Antibiotiques pour la cholécystite de la vésicule biliaire

Un traitement médicamenteux est prescrit par un médecin spécialiste pour une forme inédite et non compliquée de cholécystite. Il est important de ne pas s'automédiquer, mais de confier sa santé à un professionnel. Sur la base des données diagnostiques obtenues, le gastro-entérologue composera le schéma thérapeutique optimal, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Traitement de la cholécystite avec des antibiotiques

Les antibiotiques sont le pilier de la thérapie. Les fonds peuvent être prescrits par un médecin après avoir effectué les recherches nécessaires afin de déterminer la cause de l'inflammation de la vésicule biliaire. La posologie est choisie individuellement pour chaque patient et dépend de la gravité de la maladie. Dans les cas les plus graves, les antibiotiques sont administrés par injection plutôt que par voie orale.

Indications pour la nomination d'agents antibactériens:

  • la diarrhée;
  • nausée et vomissements;
  • syndrome de douleur aiguë sous les côtes du côté droit de l'abdomen.

Avant de prescrire une antibiothérapie, un test de sensibilité aux médicaments est effectué. Cela doit être fait car certains agents infectieux sont immunisés contre leur action. Les médicaments les plus efficaces de cette série sont les antibiotiques de type céphalosporine. Ce sont des médicaments à large spectre.

Les antibiotiques, appartenant à la série des pénicillines, ont la capacité de s'accumuler dans la sécrétion de la vésicule biliaire. Cela leur permet de soulager rapidement la douleur aiguë de la cholécystite bactérienne. Dans la forme aiguë de la maladie, les médicaments de la série érythromycine sont présentés.

L'antibiothérapie pour la cholécystite a ses propres limites - elle ne devrait pas durer plus de deux semaines. Si ce délai est dépassé, il existe un risque de complications..

Effets secondaires possibles après un traitement antibactérien:

  • diminution de la réponse immunitaire du corps;
  • l'apparition de réactions allergiques (dans les cas les plus graves, choc anaphylactique);
  • spasme vasculaire des bronches;
  • dysbiose.

Afin de ne pas développer de résistance (résistance) de l'agent pathogène à un certain type de médicament et qu'il n'y a pas de rechute, les recommandations du médecin doivent être suivies et le traitement ne doit pas être interrompu. De plus, il est interdit de sauter des médicaments et de modifier la posologie jusqu'au début de la guérison..

Médicaments pour le traitement de la cholécystite

Médicaments antibactériens fréquemment prescrits pour le traitement:

  • Azithromycine. Forme de libération: comprimés et capsules. Ils peuvent être pris pour toutes les maladies de la vésicule biliaire (cholangite, maladie des calculs biliaires, calculs, polypes). Il est consommé 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas. La posologie est la même pour tout schéma thérapeutique: 1 g de substance active pour un adulte est autorisé par dose. La durée du traitement par Azithromycine est de 3 jours. Ce médicament est souvent inclus par les médecins dans le traitement combiné;
  • Métronidazole. Il est indiqué en présence d'une infection aérobie-anaérobie, par conséquent, il est prescrit comme médicament supplémentaire à l'antibiotique principal. Le traitement de la cholécystite nécessite l'utilisation de 0,5 g de métronidazole toutes les 6 heures;
  • La tétracycline est utilisée pour traiter la cholécystite causée par des infections à entérocoques, streptocoques ou E. coli;
  • La furazolidone a un large spectre d'action contre les agents pathogènes bactériens. Le médicament est pris 1 comprimé 2 fois par jour. Il est interdit d'utiliser sans ordonnance d'un médecin;
  • L'érythromycine est un médicament à large spectre utilisé pour l'exacerbation de la maladie de la vésicule biliaire. Il est pris 2 fois par jour, 1 comprimé;
  • La lévomycétine est un antibiotique prescrit par un médecin, à condition que les causes de l'inflammation dans l'organe soient la salmonelle, le bacille de la dysenterie ou les bactéries de la fièvre typhoïde;
  • La gentamicine est utilisée pour les infections entérococciques sévères.

Traitement antibiotique de la cholécystite pendant la grossesse

Pendant la période de procréation, lorsque le contexte hormonal change chez une femme, une exacerbation de la maladie peut survenir. Dans ce cas, tout antibiotique du groupe des médicaments antibactériens autorisés pendant la grossesse est prescrit. La liste des médicaments acceptables comprend les macrolides, les céphalosporines, les pénicillines.

Les médicaments antibactériens de ces groupes sont autorisés pendant la grossesse, car ils ne nuisent pratiquement pas au fœtus. Cependant, pendant la période de gestation, ils ne sont prescrits que si le résultat requis dépasse le préjudice causé par l'utilisation..

Les conséquences des médicaments antibactériens ne peuvent être prédites.Par conséquent, afin d'éviter les complications, il est conseillé de suspendre l'allaitement pendant que la mère prend des médicaments.

Antibiotiques pour la cholécystite: mécanisme d'action et indications

Pourquoi prendre des antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire?

Une cholécystite aiguë se développe à la suite d'un blocage soudain du canal biliaire. Une pierre qui s'est déplacée de sa place fait souvent office de "bouchon". La bile, n'ayant pas de débouché, crée un foyer de stagnation, dans lequel commence la multiplication rapide des micro-organismes pathogènes. Les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli sont considérés comme une microflore conditionnellement pathogène, vivant constamment dans le corps humain en petites quantités. Lorsque des conditions favorables se présentent, leur nombre augmente rapidement, un processus inflammatoire se développe.

La cholécystite chronique peut être le résultat d'une maladie des calculs biliaires ou de la présence de néoplasmes. La maladie se développe lentement, l'écoulement de la bile n'est pas arrêté, mais ralenti, ce qui crée également des conditions favorables à la multiplication active des bactéries. Dans ce cas, le processus se déroule lentement, avec des symptômes flous..

Toute inflammation de la vésicule biliaire s'accompagne de la présence d'une flore pathogène. L'élimination du blocage du conduit de sortie et la normalisation de la sortie de la bile ne contribuent que partiellement à la récupération. La deuxième étape est la lutte contre les agents infectieux, et pour cela, des antibiotiques sont prescrits (avec une étiologie bactérienne avérée).

Causes de la cholécystite

La cholécystite chez les patients commence généralement dans le contexte d'une maladie de calculs biliaires déjà existante. Les bétons changent de position dans la lumière de l'organe, endommageant ainsi la délicate membrane muqueuse. Tout cela perturbe l'écoulement de la bile, il s'épaissit et s'attarde dans la vésicule biliaire. Les facteurs contributifs supplémentaires sont:

  • troubles congénitaux de la structure de l'organe;
  • Troubles métaboliques;
  • pathologies somatiques sévères difficiles à corriger;
  • subi des interventions chirurgicales, des traumatismes aux organes abdominaux;
  • grossesse (les changements hormonaux comptent);
  • hypodynamie;
  • troubles des selles (constipation);
  • changements liés à l'âge;
  • alimentation malsaine: manger des aliments gras de mauvaise qualité.

