Comment vérifier le foie: quels tests passer, leur décodage, leur norme et leurs écarts

Comment vérifier le foie et quels tests faire sont loin d'être des questions inutiles.

Le foie est la plus grande glande exocrine du corps humain. Il est situé dans le quadrant supérieur droit de la cavité abdominale, directement sous le diaphragme, et remplit de nombreuses fonctions chez l'homme:

  • neutralisation des xénobiotiques (substances toxiques), en particulier des poisons, des toxines, des allergènes;
  • neutralisation et élimination du corps de l'excès de vitamines, de médiateurs, d'hormones, ainsi que d'un certain nombre de produits métaboliques toxiques (corps cétoniques et acétone, éthanol, phénol, ammoniaque);
  • répondre aux besoins énergétiques de l'organisme en convertissant diverses sources d'énergie (acide lactique, glycérine, acides aminés, acides gras libres) en glucose;
  • stocker les réserves énergétiques du corps sous forme de réserves de glycogène et réguler le métabolisme des glucides;
  • stockage de certains oligo-éléments (cobalt, cuivre, fer) et vitamines (A, B12, RÉ);
  • participation au métabolisme de tout un groupe de vitamines (A, groupe B, C, D, PP, K, E, acide folique);
  • participation au processus d'hématopoïèse chez le fœtus;
  • régulation du métabolisme lipidique;
  • sécrétion et excrétion de la bile;
  • dépôt de sang.

Le test sanguin biochimique est l'une des méthodes les plus importantes de diagnostic de laboratoire, qui permet d'évaluer le fonctionnement de presque tous les systèmes et organes sur la base d'informations sur le métabolisme des glucides, des graisses, des protéines.

Compte tenu de la fonction du foie, on l'appelle souvent le laboratoire biochimique du corps. Toute violation des activités de cet organe est lourde de menaces. De plus, chaque année, les maladies du foie sont diagnostiquées plus souvent. Ceci est facilité par une mauvaise alimentation, l'abus d'alcool et un mode de vie sédentaire..

Qui a besoin d'un test hépatique

Une caractéristique de nombreuses maladies du foie est qu'elles sont pratiquement asymptomatiques pendant une longue période et ne sont diagnostiquées que lorsque moins de 15% de toutes les cellules de cet organe restent fonctionnelles chez le patient. Des exemples de telles maladies sont l'hépatite chronique, la cirrhose, le cancer du foie.

Les médecins recommandent à toutes les personnes de subir un examen médical chaque année, ce qui permet une détection rapide des dysfonctionnements hépatiques. Mais il y a certains symptômes, dès l'apparition desquels l'examen du patient doit être effectué immédiatement. Ceux-ci inclus:

  • inconfort dans l'hypochondre droit;
  • une augmentation de la taille du foie, détectée lors de l'échographie ou de la palpation de l'abdomen;
  • un goût désagréable dans la bouche;
  • nausées fréquentes;
  • perte de poids inexpliquée;
  • irritabilité accrue;
  • somnolence;
  • jaunisse;
  • odeur sucrée (de foie) de la bouche;
  • vomissements avec du sang (le saignement interne des veines dilatées de l'œsophage est une complication de la cirrhose).

L'étude de la fonction hépatique doit être réalisée pendant la grossesse (il est préférable de le faire même au stade de la planification), avant de commencer un traitement avec des médicaments puissants, ainsi qu'avant toute intervention chirurgicale.

L'élastographie permet d'évaluer le degré de fibrose hépatique. Cette étude est réalisée avec un appareil à ultrasons spécial "FibroScan".

Ce que montre le dépistage du foie

Le dépistage, c'est-à-dire la vérification du foie, est effectué aux fins suivantes:

  • diagnostic d'éventuelles maladies du foie (hépatose graisseuse, hépatite auto-immune ou virale);
  • identification et évaluation du degré de troubles histologiques de la structure des tissus organiques (cirrhose, fibrose).

Le patient, tout d'abord, doit consulter un médecin qui recueillera l'anamnèse, effectuera un premier examen et donnera une référence pour les tests sanguins nécessaires, puis effectuera un décodage des résultats obtenus..

Biochimie du sang

Le test sanguin biochimique est l'une des méthodes les plus importantes de diagnostic de laboratoire, qui permet d'évaluer le fonctionnement de presque tous les systèmes et organes sur la base d'informations sur le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines. Toute condition pathologique du foie se manifeste presque immédiatement par une modification des paramètres biochimiques du sang. En fonction de l'état du patient, le médecin peut lui prescrire soit un test sanguin biochimique standard, soit un test prolongé, qui comprend plus de 13 indicateurs. Le plus souvent, la biochimie du sang lors de la vérification des fonctions hépatiques comprend la détermination des indicateurs suivants:

  1. L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont des enzymes hépatiques directement impliquées dans le métabolisme des protéines. Le taux de leur entretien est de 40 U / l pour les hommes, 30 U / l pour les femmes. Une augmentation des enzymes hépatiques indique des formes virales ou toxiques aiguës d'hépatite, une jaunisse obstructive, un cancer du foie, une cirrhose. Une diminution des taux d'enzymes indique une nécrose hépatique étendue ou une carence sévère en vitamine B126.
  2. Phosphatase alcaline. C'est tout un groupe d'enzymes qui régulent le métabolisme de l'acide phosphorique. La teneur normale en phosphatase alcaline est de 40 à 150 U / L. Une augmentation de la concentration est observée dans le syndrome cholestatique, l'hépatite toxique, le cancer, la cirrhose et la nécrose hépatique.
  3. Bilirubine. C'est un pigment jaune formé lors de la dégradation de l'hémoglobine. Le taux de bilirubine totale dans le sang est de 3,5 à 17,5 µmol / L. Une augmentation se produit avec l'hépatite, la maladie des calculs biliaires, le cancer du foie.
  4. Albumen. C'est la principale protéine du sang humain qui est produite dans le foie. Normalement, sa concentration dans le sang est de 35 à 55 g / l. Une diminution de l'indicateur indique soit une cirrhose du foie, soit une mort massive des hépatocytes.
  5. La cholinestérase est un groupe d'enzymes produites dans le foie. Toute pathologie hépatique s'accompagne d'une diminution de la concentration de cholinestérase dans le sang (la norme est de 5000 à 12500 U / l).
  6. Indice de prothrombine (PTI). Il caractérise la capacité de coagulation du sang. La norme est de 75 à 142%. Étant donné que la synthèse de la prothrombine est effectuée dans le foie, l'une de ses maladies entraîne une diminution du taux de PTI..
  7. Test au thymol. Une sorte d'échantillon sédimentaire (coagulation). Il est utilisé pour évaluer la fonction de synthèse des protéines du foie. La valeur normale est comprise entre 0 et 4 unités. Une augmentation est observée chez les patients atteints d'hépatite A (y compris ceux atteints de forme anictérique), d'hépatite toxique et de cirrhose hépatique.

