Tests d'hépatite: de "A" à "G"

Le caractère insidieux des maladies virales, telles que l'hépatite, réside dans le fait que l'infection se produit instantanément, mais le patient peut même ne pas se rendre compte pendant longtemps qu'il est infecté. Des tests opportuns aident à diagnostiquer avec précision la maladie et à sélectionner le traitement nécessaire. Parlons-en plus en détail..

Quels tests sont passés "pour l'hépatite"?

L'hépatite fait référence à une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies les plus courantes sont virales. Aujourd'hui, sept principaux types de virus de l'hépatite sont connus - ce sont les groupes A, B, C, D, E, F et G. Cependant, quel que soit le type de virus, au stade initial, la maladie se déroule de la même manière: inconfort dans l'hypochondre droit, fièvre, faiblesse, nausées, courbatures, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont la raison pour laquelle le test d'hépatite a réussi.

Vous devez savoir que la maladie peut être transmise de différentes manières: par l'eau et les aliments contaminés, par le sang, la salive, par voie sexuelle, lors de l'utilisation de produits d'hygiène d'autrui, y compris des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois ou même plus), mais que vous pensez que vous pourriez être infecté, un test d'hépatite doit être effectué dès que possible..

En outre, il est nécessaire de passer régulièrement de tels tests aux travailleurs médicaux, au personnel de sécurité, aux spécialistes de la manucure et de la pédicure, aux dentistes, en un mot, à toute personne dont le travail quotidien est associé au contact avec des matériaux biologiques d'autres personnes. En outre, le test est présenté pour les spécialistes dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques..

Hépatite A ou maladie de Botkin

Elle est causée par un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus est transmis par les articles ménagers et la nourriture, c'est pourquoi la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Les symptômes sont typiques de tout type d'hépatite: nausées, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Distinguer les formes aiguë (ictérique), subaiguë (anictérique) et subclinique (asymptomatique) de la maladie.

L'hépatite A peut être détectée à l'aide du test Anti-HAV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite A). Aussi, ce test permet de déterminer la présence d'une immunité au virus de l'hépatite A après vaccination, cette étude est surtout nécessaire lors d'épidémies. Avec des signes cliniques d'hépatite A, contact avec un patient, cholestase (violation de l'écoulement de la bile), anti-HAV-IgM (anticorps IgM contre le virus de l'hépatite A) sont prescrits. Avec les mêmes indications, un test est effectué pour déterminer le virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) dans le plasma sanguin.

Hépatite B

Elle est causée par le virus HBV de la famille des hépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux températures élevées et basses. L'hépatite B est une menace sérieuse: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus et plus de 350 millions en sont atteintes.

La maladie se transmet par des objets perforants et coupants, du sang, des liquides biologiques, lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois, si pendant cette période la maladie n'est pas détectée et traitée, elle peut passer du stade aigu au stade chronique. L'évolution de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A dans l'hépatite B, les dysfonctionnements hépatiques sont plus prononcés. Le syndrome cholestatique, les exacerbations se développent plus souvent, une évolution prolongée est possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement d'un coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont la raison du test.

Pour détecter cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs sont prescrits pour la détermination de l'AgHBs (antigène de surface de l'hépatite B, antigène HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien). L'interprétation des lectures de l'analyse quantitative est la suivante: u = 0,05 UI / ml - positif.

Hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée «hépatite non A, non B») transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement extérieur. Les trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et provoquent la production d'anticorps anti-HCV-core. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très courante: environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Plus de 350000 personnes meurent chaque année d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

L'hépatite C est insidieuse en ce qu'elle peut se cacher derrière les types d'autres maladies. La jaunisse avec ce type d'hépatite est rare, une augmentation de la température n'est pas toujours observée. Il y a eu de nombreux cas où les seules manifestations de la maladie étaient la fatigue chronique et les troubles mentaux. Il existe également des cas connus où des personnes, étant porteuses et porteuses du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie pendant des années..

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide du test qualitatif Anti-HCV-total (anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN se fait par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

  • non détecté: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur était inférieure à la limite de détection de la méthode (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: résultat positif avec une concentration d'ARN hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

Le groupe à risque de cancer du foie comprend les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D ou hépatite delta

Elle ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse pour la détermination de l'ARN du virus de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que d'une analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, IgM anti-HDV). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif indique son absence ou une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade tardif. Le test est indiqué pour les patients diagnostiqués avec l'hépatite B, ainsi que pour les toxicomanes par injection.

Le vaccin contre l'hépatite B protège contre l'hépatite D.

Hépatite E

L'infection se propage souvent par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent trouvé chez les résidents des pays chauds. Les symptômes sont similaires à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se détériore, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, une évolution sévère de la maladie entraînant la mort est plus fréquente qu'avec les hépatites A, B et C. Il est recommandé de faire la recherche après avoir visité des pays où ce virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée par le test Anti-HEV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif signifie la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - à propos de l'absence d'hépatite E ou de rétablissement.

Hépatite F

Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à son sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l'un peut être trouvé dans le sang, l'autre dans les selles d'une personne qui a reçu une transfusion de sang infecté. Le tableau clinique est le même que celui des autres types d'hépatite. Un traitement ciblant directement le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué..

En plus d'un test sanguin, l'urine et les selles sont examinées pour détecter cette maladie..

Hépatite G

Il ne se développe qu'en présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. On le trouve chez 85% des toxicomanes qui s'injectent des substances psychotropes avec une aiguille non infectée. L'infection est également possible par le tatouage, le perçage des oreilles, l'acupuncture. La maladie est également transmise sexuellement. Pendant longtemps, cela peut se dérouler sans symptômes prononcés. L'évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l'hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: la guérison, la formation d'une hépatite chronique ou le portage à long terme du virus. L'association avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

La maladie peut être détectée à l'aide d'un test d'ARN (HGV-ARN) dans le sérum. Les indications du test sont préalablement enregistrées pour les hépatites C, B et D.En outre, le test doit être passé aux toxicomanes et à ceux qui sont en contact avec eux.

Se préparer aux tests d'hépatite et effectuer la procédure

Pour les tests de tous les types d'hépatite, le sang est prélevé dans une veine. Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation particulière, mais la veille, il faut s'abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les résultats des tests sont généralement prêts dans les 24 heures suivant le prélèvement sanguin..

Décoder les résultats

Les tests de détection de l'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou l'absence du virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un médecin spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et poser un diagnostic sur la base du test. Cependant, jetons un coup d'œil aux résultats des tests..

Test d'hépatite «négatif»

Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée était en bonne santé. Il ne peut y avoir d'erreur, car l'antigène apparaît dans le sang déjà pendant la période d'incubation.

On peut parler d'un bon résultat d'analyse quantitative si la quantité d'anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil..