Indications et règles d'admission

Pour identifier de manière fiable le pathogène, une étude clinique de la bile est réalisée. Mais il existe des signes indirects indiquant une infection bactérienne aiguë:

  • augmentation significative de la vésicule biliaire;
  • fièvre avec une température supérieure à 38 degrés;
  • troubles dyspeptiques: nausées, vomissements récurrents, diarrhée;
  • douleur dans l'hypochondre droit, colique biliaire.

De plus, le processus inflammatoire est caractérisé par une modification de l'image sanguine. En d'autres termes, une leucocytose significative apparaît, l'ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) augmente.

La décision de traiter la cholécystite avec des antibiotiques est prise par un gastro-entérologue. Le schéma thérapeutique est établi conformément à certaines règles:

  • des médicaments à large spectre sont souvent prescrits pour affecter tous les groupes d'agents pathogènes possibles;
  • dans un processus aigu, les antibiotiques sont administrés par injection pour obtenir le maximum de résultats dès que possible;
  • dans l'évolution chronique, l'administration orale de médicaments de plusieurs groupes est possible;
  • lors du traitement avec des agents antibactériens, l'âge du patient et les maladies concomitantes sont pris en compte;
  • le cours thérapeutique ne dure pas plus d'une semaine, afin d'éviter de perturber l'équilibre de la microflore intestinale naturelle;
  • en plus de l'antibiothérapie, des immunomodulateurs, des multivitamines, des probiotiques sont prescrits.

Dans le traitement de la forme chronique, une étude préliminaire de la bile pour la sensibilité aux antibiotiques est réalisée. Pour éliminer l'inflammation aiguë, une telle analyse ne convient pas, car le résultat doit attendre deux semaines. Dans le processus aigu, une antibiothérapie est prescrite empiriquement.

Caractéristiques de la thérapie

Les antibiotiques sont au cœur du traitement complet de la cholécystite. Avec leur aide, vous pouvez obtenir une amélioration rapide de l'état du patient, en peu de temps, tuer toute la flore bactérienne qui a causé la maladie.

Un traitement antibiotique est prescrit au patient au cours de l'évolution aiguë du processus inflammatoire. La durée du traitement est fixée individuellement par le médecin, mais ne dépasse généralement pas sept jours. Dans de rares cas, les médicaments sont pris pendant 10 à 14 jours: un tel besoin n'est présent que lorsque des complications surviennent.

Les principaux groupes d'agents antimicrobiens utilisés

Pour le traitement de la cholécystite, des médicaments de plusieurs groupes sont utilisés. Chacun d'eux agit différemment sur l'agent pathogène.

Céphalosporines

Les antibiotiques injectables sont utilisés pour traiter les formes aiguës de la maladie et soulager rapidement les symptômes. Représentants souvent désignés: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Le groupe des céphalosporines agit sur la plupart des microbes pathogènes, mais a de nombreux effets secondaires.

Fluoroquinols

Ils sont actifs vis-à-vis de la flore gram-positive et gram-négative, mais tous les représentants ne sont pas capables de pénétrer dans la bile. Pour le traitement de la cholécystite, l'ofloxacine et la nolitsine sont prescrites. Ils donnent de bons résultats sans développer de résistance. Les fluoroquinols subissent un métabolisme rapide et nécessitent donc trois administrations.

Macrolides

Ils ont un large éventail d'applications, sont actifs contre les deux types de flore bactérienne. Ils ont peu d'effets secondaires. Utilisé pour la cholécystite, comme solution de secours, avec la résistance des micro-organismes à la plupart des médicaments antibactériens.

Pénicillines

Ce sont des antibiotiques qui sont activement utilisés pour traiter la forme chronique, car ils ont un effet lorsqu'ils sont suffisamment accumulés dans le corps. Représentants du groupe: Amoxicilline, Ampiox, les médicaments n'agissent pas sur la flore à Gram négatif, par conséquent, un test de sensibilité est nécessaire avant le traitement. De tous les agents antibactériens, ce groupe a le moins d'effet toxique sur le corps..

Traitement antibiotique de la cholécystite pendant la grossesse

Pendant la période de procréation, lorsque le contexte hormonal change chez une femme, une exacerbation de la maladie peut survenir. Dans ce cas, tout antibiotique du groupe des médicaments antibactériens autorisés pendant la grossesse est prescrit. La liste des médicaments acceptables comprend les macrolides, les céphalosporines, les pénicillines.

Les médicaments antibactériens de ces groupes sont autorisés pendant la grossesse, car ils ne nuisent pratiquement pas au fœtus. Cependant, pendant la période de gestation, ils ne sont prescrits que si le résultat requis dépasse le préjudice causé par l'utilisation..

Les conséquences des médicaments antibactériens ne peuvent être prédites.Par conséquent, afin d'éviter les complications, il est conseillé de suspendre l'allaitement pendant que la mère prend des médicaments.

Les conséquences de l'utilisation d'antibiotiques

Les antibiotiques pour la cholécystite sont nécessaires, mais leur consommation s'accompagne dans la plupart des cas de changements défavorables dans le corps:

  • la dysbiose intestinale se développe en raison de la mort de sa propre microflore bénéfique, accompagnée de troubles dyspeptiques et d'une diminution de l'immunité;
  • candidose orale, intestinale, vaginale - le résultat d'une reproduction excessive d'un champignon pathogène conditionnel en raison de la dysbiose et d'une diminution de l'immunité;
  • l'allergie est un phénomène courant lors de la prise d'antibiotiques, elle peut se manifester par une irritation locale ou un choc anaphylactique.

Le choix des médicaments est effectué par un gastro-entérologue. Il prescrit également des fonds pour lutter contre les conséquences négatives. Habituellement, cette question est pertinente pour une antibiothérapie à long terme d'une forme chronique..

La cholécystite, sous toutes ses formes, est une maladie guérissable. Mais il est important de demander une aide médicale à temps et de ne pas négliger les conseils du médecin traitant. L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la vésicule biliaire est justifiée et apporte l'effet attendu.

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Contre-indications d'utilisation

Ce groupe de médicaments n'est pas toujours approprié pour l'inflammation. La cholécystite peut être traitée avec succès sans l'utilisation de ce groupe de médicaments. Les contre-indications générales pour la nomination d'agents antibactériens sont les suivantes:

  • l'intolérance individuelle du corps du patient aux composants individuels du médicament;
  • la période de grossesse et d'allaitement chez la femme (il y a très peu d'antibiotiques qui peuvent être utilisés sans danger pendant cette période);
  • antécédents de réactions d'hypersensibilité;
  • pathologies concomitantes somatiques sévères (violations graves de la fonction hépatique et rénale - le principe actif restera plus longtemps dans le corps);
  • immunodéficiences sévères.


