Qu'est-ce que le test sanguin total anti-VHC?

Ce test total anti-VHC est actuellement un test de dépistage. Cela signifie qu'il est prélevé sur une grande variété de populations et constitue le premier type d'examen de laboratoire pour le diagnostic de l'hépatite C, permettant de diagnostiquer la maladie sous sa forme aiguë ou chronique..

Au sens littéral, le nom de ce test d'immunosorbant lié à une enzyme peut être traduit comme suit: anticorps (anti) complets ou totaux (totaux) dirigés contre le virus de l'hépatite C humaine (virus C humain, VHC) et est l'une des méthodes de diagnostic de l'hépatite C (VHC) dans un test sanguin.

Comment interpréter ces tests, et que peut-on apprendre d'un résultat positif et négatif? La logique simple veut que si le VHC est positif, la personne est infectée par le virus de l'hépatite C et si le test est négatif, alors cette personne est en bonne santé et vous pouvez «respirer facilement». C'est vrai dans la plupart des cas, mais en réalité, tout est loin d'être aussi simple. Étonnamment, dans le cas d'un résultat positif, une personne peut être en bonne santé et, dans le cas d'un résultat négatif, malade. Comment est-ce possible? Voyons ce qui confirme tel ou tel résultat.

Qu'est-ce que le total anti-VHC?

Tout d'abord, il s'agit d'un indicateur de laboratoire confirmant que des anticorps spécifiques sont trouvés dans le plasma sanguin humain qui sont produits dans l'organisme contre le virus. Cet indicateur est général, c'est-à-dire que sur sa base, on ne peut pas dire quelle classe d'anticorps (immunoglobulines) a conduit à un résultat positif.

On sait que dans les maladies infectieuses, y compris l'hépatite virale, des anticorps des classes M et G. sont produits. Certains d'entre eux sont des anticorps à réponse rapide (M), et apparaissent sous la forme aiguë de la maladie, à la première connaissance du corps avec le virus, mais les composés la classe G est «à action prolongée» et persiste longtemps dans le plasma sanguin après la fin du processus infectieux ou se poursuit sous une forme chronique.

Les anticorps à réponse rapide (M) apparaissent dans le sang dès un mois après l'infection et leur titre, ou concentration, augmente assez rapidement. Après environ six mois, ils diminuent progressivement leur concentration dans le plasma sanguin et ne sont à nouveau activés que si l'infection chronique s'aggrave à nouveau. Ce processus s'appelle la réactivation..

Mais les anticorps de type lent, classe G, apparaissent beaucoup plus tard, 3 mois après l'infection. Leur concentration maximale dans le plasma sanguin est indiquée six mois après l'entrée du virus dans l'organisme, puis reste constante tout au long de la maladie, ainsi que pendant la période de convalescence, c'est-à-dire la guérison et la période ultérieure. Par conséquent, cette analyse - le niveau total d'anticorps - n'a une valeur diagnostique que dans la période de 4 à 5 semaines à compter du début de l'infection présumée. Actuellement, des systèmes de test de nouvelles générations sont introduits dans la pratique de laboratoire, qui permettent de déterminer le niveau d'anticorps beaucoup plus tôt, déjà 10 à 15 jours après l'infection, et de rivaliser avec la meilleure méthode, ou PCR.

Vous pouvez en savoir plus sur les immunoglobulines dans nos articles:

Voyons maintenant quels résultats peuvent être obtenus après avoir reçu les résultats de cette analyse, sans même regarder les symptômes et sans demander au patient, d'autant plus que dans la plupart des cas cette hépatite virale ne se manifeste d'aucune manière, et seulement après 20 ans, elle se transforme en cancer du foie, ou carcinome hépatocellulaire. C'est pourquoi cette maladie est appelée "tueur affectueux".

Lorsque le test est positif

Il semblerait que dans ce cas, tout soit simple: si une personne a des anticorps contre le virus de l'hépatite C, ce résultat indique la présence d'une hépatite et le patient doit être malade. Mais parfois, il y a aussi de faux résultats positifs. On sait que chaque analyse de laboratoire a à la fois une sensibilité et une spécificité. Et chaque résultat de recherche ne peut pas être à la fois très sensible et très spécifique, car ce sont des «faces de la médaille» différentes.

Dans le cas où la méthode a une sensibilité élevée, elle peut alors réagir faussement à des substances étrangères, qui n'ont généralement rien à voir avec le problème de la recherche. Et dans le cas où il est très hautement spécifique, la sensibilité peut être faible. Cela conduit au fait qu'une méthode assez très sensible de dosage immunoenzymatique donne parfois des erreurs. Par conséquent, dans le cas où un patient a un test sanguin positif pour le VHC pour la première fois, alors selon la loi, il est repris dans le même laboratoire, mais par une méthode différente. Et seulement s'il est re-positif, alors il est considéré comme vraiment positif. Mais qu'est-ce que ça veut dire?

  • Le patient a l'hépatite C. Il est impossible de comprendre si ce processus est aigu ou chronique, car on ne sait pas quels anticorps ont été détectés: M ou G;
  • Le patient se remet d'une hépatite C aiguë et, en raison du «panache» d'anticorps G, le résultat est positif;
  • Le patient s'est rétabli il y a longtemps d'une maladie aiguë lui-même (c'est également rare, mais cela arrive), et il avait également des anticorps G comme marqueur d'une infection à long terme.

Naturellement, avec une telle «interprétation diversifiée», une analyse de confirmation est nécessaire. Cela peut être la PCR, dans laquelle il est directement déterminé s'il y a un virus dans le corps ou non. Enfin, il peut s'agir d'une définition non pas d'anticorps totaux, mais d'anticorps séparés, par classes. Ainsi, la détection des seuls anticorps de classe G confirmera que le patient a une forme chronique de la maladie, ou qu'il a eu une hépatite aiguë, ou qu'il se rétablit. Dans tous les cas, la présence uniquement d'anticorps de classe G exclut le diagnostic d'hépatite aiguë, en particulier dans la période précoce.

Et si l'analyse est négative?

Nous avons déduit que si un patient a une condition dans laquelle les anticorps anti-VHC sont positifs, alors le résultat peut être, pour le dire légèrement, ambigu. Et si le total anti-VHC est négatif, qu'est-ce que cela signifie?

Dans ce cas, nous devons à nouveau choisir parmi trois réponses possibles:

  • Le patient n'a pas d'hépatite C. Très probablement, il ne l'a jamais eu et le patient est en parfaite santé;
  • aussi, le patient peut être malade et a récemment été infecté. Il a le premier mois de maladie, même les premières semaines, et les anticorps n'ont pas encore eu le temps de s'accumuler dans le corps humain dans la quantité que cette technique peut «ressentir»;
  • Enfin, l'hépatite virale C peut survenir, mais uniquement sous une forme séronégative. Il s'agit d'un type particulier d'évolution de la maladie, dans lequel les anticorps n'apparaissent pratiquement pas dans le sang périphérique, ou des concentrations importantes apparaissent, ce qui est impossible à interpréter. Ce type de cours survient dans 5% des cas, ou chez 20 patients. Convenez qu'il s'agit d'une probabilité assez élevée de dépassement "au-delà du diagnostic" en utilisant uniquement cette méthode.

Que faire?

Précisément parce que cette méthode peu coûteuse permet seulement d'indiquer au patient qu'il pourrait avoir des «problèmes» d'hépatite virale C, il s'agit d'un dépistage, exactement de la même manière que la détermination de l'antigène HBs dans l'étude de l'hépatite virale B.

N'oubliez pas que ce n'est qu'une des méthodes de diagnostic du virus de l'hépatite C. Vous pouvez en savoir plus sur les autres méthodes dans notre article "Qu'est-ce que le test sanguin du VHC?".

Aucun médecin spécialiste des maladies infectieuses ne peut poser un diagnostic sur la seule base du décodage des résultats de l'analyse. La PCR est obligatoire, ainsi que la détermination séparée des immunoglobulines par classes. Mais même ce type de diagnostic à part entière, qui vous permet de déterminer la présence d'un virus dans le corps et de poser un diagnostic précis, ne peut toujours rien dire sur le fait qu'un patient développera un cancer du foie après de nombreuses années ou non. Un diagnostic complet avec la définition d'un pronostic n'est possible que lorsque toutes les analyses biochimiques, les résultats des données échographiques, ainsi que la biopsie du foie sont effectués.

Anti-HCV-total: qu'est-ce que ce test, et que signifie un résultat positif et négatif??

Anti-HCV-total détermine la quantité totale d'anticorps spécifiques (immunoglobulines) dans le sérum sanguin contre les antigènes du virus de l'hépatite C. Quelle est cette analyse? L'étude est une méthode de dépistage pour diagnostiquer et confirmer l'infection ou établir le fait du processus pathologique transféré.

Les anticorps dans le sang sont formés en réponse à la pénétration d'antigènes étrangers en tant que mécanisme de défense de la liaison humorale du système immunitaire. Leur apparence peut être déterminée déjà un mois après l'infection, par conséquent, le résultat du test aide à identifier la maladie à un stade précoce, ce qui garantira le résultat le plus favorable du traitement..

  • Les indications
  • Crédibilité
  • Préparation à l'analyse
  • Résultat négatif
  • Résultat positif

Quelle est cette analyse?

Un test sanguin anti-VHC total est prescrit aux patients suspectés d'infection par l'hépatite C. Quelle est cette méthode de test? Cette méthode de diagnostic de laboratoire confirme la présence dans le sang d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C. L'étude est réalisée à l'aide d'un test immuno-enzymatique sérologique (ELISA), basé sur l'interaction immunocomplexe d'un antigène spécifique avec un anticorps. Le Sinnowa ER-500 et le système de test Vector-best sont utilisés comme analyseur..

Le résultat est fiable en raison de la spécificité et de la sensibilité élevées des systèmes de test. L'analyse est qualitative et ne détermine que la présence d'un agent étranger dans le corps. Le matériel pour mettre en place la réaction est le sérum sanguin du sujet, prétraité avec le réactif peroxydase de raifort initial. Les anticorps dirigés contre certains types de protéines pathogènes - NS3 et NS4 - sont analysés. Le résultat est évalué en fonction du degré de luminescence du système réactionnel: plus l'intensité est élevée, plus les complexes immuns se sont formés après la réaction, plus les antigènes d'origine sont présents dans le matériel biologique.

Qu'est-ce que le test Abbott ARCHITECT Anti-HCV? Une version améliorée entièrement automatisée du test immunologique détecte les protéines du VHC structurelles et non structurelles, avec une sensibilité et une spécificité de séroconversion encore plus élevées. En raison de ses performances élevées, la réaction immunochimioluminescente fait gagner du temps et ne détermine pas de résultats douteux, faux positifs et faux négatifs.

