Antigène australien positif - qu'est-ce que cela signifie?

Le diagnostic de l'hépatite virale repose principalement sur des tests sanguins. Après tout, les types les plus courants de cette maladie, B et C, sont transmis par contact direct avec ce fluide biologique..

Mais si, lors de l'étude des résultats du test, l'antigène australien est positif, qu'est-ce que cela signifie? Y a-t-il des faux positifs? Qu'est-ce qu'un antigène australien en principe? Vous pouvez trouver des réponses à chacune des questions ci-dessus dans notre article..

Qu'est-ce que l'antigène australien?

Les patients confrontés à l'hépatite virale B, ainsi qu'aux résultats du test «Antigène positif», ce qui signifie qu'il n'est pas des moins inquiets. Mais qu'est-ce qu'un antigène australien? Essayons de le comprendre.

L'antigène australien (HBsAg) est l'un des principaux composants de l'agent causal des lésions hépatiques virales, l'hépatite B.C'est également le principal marqueur de cette maladie, indiquant que le patient est le plus susceptible d'avoir le VHB.

Pour la première fois, l'antigène australien était dérivé des aborigènes d'Australie. C'est à cette nuance qu'elle doit son nom. À propos, un patient peut être porteur de ce marqueur sans même le savoir, car il y a souvent des cas où cette maladie est asymptomatique.

Diagnostique

Un test de détection de l'antigène australien doit être régulièrement réalisé par des personnes à risque, à savoir:

  • Personnel médical en contact permanent avec des fluides corporels contaminés.
  • Les proches et les soignants des patients VHB.
  • Accro aux injections qui ne se soucient pas de l'hygiène des instruments.
  • Personnes à l'immunité affaiblie.
  • Pour les femmes pendant la grossesse.
  • Patients avec des taux élevés d'AST ou d'ALAT.
  • Personnes atteintes de souche d'hépatite B.

Actuellement, il existe déjà 3 générations de diagnostics HBsAg:

  • I - Réaction de précipitation sur gel
  • II - Réaction d'agglutination au latex, RLA et méthode des anticorps fluorescents
  • III - Réaction de l'hémagglutination passive inverse, RNGA et radioimmunoessai

Toutes ces méthodes de diagnostic sont effectuées dans des conditions de laboratoire..

Antigène positif - qu'est-ce que cela signifie?

Si l'antigène australien est positif, cela indique que, très probablement, le patient est infecté par l'hépatovirus du groupe B.Vous trouverez ci-dessous un tableau avec un décodage complet des analyses en conjonction avec d'autres antigènes et anticorps dirigés contre eux:

HBsAGHBeAGIgM anti-HBcAnti-HBcAnti-HBeAnti-HBsADN pathogèneRésultat
++++--+VHB aigu, souche sauvage
+-++--+VHB aigu, souche mutée
+-+/-++-+/-VHB aigu autorisé
+++/-++/--+Hépatite B chronique active
+/-+/-+/-++/--+/-CHB intégratif
+--+-+/--Porteur de virus "sain"
---++/-+-HBV en rémission
---++/---Infection latente chronique
-----+-État après la vaccination.

Peut-il y avoir un faux résultat positif?

Tout test peut donner des résultats faussement positifs, et un test d'antigène ne fait pas exception. Cette méthode de diagnostic étant l'une des plus précises, en cas de résultat erroné, on peut blâmer soit des réactifs de mauvaise qualité, soit des travailleurs de laboratoire insuffisamment compétents. Dans tous les cas, avant de chercher une réponse à la question "L'antigène australien est positif - qu'est-ce que cela signifie?", Vous devez subir un examen supplémentaire, qui confirmera ou niera le diagnostic correspondant.

Que faire si HBsAg est positif?

Alors, qu'est-ce que cela signifie - un antigène positif, nous l'avons déjà découvert. Mais que doit faire le patient avec des résultats de tests similaires? Tout d'abord, il doit contacter un spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue. Le médecin traitant examinera le patient, en fonction des résultats des tests, il fera un diagnostic préalable, puis il l'enverra pour des tests supplémentaires, notamment:

  • Chimie sanguine
  • Test de bilirubine hépatique
  • Analyse des marqueurs de l'hépatovirus
  • Examen échographique et fibroélastométrie du foie et de la rate.

Si le diagnostic est confirmé, le médecin traitant prescrira un traitement avec des médicaments antiviraux modernes à base d'Entecavir.

Il est important de noter que vous ne devez pas pratiquer l'automédication si vous soupçonnez une hépatite B, car cela peut nuire à votre santé..

Analyse HBsAg: qu'est-ce que c'est et comment se fait-elle? Décodage des résultats de l'étude pour la présence de marqueurs de l'hépatite B

Presque une personne sur trois sur la planète est soit porteuse du virus de l'hépatite B, soit infectée par celui-ci. Les programmes gouvernementaux dans de nombreux pays impliquent l'identification de marqueurs de l'hépatite B parmi la population. L'antigène HBsAg est le premier signal d'infection. Comment identifier sa présence dans le corps et comment déchiffrer les résultats d'analyse? Nous comprendrons cet article.

Test HBsAg: pourquoi le test est prescrit?

Le virus de l'hépatite B (VHB) est un brin d'ADN entouré d'une enveloppe protéique. C'est cette coquille qui s'appelle HBsAg - antigène de surface de l'hépatite B. La première réponse immunitaire du corps pour tuer le VHB cible cet antigène. Une fois dans la circulation sanguine, le virus commence à se multiplier activement. Après un certain temps, le système immunitaire reconnaît le pathogène et produit des anticorps spécifiques - anti-HBs, qui dans la plupart des cas aident à guérir la forme aiguë de la maladie.

Il existe plusieurs marqueurs pour la définition de l'hépatite B. L'HBsAg est le premier d'entre eux, avec son aide, vous pouvez déterminer la prédisposition à la maladie, identifier la maladie elle-même et déterminer sa forme - aiguë ou chronique. L'HBsAg est visible dans le sang 3 à 6 semaines après l'infection. Si cet antigène reste dans le corps pendant plus de six mois au stade actif, les médecins diagnostiquent une «hépatite B chronique».

  • Les personnes qui ne présentent aucun signe d'infection peuvent devenir porteuses de l'agent pathogène et, sans le vouloir, infecter d'autres personnes.
  • Pour des raisons inconnues, les porteurs de l'antigène sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
  • Un porteur du virus ou une personne qui a eu l'hépatite B ne peut pas être donneur de sang, il doit s'inscrire et être testé régulièrement.

En raison de la large propagation de l'hépatite B, le dépistage est effectué dans de nombreuses régions et régions de Russie. N'importe qui peut subir l'étude s'il le souhaite, mais il y a certains groupes de personnes qui doivent être examinés:

  • femmes enceintes deux fois pendant toute la grossesse: lors de l'inscription auprès d'une clinique prénatale et pendant la période prénatale;
  • les professionnels de la santé qui sont en contact direct avec le sang des patients - infirmières, chirurgiens, gynécologues, obstétriciens, dentistes et autres;
  • les personnes nécessitant une intervention chirurgicale;
  • les personnes porteuses ou atteintes d'une forme aiguë ou chronique d'hépatite B.

Comme indiqué ci-dessus, l'hépatite B a deux formes: chronique et aiguë.

