Tests d'hépatite: marqueurs, caractéristiques de la recherche et préparation pour eux

L'hépatite est le nom général des maladies inflammatoires du foie, c'est-à-dire capturant l'organe entier. L'hépatite est auto-immune, toxique et virale. La médecine moderne distingue 7 types d'hépatite virale - A, B, C, D, E, F, G, l'hépatite en tant que composants d'autres maladies virales (sida, rubéole, fièvre jaune) et l'hépatite bactérienne qui survient avec la syphilis ou la leptospirose.

L'hépatite virale est la plus répandue, car elle se transmet facilement au foyer, par le sang, de la mère au fœtus, ou par contact sexuel non protégé. Dans l'analyse du sang d'un patient infecté, des antigènes et des anticorps - marqueurs de la maladie, ainsi que des enzymes hépatiques intracellulaires spécifiques peuvent être détectés. La biochimie du sang fait partie des tests nécessaires pour un diagnostic complet de l'hépatite.

L'hépatite virale dans 90% des cas est asymptomatique et guérit spontanément grâce à l'action du système immunitaire humain. Si la maladie se fait néanmoins sentir, sa phase active se divise en deux périodes: préictérique et ictérique. Premièrement, les symptômes communs aux infections virales sont notés, tels que:

  • faiblesse générale;
  • la peau qui gratte;
  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • température corporelle jusqu'à 38 ° C;
  • maux de tête, douleurs musculaires, articulaires.

Vient ensuite la période ictérique, lorsque le foie affecté libère une grande quantité de bilirubine, un pigment jaune, dans le sang. À partir de ce moment, il devient évident que le patient a des problèmes hépatiques et un complexe de tests de laboratoire de sang, d'urine et de matières fécales est prescrit.

Cependant, il faut tenir compte du fait que de nombreux cas d'infection ne se manifestent pas par des symptômes. Autrement dit, après la période d'incubation, qui peut durer de quelques semaines à quelques mois, l'hépatite ne se laisse pas déceler par des signes cliniques externes, non seulement au stade prodromique (préictérique), mais aussi au stade ictérique - en raison de son absence en tant que telle. Par exemple, dans 2/3 de tous les cas, l'hépatite B est de forme atypique (anictérique ou subclinique). Dans une telle situation, il faut se poser une question juste...

Quand faire un test sanguin pour l'hépatite?

Un dépistage périodique de l'hépatite est nécessaire pour tout le monde, surtout si une grossesse est prévue ou un partenaire sexuel a changé, la situation épidémiologique dans la communauté environnante s'est aggravée, un virus a été détecté chez l'un de vos proches, vous avez trouvé des formes chroniques de toute maladie, avec des symptômes ressemblant à une intoxication alimentaire, ou fatigue et fatigue pathologiques. À des fins préventives, les tests virologiques annuels sont considérés comme l'étalon-or. Une vérification urgente doit être effectuée si vous vous êtes accidentellement coupé ou piqué avec un objet douteux que vous auriez pu utiliser avant vous - par exemple, si vous avez trouvé une seringue jetable usagée dans votre boîte aux lettres et que vous avez réussi à vous blesser..

Le médecin vous prescrira certainement un test sanguin pour l'hépatite si vous vous plaignez des symptômes suivants:

  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • lourdeur, distension, douleur dans l'hypochondre droit;
  • intolérance aux aliments gras;
  • urine brune, décoloration des selles.

Les tests d'hépatite sont inclus dans la liste des études nécessaires à la préparation de livres médicaux pour le personnel des institutions médicales et préventives, des maternités, des hôpitaux pour enfants et des cliniques pour enfants, des foyers pour enfants, des internats et des établissements de traitement spécial. Les donneurs de sang et les personnes inscrites dans les dispensaires et bureaux de narcologie et de dermatovénérologie sont soumis à un dépistage obligatoire.

Caractéristiques des analyses et de leur préparation

Le sang pour l'analyse biochimique est pris strictement à jeun, le matin, de 8 à 11 heures. Cela est dû aux rythmes circadiens qui affectent la teneur en hormones dans le sang. L'analyse virologique de l'hépatite (antigènes et anticorps) peut être réalisée à tout moment de la journée, mais aussi à jeun: il est important de ne pas manger pendant 4 à 6 heures avant de prélever du sang. Dans les deux cas, on utilise du sang veineux qui, en tant que biomatériau, est de meilleure qualité que le sang capillaire.

À la veille de tout test sanguin, il est recommandé d'éviter le stress physique et émotionnel, l'alcool et la nourriture lourde. Le régime de boisson doit être normal.

Tests pour l'hépatite A

L'hépatite A domestique est également appelée maladie de Botkin. Le plus souvent, des flambées d'hépatite A sont observées dans des conditions surpeuplées, avec un mauvais assainissement. L'hépatite A ne devient pas chronique et entraîne le moins de complications. Cependant, sous forme aiguë, il peut causer un inconfort important au patient infecté..

Analyses qualitatives nécessaires:

  • Anti-HAV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite A). Le résultat peut être positif si le patient a été vacciné contre l'hépatite A, en est actuellement malade ou vient juste d'avoir une maladie. Dans ce cas, il développe l'immunité. Un résultat négatif signifie aucune immunité contre l'hépatite A et la possibilité d'une infection.
  • Anti-HAV-IgM (anticorps IgM contre le virus de l'hépatite A). Les options pour les résultats sont «positives», «négatives», «douteuses». Dans le premier cas, on parle d'hépatite A aiguë ou récemment transférée, dans le second, il n'y a pas d'immunité contre le virus et une infection est possible dans un proche avenir s'il y a un foyer d'infection à domicile ou en équipe. Un résultat proche de la valeur seuil est considéré comme douteux. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller l'état du patient pendant une semaine. Les résultats de l'étude IgM anti-HAV sont nécessairement utilisés en association avec d'autres marqueurs de l'hépatite et des données sur le bien-être du patient.
  • Détermination de l'ARN (HAV-ARN) dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus de l'hépatite A a été trouvé dans l'échantillon de sang, il est possible de diagnostiquer une infection par l'hépatite A. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.

L'hépatite A est considérée principalement comme une maladie infantile, mais ses effets affectent la santé tout au long de la vie. Par conséquent, en cas d'épidémie d'infection, il est important d'isoler les patients et de surveiller l'état du reste des personnes qui étaient au centre de l'infection..