L'étude de la fonction hépatique doit être réalisée pendant la grossesse (il est préférable de le faire même au stade de la planification), avant de commencer un traitement avec des médicaments puissants, ainsi qu'avant toute intervention chirurgicale.

Diagnostic de la fibrose hépatique

La fibrose du foie est un processus pathologique dans lequel les hépatocytes sont détruits et remplacés par du tissu conjonctif grossier (fibreux). Le diagnostic préliminaire de cette condition est effectué en fonction des données de l'échographie. Une biopsie hépatique était auparavant nécessaire pour confirmer le diagnostic. Actuellement, il existe des systèmes de test spéciaux pour évaluer le degré de fibrose hépatique. La préparation pour la recherche et le prélèvement sanguin sont exactement les mêmes que pour l'analyse biochimique.

L'élastographie peut également évaluer le degré de fibrose hépatique. Cette étude est réalisée avec un appareil à ultrasons spécial "FibroScan".

Ces méthodes de diagnostic vous permettent de diagnostiquer le cancer du foie à un stade précoce, ainsi que d'évaluer le pronostic de cette maladie..

Diagnostic des hépatites virales et auto-immunes

Le tableau clinique de l'hépatite de différents types est presque le même. Les patients développent des symptômes d'intoxication générale (faiblesse, fatigue, troubles du sommeil, nausées, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, perte d'appétit), coloration ictérique des muqueuses et de la peau, hypertrophie du foie à la palpation. Il est possible de déterminer quelle forme d'hépatite est observée chez un patient particulier en utilisant un certain nombre de tests sanguins.

En cas de suspicion d'hépatite infectieuse, une analyse est prescrite à un enfant ou à un adulte pour déterminer le taux sérique d'immunoglobulines de classe M et G contre l'hépatite virale A, B, C, D, G, E. En outre, il est nécessaire de procéder à une détermination quantitative et qualitative de l'ADN et de l'ARN des virus de l'hépatite par la polymérase réaction en chaîne (PCR).

Compte tenu de la fonction du foie, on l'appelle souvent le laboratoire biochimique du corps. Toute violation des activités de cet organe est lourde de menaces.

Pour confirmer ou exclure le diagnostic d'hépatite auto-immune, il est nécessaire de procéder à un test sanguin pour la teneur en anticorps spécifiques au tissu hépatique.

Comment vérifier le foie: les tests et les études les plus informatifs

Très souvent, les maladies hépatiques aux premiers stades sont asymptomatiques. Par conséquent, il est important de vérifier périodiquement si le foie est sain. Comment faire - continuez à lire.

Une caractéristique intéressante est le fait que le tissu hépatique est dépourvu de récepteurs de la douleur et qu'il ne fait tout simplement pas de mal, même en cas de problèmes graves. Aujourd'hui, je vais parler de la quantité minimale de recherche qui peut vous aider à avoir une image claire de la santé de votre foie. Ces études apportent une réponse à la question: "La destruction du foie est-elle en cours?" En effet, parfois des maladies aussi dangereuses que la cirrhose et le cancer peuvent survenir à un stade précoce absolument asymptomatiques.

Comment vérifier la santé de votre foie

Analyse biochimique

L'analyse biochimique vous permet de découvrir comment se déroulent certains processus métaboliques dans le corps, dans lesquels le foie joue un rôle important..

Pour obtenir des résultats fiables lors de la réussite des tests biochimiques, il est important de respecter les règles suivantes:

1. L'heure optimale pour la livraison est le matin. L'analyse doit être prise à jeun, le dernier repas doit être au moins 8, mais de préférence 12 heures avant l'étude.

2. La nature de l'aliment peut également affecter les données biochimiques. Si on vous prescrit un test sanguin pour les enzymes hépatiques, alors au moins un jour (ou mieux pendant trois), il est important de limiter la consommation d'aliments gras, frits, salés et marinés..

3. Il est important d'éliminer complètement l'alcool en quelques jours. Sinon, même une petite quantité d'alcool prise la veille du prélèvement sanguin peut fausser l'image d'analyse..

4. Ne fumez pas avant le test. La dernière cigarette, comme le repas, doit être fumée au moins 8 heures avant le don de sang.

5. Une activité physique intense peut fausser le résultat, c'est pourquoi les sports sont exclus trois jours avant l'étude (cette règle ne s'applique pas aux exercices légers).

6. Bien sûr, il vaut mieux éviter le stress, les surmenages psycho-émotionnels, les nuits blanches avant l'examen..

7. Les médicaments peuvent influencer les résultats de la biochimie. Par conséquent, il est préférable de les exclure (sauf pour ceux qui sont nécessaires pour des raisons de santé). Même des vitamines apparemment inoffensives peuvent fausser le résultat final..

Ces règles sont hautement souhaitables, mais s'il est impossible d'éliminer complètement tous les facteurs, il est important d'en informer au moins le médecin..

Quelles enzymes se rendent?

Les enzymes suivantes sont les plus couramment testées:

  • ALT - un marqueur de l'inflammation active et des dommages aux cellules hépatiques,
  • AST - indique indirectement que le foie ne peut pas faire face au travail,
  • Bilirubine (directe et libre) - indique la gravité du processus pathologique dans le foie,
  • PTI (indice de prothrombine) - sa diminution indique également une violation de la fonction hépatique.

En outre étudié:

  • Albumen,
  • Gamma glutamyl transpeptidase (GGT) - un marqueur des lésions hépatiques alcooliques,
  • Phosphatase alcaline,
  • Alphafétoprotéine (marqueur tumoral)

Détermination des anticorps contre l'hépatite

Aujourd'hui, l'hépatite est, sinon une épidémie, alors une maladie très courante. Par conséquent, en cas de problèmes hépatiques, il est logique d'exclure une nature infectieuse - hépatite A, B ou C.