Si la forme chronique n'est pas une conséquence de l'hépatite aiguë, il est presque impossible d'établir quand la maladie a commencé. Cela est dû à l'évolution bénigne de la maladie. Le plus souvent, la forme chronique survient chez les nouveau-nés dont la mère est porteuse du virus et chez les personnes dans le sang desquelles l'antigène est présent depuis plus de six mois..

La forme aiguë de l'hépatite n'est prononcée que chez un quart des personnes infectées. Il dure de 1 à 6 mois et présente un certain nombre de symptômes similaires au rhume: perte d'appétit, fatigue persistante, fatigue, douleurs articulaires, nausées, fièvre, toux, écoulement nasal et inconfort dans l'hypochondre droit. Si vous présentez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin! Sans traitement approprié, commencé à temps, une personne peut tomber dans le coma ou même mourir..

Si, en plus des symptômes ci-dessus, vous avez eu un contact sexuel non protégé avec une personne inconnue, si vous avez utilisé des produits d'hygiène personnelle d'autres personnes (brosse à dents, peigne, rasoir), vous devez immédiatement faire un test sanguin pour l'HBsAg.

Préparation à l'analyse et à la procédure

Deux méthodes permettent d'identifier la présence de l'hépatite B: le diagnostic express et le diagnostic sérologique de laboratoire. Le premier type de recherche est appelé méthodes de détection qualitative, car il vous permet de savoir s'il y a un antigène dans le sang ou non, c'est possible - à la maison. Si l'antigène est trouvé, cela vaut la peine d'aller à l'hôpital et de subir un diagnostic sérologique, qui fait référence à des méthodes quantitatives. Des études de laboratoire supplémentaires (méthodes ELISA et PCR) donnent une définition plus précise de la maladie. L'analyse quantitative nécessite des réactifs et des équipements spéciaux.

Diagnostics express

Étant donné que cette méthode diagnostique de manière fiable et rapide l'AgHBs, elle peut être effectuée non seulement dans un établissement médical, mais également à domicile, en achetant librement un ensemble pour le diagnostic express dans n'importe quelle pharmacie. L'ordre de sa mise en œuvre est le suivant:

  • traitez votre doigt avec une solution d'alcool;
  • percer la peau avec un scarificateur ou une lancette;
  • goutte à goutte 3 gouttes de sang sur la bandelette du testeur. Afin de ne pas déformer le résultat de l'analyse, ne touchez pas la surface de la bandelette avec votre doigt;
  • après 1 minute, ajoutez 3-4 gouttes de la solution tampon du kit à la bandelette;
  • après 10-15 minutes, vous pouvez voir le résultat du test HBsAg.

Diagnostics sérologiques de laboratoire

Ce type de diagnostic est différent du précédent. Sa principale caractéristique est la précision: il détermine la présence d'un antigène 3 semaines après l'infection, en même temps il est capable de détecter les anticorps anti-HBs qui apparaissent lorsque le patient se rétablit et de former une immunité contre l'hépatite B.De plus, si le résultat est positif, l'analyse HBsAg révèle le type de virus de l'hépatite. B (portage, forme aiguë, forme chronique, période d'incubation).

L'analyse quantitative est interprétée comme suit:

Anti-HBs positif et négatif: qu'est-ce que cela signifie, transcription

L'hépatite virale B est une maladie infectieuse courante. Le virus se transmet de différentes manières et peut survivre dans des conditions défavorables, ce qui augmente le risque de lésions hépatiques. La détection d'anticorps dirigés contre le virus anti-HBs dans le sang est un moyen de diagnostiquer la maladie à un stade précoce. De plus, ils sont utilisés dans la création de vaccins dont l'action vise à prévenir l'hépatite B.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Qu'est-ce que l'HBsAg?

Tous les virus ont une enveloppe appelée capside. La coque est une combinaison complexe d'acides aminés, de lipides et d'autres substances.

L'HBsAg est l'antigène de surface du virus de l'hépatite B. C'est un complexe protéique complexe qui forme l'enveloppe externe du virus. L'identification d'une telle substance dans le sang est le principal signe d'infection. Si un test sanguin montre la présence d'un tel antigène, cela signifie que le patient est porteur du virus.

Le corps réagit à la pénétration d'un antigène viral, qui active la production d'anticorps. Il s'agit de la principale réponse immunitaire à la pénétration d'agents infectieux..

Lorsqu'ils sont infectés par le virus de l'hépatite B, des anticorps anti-HBsAg sont produits, dont la détection dans les résultats des tests de laboratoire sert de critère de diagnostic. En outre, les anticorps anti-HBsAg sont produits activement lorsque le vaccin est administré, ce qui indique la formation d'une immunité contre la maladie.

Anticorps HBsAg: types et décodage

Tous les anticorps anti-HBsAg sont classés en 5 types. Ils diffèrent par plusieurs critères..

Ceux-ci inclus:

  1. Séquence d'acides aminés.
  2. Masse moléculaire.
  3. Charge.
  4. La présence de composants glycoprotéiques.
Les études immunochimiques réalisées à l'aide de l'analyseur abbot architect permettent de détecter les anticorps anti-HBsAg de deux fractions principales: IgM et IgG. La fraction anti-HBs ne peut pas être déterminée à l'aide d'un test sanguin de routine. Anticorps contre le virus de l'hépatite B

  • Les IgM HBs sont des immunoglobulines qui apparaissent immédiatement après l'infection. Ils sont détectés 5 jours après l'infection. Ces Anti HBs indiquent que le corps a reconnu des microorganismes étrangers. La détermination des IgM est insuffisante pour confirmer le diagnostic. Certains patients manquent d'immunoglobulines même si une infection s'est produite.
  • HBs IgG est un type d'Anti HBs dont la fonction est de former une immunité à long terme. Leur sécrétion est plus lente, mais dure plus longtemps que les IgM. Une augmentation de la concentration est notée après 2-3 semaines à compter du moment où le virus du foie est endommagé.

La détection des Anti HBs superficiels ne suffit pas pour un diagnostic précis. Un critère diagnostique important est la présence d'anticorps dirigés contre les antigènes nucléaires - Anti HBc. Ils se forment au contact de la région contenant l'ADN du virus. Pour une telle étude, un échantillon de la zone touchée du foie est généralement prélevé par une biopsie par ponction.

Indications pour l'analyse anti-HbsAg

Une analyse pour la détermination des anticorps anti-HBs est prescrite lors des examens de routine ou en cas de suspicion d'infection par l'hépatite B.Certains groupes de citoyens doivent être examinés régulièrement, car ils sont à risque.

Le groupe comprend:

  • Le personnel médical.
  • Travailleurs du logement et des services communaux.
  • Femmes enceintes.
  • Patients qui ont eu l'hépatite A ou une autre maladie du foie.
  • Donneurs de sang réguliers.

Il est nécessaire de faire un test sanguin aux personnes qui sont vraisemblablement ou sûrement entrées en contact avec les personnes infectées. La procédure est prescrite en préparation d'opérations chirurgicales. De toute urgence, les anti-HBs sont testés chez des personnes présentant des symptômes de lésions hépatiques.

  • Jaunissement de la peau.
  • Hépatomégalie.
  • Vomissements de bile.
  • Opacification de l'urine.
  • Décoloration des matières fécales.
  • La nausée.
  • Malaise général.
  • Température élevée

Cette symptomatologie suggère un processus inflammatoire dans le foie. La détection des immunoglobulines de l'hépatite B confirmera le diagnostic et prescrira un traitement approprié.

Quels sont les tests pour les anticorps?