Tests pour l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B se transmet à domicile, par voie sexuelle ou par voie sanguine. Il est très stable et peut persister dans l'environnement extérieur pendant environ une semaine, même dans le sang séché, sur une lame de rasoir ou au bout d'une aiguille. Il infecte 350 millions de personnes dans le monde et chaque année 1 000 000 de personnes meurent des effets de l'hépatite B. Grâce à la vaccination généralisée, ces chiffres sont sur une tendance à la baisse. Les tests suivants sont nécessaires pour diagnostiquer l'hépatite B:

  • Testez l'antigène HBs ou l'antigène australien. Ce test du virus de l'hépatite peut être à la fois qualitatif et quantitatif. La valeur de référence est de 0,5 UI / ml. Si un résultat plus petit est obtenu, le test est négatif, si un plus grand est positif. Si l'antigène est détecté, cela peut indiquer une hépatite B aiguë ou chronique, ainsi que le portage du virus. Un résultat négatif peut être interprété comme l'absence d'hépatite B uniquement si les résultats des tests pour d'autres marqueurs sont négatifs. L'hépatite B chronique avec un faible taux de réplication n'est pas exclue. Dans de rares cas, un résultat négatif est obtenu avec une évolution fulminante et maligne de la maladie ou avec une hépatite B avec un antigène HBs défectueux.
  • Recherche HBeAg (antigène HBe du virus de l'hépatite B). Test qualitatif. Si le résultat est positif, une hépatite B aiguë ou chronique avec un taux de réplication élevé est diagnostiquée. Un résultat négatif signifie l'absence d'hépatite B uniquement en l'absence d'autres marqueurs. Peut être obtenu dans l'hépatite aiguë ou chronique avec un faible taux de réplication, ainsi que pendant l'incubation ou la récupération.
  • Détermination de l'anti-HBc-total (anticorps des classes IgM et IgG contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite). Un test qualitatif qui, si le résultat est positif, permet de diagnostiquer l'hépatite B, mais ne permet pas de préciser si elle est aiguë ou chronique et dans quelle phase elle survient. Un résultat négatif en l'absence d'autres marqueurs peut signifier l'absence d'hépatite B, sa période d'incubation ou une forme chronique.
  • Analyse des IgM anti-HBc (anticorps IgM dirigés contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite B). Analyse qualitative, avec les options «négatif», «positif», «douteux». Si le résultat est douteux, il est recommandé de répéter l'analyse après 10 à 14 jours. Un résultat positif est toujours donné dans l'hépatite aiguë et parfois dans l'hépatite chronique. Un résultat négatif en l'absence d'autres marqueurs peut signifier l'absence d'hépatite B, sa période d'incubation ou une forme chronique.
  • Détermination de l'anti-HBe (anticorps contre l'antigène HBe du virus de l'hépatite B). Test qualitatif. Un résultat positif peut indiquer une phase de récupération après une hépatite B aiguë, une hépatite B chronique ou un portage asymptomatique chronique du virus. Un résultat négatif peut être obtenu à la fois en l'absence d'hépatite et sous sa forme chronique ou dans la période d'incubation de la forme aiguë. Le transport de l'antigène HBs à faible réplication ne peut pas non plus être exclu..
  • Détection des anti-HBs (anticorps contre l'antigène HBs du virus de l'hépatite B). Test quantitatif. La valeur de référence est de 10 mU / ml. Si le nombre est plus élevé, cela pourrait signifier une vaccination réussie contre l'hépatite B, une guérison ou une hépatite B chronique à faible infectivité. Si l'indicateur est inférieur, cela signifie que l'effet de la vaccination n'a pas été atteint ou que la maladie n'a pas été transférée auparavant. Il est également possible que le patient subisse une incubation ou une période aiguë d'hépatite B aiguë, une forme chronique de la maladie à forte infectivité, ou soit porteur de l'antigène HBs à faible réplication..
  • Détermination de l'ADN (HBV-DNA) dans le sérum sanguin. Un résultat positif (plus de 40 UI / L) indique une infection par le virus de l'hépatite B. Un résultat négatif (moins de 40 UI / L) signifie qu'il n'y a pas d'infection ou que la concentration de l'agent causal dans l'échantillon sanguin est inférieure à la limite de sensibilité du test.

Étant la plus courante, l'hépatite B ne peut être prévenue qu'avec une bonne sensibilisation de la population et l'organisation de la vaccination. Pour les personnes à risque, la vaccination est la principale méthode de protection.

Test sanguin pour l'hépatite C

Ce type d'hépatite est transmis par le sang et d'autres liquides organiques. Il a six variétés, donc les analyses doivent être effectuées dans un complexe. Les groupes à risque comprennent les personnes qui utilisent des drogues intraveineuses, ont une vie sexuelle promiscuité, les agents de santé et les patients qui ont reçu une hémodialyse ou des transfusions sanguines.

Si vous soupçonnez une hépatite C et à des fins préventives, les tests suivants sont effectués:

  • Analyse de l'anti-VHC-total (anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C). Analyse qualitative, qui, si elle est positive, signifie une infection ou une période de récupération après celle-ci. Ne permet pas de distinguer la forme et le stade de l'hépatite C.Si le résultat est négatif, une période d'incubation ou une variante de l'hépatite C insensible à cette analyse est possible.
  • Détermination de l'ARN (HCV-ARN) dans le sérum ou le plasma. L'analyse peut être qualitative ou quantitative. Avec une analyse qualitative, le résultat «trouvé» permet de diagnostiquer une hépatite C. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocifs ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.

Dans l'analyse quantitative du plasma sanguin:

    • «Non détecté»: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur est inférieure à la limite de détection de la méthode (15 UI / ml). Le résultat est interprété comme «Aucun ARN de l'hépatite C détecté»;
    • 100 000 000 UI / ml: le résultat est interprété comme suit: "L'ARN de l'hépatite C a été détecté à la concentration indiquée en dehors de la plage linéaire, le test a été mis à une dilution de 1: X".

Dans l'analyse quantitative du sérum sanguin:

  • «Non détecté»: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur est inférieure à la limite de détection de la méthode (60 UI / ml). Le résultat est interprété comme «Aucun ARN de l'hépatite C détecté»;
  • 2 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN hépatite C inférieure à 102 UI / ml;
  • 10 2 à 10 8 UI / ml: positif. La valeur résultante se situe dans la plage linéaire;
  • 10 8 UI / ml: résultat positif avec une concentration d'ARN hépatite C supérieure à 108 UI / ml.
  • Détermination des anticorps IgG (recomBlot HCV IgG). Test qualitatif. Un résultat négatif indique aucune infection. Les exceptions sont la période d'incubation et la phase aiguë très précoce, les patients immunodéprimés, les nouveau-nés avec des anticorps maternels. Résultat positif: le patient a déjà été infecté. Résultat douteux: il peut y avoir eu une infection.
  • L'hépatite C est la deuxième plus fréquente après l'hépatite B, par conséquent, si une pathologie hépatique est suspectée, des tests sont le plus souvent effectués pour ces deux maladies virales. Cependant, des virus moins «populaires» peuvent également causer des lésions hépatiques importantes..

    Tests pour l'hépatite D, G

    Le virus de l'hépatite D contient la protéine de l'hépatite B dans son enveloppe, il ne se développe donc que chez les personnes infectées par l'hépatite B.L'exposition à l'organisme de deux virus à la fois entraîne une inflammation sévère et chronique du foie..

    Le virus de l'hépatite G survient chez 85% des consommateurs de drogues injectables, est également sexuellement transmis, accompagne souvent les hépatites B, C et D.Les tests suivants sont utilisés pour diagnostiquer les hépatites D et G:

    • Détermination de l'ARN (HDV-ARN) dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus a été trouvé dans l'échantillon de sang, il est possible de diagnostiquer une infection par l'hépatite D. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.
    • Détermination de l'ARN (HDV-ARN) de l'hépatite G dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus de l'hépatite G a été trouvé dans l'échantillon sanguin et que l'infection peut être diagnostiquée. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.
    • Analyse de la présence d'anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM; IgM anti-HDV). Analyse qualitative, avec un résultat positif, indiquant une évolution aiguë de l'infection virale avec l'hépatite D. Un résultat positif dans de rares cas peut être donné par interférence non spécifique du sérum. Une réponse négative peut être obtenue en l'absence d'infection aiguë, au début de la période d'incubation et un à deux ans après la guérison..
    • Anticorps totaux contre l'hépatite D (anticorps anti-virus de l'hépatite delta; total anti-HDV). Analyse qualitative. «Positif» est une infection aiguë ou chronique, actuelle ou passée. Un résultat positif dans de rares cas peut entraîner une interférence sérique non spécifique. Un résultat négatif est obtenu en l'absence d'infection aiguë, au début de la période d'incubation et un à deux ans après la guérison..

