Tests sanguins de laboratoire pour l'hépatite

Un test sanguin pour l'hépatite est un test de laboratoire pour la présence du virus. La biochimie doit être administrée à jeun. Vous pouvez soit prendre une recommandation d'un médecin profileur, soit vous pouvez la faire vous-même moyennant des frais dans l'une des organisations commerciales. Mais il est préférable d'obtenir d'abord l'aide qualifiée d'un hépatologue et de consulter un laboratoire où vous pouvez être examiné.

Présentation de l'hépatite

L'hépatite est une maladie inflammatoire aiguë ou chronique de la membrane filtrante. La forme la plus courante est virale. Pour le moment, les hépatologues distinguent 7 variétés de ce virus: A; À; DE; RÉ; E; F; g.

Symptômes généraux de toutes les formes:

  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • hausse de température;
  • nausées et vomissements souvent;
  • manque d'appétit;
  • constipation;
  • faiblesse et courbatures dans les membres;
  • jaunissement de la sclérotique des yeux;
  • faiblesse sévère;
  • turbidité de l'urine;
  • excréments blancs.

Dans le cas où les pathologies ci-dessus apparaissent, il est nécessaire de contacter d'urgence un thérapeute et d'être testé pour le virus de l'hépatite. Lors de la visite d'un médecin, il est important de détailler tous les symptômes..

Recherche en laboratoire

Le sang pour l'hépatite est donné dans des laboratoires spécialisés sous la direction d'un hépatologue ou d'un thérapeute. La jaunisse est détectée par des marqueurs de la présence de bactéries dans le sang du patient.

  • les anticorps;
  • antigènes de pathologie;
  • matériel génétique.

Lors de la collecte de matériel biologique, un échantillon de sang veineux est prélevé sur le patient. Le plasma est envoyé pour les types de recherche suivants:

  • PCR ou réaction en chaîne par polymérase;
  • ALT et AST;
  • des enzymes hépatiques;
  • ELISA ou analyse immunochromatographique;
  • analyse des pigments;
  • système d'hémostase.

Ces études donnent pleinement une idée de l'état clinique du patient et aident à développer des tactiques de traitement. La biochimie du sang dans l'hépatite est une méthode obligatoire pour détecter la pathologie. Les marqueurs ci-dessus ne sont jamais prélevés sur le doigt du patient, car ils ne sont pas informatifs.

Préparation à la collecte de sang

À la veille du prélèvement de sang veineux pour les études biochimiques, il est nécessaire de se préparer. Sinon, l'image peut être floue et les spécialistes ne pourront pas identifier toutes les nuances de la maladie en cours..

  1. Il est nécessaire de donner du plasma à jeun..
  2. Pendant la semaine, une personne doit adhérer à un régime alimentaire et éliminer l'alcool et la nicotine.
  3. Une activité physique intense et un changement brutal du climat ont également un effet néfaste sur le résultat..
  4. Un traitement médicamenteux concomitant déforme également la formule sanguine pour l'hépatite, de sorte que le médicament doit être arrêté. Si cela n'est pas possible, une liste des pilules ou des injections utilisées doit être fournie à l'hépatologue.
  5. Il est nécessaire de réguler la consommation de sucre dans le corps, de s'abstenir de boissons gazeuses sucrées et de restauration rapide.
  6. Les suppléments et les vitamines ont un effet néfaste sur la concentration de la substance.

FAQ

  1. Pourquoi faire un don de sang pour l'hépatite à jeun, vous pouvez boire de l'eau ou non. - Les experts conseillent de ne pas consommer d'aliments ou de liquides, car cela déformera considérablement le tableau clinique.
  2. Est-il possible de réaliser de telles analyses de manière anonyme. - Oui.
  3. Quel spécialiste devrait donner une référence pour la livraison de biomatériau à la clinique de district. - Hépatologue ou thérapeute.
  4. Prennent-ils du plasma pour un dépistage simultané de la jaunisse et du sida? - Chaque maladie a ses propres marqueurs et procédures.

Comment se déroule la procédure

Un test sanguin clinique pour l'hépatite est effectué strictement à partir d'une veine. C'est le seul moyen d'obtenir un biomatériau de haute qualité dans le volume requis pour tous les types de recherche..

  1. La main à partir de laquelle le plasma est prélevé est frottée par l'infirmière dans la zone du coude.
  2. Le patient doit être calme et détendu. L'excitation a un effet néfaste sur la concentration de substances qui montrent la dynamique de l'état de la membrane filtrante.
  3. Le patient doit rester assis pendant 15 minutes immédiatement avant de prendre du sang, car un changement soudain de la position du corps peut affecter les résultats.

Il est important de se rappeler que si une personne vient du froid et que les membres sont froids, ils doivent être réchauffés.

Norme et écart pour différents types d'hépatite

La numération globulaire pour l'hépatite s'écarte considérablement de la norme. Les résultats des tests décrivent clairement le tableau clinique de ce qui se passe dans le corps..

Nom de l'analyseTarif femme / hommePhase facileTranchantChronique
Protéines totales65 g l./85 g l.En dessous de ces valeurs
Alt et ASTAlt jusqu'à 35: AST jusqu'à 31 / Alt jusqu'à 45: AST jusqu'à 41Alt de 38: AST de 34 / Alt de 48: AST de 42
BilirubineJusqu'à 21 μM / LAu-dessus de 45 ml mol / l

Ce qui peut affecter les performances

La violation des recommandations sur l'ordre de livraison du biomatériau peut considérablement fausser l'image effective, car le virus de l'hépatite sera identifié de manière incorrecte. Cela se produit généralement si les tests sont effectués à la hâte, ou après des libations alcoolisées et des festins abondants, à un moment où le foie est particulièrement chargé. Ainsi, le rejet toxique est augmenté et la condition peut être considérée comme plus grave qu'elle ne l'est en réalité. En outre, beaucoup dépend de la quantité de test sanguin pour l'hépatite, si la dynamique est retracée. Il est préférable de donner du plasma au même endroit et au même moment..

La probabilité d'un faux résultat

Une fausse conclusion positive peut apparaître s'il y avait des facteurs externes, ainsi qu'en raison de la présence de maladies concomitantes à courant interne.

Facteurs de distorsion du tableau clinique:

  • maladies auto-immunes;
  • vaccinations précédentes;
  • la présence de tumeurs bénignes ou malignes;
  • infections virales;
  • VIH;
  • caractéristiques individuelles de l'organisme.

La biochimie de l'hépatite est une analyse très importante et obligatoire qui ne peut être négligée. Mais il est également important de suivre correctement toutes les recommandations du personnel, ainsi que de confier le décodage de la conclusion reçue à un spécialiste compétent..

Tests pour l'hépatite C: indications, types, décodage

L'hépatite C est une lésion du tissu hépatique due à un processus inflammatoire causé par un virus à ARN. Ce type de virus a été identifié pour la première fois en 1988.

