Analyse HBsAg: qu'est-ce que c'est et comment se fait-elle? Décodage des résultats de l'étude pour la présence de marqueurs de l'hépatite B

Presque une personne sur trois sur la planète est soit porteuse du virus de l'hépatite B, soit infectée par celui-ci. Les programmes gouvernementaux dans de nombreux pays impliquent l'identification de marqueurs de l'hépatite B parmi la population. L'antigène HBsAg est le premier signal d'infection. Comment identifier sa présence dans le corps et comment déchiffrer les résultats d'analyse? Nous comprendrons cet article.

Test HBsAg: pourquoi le test est prescrit?

Le virus de l'hépatite B (VHB) est un brin d'ADN entouré d'une enveloppe protéique. C'est cette coquille qui s'appelle HBsAg - antigène de surface de l'hépatite B. La première réponse immunitaire du corps pour tuer le VHB cible cet antigène. Une fois dans la circulation sanguine, le virus commence à se multiplier activement. Après un certain temps, le système immunitaire reconnaît le pathogène et produit des anticorps spécifiques - anti-HBs, qui dans la plupart des cas aident à guérir la forme aiguë de la maladie.

Il existe plusieurs marqueurs pour la définition de l'hépatite B. L'HBsAg est le premier d'entre eux, avec son aide, vous pouvez déterminer la prédisposition à la maladie, identifier la maladie elle-même et déterminer sa forme - aiguë ou chronique. L'HBsAg est visible dans le sang 3 à 6 semaines après l'infection. Si cet antigène reste dans le corps pendant plus de six mois au stade actif, les médecins diagnostiquent une «hépatite B chronique».

  • Les personnes qui ne présentent aucun signe d'infection peuvent devenir porteuses de l'agent pathogène et, sans le vouloir, infecter d'autres personnes.
  • Pour des raisons inconnues, les porteurs de l'antigène sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
  • Un porteur du virus ou une personne qui a eu l'hépatite B ne peut pas être donneur de sang, il doit s'inscrire et être testé régulièrement.

En raison de la large propagation de l'hépatite B, le dépistage est effectué dans de nombreuses régions et régions de Russie. N'importe qui peut subir l'étude s'il le souhaite, mais il y a certains groupes de personnes qui doivent être examinés:

  • femmes enceintes deux fois pendant toute la grossesse: lors de l'inscription auprès d'une clinique prénatale et pendant la période prénatale;
  • les professionnels de la santé qui sont en contact direct avec le sang des patients - infirmières, chirurgiens, gynécologues, obstétriciens, dentistes et autres;
  • les personnes nécessitant une intervention chirurgicale;
  • les personnes porteuses ou atteintes d'une forme aiguë ou chronique d'hépatite B.

Comme indiqué ci-dessus, l'hépatite B a deux formes: chronique et aiguë.

Si la forme chronique n'est pas une conséquence de l'hépatite aiguë, il est presque impossible d'établir quand la maladie a commencé. Cela est dû à l'évolution bénigne de la maladie. Le plus souvent, la forme chronique survient chez les nouveau-nés dont la mère est porteuse du virus et chez les personnes dans le sang desquelles l'antigène est présent depuis plus de six mois..

La forme aiguë de l'hépatite n'est prononcée que chez un quart des personnes infectées. Il dure de 1 à 6 mois et présente un certain nombre de symptômes similaires au rhume: perte d'appétit, fatigue persistante, fatigue, douleurs articulaires, nausées, fièvre, toux, écoulement nasal et inconfort dans l'hypochondre droit. Si vous présentez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin! Sans traitement approprié, commencé à temps, une personne peut tomber dans le coma ou même mourir..

Si, en plus des symptômes ci-dessus, vous avez eu un contact sexuel non protégé avec une personne inconnue, si vous avez utilisé des produits d'hygiène personnelle d'autres personnes (brosse à dents, peigne, rasoir), vous devez immédiatement faire un test sanguin pour l'HBsAg.

Préparation à l'analyse et à la procédure

Deux méthodes permettent d'identifier la présence de l'hépatite B: le diagnostic express et le diagnostic sérologique de laboratoire. Le premier type de recherche est appelé méthodes de détection qualitative, car il vous permet de savoir s'il y a un antigène dans le sang ou non, c'est possible - à la maison. Si l'antigène est trouvé, cela vaut la peine d'aller à l'hôpital et de subir un diagnostic sérologique, qui fait référence à des méthodes quantitatives. Des études de laboratoire supplémentaires (méthodes ELISA et PCR) donnent une définition plus précise de la maladie. L'analyse quantitative nécessite des réactifs et des équipements spéciaux.

Diagnostics express

Étant donné que cette méthode diagnostique de manière fiable et rapide l'AgHBs, elle peut être effectuée non seulement dans un établissement médical, mais également à domicile, en achetant librement un ensemble pour le diagnostic express dans n'importe quelle pharmacie. L'ordre de sa mise en œuvre est le suivant:

  • traitez votre doigt avec une solution d'alcool;
  • percer la peau avec un scarificateur ou une lancette;
  • goutte à goutte 3 gouttes de sang sur la bandelette du testeur. Afin de ne pas déformer le résultat de l'analyse, ne touchez pas la surface de la bandelette avec votre doigt;
  • après 1 minute, ajoutez 3-4 gouttes de la solution tampon du kit à la bandelette;
  • après 10-15 minutes, vous pouvez voir le résultat du test HBsAg.

Diagnostics sérologiques de laboratoire

Ce type de diagnostic est différent du précédent. Sa principale caractéristique est la précision: il détermine la présence d'un antigène 3 semaines après l'infection, en même temps il est capable de détecter les anticorps anti-HBs qui apparaissent lorsque le patient se rétablit et de former une immunité contre l'hépatite B.De plus, si le résultat est positif, l'analyse HBsAg révèle le type de virus de l'hépatite. B (portage, forme aiguë, forme chronique, période d'incubation).

L'analyse quantitative est interprétée comme suit:

Qu'est-ce qu'un résultat de test HBsAg positif??

Le test sanguin HBsAg est un test important que la plupart d'entre nous doivent faire de temps en temps. Il confirme ou nie la présence dans le sang d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite B, l'une des maladies infectieuses les plus insidieuses de notre temps..

HBsAg - qu'est-ce que c'est?

Le mot hépatite lui-même signifie une maladie inflammatoire du foie. Cela se produit pour plusieurs raisons. Parmi eux se trouvent des virus qui pénètrent dans le corps de diverses manières. L'agent pathogène le plus courant et le plus dangereux de cette maladie est le virus de l'hépatite B, que l'Organisation mondiale de la santé reconnaît comme un problème mondial pour la population du monde entier..

La maladie commence à partir du moment où le virus pénètre dans la circulation sanguine: elle survient en raison de rapports sexuels non protégés, de l'utilisation d'instruments médicaux non stériles ou d'articles d'hygiène (brosse à dents, peigne, rasoir) d'une personne malade. Le virus de l'hépatite B est un ADN entouré d'une capsule protéique appelée cascis. Ce dernier est responsable du processus d'introduction du virus dans les cellules du corps humain. Les protéines de capside sont appelées HBsAg (une abréviation de l'anglais «hepatitis B surface antigen»), HBcAg («hepatitis B core antigen») et HBeAg («hepatitis B capsular antigen»). Par leur présence dans le sang du patient, on peut supposer qu'une personne est infectée par un virus, par conséquent, l'analyse de la présence de ces antigènes, et principalement l'HBsAg, est la méthode standard pour diagnostiquer l'hépatite B.