    Après la fin de la période aiguë, les anticorps anti-hépatite D et G peuvent persister dans le sang jusqu'à deux ans. Par conséquent, si le résultat du test est positif, une deuxième étude est généralement prescrite..

    Quels tests sont effectués pour l'hépatite E

    Le virus de l'hépatite E se transmet par des moyens domestiques - principalement par l'eau de boisson contaminée - et n'apparaît que sous une forme aiguë. Après avoir souffert d'hépatite E, stable, mais pas à vie, une immunité se forme. Seules deux analyses qualitatives sont soumises:

    • Détermination des anti-HEV-IgM (anticorps de la classe IgM contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique un stade aigu de l'hépatite E, un résultat négatif indique soit l'absence, soit un stade précoce, soit une période de récupération..
    • Détermination des anti-HEV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif peut être obtenu au stade aigu de l'hépatite E, ainsi qu'en présence d'une vaccination ou d'une exposition au virus de l'hépatite E dans le passé. Un résultat négatif est possible en l'absence d'hépatite E, à un stade précoce de la maladie ou pendant la guérison..

    Interprétation des résultats des tests

    Seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats du test et poser un diagnostic en tenant compte du tableau clinique et épidémiologique. L'autodiagnostic signifie nuire à votre santé et mettre en danger la santé des autres.

    Résultat négatif

    Sur la base des résultats de tous les tests effectués, si aucun marqueur d'hépatite virale n'a été trouvé, on peut parler de l'absence de la maladie. Cependant, dans certains cas, les médecins recommandent un nouveau test après deux semaines..

    Test positif pour l'hépatite

    En cas de réaction positive, une analyse clarifiante répétée est nécessaire après deux semaines, car il est possible que le patient vient d'avoir une forme aiguë d'hépatite virale et que les marqueurs dans le sang soient toujours préservés.

    Afin de prévenir l'hépatite virale, il est conseillé de se faire vacciner (pertinent pour l'hépatite B), ainsi que d'observer l'hygiène à la maison, pour éviter les relations sexuelles occasionnelles et la consommation de drogues injectables.

    Des tests pour les virus de l'hépatite peuvent être incités par des résultats défavorables d'études biochimiques pour l'ALT (alanine aminotransférase) et l'AsAt (aspartate aminotransférase), la bilirubine directe et totale, la GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) et la phosphatase alcaline. Mais le scénario inverse est également possible: pour clarifier le tableau clinique de la maladie, le médecin prescrira un examen de dépistage du foie pour ces indicateurs. Dans tous les cas, les tests virologiques et biochimiques se complètent, car ils ont des objets d'étude différents..

    Quels tests pour l'hépatite C faire?

    Si vous soupçonnez la présence d'un virus, vous devez tout d'abord passer des tests d'hépatite C afin d'être sûr du diagnostic, déterminer le génotype et choisir le bon schéma thérapeutique. Plusieurs tests sont effectués à la fois afin qu'il n'y ait aucun doute sur la présence de la maladie.

    Test de virus

    L'algorithme de diagnostic et de prise en charge des patients suspectés d'hépatite C est le suivant:

    1. Les études virologiques sont réalisées en deux étapes (lignes). Le premier est ELISA (dosage immunoenzymatique de la présence de marqueurs de l'hépatite C - anti-VHC). Deuxième ligne - PCR et génotypage.
    2. Test sanguin biochimique - les principaux indicateurs de cette analyse sont l'ALT, l'AST et le niveau de bilirubine. Pour évaluer l'état général du corps et les processus pathologiques possibles dans d'autres systèmes, un test sanguin général est prescrit.
    3. Biopsie ou élastométrie par ultrasons.

    La biochimie, la formule sanguine complète et l'élastométrie sont des études supplémentaires qui vous permettent de dresser un tableau complet de la maladie et de prescrire un traitement compétent.

    Première ligne de recherche virologique

    ELISA (test immuno-enzymatique)

    Permet de confirmer la présence ou l'absence d'anticorps (protéines spécifiques) dans le sérum sanguin. Ils sont le principal indicateur de la réponse immunitaire à la présence d'une infection dans le foie..

    Il est immédiatement important de comprendre que la présence d'anticorps n'est pas une confirmation à 100% de la présence du virus de l'hépatite C dans l'organisme du patient. Si le test sanguin pour l'hépatite C est positif selon la méthode ELISA, alors ce n'est que la base pour des études plus approfondies - renvoi pour un examen virologique de deuxième ligne - PCR.

    Seul le sang veineux du patient est prélevé pour l'étude; il est conseillé de ne réaliser l'analyse qu'à jeun, lorsque le processus d'absorption des aliments n'affecte pas la formule sanguine. De plus, le patient doit suivre un certain régime pendant trois jours - vous ne pouvez pas manger de produits gras, frits, de boulangerie, de boissons contenant de l'alcool.

    Plusieurs types d'anticorps peuvent être détectés dans le sérum sanguin, tout dépend du stade de la maladie. Parfois, la présence de certains anticorps prouve le début de la rémission.

    Il existe quatre classes d'anticorps qui sont déterminées lors des tests de dépistage de l'hépatite C:

    1. Immunoglobulines G (IgG anti-VHC) - leur présence signale la forme chronique de l'hépatite C lorsque le virus est supprimé. Les porteurs peuvent également être estimés par la présence de ces anticorps.
    2. Anticorps de classe M (IgM de base anti-VHC) - une augmentation du niveau de ces immunoglobulines indique une évolution aiguë de l'infection ou une rechute de l'hépatite chronique. Ils peuvent être trouvés 12 semaines après l'infection.
    3. La détermination totale des anticorps contre l'hépatite C (Anti-HCV total) est un enregistrement simultané des fractions de classe M et G. Cet examen du sérum sanguin pour le virus de l'hépatite C vous permet d'établir même la concentration minimale d'anticorps et est une technique universelle. La détection de ces anticorps se produit 4 à 6 semaines après le développement de la maladie..
    4. Anticorps contre les protéines non structurales du VHC (Anti-HCV NS) - cette méthode est rarement utilisée, car la détermination totale des anticorps donne les mêmes résultats. Plusieurs composés protéiques peuvent être détectés dans le sérum: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. L'anti-NS3 peut être isolé tôt dans le développement de la maladie. Et les deux autres sont reconnus après que les marqueurs restants ont été identifiés dans l'analyse de l'hépatite C.

    Deuxième ligne de recherche virologique

    Ce test de réaction en chaîne par polymérase sérique (PCR) détecte la présence d'ARN du virus de l'hépatite C. Si le résultat est négatif, l'examen du patient est arrêté. Une nouvelle livraison de l'analyse PCR de l'ARN du VHC est prévue après six mois.

    La première étape est une PCR de haute qualité, si vous réussissez ce test pour l'hépatite C, cela montrera la présence ou l'absence du virus dans le sang. Mieux vaut choisir la sensibilité habituelle jusqu'à 60 UI / ml.