À la suite de l'ingestion du matériel génétique du virus de l'hépatite C dans le sang, un virus anti-hépatite C spécifique de deux isotypes est produit:

  1. Les immunoglobulines de classe M (IgM) indiquent un stade aigu de la maladie, car elles sont formées comme lien principal dans la réponse à la présence d'un antigène. Dans le sang ne peut être détecté qu'au moins un mois après le début de la pathologie.
  2. Les immunoglobulines de classe G (IgG) présentent une évolution chronique de l'hépatite C ou une maladie déjà transférée; elles sont produites comme lien secondaire de l'immunité acquise. Dans le sang sont déterminés au plus tôt six mois après l'infection.

Indications de rendez-vous

Un test de laboratoire pour la détermination des anticorps anti-VHC est principalement prescrit pour clarifier le diagnostic des personnes présentant des signes de lésions hépatiques:

  • avec augmentation de l'activité biochimique des enzymes hépatiques (ALAT, AST), hyperbilirubinémie, augmentation des taux de phosphatase alcaline;
  • avec des modifications morphologiques du parenchyme hépatique lors d'études instrumentales (échographie, élastrographie (biopsie par ponction), TDM, IRM);
  • sur la base du tableau clinique et de l'examen physique objectif (plaintes caractéristiques, ictérique, intoxication, syndrome dyspeptique, augmentation de la taille du foie et de la rate);
  • les patients avec un diagnostic confirmé d'hépatite C au cours d'un traitement antiviral pour évaluer la qualité du traitement et les personnes qui sont sous surveillance dispensaire pendant deux ans après le rétablissement.

La présence d'anticorps contre l'hépatite virale C doit être examinée:

  • femmes enceintes ou planifiant une grossesse;
  • les nouveau-nés nés de mères malades;
  • Infecté par le VIH;
  • patients atteints d'une autre hépatite virale (B (HbsAg détecté), D);
  • donneurs potentiels de sang et d'organes;
  • les personnes ayant des antécédents de transfusion sanguine;
  • patients sous hémodialyse;
  • patients se préparant à la chirurgie.

Le don régulier de sang pour l'anti-VHC est autorisé pour les personnes à risque:

  • le personnel médical en contact avec des fluides biologiques biologiques et en cas de diagnostic d'urgence en cas d'accident;
  • contingent asocial de la population: personnes ayant des relations sexuelles sans engagement, consommateurs de drogues injectables, abus d'alcool.

Fiabilité et causes des erreurs possibles

Le résultat de la méthode est très sensible et spécifique, car il détecte une quantité minimale de charge virale dans le sang et la formation de complexes immuns se produit par la réaction de certaines protéines uniquement avec d'autres structures du matériel génétique du virus..

Cependant, le résultat peut être faux pour plusieurs raisons:

  • mauvaise qualité du matériel biologique (erreurs au stade du prélèvement sanguin, lorsqu'il est emballé et stocké au mauvais endroit, ou pendant une longue période);
  • transport inapproprié au laboratoire (non-respect des délais, dommages mécaniques);
  • dysfonctionnement des systèmes de test analytique (mauvaise qualité / réactifs ajoutés incorrectement, panne technique);
  • facteur humain (erreur d'un assistant de laboratoire, contamination du sang du sujet par un autre sang du laboratoire);
  • faible charge virale (le titre d'anticorps sériques est inférieur à la valeur seuil désignée, insuffisant pour établir une réponse).

L'erreur résultant de l'étude peut être due au non-respect des règles de préparation de l'analyse:

  • manger de la nourriture 8-10 heures avant Anti-HCV-total;
  • prendre des médicaments, des substances psychoactives et de l'alcool;
  • activité physique excessive;
  • insolation, fluctuations de température, procédures de physiothérapie.

Caractéristiques de la préparation pour le don de sang pour Anti-HCV-total

L'interprétation des résultats dépend de l'exactitude du don de sang.Par conséquent, la préparation de l'analyse commence 24 heures avant la manipulation et contient des mesures restrictives:

  • exclusion du régime alimentaire des aliments riches en glucides, en graisses, en sel de sodium, en épices, à savoir les aliments sucrés, fumés, épicés, salés, frits et gras;
  • limiter les sports et autres activités physiques intenses;
  • éviter l'exposition aux facteurs physiques et chimiques (ne pas prendre le soleil sur la plage et le solarium, annuler les procédures de physiothérapie, ne pas surchauffer et ne pas trop refroidir);
  • pour réduire l'impact des facteurs biologiques (ne pas consommer d'alcool, de psychostimulants, d'additifs biologiques, de médicaments pendant 24 heures, si possible en fonction des signes vitaux).

Afin d'éviter un résultat de test douteux, il est nécessaire d'empêcher l'absorption d'autres composés (protéines, graisses, glucides, nicotine, produits chimiques) dans la circulation systémique, par conséquent:

  • le sang est administré strictement à jeun;
  • manger 8 heures avant de passer le test;
  • vous pouvez boire un verre d'eau propre sans gaz;
  • une heure avant l'analyse, il est censé ne pas fumer;
  • prendre des produits pharmaceutiques si possible après un don de sang.

Que signifie un résultat négatif?

Si le résultat du test anti-HCV-total est négatif, qu'est-ce que cela signifie? Décodage du résultat "négatif" lors de la détection d'anticorps anti-hépatite C:

  1. Aucun virus n'a été détecté dans le sang, le patient est en bonne santé.
  2. Temps insuffisant à partir du moment de l'infection (période d'incubation).
  3. Variante séronégative de l'évolution de l'hépatite virale C.
  4. Faible titre d'anticorps (charge virale inférieure au seuil de l'analyseur de test), auquel cas le résultat est appelé un faux négatif.

Que dit un test sanguin positif?

Si le résultat du test anti-HCV-total est positif, alors, étant donné que le système a un degré élevé de sensibilité, un tel indicateur signifie de manière fiable que des anticorps contre la maladie sont présents dans le sang..

Puisqu'il n'y a normalement pas d'immunoglobulines anti-VHC, cela signifie que:

  • le patient est infecté (porteur), diagnostiqué avec le VHC;
  • une personne est atteinte d'une forme aiguë ou chronique d'hépatite C (le diagnostic est confirmé);
  • dans le passé avait une maladie (stade de convalescence).

Avec une analyse positive, le patient se voit prescrire un examen complet complet pour sélectionner les tactiques de traitement et identifier le stade de la maladie et les complications éventuellement associées.

Test sanguin du VHC qu'est-ce que c'est?

Très souvent, nous devons faire de la biochimie (à partir d'une veine) lors d'un examen médical de routine, avant une intervention chirurgicale ou pendant la grossesse pour identifier les maladies et anomalies du corps. En règle générale, les composants les plus élémentaires du test sont les anticorps anti-VIH ou contre l'hépatite, qui peuvent être utilisés pour établir le fait de l'infection. Les anticorps anti-hépatite C sont appelés en médecine "Anti-HCV", c'est-à-dire "contre l'hépatite C" et sont divisés en deux groupes: "G" et "M", qui dans les résultats du test sont désignés par "IgG" et "IgM", où "Ig … »- immunoglobuline. Les anti-HCV totaux sont des marqueurs pour lesquels un test est réalisé pour détecter l'hépatite C. Les anti-HCV peuvent être détectés après 5 semaines d'incubation dans une maladie aiguë ou chronique. Le total des anti-VHC est le plus souvent déterminé chez ceux qui ont eu une maladie «aux pieds». Dans ce cas, les anticorps peuvent être détectés dans les 5 à 9 ans suivant l'infection. Un résultat de test anti-VHC positif ne donne pas 100% de motifs de diagnostic, car dans une maladie infectieuse - hépatite C - survenant sous une forme chronique, on trouve des anticorps totaux du virus à faible teneur en titre.

Il convient de noter que la présence d'anticorps dans le corps n'empêche pas la réinfection de l'infection par le VHC et ne confère aucune immunité.

L'analyse pour la détection de l'hépatite C est réalisée en laboratoire, à jeun (au moins 8 heures avant les repas) et est examinée dans les 1-2 jours ouvrables.

Les raisons les plus courantes de cette analyse sont:

  • cholestase;
  • grossesse;
  • don;
  • toxicomanie (administration de drogues par voie intraveineuse);
  • conditions préalables à l'hépatite infectieuse;
  • opération à venir;
  • identification des IST;
  • une forte augmentation des indicateurs ALT et AST.

Il existe des anticorps qui appartiennent à certaines protéines de l'hépatite C - le spectre anti-VHC et qui déterminent le degré de charge virale, le type d'infection et la zone de la lésion. Les anti-VHC sont créés à partir de protéines non constructives, par exemple NS5, et structurelles (de base) (protéines).

Les anticorps de classe «G» - «IgG» font référence aux protéines nucléaires et sont détectés 10 à 12 semaines après l'infection. Le taux le plus élevé est observé six mois après le début de la maladie. Dans la forme chronique de l'évolution du virus, ces corps sont déterminés tout au long de la vie. Si une personne a souffert de cette maladie «sur ses pieds», le titre «G» diminuera.

Les anti-VHC - classe «M» - «IgM» se développent très rapidement, ils sont donc diagnostiqués dans le sang humain déjà 5 semaines après l'infection. En atteignant le processus maximal de l'évolution de la maladie - «forme aiguë» - la valeur des «IgM» diminue, mais elle peut aussi augmenter soudainement en cas de maladie récurrente. Si des anticorps du groupe «M» sont détectés dans le corps pendant une longue période, c'est la raison pour laquelle la maladie est devenue chronique, ce qui à son tour peut entraîner une cirrhose du foie..

Il est à noter que la présence d'IgM anti-VHC dans un corps sain indique une infection du patient, et en cas d'évolution chronique de la maladie, une exacerbation.

Si vous avez trouvé des corps similaires dans votre corps, vous devez effectuer un test sanguin pour la présence de l'hépatite C - ARN du VHC en utilisant la PCR (détection directe de l'agent pathogène). Si le résultat s'avère être "+", alors le génotypage doit être effectué - pour identifier le génotype de l'infection. Le terme, la méthode de traitement et son coût dépendent de cette étude. Si, néanmoins, le résultat est «-», alors c'est soit une erreur, soit vous êtes inclus dans la liste des exceptions, qui comprend 15% de ceux qui se sont guéris. Mais, il est trop tôt pour se réjouir, vous devez toujours consulter un médecin et surveiller votre santé au moins une fois par an.

Il est important de comprendre que l'hépatite n'est pas une condamnation à mort, grâce à la médecine moderne, elle peut être traitée en toute sécurité, l'essentiel est de détecter le virus à temps.

Actuellement, il existe un grand nombre de façons de diagnostiquer le sang. Il y a ceux qui nous sont familiers, par exemple, un test sanguin biochimique ou un test général, et il y en a aussi moins familiers - HCV ou HBS.