La maladie peut évoluer sous une forme aiguë ou chronique, mais le plus souvent, elle est caractérisée par une longue évolution latente, c'est-à-dire asymptomatique. La tendance à la maladie chronique s'explique par la capacité de l'agent pathogène à muter. En raison de la formation de souches mutantes, le virus du VHC échappe à la surveillance immunitaire et reste dans le corps pendant une longue période sans provoquer de symptômes prononcés de la maladie.

Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réponses immunitaires, de sorte que les anticorps précoces contre eux n'apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps sont faibles - cela complique le diagnostic précoce de la maladie.

Le processus inflammatoire prolongé causé par le VHC provoque la destruction des tissus hépatiques. Le processus est caché en raison des capacités compensatoires du foie. Peu à peu, ils s'épuisent et des signes de dysfonctionnement hépatique apparaissent, ce qui indique généralement ses dommages profonds. La tâche de l'analyse de l'hépatite C est d'identifier la maladie à un stade latent et de commencer le traitement le plus tôt possible.

Indications de référence pour les tests de l'hépatite C

Les tests d'hépatite C sont effectués pour les raisons suivantes:

  • examen des personnes qui ont été en contact avec des personnes infectées;
  • diagnostic d'hépatite d'étiologie mixte;
  • surveiller l'efficacité du traitement;
  • cirrhose du foie;
  • examen médical préventif des agents de santé, des employés des établissements préscolaires, etc..

Le patient peut être référé pour analyse s'il présente des signes d'atteinte hépatique:

  • hypertrophie du foie, douleur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux, démangeaisons;
  • hypertrophie de la rate, "araignées" vasculaires.

Types de tests pour l'hépatite C

Pour diagnostiquer l'hépatite C, on utilise à la fois l'isolement direct du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps - les soi-disant marqueurs. De plus, les fonctions hépatique et splénique sont examinées..

Marqueurs de l'hépatite C - anticorps totaux dirigés contre le virus du VHC (Ig M + IgG). Les premiers anticorps IgM (de la quatrième à la sixième semaine d'infection) commencent à se former. Après 1,5 à 2 mois, la production d'anticorps IgG commence, leur concentration atteint un maximum de 3 à 6 mois de la maladie. Ce type d'anticorps peut être trouvé dans le sérum pendant des années. Ainsi, la détection des anticorps totaux permet de diagnostiquer l'hépatite C à partir de la 3ème semaine après l'infection..

La transmission du virus de l'hépatite C se produit par contact étroit avec un porteur du virus ou par ingestion de sang infecté.

Les anticorps anti-VHC sont déterminés par dosage immunoenzymatique (ELISA) - un test ultrasensible qui est souvent utilisé comme diagnostic rapide.

Pour déterminer l'ARN du virus dans le sérum sanguin, la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est utilisée. Il s'agit du test principal pour diagnostiquer l'hépatite C.La PCR est un test qualitatif qui détecte uniquement la présence du virus dans le sang, pas la quantité.

La détermination du taux d'anticorps HCVcor IgG NS3-NS5 est nécessaire pour exclure ou confirmer le diagnostic en présence d'un résultat de PCR négatif.

Pour diagnostiquer la fonction hépatique, des tests hépatiques sont prescrits - détermination de l'ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), bilirubine, phosphatase alcaline, GGT (gamma-glutamyl transférase), test du thymol. Leurs indicateurs sont comparés à des tableaux de normes, une évaluation complète des résultats compte.

Une étape obligatoire du diagnostic est une prise de sang avec détermination de la formule leucocytaire et des plaquettes. Avec l'hépatite C, un test sanguin général révèle un nombre normal ou réduit de leucocytes, une lymphocytose, une diminution de l'ESR et un test sanguin biochimique - une hyperbilirubinémie due à une fraction directe, une augmentation de l'activité ALT et des troubles du métabolisme des protéines. Au cours de la période initiale de l'hépatite, l'activité de certaines substances qui sont normalement contenues dans les hépatocytes et pénètrent dans le sang en très petites quantités augmente également - sorbitol déshydrogénase, ornithinecarbamoyltransférase, fructose-1-phosphataldolase.

Une analyse générale de l'urine avec microscopie des sédiments révélera de l'urobiline dans l'urine et de la bilirubine aux stades ultérieurs de la maladie.

Une étude matérielle des organes abdominaux, y compris le foie, est réalisée - échographie, tomographie nucléaire calculée ou magnétique.

Le virus de l'hépatite C ne se propage pas en se serrant la main, en s'embrassant et en utilisant la plupart des articles ménagers tels que les ustensiles partagés.

Une méthode importante pour diagnostiquer l'hépatite C est l'examen morphologique d'une biopsie hépatique. Il complète non seulement les données d'études biochimiques, immunologiques et d'appareils, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique, que d'autres méthodes ne détectent pas. Des recherches morphologiques sont nécessaires pour déterminer les indications du traitement par interféron et évaluer son efficacité. La biopsie hépatique est indiquée pour tous les patients porteurs de l'hépatite C et de l'Ag HBs.

Préparation au test

Pour tester l'hépatite C, vous devez faire un don de sang d'une veine. Comment bien se préparer au prélèvement sanguin? Est-il acceptable de manger et de boire avant l'analyse?

L'analyse est effectuée strictement à jeun. Au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin. Avant de passer le test, vous devez exclure l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits, les boissons gazeuses. Vous pouvez boire de l'eau propre. La plupart des laboratoires ne prélèvent du sang pour analyse que dans la première moitié de la journée, ils donnent donc du sang le matin.

Décoder les résultats

Les tests de détermination des anticorps contre le virus de l'hépatite sont qualitatifs, c'est-à-dire qu'ils indiquent la présence ou l'absence d'anticorps, mais ne déterminent pas leur quantité.

Si des anticorps anti-VHC sont détectés dans le sérum, un deuxième test est prescrit pour exclure un résultat faussement positif. Une réponse positive à un nouveau test indique la présence d'une hépatite C, mais ne fait pas la différence entre les formes aiguës et chroniques.

En l'absence d'anticorps dirigés contre le virus, la réponse est «négative». Cependant, l'absence d'anticorps ne peut exclure une infection. La réponse sera également négative si moins de quatre semaines se sont écoulées depuis l'infection..

Pour diagnostiquer l'hépatite C, à la fois l'isolement direct du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps - les soi-disant marqueurs.

Le résultat de l'analyse pourrait-il être faux? Une mauvaise préparation de l'analyse peut conduire à de faux résultats. Un faux résultat positif peut être obtenu dans de tels cas:

  • contamination du biomatériau présenté;
  • la présence d'héparine dans le sang;
  • présence de substances chimiques protéiniques dans l'échantillon.

Que signifie un test hépatite C positif?

L'hépatite C se transmet d'une personne à l'autre, généralement par voie parentérale. La principale voie de transmission se fait par le sang contaminé, ainsi que par d'autres fluides biologiques (salive, urine, sperme). Le sang des porteurs de l'infection est dangereux avant qu'ils ne présentent les symptômes de la maladie et conserve la capacité d'être infecté pendant une longue période.