Test d'hépatite «positif»

En cas de résultat positif, après un certain temps (à la discrétion du médecin), une deuxième analyse est effectuée. Le fait est qu'une augmentation du taux d'anticorps peut être causée, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d'une forme aiguë d'hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres correspondants de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État..

Si le test a été effectué de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour les soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devriez consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour prescrire un examen plus approfondi et effectuer le traitement nécessaire..

L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, soumise à certaines règles, ne change pas radicalement la qualité de vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre..

Coût d'analyse

Dans les cliniques privées de Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative pour l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, la même chose pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. Détermination du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR, coûte environ 2900 roubles.

Actuellement, il n'y a pas de difficultés à diagnostiquer l'hépatite, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, vous ne devez pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut également se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent provoquer des maladies. La meilleure protection contre les maladies possibles sera la vaccination - elle est pratiquée avec succès contre la plupart des virus de l'hépatite depuis longtemps.

Où puis-je me faire tester pour l'hépatite virale?

Le dépistage de l'hépatite peut être effectué dans les cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il n'y a pas besoin de référence du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous vous recommandons de faire attention aux laboratoires INVITRO. Ce réseau de cliniques médicales est spécialisé dans le diagnostic et les analyses et dispose de ses propres laboratoires. Elle propose d'être testée pour tous les types d'hépatite aux prix suivants: Anti-HAV-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; HBsAg, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Anti-HCV-total - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par la méthode PCR - 2850 roubles; HDV-ARN - 720 roubles; HGV-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La responsabilité envers les patients et un haut niveau de professionnalisme du personnel sont la carte de visite invitro.

Tests sanguins de laboratoire pour l'hépatite

Un test sanguin pour l'hépatite est un test de laboratoire pour la présence du virus. La biochimie doit être administrée à jeun. Vous pouvez soit prendre une recommandation d'un médecin profileur, soit vous pouvez la faire vous-même moyennant des frais dans l'une des organisations commerciales. Mais il est préférable d'obtenir d'abord l'aide qualifiée d'un hépatologue et de consulter un laboratoire où vous pouvez être examiné.

Présentation de l'hépatite

L'hépatite est une maladie inflammatoire aiguë ou chronique de la membrane filtrante. La forme la plus courante est virale. Pour le moment, les hépatologues distinguent 7 variétés de ce virus: A; À; DE; RÉ; E; F; g.

Symptômes généraux de toutes les formes:

  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • hausse de température;
  • nausées et vomissements souvent;
  • manque d'appétit;
  • constipation;
  • faiblesse et courbatures dans les membres;
  • jaunissement de la sclérotique des yeux;
  • faiblesse sévère;
  • turbidité de l'urine;
  • excréments blancs.

Dans le cas où les pathologies ci-dessus apparaissent, il est nécessaire de contacter d'urgence un thérapeute et d'être testé pour le virus de l'hépatite. Lors de la visite d'un médecin, il est important de détailler tous les symptômes..

Recherche en laboratoire

Le sang pour l'hépatite est donné dans des laboratoires spécialisés sous la direction d'un hépatologue ou d'un thérapeute. La jaunisse est détectée par des marqueurs de la présence de bactéries dans le sang du patient.

  • les anticorps;
  • antigènes de pathologie;
  • matériel génétique.

Lors de la collecte de matériel biologique, un échantillon de sang veineux est prélevé sur le patient. Le plasma est envoyé pour les types de recherche suivants:

  • PCR ou réaction en chaîne par polymérase;
  • ALT et AST;
  • des enzymes hépatiques;
  • ELISA ou analyse immunochromatographique;
  • analyse des pigments;
  • système d'hémostase.

Ces études donnent pleinement une idée de l'état clinique du patient et aident à développer des tactiques de traitement. La biochimie du sang dans l'hépatite est une méthode obligatoire pour détecter la pathologie. Les marqueurs ci-dessus ne sont jamais prélevés sur le doigt du patient, car ils ne sont pas informatifs.

Préparation à la collecte de sang

À la veille du prélèvement de sang veineux pour les études biochimiques, il est nécessaire de se préparer. Sinon, l'image peut être floue et les spécialistes ne pourront pas identifier toutes les nuances de la maladie en cours..

  1. Il est nécessaire de donner du plasma à jeun..
  2. Pendant la semaine, une personne doit adhérer à un régime alimentaire et éliminer l'alcool et la nicotine.
  3. Une activité physique intense et un changement brutal du climat ont également un effet néfaste sur le résultat..
  4. Un traitement médicamenteux concomitant déforme également la formule sanguine pour l'hépatite, de sorte que le médicament doit être arrêté. Si cela n'est pas possible, une liste des pilules ou des injections utilisées doit être fournie à l'hépatologue.
  5. Il est nécessaire de réguler la consommation de sucre dans le corps, de s'abstenir de boissons gazeuses sucrées et de restauration rapide.
  6. Les suppléments et les vitamines ont un effet néfaste sur la concentration de la substance.

FAQ

  1. Pourquoi faire un don de sang pour l'hépatite à jeun, vous pouvez boire de l'eau ou non. - Les experts conseillent de ne pas consommer d'aliments ou de liquides, car cela déformera considérablement le tableau clinique.
  2. Est-il possible de réaliser de telles analyses de manière anonyme. - Oui.
  3. Quel spécialiste devrait donner une référence pour la livraison de biomatériau à la clinique de district. - Hépatologue ou thérapeute.
  4. Prennent-ils du plasma pour un dépistage simultané de la jaunisse et du sida? - Chaque maladie a ses propres marqueurs et procédures.

Comment se déroule la procédure

Un test sanguin clinique pour l'hépatite est effectué strictement à partir d'une veine. C'est le seul moyen d'obtenir un biomatériau de haute qualité dans le volume requis pour tous les types de recherche..

  1. La main à partir de laquelle le plasma est prélevé est frottée par l'infirmière dans la zone du coude.
  2. Le patient doit être calme et détendu. L'excitation a un effet néfaste sur la concentration de substances qui montrent la dynamique de l'état de la membrane filtrante.
  3. Le patient doit rester assis pendant 15 minutes immédiatement avant de prendre du sang, car un changement soudain de la position du corps peut affecter les résultats.

Il est important de se rappeler que si une personne vient du froid et que les membres sont froids, ils doivent être réchauffés.

Norme et écart pour différents types d'hépatite

La numération globulaire pour l'hépatite s'écarte considérablement de la norme. Les résultats des tests décrivent clairement le tableau clinique de ce qui se passe dans le corps..