    Si la PCR qualitative a donné un résultat de test sanguin positif pour l'hépatite C, alors une analyse quantitative supplémentaire est effectuée. Il aide à déterminer la charge virale sur le corps, à connaître la concentration du virus dans le sang. Cette méthode est plus coûteuse, elle doit donc être effectuée après l'obtention de résultats de PCR de haute qualité..

    Algorithme pour réussir la PCR qualitative et quantitative.

    Interprétation des études PCR quantitatives:

    • Charge virale faible - jusqu'à 400000 UI / ml.
    • Valeurs moyennes jusqu'à 800 000 UI / ml.
    • Haut degré - plus de 800 mille UI / ml.

    Ainsi, deux types d'analyses de l'hépatite C (pour la présence et le nombre de virions viraux dans le sang) nous permettent de poser le bon diagnostic.

    Afin de commencer un traitement compétent, il est nécessaire de passer des tests d'hépatite C, seulement si des résultats positifs sont obtenus à l'aide de plusieurs méthodes (la dernière est la PCR), nous pouvons parler du diagnostic correct.

    Le tableau montre les transcriptions du test sanguin pour la présence de l'hépatite C.Si un test pour l'anti-VHC total et la PCR est effectué, les conclusions suivantes peuvent être tirées:

    Décodage des résultats de rechercheEtude totale anti-VHCDiagnostics PCR
    Pas d'hépatite C, vous pouvez refaire le test après 6 mois.négatifnégatif
    La période de récupération, après un traitement de haute qualité avec des médicaments antiviraux à action directe, ou une auto-guérison s'est produite.positifnégatif
    Évolution active de l'hépatite virale C, le tableau clinique est prononcé.positifpositif

    Génotypage

    Le schéma thérapeutique, la combinaison de médicaments et la durée du traitement dépendent directement du génotype. Il existe 6 génotypes, lors de l'utilisation de formules médicinales à action antivirale directe, tous les génotypes peuvent être guéris avec succès.

    L'étude est réalisée par la méthode de PCR en temps réel, c'est-à-dire que l'ARN du virus devient la base pour déterminer le génotype - c'est une méthode de diagnostic très précise.

    Biochimie

    Pour cette étude, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Une analyse est effectuée à jeun (vous ne pouvez pas manger dans les 12 heures avant le don de sang). Il est conseillé de ne pas boire d'alcool trois jours avant l'examen, vous ne devez pas fumer 30 minutes avant le prélèvement sanguin.

    Après réception des résultats, ils sont analysés: avec une augmentation du contenu de certaines enzymes, on peut parler de la présence de processus associés à des lésions de certaines parties du foie. Les indicateurs normaux sont indiqués dans le tableau:

    La norme de l'ALT, AST chez les adultes et les enfants
    Catégorie de patientALT (U / L)AST (U / L)
    Enfants jusqu'à un moisJusqu'à 38Jusqu'à 32
    Enfants de 1 à 12 moisMoins de 27Moins de 36
    De un à 16 ansJusqu'à 22Jusqu'à 31
    FemmesMoins de 18Moins de 22
    HommesJusqu'à 15Jusqu'à 17

    Le tableau histologique après avoir déterminé les paramètres biochimiques du sang montre des changements inflammatoires-nécrotiques non spécifiques, une combinaison de conditions dégénératives graisseuses et hydropiques, la formation de follicules lymphoïdes, une évaluation générale de la performance du foie.

    Biopsie, élastographie

    La biopsie est une méthode plus ancienne et plus traumatisante d'examen du foie, qui vous permet de déterminer la gravité de ses dommages dans l'hépatite C.

    Depuis 2013, de grandes cliniques en Russie ont commencé à installer des équipements d'élastographie par ultrasons. Cette méthode vous permet d'obtenir un résultat plus précis sans endommager les cellules hépatiques..

    Il existe deux échelles pour évaluer le degré de fibrose, quelle que soit la méthode à laquelle les résultats sont obtenus - selon Knodell et METAVIR. La deuxième méthode est plus sensible et conçue pour évaluer l'effet de l'hépatite C sur la fonction hépatique. Il libère, contrairement à Knodell, dans une étape distincte - une activité modérée. Il caractérise la fibrose de la voie porte avec des cloisons simples, de sorte que l'évaluation sera plus détaillée.

    Échelle METAVIR:

    • A0 - pas d'activité nécro-inflammatoire;
    • A1 - l'activité est minime;
    • A2 - modéré;
    • A3 - prononcé.

    Selon l'échelle METAVIR, la sévérité de la fibrose est évaluée comme suit:

    • F0 - pas de fibrose - 5,8 kPa;
    • F1 - fibrose sans implication de partitions dans le processus pathologique (septum) - de 5,9 à 7,2 kPa;
    • F2 - avec l'implication de plusieurs septa - la plage d'indicateurs est de 7,3 à 9,5 kPa;
    • F3 - plusieurs septa sont impliqués dans la fibrose - 9,6-12,5 kPa;
    • F4 - cirrhose - au-dessus de 12,6 kPa.

    En plus des méthodes ci-dessus, le médecin peut prescrire une échographie, mais pas simple, mais avec une cartographie Doppler couleur. Cette étude vous permet d'évaluer la vitesse et le vecteur du mouvement du sang à l'intérieur d'un organe, une zone où il n'y a pas de circulation sanguine.

    Analyse de l'hépatite C: comment prendre, décoder

    Dans cet article, nous envisagerons un test sanguin pour l'hépatite C. Aujourd'hui, les pathologies hépatiques sont considérées comme le phénomène le plus courant et le plus dangereux. En raison de la perturbation du fonctionnement de cet organe, en règle générale, un dysfonctionnement se produit dans le travail de tout le corps humain..

    Le foie remplit des fonctions extrêmement importantes. Le principal est la filtration du sang des toxines et autres composants nocifs. Malheureusement, la capacité de l'organe est réduite à zéro avec le développement d'un processus inflammatoire dans ses tissus ou avec l'hépatite. Très souvent, cette maladie à son stade initial est asymptomatique, affectant progressivement chaque cellule hépatique. C'est pourquoi il est si important d'effectuer des tests pour l'hépatite C. L'examen périodique des patients vous permet d'identifier la maladie à temps afin de commencer le traitement.

    Comment une personne contracte l'hépatite C?

    La principale voie de transmission de l'infection est la voie parentérale hématogène, c'est-à-dire l'infection par le sang. Dans la plupart des cas, cela se produit lorsqu'une certaine quantité de sang infecté pénètre dans le corps lorsqu'elle est injectée avec une aiguille partagée.

    Il existe un risque d'attraper le virus lors de la réalisation de piercings, de tatouages, ainsi que de manucure avec des outils qui ne sont pas suffisamment désinfectés, ce qui signifie qu'ils ont des traces du sang du porteur de l'infection. Les opérations et les blessures, les vaccinations et les traitements au cabinet dentaire comportent également un certain risque. Plus un pays est développé, moins il y a de risques d'infection.

    Qu'est-ce que l'analyse PCR pour l'hépatite, nous en saurons plus.

    Il ne faut pas oublier la possibilité d'une transmission intra-utérine du virus de la mère à l'enfant, et en plus, pendant l'allaitement. Il est important de savoir qu'il existe un risque de contracter le VIH lors de la transmission du virus de l'hépatite. Afin de comprendre si une personne est infectée ou non, il est nécessaire de passer des tests VIH.

