Tests sanguins pour l'hépatite

Un traitement opportun et adéquat est important pour l'hépatite. Cependant, les méthodes de thérapie et les médicaments prescrits par le médecin dépendent des résultats de l'étude. Les tests sanguins pour l'hépatite peuvent révéler la concentration du virus, la durée de la présence d'une hépatite dans le corps et le type de maladie, ce type d'étude est donc considéré comme le principal si une pathologie hépatique est suspectée.

Indications de rendez-vous

Un test sanguin est prescrit pour de nombreuses maladies, y compris une hépatite suspectée. Ainsi, les indications aux fins de l'analyse sont les symptômes cliniques de la maladie:

La nausée

  • la nausée;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • décoloration des matières fécales et de l'urine;
  • fatigue accrue.

Cependant, à un stade précoce, l'hépatite peut ne pas se manifester, comme cela se produit souvent avec l'hépatite C, il est donc difficile de déterminer le portage du virus. En outre, le patient peut confondre les symptômes de cette maladie virale avec les signes d'une autre pathologie non liée au virus. Pour cette raison, il est nécessaire de subir un examen médical et de faire un don de sang pour analyse, car cette méthode détermine la maladie et donne au médecin les informations nécessaires pour prescrire un traitement adéquat..

Les symptômes de l'hépatite peuvent parfois disparaître pendant un certain temps pendant la transition de la phase aiguë à la phase chronique - c'est dangereux, car le patient pense que la maladie a été guérie. Cependant, c'est le stade chronique qui se caractérise par des symptômes désagréables et sévères qui aggravent la qualité de vie..

Types d'analyses

Un test sanguin est un élément obligatoire pour un examen médical si une hépatite est suspectée. Il existe les types suivants de recherche en laboratoire sur le matériel biologique:

PCR

  • analyse sanguine générale;
  • analyse biochimique;
  • méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR);
  • test sanguin immunologique.

L'analyse générale reflète l'état du patient, cependant, elle ne contient pas d'informations spécifiques sur le virus de l'hépatite. Néanmoins, les données sur les modifications du taux d'hémoglobine, de leucocytes et de lymphocytes sont utiles pour dresser un tableau général de l'état de santé de la personne examinée. En règle générale, en combinaison avec un test sanguin pour l'hépatite, un test d'urine est effectué.

Un test sanguin biochimique clarifie les informations suivantes:

  • le nombre d'enzymes hépatiques présentes dans la circulation sanguine en raison de dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques);
  • la concentration de bilirubine - directe et totale;
  • changements dans le rapport des fractions protéiques dans le sang;
  • niveaux de triglycérides.

La méthode PCR vous permet de déterminer le type de virus - elle est utilisée si une maladie virale est suspectée, car elle est considérée comme efficace.

Une étude immunologique du sang est nécessaire pour détecter les anticorps dirigés contre le virus et les cellules hépatiques (avec hépatite auto-immune). Le test a une période de validité - pour les hépatites B et C, la durée est de 12 semaines. L'analyse peut être effectuée à la maison, cela nécessitera des bandelettes spéciales qui détectent les antigènes du virus B et les anticorps contre l'hépatite C dans le biomatériau - salive et sang.

Ainsi, le sang est une riche source d'informations sur l'hépatite, ce qui est nécessaire pour déterminer le bon diagnostic..

Se préparer au don de sang

Pour que les analyses donnent un bon résultat proche de la réalité, il est nécessaire de bien préparer la livraison du biomatériau au laboratoire. Dans le cas d'un don de sang, il est important de surveiller les aliments consommés, car les substances absorbées par les intestins vont directement dans la circulation sanguine et modifient la concentration des produits métaboliques. Pour cette raison, le sang devient trouble et les indicateurs peuvent être perturbés..

Un test sanguin est effectué à jeun

Il est recommandé de faire l'analyse à jeun le matin. Avant de prendre du sang, vous devez dîner 10 heures avant, de préférence avec de la viande légère et maigre ou une salade. La consommation de sucre a un effet significatif sur la qualité de l'échantillon, vous ne devez donc en aucun cas boire de boissons sucrées avant de vous rendre à l'hôpital. Parfois, les médecins conseillent même de sauter les procédures d'hygiène du matin, car le dentifrice contient du sucre et la pâte peut être avalée accidentellement avec de la salive. Avant le prélèvement sanguin, il est permis de boire de l'eau pure, sans additifs.

Il convient de noter que le jeûne de 2 à 3 jours peut également fausser le résultat de l'analyse. Le fait est qu'après quelques jours sans nourriture, la quantité de pigment biliaire, la bilirubine, augmente dans la circulation sanguine, ce qui est une composante importante de l'étude sur le virus de l'hépatite. Si une personne ne mange pas pendant 2-3 jours, la glycémie diminue également et la concentration d'acides gras libres et de triglycérides augmente, mais le cholestérol reste pratiquement inchangé..

Pour obtenir des résultats fiables, vous avez besoin d'une bonne nutrition à la veille du don de sang. Il vaut la peine de supprimer les aliments excessivement salés, gras et épicés de l'alimentation, car une augmentation de la quantité d'enzymes, de graisses et de potassium est probable. De plus, les aliments gras rendent le sang trouble: si vous consommez beaucoup de beurre le soir avant l'intervention, l'étude peut être difficile. Aussi, avant de prélever un échantillon, vous devez refuser les légumes jaunes et orange, car ils contiennent une grande quantité de caroténoïdes qui augmentent la concentration de bilirubine.

Les fruits et légumes orange ne doivent pas être consommés avant le test

Décoder les résultats

Le diagnostic de l'hépatite par des tests de laboratoire nécessite un ensemble de coefficients dont les changements indiquent la présence ou l'absence de pathologie. Seul un spécialiste peut déchiffrer l'analyse, cependant, certains indicateurs reflètent assez clairement les changements de l'état de santé.

Les principaux indicateurs comprennent:

  • les immunoglobulines;
  • bilirubine;
  • ALT (alanine aminotransférase) et AST (astaspartate amine transférase) - enzymes hépatiques;
  • les triglycérides;
  • hémoglobine;
  • leucocytes.


Si les résultats d'un échantillon de sang ne donnent pas de résultats évidents et sans ambiguïté, le médecin prescrit des tests supplémentaires.

Indicateurs normaux

Une personne non infectée ne possède pas d'immunoglobulines anti-VHC, car elles n'apparaissent qu'en présence de protéine virale de l'hépatite.

La concentration normale de bilirubine dans le sang humain peut atteindre 20 μmol / L, l'ALT varie de 0,1 à 0,68 μmol / L et l'AST atteint des valeurs comprises entre 0,1-0,45 μmol / L.

Dans un état normal, une personne a 0,4 à 2,9 mmol / l de triglycérides dans le sang. La norme d'hémoglobine est de 120 à 160 g / l de sang. Concentration de leucocytes - 4-9 * 109.

Écarts par rapport à la norme

Des immunoglobulines spécifiques apparaissent à la suite de la réaction du corps aux noyaux du virus de l'hépatite et à son génome. Dans les 3-6 premiers mois à compter de la date de l'infection, les premiers anticorps devraient se former - une période plus longue est extrêmement rare.