Nom de l'analyseTarif femme / hommePhase facileTranchantChronique
Protéines totales65 g l./85 g l.En dessous de ces valeurs
Alt et ASTAlt jusqu'à 35: AST jusqu'à 31 / Alt jusqu'à 45: AST jusqu'à 41Alt de 38: AST de 34 / Alt de 48: AST de 42
BilirubineJusqu'à 21 μM / LAu-dessus de 45 ml mol / l

Ce qui peut affecter les performances

La violation des recommandations sur l'ordre de livraison du biomatériau peut considérablement fausser l'image effective, car le virus de l'hépatite sera identifié de manière incorrecte. Cela se produit généralement si les tests sont effectués à la hâte, ou après des libations alcoolisées et des festins abondants, à un moment où le foie est particulièrement chargé. Ainsi, le rejet toxique est augmenté et la condition peut être considérée comme plus grave qu'elle ne l'est en réalité. En outre, beaucoup dépend de la quantité de test sanguin pour l'hépatite, si la dynamique est retracée. Il est préférable de donner du plasma au même endroit et au même moment..

La probabilité d'un faux résultat

Une fausse conclusion positive peut apparaître s'il y avait des facteurs externes, ainsi qu'en raison de la présence de maladies concomitantes à courant interne.

Facteurs de distorsion du tableau clinique:

  • maladies auto-immunes;
  • vaccinations précédentes;
  • la présence de tumeurs bénignes ou malignes;
  • infections virales;
  • VIH;
  • caractéristiques individuelles de l'organisme.

La biochimie de l'hépatite est une analyse très importante et obligatoire qui ne peut être négligée. Mais il est également important de suivre correctement toutes les recommandations du personnel, ainsi que de confier le décodage de la conclusion reçue à un spécialiste compétent..

Analyse de l'hépatite A et son décodage

Qu'est-ce que l'hépatite A?

Le virus de l'hépatite A attaque les tissus hépatiques

L'hépatite A (maladie de Botkin) est une infection virale aiguë qui affecte le foie. Contrairement aux hépatites virales B et C, cette maladie ne devient presque jamais chronique et ne se reproduit pas; après guérison, le corps d'une personne malade est protégé contre la réinfection.

Le système immunitaire "se souvient" facilement de la particule virale de l'hépatite A et peut rapidement faire face à la maladie, s'il l'avait déjà combattue plus tôt, ce fait a servi de base à l'invention d'un vaccin contre ce type d'hépatite. Les personnes vaccinées, comme celles qui se sont rétablies, restent immunisées contre l'infection à vie..

L'hépatite A se transmet par contact domestique avec un patient, ainsi que par l'utilisation d'aliments et d'eau contaminés. Le virus est très résistant, par conséquent, dans de nombreux cas, même en lavant les légumes et les fruits avec du savon, leur léger traitement thermique ne sauve pas de l'infection, l'eau doit être bouillie pendant au moins 10 minutes pour éliminer complètement les particules virales dangereuses, les virus restent dans l'eau non bouillie pendant des mois.

Cette résistance élevée conduit au fait que dans les pays où le taux d'infection de la population est élevé et les conditions sanitaires médiocres, la plupart des gens contractent l'hépatite A à un âge précoce. Ces pays comprennent la Chine, l'Inde, la Thaïlande, la Mongolie, tous les pays d'Afrique et d'Amérique du Sud, le Mexique, ainsi que des destinations touristiques préférées - Turquie, Égypte, Israël. La maladie reçue dans l'enfance (jusqu'à 6-10 ans) est facilement tolérée, chez les enfants plus jeunes dans 80 à 90% des cas, il n'y a aucun symptôme de lésion hépatique, cependant, les adultes souffrent presque toujours d'hépatite A modérée et sévère.

Qui est à risque de contracter la maladie?

À risque - personnes atteintes de pathologie hépatique

L'hépatite A est la plus dangereuse pour les groupes de population suivants:

  • Adolescents et adultes non vaccinés contre l'hépatite A voyageant dans des pays à forte prévalence d'infection parmi les résidents locaux;
  • Les personnes âgées (plus de 60 ans);
  • Les personnes souffrant d'autres hépatites virales (B, C), en particulier sous forme chronique;
  • Patients atteints de maladies non infectieuses du foie et de la vésicule biliaire (cirrhose, stéatose hépatique, cholélithiase);
  • Enfants et adultes déficients immunitaires pour quelque raison que ce soit (déficit héréditaire dans la production de lymphocytes B ou T, infection par le VIH, abus d'alcool, consommation de glucocorticoïdes);
  • Des patients atteints du cancer.

Indications d'analyse

Douleur dans l'hypochondre droit - une indication pour l'analyse

Les principales indications de l'analyse sont un éventuel contact récent avec une personne malade, ainsi que les symptômes existants d'une maladie du foie qui sont apparus soudainement dans un contexte de santé relative:

  1. Jaunissement ou assombrissement de la peau, du blanc des yeux;
  2. Gravité et douleur douloureuse dans l'abdomen, en particulier à droite sous les côtes;
  3. Vomissements, diarrhée et autres symptômes d'indigestion durant plus de 1 à 2 jours;
  4. Changement de la couleur normale de l'urine à sombre;
  5. Changement de la couleur des matières fécales à la lumière;
  6. Manque d'appétit persistant;
  7. Changement de goût, goût désagréable dans la bouche;
  8. Augmentation de la température corporelle, douleurs musculaires et articulaires.

Préparation au dépistage de l'hépatite A

Limitez les aliments gras à la veille du test.

Le plus souvent, pour identifier l'infection par l'hépatite A, le sang est examiné pour un diagnostic express - les selles du patient. Avant de donner du sang, vous devez vous abstenir de manger des aliments gras, il vaut la peine d'exclure de trop manger la veille. Le sang est donné à jeun le matin, dans les cas où le résultat doit être obtenu de toute urgence, il est permis de donner du sang après un jeûne de 4 à 5 heures. Les matières fécales pour le diagnostic de l'infection sont collectées le matin dans un récipient stérile, 1 à 2 jours avant l'accouchement, vous devez renoncer à l'alcool.

Méthodes de diagnostic spécifique de l'hépatite A

Le sang du patient peut être examiné par plusieurs méthodes.

Les méthodes de diagnostic de l'hépatite virale A sont subdivisées en groupes en fonction de ce qu'elles peuvent détecter exactement dans le matériel biologique du patient: le matériel génétique de la particule infectieuse elle-même ou les protéines protectrices spécifiques du système immunitaire humain dirigées contre le virus. Les deux options ont leurs inconvénients et leurs avantages, il est donc préférable de confier le choix de la méthode à votre médecin..

Méthode ELISA

Le sérum sanguin du patient est examiné à l'aide de cette technique, l'analyse dure 1 à 2 jours. Il existe plusieurs variantes de la méthode ELISA:

  • Détection des Ig M - immunoglobulines précoces (protéines protectrices) contre l'hépatite virale A;
  • Détection des Ig G - immunoglobulines qui fournissent une protection fiable contre le virus après une vaccination ou une maladie. Dans le cas d'une maladie aiguë, leur apparence indique que la personne a commencé à se rétablir..
  • La recherche d'Ig totales (ou d'anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite A) est le test le plus courant pour déterminer si l'organisme du patient a rencontré le virus de l'hépatite A..