    Risque d'infection

    Certains groupes de personnes sont plus susceptibles de contracter l'hépatite C.

    Le risque accru est de trois degrés.

    Risque le plus élevé:

    • chez les personnes qui s'injectent des drogues;
    • Les personnes infectées par le VIH;
    • les personnes ayant reçu une transfusion sanguine (avant 1987).

    Le risque intermédiaire comprend les groupes de personnes suivants:

    • les personnes ayant subi une transplantation d'organe d'un donneur atteint du virus de l'hépatite C (avant 1992);
    • avez une maladie du foie inconnue;
    • bébés nés de mères infectées par le virus.

    Un risque légèrement accru comprend:

    • les travailleurs médicaux et les employés du service sanitaire et épidémiologique;
    • les personnes qui ont des relations sexuelles avec des partenaires différents;
    • dans une relation avec un partenaire mais a l'hépatite C.

    Les symptômes de la maladie

    Un autre point de diagnostic tout aussi important est la présence de symptômes caractéristiques. Par exemple, au stade initial de la maladie, les patients peuvent se plaindre d'une faiblesse sévère, de la fatigue et, en outre, d'une élévation de température pouvant atteindre trente-sept degrés. Il arrive également qu'il y ait de graves courbatures qui ressemblent à de la fièvre. Souvent, le patient peut confondre un tel symptôme avec une surcharge physique. De plus, un patient infecté par le virus de l'hépatite se sent léthargique et apathique envers le monde qui l'entoure, il est également accompagné d'une humeur dépressive accompagnée de maux de tête..

    Un test positif pour l'hépatite C doit être revérifié.

    De plus, le sommeil est perturbé chez ces patients. De plus en plus, les patients peuvent ressentir des nausées accompagnées de vomissements sans raison apparente. La sclérotique oculaire, ainsi que la peau, acquiert en même temps une teinte jaunâtre, l'urine s'assombrit et les selles, au contraire, s'éclaircissent.

    Diagnostiquer la maladie

    Immédiatement après avoir recueilli l'anamnèse, le médecin traitant prescrira au patient de faire une analyse pour l'hépatite. Il est important de dire que les méthodes de diagnostic doivent être effectuées de manière intégrée. Il est impossible d'identifier un virus d'une seule manière. Cela nécessite l'utilisation de toute une gamme de techniques différentes qui se complètent..

    Donc, si vous soupçonnez une telle maladie, il est impératif de faire un test sanguin général, ainsi que de l'urine. De telles études ne peuvent pas révéler la présence du virus de l'hépatite dans le sang, mais elles peuvent refléter l'état de tout le corps humain dans son ensemble. Ces tests sont effectués exclusivement à jeun, et en plus, le matin. Un test sanguin biochimique sert également de méthode obligatoire pour la recherche en cas de suspicion de développement de la maladie..

    Décoder l'analyse de l'hépatite C intéresse de nombreux.

    Décodage

    Lors du décryptage, le médecin prête généralement attention aux éléments suivants:

    • Enzyme alanine aminotransférase. En présence de lésions hépatiques, cette substance pénètre dans la circulation sanguine. Une augmentation de son niveau indique une nature toxique ou virale des lésions hépatiques. Souvent, ce test avec suspicion d'hépatite C vous permet de l'établir à un stade précoce..
    • L'enzyme aspartate aminotransférase. Une augmentation de ce composant, associée à l'indicateur précédent, indique la présence d'une nécrose des cellules hépatiques, d'une fibrose et de lésions toxiques de l'organe..
    • Gamma glutamyl transférase. Son importance augmente à la suite de maladies du système hépatobiliaire. On peut également parler de jaunisse obstructive, de cholécystite, de cholangite. De plus, cette substance détecte la présence de lésions hépatiques toxiques par le biais de produits de décomposition, par exemple de l'alcool ou des drogues..
    • Phosphatase alcaline. La définition de ce composant est utilisée pour identifier les maladies du foie qui surviennent en conjonction avec la cholestase.

    Vous pouvez donner gratuitement du sang pour les marqueurs ci-dessus dans n'importe quelle institution clinique de l'État. Il convient de garder à l'esprit que ces tests de dépistage de l'hépatite C sont effectués exclusivement à jeun et qu'il est préférable de les prendre le matin..

    Décodage de l'indicateur de la bilirubine

    Les niveaux de bilirubine rapportent la gravité de l'hépatite.

    • En présence d'une forme bénigne de la maladie, la bilirubine dans le sang ne dépasse généralement pas 90 μmol.
    • Dans un contexte de gravité modérée, la fluctuation est maintenue dans la région de 90 à 170 μmol / l.
    • Sous forme sévère, la bilirubine dépasse 170 μmol / L.
    • Normalement, la bilirubine est jusqu'à 21 μmol / l.

    Lors du décodage des valeurs, il est également nécessaire de prêter attention à des indicateurs de biochimie tels que AST et ALT. Pour une personne en bonne santé, normalement leurs valeurs ne dépassent pas:

    • Pour AST 75 U / l.
    • Pour ALT 50 U / l.

    Les protéines sériques doivent afficher entre 65 et 85 g / L.

    L'analyse et le décodage de l'hépatite C doivent être effectués par des spécialistes qualifiés.

    Coagulogramme comme étude supplémentaire

    Pour déterminer le développement de l'hépatite, entre autres, il est nécessaire de prendre un coagulogramme. Cette étude est un ensemble d'indicateurs qui déterminent la capacité du sang à coaguler. Le décodage de cette méthode de recherche est effectué avec le diagnostic général du sang, dans lequel le nombre de leucocytes est déterminé avec les plaquettes, l'hémoglobine, les érythrocytes et l'hématocrite.

    La réalisation de cette analyse pour l'hépatite C permet d'identifier les lésions toxiques des organes, la présence de cirrhose et d'hépatite au stade chronique. L'étude est réalisée le matin et toujours à jeun. La clôture est fabriquée à partir de la veine cubitale. Le résultat ne tardera pas à venir et sera prêt dès le jour de l'étude.

    Le décodage de l'analyse de l'hépatite C ne se limite pas à cela.

    Test de sérum

    Ce test d'anticorps est obligatoire. Un test de sérum sanguin peut détecter la maladie au stade initial du développement et, en outre, il fournira des informations sur la présence d'une infection par le VIH dans le sang, le cas échéant..

    Des prélèvements sanguins sont également effectués le matin. L'étude est réalisée à jeun et du sang est prélevé dans la veine cubitale. Il convient de noter que cette procédure est payante et que son prix fluctue, en règle générale, en fonction de la région du pays. En moyenne, c'est cinq cents roubles.

    Analyse PCR

    L'hépatite C est également détectée à l'aide de la méthode de réaction en chaîne par polymérase. L'analyse présentée est l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer une maladie. Dans ce cas, la réception de faux résultats est totalement exclue. Le matériel est prélevé dans la veine cubitale à jeun. Le processus lui-même prend environ quelques heures. Le coût du dépistage de l'hépatite C n'est pas trop élevé.

    Pour que le résultat soit fiable, une préparation préalable est nécessaire. Par exemple, douze heures avant l'étude, une personne ne doit pas consommer de boissons alcoolisées et, en outre, ne doit pas fumer. Tout ce qui est autorisé est un verre d'eau propre. En outre, l'utilisation de médicaments par jour est également recommandée pour arrêter. Il est bien connu que le test de l'hépatite C est sensible à divers stress, pour cette raison, le patient doit surmonter toutes ses expériences..