Il existe plusieurs options pour détecter les anticorps dirigés contre l'antigène de surface de l'hépatite B.

Ceux-ci inclus:

  • Radioimmunoessai.
  • Test d'immunosorbant lié.
  • Test sanguin fluorescent.
  • Microscopie immunoélectronique.

L'inconvénient de ces méthodes est qu'elles peuvent détecter les anti-HBs 20 à 30 jours après le moment de l'infection. Au cours de cette période, une phase aiguë de la maladie se développe généralement, ce qui peut causer des dommages importants au foie et provoquer de graves complications..

Aux premiers symptômes de l'hépatite, un test rapide est utilisé. Un échantillon de sang capillaire est prélevé du bout du doigt du patient et appliqué sur la bandelette réactive. La réaction des indicateurs indique un résultat positif ou négatif. Si positif, un test sérologique est nécessaire.

Décoder les résultats

Tout d'abord, l'étude vise à identifier les anticorps dans l'échantillon. Ce critère d'évaluation indique la présence de la maladie, ou son absence. Le résultat ne peut pas indiquer de manière fiable la forme, le stade de la lésion, l'intensité du processus pathologique en cours.

Les valeurs pour lesquelles la teneur en Anti HBs est inférieure à 0,05 UI / ml sont considérées comme la norme. Dans de tels cas, le résultat du test est considéré comme négatif. Si la quantité d'anticorps dépasse la norme, le résultat est considéré comme positif..

Anti-HBs négatif

Il s'agit d'un résultat dans lequel la concentration en anti-HBsAg ne dépasse pas la norme. Cela indique généralement que le patient n'est pas infecté et que le risque de développer une hépatite est minime..

Mais un résultat négatif peut être faux. Cela se produit dans les premiers stades, lorsque les antigènes n'ont pas eu le temps d'affecter le système immunitaire et que le sang ne contient pas d'immunoglobulines à des concentrations suffisantes pour être détectées dans les analyses. Un faux résultat est possible avec certains médicaments ou vaccinations récentes.

Anti-HBs positif

Si des anticorps sont détectés à des concentrations supérieures à 0,05 UI / ml, le résultat du test anti-HBs est considéré comme positif. Il indique la teneur en immunoglobulines dans le sang, dont la quantité dépasse la norme, qui se produit pendant l'infection et le développement actif de l'inflammation du foie.

Un résultat positif peut également être faux. Cela se produit après la vaccination contre l'hépatite B, dans laquelle des antigènes inoffensifs ou morts sont injectés dans le corps, stimulant la production d'immunoglobulines.

Les anti HBs sont des anticorps qui sont formés par des cellules immunitaires lorsque le virus de l'hépatite B. apparaît dans l'organisme. La détection de telles particules est un critère de diagnostic important qui peut indiquer une infection, évaluer l'efficacité du traitement ou de la vaccination. Les tests anti-HBs sont réalisés de différentes manières. La procédure de diagnostic doit être périodiquement suivie pour la prophylaxie afin d'éliminer le risque de port caché.

Test sanguin HBsAg et HCV: qu'est-ce que c'est, indications, décodage

AgHBs positif ou négatif sur un test sanguin

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anti-HBs, anticorps

Quantification d'anticorps protecteurs spécifiques post-infectieux ou post-vaccination contre l'hépatite virale B dans le sang.

Anticorps totaux dirigés contre l'antigène de surface du virus de l'hépatite B, anti-HBs a / t.

Synonymes anglais

Anticorps contre l'antigène de surface de l'hépatite B, anti-HBs, total, HBsAb, IgG, IgM, anticorps de l'hépatite Bs, anticorps de surface de l'hépatite B.

mUI / ml (millilitre international par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le virus de l'hépatite B (VHB) est une maladie hépatique infectieuse causée par le virus de l'hépatite B (VHB) contenant de l'ADN. Parmi toutes les causes d'hépatite aiguë et d'infection virale chronique, le virus de l'hépatite B est considéré comme l'une des plus courantes au monde. Le nombre réel de personnes infectées est inconnu, car de nombreuses personnes sont infectées sans symptômes cliniques vifs et ne consultent pas un médecin. Souvent, le virus est détecté lors de tests de laboratoire préventifs. Selon des estimations approximatives, environ 350 millions de personnes dans le monde sont touchées par le virus de l'hépatite B et 620 000 meurent de ses conséquences chaque année..

La source de l'infection est un patient infecté par le VHB ou un porteur du virus. Le VHB est transmis par le sang et d'autres liquides organiques. Vous pouvez être infecté par des rapports sexuels non protégés, en utilisant des seringues non stériles, des transfusions sanguines et des greffes d'organes de donneurs.De plus, l'infection peut passer de la mère au bébé pendant ou après l'accouchement (par des fissures dans les mamelons). Le groupe à risque comprend les travailleurs de la santé susceptibles d'entrer en contact avec le sang du patient, les patients hémodialysés, les utilisateurs de drogues injectables, les personnes ayant de multiples rapports sexuels non protégés, les enfants nés de mères atteintes du VHB.

La période d'incubation de la maladie est de 4 semaines à 6 mois. L'hépatite virale B peut survenir à la fois sous la forme de formes bénignes durant plusieurs semaines et sous la forme d'une infection chronique avec une évolution à long terme. Les principaux symptômes de l'hépatite sont: jaunissement de la peau, fièvre, nausées, fatigue, dans les analyses - signes de dysfonctionnement hépatique et antigènes spécifiques du virus de l'hépatite B. On pense qu'après avoir souffert du VHB, une immunité stable se forme. L'hépatite virale chronique B est associée au développement de la cirrhose et du cancer du foie.

Il existe plusieurs tests pour diagnostiquer l'hépatite virale B actuelle ou passée..

Le virus a une structure complexe. L'antigène d'enveloppe principal est HBsAg - l'antigène de surface du virus. Il existe des caractéristiques biochimiques et physico-chimiques de l'HBsAg qui lui permettent d'être divisé en plusieurs sous-types. Chaque sous-type produit ses propres anticorps spécifiques. Différents sous-types d'antigènes se trouvent dans différentes régions du monde.

Les anticorps anti-HBs commencent à apparaître dans le sang 4 à 12 semaines après l'infection, mais se lient immédiatement à l'AgHBs, de sorte qu'ils ne peuvent être détectés en quantité détectable qu'après la disparition de l'AgHBs. Le délai entre la disparition d'un antigène et l'apparition d'anticorps (la «fenêtre» ou «écart sérologique») peut aller de 1 semaine à plusieurs mois. Les titres d'anticorps croissent lentement, atteignant un maximum après 6 à 12 mois, et persistent en grand nombre pendant plus de 5 ans. Chez certaines personnes en convalescence, des anticorps se retrouvent dans le sang pendant de nombreuses années (parfois à vie).

Des anti-HBs sont également produits lorsque le matériel antigénique du virus est contaminé par la vaccination contre le VHB et indique une réponse immunitaire efficace au vaccin. Mais les anticorps post-vaccinaux ne persistent pas dans le sang aussi longtemps que les anticorps post-infectieux. Définition Anti-HBs est utilisé pour décider si la vaccination est appropriée. Par exemple, avec un test positif, l'introduction d'un vaccin n'est pas nécessaire, car une immunité spécifique existe déjà.

À quoi sert la recherche?