L'ARN de l'hépatite C tue les cellules hépatiques, ce qui peut entraîner une cirrhose. Un tel virus peut se multiplier dans les monocytes et les lymphocytes B dans le contexte d'une activité mutationnelle surestimée.

La méthode de test sanguin du VHC (anti-VHC ou anti-VHC) est basée sur l'état de détection des anticorps des groupes «IgG» et «IgM» dans le plasma sanguin. Avec l'hépatite C, le système immunitaire commence à produire des anticorps protecteurs, c'est-à-dire des immunoglobulines.

Le test sanguin HBS détermine la présence d'une infection par l'hépatite B dans le sang, qui est causée par l'ADN du virus (HBsAg). Le plus souvent, ce type d'hépatite est asymptomatique. Les indications de l'étude HBS sont:

  • apparition secondaire de l'hépatite;
  • contrôle du comportement du virus;
  • identification des anticorps protecteurs contre la maladie «hépatite B» - le plus souvent, cela se fait avant la vaccination, pour déterminer son caractère approprié.

Il n'y a pas de règles spécifiques lors du don de sang pour le VHC ou le HBS. Mais les médecins recommandent de donner du sang à jeun, et si vous savez déjà que vous êtes infecté par l'hépatite, alors pour obtenir une image plus précise de la maladie, effectuez cette étude 5 à 6 semaines après la maladie..

Analyses de décodage

Vous pouvez faire un test sanguin du VHC dans n'importe quel laboratoire d'une clinique privée ou d'une polyclinique. Le coût d'une telle étude varie de 500 à 800 roubles. Lors du décodage des résultats de l'analyse, il est nécessaire de prêter attention non seulement aux indicateurs de la norme, mais également au type et à la forme de la maladie existante:

  • ALT -> normes par 7 fois;
  • IgM anti HAV «-» ou HBsAg «-», anti-HCV «+» par PCR ou anti-HCV «+» selon le critère de signalisation de la mort -> 3,8.
  • anti-HCV «+» avec PCR ou anti-HCV «+» selon le critère de signalisation de l'issue létale -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 U / L (sans jaunisse).
  • ALT - 10 fois plus élevé que la normale.

Dans quelles conditions le virus n'a pas été détecté ou n'a pas été détecté:

  1. «Non détecté» - il n'y a pas d'ARN viral ou sa valeur est inférieure à 200 copies / ml, soit 40 UI / ml;
  2. «Trouvé» - 2 x 106 copies / ml - avec une virémie élevée;
  3. «Détecté» -> 1,0x108 copies / ml - lorsque la concentration de la plage linéaire est dépassée.

Ou le nom de l'analyseur: "anti hcv abbott architect" - "- absence de virus," anti hcv abbott architect "+" ou "anti hcv igg m" - présence d'un virus.

N'oubliez pas non plus que l'analyse du VHC peut donner un faux résultat positif (la fréquence de tels cas est de 10%). Chaque fois que des anticorps viraux sont détectés, la confirmation de la présence d'une infection dans le sang par PCR est requise. Le résultat peut être influencé par: le contexte hormonal du patient, une mauvaise conduite de l'étude ou un prélèvement sanguin a eu lieu sans respecter certaines normes.

Selon les statistiques médicales, seulement 4% des personnes dans le monde souffrent d'hépatite C. Ce chiffre ne peut être considéré comme objectif, car cette maladie peut passer de manière asymptomatique et être portée «sur les jambes». Pour éviter cela, il est nécessaire de procéder périodiquement à un examen complet, car tout test indépendant ne donnera pas une évaluation complète de la maladie..

Analyse de l'ARN-HCV

VHC (virus de l'hépatite C) - infection à ARN du groupe

"Flaviviridae", qui donne naissance au foie. La présence du virus est vérifiée par une réponse en chaîne par polymérase réelle (RT-PCR), déterminant la présence de matériel génétique (ARN) de l'hépatite C dans le corps et sa charge virale sur le corps. Le critère de concentration linéaire, dans lequel la somme des agents pathogènes est calculée, doit être égal à 7,5x102 - 1,0x108 copies / ml.

La méthode quantitative d'analyse de l'ARN-VHC détecte l'infection dans 1 ml de sang, qui comprend:

  • réaction en chaîne (PCR et RT-PCR) en réalité;
  • ADN ramifié - c'est-à-dire R-ADN;
  • TMA - amplification transcriptionnelle.

Si la concentration de l'infection est inférieure à 8x105 UI / ml, le pronostic du traitement est favorable, dans lequel il est possible de se débarrasser complètement de la maladie et, dans des possibilités minimales, de la placer en état de rémission.

ALT, AST - test sanguin

Un test sanguin biochimique permet aux médecins d'identifier la présence de maladies et d'infections graves dans le corps humain. L'AST est une enzyme qui catalyse la conversion de l'oxaloacétate en aspartame. Outre l'AST, les analyses biochimiques contiennent des indicateurs indiquant si l'ALT - alanine aminotransférase, qui est un catalyseur protéique dans l'échange d'acides aminés (enzyme cellulaire).

Si la teneur en ALT et AST dans le sang est surestimée, cela indique les maux douloureux d'une personne, par exemple la cirrhose du foie, l'hépatite. Plus l'évolution de la maladie est complexe, plus le nombre d'enzymes est élevé. Si, néanmoins, les indicateurs ALT et AST sont sous-estimés, cela indique un manque de vitamine B6 ou une nécrose (l'ALT est sous-estimée, l'AST est augmentée).

Avec une assistance médicale et des procédures thérapeutiques opportunes, l'AST revient à la normale dans un délai d'un mois après le traitement de rééducation. Pour que les indicateurs ALT et AST soient toujours normaux, il est nécessaire d'exclure l'utilisation à long terme de tout médicament qui détruit le tissu hépatique ou perturbe la fonctionnalité générale d'un organe vital. Si cela ne peut être observé en raison, par exemple, d'une hépatite chronique, l'analyse de l'AST et de l'ALT doit être effectuée fréquemment et périodiquement pour la détection en temps opportun des anomalies causées par une intoxication médicamenteuse ou l'apparition d'une forme chronique de la maladie..

Il faut également se rappeler que pendant la période d'augmentation des taux d'enzymes, le foie est affaibli et ne doit être exposé à aucun risque. Par conséquent, l'OMS recommande des préparations à base de plantes telles que: "Carsil", "Essentiale N", "Tykveol", qui ont un effet positif sur le foie et assument une partie de ses fonctions: participation au métabolisme et désinfection - élimination des toxines.

Mais en aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même. Si vous avez trouvé en vous-même des signes d'hépatite, ou vu les mots «Trouvé» dans les résultats du test, contactez immédiatement votre médecin pour un examen complet et un diagnostic précis. Plus tôt vous le ferez, mieux ce sera pour vous.!

Total anti-VHC: ce qui signifie positif, négatif?

Au sens littéral, le nom de ce test d'immunosorbant lié à une enzyme peut être traduit comme suit: anticorps (anti) complets ou totaux (totaux) contre le virus de l'hépatite C humaine (virus C humain, VHC). Cette analyse est actuellement utilisée comme test de dépistage. Cela signifie qu'il est prélevé sur une grande variété de populations et qu'il s'agit du premier type d'examen de laboratoire pour le diagnostic de l'hépatite C, permettant de diagnostiquer la maladie sous sa forme aiguë ou chronique..

Comment interpréter ces tests, et que peut-on apprendre d'un résultat positif et négatif? La logique simple veut que si le VHC est positif, la personne est infectée par le virus de l'hépatite C et si le test est négatif, alors cette personne est en bonne santé et vous pouvez «respirer facilement». C'est vrai dans la plupart des cas, mais en réalité, tout est loin d'être aussi simple. Étonnamment, dans le cas d'un résultat positif, une personne peut être en bonne santé et, dans le cas d'un résultat négatif, malade. Comment est-ce possible? Voyons ce qui confirme tel ou tel résultat.

Qu'est-ce que le total anti-VHC?

Tout d'abord, il s'agit d'un indicateur de laboratoire confirmant que des anticorps spécifiques sont trouvés dans le plasma sanguin humain qui sont produits dans l'organisme contre le virus. Cet indicateur est général, c'est-à-dire que sur sa base, il est impossible de dire quelle classe d'anticorps ou d'immunoglobulines (elles sont différentes) a conduit à un résultat positif..

On sait que dans les maladies infectieuses, y compris l'hépatite virale, des anticorps des classes M et G. sont produits. Certains d'entre eux sont des anticorps à réponse rapide (M), et apparaissent sous la forme aiguë de la maladie, à la première connaissance du corps avec le virus, mais les composés la classe G est «à action prolongée» et persiste longtemps dans le plasma sanguin après la fin du processus infectieux ou se poursuit sous une forme chronique.

Les anticorps à réponse rapide (M) apparaissent dans le sang dès un mois après l'infection et leur titre, ou concentration, augmente assez rapidement. Après environ six mois, ils diminuent progressivement leur concentration dans le plasma sanguin et ne sont à nouveau activés que si l'infection chronique s'aggrave à nouveau. Ce processus s'appelle la réactivation..

Mais les anticorps de type lent, classe G, apparaissent beaucoup plus tard, 3 mois après l'infection. Leur concentration maximale dans le plasma sanguin est indiquée six mois après l'entrée du virus dans l'organisme, puis reste constante tout au long de la maladie, ainsi que pendant la période de convalescence, c'est-à-dire la guérison et la période ultérieure. Par conséquent, cette analyse - le niveau total d'anticorps - n'a une valeur diagnostique que dans la période de 4 à 5 semaines à compter du début de l'infection présumée. Actuellement, des systèmes de test de nouvelles générations sont introduits dans la pratique de laboratoire, qui permettent de déterminer le niveau d'anticorps beaucoup plus tôt, déjà 10 à 15 jours après l'infection, et de rivaliser avec la meilleure méthode, ou PCR.

Voyons maintenant quels résultats peuvent être obtenus après avoir reçu les résultats de cette analyse, sans même regarder les symptômes et sans demander au patient, d'autant plus que dans la plupart des cas cette hépatite virale ne se manifeste d'aucune manière, et seulement après 20 ans, elle se transforme en cancer du foie, ou carcinome hépatocellulaire. C'est pourquoi cette maladie est appelée "tueur affectueux".

Lorsque le test est positif

Il semblerait que dans ce cas, tout soit simple: si une personne a des anticorps contre le virus de l'hépatite C, ce résultat indique la présence d'une hépatite et le patient doit être malade. Mais parfois, il y a aussi de faux résultats positifs. On sait que chaque analyse de laboratoire a à la fois une sensibilité et une spécificité. Et chaque résultat de recherche ne peut pas être à la fois très sensible et très spécifique, car ce sont des «faces de la médaille» différentes.