Il y a plus de 180 millions de personnes dans le monde infectées par le VHC. Il n'existe actuellement aucun vaccin contre l'hépatite C, mais des recherches sont en cours pour en développer un. Le plus souvent, le virus pathogène est détecté chez les jeunes âgés de 20 à 29 ans. L'épidémie d'hépatite virale C est en augmentation et environ 3 à 4 millions de personnes sont infectées chaque année. Le nombre de décès dus aux complications de la maladie est de plus de 390 mille par an.

Dans certaines populations, les taux d'infection sont beaucoup plus élevés. Donc, à risque sont:

  • patients souvent hospitalisés;
  • les patients nécessitant une hémodialyse continue;
  • receveurs de sang;
  • les patients des dispensaires oncologiques;
  • receveurs de greffe d'organe;
  • groupes professionnels de personnel médical en contact direct avec le sang des patients;
  • les enfants nés de mères infectées (avec des concentrations élevées de virus chez la mère);
  • porteurs du VIH;
  • les partenaires sexuels des personnes atteintes d'hépatite C;
  • les personnes en détention;
  • les personnes qui s'injectent des drogues, les patients des dispensaires de médicaments.

Une méthode importante pour diagnostiquer l'hépatite C est l'examen morphologique d'une biopsie hépatique. Il complète non seulement les données des études biochimiques, immunologiques et d'appareils, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique..

La transmission du virus se produit par contact étroit avec un porteur du virus ou par ingestion de sang infecté dans le corps. La voie sexuelle et verticale de l'infection (de la mère à l'enfant) est enregistrée dans de rares cas. Chez 40 à 50% des patients, il n'est pas possible de trouver la source exacte de l'infection. Le virus de l'hépatite C ne se propage pas en se serrant la main, en s'embrassant et en utilisant la plupart des articles ménagers, comme les ustensiles partagés. Mais s'il y a une personne infectée dans la famille, vous devez faire attention: les fournitures de manucure, un rasoir, une brosse à dents, des gants de toilette ne peuvent pas être partagés, car il peut y avoir des traces de sang dessus.

Au moment de l'infection, le virus pénètre dans la circulation sanguine et s'installe dans les organes et tissus où il se multiplie. Ce sont des cellules hépatiques et des cellules mononucléées sanguines. Dans ces cellules, l'agent pathogène non seulement se multiplie, mais reste également longtemps..

Ensuite, le VHC endommage les cellules hépatiques (hépatocytes). L'agent pathogène pénètre dans le parenchyme hépatique, en modifiant sa structure et en perturbant les fonctions vitales. Le processus de destruction des hépatocytes s'accompagne de la prolifération du tissu conjonctif et de son remplacement des cellules hépatiques (cirrhose). Le système immunitaire produit des anticorps contre les cellules hépatiques, ce qui augmente leurs dommages. Peu à peu, le foie perd sa capacité à remplir ses fonctions, des complications sévères se développent (cirrhose, insuffisance hépatique, carcinome hépatocellulaire).

Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réponses immunitaires, de sorte que les anticorps précoces contre eux n'apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps sont faibles - cela complique le diagnostic précoce de la maladie.

Symptômes nécessitant un dépistage de l'hépatite C

L'intensité des symptômes de la maladie dépend en grande partie de la concentration du virus dans le sang, de l'état du système immunitaire. La période d'incubation est en moyenne de 3 à 7 semaines. Parfois, cette période dure jusqu'à 20-26 semaines. La forme aiguë de la maladie est rarement diagnostiquée et plus souvent par accident. Dans 70% des cas d'infection aiguë, la maladie disparaît sans manifestations cliniques..

L'analyse est effectuée strictement à jeun. Au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin. Avant de passer le test, vous devez exclure l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits, les boissons gazeuses.

Symptômes pouvant indiquer une hépatite C aiguë:

  • malaise général, faiblesse, diminution des performances, apathie;
  • maux de tête, étourdissements;
  • diminution de l'appétit, diminution de la tolérance aux charges alimentaires;
  • nausée, dyspepsie;
  • lourdeur et inconfort dans l'hypochondre droit;
  • fièvre, frissons;
  • la peau qui gratte;
  • urine mousseuse et assombrissante (urine qui ressemble à de la bière);
  • dommages aux articulations et au muscle cardiaque;
  • hypertrophie du foie et de la rate.

La coloration ictérique de la peau peut être absente ou apparaître pendant une courte période. Dans environ 80% des cas, la maladie est anictérique. Avec l'apparition de la jaunisse, l'activité enzymatique des transaminases hépatiques diminue..

Habituellement, la symptomatologie est effacée et les patients n'attachent pas beaucoup d'importance aux manifestations cliniques.Par conséquent, dans plus de 50% des cas, l'hépatite aiguë devient chronique. Dans de rares cas, une infection aiguë peut être sévère. Une forme clinique particulière de la maladie - l'hépatite fulminante - s'accompagne de réactions auto-immunes sévères.

Traitement de l'hépatite C

Le traitement est effectué par un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Des médicaments antiviraux, des immunostimulants sont prescrits. La durée du cours, la posologie et le schéma d'administration dépendent de la forme du cours et de la gravité de la maladie, mais en moyenne, la durée du traitement antiviral est de 12 mois.

Décoder un test sanguin quantitatif pour l'hépatite C

Si le virus de l'hépatite C est diagnostiqué, une analyse quantitative, dont le décodage affecte le but du schéma thérapeutique, est strictement nécessaire. Contrairement au génotypage, une telle étude est réalisée plusieurs fois: directement au stade du diagnostic complet de la maladie et pendant le traitement. Il est important que le médecin connaisse le contenu quantitatif du virus dans le sang du patient afin de prescrire un traitement adéquat.

Déjà au stade du traitement, un test sanguin pour les taux de VHC vise à évaluer l'efficacité des médicaments pris. Selon les études cliniques, dans le contexte de l'écrasante majorité des médicaments antiviraux à action directe, le test quantitatif montre un résultat négatif dès 21-28 jours. Cependant, nous parlons de rétablissement complet si les données négatives persistent pendant deux ans à compter du dernier jour de prise de pilules ciblées..

  • Caractéristiques d'analyse
  • Comment préparer
  • Décodage
  • Avantages du test

Pour établir la valeur numérique du génome de l'agent causal de l'hépatite C dans le sérum sanguin, la technologie de PCR moléculaire est généralement utilisée. C'est la seule façon de calculer avec précision le niveau de virémie: ce terme désigne la concentration de copies (particules du génome) de l'agent causal de l'hépatite C dans une certaine unité de sang. D'autres méthodes, par exemple la détection de l'antigène central par un test d'immunosorbant lié à une enzyme, sont utilisées beaucoup moins fréquemment en raison des coûts financiers élevés et des difficultés liées à la mise en œuvre technique de l'étude..