La lactation comme limitation d'utilisation
Ainsi, le traitement dépend peu de la forme de cholécystite: l'intensité avec laquelle la maladie évolue est beaucoup plus importante. Si l'inflammation est légère, vous ne pouvez le faire qu'avec des anti-inflammatoires.Dans tous les autres cas, la nomination d'antibiotiques est indiquée. Le choix du médicament doit être abordé avec sagesse: ce n'est qu'alors qu'il est possible d'obtenir un résultat thérapeutique et de se débarrasser efficacement de la maladie sans nuire à la santé.

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Traitement antibactérien standard mondial

Le plus souvent, la cholécystite est causée par E. coli et le bactéroïde pathogène B. fragilis, ainsi que par certains types de Klebsiella, d'entérocoques, de pseudomonas. Compte tenu des particularités de l'évolution de ces infections, ces groupes d'antibiotiques sont prescrits qui ont un effet antimicrobien maximal. Ainsi, des schémas thérapeutiques standard pour la cholécystite aiguë et l'exacerbation de la cholécystite chronique ont été développés..

Les antibiotiques les plus recommandés sont:

  • pipéracilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilline + sulbactame (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoxicilline + acide clavulanique (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • méropénem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Un autre schéma thérapeutique efficace implique la combinaison de céphalosporines de troisième génération avec du métronidazole (Trichopolum), qui peut améliorer l'effet du traitement. Les céphalosporines les plus couramment utilisées sont:

La ceftriaxone est souvent prescrite pour la cholécystite

  • céfotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • la ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • céfopérazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Les antibiotiques répertoriés et les noms commerciaux sous lesquels ils sont produits ne sont pas les seuls. Dans certains cas, le médecin peut prescrire d'autres schémas, guidé par les résultats du test.

Les médicaments du deuxième choix sont la gentamicine, le chloramphénicol, les tétracyclines, l'érythromycine et certains autres types d'antibiotiques.

Dans certains cas, lorsque, en plus de la cholécystite, les voies biliaires (cholangite) sont enflammées ou qu'il y a d'autres complications, plusieurs médicaments antibactériens peuvent être utilisés simultanément. Par exemple, des combinaisons de pénicillines avec des fluoroquinolones - le plus souvent ampicilline avec ciprofloxacine. Ou ampicilline avec oxacilline (Ampiox).

Les doses de médicaments dépendent de la gravité de l'infection et sont sélectionnées individuellement. Dans les cas graves, des injections de médicaments antibactériens sont recommandées, dans les cas plus légers, des formes orales peuvent être prises.

Types de drogues

Les principales catégories de médicaments les plus efficaces contre la cholécystite sont:

  • bêta-lactamines (céphalosporines et pénicillines protégées par un inhibiteur, les carbapénèmes peuvent être utilisés dans les cas graves);
  • les macrolides ("Erythromycine", "Clarithromycine");
  • les fluoroquinolones ("Ciprofloxacine");
  • les tétracyclines ("Doxycycline");
  • les lincosamines («clindamycine»);
  • dérivés du nitroimidazole («Ornidazole», «Métronidazole»).

Les noms des antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont entendus par de nombreux.

Le médicament "Metronidazole" pour la cholécystite aiguë est prescrit en association avec d'autres médicaments antibactériens. Séparément, ce médicament, comme l'Ornidazole, n'est pas prescrit. Les préparations de nitroimidazole sont utilisées pour les infections mixtes. Ils sont prescrits en complément du principal antibiotique (céphalosporines, fluoroquinolones, etc.), ce qui maximise le spectre de l'effet du médicament.

Pour les infections entérococciques complexes, il est recommandé d'utiliser un complexe d'ampicilline protégée par un inhibiteur avec de la gentamicine - un antibiotique aminoside.

Le médicament «Amoxicilline» pour la cholécystite est également prescrit dans une version protégée par un inhibiteur (avec de l'acide clavulanique). L'utilisation de cet antibiotique en monothérapie n'est pas recommandée en raison du risque élevé de résistance de l'agent pathogène infectieux.

Pour la cholécystite sévère des formes aiguës avec une forte probabilité de complications septiques, des carbapénèmes sont utilisés, par exemple, "Ertapenem". Pour l'inflammation modérée de la vésicule biliaire, l'utilisation d'autres antibiotiques bêta-lactamines est recommandée: céphalosporines, pénicillines protégées par un inhibiteur, aminopénicillines («ampicilline»).

Le médicament antibactérien «Ciprofloxacine» pour la cholécystite est prescrit aux patients intolérants aux antibiotiques bêta-lactamines.

Parmi les médicaments antibactériens à base de céphalosporine, les suivants sont le plus souvent prescrits:

  • Céfuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament «Ceftriaxone» pendant la cholécystite, car un tel traitement peut provoquer la stagnation de la bile et la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Quel antibiotique est le plus efficace pour l'inflammation de la vésicule biliaire, les patients veulent savoir.

Pour la cholécystite aiguë, une antibiothérapie est généralement prescrite pendant cinq à sept jours. Dans la forme chronique de cette maladie (au stade aigu) ou avec une inflammation aiguë compliquée, ces médicaments peuvent être utilisés plus longtemps - sept à dix jours. Voici un bref aperçu des médicaments.

Surdosage

La surutilisation de pilules ou des injections fréquentes d'antibiotiques peuvent causer des problèmes tels que:

  • Douleur dans l'abdomen;
  • Nausées accompagnées de vomissements;
  • Trouble des selles;
  • Gazage excessif.

Dans ce cas, il est recommandé de refuser d'utiliser l'outil et de contacter un spécialiste. Le médecin prescrit généralement un traitement symptomatique. Dans le même temps, les professionnels conseillent de boire plus d'eau ordinaire sans gaz afin de rétablir l'équilibre eau-électrolyte.

Une surdose de médicaments peut également entraîner l'apparition de pathologies rénales et une aggravation de la maladie avec une cholécystite.

Fondamentaux de la pharmacothérapie pour la cholécystite

Au plus fort de l'attaque de cholécystite aiguë, la faim et la consommation alcaline sont recommandées. Ensuite, le régime 0 est prescrit. Après stabilisation de l'état, ainsi que dans la cholécystite chronique, le régime numéro 5 est recommandé.

Nous portons à votre attention une excellente vidéo d'une émission de télévision avec E. Malysheva sur la cholécystite:

Pour réduire l'intensité de la douleur, un sac de glace est placé sur l'hypochondre droit. Il est strictement interdit d'utiliser des coussins chauffants. Puisque le chauffage augmente le flux sanguin, accélère la progression du processus inflammatoire et le développement de lésions destructrices de la vésicule biliaire.

Le traitement médicamenteux de la cholécystite aiguë vise:

  • normalisation de l'écoulement de la bile (utilisation d'anticholinergiques et d'antispasmodiques);
  • réduire la gravité de la réaction inflammatoire (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • destruction du composant infectieux (traitement antibactérien);
  • désintoxication (thérapie par perfusion).