L'avantage d'une telle analyse est que l'antigène HBs est détecté dans le sang humain dès 4 à 5 semaines après l'infection, tandis que la période d'incubation de l'hépatite B peut aller jusqu'à six mois. Ainsi, un diagnostic rapide permet de commencer le traitement bien avant les premières manifestations de la maladie, minimisant les dommages au foie du patient et empêchant la propagation de l'infection..

Quand la détermination de l'AgHBs est-elle nécessaire??

Quiconque n'est pas vacciné contre la maladie peut contracter l'hépatite B. Par conséquent, des tests sanguins pour l'AgHBs au moins une fois tous les quelques années sont bénéfiques pour toutes les personnes non vaccinées, même s'il n'y a pas de motif apparent de préoccupation..

Pour certaines catégories de personnes, une telle analyse est montrée sans faute. Ceux-ci inclus:

  • les travailleurs médicaux;
  • les femmes enceintes (l'hépatite B est presque toujours transmise à un enfant par une mère infectée);
  • les enfants nés de femmes porteuses du virus;
  • les personnes présentant des symptômes ou des signes biologiques d'une maladie du foie ou des voies biliaires;
  • patients référés pour hospitalisation ou chirurgie;
  • donneurs de sang et d'organes;
  • les membres de la famille des patients atteints d'hépatite B;
  • les personnes atteintes de maladies chroniques qui utilisent souvent des dispositifs médicaux qui entrent en contact avec le sang (par exemple, les patients souffrant d'insuffisance rénale qui subissent régulièrement une hémodialyse);
  • drogués;
  • les personnes qui vont se faire vacciner contre l'hépatite B.

En outre, les médecins recommandent de faire un test sanguin pour l'HBsAg après chaque rapport sexuel non protégé, ainsi que pour les personnes qui sont revenues de l'armée ou d'emprisonnement..

Symptômes alarmants qui doivent être testés pour l'hépatite: fièvre inexpliquée, insomnie, indigestion prolongée, jaunisse et démangeaisons, douleurs articulaires et éruption cutanée, sensation de lourdeur ou de douleur dans l'hypochondre droit.

Il est très difficile «d'attraper» un virus dans le sang humain. Par conséquent, les médecins utilisent des soi-disant marqueurs d'infection, qui incluent le HbsAg. En réponse à son apparence, le système immunitaire du corps produit des substances spéciales - des anticorps qui conviennent aux protéines étrangères comme la clé d'une serrure. De nombreux tests pour l'hépatite B reposent sur le principe de cette interaction: une petite quantité de sang, prélevée dans la veine du patient à jeun, est ajoutée à un réactif avec un colorant contenant des anticorps prêts à l'emploi anti-HBsAg. Et si un antigène est présent dans l'analyse, l'assistant de laboratoire verra un changement dans la couleur de l'échantillon (ce type de recherche s'appelle ELISA, ou test d'immunosorbant lié à une enzyme).

Il existe deux types de tests sanguins de portage de l'antigène HBs: qualitatif et quantitatif. Le premier est le plus courant. Il est utilisé pour obtenir une réponse sans équivoque quant à savoir si une personne a des antigènes de l'hépatite B. Une analyse quantitative vous permet de déterminer la concentration d'une protéine étrangère dans le corps humain. Cet indicateur est nécessaire pour déterminer le stade de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement. La préparation des résultats d'analyse pour HbsAg prend de quelques minutes à un jour - selon les réactifs utilisés et la vitesse du laboratoire.

Dans le cas où l'analyse s'avère positive, les médecins procèdent immédiatement à une étude en double, de sorte qu'en aucun cas se méprendre sur les conclusions. Parfois, un test répété ne confirme pas la fiabilité du premier résultat: cela peut se produire en raison des caractéristiques individuelles de l'immunité d'une personne. Ensuite, le patient reçoit une conclusion: «le résultat est à nouveau positif, non confirmé». Cela signifie qu'après un certain temps, l'analyse doit être répétée, en outre, en utilisant une méthode de laboratoire différente..

Le taux d'antigène dans le sang

Heureusement, la plupart des personnes qui passent un test HbsAg qualitatif ont un résultat négatif. Habituellement, cela suffit pour éliminer la suspicion d'infection par l'hépatite B.Par conséquent, les personnes qui sont testées pour la première fois ou qui ont eu des résultats négatifs à tous les tests précédents se voient prescrire une analyse qualitative - elle est plus rapide, moins chère et plus facile à réaliser..

Mais si ses résultats s'avèrent positifs et dans les cas où une personne malade est déjà sous traitement pour l'hépatite B, le médecin donne une référence pour HbsAg quantitative. Au cours d'un tel diagnostic, le laboratoire confirme la présence du virus dans le corps humain et indique quelle est la concentration d'antigènes dans le sang du patient.

L'unité de mesure dans ce cas est le nombre d'unités internationales par millilitre de sang (UI / ml). Si l'analyse quantitative montre moins de 0,05 UI / ml, le résultat est considéré comme négatif. Cela peut indiquer le rétablissement d'une personne, la transition de la maladie vers une forme latente, une erreur dans le premier test, qualitatif, ou - dans de rares cas - sur l'évolution fulminante de l'hépatite B (alors que les symptômes de la maladie sont évidents).

Si le sang d'une personne contient plus de 0,05 UI / ml d'antigène, le résultat du test est considéré comme positif (il est également revérifié à l'aide d'un test de confirmation). En comparant les valeurs obtenues avec le test sanguin quantitatif précédent pour l'antigène HBs, le médecin tire une conclusion sur la progression de la maladie et sur l'efficacité du traitement prescrit..

НВsAg "positif"

Un test HBsAg positif est toujours une raison de consulter un médecin. Ce n'est qu'après avoir examiné le patient que le spécialiste conclut si une personne est porteuse de l'hépatite B (lorsque l'infection ne se manifeste pas, mais que le virus peut être transmis à d'autres personnes) ou si la maladie est à un stade aigu ou chronique. Dans le cas où le laboratoire a émis un résultat «re-positif non confirmé», le médecin aidera à comprendre les causes de ce phénomène.

Un résultat de test positif pour l'hépatite B n'est pas une condamnation à mort. Mais ces nouvelles ne peuvent pas non plus être ignorées. Si vous avez passé le test de votre propre initiative ou dans le cadre d'un examen médical, prenez rendez-vous avec un thérapeute local (ou un pédiatre si des anticorps anti-HBs sont détectés chez un enfant). Si nécessaire, il vous référera à un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Le plan de traitement de l'hépatite B dépend du stade de la maladie. En présence de symptômes sévères, le patient se verra proposer une hospitalisation, mais le traitement est généralement effectué en ambulatoire. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de détruire le virus, les patients doivent donc prendre pendant de nombreuses années des médicaments qui suppriment la reproduction de l'agent pathogène dans le corps et maintiennent la santé du foie..

HBsAg non détecté: qu'est-ce que cela signifie?

Un résultat négatif au test HBsAg indique qu'il n'y a pas de virus de l'hépatite B dans le sang. Cependant, si vous êtes ou avez été récemment diagnostiqué ou traité avec des médicaments contenant des anticorps de souris ou de l'héparine, les résultats du test peuvent être faussés. Dans ce cas (s'il est important pour vous d'obtenir des informations sur une éventuelle infection), consultez votre médecin pour savoir quand il est préférable de refaire le test..

