Test sanguin pour la cirrhose du foie

Un test sanguin pour la cirrhose du foie reste la principale méthode de diagnostic de la maladie. Ce sont les données de recherche en laboratoire qui permettent au médecin non seulement de confirmer la présence d'une lésion (même s'il n'y a pas de signes extérieurs), mais aussi de prescrire un traitement adéquat au patient.

La cirrhose du foie est une pathologie grave qui peut entraîner la mort prématurée d'une personne. Si nous parlons des types de tests sanguins pratiqués dans le but de poser un diagnostic, il s'agit d'une analyse générale et biochimique. Si nécessaire, des tests spécifiques peuvent être prescrits..

Analyse sanguine générale

Afin de diagnostiquer la cirrhose du foie - lorsque des symptômes typiques apparaissent - le médecin prescrit au patient de faire un test sanguin général. Ce test permettra d'identifier ou de confirmer la présence d'une pathologie. Pour l'UAC, le sang est prélevé d'un doigt. Le prélèvement est effectué le matin, à jeun.

Avec la cirrhose du foie, certains changements se produisent dans la composition du sang d'une personne, ce qui permet au médecin de tirer des conclusions spécifiques:

  • Il y a une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. Norme pour les femmes - pas moins de 120 g / l, pour les hommes - pas moins de 130 g / l.
  • Une augmentation du taux de leucocytes est enregistrée. La norme des leucocytes chez une personne en bonne santé est de 4-9 * 10⁹ / l.
  • Dans le contexte de lésions hépatiques, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est notée: des taux élevés de VS sont le signe d'un processus inflammatoire dans le corps. Chez les hommes, le taux ESR dépasse 10 mm / h, dans la population féminine - 15 mm / h.
  • Des changements dans la composition protéique du sang sont également détectés - une diminution du taux d'albumine est observée.

Les données obtenues permettent de diagnostiquer la cirrhose du foie. Pour clarifier le stade actuel de la maladie et la force des dommages aux organes, un test sanguin biochimique est prescrit.

Test sanguin biochimique

Les indicateurs d'un test sanguin biochimique pour la cirrhose du foie sont plus informatifs. Ils aident à confirmer / nier le diagnostic, ainsi qu'à déterminer le stade des lésions organiques. Pour la biochimie, le sang est prélevé dans la veine ulnaire. Il est effectué le matin sur un estomac rapide..

Des changements assez spécifiques sont enregistrés dans la composition sanguine. Ils concernent les indicateurs suivants:

  • bilirubine - une augmentation de ses deux fractions est observée;
  • transaminases - croissance;
  • gamma glutamyl transpeptidase - croissance;
  • phosphatase alcaline - augmente;
  • albumine (protéines) - le niveau diminue;
  • globulines - augmentation;
  • prothrombine - une diminution se produit;
  • urée - diminution de l'indicateur;
  • cholestérol - diminution;
  • haptoglobine - croissance par rapport à la norme;
  • enzymes hépatiques - augmentation.

Bilirubine

En examinant les résultats des tests obtenus, le médecin examine le niveau de bilirubine. Il est reconnu comme l'un des indicateurs les plus importants. C'est son excès par rapport à la norme qui indique une inflammation du foie et des voies biliaires. Il est courant d'isoler la bilirubine directe et indirecte, ainsi que la bilirubine générale, qui est la valeur combinée des deux fractions.

Les indicateurs suivants sont la norme pour un organe sain:

  • bilirubine totale - 8,5–20,5 μmol / l;
  • ligne droite - pas plus de 4,3 μmol / l;
  • indirecte - pas plus de 17,1 μmol / l.

Qu'est-ce que la bilirubine? Il s'agit d'un pigment biliaire spécial formé après la dégradation de l'hémoglobine et des globules rouges. C'est le foie qui traite et transforme la substance..

Dans ce cas, la bilirubine directe (libre) pénètre dans la circulation sanguine. Mais il circule dans la circulation sanguine pendant une courte période. La bilirubine libre, étant une substance toxique, pénètre dans le foie, où elle est détoxifiée..

Dans les conditions de fonctionnement normal de l'organe de la bilirubine libre, le sang contient une quantité minimale qui est incapable d'exercer un effet négatif sur le corps humain. Après être entré dans le foie, il se lie et est ainsi rendu inoffensif..

La bilirubine indirecte apparaît, qui ne pénètre pratiquement pas dans la circulation sanguine générale. Ensuite, la substance contenue dans la bile est transportée vers les intestins et, avec les matières fécales, est naturellement excrétée à l'extérieur..

Dans les dommages cirrhotiques, le foie est incapable de détoxifier toute la bilirubine directe. Et plus les dommages à l'organe sont importants, plus la bilirubine indirecte est détectée dans le sang. Extérieurement, cela se manifeste par un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux. De plus, la personne ressent de fortes démangeaisons cutanées..

Enzymes hépatiques spécifiques

Avec le développement de la cirrhose du foie, l'activité des enzymes hépatiques spécifiques et non spécifiques augmente. Mais si une augmentation de la valeur de ce dernier peut également se produire dans des maladies d'autres organes, alors les biocatalyseurs hépatiques spécifiques n'augmentent qu'en cas de lésion du tissu hépatique..

Les enzymes non spécifiques sont:

  • Alt - ne dépasse normalement pas 40 UI;
  • AST - ne doit pas dépasser 40 UI;
  • gamma-GGT - pour le groupe de femmes pas plus de 36 UI / l, pour les hommes - pas plus de 61 UI / l;
  • ALP (phosphatase alcaline) - normalement ne doit pas dépasser 140 UI / l.

Les aminotransférases - ALT et AST - sont directement impliquées dans la production d'acides aminés. La production de ces types d'enzymes rénales se produit à l'intérieur des cellules et, par conséquent, elles sont contenues en une quantité minimale dans le sang..

Mais avec des lésions cirrhotiques des tissus organiques, accompagnées de la dégradation des hépatocytes (cellules hépatiques), une libération active d'aminotransférases se produit. Et après être entrés dans la circulation sanguine, ils sont déterminés lors d'une étude biochimique.

La gamma-GGT est une autre enzyme essentielle au métabolisme complet des acides aminés. Il est accumulé par les tissus du pancréas, des reins et du foie. Avec la dégradation des hépatocytes, il est également excrété en quantités importantes dans la circulation sanguine générale..

La phosphatase alcaline (ALP) est nécessaire pour séparer les phosphates des molécules. L'enzyme s'accumule dans les cellules du foie et dans la cirrhose, accompagnée d'une violation de l'intégrité des cellules de l'organe, est excrétée dans le sang. Un excès significatif d'indicateurs se produit.