Dans le cas où la méthode a une sensibilité élevée, elle peut alors réagir faussement à des substances étrangères, qui n'ont généralement rien à voir avec le problème de la recherche. Et dans le cas où il est très hautement spécifique, la sensibilité peut être faible. Cela conduit au fait qu'une méthode assez très sensible de dosage immunoenzymatique donne parfois des erreurs. Par conséquent, dans le cas où un patient a un test sanguin positif pour le VHC pour la première fois, alors selon la loi, il est repris dans le même laboratoire, mais par une méthode différente. Et seulement s'il est re-positif, alors il est considéré comme vraiment positif. Mais qu'est-ce que ça veut dire?

  • Le patient a l'hépatite C.Il est impossible de comprendre s'il s'agit d'un processus aigu ou chronique, car nous ne savons pas quels anticorps ont été détectés: M ou G,
  • Le patient se remet d'une hépatite C aiguë et, en raison de la "traînée" d'anticorps G, le résultat est positif,
  • Le patient s'est rétabli il y a longtemps d'une maladie aiguë lui-même (c'est également rare, mais cela arrive), et il avait également des anticorps G comme marqueur d'une infection à long terme.

Naturellement, avec une telle «interprétation diversifiée», une analyse de confirmation est nécessaire. Cela peut être la PCR, dans laquelle il est directement déterminé s'il y a un virus dans le corps ou non. Enfin, il peut s'agir d'une définition non pas d'anticorps totaux, mais d'anticorps séparés, par classes. Ainsi, la détection des seuls anticorps de classe G confirmera que le patient a une forme chronique de la maladie, ou qu'il a eu une hépatite aiguë ou qu'il se rétablit. Dans tous les cas, la présence uniquement d'anticorps de classe G exclut le diagnostic d'hépatite aiguë, en particulier dans la période précoce.

Et si l'analyse est négative?

Nous avons déduit que si un patient a une condition dans laquelle les anticorps anti-VHC sont positifs, alors le résultat peut être, pour le dire légèrement, ambigu. Et si le total anti-VHC est négatif, qu'est-ce que cela signifie?

Dans ce cas, nous devons à nouveau choisir parmi trois réponses possibles:

  • Le patient n'a pas d'hépatite C. Très probablement, il ne l'a jamais eu et le patient est en parfaite santé,
  • aussi, le patient peut être malade et a récemment été infecté. Il a le premier mois de maladie, même les premières semaines, et les anticorps n'ont pas encore eu le temps de s'accumuler dans le corps humain dans la quantité que cette technique peut "ressentir",
  • Enfin, l'hépatite virale C peut survenir, mais uniquement sous une forme séronégative. Il s'agit d'un type particulier d'évolution de la maladie, dans lequel les anticorps n'apparaissent pratiquement pas dans le sang périphérique, ou des concentrations importantes apparaissent, ce qui est impossible à interpréter. Ce type de cours survient dans 5% des cas, ou chez 20 patients. Convenez qu'il s'agit d'une probabilité assez élevée de dépassement "au-delà du diagnostic" en utilisant uniquement cette méthode.

Que faire?

Précisément parce que cette méthode peu coûteuse permet seulement d'indiquer au patient qu'il pourrait avoir des «problèmes» d'hépatite virale C, il s'agit d'un dépistage, exactement de la même manière que la détermination de l'antigène HBs dans l'étude de l'hépatite virale B.

Aucun médecin spécialiste des maladies infectieuses ne peut poser un diagnostic sur la seule base du décodage des résultats de l'analyse. La PCR est obligatoire, ainsi que la détermination séparée des immunoglobulines par classes. Mais même ce type de diagnostic à part entière, qui vous permet de déterminer la présence d'un virus dans le corps et de poser un diagnostic précis, ne peut toujours rien dire sur le fait qu'un patient développera un cancer du foie après de nombreuses années ou non. Un diagnostic complet avec la définition d'un pronostic n'est possible que lorsque toutes les analyses biochimiques, les résultats des données échographiques, ainsi que la biopsie du foie sont effectués.

Anti-VHC, anticorps

Anti-VHC - immunoglobulines spécifiques des classes IgM et IgG aux protéines du virus de l'hépatite C, indiquant une infection possible ou une infection antérieure.

Anticorps totaux contre le virus de l'hépatite C, anti-VHC.

Synonymes anglais

Anticorps contre le virus de l'hépatite C, IgM, IgG; HCVAb, total.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus à ARN de la famille des Flaviviridae qui infecte les cellules hépatiques et provoque une hépatite. Il est capable de se multiplier dans les cellules sanguines (neutrophiles, monocytes et macrophages, lymphocytes B) et est associé au développement de la cryoglobulinémie, de la maladie de Sjögren et des maladies lymphoprolifératives à cellules B. Parmi tous les agents responsables de l'hépatite virale, le VHC présente le plus grand nombre de variations et, en raison de sa forte activité mutationnelle, il est capable d'éviter les mécanismes de défense du système immunitaire humain. Il existe 6 génotypes et de nombreux sous-types de virus, qui ont des significations différentes pour le pronostic de la maladie et l'efficacité du traitement antiviral.

La principale voie de transmission de l'infection se fait par le sang (avec transfusion d'éléments sanguins et plasmatiques, transplantation d'organes de donneurs, par des seringues non stériles, des aiguilles, des outils de tatouage, de perçage). La transmission du virus se fait probablement par contact sexuel et de la mère à l'enfant pendant l'accouchement, mais cela se produit moins souvent.

L'hépatite virale aiguë est généralement asymptomatique et n'est pas détectée dans la plupart des cas. Chez seulement 15% des personnes infectées, la maladie est aiguë, avec des nausées, des courbatures, un manque d'appétit et une perte de poids, rarement accompagnée de jaunisse. Une infection chronique se développe chez 60 à 85% des personnes infectées, ce qui est 15 fois plus élevé que la fréquence de chronicité dans l'hépatite B. L'hépatite virale chronique C est caractérisée par une «ondulation» avec une augmentation des enzymes hépatiques et des symptômes bénins. Chez 20 à 30% des patients, la maladie entraîne une cirrhose du foie, augmentant le risque d'insuffisance hépatique et de carcinome hépatocellulaire.

Des immunoglobulines spécifiques sont produites vers le noyau du virus (noyau de la protéine de la nucléocapside), l'enveloppe du virus (nucléoprotéines E1-E2) et des fragments du génome du virus de l'hépatite C (protéines non structurales NS). Chez la plupart des patients atteints du VHC, les premiers anticorps apparaissent 1 à 3 mois après l'infection, mais ils peuvent parfois être absents du sang pendant plus d'un an. Dans 5% des cas, les anticorps anti-virus ne sont jamais détectés. Dans le même temps, le VHC sera indiqué par la détection d'anticorps totaux dirigés contre les antigènes du virus de l'hépatite C.

Dans la période aiguë de la maladie, des anticorps IgM et IgG dirigés contre la protéine centrale de la nucléocapside se forment. Pendant la période latente de l'infection et pendant sa réactivation, des anticorps IgG dirigés contre les protéines non structurales NS et la protéine centrale de nucléocapside sont présents dans le sang.

Après l'infection transférée, des immunoglobulines spécifiques circulent dans le sang pendant 8 à 10 ans avec une diminution progressive de la concentration ou restent à vie à des titres très faibles. Ils ne protègent pas contre les infections virales et ne réduisent pas le risque de réinfection et de développement de la maladie..

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic de l'hépatite virale C.
  • Pour le diagnostic différentiel de l'hépatite.
  • Pour identifier l'hépatite virale C précédemment transférée.

Quand l'étude est programmée?

  • Avec des symptômes d'hépatite virale et une augmentation du taux de transaminases hépatiques.
  • Si une hépatite antérieure d'étiologie non spécifiée est connue.
  • Lors de l'examen de personnes à risque de contracter l'hépatite virale C.
  • Examens de dépistage.

Que signifient les résultats?

Rapport S / CO (signal / coupure): 0-1.

Raisons d'un résultat positif anti-VHC:

  • hépatite virale C aiguë ou chronique;
  • hépatite virale C transférée antérieurement.

Raisons d'un résultat anti-VHC négatif:

  • absence de virus de l'hépatite C dans le corps;
  • période précoce après l'infection;
  • manque d'anticorps dans l'hépatite virale C (variante séronégative, environ 5% des cas).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Le facteur rhumatoïde dans le sang contribue à un faux résultat positif.
  • Si l'anti-VHC est positif, un test est réalisé pour déterminer les protéines structurales et non structurales du virus (NS, Core) pour confirmer le diagnostic d'hépatite virale C.
  • Compte tenu des facteurs de risque d'infection existants et de suspicion d'hépatite virale C, il est recommandé de déterminer l'ARN du virus dans le sang par PCR, même en l'absence d'anticorps spécifiques.

Qui attribue l'étude?

Infectionniste, hépatologue, gastro-entérologue, thérapeute.

Littérature

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Test total positif et négatif anti-VHC: ce que cela signifie?

L'hépatite C est une maladie virale du foie courante. Le virus qui cause cette maladie est le VHC, qui pénètre dans le corps humain au contact des fluides biologiques d'une personne infectée. La période d'incubation du VHC dure jusqu'à six mois.

Après l'infection, le corps du patient commence à produire des substances conçues pour résister au virus. L'analyse totale anti-VHC détermine la présence d'anticorps dirigés contre ce virus dans le sang humain dans un délai d'un mois et demi après l'infection.

Il s'agit de l'étude principale - des tests supplémentaires seront nécessaires pour établir un diagnostic précis. Un résultat anti-VHC positif peut être trouvé chez les personnes qui ont eu la maladie il y a sept à huit ans, et dans l'hépatite séronégative, le résultat est dans certains cas négatif.

Les tests sanguins anti-VHC sont effectués à jeun. Il est recommandé de s'abstenir de consommer des aliments gras et des boissons alcoolisées la veille de l'étude. Pour obtenir des résultats précis, vous devez refuser de manger huit heures avant de donner du sang.

Les pharmacies vendent également des tests express pour l'auto-examen du sang pour l'hépatite C. L'emballage contient des instructions détaillées d'utilisation et des outils pour mener l'étude. L'obtention d'un résultat positif au test expert nécessite une visite chez un médecin.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Qui a besoin d'être testé?

Personnes à risque d'hépatite C - résidents de pays défavorisés, toxicomanes, travailleurs médicaux, personnes ayant une vie sexuelle promiscuité.