Si la bilirubine est supérieure à 20 μmol / l, une personne développe une jaunisse - l'un des principaux signes de la transition de l'hépatite C vers la phase chronique. Une augmentation des indices ALT et AST indique un stade aigu de l'hépatite et le début de la destruction des hépatocytes. Une diminution est caractéristique du développement de la cirrhose du foie.

La teneur en triglycérides dans l'hépatite augmente. Une diminution de la concentration de leucocytes et d'hémoglobine indique la présence d'un virus dans le sang, une augmentation des saignements ou une autre pathologie sanguine.

Un test sanguin est nécessaire pour identifier le type, la phase et la durée du virus de l'hépatite dans le corps humain. Dans le même temps, vous devez bien préparer la livraison afin que l'analyse donne le résultat le plus précis: pour cela, il est important de suivre la nutrition et de ne pas manger avant la livraison immédiate de l'analyse. Le décodage, cependant, doit être confié à un spécialiste, car un test sanguin pour l'hépatite est complexe et présente de nombreuses nuances caractéristiques de diverses maladies.

Tests sanguins de laboratoire pour l'hépatite

Un test sanguin pour l'hépatite est un test de laboratoire pour la présence du virus. La biochimie doit être administrée à jeun. Vous pouvez soit prendre une recommandation d'un médecin profileur, soit vous pouvez la faire vous-même moyennant des frais dans l'une des organisations commerciales. Mais il est préférable d'obtenir d'abord l'aide qualifiée d'un hépatologue et de consulter un laboratoire où vous pouvez être examiné.

Présentation de l'hépatite

L'hépatite est une maladie inflammatoire aiguë ou chronique de la membrane filtrante. La forme la plus courante est virale. Pour le moment, les hépatologues distinguent 7 variétés de ce virus: A; À; DE; RÉ; E; F; g.

Symptômes généraux de toutes les formes:

  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • hausse de température;
  • nausées et vomissements souvent;
  • manque d'appétit;
  • constipation;
  • faiblesse et courbatures dans les membres;
  • jaunissement de la sclérotique des yeux;
  • faiblesse sévère;
  • turbidité de l'urine;
  • excréments blancs.

Dans le cas où les pathologies ci-dessus apparaissent, il est nécessaire de contacter d'urgence un thérapeute et d'être testé pour le virus de l'hépatite. Lors de la visite d'un médecin, il est important de détailler tous les symptômes..

Recherche en laboratoire

Le sang pour l'hépatite est donné dans des laboratoires spécialisés sous la direction d'un hépatologue ou d'un thérapeute. La jaunisse est détectée par des marqueurs de la présence de bactéries dans le sang du patient.

  • les anticorps;
  • antigènes de pathologie;
  • matériel génétique.

Lors de la collecte de matériel biologique, un échantillon de sang veineux est prélevé sur le patient. Le plasma est envoyé pour les types de recherche suivants:

  • PCR ou réaction en chaîne par polymérase;
  • ALT et AST;
  • des enzymes hépatiques;
  • ELISA ou analyse immunochromatographique;
  • analyse des pigments;
  • système d'hémostase.

Ces études donnent pleinement une idée de l'état clinique du patient et aident à développer des tactiques de traitement. La biochimie du sang dans l'hépatite est une méthode obligatoire pour détecter la pathologie. Les marqueurs ci-dessus ne sont jamais prélevés sur le doigt du patient, car ils ne sont pas informatifs.

Préparation à la collecte de sang

À la veille du prélèvement de sang veineux pour les études biochimiques, il est nécessaire de se préparer. Sinon, l'image peut être floue et les spécialistes ne pourront pas identifier toutes les nuances de la maladie en cours..

  1. Il est nécessaire de donner du plasma à jeun..
  2. Pendant la semaine, une personne doit adhérer à un régime alimentaire et éliminer l'alcool et la nicotine.
  3. Une activité physique intense et un changement brutal du climat ont également un effet néfaste sur le résultat..
  4. Un traitement médicamenteux concomitant déforme également la formule sanguine pour l'hépatite, de sorte que le médicament doit être arrêté. Si cela n'est pas possible, une liste des pilules ou des injections utilisées doit être fournie à l'hépatologue.
  5. Il est nécessaire de réguler la consommation de sucre dans le corps, de s'abstenir de boissons gazeuses sucrées et de restauration rapide.
  6. Les suppléments et les vitamines ont un effet néfaste sur la concentration de la substance.

FAQ

  1. Pourquoi faire un don de sang pour l'hépatite à jeun, vous pouvez boire de l'eau ou non. - Les experts conseillent de ne pas consommer d'aliments ou de liquides, car cela déformera considérablement le tableau clinique.
  2. Est-il possible de réaliser de telles analyses de manière anonyme. - Oui.
  3. Quel spécialiste devrait donner une référence pour la livraison de biomatériau à la clinique de district. - Hépatologue ou thérapeute.
  4. Prennent-ils du plasma pour un dépistage simultané de la jaunisse et du sida? - Chaque maladie a ses propres marqueurs et procédures.

Comment se déroule la procédure

Un test sanguin clinique pour l'hépatite est effectué strictement à partir d'une veine. C'est le seul moyen d'obtenir un biomatériau de haute qualité dans le volume requis pour tous les types de recherche..

  1. La main à partir de laquelle le plasma est prélevé est frottée par l'infirmière dans la zone du coude.
  2. Le patient doit être calme et détendu. L'excitation a un effet néfaste sur la concentration de substances qui montrent la dynamique de l'état de la membrane filtrante.
  3. Le patient doit rester assis pendant 15 minutes immédiatement avant de prendre du sang, car un changement soudain de la position du corps peut affecter les résultats.

Il est important de se rappeler que si une personne vient du froid et que les membres sont froids, ils doivent être réchauffés.

Norme et écart pour différents types d'hépatite

La numération globulaire pour l'hépatite s'écarte considérablement de la norme. Les résultats des tests décrivent clairement le tableau clinique de ce qui se passe dans le corps..

Nom de l'analyseTarif femme / hommePhase facileTranchantChronique
Protéines totales65 g l./85 g l.En dessous de ces valeurs
Alt et ASTAlt jusqu'à 35: AST jusqu'à 31 / Alt jusqu'à 45: AST jusqu'à 41Alt de 38: AST de 34 / Alt de 48: AST de 42
BilirubineJusqu'à 21 μM / LAu-dessus de 45 ml mol / l

Ce qui peut affecter les performances

La violation des recommandations sur l'ordre de livraison du biomatériau peut considérablement fausser l'image effective, car le virus de l'hépatite sera identifié de manière incorrecte. Cela se produit généralement si les tests sont effectués à la hâte, ou après des libations alcoolisées et des festins abondants, à un moment où le foie est particulièrement chargé. Ainsi, le rejet toxique est augmenté et la condition peut être considérée comme plus grave qu'elle ne l'est en réalité. En outre, beaucoup dépend de la quantité de test sanguin pour l'hépatite, si la dynamique est retracée. Il est préférable de donner du plasma au même endroit et au même moment..

