d'apparition, ses formes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement.

Antibiotiques pour la cholécystite aiguë et chronique: liste et schémas thérapeutiques

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  • Code ATX
  • Indications pour l'utilisation
  • Formulaire de décharge
  • Pharmacodynamique
  • Pharmacocinétique
  • Utilisation pendant la grossesse
  • Contre-indications
  • Effets secondaires
  • Mode d'administration et posologie
  • Surdosage
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Conditions de stockage
  • Durée de vie
  • Groupe pharmacologique
  • effet pharmacologique
  • Code CIM-10

Le système de sécrétion de bile est une partie importante du tube digestif, lorsque la fonction est dysfonctionnelle, le processus de digestion des aliments devient beaucoup plus compliqué. Par exemple, cela se produit avec un processus inflammatoire dans les parois de la vésicule biliaire - cholécystite. Afin de résoudre le problème et d'éliminer l'inflammation, un traitement conservateur est parfois suffisant, utilisant des médicaments cholérétiques, anti-inflammatoires, antispasmodiques et autres. De plus, des antibiotiques sont prescrits pour la cholécystite: ces médicaments aident à accélérer considérablement le processus de récupération du patient.

Code ATX

Groupe pharmacologique

effet pharmacologique

Indications pour l'utilisation d'antibiotiques pour la cholécystite

Parmi les nombreuses raisons qui conduisent au développement de la cholécystite, la nature infectieuse de la maladie n'est pas la moindre - par exemple, les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans le système de sécrétion biliaire avec du sang ou de la lymphe provenant d'autres organes, ou le long de la voie descendante ou ascendante du tube digestif.

Si la cholécystite est calculatrice - c'est-à-dire accompagnée de la formation de calculs dans la vessie et / ou les canaux, le risque de lésion et d'inflammation de la paroi de l'organe augmente plusieurs fois, car les calculs peuvent blesser mécaniquement les tissus.

Le traitement antibiotique de la cholécystite est souvent obligatoire. Si la source du processus infectieux n'est pas éliminée, la maladie peut être compliquée par la formation d'un abcès, la suppuration de la vessie et des canaux, ce qui peut même entraîner la mort. Pour éviter cela, le traitement de la cholécystite doit inclure un complexe de médicaments, y compris des antibiotiques.

Les indications immédiates d'une antibiothérapie pour la cholécystite sont:

  • sensations douloureuses sévères dans le foie, avec une tendance à augmenter;
  • augmentation significative de la température (jusqu'à + 38,5-39 ° C);
  • troubles digestifs sévères, avec diarrhée et vomissements répétés;
  • propagation de la douleur dans tout l'abdomen (douleur dite «diffuse»);
  • la présence d'autres maladies infectieuses chez le patient;
  • des signes d'infection détectés à la suite d'un test sanguin.

Antibiotiques pour la cholécystite et la pancréatite

Des antibiotiques sont nécessaires pour se débarrasser de l'infection, ce qui contribue souvent au développement de la cholécystite et de la pancréatite..

Dans les cas non compliqués, le médecin prescrit un traitement ambulatoire avec des comprimés d'antibiotiques. Ces comprimés peuvent être de la tétracycline, de la rifampicine, de la sigmamycine ou de l'oléétrine, à des doses individuelles. La durée moyenne de l'antibiothérapie est de 7 à 10 jours.

Si un traitement chirurgical a été utilisé pour la cholécystopancréatite, une injection d'antibiotiques sous forme de perfusion intramusculaire ou intraveineuse est nécessaire. Dans ce cas, l'utilisation de la kanamycine, de l'ampicilline ou de la rifampicine est appropriée.

Avec une évolution compliquée de la maladie, deux antibiotiques peuvent être utilisés simultanément, ou le remplacement périodique du médicament après avoir déterminé la résistance des micro-organismes.

Antibiotiques pour la cholécystite aiguë

Dans l'évolution aiguë de la cholécystite, les antibiotiques peuvent être utiles en cas de suspicion de péritonite et d'empyème de la vésicule biliaire, ainsi que dans les complications septiques. Le médecin décide quel antibiotique est approprié pour la cholécystite aiguë. Habituellement, le médicament est sélectionné en fonction des résultats de la culture de la bile. La propriété du médicament sélectionné d'entrer dans le système d'excrétion de la bile et de se concentrer dans la bile aux indicateurs thérapeutiques est également d'une grande importance..

Dans la cholécystite aiguë, un traitement de 7 à 10 jours est le plus optimal, avec l'administration intraveineuse préférée de médicaments. L'utilisation de Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, ainsi que la combinaison d'Amoxicillin avec Clavulanate est recommandée. Souvent, un médicament à base de céphalosporine et du métronidazole sont utilisés.