Un diagnostic réussi est une bonne raison de penser à la prévention de l'hépatite B. La méthode de protection la plus fiable contre ce virus, selon l'OMS, est la vaccination. Il est recommandé à absolument toutes les personnes en bonne santé sans contre-indications aux vaccinations..

En plus du vaccin, des règles simples aideront à prévenir l'infection:

  • n'utilisez que des seringues jetables à la maison et ne subissez des procédures diagnostiques, cosmétiques et médicales que dans des centres médicaux de confiance et des entreprises autorisées à fournir le type de service correspondant;
  • évitez les relations sexuelles occasionnelles et utilisez toujours un préservatif si vous n'êtes pas sûr que votre partenaire soit en bonne santé;
  • si vous avez accidentellement le sang d'un étranger, assurez-vous de prendre une douche et de changer vos vêtements (et faites également un test de dépistage de l'AgHBs dans 4 à 6 semaines);
  • faites très attention dans votre ménage si un membre de votre famille a l'hépatite B ou est porteur de l'infection.

Où pouvez-vous obtenir le test de l'antigène HBsAg??

Les analyses de l'AgHBs sont effectuées dans des laboratoires publics et privés. Dans le premier cas, il s'agit d'un contrôle sur la base d'une polyclinique, d'un hôpital ou d'un centre médical spécialisé - les diagnostics sont généralement effectués selon l'ordonnance du médecin, gratuitement si vous avez une assurance médicale obligatoire. Les avantages des laboratoires privés incluent la possibilité d'obtenir des résultats plus rapidement et, si vous le souhaitez, de subir un examen de manière anonyme.

Cependant, seules quelques entreprises peuvent se vanter d'une telle précision de diagnostic. L'un d'eux est le réseau indépendant de laboratoires "INVITRO". Ses employés utilisent des systèmes de test des principaux fabricants mondiaux pour effectuer des analyses, et les résultats des études menées ici sont reconnus par toutes les institutions médicales de Russie. 700 bureaux d'INVITRO servent des patients dans plus de 300 villes de notre pays, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. L'entreprise dessert environ 19 mille personnes par jour.

Il est possible de vérifier le sang pour l'antigène HBs chez INVITRO en semaine et le week-end, après avoir reçu une réponse le lendemain (et, si nécessaire, un diagnostic express, après 2 heures), et le formulaire avec les résultats ne doit pas être prélevé au laboratoire, c'est facultatif le client peut être envoyé par e-mail ou sera informé par téléphone. Le haut niveau de qualité du travail de "INVITRO" garantit la fiabilité de l'analyse, ce qui est extrêmement important dans le diagnostic de l'hépatite virale B.

Permis d'exercer des activités médicales n ° LO-50-01-009134 du 26 octobre 2017.

Selon les lois russes, tout laboratoire est tenu d'informer la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État de tous les résultats positifs d'analyses qualitatives et quantitatives pour l'antigène HBs, qui à son tour rapporte la détection d'une personne infectée à un médecin dans une polyclinique du lieu de résidence. Il est possible de tester de manière anonyme l'hépatite B, mais un tel test ne peut pas être utilisé pour un traitement ou une hospitalisation.

anti-HBs, anticorps

Quantification d'anticorps protecteurs spécifiques post-infectieux ou post-vaccination contre l'hépatite virale B dans le sang.

Anticorps totaux dirigés contre l'antigène de surface du virus de l'hépatite B, anti-HBs a / t.

Synonymes anglais

Anticorps contre l'antigène de surface de l'hépatite B, anti-HBs, total, HBsAb, IgG, IgM, anticorps de l'hépatite Bs, anticorps de surface de l'hépatite B.

mUI / ml (millilitre international par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le virus de l'hépatite B (VHB) est une maladie hépatique infectieuse causée par le virus de l'hépatite B (VHB) contenant de l'ADN. Parmi toutes les causes d'hépatite aiguë et d'infection virale chronique, le virus de l'hépatite B est considéré comme l'une des plus courantes au monde. Le nombre réel de personnes infectées est inconnu, car de nombreuses personnes sont infectées sans symptômes cliniques vifs et ne consultent pas un médecin. Souvent, le virus est détecté lors de tests de laboratoire préventifs. Selon des estimations approximatives, environ 350 millions de personnes dans le monde sont touchées par le virus de l'hépatite B et 620 000 meurent de ses conséquences chaque année..

La source de l'infection est un patient infecté par le VHB ou un porteur du virus. Le VHB est transmis par le sang et d'autres liquides organiques. Vous pouvez être infecté par des rapports sexuels non protégés, en utilisant des seringues non stériles, des transfusions sanguines et des greffes d'organes de donneurs.De plus, l'infection peut passer de la mère au bébé pendant ou après l'accouchement (par des fissures dans les mamelons). Le groupe à risque comprend les travailleurs de la santé susceptibles d'entrer en contact avec le sang du patient, les patients hémodialysés, les utilisateurs de drogues injectables, les personnes ayant de multiples rapports sexuels non protégés, les enfants nés de mères atteintes du VHB.

La période d'incubation de la maladie est de 4 semaines à 6 mois. L'hépatite virale B peut survenir à la fois sous la forme de formes bénignes durant plusieurs semaines et sous la forme d'une infection chronique avec une évolution à long terme. Les principaux symptômes de l'hépatite sont: jaunissement de la peau, fièvre, nausées, fatigue, dans les analyses - signes de dysfonctionnement hépatique et antigènes spécifiques du virus de l'hépatite B. On pense qu'après avoir souffert du VHB, une immunité stable se forme. L'hépatite virale chronique B est associée au développement de la cirrhose et du cancer du foie.

Il existe plusieurs tests pour diagnostiquer l'hépatite virale B actuelle ou passée..

Le virus a une structure complexe. L'antigène d'enveloppe principal est HBsAg - l'antigène de surface du virus. Il existe des caractéristiques biochimiques et physico-chimiques de l'HBsAg qui lui permettent d'être divisé en plusieurs sous-types. Chaque sous-type produit ses propres anticorps spécifiques. Différents sous-types d'antigènes se trouvent dans différentes régions du monde.

Les anticorps anti-HBs commencent à apparaître dans le sang 4 à 12 semaines après l'infection, mais se lient immédiatement à l'AgHBs, de sorte qu'ils ne peuvent être détectés en quantité détectable qu'après la disparition de l'AgHBs. Le délai entre la disparition d'un antigène et l'apparition d'anticorps (la «fenêtre» ou «écart sérologique») peut aller de 1 semaine à plusieurs mois. Les titres d'anticorps croissent lentement, atteignant un maximum après 6 à 12 mois, et persistent en grand nombre pendant plus de 5 ans. Chez certaines personnes en convalescence, des anticorps se retrouvent dans le sang pendant de nombreuses années (parfois à vie).

Des anti-HBs sont également produits lorsque le matériel antigénique du virus est contaminé par la vaccination contre le VHB et indique une réponse immunitaire efficace au vaccin. Mais les anticorps post-vaccinaux ne persistent pas dans le sang aussi longtemps que les anticorps post-infectieux. Définition Anti-HBs est utilisé pour décider si la vaccination est appropriée. Par exemple, avec un test positif, l'introduction d'un vaccin n'est pas nécessaire, car une immunité spécifique existe déjà.

À quoi sert la recherche?