La liste des enzymes hépatiques spécifiques comprend l'arginase, la nucléotidase et d'autres. Un écart par rapport à la norme se produit également à la suite de la désintégration active des hépatocytes.

Niveau de protéines

Un test sanguin en présence d'une cirrhose montre des anomalies du taux de protéines sanguines. Le foie affecté est incapable de participer pleinement au métabolisme des protéines. Le tissu hépatique devient le site de formation de l'albumine (protéines). Et lorsque le corps n'est plus en mesure de produire cette protéine, la recherche montre une diminution.

La norme pour l'albumine est de 40 à 50 g / l. Mais avec la cirrhose du foie, une diminution du niveau d'albumine et de protéines totales est enregistrée. Le taux de ce dernier est de 65 à 85 g / l.

Indicateurs supplémentaires

En plus des indicateurs considérés, le médecin s'intéresse à plusieurs autres valeurs:

  • Avec la cirrhose du foie, une quantité réduite de testostérone est détectée dans le contexte d'une augmentation de l'hormone œstrogène.
  • Une augmentation de l'insuline requise par le corps pour la dégradation et la transformation du glucose pris avec la nourriture est déterminée.
  • Le foie devient le site de synthèse de l'urée, donc, en cas de dysfonctionnement d'organe, son indicateur diminue à 2,5 mmol / l et moins.
  • Une augmentation du taux d'haptoglobine est observée. Il indique la présence d'un processus inflammatoire.
  • Il y a une diminution du taux de cholestérol sanguin.

Pour déterminer le type de cirrhose, des tests sanguins sont prescrits pour la présence de certains anticorps. Avec la cirrhose auto-immune, un test sanguin est effectué pour les anticorps antinucléaires. Pour la détermination de la cirrhose biliaire due à une obstruction prolongée des voies biliaires, il est recommandé de tester le sang pour la présence d'anticorps antimitochondriaux.

Déterminer la gravité de la maladie

Le déchiffrement des tests permet au médecin de déterminer la gravité de la cirrhose. Pour cela, la classification Child-Pugh est utilisée..

PointsNiveau de bilirubineNiveau d'albumineINRPrésence d'asciteEncéphalopathie hépatique
1Moins de 34Plus de 35 ansMoins de 1,70--
234-5130-351,70-2,30La thérapie est possible1-2
3Plus de 51Moins de 30Plus de 2,30Le traitement est possible, mais difficile.3-4

Après avoir reçu les résultats de l'étude, le médecin calcule le nombre total de points. Leur nombre détermine la gravité des lésions hépatiques..

  • Un score de 5 à 6 points indique une cirrhose compensée.
  • Le montant de 10-15 points - cirrhose décompensée.

Un test sanguin pour les lésions hépatiques cirrhotiques est nécessaire non seulement pour confirmer le diagnostic et identifier la cause de l'inflammation, mais également pour prescrire un traitement adéquat pour l'état actuel. Afin d'obtenir les résultats les plus fiables de l'étude, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations pour la préparation de la livraison de matériel biologique..

Diagnostic de laboratoire et instrumental pour la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie insidieuse difficile à détecter à un stade précoce. Par conséquent, si vous soupçonnez le développement d'une pathologie, le médecin recommande de passer des tests ou de subir des techniques de diagnostic instrumentales. Ils vous permettent de remarquer des changements même mineurs dans les tissus et de prendre des mesures opportunes pour préserver le foie et prolonger la vie du patient..

Caractéristiques générales de la maladie

La cirrhose du foie est principalement déterminée par des tests sanguins. Cette maladie entraîne une modification de la structure des tissus, ce qui affecte également la composition du principal fluide biologique du corps humain. Elle peut survenir à la suite d'une exposition excessive des hépatocytes à des toxines industrielles, à l'alcool, à des doses élevées de médicaments, à des métaux lourds ou à des virus. Ils provoquent un processus inflammatoire qui perturbe l'apport sanguin aux cellules hépatiques et meurent progressivement en raison d'une hypoxie chronique. Au site de la nécrose, des articulations fibreuses se forment, ce qui ne fait qu'aggraver l'écoulement normal du sang.


La cirrhose n'est difficile à diagnostiquer que dans les premiers stades. Les symptômes cliniques à ce stade sont confondus avec d'autres maladies. Il est plus facile de détecter le type de pathologie alcoolique, car dans le contexte de processus destructeurs internes, le patient présente également des changements physiques notables.

Méthodes d'examen de base

Le patient consulte généralement un médecin s'il remarque un jaunissement de la peau, une faiblesse, des nausées ou des vomissements. Le spécialiste prescrit des études de laboratoire et instrumentales de l'état du foie et du corps. Leurs résultats nous permettent de voir le tableau dans son ensemble, de déterminer non seulement la pathologie, mais aussi les maladies qui surviennent dans son contexte..

Recherche en laboratoire

Chaque patient est curieux de savoir quels tests montrent une cirrhose du foie et ce qui doit être passé pour que le médecin puisse poser un diagnostic avec une grande précision. La médecine moderne utilise les dernières techniques qui ne laissent aucun doute. Presque tous ne provoquent pas de sensations désagréables et, en même temps, ont une efficacité élevée..

Il est important de savoir! Les analyses de la cirrhose hépatique sont divisées en plusieurs types: cliniques, tests de la fonction hépatique, méthodes biochimiques, sérologiques, coagulogramme.

Tout le monde parle du stade de la maladie, des processus en cours et aide à choisir une tactique thérapeutique. Un test sanguin général vous permet de déterminer la présence d'une inflammation dans le corps, ainsi que de suspecter le processus de mort des cellules hépatiques.

Avec la cirrhose, le décryptage sera le suivant:

  • Diminution des taux d'hémoglobine. Normalement, il devrait être de 120 g / l chez la femme, 130 g / l chez l'homme.
  • Augmentation du nombre de globules blancs.
  • Changement de composition protéique.
  • Diminution du nombre de plaquettes.
  • Forte augmentation du coefficient de coagulation sanguine. Normalement, chez les femmes, il est de 15 mm / h, chez les hommes de 10 mm / h.
  • Diminution du nombre d'albumine.

L'état de l'urine est également pris en compte. Il contiendra une protéine qui parle de changements pathologiques graves en cours. De plus, le patient devra passer les matières fécales pour examen - pour exclure le risque d'échinococcose et identifier les protéines non digérées, qui indiquent le développement d'une jaunisse obstructive.

Tests de la fonction hépatique

Les tests de la fonction hépatique sont un test sanguin important pour la cirrhose du foie, que tous les patients soupçonnés de cette pathologie ou d'hépatite prennent. Contrairement à d'autres méthodes, celle-ci permet non seulement d'identifier la maladie, mais également d'en déterminer la cause avec une grande précision. Les principaux indicateurs de la présence d'un processus de mort cellulaire active dans un organe sont les aspartate aminotransférases et les alanine aminotransférases. Lorsqu'une personne développe une cirrhose du foie, le test sanguin donnera des résultats avec des valeurs plus élevées que le tableau..