  • Pour contrôler l'hépatite B chronique (prescrite avec la détermination d'autres antigènes et anticorps contre le virus de l'hépatite B).
  • Déterminer l'hépatite virale B transférée et le développement de l'immunité post-infectieuse.
  • Évaluer l'efficacité de la vaccination et le développement de l'immunité post-vaccination.
  • Pour sélectionner les personnes présentant des facteurs de risque d'infection par le VHB à des fins de vaccination.
  • Prendre une décision sur l'opportunité de prescrire des immunoglobulines aux patients à haut risque de contracter une hépatite virale.

Quand l'étude est programmée?

  • Tous les 3 à 6 mois pour la surveillance et le traitement du virus de l'hépatite B chronique.
  • S'il existe des signes d'hépatite antérieure d'étiologie inconnue.
  • Lors de l'évaluation des patients à haut risque d'infection par le VHB.
  • Au moment de décider de vacciner contre l'hépatite virale B.
  • Plusieurs mois ou années après l'administration du vaccin.

Que signifient les résultats?

Concentration: 0-10 mIU / ml.

  • Phase de convalescence de l'hépatite B (alors que l'HBsAg est absent).
  • Vaccination efficace (une revaccination sera requise au plus tôt 5 ans plus tard).
  • Infection par un autre sous-type de virus de l'hépatite B (avec détection simultanée des anti-HBs et HBsAg).
  • Absence d'hépatite virale B (avec des résultats négatifs d'autres études).
  • Absence d'immunité post-vaccination.
  • Hépatite virale B pendant l'incubation, période aiguë ou chronique (avec des résultats de test positifs pour d'autres antigènes et anticorps).
  • De petites quantités d'anticorps spécifiques sont présentes dans le sang (la vaccination peut être retardée d'un an).
  • Il est recommandé de répéter l'analyse après un certain temps (en fonction de la situation clinique et de la décision du médecin).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Les patients qui reçoivent des transfusions sanguines ou plasmatiques sont susceptibles d'avoir un résultat faussement positif.

La présence d'anticorps anti-HBs n'est pas un indicateur absolu d'une guérison complète de l'hépatite virale B et d'une protection complète contre la réinfection. Étant donné la présence de différents sous-types sérologiques d'hépatite B, il est possible que des anticorps dirigés contre des antigènes de surface d'un type soient présents dans le sang et que le corps soit effectivement infecté par le virus de l'hépatite B d'un autre sous-type. Chez ces patients, les anticorps anti-HBs et HBs peuvent être détectés simultanément dans le sang.

Qui attribue l'étude?

Infectionniste, hépatologue, gastroentérologue, thérapeute, généraliste, chirurgien, immunologiste, hématologue, obstétricien-gynécologue.

Littérature

  1. Principes de médecine interne de Harrison. 16 e éd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova Zh.I. Maladies infectieuses et parasitaires: en 3 volumes - Kiev: Santé, 2000. - Vol.1: 601-636.

AgHBs positif ou négatif sur un test sanguin

Normes d'analyse

Seul le médecin traitant peut fournir une consultation complète sur les résultats de l'analyse. Cependant, ayant le résultat du diagnostic sous la main, vous pouvez approximativement comprendre le diagnostic avant de vous rendre à son bureau en utilisant le tableau suivant.

Comment comprendre le diagnostic basé sur les résultats du test de l'hépatite B?
Stade aigu de l'hépatite BHépatite B chroniqueHépatite B antérieureTransport d'hépatite considéré comme sainIndicateurs disponibles après vaccination
HBsAg+"+" Avec hépatite B active

Résultat négatif possible avec forme intégrative

-+-
HBeAg"+" Avec une souche sauvage

"+" Avec hépatite B active

Résultat négatif possible avec forme intégrative

---
Anti-HBs--+Des résultats positifs et négatifs sont possibles+
Anti-HBe-Des résultats positifs et négatifs sont possiblesDes résultats positifs et négatifs sont possibles--
Anti-HBc++++-
IgM anti-HBc+Des résultats positifs et négatifs sont possibles---
ADN du VHB+"+" Avec hépatite B active

Résultat négatif possible avec forme intégrative

Par ailleurs, il convient de noter l'état de l'hépatite B chronique latente, la résolution de son stade aigu, ainsi que la présence d'une immunité contre une maladie antérieure sans réponse du système immunitaire, qui ont les mêmes indicateurs de test. Les mêmes résultats peuvent être obtenus avec un résultat de test faux positif..

Comment comprendre le diagnostic basé sur les résultats du test de l'hépatite B?
Infection antérieure à l'hépatite B sans réponse du système immunitaireRésolution du stade aigu de l'hépatite BHépatite B chronique latenteFaux positif
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBeLes deux "+" et "-" sont possibles
Anti-HBc+
IgM anti-HBc-
ADN du VHB-

Indications pour les tests

La raison de mener un essai clinique pour les anticorps est:

  • Contact avec une personne infectée.
  • Activités professionnelles (éducatives) (médecine, éducation, restauration).
  • Vie sexuelle promiscuité (ignorance des contraceptifs, changement fréquent de partenaire, orientation homosexuelle).
  • En hémodialyse, la procédure de transfusion de sang et de ses composants, le don d'organes internes.
  • Style de vie asocial (dépendance à l'alcool et aux drogues).
  • Touristes visitant les pays d'Asie de l'Est et d'Afrique.
  • Personnes purgeant une peine de prison.

Toute personne (homme, femme, enfant) peut être infectée, vous ne devez donc pas ignorer les manifestations même mineures de la maladie. Un test de référence pour l'hépatite B doit être effectué avant la vaccination. Un test de dépistage de l'hépatite B détectera la maladie à un stade précoce. La détection opportune de la pathologie vous permet d'obtenir de fortes chances de guérison complète. Dans ce cas, il est beaucoup plus facile de traiter la maladie. La mesure préventive la plus efficace est considérée comme la vaccination contre l'hépatite B.Si la procédure est effectuée correctement, la protection est activée en temps voulu.

Une analyse

Il n'y a pas de particularités à se préparer à un test sanguin pour l'hépatite B. Une condition suffisante est considérée: ne pas manger pendant environ 10 à 12 heures avant l'analyse.

Il existe deux méthodes principales pour diagnostiquer la présence d'antigène HBs dans le sang:

  • diagnostic express;
  • diagnostic sérologique.

Le diagnostic express peut être effectué de manière indépendante (sans l'aide d'un médecin) à domicile, la recherche sérologique est exclusivement l'apanage des laboratoires.

Les recherches en laboratoire donnent une description plus précise de l'évolution de la maladie. Les diagnostics de laboratoire nécessitent un équipement et des réactifs spéciaux.

Diagnostics express

Un test rapide en dehors du laboratoire peut montrer si l'HBsAg existe dans le corps. Pour effectuer la méthode rapide, vous pouvez acheter des réactifs de test spéciaux à la pharmacie et, à l'aide de sang capillaire, effectuer des diagnostics à domicile. Il ne fournit pas de caractérisation quantitative et qualitative des antigènes. Si le test est positif, la personne doit être en outre examinée dans le laboratoire..

Pour une telle analyse, il est permis d'utiliser un kit spécial acheté à la pharmacie, qui comprend tous les composants nécessaires au diagnostic..