  • Pour contrôler l'hépatite B chronique (prescrite avec la détermination d'autres antigènes et anticorps contre le virus de l'hépatite B).
  • Déterminer l'hépatite virale B transférée et le développement de l'immunité post-infectieuse.
  • Évaluer l'efficacité de la vaccination et le développement de l'immunité post-vaccination.
  • Pour sélectionner les personnes présentant des facteurs de risque d'infection par le VHB à des fins de vaccination.
  • Prendre une décision sur l'opportunité de prescrire des immunoglobulines aux patients à haut risque de contracter une hépatite virale.

Quand l'étude est programmée?

  • Tous les 3 à 6 mois pour la surveillance et le traitement du virus de l'hépatite B chronique.
  • S'il existe des signes d'hépatite antérieure d'étiologie inconnue.
  • Lors de l'évaluation des patients à haut risque d'infection par le VHB.
  • Au moment de décider de vacciner contre l'hépatite virale B.
  • Plusieurs mois ou années après l'administration du vaccin.

Que signifient les résultats?

Concentration: 0-10 mIU / ml.

  • Phase de convalescence de l'hépatite B (alors que l'HBsAg est absent).
  • Vaccination efficace (une revaccination sera requise au plus tôt 5 ans plus tard).
  • Infection par un autre sous-type de virus de l'hépatite B (avec détection simultanée des anti-HBs et HBsAg).
  • Absence d'hépatite virale B (avec des résultats négatifs d'autres études).
  • Absence d'immunité post-vaccination.
  • Hépatite virale B pendant l'incubation, période aiguë ou chronique (avec des résultats de test positifs pour d'autres antigènes et anticorps).
  • De petites quantités d'anticorps spécifiques sont présentes dans le sang (la vaccination peut être retardée d'un an).
  • Il est recommandé de répéter l'analyse après un certain temps (en fonction de la situation clinique et de la décision du médecin).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Les patients qui reçoivent des transfusions sanguines ou plasmatiques sont susceptibles d'avoir un résultat faussement positif.

La présence d'anticorps anti-HBs n'est pas un indicateur absolu d'une guérison complète de l'hépatite virale B et d'une protection complète contre la réinfection. Étant donné la présence de différents sous-types sérologiques d'hépatite B, il est possible que des anticorps dirigés contre des antigènes de surface d'un type soient présents dans le sang et que le corps soit effectivement infecté par le virus de l'hépatite B d'un autre sous-type. Chez ces patients, les anticorps anti-HBs et HBs peuvent être détectés simultanément dans le sang.

Qui attribue l'étude?

Infectionniste, hépatologue, gastroentérologue, thérapeute, généraliste, chirurgien, immunologiste, hématologue, obstétricien-gynécologue.

Littérature

  1. Principes de médecine interne de Harrison. 16 e éd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova Zh.I. Maladies infectieuses et parasitaires: en 3 volumes - Kiev: Santé, 2000. - Vol.1: 601-636.

AgHBs positif ou négatif sur un test sanguin

Normes d'analyse

Seul le médecin traitant peut fournir une consultation complète sur les résultats de l'analyse. Cependant, ayant le résultat du diagnostic sous la main, vous pouvez approximativement comprendre le diagnostic avant de vous rendre à son bureau en utilisant le tableau suivant.

Comment comprendre le diagnostic basé sur les résultats du test de l'hépatite B?
Stade aigu de l'hépatite BHépatite B chroniqueHépatite B antérieureTransport d'hépatite considéré comme sainIndicateurs disponibles après vaccination
HBsAg+"+" Avec hépatite B active

Résultat négatif possible avec forme intégrative

-+-
HBeAg"+" Avec une souche sauvage

"+" Avec hépatite B active

Résultat négatif possible avec forme intégrative

---
Anti-HBs--+Des résultats positifs et négatifs sont possibles+
Anti-HBe-Des résultats positifs et négatifs sont possiblesDes résultats positifs et négatifs sont possibles--
Anti-HBc++++-
IgM anti-HBc+Des résultats positifs et négatifs sont possibles---
ADN du VHB+"+" Avec hépatite B active

Résultat négatif possible avec forme intégrative

Par ailleurs, il convient de noter l'état de l'hépatite B chronique latente, la résolution de son stade aigu, ainsi que la présence d'une immunité contre une maladie antérieure sans réponse du système immunitaire, qui ont les mêmes indicateurs de test. Les mêmes résultats peuvent être obtenus avec un résultat de test faux positif..

Comment comprendre le diagnostic basé sur les résultats du test de l'hépatite B?
Infection antérieure à l'hépatite B sans réponse du système immunitaireRésolution du stade aigu de l'hépatite BHépatite B chronique latenteFaux positif
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBeLes deux "+" et "-" sont possibles
Anti-HBc+
IgM anti-HBc-
ADN du VHB-

Indications pour les tests

La raison de mener un essai clinique pour les anticorps est:

  • Contact avec une personne infectée.
  • Activités professionnelles (éducatives) (médecine, éducation, restauration).
  • Vie sexuelle promiscuité (ignorance des contraceptifs, changement fréquent de partenaire, orientation homosexuelle).
  • En hémodialyse, la procédure de transfusion de sang et de ses composants, le don d'organes internes.
  • Style de vie asocial (dépendance à l'alcool et aux drogues).
  • Touristes visitant les pays d'Asie de l'Est et d'Afrique.
  • Personnes purgeant une peine de prison.

Toute personne (homme, femme, enfant) peut être infectée, vous ne devez donc pas ignorer les manifestations même mineures de la maladie. Un test de référence pour l'hépatite B doit être effectué avant la vaccination. Un test de dépistage de l'hépatite B détectera la maladie à un stade précoce. La détection opportune de la pathologie vous permet d'obtenir de fortes chances de guérison complète. Dans ce cas, il est beaucoup plus facile de traiter la maladie. La mesure préventive la plus efficace est considérée comme la vaccination contre l'hépatite B.Si la procédure est effectuée correctement, la protection est activée en temps voulu.

Une analyse

Il n'y a pas de particularités à se préparer à un test sanguin pour l'hépatite B. Une condition suffisante est considérée: ne pas manger pendant environ 10 à 12 heures avant l'analyse.

Il existe deux méthodes principales pour diagnostiquer la présence d'antigène HBs dans le sang:

  • diagnostic express;
  • diagnostic sérologique.

Le diagnostic express peut être effectué de manière indépendante (sans l'aide d'un médecin) à domicile, la recherche sérologique est exclusivement l'apanage des laboratoires.

Les recherches en laboratoire donnent une description plus précise de l'évolution de la maladie. Les diagnostics de laboratoire nécessitent un équipement et des réactifs spéciaux.

Diagnostics express

Un test rapide en dehors du laboratoire peut montrer si l'HBsAg existe dans le corps. Pour effectuer la méthode rapide, vous pouvez acheter des réactifs de test spéciaux à la pharmacie et, à l'aide de sang capillaire, effectuer des diagnostics à domicile. Il ne fournit pas de caractérisation quantitative et qualitative des antigènes. Si le test est positif, la personne doit être en outre examinée dans le laboratoire..

Pour une telle analyse, il est permis d'utiliser un kit spécial acheté à la pharmacie, qui comprend tous les composants nécessaires au diagnostic..