IndiceNorme masculineLa norme de la femme
ALT (U / L)Analyse biochimique

La biochimie dans la cirrhose du foie est un complexe de techniques qui permettent une étude complète d'un certain nombre de caractéristiques clés de l'activité fonctionnelle des organes internes. Il vous permet d'identifier les problèmes de foie en augmentant les principaux indicateurs. Il est prescrit avec d'autres méthodes, ainsi qu'en cas de démangeaisons de la peau, un changement de teinte du blanc des yeux et de la peau, une décoloration des matières fécales.

L'analyse biochimique de la cirrhose hépatique donnera les résultats suivants:

  • Diminution du glucose et des protéines totales.
  • Au-dessus des indicateurs normaux d'AST, d'ALT, de GGT, de phosphatase alcaline.
  • Augmentation de la concentration de bilirubine.
  • Diminution de la quantité de Na et de Ca dans le sang.
  • Augmentation des taux d'urée et de créatinine.

Au stade initial, ces derniers coefficients peuvent même ne pas être augmentés, cela est dû au fait qu'ils deviennent plus élevés avec le développement de complications telles que l'insuffisance rénale, l'ascite, les lésions rénales systémiques. Normalement, les indicateurs d'un test sanguin biochimique, s'il n'y a pas de cirrhose du foie, se situent dans les limites suivantes.

IndiceValeur inférieureLimite supérieure
Bilirubine (meMol / L)8,520,5
Aminotransférase (UI / L)7,040,0
Gammaglutamyl transpeptidase (U / L)Dix71
Phosphatase alcaline (U / L)80306
Albumine (g / l)35,050,0
Globulines gamma (%)1222
Temps (s) de prothrombineOnze13,3

Avec une augmentation des indicateurs, le médecin conclut sur la présence de processus nécrotiques dans les cellules hépatiques. La biochimie est l'un des tests de laboratoire les plus informatifs pour identifier les processus inflammatoires et diagnostiquer la cirrhose. En plus d'elle, le patient se voit attribuer d'autres méthodes de recherche, dont les résultats sont considérés dans un complexe.

Techniques instrumentales

Après avoir contacté un spécialiste et passé des tests de laboratoire, le médecin recommande que le patient subisse une série d'examens utilisant les technologies médicales modernes. Ces méthodes sont les plus informatives et vous permettent d'identifier les violations avant même l'apparition des premiers symptômes. Mais ils ne sont prescrits que s'il y a des raisons sérieuses, car dans le processus, le plus souvent, une personne reçoit une dose de rayonnement.

Les techniques de diagnostic les plus efficaces sont:

  1. EGDS. Utilisé pour étudier les organes situés dans l'abdomen. Avec son aide, les saignements cachés sont déterminés, ce qui peut accompagner le développement de la cirrhose..
  2. Ultrason. Une méthode indolore qui vous permet de vérifier l'état du foie et la perméabilité des voies biliaires. Les résultats peuvent être obtenus 15 minutes après le début de l'étude.
  3. Tomogramme informatique. Une technique progressive qui permet de vérifier la fonctionnalité d'un orgue et le fonctionnement de tous les systèmes. Avec son aide, la cirrhose est détectée, ainsi que les processus de régénération dans le foie. Conduisez-le avec ou sans contraste.
  4. Imagerie par résonance magnétique.
  5. Biopsie. Il vous permet de savoir quels processus se déroulent dans l'organe, d'identifier la cirrhose biliaire et d'évaluer la dynamique du traitement. Sous contrôle échographique, une aiguille est insérée à travers la peau de la cavité abdominale. La technique s'accompagne de sensations et de risques désagréables, elle n'est donc pas toujours utilisée, en fonction de l'état du patient.

En plus de ces méthodes, les spécialistes ont recours à la portomanométrie, à l'angiographie, à la scintigraphie des radionucléides - pour déterminer la taille du foie, le degré d'altération du flux sanguin dans celui-ci, ainsi que le développement de maladies concomitantes.

Etudes immunologiques

Déterminer l'état du tissu hépatique, ainsi que le développement d'un syndrome de cytolyse ou d'une inflammation mécanique, permettre des tests immunologiques. Ils sont basés sur l'interaction spécifique des anticorps et des antigènes. Avec leur aide, les violations du fond hormonal sont déterminées, ainsi que le développement de tumeurs et d'autres pathologies dans le corps..

Une telle étude n'est pas nécessaire pour tous les patients, uniquement si la cause de la douleur dans le côté droit est différenciée par d'autres méthodes. Chez certains patients, les hépatocytes sont détruits par le corps lui-même, les prenant pour des éléments étrangers. Dans ce cas, seuls les tests immunologiques peuvent déterminer la cause du développement de la cirrhose..

Conseil! Les tests vérifient l'augmentation des immunoglobulines et la présence d'anticorps.

Détermination de la gravité de la maladie

Pour déterminer le stade de la cirrhose, l'état du patient et le choix des tactiques de traitement, l'échelle Child-Pugh est utilisée. Grâce à elle, vous pouvez prédire l'espérance de vie. Évaluer à l'aide du tableau.

Quelles numérations globulaires indiquent une cirrhose du foie?

La cirrhose hépatique est une substitution pathologique des structures cellulaires d'un organe associée à la mort de cellules saines et à la prolifération du tissu conjonctif. En conséquence, la fonction hépatique est altérée, les maladies concomitantes sont exacerbées. Ce processus est irréversible et il est impossible de se débarrasser de la maladie. Un diagnostic précoce vous permettra d'éviter l'apparition de complications graves et d'identifier en temps opportun la pathologie au stade initial.

L'analyse des numérations globulaires pour la cirrhose du foie est une méthode de diagnostic informative à l'aide de laquelle la maladie est déterminée en l'absence de symptômes caractéristiques. Le sang est une substance spécifique qui réagit aux changements survenant dans le corps humain, ce qui se reflète dans ses composants.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Quels tests indiquent une cirrhose du foie?

Pour poser un diagnostic précis, vous avez besoin de données provenant de tests sanguins généraux et biochimiques, d'analyses d'urine, de selles, d'un examen spécifique, désigné sur une base individuelle.

Afin de découvrir la cause de la prolifération dans l'organe du tissu conjonctif, un examen immunologique est prescrit.

La principale méthode de diagnostic reste un test sanguin pour les paramètres biochimiques. Selon les résultats, vous pouvez déterminer la gravité du processus pathologique et des troubles associés.