La probabilité d'un faux résultat

Une fausse conclusion positive peut apparaître s'il y avait des facteurs externes, ainsi qu'en raison de la présence de maladies concomitantes à courant interne.

Facteurs de distorsion du tableau clinique:

  • maladies auto-immunes;
  • vaccinations précédentes;
  • la présence de tumeurs bénignes ou malignes;
  • infections virales;
  • VIH;
  • caractéristiques individuelles de l'organisme.

La biochimie de l'hépatite est une analyse très importante et obligatoire qui ne peut être négligée. Mais il est également important de suivre correctement toutes les recommandations du personnel, ainsi que de confier le décodage de la conclusion reçue à un spécialiste compétent..

Tests d'hépatite: de "A" à "G"

Le caractère insidieux des maladies virales, telles que l'hépatite, réside dans le fait que l'infection se produit instantanément, mais le patient peut même ne pas se rendre compte pendant longtemps qu'il est infecté. Des tests opportuns aident à diagnostiquer avec précision la maladie et à sélectionner le traitement nécessaire. Parlons-en plus en détail..

Quels tests sont passés "pour l'hépatite"?

L'hépatite fait référence à une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies les plus courantes sont virales. Aujourd'hui, sept principaux types de virus de l'hépatite sont connus - ce sont les groupes A, B, C, D, E, F et G. Cependant, quel que soit le type de virus, au stade initial, la maladie se déroule de la même manière: inconfort dans l'hypochondre droit, fièvre, faiblesse, nausées, courbatures, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont la raison pour laquelle le test d'hépatite a réussi.

Vous devez savoir que la maladie peut être transmise de différentes manières: par l'eau et les aliments contaminés, par le sang, la salive, par voie sexuelle, lors de l'utilisation de produits d'hygiène d'autrui, y compris des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois ou même plus), mais que vous pensez que vous pourriez être infecté, un test d'hépatite doit être effectué dès que possible..

En outre, il est nécessaire de passer régulièrement de tels tests aux travailleurs médicaux, au personnel de sécurité, aux spécialistes de la manucure et de la pédicure, aux dentistes, en un mot, à toute personne dont le travail quotidien est associé au contact avec des matériaux biologiques d'autres personnes. En outre, le test est présenté pour les spécialistes dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques..

Hépatite A ou maladie de Botkin

Elle est causée par un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus est transmis par les articles ménagers et la nourriture, c'est pourquoi la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Les symptômes sont typiques de tout type d'hépatite: nausées, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Distinguer les formes aiguë (ictérique), subaiguë (anictérique) et subclinique (asymptomatique) de la maladie.

L'hépatite A peut être détectée à l'aide du test Anti-HAV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite A). Aussi, ce test permet de déterminer la présence d'une immunité au virus de l'hépatite A après vaccination, cette étude est surtout nécessaire lors d'épidémies. Avec des signes cliniques d'hépatite A, contact avec un patient, cholestase (violation de l'écoulement de la bile), anti-HAV-IgM (anticorps IgM contre le virus de l'hépatite A) sont prescrits. Avec les mêmes indications, un test est effectué pour déterminer le virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) dans le plasma sanguin.

Hépatite B

Elle est causée par le virus HBV de la famille des hépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux températures élevées et basses. L'hépatite B est une menace sérieuse: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus et plus de 350 millions en sont atteintes.

La maladie se transmet par des objets perforants et coupants, du sang, des liquides biologiques, lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois, si pendant cette période la maladie n'est pas détectée et traitée, elle peut passer du stade aigu au stade chronique. L'évolution de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A dans l'hépatite B, les dysfonctionnements hépatiques sont plus prononcés. Le syndrome cholestatique, les exacerbations se développent plus souvent, une évolution prolongée est possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement d'un coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont la raison du test.

Pour détecter cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs sont prescrits pour la détermination de l'AgHBs (antigène de surface de l'hépatite B, antigène HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien). L'interprétation des lectures de l'analyse quantitative est la suivante: u = 0,05 UI / ml - positif.

Hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée «hépatite non A, non B») transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement extérieur. Les trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et provoquent la production d'anticorps anti-HCV-core. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très courante: environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Plus de 350000 personnes meurent chaque année d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

L'hépatite C est insidieuse en ce qu'elle peut se cacher derrière les types d'autres maladies. La jaunisse avec ce type d'hépatite est rare, une augmentation de la température n'est pas toujours observée. Il y a eu de nombreux cas où les seules manifestations de la maladie étaient la fatigue chronique et les troubles mentaux. Il existe également des cas connus où des personnes, étant porteuses et porteuses du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie pendant des années..

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide du test qualitatif Anti-HCV-total (anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN se fait par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

  • non détecté: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur était inférieure à la limite de détection de la méthode (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: résultat positif avec une concentration d'ARN hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

Le groupe à risque de cancer du foie comprend les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D ou hépatite delta

Elle ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse pour la détermination de l'ARN du virus de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que d'une analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, IgM anti-HDV). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif indique son absence ou une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade tardif. Le test est indiqué pour les patients diagnostiqués avec l'hépatite B, ainsi que pour les toxicomanes par injection.

Le vaccin contre l'hépatite B protège contre l'hépatite D.

Hépatite E

L'infection se propage souvent par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent trouvé chez les résidents des pays chauds. Les symptômes sont similaires à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se détériore, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, une évolution sévère de la maladie entraînant la mort est plus fréquente qu'avec les hépatites A, B et C. Il est recommandé de faire la recherche après avoir visité des pays où ce virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée par le test Anti-HEV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif signifie la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - à propos de l'absence d'hépatite E ou de rétablissement.

Hépatite F

Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à son sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l'un peut être trouvé dans le sang, l'autre dans les selles d'une personne qui a reçu une transfusion de sang infecté. Le tableau clinique est le même que celui des autres types d'hépatite. Un traitement ciblant directement le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué..

En plus d'un test sanguin, l'urine et les selles sont examinées pour détecter cette maladie..

Hépatite G

Il ne se développe qu'en présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. On le trouve chez 85% des toxicomanes qui s'injectent des substances psychotropes avec une aiguille non infectée. L'infection est également possible par le tatouage, le perçage des oreilles, l'acupuncture. La maladie est également transmise sexuellement. Pendant longtemps, cela peut se dérouler sans symptômes prononcés. L'évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l'hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: la guérison, la formation d'une hépatite chronique ou le portage à long terme du virus. L'association avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

La maladie peut être détectée à l'aide d'un test d'ARN (HGV-ARN) dans le sérum. Les indications du test sont préalablement enregistrées pour les hépatites C, B et D.En outre, le test doit être passé aux toxicomanes et à ceux qui sont en contact avec eux.

Se préparer aux tests d'hépatite et effectuer la procédure

Pour les tests de tous les types d'hépatite, le sang est prélevé dans une veine. Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation particulière, mais la veille, il faut s'abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les résultats des tests sont généralement prêts dans les 24 heures suivant le prélèvement sanguin..