Tests de laboratoire par méthode PCR

Jusqu'à récemment, la réaction en chaîne par polymérase n'était qu'une méthode expérimentale d'analyse et n'était pas répandue dans la pratique clinique. Le principe de la technique est basé sur la soi-disant amplification - la capacité d'une certaine partie du génome du pathogène à être copiée plusieurs fois..

Ceci est réalisé en utilisant les composants obligatoires de la performance PCR:

  • amorce dont la structure est presque identique à certaines régions de l'ARN du VHC,
  • une enzyme qui fournit une réaction d'amplification.

Le processus même de la recherche en laboratoire se déroule dans une solution tampon, qui contient une combinaison fixe de cations et d'anions. Ainsi, il est possible de maintenir le niveau de pH optimal pour la PCR. Le kit PCR contient également des protéines utilisées comme une sorte de "matériau de construction" pour l'amplification.

La structure de l'amorce est telle qu'elle ne peut interagir qu'avec un pathogène strictement défini. La spécificité du test PCR repose sur ce principe. Si les études sérologiques d'immunoanalyse enzymatique dépendent des paramètres individuels du système immunitaire humain, la PCR vise exclusivement à identifier l'ARN du pathogène HCV.

Une autre caractéristique d'une telle étude est que le décodage de la PCR de l'hépatite C est possible à la fois à l'aide de programmes informatiques (généralement utilisés lorsqu'il est nécessaire d'établir quantitativement le contenu du virus dans le sang) et de méthodes microscopiques. Normalement, une personne en bonne santé en termes de lésions hépatiques virales n'a pas d'agent pathogène dans le sang. La détection du pathogène du VHC par PCR, qu'il s'agisse d'une étude qualitative ou quantitative, indique clairement une infection.

Types de tests

Avec l'aide de la stadification par PCR, il est possible non seulement de déterminer la virémie, c'est-à-dire le niveau réel de l'agent pathogène dans la circulation sanguine, mais également le génotype du virus. Toutes les études disponibles réalisées en utilisant cette technique sont présentées dans le tableau.

Liste des testsBrève description
Analyse PCR qualitative pour l'hépatite CConçu pour confirmer les résultats d'un test sérologique (ELISA). Les systèmes de test utilisés ne peuvent détecter que l'ARN du pathogène sans en déterminer le contenu
Analyse par PCR du contenu viral du pathogène de la pathologieLa sensibilité de l'étude est de 5 à 10 UI / ml. Pour faciliter le décodage, un paramètre universel est utilisé, car diverses erreurs peuvent survenir lors de la détermination du nombre de copies. L'étude est obligatoire et ne peut remplacer ni un test PCR de haute qualité ni un génotypage
GénotypageAu cours de l'étude, la séquence des protéines est déterminée, ce qui détermine le type d'agent causal de l'hépatite C. Actuellement, 6 génotypes ont été établis, et presque chacun nécessite une approche thérapeutique individuelle.

Pour l'hépatite C, les trois tests PCR sont effectués. L'algorithme de diagnostic est le suivant:

  1. Essais cliniques généraux («ensemble standard» - tests sanguins, urinaires, biochimiques et de la fonction hépatique), en outre, des tests rhumatoïdes et un certain nombre d'autres tests peuvent être prescrits si des processus auto-immuns sont suspectés;
  2. Test sérologique (ELISA) pour la détection des anticorps contre l'agent causal de l'hépatite C. Dans un premier temps, le test Anti-HCV Total est présenté.
  3. PCR de haute qualité, conçue pour confirmer les résultats ELISA.
  4. PCR quantitative, réalisée avec un diagnostic confirmé d'infection par le VHC.
  5. Le génotypage est également effectué lorsque le fait de l'infection est établi.

Si une personne souhaite se faire tester indépendamment pour l'hépatite C, il est recommandé de passer un test ELISA. Des examens complémentaires sont effectués en fonction des résultats obtenus. Si l'ELISA est négatif et que la personne ne se plaint pas, elle est re-testée après un an. Mais s'il existe des symptômes de pathologie (y compris des symptômes non spécifiques, par exemple une faiblesse grave, de la fatigue, des douleurs dans l'hypochondre droit), une PCR de haute qualité doit être passée.

Caractéristiques de l'analyse quantitative

En général, la technique de PCR est largement la même pour les études qualitatives et quantitatives. Un échantillon de matériel biologique est mélangé à une solution d'essai contenant des composés spéciaux. Leur rôle est de stimuler la division de l'ARN du pathogène (de plus, le matériel génétique strictement spécifique du pathogène).

En conséquence, la concentration de HCV atteint le niveau du laboratoire. A ce stade, une analyse qualitative est possible. Cependant, après des calculs complexes (généralement des programmes informatiques sont utilisés à ces fins), un indicateur quantitatif de la teneur en VHC est établi. Après cela, le résultat obtenu est transféré aux unités internationales et enregistré sous forme de laboratoire..

Dans certains cas, au lieu de la PCR, d'autres techniques sont utilisées - ADN ramifié et amplification transcriptionnelle. Mais en raison de la complexité de la mise en œuvre et de la moindre sensibilité, la plupart des spécialistes préfèrent identifier les normes quantitatives de l'hépatite C à l'aide de la PCR..

Les indications

Désormais, dans presque tous les laboratoires privés, un patient peut être examiné sans aucun papier ni aucune recommandation d'un thérapeute. La quantification du virus de l'hépatite C dans le sang ne fait pas exception. La question est de savoir quand est-il conseillé de passer le test?

Les hépatologues recommandent de mener une étude dans de tels cas:

  • ELISA positif + PCR positive;
  • ELISA négatif + PCR positive.

De plus, la détermination quantitative du VHC a été démontrée au cours d'une thérapie antivirale. Le médecin compare les résultats de virémie obtenus avant le début du traitement avec les résultats des tests déjà effectués pendant le traitement. La norme est une PCR négative après 12 semaines de consommation de drogue. Et le prédicteur d'une récupération à 100% est l'absence de virémie après un mois de traitement.

Les tests se poursuivent après la fin du traitement pour éliminer le risque de récidive. Le patient doit passer ce test pendant encore 2 ans. Si le résultat est négatif, ils parlent de récupération. Le patient est radié du registre d'un hépatologue ou d'un spécialiste des maladies infectieuses et donne des recommandations générales concernant la restauration du foie.

Si après 2 ans le test quantitatif pour le VHC est à nouveau positif, tous les tests sont répétés à nouveau. Dans ce cas, une réinfection et, éventuellement, un génotype différent du virus sont supposés. Mais un nouveau schéma de traitement est nécessaire et la probabilité de succès est nettement inférieure.

Quand le test est-il utile?

Le moment de quantification de la charge virale dans l'infection confirmée par le VHC est indiqué dans le tableau..