Test sanguin biochimique pour la cirrhose et ses indicateurs

Les paramètres biochimiques subissent les plus grands changements. Par conséquent, les résultats d'un test sanguin biochimique sont les plus informatifs. Si une cirrhose est suspectée, des indicateurs de composants tels que:

  • Bilirubine (teneur normale - 8,5-20,5 μmol / l)

Un composant formé lors de la destruction de l'hémoglobine. Il peut être libre (dans le sang) et lié (dans le foie). C'est toxique. Étant traité dans le foie, il est excrété par le corps avec les matières fécales. Lorsque la fonction des cellules hépatiques est altérée, le taux de bilirubine dans le sang augmente. L'augmentation de la teneur en bilirubine en cas de maladie d'organe se reflète dans l'état externe du patient. La couleur de la peau change, elle acquiert une teinte jaunâtre. Les démangeaisons cutanées sont associées à la toxicité de cette substance..

Les symptômes apparaissent lorsque la maladie progresse. La cirrhose est un processus lent, dont les signes sont invisibles aux premiers stades de la maladie. Parfois, il faut plusieurs années avant que les symptômes n'apparaissent..

  • Albumine (normale - environ 40 g / l).

Une protéine synthétisée dans le foie. Son contenu diminue, car les cellules hépatiques ne peuvent pas faire face à leur fonction..

  • Immunoglobulines (normales 12-22%)

Le nombre augmente. Un composant auto-immun rejoint le processus inflammatoire.

  • Temps de prothrombine (normal 11-13 s)

Caractérise l'état du système de coagulation sanguine. Avec la cirrhose, la coagulation sanguine est altérée, car tous les processus se produisent à l'intérieur des hépacites. Le taux de formation d'un caillot sanguin est comparé à l'état de la norme.

  • Fer sérique (normal: chez la femme - 6-26 unités, chez l'homme - 1-28).

La lecture est supérieure à la variante normale. Une accumulation excessive du composant affecte négativement le fonctionnement des cellules hépatiques.

De plus, une teneur accrue en haptoglobine, une quantité réduite d'urée, le cholestérol sont pris en compte.

Les lectures des enzymes hépatiques changent, ce qui indique une pathologie hépatique et reflète d'autres processus inflammatoires dans le corps.

Indicateurs d'un test sanguin général pour la cirrhose du foie

Un test sanguin général est effectué pour déterminer le taux d'hémoglobine, le nombre de leucocytes, l'indicateur ESR est également pris en compte.

Avec la cirrhose, l'indice d'hémoglobine diminue (chez la femme - en dessous de 120 unités, chez l'homme - en dessous de 130). Le contenu des leucocytes, au contraire, augmente..

La VS accélère (chez les femmes - plus de 15 mm / h, chez les hommes - plus de mm / h), ce qui conduit à un résultat surestimé de l'analyse.

Tests d'urine

L'étude de l'urine est prescrite au patient pour diagnostiquer les pathologies concomitantes et les processus inflammatoires. Avec une cirrhose à un stade ultérieur, une encéphalopathie rénale, une ascite et une hépatite se développent. La présence de ces maladies peut être jugée par l'état de l'urine, dans lequel se trouvent certains écarts par rapport à la norme..

Avec un état pathologique de l'urine, on trouve les éléments suivants:

  • protéines (plus de 0,03 g);
  • érythrocytes;
  • leucocytes (chez les hommes - plus de 3 unités, chez les femmes - plus de 5 unités);
  • cylindres;
  • bilirubine.

Une variante de la norme de l'état de l'urine est caractérisée par l'absence de bilirubine, la présence possible dans un seul nombre d'érythrocytes, de leucocytes et de cylindres. Le principal indicateur de déviation est la bilirubine dans l'urine

Tests enzymatiques

Avec la cirrhose du foie, les indicateurs de toutes les enzymes de l'organe changent. Il existe des enzymes hépatiques spécifiques et non spécifiques. Si le niveau de composants non spécifiques est augmenté, cela indique que le corps a des processus inflammatoires non seulement dans le foie.

Si, lors du déchiffrement des analyses, les indicateurs de la transaminase (plus de 40 UI), de la gamma-glutamyl transpeptidase (chez l'homme - plus de 61 UI / L, chez la femme - 36 UI / L), de la phosphatase alcaline (plus de 140 UI / L), il y a une raison de procéder examen complet de la présence de maladies inflammatoires chroniques d'autres organes.

Une modification de l'état d'enzymes spécifiques indique une cirrhose du foie. Tout d'abord, les indicateurs de l'arginase, de la nucléotidase et d'autres marqueurs de dysfonctionnement des organes augmentent.

Comment déterminer la gravité de la cirrhose par des tests?

Les indicateurs numériques d'un test sanguin biochimique indiquent le stade de la cirrhose.

Il est possible de déterminer la gravité du processus en analysant les composants biochimiques à l'aide de la classification Child-Pugh.

Cette méthode d'évaluation prend en compte le taux de bilirubine, d'albumine, de temps de prothrombine dans le sang. L'indicateur quantitatif de chaque composante correspond à un certain nombre de points. Plus le score est bas, plus il est facile de traiter la cirrhose..

Cela prend en compte la nutrition, les symptômes de l'encéphalopathie rénale et l'ascite.

PointsIndicateurs
Bilirubine

(μMol / L)

Albumine (g / L)

Temps de bac Prothrom (secondes)NutritionAsciteEncéphalopathie hépatique
1moins de 34plus de 35QuatorzebienNonNon
234 - 5130 - 355 - 6la moyennePeut être guériDegré léger

(12)

3plus de 51moins de 30plus de 6InsuffisantNon traitéLourd

En tenant compte des résultats de l'analyse et en calculant les points selon ce schéma, le médecin détermine le degré de lésion d'organe.

5-6 points (classe A) - cirrhose compensée

7-9 points (classe B) - sous-compensé

10-15 points (classe C) - décompensé.

Le type de maladie déjà sous-compensé nécessite des mesures thérapeutiques opératoires, car la plupart des tissus des organes sont remplacés par des cellules fibreuses.

Cela ne veut pas dire que ce schéma est universel. Des lectures diminuées ou augmentées peuvent également indiquer d'autres maladies du système circulatoire, telles que les varices.

Il est important de prendre en compte les résultats de toutes les analyses, qui, ensemble, représentent le tableau clinique global de la maladie..

Quels indicateurs sanguins et urinaires seront élevés avec l'hépatite C?