Un voyage dans un pays avec un taux d'incidence élevé et être avec une personne infectée nécessite une prévention et des tests minutieux. Ce type d'hépatite infectieuse se caractérise par une morbidité à un jeune âge. Le pourcentage de personnes atteintes du virus augmente chaque année. Plus de la moitié des personnes infectées par le virus de l'hépatite C sont des toxicomanes qui consomment des drogues par injection.

Les cellules virales se trouvent dans le sang, la salive et le sperme. En pénétrant dans le corps d'une personne en bonne santé, le virus infecte les cellules hépatiques et entraîne la destruction des tissus. Une petite quantité d'infection ne conduit pas à une infection - le corps fait face indépendamment aux antigènes pénétrés. Avec une concentration élevée du virus et une immunité affaiblie, une infection se produit.

L'analyse totale anti-VHC est attribuée:

  • si vous soupçonnez une hépatite C;
  • avec des maladies génitales;
  • les femmes enceintes et les nouveau-nés si la mère est infectée;
  • drogués;
  • les personnes séropositives;
  • avant la chirurgie et avant la transfusion sanguine;
  • les personnes travaillant dans les salons de beauté et les institutions médicales;
  • pour les violations du niveau de bilirubine dans le sang.

De plus, avec l'hépatite C, les patients à différents stades de traitement se voient attribuer cette analyse. Les indicateurs d'analyse anti-VHC aident à ajuster le cours de traitement commencé en cas de maladie prolongée.

La présence d'anticorps anti-VHC dans le sang et les hépatites antérieures ne confèrent pas d'immunité contre cette maladie. Une infection secondaire est possible même avec une concentration modérée d'anticorps dans le corps. Un vaccin contre cette forme d'hépatite n'a pas été développé.

Dans certains cas, la forme chronique se développe sans symptômes prononcés. Une progression prolongée de la maladie sans le traitement nécessaire entraîne des lésions hépatiques importantes et augmente le risque de complications..

Total anti-VHC positif

Normalement, les anticorps anti-HCV ne sont pas détectés. Cette étude est spécifique et n'est prescrite que pour la détection de l'hépatite C.

Le total anti-VHC donne un résultat positif s'il y a des anticorps dans le sang de la personne qui combattent le virus. Habituellement, cet indicateur indique des dommages au foie avec l'hépatite C.

Il existe deux types d'anticorps anti-VHC total. Le type «G» est enregistré dans la forme chronique de la maladie, ainsi que dans la maladie aiguë. La détection des anticorps anti-VHC de type G dans le sang est possible après 10 semaines de maladie. Le pic d'activité survient six mois après l'infection.

L'anti-VHC de type «M» est détecté 5 semaines après la pénétration de l'infection dans le sang. Cet indicateur indique qu'une personne est infectée par l'hépatite C.Dans la forme chronique, sa présence indique le début de la phase d'exacerbation.

La présence d'anticorps anti-infectieux est possible dans le cas d'une maladie antérieure. Les anticorps de type «M» dans le test Anti HCV sont observés exclusivement au stade aigu, accompagnés de symptômes sévères.

Total anti-VHC négatif

Si le total anti-VHC est négatif, il existe plusieurs options pour ce que cela signifie:

  1. Le patient est en bonne santé. Il n'y a pas de virus dans son sang, la maladie n'a pas non plus été transférée plus tôt;
  2. L'infection est survenue il y a moins de cinq semaines. L'infection est en période d'incubation, la production d'anticorps n'a pas encore commencé dans le corps;
  3. Forme séronégative de la maladie. La concentration d'anticorps est faible, l'analyse ne révèle pas leur présence. Dans ce cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le diagnostic..

Moins de 5% des cas ont un score anti-VHC faux négatif. Possibilité de retester l'anti-VHC.

Analyse faussement positive

Dans certains cas, les études anti-VHC donnent un faux résultat positif. Raisons des résultats faussement positifs: présence de maladies auto-immunes, développement de tumeurs, infection aiguë.

Si le patient présente des symptômes d'hépatite C, des méthodes de recherche supplémentaires doivent être effectuées pour diagnostiquer l'hépatite. La manière exacte de déterminer le virus est de donner du sang pour l'ARN du VHC, qui détermine la présence d'un antigène. En fonction des résultats obtenus, d'autres mesures de traitement sont prescrites. L'absence d'antigène indique un faux résultat positif ou une forme précédemment latente de la maladie.

Qui contacter si le test est positif?

Après avoir confirmé la présence d'Anti-VHC dans le sang, vous devez contacter un établissement médical. Les médecins spécialisés dans les maladies du foie sont des hépatologues. Ils recherchent des médicaments pour lutter contre l'hépatite. Un complexe de médicaments est prescrit:

  • agents antiviraux pour éliminer l'infection;
  • hépatoprotecteurs visant à restaurer et à maintenir le foie;
  • immunomodulateurs pour stimuler l'immunité.

De plus, un plan nutritionnel est établi, ce qui réduit la charge sur le foie. Éviter les aliments gras, l'alcool et les boissons gazeuses sera nécessaire.

Avec l'hépatite C, le patient a une fatigue accrue, une faiblesse générale. Il y a une augmentation de la taille du foie, la peau devient jaunâtre. Des ballonnements sont observés. Les personnes infectées éprouvent des nausées, des étourdissements, des douleurs.

Les symptômes apparaissent après la période d'incubation. Un diagnostic et une thérapie précoces favorisent une issue favorable.

L'hépatite C est une maladie traitable. Mais le manque de thérapie conduit au passage de la maladie au stade chronique. Une maladie hépatique chronique endommage tout le corps et peut provoquer la formation d'une cirrhose.

Test sanguin HBsAg et HCV: qu'est-ce que c'est, indications, décodage

Anti-HCV positif: qu'est-ce que cela signifie?

Test sanguin anti-VHC: interprétation des résultats, indications pour la recherche

AgHBs positif ou négatif sur un test sanguin

Anti-HBs positif et négatif: qu'est-ce que cela signifie, transcription

Anti hcv négatif qu'est-ce que cela signifie

Test sanguin du VHC qu'est-ce que c'est?

Très souvent, nous devons faire de la biochimie (à partir d'une veine) lors d'un examen médical de routine, avant une intervention chirurgicale ou pendant la grossesse pour identifier les maladies et anomalies du corps. En règle générale, les composants les plus élémentaires du test sont des anticorps anti-VIH ou contre l'hépatite, qui peuvent être utilisés pour établir le fait de l'infection..

Les anticorps anti-hépatite C sont appelés en médecine "Anti-HCV", c'est-à-dire "contre l'hépatite C" et sont divisés en deux groupes: "G" et "M", qui dans les résultats du test sont désignés par "IgG" et "IgM", où "Ig … »- immunoglobuline. Total anti-VHC - marqueurs pour lesquels un test est effectué pour détecter les maladies de l'hépatite C.

L'anti-hcv peut être détecté après 5 semaines d'incubation en cas de maladie aiguë ou chronique. Le total des anti-VHC est le plus souvent déterminé chez ceux qui ont eu une maladie «aux pieds». Dans ce cas, les anticorps peuvent être détectés dans les 5 à 9 ans suivant l'infection..

Un résultat de test anti-VHC positif ne donne pas 100% de motifs de diagnostic, car dans une maladie infectieuse - hépatite C - survenant sous une forme chronique, on trouve des anticorps totaux du virus à faible teneur en titre.

Symptômes de l'hépatite virale C

Il convient de noter que la présence d'anticorps dans le corps n'empêche pas la réinfection de l'infection par le VHC et ne confère aucune immunité.

L'analyse pour la détection de l'hépatite C est réalisée en laboratoire, à jeun (au moins 8 heures avant les repas) et est examinée dans les 1-2 jours ouvrables.

Les raisons les plus courantes de cette analyse sont:

  • cholestase;
  • grossesse;
  • don;
  • toxicomanie (administration de drogues par voie intraveineuse);
  • conditions préalables à l'hépatite infectieuse;
  • opération à venir;
  • identification des IST;
  • une forte augmentation des indicateurs ALT et AST.

Il existe des anticorps qui appartiennent à certaines protéines de l'hépatite C - le spectre anti-VHC et qui déterminent le degré de charge virale, le type d'infection et la zone de la lésion. Les anti-VHC sont créés à partir de protéines non constructives, par exemple NS5, et structurelles (de base) (protéines).

En savoir plus sur la façon dont vous pouvez contracter l'hépatite C

Les anticorps de classe «G» - «IgG» font référence aux protéines nucléaires et sont détectés 10 à 12 semaines après l'infection. Le taux le plus élevé est observé six mois après le début de la maladie. Dans la forme chronique de l'évolution du virus, ces corps sont déterminés tout au long de la vie. Si une personne a souffert de cette maladie «sur ses pieds», le titre «G» diminuera.

Les anti-VHC - classe "M" - "IgM" se développent très rapidement, ils sont donc diagnostiqués dans le sang humain déjà 5 semaines après l'infection.

En atteignant le processus de pointe de la maladie - «forme aiguë» - la valeur des «IgM» diminue, mais elle peut aussi augmenter soudainement avec une maladie répétée.

Si des anticorps du groupe «M» sont détectés dans le corps pendant une longue période, c'est la raison pour laquelle la maladie est devenue chronique, ce qui à son tour peut entraîner une cirrhose du foie..

Il est à noter que la présence d'IgM anti-VHC dans un corps sain indique une infection du patient, et en cas d'évolution chronique de la maladie, une exacerbation.

Si vous avez trouvé des corps similaires dans votre corps, vous devez effectuer un test sanguin pour la présence de l'hépatite C - ARN du VHC en utilisant la PCR (détection directe de l'agent pathogène). Si le résultat s'avère être "+", alors le génotypage doit être effectué - pour identifier le génotype de l'infection.

Le terme, la méthode de traitement et son coût dépendent de cette étude. Si, néanmoins, le résultat est «-», alors c'est soit une erreur, soit vous êtes inclus dans la liste des exceptions, qui comprend 15% de ceux qui se sont guéris.

Mais, il est trop tôt pour se réjouir, vous devez toujours consulter un médecin et surveiller votre santé au moins une fois par an.

Il est important de comprendre que l'hépatite n'est pas une condamnation à mort, grâce à la médecine moderne, elle peut être traitée en toute sécurité, l'essentiel est de détecter le virus à temps.

Actuellement, il existe un grand nombre de façons de diagnostiquer le sang. Il y a ceux qui nous sont familiers, par exemple, un test sanguin biochimique ou un test général, et il y en a aussi moins familiers - HCV ou HBS.

L'ARN de l'hépatite C tue les cellules hépatiques, ce qui peut entraîner une cirrhose. Un tel virus peut se multiplier dans les monocytes et les lymphocytes B dans le contexte d'une activité mutationnelle surestimée.