Décoder les résultats

Les tests de détection de l'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou l'absence du virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un médecin spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et poser un diagnostic sur la base du test. Cependant, jetons un coup d'œil aux résultats des tests..

Test d'hépatite «négatif»

Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée était en bonne santé. Il ne peut y avoir d'erreur, car l'antigène apparaît dans le sang déjà pendant la période d'incubation.

On peut parler d'un bon résultat d'analyse quantitative si la quantité d'anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil..

Test d'hépatite «positif»

En cas de résultat positif, après un certain temps (à la discrétion du médecin), une deuxième analyse est effectuée. Le fait est qu'une augmentation du taux d'anticorps peut être causée, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d'une forme aiguë d'hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres correspondants de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État..

Si le test a été effectué de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour les soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devriez consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour prescrire un examen plus approfondi et effectuer le traitement nécessaire..

L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, soumise à certaines règles, ne change pas radicalement la qualité de vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre..

Coût d'analyse

Dans les cliniques privées de Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative pour l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, la même chose pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. Détermination du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR, coûte environ 2900 roubles.

Actuellement, il n'y a pas de difficultés à diagnostiquer l'hépatite, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, vous ne devez pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut également se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent provoquer des maladies. La meilleure protection contre les maladies possibles sera la vaccination - elle est pratiquée avec succès contre la plupart des virus de l'hépatite depuis longtemps.

Où puis-je me faire tester pour l'hépatite virale?

Le dépistage de l'hépatite peut être effectué dans les cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il n'y a pas besoin de référence du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous vous recommandons de faire attention aux laboratoires INVITRO. Ce réseau de cliniques médicales est spécialisé dans le diagnostic et les analyses et dispose de ses propres laboratoires. Elle propose d'être testée pour tous les types d'hépatite aux prix suivants: Anti-HAV-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; HBsAg, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Anti-HCV-total - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par la méthode PCR - 2850 roubles; HDV-ARN - 720 roubles; HGV-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La responsabilité envers les patients et un haut niveau de professionnalisme du personnel sont la carte de visite invitro.

Quelles numérations globulaires indiquent une hépatite

Hépatite - maladies de nature virale, qui ont diverses formes, différant par l'agent pathogène et les symptômes. Pour établir le diagnostic correct, identifier la cause du développement de la maladie, un schéma thérapeutique efficace, le médecin prescrit une référence pour un test sanguin afin de détecter les maladies du foie. Les résultats de laboratoire sont positifs ou négatifs.

Quels tests sont prescrits pour examiner la maladie?

Avec différentes formes de la maladie, un rôle important est joué par le diagnostic posé au cours du temps. Étant donné que plus la thérapie est prescrite tôt, plus les avantages pour vaincre la maladie sont élevés.

Afin de déterminer la cause de la formation de la pathologie, le niveau de l'évolution et le fonctionnement du foie, le médecin utilise les méthodes de recherche suivantes:

  1. Formule sanguine complète biochimique et supplémentaire.
  2. Analyse d'urine générale.
  3. Recherche immunologique. Cette méthode vous permet de détecter les anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie.
  4. Test sanguin utilisant la réaction en chaîne par polymérase. La technique PCR vous permet d'identifier l'ADN de l'agent pathogène.
  5. Analyses histologiques. Le matériel biologique à analyser est obtenu à l'aide d'une biopsie hépatique. Ces méthodes de recherche vous permettent de détecter les sources d'inflammation, de nécrose et d'évaluer l'état général de l'organe..

Dans certaines situations, l'histologie est remplacée par des tests spéciaux: Fibrotest, Actitest, Fibromax, Steatotest, Fibroactitest.

Test sanguin pour l'hépatite: indicateurs de base

Examinons plus en détail chaque analyse qui aide à diagnostiquer les lésions hépatiques et déterminons également quelle numération globulaire indiquera la formation d'une hépatite.

Au moindre soupçon de malaise, le médecin prescrit un don de sang pour une analyse générale. Les résultats de cette étude sur l'hépatite fourniront des informations sur l'état général du patient..

Les paramètres d'analyse clinique suivants indiqueront la formation d'une maladie:

  • diminution de l'hémoglobine;
  • leucopénie;
  • augmentation des lymphocytes;
  • diminution des plaquettes;
  • altération de la coagulabilité;
  • augmentation de l'ESR.

Les violations des paramètres sanguins ci-dessus ne sont pas considérées comme caractéristiques des lésions hépatiques liées à l'hépatite.

Un test d'urine détectera la présence d'urobiline. Ce pigment biliaire est présent dans l'urine en raison d'un dysfonctionnement hépatique..

La biochimie de l'hépatite permet d'évaluer les indicateurs suivants:

  1. Le nombre d'enzymes hépatiques alanine transaminase et aspartate aminotransférase (ALT et AST). Ces substances, à la suite de la destruction des cellules hépatiques, pénètrent dans le sang en quantités importantes. Leur concentration accrue indiquera le développement d'une hépatite..
  2. Bilirubine. Son augmentation indique le développement de la pathologie.
  3. Rapport de fraction protéique. En raison de lésions hépatiques liées à l'hépatite, il y a une augmentation des gammaglobulines, ainsi qu'une diminution de l'albumine.
  4. Niveau de triglycérides. Avec le développement de l'hépatite, une augmentation du nombre de lipides est notée.

Étant donné que parfois l'hépatite se forme en raison de la pénétration de virus, le médecin utilise la technique de réaction en chaîne par polymérase pour identifier et déterminer le type d'agent pathogène de la pathologie.

Signes courants de maladie

Les symptômes de l'hépatite dépendent principalement du niveau de dommages aux hépatocytes, ainsi que des violations de la fonction hépatique.

En règle générale, le processus inflammatoire dans le foie se déroule avec les manifestations suivantes:

  • sensations inconfortables et sensation de lourdeur dans la cavité abdominale à droite;
  • épisodes de nausée;
  • fatigue élevée et faiblesse générale;
  • perte d'appétit;
  • un changement de couleur des matières fécales;
  • assombrissement de l'urine;
  • jaunisse.

Le plus souvent, la jaunisse se produit avec une diminution de l'exacerbation, lorsqu'une personne commence à se sentir beaucoup mieux. C'est une caractéristique de l'hépatite et d'autres inflammations. Si les manifestations ci-dessus se produisent, une personne doit immédiatement consulter un médecin.

Manifestations chroniques

Dans cette situation, en règle générale, la maladie peut durer longtemps sans signes visibles. Habituellement, la personne se plaint d'une faiblesse et d'une fatigue inexpliquées. Le virus sera indiqué par des marqueurs sanguins.

Malheureusement, les gens apprennent l'hépatite chronique par hasard, après le développement de complications. Dans de telles situations, le bien-être d'une personne s'aggrave fortement, ce qui conduit souvent à des saignements, à la formation d'une cirrhose. Ce dernier procède avec la jaunisse et l'ascite.