Lipidogramme

En cas de lésions hépatiques, les taux sanguins de cholestérol total, de triglycérides et de lipoprotéines de basse densité augmentent souvent. Cela est dû à une violation des processus métaboliques dans le corps..

L'examen échographique est également inclus dans la norme d'examen du foie et des voies biliaires. L'échographie est réalisée à jeun, avant l'étude, les aliments qui provoquent la fermentation dans le tube digestif doivent être exclus de l'alimentation.

L'élastographie est d'une importance particulière - cette étude montre le degré de lésion hépatique, détermine la quantité de tissu fibreux - les fibres conjonctives qui sont le résultat de la mort des hépatocytes.

CT et IRM

Si nécessaire, le médecin peut prescrire un examen de clarification sous forme de tomodensitométrie ou d'IRM.

Biopsie du foie

Cet examen consiste à prélever du matériel (foie) pour la recherche. Cela est fait dans les cas où les études ci-dessus nécessitent un diagnostic plus détaillé..

- en présence de néoplasmes;

- avec hépatite d'origine inconnue;

- avec cirrhose du foie;

- avec des pathologies d'organes auto-immunes;

- avec une hypertrophie du foie pour une raison peu claire.

Bien sûr, une biopsie hépatique n'est pas prescrite à tout le monde d'affilée - il s'agit d'une analyse complexe qui nécessite une intervention chirurgicale. Il est de nature clarifiante lorsque les études ci-dessus ne peuvent pas révéler complètement le tableau. publié par econet.ru.

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Examen de laboratoire de la fonction hépatique

Examen approfondi en laboratoire du foie, permettant d'évaluer ses principales fonctions et indicateurs du métabolisme des protéines, des glucides, des graisses et des pigments.

Les résultats de l'examen sont délivrés avec l'interprétation du médecin.

  • Tests pour évaluer la fonction hépatique
  • Dépistage des maladies du foie

Synonymes anglais

  • Panneau hépatique de laboratoire
  • Tests de la fonction hépatique
  • Bilan hépatique
  • Coagulogramme n ° 1 (prothrombine (selon Quick), INR) - une méthode pour détecter la diffusion latérale de la lumière, en déterminant le pourcentage par le point final
  • Alanine aminotransférase (ALT) - test cinétique UV
  • Albumine sérique - Méthode BCG (vert de bromocrésol)
  • Aspartate aminotransférase (AST) - Test cinétique UV
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-HT) - méthode colorimétrique cinétique
  • Bilirubine totale - méthode photométrique colorimétrique
  • Bilirubine directe - méthode photométrique colorimétrique
  • Phosphatase alcaline totale - méthode photométrique colorimétrique
  • Cholestérol total - méthode photométrique colorimétrique
  • Bilirubine indirecte - méthode photométrique colorimétrique
  • Bilirubine et ses fractions (générale, directe et indirecte) - méthode photométrique colorimétrique
  • Coagulogramme n ° 1 (prothrombine (selon Quick), INR) -% (pour cent), sec. (secondes)
  • Alanine aminotransférase (ALT) - U / L (unité par litre)
  • Albumine sérique - g / L (grammes par litre)
  • Aspartate aminotransférase (AST) - U / L (unité par litre)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT) - U / L (unité par litre)
  • Bilirubine totale - μmol / l (micromole par litre)
  • Bilirubine directe - μmol / L (micromole par litre)
  • Phosphatase alcaline totale - U / L (unité par litre)
  • Cholestérol total - mmol / l (millimole par litre)
  • Bilirubine indirecte - μmol / L (micromole par litre)
  • Bilirubine et ses fractions (totales, directes et indirectes) - μmol / L (micromole par litre)

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le foie est la plus grande glande du corps humain. Cet organisme a environ 5 000 fonctions différentes. La fonction hépatique de base peut être évaluée à l'aide d'un test de laboratoire complet.

1. Fonction hépatique synthétique

  • L'albumine est la principale protéine sanguine qui assure une fonction de transport et assure le maintien de la pression oncotique. Lorsque la fonction synthétique du foie est altérée, la concentration de cette protéine diminue généralement. Il convient de noter que cette diminution est observée dans les maladies hépatiques sévères, par exemple dans les hépatites fulminantes et les insuffisances hépatiques sévères. Au contraire, avec des maladies hépatiques torpides ou latentes (hépatite C, hépatite alcoolique), le taux de protéines totales peut rester dans les limites normales. De plus, une modification de la concentration d'albumine peut être observée dans de nombreuses autres maladies et conditions, par exemple le jeûne, la malabsorption, le syndrome néphrotique, les maladies infectieuses, etc..
  • La prothrombine rapide (un autre nom est le temps de prothrombine) et le rapport normalisé international (INR, INR) sont les principaux indicateurs utilisés pour évaluer la voie externe de la coagulation sanguine (fibrinogène, prothrombine, facteurs V, VII et X). Le foie est la principale source de synthèse de ces facteurs et les maladies de cet organe peuvent être accompagnées d'une violation du mécanisme de coagulation et entraîner une augmentation des saignements. Il convient cependant de noter que des troubles de la coagulation sanguine cliniquement significatifs sont observés aux stades avancés de la maladie hépatique..
  • Le cholestérol peut être synthétisé dans presque toutes les cellules du corps, mais la majeure partie (jusqu'à 25%) est synthétisée dans le foie, d'où ce composé entre dans la circulation systémique dans le cadre de lipoprotéines de très basse densité (VLDL) ou dans le tractus gastro-intestinal dans le cadre d'acides biliaires. L'hypercholestérolémie est une caractéristique de la cholestase hépatique observée dans la cholélithiase, la cholangite sclérosante primitive, l'hépatite virale, la cirrhose biliaire primitive et certaines autres maladies. L'hypocholestérolémie est de moindre importance clinique. Différentes fractions de cholestérol sont associées à différents effets sur la santé humaine. Ainsi, le cholestérol dans les lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est un facteur de risque bien connu de maladie cardiaque, tandis que le HDL-C est considéré comme l'un des facteurs de protection..