    L'étude de la réaction en chaîne par polymérase est qualitative et quantitative. Avec cette méthode, les spécialistes peuvent détecter même la plus petite concentration de virus. Par exemple, de manière similaire, les virus de l'hépatite A, B, C, D et E sont déterminés en identifiant l'agent causal du virus, dans lequel la présence de protéines de capside de surface est considérée, qui apparaissent un mois après le début de l'infection et persistent pendant huit semaines.

    Examen histologique

    Dans le cadre de cette étude, un matériel de biopsie est prélevé pour déterminer la présence de foyers pathologiques, ainsi que pour évaluer l'état du foie, révélant le degré de prolifération des tissus conjonctifs.

    Le résultat du test de l'hépatite C peut également être faux positif.

    Cela se produit en raison d'erreurs du personnel médical ou d'autres facteurs. Pour savoir si une personne est malade, il est nécessaire de subir un test complet et de donner du sang pour les marqueurs de l'infection par le VHC..

    Le stress et l'anxiété lors du diagnostic peuvent déclencher un faux positif.

    Le virus est détecté à l'aide du dosage immunoenzymatique (ELISA) - les anticorps dirigés contre le virus se trouvent dans le sang veineux d'une personne (marqueurs de l'infection par le VHC).

    Ils effectuent également le test RIBA - il est spécifique et détaillé, qui non seulement détecte, mais identifie également les anticorps contre l'hépatite C.Par conséquent, il est considéré comme plus précis, mais il peut parfois donner un faux résultat positif.

    Que faire en cas de diagnostic d'hépatite C?

    Lorsque vous recevez un tel diagnostic, vous devez d'abord trouver un hépatologue qualifié qui vous prescrira les médicaments nécessaires au traitement, ainsi qu'un régime alimentaire améliorant la santé..

    Dans tous les cas, si ce virus se trouve dans le sang d'une personne, celle-ci n'a pas besoin de désespérer. Il convient de noter qu'aujourd'hui, le stade précoce de l'hépatite C est traité par l'utilisation de médicaments. Cela empêche le développement de la cirrhose du foie et d'autres complications..

    Nous savons maintenant quel test faire pour l'hépatite C.

    Une bonne préparation pour un test sanguin pour l'hépatite

    Tout le monde ne sait pas comment donner correctement du sang pour l'hépatite. Lorsque le médecin donne au patient une référence pour analyse, il explique comment se préparer à la procédure. Certains patients ignorent les recommandations du médecin traitant, les jugeant inutiles. La fiabilité du résultat de la recherche dépend du respect des règles de collecte de matériel biologique. Un diagnostic précis de la maladie vous permet de choisir les médicaments les plus efficaces et d'obtenir un bon effet thérapeutique. De faux résultats de laboratoire peuvent entraîner un traitement incorrect, ce qui peut aggraver l'état du patient.

    Limiter les aliments avant les tests

    Le régime alimentaire, la composition des aliments consommés et les périodes de jeûne ont un impact significatif sur les résultats de laboratoire. Après avoir mangé, la concentration de certains produits métaboliques dans le sang change. Cela se produit à la suite de changements hormonaux qui se produisent après la digestion des aliments. La détermination de certains indicateurs dans des échantillons de sang prélevés après un repas peut être difficile en raison de la turbidité naturelle du biomatériau. Par conséquent, l'analyse est effectuée uniquement à jeun..

    Vous devez dîner 8 à 10 heures avant de prendre le biomatériau. Il est conseillé que ce soit une petite portion d'un repas léger. Vous ne pouvez pas manger plus tard. L'interdiction s'applique également aux boissons. Même une petite quantité de sucre peut affecter le résultat du test. Les médecins déconseillent de se brosser les dents avant le test car du sucre est ajouté au dentifrice. Vous pouvez boire de l'eau avant l'heure fixée.

    Certains patients refusent de manger quelques jours avant l'intervention, ne sachant pas s'ils peuvent manger. Un jeûne prolongé peut également fausser le résultat. Après 2 jours de jeûne, la concentration de bilirubine dans le sang augmente. La bilirubine (pigment biliaire) est un indicateur de test important. Sa valeur permet de déterminer le stade de l'hépatite et d'évaluer le degré d'endommagement des hépatocytes (cellules hépatiques). Le manque de nourriture pendant 3 jours entraîne une diminution du taux de glucose, une augmentation des triglycérides et des acides gras libres. Dans le même temps, le taux de cholestérol change peu.

    La nourriture à la veille des tests de laboratoire doit être complète. Pour que les analyses de l'hépatite soient fiables, au cours de la journée à la veille du prélèvement du biomatériau, il est nécessaire de retirer les plats épicés, gras et très salés du menu. Manger des aliments riches en graisses peut augmenter la concentration de potassium, de graisses et d'enzymes. Le niveau d'enzymes augmente en particulier chez les patients des groupes sanguins I et II..

    Les aliments gras peuvent provoquer une opacification du matériel biologique. Manger beaucoup de beurre ou de fromage à la veille de la procédure peut rendre l'étude impossible. Dans ce cas, le médecin prescrira une ré-analyse..

    Il n'est pas recommandé de consommer des légumes orange et jaunes avant de donner du sang. Ils sont riches en caroténoïdes, ce qui peut surestimer les valeurs de la bilirubine dans le corps..

    Ce qui peut affecter la numération globulaire

    Avant la date fixée, vous devez vous coucher à l'heure habituelle. Le matin, vous devez vous réveiller au plus tard 1 heure avant la procédure de prélèvement sanguin. Il est souhaitable que le matériel biologique ait été prélevé le matin entre 7 et 9 heures.

    Après avoir consommé le dernier verre d'alcool, au moins 24 heures doivent s'écouler. Les fumeurs doivent arrêter de fumer une heure avant la procédure. Les boissons alcoolisées (même celles à faible teneur en alcool) et le tabac affectent négativement les indicateurs d'homéostasie et l'état des vaisseaux sanguins.

    Une bonne préparation consiste à éviter les médicaments. Les tests ne peuvent être effectués que 10 à 14 jours après la prise de la dernière dose d'antibactériens ou de chimiothérapie. À la veille de la procédure, vous ne devez pas boire de médicaments susceptibles de modifier la couleur du sérum. Si le patient ne peut pas arrêter de prendre des médicaments, il doit en informer le médecin.

    Les indicateurs d'homéostasie peuvent être influencés par une activité physique excessive. Ils provoquent une diminution puis une augmentation de la concentration de certains composants sanguins. Bien que la plupart des lectures reviennent à des niveaux normaux presque immédiatement après la diminution de l'activité physique, certaines enzymes peuvent rester élevées jusqu'à 24 heures. Par conséquent, la veille du don de sang pour l'hépatite C, vous devez éviter l'entraînement, la course, les activités de plein air (vélo, patins, ski), ainsi que les longues ascensions. Dans le même temps, il ne faut pas abandonner complètement l'activité physique. Le manque de mouvement affecte négativement la concentration de diverses substances dans le sang.

    Si vous devez donner du sang pour l'hépatite, vous devez annuler 3 à 4 jours avant les tests:

    • physiothérapie;
    • massage;
    • Examen aux rayons X et échographie.

    Les résultats du test peuvent être influencés par:

    • interventions chirurgicales;
    • biopsies;
    • injections;
    • transfusions et autres manipulations.