L'hépatite chronique peut provoquer la formation d'une encéphalopathie hépatique. Cette maladie affecte le cerveau et provoque également des perturbations dans son fonctionnement..

Indicateurs de test indiquant la formation d'une pathologie dans le foie

Les principaux indicateurs indiquant une hépatite sont les enzymes hépatiques et un indicateur de bilirubine. Leur augmentation indiquera la formation d'une maladie. Les tests de laboratoire aident à diagnostiquer la maladie et à évaluer le niveau de dommages aux organes.

Les résultats d'un test sanguin général pour toute forme d'hépatite permettent de déterminer avec précision le taux de protéines dans le foie. Cet indicateur, en règle générale, indique la pathologie du fonctionnement du foie..

Pour poser le bon diagnostic, le médecin indique quels tests doivent être passés. Les résultats obtenus aideront le médecin à calculer un régime efficace pour traiter la maladie. En règle générale, la transcription sera prête le lendemain. Un test rapide permettra d'identifier rapidement le virus.

Tests de détection des virus de l'hépatite

La biochimie du sang dans l'hépatite aidera à identifier les pathologies du fonctionnement du foie.

Dans ce cas, les indicateurs suivants sont évalués:

  1. Aminotransférase. Ces enzymes hépatiques se trouvent dans les cellules hépatiques. Chez une personne en bonne santé, une concentration insignifiante d'entre eux est considérée comme normale dans le sang. L'agent causal de l'hépatite provoque la destruction des hépatocytes et des enzymes hépatiques dans des volumes importants pénètrent dans le sang. Les modifications de ces paramètres aident à évaluer la gravité de l'inflammation dans les tissus de l'organe lors de la formation de toute forme d'hépatite. Cependant, cet indicateur n'est pas considéré comme le principal dans le diagnostic de la pathologie. Pour confirmer la maladie, le médecin prescrit parfois une biopsie. De plus, le taux d'aminotransférases est capable de changer indépendamment, sans médicament. Par conséquent, afin de contrôler l'évolution de la maladie, il est recommandé de faire régulièrement un don de sang pour vérifier l'activité des enzymes. Pendant le traitement, la normalisation de la concentration d'AST et d'ALT indique généralement l'efficacité de la prise de médicaments antiviraux.
  2. Bilirubin. Ce pigment biliaire est formé à la suite de la dégradation des globules rouges. Ensuite, la bilirubine est capturée par les cellules hépatiques. Par la suite, il est excrété avec la bile du corps par les intestins. Avec une évolution aiguë de l'hépatite, le niveau de bilirubine peut augmenter. Cette condition est accompagnée d'une jaunisse. Mais cela peut survenir non seulement en raison de l'hépatite. Par conséquent, avec un niveau élevé de bilirubine, un examen hospitalier est attribué à une personne..
  3. Spectre protéique et protéine totale. Ces indicateurs déterminent la capacité du foie à synthétiser certaines protéines. La protéine totale comprend les globulines et les albumines. Ces derniers sont synthétisés par le foie. Avec une fonction organique altérée, la production d'albumine diminue. Lorsque le foie est endommagé par une cirrhose ou une hépatite, une augmentation du nombre de globulines se produit. Cependant, le spectre des protéines peut changer non seulement en raison de violations dans le foie. Avec la formation d'une hépatite virale, cet indicateur aide à établir le stade des dommages aux organes.

Un test sanguin général aidera à évaluer l'état du patient et l'efficacité de la prise de médicaments antiviraux. Pour détecter le virus dans le sang, le médecin prescrit un test sanguin pour les marqueurs. L'immunoessai aide à détecter les anticorps. Ces derniers sont produits par le corps humain en réaction à la pénétration du virus. À l'aide de cette analyse, il est possible de retracer la dynamique du développement de la pathologie. En règle générale, l'étude donne des résultats très précis, cependant, un faible pourcentage d'écart existe toujours. Par conséquent, dans certaines situations, le médecin prescrit un réexamen.

La réaction en chaîne par polymérase aidera à détecter la présence de virus, ainsi qu'à établir leur concentration. De plus, avec l'aide de cette étude, les médecins peuvent déterminer la forme de la maladie. L'efficacité du traitement prescrit dépend de l'exactitude du diagnostic..

Quels indicateurs peuvent influencer le diagnostic

Tout d'abord, le médecin évalue l'état de la personne malade, examine attentivement le foie. Les symptômes de tout type d'hépatite ressemblent à de nombreuses pathologies.

Par conséquent, avant de poser un diagnostic, le médecin prescrit la livraison de tests auxiliaires:

  • examen échographique;
  • biopsies.

Certaines études sont en mesure de montrer une infection qui est déjà passée, et non un.

Informations supplémentaires sur les tests sanguins pour l'hépatite

Pour obtenir les résultats les plus fiables de l'étude, le patient doit faire un don de sang le matin, à jeun. De plus, 2 jours avant le test, il vaut mieux arrêter de manger des fruits orange..

Les principales indications du don de sang:

  1. Préparer le patient à la chirurgie.
  2. Augmentation du taux d'alanine aminotransférase et de spartate aminotransférase.
  3. Manipulations parentérales.
  4. Planification de la grossesse.
  5. Cholesteasis.
  6. La présence de manifestations cliniques de l'hépatite.

Le prélèvement sanguin pour la recherche peut être effectué à partir d'un doigt ou d'une veine. Si le patient suit un traitement avec un médicament, le médecin doit en être informé. Il est généralement recommandé de donner du sang environ 14 jours après la fin du traitement..

Décodage des résultats de l'étude terminée

Seul un médecin doit déchiffrer les résultats des études assignées au diagnostic de l'hépatite.

Quels résultats sont considérés comme la norme?

Le médecin ordonne d'abord une prise de sang générale en laboratoire.

Dans le même temps, il évalue les indicateurs suivants:

  • la numération plaquettaire;
  • hémoglobine;
  • Vitesse de sédimentation;
  • formule leucocytaire;
  • coagulogrammes.

Pour déchiffrer le niveau des indicateurs ci-dessus est calculé et comparé.

Les normes relatives aux principaux composants du sang nécessaires au diagnostic de l'hépatite sont indiquées dans le tableau.

NomLa descriptionNorme
HémoglobineFournit aux cellules de l'oxygène et l'élimination du dioxyde de carbone. Une diminution de l'hémoglobine peut être observée en raison de divers saignements, de la prise de médicaments antiviraux. Il est dangereux par la formation d'une anémie hémolytique. Une augmentation de l'hémoglobine peut indiquer une hémochromatose.Pour les hommes, cet indicateur est de 130 à 160 g / l et pour les femmes de 120 à 140 g / l.
Les leucocytesLes globules blancs constituent la base de l'immunité, reconnaissent les composants pathologiques et protègent le corps des influences négatives. Il existe 5 types de leucocytes qui composent la formule leucocytaire. La forme chronique de l'hépatite s'accompagne, en règle générale, d'une diminution du taux de leucocytes. La leucopénie survient à la suite de la prise de ribavirine, un médicament prescrit en thérapie antivirale(4,0 à 9,0) x 10 9 / l
PlaquettesIls sont responsables du processus d'hémostase. En raison de pathologies hépatiques, des effets négatifs des virus, une diminution du taux de plaquettes se produit. De plus, une thrombopénie peut survenir lors de la prise d'interféron alpha(180 à 320) x 10 9 / l
ESREn cas de lésions hépatiques, de pathologies infectieuses ou inflammatoires, d'anémie, une augmentation de cet indicateur est observée. Le niveau ESR peut également augmenter en raison de l'action des médicaments antivirauxPour les hommes 2-10 mm / h

Pour les femmes 2-15 mm / h

Les paramètres suivants d'un test sanguin biochimique sont considérés comme normaux:

  • bilirubine totale - 5-20,5 mmol / l;
  • protéines totales - 60-80 g / l;
  • alanine aminotransférase - 0-50 U / L;
  • aspartate aminotransférase - 0-75 U / L;
  • fibrogène protéique - 1,8-3,5 g / l.