La méthode de test sanguin du VHC (anti-VHC ou anti-VHC) est basée sur l'état de détection des anticorps des groupes «IgG» et «IgM» dans le plasma sanguin. Avec l'hépatite C, le système immunitaire commence à produire des anticorps protecteurs, c'est-à-dire des immunoglobulines.

Le test sanguin HBS détermine la présence d'une infection par l'hépatite B dans le sang, qui est causée par l'ADN du virus (HBsAg). Le plus souvent, ce type d'hépatite est asymptomatique. Les indications de l'étude HBS sont:

  • apparition secondaire de l'hépatite;
  • contrôle du comportement du virus;
  • identification des anticorps protecteurs contre la maladie «hépatite B» - le plus souvent, cela se fait avant la vaccination, pour déterminer son caractère approprié.

Il n'y a pas de règles spécifiques lors du don de sang pour le VHC ou le HBS. Mais les médecins recommandent de donner du sang à jeun, et si vous savez déjà que vous êtes infecté par l'hépatite, alors pour obtenir une image plus précise de la maladie, effectuez cette étude 5 à 6 semaines après la maladie..

Analyses de décodage

Vous pouvez faire un test sanguin du VHC dans n'importe quel laboratoire d'une clinique privée ou d'une polyclinique. Le coût d'une telle étude varie de 500 à 800 roubles. Lors du décodage des résultats de l'analyse, il est nécessaire de prêter attention non seulement aux indicateurs de la norme, mais également au type et à la forme de la maladie existante:

  • ALT -> normes par 7 fois;
  • IgM anti HAV «-» ou HBsAg «-», anti-HCV «+» par PCR ou anti-HCV «+» selon le critère de signalisation de la mort -> 3,8.
  • anti-HCV «+» avec PCR ou anti-HCV «+» selon le critère de signalisation de l'issue létale -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 U / L (sans jaunisse).
  • ALT - 10 fois plus élevé que la normale.

Dans quelles conditions le virus n'a pas été détecté ou n'a pas été détecté:

  1. «Non détecté» - il n'y a pas d'ARN viral ou sa valeur est inférieure à 200 copies / ml, soit 40 UI / ml;
  2. «Trouvé» - 2 x 106 copies / ml - avec une virémie élevée;
  3. «Détecté» -> 1,0x108 copies / ml - lorsque la concentration de la plage linéaire est dépassée.

Ou le nom de l'analyseur: "anti hcv abbott architect" - "- absence de virus," anti hcv abbott architect "+" ou "anti hcv igg m" - présence d'un virus.

N'oubliez pas non plus que l'analyse du VHC peut donner un faux résultat positif (la fréquence de tels cas est de 10%). Chaque fois que des anticorps viraux sont détectés, la confirmation de la présence d'une infection dans le sang par PCR est requise. Le résultat peut être influencé par: le contexte hormonal du patient, une mauvaise conduite de l'étude ou un prélèvement sanguin a eu lieu sans respecter certaines normes.

Selon les statistiques médicales, seulement 4% des personnes dans le monde souffrent d'hépatite C. Ce chiffre ne peut être considéré comme objectif, car cette maladie peut passer de manière asymptomatique et être portée «sur les jambes». Pour éviter cela, il est nécessaire de procéder périodiquement à un examen complet, car tout test indépendant ne donnera pas une évaluation complète de la maladie..

Analyse de l'ARN-HCV

VHC (virus de l'hépatite C) - infection à ARN du groupe

"Flaviviridae", qui donne naissance au foie. La présence du virus est vérifiée par une réponse en chaîne par polymérase réelle (RT-PCR), déterminant la présence de matériel génétique (ARN) de l'hépatite C dans le corps et sa charge virale sur le corps. Le critère de concentration linéaire, dans lequel la somme des agents pathogènes est calculée, doit être égal à 7,5x102 - 1,0x108 copies / ml.

La méthode quantitative d'analyse de l'ARN-VHC détecte l'infection dans 1 ml de sang, qui comprend:

  • réaction en chaîne (PCR et RT-PCR) en réalité;
  • ADN ramifié - c'est-à-dire R-ADN;
  • TMA - amplification transcriptionnelle.

Si la concentration de l'infection est inférieure à 8x105 UI / ml, le pronostic du traitement est favorable, dans lequel il est possible de se débarrasser complètement de la maladie et, dans des possibilités minimales, de la placer en état de rémission.

ALT, AST - test sanguin

Un test sanguin biochimique permet aux médecins d'identifier la présence de maladies et d'infections graves dans le corps humain. L'AST est une enzyme qui catalyse la conversion de l'oxaloacétate en aspartame. Outre l'AST, les analyses biochimiques contiennent des indicateurs indiquant si l'ALT - alanine aminotransférase, qui est un catalyseur protéique dans l'échange d'acides aminés (enzyme cellulaire).

Si la teneur en ALT et AST dans le sang est surestimée, cela indique les maux douloureux d'une personne, par exemple la cirrhose du foie, l'hépatite. Plus l'évolution de la maladie est complexe, plus le nombre d'enzymes est élevé. Si, néanmoins, les indicateurs ALT et AST sont sous-estimés, cela indique un manque de vitamine B6 ou une nécrose (l'ALT est sous-estimée, l'AST est augmentée).

Avec des soins médicaux et des procédures thérapeutiques en temps opportun, l'AST revient à la normale dans un délai d'un mois après le traitement de rééducation.

Pour que les indicateurs ALT et AST soient toujours dans la norme, il est nécessaire d'exclure l'utilisation à long terme de tout médicament qui détruit le tissu hépatique ou perturbe la fonctionnalité générale d'un organe vital..

Si cela ne peut être observé en raison, par exemple, d'une hépatite chronique, l'analyse de l'AST et de l'ALT doit être effectuée fréquemment et périodiquement pour la détection en temps opportun des anomalies causées par une intoxication médicamenteuse ou l'apparition d'une forme chronique de la maladie..

Il faut également se rappeler que pendant la période d'augmentation des taux d'enzymes, le foie est affaibli et ne doit être exposé à aucun risque. Par conséquent, l'OMS recommande des préparations à base de plantes telles que: "Carsil", "Essentiale N", "Tykveol", qui ont un effet positif sur le foie et assument une partie de ses fonctions: participation au métabolisme et désinfection - élimination des toxines.

Mais en aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même. Si vous avez trouvé en vous-même des signes d'hépatite, ou vu les mots «Trouvé» dans les résultats du test, contactez immédiatement votre médecin pour un examen complet et un diagnostic précis. Plus tôt vous le ferez, mieux ce sera pour vous.!

Anti hcv négatif qu'est-ce que cela signifie

Les médecins spécialistes des maladies infectieuses prescrivent souvent un test sanguin total anti-hcv aux patients. Ce que c'est? L'examen est l'une des méthodes de diagnostic de l'hépatite C. L'analyse est effectuée si cette maladie est suspectée. Parfois, un test sanguin est effectué pour les personnes à risque d'hépatite pour prévenir l'infection.

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie causée par le virus du VHC. L'infection est transmise par le sang et sexuellement. L'agent causal de la maladie affecte les cellules hépatiques, dans les cas avancés, une cirrhose se produit. La pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

  • faiblesse et fatigue;
  • prolifération pathologique du tissu hépatique;
  • gonflement et rate hypertrophiée;
  • la peau et le blanc des yeux deviennent jaunâtres.

Ces signes prononcés peuvent survenir 14 jours après l'entrée du virus dans l'organisme. Mais souvent, la période d'incubation est retardée jusqu'à six mois. L'hépatite est une maladie insidieuse, pendant longtemps, le patient peut ne pas se plaindre. Pendant cette période, le virus parvient à infecter la plupart des cellules hépatiques..

Pour identifier la maladie le plus tôt possible, les médecins recommandent un test sanguin total anti-hcv. Que fournit cette recherche pour le diagnostic? Il vous permet de déterminer avec précision la présence du virus bien avant l'apparition des premiers symptômes de l'hépatite C. Cela permet de prescrire un traitement le plus rapidement possible, alors que la maladie n'a pas encore commencé à détruire le foie.

À qui revient l'analyse?

Tout d'abord, les spécialistes des maladies infectieuses prescrivent ce test aux patients présentant des signes de lésions hépatiques pour déterminer le type de maladie. Cette étude est également indiquée pour les patients atteints d'hépatite sous traitement pour déterminer l'efficacité du traitement..

De plus, l'étude est prescrite aux personnes présentant un risque accru d'infection:

  • les personnes ayant reçu une transfusion sanguine avant le test obligatoire du donneur pour l'hépatite C;
  • les enfants nés de mères infectées;
  • Infecté par le VIH;
  • patients sous hémodialyse;
  • professionnels médicaux;
  • patients avant la chirurgie;
  • les patients présentant des anomalies dans le test sanguin biochimique pour la bilirubine et les enzymes hépatiques;
  • les personnes qui utilisent (ou ont utilisé dans le passé) des drogues par injection.

Test sanguin total anti-HCV: qu'est-ce que c'est?

Chez une personne infectée par le virus de l'hépatite C, des composés protéiques spéciaux (immunoglobulines ou anticorps) se forment dans le corps. C'est ainsi que le système immunitaire réagit aux protéines du pathogène (antigènes).

Si la pathologie est latente, les anticorps commencent à se former 90 jours après l'infection. Dans les manifestations aiguës de l'hépatite, les anticorps apparaissent 14 jours après l'apparition des premiers signes de la maladie.

Le test total Anti hcv pour les anticorps dirigés contre les antigènes du virus de l'hépatite C. permet de détecter les immunoglobulines, dans ce cas la maladie peut être détectée à un stade précoce. Le sang est prélevé dans une veine pour analyse.

Ensuite, en utilisant un dosage immunoenzymatique, il est déterminé si le matériel d'essai contient des immunoglobulines contre le virus HCV. Une personne malade a des anticorps de classe M et G dans le sang. L'analyse détermine leur quantité totale.

Précision de la recherche - environ 90%.

Mais des anticorps contre le virus se trouvent également dans le sang de patients qui ont déjà eu une hépatite. Ils restent même après la maladie..

Chez les patients atteints d'une forme aiguë de la maladie, des immunoglobulines M. sont présentes dans le sang. Les anticorps G sont généralement détectés lors d'une hépatite chronique ou chez des patients en phase de guérison.

Autres tests pour l'hépatite

En plus d'un test sanguin pour l'Anti hcv total, il existe d'autres méthodes pour diagnostiquer l'hépatite. Quelles sont ces études et quelle est leur précision, nous examinerons plus en détail.

Le médecin peut suspecter une hépatite par les indicateurs de l'analyse de la composition biochimique du sang. Chez les personnes malades, les valeurs de la bilirubine et des enzymes hépatiques (AST et ALT) sont plusieurs fois supérieures à la normale. Mais cela ne signifie pas toujours une hépatite..