Le principal avantage de la méthode est que le médecin peut l'utiliser pour évaluer les défenses du corps du patient, ainsi que le stade de la maladie: avec la guérison, la quantité d'Ig G augmente et les titres d'Ig M. diminuent. De plus, l'analyse ELISA est utilisée pour déterminer l'immunité au virus après la vaccination..

L'identification du pathogène est possible grâce à la méthode PCR

L'analyse PCR permet de détecter directement les particules virales elles-mêmes dans le sang ou les selles du patient, son principal avantage est donc sa fiabilité diagnostique élevée. L'analyse ELISA peut donner des résultats faussement négatifs aux premiers stades de l'infection en raison du fait que le corps n'a pas le temps de produire rapidement des protéines protectrices spécifiques (immunoglobulines), tandis que la méthode PCR permet de détecter l'infection dès les premiers jours. La précision de l'analyse PCR ne dépend pas de l'état immunitaire du patient, elle est donc le plus souvent indiquée pour les personnes à l'immunité affaiblie et les personnes âgées..

Test rapide de l'hépatite A

Un test rapide de l'hépatite A est effectué à l'aide de bandelettes réactives spéciales imprégnées d'une substance indicatrice. Ce test vous permet d'identifier très rapidement l'infection (dans les 1 à 2 heures, un résultat du laboratoire peut être obtenu), de plus, son indolore est un avantage, car les matières fécales sont examinées.

Analyse biochimique de l'hépatite A

"Biochimie" vous permet d'évaluer l'état du foie

Un test sanguin biochimique pour l'hépatite A est important car il vous permet d'évaluer rapidement le degré de dommage aux cellules hépatiques, ainsi que la dynamique de récupération. Plus l'état du patient est grave, plus les indicateurs d'analyse biochimique changeront, tandis que l'amélioration des résultats est un critère fiable pour l'efficacité du traitement d'entretien..

Les principaux indicateurs par lesquels l'état du foie est évalué lors d'une infection virale comprennent:

  • L'ALAT est une substance contenue en grande quantité dans les cellules hépatiques (hépatocytes), lorsqu'elles sont massivement endommagées, on la retrouve dans le sang.
  • Bilirubine générale - une augmentation de cet indicateur se produit dans de nombreux types de lésions hépatiques, y compris de nature non infectieuse. Dans le cas de l'hépatite virale A, l'analyse vous permet d'évaluer dans quelle mesure le fonctionnement de l'organe est altéré.
  • Bilirubine directe - une augmentation du taux est typique de l'hépatite de nature variée, avec l'hépatite A, une augmentation de la bilirubine directe est associée au jaunissement de la peau et à un changement de couleur de l'urine et des matières fécales.
  • La phosphatase alcaline est une enzyme dont l'activité est augmentée lorsque les canaux intrahépatiques sont bloqués. Lors du diagnostic de l'état du foie chez les patients atteints d'hépatite virale A, l'indicateur vous permet d'évaluer si la fonction du flux normal de la bile est affectée par la maladie.

Numération globulaire complète pour l'hépatite A

Il est important de faire un test sanguin général.

Une numération formule sanguine complète et régulière est indiquée pour tout processus infectieux afin de suivre la dynamique de la lutte de l'organisme contre un agent pathogène (virus ou bactérie). Dans le cas de l'hépatite virale A, le niveau d'augmentation des leucocytes s'avère être le plus informatif: plus il est élevé, plus le corps combat activement le virus, mais aussi plus la teneur en particules virales vivantes dans le sang et le foie du patient est élevée. Avec la récupération, le taux de leucocytes peut rester élevé pendant 1 à 2 semaines, mais dès les premiers jours d'amélioration, il y aura une diminution progressive.

Décoder les résultats

La consultation d'un médecin aide à mettre en évidence les «i»

Des méthodes de diagnostic spécifiques sont nécessaires pour un diagnostic précis, car les indicateurs des tests sanguins biochimiques et généraux peuvent changer de manière similaire dans un certain nombre de maladies hépatiques différentes. La détection des immunoglobulines M (Ig M) par ELISA ou ARN du virus dans le sang par la méthode PCR est un critère de diagnostic fiable pour une infection aiguë existante. Normalement, les immunoglobulines M pour l'hépatite virale A ne sont pas détectées, donc un résultat «positif» indique une maladie. Les immunoglobulines G ou totales (totales) peuvent être trouvées tout au long de la vie après l'infection ou après la vaccination.

Les modifications de la formule sanguine générale ne sont pas un critère spécifique pour le diagnostic de l'hépatite virale, mais pendant le traitement, cette analyse est répétée le plus souvent, car elle indique indirectement le stade de la maladie et l'activité de la réponse immunitaire du patient au virus..

Un test sanguin biochimique est utilisé pour diagnostiquer l'état du foie dans toute forme d'hépatite, plus les écarts par rapport à la norme sont importants, plus les fonctions hépatiques sont altérées et plus les cellules sont endommagées.

Lors de l'établissement d'un diagnostic d'hépatite virale A, des méthodes de diagnostic spécifiques sont les plus importantes, tandis que dans le traitement, des tests sanguins biochimiques et généraux sont mis en avant pour surveiller l'état du patient..

Hépatite A: tests sanguins et leur décodage

Les scientifiques ont découvert que l'hépatite A est une maladie virale qui affecte négativement l'état du foie. La forme d'hépatite décrite ici est considérée comme bénigne par rapport aux autres types de cette maladie. Heureusement, la maladie ne peut pas devenir chronique et elle peut être facilement guérie si elle est détectée à temps.

Vous pouvez être infecté par les excréments d'une personne infectée. Les bactéries pénètrent dans l'eau ou les aliments et pénètrent dans un corps sain et provoquent le virus de l'hépatite A.

La maladie est plus fréquente chez les jeunes enfants, ainsi que parmi les personnes qui ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle. Parmi les médecins, il y a un nom de la maladie - «maladie des mains sales». Afin de savoir si une personne est atteinte d'hépatite A, la toute première chose est de faire des tests sanguins.

Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite A?

Afin de confirmer enfin que le patient a l'hépatite A et de lui prescrire un traitement, vous devez d'abord passer tous les tests nécessaires. Plusieurs contrôles de diagnostic et de prescription de traitement:

  1. Les analyses sont immunologiques. Lorsque le virus de l'hépatite A pénètre dans le corps humain, le processus de production d'enzymes spéciales commence dans le foie du patient. En cas de présence d'enzymes spécifiques, le médecin peut confirmer le diagnostic de maladie à virus de l'hépatite A.
  2. Test sanguin clinique. Un doigt est prélevé sur le patient, cette étude aidera à déterminer le degré d'infection par le virus. Les cellules sanguines se comportent différemment pendant l'infection.
  3. Chimie sanguine. Le sang du patient est prélevé dans une veine et la quantité de protéines est vérifiée. En cas de manque de cellules protéiques, ou vice versa, avec un excès de celles-ci, on peut conclure que le patient est infecté par l'hépatite A.