La séquence d'actions pour les diagnostics express comprend les procédures suivantes:

  1. Frottez votre doigt avec de l'alcool et laissez-le sécher.
  2. Percez votre doigt avec une lancette ou un scarificateur.
  3. Prendre 2 à 3 gouttes de sang et verser sur une bandelette réactive.
  4. Ne touchez pas la bandelette avec votre doigt pour ne pas affecter le résultat de l'analyse.
  5. Après 1 minute, abaissez la bandelette dans le récipient de l'ensemble, dans lequel ajoutez 3-4 gouttes de solution tampon.
  6. Vous pouvez évaluer le résultat de l'analyse HBsAg en 10-15 minutes.

Type de diagnostic sérologique

Il existe aujourd'hui 2 méthodes d'examen sérologique de l'Ag HBs:

  • RIA (radioimmunoessai);
  • XRF (réponse anticorps fluorescent).

Le matériel à prélever pour analyse est le sang veineux humain, ou plus précisément son plasma, qui est prélevé à la suite d'un traitement dans une centrifugeuse.

La sérologie est utilisée depuis longtemps et se caractérise par une spécificité particulière et une grande précision. Il aide à déterminer la présence d'HBsAg dès 21 jours après l'entrée du virus dans l'organisme. L'analyse sérologique peut détecter certains anticorps anti-HBs, qui, à leur tour, apparaissent plusieurs semaines après la guérison du patient. Le nombre de ces formations augmente constamment et est en même temps sauvé à vie. Une personne forme progressivement une immunité stable contre l'hépatite.

Un test sanguin pour l'antigène HBs n'est que la première étape pour enquêter sur le développement de l'hépatite B.Un résultat HBsAg positif de 0,01 ng par ml à 500 μg par ml indique que le patient a des types de virus de l'hépatite B comme:

  • forme ou support latent;
  • période d'incubation;
  • forme aiguë de la maladie;
  • forme chronique de la maladie.

L'hépatite virale est une catégorie de maladies infectieuses qui affectent les cellules hépatiques. La plus courante parmi tous les types d'hépatite est l'hépatite B.Malgré toutes les tentatives des médecins pour renforcer les mesures préventives contre cette maladie, les statistiques montrent que le nombre de personnes qui ont réussi le test sanguin HBsAg et ont reçu un résultat positif reste assez important.

Décoder les résultats

La détermination de l'antigène de surface HBs se fait le plus souvent au moyen d'un test d'immunosorbant lié à une enzyme. Le décodage des indicateurs obtenus est le suivant:

  • Moins de 10 mUI / ml - pas de réponse immunitaire normale au vaccin contre l'hépatite B. Un résultat négatif trouvé lors d'autres tests spécifiques indique l'absence d'infection.
  • 10-100 mUI / ml - signifie une guérison complète après la période aiguë de l'hépatite B, le portage, la phase chronique de la pathologie.

Une analyse des anticorps et antigènes de l'hépatite B, réalisée avant la vaccination, est effectuée afin de:

  • éliminer les porteurs de virus;
  • évaluer l'efficacité de la vaccination après une certaine période de temps;
  • déterminer la nécessité d'une revaccination. Cela se produit généralement après 5-7 ans.

Les symptômes de la pathologie virale sont préoccupants. Ils comprennent des sensations douloureuses dans l'hypocondre, la jaunisse, des changements de couleur de l'urine et des matières fécales. Le sang pour analyse doit être prélevé par les femmes qui s'inscrivent pour une grossesse.

Le foie est un organe parenchymateux dépourvu de terminaisons nerveuses. Par conséquent, les modifications pathologiques de ses tissus fonctionnels restent longtemps inaperçues. Le diagnostic est posé sur la base des informations enregistrées lors d'un examen complet.

Un résultat positif est la raison de la nomination d'études supplémentaires. Le test sanguin HBSAg n'est pas toujours fiable. Les indicateurs sont déchiffrés en tenant compte de tous les facteurs d'accompagnement. De fausses lectures peuvent être obtenues si:

  • Moins de 21 jours se sont écoulés entre l'infection et le test.
  • Le sous-type d'antigène ne correspondait pas au type de jeu d'immunodosage.
  • Le patient est infecté par l'hépatite C et / ou le VIH.
  • L'homme est porteur du virus.

L'hépatite B est une maladie grave qui devient rarement chronique. La réponse immunitaire au virus de l'hépatite B survient plusieurs mois après la disparition de l'antigène HBsAg. Cette période est appelée fenêtre sérologique. L'émergence d'anticorps sur le site des antigènes est appelée séroconversion. C'est un indicateur que le patient commence à se rétablir..

Le virus qui provoque le développement de l'hépatite B forme un ensemble de marqueurs sérologiques. Les examens spécifiques au patient permettent un contrôle dynamique. Sur la base des informations obtenues de cette manière, le médecin peut prédire le développement ultérieur de la pathologie et choisir un traitement efficace. En dernier recours, il prescrit à un patient atteint d'hépatite B, une chirurgie.

Décoder les résultats

Seul un spécialiste qualifié peut évaluer correctement le résultat de l'analyse, car de nombreuses subtilités doivent être lues lors du décodage.

Plusieurs options finales sont possibles:

  1. négatif;
  2. positif;
  3. faux négatif;
  4. faux positif.

Négatif

Peut-on dire que si l'antigène australien n'est pas retrouvé dans le sang du patient, la personne est en bonne santé? Dans ce cas, les experts parlent de plusieurs options pour le développement d'événements:

  • Le système immunitaire a vaincu le virus.
  • Il n'y a pas de virus de l'hépatite B chez l'homme.
  • L'infection se développe sous une forme chronique, dans laquelle le virus se multiplie si faiblement qu'il n'est pas possible de l'identifier à l'aide d'analyses modernes.

Très souvent, une analyse négative peut indiquer les processus suivants:

  1. Une insuffisance hépatique se développe - le virus détruit les cellules hépatiques si rapidement qu'il n'a pas le temps de se multiplier.
  2. Le patient a l'hépatite B et l'hépatite D en même temps, ce qui modifie la configuration de l'AgHBs et l'antigène de surface n'est pas détecté.
  3. Il y a l'hépatite B, le virus n'a pas été détecté car il a muté.

Positif

Si des anticorps dirigés contre l'antigène de surface du virus sont trouvés dans le sang du patient, on peut supposer que le patient a une forme aiguë d'hépatite B.

Cependant, dans d'autres situations, il peut y avoir un résultat positif:

  • l'hépatite est sous forme chronique;
  • le patient est en bonne santé et n'est qu'un porteur du virus;
  • une histoire d'une maladie antérieure;
  • disponibilité de la vaccination contre le virus de l'hépatite B;
  • diminution de l'immunité en cas de maladies de longue durée, y compris en présence du SIDA.

Dans certains cas, un faux résultat positif est enregistré, puis le patient se voit attribuer une deuxième analyse et des études supplémentaires..

Des indicateurs incorrects peuvent survenir en raison des facteurs suivants:

  • violation du processus de recherche du matériau obtenu;
  • utilisation de réactifs de mauvaise qualité;
  • équipement obsolète dans la clinique.

De plus, un faux résultat positif peut être déclenché par:

  1. mauvaise préparation pour le don de sang;
  2. le patient a donné du sang en présence d'un processus infectieux se déroulant à haute température;
  3. la présence de tumeurs bénignes ou malignes;
  4. prendre des médicaments puissants;
  5. la présence de processus auto-immuns;
  6. grossesse.

Selon les statistiques, une personne sur trois sur terre est porteuse de l'hépatite B ou en est infectée. Dans de nombreux pays, il existe des programmes d'État qui visent à la détection précoce des marqueurs de l'hépatite B. C'est l'antigène HBsAg qui est le premier signal d'infection humaine..