Pour évaluer la capacité de coagulation du sang, un coagulogramme est effectué. Une coagulation altérée indique des problèmes hépatiques. Ce test est généralement effectué avant la procédure de biopsie..

Quels indicateurs ne sont pas normaux

Les faibles ratios des indicateurs suivants lors d'un test sanguin sont considérés comme une contre-indication à la nomination d'un traitement anti-inflammatoire:

  • diminution de l'hémoglobine (indicateur inférieur à 100 g / l);
  • diminution des leucocytes (inférieure à 1,5 x 109 / l);
  • diminution des plaquettes (moins de 50x1012 / l).

Pour évaluer pleinement la fonctionnalité du foie, le don de sang est prescrit pour la recherche biochimique.

La formation de diverses formes d'hépatite sera indiquée par une déviation du niveau des composants suivants:

  1. Bilirubin. Avec une évolution bénigne de la maladie, le niveau de pigment biliaire ne doit pas dépasser 87 μmol / l. Avec une exacerbation, l'indicateur sera supérieur à 87 µmol / L, mais ne dépassera pas 160 µmol / L. Lorsque le niveau a dépassé 170 μmol / l, une évolution sévère de la maladie est diagnostiquée.
  2. Alanine aminotransférase (ALT). Une augmentation de cette enzyme indique le développement d'une hépatite aiguë. Avec une maladie chronique, l'ALAT est généralement normal..
  3. Aspartate aminotransférase (AST). Une augmentation indique la formation d'une nécrose d'organe.
  4. Albumine. Une diminution des taux d'albumine dans un contexte de diminution de la synthèse des protéines est considérée comme un signe de cirrhose..
  5. Protéines totales. Une diminution de cet indicateur confirme une insuffisance hépatique..

Une modification des fractions protéiques indique, en règle générale, un dysfonctionnement du fonctionnement du foie..

La détection de virus de diverses formes d'hépatite permettra des tests sanguins par réaction en chaîne par polymérase.

L'hépatite sous toutes ses formes est considérée comme une maladie désagréable qui se produit avec des lésions hépatiques importantes. La maladie est dangereuse dans ses conséquences. Le diagnostic opportun de cette maladie est très important. En cas de suspicion, le médecin prescrit un don de sang pour des tests de laboratoire. Lorsque les paramètres sanguins individuels changent, des études supplémentaires sont prescrites, ce qui permet de poser le diagnostic correct avec une grande précision, ainsi que de déterminer la forme de l'hépatite.

Tests d'hépatite: marqueurs, caractéristiques de la recherche et préparation pour eux

L'hépatite est le nom général des maladies inflammatoires du foie, c'est-à-dire capturant l'organe entier. L'hépatite est auto-immune, toxique et virale. La médecine moderne distingue 7 types d'hépatite virale - A, B, C, D, E, F, G, l'hépatite en tant que composants d'autres maladies virales (sida, rubéole, fièvre jaune) et l'hépatite bactérienne qui survient avec la syphilis ou la leptospirose.

L'hépatite virale est la plus répandue, car elle se transmet facilement au foyer, par le sang, de la mère au fœtus, ou par contact sexuel non protégé. Dans l'analyse du sang d'un patient infecté, des antigènes et des anticorps - marqueurs de la maladie, ainsi que des enzymes hépatiques intracellulaires spécifiques peuvent être détectés. La biochimie du sang fait partie des tests nécessaires pour un diagnostic complet de l'hépatite.

L'hépatite virale dans 90% des cas est asymptomatique et guérit spontanément grâce à l'action du système immunitaire humain. Si la maladie se fait néanmoins sentir, sa phase active se divise en deux périodes: préictérique et ictérique. Premièrement, les symptômes communs aux infections virales sont notés, tels que:

  • faiblesse générale;
  • la peau qui gratte;
  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • température corporelle jusqu'à 38 ° C;
  • maux de tête, douleurs musculaires, articulaires.

Vient ensuite la période ictérique, lorsque le foie affecté libère une grande quantité de bilirubine, un pigment jaune, dans le sang. À partir de ce moment, il devient évident que le patient a des problèmes hépatiques et un complexe de tests de laboratoire de sang, d'urine et de matières fécales est prescrit.

Cependant, il faut tenir compte du fait que de nombreux cas d'infection ne se manifestent pas par des symptômes. Autrement dit, après la période d'incubation, qui peut durer de quelques semaines à quelques mois, l'hépatite ne se laisse pas déceler par des signes cliniques externes, non seulement au stade prodromique (préictérique), mais aussi au stade ictérique - en raison de son absence en tant que telle. Par exemple, dans 2/3 de tous les cas, l'hépatite B est de forme atypique (anictérique ou subclinique). Dans une telle situation, il faut se poser une question juste...

Quand faire un test sanguin pour l'hépatite?

Un dépistage périodique de l'hépatite est nécessaire pour tout le monde, surtout si une grossesse est prévue ou un partenaire sexuel a changé, la situation épidémiologique dans la communauté environnante s'est aggravée, un virus a été détecté chez l'un de vos proches, vous avez trouvé des formes chroniques de toute maladie, avec des symptômes ressemblant à une intoxication alimentaire, ou fatigue et fatigue pathologiques. À des fins préventives, les tests virologiques annuels sont considérés comme l'étalon-or. Une vérification urgente doit être effectuée si vous vous êtes accidentellement coupé ou piqué avec un objet douteux que vous auriez pu utiliser avant vous - par exemple, si vous avez trouvé une seringue jetable usagée dans votre boîte aux lettres et que vous avez réussi à vous blesser..

Le médecin vous prescrira certainement un test sanguin pour l'hépatite si vous vous plaignez des symptômes suivants:

  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • lourdeur, distension, douleur dans l'hypochondre droit;
  • intolérance aux aliments gras;
  • urine brune, décoloration des selles.

Les tests d'hépatite sont inclus dans la liste des études nécessaires à la préparation de livres médicaux pour le personnel des institutions médicales et préventives, des maternités, des hôpitaux pour enfants et des cliniques pour enfants, des foyers pour enfants, des internats et des établissements de traitement spécial. Les donneurs de sang et les personnes inscrites dans les dispensaires et bureaux de narcologie et de dermatovénérologie sont soumis à un dépistage obligatoire.