2. La fonction métabolique du foie

  • L'ALT et l'AST sont des enzymes nécessaires au métabolisme des acides aminés. Bien que ces enzymes puissent également être trouvées dans de nombreux autres tissus et organes (cœur, muscles squelettiques, reins, cerveau, érythrocytes), les modifications de leur concentration dans le sang sont plus souvent associées à des maladies du foie, ce qui explique leur nom - transaminases hépatiques. L'ALT est un marqueur plus spécifique de la maladie du foie que l'AST. Dans l'hépatite virale et les lésions hépatiques toxiques, en règle générale, la même augmentation des taux d'ALT et d'AST est observée. Avec l'hépatite alcoolique, les métastases hépatiques et la cirrhose hépatique, une augmentation plus prononcée de l'AST est observée que l'ALAT.
  • La phosphatase alcaline, ALP, est une autre enzyme hépatique clé qui catalyse le transfert de groupes phosphate entre différentes molécules. Le taux d'ALP est déterminé en cas de suspicion de cholestase: la concentration d'ALP totale est augmentée dans près de 100% des cas d'obstruction extra-hépatique des voies biliaires. En plus des hépatocytes, la phosphatase alcaline est présente dans le tissu osseux et les cellules intestinales, et une augmentation de l'ALP totale peut être observée non seulement avec des lésions hépatiques, mais aussi avec d'autres maladies (maladies du tissu osseux, infarctus du myocarde, sarcoïdose).
  • La gamma-glutamyl transpeptidase, gamma-HT, est une enzyme hépatique qui catalyse le transfert du groupe gamma-glutamyl du glutathion vers d'autres molécules. Actuellement, la gamma-HT est le marqueur le plus sensible de la maladie du foie. Une augmentation de la concentration de gamma-HT peut être observée dans toutes les maladies du foie, mais la plus grande valeur de ce marqueur réside dans le diagnostic de l'obstruction biliaire. En cas d'obstruction des voies biliaires, la concentration de gamma-HT augmente de 5 à 30 fois. L'étude du niveau de gamma-HT nous permet de nous assurer que l'augmentation de la phosphatase alcaline totale est causée précisément par une maladie du foie, et non par d'autres causes, principalement des maladies du système squelettique. En règle générale, avec une obstruction des voies biliaires, il y a une augmentation parallèle du niveau de gamma-HT et de la phosphatase alcaline totale. Des niveaux élevés de gamma-HT sont caractéristiques des lésions métastatiques et de la cirrhose alcoolique du foie. Dans l'hépatite virale, il y a une augmentation modérée du niveau de gamma-HT (2 à 5 fois).

3. Fonction excrétrice du foie

  • La bilirubine est un pigment formé lors de la dégradation de l'hémoglobine et de certaines autres protéines contenant de l'hème dans le foie, la rate et la moelle osseuse. Il est toxique pour le système nerveux et doit être éliminé du corps dans la bile ou l'urine. L'excrétion de la bilirubine est un processus en plusieurs étapes dans lequel le foie joue un rôle majeur. Il existe deux fractions principales de la bilirubine: la bilirubine directe et indirecte. Lorsque la bilirubine se lie à l'acide glucuronique, la bilirubine liée se forme dans le foie. Étant donné que ce type de bilirubine peut être déterminé directement à l'aide d'un test de laboratoire direct, il est également appelé bilirubine directe. La bilirubine qui n'a pas été conjuguée à l'acide glucuronique est appelée non liée. Dans des conditions de laboratoire, il n'est pas possible de déterminer le niveau de bilirubine non liée: sa concentration est calculée sur la base des concentrations de bilirubine totale et liée. Pour cette raison, ce type de bilirubine est également appelé indirect. La bilirubine totale se compose des deux fractions. Une augmentation du taux de bilirubine peut être observée dans de nombreuses maladies du foie, mais la plus grande valeur de ce marqueur réside dans le diagnostic différentiel de la jaunisse. Pour la jaunisse hémolytique (suprahépatique), une augmentation de la bilirubine totale et indirecte est caractéristique. Pour la jaunisse hépatique, une augmentation des deux fractions (bilirubine directe et indirecte) et de la bilirubine totale est typique. La jaunisse obstructive (sous-hépatique) est caractérisée par une augmentation de la bilirubine totale et directe.

Cette étude approfondie comprend des indicateurs qui évaluent les principales fonctions du foie. Dans certaines situations, cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. Il est recommandé d'effectuer des analyses répétées en utilisant les mêmes systèmes de test, c'est-à-dire dans le même laboratoire.

À quoi sert la recherche?

  • Pour évaluer la fonction hépatique et le diagnostic précoce des maladies qui l'affectent.

Quand l'étude est programmée?

  • Lors d'un examen de routine;
  • en présence de symptômes de maladie du foie, de vésicule biliaire et des voies biliaires: avec douleur ou inconfort dans l'hypochondre droit, nausées, troubles des selles, assombrissement de la couleur de l'urine, jaunisse, œdème, augmentation des saignements, fatigue rapide;
  • lors de l'observation d'un patient recevant des médicaments hépatotoxiques pour toute maladie (méthotrexate, tétracyclines, amiodarone, acide valproïque, salicylates).

Que signifient les résultats?

Coagulogramme n ° 1 (prothrombine (selon Quick), INR)

Comment et où vérifier le foie?

L'examen du foie comprend une série de tests permettant de diagnostiquer de nombreuses maladies, y compris celles qui sont asymptomatiques. Il est préférable de commencer par une visite chez un gastro-entérologue ou un hépatologue, qui déterminera l'ensemble requis d'études et de tests de laboratoire..

Quand devez-vous être examiné?

De nombreux signes peuvent indiquer des défaillances du foie. Vous devez contacter un spécialiste et subir un diagnostic lorsque:

  • douleur et sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit
  • nausée et vomissements
  • amertume dans la bouche
  • décoloration de la peau
  • perte de poids drastique
  • désordres digestifs
  • démangeaisons constantes
  • sécheresse excessive de la peau et des muqueuses
  • l'apparition de pigmentation dans diverses parties du corps
  • assombrissement de l'urine.

Quels tests doivent être passés?

Pour évaluer le fonctionnement du foie, il est nécessaire de faire un test sanguin biochimique. Un gastro-entérologue, un hépatologue ou un thérapeute peut prescrire une analyse comprenant 6 indicateurs - bilirubine totale, bilirubine liée, ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) et phosphatase alcaline (ALP). Afin de subir un examen prolongé, vous aurez également besoin d'indicateurs des fractions totales de protéines et de protéines, de la cholinestérase, de la lipase, de la lactate déshydrogénase-1 (LDH), du glucose, de l'urée, de la prothrombine et du cholestérol..

Toutes les études hépatiques doivent être effectuées strictement à jeun après une période de jeûne d'une nuit de 8 à 14 heures, et la veille, la consommation d'alcool, l'augmentation du stress émotionnel et physique doivent également être exclues..