    L'état du corps est influencé par l'état émotionnel du patient. La peur d'une procédure de don de sang ou l'anxiété que les virus de l'hépatite soient détectés peuvent entraîner une diminution de la concentration de fer dans le corps.

    Le stress augmente le niveau de nombreuses hormones, ainsi que:

    • albumine;
    • glucose;
    • cholestérol;
    • fibrinogène.

    Pour obtenir une évaluation objective de votre santé, vous devez éviter de vous rendre à la plage, au bain ou au sauna 1 à 2 jours avant la procédure de prélèvement sanguin..

    Comment le sang est-il prélevé

    De nombreux patients souhaitent savoir si le sang provient d'une veine ou d'un doigt lorsqu'ils sont testés pour l'hépatite. Pour la recherche, du sang veineux est prélevé.

    Le matériel veineux est plus informatif que le matériel artériel. Le sang des doigts n'est pas utilisé pour diagnostiquer l'hépatite. Leur état peut affecter négativement la qualité du matériel biologique. Si les doigts sont froids, bleus ou enflés, le résultat du test peut ne pas être fiable. De plus, un volume de sang suffisamment important est nécessaire pour l'analyse, ce qui est plus facile à obtenir à partir d'une veine..

    Se préparer à donner du sang consiste à se reposer pendant 10 à 15 minutes immédiatement avant l'intervention. Pendant cette période, le patient doit s'asseoir, se calmer et se détendre. Après le repos, il est conseillé de ne pas changer la position du corps. Lors d'un changement de position (en particulier brusque), la concentration d'enzymes, de protéines, d'albumine, de bilirubine, de fer et d'autres substances importantes pour le diagnostic de la maladie peut augmenter. Si le patient devait se lever avant l'intervention, le biomatériau lui est prélevé 5 minutes après s'être assis.

    L'endroit d'où provient le sang dépend de l'état des vaisseaux sanguins du patient. Le plus souvent, le biomatériau est prélevé dans la veine ulnaire. Si la veine ulnaire ne peut pas être utilisée, le sang est obtenu à partir d'une veine du poignet, du dos de la main ou d'un vaisseau situé au-dessus du pouce de la main. Chez les nourrissons, le sang provient plus souvent des veines frontales, jugulaires ou temporales. La veine cubitale n'est pas utilisée si elle présente une cicatrice ou un hématome. Les biomatériaux des veines des jambes ne doivent pas être pris chez les patients atteints de diabète sucré, de troubles de la circulation sanguine périphérique et d'angiopathies..

    Si le patient a besoin d'examens répétés, ils doivent être effectués aux mêmes heures et dans la même position. Il est conseillé de faire un don de sang à plusieurs reprises dans le même laboratoire dans lequel les premières analyses ont été effectuées. Cela aidera à surveiller le développement de la maladie au fil du temps. Si l'analyse est soumise dans différentes institutions médicales, il est plus difficile pour un médecin d'observer les changements..

    Combien de temps faut-il pour attendre le résultat exact

    La quantité de test sanguin effectuée pour l'hépatite dépend de son type et de l'établissement médical qui effectue l'analyse. Vous pouvez attendre le résultat de 1 à 10 jours. La durée de l'étude dépend de l'emplacement du laboratoire. Dans les cliniques spécialisées, le résultat peut être obtenu un peu plus rapidement, puisque l'analyse se fait dans le même bâtiment où le matériau est remis. Si du matériel biologique doit être transporté du site d'échantillonnage au laboratoire, la durée de la recherche augmente. La validité de l'analyse varie de 20 jours à 3 mois, selon la méthode de recherche.

    Il faut garder à l'esprit que la méthode ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), qui est utilisée pour diagnostiquer l'hépatite, ne permet pas toujours un diagnostic précis immédiatement. Même si le prélèvement du biomatériau a été effectué correctement et que le patient a suivi toutes les règles de préparation. Il y a un risque qu'une infection mixte pénètre dans le corps, qui est une combinaison de 2 types différents de virus de l'hépatite, par exemple B et D. Dans ce cas, le résultat du test sera faux négatif.

    Parfois, un résultat de test faussement négatif est obtenu lorsque le sang est testé pour l'hépatite B.La forme maligne fulminante de la maladie est difficile à détecter à l'aide de tests de laboratoire par ELISA, par conséquent, des tests sérologiques supplémentaires peuvent être nécessaires.

    Un résultat faux négatif est observé à un stade précoce de la maladie, lorsque l'organisme n'a pas encore eu le temps de produire suffisamment d'anticorps pour être détecté. Si le résultat du test est positif, le biomatériau est repris pour exclure une erreur.

    Comment faire un test sanguin pour l'hépatite B et C

    Les hépatites B et C sont des maladies dangereuses qui nécessitent un diagnostic obligatoire et des tests de laboratoire réguliers. À l'aide d'un test sanguin, il est possible d'identifier la présence de marqueurs d'agents pathogènes et d'anticorps. Si un résultat positif a été obtenu, un traitement est prescrit au patient.

    Il existe plusieurs études disponibles pour diagnostiquer l'hépatite. Ils ont leurs propres avantages et inconvénients. Pour obtenir des informations qualitatives, deux analyses sont souvent combinées pour réduire la probabilité d'erreur. La préparation préliminaire compte.

    Comment faire un test sanguin pour l'hépatite B et C, quelles sont les mesures préparatoires et ce que signifie un résultat faux négatif - en détail dans l'article.

    Indications pour la prise de sang pour l'hépatite

    Les médecins spécialistes donnent du sang pour l'hépatite lorsqu'ils postulent à un emploi, car en raison de leur activité professionnelle, ils doivent entrer en contact avec du sang et des patients atteints d'hépatite C.

    Les enseignants, les éducateurs et les travailleurs pédagogiques doivent faire une étude lorsqu'ils postulent à un emploi, car ils sont en contact avec des enfants.

    Les patients qui ne sont pas engagés dans un travail spécifique doivent donner du sang selon les directives d'un médecin si le médecin soupçonne le virus du VHC. En outre, le sang est examiné à des fins prophylactiques, il est recommandé de faire un test pour les femmes pendant la grossesse lors de l'inscription.

    Indications pour faire un test sanguin:

    • Si une personne doit subir une intervention chirurgicale ou une transfusion sanguine, un examen approfondi est effectué, y compris des tests d'hépatite.
    • Déterminer la présence / l'absence d'anticorps si les tests de la fonction hépatique s'écartent des valeurs normales.
    • Après contact avec un patient atteint d'hépatite, une analyse est également recommandée, il est conseillé de subir plusieurs études avec un décalage horaire. Les anticorps contre la maladie sont diagnostiqués dans le sang humain seulement 4 à 6 semaines après l'infection.
    • S'il y a une épidémie de la maladie dans une école, une institution, une analyse appropriée est effectuée pour tous.

    L'analyse peut être effectuée à votre demande dans un laboratoire payant. Le don anonyme ne fonctionnera pas, car les laboratoires demandent des données sur les patients, un passeport sera nécessaire.

    Variétés de tests pour l'hépatite

    L'hépatite semble être une maladie grave avec une prévalence assez élevée. Pendant longtemps, la maladie a été étudiée par les médecins, mais elle est encore difficile à diagnostiquer aux premiers stades, car la pathologie a une évolution asymptomatique.