Caractéristiques des analyses et de leur préparation

Le sang pour l'analyse biochimique est pris strictement à jeun, le matin, de 8 à 11 heures. Cela est dû aux rythmes circadiens qui affectent la teneur en hormones dans le sang. L'analyse virologique de l'hépatite (antigènes et anticorps) peut être réalisée à tout moment de la journée, mais aussi à jeun: il est important de ne pas manger pendant 4 à 6 heures avant de prélever du sang. Dans les deux cas, on utilise du sang veineux qui, en tant que biomatériau, est de meilleure qualité que le sang capillaire.

À la veille de tout test sanguin, il est recommandé d'éviter le stress physique et émotionnel, l'alcool et la nourriture lourde. Le régime de boisson doit être normal.

Tests pour l'hépatite A

L'hépatite A domestique est également appelée maladie de Botkin. Le plus souvent, des flambées d'hépatite A sont observées dans des conditions surpeuplées, avec un mauvais assainissement. L'hépatite A ne devient pas chronique et entraîne le moins de complications. Cependant, sous forme aiguë, il peut causer un inconfort important au patient infecté..

Analyses qualitatives nécessaires:

  • Anti-HAV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite A). Le résultat peut être positif si le patient a été vacciné contre l'hépatite A, en est actuellement malade ou vient juste d'avoir une maladie. Dans ce cas, il développe l'immunité. Un résultat négatif signifie aucune immunité contre l'hépatite A et la possibilité d'une infection.
  • Anti-HAV-IgM (anticorps IgM contre le virus de l'hépatite A). Les options pour les résultats sont «positives», «négatives», «douteuses». Dans le premier cas, on parle d'hépatite A aiguë ou récemment transférée, dans le second, il n'y a pas d'immunité contre le virus et une infection est possible dans un proche avenir s'il y a un foyer d'infection à domicile ou en équipe. Un résultat proche de la valeur seuil est considéré comme douteux. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller l'état du patient pendant une semaine. Les résultats de l'étude IgM anti-HAV sont nécessairement utilisés en association avec d'autres marqueurs de l'hépatite et des données sur le bien-être du patient.
  • Détermination de l'ARN (HAV-ARN) dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus de l'hépatite A a été trouvé dans l'échantillon de sang, il est possible de diagnostiquer une infection par l'hépatite A. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.

L'hépatite A est considérée principalement comme une maladie infantile, mais ses effets affectent la santé tout au long de la vie. Par conséquent, en cas d'épidémie d'infection, il est important d'isoler les patients et de surveiller l'état du reste des personnes qui étaient au centre de l'infection..

Tests pour l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B se transmet à domicile, par voie sexuelle ou par voie sanguine. Il est très stable et peut persister dans l'environnement extérieur pendant environ une semaine, même dans le sang séché, sur une lame de rasoir ou au bout d'une aiguille. Il infecte 350 millions de personnes dans le monde et chaque année 1 000 000 de personnes meurent des effets de l'hépatite B. Grâce à la vaccination généralisée, ces chiffres sont sur une tendance à la baisse. Les tests suivants sont nécessaires pour diagnostiquer l'hépatite B:

  • Testez l'antigène HBs ou l'antigène australien. Ce test du virus de l'hépatite peut être à la fois qualitatif et quantitatif. La valeur de référence est de 0,5 UI / ml. Si un résultat plus petit est obtenu, le test est négatif, si un plus grand est positif. Si l'antigène est détecté, cela peut indiquer une hépatite B aiguë ou chronique, ainsi que le portage du virus. Un résultat négatif peut être interprété comme l'absence d'hépatite B uniquement si les résultats des tests pour d'autres marqueurs sont négatifs. L'hépatite B chronique avec un faible taux de réplication n'est pas exclue. Dans de rares cas, un résultat négatif est obtenu avec une évolution fulminante et maligne de la maladie ou avec une hépatite B avec un antigène HBs défectueux.
  • Recherche HBeAg (antigène HBe du virus de l'hépatite B). Test qualitatif. Si le résultat est positif, une hépatite B aiguë ou chronique avec un taux de réplication élevé est diagnostiquée. Un résultat négatif signifie l'absence d'hépatite B uniquement en l'absence d'autres marqueurs. Peut être obtenu dans l'hépatite aiguë ou chronique avec un faible taux de réplication, ainsi que pendant l'incubation ou la récupération.
  • Détermination de l'anti-HBc-total (anticorps des classes IgM et IgG contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite). Un test qualitatif qui, si le résultat est positif, permet de diagnostiquer l'hépatite B, mais ne permet pas de préciser si elle est aiguë ou chronique et dans quelle phase elle survient. Un résultat négatif en l'absence d'autres marqueurs peut signifier l'absence d'hépatite B, sa période d'incubation ou une forme chronique.
  • Analyse des IgM anti-HBc (anticorps IgM dirigés contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite B). Analyse qualitative, avec les options «négatif», «positif», «douteux». Si le résultat est douteux, il est recommandé de répéter l'analyse après 10 à 14 jours. Un résultat positif est toujours donné dans l'hépatite aiguë et parfois dans l'hépatite chronique. Un résultat négatif en l'absence d'autres marqueurs peut signifier l'absence d'hépatite B, sa période d'incubation ou une forme chronique.
  • Détermination de l'anti-HBe (anticorps contre l'antigène HBe du virus de l'hépatite B). Test qualitatif. Un résultat positif peut indiquer une phase de récupération après une hépatite B aiguë, une hépatite B chronique ou un portage asymptomatique chronique du virus. Un résultat négatif peut être obtenu à la fois en l'absence d'hépatite et sous sa forme chronique ou dans la période d'incubation de la forme aiguë. Le transport de l'antigène HBs à faible réplication ne peut pas non plus être exclu..
  • Détection des anti-HBs (anticorps contre l'antigène HBs du virus de l'hépatite B). Test quantitatif. La valeur de référence est de 10 mU / ml. Si le nombre est plus élevé, cela pourrait signifier une vaccination réussie contre l'hépatite B, une guérison ou une hépatite B chronique à faible infectivité. Si l'indicateur est inférieur, cela signifie que l'effet de la vaccination n'a pas été atteint ou que la maladie n'a pas été transférée auparavant. Il est également possible que le patient subisse une incubation ou une période aiguë d'hépatite B aiguë, une forme chronique de la maladie à forte infectivité, ou soit porteur de l'antigène HBs à faible réplication..
  • Détermination de l'ADN (HBV-DNA) dans le sérum sanguin. Un résultat positif (plus de 40 UI / L) indique une infection par le virus de l'hépatite B. Un résultat négatif (moins de 40 UI / L) signifie qu'il n'y a pas d'infection ou que la concentration de l'agent causal dans l'échantillon sanguin est inférieure à la limite de sensibilité du test.

Étant la plus courante, l'hépatite B ne peut être prévenue qu'avec une bonne sensibilisation de la population et l'organisation de la vaccination. Pour les personnes à risque, la vaccination est la principale méthode de protection.