Dois-je faire une échographie?

Une échographie du foie est généralement prescrite si les résultats du test indiquent des dommages à cet organe ou une violation de ses fonctions. Un tel examen est également nécessaire pour s'assurer de l'exactitude du diagnostic déjà posé. Souvent, un tel examen est nécessaire pour comprendre s'il existe des métastases dans le foie, des kystes, des tumeurs vasculaires (hémangiomes).

L'échographie vous permet également de vérifier les voies biliaires, en particulier, pour déterminer s'il y a stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, calculs.

Quel examen peut détecter la cirrhose du foie??

Pour identifier la cirrhose du foie, vous devez subir une élastométrie hépatique. Cette procédure permet d'examiner le foie sans prélèvement, comme dans une biopsie. L'étude est réalisée à l'aide d'un scanner sur un appareil spécial utilisant des ultrasons. Une image couleur est reçue sur l'écran de l'ordinateur, ce qui permet au spécialiste de déterminer avec une précision maximale la densité du tissu hépatique, la présence de processus fibreux et de déterminer avec précision le nombre de cellules mortes.

Cette procédure n'est pas effectuée sur les femmes enceintes, les patients de moins de 18 ans, les personnes obèses, les patients porteurs de stimulateurs cardiaques.

Où puis-je faire vérifier mon foie?

Il est possible d'identifier des anomalies dans le fonctionnement du foie et de choisir une méthode de traitement dans les établissements médicaux publics et privés. Le coût d'un test hépatique prolongé dans les cliniques privées varie de 3700 à 5000 roubles.

Quels tests sont prescrits pour vérifier le foie

Le foie occupe une position particulière, étant à la pointe de la protection du corps humain. La glande sert de lieu de neutralisation des substances toxiques (filtre biologique), maintient l'homéostasie, participe au métabolisme, à la digestion et à d'autres processus importants. L'organe a une bonne capacité de récupération, mais son travail peut échouer.

Symptômes hépatiques

Un enfant et un adulte sont tous deux sensibles aux maladies du foie. Un certain nombre de groupes de pathologies ont été identifiés dans lesquels cet organe important souffre - hépatite, cirrhose, parasites, kystes, tumeurs.

Pendant longtemps, l'organisme endommagé ne signale pas le problème. Bien sûr, une personne finit par remarquer une coloration jaune de la peau et du blanc des yeux, mais ces manifestations apparaissent plus tard, à un stade précoce du processus, elles ne le sont pas. Afin d'identifier rapidement le problème et d'évaluer le niveau de santé, vous devez savoir quels tests effectuer pour vérifier le foie.

Indicateurs externes

Une personne souffrant d'une maladie du foie a des plaintes spécifiques. Lors de l'examen, vous pouvez trouver des signes caractéristiques de pathologie..

  • Douleur dans l'hypochondre droit. A proximité se trouvent la vésicule biliaire, l'estomac, le pancréas et leur défaite ne doit pas être exclue..
  • La peau qui gratte.
  • Jaunisse.
  • Syndrome hémorragique. Manifesté par la présence d'hémorragies allant de petites ponctuations sur la peau à des saignements abondants.
  • Perte de poids.

Symptômes spécifiques

Il existe des manifestations qui indiquent clairement des dommages à l'organe - «signes hépatiques». Ils ne sont caractéristiques que des lésions hépatiques et signalent un processus pathologique plus grave.

  • Veines d'araignée sur la peau.
  • Palmiers rouges.
  • Augmentation mammaire chez les hommes.
  • Languette laquée brillante.
  • "Tête de Méduse" - le réseau de veines saphènes de la paroi abdominale est bien visualisé.
  • Ascite.

Manifestations concomitantes

Les lésions hépatiques s'accompagnent d'une perturbation du bien-être général sous la forme de symptômes non spécifiques. Cette liste de signes n'est pas typique des maladies des organes, mais avec d'autres, elle constitue une image globale du processus pathologique.

  • Augmentation de la température corporelle en signe d'inflammation.
  • Sautes d'humeur, troubles du sommeil, maux de tête, fatigue.
  • Trouble mental sous forme d'excitation, méfiance accrue, hallucinations.

Méthodes d'enquête

L'étude de l'état du foie est réalisée sur la base d'institutions médicales utilisant des méthodes de laboratoire et instrumentales. Le spectre est large, mais il commence toujours par l'étude du sang. Peu à peu, le cercle de diagnostic augmente.

Diagnostic de laboratoire

Le dépistage de la fonction hépatique est effectué à des fins préventives et diagnostiques. Des contrôles préventifs sont effectués pour les femmes enceintes, les patientes le jour de la chirurgie, avant de commencer une cure de médication. Le but du diagnostic est d'identifier la cause, le degré et le stade du processus pathologique. Les tests à effectuer pour vérifier le foie sont déterminés par le médecin.

  • Analyse biochimique. Le médecin traitant donnera certainement une référence à la biochimie du sang. Le foie est le centre de divers processus métaboliques et toute défaillance entraînera des changements qualitatifs. Indicateurs clés: enzymes (ALT, AST, phosphatase alcaline, GGTP - gamma glutamyl transpeptidase); protéines, graisses et électrolytes (fractions protéiques, cholestérol).
  • Coagulabilité du sang (indice de prothrombine). Le taux d'arrêt des saignements est évalué. Dans le foie, des protéines du système de coagulation sont synthétisées, dont la production diminue lorsque son parenchyme est endommagé.
  • Tests immunologiques pour vérifier le foie pour des lésions auto-immunes. Déterminez le spectre des anticorps spécifiques. Il est très important d'exclure l'hépatite virale avant une telle étude, car des immunoglobulines croisées peuvent être détectées.
  • Recherche sur les marqueurs du carcinome hépatocellulaire et de l'hépatite. Le test le plus sensible pour le cancer du foie est une augmentation du marqueur du cancer du sang alpha-foetoprotéine (AFP). Le processus malin se développe généralement dans le contexte de la cirrhose. Peut augmenter avec les métastases. L'hépatite de nature virale est confirmée par la détection d'anticorps IgM et IgG dirigés contre divers types de virus. De plus, le sérum est examiné par PCR pour identifier le génotype et déterminer le stade du processus.

Conseil! Dans les situations difficiles, des examens supplémentaires sont nécessaires, et dans ce cas, le spécialiste vous indiquera les tests à effectuer sur le foie pour obtenir une image plus complète de la maladie.