Tests de cirrhose du foie: test sanguin biochimique et clinique

Tests sanguins pour le cancer du foie: indicateurs de décodage

Indicateurs ALT et AST dans l'hépatite C: normes et écarts

Indices hépatiques dans la cirrhose hépatique

En comprenant les indicateurs du foie avec la cirrhose du foie, vous pouvez connaître le stade de la maladie. En examinant à quel moment l'ALAT et l'AST, la bilirubine, les tests sanguins et la biochimie deviennent critiques dans la cirrhose, il est possible de déterminer la gravité de la maladie. Cette connaissance ne sera jamais superflue. Dans la société moderne, la cirrhose du foie est une maladie courante. Et dans le cas de sa présence, il ne sera pas possible de guérir complètement l'organe. La maladie ne peut qu'être arrêtée, car il n'y a pas de régénération des cellules hépatiques. Même en dépit de la médecine moderne avancée, il n'existe aucun médicament pour aider à restaurer l'organe. Et un appel en temps opportun à un spécialiste et la mise en œuvre des mesures de diagnostic nécessaires aident à détecter la maladie à temps et à résoudre le problème avec un minimum de pertes..

Mesures diagnostiques de la cirrhose du foie

La cirrhose est une maladie grave qui ne peut être traitée à domicile. La maladie peut être mortelle si le diagnostic est posé tardivement ou si le patient ne consulte pas du tout un médecin. Afin de déterminer si un patient a une cirrhose et dans quelle mesure la maladie a affecté le foie, des tests deviennent extrêmement nécessaires:

  • analyse sanguine générale,
  • analyse d'urine générale,
  • chimie sanguine,
  • test enzymatique,
  • données de coagulation sanguine,
  • indicateurs d'antigènes et d'anticorps,
  • examen immunologique,
  • tests sanguins pour les hormones,
  • examen échographique de l'organe affecté,
  • Tomodensitométrie,
  • Tests de la fonction hépatique,
  • imagerie par résonance magnétique.

Les tests ci-dessus pour la cirrhose du foie sont les plus courants. La nécessité de faire des analyses plus détaillées se fera sentir si le diagnostic est confirmé.

Après avoir étudié l'historique du patient et collecté toutes les données nécessaires à partir des tests, le médecin peut diagnostiquer la cirrhose.

Analyses de sang de laboratoire

Un test sanguin pour la cirrhose du foie sert de matériel de base, dont l'étude permettra de comprendre la présence d'une maladie. Ce matériel est utilisé pour obtenir des indicateurs de bilirubine hépatique dans la cirrhose hépatique, les enzymes basiques, la coagulabilité, la présence d'antigènes et d'anticorps, les données hormonales, immunologiques et autres sur les patients.

Analyse générale

Avant de se lancer dans un examen approfondi du patient, le spécialiste orientera le patient vers un test sanguin général. Les principales numérations globulaires pour la cirrhose du foie sont les suivantes:

NomNormeRésultats en présence de maladie
HémoglobinePlus de 110 g / lTomber 2-3 fois
Érythrocytes4 000 000/1 mm3Déclin rapide
Les leucocytes9 000 000/1 lDépasser plusieurs fois
ESR chez les hommes / femmes10 ml / heure / 15 ml / heureDépassement de la norme de 1,5 fois ou plus

Biochimique

La méthode de diagnostic la plus indicative et la plus complète est la biochimie de la cirrhose hépatique. Un test sanguin biochimique pour une suspicion de cirrhose hépatique est prescrit en cas d'écarts dans les résultats obtenus dans l'étude précédente. Dans l'analyse biochimique du sang, les indicateurs suivants sont connus:

NomNorme en 1 lRésultats en présence de maladie
ALT (alanine aminotransférase)Excédent de 4 fois ou plus
AST (aspartate aminotransférase)41 unités.Excès significatif de la norme
AlbumenPlus de 40 gDiminution significative des niveaux d'albumine
Phosphatase alcaline (ALP)140MEExcès significatif de la norme
GGT (gamma glutamyl transpeptidase) pour les hommes61MEExcès significatif de la norme
GGT (gamma glutamyl transpeptidase) pour les femmes30MEExcès significatif de la norme
Bilirubin (connecté)Excédent de 2 fois ou plus
Bilirubine (gratuit)Excédent de 2 fois ou plus
Bilirubine (totale)8,5 à 20,5 mmolExcédent de 2 fois ou plus

ALT et AST sont des indicateurs qui révèlent des données sur la profondeur (AST) et l'étendue (ALT) des dommages aux organes. L'ALAT et l'AST dans la cirrhose du foie sont en premier lieu lorsqu'ils sont diagnostiqués. L'alanine aminotransférase est une enzyme de la glande digestive, et une augmentation des taux d'ALT dans la cirrhose indique des lésions organiques de nature inflammatoire. L'ALAT dans la cirrhose du foie dépassera la norme de plus de 5 fois. À son tour, une enzyme AST élevée indique des signes d'un processus nécrotique.

L'ALP est l'une des membranes constitutives des hépacites et sa valeur accrue indique également des dommages aux organes.

Un indice de gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) élevé indique des problèmes de voies biliaires.

La bilirubine est une sorte d'aliment pour le foie, car c'est lui qui fait l'objet d'un traitement par le système hépatique du corps. La bilirubine dans la cirrhose du foie, qui a un taux accru pendant une longue période, indique des dommages importants au corps, qui peuvent même affecter le système nerveux, conduisant à une encéphalopathie de genèse mixte. Il est à noter que les indicateurs de la bilirubine dans la cirrhose du foie sont presque toujours augmentés..

La biochimie du sang permet non seulement de détecter la présence d'une maladie, mais également d'établir le degré de lésion d'organe:

  • La stabilisation de l'état du patient est attestée par une baisse du taux d'ALT et d'AST, ainsi que par la constatation de la bilirubine dans la norme admissible. Une telle image peut signifier l'efficacité du traitement et l'élimination de l'exacerbation des maladies conduisant au développement de la cirrhose. La phase inactive de la maladie a les mêmes données..
  • L'évolution de la maladie sans changement est mise en évidence par des niveaux constamment augmentés d'ALAT, d'AST et de bilirubine..
  • Le refus de l'organe est mis en évidence par ces indicateurs qui sont revenus brusquement à la normale dans le contexte de l'absence d'amélioration générale de l'état du patient. Cette situation indique que les enzymes vitales et la bilirubine ont cessé de pénétrer dans le système circulatoire humain..

Dans la cirrhose du foie, la biochimie est une sorte d'atlas qui permet de connaître le degré de progression de la maladie et de prédire l'issue possible de son traitement.