Afin de fournir une analyse précise et de commencer le traitement, vous devez passer des tests pour les trois points ci-dessus..

Test sanguin immunoessai pour l'hépatite A: ANTI-VHA

Au fur et à mesure que la maladie progresse dans le foie du patient, des anticorps ANTI-HAV IgM et ANTI-HAV IgG apparaissent. Dans le cas où la maladie entraîne des complications en premier lieu, des IgG apparaissent. Une fois la maladie reculée dans le corps humain, ces anticorps ne disparaissent nulle part et le protègent de la réinfection.

Afin de détecter les enzymes du virus, des tests médicaux spéciaux doivent être effectués. Le résultat peut être positif ou négatif.

Tableau 1. Interprétation du dosage immunoenzymatique

IgM ANTI-HAV «négatif»

ANTI-HAV IgG «négatif»

Il n'y a pas de virus de l'hépatite A dans le corps du patient

IgM ANTI-VHA "positive"

IgG ANTI-HAV «positif»

Il y a un agent causal dans le corps, une maladie récente

IgM ANTI-HAV «négatif»

IgG ANTI-HAV «positif»

Dans le corps, immunité au virus de l'hypatite A

Grâce à cette analyse, il est également possible de déterminer la présence d'une immunité au virus de l'hépatite A après une maladie..

Numération globulaire complète pour l'hépatite A

Dans le cas de l'hépatite A, les écarts suivants sont notés dans les analyses cliniques.

Les indicateurs sont normaux

Écarts de maladie

Adultes: 4 - 9,5 unités.

Enfants de moins de 3 ans: 6-17 unités.

Enfants de 3 à 12 ans: 5 à 11 unités.

Le nombre de leucocytes diminue considérablement.

Adultes: 1 à 5 unités.

Le nombre de cellules augmente

Adultes: 1 à 15 unités.

Le processus de séparation est considérablement suspendu

Adultes: 180 - 400 mille U / μL

Enfants: 100 - 450 mille U / μl

La coagulation du sang s'aggrave, le nombre de corps diminue.

Selon des tests sanguins cliniques, chez un patient qui a contracté l'hépatite A, le taux d'hémoglobine diminue considérablement, le nombre de cellules sanguines diminue également et la capacité du sang à coaguler est améliorée..

Mais les médecins ont remarqué que la numération globulaire peut changer pour d'autres raisons, de sorte que ce test sanguin n'est pas le dernier à être effectué pour détecter une infection par le virus de l'hépatite A..

Test sanguin biochimique pour l'hépatite A

Lorsqu'il est infecté par un virus, le patient doit passer un test sanguin biochimique afin que le taux de protéines du sang veineux puisse être surveillé au cours de l'évolution de la maladie. Sur la base de cette analyse, les médecins peuvent tirer des conclusions sur le fonctionnement du corps et de tous les organes vitaux. De plus, une telle analyse montrera quels oligo-éléments, minéraux et vitamines sont nécessaires au fonctionnement normal du corps..

Numération sanguine pour l'hépatite

Afin d'obtenir une image générale de l'état du patient, ainsi que de l'effet de la maladie sur le foie, faites attention aux indicateurs suivants:

Bilirubine

Au cours du traitement de l'hémoglobine dans les cellules hépatiques elles-mêmes, ainsi que dans la rate, la bilirubine est synthétisée. La conclusion la plus simple suggère que le niveau de bilirubine dans le corps humain dépend entièrement de la santé du foie..

Dans le cas où le foie est infecté par une infection, le taux de protéines augmente considérablement.

ALT (ALAT)

L'ALT est une protéine spéciale qui «vit» dans le foie, et généralement, s'il n'y a pas de troubles, elle ne se propage pas au-delà de ses limites. Les protéines peuvent sortir du foie lorsque les cellules hépatiques sont enflammées, en cas d'empoisonnement toxique et également en cas d'infection par des infections virales. Le niveau de protéines passe juste de 500 à 3000 UI / L. En termes simples, autant que le foie est endommagé, le niveau de protéine ATL augmente..

L'AST est une autre protéine qui est une partie importante de tous les tissus et organes, et même du cœur. En cas d'augmentation du taux d'ATC dans le corps humain, la destruction des cellules hépatiques se produit.

Albumen

En règle générale, chez un patient en parfaite santé, les niveaux d'albumine varient de 35 à 50 g. Si ses valeurs chutent, il est possible que le foie ait de graves problèmes.

Protéines totales

La concentration normale de protéines dans le corps est de 65 à 84 g. Avec une augmentation du taux de protéines, une inflammation dans le corps est détectée.

Comment faire un don de sang pour l'hépatite A

  • Pour un test sanguin, une condition préalable est un "état de faim", au moins 8 heures sans nourriture;
  • La veille des tests, il n'est pas recommandé de prendre des aliments épicés, salés ou épicés, vous devez également refuser les aliments gras;
  • Ne prenez pas d'alcool la veille des tests, afin que les résultats soient corrects;
  • Éliminer les pilules et les médicaments 24 heures avant la collecte des tests.

Les tests de l'hépatite A seront effectués très rapidement afin que vous puissiez immédiatement diagnostiquer et commencer le traitement.

Hépatite A: tests sanguins et leur décodage

L'hépatite A est une maladie virale aiguë qui affecte le foie. Cette forme d'hépatite est la plus bénigne par rapport aux autres types de cette maladie. La maladie ne dégénère pas en une forme chronique et est assez facile à traiter.

L'infection se produit par les selles d'une personne infectée. Les matières fécales pénètrent dans l'eau ou la nourriture, lorsqu'elles sont consommées, le virus HAV pénètre dans un corps sain.

Les enfants et les personnes qui négligent les règles élémentaires d'hygiène personnelle sont les plus susceptibles de contracter la maladie. Un autre nom de l'hépatite A est la maladie des mains sales. Les tests sanguins doivent être la première étape du traitement d'une suspicion d'hépatite A.

  1. Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite A?
  2. Test immuno-enzymatique de l'hépatite A: Anti-HAV
  3. Numération globulaire complète pour l'hépatite A
  4. Test sanguin biochimique pour l'hépatite A
  5. Numération sanguine pour l'hépatite A
  6. Bilirubine
  7. ALT (ALAT)
  8. AST
  9. Albumen
  10. Protéines totales
  11. Comment faire un don de sang pour l'hépatite A
  12. Vidéo utile
  13. Conclusion

Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite A?

Le diagnostic final en cas de suspicion d'hépatite A et la détermination de la suite du traitement sont basés sur les résultats du test. Les types de recherche suivants sont distingués:

  1. Etudes immunologiques. Lorsque le virus de l'hépatite A pénètre et s'accumule dans le foie du patient, des enzymes spécifiques sont produites. Leur identification dans l'échantillon est la base de la confirmation du diagnostic chez le patient. En cas de suspicion d'hépatite A, les anticorps dits anti-HAV sont un marqueur signalant la maladie..
  2. Test sanguin général (clinique). Le sang est prélevé du doigt du patient. Les résultats de l'analyse permettent de comprendre l'état général de la personne infectée. Dans l'hépatite A, il existe des anomalies dans le nombre et le comportement des cellules sanguines.
  3. Chimie sanguine. Lors de l'étude des protéines du sang veineux sur la base d'une réduction et d'une forte augmentation de certaines enzymes, il est possible de tirer des conclusions sur les processus de lésions hépatiques.