Se préparer à la procédure de don de sang

Les résultats peuvent donner de fausses lectures si certaines règles ne sont pas suivies. Par exemple, manger des aliments gras la veille peut entraîner des tests positifs pour le virus. Ce test doit être refait. Exigences de préparation de base:

  1. Dîner léger 3 heures avant le coucher.
  2. Le jour du don de sang, ne prenez pas de petit-déjeuner, ne prenez pas de médicaments, ne fumez pas. Toute chimie ingérée dans le corps peut augmenter les performances.
  3. Exclure les sports 2-3 jours avant l'étude.
  4. Ne buvez pas d'alcool.
  5. Essayez d'éviter le stress.

Vous devez informer le médecin de la grossesse à l'avance, car dans cette condition, les indicateurs peuvent être surestimés ou sous-estimés. Seul un médecin peut analyser les résultats.

Table. Décrypter les résultats d'analyses biochimiques

IndiceCe qui montreNorme
(Âge -
plus de 18 ans)
Les écarts
Hommesfemmes
ALT
U / L
Enzyme hépatique, mais présente dans les reins, le cœur et les muscles. Lorsque ces organes sont endommagés, il laisse l'espace cellulaire dans la circulation sanguine générale. Des niveaux élevés peuvent indiquer une pathologie hépatique.Jusqu'à 42Jusqu'à 33Processus aigu - une augmentation de 12 fois.
Dommages chroniques - 5 fois plus.
Traumatisme majeur - l'augmentation de l'ALT dépend de la zone de la blessure.
Jaunisse.
AST
U / L
Contenu dans tous les tissus corporels, mais surtout dans le cœur et le foie.Moins de 40Jusqu'à 35Il augmente avec la destruction du muscle cardiaque, avec l'hépatite aiguë et chronique.
Alcalin
phosphatase (ALP)
U / L
Contenu dans le foie, les os, le placenta.40-13035-105Une augmentation de la phosphatase alcaline peut indiquer une stagnation de la bile. Mais un indicateur plus spécifique de la cholestase est la GGT - gammaglutamyl transpeptidase
AlbumenFraction protéique sérique. Fonctions principales: maintien de la pression oncotique, transport de substances.36 à 52 g / lUne diminution indique une violation de la synthèse dans le foie, une perte avec l'urine, une décomposition massive des tissus (tumeur).
BilirubinePigment biliaire.3,3 à 20 μmol / lIl augmente avec une destruction significative des globules rouges. Si le foie est endommagé, quand il n'a pas le temps de lier le pigment; il y a un obstacle mécanique - il ne peut pas quitter le corps.

Diagnostics instrumentaux

En plus des tests de laboratoire, il existe d'autres moyens de tester le foie d'une personne. Les méthodes instrumentales permettent au médecin d'élargir la recherche diagnostique.


Beaucoup d'entre eux sont absolument sûrs et sont effectués même pour les enfants et les femmes enceintes..

  • Ultrason. L'examen échographique montre des changements dans le tissu hépatique, vous permet de détecter des formations supplémentaires. Vous devez vous préparer à la procédure - ne mangez pas d'aliments qui provoquent des flatulences (produits de boulangerie, lait).
  • La fibroscanning ressemble à l'échographie, mais un capteur très sensible est utilisé, capable d'évaluer le degré de fibrose du parenchyme hépatique à un stade précoce de la maladie. Les résultats de l'étude peuvent être comparés en termes de fiabilité avec une biopsie. Les femmes enceintes sont contre-indiquées.
  • CT. Prescrit par le médecin traitant sur la base d'autres données diagnostiques. Il est préférable d'effectuer avec contraste afin d'étudier plus en détail la structure anatomique des tissus et la taille des formations pathologiques. Grâce au scanner, les tumeurs, les calculs, les kystes sont bien visualisés.
  • L'IRM est utilisée pour évaluer les tissus mous et les vaisseaux sanguins. Ne peut pas être utilisé s'il y a des structures métalliques dans le corps. La plupart des médecins considèrent l'IRM comme la méthode de recherche la plus informative et la plus sûre..
  • Biopsie. Il s'agit d'une intervention invasive réalisée sous contrôle échographique. Un examen histologique de la biopsie obtenue et une description de ses caractéristiques morphologiques sont réalisés. La méthode perd progressivement sa position de leader après l'invention des systèmes de test en laboratoire (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoscopie. C'est une méthode de recherche chirurgicale. Sur la paroi abdominale antérieure, du gaz, des instruments et un système optique sont introduits par plusieurs accès. La méthode vous permet d'évaluer l'état des organes et, si nécessaire, d'effectuer une opération.

Comment vérifier votre foie à la maison

Les manifestations externes sont le seul signe par lequel on peut soupçonner un problème hépatique. Par exemple, on ne peut manquer de remarquer un changement de couleur de la peau et des globes oculaires. Les personnes les plus attentives trouvent une rougeur des paumes et une couleur cramoisie brillante de la langue..

Mais il existe également des moyens spécifiques d'évaluer la fonction hépatique à la maison..

  • Utilisation de bandelettes de diagnostic. Le principe de fonctionnement est le même que pour les tests de grossesse, mais ces bandelettes de test contiennent un indicateur d'urobilinogène. Si le travail d'un organe est perturbé, le métabolisme des pigments en souffre - le niveau de bilirubine, qui apparaît dans l'urine, augmente. Dans ce cas, un examen complet est requis..
  • Avec l'aide de betteraves. C'est une méthode de diagnostic populaire. Si vous mangez des betteraves, après un certain temps, l'urine sera colorée (test positif). Cela suggère que le foie n'a pas fait face au pigment et qu'il a passé le filtre rénal. Mais il est important de noter que 90% des personnes qui consomment ce légume auront de toute façon une teinte rouge dans leur urine. La méthode est discutable et il vaut mieux consulter un médecin..

L'importance d'un diagnostic rapide

De nombreuses personnes ne soupçonnent pas de pathologie hépatique depuis longtemps et ne demandent de l'aide que pour les manifestations évidentes de la maladie..

Attention! Une maladie chronique peut évoluer vers une cirrhose ou dégénérer en un processus malin (cancer).

L'hépatite virale est particulièrement fréquente, qui détruit le parenchyme de l'organe, entraînant une insuffisance hépatique, jusqu'au coma et la mort. Un traitement commencé en temps opportun contribue à la récupération, à une diminution de la charge virale, à une diminution de la fréquence des exacerbations (en évolution chronique).