Selon les indications, des antiémétiques (métoclopramide) et des antiacides contenant de l'aluminium peuvent être utilisés, visant à lier les acides biliaires.

Pour réduire l'épaississement de la bile, l'utilisation d'acide ursodésoxycholique est très efficace.

En cas de cholécystite calculeuse, une intervention chirurgicale planifiée est recommandée deux à trois semaines après la normalisation de l'état du patient.

Les indications d'une intervention chirurgicale dans la cholécystite aiguë non calculeuse sont le développement de complications ou une évolution sévère dans le contexte de l'absence d'effet de la pharmacothérapie.

Le traitement médicamenteux de la maladie des calculs biliaires vise principalement à éliminer l'expression d'un grand nombre de symptômes désagréables d'un tel trouble, qui peuvent avoir des degrés d'intensité variables. Seule une intervention chirurgicale est utilisée pour éliminer les gros calculs. Cependant, si au cours du diagnostic du sable ou de petites pierres ont été trouvés dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires, ils sont souvent essayés de se dissoudre avec des médicaments..

Malgré cela, la dissolution médicamenteuse des calculs n'est possible que lorsque des calculs biliaires de cholestérol avec des volumes allant jusqu'à quinze millimètres sont détectés. En outre, l'évolution de la maladie doit être accompagnée de la fonction contractile normale de la vésicule biliaire, ainsi que de la perméabilité des voies biliaires..

Cependant, il existe plusieurs contre-indications au traitement médicamenteux de la cholélithiase. Ceux-ci inclus:

  • porter un enfant;
  • allaiter un bébé;
  • inflammation de la vésicule biliaire ou des canaux;
  • la présence de calculs de diamètre supérieur à deux centimètres;
  • Diabète;
  • la présence de tout stade d'obésité;
  • lésion ulcéreuse du duodénum ou de l'estomac;
  • pancréatite chronique;
  • tumeur de cet organe;
  • détection lors de mesures diagnostiques instrumentales de plusieurs calculs, qui occupent plus de cinquante pour cent du volume total de la vésicule biliaire.

Dans la plupart des cas, les groupes de médicaments suivants sont prescrits pour la cholélithiase:

  • substances cholérétiques;
  • acide ursodésoxycholique;
  • antispasmodiques;
  • les antibiotiques;
  • médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.

Mode d'emploi

Selon la forme de libération, les antibiotiques pour le traitement de la cholécystite sont pris par voie orale ou utilisés pour une administration intraveineuse. La durée du traitement et la posologie sont prescrites par un spécialiste en fonction des caractéristiques subjectives du patient et de la nature de la pathologie. Le médecin tient tout d'abord compte de l'âge du patient. Il existe une gamme de médicaments dédiée aux enfants, adolescents et adultes..

La période de traitement ne doit pas être inférieure à une semaine et supérieure à deux semaines..

Si vous utilisez les médicaments pendant moins de 7 jours, cela ne donnera pas le résultat souhaité et si vous utilisez les médicaments pendant plus de 14 jours, cela entraînera des effets secondaires et des complications. Habituellement, le cours dure 7 à 10 jours.

Complications possibles

La consommation d'antibiotiques doit être conforme aux directives d'un professionnel de la santé qualifié. Cela est nécessaire non seulement en raison de la présence possible de contre-indications, mais également pour obtenir des recommandations afin de prévenir les complications du traitement..

Les effets indésirables peuvent inclure:

  • l'émergence de la résistance des micro-organismes pathogènes aux substances actives des médicaments;
  • réactions allergiques de nature générale et locale;
  • violation de la microflore du tractus intestinal (dysbiose);
  • processus inflammatoires dans la cavité buccale;
  • mycoses de la peau et des muqueuses;
  • développement d'un état d'immunodéficience;
  • manque de vitamines dans le corps;
  • spasmes de l'arbre bronchique.

Important! Dans les doses de médicaments sélectionnées par le médecin pour le patient, des réactions corporelles indésirables se produisent assez rarement..

Effets secondaires

Les antibiotiques de toute gamme peuvent provoquer des effets secondaires. Ils sont particulièrement susceptibles d'apparaître avec un traitement prolongé et dépassant la posologie recommandée par le médecin. Dans ce cas, les effets secondaires suivants peuvent apparaître:

  1. Réactions atypiques du corps à la prise du médicament sous forme d'éruptions cutanées sur l'épiderme, rougeurs, démangeaisons, gonflement des tissus mous et des muqueuses;
  2. Troubles intestinaux - nausées accompagnées de vomissements, diarrhée;
  3. La défaite des muqueuses de la cavité buccale - stomatite;
  4. Carence en vitamines et autres éléments utiles, ce qui aggrave l'état de tout le corps en général et du système immunitaire en particulier;
  5. Spasmes qui se produisent dans les bronches;
  6. Lésions fongiques de l'épiderme et des muqueuses;
  7. L'émergence d'une résistance aux principaux composants actifs du médicament dans les micro-organismes pathogènes.

Dans le cas de telles conditions, il est recommandé d'interrompre le cours thérapeutique et de consulter un médecin. Cependant, la survenue d'effets secondaires dans la plupart des cas peut être évitée. Pour cela, il est recommandé de respecter les prescriptions du médecin et de ne pas dépasser la posologie prescrite..

Antibiotiques pour la cholécystite aiguë et chronique: liste et schémas thérapeutiques

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  • Conditions de stockage
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  • Groupe pharmacologique
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Le système de sécrétion de bile est une partie importante du tube digestif, lorsque la fonction est dysfonctionnelle, le processus de digestion des aliments devient beaucoup plus compliqué. Par exemple, cela se produit avec un processus inflammatoire dans les parois de la vésicule biliaire - cholécystite. Afin de résoudre le problème et d'éliminer l'inflammation, un traitement conservateur est parfois suffisant, utilisant des médicaments cholérétiques, anti-inflammatoires, antispasmodiques et autres. De plus, des antibiotiques sont prescrits pour la cholécystite: ces médicaments aident à accélérer considérablement le processus de récupération du patient.

Code ATX

Groupe pharmacologique

effet pharmacologique

Indications pour l'utilisation d'antibiotiques pour la cholécystite

Parmi les nombreuses raisons qui conduisent au développement de la cholécystite, la nature infectieuse de la maladie n'est pas la moindre - par exemple, les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans le système de sécrétion biliaire avec du sang ou de la lymphe provenant d'autres organes, ou le long de la voie descendante ou ascendante du tube digestif.

Si la cholécystite est calculatrice - c'est-à-dire accompagnée de la formation de calculs dans la vessie et / ou les canaux, le risque de lésion et d'inflammation de la paroi de l'organe augmente plusieurs fois, car les calculs peuvent blesser mécaniquement les tissus.