Afin de diagnostiquer la maladie avec une précision maximale, il est recommandé d'étudier simultanément les trois types d'analyses à la fois..

Test immuno-enzymatique de l'hépatite A: Anti-HAV

Au cours du développement de la maladie dans le foie du patient, des anticorps ANTI-HAV IgM et ANTI-HAV IgG se forment. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, les anticorps IgM apparaissent pour la première fois. Au fil du temps, des IgG se forment, qui persistent tout au long de la vie et offrent une protection contre la réinfection.

Pour les détecter, des tests médicaux spéciaux de haute sensibilité sont utilisés. Lors de la réalisation d'une telle analyse, seuls deux types de résultats sont possibles: positifs et négatifs..

Tableau 1. Interprétation des valeurs du dosage immunoenzymatique.

RésultatDécodage
IgM ANTI-HAV - "non détecté"

IgG ANTI-HAV - "non détecté"

Absence de l'agent causal du virus dans l'organisme / absence d'immunité chez l'homme contre l'hépatite A
IgM ANTI-VHA - «positif»

IgG ANTI-VHA - «positif»

La présence dans l'organisme de l'agent causal de la maladie / de la maladie a été récemment transférée
IgM ANTI-VHA - «négatif»

IgG ANTI-VHA - «positif»

Immunité contre l'hépatite A

En plus de détecter la maladie, l'étude du marqueur nous permet d'identifier l'immunité qui survient chez une personne après une hépatite..

Numération globulaire complète pour l'hépatite A

Dans l'hépatite A, les écarts suivants sont notés selon les résultats de l'analyse clinique.

Tableau 2. Résultats de l'ALK dans l'hépatite A.

Cellules sanguinesLes indicateurs sont normauxAnomalies de l'hépatite A
Leucocytes (x10 au 9e degré par litre)Chez les adultes 4-9,5 unités.

Pour les enfants (moins de 3 ans) - 6-17 unités.

Pour les enfants (3-12 ans) - 5-11 unités.

Il y a une forte diminution du nombre total de leucocytes.
Lymphocytes (x10 au 9ème degré par litre)Adultes 1-5 unités.

Les enfants ont 2-9,5 unités.

Augmentation du nombre de cellules.
ÉrythrocytesChez les adultes 1-15 mm / h

Chez les enfants de 1 à 12 mm / h

Ralentissement du processus de séparation en composants: érythrocytes et plasma
PlaquettesChez l'adulte, 180 à 400 000 U / μL

Chez les enfants, 100-450 mille U / μL

Diminution du nombre de corps, diminution de la coagulation.

Selon le résultat d'un test sanguin général chez une personne infectée par l'hépatite A, une forte diminution de l'hémoglobine, une diminution des globules blancs, une diminution du taux de coagulation sanguine sera révélée.

Cependant, un changement d'indicateurs est possible sous l'influence d'autres facteurs, par conséquent, une numération formule sanguine complète est utilisée comme source d'information supplémentaire..

Test sanguin biochimique pour l'hépatite A

Le but de l'examen de la composition protéique du sang veineux est nécessaire pour obtenir des informations sur l'état du corps et l'évolution de la maladie. Sur la base des données obtenues, des conclusions peuvent être tirées sur l'état et le fonctionnement des organes internes et des systèmes corporels importants. Une étude détaillée indiquera un manque de vitamines, de macronutriments et de minéraux nécessaires à la santé et à la vie humaines.

Numération sanguine pour l'hépatite A

Pour obtenir des informations sur l'état général du corps et les changements survenus dans le foie, les indicateurs suivants sont pris en compte:

Bilirubine

La bilirubine est synthétisée dans les cellules du foie et de la rate lors du traitement de l'hémoglobine. La quantité de bilirubine dans le corps du patient dépend directement de l'état du foie.

Lorsque le foie est endommagé par une infection, le taux de protéines augmente. Une augmentation de la bilirubine liée peut indiquer une hépatite.

Dans la plage normale, il existe une valeur allant jusqu'à 20,5 μmol / L. C'est le taux élevé de cette protéine qui donne à la peau une teinte "foie" jaunâtre et affecte la décoloration de la sclérotique.

ALT (ALAT)

L'ALT est une protéine concentrée dans le foie et chez une personne en bonne santé ne quitte pas l'organe. Lorsque des conditions toxiques, des infections virales, une inflammation aiguë des cellules hépatiques se produisent, l'ALT se propage dans tout le corps. Dans le même temps, la quantité de protéines est hors échelle de l'ordre de 500 à 3000 UI / L. Le niveau de lésions hépatiques est directement proportionnel à l'augmentation de la quantité d'ALT.

Cette protéine est un constituant important des tissus et des organes, y compris le cœur. Normalement, la teneur en AST varie de 34 à 41 UI / l. Une augmentation des taux d'AST est une conséquence de la destruction des cellules hépatiques dans le corps du patient.

Albumen

Chez une personne en bonne santé, les valeurs d'albumine sont comprises entre 35 et 50 g / l..

Protéines totales

Chez les patients adultes, la quantité de protéines totales se situe dans la plage normale - de 65 à 84 g / l. Les fluctuations de l'indicateur à la baisse sont une conséquence de la suspension du fonctionnement du foie. Des niveaux élevés de protéines totales se produisent pendant le processus inflammatoire dans le corps.

Comment faire un don de sang pour l'hépatite A

Les exigences relatives au don de sang pour le dépistage de l'hépatite A sont standard:

  • l'analyse est effectuée exclusivement à jeun (au moins 8 heures depuis le dernier repas);
  • refus d'aliments gras, épicés et épicés 24 heures avant l'étude;
  • refus de boire de l'alcool 24 heures avant l'analyse;
  • refus de prendre des médicaments 24 heures avant le prélèvement.

Les tests de l'hépatite A permettent de diagnostiquer et de prescrire un traitement au patient dans les plus brefs délais. C'est un traitement rapide qui garantit un rétablissement rapide sans complications..

Vidéo utile

Et en plus de l'article - une petite vidéo d'information sur l'hépatite A:

Test sanguin pour l'hépatite - types, causes. informations générales

Des tests sanguins pour l'hépatite sont souvent effectués. Par exemple, vous avez de nombreux grains de beauté sur votre corps. Y compris les suspendus. Il sera naturel qu'un médecin généraliste, voyant cette dispersion, rédige un renvoi pour une analyse spéciale de l'hépatite et du VIH. Comme la plupart des maladies, l'hépatite est plus facile à traiter si l'activité virale est détectée le plus tôt possible..