Il est important de savoir! La santé du foie dépend à 60% du mode de vie.

Les maladies du foie peuvent être évitées par des mesures préventives: bien manger, passer des jours de jeûne, éradiquer les mauvaises habitudes, faire du sport, utiliser une contraception barrière (préservatif).

Vous devez être attentif aux signaux de votre corps et contacter une institution médicale à temps. Comment vérifier le foie et quels tests passer vous-même ne fonctionnera pas - seul un spécialiste peut vous aider. La frivolité au sujet de votre santé et de l'automédication peut avoir des conséquences négatives.

Indicateurs hépatiques du test sanguin biochimique: normes

Les tests hépatiques sont des tests sanguins de laboratoire qui visent à évaluer objectivement la fonction hépatique de base. Le déchiffrement des paramètres biochimiques permet d'identifier les pathologies d'organes et de suivre d'éventuelles modifications indésirables au cours du traitement avec des médicaments pharmacologiques à action hépatotoxique.

Paramètres biochimiques de base

Un test sanguin biochimique vous permet de déterminer la concentration de composés importants et d'identifier le niveau quantitatif d'un certain nombre d'enzymes dans le plasma.

Les indicateurs suivants aident à évaluer l'activité fonctionnelle du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires:

  • l'activité des enzymes AST - aspartate aminotransférase, ALT - alanine aminotransférase, GGT - gamma-glutamyl transférase et ALP - phosphatase alcaline;
  • le taux de protéines totales et de ses fractions (en particulier l'albumine) dans le sérum sanguin;
  • taux de bilirubine conjuguée et non conjuguée.

Le degré d'écart par rapport aux valeurs normales vous permet d'établir à quel point les cellules hépatiques sont endommagées et quel est l'état de la fonction synthétique et excrétrice du foie.

Attention: dans le corps humain, le foie joue le rôle du principal «laboratoire biochimique», dans lequel un grand nombre de réactions ont lieu en continu. Dans l'organe, les composants du système du complément et l'immunoglobuline sont biosynthétisés, ce qui est nécessaire pour lutter contre les agents infectieux. Il synthétise également le glycogène et biotransforme la bilirubine.

Il est plutôt problématique d'évaluer par un test sanguin le degré d'activité des processus biochimiques à l'intérieur des cellules hépatiques, car les membranes cellulaires séparent les hépatocytes du système circulatoire. L'apparition d'enzymes hépatiques dans le sang indique des dommages aux parois cellulaires des hépatocytes.

La pathologie est souvent indiquée non seulement par une augmentation, mais également par une baisse de la teneur en substances organiques individuelles dans le sérum. Une diminution de la fraction albumine de la protéine indique un manque de fonction d'organe synthétique.

Important: lors du diagnostic d'un certain nombre de pathologies, des tests hépatiques sont réalisés en parallèle avec des tests rénaux et rhumatismaux.

Indications des tests hépatiques

Des tests hépatiques sont prescrits lorsque les signes cliniques suivants de pathologie hépatique apparaissent chez les patients:

  • jaunissement de la sclérotique et de la peau;
  • lourdeur ou douleur dans l'hypocondre à droite;
  • goût amer dans la bouche;
  • la nausée;
  • augmentation de la température générale du corps.

Des tests hépatiques sont nécessaires pour évaluer la dynamique des maladies du foie et du système hépatobiliaire - inflammation des voies biliaires, stase biliaire, ainsi que hépatite virale et toxique.

Ils sont d'une grande importance si le patient prend des médicaments qui peuvent endommager les hépatocytes - des cellules qui forment plus de 70% des tissus organiques. La détection en temps opportun des écarts d'indicateurs par rapport à la norme vous permet d'apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement et d'éviter les dommages causés par les médicaments à l'organe.

Remarque: l'une des indications des tests de la fonction hépatique est l'alcoolisme chronique. Les tests aident à diagnostiquer des pathologies aussi graves que la cirrhose et l'hépatose alcoolique.

Règles pour l'analyse des tests de la fonction hépatique

Le patient doit se présenter au laboratoire le matin - de 7h00 à 11h00. Il n'est pas recommandé de manger avant le prélèvement sanguin pendant 10 à 12 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau, mais sans sucre et toujours. Avant l'analyse, l'activité physique doit être évitée (y compris il n'est même pas souhaitable de faire des exercices du matin).

Remarque: une petite quantité de sang est prélevée pour les tests hépatiques dans une veine située dans la région du coude. Les tests sont effectués à l'aide d'analyseurs biochimiques automatisés modernes.

Facteurs affectant les résultats des tests de la fonction hépatique:

  • non-respect des règles de préparation;
  • être en surpoids (ou obèse);
  • prendre certains agents pharmacologiques;
  • compression excessive de la veine avec un garrot;
  • régime végétarien;
  • grossesse;
  • hypodynamie (activité physique insuffisante).

Pour évaluer l'activité fonctionnelle du foie, il est important d'identifier la présence / l'absence de stagnation biliaire, le degré de lésion cellulaire et une possible violation des processus de biosynthèse.

Toute pathologie hépatique provoque un certain nombre de changements interdépendants dans les indicateurs quantitatifs. Avec chaque maladie, plusieurs paramètres changent plus ou moins à la fois. Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique, les spécialistes sont guidés par les écarts les plus importants.

Décodage de l'analyse des tests de la fonction hépatique chez l'adulte

Indicateurs de la norme (valeurs de référence) des tests de la fonction hépatique pour les principaux paramètres (pour les adultes):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransférase) - 0,1-0,45 mmol / heure / l;
  • ALT (alanine aminotransférase) - 0,1-0,68 mmol / heure / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransférase) - 0,6-3,96 mmol / heure / l;
  • ALP (phosphatase alcaline) - 1-3 mmol / (heure / l);
  • bilirubine totale - 8,6-20,5 μmol / l;
  • bilirubine directe - 2,57 μmol / l;
  • bilirubine indirecte - 8,6 μmol / l;
  • protéines totales - 65-85 g / l;
  • fraction d'albumine - 40-50 g / l;
  • fraction de globuline - 20-30 g / l;
  • fibrinogène - 2-4 g / l.

Les écarts par rapport aux nombres normaux nous permettent de parler de pathologie et de déterminer sa nature.