Le traitement antibiotique de la cholécystite est souvent obligatoire. Si la source du processus infectieux n'est pas éliminée, la maladie peut être compliquée par la formation d'un abcès, la suppuration de la vessie et des canaux, ce qui peut même entraîner la mort. Pour éviter cela, le traitement de la cholécystite doit inclure un complexe de médicaments, y compris des antibiotiques.

Les indications immédiates d'une antibiothérapie pour la cholécystite sont:

  • sensations douloureuses sévères dans le foie, avec une tendance à augmenter;
  • augmentation significative de la température (jusqu'à + 38,5-39 ° C);
  • troubles digestifs sévères, avec diarrhée et vomissements répétés;
  • propagation de la douleur dans tout l'abdomen (douleur dite «diffuse»);
  • la présence d'autres maladies infectieuses chez le patient;
  • des signes d'infection détectés à la suite d'un test sanguin.

Antibiotiques pour la cholécystite et la pancréatite

Des antibiotiques sont nécessaires pour se débarrasser de l'infection, ce qui contribue souvent au développement de la cholécystite et de la pancréatite..

Dans les cas non compliqués, le médecin prescrit un traitement ambulatoire avec des comprimés d'antibiotiques. Ces comprimés peuvent être de la tétracycline, de la rifampicine, de la sigmamycine ou de l'oléétrine, à des doses individuelles. La durée moyenne de l'antibiothérapie est de 7 à 10 jours.

Si un traitement chirurgical a été utilisé pour la cholécystopancréatite, une injection d'antibiotiques sous forme de perfusion intramusculaire ou intraveineuse est nécessaire. Dans ce cas, l'utilisation de la kanamycine, de l'ampicilline ou de la rifampicine est appropriée.

Avec une évolution compliquée de la maladie, deux antibiotiques peuvent être utilisés simultanément, ou le remplacement périodique du médicament après avoir déterminé la résistance des micro-organismes.

Antibiotiques pour la cholécystite aiguë

Dans l'évolution aiguë de la cholécystite, les antibiotiques peuvent être utiles en cas de suspicion de péritonite et d'empyème de la vésicule biliaire, ainsi que dans les complications septiques. Le médecin décide quel antibiotique est approprié pour la cholécystite aiguë. Habituellement, le médicament est sélectionné en fonction des résultats de la culture de la bile. La propriété du médicament sélectionné d'entrer dans le système d'excrétion de la bile et de se concentrer dans la bile aux indicateurs thérapeutiques est également d'une grande importance..

Dans la cholécystite aiguë, un traitement de 7 à 10 jours est le plus optimal, avec l'administration intraveineuse préférée de médicaments. L'utilisation de Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, ainsi que la combinaison d'Amoxicillin avec Clavulanate est recommandée. Souvent, un médicament à base de céphalosporine et du métronidazole sont utilisés.

Les antibiotiques pour l'exacerbation de la cholécystite sont utilisés selon des schémas similaires, avec la possibilité de prescrire un traitement alternatif:

  • perfusion intraveineuse d'ampicilline 2.0 quatre fois par jour;
  • perfusion intraveineuse de gentamicine;
  • perfusion intraveineuse de métronidazole 0,5 g quatre fois par jour.

La combinaison de métronidazole et de ciprofloxacine donne un bon effet.

Antibiotiques pour la cholécystite chronique

Les antibiotiques dans le cas d'une évolution chronique de la cholécystite peuvent être prescrits lorsqu'il y a des signes d'activité du processus d'inflammation dans le système biliaire. Habituellement, une antibiothérapie est prescrite au stade de l'exacerbation de la maladie, en association avec des médicaments cholérétiques et anti-inflammatoires:

  • Érythromycine 0,25 g quatre fois par jour;
  • Oleandomycine 500 mg quatre fois par jour après les repas;
  • Rifampicine 0,15 g trois fois par jour;
  • Ampicilline 500 mg quatre à six fois par jour;
  • Oxacilline 500 mg quatre à six fois par jour.

Les antibiotiques tels que la benzylpénicilline sous forme d'injections intramusculaires, les comprimés de phénoxyméthylpénicilline, la tétracycline 250 mg 4 fois par jour, la métacycline 300 mg deux fois par jour, l'Oletetrin 250 mg quatre fois par jour ont un effet prononcé..

Antibiotiques pour la cholécystite calculeuse

Les calculs dans la vésicule biliaire créent non seulement une barrière mécanique pour la sortie de la bile, mais provoquent également une irritation grave des parois des canaux et de la vésicule biliaire. Cela peut conduire, d'abord à un processus aseptique, puis à un processus inflammatoire bactérien. Souvent, cette inflammation devient progressivement chronique avec des exacerbations périodiques..

Souvent, l'infection pénètre dans le système biliaire par la circulation sanguine. C'est pour cette raison que les patients atteints de maladies du système urinaire, des intestins, etc. souffrent également de cholécystite. Le traitement dans ce cas implique l'utilisation de médicaments antimicrobiens puissants avec un large spectre d'activité..

Des antibiotiques puissants sont présentés par Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Ces médicaments sont prescrits environ 4 fois par jour, à une dose choisie individuellement. Oletetrin, Metacyclin est plus souvent prescrit pour l'évolution chronique de la cholécystite.

Formulaire de décharge

Les antibiotiques pour la cholécystite sont utilisés sous diverses formes posologiques, qui sont sélectionnées selon plusieurs critères:

  • facilité d'utilisation;
  • correspondant au stade de la maladie.

Par exemple, il est préférable que les enfants utilisent des antibiotiques en suspension ou en solution buvable..

Au stade aigu de la cholécystite, il est préférable de prescrire un antibiotique sous forme d'injections - intramusculaires ou intraveineuses. Au stade de la rémission des symptômes, ainsi que dans l'évolution chronique bénigne de la cholécystite, vous pouvez prendre des antibiotiques sous forme de comprimés ou de gélules.

Noms d'antibiotiques souvent prescrits pour la cholécystite

  • L'azithromycine est un antibiotique qui se présente sous forme de capsule ou de comprimé. Le médicament se boit entre les repas, à une dose moyenne de 1 g par dose.
  • Le zitrolide est un analogue de l'azithromycine, qui est disponible sous forme de capsules et a un effet prolongé - c'est-à-dire qu'il suffit de prendre une capsule du médicament par jour.
  • Sumalek est un antibiotique macrolide qui existe sous forme de comprimés ou de poudre. Le médicament est pratique à utiliser, car il nécessite une dose unique pendant la journée. La durée du traitement par Sumalek est déterminée par le médecin.
  • Azikar est un antibiotique encapsulé qui résiste bien aux processus inflammatoires combinés - par exemple, il est souvent prescrit pour la cholécystopancréatite. La posologie standard du médicament est de 1 g une fois par jour, entre les repas.
  • Amoxil est un antibiotique combiné avec des ingrédients actifs tels que l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Amoxil peut être utilisé sous forme de comprimés ou administré sous forme d'injections et de perfusions, à la discrétion du médecin.
  • Flemoxin Solutab est une forme spéciale d'amoxicilline sous forme de comprimés solubles, qui permet une absorption rapide et complète du médicament dans le tractus gastro-intestinal. Flemoxin Solutab est prescrit pour la cholécystite, à la fois pour les enfants (à partir de 1 an) et pour les patients adultes.