La séquence d'actions pour les diagnostics express comprend les procédures suivantes:

  1. Frottez votre doigt avec de l'alcool et laissez-le sécher.
  2. Percez votre doigt avec une lancette ou un scarificateur.
  3. Prendre 2 à 3 gouttes de sang et verser sur une bandelette réactive.
  4. Ne touchez pas la bandelette avec votre doigt pour ne pas affecter le résultat de l'analyse.
  5. Après 1 minute, abaissez la bandelette dans le récipient de l'ensemble, dans lequel ajoutez 3-4 gouttes de solution tampon.
  6. Vous pouvez évaluer le résultat de l'analyse HBsAg en 10-15 minutes.

Type de diagnostic sérologique

Il existe aujourd'hui 2 méthodes d'examen sérologique de l'Ag HBs:

  • RIA (radioimmunoessai);
  • XRF (réponse anticorps fluorescent).

Le matériel à prélever pour analyse est le sang veineux humain, ou plus précisément son plasma, qui est prélevé à la suite d'un traitement dans une centrifugeuse.

La sérologie est utilisée depuis longtemps et se caractérise par une spécificité particulière et une grande précision. Il aide à déterminer la présence d'HBsAg dès 21 jours après l'entrée du virus dans l'organisme. L'analyse sérologique peut détecter certains anticorps anti-HBs, qui, à leur tour, apparaissent plusieurs semaines après la guérison du patient. Le nombre de ces formations augmente constamment et est en même temps sauvé à vie. Une personne forme progressivement une immunité stable contre l'hépatite.

Un test sanguin pour l'antigène HBs n'est que la première étape pour enquêter sur le développement de l'hépatite B.Un résultat HBsAg positif de 0,01 ng par ml à 500 μg par ml indique que le patient a des types de virus de l'hépatite B comme:

  • forme ou support latent;
  • période d'incubation;
  • forme aiguë de la maladie;
  • forme chronique de la maladie.

L'hépatite virale est une catégorie de maladies infectieuses qui affectent les cellules hépatiques. La plus courante parmi tous les types d'hépatite est l'hépatite B.Malgré toutes les tentatives des médecins pour renforcer les mesures préventives contre cette maladie, les statistiques montrent que le nombre de personnes qui ont réussi le test sanguin HBsAg et ont reçu un résultat positif reste assez important.

Décoder les résultats

La détermination de l'antigène de surface HBs se fait le plus souvent au moyen d'un test d'immunosorbant lié à une enzyme. Le décodage des indicateurs obtenus est le suivant:

  • Moins de 10 mUI / ml - pas de réponse immunitaire normale au vaccin contre l'hépatite B. Un résultat négatif trouvé lors d'autres tests spécifiques indique l'absence d'infection.
  • 10-100 mUI / ml - signifie une guérison complète après la période aiguë de l'hépatite B, le portage, la phase chronique de la pathologie.

Une analyse des anticorps et antigènes de l'hépatite B, réalisée avant la vaccination, est effectuée afin de:

  • éliminer les porteurs de virus;
  • évaluer l'efficacité de la vaccination après une certaine période de temps;
  • déterminer la nécessité d'une revaccination. Cela se produit généralement après 5-7 ans.

Les symptômes de la pathologie virale sont préoccupants. Ils comprennent des sensations douloureuses dans l'hypocondre, la jaunisse, des changements de couleur de l'urine et des matières fécales. Le sang pour analyse doit être prélevé par les femmes qui s'inscrivent pour une grossesse.

Le foie est un organe parenchymateux dépourvu de terminaisons nerveuses. Par conséquent, les modifications pathologiques de ses tissus fonctionnels restent longtemps inaperçues. Le diagnostic est posé sur la base des informations enregistrées lors d'un examen complet.

Un résultat positif est la raison de la nomination d'études supplémentaires. Le test sanguin HBSAg n'est pas toujours fiable. Les indicateurs sont déchiffrés en tenant compte de tous les facteurs d'accompagnement. De fausses lectures peuvent être obtenues si:

  • Moins de 21 jours se sont écoulés entre l'infection et le test.
  • Le sous-type d'antigène ne correspondait pas au type de jeu d'immunodosage.
  • Le patient est infecté par l'hépatite C et / ou le VIH.
  • L'homme est porteur du virus.

L'hépatite B est une maladie grave qui devient rarement chronique. La réponse immunitaire au virus de l'hépatite B survient plusieurs mois après la disparition de l'antigène HBsAg. Cette période est appelée fenêtre sérologique. L'émergence d'anticorps sur le site des antigènes est appelée séroconversion. C'est un indicateur que le patient commence à se rétablir..

Le virus qui provoque le développement de l'hépatite B forme un ensemble de marqueurs sérologiques. Les examens spécifiques au patient permettent un contrôle dynamique. Sur la base des informations obtenues de cette manière, le médecin peut prédire le développement ultérieur de la pathologie et choisir un traitement efficace. En dernier recours, il prescrit à un patient atteint d'hépatite B, une chirurgie.

Décoder les résultats

Seul un spécialiste qualifié peut évaluer correctement le résultat de l'analyse, car de nombreuses subtilités doivent être lues lors du décodage.

Plusieurs options finales sont possibles:

  1. négatif;
  2. positif;
  3. faux négatif;
  4. faux positif.

Négatif

Peut-on dire que si l'antigène australien n'est pas retrouvé dans le sang du patient, la personne est en bonne santé? Dans ce cas, les experts parlent de plusieurs options pour le développement d'événements:

  • Le système immunitaire a vaincu le virus.
  • Il n'y a pas de virus de l'hépatite B chez l'homme.
  • L'infection se développe sous une forme chronique, dans laquelle le virus se multiplie si faiblement qu'il n'est pas possible de l'identifier à l'aide d'analyses modernes.

Très souvent, une analyse négative peut indiquer les processus suivants:

  1. Une insuffisance hépatique se développe - le virus détruit les cellules hépatiques si rapidement qu'il n'a pas le temps de se multiplier.
  2. Le patient a l'hépatite B et l'hépatite D en même temps, ce qui modifie la configuration de l'AgHBs et l'antigène de surface n'est pas détecté.
  3. Il y a l'hépatite B, le virus n'a pas été détecté car il a muté.

Positif

Si des anticorps dirigés contre l'antigène de surface du virus sont trouvés dans le sang du patient, on peut supposer que le patient a une forme aiguë d'hépatite B.

Cependant, dans d'autres situations, il peut y avoir un résultat positif:

  • l'hépatite est sous forme chronique;
  • le patient est en bonne santé et n'est qu'un porteur du virus;
  • une histoire d'une maladie antérieure;
  • disponibilité de la vaccination contre le virus de l'hépatite B;
  • diminution de l'immunité en cas de maladies de longue durée, y compris en présence du SIDA.

Dans certains cas, un faux résultat positif est enregistré, puis le patient se voit attribuer une deuxième analyse et des études supplémentaires..

Des indicateurs incorrects peuvent survenir en raison des facteurs suivants:

  • violation du processus de recherche du matériau obtenu;
  • utilisation de réactifs de mauvaise qualité;
  • équipement obsolète dans la clinique.

De plus, un faux résultat positif peut être déclenché par:

  1. mauvaise préparation pour le don de sang;
  2. le patient a donné du sang en présence d'un processus infectieux se déroulant à haute température;
  3. la présence de tumeurs bénignes ou malignes;
  4. prendre des médicaments puissants;
  5. la présence de processus auto-immuns;
  6. grossesse.

Selon les statistiques, une personne sur trois sur terre est porteuse de l'hépatite B ou en est infectée. Dans de nombreux pays, il existe des programmes d'État qui visent à la détection précoce des marqueurs de l'hépatite B. C'est l'antigène HBsAg qui est le premier signal d'infection humaine..