Autres tests sanguins

En plus des tests ci-dessus, les adultes effectuent des tests sanguins pour les indicateurs suivants:

  • Teneur en protéines et construction d'un protéinogramme. Une quantité accrue de gamma globulines est caractéristique de la cirrhose avec signes auto-immunes ou de l'hépatite d'origine virale.
  • La quantité d'albumine. Une faible teneur en albumine indique une hépatite virale ou la nature auto-immune de la maladie.
  • La quantité de glucose, potassium, sodium. En particulier, de faibles taux de sodium indiquent une insuffisance hépatique..
  • Contenu en urée et créatinine. Avec le développement de complications, une augmentation des lectures de ces éléments est observée.
  • Taux de coagulation sanguine. En fonction de l'indicateur obtenu, la présence de la maladie est déterminée. En cas de développement de la maladie, elle est significativement inférieure à la normale et, par conséquent, le patient peut avoir des saignements.
  • Le contenu des immunoglobulines. Ce type d'analyse vous aidera à déterminer ce qui a causé le développement de la maladie. Un niveau élevé d'immunoglobuline A indique l'implication des boissons alcoolisées. Un indice important d'immunoglobuline M est caractéristique de la cirrhose biliaire. Si une quantité excessive d'immunoglobuline G est trouvée au cours de l'étude, cela indique une maladie avec des signes de maladies auto-immunes.
  • Si une cirrhose hépatique est suspectée, le patient doit être référé pour effectuer un test sanguin pour la présence d'agents pathogènes de l'hépatite virale. Ces études comprennent la recherche d'anticorps contre les hépatites B, C, D, la recherche de résidus des virus eux-mêmes, en particulier, l'ADN ou l'ARN de l'hépatite B des hépatites C et D..
  • Recherche d'enzymes spécifiques telles que la nucléotidase, l'arginase et la fructose-1-phosphataldolase. Leur contenu garantira à nouveau le bon diagnostic..

Les études de plasma pour la quantité de certaines hormones sont également importantes. En cas de lésion d'organe fibrotique, une défaillance du système hormonal humain est observée. Elle est causée par la synthèse d'hormones dans le foie, en particulier la testostérone et les œstrogènes. Avec le développement de processus pathologiques, il y a une diminution du niveau du premier et une augmentation de la quantité du second. De plus, en cas de problèmes avec l'organe, une augmentation du taux d'insuline est observée..

Afin de déterminer quels tests doivent être passés en plus, il est important de déchiffrer correctement les tests disponibles et d'évaluer correctement l'état du patient..

Examen de laboratoire de l'urine

Cette étude de laboratoire est une sorte d'assistant dans la recherche de maladies concomitantes. Il est assez courant lorsque, dans le contexte de lésions organiques, se développent des maladies telles que l'insuffisance rénale ou l'ascite. Le développement de ces maladies est observé chez plus de 80% des patients atteints de cirrhose. Et des tests urinaires généraux pour la cirrhose du foie aident à détecter des traces de ces maladies. Il est possible de parler des signes du développement de maladies concomitantes avec des écarts dans les indicateurs suivants:

NomNorme
Protéine
Les leucocytes2-3 unités.
Érythrocytes1-2 unités.
CylindresAbsence totale
BilirubineAbsence totale

La condition idéale est lorsque les éléments ci-dessus ne se trouvent pas du tout dans l'urine. Cependant, il existe un écart acceptable par rapport à la norme pour certains d'entre eux. Si un contenu excessif de l'un des indicateurs est trouvé, le patient est envoyé pour des études supplémentaires des organes du système urinaire.

Autres analyses

La cirrhose est une maladie assez complexe, lors de la détection de laquelle le patient doit être examiné aussi soigneusement que possible. Car sinon, avec un mauvais traitement, une issue fatale est possible. Par conséquent, le patient doit être en outre prescrit une échographie, une analyse du liquide ascitique, une biopsie, une IRM et un scanner, une fibrogastroduodénoscopie. Les données de recherche clarifient et complètent le tableau clinique.

De plus, si nécessaire, un spécialiste peut référer le patient pour qu'il subisse les tests suivants en cas de suspicion de cirrhose:

  • Le niveau de fer, de ferritine, de capacité de liaison au fer du plasma (suspicion d'hémochromatose), de cérulloplasmine (syndrome de Wilson-Konovalov).
  • Si un syndrome hépatorénal est suspecté, le débit de filtration glomérulaire est examiné.
  • Dans le cancer, en particulier si un carcinome hépatocellulaire est suspecté, le taux d'alpha-foetoprotéine est étudié (si les résultats sont & gt, 400 ng / ml, alors une tumeur maligne est présente).
  • Trouver le phénotype du manque d'alpha-1-antitrypsine.
  • Étude supplémentaire des anticorps antinucléaires et antimitochonodriaux pour exclure les processus auto-immunes.

La gravité de la maladie

Pour déterminer jusqu'où les lésions hépatiques sont allées et pour déterminer les stades de la maladie, les spécialistes utilisent la méthode Child-Pugh. L'essence de cette technique est de calculer les points marqués pour chaque résultat. Le montant reçu indiquera la gravité du patient:

Nom1 point2 points3 points
Bilirubine34-51> 51
Albumen> 3530-35
INR1,7-2,3> 2,3
Ascite-Adaptable à la thérapieLa thérapie est difficile
Encéphalopathie hépatique-1-23-4

Après avoir effectué tous les tests de laboratoire nécessaires et résumé les points, vous pouvez obtenir le résultat:

  • 5-6 points - cirrhose compensée,
  • 6 à 10 points - la transplantation d'organe est recommandée,
  • 10-15 points - cirrhose décompensée.

Tous ces tests sont nécessaires pour poser un diagnostic correct. Après tout, un traitement correct, rapide et de haute qualité est la clé du rétablissement du patient..

Test sanguin pour la cirrhose du foie: indicateurs et décodage

Si un test sanguin est prescrit à un patient pour la cirrhose du foie, ses indicateurs peuvent différer considérablement de la norme d'une personne en bonne santé. L'analyse permet de déterminer avec précision le degré d'atteinte hépatique dans une telle maladie.

Vous ne devez pas refuser un examen aussi important: la cirrhose non traitée est l'une des causes de décès.

Quelle est la différence entre les tests sanguins dans la cirrhose du foie, quelle est la méthode de prélèvement sanguin et comment préparer le patient à l'étude?

Test sanguin biochimique pour la cirrhose: norme et changements

Un test sanguin biochimique est très instructif..