Pharmacodynamique

L'action pharmacologique des antibiotiques pour la cholécystite peut être clairement vue sur l'exemple d'un médicament aussi commun que l'amoxicilline (alias Amoxil).

L'amoxicilline appartient aux aminopénicillines semi-synthétiques ayant une activité antimicrobienne dans le spectre le plus optimal pour la cholécystite. Le médicament ne montre pas de sensibilité aux bactéries qui produisent la pénicillinase.

L'amoxicilline présente l'action d'un nombre relativement important de microbes. Ainsi, le spectre d'activité couvre les bactéries aérobies gram (+) (bacilles, entérocoques, listeria, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptocoques), ainsi que les bactéries anaérobies gram (+) (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aérobie Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), bactéries anaérobies gram (-) (Bactéroïdes, Fusobactéries, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

L'amoxicilline peut ne pas être active contre les microbes qui produisent la β-lactamase - à cause de cela, certains micro-organismes sont insensibles à la monothérapie avec le médicament.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est prise par voie orale, l'amoxicilline, un antibiotique souvent prescrit pour la cholécystite, est absorbée presque immédiatement par le tube digestif. La limite de concentration moyenne est de 35 à 45 minutes.

La biodisponibilité de l'antibiotique est égale à 90% (lorsqu'il est pris par voie orale).

Demi-vie - 1-1 ½ heures.

La liaison aux protéines plasmatiques est faible - environ 20% pour l'amoxicilline et 30% pour l'acide clavulanique.

Les processus métaboliques ont lieu dans le foie. L'antibiotique a une bonne distribution dans les tissus et les liquides. Excrété par le système urinaire dans les six heures suivant l'administration orale.

Utilisation d'antibiotiques pour la cholécystite pendant la grossesse

Ils essaient de ne pas prescrire d'antibiotiques pour la cholécystite pendant la grossesse, car beaucoup de ces médicaments surmontent la barrière placentaire et peuvent avoir un effet négatif sur le développement du fœtus. Cependant, il existe des cas de cholécystite lorsque les antibiotiques ne peuvent être évités. Si cela se produit, seul un médecin doit sélectionner un antibiotique, en tenant compte non seulement de la sensibilité des bactéries, mais également de la durée de la grossesse.

Par exemple, à la discrétion du médecin, l'utilisation de tels antibiotiques pour la cholécystite chez les femmes enceintes est autorisée:

  • médicaments du groupe pénicilline (amoxicilline, ampiox, oxacilline);
  • les antibiotiques du groupe des céphalosporines (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotiques-macrolides (azithromycine, érythromycine).

En aucun cas, des antibiotiques ne doivent être pris au hasard pour la cholécystite et la grossesse - cela peut nuire au bébé à naître et remettre en question l'issue de la grossesse elle-même..

Contre-indications

Les antibiotiques pour la cholécystite ne sont pas prescrits uniquement dans certains cas, à savoir:

  • avec une réaction accrue du corps aux antibiotiques d'un groupe particulier;
  • avec mononucléose infectieuse;
  • pendant la grossesse et l'allaitement (à l'exception des médicaments approuvés pour une utilisation chez la femme enceinte);
  • avec une tendance aux réactions allergiques;
  • dans des conditions sévères décompensées du corps.

Dans tous les cas, la possibilité de prescrire des antibiotiques pour la cholécystite doit être évaluée par le médecin traitant, car les contre-indications sont souvent relatives. Par exemple, pendant la grossesse, certains types de médicaments peuvent être prescrits, mais leur prise doit être strictement convenue avec le médecin et surveillée par lui..

Effets secondaires des antibiotiques pour la cholécystite

Sans exception, tous les antibiotiques, y compris ceux prescrits pour la cholécystite, peuvent avoir un certain nombre d'effets secondaires - en particulier en cas d'utilisation prolongée. Les effets secondaires les plus courants comprennent:

  • développement de la résistance des bactéries pathogènes à l'action antibiotique;
  • le développement d'allergies;
  • dysbiose des intestins, du vagin, de la cavité buccale;
  • stomatite;
  • infections fongiques de la peau et des muqueuses;
  • diminution de l'immunité;
  • hypovitaminose;
  • dyspepsie (diarrhée, vomissements, inconfort abdominal);
  • bronchospasme.

Lors de la prise de la dose habituelle d'un antibiotique prescrit par un médecin, les effets indésirables sont rares ou insignifiants.

Mode d'administration et posologie

Les antibiotiques pour la cholécystite doivent être utilisés en tenant compte des recommandations suivantes:

  • Lors du choix d'un antibiotique, entre autres, il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient atteint de cholécystite. Donc, pour les enfants, il existe un certain nombre de médicaments approuvés..
  • L'indication principale pour la nomination d'antibiotiques pour la cholécystite sont les signes d'un processus inflammatoire..
  • Les antibiotiques pour la cholécystite peuvent être injectés ou pris par voie orale. En règle générale, le choix de la forme du médicament dépend du stade de la cholécystite..
  • Ne prenez pas d'antibiotiques pendant moins de sept jours et plus de 14 jours. Il est optimal d'effectuer un cours thérapeutique de 7 à 10 jours.
  • Un traitement antibiotique inapproprié, ainsi que le fait d'ignorer les recommandations du médecin, peuvent ralentir le début de la guérison et aggraver l'évolution de la maladie.

Quant à la posologie et au schéma de traitement, il est défini individuellement, en tenant compte de la gravité du processus infectieux et de la sensibilité du micro-organisme pathogène. Par exemple, l'amoxicilline pour la cholécystite est le plus souvent prescrite à une dose de 500 mg trois fois par jour, cependant, dans une évolution sévère de la maladie, la quantité du médicament peut être augmentée à 1 g trois fois par jour. Dans l'enfance de cinq à dix ans, l'amoxicilline est prescrite 0,25 g trois fois par jour.

Schéma de traitement antibiotique pour la cholécystite

Il existe plusieurs schémas antibiotiques standard pour la cholécystite. Nous vous recommandons de vous familiariser avec eux.

  • Aminosides en association avec les uréidopénicillines et le métronidazole. Des antibiotiques sont injectés: Gentamicine (jusqu'à 160 mg) le matin et le soir + Métronidazole 500 mg et Azlocilline 2.0 trois fois par jour.
  • Antibiotique céphalosporine associé à un médicament du groupe pénicilline: Ceftazidime 1,0 trois fois par jour + Flucloxacilline 250 mg quatre fois par jour.
  • Antibiotique céphalosporine et métronidazole: Céfépime 1,0 matin et soir, en association avec le métronidazole 500 mg trois fois par jour.
  • Ticarcilline avec acide clavulanique 3 g une fois toutes les 5 heures en injection intraveineuse (pas plus de 6 fois par jour).
  • Antibiotiques pénicillines en association avec des médicaments du groupe des fluoroquinolones: Ampicilline 500 mg 5 à 6 fois par jour + Ciprofloxacine 500 mg trois fois par jour.