Les mêmes données peuvent être observées avec une intoxication sévère. Par conséquent, une seule analyse de la biochimie ne suffit pas pour un diagnostic précis de la maladie..

En cas d'anomalies des paramètres hépatiques, le médecin prescrit toujours des diagnostics supplémentaires, y compris une étude des anticorps.

La détection de l'hépatite aux premiers stades est facilitée par un test sanguin utilisant une méthode de réaction en chaîne polymérique (PCR). Actuellement, il s'agit de l'analyse la plus précise basée sur la détermination de l'ARN de l'agent causal de la maladie..

Cette méthode de diagnostic vous permet de calculer la charge virale, c'est-à-dire la concentration d'infection dans le plasma sanguin. Une telle étude peut être prescrite avec un test sanguin positif pour Anti hcv total, c'est-à-dire lorsque des anticorps sont détectés.

Cela permet d'évaluer l'efficacité de la méthode de traitement choisie..

Parfois, la PCR ne détecte pas l'ARN du virus, malgré le fait que des immunoglobulines spécifiques ont été détectées dans le test d'anticorps. Cela se produit chez les patients qui ont eu une hépatite dans le passé..

Comment se faire tester

Cette recherche ne nécessite pas de préparation complexe. Cependant, il y a quelques directives à suivre avant d'effectuer un test sanguin total Anti hcv. Quelles sont ces règles?

  1. L'examen a toujours lieu le matin à jeun. Vous ne pouvez boire que de l'eau propre.
  2. La veille du don de sang, les aliments épicés, gras, sucrés, salés et l'alcool sont exclus de l'alimentation.
  3. Ne fumez pas quelques heures avant le test.
  4. Si le patient prend des médicaments, le médecin doit en être averti..

Normes d'analyse

Il n'y a pas de directives quantitatives pour cette étude. Il n'y a que 2 options pour les indicateurs d'analyse totale anti hcv - positif et négatif.

Les résultats de la recherche sont généralement prêts en une semaine, car les données nécessitent parfois des calculs et des vérifications supplémentaires. Le formulaire avec les indicateurs doit être présenté au médecin traitant.

Seul un médecin peut interpréter correctement les données d'analyse.

Qu'est-ce que le test sanguin anti-hcv total positif? Cela signifie que le sang du patient contient des anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C. Le plus souvent, un tel résultat indique une maladie, mais il existe des exceptions à cette règle..

Si le test sanguin Anti hcv total est négatif, cela indique l'absence d'anticorps anti-hépatite C. Mais cela ne signifie pas toujours que la personne est en bonne santé.

Résultat négatif

Cet indicateur signifie qu'au moment où le patient ne produit pas d'immunoglobulines contre les protéines du virus de l'hépatite C. Cela signifie le plus souvent que la personne n'est pas malade.

Mais il est trop tôt pour se calmer, l'absence d'anticorps ne signifie pas qu'il n'y a pas eu d'infection. Si le patient présente des symptômes hépatiques, le médecin prescrira des tests supplémentaires.

Un résultat négatif peut également être observé chez les personnes malades dans les cas suivants:

  1. Une personne est infectée par l'hépatite, mais trop peu de temps s'est écoulé depuis l'infection, les anticorps n'ont pas encore été produits.
  2. Il existe une forme séronégative d'hépatite C dans laquelle aucune immunoglobuline n'est produite.

Par conséquent, si le patient s'inquiète pour le foie, l'examen doit être poursuivi même si les résultats du test sont négatifs. Peut-être que le médecin prescrira un diagnostic PCR, qui montrera avec précision la présence d'un virus.

Résultat positif

Un test sanguin positif au total anti-hcv indique dans la plupart des cas une hépatite. Parfois, cela peut indiquer une maladie antérieure, alors le médecin doit être averti que le patient a eu une hépatite dans le passé.

Avec ce résultat, des études complémentaires sont prescrites. Il existe 6 génotypes du virus, et le traitement de chacun d'eux a ses propres spécificités. Par conséquent, pour le choix correct de la méthode de traitement, une analyse est effectuée pour le génotype de l'agent causal de la maladie..

Il existe des cas extrêmement rares où une personne n'est pas malade, mais le test sanguin total Anti hcv est positif. Qu'est-ce que ça veut dire? Cela se produit en cas de dysfonctionnement grave du système immunitaire. Un résultat de test faux positif peut être avec les pathologies suivantes:

  • maladies auto-immunes;
  • tumeurs;
  • maladies infectieuses.

Cependant, l'analyse donne des résultats déformés dans des cas exceptionnels. Et généralement, la présence d'anticorps indique une infection par le virus de l'hépatite. Les schémas thérapeutiques de la maladie dépendent du génotype du micro-organisme, mais il existe des principes généraux de traitement:

  • prescription de médicaments antiviraux avec des ingrédients actifs "Sofosbuvir" et "Daklatasvir", ainsi que des médicaments à base d'interféron;
  • prendre des hépatoprotecteurs, par exemple, "Essentiale", "Phosphoglyph", "Karsil", "Silimar";
  • utilisation régulière d'immunomodulateurs tels que "Zadaksin", "Timogen";
  • l'adhésion à un régime limitant les aliments salés, épicés, gras et frits.

Si le résultat du test des anticorps s'est avéré positif, le médecin a diagnostiqué une hépatite C, vous ne devriez pas désespérer. Ce n'est pas une phrase. Avec les méthodes modernes de diagnostic et de traitement, le pronostic de la maladie est favorable dans 95% des cas..

Total anti-VHC: ce qui signifie positif, négatif?

Au sens littéral, le nom de ce test d'immunosorbant lié à une enzyme peut être traduit comme suit: anticorps (anti) complets ou totaux (totaux) dirigés contre le virus de l'hépatite C humaine (virus C humain, VHC).

Ce test est actuellement un test de dépistage..

Cela signifie qu'il est prélevé sur une grande variété de populations et qu'il s'agit du premier type d'examen de laboratoire pour le diagnostic de l'hépatite C, permettant de diagnostiquer la maladie sous sa forme aiguë ou chronique..

Comment interpréter ces tests, et que peut-on apprendre d'un résultat positif et négatif? La logique simple veut que si le VHC est positif, la personne est infectée par le virus de l'hépatite C et si le test est négatif, alors cette personne est en bonne santé et vous pouvez «respirer facilement». C'est vrai dans la plupart des cas, mais en réalité, tout est loin d'être aussi simple. Étonnamment, dans le cas d'un résultat positif, une personne peut être en bonne santé et, dans le cas d'un résultat négatif, malade. Comment est-ce possible? Voyons ce qui confirme tel ou tel résultat.

Qu'est-ce que le total anti-VHC?

Tout d'abord, il s'agit d'un indicateur de laboratoire confirmant que des anticorps spécifiques sont trouvés dans le plasma sanguin humain qui sont produits dans l'organisme contre le virus. Cet indicateur est général, c'est-à-dire que sur sa base, il est impossible de dire quelle classe d'anticorps ou d'immunoglobulines (elles sont différentes) a conduit à un résultat positif..

On sait que dans les maladies infectieuses, y compris l'hépatite virale, des anticorps des classes M et G sont produits.

Certains d'entre eux sont des anticorps à réponse rapide (M), et apparaissent dans la forme aiguë de la maladie, à la première connaissance du corps avec le virus, mais les composés de classe G sont «à long terme» et restent longtemps dans le plasma sanguin après le processus infectieux ou terminé ou continue sous une forme chronique.

Les anticorps à réponse rapide (M) apparaissent dans le sang dès un mois après l'infection et leur titre, ou concentration, augmente assez rapidement. Après environ six mois, ils diminuent progressivement leur concentration dans le plasma sanguin et ne sont à nouveau activés que si l'infection chronique s'aggrave à nouveau. Ce processus s'appelle la réactivation..

Mais les anticorps de type lent, classe G, apparaissent beaucoup plus tard, 3 mois après l'infection. Leur concentration maximale dans le plasma sanguin est indiquée six mois après l'entrée du virus dans l'organisme, puis reste constante tout au long de la maladie, ainsi que pendant la période de convalescence, c'est-à-dire de guérison et de la période suivante..

Par conséquent, cette analyse - le taux total d'anticorps - n'a une valeur diagnostique que dans une période de 4 à 5 semaines à compter du début de l'infection présumée..

Actuellement, des systèmes de test de nouvelles générations sont introduits dans la pratique de laboratoire, qui permettent de déterminer le niveau d'anticorps beaucoup plus tôt, déjà 10 à 15 jours après l'infection, et de rivaliser avec la meilleure méthode, ou PCR.

Voyons maintenant quels résultats peuvent être obtenus après avoir reçu les résultats de cette analyse, sans même regarder les symptômes et sans demander au patient, d'autant plus que dans la plupart des cas cette hépatite virale ne se manifeste d'aucune manière, et seulement après 20 ans, elle se transforme en cancer du foie, ou carcinome hépatocellulaire. C'est pourquoi cette maladie est appelée "tueur affectueux".

Lorsque le test est positif

Il semblerait que dans ce cas, tout soit simple: si une personne a des anticorps contre le virus de l'hépatite C, ce résultat indique la présence d'une hépatite et le patient doit être malade.

Mais parfois, il y a aussi de faux résultats positifs. On sait que chaque analyse de laboratoire a à la fois une sensibilité et une spécificité..

Et chaque résultat de recherche ne peut pas être à la fois très sensible et très spécifique, car ce sont des «faces de la médaille» différentes.

Dans le cas où la méthode a une sensibilité élevée, elle peut alors réagir faussement à des substances étrangères, qui n'ont généralement rien à voir avec le problème de la recherche. Et dans le cas où il est très hautement spécifique, la sensibilité peut être faible.

Cela conduit au fait qu'une méthode assez très sensible de dosage immunoenzymatique donne parfois des erreurs. Par conséquent, dans le cas où un patient a un test sanguin positif pour le VHC pour la première fois, alors selon la loi, il est repris dans le même laboratoire, mais par une méthode différente.

Et seulement s'il est re-positif, alors il est considéré comme vraiment positif. Mais qu'est-ce que ça veut dire?

  • Le patient a l'hépatite C.Il est impossible de comprendre s'il s'agit d'un processus aigu ou chronique, car nous ne savons pas quels anticorps ont été détectés: M ou G,
  • Le patient se remet d'une hépatite C aiguë et, en raison de la "traînée" d'anticorps G, le résultat est positif,
  • Le patient s'est rétabli il y a longtemps d'une maladie aiguë lui-même (c'est également rare, mais cela arrive), et il avait également des anticorps G comme marqueur d'une infection à long terme.

Naturellement, avec une telle «interprétation diversifiée», une analyse de confirmation est nécessaire. Cela peut être la PCR, dans laquelle il est directement déterminé s'il y a un virus dans le corps ou non. Enfin, cela peut être la définition non pas des anticorps totaux, mais des anticorps séparés, par classes.