Caractéristiques de l'évolution de la maladie et du traitementÉtapes de livraison de l'analyse quantitative
Stade du diagnostic primaireLa virémie avant le début des médicaments antiviraux est un paramètre important pour déterminer le traitement et surveiller l'efficacité du traitement
4 semainesL'analyse se fait quels que soient le schéma thérapeutique et les médicaments utilisés
12 semainesL'étude est également réalisée dans tous les cas
24 semainesLe test est effectué si le traitement dure 24 semaines
Semaine 48Effectué avec un traitement de 48 semaines (généralement lors de l'utilisation d'interférons) et comme test de contrôle après 12 semaines de traitement
Après avoir terminé le cours de thérapieÀ 24 semaines d'intervalle pendant 2 ans

Comment préparer

La technique même de staging PCR est moins sensible aux particularités du fonctionnement des organes internes, le système immunitaire. Cependant, cela n'exclut pas le respect des règles de préparation de l'essai. Dans la plupart des cas, un test quantitatif est effectué avec un diagnostic déjà confirmé d'hépatite C.

Cela implique au moins le refus d'alcool et le respect d'un régime alimentaire strict (selon le tableau n ° 5 ou n ° 5a, selon la gravité de l'état du patient). Le médecin traitant connaît déjà l'histoire, sait quels médicaments le patient prend et de quelles pathologies il souffre. Cela facilite le déchiffrement de l'analyse PCR et réduit le risque d'erreur de diagnostic.

Mais pour obtenir le résultat le plus précis dont vous avez besoin:

  • faire un don de sang à jeun (après le dîner, au moins 12 heures devraient s'écouler, le petit-déjeuner est contre-indiqué);
  • vous devriez visiter le laboratoire le matin;
  • avant de donner du sang, vous ne devez ni manger ni boire autre chose que de l'eau;
  • ne pas fumer 8 à 10 heures avant l'étude.

Les règles énumérées doivent être suivies avant chaque test de teneur quantitative en pathogènes. Si le test est effectué après le traitement et que le médecin a autorisé l'affaiblissement de l'alimentation, 7 à 10 jours avant le test, vous devez revenir au régime strict. En matière d'alcool, les restrictions persistent tout au long de la vie..

Décoder un test sanguin quantitatif pour l'hépatite C

Auparavant, les experts nationaux divisaient la virémie en plusieurs groupes: très faible, faible, modérée, élevée et très élevée. Mais à l'heure actuelle, le décodage d'un test sanguin pour l'hépatite C est effectué conformément aux normes internationales. Maintenant, la virémie est divisée en seulement 2 groupes. Le tableau présente les données probables d'une analyse quantitative de l'hépatite C (le décodage final, quels que soient les indicateurs, doit être effectué par un médecin).

Résultats de testCharge virale
7,9 × 105 UI / ml et moinsFaible virémie
7,9 × 105 UI / ml et plusCharge virale élevée
VHC non détectéLe taux d'ARN du pathogène est inférieur au seuil déterminé par le système d'essai (généralement 5 à 10 UI / ml) ou est complètement absent. La virémie est négative

Mais seul un spécialiste peut déchiffrer avec compétence une étude quantitative pour le VHC et distinguer les indicateurs normaux des indicateurs critiques, indiquant un manque de résultat de la thérapie antivirale ou une récidive de l'infection. Tous les tests doivent être déposés sur une carte ambulatoire afin que le médecin ait des informations complètes sur l'activité de l'infection virale et la réponse à la prise de médicaments ciblés.

Indicateurs de la norme

Les indicateurs de la norme lors du décodage de l'analyse quantitative de l'hépatite C ne sont que lorsque le résultat de la PCR est négatif, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'ARN viral dans l'échantillon de sang prélevé. Dans d'autres cas, la présence d'un agent pathogène indique une infection.

Lors de la confirmation du diagnostic, les paramètres sanguins quantitatifs de l'hépatite C servent de base pour évaluer le degré d'activité du processus viral. Une virémie élevée augmente le risque de complications et raccourcit l'apparition de changements irréversibles dans le foie.

Une charge virologique supérieure à 800000 UI / ml est à la base d'un certain nombre d'examens instrumentaux:

  • élastographie - une méthode de diagnostic pour déterminer le degré de fibrose (prolifération et taille des foyers de tissu conjonctif);
  • tomographie - un examen radiographique détaillé pour exclure ou confirmer la présence de néoplasmes malins ou bénins;
  • biopsie du foie, qui fournit les informations les plus complètes sur les changements structurels de l'organe.

Une faible charge virale indique une infection virale à développement lent. Ce processus n'exclut pas la progression des lésions hépatiques, mais la probabilité d'une cirrhose décompensée sévère ou d'un carcinome hépatocellulaire est faible. Cette catégorie de patients présente rarement des manifestations extra-hépatiques de l'hépatite C (troubles cardiovasculaires, maladies auto-immunes), ce qui augmente également les chances non seulement d'un traitement antiviral réussi, mais également d'un rétablissement général rapide..

Quels numérations sanguines indiquent une infection

Lors du diagnostic, plusieurs études sont prescrites, donc une erreur de test est exclue.

Les principaux marqueurs de l'hépatite C sont:

  1. Résultat positif du dosage immunoenzymatique. Mais l'ELISA dépend en grande partie de l'état du système immunitaire humain, par conséquent, au stade du diagnostic primaire, un résultat faux positif ou faux négatif n'est pas exclu..
  2. Le taux de positivité pour l'hépatite C est supérieur à 1. Calculé par le titre en anticorps. Parfois, les valeurs de référence peuvent différer selon le système de test utilisé, mais la norme physiologique est toujours indiquée sur le formulaire de résultats..
  3. Résultat positif d'un test PCR qualitatif. La détection de l'ARN de l'agent causal de la pathologie indique sans ambiguïté une infection.
  4. Virémie détectable par PCR quantitative.

Les signes biologiques indirects de l'hépatite C sont:

  • augmentation des taux d'enzymes hépatiques, bilirubine;
  • changement du niveau de lymphocytes, dans certains cas, leucocytes, accélération de l'ESR.

Mais pour répondre à la question de savoir ce que les numérations globulaires indiquent l'hépatite C, les médecins sont guidés par les résultats de la PCR, car l'ELISA peut ne pas être indicatif en présence de certaines maladies (VIH, maladies auto-immunes). En outre, des résultats incorrects sont probables avec la grossesse, la prise de certains médicaments. L'anamnèse joue également un rôle important..

Dans l'hépatite C, les anticorps, comme l'ARN, ne sont pas détectés immédiatement à l'aide de systèmes de test, mais après au moins 10 à 14 jours. ELISA peut donner un résultat fiable plus tard - 4 à 6 semaines après l'infection. Par conséquent, s'il existe des raisons sérieuses de supposer un contact avec le sang du patient, en cas de résultat négatif, il est logique de répéter tous les tests après 1-1,5 mois..

Des résultats erronés sont-ils possibles?