Un test sanguin pour l'HBsAg est disponible dans presque tous les établissements médicaux, et vous pouvez également acheter un kit express pour vous tester à la pharmacie. Cependant, il est préférable de donner du sang dans un laboratoire..

S'il n'est pas possible de faire la queue dans les cliniques publiques, il y a toujours la possibilité de mener cette analyse dans une clinique privée. Le coût de l'analyse pour HBsAg, selon la région et la clinique, varie de 200 à 600 roubles.

Que faire

Nous avons examiné les principales raisons, et maintenant nous savons ce que cela signifie si HBsAg est négatif. Mais à l'heure actuelle, aucun des médecins ne s'appuiera sur le diagnostic de l'hépatite virale B, ou de toute autre hépatite, uniquement en effectuant un seul des nombreux tests..

Oui, en effet, l'étude de l'antigène australien est la mieux adaptée pour examiner de larges groupes de population, ou pour le dépistage, elle est très pratique: elle apparaît d'abord dans le sang et disparaît plus tard. L'analyse est rapide et peu coûteuse. Ainsi, les porteurs ou les patients peuvent être identifiés dans le groupe à risque, ou ils peuvent y être inscrits en cas de résultat positif. Mais nous avons vu que même avec une valeur négative de l'analyse, dans certains cas, il est impossible d'exclure la présence d'une infection.

Par conséquent, dans le cas où une personne a des plaintes du foie, ou des signes d'intoxication chronique, et également si elle-même se rend compte du risque possible d'infection, ce patient doit subir une gamme complète d'examens virologiques pour l'hépatite B.

L'indication, par exemple, sera la toxicomanie intraveineuse, les partenaires sexuels multiples et les rapports sexuels non protégés, ou les visites fréquentes dans les salons de beauté, les procédures médicales liées aux transfusions sanguines, et bien plus encore. Tout d'abord, un test PCR sera nécessaire, puis - la détermination des marqueurs ou antigènes restants du virus, et, enfin, il s'agit de la détermination des anticorps.

Enfin, le développement du virus de l'hépatite dans l'organisme peut être déterminé indirectement, par un test sanguin biochimique, en détectant une diminution de la fonction hépatique, par la présence de symptômes de cytolyse et de nécrose du tissu hépatique, ainsi que par d'autres signes non spécifiques..

En conclusion, il faut dire qu'un examen par un médecin expérimenté en infectiologie et le récit complet du patient sur ses plaintes et sur l'historique du développement de la maladie peuvent donner beaucoup d'informations afin que le diagnostic soit posé le plus tôt possible. Cela contribue au démarrage rapide du traitement et à un rétablissement rapide..

Réaction en chaîne par polymérase comme méthode de diagnostic de l'hépatite

La réaction en chaîne par polymérase est l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer l'infection virale en question. Cependant, cette méthode présente plusieurs inconvénients. Premièrement, il est assez coûteux et n'est pas inclus dans la liste des études proposées dans de nombreux laboratoires médicaux. Deuxièmement, il y a une faible chance d'obtenir un faux résultat positif. Par conséquent, pour la confirmation finale du diagnostic, il est recommandé de refaire le test dans un autre laboratoire après un certain temps..

Cette méthode de recherche consiste à identifier directement les particules virales présentes dans le sang. Par conséquent, cette étude est directe par opposition aux méthodes indirectes de diagnostic de l'hépatite B avec des marqueurs. Il est à noter qu'il est préférable d'effectuer une telle analyse prescrite par un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses..

Diagnostic de l'hépatite B - méthodes

Actuellement, le marché médical propose des systèmes PCR de laboratoire de différents degrés de sensibilité. Cela signifie qu'à des concentrations extrêmement faibles du virus dans le sang, par exemple pendant la rémission de la maladie, un résultat faussement négatif est possible. Par conséquent, la méthode de réaction en chaîne par polymérase ne peut pas être utilisée indépendamment d'autres méthodes de diagnostic de cette formidable maladie virale du foie. Ce n'est que sur la base d'un ensemble d'informations obtenues à la suite d'un examen, d'un interrogatoire du patient, de l'utilisation de diverses méthodes de laboratoire et de recherche instrumentale qu'un diagnostic peut être posé ou réfuté..

Qu'est-ce que le test sanguin HBsAG

Le sang pour HBsAG est un type de test sanguin assez courant pour l'hépatite virale B. C'est le type de test le plus accessible, le plus populaire et le moins cher. C'est en raison de sa disponibilité que cette analyse est devenue une analyse de dépistage, c'est-à-dire qu'elle est utilisée pour des examens de masse, avec une hospitalisation planifiée, et lorsqu'elle est prescrite à des groupes décrétés de la population..

Peut-être que l'analyse de HBsAG est généralement l'analyse la plus célèbre réalisée à l'aide de technologies modernes pour toute maladie infectieuse..

Auparavant, cette analyse se faisait par la méthode de précipitation dans un gel, puis par la méthode d'immunoélectrophorèse, ou par la méthode des anticorps fluorescents (2ème génération). Et actuellement, il existe des systèmes de test de 3 générations: RIA, ou radioimmunoessai, et test immunoenzymatique (ELISA).

Le fait est que si toutes les normes de stérilisation et de traitement pouvaient être garanties pour détruire le virus de l'hépatite B, il serait alors possible de ne pas penser du tout à d'autres agents pathogènes. Ils seraient tous détruits. Le fait est que ce virus particulier est le véritable détenteur du record dans la lutte contre tous les désinfectants, et en termes de résistance aux facteurs environnementaux. Il n'est pas détruit par la congélation, de plus, répété, pas d'ébullition, pas l'action d'un acide faible (Rappelez-vous, les acides inorganiques forts dissoudront tous les tissus, mais ils ne se produisent pas dans la nature).

Le virus, par exemple, est capable d'infecter une personne après avoir passé 15 ans dans un congélateur à une température de -15 degrés. Il est garanti d'être détruit, par exemple, par stérilisation à la chaleur sèche pendant une heure à une température de 160 degrés et des «méthodes barbares» similaires

Et l'une de ces structures du virus qui résiste avec succès à tous les facteurs environnementaux est HBsAG, ou l'antigène australien. Nous analyserons en détail de quel type d'objet d'analyse de laboratoire il s'agit et quel rôle joue cet indicateur en cas de valeur positive ou négative..

Qu'est-ce que HBsAG

Un seul antigène HBsAG est une molécule protéique spéciale, ou lipoprotéine. En fait, il existe un grand nombre de ces molécules, et elles parsèment toutes la surface externe du virion, ou «une particule» du virus. La tâche de cet antigène est l'adhésion des virus à la surface de la cellule hépatique - hépatocyte, ou adsorption. C'est l'adsorption qui est la première étape de l'agression virale; sans adsorption, la pénétration du virus dans la cellule est impossible. Par conséquent, cet antigène peut être considéré comme une sorte de forces spéciales, qui sont les premières à atterrir sur la «rive ennemie et à se renforcer sur le patch»..

Ce n'est qu'une fois cette tâche accomplie que le virus peut s'intégrer dans le matériel génétique humain et forcer les cellules hépatiques à produire leurs propres protéines virales et acides nucléiques. Après cela, un test sanguin pour l'antigène australien devient positif. Il est nommé australien parce qu'il a été découvert pour la première fois dans le sang d'un aborigène australien par le célèbre virologue Samuel Blamberg, et cela s'est produit en 1964..