Les antibiotiques pour l'exacerbation de la cholécystite sont utilisés selon des schémas similaires, avec la possibilité de prescrire un traitement alternatif:

  • perfusion intraveineuse d'ampicilline 2.0 quatre fois par jour;
  • perfusion intraveineuse de gentamicine;
  • perfusion intraveineuse de métronidazole 0,5 g quatre fois par jour.

La combinaison de métronidazole et de ciprofloxacine donne un bon effet.

Antibiotiques pour la cholécystite chronique

Les antibiotiques dans le cas d'une évolution chronique de la cholécystite peuvent être prescrits lorsqu'il y a des signes d'activité du processus d'inflammation dans le système biliaire. Habituellement, une antibiothérapie est prescrite au stade de l'exacerbation de la maladie, en association avec des médicaments cholérétiques et anti-inflammatoires:

  • Érythromycine 0,25 g quatre fois par jour;
  • Oleandomycine 500 mg quatre fois par jour après les repas;
  • Rifampicine 0,15 g trois fois par jour;
  • Ampicilline 500 mg quatre à six fois par jour;
  • Oxacilline 500 mg quatre à six fois par jour.

Les antibiotiques tels que la benzylpénicilline sous forme d'injections intramusculaires, les comprimés de phénoxyméthylpénicilline, la tétracycline 250 mg 4 fois par jour, la métacycline 300 mg deux fois par jour, l'Oletetrin 250 mg quatre fois par jour ont un effet prononcé..

Antibiotiques pour la cholécystite calculeuse

Les calculs dans la vésicule biliaire créent non seulement une barrière mécanique pour la sortie de la bile, mais provoquent également une irritation grave des parois des canaux et de la vésicule biliaire. Cela peut conduire, d'abord à un processus aseptique, puis à un processus inflammatoire bactérien. Souvent, cette inflammation devient progressivement chronique avec des exacerbations périodiques..

Souvent, l'infection pénètre dans le système biliaire par la circulation sanguine. C'est pour cette raison que les patients atteints de maladies du système urinaire, des intestins, etc. souffrent également de cholécystite. Le traitement dans ce cas implique l'utilisation de médicaments antimicrobiens puissants avec un large spectre d'activité..

Des antibiotiques puissants sont présentés par Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Ces médicaments sont prescrits environ 4 fois par jour, à une dose choisie individuellement. Oletetrin, Metacyclin est plus souvent prescrit pour l'évolution chronique de la cholécystite.

Formulaire de décharge

Les antibiotiques pour la cholécystite sont utilisés sous diverses formes posologiques, qui sont sélectionnées selon plusieurs critères:

  • facilité d'utilisation;
  • correspondant au stade de la maladie.

Par exemple, il est préférable que les enfants utilisent des antibiotiques en suspension ou en solution buvable..

Au stade aigu de la cholécystite, il est préférable de prescrire un antibiotique sous forme d'injections - intramusculaires ou intraveineuses. Au stade de la rémission des symptômes, ainsi que dans l'évolution chronique bénigne de la cholécystite, vous pouvez prendre des antibiotiques sous forme de comprimés ou de gélules.

Noms d'antibiotiques souvent prescrits pour la cholécystite

  • L'azithromycine est un antibiotique qui se présente sous forme de capsule ou de comprimé. Le médicament se boit entre les repas, à une dose moyenne de 1 g par dose.
  • Le zitrolide est un analogue de l'azithromycine, qui est disponible sous forme de capsules et a un effet prolongé - c'est-à-dire qu'il suffit de prendre une capsule du médicament par jour.
  • Sumalek est un antibiotique macrolide qui existe sous forme de comprimés ou de poudre. Le médicament est pratique à utiliser, car il nécessite une dose unique pendant la journée. La durée du traitement par Sumalek est déterminée par le médecin.
  • Azikar est un antibiotique encapsulé qui résiste bien aux processus inflammatoires combinés - par exemple, il est souvent prescrit pour la cholécystopancréatite. La posologie standard du médicament est de 1 g une fois par jour, entre les repas.
  • Amoxil est un antibiotique combiné avec des ingrédients actifs tels que l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Amoxil peut être utilisé sous forme de comprimés ou administré sous forme d'injections et de perfusions, à la discrétion du médecin.
  • Flemoxin Solutab est une forme spéciale d'amoxicilline sous forme de comprimés solubles, qui permet une absorption rapide et complète du médicament dans le tractus gastro-intestinal. Flemoxin Solutab est prescrit pour la cholécystite, à la fois pour les enfants (à partir de 1 an) et pour les patients adultes.