Dans les laboratoires modernes, les tests sont effectués conformément à toutes les normes (conformément aux exigences de la législation nationale et étrangère), mais la possibilité d'erreurs et de faux résultats ne peut être exclue.

Si la performance de l'ELISA est influencée par l'état du système immunitaire humain, l'exactitude de la PCR dépend de:

  • maintenir la stérilité pendant le prélèvement, le transport et la manipulation des échantillons de sang du patient afin d'exclure tout contact possible avec des échantillons contaminés;
  • respect du régime de température et d'autres règles pendant le stockage et le transport des tubes à essai avec du sang;
  • l'exactitude du réglage de la PCR (du travail d'un assistant de laboratoire au fonctionnement des systèmes de diagnostic automatique);
  • la qualité des matériaux de laboratoire utilisés.

Mais l'analyse quantitative est réalisée sur la base d'études déjà réalisées, qui indiquent clairement la présence de VHC (ELISA et PCR qualitative). Par conséquent, si le résultat est négatif dans le contexte d'un diagnostic confirmé, l'étude est répétée. De plus, faites attention à la façon dont l'hépatite C est indiquée dans les analyses.

Certaines cliniques peuvent utiliser un système obsolète lorsque la virémie n'est pas indiquée en unités internationales, mais en nombre de copies. Parfois, il y a confusion avec le comptage des zéros dans les nombres spécifiés. C'est pourquoi le médecin doit s'occuper du décodage des désignations dans le formulaire des résultats..

Avantages d'un test quantitatif

La détermination de la charge virale est possible en utilisant d'autres méthodes, y compris sérologiques. Ainsi, l'étude de l'antigène de base est considérée comme une alternative à la PCR quantitative.

Mais la plupart des médecins préfèrent la PCR en raison de:

  • la disponibilité et la qualité des systèmes de test: ils sont produits par les plus grandes sociétés mondiales de technologie pharmaceutique et médicale;
  • rapidité et facilité de mise en œuvre;
  • haute sensibilité: les techniques de PCR modernes permettent de détecter l'ARN pathogène à raison de 5 UI / ml;
  • universalité: la détermination quantitative est effectuée par les mêmes méthodes, quel que soit le génotype du VHC;
  • objectivité, quel que soit l'état de santé du patient (par opposition à l'ELISA), qui permet des recherches à différents stades de diagnostic et de traitement;
  • aucun effet sur les résultats des médicaments pris.

La PCR reste la principale méthode de quantification de la virémie. Le test est utilisé universellement dans presque tous les laboratoires et hôpitaux. Mais pour éviter les erreurs, avant de réussir l'analyse, vous devez vous demander quelle technologie sera utilisée pour l'étude afin de corréler les résultats d'analyses ultérieures..

Tests de décodage pour l'hépatite

L'hépatite virale est actuellement guérissable, mais il peut être difficile de diagnostiquer la maladie. Cela est particulièrement vrai du VHC, le «tueur affectueux» souvent asymptomatique. Souvent, il est possible de détecter la présence d'une infection virale uniquement avec un diagnostic complet..

Mais comment se déroule le décodage des tests d'hépatite? Quelles méthodes de diagnostic sont effectuées, en fonction du type d'infection? Quel est le décodage du test de l'hépatite C ou B? Vous pouvez trouver des réponses à ces questions dans notre article..

Types de tests pour l'hépatite

Avant de parler du décodage de l'analyse de l'hépatite B ou C, vous devez savoir quelles méthodes de diagnostic analytique de cette maladie existent dans la pratique médicale moderne. La manière dont une maladie est définie dépend de la voie de l'infection. Les hépatites B et C étant principalement transmises par le sang, ce liquide biologique est analysé pour déterminer la charge virale et confirmer le diagnostic. Un échantillon de sang est prélevé dans la veine du patient pour un examen plus approfondi en laboratoire..

En outre, le diagnostic est confirmé par du matériel utilisant un examen échographique et une élastométrie hépatique. Ces méthodes permettent de déterminer le degré d'infection et la surface des tissus d'un organe vital affecté par le virus. En outre, pour le décodage des tests d'hépatite, il est très important de déterminer l'heure approximative de l'infection..

Les études d'échantillons de fluides biologiques effectuées dans le diagnostic de l'hépatovirus sont divisées en:

  • Qualitatif - visant à déterminer la présence d'un agent pathogène;
  • Quantitatif - déterminer la charge virale et le degré d'infection.

Différents tests sont effectués pour déterminer la présence du virus, en fonction du type de virus. Examinons-les plus en détail.

Hépatite B

L'hépatite virale B est non seulement dangereuse, mais aussi une maladie virale extrêmement contagieuse. De plus, cette maladie est dangereuse avec un grand nombre de complications, dont la cirrhose, la fibrose et les néoplasmes oncologiques du foie. Par conséquent, le décodage correct de l'analyse de l'hépatite B est très important. Un diagnostic rapide peut sauver la vie d'un patient.

Afin de déterminer l'hépatovirus de type B, les tests suivants sont effectués:

  • Pour l'antigène australien (HBs) - peut être un test qualitatif ou quantitatif. Un résultat de test positif indique une évolution chronique ou aiguë de la maladie. Cependant, un résultat négatif n'est pas une garantie de l'absence de maladie virale;
  • Sur HBeAg - analyse qualitative. Si cet antigène n'est pas détecté, nous ne pouvons parler de l'absence de la maladie qu'en l'absence d'autres immunoglobulines;
  • Sur Anti-HBс-total - une analyse qualitative qui vous permet d'établir le fait de l'infection, mais n'aide pas à établir la phase de la maladie (chronique ou aiguë);
  • Sur Anti-HBc IgM - un test avec des variantes des résultats «positifs», «négatifs» et «douteux». Si le résultat est douteux, vous devez refaire le test après 2 semaines;
  • Sur Anti-HBe - une analyse quantitative qui vous permet d'identifier le niveau de charge virale;
  • Identification de l'ADN de l'agent causal de la maladie - vous permet de déterminer la probabilité d'infection.

Hépatite C

L'hépatite virale C est également transmissible par le sang, mais moins contagieuse. Néanmoins, cette maladie est assez courante en Russie et à l'étranger. Il est nécessaire de faire des tests de détection du VHC pour déterminer la maladie elle-même, son stade et un schéma thérapeutique adapté à un traitement avec des médicaments indiens originaux. Lors du diagnostic de l'hépatite C, les tests suivants sont effectués:

  • Pour l'analyse des antigènes du VHC (anti-VHC-total) - un test qualitatif. Les immunoglobulines détectées sont l'un des principaux marqueurs de la maladie;
  • Pour les anticorps IgG (recomBlot HCV IgG) - tests qualitatifs. Un résultat positif indique la présence de la maladie, un résultat négatif indique son absence. Les diagnostics chez les patients nés avec des anticorps maternels ou pendant la période d'incubation de la maladie font exception;
  • La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est un test pour détecter les flavavirus. Peut être à la fois qualitatif et quantitatif.