Ce sont les premiers antigènes du virus de l'hépatite B connus de l'humanité. Toute raison entraîne une conséquence: l'apparition de particules virales dans le sang, parsemées d'antigènes de surface, conduit à la production d'anticorps du même nom (ces anticorps dirigés contre HBsAG sont appelés anti HBsAG). En général, tout antigène a sa propre paire - un anticorps. Et tous ces agents viraux et leurs anticorps correspondants apparaissent progressivement dans le sang périphérique, ce qui peut être détecté dans les résultats des tests..

Définition

L'hépatite B est le type d'hépatite le plus courant. L'évolution de la maladie n'est pas prononcée, c'est pourquoi il est extrêmement difficile de la reconnaître pour la recherche. De nombreuses personnes souffrant de ce type d'hépatite ignorent depuis longtemps leur problème..

Il existe trois façons d'être infecté par le virus. Il s'agit de rapports sexuels non protégés, de sang et de mère à enfant pendant l'accouchement.

Il y a quelques indications pour mener une étude Hbs:

  • le patient a déjà souffert d'une hépatite d'étiologie inconnue;
  • pour le contrôle et le traitement de l'hépatite virale chronique de type B;
  • la nécessité d'examiner une personne à risque d'infection par ce virus;
  • la nécessité de déterminer l'opportunité d'utiliser le vaccin contre l'hépatite B.

Avec un résultat de test positif, la guérison d'une maladie peut être diagnostiquée ou l'effet de la prise du vaccin peut être prouvé. Si le résultat est négatif, le médecin peut parler de l'absence d'hépatite, ainsi que de l'immunité post-vaccination contre le virus.

Un résultat négatif peut être détecté au stade initial du développement de la maladie, c'est-à-dire au stade d'incubation. Le test HBs est un test permettant d'identifier les antigènes du virus. Son indicateur est un marqueur précoce d'une certaine prédisposition d'une personne à cette maladie..

Le virus de l'hépatite B a une structure complexe. Sa coquille est constituée de petites molécules de protéines. Ce sont eux qui contribuent à l'apparition d'anticorps anti-virus dans le sang humain. C'est avec leur présence ou leur absence qu'une personne est diagnostiquée comme malade ou en bonne santé.

Si des anticorps de ce type sont présents dans le sang d'une personne pendant six mois, cela indique la transition de la maladie vers une forme chronique. L'analyse HBS permet une détection rapide de la maladie, ainsi qu'une évaluation du besoin de vaccination.

Différents types de diagnostics peuvent être utilisés pour l'analyse:

  • Express;
  • sérologique.

7 Si vous avez besoin de précision

Il existe toujours un risque de résultats erronés dans les tests de laboratoire effectués pour détecter l'hépatite australienne dans le sang humain. L'analyse la plus précise est la méthode de diagnostic sérologique. Cette méthode vous permet de détecter la présence du virus de l'hépatite pathogène aux premiers stades du développement de la maladie - à 3-5 semaines.

Dans la plupart des cas, la période d'incubation de l'hépatite dure jusqu'à 3 mois à compter de la date de l'infection. Mais il n'est pas si rare qu'une personne soit porteuse d'un virus à vie, pas d'une maladie. Les tests sérologiques détectent les anticorps anti-HBs. Ces enzymes sont produites par l'organisme pendant la période de récupération, et leur concentration dans le sang augmente à mesure que le virus de l'hépatite est détruit. La présence d'anti-HBs reste dans le sang d'une personne qui a eu une hépatite et qui a été guérie pour toujours. Grâce à ces enzymes, une réinfection par l'hépatite B après une guérison complète est impossible..

Pour le test sérologique, un prélèvement de sang veineux est effectué. La préparation de l'analyse est la même que pour de nombreux autres tests - elle est effectuée uniquement le matin, à jeun. Pendant quelques jours pour le test, vous devez arrêter de prendre des médicaments, des aliments gras et poivrés, de l'alcool. Il faudra un jour pour déchiffrer l'analyse.

Quelle que soit la méthode d'analyse pour la détection de l'antigène australien, les cas d'obtention de résultats faux négatifs ou faux positifs ne sont pas exclus. Ceci est possible même en utilisant une méthode sérologique. De tels résultats sont associés à une violation des règles de préparation à la livraison de l'analyse, à une erreur dans le travail d'un assistant de laboratoire ou à un équipement de mauvaise qualité sur lequel l'analyse a été effectuée..

L'hépatite B est une maladie extrêmement dangereuse qui entraîne de graves complications hépatiques. Pas une seule personne n'est assurée contre l'infection et compte tenu de la longue période d'incubation, le tableau symptomatique se manifeste au moment du développement actif de la maladie. Pour vous protéger, vous devez régulièrement subir des examens médicaux et des tests de laboratoire..

Le groupe à risque d'hépatite comprend non seulement le personnel médical, mais également les personnes qui partent en vacances ou en service dans les pays de l'Est, où le niveau de développement de l'hépatite B est l'un des plus élevés au monde. Avant de voyager, il est nécessaire de procéder à des vaccinations appropriées, tout en restant dans le pays, d'observer les mesures préventives, et à son retour à la maison, il est obligatoire de faire un test sanguin pour la détection de l'Ag HBs.

2 Le besoin de recherche

L'hépatite est une maladie très grave, qui, même si elle a été guérie dans les premiers stades de développement, ne passe pas sans laisser de trace pour le foie et tout le corps

Il est important de comprendre qu'aucune personne n'est à l'abri d'une infection par ce type de pathologie, il est donc recommandé à toutes les personnes de faire un test sanguin pour détecter l'antigène australien au moins une fois par an.

Pour certaines catégories de personnes à risque, il est nécessaire de donner du sang pour l'HBsAg au moins une fois tous les 6 mois. Parmi eux:

  • personnel médical en contact direct avec des patients infectés;
  • les travailleurs de laboratoire en contact avec du sang et d'autres matériels biologiques pouvant contenir des cellules d'un virus pathogène;
  • les employés des jardins d'enfants, des internats et des écoles;
  • les patients qui se préparent à la chirurgie;
  • les personnes ayant des antécédents de maladies chroniques, en particulier le diabète sucré;
  • donneurs de sang;
  • femmes enceintes;
  • les personnes qui consomment des drogues;
  • patients atteints de maladies de la peau ou d'infections sexuellement transmissibles.

Les principaux signes de l'hépatite B sont la couleur de la peau jaune, les matières fécales incolores, les urines foncées, la faiblesse générale du corps, les nausées, mais ils ne se manifestent pas toujours de manière prononcée, en particulier aux premiers stades du développement de la maladie. Le caractère insidieux de l'hépatite est que cette maladie a une très longue période d'incubation, et du moment de l'infection à la manifestation des symptômes pathologiques, cela peut prendre plus d'un mois, tandis que le foie sera détruit et que la personne infectée peut, sans le savoir, infecter d'autres personnes..

L'hépatite est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. Une analyse pour la détection de l'antigène australien pendant la grossesse doit être effectuée deux fois - au 1er et au 3ème trimestre. Chez les enfants nés d'une mère infectée, l'analyse est effectuée immédiatement après la naissance, à 3,6,12 ans, puis chaque année. Chez certains patients infectés par l'hépatite B, les signes cliniques sont absents et l'antigène lui-même n'affecte en rien le foie, mais une telle personne constitue une menace pour les autres. Il est obligatoire de se faire tester pour l'antigène australien pour les personnes de la famille ou dans l'environnement immédiat desquelles il existe des cas d'hépatite..