Étant donné que le virus de l'hépatite est assez actif et peut frapper au moment le plus inattendu, il est préférable de savoir ce qu'est l'hépatite, quels types d'hépatite existent, comment diagnostiquer l'infection à temps et déchiffrer les résultats du test..

Hépatite. Types, causes de la maladie


Différents types d'hépatite sont classés:

  • viral (formé à la suite d'une maladie avec le virus de l'hépatite);
  • toxique (résultant de l'ingestion de poisons, d'une utilisation excessive de médicaments, de mauvaises habitudes);
  • auto-immun (en cas de conflit entre le système immunitaire et le tissu hépatique, les anticorps reconnaissent les cellules hépatiques comme une menace et les détruisent);
  • ischémique (se produit à la suite d'une forte diminution de la pression artérielle ou de processus chroniques de dysfonctionnement des vaisseaux sanguins).

Hépatite virale

La maladie de Botkin (hépatite A) est une infection virale qui survient le plus souvent et représente le moins de danger pour l'homme. Ce virus pénètre dans le corps en négligeant les méthodes d'hygiène: utilisation de produits non lavés, liquides contaminés, contact avec des articles ménagers. Les experts identifient différents stades de l'hépatite A:

  • Aigu (ictérique)
  • Subaigu (anictérique)
  • Subclinique

Un test sanguin pour l'hépatite aidera à diagnostiquer une infection virale. Une fois atteint de la maladie de Botkin, les anticorps restent dans le corps humain, l'immunité contre la maladie apparaît pour toujours.

Les hépatites B, C, D apparaissent souvent dans le corps après une intervention chirurgicale, des transfusions sanguines, un contact sexuel avec un sujet infecté sans équipement de protection. En outre, une infection virale peut attraper un enfant d'une mère infectée pendant la grossesse. En cas d'hépatite dans la charge, il existe une possibilité d'infection par le VIH - cela doit être pris en compte lors des examens. Pour identifier cette infection virale, vous devez passer un test biochimique pour l'hépatite B et le VIH.

Hépatite toxique

Lorsque de nombreuses substances nocives s'accumulent dans le corps et que le foie n'a pas le temps de faire face à l'élimination de l'excès, des composés toxiques se déposent dans le tissu hépatique lui-même, la destruction des cellules hépatiques commence et son efficacité diminue, ce qui perturbe le métabolisme normal dans le corps et provoque une infection virale..

Hépatite auto-immune

Le dysfonctionnement du système immunitaire crée des anticorps qui protègent notre corps contre les substances nocives contre ses propres cellules. Dans ce cas, les plasmocytes sanguins synthétisent des anticorps dirigés contre le tissu hépatique, des dommages à la structure hépatique et à la substance intercellulaire se produisent et la fonction hépatique est perturbée..

Quels sont les tests de l'hépatite A et leur décodage: ELISA, PCR, tests sanguins cliniques et biochimiques

L'hépatite A est insidieuse en ce que la personne infectée constitue une menace pour les autres au cours des cinq derniers jours de la période d'incubation, lorsque la maladie est latente. Les personnes ayant une bonne immunité tolèrent facilement la maladie de Botkin, sans jaunisse, alors qu'elles sèment également activement le virus, plusieurs milliards par jour, 100 personnes suffisent pour l'infection.

Les symptômes de la maladie du foie sont similaires aux manifestations d'infections virales respiratoires aiguës, par conséquent, la présence d'un agent pathogène dans le sang peut toujours être suspectée, en particulier s'il y a eu un contact avec le patient identifié ou si la personne se trouvait dans la zone de dommage possible. Le virus de l'hépatite A est tenace, vit longtemps sur les surfaces que le patient a touchées, dans l'eau il existe calmement jusqu'à 10 mois.

La numération globulaire change si le foie est affecté. L'analyse de l'hépatite A permet d'identifier la présence d'un agent pathogène. Sur la base des résultats, il est facile d'établir le fait de l'infection. Des marqueurs spéciaux déterminent les virus de l'hépatite A dans le sang, les antigènes de la maladie et leur concentration. La recherche est menée à des fins diagnostiques et prophylactiques, en examinant principalement les personnes à risque.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite A?

Les anomalies du foie sont indiquées par des écarts de certains indicateurs par rapport à la norme du test sanguin général, lorsque le sang est prélevé au doigt. Avec un processus inflammatoire de toute étiologie, la vitesse de sédimentation des érythrocytes change.

Une image détaillée de l'état de santé peut être obtenue par des études biochimiques d'échantillons prélevés dans une veine. Par exemple, la bilirubine: sa concentration est utilisée pour juger de la présence de changements pathologiques dans le parenchyme. Plusieurs indicateurs indiquent la maladie à la fois. Mais il est impossible d'établir le fait de l'infection par analyse biochimique.

Le virus de l'hépatite A est détecté par des enzymes que le corps commence à libérer lorsque l'agent pathogène pénètre dans les hépatocytes. Les tests de l'hépatite A sont très précis:

  • Anti-HAV-IgG pour la présence d'anticorps de la classe IgG, ils apparaissent dans le sang lorsque le corps commence à résister au virus de l'hépatite A et après les vaccinations, lorsque l'immunité est développée;
  • Anti-HAV-IgM détecte les anticorps de la classe IgM, leur nombre augmente pendant la période de la maladie, diminue fortement avec la guérison;
  • test du virus à ARN, cette analyse génétique est réalisée par PCR (réaction en chaîne par polymérase), le sérum sanguin est examiné.

Qui a besoin d'être testé?

Il existe une liste de personnes agréées par le ministère de la Santé qui sont régulièrement examinées, à savoir:

  • les employés d'établissements médicaux;
  • personnel et étudiants des établissements d'enseignement (jardins d'enfants, écoles, établissements d'enseignement spécialisé);
  • des spécialistes en contact avec des enfants non organisés dans leurs garderies;
  • les travailleurs des pensionnats;
  • les personnes employées dans le commerce, la restauration, la transformation des aliments;
  • militaires et civils servant dans les établissements correctionnels.

Le sang pour l'hépatite A donne:

  • réfugiés;
  • personnes en cas d'épidémie d'infection possible (lorsque des cas de maladie sont détectés, ils examinent les proches de la personne infectée, les voisins, les collègues de travail ou d'étude);
  • les personnes qui demandent un travail dans des institutions pour enfants, des écoles ou d'autres entreprises où un certificat sanitaire est requis;
  • les employés voyageant en voyage d'affaires dans des pays à forte incidence d'hépatite;
  • touristes visitant les pays du Moyen-Orient, Afrique;
  • personnes vivant dans des zones où les eaux usées s'écoulent dans le plan d'eau potable, le système d'alimentation en eau potable est hors service.