Pharmacodynamique

L'action pharmacologique des antibiotiques pour la cholécystite peut être clairement vue sur l'exemple d'un médicament aussi commun que l'amoxicilline (alias Amoxil).

L'amoxicilline appartient aux aminopénicillines semi-synthétiques ayant une activité antimicrobienne dans le spectre le plus optimal pour la cholécystite. Le médicament ne montre pas de sensibilité aux bactéries qui produisent la pénicillinase.

L'amoxicilline présente l'action d'un nombre relativement important de microbes. Ainsi, le spectre d'activité couvre les bactéries aérobies gram (+) (bacilles, entérocoques, listeria, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptocoques), ainsi que les bactéries anaérobies gram (+) (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aérobie Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), bactéries anaérobies gram (-) (Bactéroïdes, Fusobactéries, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

L'amoxicilline peut ne pas être active contre les microbes qui produisent la β-lactamase - à cause de cela, certains micro-organismes sont insensibles à la monothérapie avec le médicament.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est prise par voie orale, l'amoxicilline, un antibiotique souvent prescrit pour la cholécystite, est absorbée presque immédiatement par le tube digestif. La limite de concentration moyenne est de 35 à 45 minutes.

La biodisponibilité de l'antibiotique est égale à 90% (lorsqu'il est pris par voie orale).

Demi-vie - 1-1 ½ heures.

La liaison aux protéines plasmatiques est faible - environ 20% pour l'amoxicilline et 30% pour l'acide clavulanique.

Les processus métaboliques ont lieu dans le foie. L'antibiotique a une bonne distribution dans les tissus et les liquides. Excrété par le système urinaire dans les six heures suivant l'administration orale.

Utilisation d'antibiotiques pour la cholécystite pendant la grossesse

Ils essaient de ne pas prescrire d'antibiotiques pour la cholécystite pendant la grossesse, car beaucoup de ces médicaments surmontent la barrière placentaire et peuvent avoir un effet négatif sur le développement du fœtus. Cependant, il existe des cas de cholécystite lorsque les antibiotiques ne peuvent être évités. Si cela se produit, seul un médecin doit sélectionner un antibiotique, en tenant compte non seulement de la sensibilité des bactéries, mais également de la durée de la grossesse.

Par exemple, à la discrétion du médecin, l'utilisation de tels antibiotiques pour la cholécystite chez les femmes enceintes est autorisée:

  • médicaments du groupe pénicilline (amoxicilline, ampiox, oxacilline);
  • les antibiotiques du groupe des céphalosporines (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotiques-macrolides (azithromycine, érythromycine).

En aucun cas, des antibiotiques ne doivent être pris au hasard pour la cholécystite et la grossesse - cela peut nuire au bébé à naître et remettre en question l'issue de la grossesse elle-même..

Contre-indications

Les antibiotiques pour la cholécystite ne sont pas prescrits uniquement dans certains cas, à savoir:

  • avec une réaction accrue du corps aux antibiotiques d'un groupe particulier;
  • avec mononucléose infectieuse;
  • pendant la grossesse et l'allaitement (à l'exception des médicaments approuvés pour une utilisation chez la femme enceinte);
  • avec une tendance aux réactions allergiques;
  • dans des conditions sévères décompensées du corps.

Dans tous les cas, la possibilité de prescrire des antibiotiques pour la cholécystite doit être évaluée par le médecin traitant, car les contre-indications sont souvent relatives. Par exemple, pendant la grossesse, certains types de médicaments peuvent être prescrits, mais leur prise doit être strictement convenue avec le médecin et surveillée par lui..

Effets secondaires des antibiotiques pour la cholécystite

Sans exception, tous les antibiotiques, y compris ceux prescrits pour la cholécystite, peuvent avoir un certain nombre d'effets secondaires - en particulier en cas d'utilisation prolongée. Les effets secondaires les plus courants comprennent:

  • développement de la résistance des bactéries pathogènes à l'action antibiotique;
  • le développement d'allergies;
  • dysbiose des intestins, du vagin, de la cavité buccale;
  • stomatite;
  • infections fongiques de la peau et des muqueuses;
  • diminution de l'immunité;
  • hypovitaminose;
  • dyspepsie (diarrhée, vomissements, inconfort abdominal);
  • bronchospasme.

Lors de la prise de la dose habituelle d'un antibiotique prescrit par un médecin, les effets indésirables sont rares ou insignifiants.