Chez une personne en bonne santé, les paramètres biochimiques normaux sont les suivants:

  1. Protéine - 63 à 87 g / l.
  2. Albumine - jusqu'à 45 g.
  3. Globulines - au total pas moins de 21 et pas plus de 34 g / l.
  4. Carbamide - de 2,5 à 8,3 mmol / L de sang.
  5. Créatinine - de 44 à 97 μmol / L pour les femmes et de 62 à 124 μmol / L pour les hommes.
  6. Acide urique - pas moins de 0,12 et pas plus de 0,43 mmol pour les hommes. Pour les femmes, cet indicateur varie de 0,24 à 0,54 mmol.
  7. Cholestérol total - de 3,3 à 8 mmol / l de sang.
  8. Triglycérides - jusqu'à 1,7 mmol / l.
  9. Bilirubine - 8,5 - 20,5 mmol / l (toutes les fractions d'un tel pigment sont prises en compte ici).
  10. ALAT - pas plus de 38 unités par litre.
  11. ASAT - pas plus de 42 unités par litre.
  12. Phosphatase alcaline - pas plus de 260 unités par litre de sang.
  13. Le niveau de gamma glutamyl transférase - jusqu'à 33,5 unités pour les hommes et pas plus de 48 unités pour les femmes.
  14. L'indice de créatine kinase n'est pas supérieur à 180 unités par litre de sang.
  15. Alpha amylase - jusqu'à 110 unités par litre de sang.

Mais avec la cirrhose du foie, les changements suivants dans les analyses biochimiques sont observés:

  • une augmentation des indicateurs d'hémoglobine - à la fois total et libre et lié;
  • une augmentation du nombre de transaminases;
  • une augmentation de la concentration de gamma-glutamyl transpeptidase;
  • augmentation des niveaux de phosphatase alcaline;
  • diminution de la quantité d'albumine;
  • augmentation des niveaux de globuline;
  • une diminution du taux de prothrombine (avec une augmentation du temps de prothrombine);
  • diminution des indicateurs d'urée (carbamide);
  • diminution de la concentration de cholestérol;
  • augmentation des niveaux d'haptoglobine et d'enzymes spécifiques.

La valeur des indicateurs de bilirubine

La bilirubine est une substance formée lors de la dégradation de l'hémoglobine contenue dans les globules rouges.

Un foie sain traite ce pigment, en laissant une petite quantité dans le sang..

Avec la cirrhose du foie, les indicateurs de la bilirubine totale, libre et liée doivent être pris en compte.

La bilirubine libre est celle qui se trouve dans le sang sous une forme non liée.

Après liaison et neutralisation dans le foie, il est excrété avec les matières fécales.

Avec la cirrhose, en raison de l'augmentation de la teneur en bilirubine dans le sang, la couleur de la peau change de manière significative.

La valeur normale de la bilirubine a des indicateurs:

  • général - de 8,5 à 20,5 μmol / l de sang;
  • indirect (libre) - pas plus de 17,1 μmol;
  • lié - jusqu'à 4,3 μmol / l.

Avec la cirrhose du foie, la quantité de bilirubine peut être plusieurs fois supérieure aux nombres ci-dessus.

Comment déterminer la cirrhose du foie par des tests sanguins?

Les numérations globulaires dans la cirrhose du foie sont le principal moyen de diagnostiquer la maladie; en utilisant la technique, il est possible non seulement d'identifier les processus cirrhotiques dans le contexte de l'absence de symptômes externes, mais également d'effectuer un traitement adéquat en fonction de l'état du patient.

Quels tests de laboratoire indiquent des processus pathologiques dans le foie, la teneur en fraction directe et indirecte de la bilirubine, de la phosphatase alcaline, de l'AST, de l'ALT, de la GGT, etc..

Quelles analyses sont effectuées?

La cirrhose est une maladie grave, à la suite de la destruction de l'organe, elle entraîne la mort. Les principales causes de pathologie hépatique comprennent la dépendance à l'alcool, l'hépatite virale, les maladies parasitaires, les maladies auto-immunes, l'utilisation de médicaments et de substances aux propriétés hépatotoxiques.

En cas de suspicion, le médecin prescrit des tests, il est particulièrement important de déterminer la formule sanguine lorsque le patient se plaint de douleur ou d'inconfort dans le côté droit, de décoloration des selles, d'assombrissement de l'urine, d'une augmentation déraisonnable de la température au niveau de l'état subfébrile.

Les tests sanguins pour la cirrhose du foie sont répartis dans les groupes suivants:

  • Criblage biochimique. Il est important de déterminer la valeur de l'AST, de l'ALT et de la bilirubine. Ils s'écartent de la norme même dans le contexte d'un stade précoce des processus cirrhotiques.
  • Recherche enzymatique. Il aide à identifier la réponse inflammatoire dans la glande.
  • Examens complémentaires (fibroscanner, échographie, etc.).

Le diagnostic de la cirrhose est posé sur la base d'une combinaison de résultats de tests et de méthodes de diagnostic instrumentales. Il est important d'établir le degré d'atteinte hépatique, le stade de la maladie (initial ou tardif), de différencier le type de pathologie - biliaire primaire, alcoolique, virale, etc..

KLA et cirrhose

Un test sanguin clinique général est toujours recommandé pour toute plainte du patient. Un tel test vous permet de confirmer ou de nier le processus pathologique. Le sang est prélevé sur un doigt. La préparation de la clôture n'est pas nécessaire, la seule chose est que vous ne pouvez pas manger, ils ne le prennent que l'estomac vide. En cas de violations de la fonctionnalité du foie, associées au développement de la cirrhose, la composition du sang humain est transformée.

KLA aide à déterminer l'hémoglobine. Avec la cirrhose, le niveau diminue. La valeur normale pour les hommes est de 130 g / l et pour les femmes de 120 g / l. La concentration de leucocytes augmente, la norme pour une personne en bonne santé est de 4-9 * 10⁹ / l.

Avec des lésions hépatiques, l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) augmente. Une augmentation de l'ESR indique une réponse inflammatoire. Les tarifs normaux dépendent du sexe. Ainsi, pour les femmes, la norme est de 15 mm / h et pour les hommes de 10 mm par heure. Au stade initial de la cirrhose, il y a des transformations dans la composition protéique - une diminution de la teneur en albumine (protéines) est révélée.

Tous ces indicateurs, qui peuvent être déterminés à l'aide d'un test sanguin clinique général, permettent de suspecter une cirrhose. Pour une étude plus détaillée, la biochimie est prescrite.

Biochimie et mort des hépatocytes

Le dépistage biochimique des processus cirrhotiques est plus informatif que le CBC. Il permet de confirmer ou de nier le diagnostic préliminaire du médecin avec une précision de 95%, pour déterminer le stade de la lésion de la glande.

Le sang est prélevé dans une veine, doit être pris le matin, à jeun. L'analyse se fait sous la direction d'un médecin dans une clinique publique ou dans un laboratoire privé rémunéré. Le prix du profil biochimique minimum se situe à moins de 3500, et le coût du profil étendu est d'environ 5500 roubles.