Il existe d'autres catégories de citoyens à risque pour lesquels un test sanguin d'hépatite est recommandé:

  • les personnes qui négligent les règles d'hygiène personnelle;
  • amateurs de sexe oral, homosexuels;
  • éléments asociaux vivant dans des conditions insalubres;
  • résidents d'auberges, employés d'institutions en contact avec un grand nombre de visiteurs.

ELISA pour l'hépatite A

Il n'y a pas de médicaments pour la maladie de Botkin, le patient est soulagé de l'intoxication et les fonctions protectrices du corps sont maintenues. Le système immunitaire produit lui-même des anticorps, ou ils sont introduits au cours du processus de vaccination. Ils sont de deux types, les premiers antivirus IgM apparaissent, puis les IgG. Ils sont déterminés par le test immunoenzymatique anti-HAV.

Comment les résultats de la recherche sont évalués:

  • en l'absence de l'agent pathogène, les IgM ANTI-HAV, ANTI-HAV IgG ne sont pas détectées dans le sang;
  • lorsque l'immunité est développée, la personne a un test IgM ANTI-HAV négatif, positif pour la présence d'anticorps IgG;
  • si le sang contient à la fois des antigènes IgM et IgG, le corps est infecté par le virus de l'hépatite A.

Réaction en chaîne par polymérase (PCR)

Une évaluation qualitative et quantitative du virus de l'hépatite A peut être obtenue par analyse PCR. Le gène dans un milieu nutritif spécial contenant des enzymes spéciales est forcé de se multiplier artificiellement afin de déterminer ensuite le génotype du virus: 1a, 1b ou 1c. Il existe deux types d'analyses PCR:

  • qualitatif détermine la présence d'une souche dans le sang, une PCR positive indique une maladie,
  • PCR négative chez les personnes en bonne santé;
  • l'analyse quantitative vous permet de déterminer la concentration du virus, cet indicateur caractérise le degré de danger d'une personne infectée pour les autres.

La méthode PCR détecte la maladie à un stade précoce, lorsqu'il n'y a pas de manifestations externes de jaunisse. Lorsque l'hépatite A se développe sous une forme latente, il est très important d'identifier le virus de l'hépatite A à temps, la propagation de la maladie se produit à une vitesse fulgurante, en particulier dans les groupes de contact. Isoler le patient peut prévenir une épidémie.

Test sanguin général (clinique)

Les résultats aident à mettre en place une analyse préliminaire, le taux d'hémoglobine du patient diminue, le taux de coagulation change - le taux de plaquettes diminue, le nombre de globules rouges augmente, les leucocytes, au contraire, sont rapidement détruits.

Il n'y a pas de changement caractéristique de l'hépatite A dans l'analyse. On ne peut que juger de l'intoxication, de la détérioration de l'état de santé des personnes infectées. Ce tableau clinique est typique de nombreuses maladies..

Les écarts par rapport aux normes sont la raison de recherches complémentaires. Quels indicateurs d'un test sanguin général pour l'hépatite A sont considérés comme normaux sont indiqués dans le tableau.

Résultats de l'ALK pour l'hépatite A

Indice

(concentration standard indiquée dans les formulaires)

enfants de moins de 3 ansTranche d'âge:

enfants de 3 à 12 ans

Tranche d'âge:

personnes de plus de 12 ans

numération leucocytaire6-175-114-9,5numération lymphocytaire2-9,52-9,51-5concentration érythrocytaire1-121-121-15la numération plaquettaire100-450100-450180-400ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes)4-84-122–20

Chimie sanguine

Le sang veineux est examiné après une prise de sang générale ou en même temps. Lorsqu'un virus entre, la composition protéique du sang et la concentration en oligo-éléments changent. Par biochimie, on peut juger des processus pathologiques dans le foie, il existe des indicateurs dont un écart par rapport à la norme n'est caractéristique que du parenchyme affecté.

À quoi ils prêtent attention dans l'analyse de l'hépatite A (décodage des indicateurs):

  1. La concentration de bilirubine (20,5 μmol / l est considérée comme la norme), elle est utilisée par les cellules hépatiques saines. Si l'organe ne fonctionne pas complètement, la substance s'accumule dans le sang, ce qui fait que la sclérotique, les globes oculaires et la peau d'une personne jaunissent.
  2. Indicateur ALT, (chez une personne en bonne santé, il est dans les 500 UI / L), avec une maladie du foie, la concentration atteint 3000 UI / L, plus le degré d'endommagement du parenchyme est élevé, plus la concentration de protéine ALT ou ALaT est élevée.
  3. Niveau d'AST (norme 34-41 UI / l), lorsque cette protéine est moins excrétée par l'organisme, sa concentration dans le sang augmente. Une des raisons de la mauvaise élimination est une infection hépatique..
  4. Protéine totale (chez l'adulte, elle devrait être d'au moins 65 g / l, pas plus de 84 g / l), un écart par rapport à la norme dans n'importe quelle direction parle de pathologie, dans les processus inflammatoires dans le corps, y compris dans le foie, la norme de la protéine totale dépassé.
  5. L'albumine (la concentration normale est comprise entre 35 et 50 g / l), elle est fermentée par le foie, si le parenchyme est affecté, le taux d'albumine diminue. Cet indicateur est très typique de l'hépatite A, car le virus de l'hépatite A colonise les hépatocytes et les détruit. Les cellules nécrotiques provoquent en outre une inflammation. Par une diminution de l'albumine, la maladie peut être suspectée à un stade précoce et avec une évolution latente.

Comment se faire tester pour l'hépatite?

La précision des études dépend directement de la préparation du patient à l'échantillonnage. Il ne s'agit pas seulement de faire une analyse à jeun. La veille du prélèvement sanguin, les personnes suspectées d'hépatite A ne sont pas recommandées:

  • manger des aliments gras;
  • il existe des conserves et des salades à haute teneur en vinaigre;
  • exclure les épices, en particulier celles ayant des propriétés cholérétiques;
  • refuser d'utiliser des boissons contenant de l'alcool de quelque titre que ce soit;
  • réduire la consommation de médicaments au minimum, exclure les compléments alimentaires, les complexes vitaminiques, l'interdiction ne s'applique pas aux médicaments pour le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques.

8 heures avant les tests, vous devez refuser complètement de manger. Lorsque ces règles sont suivies par le patient, les résultats de la recherche refléteront l'image réelle de sa santé..

Combien coûte l'analyse de l'hépatite A?

Il existe des règles spéciales pour prélever du sang, le transporter au laboratoire, elles indiquent également combien de temps il faut pour tester l'hépatite A. Cela prend jusqu'à 2 jours ouvrables pour effectuer une prise de sang générale, le dépassement de cette période est considéré comme une violation. Habituellement, les résultats sont prêts le soir. Une semaine est donnée pour l'analyse biochimique.

Les méthodes qui nécessitent une préparation préliminaire des fluides biologiques retardent le processus d'obtention des résultats, le moment de leur réception peut être retardé de 10 jours.

Il existe des méthodes de test rapide lorsque le sang est prélevé pour déterminer l'un des indicateurs.

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