Mode d'administration et posologie

Les antibiotiques pour la cholécystite doivent être utilisés en tenant compte des recommandations suivantes:

  • Lors du choix d'un antibiotique, entre autres, il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient atteint de cholécystite. Donc, pour les enfants, il existe un certain nombre de médicaments approuvés..
  • L'indication principale pour la nomination d'antibiotiques pour la cholécystite sont les signes d'un processus inflammatoire..
  • Les antibiotiques pour la cholécystite peuvent être injectés ou pris par voie orale. En règle générale, le choix de la forme du médicament dépend du stade de la cholécystite..
  • Ne prenez pas d'antibiotiques pendant moins de sept jours et plus de 14 jours. Il est optimal d'effectuer un cours thérapeutique de 7 à 10 jours.
  • Un traitement antibiotique inapproprié, ainsi que le fait d'ignorer les recommandations du médecin, peuvent ralentir le début de la guérison et aggraver l'évolution de la maladie.

Quant à la posologie et au schéma de traitement, il est défini individuellement, en tenant compte de la gravité du processus infectieux et de la sensibilité du micro-organisme pathogène. Par exemple, l'amoxicilline pour la cholécystite est le plus souvent prescrite à une dose de 500 mg trois fois par jour, cependant, dans une évolution sévère de la maladie, la quantité du médicament peut être augmentée à 1 g trois fois par jour. Dans l'enfance de cinq à dix ans, l'amoxicilline est prescrite 0,25 g trois fois par jour.

Schéma de traitement antibiotique pour la cholécystite

Il existe plusieurs schémas antibiotiques standard pour la cholécystite. Nous vous recommandons de vous familiariser avec eux.

  • Aminosides en association avec les uréidopénicillines et le métronidazole. Des antibiotiques sont injectés: Gentamicine (jusqu'à 160 mg) le matin et le soir + Métronidazole 500 mg et Azlocilline 2.0 trois fois par jour.
  • Antibiotique céphalosporine associé à un médicament du groupe pénicilline: Ceftazidime 1,0 trois fois par jour + Flucloxacilline 250 mg quatre fois par jour.
  • Antibiotique céphalosporine et métronidazole: Céfépime 1,0 matin et soir, en association avec le métronidazole 500 mg trois fois par jour.
  • Ticarcilline avec acide clavulanique 3 g une fois toutes les 5 heures en injection intraveineuse (pas plus de 6 fois par jour).
  • Antibiotiques pénicillines en association avec des médicaments du groupe des fluoroquinolones: Ampicilline 500 mg 5 à 6 fois par jour + Ciprofloxacine 500 mg trois fois par jour.

Les schémas thérapeutiques peuvent varier en combinant d'autres médicaments qui représentent les groupes d'antibiotiques proposés.

Surdosage

S'il y a eu une surdose d'un antibiotique avec une cholécystite, elle se manifeste le plus souvent sous la forme d'un trouble du processus digestif. Ainsi, il peut y avoir des nausées accompagnées de vomissements, de diarrhée ou de constipation, une augmentation de la production de gaz dans les intestins, des douleurs dans l'abdomen.

De plus, un déséquilibre entre les fluides et les électrolytes est possible..

En fonction des symptômes existants, lors de la prise d'une quantité excessive d'antibiotiques, un traitement symptomatique est effectué, en se concentrant sur la prise d'un grand volume de liquide pour compenser les troubles électrolytiques.

Dans certains cas, une insuffisance rénale initiale peut se développer, ce qui s'explique par des lésions du parenchyme rénal dues à la cristallisation de l'antibiotique.

Dans les cas graves, l'hémodialyse peut être utilisée pour retirer rapidement le médicament du système circulatoire..

Paradoxalement, dans de rares cas, avec un surdosage ou une utilisation excessivement prolongée de médicaments, une cholécystite peut se développer après des antibiotiques. Son développement est associé à une charge accrue sur le foie et le système hépatobiliaire et est de nature fonctionnelle..

Interaction avec d'autres médicaments

Nous vous suggérons d'envisager l'interaction médicamenteuse des antibiotiques pour la cholécystite en utilisant l'exemple du médicament déjà connu Amoxicilline - aminopénicilline semi-synthétique.

L'antibiotique peut réduire l'effet des contraceptifs oraux.

L'association d'amoxicilline avec des antibiotiques aminosides et des céphalosporines peut entraîner des effets synergiques. L'association avec des macrolides, des antibiotiques tétracyclines, des lincosamides et des sulfamides peut entraîner un effet antagoniste.

L'amoxicilline améliore l'efficacité des anticoagulants indirects, altère la production de vitamine K et abaisse l'indice de prothrombine.

La teneur sérique en amoxicilline peut augmenter sous l'influence des diurétiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, du probénécide et de l'allopurinol.

L'absorption des antibiotiques dans le système digestif peut être entravée par les médicaments anti-acides, les laxatifs, la glucosamine et les aminosides.

L'absorption des antibiotiques est améliorée avec la vitamine C.