Un test sanguin pour l'HBsAg est disponible dans presque tous les établissements médicaux, et vous pouvez également acheter un kit express pour vous tester à la pharmacie. Cependant, il est préférable de donner du sang dans un laboratoire..

S'il n'est pas possible de faire la queue dans les cliniques publiques, il y a toujours la possibilité de mener cette analyse dans une clinique privée. Le coût de l'analyse pour HBsAg, selon la région et la clinique, varie de 200 à 600 roubles.

Que faire

Nous avons examiné les principales raisons, et maintenant nous savons ce que cela signifie si HBsAg est négatif. Mais à l'heure actuelle, aucun des médecins ne s'appuiera sur le diagnostic de l'hépatite virale B, ou de toute autre hépatite, uniquement en effectuant un seul des nombreux tests..

Oui, en effet, l'étude de l'antigène australien est la mieux adaptée pour examiner de larges groupes de population, ou pour le dépistage, elle est très pratique: elle apparaît d'abord dans le sang et disparaît plus tard. L'analyse est rapide et peu coûteuse. Ainsi, les porteurs ou les patients peuvent être identifiés dans le groupe à risque, ou ils peuvent y être inscrits en cas de résultat positif. Mais nous avons vu que même avec une valeur négative de l'analyse, dans certains cas, il est impossible d'exclure la présence d'une infection.

Par conséquent, dans le cas où une personne a des plaintes du foie, ou des signes d'intoxication chronique, et également si elle-même se rend compte du risque possible d'infection, ce patient doit subir une gamme complète d'examens virologiques pour l'hépatite B.

L'indication, par exemple, sera la toxicomanie intraveineuse, les partenaires sexuels multiples et les rapports sexuels non protégés, ou les visites fréquentes dans les salons de beauté, les procédures médicales liées aux transfusions sanguines, et bien plus encore. Tout d'abord, un test PCR sera nécessaire, puis - la détermination des marqueurs ou antigènes restants du virus, et, enfin, il s'agit de la détermination des anticorps.

Enfin, le développement du virus de l'hépatite dans l'organisme peut être déterminé indirectement, par un test sanguin biochimique, en détectant une diminution de la fonction hépatique, par la présence de symptômes de cytolyse et de nécrose du tissu hépatique, ainsi que par d'autres signes non spécifiques..

En conclusion, il faut dire qu'un examen par un médecin expérimenté en infectiologie et le récit complet du patient sur ses plaintes et sur l'historique du développement de la maladie peuvent donner beaucoup d'informations afin que le diagnostic soit posé le plus tôt possible. Cela contribue au démarrage rapide du traitement et à un rétablissement rapide..

Réaction en chaîne par polymérase comme méthode de diagnostic de l'hépatite

La réaction en chaîne par polymérase est l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer l'infection virale en question. Cependant, cette méthode présente plusieurs inconvénients. Premièrement, il est assez coûteux et n'est pas inclus dans la liste des études proposées dans de nombreux laboratoires médicaux. Deuxièmement, il y a une faible chance d'obtenir un faux résultat positif. Par conséquent, pour la confirmation finale du diagnostic, il est recommandé de refaire le test dans un autre laboratoire après un certain temps..

Cette méthode de recherche consiste à identifier directement les particules virales présentes dans le sang. Par conséquent, cette étude est directe par opposition aux méthodes indirectes de diagnostic de l'hépatite B avec des marqueurs. Il est à noter qu'il est préférable d'effectuer une telle analyse prescrite par un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses..

Diagnostic de l'hépatite B - méthodes

Actuellement, le marché médical propose des systèmes PCR de laboratoire de différents degrés de sensibilité. Cela signifie qu'à des concentrations extrêmement faibles du virus dans le sang, par exemple pendant la rémission de la maladie, un résultat faussement négatif est possible. Par conséquent, la méthode de réaction en chaîne par polymérase ne peut pas être utilisée indépendamment d'autres méthodes de diagnostic de cette formidable maladie virale du foie. Ce n'est que sur la base d'un ensemble d'informations obtenues à la suite d'un examen, d'un interrogatoire du patient, de l'utilisation de diverses méthodes de laboratoire et de recherche instrumentale qu'un diagnostic peut être posé ou réfuté..

Qu'est-ce que le test sanguin HBsAG

Le sang pour HBsAG est un type de test sanguin assez courant pour l'hépatite virale B. C'est le type de test le plus accessible, le plus populaire et le moins cher. C'est en raison de sa disponibilité que cette analyse est devenue une analyse de dépistage, c'est-à-dire qu'elle est utilisée pour des examens de masse, avec une hospitalisation planifiée, et lorsqu'elle est prescrite à des groupes décrétés de la population..

Peut-être que l'analyse de HBsAG est généralement l'analyse la plus célèbre réalisée à l'aide de technologies modernes pour toute maladie infectieuse..

Auparavant, cette analyse se faisait par la méthode de précipitation dans un gel, puis par la méthode d'immunoélectrophorèse, ou par la méthode des anticorps fluorescents (2ème génération). Et actuellement, il existe des systèmes de test de 3 générations: RIA, ou radioimmunoessai, et test immunoenzymatique (ELISA).

Le fait est que si toutes les normes de stérilisation et de traitement pouvaient être garanties pour détruire le virus de l'hépatite B, il serait alors possible de ne pas penser du tout à d'autres agents pathogènes. Ils seraient tous détruits. Le fait est que ce virus particulier est le véritable détenteur du record dans la lutte contre tous les désinfectants, et en termes de résistance aux facteurs environnementaux. Il n'est pas détruit par la congélation, de plus, répété, pas d'ébullition, pas l'action d'un acide faible (Rappelez-vous, les acides inorganiques forts dissoudront tous les tissus, mais ils ne se produisent pas dans la nature).

Le virus, par exemple, est capable d'infecter une personne après avoir passé 15 ans dans un congélateur à une température de -15 degrés. Il est garanti d'être détruit, par exemple, par stérilisation à la chaleur sèche pendant une heure à une température de 160 degrés et des «méthodes barbares» similaires

Et l'une de ces structures du virus qui résiste avec succès à tous les facteurs environnementaux est HBsAG, ou l'antigène australien. Nous analyserons en détail de quel type d'objet d'analyse de laboratoire il s'agit et quel rôle joue cet indicateur en cas de valeur positive ou négative..

Qu'est-ce que HBsAG

Un seul antigène HBsAG est une molécule protéique spéciale, ou lipoprotéine. En fait, il existe un grand nombre de ces molécules, et elles parsèment toutes la surface externe du virion, ou «une particule» du virus. La tâche de cet antigène est l'adhésion des virus à la surface de la cellule hépatique - hépatocyte, ou adsorption. C'est l'adsorption qui est la première étape de l'agression virale; sans adsorption, la pénétration du virus dans la cellule est impossible. Par conséquent, cet antigène peut être considéré comme une sorte de forces spéciales, qui sont les premières à atterrir sur la «rive ennemie et à se renforcer sur le patch»..

Ce n'est qu'une fois cette tâche accomplie que le virus peut s'intégrer dans le matériel génétique humain et forcer les cellules hépatiques à produire leurs propres protéines virales et acides nucléiques. Après cela, un test sanguin pour l'antigène australien devient positif. Il est nommé australien parce qu'il a été découvert pour la première fois dans le sang d'un aborigène australien par le célèbre virologue Samuel Blamberg, et cela s'est produit en 1964..