Test sanguin pour l'hépatite C

Ce type d'hépatite est transmis par le sang et d'autres liquides organiques. Il a six variétés, donc les analyses doivent être effectuées dans un complexe. Les groupes à risque comprennent les personnes qui utilisent des drogues intraveineuses, ont une vie sexuelle promiscuité, les agents de santé et les patients qui ont reçu une hémodialyse ou des transfusions sanguines.

Si vous soupçonnez une hépatite C et à des fins préventives, les tests suivants sont effectués:

  • Analyse de l'anti-VHC-total (anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C). Analyse qualitative, qui, si elle est positive, signifie une infection ou une période de récupération après celle-ci. Ne permet pas de distinguer la forme et le stade de l'hépatite C.Si le résultat est négatif, une période d'incubation ou une variante de l'hépatite C insensible à cette analyse est possible.
  • Détermination de l'ARN (HCV-ARN) dans le sérum ou le plasma. L'analyse peut être qualitative ou quantitative. Avec une analyse qualitative, le résultat «trouvé» permet de diagnostiquer une hépatite C. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocifs ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.

Dans l'analyse quantitative du plasma sanguin:

    • «Non détecté»: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur est inférieure à la limite de détection de la méthode (15 UI / ml). Le résultat est interprété comme «Aucun ARN de l'hépatite C détecté»;
    • 100 000 000 UI / ml: le résultat est interprété comme suit: "L'ARN de l'hépatite C a été détecté à la concentration indiquée en dehors de la plage linéaire, le test a été mis à une dilution de 1: X".

Dans l'analyse quantitative du sérum sanguin:

  • «Non détecté»: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur est inférieure à la limite de détection de la méthode (60 UI / ml). Le résultat est interprété comme «Aucun ARN de l'hépatite C détecté»;
  • 2 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN hépatite C inférieure à 102 UI / ml;
  • 10 2 à 10 8 UI / ml: positif. La valeur résultante se situe dans la plage linéaire;
  • 10 8 UI / ml: résultat positif avec une concentration d'ARN hépatite C supérieure à 108 UI / ml.
  • Détermination des anticorps IgG (recomBlot HCV IgG). Test qualitatif. Un résultat négatif indique aucune infection. Les exceptions sont la période d'incubation et la phase aiguë très précoce, les patients immunodéprimés, les nouveau-nés avec des anticorps maternels. Résultat positif: le patient a déjà été infecté. Résultat douteux: il peut y avoir eu une infection.
  • L'hépatite C est la deuxième plus fréquente après l'hépatite B, par conséquent, si une pathologie hépatique est suspectée, des tests sont le plus souvent effectués pour ces deux maladies virales. Cependant, des virus moins «populaires» peuvent également causer des lésions hépatiques importantes..

    Tests pour l'hépatite D, G

    Le virus de l'hépatite D contient la protéine de l'hépatite B dans son enveloppe, il ne se développe donc que chez les personnes infectées par l'hépatite B.L'exposition à l'organisme de deux virus à la fois entraîne une inflammation sévère et chronique du foie..

    Le virus de l'hépatite G survient chez 85% des consommateurs de drogues injectables, est également sexuellement transmis, accompagne souvent les hépatites B, C et D.Les tests suivants sont utilisés pour diagnostiquer les hépatites D et G:

    • Détermination de l'ARN (HDV-ARN) dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus a été trouvé dans l'échantillon de sang, il est possible de diagnostiquer une infection par l'hépatite D. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.
    • Détermination de l'ARN (HDV-ARN) de l'hépatite G dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus de l'hépatite G a été trouvé dans l'échantillon sanguin et que l'infection peut être diagnostiquée. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.
    • Analyse de la présence d'anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM; IgM anti-HDV). Analyse qualitative, avec un résultat positif, indiquant une évolution aiguë de l'infection virale avec l'hépatite D. Un résultat positif dans de rares cas peut être donné par interférence non spécifique du sérum. Une réponse négative peut être obtenue en l'absence d'infection aiguë, au début de la période d'incubation et un à deux ans après la guérison..
    • Anticorps totaux contre l'hépatite D (anticorps anti-virus de l'hépatite delta; total anti-HDV). Analyse qualitative. «Positif» est une infection aiguë ou chronique, actuelle ou passée. Un résultat positif dans de rares cas peut entraîner une interférence sérique non spécifique. Un résultat négatif est obtenu en l'absence d'infection aiguë, au début de la période d'incubation et un à deux ans après la guérison..

    Après la fin de la période aiguë, les anticorps anti-hépatite D et G peuvent persister dans le sang jusqu'à deux ans. Par conséquent, si le résultat du test est positif, une deuxième étude est généralement prescrite..

    Quels tests sont effectués pour l'hépatite E

    Le virus de l'hépatite E se transmet par des moyens domestiques - principalement par l'eau de boisson contaminée - et n'apparaît que sous une forme aiguë. Après avoir souffert d'hépatite E, stable, mais pas à vie, une immunité se forme. Seules deux analyses qualitatives sont soumises:

    • Détermination des anti-HEV-IgM (anticorps de la classe IgM contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique un stade aigu de l'hépatite E, un résultat négatif indique soit l'absence, soit un stade précoce, soit une période de récupération..
    • Détermination des anti-HEV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif peut être obtenu au stade aigu de l'hépatite E, ainsi qu'en présence d'une vaccination ou d'une exposition au virus de l'hépatite E dans le passé. Un résultat négatif est possible en l'absence d'hépatite E, à un stade précoce de la maladie ou pendant la guérison..

    Interprétation des résultats des tests

    Seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats du test et poser un diagnostic en tenant compte du tableau clinique et épidémiologique. L'autodiagnostic signifie nuire à votre santé et mettre en danger la santé des autres.

    Résultat négatif

    Sur la base des résultats de tous les tests effectués, si aucun marqueur d'hépatite virale n'a été trouvé, on peut parler de l'absence de la maladie. Cependant, dans certains cas, les médecins recommandent un nouveau test après deux semaines..

    Test positif pour l'hépatite

    En cas de réaction positive, une analyse clarifiante répétée est nécessaire après deux semaines, car il est possible que le patient vient d'avoir une forme aiguë d'hépatite virale et que les marqueurs dans le sang soient toujours préservés.

    Afin de prévenir l'hépatite virale, il est conseillé de se faire vacciner (pertinent pour l'hépatite B), ainsi que d'observer l'hygiène à la maison, pour éviter les relations sexuelles occasionnelles et la consommation de drogues injectables.

    Des tests pour les virus de l'hépatite peuvent être incités par des résultats défavorables d'études biochimiques pour l'ALT (alanine aminotransférase) et l'AsAt (aspartate aminotransférase), la bilirubine directe et totale, la GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) et la phosphatase alcaline. Mais le scénario inverse est également possible: pour clarifier le tableau clinique de la maladie, le médecin prescrira un examen de dépistage du foie pour ces indicateurs. Dans tous les cas, les tests virologiques et biochimiques se complètent, car ils ont des objets d'étude différents..