Quand un diagnostic d'hépatovirus est-il nécessaire??

Tout d'abord, des mesures diagnostiques sont appliquées aux patients qui présentent les symptômes suivants:

  • Nausée et vomissements;
  • Douleur dans le foie;
  • Clarification (décoloration) des masses fécales et assombrissement de l'urine;
  • Teinte ictérique de la sclérotique et de la peau;
  • Malaise général, similaire aux manifestations de la grippe;
  • État apathique ou déprimé.

Cependant, en raison de l'évolution asymptomatique de la forme chronique de l'hépatite virale, il est recommandé de passer des tests dans un certain nombre de mesures préventives..

Il est recommandé de donner du sang régulièrement pour la surveillance des agents pathogènes:

  • Les personnes s'occupant de personnes infectées;
  • Le personnel médical qui entre régulièrement en contact avec du sang et d'autres liquides organiques contaminés;
  • Patients subissant régulièrement une dialyse et une transfusion sanguine;
  • Toxicomanes d'injection;
  • Les patients souffrant d'une infection par le VIH;
  • Promiscuous personnes.

Il est important de déterminer à temps la présence d'hépatovirus dans le sang du patient. Plus tôt la maladie est diagnostiquée, plus vite il sera possible de la vaincre à l'aide de médicaments antiviraux innovants..

Comment se préparer à un don de sang?

Les résultats des tests sanguins du VHC peuvent être inexacts, faux positifs ou erronés. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez prendre en compte toutes les normes de préparation et de réalisation des diagnostics:

  • La veille du don de sang pour examen, vous ne devez pas manger d'aliments riches en sucre et en gras trans. Vous ne pouvez pas manger du tout 8 heures avant les tests;
  • A la veille du diagnostic, l'alcool et la cigarette sont interdits. Cela crée une charge supplémentaire sur le foie, en raison de laquelle les tests peuvent être inexacts;
  • La veille du don de sang, vous devez vous protéger du stress et de la surcharge physique. Cela peut également affecter négativement les résultats du diagnostic..

Il est nécessaire de venir au laboratoire pour faire un don de sang le matin, vers 8h00. Le sang est prélevé dans une veine à l'aide d'une seringue stérile. Dans le cadre de sa propre sécurité, il est important que le patient s'assure que le professionnel de la santé n'utilise pas une seringue précédemment utilisée..

Analyses de décodage

Le décryptage des analyses est réalisé en laboratoire par des agents de santé compétents. Les résultats sont transmis au médecin traitant ou directement au patient, selon les caractéristiques d'une institution médicale individuelle ou d'un laboratoire indépendant.

Les résultats des diagnostics sont enregistrés sur papier. La période de préparation au décryptage dépend du type d'analyse. Le plus souvent, les résultats sont prêts dans la période de plusieurs heures à 1 jour après l'accouchement.

Décodage de l'analyse de l'hépatite B

Le décodage de l'analyse pour la détection de l'hépatite virale B est réalisé en laboratoire. Vous trouverez ci-dessous les données clés sur lesquelles les chercheurs s'appuient pour examiner un échantillon de sang fourni par un patient:

  1. Lors de la détermination de l'antigène australien, la valeur de référence est de 0,5 UI / ml. À une concentration d'antigène inférieure, le résultat du test peut être considéré comme négatif. Si la valeur est supérieure à cela, cela peut indiquer la présence d'une infection aiguë. De plus, la présence de l'antigène australien peut indiquer un virus porteur;
  2. La valeur de référence des anticorps dirigés contre l'antigène HBs du virus de l'hépatite B (Anti-HBs) est de 10 UI / ml. Un score élevé indique une réponse immunitaire réussie à la vaccination contre l'hépatite B. Un score faible indique que le vaccin n'a pas fonctionné comme prévu;
  3. Plus de 40 UI / L d'ADN pathogène dans le sérum sanguin du patient indiquent une infection par l'hépatovirus de type B.Si la concentration d'ADN viral dans l'échantillon de sang fourni est inférieure au point médian spécifié, la personne est probablement en bonne santé ou sa maladie est au stade de la période d'incubation.

Décodage de l'analyse de l'hépatite C

L'une des principales méthodes de diagnostic du VHC est la détermination des fragments d'ARN de l'agent pathogène dans le plasma sanguin du patient. Lors du décodage de ce test pour l'hépatite C, il est important de se demander s'il est qualitatif ou quantitatif. Un indicateur positif d'un test de qualité indique la présence d'une infection.

À son tour, avec l'analyse quantitative de l'ARN:

  • Indicateur inférieur à la limite de 15 UI / ml - l'agent pathogène n'a pas été détecté ou sa concentration est inférieure au seuil de sensibilité du test;
  • De 15 à 100 000 000 UI / ml - ARN viral détecté. Cela indique une infection du corps humain par un hépatovirus de type C.

Les résultats d'un test quantitatif d'ARN dans le sérum sanguin sont déchiffrés comme suit:

  • En dessous de 60 UI / ml - l'agent causal de l'hépatite virale C n'a pas été détecté;
  • 60 à 108 UI / ml - un résultat positif dans la plage linéaire;
  • À partir de 108 et plus - une concentration accrue d'ARN de l'agent pathogène.

La PCR est une autre analyse importante, dont le décodage est nécessaire pour le diagnostic de l'hépatite C. Les indicateurs pouvant être utilisés pour suivre la charge virale vont de 10 à 500 UI / ml. Si le résultat est inférieur au niveau minimum, l'hépatite C n'est pas détectée. Une surestimation indique une charge virale élevée.

Tests sanguins pour l'hépatite

Un traitement opportun et adéquat est important pour l'hépatite. Cependant, les méthodes de thérapie et les médicaments prescrits par le médecin dépendent des résultats de l'étude. Les tests sanguins pour l'hépatite peuvent révéler la concentration du virus, la durée de la présence d'une hépatite dans le corps et le type de maladie, ce type d'étude est donc considéré comme le principal si une pathologie hépatique est suspectée.

Indications de rendez-vous

Un test sanguin est prescrit pour de nombreuses maladies, y compris une hépatite suspectée. Ainsi, les indications aux fins de l'analyse sont les symptômes cliniques de la maladie:

La nausée

  • la nausée;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • décoloration des matières fécales et de l'urine;
  • fatigue accrue.

Cependant, à un stade précoce, l'hépatite peut ne pas se manifester, comme cela se produit souvent avec l'hépatite C, il est donc difficile de déterminer le portage du virus. En outre, le patient peut confondre les symptômes de cette maladie virale avec les signes d'une autre pathologie non liée au virus. Pour cette raison, il est nécessaire de subir un examen médical et de faire un don de sang pour analyse, car cette méthode détermine la maladie et donne au médecin les informations nécessaires pour prescrire un traitement adéquat..