Les schémas thérapeutiques peuvent varier en combinant d'autres médicaments qui représentent les groupes d'antibiotiques proposés.

Surdosage

S'il y a eu une surdose d'un antibiotique avec une cholécystite, elle se manifeste le plus souvent sous la forme d'un trouble du processus digestif. Ainsi, il peut y avoir des nausées accompagnées de vomissements, de diarrhée ou de constipation, une augmentation de la production de gaz dans les intestins, des douleurs dans l'abdomen.

De plus, un déséquilibre entre les fluides et les électrolytes est possible..

En fonction des symptômes existants, lors de la prise d'une quantité excessive d'antibiotiques, un traitement symptomatique est effectué, en se concentrant sur la prise d'un grand volume de liquide pour compenser les troubles électrolytiques.

Dans certains cas, une insuffisance rénale initiale peut se développer, ce qui s'explique par des lésions du parenchyme rénal dues à la cristallisation de l'antibiotique.

Dans les cas graves, l'hémodialyse peut être utilisée pour retirer rapidement le médicament du système circulatoire..

Paradoxalement, dans de rares cas, avec un surdosage ou une utilisation excessivement prolongée de médicaments, une cholécystite peut se développer après des antibiotiques. Son développement est associé à une charge accrue sur le foie et le système hépatobiliaire et est de nature fonctionnelle..

Interaction avec d'autres médicaments

Nous vous suggérons d'envisager l'interaction médicamenteuse des antibiotiques pour la cholécystite en utilisant l'exemple du médicament déjà connu Amoxicilline - aminopénicilline semi-synthétique.

L'antibiotique peut réduire l'effet des contraceptifs oraux.

L'association d'amoxicilline avec des antibiotiques aminosides et des céphalosporines peut entraîner des effets synergiques. L'association avec des macrolides, des antibiotiques tétracyclines, des lincosamides et des sulfamides peut entraîner un effet antagoniste.

L'amoxicilline améliore l'efficacité des anticoagulants indirects, altère la production de vitamine K et abaisse l'indice de prothrombine.

La teneur sérique en amoxicilline peut augmenter sous l'influence des diurétiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, du probénécide et de l'allopurinol.

L'absorption des antibiotiques dans le système digestif peut être entravée par les médicaments anti-acides, les laxatifs, la glucosamine et les aminosides.

L'absorption des antibiotiques est améliorée avec la vitamine C.

Antibiotiques pour le traitement de la cholécystite

Avec la cholécystite, il est obligatoire d'avoir des antibiotiques dans le schéma thérapeutique, qui sont prescrits en tenant compte des principaux agents pathogènes de la maladie. Les médicaments prescrits doivent agir sur E. coli, staphylocoques, streptocoques et autres microorganismes pathogènes, qui provoquent une cholécystite aiguë, vous pouvez en savoir plus dans l'article https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Qu'est-ce que la cholécystite et quand est-elle traitée avec des antibiotiques

Le rôle principal dans la formation du processus inflammatoire chez les adultes dans la vésicule biliaire appartient à l'hypertension biliaire (le processus de perturbation de l'écoulement de la bile, qui est associé à une obstruction de la voie biliaire avec du mucus, du tartre, des détritus, des lamblies) et une infection de la bile. L'infection de la vessie peut être lymphogène, hématogène ou entérogène..

La cholécystite aiguë, soumise à une antibiothérapie obligatoire, est une pathologie soudaine qui s'accompagne de:

  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • douleur intense dans l'abdomen, qui augmente lors de la palpation de l'hypochondre droit;
  • frissons et fièvre;
  • vomir avec de la bile.

La base du traitement médicamenteux pendant une exacerbation est l'utilisation d'antibiotiques - pour se débarrasser de l'infection, des médicaments antispasmodiques - pour normaliser l'écoulement de la bile, les AINS - pour réduire la gravité de l'inflammation, l'anesthésie, réduire l'œdème, les solutions de perfusion cristalloïdes.

Les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire sont considérés comme obligatoires, car ils aident à réduire le risque de développer des complications septiques. Le traitement antibiotique de la cholécystite survient lors d'une exacerbation de la maladie, c'est-à-dire lors d'une crise aiguë au cours de l'évolution chronique de la maladie ou au cours de l'évolution aiguë de la maladie, à lire sur https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Pendant la période de rémission, aucun traitement antibactérien n'est effectué.

La cholécystite peut être classée en:

  • aiguë et chronique;
  • compliqué et simple;
  • calcul et non calcul.

Par étiologie, la maladie est divisée en:

  • viral;
  • bactérien;
  • parasite;
  • non microbienne (immunogène, aseptique, allergique, post-traumatique, enzymatique) et autres types de cholécystite.

Les comprimés pour l'inflammation de la vésicule biliaire peuvent également être utilisés après une intervention chirurgicale pour l'extraction de calculs, une cholécystectomie ou une résection.

Il existe certains schémas thérapeutiques pour la cholécystite qui déterminent comment et quels médicaments antibactériens doivent être bu.

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Quels antibiotiques sont utilisés pour la cholécystite

Les groupes de base de médicaments les plus efficaces dans le traitement de la cholécystite sont les médicaments de la liste suivante:

  • les fluoroquinolones ("Ciprofloxacine");
  • tétracyclines ("Doxycycline"). Les tétracyclines sont bactériostatiques, mais elles se caractérisent par un grand nombre d'effets secondaires et peuvent affecter la synthèse des protéines dans le corps humain, leur utilisation est donc limitée.
  • les dérivés du nitroimidazole ("Ornidazole", "Metronidazole");
  • bêta-lactamines (céphalosporines et pénicillines protégées par un inhibiteur). Les pénicillines ont un effet bactéricide en raison de leur propriété d'inhiber la croissance des bactéries en supprimant la formation de leur paroi cellulaire. Ils sont utilisés dans le traitement des infections qui pénètrent dans les cellules du corps humain, en se concentrant sur la résistance de ce type de bactéries au groupe des pénicillines. Ce groupe de médicaments présente deux inconvénients importants: ils peuvent provoquer des allergies et sont rapidement éliminés de l'organisme. Les céphalosporines se présentent sur plusieurs générations. Ces médicaments peuvent supprimer les infections résistantes aux pénicillines. Mais les antibiotiques de ce groupe ont une structure similaire et peuvent provoquer des allergies. Les céphalosporines de 3 générations sont capables de guérir des maladies infectieuses graves qui ne sont pas sensibles aux effets des céphalosporines et des pénicillines des générations précédentes;
  • macrolides («Erythromycine», «Clarithromycine»). Les macrolides ont un effet bactériostatique; ils diffèrent des préparations de groupes bêta-lactames par leur capacité à agir sur les bactéries qui n'ont pas de paroi cellulaire. Ils sont capables de pénétrer dans les cellules du corps humain et d'inhiber la synthèse protéique des microbes, bloquant ainsi la capacité de se reproduire. Les macrolides sont utilisés même pendant la grossesse, l'allaitement, sont autorisés pour les enfants et les personnes allergiques, ils peuvent être utilisés en cure de 3 jours sans recourir à un traitement à long terme;
  • les aminosides sont toxiques, par conséquent, leur utilisation n'est justifiée qu'en cas de propagation massive de l'infection, avec péritonite et septicémie. Le traitement avec des antibiotiques de ce groupe n'est possible que dans les derniers stades de la cholécystite aiguë. L'usage de drogues de ce groupe pendant la période de gestation est interdit;
  • lincosamines (clindamycine).