Ce sont les premiers antigènes du virus de l'hépatite B connus de l'humanité. Toute raison entraîne une conséquence: l'apparition de particules virales dans le sang, parsemées d'antigènes de surface, conduit à la production d'anticorps du même nom (ces anticorps dirigés contre HBsAG sont appelés anti HBsAG). En général, tout antigène a sa propre paire - un anticorps. Et tous ces agents viraux et leurs anticorps correspondants apparaissent progressivement dans le sang périphérique, ce qui peut être détecté dans les résultats des tests..

Définition

L'hépatite B est le type d'hépatite le plus courant. L'évolution de la maladie n'est pas prononcée, c'est pourquoi il est extrêmement difficile de la reconnaître pour la recherche. De nombreuses personnes souffrant de ce type d'hépatite ignorent depuis longtemps leur problème..

Il existe trois façons d'être infecté par le virus. Il s'agit de rapports sexuels non protégés, de sang et de mère à enfant pendant l'accouchement.

Il y a quelques indications pour mener une étude Hbs:

  • le patient a déjà souffert d'une hépatite d'étiologie inconnue;
  • pour le contrôle et le traitement de l'hépatite virale chronique de type B;
  • la nécessité d'examiner une personne à risque d'infection par ce virus;
  • la nécessité de déterminer l'opportunité d'utiliser le vaccin contre l'hépatite B.

Avec un résultat de test positif, la guérison d'une maladie peut être diagnostiquée ou l'effet de la prise du vaccin peut être prouvé. Si le résultat est négatif, le médecin peut parler de l'absence d'hépatite, ainsi que de l'immunité post-vaccination contre le virus.

Un résultat négatif peut être détecté au stade initial du développement de la maladie, c'est-à-dire au stade d'incubation. Le test HBs est un test permettant d'identifier les antigènes du virus. Son indicateur est un marqueur précoce d'une certaine prédisposition d'une personne à cette maladie..

Le virus de l'hépatite B a une structure complexe. Sa coquille est constituée de petites molécules de protéines. Ce sont eux qui contribuent à l'apparition d'anticorps anti-virus dans le sang humain. C'est avec leur présence ou leur absence qu'une personne est diagnostiquée comme malade ou en bonne santé.

Si des anticorps de ce type sont présents dans le sang d'une personne pendant six mois, cela indique la transition de la maladie vers une forme chronique. L'analyse HBS permet une détection rapide de la maladie, ainsi qu'une évaluation du besoin de vaccination.

Différents types de diagnostics peuvent être utilisés pour l'analyse:

  • Express;
  • sérologique.

7 Si vous avez besoin de précision

Il existe toujours un risque de résultats erronés dans les tests de laboratoire effectués pour détecter l'hépatite australienne dans le sang humain. L'analyse la plus précise est la méthode de diagnostic sérologique. Cette méthode vous permet de détecter la présence du virus de l'hépatite pathogène aux premiers stades du développement de la maladie - à 3-5 semaines.

Dans la plupart des cas, la période d'incubation de l'hépatite dure jusqu'à 3 mois à compter de la date de l'infection. Mais il n'est pas si rare qu'une personne soit porteuse d'un virus à vie, pas d'une maladie. Les tests sérologiques détectent les anticorps anti-HBs. Ces enzymes sont produites par l'organisme pendant la période de récupération, et leur concentration dans le sang augmente à mesure que le virus de l'hépatite est détruit. La présence d'anti-HBs reste dans le sang d'une personne qui a eu une hépatite et qui a été guérie pour toujours. Grâce à ces enzymes, une réinfection par l'hépatite B après une guérison complète est impossible..

Pour le test sérologique, un prélèvement de sang veineux est effectué. La préparation de l'analyse est la même que pour de nombreux autres tests - elle est effectuée uniquement le matin, à jeun. Pendant quelques jours pour le test, vous devez arrêter de prendre des médicaments, des aliments gras et poivrés, de l'alcool. Il faudra un jour pour déchiffrer l'analyse.

Quelle que soit la méthode d'analyse pour la détection de l'antigène australien, les cas d'obtention de résultats faux négatifs ou faux positifs ne sont pas exclus. Ceci est possible même en utilisant une méthode sérologique. De tels résultats sont associés à une violation des règles de préparation à la livraison de l'analyse, à une erreur dans le travail d'un assistant de laboratoire ou à un équipement de mauvaise qualité sur lequel l'analyse a été effectuée..

L'hépatite B est une maladie extrêmement dangereuse qui entraîne de graves complications hépatiques. Pas une seule personne n'est assurée contre l'infection et compte tenu de la longue période d'incubation, le tableau symptomatique se manifeste au moment du développement actif de la maladie. Pour vous protéger, vous devez régulièrement subir des examens médicaux et des tests de laboratoire..

Le groupe à risque d'hépatite comprend non seulement le personnel médical, mais également les personnes qui partent en vacances ou en service dans les pays de l'Est, où le niveau de développement de l'hépatite B est l'un des plus élevés au monde. Avant de voyager, il est nécessaire de procéder à des vaccinations appropriées, tout en restant dans le pays, d'observer les mesures préventives, et à son retour à la maison, il est obligatoire de faire un test sanguin pour la détection de l'Ag HBs.

2 Le besoin de recherche

L'hépatite est une maladie très grave, qui, même si elle a été guérie dans les premiers stades de développement, ne passe pas sans laisser de trace pour le foie et tout le corps

Il est important de comprendre qu'aucune personne n'est à l'abri d'une infection par ce type de pathologie, il est donc recommandé à toutes les personnes de faire un test sanguin pour détecter l'antigène australien au moins une fois par an.

Pour certaines catégories de personnes à risque, il est nécessaire de donner du sang pour l'HBsAg au moins une fois tous les 6 mois. Parmi eux:

  • personnel médical en contact direct avec des patients infectés;
  • les travailleurs de laboratoire en contact avec du sang et d'autres matériels biologiques pouvant contenir des cellules d'un virus pathogène;
  • les employés des jardins d'enfants, des internats et des écoles;
  • les patients qui se préparent à la chirurgie;
  • les personnes ayant des antécédents de maladies chroniques, en particulier le diabète sucré;
  • donneurs de sang;
  • femmes enceintes;
  • les personnes qui consomment des drogues;
  • patients atteints de maladies de la peau ou d'infections sexuellement transmissibles.

Les principaux signes de l'hépatite B sont la couleur de la peau jaune, les matières fécales incolores, les urines foncées, la faiblesse générale du corps, les nausées, mais ils ne se manifestent pas toujours de manière prononcée, en particulier aux premiers stades du développement de la maladie. Le caractère insidieux de l'hépatite est que cette maladie a une très longue période d'incubation, et du moment de l'infection à la manifestation des symptômes pathologiques, cela peut prendre plus d'un mois, tandis que le foie sera détruit et que la personne infectée peut, sans le savoir, infecter d'autres personnes..

L'hépatite est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. Une analyse pour la détection de l'antigène australien pendant la grossesse doit être effectuée deux fois - au 1er et au 3ème trimestre. Chez les enfants nés d'une mère infectée, l'analyse est effectuée immédiatement après la naissance, à 3,6,12 ans, puis chaque année. Chez certains patients infectés par l'hépatite B, les signes cliniques sont absents et l'antigène lui-même n'affecte en rien le foie, mais une telle personne constitue une menace pour les autres. Il est obligatoire de se faire tester pour l'antigène australien pour les personnes de la famille ou dans l'environnement immédiat desquelles il existe des cas d'hépatite..