Les symptômes de l'hépatite peuvent parfois disparaître pendant un certain temps pendant la transition de la phase aiguë à la phase chronique - c'est dangereux, car le patient pense que la maladie a été guérie. Cependant, c'est le stade chronique qui se caractérise par des symptômes désagréables et sévères qui aggravent la qualité de vie..

Types d'analyses

Un test sanguin est un élément obligatoire pour un examen médical si une hépatite est suspectée. Il existe les types suivants de recherche en laboratoire sur le matériel biologique:

PCR

  • analyse sanguine générale;
  • analyse biochimique;
  • méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR);
  • test sanguin immunologique.

L'analyse générale reflète l'état du patient, cependant, elle ne contient pas d'informations spécifiques sur le virus de l'hépatite. Néanmoins, les données sur les modifications du taux d'hémoglobine, de leucocytes et de lymphocytes sont utiles pour dresser un tableau général de l'état de santé de la personne examinée. En règle générale, en combinaison avec un test sanguin pour l'hépatite, un test d'urine est effectué.

Un test sanguin biochimique clarifie les informations suivantes:

  • le nombre d'enzymes hépatiques présentes dans la circulation sanguine en raison de dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques);
  • la concentration de bilirubine - directe et totale;
  • changements dans le rapport des fractions protéiques dans le sang;
  • niveaux de triglycérides.

La méthode PCR vous permet de déterminer le type de virus - elle est utilisée si une maladie virale est suspectée, car elle est considérée comme efficace.

Une étude immunologique du sang est nécessaire pour détecter les anticorps dirigés contre le virus et les cellules hépatiques (avec hépatite auto-immune). Le test a une période de validité - pour les hépatites B et C, la durée est de 12 semaines. L'analyse peut être effectuée à la maison, cela nécessitera des bandelettes spéciales qui détectent les antigènes du virus B et les anticorps contre l'hépatite C dans le biomatériau - salive et sang.

Ainsi, le sang est une riche source d'informations sur l'hépatite, ce qui est nécessaire pour déterminer le bon diagnostic..

Se préparer au don de sang

Pour que les analyses donnent un bon résultat proche de la réalité, il est nécessaire de bien préparer la livraison du biomatériau au laboratoire. Dans le cas d'un don de sang, il est important de surveiller les aliments consommés, car les substances absorbées par les intestins vont directement dans la circulation sanguine et modifient la concentration des produits métaboliques. Pour cette raison, le sang devient trouble et les indicateurs peuvent être perturbés..

Un test sanguin est effectué à jeun

Il est recommandé de faire l'analyse à jeun le matin. Avant de prendre du sang, vous devez dîner 10 heures avant, de préférence avec de la viande légère et maigre ou une salade. La consommation de sucre a un effet significatif sur la qualité de l'échantillon, vous ne devez donc en aucun cas boire de boissons sucrées avant de vous rendre à l'hôpital. Parfois, les médecins conseillent même de sauter les procédures d'hygiène du matin, car le dentifrice contient du sucre et la pâte peut être avalée accidentellement avec de la salive. Avant le prélèvement sanguin, il est permis de boire de l'eau pure, sans additifs.

Il convient de noter que le jeûne de 2 à 3 jours peut également fausser le résultat de l'analyse. Le fait est qu'après quelques jours sans nourriture, la quantité de pigment biliaire, la bilirubine, augmente dans la circulation sanguine, ce qui est une composante importante de l'étude sur le virus de l'hépatite. Si une personne ne mange pas pendant 2-3 jours, la glycémie diminue également et la concentration d'acides gras libres et de triglycérides augmente, mais le cholestérol reste pratiquement inchangé..

Pour obtenir des résultats fiables, vous avez besoin d'une bonne nutrition à la veille du don de sang. Il vaut la peine de supprimer les aliments excessivement salés, gras et épicés de l'alimentation, car une augmentation de la quantité d'enzymes, de graisses et de potassium est probable. De plus, les aliments gras rendent le sang trouble: si vous consommez beaucoup de beurre le soir avant l'intervention, l'étude peut être difficile. Aussi, avant de prélever un échantillon, vous devez refuser les légumes jaunes et orange, car ils contiennent une grande quantité de caroténoïdes qui augmentent la concentration de bilirubine.

Les fruits et légumes orange ne doivent pas être consommés avant le test

Décoder les résultats

Le diagnostic de l'hépatite par des tests de laboratoire nécessite un ensemble de coefficients dont les changements indiquent la présence ou l'absence de pathologie. Seul un spécialiste peut déchiffrer l'analyse, cependant, certains indicateurs reflètent assez clairement les changements de l'état de santé.

Les principaux indicateurs comprennent:

  • les immunoglobulines;
  • bilirubine;
  • ALT (alanine aminotransférase) et AST (astaspartate amine transférase) - enzymes hépatiques;
  • les triglycérides;
  • hémoglobine;
  • leucocytes.


Si les résultats d'un échantillon de sang ne donnent pas de résultats évidents et sans ambiguïté, le médecin prescrit des tests supplémentaires.

Indicateurs normaux

Une personne non infectée ne possède pas d'immunoglobulines anti-VHC, car elles n'apparaissent qu'en présence de protéine virale de l'hépatite.

La concentration normale de bilirubine dans le sang humain peut atteindre 20 μmol / L, l'ALT varie de 0,1 à 0,68 μmol / L et l'AST atteint des valeurs comprises entre 0,1-0,45 μmol / L.

Dans un état normal, une personne a 0,4 à 2,9 mmol / l de triglycérides dans le sang. La norme d'hémoglobine est de 120 à 160 g / l de sang. Concentration de leucocytes - 4-9 * 109.

Écarts par rapport à la norme

Des immunoglobulines spécifiques apparaissent à la suite de la réaction du corps aux noyaux du virus de l'hépatite et à son génome. Dans les 3-6 premiers mois à compter de la date de l'infection, les premiers anticorps devraient se former - une période plus longue est extrêmement rare.

Si la bilirubine est supérieure à 20 μmol / l, une personne développe une jaunisse - l'un des principaux signes de la transition de l'hépatite C vers la phase chronique. Une augmentation des indices ALT et AST indique un stade aigu de l'hépatite et le début de la destruction des hépatocytes. Une diminution est caractéristique du développement de la cirrhose du foie.

La teneur en triglycérides dans l'hépatite augmente. Une diminution de la concentration de leucocytes et d'hémoglobine indique la présence d'un virus dans le sang, une augmentation des saignements ou une autre pathologie sanguine.

Un test sanguin est nécessaire pour identifier le type, la phase et la durée du virus de l'hépatite dans le corps humain. Dans le même temps, vous devez bien préparer la livraison afin que l'analyse donne le résultat le plus précis: pour cela, il est important de suivre la nutrition et de ne pas manger avant la livraison immédiate de l'analyse. Le décodage, cependant, doit être confié à un spécialiste, car un test sanguin pour l'hépatite est complexe et présente de nombreuses nuances caractéristiques de diverses maladies.