Le «métronidazole» pour la cholécystite est utilisé en association avec d'autres antibiotiques. Un tel médicament n'est pas utilisé seul..

Les médicaments du groupe nitroimidazole sont prescrits pour les infections mixtes, leur utilisation avec l'antibiotique principal («fluoroquinolone», «céphalosporine» et autres) peut considérablement élargir le champ d'action du médicament.

Dans les infections entérococciques sévères, une combinaison d '«ampicilline» protégée par un inhibiteur avec l'antibiotique aminoside «gentamicine» est habituellement prescrite. «L'ampicilline» est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies lymphoprolifératives, de mononucléose, de troubles dysfonctionnels graves du foie et des reins, d'intolérance aux bêtalactamines.

Le médicament «Amoxicilline» est également utilisé dans une version protégée par un inhibiteur (Amoxicilline + acide clavulanique)

Les antibiotiques antifongiques et la lévomycétine ne sont pratiquement plus utilisés actuellement en raison de leur faible efficacité et d'un grand nombre de complications.

Dans le traitement de la cholécystite, des antibiotiques de divers groupes sont utilisés pour réduire le risque que des organismes pathogènes développent une résistance aux antibiotiques. Le choix de l'un ou l'autre médicament pour le traitement de la cholécystite dépend de la formule chimique, de l'origine et de la substance de base active..

Analogues de «Amoxicillin» pour le traitement des adultes et des enfants

Pour la cholécystite aiguë sévère avec un pourcentage élevé de risque de développer une septicémie, des carbapénèmes sont utilisés - "Ertapenem". Une inflammation modérée suggère l'utilisation d'autres antibiotiques bêta-lactamines: pénicillines protégées par un inhibiteur, aminopénicillines.

«Ciprofloxacine» est prescrit aux patients qui ne tolèrent pas les antibiotiques bêta-lactamines.

Des médicaments de céphalosporine sont utilisés:

  • Céfuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

L'utilisation de la "ceftriaxone" n'est pas recommandée, car elle peut entraîner une stagnation de la bile et provoquer la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Préparations pour la période aiguë de la maladie

Le processus aigu est généralement causé par une infection qui se joint dans le contexte d'une violation de l'écoulement normal de la bile.

Avec la maladie de calculs biliaires, lorsque l'obstruction est provoquée par un blocage du calcul du conduit, le traitement de la cholécystite est effectué à l'aide de médicaments cholérétiques (lorsque les analyses indiquent la possibilité d'une pierre sortant indépendamment).

Le traitement de l'inflammation doit être effectué même si la formation est libérée avec succès et le processus d'écoulement de la bile se stabilise, car pendant cette période, la microflore pathogène peut se joindre dans tous les cas.

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, des antibiotiques sont nécessaires pour empêcher le développement d'un processus purulent. Sinon, une résection ou une cholécystectomie sera nécessaire au stade du processus phlegmoneux, purulent ou gangréneux, qui résultera du stade d'exacerbation.

Il est impératif de traiter la cholécystite avec des antibiotiques, car une infection bactérienne est présente même lorsqu'un processus aseptique a été identifié. C'est juste qu'il rejoint la maladie plus tard, lorsque des dommages à la membrane muqueuse de l'organe se produisent, causés par une augmentation du taux de lysolécithine. Ces types de médicaments sont souvent utilisés:

  • "Ampiox", "Gentamicin" et les céphalosporines, puisqu'elles ont un large spectre d'action, peuvent être utilisées "Furazolidone", qui est connue comme un moyen d'action antimicrobienne étendue;
  • les érythromycines, qui peuvent s'accumuler dans la sécrétion biliaire, c'est-à-dire aller directement à la destination («Spiramycine», «Azithromycine», «Roxithromycine»);
  • les médicaments à base de tétracycline et de pénicilline s'accumulent également dans la bile et sont utilisés pour des raisons d'opportunité: ils sont efficaces contre les infections les plus courantes de la cholécystite - entérocoques, streptocoques, E. coli;
  • «Amoxicillin» est associé à l'acide clavulanique - cette combinaison est présente dans «Augmentin», «Amoxiclav», «Flemoklav».

La meilleure option pour la cholangite et les autres complications qui l'accompagnent est l'utilisation de médicaments à plusieurs composants, qui contiennent divers médicaments antibactériens..

Thérapie de l'évolution chronique de la maladie

Dans la cholécystite chronique, les antibiotiques ne sont pas utilisés pendant la rémission. L'antibiothérapie est utilisée avec le respect exact de la posologie et de la durée du traitement, en tenant compte du mécanisme d'action et de la gravité de l'affection.

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Règles générales d'utilisation des antibiotiques dans le traitement de la cholécystite

Lors de la prescription d'antibiotiques, certains points doivent être pris en compte:

  • pour les enfants et les adultes, l'utilisation de différents médicaments est requise;
  • en cas d'exacerbation sévère, on utilise des médicaments qui ont 2 formes de libération: d'abord, un traitement massif est prescrit par perfusion intramusculaire (intraveineuse), puis des comprimés sont utilisés;
  • l'utilisation d'antibiotiques est prescrite en association avec des vitamines et "Bactisubtil";
  • «Furazolidone» n'est jamais prescrit en présence d'antécédents de pathologies rénales;
  • l'utilisation d'antibiotiques ayant un large éventail d'effets ne donne aucun effet si d'autres méthodes de thérapie complexe ne sont pas utilisées;
  • les médicaments de l'ancienne génération ont une sphère d'influence précisément définie (la «lévomycétine» est utilisée lorsqu'une exacerbation est provoquée par un bacille typhoïde, la salmonellose, la dysenterie, la «gentamicine» - en présence d'entérocoques);
  • l'auto-prescription d'un médicament et sa prise incontrôlée peuvent entraîner des effets secondaires indésirables, des conséquences irréversibles.