Un niveau élevé d'AST et d'ALT indique des lésions des cellules hépatiques dans le contexte d'une hépatite virale ou toxique, ainsi que des lésions auto-immunes ou de la prise de médicaments hépatotoxiques..

Une augmentation du taux de phosphatase alcaline et de GGT dans les tests hépatiques indique une stagnation de la bile dans le système hépatobiliaire. Il se produit lorsque l'écoulement de la bile est perturbé en raison de la fermeture des conduits par des helminthes ou des calculs.

Une diminution de la protéine totale indique une violation de la fonction synthétique du foie..

Un déplacement du rapport des fractions protéiques vers les globulines permet de suspecter la présence d'une pathologie auto-immune.

Une bilirubine non conjuguée élevée associée à des taux d'AST et d'ALT élevés est un signe de lésions des cellules hépatiques.

Une bilirubine directe élevée est détectée dans la cholestase (en même temps, l'activité de la GGT et de l'ALP augmente).

En plus de l'ensemble standard d'échantillons de foie, le sang est souvent analysé pour la protéine totale et séparément pour sa fraction d'albumine. De plus, vous devrez peut-être déterminer l'indicateur quantitatif de l'enzyme HT (5'-nucléotidase).

Un coagulogramme permet d'évaluer la fonction synthétique du foie, car la grande majorité des facteurs de coagulation sanguine se forment dans cet organe. Pour le diagnostic de la cirrhose, il est très important d'établir le taux d'alpha-1-antitrypsine. En cas de suspicion d'hémochromatose, une analyse de la ferritine est effectuée - son niveau accru est un signe diagnostique important de la maladie.

Il est possible d'établir avec précision la nature et la gravité des changements pathologiques à l'aide de méthodes supplémentaires de diagnostic instrumental et matériel, en particulier - l'intubation duodénale et l'échographie du foie.

Tests hépatiques chez les enfants

Les indicateurs normaux des tests de la fonction hépatique chez les enfants diffèrent considérablement des valeurs de référence chez les patients adultes.

Le prélèvement sanguin chez les nouveau-nés est effectué à partir du talon et chez les patients plus âgés à partir de la veine cubitale.

Pour que le médecin puisse interpréter correctement les résultats des tests de la fonction hépatique, il doit être informé de quand et de ce que l'enfant a mangé. Si le bébé est allaité, il est précisé si la mère prend des médicaments.

Les lectures normales varient en fonction de l'âge, de l'activité de croissance et des niveaux hormonaux de l'enfant.

Certaines anomalies congénitales peuvent affecter les indicateurs, qui s'estompent progressivement avec l'âge ou disparaissent complètement..

L'un des principaux marqueurs de la cholestase (stagnation de la bile) chez l'adulte est un taux élevé de phosphatase alcaline, mais chez l'enfant, l'activité de cette enzyme augmente, par exemple pendant la croissance, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'un signe de pathologie du système hépatobiliaire.

Décoder l'analyse de alt chez les enfants

Valeurs ALT normales chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés des 5 premiers jours de la vie - jusqu'à 49;
  • bébés des six premiers mois de la vie - 56;
  • 6 mois-1 an - 54;
  • 1-3 ans - 33;
  • 3-6 ans - 29;
  • 12 ans - 39.

Le niveau d'ALT chez les enfants augmente avec les pathologies suivantes:

  • hépatite (virale, chronique active et chronique persistante);
  • dommages toxiques aux hépatocytes;
  • Mononucléose infectieuse;
  • cirrhose;
  • leucémie;
  • le lymphome non hodgkinien;
  • Syndrome de Reye;
  • hépatome primaire ou métastases hépatiques;
  • obstruction des voies biliaires;
  • hypoxie du foie dans le contexte d'une maladie cardiaque décompensée;
  • Troubles métaboliques;
  • la maladie cœliaque;
  • la dermatomyosite;
  • dystrophie musculaire progressive.

Décodage d'une analyse chez les enfants

Indicateurs AST normaux chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés (6 premières semaines de vie) - 22-70;
  • nourrissons jusqu'à 12 mois - 15-60;
  • enfants et adolescents de moins de 15 ans - 6-40.

Les raisons de l'augmentation de l'activité des AST chez les enfants:

  • maladie du foie;
  • cardiopathie;
  • pathologie du muscle squelettique;
  • empoisonnement;
  • infection à cytomégalovirus;
  • Mononucléose infectieuse;
  • pathologie sanguine;
  • inflammation aiguë du pancréas;
  • hypothyroïdie;
  • infarctus rénal.

Décrypter l'analyse de la ggt chez les enfants

Valeurs de référence (indicateurs normaux) de GGT lors du décodage des tests hépatiques chez un enfant:

  • nouveau-nés jusqu'à 6 semaines - 20-200;
  • enfants de la première année de vie - 6-60;
  • de 1 à 15 ans - 6-23.

Raisons de l'augmentation de l'indicateur:

  • maladies du système hépatobiliaire;
  • tumeurs malignes du pancréas;
  • malformations cardiaques;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • Diabète;
  • hyperthyroïdie.

Important: avec l'hypothyroïdie (hypothyroïdie), le taux de GGT diminue.

Décodage de l'analyse de la phosphatase alcaline chez l'enfant

Valeurs de référence de la phosphatase alcaline (ALP) dans les tests de la fonction hépatique chez les enfants et les adolescents:

  • nouveau-nés - 70-370;
  • enfants de la première année de vie - 80-470;
  • 1-15 ans - 65-360;
  • 10-15 ans - 80-440.

Les raisons de l'augmentation des indicateurs ALP:

  • maladies du foie et du système hépatobiliaire;
  • pathologie du système squelettique;
  • maladie du rein;
  • pathologie du système digestif;
  • leucémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • pancréatite chronique;
  • fibrose kystique.

Le niveau de cette enzyme diminue avec l'hypoparathyroïdie, le manque d'hormone de croissance à la puberté et un déficit en phosphatase génétiquement déterminé.

La norme de la bilirubine totale dans les tests hépatiques des nouveau-nés est de 17 à 68 μmol / l et chez les enfants de 1 à 14 ans - de 3,4 à 20,7 μmol / l.

Les raisons de l'augmentation des effectifs sont:

  • transfusion sanguine;
  • jaunisse hémolytique;
  • malformations cardiaques;
  • hépatite;
  • fibrose kystique;
  • violation de l'écoulement de la bile.