    Le virus peut maintenir une forme active même dans l'environnement externe, il se trouve dans tous les fluides biologiques humains - salive, sang, flux menstruel, liquide séminal, sécrétions vaginales. Il existe plusieurs types d'études qui permettent non seulement d'établir le virus lui-même, mais aussi de déterminer la charge virale (nombre de copies dans le sang pour 1 ml), le génotype.

    Un test d'immunosorbant lié à une enzyme peut détecter la présence du pathogène, quel que soit le stade de la pathologie. La méthode est informative et fiable. Au moyen de réactifs spéciaux, le sang du patient est examiné. Dans le même temps, la méthode vous permet d'identifier le type d'espèce du virus.

    Il est nécessaire de se préparer à la procédure. Un médecin spécialiste s'occupe de l'interprétation des résultats obtenus. Le patient du laboratoire reçoit une forme dans laquelle les valeurs des anticorps, des antigènes sont décrites.

    Cette étude apparaît comme un test rapide. Une forte demande pour ce type de test est apparue relativement récemment. La manipulation consiste à piquer un doigt, après quoi le liquide biologique pénètre dans une cassette spéciale. Les résultats sont visibles sous forme de rayures qui apparaissent après un quart d'heure.

    La méthode est pratique car vous n'avez pas besoin de vous rendre dans un établissement médical pour vous faire tester. Le prix du test est bas. Si un résultat positif a été obtenu, vous devez consulter un médecin. Avec cette technique, vous pouvez seulement savoir s'il y a un virus dans le corps ou non. Déterminer la charge virale, le type d'agent pathogène ne peut.

    En utilisant la méthode de réaction en chaîne par polymérase, le sang du patient est examiné. Grâce à cette technique, il est possible d'établir l'ARN du virus, la charge virale - le nombre de copies par millilitre de sang. Le plus souvent, ils combinent les méthodes ELISA et PCR. Si les deux tests sont positifs, un traitement est prescrit.

    Autres études

    À l'aide d'une analyse biochimique, la concentration des enzymes hépatiques est déterminée. Lorsque le foie est endommagé au niveau cellulaire, une augmentation de certaines substances est observée. Au moyen de la biochimie, vous pouvez déterminer le degré du processus d'inflammation.

    L'analyse pigmentaire vous permet de déterminer la concentration de bilirubine. Dans le même temps, il est possible d'identifier la fonctionnalité du foie, d'établir la cause du jaunissement de la peau. Une étude des composés protéiques et du système hémostatique révèle la qualité de la production de protéines par la glande. Le plus souvent, avec l'hépatite, le processus de coagulation sanguine est perturbé.

    Si le patient reçoit un diagnostic d'hépatite, il est recommandé de passer d'autres tests - pour déterminer le VIH, les maladies sexuellement transmissibles.

    Comment se préparer à l'étude

    Comment se faire tester pour l'hépatite, le médecin vous le dira en détail. La préparation joue un grand rôle pour obtenir les bons résultats. Un adulte et un enfant - tout patient doit le réussir. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun. Le fait est qu'après avoir mangé, le contenu de certaines substances dans le sang change, et après l'assimilation, le fond hormonal est également transformé.

    Dernier repas au plus tard huit heures avant le prélèvement sanguin direct. La veille au soir, il est conseillé de se limiter à un repas léger. La consommation de sucre n'est pas recommandée car elle peut affecter le résultat final.

    Les actions préparatoires consistent en les activités suivantes:

    1. 24 avant l'analyse, vous ne devez pas consommer de boissons alcoolisées, de café, d'eau gazeuse.
    2. Le jour de l'étude, vous ne pouvez pas subir d'autres actes médicaux - IRM, échographie, tomodensitométrie.
    3. Avant de donner du sang, vous devez vous calmer, essayez de ne pas être nerveux.
    4. Exclure l'activité physique par jour.

    Le coût de l'analyse dépend du laboratoire choisi. Vous pouvez obtenir des résultats en peu de temps - en quelques jours. Vous pouvez les poursuivre vous-même ou imprimer depuis votre compte personnel (de nombreux laboratoires fournissent leurs clients sous forme électronique).

    Processus de prélèvement sanguin

    Le sang est prélevé dans une veine. Le médecin resserre le garrot sur le membre du patient, ce qui limite l'écoulement du liquide biologique. Cela rend les veines plus visibles. Le site de ponction est essuyé avec de l'alcool, après quoi une clôture est réalisée. À la fin de la procédure, la zone de la peau est à nouveau traitée avec une solution désinfectante..

    Décodage

    Nous avons découvert comment donner du sang pour l'analyse de l'hépatite C. Maintenant sur les résultats. Le formulaire reçu du laboratoire peut indiquer la présence / absence du virus. Seul un médecin peut déchiffrer correctement, évaluant l'image dans son ensemble. Un résultat négatif ne signifie pas toujours que le patient est en bonne santé. Une autre étude nécessaire pour confirmer.

    Le tableau présente une transcription d'une étude sur le virus de l'hépatite C:

    AntigèneValeurs normalesÉcarts probables par rapport à la norme
    HBsAg (indique qu'il existe un agent causal de l'hépatite B dans le corps humain).Jusqu'à 0,5 UI / mlLe chiffre indiqué est une variante de la norme. Si le patient a un indicateur inférieur, il y a un virus dans le sang ou le patient est en cours de guérison. Un indicateur accru indique une forme aiguë et chronique de pathologie.
    Anti-HBcorPeut diagnostiquer la présence ou l'absenceL'absence d'anticorps indique que le processus pathologique est à un stade inactif. Mais il est possible que la maladie, en présence de certaines conditions, se transforme en une forme chronique..
    Anti-HbeMontre la présence / absence d'éléments protéiques· En cas de résultat positif, il s'agit d'un stade précoce du rétablissement du patient. Quand il n'y a pas de clinique, alors ils parlent du cours latent.

    Un résultat négatif indique l'absence du virus, cependant, la présence d'antigènes HBs est autorisée dans le contexte de l'absence.

    Anti-HBs1,10 mU / ml.1. Il n'y a pas d'anticorps dans le sang. Cependant, s'il y a des raisons de croire qu'une personne a été infectée, il peut s'agir d'une forme aiguë (cela se produit extrêmement rarement). Dans ce cas, il est recommandé de répéter l'étude après un certain temps..

    2. Le patient est en bonne santé ou le virus est inactif.

    3. Apparaît après la vaccination. Si les valeurs sont les mêmes pendant le traitement de l'hépatite aiguë, cela indique l'efficacité de la thérapie.

    Parfois le résultat est faux positif, alors vous ne pouvez pas vous passer d'une deuxième étude, elle est réalisée après 2 semaines.

    Obtenir de faux résultats

    La médecine connaît des résultats de recherche faux positifs et faux négatifs. La deuxième option se produit dans les cas où très peu de temps s'est écoulé depuis le moment de l'infection, de sorte que les anticorps n'ont pas eu le temps de se former.

    Facteurs menant à un faux résultat positif:

    • Troubles auto-immunes.
    • Oncologie.
    • Maladies infectieuses (en particulier des voies respiratoires).
    • Prendre des immunomodulateurs.
    • Grossesse.

    Parmi les facteurs humains, les erreurs de prélèvement sanguin, les travailleurs du laboratoire lors de l'étude, le non-respect des recommandations du médecin concernant la période préparatoire peut conduire à un résultat incorrect.