Quand tester l'hépatite HBsAg

Aujourd'hui, la détection et le diagnostic aux stades précoces de l'hépatite virale sont d'une grande importance. Par conséquent, en plus de ceux qui sont suffisamment attentifs à leur santé et qui passent cette analyse à des fins préventives, il existe des catégories de citoyens qui sont obligés de le faire. Ceux-ci inclus:

  • femmes enceintes deux fois - lorsqu'elles sont inscrites à la clinique prénatale et immédiatement avant l'accouchement;
  • les travailleurs médicaux - principalement ceux qui, en raison de leurs activités professionnelles, travaillent avec du sang et d'autres liquides physiologiques (chirurgiens, gynécologues, assistants de laboratoire, infirmières);
  • patients - avant toute chirurgie prévue;
  • les personnes atteintes de maladies du foie (cirrhose) et des voies biliaires;
  • drogués;
  • donneurs de sang avant de le donner;
  • les personnes qui ont des relations sexuelles non protégées et des changements fréquents de partenaire;
  • patients atteints de toutes les formes d'hépatite.

Quels marqueurs déterminent l'hépatite B

Le marqueur HBsAg est le premier indicateur principal de l'hépatite virale B, mais pas le seul du genre

En plus de cela, d'autres antigènes sont également pris en compte lors du diagnostic.

En savoir plus sur eux dans le tableau ci-dessous.

Marqueurs confirmant la présence de l'hépatite B
MarqueurComment la définition est lue?Qu'importe?
HBsAbAnticorps de type protecteur réagissant à l'antigène de surface du VHBUn test sanguin pour HBsAb est utilisé pour détecter une maladie antérieure, des anticorps injectés avec un vaccin ou pour confirmer une hépatite hyperimmunisée dans les premières semaines après l'infection.
HBeAb ou anti-HBeAnticorps anti-angitène "e"L'antigène «e» trouvé chez presque tous les patients indique le début d'un rétablissement complet.
IgM HBcAbM-anticorps contre l'antigène nucléaireLes anticorps sont détectés dans le sang 60 jours après l'infection. Un test positif pour HBcAb IgM indique un stade aigu ou une infection. C'est également un indicateur de processus destructeurs actifs dans le foie..
HBcAgAntigène nucléaireNon détecté dans le sang, mais détecté lors de l'examen de la biopsie hépatique prélevée.
ADN du VHBÉchantillons d'ADN du virus de l'hépatite BUn test positif signifie la présence du virus de l'hépatite B dans le sang et la confirmation de la maladie.
HBcAbAnticorps détectés une semaine ou deux après HBsAgUtilisé en cas de doute sur la véracité de HBsAg, en combinaison avec HBcAg.

L'hépatite B confirmée nécessite un diagnostic supplémentaire d'hépatite delta.

Le virus de l'hépatite D (ou infection delta) est un virus qui cause l'hépatite D. Il nécessite une infection préalable par le virus de l'hépatite B. Pour être sûr de l'état de santé par rapport à la surinfection, les marqueurs décrits dans le tableau suivant sont utilisés.

Marqueurs confirmant la présence de l'hépatite D
Nom du marqueurComment la définition est lue?Qu'importe?
HDAgAntigène spécial infection delta.Un résultat de test positif indique la présence de l'hépatite D.
HDV-ARNDétermination de la présence de virus à ARN dans le sangLe marqueur indique la présence d'une infection delta dans le corps humain.
IgM anti-HDVAnticorps contre l'infection delta, appartenant à la classe MDéfinit l'étiquetage de la division du virus de la maladie.
IgG anti-HDVAnticorps contre le virus de l'hépatite D, appartenant à la classe GIndiquer que l'hépatite D a été transférée ou est présente en ce moment.

Comment se préparer à l'analyse et quelles sont les indications pour sa livraison

On sait que de nombreuses analyses nécessitent une formation spéciale. Cela est particulièrement vrai pour les analyses biochimiques, qui sont très "pointilleuses". Ai-je besoin d'une préparation pour tester l'antigène australien?

Mais aucune formation particulière n'est requise pour cette étude. La seule règle à respecter est de venir au laboratoire l'estomac vide. Le test HBsAG est sensible à diverses substances qui pénètrent dans la circulation sanguine après un repas et divers faux positifs sont possibles car les organismes immunitaires peuvent réagir de manière erronée. Par conséquent, un test sanguin doit être effectué au plus tôt 4 heures après le dernier repas. Bien sûr, le meilleur moment est tôt le matin..

Il y a une autre circonstance qui doit être prise en compte par les patients atteints d'hépatite virale: si le médecin suppose que le patient a contracté une hépatite virale B, il doit être envoyé pour un test sanguin après un mois et demi à compter du moment de l'infection éventuelle. Si cela est fait plus tôt, les cellules hépatiques n'ont tout simplement pas le temps de produire des particules virales et de les libérer dans le sang..

Mais par quels symptômes un médecin peut-il comprendre qu'un patient doit subir un test sanguin pour cet antigène? Quelles sont les indications générales pour suspecter sa présence? Voici les principales situations cliniques dans lesquelles un rendez-vous pour cette étude se justifie:

  • Une augmentation du taux de transaminases, c'est-à-dire ALT et AST;
  • suspicion de toxicomanie intraveineuse prolongée chez un patient;
  • les symptômes de l'hépatite virale, aiguë ou chronique, par exemple la jaunisse, l'arthralgie;
  • maladie hépatique chronique;
  • rapports sexuels fréquents et changement de partenaires sexuels (cela peut indiquer la présence d'un virus);
  • en présence d'un foyer d'infection et pour examen en équipe (flambées);
  • examen des agents de santé, des donneurs, des nouveau-nés de mères porteuses saines du virus;
  • se préparer à la vaccination contre l'hépatite B;
  • en préparation à la grossesse et pour contrôler les femmes enceintes;
  • examen de routine chez les patients avec des injections intraveineuses et des manipulations fréquentes (par exemple, assister à des séances de plasmaphérèse, qui sont sous hémodialyse chronique).

Enfin, un test d'antigène hbs est nécessaire pour préparer l'hospitalisation et la chirurgie prévue..

Diagnostic de laboratoire

En sérologie, les tests sanguins HBsAg sont utilisés depuis longtemps. La méthode est originale et fiable. L'HBsAg est détecté à la troisième semaine après l'infection. L'antigène australien chez l'homme quitte la circulation sanguine 90 jours après la pénétration. Dans des cas exceptionnels, des porteurs de virus à vie sont notés. Un patient infecté peut rester cliniquement en bonne santé.

Les diagnostics sériques sont capables de détecter les anticorps dirigés contre le virus australien. Ils sont formés au moment de la récupération, un mois après le retrait de l'antigène.

Les corps anti-HBs apparaissent chez la personne récupérée 4 semaines après la disparition de l'antigène. La concentration d'anticorps augmente constamment, offrant une immunité à vie contre le pathogène de l'hépatite B. L'immunité post-vaccination est formée selon un schéma similaire..

La détermination du titre d'anticorps après la vaccination est une technique de diagnostic qui vérifie l'efficacité de la vaccination. Le matériel pour l'analyse de laboratoire est du sang, d'une quantité de 10 ml, prélevé dans la veine du coude. Le sang est prélevé à jeun tôt le matin. Les résultats d'analyse sont obtenus dans les 24 heures.