Ainsi, la détection des seuls anticorps de classe G confirmera que le patient a une forme chronique de la maladie, ou qu'il a eu une hépatite aiguë ou qu'il se rétablit. Dans tous les cas, la présence uniquement d'anticorps de classe G exclut le diagnostic d'hépatite aiguë, en particulier dans la période précoce.

Et si l'analyse est négative?

Nous avons déduit que si un patient a une condition dans laquelle les anticorps anti-VHC sont positifs, alors le résultat peut être, pour le dire légèrement, ambigu. Et si le total anti-VHC est négatif, qu'est-ce que cela signifie?

Dans ce cas, nous devons à nouveau choisir parmi trois réponses possibles:

  • Le patient n'a pas d'hépatite C. Très probablement, il ne l'a jamais eu et le patient est en parfaite santé,
  • aussi, le patient peut être malade et a récemment été infecté. Il a le premier mois de maladie, même les premières semaines, et les anticorps n'ont pas encore eu le temps de s'accumuler dans le corps humain dans la quantité que cette technique peut "ressentir",
  • Enfin, l'hépatite virale C peut survenir, mais uniquement sous une forme séronégative. Il s'agit d'un type particulier d'évolution de la maladie, dans lequel les anticorps n'apparaissent pratiquement pas dans le sang périphérique, ou des concentrations importantes apparaissent, ce qui est impossible à interpréter. Ce type de cours survient dans 5% des cas, ou chez 20 patients. Convenez qu'il s'agit d'une probabilité assez élevée de dépassement "au-delà du diagnostic" en utilisant uniquement cette méthode.

Que faire?

Précisément parce que cette méthode peu coûteuse permet seulement d'indiquer au patient qu'il pourrait avoir des «problèmes» d'hépatite virale C, il s'agit d'un dépistage, exactement de la même manière que la détermination de l'antigène HBs dans l'étude de l'hépatite virale B.

Aucun médecin spécialiste des maladies infectieuses ne peut poser un diagnostic sur la seule base du décodage des résultats de l'analyse. La PCR est obligatoire, ainsi que la détermination séparée des immunoglobulines par classes.

Mais même ce type de diagnostic à part entière, qui vous permet de déterminer la présence d'un virus dans le corps et de poser un diagnostic précis, ne peut toujours rien dire sur le fait que le patient développera un cancer du foie après de nombreuses années ou non..

Un diagnostic complet avec la définition d'un pronostic n'est possible que lorsque toutes les analyses biochimiques, les résultats des données échographiques, ainsi que la biopsie du foie sont effectués.

Qu'est-ce que le test sanguin anti-VHC?

Comme pour les autres virus, le corps produit des anticorps lorsque le virus du VHC y pénètre. Lorsqu'ils sont trouvés, cela indique un contact avec un virus. Des anticorps spécifiques sont détectés avec un test sanguin anti-VHC.

Pour l'analyse, prélevez du sang dans une veine. L'anti-VHC dans l'hépatite C est utilisé pour dépister les infections. Ce test est recommandé pour les patients ne présentant aucun signe ni symptôme, mais présentant un risque élevé d'infection. Par exemple, si une personne:

  • utilisé des drogues par voie intraveineuse;
  • a subi une transfusion sanguine ou une transplantation d'organe avant 1992;
  • fait des injections de facteurs de coagulation produits avant 1987;
  • est sous dialyse depuis longtemps;
  • un enfant né d'une mère infectée;
  • a été en contact étroit avec une personne infectée;
  • personnel médical qui travaille avec des aiguilles, des objets tranchants;
  • avec des signes de maladie hépatique chronique;
  • malade avec le VIH;
  • né entre 1945 et 1965, quels que soient les autres facteurs de risque.

Selon l'analyse des anticorps anti-VHC, seul le fait de l'infection est noté. Il est utilisé pour sélectionner la thérapie et surveiller la réponse au traitement..

Dans 30% des cas, les anticorps sont détectés dans les six premières semaines suivant l'infection, mais très probablement entre deux et six mois.

Décoder les résultats

Les résultats du dépistage sont «positifs» ou «négatifs».

S'il n'y a pas d'anticorps dirigés contre le virus ou si leur concentration est trop faible pour être détectée, le résultat est «négatif». Si le test du VHC est positif, la personne est actuellement infectée ou a été infectée dans le passé.

Pour confirmer l'analyse, la PCR est prescrite. Si l'ARN du VHC est positif, la personne a un stade actif. Si aucun ARN viral n'est trouvé, il est probable que le patient ne présente pas d'infection active ou que le virus soit présent en quantités limitées.

Un traitement efficace entraîne une diminution de 99% de la charge virale immédiatement après le début du traitement (dans les 4 à 12 premières semaines), et généralement la charge virale n'est plus détectée à la fin du traitement.

Que signifie Anti-VHC négatif??

Un résultat de dépistage négatif n'exclut pas une hépatite. Un anti-VHC négatif indique le plus souvent qu'une personne n'a pas le virus pour le moment et peut ne pas avoir eu l'hépatite C.

La deuxième variante d'un résultat négatif survient chez les personnes récemment infectées et le corps n'a pas eu le temps de produire des anticorps. S'il y a une hypothèse que l'infection par l'hépatite C pourrait s'être produite, il est recommandé de faire un nouveau dépistage après un mois..

Chez 3% des patients, la maladie est séronégative. Dans ce cas, une faible quantité d'anticorps est produite, qui ne peut pas être détectée en déterminant les anticorps..

Lorsque des anticorps anti-hépatite C apparaissent?

Les anticorps contre le virus du VHC se trouvent dans le sang du patient 1 à 6 mois après l'infection. Chez certains patients, ils sont trouvés au début de la maladie, mais pas plus tôt que deux semaines plus tard. Ils ne peuvent être détectés qu'après 8 à 12 mois ou pas du tout chez les patients dont l'immunité est affaiblie:

  • patients dialysés;
  • patients après transplantation.

Par conséquent, un dépistage négatif effectué jusqu'à 30 jours après l'infection ne signifie pas qu'il n'y a pas de VHC..

Peut-il y avoir une erreur dans l'analyse?

Dans de rares cas, il y a une réaction faussement négative au VHC, c'est-à-dire que le virus est présent, mais le système immunitaire ne produit pas d'anticorps.

  • avec un déficit immunitaire avec des transaminases élevées, à l'exclusion des autres causes de maladie du foie;
  • avec cryoglobulinémie mixte;
  • les anticorps sont concentrés dans le cryoprécipité (c'est-à-dire les protéines et le sérum qui précipite à 37 ° C) et, par conséquent, ne peuvent pas être détectés;
  • dans une maladie hépatique aiguë d'étiologie inconnue, lorsque les anticorps contre le VHC ne se sont pas encore développés.

Mais la présence d'anticorps et donc d'un anti-VHC positif n'indique pas une infection ou une maladie active..

Environ 1 résultat positif sur 15 est un faux positif!

Les faux positifs sont courants lorsqu'une personne a d'autres problèmes de santé, tels que:

  • maladies rhumatismales et auto-immunes;
  • insuffisance rénale;
  • autres infections virales.

Des tests de confirmation sont souhaitables pour chaque résultat positif..

Quels autres tests doivent être effectués pour l'hépatite C?

Il existe également des tests pour diagnostiquer l'hépatite C et mesurer la charge virale du VHC-PCR. L'analyse est réalisée pour étudier directement le matériel génétique du virus (ARN).

Si de l'ARN du VHC est détecté, cela confirme la maladie. Si la PCR est négative et le dépistage des anticorps anti-VHC positif, il est possible que la personne ait déjà eu l'hépatite C.

Un test sanguin biochimique, qui mesure le niveau d'enzymes produites par le foie, est utilisé pour déterminer si l'organe est endommagé. Cependant, certaines personnes atteintes d'hépatite C maintiennent leur fonction hépatique même si le foie est déjà endommagé..

Une biopsie peut être nécessaire pour vérifier l'étendue des lésions hépatiques. Il s'agit d'une procédure qui consiste à prélever un échantillon de tissu avec une aiguille spéciale pour examen au microscope..

Une biopsie vous aide à décider quel traitement pour l'hépatite C choisir et combien de temps continuer.

Le test de détermination des anticorps dirigés contre l'agent causal de l'hépatite C est actuellement utilisé comme «étalon-or» pour le diagnostic primaire de la maladie. L'étude s'appelle anti-HCV. La technique de test vous permet de déterminer le titre d'immunoglobulines, qui détermine l'activité de la réponse immunitaire.

Certains types d'analyses permettent de différencier différents types d'anticorps, ce qui est un facteur déterminant dans le diagnostic de l'hépatite C aiguë ou chronique.

Si indiqué, il est possible d'identifier des immunoglobulines pour des protéines structurales spécifiques du pathogène.

Cette recherche est rarement effectuée, mais elle permet de déterminer la cause de la résistance au traitement et d'évaluer la possibilité de complications..

Que signifie Anti-HCV?

Un test sanguin anti-VHC est conçu pour dépister une personne pour l'hépatite C. Quel est ce test? Le principe de l'étude est de détecter des anticorps (immunoglobulines ou anticorps).

Immunoglobulines - substances spécifiques d'une structure protéique qui sont produites pour protéger le corps contre les bactéries et les virus.

Les anticorps sont capables de «reconnaître» des particules d'agents pathogènes pouvant causer des dommages irréversibles à la santé.

Ces particules sont appelées antigènes. La tâche de l'AT est de les détruire avant le début de changements irréversibles. Les immunoglobulines sont très spécifiques. En d'autres termes, certains anticorps de structure unique sont produits pour chaque antigène. En conséquence, si des anticorps contre l'hépatite C sont trouvés dans le corps, cela indique une infection qui s'est produite..

Les patients demandent souvent si un test anti-VHC est positif, qu'est-ce que cela signifie? Souvent, ces résultats indiquent une infection.

Mais lors du dépistage des immunoglobulines, il est possible de recevoir de faux tests (positifs et négatifs). Le fait est que les résultats de l'étude anti-HCV dépendent des caractéristiques du système immunitaire..

Par exemple, la grossesse et les maladies auto-immunes peuvent montrer de faux marqueurs de test.

Qu'est-ce que l'anti-VHC négatif?

L'infection aiguë par l'hépatite C est asymptomatique et même ceux qui développent une maladie chronique peuvent ne pas avoir de symptômes pendant des décennies. Parfois, une maladie peut être découverte par hasard, comme avant. Maintenant, ils font un test de dépistage anti-VHC et trouvent la maladie. Les résultats peuvent être négatifs ou positifs.

Avez-vous déjà fait un don de sang pour l'hépatite C?