Quand tester l'hépatite HBsAg

Aujourd'hui, la détection et le diagnostic aux stades précoces de l'hépatite virale sont d'une grande importance. Par conséquent, en plus de ceux qui sont suffisamment attentifs à leur santé et qui passent cette analyse à des fins préventives, il existe des catégories de citoyens qui sont obligés de le faire. Ceux-ci inclus:

  • femmes enceintes deux fois - lorsqu'elles sont inscrites à la clinique prénatale et immédiatement avant l'accouchement;
  • les travailleurs médicaux - principalement ceux qui, en raison de leurs activités professionnelles, travaillent avec du sang et d'autres liquides physiologiques (chirurgiens, gynécologues, assistants de laboratoire, infirmières);
  • patients - avant toute chirurgie prévue;
  • les personnes atteintes de maladies du foie (cirrhose) et des voies biliaires;
  • drogués;
  • donneurs de sang avant de le donner;
  • les personnes qui ont des relations sexuelles non protégées et des changements fréquents de partenaire;
  • patients atteints de toutes les formes d'hépatite.

Quels marqueurs déterminent l'hépatite B

Le marqueur HBsAg est le premier indicateur principal de l'hépatite virale B, mais pas le seul du genre

En plus de cela, d'autres antigènes sont également pris en compte lors du diagnostic.

En savoir plus sur eux dans le tableau ci-dessous.

Marqueurs confirmant la présence de l'hépatite B
MarqueurComment la définition est lue?Qu'importe?
HBsAbAnticorps de type protecteur réagissant à l'antigène de surface du VHBUn test sanguin pour HBsAb est utilisé pour détecter une maladie antérieure, des anticorps injectés avec un vaccin ou pour confirmer une hépatite hyperimmunisée dans les premières semaines après l'infection.
HBeAb ou anti-HBeAnticorps anti-angitène "e"L'antigène «e» trouvé chez presque tous les patients indique le début d'un rétablissement complet.
IgM HBcAbM-anticorps contre l'antigène nucléaireLes anticorps sont détectés dans le sang 60 jours après l'infection. Un test positif pour HBcAb IgM indique un stade aigu ou une infection. C'est également un indicateur de processus destructeurs actifs dans le foie..
HBcAgAntigène nucléaireNon détecté dans le sang, mais détecté lors de l'examen de la biopsie hépatique prélevée.
ADN du VHBÉchantillons d'ADN du virus de l'hépatite BUn test positif signifie la présence du virus de l'hépatite B dans le sang et la confirmation de la maladie.
HBcAbAnticorps détectés une semaine ou deux après HBsAgUtilisé en cas de doute sur la véracité de HBsAg, en combinaison avec HBcAg.

L'hépatite B confirmée nécessite un diagnostic supplémentaire d'hépatite delta.

Le virus de l'hépatite D (ou infection delta) est un virus qui cause l'hépatite D. Il nécessite une infection préalable par le virus de l'hépatite B. Pour être sûr de l'état de santé par rapport à la surinfection, les marqueurs décrits dans le tableau suivant sont utilisés.

Marqueurs confirmant la présence de l'hépatite D
Nom du marqueurComment la définition est lue?Qu'importe?
HDAgAntigène spécial infection delta.Un résultat de test positif indique la présence de l'hépatite D.
HDV-ARNDétermination de la présence de virus à ARN dans le sangLe marqueur indique la présence d'une infection delta dans le corps humain.
IgM anti-HDVAnticorps contre l'infection delta, appartenant à la classe MDéfinit l'étiquetage de la division du virus de la maladie.
IgG anti-HDVAnticorps contre le virus de l'hépatite D, appartenant à la classe GIndiquer que l'hépatite D a été transférée ou est présente en ce moment.

Comment se préparer à l'analyse et quelles sont les indications pour sa livraison

On sait que de nombreuses analyses nécessitent une formation spéciale. Cela est particulièrement vrai pour les analyses biochimiques, qui sont très "pointilleuses". Ai-je besoin d'une préparation pour tester l'antigène australien?

Mais aucune formation particulière n'est requise pour cette étude. La seule règle à respecter est de venir au laboratoire l'estomac vide. Le test HBsAG est sensible à diverses substances qui pénètrent dans la circulation sanguine après un repas et divers faux positifs sont possibles car les organismes immunitaires peuvent réagir de manière erronée. Par conséquent, un test sanguin doit être effectué au plus tôt 4 heures après le dernier repas. Bien sûr, le meilleur moment est tôt le matin..

Il y a une autre circonstance qui doit être prise en compte par les patients atteints d'hépatite virale: si le médecin suppose que le patient a contracté une hépatite virale B, il doit être envoyé pour un test sanguin après un mois et demi à compter du moment de l'infection éventuelle. Si cela est fait plus tôt, les cellules hépatiques n'ont tout simplement pas le temps de produire des particules virales et de les libérer dans le sang..

Mais par quels symptômes un médecin peut-il comprendre qu'un patient doit subir un test sanguin pour cet antigène? Quelles sont les indications générales pour suspecter sa présence? Voici les principales situations cliniques dans lesquelles un rendez-vous pour cette étude se justifie:

  • Une augmentation du taux de transaminases, c'est-à-dire ALT et AST;
  • suspicion de toxicomanie intraveineuse prolongée chez un patient;
  • les symptômes de l'hépatite virale, aiguë ou chronique, par exemple la jaunisse, l'arthralgie;
  • maladie hépatique chronique;
  • rapports sexuels fréquents et changement de partenaires sexuels (cela peut indiquer la présence d'un virus);
  • en présence d'un foyer d'infection et pour examen en équipe (flambées);
  • examen des agents de santé, des donneurs, des nouveau-nés de mères porteuses saines du virus;
  • se préparer à la vaccination contre l'hépatite B;
  • en préparation à la grossesse et pour contrôler les femmes enceintes;
  • examen de routine chez les patients avec des injections intraveineuses et des manipulations fréquentes (par exemple, assister à des séances de plasmaphérèse, qui sont sous hémodialyse chronique).

Enfin, un test d'antigène hbs est nécessaire pour préparer l'hospitalisation et la chirurgie prévue..

Diagnostic de laboratoire

En sérologie, les tests sanguins HBsAg sont utilisés depuis longtemps. La méthode est originale et fiable. L'HBsAg est détecté à la troisième semaine après l'infection. L'antigène australien chez l'homme quitte la circulation sanguine 90 jours après la pénétration. Dans des cas exceptionnels, des porteurs de virus à vie sont notés. Un patient infecté peut rester cliniquement en bonne santé.

Les diagnostics sériques sont capables de détecter les anticorps dirigés contre le virus australien. Ils sont formés au moment de la récupération, un mois après le retrait de l'antigène.

Les corps anti-HBs apparaissent chez la personne récupérée 4 semaines après la disparition de l'antigène. La concentration d'anticorps augmente constamment, offrant une immunité à vie contre le pathogène de l'hépatite B. L'immunité post-vaccination est formée selon un schéma similaire..

La détermination du titre d'anticorps après la vaccination est une technique de diagnostic qui vérifie l'efficacité de la vaccination. Le matériel pour l'analyse de laboratoire est du sang, d'une quantité de 10 ml, prélevé dans la veine du coude. Le sang est prélevé à jeun tôt le matin. Les résultats d'analyse sont obtenus dans les 24 heures.