Avec la cirrhose du foie, les indicateurs suivants sont déterminés - le niveau de bilirubine, GGT, phosphatase alcaline, albumine, globulines, indice de prothrombine, urée, teneur totale en cholestérol, enzymes hépatiques, etc. L'importance est attachée à un changement de concentration de bilirubine, de substances protéiques et d'indicateurs hépatiques.

Bilirubine

L'indicateur dominant qui indique la fonctionnalité de l'organe. La bilirubine augmente avec la cirrhose du foie, ce qui indique une réaction inflammatoire dans la glande et les voies biliaires. Il existe une fraction directe et indirecte d'une substance, ainsi que la bilirubine totale - elle est représentée par la somme de deux fractions.

Taux de pigment biliaire:

  1. La somme des deux fractions est de 8,5-20 μmol / l.
  2. Fraction directe - jusqu'à 4,3 μmol / l.
  3. Fraction indirecte - jusqu'à 17,1 μmol / l.

La bilirubine se forme dans le corps humain après la destruction des globules rouges et des protéines contenant du fer, et le foie est responsable du processus de dégradation..

La fraction libre pénètre dans le sang humain, mais elle n'y est pas longtemps, car bientôt, en raison de sa toxicité, elle se retrouve dans le foie, où elle est rendue inoffensive. Lorsque le foie fonctionne pleinement, il n'y a pratiquement pas de forme libre de bilirubine dans le sang et les traces présentes n'ont pas d'effet néfaste.

Dans le contexte de la cirrhose, la bilirubine indirecte est déterminée dans le sang, normalement elle devrait être absente du système circulatoire ou être présente uniquement à une concentration faible.

Si le foie est perturbé, il ne peut pas faire face à la neutralisation de la bilirubine libre, son contenu augmente. Et plus la glande fonctionne mal, plus la quantité dans le sang est élevée. Ainsi, dans les cas avancés, en cas de complications (ascite, hypertension portale), la bilirubine peut être de 400 μmol / l.

Enzymes spécifiques et non spécifiques

Avec la cirrhose du foie, l'activité des enzymes hépatiques d'un type spécifique et non spécifique augmente.

Mais si une augmentation de ce dernier type se développe avec d'autres affections, alors la première n'augmente qu'avec des lésions des tissus parenchymateux.

Les enzymes non spécifiques comprennent:

  • ALS - chiffre de la valeur normale - 40 UI.
  • AST - jusqu'à 40 UI.
  • GGT - pour les femmes 36 UI par litre et les hommes jusqu'à 61.
  • ALP - jusqu'à 140 UI par litre.

Les transaminases hépatiques - AST et ALT sont directement et activement impliquées dans la synthèse des acides aminés. Ils sont formés au niveau cellulaire, ils ne sont donc contenus dans le sang des personnes qu'à l'état de traces..

Avec la cirrhose de la glande, la destruction des cellules hépatiques se produit, les transaminases sont activement libérées, pénètrent dans le système circulatoire, sont déterminées par la recherche biochimique.

La GGT est une autre enzyme nécessaire au métabolisme normal des acides aminés dans le corps. Il s'accumule dans les tissus du pancréas, du foie et des reins. Lorsque les hépatocytes sont détruits, il augmente plusieurs fois.

La phosphatase alcaline a une fonction - une substance sépare les phosphates des molécules. L'ALP s'accumule dans les cellules hépatiques et, dans le contexte de la cirrhose, accompagnée d'une violation de l'intégrité des structures cellulaires, elle apparaît dans la circulation sanguine. L'indicateur augmente plusieurs fois.

Arginase, enzymes hépatiques spécifiques de la nucléotidase, déterminées par la recherche biochimique. Lors du décodage, le médecin note leur augmentation, la gravité de l'écart par rapport à la norme est due au degré de la maladie.

Concentration en protéines

Le niveau bas est déterminé. L'organe affecté ne peut pas participer pleinement au métabolisme.

Lieu de formation des albumines - tissu parenchymateux.

Lorsque le foie ne peut pas faire face à la production de protéines, une diminution de l'indicateur est détectée..

La norme pour un adulte varie de 40 à 50 g / l. Dans la cirrhose, non seulement le niveau d'albumine est détecté, mais également la concentration totale en protéines - 65-85 g / l.

Indicateurs supplémentaires

La cirrhose s'accompagne non seulement de lésions hépatiques, mais également d'une perturbation du travail des organes et systèmes internes, car la glande ne peut pas faire face à ses fonctions.

En plus des tests répertoriés pour la cirrhose du foie, les médecins s'intéressent à d'autres indicateurs:

  1. Testostérone (faible) et œstrogène (élevé).
  2. Insuline (en hausse).
  3. Urée - commence à diminuer à un stade précoce de la cirrhose à 2,5 mmol / l et encore moins.
  4. Haptoglobine - en croissance.
  5. Faible cholestérol.

Pour identifier le type de lésion cirrhotique, une étude est menée pour détecter des anticorps dans le sang. Si une défaillance auto-immune est suspectée, les anticorps antinucléaires sont déterminés; dans le contexte de la maladie biliaire, un test de présence d'anticorps antimitochondriaux est effectué.

Détermination de la gravité par le sang

Le déchiffrement des résultats de l'étude du liquide biologique permet au médecin d'établir la gravité de la pathologie. Pour cela, les médecins spécialistes sont comparés à la classification Child-Pugh:

Valeur (en points)Concentration de bilirubineTeneur en albumineQuotient international normaliséAccumulation de liquide libre dans l'abdomenEncéphalopathie hépatique
1Jusqu'à 34À partir de 35Jusqu'à 1,7--
2Variabilité 34-5130-351,7-2,3Il est possible de compenser et d'inhiber la maladie1-2
3À partir de 51Jusqu'à 30À partir de 2,3La thérapie ne donne pas de bons résultats3-4

Lors du décodage, le médecin, en fonction de la classification, calculera le nombre de points pour le patient, afin que la gravité de la maladie puisse être établie. Si le résultat est compris entre 5 et 6 points selon le tableau, alors ils parlent d'une forme compensée de cirrhose, un traitement approprié est prescrit. Si toutes les recommandations du médecin sont suivies, les paramètres hépatiques commenceront à diminuer et les processus cirrhotiques ralentiront.

Lorsque le résultat est de 10 à 15 points, le diagnostic est «forme décompensée de cirrhose». Habituellement, la pharmacothérapie ne donne qu'un résultat faible, car le traitement est débuté tardivement. Le plus souvent, le patient présente déjà un certain nombre de complications et de troubles d'autres organes, ce qui aggrave le tableau clinique. Le pronostic dans ce cas est défavorable, l'espérance de vie des patients est dans les 3-4 ans.

Ainsi, la conduite en temps opportun des tests de laboratoire vous permet de déterminer la pathologie elle-même et de choisir une stratégie thérapeutique adéquate.